Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Intravenózní injekce
2 Myokarditida
Charakteristická 3 pozitivní krevní skupina
3 Myokarditida
Fleming mast - návod k použití v nose z nachlazení s vazomotorickou rýmou
4 Embolie
Pokud je kreatin kináza zvýšená, co to znamená
5 Cukrovka
Co je to cerebrovaskulární onemocnění?
Image
Hlavní // Leukémie

Destičky


Jste zde: Krevní test -

  • Struktura
  • Životní cyklus
  • Funkce
  • Krevní standardy

Destičky jsou složky krve, které jsou oválného tvaru a mohou být ve středu mírně zploštělé. Funkci trombocytů je obtížné přeceňovat, protože tyto buňky jsou zodpovědné nejen za srážlivost krve, ale také za odolnost vůči patogenním mikroorganismům, se aktivně podílejí na tvorbě krevních cév.

Zvýšené nebo snížené množství těchto tvarovaných prvků v 1 mm3 krve je důsledkem určitého patologického procesu v těle. Pokud máte vhodné příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a neměli byste problém ignorovat ani se sami léčit.

Co jsou krevní destičky??

Jedná se o malé krvinky, které ovlivňují koagulaci. Pouhým okem nelze vidět, jaké krevní destičky jsou v krvi. Vznikají v kostní dřeni z velmi velkých megakaryocytů. Z jedné velké buňky lze získat až 10 000 malých těl. Destičky mají tvar disku. Při maximálním přiblížení se podobají létajícím talířům.

Za koagulaci krve jsou zodpovědná aktivní těla. "Aktivace" inherentně představuje otok buněčné membrány. V důsledku tohoto procesu je destička téměř dvakrát větší, je zaoblená a uvolňuje takzvané chapadla - pseudopodie. Aktivované destičky mohou vylučovat látky, které omezují krevní cévy. V důsledku toho se v místě poškození, srážení krve a zastavení krvácení snižuje průtok krve.

Funkce destiček

Než pochopíte, co je trombocytopenie, musíte pochopit, jaké funkce těla v těle fungují a jak důležité jsou pro lidský život. Hlavním úkolem krevních destiček je chránit krevní cévy před poškozením a rychle je obnovit, pokud dojde k deformaci. Když se malé částice drží pohromadě, vytvoří se malá krevní sraženina a krev se zastaví.

Výše uvedené není jedinou funkcí krevních destiček v krvi. Býk také:

  • poskytnout nádobám všechny potřebné živiny;
  • chránit před negativními účinky prvků cizího původu;
  • podílet se na tvorbě nových plavidel (přesněji jsou stavebním materiálem).

Míra krevních destiček v krvi

Protože je známo, kolik talířů by mělo být ve zdravém těle, je snazší porozumět pojmu „trombocytopenie“, co to je. Jejich počet se měří v tisících na mikrolitr krve..

Norma trombocytů pro různé kategorie pacientů se liší:

  • u mužů je to 200-400 tisíc jednotek / μl;
  • pro ženy - 180-320 tisíc jednotek / μl;
  • pro těhotné ženy - 100-310 tisíc jednotek / μl;
  • pro děti - 100-420 tisíc jednotek / μl.

Abychom nevěděli, co to je trombocytopenie, musíte jednou ročně provést krevní testy. S tendencí k tomuto onemocnění může být nutné provádět studie častěji. Kvantitativní hodnocení prvků se provádí několika různými metodami:

  • ve speciálním fotoaparátu používajícím kontrastní zařízení;
  • v tónovaných tahech podle Fonia;
  • pomocí tzv. hematologických analyzátorů.

Jakou formu mají destičky

V klidném stavu s vícenásobným zvětšením se zdravá buňka podobá disku nebo oválné bikonvexní čočce. Při excitaci způsobené poškozením stěn velkých cév nebo mikroskopických kapilár se mění tvar destiček. Nabobtnávají, zvětšují se, stávají se hvězdami nebo chobotnicemi - na okrajích jsou výčnělky - procesy zvané pseudopodie.

Druhy plochých červených krvinek:

  • nezralý, jejich počet se zvyšuje se ztrátou krve;
  • zralý, v klidném stavu;
  • degenerativní - objevují se, když je narušena tvorba krve, v tomto případě jsou narušeny buněčné funkce a struktura;
  • staré - cirkulují během onkologických procesů.

Životnost zdravých buněk je pouhých 8 dní a poté vstoupí do jater a sleziny, kde jsou zničeny.

Snížené počty destiček - příčiny

Snížené hladiny destiček mohou být vrozeným problémem, ale častěji se získávají. V každém případě je ve většině případů příčina trombocytopenie spojena s nízkou nebo nesprávnou tvorbou těl nebo jejich ničením příliš brzy. To lze pozorovat u:

  • leukémie
  • otrava některými léky;
  • aplastická anémie;
  • cirhóza jater;
  • komplexní infekční onemocnění;
  • hnisavé procesy.

Primární trombocytopenie

Existuje několik důvodů, proč přemýšlet o primární trombocytopenii. Nejčastější faktory, které mají vliv na snížení počtu krevních destiček, vypadají takto:

  • autoimunitní procesy;
  • operace srdečního bypassu;
  • krevní nemoci (jako trombocytopenická purpura);
  • radiační terapie;
  • leukémie;
  • hepatitida C;
  • zarděnky;
  • mononukleóza;
  • neštovice
  • nedostatek vitaminu B;
  • dlouhodobé zneužívání alkoholu;
  • chemoterapeutická léčba nádorů.

Imunitní trombocytopenie se vyskytuje v důsledku:

  • těhotenství
  • dědičná predispozice;
  • zvětšení sleziny na pozadí onemocnění jater, infekcí;
  • transfúze přebytečné krve.

Sekundární trombocytopenie

Častým výskytem je trombocytopenie vyvolaná heparinem. Vyvíjí se jako komplikace léčby heparinem. Kromě toho je sekundární forma onemocnění způsobena:

  • nedostatek megakaryocytů v kostní dřeni;
  • destrukce kostní dřeně během proliferace stromální tkáně;
  • poškození kostní dřeně různými typy toxinů a infekcí;
  • zvětšená slezina v případě poruch v játrech;
  • brát cytostatika, která blokují růst talířů.

Krevní testy

V kategorii kvalitativních transformací destiček se rozlišuje nedostatek nebo blokáda membránových receptorů nebo absence kompaktních granulí. Příznaky hemoragické diatézy vznikají v důsledku posunu v uvolňování sférosomů, s narušením produkce tromboxanu a prostaglandinů. Důležitá je anomálie a nedostatek von Willebrandova faktoru, jakož i narušení výměny nukleotidů a pohybu vápníku..

V moderní medicíně se používají tyto typy krevních testů:

  • obecné klinické;
  • biochemický výzkum;
  • stanovení stupně koagulace;
  • test podle Sukhareva.

Jako první krok při stanovení diagnózy se doporučuje krevní test. Na základě laboratorních studií se odhalí patologie a odráží se skutečný stav lidského těla.

Obecné klinické

Podle výsledků studie se kontroluje hladina hemoglobinu, počet leukocytů, lymfocytů, stanoví se barevný koeficient, stupeň sedimentace erytrocytů (ESR), celkový objem přítomných krevních destiček je zobrazen na celkovém obrázku. Na základě studií je stanoven stupeň fungování těla a jsou detekovány odchylky od normy.

Lékař předepíše obecnou analýzu, aby potvrdil nebo vyvrátil:

  • výskyt zánětu;
  • vývoj nemocí krvetvorných orgánů a systémů;
  • výskyt imunitních poruch;
  • alergické reakce.

Analýza je doporučena pro těhotné ženy, pacientky s křečovými žilami, srdeční a cévní onemocnění. Studie je nutná pro patologie orgánů, autoimunitní onemocnění. Analýza nevyžaduje komplikovanou přípravu, ranní čas před snídaní je vhodnější pro odběr krve.

Biochemický výzkum

Analýza informuje lékaře a poskytuje podrobnou tabulku ukazatelů, takže je zapotřebí velké množství krve, které se odebírá z žíly. Biochemické ukazatele odrážejí fungování většiny orgánů a stupeň vývoje nemoci.

Ověření ukazuje:

  • zánětlivé procesy;
  • ukazatele stavu krevního systému;
  • poloha výměny voda-sůl;
  • objemy stopových prvků důležitých pro život.

Výsledkem je stanovení bílkovin, uhlohydrátů, kontrola hladiny enzymů v krvi, koncentrace bilirubinu. Pokročilá biochemická analýza ukazuje normální nebo nikoli obsah stopových prvků. Výsledkem je zkoumání metabolismu dusíku, přítomnost močoviny, kreatininu.

Koagulace

Během studie je detekována rychlost tvorby krevních sraženin, agregace destiček. Prodloužení indikátoru vede k nadměrné ztrátě krve a nízká aktivita plochých těl způsobuje zablokování krevních cév. Těhotné ženy jsou testovány dvakrát, protože včasná koagulace je při porodu velmi důležitá. Výskyt dopravní zácpy je nebezpečný pro křečové žíly, protože způsobuje výskyt krevních sraženin. Koagulogram je předepsán před chirurgickým zákrokem, rozsáhlou krevní transfúzí.

Analýza se provádí před ranními jídly nebo 8 hodin po jídle, nedoporučuje se alkohol. 1 ml krve se odebere z žíly, která se rozdělí do dvou zkumavek. Vzorky se udržují při teplotě +37 ° C a stanoví se doba od odběru krve do začátku skládací fáze.

Diagnostika od Sukhareva

Přitom se studuje doba zahušťování krve do doby její úplné imobility. Vývoj postupu by měl být omezen na období 35–120 sekund a konec procesu je prodloužen na 3,5–5,0 minut..

Nižší sazby znamenají změny:

  • anémie různého původu;
  • těhotenství
  • selhání destiček;
  • nadměrné nadšení pro hemoragické léky.

Zrychlená koagulabilita naznačuje hormonální poruchy, rozvoj aterosklerózy, infekční léze v těle. Pro analýzu se používá Panchenkovova zkumavka, krev je odebrána z prstu, první kapka je odstraněna vatovou vlnou. Kapilára se naplní do kontrolní úrovně a umístí se vodorovně. Po 30 sekundách laboratorní asistent otočí sluchátko, mění strany, během provozu se používají stopky.

Trombocytopenie - příznaky

Rozsah, v jakém se projevují příznaky choroby, závisí na stupni trombocytopenie. Celkový obraz je velmi často doplňován symptomy nemocí, které vedly ke snížení hladiny krevních buněk. Esenciální trombocytopenie a další formy nemoci jsou rozpoznávány obvykle projevy jako:

  • purpura nebo krvácení v tkáni (symptom vypadá jako malé červené skvrny);
  • velmi časté krvácení z nosu (kapiláry v nose se křehké se snížením koncentrace destiček);
  • gastrointestinální krvácení;
  • krvácení z dásní;
  • pruhy krve v moči (objevují se, pokud začaly krvácení v močovém měchýři);
  • dlouhá a neobvykle těžká menstruace;
  • přetrvávající krvácení během ošetření a extrakce zubu;
  • modřina tendence.

Jak snížit počet trombocytů lidové prostředky: recepty, režim

Kromě tradiční medicíny existují i ​​alternativní způsoby léčby trombocytózy. Lze je však použít pouze jako doplněk k lékařskému ošetření. Ihned po diagnóze trombocytózy by měl pacient okamžitě zkontrolovat svůj životní styl. Odvykání od kouření a alkoholu - nezbytná podmínka pro zotavení.

Dále byste měli začít dodržovat speciální stravu, která zahrnuje dostatečný příjem potravin bohatých na draslík, jód a železo. Mohou to být produkty jako ořechy, banány, brambory, červené maso, jablka, pomerančový džus, mléčné výrobky a další.

Lidé znají takový lék na léčbu trombocytózy jako česneková tinktura. K přípravě je třeba vzít několik stroužků česneku, nasekat je a nalít sklenici teplé vody. Pak nechte vařit dvě až tři hodiny a vypijte. Tato tinktura může být použita jako doplněk k léčbě předepsané lékařem a dietou..

Proč je trombocytopenie nebezpečná??

Je důležité zjistit příčiny onemocnění trombocytopenie a zahájit léčbu co nejdříve, protože v průběhu času to bude mít vážné následky. Nádoby budou tenké a náchylnější k poškození. To je plné masivních ztrát krve. Mezi další komplikace patří:

  • krvácení sítnice (pokud jej nevylučujete včas, může se rozvinout slepota);
  • hemoragická mrtvice;
  • těžké vnitřní krvácení, které může vést k posthemoragické anémii a smrti.

Možné komplikace

Příznaky snížené hladiny krevních destiček v krvi se zpravidla projevují slabě. Z tohoto důvodu pacienti často zjišťují, že něco není v pořádku, když se onemocnění již rozlétlo na dost vážnou úroveň. Mezitím může předčasná detekce trombocytopenie vést k velmi katastrofálním následkům..

Existuje tedy riziko krvácení v břišní dutině, velká ztráta krve s drobnými řezy a jinými zraněními, mrtvicemi a infarkty. Aby se předešlo komplikacím a zachránil si svůj vlastní život, měl by pacient s podezřením na trombocytopenii kontaktovat zdravotnické zařízení včas a získat kvalifikovanou pomoc..

Trombocytopenie - diagnostika

První věc, kterou musíte udělat, pokud máte podezření na nedostatek krevních destiček, je obecný krevní test. Pro vyloučení sekundární autoimunitní trombocytopenie by mělo být provedeno kompletní vyšetření. Protože většina onemocnění doprovázející pokles počtu destiček se jasně projevuje, diferenciální diagnostika bude docela snadná. V některých případech je nutná důkladná anamnéza nebo další studie - například analýza kostní dřeně nebo imunologické testy.

Metody stanovení

K tomu se používá několik typů diagnostiky:

  1. Podle Lee White. Shromážděný biomateriál (ne více než ml) se nalije do 2 zkumavek, stopky se zapnou. Nastavily nádoby, aby zahřívaly na teplotu 37 ° C. Výsledek je vyhodnocen každých 30 sekund. Metoda není nejjasnější, protože ukazatele ovlivňují vnější faktory.
  2. Podle Sukhareva. Biomateriál je umístěn v Panchenkovově aparátu. Měla by se stočit během 2-5 minut. Způsob také nemá vysokou přesnost..
  3. Destičky od Fonio. Biomateriál je smíchán s činidlem a pozorován pod mikroskopem. Nalezení počtu krevních destiček podle Fonia je přesná, ale dlouhá metoda, která způsobuje nevyžádaný postup.
  4. Klinická analýza s hemostasiogramem. Tato metoda je založena na několika testech - doba tvorby sraženiny APTT, protrombin, kontrola času trombinu, test fibrinogenu, stanovení plasminogenu.

Trombocytopenie - léčba

Je důležité nejprve zjistit, proč se problém objevil. Způsob léčby závisí na tom. Například v těhotenství není třeba uvažovat o tom, jak zacházet s trombocytopenií, protože tento jev je dočasný a brzy po porodu zmizí sám. Vážnější formy vyžadují pozornost a důkladné ošetření, které by mělo zahrnovat boj proti základnímu onemocnění.

Terapeutická opatření mohou zahrnovat:

  • použití glukokortikosteroidů;
  • odstranění sleziny;
  • transfúze destiček.

Trombocytopenie - drogy

Léková terapie pro nedostatek destiček je zaměřena na:

  • přestaňte krvácet;
  • odstranění příčiny problému;
  • léčba onemocnění, které vyvolalo snížení počtu krvinek.

Pokud je diagnostikována trombocytopenie, léky se obvykle předepisují takto:

  • Etamsylát;
  • Prednison;
  • Intraglobulin;
  • Imbiogam
  • Vincristin;
  • Revolade;
  • Depotní kontrola;
  • B12 Vitamin.

Trombocytopenie - doporučení

Hematologové, kteří léčí onemocnění, jako je idiopatická trombocytopenie, se uchylují k různým opatřením:

  1. Transfuzní terapie.
    Jeho podstatou je transfúze dárcovské plazmy nebo krevních destiček.
  2. Transplantace kostní dřeně.
    Poté, co dostal doporučení k postupu, pacient bere léky, které potlačují imunitní systém, a teprve poté operaci provedou.
  3. Splenektomie.
    Tento orgán je hlavním zdrojem problémů s imunitní trombocytopenií - v něm je zničeno velké množství těl a někdy musí být odstraněno. Ve většině případů se po operaci stav pacienta vrátí do normálu během několika dnů..

Účinné při sezamovém olejovém onemocnění. Jeho přívrženci alternativních způsobů léčby doporučují vypít lžíci třikrát denně..

Menší úprava stravy pomůže tělu zotavit se:

  1. Jídlo by mělo být vyvážené. Jíst třeba zlomkové.
  2. Je nežádoucí jíst hrubé jídlo - poškozuje žaludeční sliznici.
  3. Na chvíli je lepší se vzdát alkoholu, který potlačuje kostní dřeň.
  4. V nabídce by mělo být dostatek vitamínů a minerálů.

Klinická doporučení pro léčbu trombocytopenie

Taktika péče o pacienta a léčebné metody jsou zcela závislé na závažnosti jeho stavu. Je určována hladinou trombogenních buněk v krvi..

Tabulka - Stupně trombocytopenie

VážnostMožné příznakyCo dělat
Světlo (50 - 150 * 10⁹ / l)Na těle nejsou žádné nebo se vyskytují stížnosti na krvácení z nosu, hematomy, které neodpovídají oblasti poraněníKompletní vyšetření dle plánu na ambulantní bázi
Střední (20–50 * 10⁹ / l)Mukózní krvácení, příznaky hemoragického syndromuKompletní vyšetření, léčba doma, omezení fyzické aktivity
Těžký (až 20 * 10⁹ / l)Těžké krvácení, rozsáhlé krvácení do kůže a sliznic, další poruchyVyšetření, pozorování a léčba v nemocnici

Pokud má pacient krvácení do hlavy a obličeje, je nutná hospitalizace. Takové příznaky naznačují vysoké riziko mrtvice. Pokud se u dítěte, dospívajícího, těhotné ženy nebo starší osoby vyskytnou odchylky v analýze (i menší), musíte určitě navštívit lékaře. U těchto kategorií populace existuje vysoké riziko patologií krevotvorných orgánů.

Drogová terapie

Účelem předepisování léků je korigovat příznaky hemoragického syndromu a léčit onemocnění způsobující trombocytopenii. Vybírají se až po důkladném přezkoumání. Je nemožné brát si léky na vlastní pěst, se špatným přístupem mohou situaci ještě zhoršit. Nejčastěji je pro autoimunitní trombocytopenii předepsána drogová terapie. Používají se v ní následující drogy:

  • Prednisone. Zabraňuje produkci protilátek a jejich fúzi s destičkami, reguluje sílu cévních stěn. Léčba trvá měsíc, počáteční dávka je 40-60 mg ve 2-3 dávkách. Droga je zrušena postupně.
  • Vincristine. Protinádorové činidlo, které reguluje produkci protilátek. Aplikuje se jednou týdně (intravenózně) v dávce 0,2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta.
  • Dexamethason. Používá se v chronické formě autoimunitní trombocytopenie. Denní dávka 40 mg se podává po dobu 4 dnů, což u poloviny pacientů umožňuje remisi.
  • Depo Provera. Přiřadit ženám se silným krvácením, k prevenci významné ztráty krve. Eliminuje menstruaci po dobu 3 měsíců potlačením produkce luteinizačního hormonu. Dlouhodobě působící činidlo, podávané 1krát za 3 měsíce.
  • Kyanokobalamin. Předepisuje se na různé anémie v dávce 300 mcg denně po dobu 1–2 měsíců.
  • Etamsylát. Užívejte 500 mg třikrát denně k prevenci a eliminaci krvácení, normalizaci mikrocirkulace krve.
  • Revolade. Syntetické činidlo používané k nahrazení trombopoietinu. stimuluje maturaci megakaryocytů a separaci funkčních destiček. Používá se v tabletách, 50–75 mg jednou denně.
  • Imunoglobulin Podává se intravenózně s idiopatickou nebo virovou trombocytopenií, aby se zabránilo tvorbě protilátek proti krevním buňkám..

Při kritickém snížení počtu krevních destiček je krevní složka transfuzována - koncentrát destiček. Lék se také podává před elektivním chirurgickým zákrokem u lidí s trombocytopenií..

Doporučení výživy

Neexistuje žádná speciálně navržená strava pro zvýšení hladiny krevních destiček v krvi. Lékaři doporučují soustředit se na vyváženou a zdravou stravu se správným poměrem BJU. Obzvláště výhodné budou potraviny bohaté na nenasycené mastné kyseliny:

  • Ryba;
  • vejce
  • rostlinné oleje;
  • ořechy
  • lněné semínko, dýňová semínka.

Strava by měla mít dostatek zdrojů snadno stravitelných bílkovin (tvaroh, mléčné výrobky, kuře, krůta), stejně jako čerstvá zelenina a ovoce (obohatit nabídku o vitamíny). Aby nedošlo k poranění sliznic, doporučuje se jíst po mechanickém zpracování jídlo (ve formě brambor, kaše, mletého masa) a neutrální teplotu.

Neexistuje seznam potravin, které snižují hladinu krevních destiček v krvi. Jídla, která nepříznivě ovlivňují celé tělo a zdraví obecně (uzené maso, živočišné tuky, sladkosti, lehká jídla, alkohol, silná káva, soda), jsou však známá.

Důvody pro snížení

Pokud jsou ukazatele plochých plazmatických prvků pod normální úrovní a jsou charakterizovány poklesem, lékaři tento stav nazývají trombocytopenie. Důvody této podmínky mohou být:

  1. nesprávné léky;
  2. hepatitida;
  3. alkoholismus a drogová závislost;
  4. HIV
  5. cirhóza jater nebo leukémie;
  6. problémy se štítnou žlázou;
  7. hormonální nerovnováha;
  8. anémie.

Abyste pochopili, co naznačuje pokles počtu krevních destiček, je třeba podstoupit další vyšetření. Sníženou hladinu těchto prvků si můžete všimnout následujícími změnami v těle:

  1. časté krvácení z nosu;
  2. prodloužená menstruace;
  3. silné krvácející dásně;
  4. vzhled podkožních skvrn červené barvy (jsou zvláště aktivní v nohou, vypadá jako čerstvá modřina);
  5. vzhled velkých hematomů nebo modřin zelenohnědé barvy;
  6. šíření malých červených skvrn (petechie) po celém těle.

Patologii lze považovat za pokles počtu makro destiček až o 30 jednotek.

Pro podrobnou studii stavu pacienta lékaři předepisují:

  • projít protilátkovým testem;
  • udělat MRI;
  • zkoumat vnitřní orgány pomocí ultrazvuku;
  • v případě potřeby se podrobí genetickému testování k potvrzení nebo vyloučení genetických chorob.

V tomto případě může léčba spočívat ve jmenování zvláštních farmakologických přípravků, které odstraní příčinu změny složení krve. Další možností léčby je transfúze destiček. Vlastnosti destiček jsou pouze posíleny a jejich produkce se zvyšuje.

Obsah:

  1. Tvorba a struktura krevních destiček
  2. Výkon destiček
  3. Důležitost destiček

← Bílé krvinky: kde vznikají a za co jsou v těle odpovědné

Destičky jsou krevní buňky vytvořené k vytvoření krevní sraženiny a chrání tělo před ztrátou krve. Jsou nedílnou součástí buněčné složky krve.


Vypadá to jako destička pod mikroskopem

Snižte počet krevních destiček

Pro snížení je také nutné dodržovat doporučení lékaře. Nejčastěji jsou pacientům předepisovány léky, strava, použití alternativních metod.

  1. Strava. Strava pacienta s trombocytózou by měla zahrnovat produkty, jako je granátové jablko, červené víno, mořské ryby, houby, černý rybíz, rakytník, maliny, zelenina, rozinky, skořice a káva. Vyjměte z jídla čočku, popel, mango a banány.
  2. Užívání léků - Aspirin, Curantil, Flagmin, Ticlopidin, Anagrelid, Xanthinol nikotinát.
  3. Ethnoscience. Nasekaný zázvor smíchejte s medem v poměru 1/1. Lžíci směsi zřeďte ve sklenici vody. Vezměte si ráno a večer po 1 lžíci. l.
  4. Režim. Doba zotavení by měla být klidná. Emoční a fyzický stres jsou nepřijatelné.


Denně by se mělo vypít nejméně 2 litry vody.
Chcete-li snížit ukazatele, musíte vypít alespoň 2 litry vody denně. Džusy, čaje, polévky se neberou v úvahu.

Snížení a zvýšení počtu destiček negativně ovlivňuje stav těla. Kromě rizika krvácení nebo trombózy odchylky od standardu ukazují na přítomnost patologií, z nichž některé vyžadují okamžitou lékařskou péči.

Jak vypadá krevní destička?

Lidské tělo je komplexní systém, ve kterém dochází k milionům reakcí. Jakákoli změna provozního výkonu může způsobit poruchu. Primární pracovní mechanismy zahrnují krevní prvky.

Vzhled destiček závisí na jeho věku, takže jsou rozděleny na mladé, zralé a staré.


Vzhled buňky

Procesy kolem buňky mohou mít různé délky. Pokud vezmeme v úvahu strukturu do hloubky, pak destička není jen plochá buňka v krvi. Důvody jeho modifikace přímo souvisí s funkcemi - pomocí procesů se váže na povrch.

Buňka se skládá z membrány, která působí jako ochranná vrstva a obsahuje enzym fosfolipázu. Pod membránou má buňka lipidovou vrstvu, která umožňuje přilnout a přilnout k jiným povrchům. Další jsou trubky, kterými látky vystupují ven. V hlubinách jsou mitochondrie, které pomáhají hojit rány. To vše ukazuje na složitost buněčné struktury..

Pravděpodobná onemocnění

Se snížením počtu krevních destiček existuje vysoké riziko rozvoje aplastické anémie, Verlhofovy choroby a Gaucherovy choroby, cytopenické purpury. Se zvýšením počtu červených destiček v krvi existuje šance na horečka dengue a hemolytický syndrom. Ale v první řadě je třeba zkontrolovat rakovinu. Porušení funkce destiček na agregaci a adhezi zahrnuje Bernard-Soulier, von Willebrand, Pudlak, Scottův syndrom. Při selhání metabolismu červeného těla jsou pozorovány aterosklerózy, srdeční ischémie, cerebrovaskulární a arteriální choroby, malárie, astma a rakovina.

Normální ukazatele

U lidí by destičky měly být vždy v rámci obecně uznávaných limitů. Obecně se hodnoty uvádějí na 1 litr krve. Specifika záznamu vypadá takto: x109 / l. Norma u dospělého je počet krevních destiček v rozmezí 200 až 400 jednotek. U dospívajících od 15 do 18 let jsou tyto ukazatele 180–420. U dětí mladších 15 let se úroveň těl pohybuje od 150 do 450 jednotek. U novorozenců je minimální prahová hodnota 100 a maximální 400. Je třeba věnovat pozornost tomu, že u žen mohou být limity krevních destiček o něco nižší než výše uvedené normy. Závisí to na fyziologických vlastnostech a hladině hormonů. Kromě toho v době menstruace minimální prahová hodnota destiček prudce klesá kvůli ztrátě krve. Podobná situace je pozorována u těhotných žen, kdy se hladina regenerujících těl může výrazně snížit. Je to způsobeno zvýšením objemu tekutiny v krvi. Analýza tedy ukazuje pokles počtu všech mikrokomponentů.


Je důležité pochopit, že počet krevních destiček není hlavní věc. V každém případě je nutné konzultovat s lékařem výsledky analýzy, aby bylo možné provést další studie k určení účinnosti jejich působení. Tento postup se nazývá koagulogram..

Přihlášení k odběru bulletinu

Kolik času trávíte na sociálních sítích?

Tato těla v lidském oběhovém systému byla objevena už dávno, v polovině XIX. Století. V průběhu čtyřiceti let bylo provedeno mnoho studií, které odhalily hlavní úlohu krevních destiček v oběhovém systému člověka. Italský vědec Bizzozero nejprve popsal strukturu těchto buněk, ale ani v moderní fázi svého vývoje nemůže medicína přesně popsat všechny funkce tohoto těla a roli destiček, které hrají v lidském těle..

Destičky jsou také nazývány destičky nebo plaky Bizzozero. Jsou to formace bez jader, které jsou obklopeny membránou. Jedná se o vytvořené prvky krve, které jsou fragmenty buněk kostní dřeně - megakaryocyty.

V kostní dřeni se tvoří destičky. V něm je tato formace oddělena od cytoplazmy megakaryocytů a poté vstupuje do krve. Doba zrání každého plaku je asi osm dní. Jejich délka života v krevním řečišti je přibližně stejná. Krev zdravého člověka by normálně měla obsahovat dvě stě až čtyři sta tisíc krevních destiček v jednom mililitru. Typicky má krevní destička průměr 3 až 3 mikrony. Existují však odchylky ve formě mikro - a makroform, které mají odpovídajícím způsobem menší nebo větší průměr.

Destičky jsou v krvi oválného / kulatého tvaru a mají hladký povrch. Když jsou v kontaktu s povrchem prvku cizího ke krvi, jsou aktivovány krevní destičky a získává tvar hvězdy.

Každá destička se skládá ze čtyř zón:

  • supmembránová vrstva, která aktivuje destičku;
  • membrána, která interaguje s tímto prvkem s dalšími krevními faktory;
  • gelové zóny obsahující mitochondrie syntetizující mnoho látek;
  • oblasti organel obsahujících čtyři typy granulí, které akumulují krevní faktory.

Role krevních destiček také spočívá v tom, že obsahují různé látky, které urychlují fázovou přeměnu negativních krevních faktorů na aktivní. Například proteiny, aminokyseliny, tuky - lipidy, lipoproteinové komplexy, glykogen, mnoho látek nezbytných pro organismus - sodík, hořčík, mangan.

Hlavní fyziologickou vlastností destiček je adheze, tj. Schopnost přilnout k pevným povrchům. Destičky jsou také náchylné k agregaci, to znamená, spojování několika destiček do jednoho systému. Další fyziologickou vlastností je adsorpce, to znamená ukládání koagulačních faktorů na povrchu. Všechny tyto vlastnosti přímo určují roli krevních destiček v oběhovém systému. Typicky jsou krevní destičky umístěny v periferní zóně toku krve, poblíž stěn krevních cév. Role krevních destiček při cévním traumatu je hemostatická, čehož je dosaženo pomocí agregační vlastnosti. Tato vlastnost je však mínus destiček, protože právě tato funkce tohoto prvku podporuje spojení destiček do jednoho systému, který vytváří krevní sraženiny v krevních cévách. K tomu může dojít v případě poruchy imunitního systému těla s alergickými reakcemi..

Počet krevních destiček v krvi člověka se obvykle moc nemění. Pokud stoupá (trombocytóza), je to důkaz zánětlivé reakce v těle. Snížení jejich počtu (trombocytopenie) je obvykle vyvoláno zpomalením tvorby megakaryocytů v kostní dřeni, hromaděním krevních destiček ve slezině a zvýšeným rozkladem krevních destiček. To je pozorováno u nemocí, jako je akutní leukémie, otrava krve, systémový lupus erythematodes, jaterní cirhóza. To znamená, že hlavní funkcí krevních destiček v lidském těle je přímá a nepřímá účast v procesu prevence ztráty krve v těle.

Chcete-li přidávat komentáře, přihlaste se

Destičky - jejich role v těle a to, co hrozí, že se odchýlí od normy (zvýšení nebo snížení destiček)

Dobrý den, drazí čtenáři blogu KtoNaNovenkogo.ru. Lidé s normálně fungujícím oběhovým systémem lze bezpečně odlišit od obecného davu.

Je to koordinované fungování a nezbytná rovnováha všech četných složek, které tvoří krev, které poskytují člověku vynikající náladu, vitalitu, aktivitu, plnost síly a energie.

Zvažte vlastnosti krevních destiček, které tvoří tři hlavní složky krve - proč je potřebuje a co může způsobit jejich nerovnováhu.

Destičky jsou.

Krevní sraženina je krevní sraženina (přeložená z řečtiny), která je založena na krevních destičkách.

Destička je malá, bezbarvá krevní destička sférického tvaru (Bizzozero plaque). Destičky jsou vytvořeny ze struktury plazmy (megakaryocyty - plazmové buňky) kostní dřeně. Destičky nemají jádro, ale jsou dodávány s velkým počtem granulí (více než 200).

Hodnota granulací je způsobena vysokým obsahem speciálních složek růstu destiček (tromboxan, trombin, adenosin difosfát a další faktory), které zajišťují tvorbu aminokyselin a enzymů (co je to?), Které ničí membrány bakteriálních buněk a brání pronikání patogenních patogenů do krevního řečiště.

Velikost trombocytů se liší podle jejich věku (mladá, střední, zralá), od 2 do 5 mikronů.

Když však krevní destička přijde do styku s povrchem, který neodpovídá vnitřnímu endotelu cév nebo dutině srdečního perikardu, jsou aktivovány destičky a uvolní až 10 pseudopodů (procesů) desetkrát větší než velikost samotné destičky.

Tato funkce umožňuje destičkám sloužit jako druh „náplasti“, zakrývající v případě potřeby povrchy rán krevních cév, čímž brání krvácení.

Je to pseudopody, které podporují pohyb desek oběhovým systémem. Destičky mají schopnost přilnout k cizím látkám, zachytit je a zničit je, tvořit krevní sraženinu agregací (slepení destiček dohromady), aby se zabránilo hemoragickým procesům (krvácení).

Hlavní úlohou krevních destiček je aktivní účast na procesu koagulace krve (hemostáza).

Poskytují transportní funkci tím, že dodávají nutriční složky do tkání (endotelu), které podšívají vnitřní dutinu cévních stěn. Udržují životně důležitou činnost až 10 dní, poté jsou zničeny v různých orgánech (ve slezině, plicích nebo játrech)..

Nedávný vývoj japonských vědců ukázal, že megakaryocyty nejsou jediným zdrojem tvorby plaků Bitsotserra (destiček). Podařilo se jim získat destičky z vlastních kmenových buněk pacienta..

Tyto studie zvyšují úspěšnost transplantace, protože v přítomnosti takových destiček tělo nezpůsobuje odmítnutí dárcovských orgánů.

Jak jsou krevní destičky zapojeny do procesu hemostázy, je vidět na obrázku:

Po pochopení základních funkcí krevních destiček můžete pochopit, jaká je jejich nerovnováha v těle a jaké negativní důsledky mohou být.

Jakákoli nerovnováha v aktivitě a počet krevních destiček v medicíně se nazývá trombocytopatie..

  1. Snížená koncentrace destiček se nazývá trombocytopenie.
  2. Vysoká koncentrace - trombocytóza.
  3. Porušení funkce jejich činnosti je diagnostikováno jako trombóza.

Jak určit jejich úroveň

Okamžitě si všimneme, že jako takový neexistuje žádná samostatná analýza pro stanovení destiček.

Vyhodnocení jejich funkcí a stavu se provádí ve spojení s obecnou analýzou krevní kliniky a zobrazuje výsledek se zkratkou - PLT (povinný ukazatel) a trombocrit - PCT (úroveň jejich koncentrace v celkovém objemu krve)..

Tato analýza nezohledňuje poměr věkových skupin a forem destiček (podráždění a degenerace)..

Podrobnější analýza vlastností trombocytů je stanovena za určitých podmínek (před operací, během krvácení a jiných kritických stavů) metodou hemostasiogramu (koagulogram) pomocí screeningových testů, které určují životaschopnost procesu hemostázy.

Doštičková norma v krvi žen, dětí a mužů

Referenční průměrná hladina destiček v krevní klinické analýze závisí na věku pacienta.

Pro analýzu krevních destiček se odebere kapilární nebo venózní krev na prázdném žaludku. Koncentrace je zobrazena v tisících / µl.

Uvádíme příklady normální koncentrace destiček v buňkách pro různé věkové skupiny pacientů podle evropských standardů.

Pro děti:

Pro ženy:

Během menstruačního krvácení je snížení koncentrace destiček v krevních destičkách považováno za normální.

Snížený počet krevních destiček je běžným jevem během těhotenství, které je způsobeno zvýšením celkového objemu krve při absenci správné výživy těhotné ženy. Ve všech ostatních případech je snížená norma významným důvodem pro vyhledání lékařské pomoci.

Přípustné hodnoty pro muže se pohybují od 200 do 400 tisíc jednotek / μl.

Tyto studie nám umožňují včasně identifikovat zánět v těle, různé formy hematologických onemocnění, poruchy v procesu krvetvorby, alergické reakce a posoudit životaschopnost imunity.

Jakýkoli projev nerovnováhy destiček v biomateriálu může způsobit trombózu nebo zvýšit riziko krvácení.

O čem mluví zvýšené krevní destičky

Zvýšení koncentrace plaků Bizstszero může varovat před přítomností různých patologických procesů v těle - vývoj infekce tuberkulózy, rakovina krve (leukémie), rakovina různých orgánů, Hodgkinův lymfom.

Trombocytóza (zvýšení krevních destiček) - stálý společník:

  1. erythrocytóza;
  2. zánětlivé střevní a kloubní patologie;
  3. chronická forma myeloidní leukémie;
  4. akutní průběh infekčních chorob;
  5. intravaskulární hemolýza a anémie.

Těžké stresy, celková intoxikace těla a ztráta krve vedou ke zvýšení počtu krevních destiček, což v konečném důsledku může vést k rozvoji trombocytomie a selhání funkcí kmenových buněk v kostní dřeni.

Kupodivu významná ztráta krve nesnižuje koncentraci destiček, ale spíše ji zvyšuje. Vzhledem k přítomnosti kompenzovaných vlastností těla schopných vyrovnat se ztrátou krevních destiček.

Nezáleží na tom, z jakých důvodů destičky přesahují normativní hodnoty. V takové situaci je nutné lékařské posouzení s vhodnou terapií.

Příčiny nízkých krevních destiček

Snížený počet destiček vyvolává mnoho faktorů.

Trombocytopenie je diagnostikována s:

  1. neoprávněné a nesprávné podávání léků;
  2. přítomnost různých forem patologie jater a štítné žlázy;
  3. vývoj megaloblastické anémie nebo leukémie;
  4. závislost na alkoholu a další nemoci.

Trombocytopenie může vyvolat krvácení z nosu a dásní (gingivitida), ztrátu krve během delších období, dokonce i malé řezy nebo manipulaci s extrakcí zubů (odstranění).

S trombocytopenií se snižuje elasticita cévních stěn, což způsobuje jejich zvýšenou křehkost. Snížení hladin krevních destiček v krvi je léčeno farmakologickými činidly nebo transfúzí destiček.

Pokud je detekována nerovnováha krevních destiček v krvi, je nutná konzultace s hematologem. Samoléčení je nepřijatelné, protože nesprávné stanovení příčinného faktoru může vést k nepředvídaným důsledkům - způsobit vnitřní krvácení.

Autor článku: dětský chirurg Victoria Sitchenko Mikhailovna

Hlavní role destiček je

Krevní destičky zabraňují náhlé ztrátě krve, okamžité ucpání místa poškození krevních cév, nejprve dočasné, a pak trvalé zátky destiček. Byla také stanovena antiparazitická aktivita krevních destiček. Když je lidské tělo napadeno schistosomy, trematody (parazity s dlouhou životností, které způsobují poškození lidských vnitřních orgánů - plíce, játra atd.), Krevní destičky na ně působí cytotoxicky a ovlivňují je.

Struktura a funkce destiček

Destičky mají diskovitý tvar, průměr 2 až 5 μm, objem 5-10 μm3 (obr. 7.6). V destičce se rozlišuje několik zón: periferní, sol-gel, intracelulární organely. Na vnějším povrchu periferní zóny je potah do tloušťky 50 nm, který obsahuje plazmatické koagulační faktory, enzymy, receptory nezbytné pro aktivaci destiček, jejich adhezi (přilnutí k subendotelu) a agregaci (vzájemné slepení).

Obr. 7.6. Ultrastrukturální organizace destiček. Průřez destiček rovnoběžný s vodorovnou rovinou. EC - zóna periferních destiček, -СМ - třívrstvá membrána, SMF - subembránové vlákno, MT - mikrotubuly, Gly - glykogen. Zóna opraell: M - mitochondrie, G - granule, DB - husté granule, DTS - hustý tubulární systém, CS - otevřený tubulární systém.

Periferní zóna. Membrána destiček obsahuje „membránový fosfolipidový faktor 3“ - „fosfolipidová matrice“, který tvoří aktivní koagulační komplexy s koagulačními faktory plazmy. Membrána je bohatá na arachidonovou kyselinu, ze které membránový enzym fosfolipáza A2 tvoří volnou arachidonovou kyselinu pro syntézu prostaglandinů. Metabolity prostaglandinů tvoří krátkodobě působící agens - tromboxan A2, který způsobuje silnou agregaci destiček. Fosfolipáza A2 je aktivována kontaktem s adhezivním proteinem subendotelu - kolagenem, který se vystavuje poškození endotelu, a von Willebrandovým faktorem, který ulpívá na subendotelu po poškození vaskulárního endotelu.

Glykoproteiny I (podjednotky Ia, Ib, Ic), II (podjednotky IIa, IIIb), III (podjednotky IIIa, IIIb), GU, V, VI, které určují adhezi a agregaci destiček, jsou „zabudovány“ do lipidové dvouvrstvé membrány destičky..

Funkce glykoproteinů. Ia - adhezivní receptor (přilnavost, lepení) destiček ke kolagenu subendotelu. Komplex „Ib - koagulační faktor IX“ zajišťuje příjem von Willebrandova faktoru, který je nezbytný pro přilnutí desek k poškozenému subendotelu. IC - interakce s adhezivním proteinem subendotelu s fibronektinem zajišťuje adhezi destičky k subendotelu. IIa a IIb - jsou nezbytné pro všechny typy agregace destiček. Hla s glykoproteinem IIb tvoří komplex závislý na Ca2 +, který váže fibrinogen na destičkách, což zajišťuje další agregaci destiček a stažení (redukci) sraženiny. V - hydrolyzovaný trombinem, podporuje agregaci destiček. Nedostatek v destičkové membráně různých podjednotek glykoproteinů I - V způsobuje zvýšené krvácení.

Sol-gel zóna hyaloplazmy sousedí s dolním okrajem zóny periferních destiček a následně odděluje zónu intracelulární organely. Ve vymezené oblasti podél okraje buňky je kontraktilní aparát - destičkový prstenec mikrotubulů, který je v kontaktu s mikrofilamentem. Během stimulace krevních destiček mikrotubulární kroužek, stahující se, posune granule do středu destičky („centralizace granulí“), stlačí je a způsobí sekreci obsahu granulí přes otevřený tubulární systém do krevní plazmy. Kontrakce mikrotubulárního prstence umožňuje destičce tvořit pseudopodii (růst cytoplasmy), což zvyšuje její schopnost agregace.

Zóna hustých a a-granulí typu I a II. Husté granule obsahují ADP, ATP, vápník, serotonin, norepinefrin a adrenalin. Vápník se podílí na regulaci adheze, redukce, sekreci trombocytů, aktivaci svých fosfolipáz a následně na produkci prostaglandinů v membráně destiček, které jsou nezbytné pro tvorbu tromboxanu A2. Když destičky ulpívají na poškozené stěně cévy, začnou husté granule vylučovat velké množství ADP, což zvyšuje adhezi cirkulujících destiček k adhezi, tj. Agregaci destiček, čímž podporuje růst agregátů destiček. Reakce „uvolňování granulí“ zvyšuje sekreci serotoninu, což způsobuje vazokonstrikci v oblasti poškozeného místa tkáně, což snižuje krvácení z cév poškozených traumatem.

A-granule typu I obsahují a vylučují antiheparinový faktor 4 krevních destiček, růstový faktor destiček, trombospondin (glykoprotein G). ADP, trombin, adrenalin způsobují sekreci antiheparinového faktoru destiček 4, což zvyšuje agregaci destiček. Thrombospondin, interagující s fibrinogenem, tvoří na povrchu aktivovaných destiček komplex nezbytný pro tvorbu agregátů destiček. Faktor destiček - polypeptid, který stimuluje růst hladkých svalů krevních cév a fibroblastů, obnovu cévní stěny a pojivové tkáně. Díky svým vlastnostem udržují krevní destičky integritu cévní stěny. Pacienti s trombocytopenií mají sníženou odolnost kapilární stěny, takže se po mírném zranění nebo změnách krevního tlaku objeví petechie (špičkové krvácení v kůži). Petechiae jsou způsobeny deskvamací kapilárního endotelu. Za normálních podmínek je vznikající defekt v kapilární stěně eliminován destičkami vylučujícími růstový faktor destiček.

Granule typu II obsahují lysozomální enzymy (kyselé hydrolázy). Po adhezi nebo agregaci většina granulí v destičce zmizí. Tento jev se nazývá „reakce uvolňování granulí“. Vyskytuje se po aktivaci destiček tromboxanem A2, ADP, adrenalinem, trombinem, proteolytickými enzymy, bakteriálními endotoxiny, kolagenem.

Top