Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Chlad v srdci
2 Tachykardie
Jak pomoci osobě s nízkým (nízkým) tlakem: akční algoritmus, drogy
3 Cukrovka
Diabetes a jeho léčba - Dia Club
4 Embolie
Mildronate - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tobolky nebo tablety o obsahu 250 mg a 500 mg, injekce v ampulích pro injekce, sirup) léčiva k léčbě srdečních záchvatů a mrtvice u dospělých, dětí a těhotenství
5 Embolie
Které dny cyklu se provádějí testy na ženské hormony
Image
Hlavní // Vaskulitida

Krev z nosu u dětí a dospělých, důvody pro zastavení krvácení z nosu


Mezi pacienty, kteří jdou k lékaři ORL, 5-10% jsou lidé si stěžují na spontánní krvácení z nosu, 20% je hospitalizováno pro nouzové důvody, nejčastěji po zranění.

Epistaxa po mechanickém působení není pochybná, protože důvod je zřejmý, ale obvykle se jedná o opakovaný výtok krve bez zjevného důvodu, a to jak krátkodobý, tak dlouhodobý, jako je hojnost, tik a skromnost..

Krev z nosu může jít kvůli narušení integrity stěn cév nosu nebo narušení koagulace krve. V 70-90% případů to pochází z cév předních částí nosu, ze zadních částí je nejtěžší zastavit krvácení a je to velmi nebezpečné pro zdraví, protože jsou poškozeny větší cévy a jeho intenzita je vyšší.

Ve většině případů k tomu dochází v důsledku slizniční poruchy v Kisselbachově zóně v přední nosní přepážce (velikost penny coin). Zde je sliznice tenká, volná a nasycená cévami, právě v této oblasti plexu krevních cév vedou i mírná zranění k uvolnění krve.

Příčiny častých krvácení z nosu mohou být onemocnění krve, infekční onemocnění (tuberkulóza, syfilis atd.), Játra, ledviny, revmatismus a projevy kardiovaskulárních chorob. Krev může být uvolňována pramínky, kapkami z nosních dírek nebo stékat po zadní straně krku, doprovázená snížením tlaku, slabostí, závratě, tinnitem, tachykardií.

Někdy může být krvácení z nosu zaměněno s krvácením z průdušnice, plic, nosohltanu, průdušek, žaludku a jícnu. S normální nosní krví čistou.

Proč krvácí z nosu: vnější faktory

Vnější příčiny, které u zdravých lidí vyvolávají spontánní krvácení, mohou být následující:

Suchý vzduch - u dětí se mohou vyskytnout časté krvácení z nosu s nadměrným suchým vzduchem v místnosti, zejména během topného období. To vede k vysušení nosní sliznice, jako by ji lepilo na malé cévy, zatímco cévy se stávají křehčí a ztrácí svou pružnost.

Přehřátí těla - jednou z přirozených příčin zdravého člověka je teplo nebo úpal. Takové krvácení z přehřátí těla je doprovázeno slabostí, mdloby, závratě, hučení v uších.

Rozdíly v atmosférickém nebo barometrickém tlaku - vyskytují se při prudkém sestupu do hloubky (při plavání v hloubce, u potápěčů), při stoupání do vysoké nadmořské výšky (piloti, horolezci).

Otrava nebo otrava z povolání - inhalace doma nebo při výrobě toxických výparů, aerosolů, plynů. Vystavení záření, elektrickým, chemickým, tepelným popáleninám sliznice. Například v případě chronické otravy benzenem, cév a krevotvorných orgánů je narušena propustnost stěn cév, což způsobuje krvácení z nosu, dásní atd. Během otravy fosforem se může vyvinout akutní hepatitida v kombinaci s hemoragickou diatézou..

Těžký kašel a kýchání - zatímco tlak v cévách nosu prudce stoupá, což vede k poškození.

Užívání některých léků - antihistaminika (viz alergie), kortikosteroidy, nazální vazokonstrikční spreje, ředidla krve - aspirin, NSAID, heparin.

Místní příčiny krvácení z nosu

Zranění

  • To je nejčastější příčina jak po dopravních nehodách, tak po průmyslových nebo domácích zraněních - pád, rány vedoucí ke zlomeninám chrupavky. Takové krvácení je obvykle spojeno se silným otokem poškozené oblasti a bolestivostí okolních tkání, se zlomeninou chrupavkové tkáně nebo kostí obličeje, deformace je viditelně viditelná.
  • Navíc k traumatu na nosní sliznici dochází při operacích, diagnostických a léčebných postupech - propíchnutí dutin, sondování, katetrizace dutin.

ORL nemoci

S rozvojem lokálních patologických stavů, kdy je množství nosní sliznice - s adenoidy u dětí (chirurgie), sinusitida, sinusitida (viz příznaky sinusitidy u dospělých). Chronická rýma, včetně alergické rinitidy, je příčinou krvácení, zejména na pozadí nekontrolovaného použití vazokonstrikčních kapek v nose nebo hormonálních léků, které přispívají ke ztenčení nosní sliznice a rozvoji její atrofie..

Dystrofické změny v nosní sliznici, abnormality vývoje žil, zakřivení nosního septa

Jak je uvedeno výše v léčbě chronické alergické rýmy, u atrofické rinitidy se ve sliznici vyskytují dystrofické procesy, které přispívají k výskytu krvácení z nosu. Příčiny jsou také anomálie ve vývoji žil a tepen (lokální expanze), významné zakřivení nosní přepážky nebo povrchové uspořádání cév sliznice.

Nádory, adenoidy, nosní polypy

Časté vypouštění krve z nosu může být jediným příznakem maligního nebo benigního neoplasmu v nosních pasážích - nádory, nosní polypy (viz ošetření polypů), specifický granulom, adenoidy (viz adenoidy: symptomy, léčba), angioma.

Cizí tělesa - drobné předměty, klíšťata, paraziti

U malých dětí, při poškození prstů, tužky, pronikají-li cizí předměty do nosní dutiny a při vdechování malého hmyzu nebo při koupání v otevřené vodě, mohou klíšťata a další paraziti pronikat do lumen cév nebo nosní sliznice. Například v případě helmintické invaze, když v období migrace larvy škrkavky vstoupí do plic, nosohltanu a dalších orgánů s krví, poškozují cévy (viz škrk: příznaky, léčba).

Časté příčiny nazální krve

Zvýšení vaskulární křehkosti může nastat u následujících onemocnění a stavů:

Změny cévní stěny

  • Vaskulitida (zánět vnitřní výstelky cév) - zatímco krvácení je zřídka hojné, někdy doprovázeno krvácením do vnitřních orgánů, svalů, kloubů a vždy je provázeno vyrážkou. Více o symptomech vaskulitidy.
  • Ateroskleróza cév (viz ateroskleróza cév mozku) může být doprovázena výskytem krve z nosu, toto onemocnění je ohroženo vývojem cévní mozkové příhody a infarktu.
  • Infekční onemocnění - plané neštovice, chřipky, chřipka, tuberkulóza (u nosní tuberkulózy mohou být v nose jednoduše pravidelné krevní krusty), meningokoková meningitida vede k patologickým změnám ve stěnách cév.
  • Hypovitaminóza - nedostatek vitamínu C, K a vápníku.

Hormonální změny

S výkyvy v hormonálním pozadí je to dospívání, u žen - během těhotenství, během premenopauzy.

Vysoký krevní tlak

K prudkému zvýšení krevního tlaku může dojít v důsledku fyzického a emočního přetížení, na pozadí onemocnění kardiovaskulárního systému, a to nejen, zatímco z tlakového skoku dochází k prasknutí stěn kapilár (malých cév) v nose:

  • Hypertonické onemocnění
  • Ateroskleróza
  • Srdeční vady doprovázené zvýšením krevního tlaku
  • Aortální stenóza, mitrální stenóza
  • Chronická pyelonefritida a glomerulonefritida
  • Pneumoskleróza a plicní emfyzém
  • Nádory nadledvin
  • Přetížení - emocionální a fyzické

Krevní nemoci

  • Poruchy srážení krve - to je jeden ze symptomů skupiny získaných nebo dědičných patologických stavů a ​​nemocí, doprovázených nejen nazálním, ale i jiným krvácením.
  • Aplastická anémie nebo leukémie.
  • Když krev často vytéká z nosu, může být příčinou snížená úroveň produkce krevních destiček v těle (tzv. Trombocytopenická purpura)..
  • Cirhóza jater

Jiné důvody

  • časté nosní tamponády, přispívající k atrofii sliznice a krvácení
  • systémový lupus erythematodes
  • nemoc ledvin
  • Oslerova nemoc
  • agranulocytóza
  • emfyzém
  • migréna a nervové poruchy

Příznaky, příznaky předního a zadního krvácení

Klikni pro zvětšení

Symptomy krvácení z nosu mohou být kromě skutečnosti, že dochází k průtoku krve, doplněny příznaky základního onemocnění a příznaky akutní ztráty krve:

  • hluk v uších
  • závrať
  • tachykardie (palpitace), dušnost
  • snížení krevního tlaku
  • svědivý nos, lechtání
  • bolest hlavy
  • obecná slabost
  • zbarvení kůže (mírné)

Při nízkém krvácení se příznaky ztráty krve obvykle nevyskytují. Průtok krve může být buď směrem ven, nebo dovnitř. Když krev vstoupí do zadní stěny orofaryngu, nejde ven, může být detekována faryngoskopií. Při těžké ztrátě krve se může vyvinout hemoragický šok - filiformní puls, prudký pokles tlaku, tachykardie.

  • V předním zdroji je v 90% případů Kisselbachova zóna, rozsáhlá síť malých krevních cév, které jsou pokryty poměrně tenkou sliznicí, téměř bez submukózové vrstvy. Při takovém krvácení obvykle nedochází k žádné těžké ztrátě krve, zastavuje se sama a neohrožuje život člověka.
  • V zádech jsou poškozeny velké cévy v hlubokých částech nosní dutiny, je to pro pacienta nebezpečné a téměř nikdy se sám nezastaví.

K určení, zda je krvácení vpředu nebo vzadu, lékař vyšetří pacienta, provede se přední rinoskopie a faryngoskopie.

  • Při žaludečním a plicním krvácení může krev proudit do nosní dutiny a simulovat nosní dutinu - lékař ji uvidí při vyšetřování pacienta.
  • S plicní, krev pění a je jasná šarlatová, s nosní tmavě červenou, s žaludeční je velmi tmavá, podobná kávové základně.
  • Při intenzivním krvácení z nosu po zadní stěně může dojít ke zvracení tmavou krví..

Pro zjištění, co je hlavní příčinou krvácení z nosu, je nutné obecné vyšetření a objasnění symptomů základního onemocnění. K posouzení ztráty krve je třeba provést koagulogram a obecný krevní test.

První pomoc pro nosebleeds

  • Chcete-li dát dospělému nebo dítěti polo ležící pozici, je nejlepší sedět a naklonit hlavu dopředu.
  • Naneste 10 minut na nosní můstek.
  • Můžete vštípit kapky vazokonstriktorů (galazolin, naftyin, nazivin atd.), V nepřítomnosti 3% peroxidu vodíku, sevřete si nozdry prsty.
  • Pokud to nepomůže, naneste na vatový tampon (míč) kapky (nebo slabý roztok peroxidu vodíku) a vložte je do nosní dírky a zatlačte na nosní přepážku.
  • Pokud krev vytéká z nosu z pravé nosní dírky - zvedněte pravou ruku nahoru, zatímco držíte nosní dírku levou, pokud z obou, zvedne pacient obě ruce nahoru a pomocná osoba stiskne obě nosní dírky.
  • Pokud tyto činnosti nepomohou ani po 15-20 minutách, měli byste zavolat sanitku.

Po zastavení krvácení nemůžete drasticky vytáhnout tampón, protože můžete poškodit krevní sraženinu a nos znovu krvácí. Před odstraněním tamponu je správné jej navlhčit peroxidem vodíku a teprve poté jej vyjmout.

Dokonce i po epizodě paušální částky, zejména u dítěte, byste se měli poradit s lékařem ORL, abyste zjistili možnou příčinu a zabránili relapsu. Chcete-li zabránit vysychání, urychlit hojení a snížit riziko opakovaného krvácení, můžete namazat nosní sliznici vazelínou (mast Neomycin, Bacitracin) 2 r / den, pokud je v bytě suchý vzduch (topné období), může být dítěti podána mořská voda - Aquamaris, Salin.

Pokud není možné zastavit krev samostatně, mohou lékaři anemizovat nosní sliznici roztokem efedrinu nebo adrenalinu. Pokud krvácení nepřestane po přední tamponádě, provede se zadní tamponáda. Obvykle však přední tamponáda také pomáhá se zadní nosní klenbou.

S často se opakujícím výtokem krve z nosu nebo s neefektivitou tamponády se provádí chirurgická léčba. Při častých předních krváceních se používá endoskopická kryodestrukce, koagulace (kauterizace), zavádění sklerotizujících léků atd.

Když krvácení není možné

  • Nevyhazujte hlavu dozadu a nezakládejte si do polohy - to zvyšuje krvácení, krev může vytéct do jícnu nebo dýchacích cest. Pokud vstoupí do žaludku, způsobí nevolnost a zvracení, pokud v dýchacích cestách - udušení.
  • Nefoukněte si nos - vytlačí výslednou sraženinu, která může zvýšit krvácení
  • Pokud cizí těleso vstoupí, neodstraňujte ho sami.

Když potřebujete naléhavě vyhledat lékařskou pomoc?

V níže uvedených případech byste neměli ztrácet čas a čekat na spontánní zastavení krvácení a měli byste okamžitě zavolat sanitku:

    vysoký krevní tlak (krevní tlak)

Zpět tamponáda
Klikni pro zvětšení

Zdravotní asistence

Dospělí a děti s těžkým krvácením a významnou ztrátou krve jsou hospitalizováni v nemocnici v oddělení ORL. Pokud bylo doma možné ho rychle zastavit, mělo by být dítě stále vystaveno otolaryngologovi a dospělý by měl také vyhledat lékaře. U častých krvácení z nosu u dětí a dospělých, kdy není možné zjistit zjevný důvod, by měl být vyšetřen hematolog, endokrinolog, neurolog.

Nejčastěji krev proudí z oblasti Kisselbach, aby se zabránilo cauterizaci tohoto místa. ORL lékař může udělat následující:

  • odstranit polypy, cizí těleso
  • zadní nebo přední tamponáda namočená v 1% roztoku ferakrylu, kyseliny epsilon-aminokapronové, konzervovaného amnionu
  • vložte tampón s vagotilem nebo kyselinou trichloroctovou, aby se cévka zvrátila
  • koagulace pomocí jedné z moderních metod: elektrický proud, laser, ultrazvuk, dusičnan stříbrný, kapalný dusík, kyselina chromová nebo endoskopická kryodestrukce
  • možné zavedení mastného roztoku vitamínu A, sklerotizujících léků
  • použijte hemostatickou houbu
  • při těžké ztrátě krve je indikováno použití čerstvě zmrazené plazmy, transfúze darované krve, intravenózní podání hemodézy, reopoliglyukinu a kyseliny aminokapronové
  • pokud výše uvedené metody neměly účinek, je možný chirurgický zásah - embolizace velkých cév (ligace) v problémové oblasti nosní dutiny
  • předpis léků na srážení krve - vitamín C, chlorid vápenatý, glukonát vápenatý, Vikasol.

Po krvácení z nosu se nedoporučuje používat teplá jídla a nápoje, nemůžete hrát sport po několik dní, protože to přispívá ke srážení krve do hlavy a může vyvolat sekundu.

Proč je nosebleed? Způsobuje krvácení z nosu, ošetření

Krev z nosu způsobuje? Každý člověk musí mít zkušené krvácení z nosu. Příčiny krve z nosu se mohou lišit. Každý zažil vzhled krve z nosu. Příčiny krvácení z nosu jsou velmi rozmanité. Proč přichází nosebleed a jaké jsou zdravotní důsledky nosebleedů? Když z nosu vychází nos. Pohled na krev vycházející z nosu pro mnohé vede k divokému hrůze. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika, léčba krvácení z nosu. Proč krvácí z nosu. Příčiny. Příčinou krvácení z nosu č. 1 jsou povrchové kapiláry v nosním průchodu. Pokud krvácí z nosu, je třeba provést následující kroky..

Každý člověk musí mít zkušené krvácení z nosu. Důvody mohou být velmi rozmanité, může to být poranění nosu nebo únava a přepracování a mohou zde být závažné choroby. Pokud jsou krvácení z nosu často narušeno a není-li to zřejmé, je nutné důkladné vyšetření, takové krvácení může signalizovat onemocnění krve, různé vnitřní orgány - ledviny, játra, stát se jedním z projevů kardiovaskulárních chorob, revmatismem a různými závažnými infekčními chorobami..

Krev z nosu způsobuje? Epistaxa nastává v důsledku narušení integrity krevních cév v sliznici nosních cest. U většiny nosebleedů jsou „viny“ cévy předních částí nosu. Krvácení může být způsobeno traumatem do nosu, dlouhodobým srážením nosu. Také, krvácení z nosu může být způsobeno mnoha dalšími důvody, které není vždy snadné určit..

Video: jak zastavit nosebleeds (nosebleeds)

Abychom porozuměli příčinám krvácení z nosu, je nejlepší navštívit lékaře a terapeuta ORL. Během vyšetření se provádí obecný krevní test, protrombin se kontroluje na koagulaci krve. Identifikace a léčba základního onemocnění pomůže zbavit se krvácení z nosu. Můžete také samostatně analyzovat svůj životní styl a důvod může být jasný.

Časté příčiny krvácení z nosu.

Krev z nosu, jaké jsou důvody?

1. K krvácení z nosu může dojít v důsledku těžkého přepracování, pracovní zátěže nebo studie, při absenci čerstvého vzduchu, nedostatku spánku, stresu atd..

2. Atrofické procesy v nose (vyčerpání nosní sliznice). Tyto procesy mohou být spojeny s dědičnými chorobami nebo riziky z povolání (prašnost, suchý vzduch atd.). Výsledkem je, že nosní sliznice je tenčí, na ní se tvoří tvrdé krusty, pokud je narušeno, objeví se krvácení.

3. Zvýšený krevní tlak. V tomto případě je epistaxe „přirozené krvácení“, slouží jako druh pojištění proti mozkovému krvácení, které může čelit prudkému zvýšení krevního tlaku. V tomto případě krev z nosu jde k osobě pouze ve prospěch, po kterém se zdravotní stav obvykle zlepšuje.

4. Důvody mohou být různé nachlazení (chřipka nebo akutní respirační onemocnění) - jemné, snadno poraněné cévy nosu s ARVI otokem a prasknutím. Procesy, které způsobují přetečení sliznice krve nosní dutinou (akutní a chronická rýma), sinusitida (zánět dutin), adenoidy. Novotvary nosní dutiny (angiomy, specifické granulomy). Příčinami mohou být také závažná infekční onemocnění (tuberkulóza)..

5. Onemocnění kardiovaskulárního systému (hypertenze, srdeční vady a anomálie krevních cév se zvýšením krevního tlaku v cévách hlavy a krku, ateroskleróza cév).

6. Koagulopatie (bolestivé stavy způsobené poruchami krvácení), hemoragická diatéza a onemocnění krevního systému, hypovitaminóza a nedostatek vitamínů.

7. Teplo a úpal, přehřátí těla.

8. Rozdíl v barometrickém tlaku (patologické syndromy v letu, potápění, horolezectví)

9. Hormonální nerovnováha (během puberty, během těhotenství).

Navzdory úzkosti rodičů jev, kdy dítě krvácí z nosu, zdaleka není neobvyklý, a proto se nestane za to zvyšovat paniku. Ale i bez pozornosti není opuštění tohoto problému žádoucí. Při opakovaném krvácení má smysl vyhledat pomoc lékaře a zjistit důvod, proč má dítě krvácení z nosu.

Hlavní důvody, proč má dítě krvácení z nosu

Zpravidla na tom není nic nebezpečného. Existuje několik hlavních příčin krvácení z nosu, které ve většině případů vysvětlují, proč má dítě nosní krvácení.

Hlavním důvodem je to, že nosní dutina je charakterizována velkým množstvím krve a protože nosní sliznice dítěte je velmi citlivá na různé typy vlivů, jakékoli drobné poškození může způsobit krvácení.

Kisselbachova zóna je plexus krevních cév, který se nachází velmi blízko povrchu nosní sliznice. To je příčinou těžkého krvácení z nosní dutiny. Krev z nosu dítěte navíc může jít najednou úplně.

Důvodem, proč dítě krvácí z nosu, může být také nedostatek vitaminu C v těle a v důsledku toho zvýšená křehkost cév. Proto musíte diverzifikovat stravu svého dítěte čerstvým ovocem, které jsou nejlepším zdrojem mnoha základních vitamínů..

Suchý vzduch může také způsobit cévní křehkost, k čemuž často dochází v zimě, když jsou všechna okna zavřená a místnosti nejsou větrané. Výsledkem je, že nosní sliznice vyschne a cévy ztratí svou elasticitu. V tomto případě může krev z nosu jít, i když dítě jen kýchá.

Krev z nosu může také jít v důsledku zvýšeného tlaku, nejčastěji k takovému krvácení dochází v noci. Pokud dítě nemá žádné další stížnosti na bolesti hlavy a podobné věci a nosní bulvy jsou svobodné a nejsou náchylné ke stálosti, není důvod k obavám. V opačném případě je lepší poradit se s lékařem a podrobit se všem nezbytným vyšetřením, aby se zjistil důvod, proč má dítě nosní krvácení.

Existuje mnoho dalších důvodů, proč se dítě může dostat do nosu. Takové případy jsou však velmi vzácné a nebudeme na ně bydlet, protože takový důvod může stanovit pouze specialista.

První pomoc pro nosebleeds:

- Udělejte studené obklady nebo naneste na nos led. Tato metoda zastaví téměř veškeré krvácení, pokud je na to dostatek času.

- Sedněte si a stlačte nos (pod jeho tvrdou částí) palcem a ukazováčkem na dvě až tři minuty. Není nutné naklánět hlavu dozadu (to pouze změní směr toku krve).

- Pokud se krvácení nezastaví, zavolejte sanitku.

Co dělat, když má dítě krvácení z nosu

Pamatovat! Hlavní věcí není vyvolávat paniku - tím vystrašíte dítě.
Dítě musí být zasazeno a jeho hlava se mírně naklonila dopředu.
Ujistěte se, že dítě nemá v nosu žádné cizí předměty, protože je tam často vkládají děti.
Můžete lehce stisknout křídla nosu prsty nebo vložit vatové tampony. Tampóny mohou být pro nejlepší účinek navlhčeny roztokem peroxidu vodíku. Krvácení by se mělo samo zastavit během 2-3 minut.
V žádném případě byste neměli ležet na zádech a házet hlavou dozadu, protože mnozí z nás jsou zvyklí.
Na nos dítěte můžete aplikovat nachlazení. K tomu můžete použít led, dát jej do sáčku a běžný šátek namočený ve studené vodě. Takové akce pomohou zúžit krevní cévy a zastavit krvácení..
Pokud se krvácení nezastaví během 5-7 minut, zavolejte sanitku. Chtěl bych však poznamenat, že tyto případy jsou mimořádně vzácné a obvykle jsou spojeny s problémem srážení krve.

Pokud dítě krvácí z nosu a tento jev se stává pravidelným, je nutné dítě ukázat lékaři. V takových případech se obvykle pro posílení cév předepisuje askorutin nebo jiný komplex vitamínů, který se volí individuálně v závislosti na příčině krvácení a věku dítěte. Ale ještě jednou chci poznamenat, že léčbu může předepsat pouze lékař, a nestojí za to brát si léky sami.

Jaká onemocnění mohou způsobit krvácení z nosu? Proč krvácení z nosu při absenci zranění?

Krvácení z nosu může být příznakem běžných onemocnění těla, jakož i důsledkem patologie, ke které dochází v nosní dutině. Nejběžnější příčinou nazálního prokrvení je vysoký krevní tlak, jako je hypertenze, onemocnění ledvin a srdeční choroby. V tomto případě krvácení obvykle předchází bolest hlavy, tinnitus a závratě..

Zvýšené krvácení ze sliznice může být příznakem onemocnění doprovázeným porušením krevní srážlivosti (krev, slezina, onemocnění jater) nebo projevem patologie, při které jsou pozorovány dystrofické změny vaskulární stěny, její zvýšená propustnost a zranitelnost, například ateroskleróza, nedostatek vitamínů a další. Mnoho infekčních chorob, jako je chřipka, je doprovázeno výskytem krve z nosu. Důvodem je vaskulární poškození virovými toxiny.

Samozřejmě, destrukce krevních cév může být výsledkem nádorových procesů v nosní dutině. Při vyšetření pacientů na krvácení z nosu se často vyskytují benigní (polyp, angioma, papiloma) a maligní (rakovina a sarkom) nádory. Navíc častěji lidé říkají, že už měli krev z nosu opakovaně.

Existuje mnoho nemocí, které mohou způsobit výtok krve z nosu. Důvodem krvácení se však někdy stává zcela neškodná běžná situace, například snížení atmosférického tlaku, návštěva lázeňského domu, pobyt na otevřeném slunci, velký fyzický stres, těhotenství a další. Krev z nosu se v tomto případě nejčastěji objevuje spontánně, z jedné poloviny se rychle zastaví a nepředstavuje pro člověka žádné nebezpečí.

Krev z nosu u dítěte se častěji objevuje v důsledku poškození krevních cév při nárazu nebo nepřesném očištění nosu. Příčinou krvácení může být špatný zvyk sbírat prst do nosu, zatímco malé děti mohou poškodit sliznici vyplněním hraček a jiných cizích předmětů do nosu..

Matka se často bojí, když během chřipky, zarděnky, spalniček, černého kašle a dokonce i akutních virových infekcí dýchacích cest má dítě bez zjevného důvodu krev z nosu. U dítěte jsou krevní cévy mnohem citlivější na působení mikrobiálních jedů než u dospělých, což vysvětluje zvýšené krvácení sliznice během infekce. Epistaxa u dětí může být také signálem vážného onemocnění krve, krevních cév, plic nebo srdce. Proto, pokud je krev z nosu dítěte častým případem, měli byste být opatrní a ujistěte se, že se poraďte s lékařem.

Když může být výskyt krve z nosu pro člověka nebezpečný?

Výtok krve z nosu se silným proudem nebo na dlouhou dobu se přirozeně stává nebezpečným. V tomto případě pacient začíná trpět akutní ztrátou krve. Objeví se závratě, mouchy před očima, bledost kůže a sliznic, studený pot.

Pulz se stává slabým a častým, je možná ztráta vědomí. Tato situace vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, ale v případě méně závažného krvácení byste také neměli sedět „sepjaté ruce“, je třeba přijmout veškerá opatření k rychlejšímu zastavení ztráty krve.

První pomoc při objevování krve z nosu

• Pacientovi je zobrazen absolutní klid, v polosedě s mírně odhodenou hlavou. Silně nakloňte hlavu dozadu, abyste se vyhnuli proudění krve z nosu nosohltanu a jeho následnému spolknutí. Naklonění hlavy dopředu je také špatné, protože zvyšuje průtok krve do nosu a způsobuje zvýšené krvácení. Krev, která se stále dostane do krku, by měla být plivnuta.

• Pokud pacient, jehož krev vytéká z nosu, je v bezvědomí, položí se na záda, otočí hlavu k boku a okamžitě převeze do nemocnice.

• Pacient nemá dovoleno vyfukovat nos, protože to narušuje tvorbu krevních sraženin, které ucpávají defekt v cévě, což znamená zastavení krvácení.

• Na nosní můstek je umístěn ledový ubrousek nebo ubrousek namočený ve studené vodě.

• Pokud krvácení není těžké, křídla nosu se pevně přitlačí na střední přepážku a přidržují se, dokud se krev nezastaví..

• Pokud krev z nosu protéká poměrně silně, hluboko do nosního průchodu se vstříkne turunda vatové vlny namočená ve 3% roztoku peroxidu vodíku nebo hemostatické houby (k dispozici v lékárně) a pacient je převezen k lékaři.

Krev z nosu není tak neškodným příznakem. A proto je důležité si uvědomit, že pokud krvácení nepřestane, navzdory opatřením, která přijmete, nebo pokud se krev z nosu uvolňuje silným proudem a pacient se začne cítit špatně, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Kvalifikovaná léčba a podrobné vyšetření vyžadují situaci, kdy se krvácení z nosu objeví se záviděníhodnou stálostí. Dávejte pozor na své zdraví, naučte se rozumět signálům vašeho těla, a pak vás jednoho dne nepřinese nepříjemným překvapením ve formě spontánního vzhledu krve z nosu.!

Příčiny krvácení z nosu, první pomoc a léčba

Krvácení z nosu (vědecky - epistaxe) je u lidí velmi běžná patologie. S tím dochází k výtoku krve z nosní dutiny, což je důsledkem prasknutí krevních cév. V některých případech vede epistaxe k velkým ztrátám krve a dokonce k ohrožení života. U 20% takového krvácení je nutná okamžitá lékařská pomoc. Sliznice nosu je charakterizována přítomností významného počtu malých krevních cév. Když jsou poškozeny, proudí krev z nosních dír do vnějšku, ale ve vážných případech může téct do hrtanu a narušovat dýchání. Při poranění nosu je nejčastěji náhodné poškození cév.

Podle statistik je epistaxa pozorována u 60% lidí. Obvykle se krvácení z nosu vyskytuje u dětí do 10 let au dospělých po 50 letech. Je pozoruhodné, že tato patologie je pro muže charakterističtější.

Po 40–50 letech se objevují častěji nosní krvácení, protože u zralých lidí je sliznice mnohem suchší a tenčí než v mladém věku. Současně se snižuje schopnost krevních cév stahovat a existuje tendence k progresi arteriální hypertenze. V 80% případů s nejasnými příčinami často se opakujících nosních krvácení u pacienta jsou odhaleny problémy v hemostatickém systému (hemostatický systém)..

Specialisté rozlišují dva typy krvácení tohoto druhu v závislosti na tom, ze kterých oddělení nosní dutiny pocházejí:

Front, který se vyskytuje nejčastěji. S tím proudí krev z nosních dírek ven;

Zád, která je vzácná, ale představuje významné zdravotní riziko a vyžaduje lékařskou péči. S tím proudí krev nazofarynx dovnitř.

Příčiny krvácení z nosu

Tento patologický stav je způsoben různými příčinami, ale existují dvě skupiny faktorů, které vedou k krvácení z nosu.

Místní úrazy, které jsou nejčastější příčinou krvácení z nosu:

Poranění nosu při sportu nebo při nehodě;

Chirurgická intervence, například rinoplastika;

Intervence cizích předmětů, včetně prstů;

Nemoci: alergická a atrofická rýma, sinusitida, sinusitida. S takovými patologiemi jsou krevní cévy nosu nechráněné a častěji poškozeny, zejména pokud je sliznice pravidelně předsušena nazálními přípravky;

Anatomická deformace nosní dutiny;

Ulcerace ve vaskulárním plexu Kisselbach;

Užívání drog inhalací nosem;

Nádory v nosní dutině nebo paranazálních dutinách: karcinom nosohltanu, krvácející polyp;

Snížená vlhkost vzduchu (zejména v zimě), což vede k vysušení nosní sliznice;

Použití kyslíkového katétru.

Systémové příčiny, které jsou méně časté, ale vyžadují pečlivou pozornost lékaře:

Různá infekční onemocnění: akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, chřipka, záškrt, sepse, doprovázená intoxikací těla. Toxiny, viry a bakterie vedou k expanzi krevních cév, které se stávají tenkými a křehkými. Na pozadí infekcí je zaznamenáno oslabení procesů srážení krve a zvýšení propustnosti jejích prvků;

Cévní onemocnění, včetně aterosklerózy;

Krevní choroby: leukémie, kapilární toxikóza, hemoblastóza, anémie, hemofilie, hemoragická vaskulitida, Randu-Osler, Verlhof, Willebrandovy choroby;

Nedostatek vitamínů K, C v těle;

Patologické stavy jater: hepatitida a cirhóza, které vedou ke snížení syntézy složek, které ovlivňují normální fungování hemostatického systému. V tomto případě se změní struktura jaterní tkáně, což způsobuje zpomalení průtoku krve a zvýšení krevního tlaku v cévách, které jsou odpovědné za krevní oběh ledvin;

Zneužívání alkoholických nápojů způsobující vazodilataci;

Angiofibroma, což je útvar lokalizovaný v nosohltanu nebo na spodní části lebky. Vyznačuje se častými krvácení z nosu;

Onemocnění ledvin, které vyvolává zvýšení krevního tlaku;

Hypotyreóza, vyjádřená jako dysfunkce štítné žlázy, při níž klesá produkce destiček;

Vedlejší účinky léků.

V 90–95% případů epistaxe je jejím zdrojem přední část nosní přepážky zvaná Kisselbachův plexus. V jiných případech se krvácení vyvíjí ve střední a zadní části nosní dutiny. Nejohroženější jsou epistaxa, charakterizovaná náhlým nástupem, velkou ztrátou krve a krátkým trváním. Specialisté jim říkají „signální“ epistaxe. Mohou být způsobeny poškozením velké cévy v nosní dutině nebo prasknutím aneuryzmy. Krvácení z nosu může také způsobit rakovinu.

Plicní krvácení, které je charakterizováno výskytem červené pěnivé krve, se může objevit také nosem. S krvácením, které se vyskytuje v horním gastrointestinálním traktu, může být z nosu uvolněna tmavě sražená krev. Krevní choroby a léčba antikoagulanty často způsobují tento patologický stav a prodlužují jeho trvání. Epistaxa je také jedním ze známek zlomeniny lebky. V krvi jsou často pozorovány bílé skvrny mozkomíšního moku. Teplo nebo úpal mohou také způsobit průtok krve z nosu. Současně je provázena bolestmi hlavy, závratěmi, nevolností, mdloby. Tento stav může ovlivnit i zdravé lidi..

V případech, kdy nebyla stanovena přesná příčina epistaxe, je obvykle spojena s onemocněním krve. Navíc to může být řada závažných onemocnění. Patří mezi ně zhoršená funkce a struktura destiček, snížené koagulační faktory a snížené hladiny protrombinu. K příčinám, které vedou k krvácení z nosu, patří také velká fyzická námaha, rychlý chod, přehřátí těla, ostré ohýbání a stoupání pod vysokým tlakem, vzácnost okolního vzduchu.

K určení příčiny chronických krvácení z nosu budete možná potřebovat následující laboratorní a hardwarové testy:

Krevní a močový test, který ukazuje vaše celkové zdraví;

Koagulogram charakterizující činnost systému krevní srážlivosti;

Krevní test na přítomnost protrombinu a stanovení patologických jater ALAT, ACAT;

Elektroencefalogram, odrážející povahu biologických proudů mozku;

Ultrazvuk hlavy a vnitřních orgánů;

Elektrokardiogram ukazující abnormality v kardiovaskulárním systému;

Echokardiografie zaměřená na zkoumání změn v srdci a jeho chlopních;

Rentgen nosní dutiny a lebky;

Počítačová tomografie dutin nosu;

Zobrazování sinusů a lebky pomocí magnetické rezonance.

Pro stanovení diagnózy může pacient potřebovat vyšetření u následujících lékařů: ORL, hematolog, chirurg, neuropatolog, kardiolog, optometrik.

Vysokotlaký nosebleed

Vysoký krevní tlak je považován za jednu z běžných příčin krvácení z nosu. Jeho první známky jsou:

Pulzující bolest hlavy;

Nevolnost a celková slabost.

Časté případy krvácení z nosu doprovázené výše uvedenými příznaky ukazují na hypertenzi. V tomto případě je výskyt krve z nosu druhem kompenzačního procesu, který zabraňuje přetížení mozkových cév. Krvácení z nosu způsobené arteriální hypertenzí je charakterizováno dlouhým trváním. Nadměrné krvácení z nosu při vysokém tlaku může vést k jeho rychlému poklesu, což může vyvolat akutní srdeční selhání (kolaps).

Co je příčinou častých krvácení z nosu?

Opakované nosní krvácení jsou často spojovány s rysy anatomické struktury nosní dutiny. Výskyt kapiček nebo pruhů krve během kašle, kýchání, rýmy nebo při normálním zdraví naznačuje slabé stěny plexových cév Kisselbachu. Takové nosní krvácení jsou téměř vždy pozorovány od raného věku..

Další příčinou častého spontánního krvácení z nosu je atrofická rýma. S touto nemocí se nosní sliznice stává tenkou a suchou. Tento stav přispívá k narušení integrity krevních cév při nejmenším dotyku..

Častá epistaxa je zaznamenána se změnou hormonálního pozadí. Mohou se vyskytovat v období dospívání a těhotných žen. U dívek od 11 let je někdy zaznamenáno vypouštění krve z nosu. Mohou doprovázet první menstruaci na nějakou dobu. Během těhotenství prochází tělo globálními hormonálními, strukturálními a funkčními změnami. Pohlavní hormony, jako jsou estrogeny a progesteron, se dramaticky zvyšují. Mají přímý účinek na zvýšení prokrvení v oblasti sliznic. Navíc u žen s křehkými cévami nebo tenkou sliznicí nosu je riziko časté epistaxe významně zvýšeno. U těhotných žen někdy krvácení z nosu naznačuje zvýšení krevního tlaku, což je známkou vývoje nebezpečných podmínek, jako je preeklampsie a eklampsie. Výskyt epistaxe může také naznačovat exacerbaci těhotných žen s onemocněním ledvin a jater.

Bez ohledu na důvody je soukromá epistaxe důležitým důvodem konzultace s lékařem a provedení komplexní diagnostiky lidského zdraví.

Co dělat s nosebleeds?

Většina lidí má před nástupem krvácení z nosu následující charakteristické pocity: zvýšená bolest hlavy, pulzující tinnitus, lechtání nebo svědění v nose. Akce s takovou patologií přímo závisí na faktorech, které ji způsobily. Rovněž je třeba zvážit závažnost patogeneze..

Specialisté rozlišují následující typické příznaky nosebleedů:

Izolace z nosních dír nebo výdej šarlatové krve do hltanu ukazuje, že jeho zdrojem je přední nebo zadní nosní dutina;

Odtok pěnové krve z nosu je příznakem patologie ve spodních částech dýchacího systému, konkrétně v průduškách a plicích;

Drobné krvácení charakterizované uvolněním kapek a proudů krve. Jejich objem zpravidla nepřesahuje několik mililitrů. Obvykle se zastaví sám a je velmi krátký. Chcete-li zastavit tuto epistaxi, stačí stisknout křídla nosu. Nejčastěji je taková patologie vytvářena v oblasti plexu Kisselbach;

Mírné krvácení, které vede ke ztrátě až 300 ml krve. Přesto se nejčastěji nevyskytují patologické změny v kardiovaskulárním systému. Je vhodné konzultovat s lékařem studovat příčiny epistaxe;

Těžká ztráta krve (300-500 ml), způsobující bledost pokožky, snížení krevního tlaku na 110-70 mm RT. Umění, celková slabost, signifikantně zvýšená srdeční frekvence (až 90 úderů / min.), Závratě. V nejzávažnějších případech ztrácí pacient až 1 litr krve. Po takové ztrátě krve, po 1-2 dnech, hladina hemoglobinu v krvi často klesá. Hematokrit v této epistaxi je snížen na 30-35 jednotek. Nadměrné krvácení z nosu představuje vážné ohrožení lidského zdraví, a proto je nutné se ihned poradit s lékařem.

Léčba nosebleedů

Ne vždy lze krvácení z nosu zastavit samostatně. V tomto případě lze použít léky. Díky tomu je pacientovi předepsána hemostatická léčiva intravenózně / intramuskulárně nebo orálně. Jsou vybírány v závislosti na závažnosti krvácení. Pro menší a středně závažnou epistaxi je třeba užít 1-2 lžičky 10% chloridu vápenatého. Zvyšuje účinek hemostatik, zlepšuje kontraktilitu stěn krevních cév a snižuje jejich propustnost.

Lékaři k zastavení epistaxe předepisují následující léky:

Roztok ethamylátu sodného 12,5% (dicinon), který zlepšuje funkci krevních destiček a pomáhá zastavit krvácení. Nemá vliv na koagulaci krve, proto je předepisován na dlouhou dobu. Používá se pro orální nebo intravenózní podání;

Vikasol, který zvyšuje účinek hemostatických léků, ale nelze jej používat déle než 3-4 dny. Tento lék se podává intramuskulárně;

Kyselina aminokapronová, která snižuje procesy vedoucí k ředění krve. Podává se intravenózně (více než 60 kapek za minutu). Tento lék je kontraindikován u DIC (intravaskulární koagulační porucha), protože zvyšuje koagulaci krve.

Pacient by měl také užívat vitamíny C a K. U těžkých krvácení z nosu se používá transfúze krevních složek. Pacientovi je podáno nejméně 500 ml čerstvé plazmy s hemostatickým účinkem..

U dlouhodobě přetrvávajících krvácení z nosu lze použít chirurgické metody léčby..

Přední tamponáda

Přední tamponáda, ve které se zastaví krvácení z přední strany nosní dutiny, se provádí následujícím způsobem:

Během procedury je nosní část anestetizována 10% roztokem lidokainu v aerosolu nebo instilací 2% dikainu.

Do nosní dírky se vloží gázový tampon (turunda) do délky 20 cm a šířky 1,5 cm.

Před podáním do nosu je turunda zvlhčena 3% peroxidem vodíku, urychluje tvorbu krevní sraženiny nebo 5% roztok kyseliny aminokapronové, která má hemostatický účinek.

Turunda může být také zvlhčena trombinem nebo hemofobinem.

Po zavedení tampónu se na nos aplikuje vázací obvaz..

Turunda v nose je ponechána 1-2 dny, denně se do tamponu injikuje kyselina aminokapronová. Ve zvláště závažných případech jsou nosy v nosu ponechány 6-7 dní.

Před vyjmutím tamponu se do něj vstříkne 3% peroxid vodíku, aby zvlhčil a snadněji se odstranil..

Zpět tamponáda

Tamponáda zad, nezbytná pro těžké krvácení z zadní nosní dutiny, se provádí následujícím způsobem:

Pro tento postup se připravují sterilní tampóny složené gázy. Jejich velikost by měla být 2,5x2 cm.

Tampón je ovázán dvěma hedvábnými nitěmi dlouhými 20 cm. Jeden ze čtyř konců závitu je odříznut.

Před zákrokem se provede intramuskulární analgezie s lytickou směsí sestávající z vodných roztoků 1 ml 1% promedolu, 2 ml 50% analginu, 1 ml 2% difenhydraminu.

Postup začíná zavedením tenkého gumového katétru do krvácející nosní dírky. Podává se, dokud nevychází z nosohltanu do krku..

Pak se pomocí kleští nebo pinzety katetr vytáhne ústy.

Tampon je přivázán ke konci katétru a vtáhnut do nosní dutiny, dokud se nezastaví u choan (vnitřní nosní otvory).

Tampón je držen na místě dvěma napnutými nitěmi vyčnívajícími z jejich nosního otvoru.

Třetí nit vychází z úst. Přilepí se k tváři pomocí bandáže.

Zadní tamponáda pro spolehlivost doplňuje přední část.

Tampony jsou ponechány v nose 1-2 dny. V těžkých případech - po dobu 6-7 dnů. Pacient by měl užívat antibiotika a sulfa drogy, aby zabránil infekčním onemocněním a rinogenní sepse..

Odstraňte tampóny hedvábnými nitěmi.

Chirurgická operace

Chirurgie se používá v 5-17% případů přetrvávajících rozsáhlých krvácení z nosu.

V tomto případě je expozice nosní dutině možná následujícími způsoby:

Kauterizace kulatým vatovým tamponem zvlhčeným 40% roztokem lapisu (dusičnanu stříbrného) nebo kyseliny trichloroctové. Toto je nejjednodušší metoda léčby epistaxe. Po tomto postupu se vytvoří kůra, která zastaví uvolňování krve;

Zavádění léčiv (novokain, lidokain) do submukózní membrány nosní dutiny. Tento způsob léčby se používá pro lokální krvácení;

Submukózní resekce chrupavky umístěné v nosním septu, oddělení nosní sliznice a místní intervence doporučené pro časté relapsy patologie;

Elektrokoagulace (kauterizace proudem), která by měla být prováděna pouze ve zdravotnickém zařízení. Procedura se provádí s lokální anestézií. Elektrokoagulace pomáhá dobře při poškození malých cév předního nosního septa a opakovaném krvácení;

Expozice rádiovými vlnami pomocí Surgitronu, která se vyznačuje svou účinností a bezpečností. Tento chirurgický zákrok nemá prakticky žádné vedlejší účinky a komplikace;

Kryodestrukce, při které je poškozená oblast sliznice ošetřena tekutým dusíkem. Po takové terapii se na nosní sliznici neobjeví zjizvená tkáň. V tomto případě je sliznice zcela rychle obnovena. Procedura trvá asi půl hodiny;

Laserová koagulace, která je vysoce efektivní a bezpečná. Jeho jedinou nevýhodou je poměrně vysoká cena za ošetření. Během této procedury je poškozená sliznice vystavena vysoce intenzivnímu laseru. Operace se vyznačuje minimálním poškozením tkáně, vysokou přesností a antibakteriálním laserovým působením, které snižuje riziko infekcí;

Chirurgické odstranění hřebenů a hřbetů nosního septa.

V posledních letech jsou manipulace prováděné na paranazálních (maxilárních, etmoidních) dutinách nejoblíbenější metodou pro zastavení epistaxe. Během tohoto postupu je poškozená nádoba ligována nebo oříznuta. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok k mechanickému zničení ethmoidních sinusových buněk. Poté proveďte nosní tamponádu.

V závažných případech se podle svědectví lékaře provádí ligace velkých cév, jako je vnější krční a vnitřní čelistní tepna. Taková operace se provádí v případech, kdy jsou jiné způsoby terapie neúčinné. Často nezpůsobuje komplikace a účinně zastavuje krvácení.

U těžkých krvácení z nosu způsobených poškozením vnitřní krční tepny se provádí angiografie a embolizace krvácející cévy umístěné uvnitř lebky. Jedná se o velmi slibnou metodu léčby zvláště závažných patologií. Tato operace poskytuje schopnost přesně blokovat poškozenou část nádoby, ze které dochází ke krvácení. Procedura je poměrně komplikovaná a nemožná bez nákladného speciálního vybavení a zkušeností chirurga. Bohužel tato složitá operace může někdy vést k ochrnutí a krvácení velkých oblastí mozku..

Dnešní moderní metody mikroskopické a endoskopické chirurgie se vyznačují neopodstatněnou složitostí a nejsou vždy účinné. Mohou však také vést k různým komplikacím..

První pomoc pro nosebleeds

Dojde-li ke krvácení z nosu, musí člověk jasně určit, s čím může zacházet sám nebo za pomoci blízkých, a co vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

U krvácení z nosu musí být provedeny následující akce:

Upokojte oběť. K tomu musí pomalu a zhluboka dýchat. Takový krok zmírňuje emoční vzrušení a zabraňuje bušení srdce a zvýšenému krevnímu tlaku, což pouze zvyšuje krevní ztráty;

Postavte pacienta do pohodlné polohy a zvedněte hlavu, aniž byste ji házeli zpět. Hlava by měla být mírně nakloněna dopředu. Když je hlava hozena zpět, krev stéká po nosohltanu, může způsobit zvracení a krevní sraženiny v dýchacích cestách, což vede k respiračním potížím. Pod nos pacienta se umístí nádoba, která shromažďuje tekoucí krev, což vám umožní přesně určit množství ztráty krve;

Přijměte opatření k zastavení krvácení. K tomu jsou křídla nosu přitisknuta prsty k septa. Pacient také může opatrně uvolnit nosní dutinu z nahromaděné krevní sraženiny v ní. Kapky z rýmy (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin) se vštípí do vyčištěného nosu. Mají vazokonstrikční účinek. Do každé nosní dírky se vlije 5-6 kapek léku. Poté se do nosu vlije 10 kapek 3% peroxidu vodíku. Velmi účinným způsobem zastavení krvácení z nosu je zavlažování jeho dutiny studenou 5% aminokapronovou kyselinou. K těmto účelům můžete také použít léky, jako je tromboplastin nebo trombin. Výše uvedené postupy fungují komplexně: krevní cévy jsou mechanicky komprimovány, nahromaděné krevní sraženiny rychleji a vysychají, vytvářejí druh korku, nosní kapky úzké krevní cévy, peroxid vodíku a další léky urychlují tvorbu krevní sraženiny, která zastavuje krev;

Naneste studený obklad na nos. Může se jednat o ledový obal zabalený do látky nebo studený ručník. Každých 15 minut je komprese odstraněna na několik minut. Vlivem nachlazení se krevní cévy zužují, což rychle snižuje intenzitu krvácení. Ponoření rukou do studené vody a nohou v teplé vodě také přispívá k rychlejšímu zastavení krve;

Do nosních dírek vložte vatový tampón navlhčený v roztoku vazokonstrikčních léků (3% peroxid vodíku, 5% aminokapronové kyseliny). V tomto případě by měla být křídla nosu přitlačena do septa po dobu 5-15 minut. Při odstraňování tamponu by měl být člověk velmi opatrný, aby nedošlo k opětnému poškození cév a odtržení vytvořené kůry;

Nechte pacienta pít slanou vodu (1 lžička / 200 ml).

Někdy opatření první pomoci nemusí stačit. Ihned vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

Poranění nosu a lebky;

Nepřetržité krvácení po dlouhou dobu;

Příliš mnoho ztrát krve (až 200 nebo více mililitrů);

Přítomnost infekčních chorob;

Ostré zhoršení pohody, celková slabost, zvracení, bledost kůže, závratě, ztráta vědomí.

Jako profylaxi epistaxe lze doporučit:

Posílení stěn krevních cév pravidelným příjmem vitamínu C nebo askorutinu;

Udržování normálního krevního tlaku

Cvičení krevních cév s kontrastní sprchou, vanou, ztuhnutím litím;

Zvýšená koagulace krve přijetím vitamínu K a vápníku;

Poskytování vlhkosti nosní sliznici mastí nebo oleji;

Odmítnutí kouření a alkoholu;

Včasná terapie chronických onemocnění ledvin, jater, srdce, cévního systému;

Mírná fyzická aktivita;

Zdravá strava, která zahrnuje bílkovinová jídla jako tvaroh, játra, kuře, krůta.

Vzhledem k tomu, že epistaxe není jen malou lokální patologií, ale také příznakem různých chorob nebezpečných pro lidské zdraví, s častými relapsy nebo těžkým výtokem krve, je nutné podrobit komplexní prohlídce, aby se stanovila přesná diagnóza a vhodná terapie.

O doktorovi: Od roku 2010 do roku 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední zdravotnické jednotky č. 21, města elektrostalu. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.

Top