Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Jakou krevní skupinu bude mít dítě? (kalkulačka krevních skupin a faktorů rézus)
2 Myokarditida
Jak se mění indikátor ESR v přítomnosti onkologie?
3 Embolie
Amyláza celkem v séru
4 Leukémie
Koncept narušení toku uteroplacentální krve la stupně během těhotenství a jeho důsledky pro dítě
5 Leukémie
Sazba ESR pro ženy
Image
Hlavní // Embolie

Červené krvinky - jejich tvorba, struktura a funkce


Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Krev je tekutina pojivová tkáň, která vyplňuje celý kardiovaskulární systém člověka. Jeho množství v těle dospělého dosahuje 5 litrů. Skládá se z tekuté části zvané plazma a takových tvarovaných prvků, jako jsou bílé krvinky, krevní destičky a červené krvinky. V tomto článku budeme hovořit konkrétně o červených krvinkách, jejich struktuře, funkcích, způsobu tvorby atd..

Co jsou to červené krvinky?

Tento termín pochází ze dvou slov „erythos“ a „kytos“, což v řečtině znamená „červený“ a „kontejner, buňka“. Červené krvinky jsou červené krvinky lidské krve, obratlovci a některá zvířata bezobratlých, kterým jsou přiřazeny velmi rozmanité velmi důležité funkce.

Tvorba červených krvinek

Tvorba těchto buněk se provádí v červené kostní dřeni. Zpočátku nastává proces proliferace (proliferace tkáně reprodukcí buněk). Poté se z hematopoetických kmenových buněk (buněk, které jsou předky hematopoézy), z nichž se vytvoří erytroblast (nukleační buňky), vytvoří normalote (tělo s normální velikostí), vytvoří se megaloblast (velké červené tělo obsahující jádro a velké množství hemoglobinu). Jakmile normocyty ztratí své jádro, okamžitě se změní na retikulocyt - přímý předchůdce červených krvinek. Reticulocyt vstupuje do krevního řečiště a transformuje se na červené krvinky. Transformace trvá asi 2 až 3 hodiny..

Struktura

Tyto krvinky mají bikonkávní tvar a červenou barvu díky přítomnosti velkého množství hemoglobinu v buňce. Většinu těchto buněk tvoří hemoglobin. Jejich průměr se pohybuje od 7 do 8 mikronů, ale tloušťka dosahuje 2 - 2,5 mikronů. Jádro ve zralých buňkách chybí, což výrazně zvyšuje jejich povrch. Kromě toho absence jádra zajišťuje rychlou a rovnoměrnou penetraci kyslíku do těla. Životnost těchto buněk je asi 120 dní. Celkový povrch lidských červených krvinek přesahuje 3 000 metrů čtverečních. Tento povrch je 1 500krát větší než povrch celého lidského těla. Pokud umístíte všechny červené krvinky osoby do jedné řady, můžete získat řetěz, jehož délka bude asi 150 000 km. K ničení těchto těl dochází hlavně ve slezině a částečně v játrech.

Funkce

2. Enzymatické: jsou nosiči různých enzymů (specifické proteinové katalyzátory);
3. Dýchání: tuto funkci provádí hemoglobin, který je schopen se připojit k sobě a uvolňovat kyslík i oxid uhličitý;
4. Ochranný: váže toxiny v důsledku přítomnosti zvláštních látek bílkovinného původu na jejich povrchu.

Pojmy používané k popisu těchto buněk

  • Microcytosis - průměrná velikost červených krvinek je méně než normální;
  • Makrocytóza - průměrná velikost červených krvinek je více než normální;
  • Normocytóza - průměrná velikost červených krvinek je normální;
  • Anisocytóza - velikost červených krvinek je výrazně odlišná, některé jsou příliš malé, jiné velmi velké;
  • Poikilocytóza - tvar buněk se liší od pravidelných k oválným, srpkovitým;
  • Normochromie - červené krvinky jsou zabarveny normálně, což je známkou normální hladiny hemoglobinu v nich;
  • Hypochromie - červené krvinky jsou slabě obarveny, což naznačuje, že jejich hemoglobin je méně než normální.

Míra sedimentace (ESR)

Rychlost sedimentace erytrocytů nebo ESR je velmi dobře známým indikátorem laboratorní diagnostiky, což znamená rychlost separace nekoagulované krve, která je umístěna do speciální kapiláry. Krev je rozdělena do dvou vrstev - dolní a horní. Spodní vrstva se skládá z usazených červených krvinek, ale horní vrstva je tvořena plazmou. Tento ukazatel se obvykle měří v milimetrech za hodinu. Hodnota ESR přímo závisí na pohlaví pacienta. V normálním stavu u mužů je tento ukazatel od 1 do 10 mm / h, ale u žen - od 2 do 15 mm / h.

Se zvýšením ukazatelů mluvíme o porušování těla. Existuje názor, že ve většině případů se ESR zvyšuje na pozadí zvýšení poměru velkých a malých proteinových částic v plazmě. Jakmile do těla vstoupí houby, viry nebo bakterie, hladina ochranných protilátek se okamžitě zvyšuje, což vede ke změnám v poměru krevních bílkovin. Z toho vyplývá, že ESR se zvláště často zvyšuje na pozadí zánětlivých procesů, jako je zánět kloubů, angína, pneumonie atd. Čím vyšší je tento indikátor, tím výraznější je zánětlivý proces. S mírným průběhem zánětu se indikátor zvyšuje na 15 - 20 mm / hod. Pokud je zánětlivý proces těžký, skočí na 60 - 80 mm / hod. Pokud v průběhu terapie začne indikátor klesat, byla léčba zvolena správně.

Kromě zánětlivých onemocnění je možné zvýšit ESR u některých nemocí nezánětlivé povahy, konkrétně:

  • Zhoubné nádory;
  • Tah nebo infarkt myokardu;
  • Těžká onemocnění jater a ledvin;
  • Těžká krevní patologie;
  • Časté krevní transfuze;
  • Vakcinační terapie.

Ukazatel často stoupá během menstruace i během těhotenství. Použití některých léků může také způsobit zvýšení ESR..

Hemolýza - co to je?

Hemolýza je proces destrukce membrány červených krvinek, v důsledku čehož hemoglobin vstupuje do plazmy a krev se stává průhlednou.

Moderní odborníci rozlišují následující typy hemolýzy:
1. Podle povahy kurzu:

  • Fyziologické: dochází k destrukci starých a patologických forem červených krvinek. Proces jejich destrukce je pozorován v malých cévách, makrofágech (buňkách mezenchymálního původu) kostní dřeně a sleziny, jakož i v jaterních buňkách;
  • Patologický: na pozadí patologického stavu se zdravé mladé buňky ničí.

2. V místě původu:
  • Endogenní: hemolýza probíhá v lidském těle;
  • Exogenní: hemolýza se provádí mimo tělo (například v lahvi s krví).

3. Mechanismem výskytu:
  • Mechanické: pozorováno při mechanických prasknutích membrány (například musela být protřepána láhev krve);
  • Chemická látka: pozorována při expozici erytrocytům, látkám, které mají tendenci rozpouštět lipidy (tukové látky) membrány. Mezi tyto látky patří ether, alkálie, kyseliny, alkoholy a chloroform;
  • Biologické: pozorováno při vystavení biologickým faktorům (jedy hmyzu, hadů, bakterií) nebo při transfuzi nekompatibilní krve;
  • Teplota: při nízkých teplotách se v červených krvinkách vytvářejí ledové krystaly, které mají tendenci narušovat buněčnou membránu;
  • Osmotický: vyskytuje se, když červené krvinky vstupují do prostředí s nižším osmotickým (termodynamickým) tlakem než krev. Při tomto tlaku buňky nabobtnaly a praskly..

červené krvinky

Rychlost červených krvinek

Hladina těchto buněk pomáhá určit klinický (obecně) krevní test..

  • Pro ženy - od 3,7 do 4,7 bilionu na 1 litr;
  • Pro muže - od 4 do 5,1 bilionu na 1 litr;
  • U dětí starších 13 let - od 3,6 do 5,1 bilionu na 1 litr;
  • U dětí ve věku od 1 roku do 12 let - od 3,5 do 4,7 bilionu v 1 litru;
  • U dětí za 1 rok - od 3,6 do 4,9 bilionu v 1 litru;
  • Pro děti za půl roku - od 3,5 do 4,8 bilionu v 1 litru;
  • U dětí za 1 měsíc - od 3,8 do 5,6 bilionu v 1 litru;
  • U dětí první den jejich života - od 4,3 do 7,6 bilionu v 1 litru.

Vysoká hladina buněk v krvi novorozenců je způsobena skutečností, že během nitroděložního vývoje potřebuje jejich tělo více červených krvinek. Pouze tímto způsobem může plod dostávat potřebné množství kyslíku za podmínek relativně nízké koncentrace v mateřské krvi.

Hladina červených krvinek v krvi těhotných žen

Nejčastěji je množství těchto těl během těhotenství mírně sníženo, což je zcela normální. Za prvé, během těhotenství je v ženském těle zadrženo velké množství vody, které vstupuje do krevního řečiště a ředí jej. Kromě toho organismy téměř všech budoucích matek nedostávají dostatečné množství železa, v důsledku čehož se opětovně snižuje tvorba těchto buněk..

Zvýšené hladiny červených krvinek

Stav charakterizovaný zvýšením hladiny červených krvinek v krvi se nazývá erythremia, erythrocytosis nebo polycythemia.

Nejčastější příčiny tohoto stavu jsou:

  • Polycystické onemocnění ledvin (onemocnění, při kterém se objevují cysty a postupně se zvyšují v obou ledvinách);
  • CHOPN (chronické obstrukční plicní onemocnění - astma, plicní emfyzém, chronická bronchitida);
  • Pickwickův syndrom (obezita, doprovázená plicní nedostatečností a arteriální hypertenzí, tj. Trvalé zvyšování krevního tlaku);
  • Hydronefróza (přetrvávající postupná expanze ledvinové pánve a kalichu na pozadí zhoršeného odtoku moči);
  • Průběh steroidní terapie;
  • Vrozené nebo získané srdeční vady;
  • Pobyt na Vysočině;
  • Stenóza (zúžení) renálních tepen;
  • Zhoubné novotvary;
  • Cushingův syndrom (soubor příznaků, které se vyskytují s nadměrným zvýšením množství steroidních hormonů v nadledvinách, zejména kortizolu);
  • Prodloužený půst;
  • Nadměrné cvičení.

Snížení červených krvinek

Stav, ve kterém hladina červených krvinek v krvi klesá, se nazývá erythrocytopenie. V tomto případě mluvíme o vývoji anémie různých etiologií. Anémie se může vyvinout v důsledku nedostatku bílkovin a vitamínů, jakož i železa. Může to být také následek maligních nádorů nebo myelomu (nádory z prvků kostní dřeně). Fyziologický pokles hladiny těchto buněk je možný mezi 17,00 a 7,00, po jídle a při odběru krve při ležení. O dalších důvodech snižování úrovně těchto buněk se můžete dozvědět u odborníka.

Červené krvinky v moči

Normálně by v moči neměly být žádné červené krvinky. Jejich přítomnost ve formě jednotlivých buněk v zorném poli mikroskopu je povolena. Být v moči sediment ve velmi malém množství, oni mohou znamenat, že osoba byla zapojená do sportu nebo vykonával těžkou fyzickou práci. U žen lze jejich nevýznamné množství pozorovat u gynekologických onemocnění i během menstruace..

Významné zvýšení jejich hladiny v moči lze zaznamenat okamžitě, protože moč v takových případech získává hnědý nebo červený odstín. Nejběžnější příčinou výskytu těchto buněk v moči je onemocnění ledvin a močových cest. Mezi ně patří různé infekce, pyelonefritida (zánět tkáně ledvin), glomerulonefritida (onemocnění ledvin charakterizované zánětem glomerule, tj. Čichová glomerulu), onemocnění ledvinového kamene, jakož i adenom (benigní nádor) prostaty. Je také možné detekovat tyto buňky v moči pomocí střevních nádorů, různých poruch krvácení, srdečního selhání, neštovic (infekční virová patologie), malárie (akutní infekční onemocnění) atd..

Červené krvinky se často objevují v moči a během léčby některými léky, jako je urotropin. Skutečnost přítomnosti červených krvinek v moči by měla upozornit pacienta i jeho ošetřujícího lékaře. Tito pacienti potřebují druhou analýzu moči a úplné vyšetření. Opakovaná analýza moči by měla být prováděna pomocí katétru. Pokud opakovaná analýza znovu zjistí přítomnost četných červených krvinek v moči, je močový systém již vyšetřen.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Hlavní funkce červených krvinek

Celá krev se skládá z tekuté části (plazmy) a vytvořených prvků, které zahrnují červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky - destičky.

Krevní funkce:
1) transport - přenos plynů (02 a CO2), plastů (aminokyselin, nukleosidů, vitamínů, minerálů), zdrojů energie (glukóza, tuky) do tkání a konečných metabolických produktů - do vylučovacích orgánů (gastrointestinální trakt, plíce, ledviny, potní žlázy, kůže);
2) homeostatický - udržování tělesné teploty, kyselého stavu těla, metabolismu ve vodě a solí, homeostáze tkáně a regenerace tkáně;
3) ochrana - poskytuje imunitní odpovědi, krevní a tkáňové bariéry proti infekci;
4) regulační - humorální a hormonální regulace funkcí různých systémů a tkání;
5) sekrece - tvorba biologicky aktivních látek krevními buňkami.

Funkce a vlastnosti červených krvinek

Červené krvinky nesou v sobě obsažený 02 hemoglobinu z plic do tkání a CO2 z tkání do alveol plic. Funkce červených krvinek je způsobena vysokým obsahem hemoglobinu (95% hmotnosti červených krvinek), deformací cytoskeletu, díky čemuž červené krvinky snadno pronikají skrz kapiláry o průměru menším než 3 mikrony, i když mají průměr 7 až 8 mikronů. Glukóza je hlavním zdrojem energie v červených krvinkách. Obnovení tvaru erytrocytů deformovaných v kapiláře, aktivní membránový transport kationtů membránou erytrocytů a syntéza glutathionu jsou zajištěny energií anaerobní glykolýzy v cyklu Embden - Meyerhof. Během metabolismu glukózy v červených krvinkách podél postranní cesty glykolýzy, která je řízena enzymem difosfoglycerátmutázy, se v červených krvinkách tvoří 2,3-difosfoglycerát (2,3-DPH). Hlavní hodnotou 2,3-DPH je snížení afinity hemoglobinu k kyslíku.

V cyklu Embden - Meyerhof je spotřebováno 90% glukózy spotřebované červenými krvinkami. Inhibice glykolýzy, ke které dochází například během stárnutí červených krvinek a snižuje koncentraci ATP v červených krvinkách, vede k hromadění sodných a vodních iontů, vápenatých iontů v ní, poškození membrány, což snižuje mechanickou a osmotickou stabilitu červených krvinek a stárnutí červených krvinek je zničeno. Energie glukózy v červených krvinkách se také používá při redukčních reakcích, které chrání složky červených krvinek před oxidační denaturací, což narušuje jejich funkci. Díky redukčním reakcím jsou atomy železa hemoglobinu udržovány ve snížené, tj. Dvojmocné formě, která brání přeměně hemoglobinu na methemoglobin, ve které je oxidováno železo na trojmocné, díky čemuž není methemoglobin schopen transportu kyslíku. Redukce oxidovaného methemoglobinu železa na bivalentní je zajištěna enzymem methemoglobin reduktáza. V obnoveném stavu jsou podporovány také skupiny obsahující síru obsažené v membráně erytrocytů, hemoglobinu a enzymech, které si zachovávají funkční vlastnosti těchto struktur..

Cyklus erytrocytů Embden-Meyergoff

Červené krvinky mají diskovitý, bikonkávní tvar, jejich povrch je přibližně 145 μm2 a objem dosahuje 85–90 μm3. Tento poměr plochy k objemu přispívá k deformovatelnosti (ta se vztahuje ke schopnosti červených krvinek reverzibilně měnit velikost a tvar) červených krvinek při průchodu kapilárami. Tvar a deformovatelnost červených krvinek je podporována membránovými lipidy - fosfolipidy (glycerofosfolipidy, sfingolipidy, fosfhotidylethanolamin, fosfatidylsirin atd.), Glykolipidy a cholesterol, jakož i jejich cytoskeletové proteiny. Cytoskelet membrány erytrocytů zahrnuje proteiny - spektrin (hlavní protein cytoskeletu), ankyrin, aktin, proteiny z pruhu 4.1, 4.2, 4.9, tropomyosin, tropomodulin, adtsucin. Základem membrány erytrocytů je lipidová dvojvrstva proniknutá integrálními cytoskeletovými proteiny - glykoproteiny a proteinem proužku 3. Ty jsou spojeny s částí sítě cytoskeletonových proteinů - spektrinem - aktinem - proteinem proužku 4.1 lokalizovaným na cytoplazmatickém povrchu lipidové dvojvrstvy erytrocytární membrány (obr. 7.1)..

Interakce bílkovinného cytoskeletu s lipidovou dvojvrstvou membrány zajišťuje stabilitu struktury červených krvinek, chování červených krvinek jako elastické pevné látky během její deformace. Nekovalentní intermolekulární interakce cytoskeletálních proteinů snadno umožňují změnu velikosti a tvaru červených krvinek (jejich deformace), když tyto buňky procházejí mikrovaskulaturou, když retikulocyty opouštějí kostní dřeň do krve v důsledku změny uspořádání molekul spektra na vnitřním povrchu lipidové dvojvrstvy. Genetické abnormality cytoskeletálních proteinů u lidí jsou doprovázeny výskytem defektů v membráně erytrocytů. Výsledkem je, že získávají pozměněnou formu (tzv. Sférocyty, eliptocyty atd.) A mají zvýšenou tendenci k hemolýze. Zvýšení poměru cholesterol - fosfolipid v membráně zvyšuje její viskozitu, snižuje tekutost a elasticitu membrány erytrocytů. V důsledku toho je deformovatelnost červených krvinek snížena. Zvýšená oxidace nenasycených mastných kyselin membránových fosfolipidů peroxidem vodíku nebo superoxidovými radikály způsobuje hemolýzu erytrocytů (destrukce červených krvinek s uvolňováním hemoglobinu do životního prostředí), poškozuje molekulu hemoglobinu erytrocytů. Glutathion, který se neustále tvoří v červených krvinkách, jakož i antioxidanty (ostocopherol), enzymy glutathion reduktáza, superoxiddismutáza atd. Chrání komponenty červených krvinek před tímto poškozením..

Obr. 7.1. Schéma modelu změn v cytoskeletu membrány erytrocytů během jeho reverzibilní deformace. Reverzibilní deformace červených krvinek mění pouze prostorovou konfiguraci (stereometrii) červených krvinek v důsledku změny prostorového uspořádání molekul cytoskeletonu. S těmito změnami tvaru červených krvinek zůstává povrchová plocha červených krvinek nezměněna. a - polohu molekul cytoskeletu membrány erytrocytů v nepřítomnosti její deformace. Spektrinové molekuly jsou minimalizovány.

Až 52% erythrocytové membránové hmoty je tvořeno glykoproteiny, které vytvářejí antigeny krevních skupin s oligosacharidy. Membránové glykoproteiny obsahují kyselinu sialovou, která dává červené krvinky negativní náboj a odpuzuje je od sebe.

Membránové enzymy - Ka + / K + -závislá ATPáza zajišťuje aktivní transport Na + z červených krvinek a K + do jeho cytoplazmy. ATPáza závislá na Ca2 + odstraňuje Ca2 + z červených krvinek. Enzym karboanhydrázy erytrocytů katalyzuje reakci: Ca2 + H20 H2C03 o H + + HCO3, takže červená krevní buňka přenáší část oxidu uhličitého z tkání do plic ve formě bikarbonátu, až 30% CO2 je přenášeno hemoglobinem červených krvinek ve formě karbaminové sloučeniny s radikálovým NH2.

Funkce červených krvinek

Krevní transfúze.

V naší zemi je organizována síť transfuzních stanic, kde je krev ukládána a odebírána lidem, kteří chtějí darovat krev.

Krevní transfúze. Před transfuzí se stanoví krevní skupina dárce a příjemce, stanoví se Rh-přidružení krve dárce a příjemce, vzorek se podrobí individuální kompatibilitě. Kromě toho v procesu transfúze krve vytvořte test na biokompatibilitu. Je třeba si uvědomit, že lze transfuzovat pouze krev odpovídající skupiny. Například příjemce, který má krevní skupinu II, může obdržet pouze krevní transfúzi skupiny II. Ze zdravotních důvodů je krevní transfuze skupiny I možná u lidí s jakoukoli krevní skupinou, ale pouze v malém množství.

Krevní transfúze se provádí, v závislosti na svědectví, kapáním (při průměrné rychlosti 40-60 kapek za minutu) nebo tryskou. Během krevní transfúze lékař monitoruje stav příjemce a, pokud se pacient zhorší (zimnice, bolesti zad, slabost atd.), Je transfúze zastavena.

Krevní náhražky (krevní náhražky) - roztoky, které se používají místo krve nebo plazmy k léčbě určitých nemocí, detoxikaci (neutralizaci), výměně tekutin ztracených v těle nebo k úpravě složení krve. Nejjednodušší roztok pro náhradu krve je izosmotický roztok chloridu sodného (0,85-0,9%). Plazmové náhražky zahrnují: koloidní syntetická léčiva, která mají onkotický účinek (polyglucin, želatina, hexaethyl škrob), léčiva, která mají reologické vlastnosti, tj. zlepšení mikrocirkulace (reopoliglyukin, reamberin), detoxikačních léků (neogemodez, rheosorbilakt, sorbylakt).

Červené krvinky (červené krvinky), bílé krvinky patří k formovaným prvkům krve

(bílé krvinky), krevní destičky (krevní destičky).

Červené krvinky jsou ve formě bikonkávního disku. Jejich průměr je 7-8 mikronů. 1 litr krve mužů obsahuje 4,0-5,0 x 10 12 / l (4,0–5,0 milionu v 1 mm3) červených krvinek, ženy -3.7-4.7 x10 9 / l (3,7 - 4,7 milionu v 1 mm3. Zvýšení počtu červených krvinek v krvi se nazývá erytrocytóza, snížení je erytropenie).

Dýchací funkci plní červené krvinky díky respiračnímu pigmentu hemoglobinu, který má schopnost k sobě připojit kyslík a oxid uhličitý..

Nutriční funkcí červených krvinek je adsorpce aminokyselin na jejich povrchu, které jsou transportovány do buněk těla z trávicí soustavy.

Ochranná funkce červených krvinek je určena jejich schopností vázat toxiny (škodlivé látky jedovaté pro organismus) v důsledku přítomnosti na povrchu červených krvinek zvláštních látek proteinové povahy - protilátek. Kromě toho se červené krvinky aktivně podílejí na koagulaci krve..

Enzymatická funkce červených krvinek je způsobena skutečností, že jsou nosiči různých enzymů.

Regulace pH krve - provádí se pomocí červených krvinek hemoglobinem. Hemoglobinový pufr - jeden z nejsilnějších pufrů, poskytuje 70-75% pufrovacích vlastností krve.

Datum přidání: 2014-01-11; Zobrazení: 805; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Byl publikovaný materiál užitečný? Ano | Ne

Červené krvinky: struktura, funkce, množství.

Červené krvinky vznikaly během evoluce jako buňky obsahující respirační pigmenty, které nesou kyslík a oxid uhličitý. Zralé červené krvinky u plazů, obojživelníků, ryb a ptáků mají jádra. Červené krvinky savců neobsahují jaderné látky; jádra mizí v rané fázi vývoje v kostní dřeni. Červené krvinky mohou být ve formě bikonkávního disku, kulatého nebo oválného (oválný u lamů a velbloudů), průměr je 0,007 mm, tloušťka je 0,002 mm. V 1 mm3 lidské krve obsahuje 4,5–5 milionů červených krvinek. Celkový povrch všech červených krvinek, skrz které dochází k absorpci a uvolňování O2 a CO2, je asi 3 000 m2, což je 1 500krát více než povrch celého těla..

Každá červená krevní buňka je nažloutlé zelené barvy, ale v tlusté vrstvě je hmota červených krvinek červená (řečtina Erytros - červená). Červená krevní barva v důsledku přítomnosti hemoglobinu v červených krvinkách.

Červené krvinky se tvoří v červené kostní dřeni. Průměrná doba jejich existence je přibližně 120 dní, jsou zničeny ve slezině a v játrech, pouze malá část z nich podléhá fagocytóze ve vaskulárním loži.

Červené krvinky ve vaskulárním loži jsou heterogenní. Liší se věkem, tvarem, velikostí, odolností vůči nepříznivým faktorům. V periferní krvi jsou současně mladé, zralé a staré červené krvinky. Mladé červené krvinky v cytoplazmě mají inkluze - zbytky jaderné látky a nazývají se retikulocyty. Retikulocyty obvykle tvoří nejvýše 1% všech červených krvinek, jejich zvýšený obsah naznačuje zvýšení erytropoézy.

Struktura červených krvinek

Dvoubarevný tvar červených krvinek poskytuje velkou plochu povrchu, takže celkový povrch červených krvinek je 1,5 až 2,0 tisíckrát větší než povrch těla zvířete. Některé červené krvinky mají kulovitý tvar s výčnělky (hřbety), takové červené krvinky se nazývají echinocyty. Některé červené krvinky - kupolovité - stomatocyty.

Červené krvinky se skládají z tenké retikulární strómy, jejíž buňky jsou naplněny hemoglobinovým pigmentem a hustší membránou.

Membrána erytrocytů, stejně jako všechny buňky, sestává ze dvou molekulárních lipidových vrstev, do kterých jsou zabudovány proteinové molekuly. Některé molekuly vytvářejí iontové kanály pro transport látek, jiné jsou receptory nebo mají antigenní vlastnosti. Membrána erytrocytů má vysokou hladinu cholinesterázy, která je chrání před plazmatickým (extrasynaptickým) acetylcholinem.

Kyslík a oxid uhličitý, voda, ionty chloru, hydrogenuhličitany dobře procházejí semipermeabilní membránou erytrocytů. Draselné a sodné ionty pronikají membránou pomalu a pro vápníkové ionty, proteiny a molekuly lipidů není membrána propustná. Iontové složení červených krvinek se liší od složení krevní plazmy: uvnitř červených krvinek je udržována vyšší koncentrace iontů draslíku a nižší sodík než v krevní plazmě. Koncentrační gradient těchto iontů je udržován díky sodík-draselné pumpě.

Funkce červených krvinek

1. přenos kyslíku z plic do tkání a oxid uhličitý z tkání do plic.

2. udržování pH krve (hemoglobin a oxyhemoglobin tvoří jeden ze systémů krevního pufru)

3. udržování iontové homeostázy v důsledku výměny iontů mezi plazmou a červenými krvinkami.

4. účast na metabolismu vody a solí.

5. adsorpce toxinů, včetně produktů rozkladu proteinů, což snižuje jejich koncentraci v krevní plazmě a zabraňuje přechodu do tkání

6. účast na enzymatických procesech, na transportu živin - glukóza, aminokyseliny.

Počet červených krvinek

V průměru 1 litr krve obsahuje (5-7) • 1012 červených krvinek. koeficient 1012 se nazývá "tera" a obecná forma záznamu je následující: 5-7 T / l. U prasat obsahuje krev 5-8 T / l, u koz až 14 T / L. U koz je velké množství červených krvinek způsobeno tím, že jsou velmi malé, takže objem všech červených krvinek u koz je stejný jako u jiných zvířat..

Obsah krvetvorných erytrocytů u koní závisí na jejich plemeni a ekonomickém využití: pro stupňovité koně - 6-8 T / l, pro klusáky - 8-10 a pro koně do 11 T / l. Čím větší je potřeba kyslíku a živin v těle, tím více červených krvinek je v krvi. U vysoce produkčních krav odpovídá hladina červených krvinek horní hranici normy, u krav s nízkým obsahem mléka - nižší.

U novorozených zvířat je počet červených krvinek v krvi vždy vyšší než u dospělých. Takže u telat ve věku 1-6 měsíců dosahuje počet červených krvinek 8-10 T / l a stabilizuje se na úrovni charakteristické pro dospělé o 5-6 let. Muži mají více červených krvinek než ženy.

Hladina červených krvinek v krvi se mění. Snížení počtu červených krvinek pod normou (eosinopenie) u dospělých zvířat je obvykle pozorováno u nemocí a zvýšení je možné u nemocí a u zdravých zvířat. Zvýšení počtu červených krvinek u zdravých zvířat se nazývá fyziologická erytrocytóza. Existují 3 formy: redistribuční, pravdivé a relativní.

Redistribuční erytrocytóza nastává rychle a je mechanismem pro urgentní mobilizaci červených krvinek s náhlou zátěží - fyzickou nebo emoční. Při zatížení dochází k kyslíkovému hladovění tkání, v krvi se hromadí nedostatečně oxidované metabolické produkty. Cévní chemoreceptory jsou podrážděné, excitace je přenášena do centrálního nervového systému. Reakce se provádí za účasti synaptického nervového systému. Krev je vypuzována z krevních zásob a dutin kostní dřeně. Mechanismy redistribuce erytrocytózy jsou tedy zaměřeny na redistribuci dostupné zásoby červených krvinek mezi depotní a cirkulující krví. Po ukončení zátěže se obnoví obsah červených krvinek.

Pravá erytrocytóza se vyznačuje zvýšením hematopoézy kostní dřeně. Jeho vývoj vyžaduje delší dobu a regulační procesy jsou složitější. Je indukována prodlouženým deficitem kyslíku ve tkáních a tvorbou v ledvinách nízkomolekulárního proteinu - erytropoetinu, který aktivuje erytrocytózu. Pravá erytrocytóza se obvykle vyvíjí systematickým výcvikem, dlouhodobým chováním zvířat v podmínkách nízkého atmosférického tlaku.

Relativní erytrocytóza není spojena ani s redistribucí krve, ani s produkcí nových červených krvinek. Během dehydratace zvířete je pozorována relativní erytrocytóza, v důsledku čehož se zvyšuje hematokrit.

Hemoglobin

Hemoglobin je hlavní složkou červených krvinek a poskytuje respirační funkci krve jako respirační pigment. Nachází se uvnitř červených krvinek, a nikoli v krevní plazmě, což zajišťuje snížení viskozity krve a zabraňuje tělu ztrácet hemoglobin v důsledku jeho filtrace v ledvinách a vylučování močí.

Podle své chemické struktury se hemoglobin skládá z 1 molekuly globinového proteinu a 4 molekul sloučeniny heminu obsahující železo. Hemový atom železa je schopen se připojit a dát molekulu kyslíku. V tomto případě se valence železa nemění, tj. Zůstává dvojmocná.

Krev zdravých mužů obsahuje v průměru 14,5 g% hemoglobinu (145 g / l). Tato hodnota se může pohybovat od 13 do 16 (130 - 160 g / l). Krev zdravých žen obsahuje v průměru 13 g hemoglobinu (130 g / l). Tato hodnota se může pohybovat od 12 do 14.

Hemoglobin je syntetizován buňkami kostní dřeně. Po zničení červených krvinek po odštěpení hemu se hemoglobin přemění v žlučový pigment bilirubin, který do střeva vstupuje žlučí a po transformaci je vylučován do stolice.

Spojení hemoglobinu s plyny

Normálně je hemoglobin obsažen ve formě 2 fyziologických sloučenin.

Hemoglobin, který připojil kyslík, se přeměňuje na oxyhemoglobin - НbО2. Tato sloučenina se liší barvou od hemoglobinu, takže arteriální krev má jasně červenou barvu. Oxyhemoglobin, který poskytoval kyslík, se nazývá redukovaný - Hb. Je v žilní krvi, která je tmavší než arteriální.

Hemolýza

Hemolýza je destrukce membrány erytrocytů, doprovázená uvolněním hemoglobinu z nich do krevní plazmy, která pak zčervená a stane se průhlednou.

V přírodních podmínkách může v některých případech dojít k tzv. Biologické hemolýze, která se vyvíjí při transfuzi nekompatibilní krve, u kousnutí některých hadů, pod vlivem imunitních hemolyzinů atd..

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

Pokud jsou antikoagulancia přidána do zkumavky s krví, lze studovat její nejdůležitější ukazatel, rychlost sedimentace erytrocytů. Pro studium ESR se krev smíchá s roztokem citranu sodného a shromáždí se ve skleněné zkumavce s milimetrovými děleními. Po hodině se spočítá výška horní průhledné vrstvy.

Sedimentace erytrocytů u mužů je obvykle 1-10 mm za hodinu, u žen - 2-5 mm za hodinu. Zvýšení rychlosti usazování větší než uvedené hodnoty je známkou patologie.

Hodnota ESR závisí na vlastnostech plazmy, především na obsahu velkých molekulárních proteinů - globulinů a zejména fibrinogenu. Koncentrace posledně jmenovaných se zvyšuje se všemi zánětlivými procesy, a proto u těchto pacientů ESR obvykle překračuje normu.

Červené krvinky, jejich role v těle. Počet červených krvinek v krvi. Erytrocytóza, erytropenie. Struktura a funkce červených krvinek.

Nejpočetnější jsou červené krvinky. Krev u mužů normálně obsahuje 4 - 5 milionů červených krvinek v 1 μl, u žen - 4,5 milionu v 1 μl. Červené krvinky jsou převážně bikonkávní ve formě disku. Chybí jim buněčné jádro a většina organel, které zvyšují obsah hemoglobinu

Tvoří se v červené kostní dřeni, je zničeno ve slezině a játrech (průměrná životnost zralých červených krvinek je asi 120 dní).

Červené krvinky plní v těle následující funkce:

1) Hlavní funkcí je dýchání - přenos kyslíku z alveol plic do tkání a oxid uhličitý z tkání do plic.

2) Regulace pH krve díky jednomu z nejsilnějších systémů krevního pufru - hemoglobinu;

3) Výživa - přenos aminokyselin z trávicího ústrojí na buňky těla na svém povrchu;

4) Ochranný - absorpce toxických látek na jeho povrch;

5) Účast na procesu koagulace krve v důsledku obsahu koagulačních a antikoagulačních systémů v krvi;

6) Červené krvinky jsou nosiči různých enzymů a vitamínů;

7) Červené krvinky nesou příznaky krve ve skupině

Erythrocytóza je stav lidského těla spojený s patologickým zvýšením počtu červených krvinek a hladiny hemoglobinu v krvi.

Erytropenie je snížení počtu červených krvinek v krvi. Obvykle, ale ne vždy, způsobuje anémii.

Hlavní fyziologickou funkcí červených krvinek je vazba a přenos kyslíku z plic do orgánů a tkání.

Červené krvinky jsou vysoce specializované nejaderné krvinky o průměru 7-8 mikronů. Tvar červených krvinek ve formě bikonkávního disku poskytuje velký povrch pro volnou difúzi plynů skrz jeho membránu.
V počátečních fázích jejich vývoje mají červené krvinky jádro a nazývají se retikulocyty. V procesu krevního pohybu se červené krvinky neusadí, protože se navzájem odpuzují, protože mají stejné negativní náboje. Když se krev kapiláry usadí, červené krvinky se usadí na dně. Jak červené krvinky zrají, jejich jádro je nahrazeno respiračním pigmentem - hemoglobinem Hemoglobin je složitá chemická sloučenina, jejíž molekula se skládá z globinového proteinu a části obsahující železo - hemu.

Hemoglobin, jeho struktura a vlastnosti. Fyziologická role v těle. Stanovení množství hemoglobinu

Hemoglobin je komplexní protein obsahující železo u zvířat s krevním oběhem, schopný reverzibilně se vázat na kyslík a zajistit jeho přenos do tkáně. Složitá chemická sloučenina, jejíž molekula se skládá z globinového proteinu a části obsahující železo - hemu (kvůli tomu je krev červená).

Hemoglobinová struktura: Hemoglobinové molekuly zahrnují čtyři podjednotky. Každá z nich odpovídá specifické polypeptidové vlákně, která se váže na hem. Tyto čtyři podjednotky představují dva řetězce aa dva řetězce p. Celkový hemoglobin obsahuje 574 aminokyselinových jednotek.

Tato látka se podílí na transportu kyslíku a oxidu uhličitého mezi respiračním systémem a dalšími tkáněmi a orgány v lidském těle a podporuje také rovnováhu kyselin v krvi.

Hlavní úlohou hemoglobinu v lidském těle je dodávka kyslíku do orgánů a tkání, stejně jako zpětné dodávání oxidu uhličitého.

Množství hemoglobinu může být stanoveno buď spektroskopicky, stanovením množství železa nebo měřením zbarvovací schopnosti krve (kolorimetricky).

Stanovení hladiny hemoglobinu v krvi metodou Sali hematin je založeno na přeměně hemoglobinu, když se kyselina chlorovodíková přidá do krve na hnědý chlorhemin, jehož intenzita barvy je úměrná obsahu hemoglobinu. Výsledný roztok hematitchloridu se zředí vodou na barvu standardu odpovídající známé koncentraci hemoglobinu.

U kosterních a srdečních svalů je struktura myoglobinu podobná. Je aktivnější než kombinace hemoglobinu s kyslíkem, který jim poskytuje pracovní svaly. Celkové množství myoglobinu u lidí je asi 25% hemoglobinu v krvi.

Datum přidání: 2018-08-06; zhlédnutí: 1037;

Funkce červených krvinek

Krevní transfúze.

V naší zemi je organizována síť transfuzních stanic, kde je krev ukládána a odebírána lidem, kteří chtějí darovat krev.

Krevní transfúze. Před transfuzí se stanoví krevní skupina dárce a příjemce, stanoví se Rh-přidružení krve dárce a příjemce, vzorek se podrobí individuální kompatibilitě. Kromě toho v procesu transfúze krve vytvořte test na biokompatibilitu. Je třeba si uvědomit, že lze transfuzovat pouze krev odpovídající skupiny. Například příjemce, který má krevní skupinu II, může obdržet pouze krevní transfúzi skupiny II. Ze zdravotních důvodů je krevní transfuze skupiny I možná u lidí s jakoukoli krevní skupinou, ale pouze v malém množství.

Krevní transfúze se provádí, v závislosti na svědectví, kapáním (při průměrné rychlosti 40-60 kapek za minutu) nebo tryskou. Během krevní transfúze lékař monitoruje stav příjemce a, pokud se pacient zhorší (zimnice, bolesti zad, slabost atd.), Je transfúze zastavena.

Krevní náhražky (krevní náhražky) - roztoky, které se používají místo krve nebo plazmy k léčbě určitých nemocí, detoxikaci (neutralizaci), výměně tekutin ztracených v těle nebo k úpravě složení krve. Nejjednodušší roztok pro náhradu krve je izosmotický roztok chloridu sodného (0,85-0,9%). Plazmové náhražky zahrnují: koloidní syntetická léčiva, která mají onkotický účinek (polyglucin, želatina, hexaethyl škrob), léčiva, která mají reologické vlastnosti, tj. zlepšení mikrocirkulace (reopoliglyukin, reamberin), detoxikačních léků (neogemodez, rheosorbilakt, sorbylakt).

Červené krvinky (červené krvinky), bílé krvinky patří k formovaným prvkům krve

(bílé krvinky), krevní destičky (krevní destičky).

Červené krvinky jsou ve formě bikonkávního disku. Jejich průměr je 7-8 mikronů. 1 litr krve mužů obsahuje 4,0-5,0 x 10 12 / l (4,0–5,0 milionu v 1 mm3) červených krvinek, ženy -3.7-4.7 x10 9 / l (3,7 - 4,7 milionu v 1 mm3. Zvýšení počtu červených krvinek v krvi se nazývá erytrocytóza, snížení je erytropenie).

Dýchací funkci plní červené krvinky díky respiračnímu pigmentu hemoglobinu, který má schopnost k sobě připojit kyslík a oxid uhličitý..

Nutriční funkcí červených krvinek je adsorpce aminokyselin na jejich povrchu, které jsou transportovány do buněk těla z trávicí soustavy.

Ochranná funkce červených krvinek je určena jejich schopností vázat toxiny (škodlivé látky jedovaté pro organismus) v důsledku přítomnosti na povrchu červených krvinek zvláštních látek proteinové povahy - protilátek. Kromě toho se červené krvinky aktivně podílejí na koagulaci krve..

Enzymatická funkce červených krvinek je způsobena skutečností, že jsou nosiči různých enzymů.

Regulace pH krve - provádí se pomocí červených krvinek hemoglobinem. Hemoglobinový pufr - jeden z nejsilnějších pufrů, poskytuje 70-75% pufrovacích vlastností krve.

Datum přidání: 2014-01-11; Zobrazení: 806; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Byl publikovaný materiál užitečný? Ano | Ne

Hlavní funkce červených krvinek

Transportní funkce je transport kyslíku a oxidu uhličitého (respirační nebo plynný transport), živin (bílkovin, uhlohydrátů atd.) A biologicky aktivních (NO) látek. Ochranná funkce červených krvinek spočívá v jejich schopnosti vázat a neutralizovat určité toxiny a podílet se na koagulačních procesech Regulační funkce červených krvinek spočívá v jejich aktivní účasti na udržování acidobazického stavu těla (pH krve) pomocí hemoglobinu, který může vázat C02 (čímž se sníží obsah H2C03 v krvi) a má amfolytické vlastnosti. Červené krvinky se také mohou účastnit imunologických reakcí těla, což je způsobeno přítomností specifických sloučenin (glykoproteinů a glykolipidů), které mají vlastnosti antigenů (agglutinogeny) v jejich buněčných membránách.

Funkce a množství hemoglobinu, jeho sloučeniny. Indikátor barvy krve.

Funkce hemoglobinu a jeho sloučenin

Hlavní funkce červených krvinek jsou způsobeny přítomností speciálního proteinu - hemoglobinu v jejich složení. Hemoglobin provádí vazbu, transport a uvolňování kyslíku a oxidu uhličitého, zajišťuje dýchací funkce krve, podílí se na regulaci pH krve, vykonává regulační a pufrovací funkce a také dává červené krvinky a červené krevní. Hemoglobin plní svou funkci pouze u červených krvinek. V případě hemolýzy červených krvinek a uvolňování hemoglobinu do plazmy nemůže plnit své funkce. Hemoglobin v plazmě se váže na proteinový haptoglobin, výsledný komplex je zachycen a zničen buňkami fagocytárního systému jater a sleziny. Při masivní hemolýze je hemoglobin odstraňován z krve ledvinami a objevuje se v moči (hemoglobinurie). Poločas rozpadu je asi 10 minut.

Molekula hemoglobinu má dva páry polypeptidových řetězců (globin - proteinová část) a 4 hémy. Hem je komplexní sloučenina protoporfyrinu IX se železem (Fe 2+), která má jedinečnou schopnost vázat nebo dát molekulu kyslíku. V tomto případě zůstává železo, na které je vázán kyslík, dvojmocné, může být také snadno oxidováno na trojmocné. Hém je aktivní nebo tzv. Protetická skupina a globin je proteinový nosič hemu, vytváří pro něj hydrofobní kapsu a chrání Fe 2+ před oxidací.

Existuje řada molekulárních forem hemoglobinu. Dospělá krev obsahuje HbA (95-98% HbA)1 a 2-3% HbA2) a HbF (0,1-2%). U novorozenců převládá HbF (téměř 80%) a u plodu (do 3 měsíců věku) hemoglobin typu Gower I.

Normální obsah hemoglobinu v krvi mužů je v průměru 130 - 170 g / l, u žen - 120 - 150 g / l, u dětí závisí na věku (viz tabulka 1). Celkový obsah hemoglobinu v periferní krvi je přibližně 750 g (150 g / l • 5 l krve = 750 g). Jeden gram hemoglobinu může vázat 1,34 ml kyslíku. Při normálním obsahu hemoglobinu v nich je pozorován optimální výkon respiračních funkcí pomocí červených krvinek. Obsah (saturace) v erytrocytech hemoglobinu se odráží v následujících ukazatelích: 1) index barev (CPU); 2) SIT - průměrný obsah hemoglobinu v červených krvinkách; 3) MCHC - koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách. Červené krvinky s normálním obsahem hemoglobinu jsou charakterizovány CP = 0,8-1,05; MSN = 25,4 - 34,6 pg; MCHC = 30-37 g / dl a nazývají se normochromní. Buňky se sníženým obsahem hemoglobinu mají CP 1,05; SIT> 34,6 pg; ICSU> 37 g / dl) se nazývají hyperchromní.

Příčinou hypochromie erytrocytů je nejčastěji jejich tvorba v podmínkách nedostatku železa (Fe 2+) v těle a hyperchromie v podmínkách nedostatku vitaminu B.12 (kyanokobalamin) a / nebo kyseliny listové. V některých oblastech naší země je ve vodě nízký obsah Fe 2+. Proto se u jejich obyvatel (zejména žen) vyskytuje hypochromní anémie s větší pravděpodobností. Pro její prevenci je nutné kompenzovat nedostatek železa a vody v potravinách, které jej obsahují v dostatečném množství nebo ve speciálních přípravcích.

Hemoglobinové sloučeniny

Hemoglobin vázaný na kyslík se nazývá oxyhemoglobin (HbO2) Jeho obsah v arteriální krvi dosahuje 96-98%; НbО2, kdo dal O2 po disociaci se nazývá redukovaná (HHb). Hemoglobin váže oxid uhličitý za vzniku karbhemoglobinu (HLCO2) Formování НbС02 podporuje nejen dopravu CO2, ale také snižuje tvorbu kyseliny uhličité, a tím podporuje bikarbonátový pufr krevní plazmy. Oxyhemoglobin, obnovený hemoglobin a karbhemoglobin se nazývají fyziologické (funkční) hemoglobinové sloučeniny.

Karboxyhemoglobin je kombinace hemoglobinu s oxidem uhelnatým (CO - oxid uhelnatý). Hemoglobin má významně vyšší afinitu k CO než k kyslíku a tvoří karboxyhemoglobin při nízkých koncentracích CO, přičemž ztrácí schopnost vázat kyslík a ohrožovat život. Další nefyziologická sloučenina hemoglobinu je methemoglobin. V tom je železo oxidováno na trojmocný stav. Methemoglobin není schopen vstoupit do reverzibilní reakce s O2 a je funkčně neaktivní sloučenina. S nadměrnou akumulací v krvi je také ohrožen lidský život. V tomto ohledu se methemoglobin a karboxyhemoglobin nazývají také patologické hemoglobinové sloučeniny..

U zdravého člověka je methemoglobin neustále přítomen v krvi, ale ve velmi malém množství. K tvorbě methemoglobinu dochází pod vlivem oxidačních činidel (peroxidů, nitro derivátů organických látek atd.), Které neustále vstupují do krve z buněk různých orgánů, zejména střev. Tvorba methemoglobinu je omezena antioxidanty (glutathion a kyselina askorbová) přítomnými v červených krvinkách a jeho redukce na hemoglobin nastává během enzymatických reakcí zahrnujících enzymy erytrocyt dehydrogenázy..

Regulace erytropoézy.

Erytropoéza je tvorba červených krvinek z PSHC. Počet červených krvinek v krvi závisí na poměru červených krvinek, které se v těle vytvářejí a ničí současně. U zdravého člověka je počet vytvořených a zničených červených krvinek stejný, což za normálních podmínek zajišťuje udržení relativně konstantního počtu červených krvinek. Soubor tělesných struktur, včetně periferní krve, orgánů erytropoézy a destrukce červených krvinek, se nazývá erytron.

U dospělého zdravého člověka se erytropoéza vyskytuje v hematopoetickém prostoru mezi sinusoidy červené kostní dřeně a končí v krevních cévách. Pod vlivem signálů z mikroprostředí buněk aktivovaných produkty destrukce červených krvinek a jiných krevních buněk se časně působící faktory PSHC diferencují na odhodlané oligopotentní (myeloidní) buňky a poté na unipotentní hematopoetické buňky erytroidních kmenů (PFU-E). K další diferenciaci erytroidních buněk a tvorbě přímých prekurzorů erytrocytů - retikulocytů dochází pod vlivem pozdně působících faktorů, mezi nimiž hraje klíčovou roli erytropoetinový hormon (EPO).

Reticulocyty vstupují do cirkulující (periferní) krve a během 1-2 dnů se přemění na červené krvinky. Obsah retikulocytů v krvi je 0,8-1,5% z počtu červených krvinek. Průměrná délka života červených krvinek je 3–4 měsíce (v průměru 100 dní), po které jsou odstraněny z krevního oběhu. Na den v krvi je nahrazeno asi (20-25) • 10 10 červených krvinek retikulocyty. Účinnost erytropoézy je v tomto případě 92–97%; 3-8% progenitorových buněk erytrocytů nedokončí diferenciační cyklus a je zničeno v kostní dřeni makrofágy - neúčinnou erytropoézou. Ve zvláštních podmínkách (například stimulace erytropoézy s anémií) může neúčinná erytropoéza dosáhnout 50%.

Erytropoéza závisí na mnoha exogenních a endogenních faktorech a je regulována složitými mechanismy. Závisí to na dostatečném příjmu vitamínů, železa, dalších stopových prvků, esenciálních aminokyselin, mastných kyselin, bílkovin a energie do těla potravou. Jejich nedostatečný příjem vede k vývoji nutričních a jiných forem nedostatečné anémie. Mezi endogenní faktory regulace erytropoézy je vedoucí místo cytokiny, zejména erytropoetin. EPO je hormon glykoproteinové povahy a je hlavním regulátorem erytropoézy. EPO stimuluje proliferaci a diferenciaci všech prekurzorů červených krvinek, počínaje PFU-E, zvyšuje v nich rychlost syntézy hemoglobinu a inhibuje jejich apoptózu. U dospělých je hlavním místem syntézy EPO (90%) peritubulární buňky noci, ve kterých se tvorba a sekrece hormonu zvyšuje se snížením napětí kyslíku v krvi a v těchto buňkách. Syntéza EPO v ledvinách je posílena vlivem růstového hormonu, glukokortikoidů, testosteronu, inzulínu, norepinefrinu (stimulací p1-adrenergních receptorů). V malých množstvích je EPO syntetizován v jaterních buňkách (až 9%) a makrofágech kostní dřeně (1%).

Klinika používá k stimulaci erytropoézy rekombinační erytropoetin (rHuEPO)..

Ženské pohlavní hormony estrogen inhibují erytropoézu. Nervovou regulaci erytropoézy provádí ANS. Současně je zvýšení tónu sympatického oddělení doprovázeno zvýšením erytropoézy a parasympatikou - oslabením..

8. Celkový počet bílých krvinek. Počet bílých krvinek.

Počet bílých krvinek

V krvi zdravých lidí v klidu je obsah leukocytů od 4 • 109 do 9 • 109 buněk / l (4 000–9000 v 1 mm 3 nebo μl). Zvýšení počtu leukocytů v krvi nad normu (více než 9 • 10 9 / l) se nazývá leukocytóza a snížení (méně než 4 • 10 9 / l) se nazývá leukopenie. Leukocytóza a leukopenie jsou fyziologické a patologické.

Fyziologická leukocytóza je pozorována u zdravých lidí po jídle, zvláště bohatá na bílkoviny („trávicí“ nebo redistribuční leukocytóza); během provádění a po svalové práci („myogenní“ leukocytóza až 20 • 109 buněk / l); u novorozenců (také do 20 • 109 leukocytů / l) au dětí do 5–8 let (/ 9–12 / • 109 leukocytů / l); ve 2. a 3. trimestru těhotenství (do / 12-15 / • 109 leukocytů / l). Patologická leukocytóza se vyskytuje u akutní a chronické leukémie, mnoha akutních infekčních a zánětlivých chorob. infarkt myokardu, rozsáhlé popáleniny a další stavy.

Fyziologická leukopenie je pozorována u obyvatel arktického a polárního průzkumníka, s hladovění bílkovin a během hlubokého spánku. Patologická leukopenie je charakteristická pro některé bakteriální infekce (tyfus, brucelóza) a virová onemocnění (chřipka, spalničky atd.), Systémový lupus erythematodes a jiná autoimunitní onemocnění, léky (působením cytostatik), toxické (benzen) a nutriční (toxické) jídlo z přezimovaných obilovin) léze, radiační nemoc.

Počet bílých krvinek

Mezi počtem jednotlivých typů leukocytů obsažených v krvi jsou určité poměry, jejichž procento se nazývá leukocytová formule (tabulka 1).

To znamená, že pokud je celkový počet leukocytů považován za 100%, pak bude obsah konkrétního typu leukocytů v krvi představovat určité procento jejich celkového množství v krvi. Například za normálních podmínek je obsah monocytů 200-600 buněk v 1 μl (mm 3), což je 2-10% z celkového obsahu leukocytů 4000-9000 buněk v 1 μl (mm 3) krve (viz tabulka 11.2) ) V řadě fyziologických a patologických stavů je často detekováno zvýšení nebo snížení obsahu jakéhokoli typu bílých krvinek.

Zvýšení počtu jednotlivých forem bílých krvinek se označuje jako neutrofie, eozinogeneze nebo basofilie, monocytóza nebo lymfocytóza. Snížení obsahu jednotlivých forem leukocytů se nazývá neutro-, eosino-, monocyty- a lymfopenie.

Povaha vzorce leukocytů závisí na věku osoby, životních podmínkách a dalších podmínkách. Za fyziologických podmínek se u zdravého člověka vyskytuje absolutní lymfocytóza a neutropenie v dětství, počínaje 5-7 dny života až 5-7 let (u dětí jev „leukocytové nůžky“). Lymfocytóza a neutropenie se mohou vyvíjet u dětí a dospělých žijících v tropech. Lymfocytóza je také pozorována u vegetariánů (s převážně uhlohydrátovou dietou) a neutrofie je charakteristická pro „trávicí“, „myogenní“ a „emoční“ leukocytózu. Neutrofie a posun leukocytového vzorce doleva jsou zaznamenány při akutních zánětlivých procesech (pneumonie, angína, atd.) A eosinofilie - při alergických stavech a helminthických invazích. U pacientů s chronickými onemocněními (tuberkulóza, revmatismus) se může rozvinout lymfocytóza. Leukopenie, neutropenie a posun leukocytového vzorce doprava s hypersegmentací neutrofilních jader jsou další příznaky12- a anémie s deficitem kyseliny listové. Analýza obsahu jednotlivých forem leukocytů, ale leukocytová formule má tedy důležitou diagnostickou hodnotu.

Top