Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Který lékař zachází s VSD - co se bere v úvahu při výběru specialisty
2 Leukémie
Odstranění kyseliny močové z kloubů s lidovými prostředky
3 Tachykardie
Imunologie a biochemie
4 Cukrovka
Důvody, proč krev může vytékat z uší a první pomoc, pokud krev vytéká z uší
5 Cukrovka
Levodopa medicína - návod k použití, recenze lékařů a pacientů, lékové analogy
Image
Hlavní // Embolie

Rh faktor


Rh faktor je protein, který se nachází na povrchu lidských červených krvinek. Je to velmi důležité při léčbě těhotenství a krevní transfuzi..

Rh, Rh typ, Rh psaní, Rh-faktor, faktor rhesus.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Vyloučte mastné potraviny ze stravy do 24 hodin před studií.
  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Rh faktor je protein, který se u některých lidí nachází na povrchu červených krvinek. Krev těch, kteří ji mají, se nazývá Rh-pozitivní, kdo není - Rh-negativní. Přítomnost nebo nepřítomnost tohoto proteinu je individuální rys, nikoli patologie. Pozitivní faktor Rh se vyskytuje u 85% lidí, respektive negativně - u 15%.

Během těhotenství má faktor Rh zvláštní význam. Pokud má matka pozitivní rhesus, její krev bude v každém případě kompatibilní s krví dítěte, pokud bude negativní, jsou možné možnosti: v případě, že otec dítěte má také negativní faktor Rh, bude krev matky kompatibilní s krví plodu, protože dítě zdědí negativní faktor Rhesus, když má otec pozitivní faktor Rhesus, a matka má negativní faktor Rh, s 50% pravděpodobností může docházet k neslučitelnosti krve matky a dítěte - konflikt Rhesus, který hrozí komplikacemi.

Stává se to takto: když fetální krev vstupuje do krevního oběhu matky, začnou se na jejím pozitivním Rh v jejím těle vytvářet protilátky, protože proteiny na molekulách červených krvinek jsou v těle matky vnímány jako něco cizího. To není pro ženu nebezpečné, protilátky však procházejí placentou do krevního řečiště plodu, což mu hrozí negativními důsledky: protilátky se „přilepí“ na červené krvinky plodu a mohou způsobit, že se slepí dohromady. Tento proces se nazývá hemolýza. Hemolýza během těhotenství může vést k narušení vývoje plodu a v některých případech k potratu a po narození k tzv. Hemolytické žloutence novorozenců, při níž se v krvi dítěte zničí značné množství červených krvinek. Současně se kůže novorozence změní na žlutou, protože produkty rozpadu červených krvinek jsou namalovány přesně žlutě. Nejčastěji je mozek zasažen, může se rozvinout kapka. V těžkých případech dítě potřebuje krevní transfuzi.

Na co se studie používá??

  • Určit možný konflikt Rhesus mezi matkou a plodem. Pokud je stanovena jeho vysoká pravděpodobnost, je ženě předepsána injekce séra obsahujícího anti-Rhesus imunoglobulin, který se váže na fetální červené krvinky a „skrývá“ je z imunitního systému matky, což zabraňuje vývoji protilátek na fetální červené krvinky.
  • Výběr dárce pro bezpečnou krevní transfúzi. Je důležité zajistit, aby dárcovská krev byla kompatibilní s krví příjemce. Pokud dárcovská krev nebo její složky obsahují protilátky proti proteinu obsaženému v erytrocytech příjemce, může dojít k závažné transfuzní reakci způsobené destrukcí červených krvinek ve vaskulárním loži. V současné době jsou povoleny pouze krevní transfuze, které odpovídají skupině a Rh faktoru dárce a příjemce.

Když je naplánována studie?

  • Během těhotenství potvrdit krevní skupinu, Rh faktor a protilátky proti Rhesus u ženy. Tyto informace jsou při řízení těhotenství zásadní..
  • S darováním krve. Nejčastěji je krevní transfuze nutná pro:
    • těžká anémie,
    • krvácení u pacienta během nebo po operaci,
    • těžká zranění,
    • významná ztráta krve,
    • rakovina a vedlejší účinky chemoterapie,
    • poruchy krvácení, zejména hemofilie.

Co znamenají výsledky??

Pokud má žena Rh-negativní krev a pozitivní výsledek pro protilátky proti Rhesus, je nutné stanovit krevní skupinu a Rh faktor otce dítěte. Pokud má otec negativní faktor Rhesus, není nutné další vyšetření, je-li pozitivní, provádí se další sledování dynamiky hladiny protilátek proti Rhesus v mateřské krvi. S jeho nárůstem by mělo být přijato včasné rozhodnutí o terapii.

  • Mateřská a fetální nekompatibilita s faktorem Rhesus v současné době není překážkou narození zdravého dítěte.
  • Během prvního těhotenství obvykle nedochází ke konfliktu Rh, protože protilátky jsou produkovány pomalu a v malém množství. S opakovaným těhotenstvím a následným se zvyšuje pravděpodobnost Rhesusova konfliktu.

Kdo předepisuje studii?

Porodník-gynekolog, praktický lékař, praktický lékař, hematolog, transfusiolog, chirurg.

MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Krevní typy. Stanovení krevního typu a Rh faktoru.

Krevní skupiny.


Četné studie ukázaly, že v krvi mohou být různé proteiny (agglutinogeny a agglutininy), jejichž kombinace (přítomnost nebo nepřítomnost) tvoří čtyři krevní skupiny.
Každá skupina má symbol: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Bylo stanoveno, že lze transfuzovat pouze krev jedné skupiny. Ve výjimečných případech, kdy není k dispozici krev jedné skupiny a je nezbytná transfúze, je přípustná transfuze krve jiné skupiny. Za těchto podmínek může být krev skupiny 0 (I) transfuzována pro pacienty s jakoukoli krevní skupinou a pro pacienty s krví skupiny AB (IV) může být transfuzována dárcovská krev jakékoli skupiny.

Proto je před zahájením krevní transfúze nutné přesně stanovit krevní skupinu pacienta a krevní skupinu transfuzi.

Stanovení krevního typu.


K určení krevní skupiny se používají standardní séra skupin 0 (I), A (II), B (III), která jsou speciálně připravena v laboratořích transfuzních stanic.
Na bílou desku ve vzdálenosti 3-4 cm zleva doprava umístěte čísla I, II, III, označující standardní sérum. Kapka standardní skupiny séra 0 (I) se pipetuje do sektoru destičky, označeného číslem I; potom se kapkou skupiny A (II) séra aplikuje druhou pipetou pod číslem II; vezměte také skupinu B (III) séra a třetí pipetu, použijte pod číslem III.

Prst je pak zaměřen na subjekt a tekoucí krev je přenesena do kapky séra na desce se skleněnou tyčí a míchána, dokud není barva stejnoměrná. Přeneseno na každé krevní sérum s novým bacilem. Po 5 minutách od okamžiku barvení (o hodinu!) Se krevní skupina stanoví změnou směsi. V séru, kde dojde k aglutinaci (lepení červených krvinek), se objeví dobře viditelná červená zrna a shluky; v séru, kde nedochází k aglutinaci, zůstane kapka krve homogenní, rovnoměrně zbarvená růžová.

V závislosti na krevním typu subjektu dojde u některých vzorků k aglutinaci. Pokud má subjekt krevní skupinu 0 (I), pak červené krvinky nepřilepí žádné sérum.
Pokud má subjekt krevní skupinu A (II), pak nedochází k žádné aglutinaci pouze sérem skupiny A (II), a pokud subjekt má skupinu B (III), pak nedojde k žádné aglutinaci se sérem B (III). Aglutinace je pozorována u všech sér, pokud je testovanou krví skupina AB (IV).

Rh faktor.


Někdy i při transfúzi krve jedné skupiny jsou pozorovány závažné reakce. Studie prokázaly, že přibližně 15% lidí nemá ve své krvi speciální protein, tzv. Rh faktor.

Pokud tito lidé dostanou druhou transfúzi krve obsahující tento faktor, dojde k vážné komplikaci zvané Rhesusův konflikt a dojde k rozvoji šoku. Proto v současné době jsou všichni pacienti povinni stanovit faktor Rh, protože pouze Rh-negativní krev může být transfuzována příjemci s negativním faktorem Rh.

Zrychlená metoda pro stanovení příslušnosti k Rhesus. Na skleněnou Petriho misku se nanese 5 kapek anti-Rhesus séra stejné skupiny jako u příjemce. K séru se přidá kapka krve subjektu a důkladně se promíchá. Petriho miska se umístí do vodní lázně o teplotě 42–45 ° C. Výsledky reakce se vyhodnotí po 10 minutách. Pokud došlo ke krevní aglutinaci, má vyšetřovaná osoba Rh-pozitivní krev (Rh +); pokud nedochází k aglutinaci, je testovaná krev Rh-negativní (Rh—).
Byla vyvinuta řada dalších metod pro stanovení faktoru Rh, zejména s použitím univerzálního činidla proti Rhesus D.

Definice krevního typu a příslušnosti k Rhesus všem pacientům v nemocnici. Výsledky studie by měly být zaznamenány do pasu pacienta..

Stanovení krevního typu a příslušnosti k Rh

Stanovení antigenů erytrocytů - identifikace krevní skupiny a faktoru Rh - je pro klinickou praxi nesmírně důležité. Lidská krevní skupina je určena přítomností antigenů na povrchu červených krvinek a je to individuální znamení. Povrchové antigeny červených krvinek červených krvinek určují fenotyp červených krvinek nebo lidskou krevní skupinu.

V současné době je známo více než 200 antigenů červených krvinek, proto se krevní skupina může lišit v závislosti na počtu antisér použitých k identifikaci antigenů na povrchu červených krvinek. Antigeny erytrocytů identifikované v populaci v 1% případů jsou považovány za vzácné..

Hlavním identifikačním systémem krevních skupin je systém ABO, ve kterém je krevní skupina charakterizována přítomností antigenů A, B, AB na povrchu červených krvinek nebo jejich nepřítomností (O), tj. čtyři typy krve. V některých příručkách se nachází další označení krevních skupin: O (I); A (II); V (III) a AB (IV).

Identifikace erytrocytových antigenů v roce 1901 znamenala začátek studie přípustnosti míchání červených krvinek různých skupin, tj. kompatibilita s transfuzí krve. Protilátky (také nazývané agglutininy), které jsou aktivní proti cizím antigenům, cirkulují v krvi (séru) každého jednotlivce. Interakce antigen-protilátka vede k aglutinaci (shlukování) a ničení červených krvinek. Protilátky proti antigenům B cirkulují v krvi jedinců s krevní skupinou A. Jednotlivci s krevní skupinou B mají protilátky, proti antigenům A. Pro krevní skupinu O jsou anti-A, anti-B protilátky stanoveny v séru, zatímco protilátky pro krevní skupinu AB nemají protilátky A ani sérové ​​B protilátky nejsou detekovány.

Jednotlivci s krevním typem AB jsou tedy univerzálními příjemci cizí krve.

Jedinci s krevní skupinou O, jejichž červené krvinky nemají na povrchu antigeny A ani B, jsou univerzálními dárci.

Protilátky proti antigenům erytrocytů A nebo B jsou geneticky stanoveny v souladu s krevní skupinou červených krvinek, zatímco jsou získávány protilátky proti jiným povrchovým antigenům červených krvinek. Pacienti, kteří dostávají transfuze, akumulují protilátky v průběhu času, což může komplikovat výběr požadované krevní skupiny. U těchto pacientů je důležité provádět krevní testy s hodnocením co největšího rozsahu sérových protilátek.

Hodnocení kompatibility krevních typů

Pro posouzení slučitelnosti krevních skupin a možnosti transfúze je nutné studovat reakci dárcovských sérových protilátek a červených krvinek příjemce, jakož i dárcovských červených krvinek a protilátek příjemce.

Pokud jsou krevní skupiny kompatibilní, smíchání červených krvinek a séra nevede ke změně složení a barvy reakční kapky.

Pokud jsou skupiny nekompatibilní, smíchání dárcovských erytrocytů a pacientova séra způsobí aglutinační reakci - vznik nehomogenit v poklesu ve formě adherujících erytrocytů, které nasytí reakční pole bodově.

Rhesus factor (Rh) se nazývá antigen D, který může být umístěn na povrchu červených krvinek. Přítomnost nebo nepřítomnost tohoto antigenu na povrchu erytrocytů jedince určuje takovou charakteristiku krevní skupiny jako Rhesus pozitivní nebo Rhesus negativní (Rh + nebo Rh–). Přibližně 85% lidské populace má Rh-pozitivní krevní skupinu (Rh +).

Na rozdíl od protilátek proti antigenům AB nejsou protilátky proti antigenu D přítomny v krvi. Při kontaktu krve Rh-pozitivní skupiny s Rh-negativem dochází ke senzibilizaci a syntéze anti-Rh protilátek. Taková reakce se vyvíjí například během těhotenství Rh- matka Rh + plod. Uvolňování fetálních buněk během porodu do mateřského krevního řečiště aktivuje syntézu protilátek proti Rhesus. V případě křížení placentární bariéry protilátkami proti Rhesus a proniknutí do krve plodu se hemolytická žloutenka novorozence vyvíjí v důsledku ničení červených krvinek.

Stanovení faktoru Rh je nezbytné pro každého jednotlivce kromě stanovení krevní skupiny. Bylo zjištěno, že závažnost struktury erytrocytového antigenu je u zdravých lidí odlišná, a ještě více u imunokompromitovaných pacientů, těhotných žen..

V současné době se stanovení krevních skupin, Rh faktoru, produkce protilátek proti erytrocytům provádí automaticky standardizovanými metodami, které umožňují současné typizace krevních skupin, stanovení produkce protilátek a kompatibilitu možných transfuzí. Vizuální zobrazení přijaté karty pro každého pacienta lze nárokovat po celý život pacienta, je uloženo v laboratorní databázi.

Indikace pro výzkum: Jakékoli lůžkové ošetření, těhotenství.

Vzorkování a podmínky skladování

Pro výzkum se používá žilní krev odebraná s EDTA nebo bez konzervačních látek. Krev je odebírána na lačný žaludek nebo nejméně 8 hodin po posledním jídle. Vzorek krve může být uchováván při teplotě 4–8 ° C po dobu nejvýše 24 hodin.

Výsledky výzkumu Krevní skupina systému ABO:

  • 0 (I) je první skupina;
  • A (II) - druhá skupina;
  • B (III) - třetí skupina;
  • AB (IV) - čtvrtá krevní skupina.

Při identifikaci podtypů (slabé varianty) skupinových antigenů je výsledek uveden s odpovídající poznámkou, například „je detekována oslabená verze A2, je nutný individuální výběr krevních složek“..

  • Rh (+) je pozitivní;
  • Rh (-) negativní.

Pokud jsou detekovány slabé a variantní podtypy D antigenu, vydá se komentář: „Byl identifikován slabý antigen Rhesus, doporučuje se, aby byla v případě potřeby provedena transfúze Rh negativních složek krve“.

Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie a uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ rozlišení zařízení a obrazovky; zdroj, ze kterého uživatel přišel na web; z kterého webu nebo kterým reklama, jazyk OS a prohlížeče, na které stránky uživatel klikne a která tlačítka; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Copyright FBUN Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a péče o lidi, 1998 - 2020

Sídlo společnosti: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Nadšenci dálnic", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie a uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ rozlišení zařízení a obrazovky; zdroj, ze kterého uživatel přišel na web; z kterého webu nebo kterým reklama, jazyk OS a prohlížeče, na které stránky uživatel klikne a která tlačítka; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Jak zjistit krevní faktor rhesus

Rh faktor lidské krve ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost specifického Rh proteinu na povrchu červených krvinek. Pokud je přítomna Rh, potom se krev nazývá Rh-pozitivní Rh +, pokud ne, pak Rh-. Molekula Rh proteinu je přítomna na membráně erytrocytů u 85% pozemšťanů. Stanovení faktoru Rh krve se provádí, aby se zabránilo možné nekompatibilitě během postupu krevní transfuze.

Vliv faktoru Rh na stav lidského zdraví nebyl stanoven. Znamení je zděděno a během života se nemění.

Když je potřeba analýza

Informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti faktoru Rh jsou nezbytné, pokud je nutná krevní transfúze nebo chirurgický zákrok nebo pokud žena otěhotní. Analýza faktoru Rh se provádí při stanovení krevního typu.

Pokud dojde k transfúzi Rh-pozitivní dárcovské krve k Rh-negativnímu příjemci, dojde ke kolizi Rh. Imunitní systém těla příjemce začíná produkovat protilátky proti Rh-pozitivním erytrocytům, které jsou zničeny. Tento jev se nazývá „hemolýza“. Proto je při transfuzi krve nezbytné, aby krev dávající a přijímající byla stejná ve skupině i v rhesus.

Obzvláště nebezpečné je Rhesusův konflikt krve během těhotenství Rh negativních matek. Pokud Rh-pozitivní matka vytvoří Rh-pozitivní plod, imunitní systém vytvoří protilátky v krvi na červené krvinky embrya a zničí je. Plod pak zemře. Riziko takového vývoje je s největší pravděpodobností při druhém a dalším těhotenství. Byly vyvinuty metody ochrany Rh matky a Rh + plodu před Rh konfliktem, což umožňuje zachránit život a zdraví nenarozeného dítěte..

Během těhotenství je velmi důležité znát Rh faktor krve

Ke stanovení Rh krve dochází během odběru krve z prstu nebo žíly pro standardní krevní test.

Metody stanovení

Podstatou všech metod pro stanovení faktoru Rh je průchod lepicí reakce (aglutinace) červených krvinek.

Existují čtyři metody pro stanovení faktoru Rh:

Konglutinační metoda

Pro analýzu pomocí konglutinační metody se používají Petriho cévy, jednorázové pipety, fyziologický roztok, standardní sérum pro všechny krevní skupiny..

Analýza sestává z následujících akcí laboratorního asistenta:

  • Umístěte na povrch Petriho misky tři řady kapek činidla, každá po dvou;
  • Do každé série přidejte kapku testované krve a kapku kontrolní pozitivní a kontrolní negativní červené krvinky;
  • Míchejte a inkubujte ve vodní lázni při 47 ° C po dobu deseti minut;
  • Určete výsledek. Ztráta vloček je považována za pozitivní a jejich nepřítomnost je negativní..

Metoda cyklonu

Faktor Rhesus je detekován pomocí monoklonálních protilátek. Jedná se o imunoglobuliny v krvi, které jsou produkovány buňkami pocházejícími od jednoho předchůdce, tj. Monoklonu. Činidla izolovaná z takových buněk se nazývají cyklonická.

Ampule s cyklony

Stanovení Rh faktoru krve cyklony se provádí v přírodní krvi. Na tabletu použijte metodu přímého dávkování. Jedna velká kapka tsikliklonu je přinesena do díry talíře, malá kapka krve je umístěna poblíž. Krev se smíchá s činidlem při kývání tablety. První známky adheze červených krvinek se objevují po 15 sekundách, ale výsledek je stanoven po třech minutách. Pozitivní pro Rhesuse zvažte vzhled zrn sražené krve. Všechny studie se provádějí v laboratoři při teplotě 15-25 ° C a dobrém osvětlení..

Zrychlená metoda

Použijte univerzální sérový anti-Rhesus. Stanovení metody urychlení krevního faktoru Rhesus zahrnuje:

  • Zavedení kapky krve a dvou kapek drogy "anti-Rhesus" do zkumavky;
  • Promíchejte obsah zkumavky otáčením bez třepání. Obsah se rovnoměrně šíří přes stěnu trubice;
  • Přidání fyziologického roztoku do zkumavky v množství asi 3 ml a smíchání obsahu s opakovaným otáčením misek;
  • Pozorování flokulace. Kde se tvoří, krev Rh+.
  • Tato metoda je rychlá, ale nepřesná. Pseudo-pozitivní reakce s Rh-erytrocyty se projevuje, když se na povrchu červených krvinek, které nesouvisejí s Rh, vyskytují antigeny v krvi. Paralelně provádějí další test s kontrolní podstatou zesilovače. Pokud se v tomto případě také vytvoří vločky, výsledek je neplatný a krevní test se opakuje s novým činidlem..

Želatinová metoda

Široce se používá metoda zrychlené želatiny pro stanovení Rh. Spočívá v přidání jedné kapky 10% želatinové esence do krve, desetiminutové expozici zkumavek v termostatu při +37 ° C a následném přidání zahřátého izotonického roztoku NaCl. Želatina inhibuje nespecifickou aglutinaci.

Rhesusův faktor rodičů

Kombinace chromozomů ovlivňuje jak pohlaví nenarozeného dítěte, tak jeho Rh faktor. Existuje možnost stanovení krevního typu rodičem. Pokud matka a otec postrádají Rh antigen, budou mít jejich děti také Rh-. Rh-pozitivní geny jsou dominantní, to je výhoda oproti Rh-negativním.

Pokud jeden z rodičů má Rh + a druhý má Rh-, je šance, že dítě dostane Rh +, 75%, a pro narození s Rh-, 25%. Pokud mají oba rodiče Rh +, pak v patnácti případech ze šestnácti budou mít jejich děti také Rh +. A pouze v jednom případě ze šestnácti existuje šance, že se narodí dítě s Rh-.

Informace o faktoru Rh jsou nezbytné, pokud existují důkazy o krevní transfuzi. Hemotransfúze je možná pouze při použití Rh-kompatibilní skupiny. Stanovení Rh-faktoru u těhotných žen je klíčem k prevenci rizik pro vyvíjející se plod. Nejlepší je znát váš Rh ve stadiu plánování těhotenství, abyste vyloučili kolizi Rh mezi matkou Rh a plodem Rh +.

Určete faktor Rh

Stanovení faktoru Rh v krvi provádějí lékaři, kteří absolvovali speciální školení v oboru SEC a získali certifikát.

Faktor Rh se stanoví pomocí standardního séra, které obsahuje aktivní protilátky Rh. Toto sérum se připravuje z krve jedinců senzibilizovaných na faktor Rh, jedná se o:

• Rh-negativní ženy senzibilizované na Rh faktor Rh-pozitivním plodem během těhotenství;

• dárci s protilátkami Rh detekovanými v krvi;

• osoby speciálně imunizované antigenem Rhesus;

• osoby, které podstoupily transfuzní reakce nebo komplikace v důsledku Rh konfliktu, jehož krev může obsahovat aktivní Rh protilátky.

Připravené sérum anti-Rhesus je k dispozici ve 2–5 ml ampulkách nebo lahvičkách s nalepenými nálepkami, na nichž je vyznačen výrobce, je uvedeno sériové číslo, skupina podle systému AB0, specificita, forma protilátek Rh a datum exspirace. Na štítky diagonálně naneste stejné barevné pruhy jako na standardní hemaglutinační séra.

Sérová anti-Rhesus skupina 0 (I) určuje Rh faktor pouze v erytrocytech první skupiny, sérová anti-Rhesus A (II) skupina určuje v červených krvinkách první a druhé skupiny a sérové ​​anti-Rhesus B (III) skupiny v červených krvinek první a třetí krevní skupiny. Anti-Rhesus sérum skupiny AB (IV), speciálně připravené (univerzální), určuje faktor Rh v červených krvinkách skupiny AB (IV) a v dalších krevních skupinách podle systému AB0..

Pro každou studii musí být sledována příslušnost k Rhesus, aby se ověřila specificita a aktivita sérového antiresu. Pro kontrolu se používají standardní Rh-pozitivní a Rh-negativní erytrocyty z první nebo stejné skupiny jako testovaná krev.

Krev pro zkoušku se odebere v množství 5 ml do běžné zkumavky bez stabilizátoru. Příjmení, iniciály, krevní typ osoby, jejíž krev byla odebrána, oddělení a datum jsou zapsány do zkumavky. Po srážení krve se na dně vytvoří sraženina červených krvinek, která by měla být odebrána pro výzkum. Pokud tyto červené krvinky nestačí, měli byste protřepat sraženinu, abyste je oddělili více..

Krev můžete užívat isotonickým roztokem citranu sodného (0,25 ml na 1 ml krve), ale v tomto případě je nutné červené krvinky omýt. Za tímto účelem se izotonický roztok chloridu sodného nalije do horní části zkumavky, dobře se promíchá a odstředí. Promyté červené krvinky odebrané pro výzkum.

Standardní séra proti Rhesus jsou aktivní pouze za určitých podmínek, proto je metodika pro stanovení faktoru Rh těchto séra uvedena v průvodních pokynech. Rh faktor v krvi lze určit následujícími způsoby:

• použití univerzálního činidla ve zkumavkách bez zahřívání;

• reakce s použitím 10% želatiny ve vyhřívaných zkumavkách (+ 46-48 ° С);

• aglutinační reakce v solném médiu;

• pomocí tsikliklon anti-D Super.

V praxi často používají první metodu. Standardní univerzální činidlo je směs krevních skupin séra AB (IV) a 33% roztoku polyglucinu v poměru 2: 1. Připravuje se na SEC. Univerzální činidlo neobsahuje aglutininy skupiny (nejsou přítomny v krevním séru AB (IV) krevní skupiny), proto jej lze použít ke stanovení antigenu Rhesus D v erytrocytech jakékoli krevní skupiny systému AB0. Prstová krev, konzervovaná krev a sediment erytrocytů ve zkumavce s krví odebranou bez stabilizátoru, ale po vytvoření sraženiny lze testovat.

Reakční technika:

1. Na stativ se podle počtu vzorků červených krvinek umístí dvě řady zkumavek s odstředivkou o objemu až 10 ml. Kromě toho jsou nainstalovány další dvě zkumavky pro kontrolu reakce s Rh-pozitivními a Rh-negativními červenými krvinkami. V párech z první a druhé řady zkumavek jsou uvedena jména a iniciály osob, jejichž krev je vyšetřena..

2. Do všech zkumavek první řady a do dvou kontrolních zkumavek se přidají dvě kapky standardního univerzálního činidla proti rhesus; do všech zkumavek druhé řady se přidají dvě kapky izotonického roztoku chloridu sodného a jedna kapka 33% roztoku polyglucinu;

3. Do zkumavek první a druhé řady připravte jednu kapku studovaných červených krvinek; jedna kapka standardních Rh-pozitivních červených krvinek je přidána do první kontrolní zkumavky, stejná kapka standardních Rh-negativních červených krvinek do druhé kontrolní zkumavky.

4. Trubky se protřepávají, pak se pomalu otáčí podél osy a naklápí se téměř do vodorovné úrovně tak, že se obsah šíří po stěnách trubice, čímž je reakce výraznější..

Hodnocení výsledků studie:

Aglutinace se může objevit v první minutě, ale musíte počkat tři minuty, protože reakce může být pomalá. Po třech minutách se do zkumavek nalije 2 až 3 ml isotonického roztoku chloridu sodného, ​​které se smíchají se dvěma nebo třikrát plynulým otáčením zkumavek (netřepejte!). Zkumavky jsou prohlíženy pouhým okem nebo zvětšovacím sklem, což odhaluje přítomnost nebo nepřítomnost aglutinace červených krvinek. Vzorky červených krvinek, které daly aglutinaci anti-Rhesus sérem, jsou považovány za Rh-pozitivní a nedávají aglutinaci - Rh-negativní.

V kontrolních zkumavkách by měla nastat podobná reakce - absence aglutinace u standardních Rh-negativních červených krvinek a její přítomnost u standardních Rh-pozitivních červených krvinek. Ve zkumavkách druhé řady by neměla být aglutinace. Přítomnost aglutinace naznačuje možnost jejího vzhledu v důsledku autoprotilátek. V takových případech by měla být reakce s červenými krvinkami promytá v teplém isotonickém roztoku chloridu sodného opakována, aby se z nich odstranily autoprotilátky. V případě pochybných výsledků stanovení příslušnosti k Rhesus by měla být použita metoda aglutinace ve fyziologickém roztoku s použitím séra antiresus obsahujícího kompletní protilátky nebo studie s anti-D supercyklonickými klony.

Stanovení přidružení krve k Rh pouze sérovou anti-D je považováno za nedostatečné. V případě Rh-negativní reakce je nutné další vyšetření séra obsahujícími anti-C a anti-E protilátky. Negativní rhesus se počítá pouze u osob, jejichž krev neobsahuje žádný z těchto antigenů. To je zvláště důležité při vyšetřování dárců, těhotných žen s podezřením na isosenzibilizaci a některých dalších kategorií pacientů..

Aglutinační reakce v rovině

pomocí cyklonů anti-D super

1. Naneste velkou kapku (asi 0,1 ml) činidla na destičku nebo tabletu.

2. V blízkosti se aplikuje malá kapka (0,02-0,03 ml) sledovaných červených krvinek. Činidlo se důkladně promíchá s červenými krvinkami pomocí skleněné tyčinky..

3. Po 10-20 sekundách jemně zatřepejte deskou.

4. Výsledky reakce se berou v úvahu 3 minuty po smíchání, a to i přesto, že během prvních 30 sekund dojde k jasné aglutinaci..

5. V případě aglutinace je zkušební krev označena jako Rh pozitivní, v nepřítomnosti - jako Rh negativní.

6. Polyklonální anti-D polyklonální séra s nekompletními protilátkami připravenými v kombinaci s koloidy (albumin, polyglucin) lze použít ke stanovení afilace Rh zrychlenou metodou v rovině při pokojové teplotě..

Ziklonický anti-D super je k dispozici ve 2,5 nebo 10 ml lahvičkách (1 ml obsahuje 10 dávek). Skladovatelnost - 1 rok v chladničce při t 2

8 ° C Otevřenou láhev lze uchovávat v chladničce po dobu neotevřeného měsíce.

Rh faktor

Co je Rh faktor

Faktor Rhesus je antigen obsažený v červených krvinkách u lidí a makaků Rhesus (odtud název). Na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti faktoru Rhesus se rozlišují Rh-pozitivní (asi 85% lidí) a Rh-negativní (asi 15% lidí) organismy. Během těhotenství, Rh-negativní ženy s Rh-pozitivním plodem, jsou možné imunitní komplikace (hemolytické onemocnění novorozence atd.). Aby se předešlo komplikacím, podává se antiresus-gama-globulin.

Pozitivní faktor Rhesus u ženy a negativní u muže nepředstavují důvod k obavám. Pokud má žena Rh-negativní krev a její manžel má Rh-pozitivní, může se během těhotenství rozvinout rhesusův konflikt, a proto se doporučuje ženě před těhotenstvím provést krevní test na protilátky proti Rh faktoru. Faktem je, že pokud žena podstoupila chirurgický zákrok před těhotenstvím (včetně potratů) nebo krevní transfúzí, nebo pokud těhotenství není první, existuje možnost tvorby specifických protilátek v její krvi..

Analýza pro stanovení krevní skupiny a faktoru Rh

Pokud má žena Rhesus negativní, bylo by hezké podstoupit následující vyšetření:

  • stanovení krevní skupiny a příslušnosti k Rhesusovi z krevního vzorku jedince;
  • vyšetření mateřského séra na přítomnost imunitních erytrocytových protilátek proti antigenům ABO systému otcových erytrocytů;
  • vyšetření mateřského séra na přítomnost imunitních erytrocytových protilátek proti antigenům systému Rh otcových červených krvinek;
  • vyšetření mateřské krve na přítomnost imunitních červených krvinek vůči antigenům ABO a Rh systémů krevních skupin pomocí sady dárcovských červených krvinek.

Co je to konflikt rhesus

Rh faktor je antigen (protein), který je umístěn na povrchu červených krvinek (červených krvinek). Vědcům se to podařilo objevit před 35 lety. Jejich objev pomohl určit, že přibližně 85% lidí má stejný Rh faktor, a proto jsou Rh pozitivní. Zbývajících 15%, kteří ji nemají, jsou Rh-negativní. Negativní faktor Rh obvykle nepřináší majiteli žádné potíže. Pokud však jde o těhotné ženy, všechno je jiné. A nastávající matka potřebuje zvláštní pozornost a péči. Abychom pochopili důvody tohoto, představte si pár, ve kterém je muž Rh-pozitivní a žena Rh-negativní. Teoreticky existuje nebezpečí konfliktu Rhesus. Může to však začít, pouze pokud dítě zdědí otce otce. Potom bude krev dítěte v lůně neslučitelná s krví matky. Vývoj konfliktu je také možný, pokud je krev matky a dítěte ve skupině neslučitelná. Například krevní typ matky je 0 a krevní typ jejího dítěte je A nebo B. Skupinová nekompatibilita je však méně nebezpečná a nepředstavuje komplikace, jako je nekompatibilita rhesus. Co je podstatou konfliktu? Rh faktor plodu překonává placentární bariéru a vstupuje do mateřské krve. Její tělo, vnímající plod jako něco mimozemského, vytváří ochranné protilátky.

Dítě je v nebezpečí: nebezpečí pro plod s negativním Rhesusem u matky a pozitivním u otce

Jak tyto protilátky „fungují“? Pronikají placentou a doslova útočí na červené krvinky dítěte. (Červené krvinky jsou červené krvinky, jejichž hlavní funkcí je dodávka kyslíku do všech orgánů a tkání těla. Obsahují hemoglobin, který ve skutečnosti nese kyslík. V konfliktu s Rhesusem se červené krvinky ničí, jejich počet se snižuje a přívod kyslíku do tkání je narušen. *) V krvi se objevuje velké množství látky zvané bilirubin (produkt rozkladu hemoglobinu *). Také zabarví jemnou pokožku dítěte žluté (a začíná takzvaná žloutenka novorozenců). A co je nejhorší, může bilirubin poškodit mozek nenarozeného dítěte a způsobit mu zhoršený vývoj sluchu a řeči. Navíc, protože červené krvinky plodu jsou nepřetržitě ničeny, játra a slezina se snaží zrychlit produkci nových červených krvinek, a proto se znatelně zvětší. Nakonec se přestanou vyrovnávat s doplňováním červených krvinek. Potom dítě začne anémii - obsah červených krvinek a hemoglobinu v krvi se nebezpečně snižuje. Rhesusův konflikt někdy způsobuje vrozenou kapku nebo otok plodu, což může vést k jeho smrti. V těchto případech může náhradní krevní transfuze pomoci dítěti. Lékaři mu vstříkli Rh-negativní krev z jedné skupiny a provedli resuscitační opatření. (Lékař zavádí přes pupeční šňůru katétr (měkká trubice), kterým se injikuje několik miligramů injekční stříkačky „novou“ krví a odebere starou, nebezpečnou *). Tato operace musí být provedena do 36 hodin po narození dítěte..

Co dělat, když má žena negativní Rh faktor a plánuje těhotenství?

Ukazuje se, že konfliktu Rhesus lze a mělo by se mu dokonce zabránit. A nejlepší ze všeho dlouho před plánovaným těhotenstvím. Za prvé, není zcela správné, že mnoho nastávajících matek rozpoznává jejich krevní typ a Rh faktor ve třetím nebo pátém měsíci těhotenství, nejprve se objevují na prenatální klinice. Existuje více smutných příkladů: žena má potrat. Lékaři prokazují, že příčinou spontánního potratu byl Rhesusův konflikt. Mohlo se tomu zabránit? Alespoň to můžete zkusit. Jakmile se rozhodnete mít dítě, proveďte krevní test a určete skupinu a faktor Rh. Kromě toho je nutné to udělat nejen pro vás, ale také pro vašeho partnera. Pokud máte dva Rhesus pozitivní, všechno je v pořádku - dítě to zdědí. Se záporným Rhesusem v obou partnerech budou všechny jejich děti také Rh-negativní, což je také dobré, protože v tomto případě nedojde ke konfliktu. Pokud má otec dítěte pozitivní faktor Rhesus a matka negativní, je pravděpodobná příslušnost plodu k Rhesus definována jako 50% až 50%. V tomto případě musí pár plánující stát se rodiči konzultovat lékaře.

Dobrá prognóza: jak kontrolovat protilátky v Rh konfliktu během těhotenství

Neslučitelnost partnerů v faktoru Rh vůbec není důvodem pesimistických pocitů. Nebojte se dopředu a opusťte sen dítěte. Těch 15% žen, jejichž Rh faktor je negativní, se mohou stát matkami okouzlujících dětí. A jejich těhotenství není často těžší než těhotenství jiných žen. Jen v tomto případě musíte být připraveni na nejdůkladnější a pravidelné sledování vašeho zdraví. Co to znamená? Pokud očekáváte dítě (a máte negativní Rh faktor), připravte se na darování krve z žíly dost často - lékaři tak mohou kontrolovat, zda máte protilátky, a pokud jsou nalezeny, jak se jejich počet mění. Až do 32. týdne těhotenství se tato analýza provádí jednou za měsíc, od 32. do 35. - dvakrát za měsíc a poté až do dne narození - týdně. Tento postup samozřejmě není nejpříjemnější, ale naprosto nezbytný. Navíc to trvá tak málo času, že nemáte čas na rozrušení. Podle úrovně protilátek ve vaší krvi může lékař vyvodit závěry o údajném Rh faktoru u dítěte a určit možný počátek konfliktu Rhesus..

Nebojte se: prevence Rh konfliktu

Během prvního těhotenství se konflikt Rhesus zřídka vyvíjí, protože imunitní systém matky se poprvé setkává s cizími červenými krvinkami (červené krvinky), a proto je produkováno méně protilátek, které jsou škodlivé pro plod v mateřské krvi. Další těhotenství pravděpodobně způsobují problémy. Ochranné protilátky („paměťové buňky“) zbývající z předchozího těhotenství skutečně stále žijí v krvi ženy, která porodila. Správné ošetření nebo preventivní opatření může předepsat pouze kvalifikovaný odborník. V některých případech je nutné uchýlit se k předčasnému porodu (k dodání dříve, než se očekávalo) ak výměně dětské transfuze, kterou jsme již popsali. V současné době lze rozvoji konfliktu Rhesus zabránit zavedením speciální vakcíny - imunoglobulinu anti-Rhesus - bezprostředně po prvním narození nebo přerušeném těhotenství. Tento lék váže agresivní protilátky vytvořené v mateřské krvi a odstraňuje je z těla. Nyní nebudou moci ohrozit život budoucího dítěte. Pokud Rh protilátky nebyly podávány profylakticky, děje se to během těhotenství. Měli byste také vědět, že se stalo běžnou praxí podávat takovou vakcínu každé Rh-negativní ženě brzy (až 72 hodin) po porodu nebo potratu v prvním těhotenství. Zavedení imunoglobulinu je také předepsáno po operaci pro mimoděložní těhotenství. Úspěchy moderního a zejména našeho domácího lékařství inspirují stále více naděje a zanechávají menší a menší šance na problémy spojené s nekompatibilitou Rh. Takže, pokud lékař, při pohledu na výsledky vašich testů, řekl: "Rhesus negativní," - nespěchejte se rozčilovat. Jste-li ostražitá a odpovědná matka a pokuste se vyhovět všem nezbytným předpisům lékařů, vše bude v pořádku s vaším malým.

Méně často je hemolytické onemocnění novorozence způsobeno skupinovou nekompatibilitou krve matky a plodu (podle systému AB0). Současně, v důsledku aglutinogenu (A nebo B), který je přítomen v erytrocytech plodu, ale v matce chybí, se v mateřské krvi vytvářejí protilátky proti erytrocytům plodu. Imunitní nekompatibilita se častěji projevuje v přítomnosti krevní skupiny u matky I a u plodu - II, méně často III krevních skupin.

Jaké jsou krevní skupiny a jak jsou určovány

Materiály jsou publikovány pro informaci a nejsou předpisem pro léčbu! Doporučujeme kontaktovat hematologa ve vašem zařízení.!

Spoluautoři: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

Krevní skupina a Rh faktor jsou speciální bílkoviny, které určují její individuální charakter, stejně jako barva očí nebo vlasů osoby. Skupina a Rhesus mají v medicíně velký význam při léčbě ztrát krve, onemocnění krve a také ovlivňují formování těla, fungování orgánů a dokonce i psychologické vlastnosti člověka.

Obsah:

Koncept krevního typu

Dokonce i lékaři starověku se snažili vyrovnat ztrátu krve transfuzí krve z člověka na člověka a dokonce ze zvířat. Všechny tyto pokusy měly zpravidla smutný výsledek. A teprve na začátku dvacátého století objevil rakouský vědec Karl Landsteiner rozdíly v krevních skupinách u lidí, kteří byli speciálními bílkovinami v červených krvinkách - aglutinogeny, což způsobuje aglutinační reakci - lepení červených krvinek. To bylo příčinou smrti pacientů po transfuzi krve.

Byly vytvořeny 2 hlavní typy agglutinogenu, které byly podmíněně označeny jako A a B. K vazbě červených krvinek, tj. Nekompatibilitě krve, dochází, pokud se agglutinogen kombinuje s proteinem stejného jména - agglutininem obsaženým v krevní plazmě, respektive a a b. To znamená, že v lidské krvi nemohou existovat proteiny stejného jména, které by způsobovaly slepení červených krvinek, to znamená, že pokud existuje agglutinogen A, pak nemůže existovat žádný aglutinin a.

Bylo také zjištěno, že agglutinogeny A a B mohou být v krvi, ale potom neobsahují žádný typ aglutininů a naopak. To vše jsou příznaky, které určují krevní skupinu. Když tedy protein stejného jména kombinuje červené krvinky a plazmu, vzniká konflikt v krevních skupinách.

Druhy krevních typů

Na základě tohoto objevu byly u lidí identifikovány 4 hlavní typy krevních typů:

  • 1., neobsahující agglutinogeny, ale obsahující agglutininy aab, je to nejběžnější krevní skupina, kterou vlastní 45% světové populace;
  • 2., obsahující agglutinogen A a agglutinin b, je stanoven u 35% lidí;
  • 3., ve kterém je agglutinogen B a agglutinin a, má ho 13% lidí;
  • 4., obsahující jak agglutinogeny A a B, tak neobsahující agglutininy, tento krevní typ je nejvzácnější, je stanoven pouze u 7% populace.

V Rusku je přijato označení skupinového složení krve podle systému AB0, tj. Obsah aglutinogenu v něm. V souladu s tím je tabulka krevních skupin následující:

Krevní číslo

Krevní skupina je zděděna. Může se krevní skupina změnit? Odpověď na tuto otázku je jednoznačná: nemůže. Ačkoli je historie medicíny známa pouze pro případ genových mutací. Gen, který určuje krevní skupinu, je v 9. páru chromosomové sady člověka.

Důležité! Posudek, který krevní typ je vhodný pro každého dnes, ztratil svůj význam, stejně jako koncept univerzálního dárce, tedy vlastníka 1. (nulové) krevní skupiny. Mnoho poddruhů krevních typů je otevřených a transfuzuje se pouze krev jedné skupiny.

Faktor Rhesus: negativní a pozitivní

Navzdory objevení krevních skupin Landsteinerem, transfuzní reakce pokračovaly během transfúze. Vědec pokračoval ve svém výzkumu a spolu se svými kolegy Wienerem a Levinem dokázal detekovat další specifický protein erytrocytového antigenu - faktor Rh. Zpočátku byl identifikován u opic humanoidních opic Rhesus, odkud dostal své jméno. Ukázalo se, že Rh je přítomen v krvi většiny lidí: 85% populace má tento antigen a 15% ho nemá, to znamená, že mají negativní Rh faktor.

Zvláštností antigenu Rhesus je to, že když se lidé, kteří ho nemají, dostanou do krevního řečiště, přispívá k produkci protilátek proti Rhesus. Po opakovaném kontaktu s faktorem Rhesus tyto protilátky vyvolávají závažnou hemolytickou reakci zvanou konflikt Rhesus.

Důležité! Pokud je faktor Rh negativní, neznamená to pouze nepřítomnost antigenu Rhesus v červených krvinkách. Anti-Rhesus protilátky mohou být přítomny v krvi, která se mohla vytvořit během kontaktu s Rh-pozitivní krví. Proto je nutná analýza na přítomnost protilátek Rh.

Stanovení krevního typu a Rh faktoru

Krevní typ a Rh faktor musí být stanoveny v následujících případech:

  • pro krevní transfúzi;
  • pro transplantaci kostní dřeně;
  • před jakoukoli operací;
  • během těhotenství;
  • s onemocněním krve;
  • u novorozenců s hemolytickou žloutenkou (Rh nekompatibilita s matkou).

V ideálním případě by však informace o skupině a příslušnosti k Rhesus měla být u každého člověka - u dospělého i dítěte. Nelze vyloučit případy vážného zranění nebo akutního onemocnění, kdy může být nutně potřebná krev..

Stanovení krevního typu

Stanovení krevních skupin se provádí speciálně připravenými monoklonálními protilátkami podle systému AB0, tj. Sérovými aglutininy, které dávají slepení červených krvinek v kontaktu se stejnými aglutinogeny.

Algoritmus stanovení krevních skupin je následující:

  1. Připravte si kolony (monoklonální protilátky) anti-A - ampule růžové barvy a anti-B - ampule modré barvy. Připravte 2 čisté pipety, skleněné míchací tyčinky a skleněné sklíčka, 5 ml injekční stříkačku na jedno použití pro odběr krve, zkumavku.
  2. Odběr krve z žíly.
  3. Velká kapka cyklonu (0,1 ml) se aplikuje na sklíčko nebo na speciální značenou tabletu, malé kapky testované krve (0,01 ml) se smíchají se samostatnými skleněnými tyčinkami..
  4. Sledujte výsledek 3-5 minut. Kapka se smíšenou krví může být homogenní - reakce mínus (-), nebo vločky vypadnou - reakce plus nebo aglutinace (+). Vyhodnocení výsledků musí provést lékař. Možnosti výzkumu pro stanovení krevní skupiny jsou uvedeny v tabulce:

Anti-A cyklonická reakce

Cyklonická reakce anti-B

Krevní skupina

Toto je pouze předběžná studie. Krevní trubice je dále odeslána do laboratoře k výzkumu pomocí speciální technologie, doprovázená zvláštním formulářem vyplněným výsledky, jménem a podpisem lékaře.

Stanovení faktoru Rh

Stanovení faktoru Rhesus se provádí podobně jako stanovení krevní skupiny, to znamená pomocí monoklonální sérové ​​protilátky proti antigenu Rhesus. Na speciální čistý bílý keramický povrch se aplikuje velká kapka činidla (tsikliklon) a malá kapka čerstvě odebrané krve ve stejných poměrech (10: 1). Krev je pečlivě smíchána se skleněnou tyčinkou s činidlem.

Stanovení Rh faktoru s cyklony trvá kratší dobu, protože reakce nastane během 10-15 sekund. Je však třeba zachovat maximální dobu 3 minuty. Stejně jako v případě stanovení krevní skupiny se do laboratoře odešle zkumavka s krví.

V lékařské praxi je dnes široce používána pohodlná a rychlá expresní metoda pro stanovení skupinové afinity a Rh faktoru pomocí suchých cyklónů, které se ředí sterilní vodou pro injekce bezprostředně před studií. Metoda se nazývá „Karty skupiny Erytrotest“, je velmi vhodná jak na klinikách, tak v extrémních a polních podmínkách..

Povaha a zdraví osoby podle krevního typu

Lidská krev jako její specifická genetická vlastnost nebyla dosud plně studována. V posledních letech vědci objevili možnosti krevních podskupin, vyvinuli nové technologie pro určování kompatibility atd..

Krev je také připisována vlastnost ovlivňovat zdraví a charakter jeho majitele. A ačkoli tento problém zůstává kontroverzní, mnoho let pozorování zaznamenalo zajímavá fakta. Například japonští vědci věří, že můžete určit postavu osoby podle krevního typu:

  • majitelé 1. krevní skupiny - silní vůlí, silní, společenští a emotivní lidé;
  • majitelé 2. skupiny se vyznačují trpělivostí, pečlivostí, vytrvalostí, tvrdou prací;
  • zástupci 3. skupiny jsou kreativní jednotlivci, ale zároveň příliš působiví, mocní a rozmarní;
  • lidé se 4. krevní skupinou žijí více s pocity, liší se nerozhodností, někdy neoprávněně stříhají.

Pokud jde o zdraví, v závislosti na krevní skupině se má za to, že je nejsilnější ve většině populace, tj. V 1. skupině. Osoby se skupinou 2 jsou náchylné k srdečním onemocněním a rakovině, majitelé skupiny 3 se vyznačují slabou imunitou, nízkou odolností vůči infekcím a stresu a zástupci skupiny 4 jsou náchylní ke kardiovaskulárním onemocněním, kloubním onemocněním, rakovině.

Neměli byste si však myslet, že to zní jako věta, a určitě můžete onemocnět. To jsou jen pozorování. A zdraví ve většině případů závisí na nás samých, na životním stylu a výživě.

Krevní typ a Rh faktor jsou individuální genetické rysy dané lidem z přírody. Každý moderní člověk o nich musí vědět, aby se vyhnul vážným zdravotním problémům..

Stanovení krevního typu a Rh faktoru

Stanovení krevního typu a Rh faktoru se dělí dvěma způsoby:

  1. primární stanovení krevní skupiny a Rh faktoru (cyklické klony anti-A, anti-B a anti-D)
  2. sekundární diagnóza krevní skupiny a Rh faktoru (standardní sérum a průřezová metoda, stanovení fenotypu, tj. antigeny C, c, E, e, Cw, K, k)

Expresní diagnostika (počáteční stanovení krevní skupiny a faktor Rh) nezohledňuje antigeny Kell, nemluvě o dalších ověřovacích systémech. Koliky se proto používají pouze pro počáteční stanovení krevní skupiny a faktoru Rh a v případě nouzových indikací transfúze krevních složek.

Více informací o nejvzácnějších krevních skupinách na světě najdete zde..

Stanovení krevní skupiny a faktoru Rh s anti-A, anti-B a Anti-D tsikllonov podle systému AB0 a systému Rhesus

Stanovení krevního typu a Rh faktoru pomocí supercyklonů anti-A, anti-B a anti-D je nejmodernější a relativně jednoduchá metoda. Ke stanovení krevní skupiny se používají cyklonické klony, tj. monoklonální protilátky.

Co je nutné ke stanovení krevního typu a faktoru Rh?

- tsikolikon anti-A;

- tsikolikon anti-B;

- tsikoliklon anti-D;

- roztok chloridu sodného 0,9%; speciální tablet; sterilní tyčinky.

Algoritmus a postup pro stanovení krevní skupiny

Naneste cyklonické klony anti-A, anti-B na speciální tabletu, jednu velkou kapku (0,1 ml), pod příslušnými nápisy.

Vedle nich kapejte zkušební krev (0,01–03,03 ml), jednu malou kapku. Míchejte je a sledujte nástup nebo nepřítomnost aglutinační reakce po dobu 3 minut. V případě pochybných výsledků přidejte 1 kapku 0,9% fyziologického roztoku.

Oddělování výsledků krevních skupin

  • jestliže k aglutinační reakci došlo u anti-A cyklonické látky, pak zkušební krev patří do skupiny A (II);
  • pokud k aglutinační reakci došlo s cyklonem anti-B, pak testovaná krev patří do skupiny B (III);
  • pokud k aglutinační reakci nedošlo u anti-A a anti-B cyklónů, pak testovaná krev patří do skupiny 0 (I);
  • Pokud k aglutinační reakci došlo u anti-A a anti-B cyklónů, pak testovaná krev patří do skupiny AB (IV), jak je znázorněno na obrázku.
Stanovení faktoru Rh cyklónem Anti-D

Na tabletu se smíchá velká kapka (0,1 ml) anti-D coliklonu a malá kapka (0,01 ml) krve pacienta. Počátek aglutinační reakce nebo její nepřítomnost se sleduje po dobu 3 minut.

  • pokud k aglutinační reakci došlo s anti-D tikiknomem, pak testovaná krev patří k Rh-pozitivní (Rh +)
  • pokud k aglutinační reakci nedošlo u anti-D tikikomu, pak se zkušební krev vztahuje na Rh-negativní (Rh -)

Jinými slovy, když je anti-D cyklicolon smíchán s Rh-pozitivními červenými krvinkami, dojde k aglutinační reakci a pokud je krev Rh-negativní, nedochází k aglutinaci (jak je znázorněno na obrázku, čtvrtá krevní skupina je Rh-negativní)..

Stanovení krevních skupin pomocí standardních sér

Stanovení krevních skupin standardními isohemaglutinačními séry - vyhledávání a detekce antigenů A a B v krvi pomocí aglutinační reakce. K dosažení cíle použijte:

  • Standardní isohemaglutinující séra krevních skupin O (I) - bezbarvá, A (II) - modrá, B (III) - červená, AB (IV) - žlutá.
  • Bílé destičky označené krevními skupinami: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
  • NaCl 0,9%
  • Skleněné tyčinky

Metoda pro stanovení krevní skupiny se standardními séry

Metoda pro stanovení krevní skupiny se standardními séry

  1. Podepište desku (celé jméno pacienta);
  2. Označení dvou sérií standardních séra krevních skupin I, II a III se vloží do objemu 0,1 ml a vytvoří se dvě řady tří kapek zleva doprava: 0 (I), A (II), B (III);
  3. Vezměte krev ze žíly. Přeneste šest kapek testovací krve pacienta skleněnou tyčí na desku v šesti bodech vedle kapky standardního séra a promíchejte.

Aglutinace začne za 30 sekund. V těch kapkách, kde došlo k aglutinaci, přidejte jednu kapku 0,9% NaCl a vyhodnoťte výsledek.

Stanovení výsledků stanovení standardních sér krevních skupin

Pozitivní aglutinační reakce může být písčitá nebo laloková. V případě negativní reakce zůstává kapka rovnoměrně zbarvená na červenou. Výsledky reakcí v kapkách se séry stejné skupiny (dvě série) by se měly shodovat. Příslušnost testované krve k odpovídající skupině se stanoví přítomností nebo nepřítomností aglutinace v reakci s odpovídajícími séry po pozorování po dobu 5 minut. Je třeba poznamenat, že pokud séra všech tří skupin vyvolala pozitivní reakci, znamená to, že testovaná krev obsahuje agglutinogeny (A a B) a patří do skupiny AB (IV). V takových případech je však pro vyloučení nespecifické aglutinační reakce nutné provést dodatečnou kontrolní studii testované krve se standardním isohemaglutinačním sérem skupiny AB (IV), které neobsahuje aglutininy. Pouze nepřítomnost aglutinace při tomto poklesu přítomnosti aglutinace v kapkách obsahujících standardní sérum skupin 0 (I), A (II) a B (III) nám umožňuje považovat reakci za specifickou a přiřadit testovanou krev ke skupině AB (IV)..

Stanovení krevního typu

Průřezové stanovení krevních skupin - detekce přítomnosti nebo nepřítomnosti antigenů A a B ve vzorku krve pomocí standardních isohemaglutinačních sér, stejně jako protilátek α ​​a β pomocí standardních červených krvinek. Reakce se standardními séry se provádí jak je popsáno výše..

Metoda křížové stanovení krevní skupiny

Reakce se standardními červenými krvinkami

Pro reakci se standardními červenými krvinkami jsou vyžadovány standardní červené krvinky tří krevních skupin: 0 (I), A (II), B (III).

Reakční technika se standardními červenými krvinkami

  1. Krev pro vyšetření se odebere z žíly do zkumavky, odstřeďuje se nebo se ponechá 30 minut, aby se získalo sérum.
  2. Tři velké kapky (0,1 ml) krevního séra ze zkumavky se nanesou na označenou destičku a vedle nich jedna malá kapka (0,01 ml) standardních červených krvinek skupin.
  3. Odpovídající kapky se smíchají se skleněnými tyčemi, destička se protřepává, pozoruje se po dobu 5 minut, přidá se 0,9% NaCl do kapek s aglutinací a výsledek se vyhodnotí.

Vyhodnocení výsledků reakce se standardními červenými krvinkami

Vyhodnocují se výsledky získané pomocí standardních isohemaglutinačních sér a standardních červených krvinek. Zvláštnost výsledků reakce se standardními červenými krvinkami - červené krvinky skupiny 0 (I) se považují za kontrolu. Výsledek průřezové metody se považuje za spolehlivý, pokud se při reakci se standardními isohemaglutinujícími séry a se standardními červenými krvinkami shodují odpovědi na skupinu testované krve. Pokud k tomu nedojde, měly by být obě reakce opakovány..

Top