Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Co je to cerebrovaskulární onemocnění?
2 Cukrovka
Krevní test HCG (chorionický gonadotropin)
3 Embolie
10 osvědčených způsobů, jak rychle odstranit hlen v krku
4 Embolie
Jak naředit krev lidovými prostředky doma - recepty na bylinné infuze a odvary
5 Vaskulitida
Jak posílit slabé krevní cévy v nose
Image
Hlavní // Tachykardie

13. Destičky: struktura, funkce, norma. Hemostáza. Koagulační faktory


Destičky nebo krevní destičky jsou bezbarvé sférické, bez jádra těla. Jejich průměr je 2 - 3 mikrony, třikrát menší než průměr červených krvinek. Doštičky se tvoří v červené kostní dřeni a slezině. Délka života je asi 4 dny. K jejich zničení dochází ve slezině. Počet krevních destiček v krvi je asi 300,0 * 10 9 / L. Značná část z nich je uložena ve slezině, játrech, plicích a v případě potřeby vstupuje do krve. Jíst, svalová práce zvyšuje počet krevních destiček. [1976 Fyziologie člověka, 1988 Vorobyova EA Gubar AV Safyannikova EB - Anatomie a fyziologie: učebnice]

Hlavní funkce krevních destiček je spojena s jejich účastí na srážení krve. Při poškození krevních cév jsou destičky zničeny. Současně z nich z plazmy vstupuje řada látek nezbytných pro tvorbu krevní sraženiny - krevní sraženiny. Tvorba krevní sraženiny je zpravidla doprovázena zúžením krevních cév. To je usnadněno speciálním vazokonstriktorem uvolněným při ničení krevních destiček. [1976 Fyziologie člověka]

Hemostáza - komplex tělesných reakcí zaměřených na prevenci a zastavení krvácení.

Krevní koagulace obvykle nastává při krvácení z krevních cév v důsledku interakce speciálních proteinů, enzymů a dalších látek.

Mechanismus srážení krve zahrnuje více než 40 složek. Hlavní jsou tři:

  1. destičky;
  2. protrombinový enzym (umístěný v krevní plazmě);
  3. fibrinogenní protein (rozpuštěný v krevní plazmě).

Protrombin a tromboplastin destiček jsou inaktivní enzymy, proto za normálních podmínek průtoku krve nedochází ke koagulaci krve.

Proces koagulace krve při poškození krevních cév je velmi složitý a v konečném stádiu je redukován na skutečnost, že se fibrinogen v plazmě mění v nerozpustný fibrinový protein s vláknitou strukturou. V důsledku toho se vytvoří krevní sraženina, sestávající z propletených vláken fibrinu, mezi nimiž jsou vytvořeny prvky krve. Se schematickým znázorněním koagulačního procesu v něm lze rozlišit tři fáze.

První časovou fází je tvorba aktivní krve (nebo úplné) tromboplastinu. Vzniká v důsledku interakce tromboplastinu destiček a dalších látek obsažených v krevních destičkách s některými proteiny (různými globuliny) a dalšími složkami krevní plazmy. K této interakci dochází během krvácení, při kterém dochází ke zničení krevních destiček při kontaktu s okraji rány a z nich do plazmy vstupují různé látky podílející se na srážení krve. Srážení zahrnuje také tkáňový tromboplastin, který se při poranění uvolňuje do krevní plazmy z tkání..

Druhou fází je, že pod vlivem aktivního tromboplastinu v přítomnosti iontů vápníku se inaktivní protrombin krevní plazmy mění na aktivní enzym trombin.

Ve třetí fázi se vlivem aktivního trombinu fibrinogen mění na fibrin - tvoří se krevní sraženina.

Lidská krev uvolněná z těla koaguluje po 3-4 minutách. Vysoká teplota urychluje srážení krve, ale v chladu prudce zpomaluje. [1967 Tatarinov VG - Anatomy and Physiology]

Popis struktury destiček

Krevní destičky zabraňují náhlé ztrátě krve, okamžité ucpání místa poškození krevních cév, nejprve dočasné, a pak trvalé zátky destiček. Byla také stanovena antiparazitická aktivita krevních destiček. Když je lidské tělo napadeno schistosomy, trematody (parazity s dlouhou životností, které způsobují poškození lidských vnitřních orgánů - plíce, játra atd.), Krevní destičky na ně působí cytotoxicky a ovlivňují je.

Struktura a funkce destiček

Destičky mají diskovitý tvar, průměr 2 až 5 μm, objem 5-10 μm3 (obr. 7.6). V destičce se rozlišuje několik zón: periferní, sol-gel, intracelulární organely. Na vnějším povrchu periferní zóny je potah do tloušťky 50 nm, který obsahuje plazmatické koagulační faktory, enzymy, receptory nezbytné pro aktivaci destiček, jejich adhezi (přilnutí k subendotelu) a agregaci (vzájemné slepení).

Obr. 7.6. Ultrastrukturální organizace destiček. Průřez destiček rovnoběžný s vodorovnou rovinou. EC - zóna periferních destiček, -СМ - třívrstvá membrána, SMF - subembránové vlákno, MT - mikrotubuly, Gly - glykogen. Zóna opraell: M - mitochondrie, G - granule, DB - husté granule, DTS - hustý tubulární systém, CS - otevřený tubulární systém.

Periferní zóna. Membrána destiček obsahuje „membránový fosfolipidový faktor 3“ - „fosfolipidová matrice“, který tvoří aktivní koagulační komplexy s koagulačními faktory plazmy. Membrána je bohatá na arachidonovou kyselinu, ze které membránový enzym fosfolipáza A2 tvoří volnou arachidonovou kyselinu pro syntézu prostaglandinů. Metabolity prostaglandinů tvoří krátkodobě působící agens - tromboxan A2, který způsobuje silnou agregaci destiček. Fosfolipáza A2 je aktivována kontaktem s adhezivním proteinem subendotelu - kolagenem, který se vystavuje poškození endotelu, a von Willebrandovým faktorem, který ulpívá na subendotelu po poškození vaskulárního endotelu.

Glykoproteiny I (podjednotky Ia, Ib, Ic), II (podjednotky IIa, IIIb), III (podjednotky IIIa, IIIb), GU, V, VI, které určují adhezi a agregaci destiček, jsou „zabudovány“ do lipidové dvouvrstvé membrány destičky..

Funkce glykoproteinů. Ia - adhezivní receptor (přilnavost, lepení) destiček ke kolagenu subendotelu. Komplex „Ib - koagulační faktor IX“ zajišťuje příjem von Willebrandova faktoru, který je nezbytný pro přilnutí desek k poškozenému subendotelu. IC - interakce s adhezivním proteinem subendotelu s fibronektinem zajišťuje adhezi destičky k subendotelu. IIa a IIb - jsou nezbytné pro všechny typy agregace destiček. Hla s glykoproteinem IIb tvoří komplex závislý na Ca2 +, který váže fibrinogen na destičkách, což zajišťuje další agregaci destiček a stažení (redukci) sraženiny. V - hydrolyzovaný trombinem, podporuje agregaci destiček. Nedostatek v destičkové membráně různých podjednotek glykoproteinů I - V způsobuje zvýšené krvácení.

Sol-gel zóna hyaloplazmy sousedí s dolním okrajem zóny periferních destiček a následně odděluje zónu intracelulární organely. Ve vymezené oblasti podél okraje buňky je kontraktilní aparát - destičkový prstenec mikrotubulů, který je v kontaktu s mikrofilamentem. Během stimulace krevních destiček mikrotubulární kroužek, stahující se, posune granule do středu destičky („centralizace granulí“), stlačí je a způsobí sekreci obsahu granulí přes otevřený tubulární systém do krevní plazmy. Kontrakce mikrotubulárního prstence umožňuje destičce tvořit pseudopodii (růst cytoplasmy), což zvyšuje její schopnost agregace.

Zóna hustých a a-granulí typu I a II. Husté granule obsahují ADP, ATP, vápník, serotonin, norepinefrin a adrenalin. Vápník se podílí na regulaci adheze, redukce, sekreci trombocytů, aktivaci svých fosfolipáz a následně na produkci prostaglandinů v membráně destiček, které jsou nezbytné pro tvorbu tromboxanu A2. Když destičky ulpívají na poškozené stěně cévy, začnou husté granule vylučovat velké množství ADP, což zvyšuje adhezi cirkulujících destiček k adhezi, tj. Agregaci destiček, čímž podporuje růst agregátů destiček. Reakce „uvolňování granulí“ zvyšuje sekreci serotoninu, což způsobuje vazokonstrikci v oblasti poškozeného místa tkáně, což snižuje krvácení z cév poškozených traumatem.

A-granule typu I obsahují a vylučují antiheparinový faktor 4 krevních destiček, růstový faktor destiček, trombospondin (glykoprotein G). ADP, trombin, adrenalin způsobují sekreci antiheparinového faktoru destiček 4, což zvyšuje agregaci destiček. Thrombospondin, interagující s fibrinogenem, tvoří na povrchu aktivovaných destiček komplex nezbytný pro tvorbu agregátů destiček. Faktor destiček - polypeptid, který stimuluje růst hladkých svalů krevních cév a fibroblastů, obnovu cévní stěny a pojivové tkáně. Díky svým vlastnostem udržují krevní destičky integritu cévní stěny. Pacienti s trombocytopenií mají sníženou odolnost kapilární stěny, takže se po mírném zranění nebo změnách krevního tlaku objeví petechie (špičkové krvácení v kůži). Petechiae jsou způsobeny deskvamací kapilárního endotelu. Za normálních podmínek je vznikající defekt v kapilární stěně eliminován destičkami vylučujícími růstový faktor destiček.

Granule typu II obsahují lysozomální enzymy (kyselé hydrolázy). Po adhezi nebo agregaci většina granulí v destičce zmizí. Tento jev se nazývá „reakce uvolňování granulí“. Vyskytuje se po aktivaci destiček tromboxanem A2, ADP, adrenalinem, trombinem, proteolytickými enzymy, bakteriálními endotoxiny, kolagenem.

tvar a struktura destiček

V závislosti na stupni zralosti se rozlišují následující formy destiček:

zralé formy (u zdravých lidí tvoří 80-95%), rozlišují mezi vnější bledě modrou zónou (hyalomer) a centrální s granularitou (granulom); v kontaktu s cizím povrchem vytváří hyalomer procesy na povrchu destiček různých velikostí a tvarů;
mladé (nezralé) formy - mají větší tvar ve srovnání se zralými destičkami; výskyt těchto forem ve velkém počtu naznačuje zvýšenou aktivitu kostní dřeně, nejčastěji spojenou se ztrátou krve;
staré formy - různé formy formace s úzkým lemem a velkým počtem granulí a vakuol; jejich výskyt ve velkém počtu naznačuje přítomnost maligního nádoru;
formy podráždění - velké formace velmi odlišné formy, které vznikají porušením procesu ligace destiček z megakaryocytů; výskyt forem podráždění může mluvit o onemocněních krve;
degenerativní destičky - malé změněné destičky, jejich přítomnost také naznačuje porušení tvorby krve.

destičky a jejich struktura

Destičky (krevní destičky, Bizzozero plaky) jsou formáty bez jader, obklopené membránou, jedním z hlavních typů krvinek, které jsou fragmenty buněk kostní dřeně - megakaryocyty.

V kostní dřeni se tvoří destičky: destička je oddělena od cytoplazmy megakaryocytů a vstupuje do krevního oběhu. Doba zrání destiček je průměrně 8 dní, doba jejich pobytu v krevním řečišti je od 8 do 11 dnů. Krev obvykle obsahuje 200 - 400 tisíc destiček v 1 μl krve.

Normální krevní destičky mají průměr 3 až 4 mikrony, malé formy (mikroformy) mají menší průměr a velké (makroformy) mají větší průměr. V krvi jsou krevní destičky oválné nebo zaoblené s hladkým povrchem. Při kontaktu s jakýmkoli cizím povrchem se destičky aktivují a získají tvar hvězdy s filiformními procesy (pseudopodie).

V destičce se rozlišují čtyři oblasti:

supmembránová vrstva (glycocalyx) - provádí aktivaci destiček;
membrána - interaguje s destičkou s koagulačními faktory krve; vnitřní vrstva membrány má systém kanálů spojujících povrch membrány s cytoplazmou;
gelová zóna (matrix) - obsahuje mitochondrie - stálé inkluze ve všech rostlinných a živočišných buňkách, vylučující granule a účastní se syntézních procesů v buňkách;
organelle zone - obsahuje čtyři typy granulí, které akumulují koagulační faktory, obsahující některé prvky mitochondrie, váčky, tubuly a kontrastní zrna.
V krevních destičkách byly nalezeny různé látky, které urychlují fázovou přeměnu inaktivních krevních koagulačních faktorů na aktivní..

Destičky obsahují velké množství bílkovin (bílkovin) a aminokyselin (bílkovinných složek), o něco méně tuků (lipidů), malé množství popela, lipoproteinové komplexy, glykogen (zásobování uhlohydráty je zdrojem energie potřebné pro fungování buňky) ve formě granulí různých velikostí, ATP, sodík, vápník, draslík, hořčík, měď, železo, mangan a některé další složky.

Destičky (krevní destičky, Bizzozero plaky) jsou formáty bez jader, obklopené membránou, jedním z hlavních typů krvinek, které jsou fragmenty buněk kostní dřeně - megakaryocyty.

V kostní dřeni se tvoří destičky: destička je oddělena od cytoplazmy megakaryocytů a vstupuje do krevního oběhu. Doba zrání destiček je průměrně 8 dní, doba jejich pobytu v krevním řečišti je od 8 do 11 dnů. Krev obvykle obsahuje 200 - 400 tisíc destiček v 1 μl krve.

Normální krevní destičky mají průměr 3 až 4 mikrony, malé formy (mikroformy) mají menší průměr a velké (makroformy) mají větší průměr. V krvi jsou krevní destičky oválné nebo zaoblené s hladkým povrchem. Při kontaktu s jakýmkoli cizím povrchem se destičky aktivují a získají tvar hvězdy s filiformními procesy (pseudopodie).
Formy destiček

V závislosti na stupni zralosti se rozlišují následující formy destiček:
zralé formy (u zdravých lidí tvoří 80-95%), rozlišují mezi vnější bledě modrou zónou (hyalomer) a centrální s granularitou (granulom); v kontaktu s cizím povrchem vytváří hyalomer procesy na povrchu destiček různých velikostí a tvarů;
mladé (nezralé) formy - mají větší tvar ve srovnání se zralými destičkami; výskyt těchto forem ve velkém počtu naznačuje zvýšenou aktivitu kostní dřeně, nejčastěji spojenou se ztrátou krve;
staré formy - různé formy formace s úzkým lemem a velkým počtem granulí a vakuol; jejich výskyt ve velkém počtu naznačuje přítomnost maligního nádoru;
formy podráždění - velké formace velmi odlišné formy, které vznikají porušením procesu ligace destiček z megakaryocytů; výskyt forem podráždění může mluvit o onemocněních krve;
degenerativní destičky - malé změněné destičky, jejich přítomnost také naznačuje porušení tvorby krve.

V závislosti na stupni zralosti se rozlišují následující formy destiček:

zralé formy (u zdravých lidí tvoří 80-95%), rozlišují mezi vnější bledě modrou zónou (hyalomer) a centrální s granularitou (granulom); v kontaktu s cizím povrchem vytváří hyalomer procesy na povrchu destiček různých velikostí a tvarů;
mladé (nezralé) formy - mají větší tvar ve srovnání se zralými destičkami; výskyt těchto forem ve velkém počtu naznačuje zvýšenou aktivitu kostní dřeně, nejčastěji spojenou se ztrátou krve;
staré formy - různé formy formace s úzkým lemem a velkým počtem granulí a vakuol; jejich výskyt ve velkém počtu naznačuje přítomnost maligního nádoru;
formy podráždění - velké formace velmi odlišné formy, které vznikají porušením procesu ligace destiček z megakaryocytů; výskyt forem podráždění může mluvit o onemocněních krve;
degenerativní destičky - malé změněné destičky, jejich přítomnost také naznačuje porušení tvorby krve.

destičky a jejich struktura

Destičky (krevní destičky, Bizzozero plaky) jsou formáty bez jader, obklopené membránou, jedním z hlavních typů krvinek, které jsou fragmenty buněk kostní dřeně - megakaryocyty.

V kostní dřeni se tvoří destičky: destička je oddělena od cytoplazmy megakaryocytů a vstupuje do krevního oběhu. Doba zrání destiček je průměrně 8 dní, doba jejich pobytu v krevním řečišti je od 8 do 11 dnů. Krev obvykle obsahuje 200 - 400 tisíc destiček v 1 μl krve.

Normální krevní destičky mají průměr 3 až 4 mikrony, malé formy (mikroformy) mají menší průměr a velké (makroformy) mají větší průměr. V krvi jsou krevní destičky oválné nebo zaoblené s hladkým povrchem. Při kontaktu s jakýmkoli cizím povrchem se destičky aktivují a získají tvar hvězdy s filiformními procesy (pseudopodie).

V destičce se rozlišují čtyři oblasti:

supmembránová vrstva (glycocalyx) - provádí aktivaci destiček;
membrána - interaguje s destičkou s koagulačními faktory krve; vnitřní vrstva membrány má systém kanálů spojujících povrch membrány s cytoplazmou;
gelová zóna (matrix) - obsahuje mitochondrie - stálé inkluze ve všech rostlinných a živočišných buňkách, vylučující granule a účastní se syntézních procesů v buňkách;
organelle zone - obsahuje čtyři typy granulí, které akumulují koagulační faktory, obsahující některé prvky mitochondrie, váčky, tubuly a kontrastní zrna.
V krevních destičkách byly nalezeny různé látky, které urychlují fázovou přeměnu inaktivních krevních koagulačních faktorů na aktivní..

Destičky obsahují velké množství bílkovin (bílkovin) a aminokyselin (bílkovinných složek), o něco méně tuků (lipidů), malé množství popela, lipoproteinové komplexy, glykogen (zásobování uhlohydráty je zdrojem energie potřebné pro fungování buňky) ve formě granulí různých velikostí, ATP, sodík, vápník, draslík, hořčík, měď, železo, mangan a některé další složky.

Morfologie destiček (struktura a forma destiček)

Biomateriál: Krev s EDTA

Užívání biomateriálu: 190 rublů.

Dodací lhůta: 1 dny

Destičky nebo krevní destičky jsou tvořeny z obřích buněk červené kostní dřeně - megakaryocytů. V krevním řečišti mají destičky kulatý nebo mírně oválný tvar, jejich průměr nepřesahuje 2 - 3 mikrony. Destička nemá jádro, ale existuje velké množství granulí různých struktur. Po kontaktu s povrchem, který se liší svými vlastnostmi od endotelu, se destička aktivuje, šíří a objevuje se v ní až 10 procesů, což může být 5 až 10násobek průměru destičky.


Normálně je počet krevních destiček u zdravého člověka 200 - 400 tisíc v 1 μl. Zvýšení počtu krevních destiček se nazývá trombocytóza a snížení se nazývá trombocytopenie. Za přirozených podmínek se počet destiček zvyšuje s podrážděním bolesti, fyzickou námahou, stresem. Trombocytopenie je známkou patologie a je pozorována při radiační nemoci, vrozených a získaných nemocech krevního systému..

Hlavním účelem krevních destiček je účastnit se procesu hemostázy. Důležitou roli v této reakci patří tzv. Destičkové faktory, které se koncentrují hlavně v granulích a destičkových membránách.

Struktura destiček

Přednáška BLOOD

Cirkuluje krevními cévami a zásobuje všechny orgány kyslíkem (z plic), živinami (ze střev), hormony atd. A přenáší z nich oxid uhličitý do plic a metabolity, které se vylučují a vylučují do vylučovacích orgánů.

Nejdůležitější funkce krve jsou tedy:

• respirační (přenos kyslíku z plic do všech orgánů a oxid uhličitý z orgánů do plic);

• trofické (dodávání živin do orgánů);

• ochranná (zajišťující humorální a buněčnou imunitu, srážení krve v případě zranění);

• vylučování (odstranění a transport metabolických produktů do ledvin);

• homeostatický (udržování stálosti vnitřního prostředí těla, včetně imunitní homeostázy);

• regulační (přenos hormonů, růstových faktorů a dalších biologicky aktivních látek, které regulují různé funkce).

Krev se skládá z jednotných prvků a plazmy.

Krevní plazma je intercelulární látka kapalné konzistence. Skládá se z vody (90–93%) a sušiny (7-10%), ve které je 6–8,5% bílkovin a 1,5–3,5% jiných organických a minerálních sloučenin. Mezi hlavní plazmatické proteiny patří albumin, globuliny, fibrinogen a složky komplementu..

K formovaným krevním prvkům patří

• červené krvinky,

• bílé krvinky

• krevní destičky (krevní destičky).

Z toho jsou pouze bílé krvinky skutečnými buňkami; erytrocyty a lidské krevní destičky patří do postcelulárních struktur.

Erytrocyty

Červené krvinky nebo červené krvinky jsou nejpočetnější tvořené krevní prvky (4,5 milionu / ml u žen a 5 milionů / ml u mužů - v průměru). Počet červených krvinek u zdravých lidí se může lišit v závislosti na věku, emoční a svalové zátěži, účincích faktorů prostředí atd..

U lidí a savců jsou bez jader nefunkční buňky.

Červené krvinky se tvoří v červené kostní dřeni. Životnost erytrocytů je asi tak 120 dny, a pak jsou staré červené krvinky zničeny makrofágy sleziny a jater (2,5 milionu červených krvinek každou sekundu).

Červené krvinky plní své funkce v cévách, které za normálních okolností neopouštějí.

Funkce červených krvinek:

• respirační, poskytovaný přítomností hemoglobinu v červených krvinkách (proteinový pigment obsahující železo), který určuje jejich barvu;

• regulační a ochranné - jsou zajištěny schopností červených krvinek přenášet biologicky aktivní látky, včetně imunoglobulinů, na jejich povrch.

Tvar červených krvinek

• Normálně je 80-90% lidské krve tvořeno bikonkávními červenými krvinkami - diskocyty.

U zdravého člověka může mít nevýznamná část červených krvinek tvar, který se liší od obvyklého: planocyty (s rovným povrchem) a formy stárnutí:sférocyty (sférické); echinocyty (bodec); stomatocyty (kupolovité). Taková změna tvaru je obvykle spojena s abnormalitami membrány nebo hemoglobinu v stárnutí červených krvinek. U různých krevních nemocí (anémie, dědičná onemocnění atd.) Je pozorována poikilocytóza - abnormality ve formě červených krvinek (příklady patologických forem červených krvinek: akantocyty, ovalocyty, codocyty, drepanocyty (srpkovité), schistocyty atd.)

Velikosti erytrocytů

70% červených krvinek u zdravých lidí jsou normocyty o průměru 7,1 až 7,9 mikronů. Červené krvinky s průměrem menším než 6,9 mikronů se nazývají mikrocyty, červené krvinky s průměrem více než 8 mikronů se nazývají makrocyty, červené krvinky s průměrem 12 mikronů nebo více - megalocyty.

Normálně je počet mikro a makrocytů 15%. V případě, že počet mikrocytů a makrocytů překročí meze fyziologické variace, mluví o anisocytóze. Anisocytóza je časným příznakem anémie a její stupeň naznačuje závažnost anémie.

Povinnou součástí populace červených krvinek je jejich mladá forma (1-5% z celkového počtu červených krvinek) - retikulocyty. Reticulocyty vstupují do krevního oběhu z kostní dřeně. Reticulocyty obsahují zbytky ribozomů a RNA, - jsou detekovány ve formě sítě během supravitálního barvení, - mitochondrie a K. Golgi. Konečná diferenciace do 24-48 hodin po vstupu do krevního řečiště.

Proteinový membránový cytoskelet udržuje tvar červených krvinek..

Struktura cytoskeletu erytrocytů zahrnuje: membránový proteinový spektrin, intracelulární proteinový ankirin, membránové proteiny glykoferin a proteiny pásů 3 a 4. Spektrin se podílí na udržování bikonkávního tvaru. Ankirin Binds Spectrin k transmembránovému proteinu z proužku 3.

Glykoferin proniká do plazmatické membrány a vykonává funkce receptoru. Oligosacharidy glykolipidů a glykoproteinů tvoří glykokalyx. Určují antigenní složení červených krvinek. Podle obsahu aglutinogenu a aglutininů se rozlišují 4 krevní skupiny. Na povrchu červených krvinek je také faktor Rh - aglutinogen.

Cytoplazma erytrocytů se skládá z vody (60%) a suchého zbytku (40%) obsahujícího asi 95% hemoglobinu. Hemoglobin je respirační pigment obsahující skupinu obsahující železo (heme).

Leukocyty

Bílé krvinky nebo bílé krvinky, jsou skupinou morfologicky a funkčně rozmanitých mobilních tvarových prvků cirkulujících v krvi, mohou procházet stěnou krevních cév do pojivové tkáně orgánů, kde vykonávají ochranné funkce.

Koncentrace bílých krvinek u dospělých je 4-9x10 9 / L. Hodnota tohoto ukazatele se může lišit v závislosti na denní době, příjmu potravy, povaze vykonávané práce a dalších faktorech. Pro stanovení diagnózy a předepsání léčby je proto nutná studie krevního obrazu. Leukocytóza - zvýšení koncentrace bílých krvinek v krvi (nejčastěji u infekčních a zánětlivých onemocnění). Leukopenie - snížení koncentrace bílých krvinek v krvi (v důsledku závažných infekčních procesů, toxických podmínek, záření).

Podle morfologických znaků, z nichž hlavní je přítomnost jejich cytoplazmy specifické granule, a biologická role bílých krvinek je rozdělena do dvou skupin:

• granulované leukocyty (granulocyty);

• granulované bílé krvinky, (agranulocyty).

Granulocyty zahrnují

• neutrofilní,

• eosinofilní

• basofilní bílé krvinky.

Pro skupinu granulocytů je charakteristická segmentovaná jádra a specifická granularita v cytoplazmě. Tvoří se v červené kostní dřeni. Průměrná délka života granulocytů v krvi - od 3 do 9 dnů.

Neutrofilní granulocyty - tvoří 48 - 78% z celkového počtu leukocytů, jejich velikost v krevním nátěru je 10-14 mikronů.

U zralého segmentovaného neutrofilu obsahuje jádro 3–5 segmentů spojených tenkými propojkami.

Ženy se vyznačují přítomností sexuálního chromatinu ve formě paličky v řadě neutrofilů - Barrovo tělo.

Funkce neutrofilních granulocytů:

• destrukce a trávení poškozených buněk;

• účast na regulaci dalších buněk.

Neutrofily vstupují do místa zánětu, kde bakterie a tkáňové zbytky fagocytují.

Jádro neutrofilních granulocytů má v buňkách různého stupně zralosti nerovnoměrnou strukturu. Na základě struktury jádra rozlišují:

• Mladá,

• bodnutí

• segmentované neutrofily.

Mladé neutrofily (0,5%) mají jádro fazole. Pásové neutrofily (1 - 6%) mají segmentované jádro ve tvaru písmene S, zakřivenou tyč nebo podkovu. Zvýšení krve mladých nebo bodavých neutrofilů naznačuje přítomnost zánětlivého procesu nebo ztráty krve a tento stav se nazývá levý posun. Segmentované neutrofily (65%) mají lalokové jádro, představované 3-5 segmenty.

Cytoplazma neutrofilů je slabě oxypilická, lze v ní rozlišit dva typy granulí:

• nespecifické (primární, azurofilní)

• specifické (sekundární).

Nespecifické granule jsou primární lysozomy a obsahují lysozomální enzymy a myeloperoxidáza. Myeloperoxidáza z peroxidu vodíku produkuje molekulární kyslík s baktericidním účinkem.

Specifické granule obsahují bakteriostatické a baktericidní látky - lysozym, alkalickou fosfatázu a laktoferin. Lactoferrin váže ionty železa, což podporuje vazbu bakterií.

Protože hlavní funkcí neutrofilů je fagocytóza, nazývají se také mikrofágy. Fagosomy se zachycenou bakterií se nejprve sloučí se specifickými granulemi, jejichž enzymy bakterii zabijí. Později jsou k tomuto komplexu připojeny lysozomy, jejichž hydrolytické enzymy tráví mikroorganismy.

Neutrofilní granulocyty cirkulují v periferní krvi po dobu 8-12 hodin. Životnost neutrofilů je 8-14 dní.

Eozinofilní granulocyty tvoří 0,5-5% všech bílých krvinek. Jejich průměr v krevním nátěru je 12-14 mikronů.

Funkce eozinofilních granulocytů:

• antiparazitické a antiprotozoální;

• účast na alergických a anafylaktických reakcích

Eozinofilní jádro obvykle má dva segmenty, cytoplazma obsahuje dva typy granulí - specifické oxypfilní a nespecifické azurofilní (lysosomy).

Specifické granule se vyznačují přítomností krystaloidu ve středu granule, který obsahuje hlavní alkalický protein (MBP), bohatý na arginin (způsobuje eozinofilii granulí) a má silný anthelmintický, antiprotozoální a antibakteriální účinek.

Eosinofily pomocí histaminázového enzymu neutralizují histamin uvolněný bazofily a žírnými buňkami a také fagocytují komplex antigen-protilátka.

Basofilické granulocyty, nejmenší skupina (0-1%) leukocytů a granulocytů.

Funkce bazofilních granulocytů:

• regulační, homeostatický - histamin a heparin obsažené ve specifických granulích basofilů se podílejí na regulaci koagulace krve a vaskulární permeability;

• účast na imunologických reakcích alergické povahy.

Jádra bazofilních granulocytů jsou slabě lalokována, cytoplazma je naplněna velkými granulemi, které často maskují jádro a mají metachromasii, tj. schopnost měnit barvu aplikovaného barviva.

Metachromasie je způsobena přítomností heparinu. Granule také obsahují histamin, serotonin, enzymy peroxidázy a kyselé fosfatázy.

K rychlé degranulaci bazofilů dochází při okamžitých reakcích přecitlivělosti (u astmatu, anafylaxe, alergické rýmy), působení látek uvolňovaných v tomto procesu vede ke kontrakci hladkých svalů, vazodilataci a zvyšuje jejich propustnost. Plazmolemma má receptory IgE.

Agranulocyty zahrnují

• lymfocyty;

• monocyty.

Na rozdíl od granulocytů agranulocyty:

neobsahují v cytoplazmě specifická drť;

• jejich jádra nejsou segmentována.

Lymfocyty tvoří 20-35% všech bílých krvinek v krvi. Jejich velikost se pohybuje od 4 do 10 mikronů. Existují malé (4,5 až 6 mikronů), střední (7 až 10 mikronů) a velké lymfocyty (10 mikronů nebo více). Velké lymfocyty (mladé formy) u dospělých v periferní krvi prakticky chybí, vyskytují se pouze u novorozenců a dětí.

Funkce lymfocytů:

• poskytování imunitních odpovědí;

• regulace aktivity jiných typů buněk v imunitních reakcích.

Pro lymfocyty je charakteristické kulaté nebo fazolové, intenzivně zbarvené jádro, protože obsahuje hodně heterochromatinu a úzký okraj cytoplazmy.

Cytoplazma obsahuje malé množství azurofilních granulí (lysozomy).

Podle původu a funkce se rozlišují T-lymfocyty (vytvořené z kmenových buněk kostní dřeně a zralé v brzlíku), B-lymfocyty (vytvořené v červené kostní dřeni).

B-lymfocyty představují asi 30% cirkulujících lymfocytů. Jejich hlavní funkcí je účastnit se produkce protilátek, tj. bezpečnostní humorální imunita. Při aktivaci se diferencují na plazmocyty, které produkují ochranné proteiny - imunoglobuliny (Ig), které vstupují do krevního oběhu a ničí cizí látky.

T lymfocyty tvoří asi 70% cirkulujících lymfocytů. Hlavní funkce těchto lymfocytů jsou reakce buněčná imunita a regulace humorální imunity (stimulace nebo potlačení diferenciace b-lymfocytů).

Mezi T-lymfocyty bylo identifikováno několik skupin:

• Pomocníci T,

• T-potlačovače,

• cytotoxické buňky (T-ničitelé).

Životnost lymfocytů se pohybuje od několika týdnů do několika let. T lymfocyty jsou populací buněk s dlouhou životností..

Monocyty tvoří 2 až 9% všech bílých krvinek. Jsou to největší krvinky, jejich velikost je 18 až 20 mikronů v krevním nátěru. Jádra monocytů jsou velká, různých tvarů: ve tvaru podkovy, ve tvaru fazole, lehčí než jádra lymfocytů, heterochromatin je rozptýlen malými zrny v celém jádru. Cytoplazma monocytů má větší objem než lymfocyty. Slabá bazofilní cytoplazma obsahuje azurofilní zrnitost (četné lysozomy), polyribosomy, pinocytotické vezikuly, fagosomy.

Krevní monocyty jsou ve skutečnosti nezralé buňky, které jsou v cestě z kostní dřeně do tkáně. Cirkulují v krvi asi 2-4 dny, poté migrují do pojivové tkáně, kde se z nich tvoří makrofágy..

Hlavní funkcí monocytů a makrofágů z nich vytvořených je fagocytóza. Různé látky vytvořené v ložiscích zánětu a destrukce tkáně sem přitahují monocyty a aktivují monocyty / makrofágy. V důsledku aktivace se zvyšuje velikost buněk, dochází k růstu, jako je pseudopodie, zvyšuje se metabolismus a buňky vylučují biologicky aktivní látky monokinové cytokiny, jako jsou interleukiny (IL-1, IL-6), tumor nekrotizující faktor, interferon, prostaglandiny, endogenní pyrogeny atd..

Krevní destičky nebo destičky jsou fragmenty cytoplazmy obřích buněk červené kostní dřeně - megakaryocyty - cirkulující v krvi.

Destičky mají zaoblený nebo oválný tvar, velikost destiček 2-5 mikronů. Průměrná délka destiček je 8 dní. Staré a vadné destičky jsou zničeny ve slezině (kde je uložena třetina všech destiček), játrech a kostní dřeni. Trombocytopenie - snížení počtu trombocytů pozorovaných při poruchách červené kostní dřeně s AIDS. Trombocytóza - zvýšení počtu krevních destiček v krvi, pozorované se zvýšenou tvorbou kostní dřeně, se odstraněním sleziny, se bolestivým stresem, ve vysokých nadmořských výškách.

Funkce destiček:

• zastavte krvácení poškozením cévní stěny (primární hemostáza);

• krevní koagulace (hemokoagulace) - sekundární hemostáza;

• účast na reakcích hojení ran;

• zajištění normální cévní funkce (angiotrofická funkce).

Struktura destiček

Pod světelným mikroskopem má každá deska světlejší periferní část zvanou hyalomer a centrální tmavší, granulovanou část zvanou granulom. Na povrchu krevních destiček je silná vrstva glykalyxu s vysokým obsahem receptorů pro různé aktivátory a koagulační faktory. Glycocalyx tvoří můstky mezi membránami sousedních destiček během jejich agregace.

Plazmolemma tvoří intususcepci s odcházejícími tubuly, které se podílejí na granulární exocytóze a endocytóze.

Cytoskelet, reprezentovaný aktinovými mikrofilamenty, svazky mikrotubulů a intermediárními vimentinovými filamenty, je v krevních destičkách dobře vyvinut. Většina prvků cytoskeletu a dvou zkumavkových systémů obsahuje hyalomer.

Granulát obsahuje organely, inkluze a speciální granule několika typů:

• granu-granule - největší (300-500 nm), obsahují proteiny glykoproteiny, které se podílejí na procesech koagulace krve, růstové faktory.

• 5 granulí, málo, hromadí serotonin, histamin, ionty vápníku, ADP a ATP.

• λ-granule: malé granule. obsahující lysozomální hydrolytické enzymy a peroxidázové enzymy.

Když je aktivován, obsah granulí je uvolňován prostřednictvím otevřeného systému kanálů asociovaných s plazmatemem.

V krevním řečišti jsou krevní destičky volnými prvky, které se nepřilepí k sobě ani k povrchu vaskulárního endotelu. V tomto případě endoteliocyty obvykle produkují a vylučují látky, které inhibují adhezi a brání aktivaci destiček.

Pokud je poškozena stěna cévy mikrovaskulatury, která je nejčastěji poškozena, slouží krevní destičky jako hlavní prvky při zastavení krvácení.

Datum přidání: 2016-06-22; viděno: 15144;

Co se nazývá krevní destičky a jaká je jejich role v lidském těle?

Většina lidí musela podstoupit krevní testy na krevních destičkách, ale ne každý ví, jakou funkci vykonávají v našem těle. Za co jsou zodpovědné krevní destičky? Hlavním úkolem těchto částic je včasná koagulace krve. Zjednodušeně řečeno, pomáhají rychleji zastavit krvácení pomocí řezů a ran. Poškození, které způsobuje únik krve, je vždy vystaveno destičkám. Funkce těchto buněk se však neomezují pouze na koagulační schopnost, proto je studie tohoto ukazatele součástí komplexního krevního testu..

Co jsou krevní destičky??

Chcete-li si uvědomit celou roli krevních destiček v lidské krvi, musíte nejprve správně formulovat jejich vlastnosti. Destičky se nazývají krvinky kulatého nebo oválného tvaru s rovným povrchem. Životnost lidských krevních destiček je 6-11 dní. Na konci této doby jsou některé buňky zničeny, zatímco jiné jsou produkovány kostní dření. Abychom pochopili, za co jsou krevní destičky zodpovědné, stojí za to pochopit jejich schopnosti..

V lidském těle vykonává krev transportní funkci - přenáší kyslík a živiny do všech orgánů a systémů. Navíc její prvky bojují proti škodlivým mikroorganismům. Destičky ovlivňují rychlost koagulace krve, protože mají tendenci se k sobě nebo k patogenním mikroorganismům. Tyto prvky se podílejí na ochraně těla, ale často způsobují krevní sraženiny..

Životní zásoba krevních destiček se liší s věkem. Největší počet těchto prvků u dětí, u dospělých, se v průběhu let snižuje produkce, protože kostní dřeň se zpomaluje. Hodnota destiček je tak velká, že vědci vypočítali normu pro každou věkovou skupinu.

Jak vypadá krevní destička?

Lidské tělo je komplexní systém, ve kterém dochází k milionům reakcí. Jakákoli změna provozního výkonu může způsobit poruchu. Primární pracovní mechanismy zahrnují krevní prvky.

Vzhled destiček závisí na jeho věku, takže jsou rozděleny na mladé, zralé a staré.

Procesy kolem buňky mohou mít různé délky. Pokud vezmeme v úvahu strukturu do hloubky, pak destička není jen plochá buňka v krvi. Důvody jeho modifikace přímo souvisí s funkcemi - pomocí procesů se váže na povrch.

Buňka se skládá z membrány, která působí jako ochranná vrstva a obsahuje enzym fosfolipázu. Pod membránou má buňka lipidovou vrstvu, která umožňuje přilnout a přilnout k jiným povrchům. Další jsou trubky, kterými látky vystupují ven. V hlubinách jsou mitochondrie, které pomáhají hojit rány. To vše ukazuje na složitost buněčné struktury..

Funkce destiček

Na co jsou krevní destičky? Hlavní funkcí krevních destiček je včasná koagulace krve, ale jejich práce tam nekončí. Pokud má tělo normální množství těchto prvků, nemění svou strukturu a velikost. Jakmile patogenní mikroorganismy vstoupí do oběhového systému, začnou se buňky uvolňovat až na tucet procesů. Procesy jsou tak velké, že 5-10krát překračují velikost destiček. V důsledku takového štítu přestanou patogenní mikroorganismy vstupovat do oběhového systému.

Vědci rozlišují čtyři funkce destiček:

  1. Zajištění integrity tkáně v těle (angiotrofická funkce). Při interakci nebo rozkladu destiček dochází k aktivní produkci biologických látek. Díky této funkci začíná výběr růstových faktorů. Tyto krevní elementy navíc obnovují a posilují tkáně a stěny krevních cév..
  2. Zúžení krevních cév. Dojde-li k poškození cévy, krevní destičky nejprve přijdou k záchraně. Provádějí hemostatickou funkci. Role trombocytů je vytvořit zástrčku trombocytů, která zablokuje poškozený otvor v cévě. Taková zátka blokuje průtok krve, zužuje průchod cévy, kde jsou zničeny její buňky.
  3. Boj proti cizím mikroorganismům. Struktura krevních destiček je tak jedinečná, že jsou schopny se připojit k různým bakteriím. Jejich procesy zachycují patogenní patogen a neumožňují mu plnit jeho funkci. V průběhu času se tento krevní element vylučuje společně se zachyceným mikroorganismem díky aktivní práci jater a sleziny. V důsledku toho se snižuje riziko negativních účinků vnějších faktorů a zvyšuje se odolnost vůči různým chorobám.
  4. Obnovení cévní integrity. Životnost destiček je krátká, ale podaří se jim obnovit poškozené stěny krevních cév. Nízká hladina krevních destiček v krvi může znamenat zvýšené riziko vnitřního krvácení, protože se plně nepodílejí na posílení cév.

Prvky krevních destiček jsou zahrnuty do seznamu klíčových ukazatelů krevního testu, protože jejich zvýšení nebo snížení může být způsobeno řadou chorob.

Obsahové normy a jednotky

Počet destiček v KLA by měl být přísně kontrolován, a proto je hladina těchto prvků kontrolována během dekódování analýzy u dospělých i dětí. Počet takových destiček se počítá v tisících na jednotku μl.

Jak darovat krev na krevní destičky? O čem jsou analýzy? Normálně by počet krevních destiček v krvi měl být:

  • Pro muže - 200-400 tisíc jednotek / μl,
  • Počty krevních destiček v KLA pro ženy jsou 180 - 320 tisíc jednotek / μl. V době menstruace může toto číslo klesnout na 75-220 tisíc jednotek / μl. Během menstruačního cyklu mění ženské tělo nejen procento hematopoetických prvků, ale také hormonů. Během menstruace je taková změna považována za normální..
  • Norma krevních destiček v krvi pro děti zohledňuje věk. Pro novorozence - 100-420 tisíc jednotek / μl, pro děti od 14 dnů do roku - 100-420 tisíc jednotek / μl, od 1 do 5 let - 180-380 tisíc jednotek / μl, 5-7 let - 180-450 tisíc jednotek / μl.
  • U těhotných žen může tento ukazatel klesnout na 100-310 tisíc jednotek / μl.

Pokud je zaznamenán nízký nebo vysoký obsah krevních destiček v krvi, je nejlepší opakované studie provádět nejméně dvakrát ročně. Jakékoli změny v počtu krevních destiček mohou zvýšit riziko trombózy nebo krvácení..

Viz také: Norma krevních destiček v krvi u mužů - jejich funkce, co dělat, pokud jsou pozorovány odchylky

Důvody zvýšení

Role krevních destiček v těle je poměrně významná, takže odchylka od normy může naznačovat vývoj řady závažných onemocnění. Zvýšení v komplexu naznačuje vývoj trombocytózy, když jsou bezbarvá těla produkována nad normální. Vývoj může tuto situaci ovlivnit:

  • tuberkulóza,
  • toxikóza během těhotenství,
  • rakovina jater nebo ledvin,
  • erytrocytóza,
  • myeloidní leukémie,
  • lymfogranulomatóza,
  • anémie,
  • hemolýza,
  • meningitida,
  • žloutenka typu A.

Důležité! Snížení účinku hmoty destiček může odstranit slezinu a užívat kortikosteroidní léky.

OAC, u kterého je diagnostikována trombocytóza, musí podstoupit podrobnou studii. Pacient by měl opakovat analýzu, ale s podrobnějším biochemickým spektrem. Trombocyty se tvoří každých 5-10 dní, proto by měl být jejich počet pravidelně sledován. Vzhledem k nadměrnému množství těchto prvků se riziko vzniku mrtvice nebo srdečního infarktu prudce zvyšuje. Hypertenze a ischemická choroba srdeční mohou být přidruženými chorobami. Léčba je v tomto případě založena na použití antikoagulancií, které snižují koagulační funkci..

Lékaři využívající imunomodulační léčbu se kromě snižování počtu plochých tělísek snaží omezit agregaci těchto látek. V případě potřeby mohou být do terapie zahrnuta protizánětlivá léčiva..

Pokud dojde k narušení kostní dřeně, začne výroba těchto látek být nekontrolovaná.

Důležité! Počet krevních destiček v KLA u osoby, u které došlo k závažné ztrátě krve, se zvyšuje. Důvodem je skutečnost, že ochranné funkce těla maximálně kompenzují ztrátu. Po těžkém krvácení může být počet plochých prvků pod normálem pouze v prvních hodinách. Po 24 hodinách se počet destiček zvýší.

Počet trombocytů by měl být přísně kontrolován u lidí s nadváhou, kteří podstoupili operaci a byli vážně zraněni. To vše může způsobit rozvoj sekundární trombocytózy. V analytické tabulce by měl být zkoumán zvýšený počet bezbarvých prvků. Lékaři často doporučují:

  • podstoupit ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a malé pánve,
  • provést krevní test na C-reaktivní bílkoviny a obsah železa,
  • projít obecným testem na moč,
  • analýza destiček opakujte třikrát s intervalem 4-5 dnů.

Tyto události pomohou objasnit diagnózu..

Viz také: Fonio destičky - normy a odchylky, vlastnosti diagnostické metody

Důvody pro snížení

Pokud jsou ukazatele plochých plazmatických prvků pod normální úrovní a jsou charakterizovány poklesem, lékaři tento stav nazývají trombocytopenie. Důvody této podmínky mohou být:

  1. nesprávné léky,
  2. hepatitida,
  3. alkoholismus a drogová závislost,
  4. HIV,
  5. cirhóza nebo leukémie,
  6. štítné žlázy problémy,
  7. hormonální nerovnováha,
  8. anémie.

Abyste pochopili, co naznačuje pokles počtu krevních destiček, je třeba podstoupit další vyšetření. Sníženou hladinu těchto prvků si můžete všimnout následujícími změnami v těle:

  1. časté krvácení z nosu,
  2. dlouhá období,
  3. silné krvácející dásně,
  4. vzhled podkožních skvrn červené barvy (jsou zvláště aktivní v nohou, vypadá to jako čerstvá modřina),
  5. vzhled velkých hematomů nebo modřin zelenohnědé barvy,
  6. šíření malých červených skvrn (petechie) po celém těle.

Patologii lze považovat za pokles počtu makro destiček až o 30 jednotek.

Pro podrobnou studii stavu pacienta lékaři předepisují:

  • vzít test protilátky,
  • udělat MRI,
  • zkoumat vnitřní orgány pomocí ultrazvuku,
  • v případě potřeby se podrobí genetickému testování k potvrzení nebo vyloučení genetických chorob.

V tomto případě může léčba spočívat ve jmenování zvláštních farmakologických přípravků, které odstraní příčinu změny složení krve. Další možností léčby je transfúze destiček. Vlastnosti destiček jsou pouze posíleny a jejich produkce se zvyšuje.

Jak vrátit krevní destičky zpět do normálu?

Počet destiček v analýze není pro pacienty vždy příjemný, protože často nejsou výsledky ideální. Je to lidská přirozenost starat se o své zdraví, takže se uchyluje k samoléčení. Okamžitě je třeba poznamenat, že tvorba krevních destiček je složitý proces, proto se vyplatí ovlivnit bez lékařské pomoci. Samoléčení v tomto případě může vést k vnitřnímu krvácení..

Destičky a koagulace krve jsou dva vzájemně propojené koncepty, které nemohou fungovat navzájem, proto by do korekce těchto procesů měl být zapojen pouze ošetřující lékař..

Pro návrat ukazatelů na normální úroveň je v první řadě nutné překonat příčiny odchylek. Pokud je nemoc přesně diagnostikována, měly by se tyto ukazatele s dobou zotavení vrátit k normálnímu stavu..

Existuje několik pravidel, která pomohou zvýšit počet prvků ploché krve:

  1. Minimalizujte fyzickou aktivitu.
  2. Přestat kouřit.
  3. Odstraňte stresové faktory ze života na maximum, snižte emoční vzrušení.
  4. Ženy - během menstruace neprovádějte těžkou fyzickou práci.
  5. Jezte zdravé jídlo, konzumujte více: zelenina, ořechy, bílé maso, banány, zelenina, bobule, mořské ryby.
  6. Ze stravy odstraňte alkoholické nápoje, kořenitá jídla, červené hrozny, saláty z mořských řas.
  7. Neužívejte antibiotika nebo antidepresiva. Léky může předepisovat pouze lékař.
  8. Jezte potraviny bohaté na vitamín B12, A, C.
  9. V tělocvičně nedělejte těžká cvičení, která by mohla vést ke zranění osob..

Destičky v krvi nežijí dlouho, takže jejich nadměrná produkce je plná komplikací. Chcete-li je snížit, musíte dodržovat tato doporučení:

  • Jezte méně ořechů, banánů, čočky.
  • Další česnek, cibule, zázvor, řepa, olivový olej, rajčata.
  • Pití 1-2 šálků zeleného čaje denně ke snížení počtu krevních destiček.
  • Pijte nejméně 2 litry vody denně.

Ztráta krve stojí lidi s nemocemi kardiovaskulárního systému. Zvláštní pozornost je věnována hladině krevních destiček v krvi dospělého pacienta s nadváhou a diabetem.

Výsledky ošetřující KLA by se měly zabývat pouze ošetřující lékař. Několik lékařů dokáže zjistit, proč existují odchylky, ale v závažných případech byste měli vyhledat pomoc hematologa. Dekódování není jednoduché srovnání výsledků, v podstatě lékař dospěje k závěru na základě komplexního vyšetření pacienta.

Top