Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Hemoroidy 2 fáze
2 Cukrovka
11 jednoduchých způsobů, jak udržet své srdce zdravé a silné
3 Embolie
Co ukazuje krevní koagulogram. Jak darovat krev koagulogramu
4 Cukrovka
Tkáňová nekróza
5 Leukémie
Zvýšené železo v krvi
Image
Hlavní // Cukrovka

Hemoroidy během těhotenství


Hemoroidy během těhotenství je onemocnění, které se projevuje křečovými hemoroidovými žilami umístěnými v konečníku. To vede k tvorbě hemoroidních uzlů, které mohou být zaníceny, krváceny, trombóza, vypadávají z análního kanálu a narušují. Hemoroidy jsou nejčastější příčinou krvácení z konečníku a patří také k nejběžnějším proctologickým onemocněním..

Hemoroidní plexy jsou umístěny v submukózní vrstvě stěny análního kanálu, ve struktuře jsou podobné kavernózním tělesům penisu. Vzhledem k anatomickým rysům jsou hemoroidní žíly náchylné k rozvoji stagnace krve v nich, což za určitých podmínek přispívá k tvorbě hemoroidních uzlů.

Hemoroidy jsou stejně ovlivněny muži i ženy, zatímco u žen se hemoroidy často vyvíjejí přesně v průběhu těhotenství. Podle různých zdrojů se hemoroidy vyskytují u 25–50% těhotných žen au 50–80% žen při porodu. Někdy těhotenství zhoršuje nebo odhaluje existující hemoroidy, které předtím probíhaly latentně. Kromě toho mohou hemoroidy komplikovat období po porodu..

Příčiny a rizikové faktory

Vývoj nebo exacerbace hemoroidů během těhotenství i během porodu je způsobena fyziologickými změnami, které se v tomto období vyskytují v ženském těle. Zvětšující děloha komprimuje dolní dutou žílu, což má za následek stagnaci krve v cévách, což vede ke zvýšení hemoroidů. Během porodu se silně zvyšuje nitrobřišní tlak a tlak v pánvi, což také přispívá k nástupu nemoci.

Kromě toho jsou rizikovými faktory pro hemoroidy během těhotenství:

  • dědičná predispozice;
  • přetrvávající zácpa nebo naopak průjem;
  • anální sex;
  • sedavý životní styl;
  • těžká fyzická námaha;
  • nošení těsného oblečení, těsných pásů a obvazů;
  • podvýživa.

Formy nemoci

Hemoroidy mohou být akutní a chronické..

V závislosti na umístění patologicky změněných hemoroidů se rozlišují následující formy onemocnění:

  • vnitřní (nebo submukosální) hemoroidy;
  • vnější (nebo podkožní, vnější);
  • smíšený (kombinovaný).

Fáze nemoci

Ve vývoji hemoroidů jsou 4 fáze:

  1. Krev je pravidelně uvolňována z konečníku, hemoroidy se zvyšují, bobtnají, ale nevypadají.
  2. Pravidelně (obvykle při namáhání během operace defekace nebo při značné fyzické námaze) jsou uzly vyřazovány a je možné jejich nezávislé zmenšení. Fyzická námaha je doprovázena krvácením.
  3. Ztráta hemoroidních uzlů je charakteristická i při mírném fyzickém namáhání, uzly samotné již nejsou korigovány, ale lze je ručně upravit.
  4. Neustále dochází ke ztrátě uzlů i bez zatížení, vyřazené uzly nelze opravit.

Hemoroidy jsou nejčastější příčinou krvácení z konečníku a patří také k nejběžnějším proctologickým onemocněním..

Příznaky hemoroidů během těhotenství

Hemoroidy během těhotenství se často vyskytují v latentní formě, projevující se v pokročilém stádiu nemoci. V počátečních stádiích jsou příznaky (mírná bolestivost a nepohodlí během pohybů střeva, sedící na tvrdém povrchu) obvykle malé a nepřitahují pozornost.

Prvními zjevnými příznaky hemoroidů během těhotenství jsou obvykle nepohodlí, pocit těžkosti, přítomnost cizího těla, prasknutí, svědění nebo pálení v konečníku. Nepříjemné pocity se mohou objevit po jídle kořeněné potravy a / nebo alkoholu, stejně jako při fyzické námaze. S progresí patologického procesu se u pacientů pravidelně objevuje krvácení z hemoroidů, zejména při defekaci. Ve stolici lze nalézt sraženiny červené krve, které zůstaly v konečníku po předchozím pohybu střev. Krvácení z konečníku - příznak před prolapsem hemoroidů.

V některých případech je prvním příznakem hemoroidů v těhotenství prolaps uzlů bez předchozího krvácení.

Zvýšení hemoroidů je doprovázeno bolestí různé intenzity. Bolest může být spojena s aktem defekace nebo se může objevit při dlouhodobém stání, sezení, zejména na tvrdém povrchu, jakož i při nadměrném fyzickém namáhání. Uzly mohou být zaníceny a ulcerovány, což přispívá k připevnění bakteriální infekce (projevující se výraznou bolestivostí, obtížným vyprázdněním).

Hemoroidy mohou být vnitřní (vytvořené z horního žilního plexu, lokalizované v submukózní vrstvě análního kanálu) a vnější (vyvinout se z dolního žilního plexu, lokalizovaného pod kůží na konečníku)..

V počátečních stádiích onemocnění vypadávají uzly pouze v procesu defekace a jsou upravovány spontánně. Při absenci léčby s progresí onemocnění se mohou hemorridy objevit při kýchání, kašli, chůzi; pacienti vyžadují manuální zmenšení uzlů. V pozdních stádiích hemoroidů nemohou být uzliny opraveny, kolem nich je často pozorován otok, kůže v konečníku je hyperemická. Na palpaci jsou uzly bolestivé. Následně kůže kolem zvětšeného uzlu získává vínovou barvu s cyanotickým odstínem.

U chronických hemoroidů má nemoc vlnový charakter - exacerbace se střídají s remisi. Během exacerbací mohou být hlavní příznaky hemoroidů doprovázeny volným uzávěrem svěrače řiti, což přispívá ke vzniku výtoku ze sliznice..

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy hemoroidů během těhotenství je nutné podstoupit vyšetření proktorologem, při kterém se provádí objektivní vyšetření konečníku a perianální oblasti, jakož i digitální rektální vyšetření, při kterém jsou hmatné hemoroidy v konečníku. Anální reflex se kontroluje pomocí přerušované podráždění kůže perianální zóny sondou.

K objasnění diagnózy je anální kanál vyšetřen pomocí anoskopu (umožňuje vyšetřit 8 až 12 cm análního kanálu) a / nebo sigmoidoskopem (umožňuje vyšetření asi 25 cm análního kanálu). Pokud existuje podezření na patologický proces v horních částech tlustého střeva, provede se rentgenové vyšetření se zavedením rentgenového léku (irrigoskopie) do střeva nebo endoskopickou diagnózou střeva (kolonoskopie)..

Ultrazvukové vyšetření umožňuje diagnostikovat nebo vyloučit doprovodná onemocnění gastrointestinálního traktu. Za účelem stanovení zdroje krvácení v některých případech kontrastní rentgenové vyšetření krevních cév (angiografie).

Fyzikální a instrumentální vyšetření je doplněno laboratorní diagnostikou:

  • celkový krevní test - potvrzuje přítomnost známek zánětlivého procesu (zvyšuje se hladina leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);
  • koagulogram - provádí se s podezřením na hemoroidní trombózu.

Podle různých zdrojů se hemoroidy vyskytují u 25–50% těhotných žen a 50–80% žen při porodu.

Vyžaduje se diferenciální diagnostika s maligními neoplazmy konečníku, sekundárním syfilisem, análními vláknitými polypy, análními trhlinami, píštělemi. Je třeba vzít v úvahu, že anální svědění lze pozorovat také u diabetes mellitus, helminthií a plísňových infekcí, avšak s těmito patologiemi nejsou v konečníku žádné nádorové útvary.

Léčba hemoroidů během těhotenství

V počátečních stádiích i během exacerbace chronického procesu se používá konzervativní léčba hemoroidů během těhotenství.

Hlavní léčba hemoroidů během těhotenství je hlavní. K tomuto účelu se používají analgetická, protizánětlivá hemostatická léčiva s lokálním účinkem ve formě masti, gelu a rektálních čípků..

V některých případech existuje potřeba obecné terapie. Předepsané léky, které zvyšují tón žil (flebotonika), léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve. Pokud je to nutné, předepište léky, které zlepšují střevní motilitu. V případě bakteriální infekce se používají antibiotika.

Léčebný režim pro hemoroidy během těhotenství může být doplněn o léčebnou masáž, která pomáhá zlepšit krevní oběh pánve a je také schopna zmírnit bolest.

V době léčby jsou pacientům zobrazeny diety. Kořeněná, smažená, tučná jídla, koření, alkohol jsou ze stravy vyloučeny. Zahrnuty jsou produkty obsahující hrubou vlákninu (obilniny, zelenina, ovoce, celozrnný chléb, celozrnné moučné výrobky).

S neúčinností konzervativní terapie lze použít minimálně invazivní metody léčby:

  • infračervená fotokoagulační metoda - zpravidla se používá při léčbě hemoroidů v prvním a druhém stádiu a spočívá v vystavení hemoroidu infračervenému záření;
  • skleroterapie - pod sliznicí konečníku poblíž hemoroidního uzlu se provádí injekce sklerotizující látky, což vede k fibrotickým změnám v uzlu a jeho „lepení“;
  • kryoterapie - hemoroidy jsou ovlivněny studenou expozicí tekutým dusíkem;
  • laserová terapie - eliminace hemoroidních uzlů pomocí světelných pulzů určitého spektra;
  • ligace hemoroidních uzlů latexovými kroužky - provádí se mechanické stlačení uzlu latexovým prstencem, což vede k odmítnutí uzlu po 1-1,5 týdnech;
  • radiometrický skalpel - metoda spočívá v vystavení hemoroidu radiační vlně.

S neúčinností konzervativních a minimálně invazivních léčebných metod se hemorrhoidektomická metoda používá v pozdních stádiích hemoroidů. Metoda je indikována u pacientů, kteří mají konstantní ztrátu hemoroidů a silné krvácení. Vyříznutí uzlů během hemoroidektomie může být provedeno skalpelem, laserem nebo elektrokoagulací. Alternativou k hemoroidektomii může být transanální resekce sliznice metodou Longo, během níž je odstraněna část rektální sliznice. To vede ke snížení dodávky krve do hemoroidních uzlů a postupnému nahrazování uzlů pojivovou tkání (zjizvení).

Chirurgická léčba hemoroidů během těhotenství se provádí jen zřídka, indikací pro chirurgický zákrok je vývoj komplikací, které ohrožují zdraví těhotné ženy a nenarozeného dítěte. V ostatních případech je operace k odstranění hemoroidů odložena a prováděna plánovaným způsobem po porodu.

Možné komplikace a důsledky

Kromě zhoršení celkové kvality života mohou hemoroidy komplikovat normální průběh těhotenství, ovlivnit průběh porodu a také snížit pohodu ženy v období po porodu..

Hemoroidy během těhotenství mohou být komplikovány tak závažnými podmínkami, jako je trombóza, porušování a nekróza hemoroidů, stejně jako hnisavý zánět tkání obklopujících anální kanál. Spojení s bakteriální infekcí je spojeno s intrauterinní infekcí plodu.

Neustálé krvácení z hemoroidů způsobuje anémii, která zase negativně ovlivňuje stav těhotné ženy a plodu.

Předpověď

Prognóza včasné diagnostiky a správné léčby je příznivá. Hemoroidy jsou zcela léčitelné.

Prevence hemoroidů během těhotenství

Aby se předešlo hemoroidům během těhotenství a aby se zabránilo relapsům a exacerbacím, doporučuje se:

  • včasná léčba průjmu a zácpy a dalších poruch trávicího traktu;
  • vyvážená racionální výživa (včetně dostatečného množství potravin bohatých na vlákninu ve stravě, hojný pitný režim);
  • korekce nadváhy a obezity;
  • vyhýbání se podchlazení;
  • důkladnou toaletu anální oblasti po defekaci (v případě potřeby nahraďte použití toaletního papíru umytím anální oblasti mýdlem a vodou);
  • vyhýbání se nadměrné fyzické námaze;
  • každodenní gymnastika pro těhotné ženy (po konzultaci s lékařem provádějícím těhotenství a pod dohledem odborníka na cvičební terapii);
  • denní procházky;
  • odmítnutí nošení těsných pásů a obvazů během těhotenství;
  • na sobě spodní prádlo vyrobené z přírodních materiálů.

Příčiny a příznaky hemoroidů během těhotenství

Hemoroidy patří mezi nejčastější lidské choroby. Mnoho žen to zažívá poprvé během těhotenství. Podle lékařských statistik se u každé nastávající matky ve věku 20–30 let hemoroidy vyskytují u každé páté ženy, po 30 letech - za každou sekundu.

Příčiny hemoroidů během těhotenství

Hemoroidy jsou onemocnění, ke kterému dochází v důsledku přetečení žilních plexů v konečníku. Takové změněné, rozšířené žíly se nazývají hemoroidy..

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj této patologie, z nichž jeden se nazývá těhotenství. Faktem je, že během této doby děloha ženy roste velmi rychle, zatímco čím dál více se tlačí na tlusté střevo. V důsledku toho je narušen průtok krve žilami malé pánve a začíná jejich zánět. Ve většině případů se hemoroidy vyskytují ve třetím trimestru těhotenství, i když se to často stává v raných stádiích.

Provokativní faktory

  • Chronická zácpa V důsledku hormonálních změn v těle nastávající matky se zhoršuje práce střevní motility, což vede ke vzniku zácpy v chronické formě. Chronická zácpa naopak přispívá k hemoroidům.
  • Sedavý nebo sedavý životní styl. Kvůli nedostatečné fyzické námaze se stěny cév a svalů pánevních orgánů stávají nepružnými a letargickými, cirkulace je obtížná.
  • Nesprávná výživa. Vývoj hemoroidů během těhotenství je podporován jídlem, které neobsahuje dostatek vlákniny a vlákniny z potravy. Dalším predispozičním faktorem je nedostatečné množství tekutiny spotřebované ženou.
  • Nadváha.

Typy a znaky

Podle povahy kurzu odborníci rozlišují mezi akutními a chronickými hemoroidy, které nemají přesně stejné příznaky.

Chronické hemoroidy

Začne postupně a vyvíjí se po dlouhou dobu. V tomto případě jsou počátečním příznakem hemoroidů během těhotenství bolest při defekaci, pocit neúplného vyprázdnění, mírné svědění a zvýšená vlhkost anální oblasti. V průběhu času se ve stolici objevují stopy krve, takže při absenci léčby dochází ke krvácení různých intenzit. Také se zvyšuje bolest při pohybu střev, svědění a pálení v konečníku. Zvyšující se velikost hemoroidních uzlů často vede k jejich ztrátě.

Akutní hemoroidy

Akutní hemoroidy jsou zpravidla komplikací chronického chronického průběhu. Příznaky hemoroidů během akutního těhotenství jsou silná bolest při pohybu střev, krvácení, pálení a pocit cizího tělesa v konečníku. Akutní forma hemoroidů je často doprovázena prolapsem hemoroidů.

Lokalizace

V místě lokalizace se rozlišují vnitřní a vnější hemoroidy.

  • Vnitřní hemoroidy jsou běžnější a jsou charakterizovány umístěním hemoroidů uvnitř konečníku. S vnitřní lokalizací příznaků hemoroidů během těhotenství dochází k časté zácpě, pocitu těžkosti v konečníku.
  • Vnější hemoroidy během těhotenství jsou bolestivější a syndrom bolesti je téměř konstantní. Žena navíc trpí silným svěděním, pálením v konečníku. Když uzly vnějších hemoroidů během těhotenství dosáhnou velkých rozměrů, jsou zraněny hustými výkaly, což způsobuje uvolnění malého množství krve.

Nebezpečí hemoroidů během těhotenství

Pokud se hemoroidy objeví u ženy během těhotenství, zpravidla se neprojeví po dlouhou dobu. Proto se hemoroidy stávají nepříjemným překvapením při preventivním vyšetření gynekologem nebo chirurgem.

Značným nebezpečím této patologie je, že porod může způsobit její ostré zhoršení. A čím déle probíhá proces porodu, tím horší mohou být důsledky. Lékaři poznamenávají, že exacerbace hemoroidů je pozorována přibližně u poloviny žen v porodu, které jí během těhotenství trpěly..

To je způsobeno tím, že během průchodu hlavy dítěte skrz malou pánvi ženy jsou orgány a tkáně v ní umístěné stlačeny. Žilní výtok je narušen, krevní stáza v žilách této oblasti se zvyšuje. Během kontrakcí a pokusů vyčnívají uzly, v důsledku toho mohou vypadnout, narušit nebo dokonce prasknout.

Léčba hemoroidů u těhotné ženy

Volba léčby hemoroidů závisí na stadiu nemoci, obecném stavu ženy, průběhu těhotenství.

Pokud je toto onemocnění v počátečním stádiu, které je charakterizováno asymptomatickým průběhem, provádí se jeho prevence. Zahrnuje fyzioterapeutická cvičení, stravu, používání bylin a někdy projímadla.

Pokud jsou hemoroidy již doprovázeny specifickými příznaky, lékař vybere nezbytnou léčbu pro ženu. Zpravidla se předepisují masti a čípky pro lokální podání, sedací lázně a některé léky pro orální podávání..

Hospitalizace ženy se provádí s výskytem krvácení, ztráty a porušení vnitřních uzlin, častých exacerbací. V závažných případech onemocnění je možné chirurgický zákrok.

Hemoroidy během těhotenství

Období očekávání dítěte je často zastíněno takovým problémem, jako jsou hemoroidy.

Proč se hemoroidy často vyskytují během těhotenství, jak se s tímto problémem vyrovnat pro nastávající matku?

Hemoroidy během těhotenství jsou jedním z nejčastějších onemocnění konečníku a jsou vyjádřeny zvýšením žilních uzlin umístěných pod sliznicí konečníku. Slovo „hemoroidy“ v překladu z latiny znamená „krvácení“, tento symptom je považován za jeden z typických klinických příznaků nemoci.

Vývoj této patologie je způsoben zvláštnostmi anatomické struktury konečníku - pod jeho sliznicí je rozvětvená síť žilních cév, vytvářející speciální kavernózní těla, která vytvářejí spojení mezi žilami a tepnami (nazývané hemoroidní vaskulární plexus), které mají velmi tenkou vaskulární stěnu. S vývojem hemoroidů během těhotenství, pod vlivem predispozičních faktorů, které budeme diskutovat níže, stěny konečníku, společně s tlustšími vaskulárními plexy, se významně protahují, rozšiřují a tvoří hemoroidové uzly, což těhotným ženám přináší značné nepohodlí.

Příznaky hemoroidů

Podle umístění hemoroidů jsou hemoroidy rozděleny na vnitřní a vnější.
U vnitřních hemoroidů jsou uzly umístěny v dutině konečníku a nejsou určeny palpací. Hlavním příznakem takové lokalizace uzlů je krvácení během pohybu střev. Může mít jinou intenzitu - od špinění špinění, které si těhotná žena všimne na toaletním papíru, až po hojné krvácení, což vede k rozvoji anémie (snížení hladiny hemoglobinu v krvi).

S vnější lokalizací uzlů jsou umístěny v oblasti konečníku, když je prohmatáno, je určeno ve formě jednoho nebo více zaoblených útvarů, při dotyku bolestivé. Hlavním klinickým příznakem vnějších hemoroidů je porušení uzlů, které je doprovázeno bolestí.

Podle typu průběhu onemocnění jsou hemoroidy dva typy: chronické a akutní, což jsou ve skutečnosti fáze jednoho procesu.

Chronické hemoroidy

Chronické hemoroidy jsou v počátečních stádiích často asymptomatické nebo s minimálním počtem stížností, ale postupně se projevy onemocnění stávají viditelnějšími.

V průběhu nemoci jsou 4 fáze:

Fáze I - zvětšují se vnitřní hemoroidní uzly, které během pohybu střeva nespadají z konečníku. Pacienti si pravidelně stěžují na pocit neúplného vyprázdnění konečníku, nepohodlí v konečníku, malé množství šarlatové krve na konci stolice.

Fáze II - hemoroidní uzly po pohybu střev vypadnou, ale samy se korigují v konečníku. Nepříjemné pocity v této fázi jsou již výraznější, pacienti si stěžují na svědění a pálení v konečníku po každém pohybu střeva, krvavý výtok může být hojnější, v konečníku je pocit, že v těle je cizí těleso.

Fáze III - hemoroidy, vypadávající z konečníku po defekaci, neupravují se samy (lze je upravit ručně), syndrom bolesti se připojuje k výše uvedeným stížnostem.

Fáze IV - hemoroidy nelze zavádět do konečníku, inkontinence plynů a fekálií, hojný sliz a krvavý výtok z konečníku se mohou připojit k poměrně výraznému syndromu bolesti.

Akutní hemoroidy

Akutní hemoroidy (nebo, jak to odborníci říkají, hemoroidní trombóza), mají ještě jasnější klinický obraz a přinášejí pacientovi značné nepohodlí způsobené tvorbou krevních sraženin (krevních sraženin) v žilních plexech, které je doprovázeno zánětlivým procesem v perianální oblasti (tj. Kolem řiť). Při dalekosáhlém zánětlivém procesu stoupá tělesná teplota.

Charakteristické klinické projevy akutních hemoroidů jsou vyjádřeny praskajícími bolestmi, které se po defekaci zesilují, zvýšením a otokem zanícených bolestivých hemoroidů z konečníku, zarudnutím v perianální oblasti, sekrecí krve z konečníku..

Podle stupně vyjádřeného zánětlivého procesu se akutní hemoroidy dělí na 3 stupně závažnosti:

Stupeň I - trombóza hemoroidů bez známek zánětlivého procesu. Stav pacienta je uspokojivý (normální tělesná teplota), bolest v konečníku je mírná, objevuje se po defekaci a přetrvává i po ní.

II. Stupeň - výrazný bolestivý syndrom se spojuje díky rozvoji zánětlivého procesu v oblasti výrazně zvýšených hemoroidních uzlů, tělesná teplota stoupá na 38 ° C. Zanícené hemoroidní uzly vypadnou a deformují konečník, což vede k zablokování pohybu střev. Hlen se uvolňuje z konečníku, který dráždí perianální oblast, vyvolává svědění a pálení, což dále zvyšuje nepohodlí.

III. Stupeň - zánětlivý proces zasahuje do tkání (díky čemuž se oblast řiti, hýždě a perineum zbarví červeně), to prohlubuje bolest - v konečníku se stávají trvalými, šíří se do hýždí a perineu. Tělesná teplota stoupá na 39 ° C a vyšší, v oblasti konečníku je konstantní pocit cizího těla, plnost a tlak. Bolesti dosáhnou takové intenzity, že chůze, natož sedět, je téměř nemožná, nejvhodnější poloha pro pacienta leží na břiše.

Komplikace hemoroidů během těhotenství

Kromě skutečnosti, že akutní hemoroidy samy o sobě jsou poměrně vážnou patologií vyžadující okamžitou lékařskou péči, jeho nebezpečí spočívá v tom, že může vést k rozvoji následujících komplikací:

Nekróza (nekróza) hemoroidu, která je možná jeho porušením, je vyjádřena černěním zvětšeného uzlu a výskytem nepříjemného zápachu.

Vývoj hojného krvácení z hemoroidů, které v některých případech může být způsobeno velmi bohatým krevním zásobením, představuje skutečnou hrozbu pro život pacienta. Aby se zabránilo rozvoji hojného (tj. Masivního, život ohrožujícího) krvácení, v žádném případě byste se neměli pokoušet narovnat své vlastní hemoroidální uzly, musíte kontaktovat specialistu.

Vznik paraproctitidy - hnisavý zánět tukové tkáně obklopující konečník - v důsledku šíření zánětlivého procesu hluboko do pánve.

Paraproctitida se projevuje ostrými pulzujícími bolestmi, které se během pohybu zesilují a vyzařují (dávají) do konečníku, doprovázené silnou horečkou, intoxikací (slabost, apatie atd.). S rozvojem paraproctitidy je nutná okamžitá chirurgická pomoc, protože absces musí být otevřen tak, aby vycházel hnis, pak léčba pokračuje v podmínkách chirurgické nemocnice, protože je třeba pečlivě ošetřovat rány, antibakteriální terapie.

Hemoroidy během těhotenství: příčiny

Těhotenství se týká faktorů, které spouštějí exacerbaci (pokud se žena s tímto problémem setkala dříve) nebo vývoj hemoroidů. Bylo zjištěno, že u žen, které rodí, se onemocnění vyskytuje několikrát častěji než u žen bez dětí, a téměř polovina (až 40%%) nastávajících matek trpí během těhotenství hemoroidy!

Predispoziční faktory vedoucí k tak častému vývoji tohoto onemocnění u těhotných žen jsou:

Významné zvýšení nitrobřišního tlaku v průběhu těhotenství v důsledku stlačování rostoucí dělohy velkých cév (např. Dolní duté žíly), které provádějí venózní odtok z dolních končetin a pánevních orgánů (včetně konečníku), což vede k narušení krevního oběhu pod úrovní komprese, důsledkem je stagnace krve v žilách dolních končetin a konečníku.

Chronická zácpa během těhotenství. Predispozice k zácpě je zaprvé způsobena vlivem hlavního těhotenského hormonu progesteronu, který je zodpovědný za relaxaci svalu dělohy, což zajišťuje úspěšné těhotenství. Ale kromě dělohy je pod vlivem progesteronu také relaxace dutých orgánů s hladkými svaly, včetně střev, což vede ke snížení aktivity peristaltiky (střevní kontrakce, které podporují rozvoj potravy). Za druhé, rostoucí děloha vyvíjí tlak na sousední orgány, které zahrnují konečník, což ztěžuje vyprazdňování. Zvýšené namáhání spojené se zácpou vyvolává zvýšení hemoroidů.

Nečinnost nebo sedavý životní styl také pomáhá snížit kontraktilní aktivitu střeva. Se zvyšujícím se gestačním věkem je pro nastávající matku obtížnější se chovat stejně aktivně jako dříve, a to i v případě jejího normálního průběhu, víceméně lže nebo sedí. V některých případech jsou čistě lékařská omezení přidána, když je fyzická aktivita ženy kontraindikována v zájmu zachování těhotenství, například s hrozbou potratu, placenta previa (patologické umístění placenty, ve které je připojena k dolní části dělohy, což je nebezpečné z důvodu pravděpodobnosti vývoje) silné krvácení).

Velký počet narozených v anamnéze (3 a více), protože opakované prudké poklesy intraabdominálního tlaku během předchozích těhotenství a porodu s každým dalším těhotenstvím zvyšují riziko rozvoje nebo zhoršení hemoroidů.

Dědičná predispozice, protože strukturální vlastnosti pojivové tkáně, a tedy cévní stěny, jsou zděděny.

Čím delší je tedy období těhotenství, tím vyšší je pravděpodobnost vývoje hemoroidů v důsledku rostoucí zátěže na těle nastávající matky a stále výraznějšího zvýšení nitrobřišního tlaku, takže se toto onemocnění nejčastěji rozvíjí ve třetím trimestru, i když se žena může setkat v prvním a druhém trimestru..

Léčba hemoroidů během těhotenství

Vzhledem k tomu, jaké vážné důsledky mohou mít hemoroidy během těhotenství, je zřejmá potřeba včasné lékařské péče při prvních příznacích problému. To platí zejména pro nastávající matky, které již měly hemoroidy před těhotenstvím, protože pravděpodobnost exacerbace tohoto onemocnění během očekávání dítěte je velmi vysoká.

Léčba hemoroidů během těhotenství se provádí pouze pod dohledem lékaře!

Při plánování množství léčby v závislosti na závažnosti onemocnění lze pacienty trpící hemoroidy rozdělit do 3 skupin:

První skupina zahrnuje těhotné ženy s asymptomatickými hemoroidy (které lze odhalit pouze specializovaným fyzickým vyšetřením), jakož i epizody exacerbací hemoroidů s anamnézou. Prioritou u těchto nastávajících matek je pečlivé dodržování preventivních opatření, o nichž budeme diskutovat níže, aby se minimalizovalo zhoršení průběhu nemoci v průběhu těhotenství..

Do druhé skupiny patří pacienti s poměrně zjevnými projevy hemoroidů (1–2 stádia chronických hemoroidů), a v tomto případě kromě konzervativních metod používaných k léčbě pacientů z první skupiny existuje potřeba lékové terapie. Nezapomeňte, že ne všechny léky mohou být použity během těhotenství, což opět zdůrazňuje důležitost odborného poradenství.

Jedním z důležitých bodů v léčbě hemoroidů během těhotenství je normalizace stolice, protože nejen zácpa, ale také průjem mají nepříznivý vliv na průběh nemoci. Je nutné stoličku upravit tak, aby měla měkkou konzistenci, aby nedocházelo k namáhání během pohybu střev. Pro normalizaci stolice je mimořádně nežádoucí zneužívat klystýrských klystýrů, protože si na ně rychle zvyknou střeva, poté jednoduše „odmítají“ pracovat samostatně, což vede ke vzniku začarovaného kruhu, když je velmi obtížné jít na záchod bez klystýru..

K regulaci stolice během těhotenství je možné použít lněné semínko, otruby, přípravky z methylcelulózy a řasy, které způsobují otok a změkčení stolice ve střevu, což usnadňuje jeho vyprazdňování.

Kromě toho se při léčbě hemoroidů během těhotenství upřednostňují topické přípravky (ve formě čípků, mastí nebo gelů), protože mají účinek přímo v místě použití, neabsorbují se do krevního řečiště matky a nevstupují do krevního řečiště plodu. Výhodnost takových lékových forem spočívá také ve skutečnosti, že v jednom nástroji jsou kombinovány složky, které mají několik účinků najednou (například analgetické, protizánětlivé a venotonické), což vylučuje potřebu masivní medikamentózní terapie.

Pro anestezii se používají svíčky s NOVOCAINE, LIDOCAINE, Venitan gel (má analgetický a antipruritický účinek)..

Pro zastavení zánětu lze předepsat HEPATROMBIN G (ve formě čípků nebo mastí), PROXTOSEDIL, NATALSIDE (který má kromě protizánětlivého účinku i hemostatický účinek a hojení ran a také napomáhá defekaci), lze předepsat svíčky s olejem rakytníku.

Pro zmírnění křeče análního svěrače se používají svíčky s DIMEDROLem, s místními anestetiky (např. NOVOCAIN, ANESTHESIN atd.), Teplá voda také pomáhá jemně zmírnit křeče, takže posezení teplých koupelí s bledě růžovým roztokem MARGANICA nebo bylin s antiseptické vlastnosti (heřmánek). Ke zvýšení tónu žilní stěny se používá zánět, Troxevasin, Venoruton, Proctoglivenol, Ginkor Forte, Detralex..

Třetí skupina zahrnuje pacientky, které mají pokročilé formy hemoroidů během těhotenství (fáze III - IV), kdy není možné korigovat pokleslé hemoroidy samostatně a také v případě komplikací tohoto onemocnění. V takových případech je potřeba chirurgické ošetření.

Metody chirurgické korekce hemoroidů lze rozdělit na radikály, kdy jsou hemoroidy odstraněny v celkové anestézii (nejčastěji je to nutné v těžkých, komplikovaných případech) a neradikální, které jsou méně traumatické a pomáhají snižovat velikost hemoroidů..

Neradikální metody:

skleroterapie, která spočívá v zavedení speciální látky do tloušťky místa, která způsobí, že se stěny cévy slepí, a nahrazení postižené oblasti pojivovou tkání;
kompresní metody založené na aplikaci speciálních prstenců na základně uzlu, což vede ke kompresi cév, které jej zásobují, a nekróze (nekróze);
koagulace pomocí infračerveného záření způsobuje kauterizaci krevních cév hemoroidu, což vede ke snížení jeho velikosti.

Naštěstí takové závažné případy, kdy je během těhotenství nutný chirurgický zásah, jsou velmi vzácné. Zpravidla je možné situaci zvládnout pomocí lékové terapie, a pokud se chirurgickému zákroku stále nelze vyhnout, odložte ji na poporodní období.

Prevence hemoroidů během těhotenství

Vzhledem k tomu, jak závažné může být toto onemocnění, lze význam preventivních opatření jen těžko přeceňovat. Navzdory dostatečné jednoduchosti jsou tato opatření vysoce účinná:

Je nutné vyloučit použití tvrdého toaletního papíru, což vede ke vzniku mikrotrhlin v konečníku. Po každém výletu na toaletu se doporučuje umýt studenou vodou, protože to kromě hygienického účinku také zvyšuje tón žil. Pokud není možné použít sprchu nebo bidet, použijte speciální alkoholové mokré ubrousky bez alkoholu..

Je nutné nosit pouze bavlněné spodní prádlo, nepoužívat řemínky, spodní prádlo s pevnou krajkou, která poškozuje jemnou pokožku intimní oblasti.

Fyzická aktivita je důležitým opatřením, které podporuje pravidelné pohyby střev. Nastávající matky využívají pravidelné procházky na čerstvém vzduchu po dobu 30–
40 minut, ranní cvičení. Neměli byste sedět příliš dlouho nebo naopak zvedat závaží (protože prudký pokles nitrobřišního tlaku může vyvolat zvýšení a / nebo ztrátu hemoroidů), zapojit se do těžké fyzické práce, která může zahrnovat ruční mytí, mopování.

Správně organizovaná výživa během těhotenství a pitný režim jsou nejdůležitějším opatřením při prevenci hemoroidů. Denní strava by měla zahrnovat potraviny obsahující vlákninu, stimulující střevní motilitu - černý a otrubový chléb, ovoce a zeleninu, cereálie, zejména oves a pohanka. Fermentované mléčné výrobky s bifidobakteriemi jsou také užitečné pro nastávající matky. Sušené švestky a sušené meruňky mají mírný projímavý účinek. Je nežádoucí používat kořeněné, mastné, nakládané výrobky, uzené maso, výrobky z bílé mouky (housky, muffiny, bílý chléb). Strava by měla mít dostatek tekutin - od 1200 do 1500 ml, měla by být upřednostňována neperlivá voda, ovocné nápoje, neslazené přírodní šťávy, kromě silného čaje a kávy, sycené nápoje s umělými barvivy.

Proto, věnovat pozornost prevenci hemoroidů během těhotenství, a v případě výskytu příznaků včas, konzultovat s lékařem, je docela možné se vyhnout vážným nepříznivým účinkům na zdraví nastávající matky.

Hemoroidy během těhotenství

Hemoroidy - onemocnění křečových žil konečníku, doprovázené přetečením cévních plexů. To způsobuje tvorbu hemoroidů - hlavní projev nemoci..

Jedním z nejčastějších faktorů vyvolávajících vývoj hemoroidů u žen je těhotenství. Podle statistik má více než 80% nastávajících matek patologický vývoj.

Druhy hemoroidů během těhotenství

Během těhotenství existuje několik klasifikací hemoroidů..

  • Externí - žilní plexy se tvoří v perineu, za linií řiti.
  • Vnitřní uzly se nacházejí na sliznici konečníku a vypadávají pouze v pozdních stádiích onemocnění.
  • Kombinované - kombinace vnějších a vnitřních forem. Vývoj uzlů je zaznamenán v konečníku a uvnitř konečníku.

Podle povahy kurzu.

  • Chronická - nemoc trvá dlouho, výsledné žilní uzly jsou malé velikosti a ve stadiu remise nezpůsobují příliš nepohodlí. Během exacerbací se příznaky dramaticky zvyšují.
  • Akutní - nemoc se prudce rozvíjí, vyznačuje se silnou bolestí a výskytem vnějších uzlů.

Příčiny hemoroidů během těhotenství

Existuje mnoho predispozičních faktorů pro vývoj hemoroidů během těhotenství. K hlavním patří následující..

  1. Zvýšený průtok krve do pánve. V důsledku tlaku dělohy na cévy se výtok naopak zhoršuje. To vede k přetečení žil a tvorbě stagnace v pánvi, což vede k hemoroidním uzlům.
  2. Sedavý životní styl. Pokud je na začátku těhotenství nastávající matka stále aktivní, ve třetím trimestru se změní životní styl - odpočívá více a méně se pohybuje. Dalším faktorem je přírůstek hmotnosti..
  3. Chronická zácpa. Rostoucí děloha tlačí na střeva, což narušuje jeho funkci. V důsledku změn v chuťových preferencích vůči slaným a kořenitým potravinám dochází k podráždění střevní sliznice, které může způsobit rozvoj chronického žilního onemocnění.

Porod velmi často vede k rozvoji hemoroidů. Během rušného období dochází k prudkému zvýšení nitrobřišního tlaku, což vede k tvorbě a ztrátě hemoroidů..

Fáze

Existuje několik fází vývoje nemoci.

Prevence hemoroidů během těhotenství zahrnuje především správnou výživu.

Chronické hemoroidy během těhotenství.

  1. V řitním otvoru se vytvoří mírný otok a zesílení cévního vzorce..
  2. Zvýšení velikosti žilních uzlů, během operace defekace přesahující rektální sliznici, jsou v klidném stavu staženy zpět. Pacienti si stěžují na svědění v perineu.
  3. Vypuštěné hemoroidní uzly jsou korigovány pouze ručně nebo pomocí nástrojů. Těhotné ženy trpí bolestí v konečníku. Objevují se první známky krvácení.
  4. Bolesti jsou trvalé, srážené hemoroidy nejsou korigovány. Každý pohyb střev je doprovázen krvácením. Toto je nejzávažnější stádium nemoci. Vyvíjí se zřídka, pouze při absenci nezbytné léčby.

Akutní hemoroidy během těhotenství.

  1. V řiti se objevuje bolestivost. Při hmatu jsou zaznamenány malé podkožní formace v myšlence uzlů.
  2. Hemoroidní uzly se tvoří, které vypadnou a nejsou opraveny. Bolest zesiluje, palpační vyšetření není možné. Může dojít k trombóze žilního plexu..
  3. Vzniká zánětlivý proces. Tkáně v anální edematózní, žilní uzly karmínové barvy, napjaté.
  4. Vyskytuje se hustý infiltrát. Uzly jsou téměř černé, tkáňová nekróza je možná.

Fáze III a IV nemoci jsou doprovázeny silnou bolestí konečníku a krvácení.

Příznaky hemoroidů během těhotenství

Nemoc začíná pocitem nepohodlí a svědění v konečníku. Nepříjemné pocity zesilují po úkonu defekace a fyzické aktivity. S dalším vývojem patologie se bolest stává konstantní, zvyšuje se při chůzi na velké vzdálenosti nebo naopak s prodlouženou polohou sedu..

Druhým důležitým příznakem hemoroidů během těhotenství je výskyt hemoroidů. S vnější verzí průběhu nemoci se objevují až po aktu defekace a fyzické aktivity. V prvních fázích jsou nezávisle staženy zpět. V budoucnu se tyto uzly výrazně zvětšují a při chůzi začínají způsobovat značné nepohodlí.

S vnitřními hemoroidy ve stadiu I nemoci jsou uzly umístěny na vnitřní sliznici konečníku. Palpace, mohou být definovány jako malé zaoblené formace. Charakteristickým rysem vnitřních hemoroidů je to, že hemoroidy jsou neustále komprimovány a poškozovány výkaly. V důsledku toho se v místě jejich vzniku vyvíjí chronický zánětlivý proces, doprovázený uvolňováním exsudátu. Dráždí sliznici a pokožku řiti, stává se příčinou neustálého svědění a pálení této oblasti.

Pokud se nemoc dále vyvíjí, pak se hemoroidové plexy významně zvětšují a přesahují anální svěrač. Těhotné ženy neustále cítí přítomnost něčeho cizího v konečníku.

Poměrně často je nemoc doprovázena krvácením. Začíná to stopami krve na toaletním papíru a na povlečení po defekaci. V průběhu času krvácení zintenzivňuje a může způsobit rozvoj tak nebezpečného stavu, jako je anémie.

Známky hemoroidů během těhotenství v chronické formě se vyvíjejí postupně, hlavní příznaky jsou zmírněny, velké nepohodlí není zaznamenáno. Příznaky se zesilují během exacerbace a během tohoto období je nutná konzultace s lékařem.

Akutní hemoroidy se objevují během několika dní. Začíná to silnou bolestí a tvorbou uzlů. Pokud není léčba zahájena včas, může dojít k závažnému krvácení.

Léčba hemoroidů během těhotenství je zaměřena na zastavení hlavních příznaků a zlepšení celkové pohody. Intenzivnější terapie se provádí po porodu a na konci kojení..

Diagnostika

Laboratorní metody

  1. Obecný krevní test s leukocytovým vzorcem. Pomáhá určit přítomnost zánětu. To je indikováno zvýšením ESR a zvýšením počtu leukocytů. Hladina hemoglobinu je velmi důležitá. Jeho pokles indikuje počínající anémii, která může být způsobena chronickým krvácením do hemoroidů..
  2. Koagulogram. Změny v této analýze ukazují na narušení systému srážení krve..
  3. Fekální okultní krevní test. Umožňuje určit přítomnost krvácení pomocí vnitřních hemoroidů.
  4. Krevní test na hlístová vejce. Je předepsán pacientům, kteří si stěžují na silné svědění v konečníku. Pomáhá odlišit hemoroidy parazity.

Instrumentální metody

  1. Anoskopie - vyšetření konečníku a konečníku anoskopem.
  2. Sigmoidoskopie - vyšetření konečníku a části sigmoidního tlustého střeva pomocí endoskopického zařízení.
  3. Ultrazvuk břišní dutiny - eliminuje další patologii zažívacího traktu.

Irrigoskopie během těhotenství se prakticky nepoužívá. Směs barya použitá pro kontrast může poškodit nenarozené dítě, zejména v prvním trimestru.

Veškerá data získaná během vyšetření jsou studována proktologem. Kromě toho provádí průzkum, vizuální a palpační vyšetření.

Diferenciální diagnostika hemoroidů během těhotenství se provádí s následujícími nemocemi.

  1. Rektální prolaps - vytěsnění vzhledem k análnímu svěrači.
  2. Rektální polypy - benigní léze, které se objevují na sliznici konečníku a dolní části konečníku.
  3. Condylomas - virové bradavice, které se tvoří v konečníku.
  4. Paraproctitis - zánět vlákniny lokalizovaný kolem konečníku.

Léčba

Léčba hemoroidů u nastávajících matek je komplikována skutečností, že v tomto období je mnoho léků kontraindikováno. Proto jsou velmi důležitá speciální cvičení pro posílení svalů konečníku, hygieny perineu a stravy.

Výživa by měla být vyvážená a zaměřená na normalizaci stolice. U hemoroidů je průjem a zácpa stejně nežádoucí, protože hemoroidy jsou podrážděné. Jmenování projímadel při zácpě v období porodu dítěte je nežádoucí.

Lékovou terapii předepisuje pečlivě a pouze ošetřující lékař. Léčba hemoroidů během těhotenství zahrnuje použití rektálních čípků a mastí, včetně protizánětlivých a anestetických léků. Pokud existuje riziko trombózy, je předepsán heparin. Aby se předešlo komplikacím, jsou zapotřebí venotonická léčiva.

Léčba hemoroidů během těhotenství je zaměřena na zastavení hlavních příznaků a zlepšení celkové pohody. Intenzivnější terapie se provádí po porodu a na konci kojení..

Kromě lékové terapie existují minimálně invazivní léčby. Během těhotenství se provádí pouze tehdy, když léky nedávají požadovaný účinek a stav pacienta se nezlepší.

Tento typ léčby zahrnuje:

  1. Doping - aplikace speciálního latexového prstence na hemoroidní uzel, díky kterému je zablokována patologická výživa plexu, a po několika dnech sama zmizí.
  2. Skleroterapie - úvod do látky, která lepí stěny krevních cév.
  3. Kryoterapie - léčba žilního plexu s velmi nízkou teplotou, po které poškozené tkáně odumírají.
  4. Fotokoagulace je ošetření hemoroidního uzlu tepelnou energií ze speciální LED. To vede k zahušťování krve a následnému lepení stěn cév.

Minimálně invazivní terapie se provádí ambulantně v lokální anestézii. Obnovení poté, co je dostatečně rychlé. Přesto se hemoroidová terapie během těhotenství provádí lékařským způsobem a intenzivnější metody expozice jsou odloženy na období po porodu..

Komplikace

Jednou z nejčastějších komplikací hemoroidů během těhotenství je krvácení. Vede ke zhoršení pohody žen a rozvoji anémie. Nedostatek hemoglobinu je nebezpečný, protože plod začíná přijímat méně živin, které potřebuje.

Rovněž dochází k tvorbě krevních sraženin v cévách konečníku. Krevní sraženiny narušují normální průtok krve, což vede k vážnějším následkům.

Další komplikací je oslabení análního svěrače. To může způsobit inkontinenci tekutých výkalů a plynů..

Předpověď

Pokud byla léčba hemoroidů během těhotenství zahájena včas, prognóza je ve většině případů příznivá. Se všemi doporučeními lékaře je zaznamenáno oslabení symptomů a zlepšení celkového zdravotního stavu pacienta.

Při absenci nezbytné terapie existuje riziko chronického akutního stádia onemocnění. Jsou také možné komplikace..

Známky hemoroidů v těhotenství v chronické formě se vyvíjejí postupně, hlavní příznaky jsou vyhlazeny, velké nepohodlí není pozorováno.

Preventivní opatření

Prevence hemoroidů během těhotenství zahrnuje především správnou výživu. Vyloučeny by měly být ostré a slané potraviny, protože dráždí střevní sliznici a způsobují zánět. Zácpa nesmí být povolena. Stolička normalizuje stravu.

Při prevenci hemoroidů v těhotenství má velký význam motorická aktivita. Sedavý způsob života vede ke stagnaci krve v pánvi a v důsledku toho k tvorbě patologických žilních plexů. Doporučuje se pravidelně chodit. Pokud je to možné, je vhodné provádět denní cvičení, které zahrnuje soubor cvičení pro těhotné ženy.

Hemoroidy během těhotenství

Obsah:

Na těhotné matky čeká mnoho nemocí a patologií. Některé lze snadno vyléčit, například zubní problémy, otoky a další. Jiní, jako jsou hemoroidy, způsobují velké nepříjemnosti, fyzické a psychické nepohodlí. Hemoroidy u nastávajících matek se vyskytují poměrně často (20% pacientů mladších 30 let a 50% starších 30 let). Moderní medicína vám umožňuje léčit onemocnění v různých stádiích, zvolit individuální terapii, která zohledňuje délku těhotenství a jeho vlastnosti.

Příčiny hemoroidů během těhotenství

Příčiny nemoci jsou, bohužel, mnoho. V počátečních stádiích (1. trimestr a začátek 2.) se zvyšuje riziko onemocnění v důsledku hormonálního progesteronu. Jeho produkce je po početí zvýšena a ovlivňuje strukturu a tón svalových buněk, což přispívá k jejich relaxaci. Tato funkce progesteronu v přírodě umožňuje, aby byl plod nesen bez rizika nepředvídaných děložních kontrakcí. Současně se však hladké svalové stěny střeva uvolňují s dělohou, v důsledku čehož žena trpí pravidelnou zácpou..

Od druhého trimestru je mobilita ženy omezená (ze zdravotních nebo zdravotních důvodů). Bolesti hlavy, svalová slabost, zvýšený otok, dyspepsie a vysoký krevní tlak - to vše nutí nastávající matky k odpočinku častěji při ležení a sezení. Nedostatek aktivity způsobuje stagnaci krve v vena cava a jejích větví v pánevní oblasti. Hromadění krve vede k otoku přirozených cévních uzlů, které má každý člověk.

Ve 3. trimestru zvětšená děloha komprimuje spodní žílu a narušuje normální průtok krve v pánvi a konečníku. Ve všech stádiích těhotenství může vrozená patologie stěn cév (zejména vena cava) upřednostňovat hemoroidy. Jejich přirozená slabost v kombinaci s minimální pohyblivostí zvyšuje riziko onemocnění 2-3krát.

Příznaky hemoroidů u těhotných žen

Vývoj symptomů začíná ve druhém a třetím trimestru. Krev často stagnuje ve střevní oblasti, hemoroidální uzliny konečníku se začínají rozšiřovat a naplňovat tekutinou. Čím delší je těhotenství, tím větší je napínání cév. Ztrácí také svůj tón, který je plný vyčníváním plexů pod sliznicí.

důležité Rané stádium nemoci je charakterizováno vyčníváním uzlů do lumenu konečníku. V tomto případě, pálení nebo svědění je cítit kolem řiti, bolest a nepohodlí během pohybů střeva, je ve střevě pocit cizího předmětu. Často se vyskytují malé krvácení po pohybu střeva, nečistoty krve ve stolici. První etapa je zpravidla charakteristická pro 1 a 2 trimestry.

Charakteristickými rysy druhé fáze jsou prolaps uzlů z konečníku a jejich automatická redukce zpět do střeva. To se stane, když změníte polohu těla. Uzly jsou bolestivé, zanícené tmavě červené. Pacient trpí bolestmi při pohybu střev, při normálních činnostech, při chůzi a odpočinku.

Třetí etapa je charakterizována volnými prohnutými uzly bez možnosti redukce. Je-li cévní plexus sevřen, cítí žena akutní křeče v konečníku, horečky a hypertermii..

Druhé a třetí stádium nemoci (vnější hemoroidy) se vyskytuje ve 3. trimestru těhotenství, kdy se buňky hladkého svalstva opotřebovávají pod váhou dělohy s plodem, stejně jako v důsledku pravidelné zácpy a ležícího životního stylu..

Diagnostika hemoroidů během těhotenství

Přítomnost nemoci je doložena primárními příznaky: svědění, nepohodlí a bolest během pohybu střev, mokré a krvavé vypouštění z konečníku, vypadávání vaskulárních plexů. Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje u žen ve 3. trimestru i po porodu.

DůležitéPřítomnost prohýbajících se uzlů vám umožní přesně diagnostikovat nemoci a určit jeho stádium. Kromě toho se provádí palpace konečníku skrze konečník. Doktor tak odhalí vnitřní uzly, jejich strukturu, velikost, umístění a množství.

Předepsán je také test análního reflexu, který se provádí s použitím podráždění mrtvice perianální zóny pomocí sondy. Pro podrobné vyšetření je předepsán anoskopický postup, který umožňuje zobrazit až 12 cm análního kanálu.

Léčba hemoroidů během těhotenství

Léčba onemocnění se provádí v závislosti na stadiu hemoroidů, jeho formě a příznacích.

V případě asymptomatických vnitřních hemoroidů, charakteristických pro raná období, jsou předepsána preventivní opatření: po přísné stravě, častých procházkách a aktivním odpočinku, terapeutických cvičeních, miskách pro konečník po každém pohybu střev, užívání bylin a projímadel k regulaci stolice.

Pokud se v první a druhé fázi onemocnění objeví akutní příznaky, je léčba předepsána masti (například heparinem) a rektálními čípky (proctoglivenol a další). Lokální léčba eliminuje většinu symptomů: svědění, pálení, zarudnutí, zánět, snížení bolesti, hojení a regeneraci tkání v konečníku.

Ve třetím stádiu onemocnění s prolapsem uzlů je nutná okamžitá hospitalizace a následná chirurgická léčba. Vyříznutí uzlů je předepsáno pro 2. a 3. trimestr nebo, pokud je to možné, pro období po porodu. Operace v 1. trimestru je extrémně nežádoucí, protože vyžaduje použití anestezie a je doprovázena silným stresem pro nastávající matku.

Časná léčba hemoroidů

V raných stádiích je léčba nastávající matky prováděna pomocí přírodních přípravků (například homeopatických nebo bylinkových svíček, mastí, krémů, olejů a koupelí). Tato činidla mají také antimikrobiální, protizánětlivé a hojivé vlastnosti a snižují bolest. Účinný při léčbě čípků Natalside a Relief, které eliminují krvácení a zastavují zánětlivý proces. Další informace o léčbě hemoroidů se svíčkami naleznete v samostatném podrobném článku..

Neo-anusol je astringentní baktericidní lék a Posterisan zvyšuje ochranné vlastnosti mikroflóry konečníku, což vám umožňuje zastavit zánětlivé procesy. Všechny tyto metody jsou účinné v případě vnitřních hemoroidů..

informace Kromě toho se léky předepisují pomocí homeopatických léků (Flemingova mast), tablet (Detralex atd.). Umožňují vám zastavit akutní příznaky nemoci.

Léčba hemoroidů během těhotenství: 2 trimestry

Ve druhém a třetím trimestru je přípustné léčení nemoci pomocí léků bezpečných pro plod. Toxerutin posiluje stěny kapilár, snižuje krevní stázu v cévách, zastavuje zánětlivé procesy. Deriváty escinu zvyšují cévní tonus, zmírňují otoky hemoroidů, snižují viskozitu krve a zabraňují krevním sraženinám v oblasti.

Escinový gel také umožňuje zbavit se svědění a bolesti v konečníku. Při akutním zánětu pomůže dobesylát vápenatý. Proctoglivenol a hepatrombin (mast, rektální čípky) jsou předepisovány pro komplexní léčbu hemoroidů ve stadiích 2 a 3. Jak si vybrat mast pro hemoroidy během těhotenství, přečtěte si samostatný článek.

Jak a co zacházet s hemoroidy v pozdějších stádiích

Léčba hemoroidů ve 3. trimestru by měla být co nejúčinnější, protože blížící se narození bude vyžadovat určité úsilí od nastávající matky. V pozdějších stádiích se používá lokální léčba, léková terapie, lze předepsat tradiční medicínu.

V případě potřeby je předepsán chirurgický zákrok (pouze ve 2. trimestru a 3 se souhlasem lékaře). Operace je indikována pro pravidelné krvácení, otoky a ztrátu uzlů, přítomnost trhlin, píštěl a polypů v konečníku, silnou bolest a akutní zánětlivý proces. Populární možností léčby je skleroterapie (injekce do uzlů).

Alternativní metody léčby hemoroidů během těhotenství

Hemoroidy u nastávajících matek se léčí hlavně pomocí léčivých bylin:

  • Pro orální podávání se používají léčivé čaje a odvarky. Například vezmeme sbírku medunica officinalis (1 polévková lžíce) a nalijeme 400 ml vroucí vody. Naplníme vývar po dobu 25-30 minut, filtrujeme a vezmeme 1 polévkovou lžíci před jídlem.
  • Chladné vody pomohou snížit objem uzlů a odstranit bolest. Naneste chladné obklady na zanícenou oblast po dobu 2-3 minut asi 3krát denně.
  • K mytí po vyprázdnění a před spaním se používají bylinné koupele z květů měsíčku, hypericum, jetele, kalina a heřmánku.

Je také užitečné léčit teplé lázně. K přípravě rostlinných koupelí se používají poplatky za kopřivy, heřmánku a jitrocel. Používá se také kolekce dubové kůry, přesličky a oceli. Trvání procedury je 10 minut 1krát denně. Průběh léčby je až 2 týdny. Sedavé koupele jsou kontraindikovány na děložní hypertonicitu a těhotenské komplikace.

Komplikace hemoroidů u těhotných žen

Při neexistenci včasné léčby nastávajících matek jsou možné hemoroidy komplikace.

důležité Při neustálém krvácení uzlů ztrácí pacient krev, dochází k anémii. Nedostatek hemoglobinu může zase vést k hladovění kyslíku u dítěte, což ovlivní jeho vývoj a růst. Infekce uzlu může vést k hnisavým procesům a otravě krve (sepse), což může způsobit smrt plodu. Možná trombóza v oblasti zánětu.

Vaskulární plexy se mohou sevřít a zemřít, což způsobuje vnitřní infekci. Pacient trpí nesnesitelnou bolestí a stresem, který může ovlivnit vývoj dítěte a dokonce vyvolat předčasné narození. Jednou z komplikací tohoto onemocnění je paraproctitida. Pokud se začnou hemoroidy, může se otevřít těžké krvácení.

Prevence hemoroidů během těhotenství

Preventivní opatření pomohou udržet zdraví nastávající matky a usnadní proces porodu:

  • Jako profylaxi pro praní použijte odvar z měsíčku, dubové kůry a heřmánku.
  • Vyjměte z nabídky kořeněná a kořenitá jídla a smažená, mastná, uzená, nakládaná a konzervovaná jídla. Do stravy přidejte co nejvíce rostlinných potravin, mléčných výrobků a mléčných výrobků. Peristaltika a trávení jsou stimulovány obilovinami (pohanka, herkules atd.), Celozrnný chléb.
  • Zkuste zvýšit fyzickou aktivitu. Každý den cvičte gymnastiku, chodte častěji.
  • Aktivně bojujte proti zácpě. Chcete-li to provést, vstoupit do stravy více fermentovaných mléčných výrobků. Ráno vypijte 1 polévkovou lžíci olivového oleje na lačný žaludek.

Poporodní prevence

Prevence hemoroidů po porodu by měla začít během těhotenství, zejména v posledním trimestru. Zabraňte stagnaci krve v pánevní oblasti: cvičte, navštěvujte aqua aerobik, změňte polohu těla během odpočinku. Dodržujte také stravu s vysokým obsahem vlákniny.

Snažte se v tomto období nosit těsné obvazy, pásy a kalhoty, vyberte si správné spodní prádlo (přírodní, pokrývající hýždě, volné). Více informací o příznacích a léčbě nemoci po porodu naleznete v našem článku „Hemoroidy po porodu“..

Pokud jste si přesto všimli příznaků nemoci, okamžitě se domluvte s proktorologem. Nepoužívejte samoléčiva a v žádném případě nezačínejte hemoroidy, protože onemocnění je obtížné léčit, vyžaduje hodně času a úsilí.

Top