Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
ROE: norma u žen. Zvýšená ROE v krvi: příčiny
2 Myokarditida
Příčina sputa: v krku a průduškách, s kašlem a bez kašle, zelená, žlutá, tlustá
3 Vaskulitida
Svislá poloha elektrické osy srdce, normy nebo patologie
4 Leukémie
Diabetes typu 2
5 Cukrovka
Okluze a sousto
Image
Hlavní // Myokarditida

Srdce stenting v Moskvě


Stenting - nízko-traumatická srdeční operace s umístěním stentu do postižené (zúžené) cévy za účelem obnovení a zlepšení prokrvení myokardu.

Operace stentování trvá v průměru asi 2-2,5 hodiny. Během operace lékaři vytvářejí expanzi lumenu cévy, aby zabránili rozvoji anginy pectoris a možnému infarktu myokardu. Operace stentu se používá k léčbě aterosklerózy, což je onemocnění, které postihuje hlavní (velké) cévy. Vývoj aterosklerózy přispívá k podvýživě, nečinnosti, stresu.

Během hospitalizace prostřednictvím střediska lékařské služby Centra pro integrovanou medicínu specialisté společnosti:

  • vyberou specializovanou nemocnici s osvědčeným kardiologickým oddělením;
  • poradenství ohledně přibližných nákladů na léčbu;
  • bude koordinovat všechny nákladné postupy;
  • vždy v přímém kontaktu s vámi a se svým lékařem;
  • bude kontrolovat účet zdravotnického zařízení.

Operace stentingu jsou prováděny v následujících nemocnicích:

vidět vše

Jaká je operace

Před operací musí lékaři potvrdit diagnózu pomocí koronární angiografie..

Operace stentu je bezbolestná, provádí se pod kontrolou rentgenového přístroje pod přísným vedením předních srdečních chirurgů. Operace se provádí bez celkové anestézie vpíchnutím femorální tepny nebo v oblasti předloktí. Pomocí angiografu srdeční chirurg rozšíří postiženou tepnu vzduchovým balónek a umístí na toto místo stent (hlavně kov), který zabrání zúžení lumenu tepny.

Výhody Stentingu

  • Lze nainstalovat více než 2-3 stenty.
  • Čas strávený v nemocnici po operaci je minimalizován.
  • Nízké komplikace při rehabilitaci.
  • Stentování je na rozdíl od posunování méně traumatické.
  • Operaci lze provést u pacientů, kteří jsou v celkové anestezii kontraindikováni..
  • Nízké provozní náklady.

Náklady na stentovací chirurgii v různých zdravotnických zařízeních

Přibližné náklady na operaci jsou uvedeny níže bez zohlednění nákladů na spotřební materiál, stenty, předoperační diagnostiku, analýzy, lékařskou podporu, dny nemocničního lůžka a také bez provize za organizaci hospitalizace.

NMHTS je. N.I. PIROGOVTransluminální balónková angioplastika a stentování koronárních tepenod 30 000 do 50 000 rublů. *
Volynská nemocniceKoronární angioplastika / stenting30 000 rub. / 60 000 rub.
Železnice NCCBalónová angioplastika koronárních cévod 60 000 do 90 000 rublů. *
Železnice NCCInstalace stentů v koronárních céváchod 47 000 rub. až 78 000 rub. *
Centrální klinická nemocnice RASTransluminální balónková angioplastika a stentování koronárních tepen55 000 rub.
UDPRF na otevřené dálniciKoronární balónková angioplastika koronárních tepen se stentovánímod 70 000 rub. až 105 000 rub.
* V závislosti na počtu stentů.

Rehabilitace po stentování

Po operaci potřebuje tělo období adaptace. Nejlepší možností po ošetření v nemocnici je absolvovat rehabilitační kurz ve specializovaném centru nebo sanatoriu.

Po operaci je zakázáno:

  • zvedat závaží
  • vykoupat se (pouze sprcha)
  • podstoupit magnetickou rezonanci (MRI)
  • brát předepsané léky, včetně proti krevním sraženinám
  • dodržujte správnou výživu
  • odstranit špatné návyky (alkohol, kouření)
  • pravidelné sledování kardiologem

Stentování koronární tepny

Ve Výzkumném ústavu klinické kardiologie pojmenovaném po A.L. Myasnikov provedl více než 3500 operací - stentování srdečních cév, ledvin, krku a dolních končetin. Implantujeme pacienty různými typy stentů (stenty potažené léky, s biologicky rozpustným polymerem a také zcela rozpustné). Centrum neustále provádí vědecké práce různými směry, což nám umožňuje nejen kontrolovat okamžité výsledky operace, ale také sledovat budoucí osud našich pacientů. Stenting v našem centru je zajišťován povinným zdravotním pojištěním i placeným způsobem..

Pokud chcete podstoupit ošetření v našem centru, zaregistrujte se na úvodní placenou konzultaci telefonicky:

8 (495) 201-68-33..

Stentování koronární tepny je jednou ze způsobů léčení koronárních srdečních chorob, které umožňují zvýšit a udržovat lumen postižené tepny po dlouhou dobu.

Technika stentování koronární tepny

Ve fázi koronarografie je stanovena povaha, umístění a stupeň zúžení koronárních tepen. Po koronární angiografii a detekci lézí koronárních tepen pokračujte k operaci.

Průběh operace:

Operace se provádí ve speciálně vybavené operační sále pod rentgenovou kontrolou. Pro tuto operaci není nutný žádný další přístup. Provádí se stejným zařízením, pomocí kterého byla provedena koronární angiografie (zaváděcí).

Operace začíná, když je do ústí zúžené koronární tepny přiveden speciální katétr, skrze který chirurg pod fluoroskopickým pozorováním prochází tenkým kovovým vodičem..

Dále podél vodiče, jako na kolejnici, je nasazen balónkový katétr. Název zařízení mluví samo za sebe. Balónkový katétr je speciální nástroj s balónkem na jeho konci. Chirurg přivede balónkový katétr do místa zúžení koronární tepny ve vypuštěném stavu a nafoukne ho speciální stříkačkou s manometrem (neflátorem) na určitý tlak. Když se balón nafoukne, aterosklerotický plak, jak byl, se vtlačí do stěny cévy, čímž se zvýší lumen tepny. Nafouknutí balónku probíhá pod fluoroskopickou kontrolou.

Po nafouknutí balónku a rozšíření lumen tepny je nutné tento průchod udržet po dlouhou dobu průchodný.

Za účelem zachování lumen tepny je implantován stent (kovový rám). Při implantaci stentu chirurg odstraní balónkový katétr z tepny a ponechá koronární vodič v cévě. Poté se na koronární vodič umístí další balónkový katétr se stentem. Balónkový stent je stlačený.

Pod fluoroskopickou kontrolou je stent přiveden do stenózy, poté chirurg nafoukne balón, na kterém je stent oblečen injekční stříkačkou s manometrem (neflátorem) na určitý tlak. Balónek je nafouknutý, stent se rozpíná a je vtlačen do vnitřní stěny, čímž vytváří pevný rám. Pro úplnou jistotu, že je stent plně vysunut, se balón několikrát nafoukne. Poté se balón vypustí a vyjme z tepny spolu s dirigentem a katétrem. Stent zůstává a udržuje lumen cévy. Jeden nebo více stentů může být použit v závislosti na rozsahu léze tepny..

Poté se na místo vpichu aplikuje tlaková bandáž a pacient je převeden na jednotku intenzivní péče na několik hodin, poté je poslán na své oddělení. Při radiálním přístupu (přes tepnu paže) může pacient vstát již v den operace. Při femorálním přístupu (prostřednictvím femorální tepny) může pacient vstát další den.

Indikace pro stentování koronárních tepen

Stentování srdeční tepny je v současné době alternativní léčbou pro bypass koronární tepny..

Kontraindikace.

Absolutní kontraindikace pro stentování srdce, s výjimkou selhání pacienta.

Druhy stentů

K dnešnímu dni se v klinické praxi aktivně používají dva typy stentů - holometalické stenty a stenty se speciálním potahem léčiva. Podle četných studií mají stany bez drog tendenci „přerůst“. Stenty eluující drogy „vydrží“ mnohem déle a mají pro pacienta lepší prognózu. K dnešnímu dni se používají stenty bez drog, ale používají se v určitých situacích. Bez ohledu na to, zda existuje speciální povlak na lék nebo ne, je stent kovovým rámem.

Jaké jsou nevýhody stentů??

Vzhledem k tomu, že kovový rám je vtlačen do stěny cévy, je při srdečních kontrakcích narušena přirozená oscilace stěny tepny. Také s vývojem aterosklerotických plaků v lumen tepny a v případě dalšího bypassu koronárních tepen stenty „zasahují“ do operace.

Z této situace se také našla cesta ven. Byl vyvinut a zaveden stent do praxe, který je během dvou let zcela rozpuštěn. Ve světové praxi byl již určitý počet takových operací proveden s dobrým výsledkem, a to jak v počátečním období, tak při dlouhodobém pozorování. Naše oddělení nezaostává za světovými trendy a na konci prosince 2012 poprvé na území Ruské federace instalovali naši přední specialisté také rozpustný stent.

Komplikace stentu koronární tepny

Při stentování mohou nastat následující komplikace:

  • Alergická reakce na kontrastní látku.
  • Poškozená funkce ledvin.
  • Trombóza stentu a restenóza.
  • Poškození tepny.
  • Infarkt myokardu.
  • Mrtvice.
  • Poruchy srdečního rytmu.
  • Smrt.
  • Krvácení v místě vpichu.
  • Hematota v místě vpichu.
  • Vznik dutiny spojené s tepnou (pulzující hematom).
  • Vznik kurzu mezi tepnou a žílou.

Vaskulární stenting je zdaleka jedním z nejúčinnějších způsobů, jak eliminovat arteriální stenózu, v RKNPK se tato operace provádí podle systému HTMP (kvóta). Cévní stentování přináší výrazný pozitivní účinek, má malý počet komplikací a kontraindikací. Krátké rehabilitační období a nízká invazivita dělají stentování jednou z nejpopulárnějších operací v cévní chirurgii.

Jaká terapie by měla být použita po stentování koronárních tepen?

Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v tepnách a na nainstalovaných stentech, je nutné užívat následující léky:

  • Clopidogrel - nejméně 12 měsíců po umístění stentu.
  • Kyselina acetylsalicylová - neomezeně dlouho.
  • Pokud hladina cholesterolu v krvi zůstává vysoká, měli byste užívat léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi - statiny.

Musíte také vzít všechny další léky předepsané poskytovatelem zdravotní péče..

Pamatujte, že všechny léky lze užívat pouze po konzultaci s lékařem!

Náklady na stentování

Jednou z nejčastěji kladených otázek našich pacientů jsou náklady na stentování srdečních cév. Stenting, jehož náklady mohou dosáhnout několika set tisíc rublů, se v RKNPK provádí v rámci programu povinného zdravotního pojištění. Chcete-li se stát naším pacientem, zavolejte na číslo 8 (495) 201-68-33.

Předpověď

Krátké pooperační období a účinnost koronárního stentu z něj činí moderní a populární řešení problému mnoha kardiovaskulárních chorob. Na rozdíl od chirurgické operace, která používá kardiopulmonální bypass, procedura stentování trvá 30-40 minut a nemá prakticky žádné komplikace..

V současné době bylo vyvinuto velké množství stentů. Stenty se liší několika směry:

  • Přítomnost potahu léčiva (stenty jsou potahované léčivem (to je, když je na stent nanesen speciální potah léčiva) a stentů holokovů (bez potahování léků a stentů)
  • Slitina, ze které je stent vyroben (slitina kobaltového chrómu, platinový chrom, také máme stenty vyrobené z lešticí kyseliny - tzv. Biologicky rozpustné kostry (stenty, které se zcela rozpustí za pár let (3-5 let))
  • Podle konstrukce buňky (stenty mohou být s otevřenou buňkou, s uzavřenou buňkou atd.)

Když to všechno víme, instalujeme pouze nejnovější generaci stentů eluujících drogy. Riziko restenózy stentu (přerůstání stentu) s potahem léku je tedy pouze od 0 do 3% a u stentů bez potahu léku dosahuje tento ukazatel 30-35%, což zasa ovlivňuje jak prognózu, tak následnou re-hospitalizaci.

Je třeba si uvědomit, že ani ty nejmodernější metody srdeční chirurgie nezruší potřebu prevence a pečlivé péče o vaše zdraví a zdraví vašeho srdce. Pravidelná fyzická aktivita, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, vyvážená strava, omezující příjem potravin s vysokým obsahem cholesterolu jsou pravidla, která nikdy neztrácí svůj význam..


Stentování srdce je jednou z nejúčinnějších léčebných metod pro koronární srdeční choroby..

Koronární angioplastika a stentování srdce jsou zdaleka jedním z nejúčinnějších způsobů eliminace stenózy tepen, v RKNPK je tato operace prováděna podle programu OMS..

Historie perkutánní koronární intervence

První postup koronární balónkové angioplastiky v SSSR v roce 1982 provedli I. Kh. Rabkin a A. M. Abugov ve Vědeckém centru All-Union pro chirurgii. I. X. Rabkin a spoluautoři následně vydali monografii o endovaskulární chirurgii, která podrobně popisuje techniku ​​provádění postupu.
Myšlenka možnosti použití transdermálně zavedených protetických zařízení (stentů) k udržení lumen postižené krevní cévy byla poprvé navržena Ch. Dotter a kol., V roce 1964.
První stentování lidské koronární tepny provedl J. Puel et al v březnu 1986 v Toulouse (Francie) a téměř současně s nimi U. Sigwart et al v Lausanne (Švýcarsko) informoval o výsledcích stentování 24 koronárních tepen u 19 pacientů. Na základě výsledků experimentů na perkutánní implantaci kovových stentů do zvířecích cév a poté do lidských periferních tepen autoři provedli první perkutánní implantaci kovového stentu do lidské koronární tepny. Tento zásah otevřel novou éru vzdálených koronárních endoprotéz (stentů) v rentgenovém záření pomocí techniky koronární angioplastiky.
V letech 1986 až 2000 byly do klinické praxe zavedeny nové technologie koronární angioplastiky.

Devadesátá léta XX. Století se stala vrcholem endovaskulární chirurgie.
V posledním desetiletí se koronární stenting stal novým hlavním standardem v endovaskulární léčbě onemocnění koronárních tepen. Dlouhodobému úspěchu koronárního vaskulárního stentingu však dlouhodobě brání rozvoj restenózy (opakované stenózy) uvnitř stentu. To je hlavní problém moderní intervenční kardiologie, protože počet restenotických lézí koronárních tepen neustále roste souběžně se stálým zvyšováním počtu stentovacích procedur na světě

Historie perkutánní koronární intervence sahá až do konce 60. a počátku 70. let.

V roce 1969 R. Myler navrhl zařízení pro mechanické nafukování koronárních tepen, ale nedokázal vyvinout účinnou techniku ​​pro použití tohoto zařízení v koronárním loži. Souběžně s těmito studiemi se A. Gruentzig v Curychu zabýval periferní angioplastikou. Brzy dokázal několikrát zmenšit velikost balónkového katétru pro periferní angioplastiku a úspěšně jej použít k nafouknutí periferních a koronárních cév u psů.
V roce 1974 provedl A. Gruentzig první postup angioplastiky periferní tepny. V roce 1976 představil výsledky experimentálních prací na koronární balónkové angioplastice u zvířat, ale obdrželi několik recenzí a byly považovány za velké skepticismus. V roce 1976 se R. Myler a A. Gruentzig rozhodli spolupracovat při hledání účinného a bezpečného způsobu provádění angioplastiky koronárních balónků..
V roce 1977, za účasti A. Gruentziga, R. Mylera a E. Nappy, byla v San Franciscu provedena první intraoperační koronární balónková angioplastika..

Zkušenosti získané během posledních šesti let s použitím stentů eluujících drogy ukázaly jejich jasnou výhodu v boji proti restenóze. V současné době rostoucí počet klinických studií potvrzuje vysokou účinnost různých stentů potažených léčivem při prevenci rozvoje restenózy uvnitř stentu..
Přestože je v budoucnu stále mnoho otázek, je již jasné, že tato oblast endovaskulární chirurgie koronárních cév je pro lékaře a pacienty slibná a atraktivní.

Cévní stentování

Zúžení a zablokování koronárních tepen ohrožuje nejen ischemii (kyslíkové hladovění myokardu), ale také atrofii srdečního svalu (srdeční infarkt). Stentování krevních cév srdce pomáhá obnovit normální průtok krve do životně důležitých orgánů. Toto je nejúčinnější metoda boje s koronární aterosklerózou a dalšími nebezpečnými patologiemi..

Cévní stentování pomáhá obnovit průtok krve do srdce

Stentování srdečních cév - co to je?

Koronární stentování je intravaskulární chirurgický zákrok, který zahrnuje instalaci stentu do tepny. Tento postup je zaměřen na rozšíření lumen v cévách, což vám umožní obnovit dostatečný průtok krve do srdce.

Druhy stentů

Koronární stent - kovový rám vyrobený z drátu, který je vložen do cév, aby obnovil průtok krve v nich.

Hlavní odrůdy stentů:

  1. Holografické konstrukce. Taková zařízení jsou vyrobena z nerezové oceli nebo slitiny kobaltu a chrómu.
  2. Intravaskulární protéza s potahem léku (antiproliferativní). Po instalaci se uvolní léčivá látka, která zabraňuje krevním sraženinám a snižuje riziko vazokonstrikce..

Stenty jsou vybírány individuálně pro každý případ, přičemž se bere v úvahu charakteristika a závažnost onemocnění..

Stent - kovový rám

Provozní cena

Kolik stentování krevních cév srdce závisí na několika hlavních faktorech:

  • které tepny podléhají chirurgickému zákroku a úroveň složitosti prováděné manipulace;
  • různé stojany, používané nástroje během chirurgického zákroku, léky, vybavení;
  • kvalifikace kliniky, na které bude chirurgie prováděna (čím vyšší je odborná úroveň lékařů, tím dražší bude služba stát).

S ohledem na všechny nuance postupu (příprava, vyšetření) jsou náklady na stentování v Rusku v průměru 100 tisíc rublů..

Indikace pro chirurgii

Pro instalaci stentu platí specifické požadavky:

  • v prvních několika hodinách po akutním narušení průtoku krve do srdečního svalu (infarkt myokardu);
  • myokardiální kyslíkové hladovění (ischémie) v asymptomatickém průběhu;
  • těžká angina pectoris;
  • opakované stentování v důsledku ostrého zúžení cév v místě instalace protézy nebo těžké trombózy v této oblasti;
  • angina záchvaty do jednoho týdne po infarktu.
Indikací pro zavedení do cév kovové struktury může být angina pectoris, která se objevila po posunutí.

Stentování prováděné k léčbě srdeční ischémie

Jak se provádí stentování?

Instalace protézy do koronárních cév je vysoce účinnou alternativou k chirurgii bypassu. Rysem metody je intravaskulární chirurgie bez řezu na hrudi..

Postup probíhá v několika fázích:

  • přes femorální tepnu katetr se stentem na špičce postupuje do postižené oblasti;
  • v místě zúžení je nainstalován rám, který tvoří požadovanou šířku cévy pro normální pohyb krevního toku;
  • celý průběh postupu se zobrazí na monitoru.

Stent je zaveden femorální tepnou

Trvání operace je od 1 do 3 hodin. Během této doby lze nainstalovat několik návrhů. Umístění stentu na srdce se provádí v lokální anestézii.

Možné důsledky a komplikace

Navzdory skutečnosti, že srdeční stenting je nejúčinnější léčbou aterosklerózy, ischemie a srdečního infarktu, může taková srdeční operace způsobit negativní důsledky..

Tabulka „Obecné a lokální komplikace po stentování“

Jsou běžnéAlergie na kontrastní látku
Abnormality ledvin
Srdeční abnormality
Poranění cévní stěny
Vzhled nových krevních sraženin nebo opakované zúžení arteriálních stěn v místě stentu
Srdeční infarkt nebo mozková mrtvice
Smrtelný výsledek
MístníModrá kůže v místě vpichu
Otevření krvácení z místa vpichu
Vzhled mezery (mrtvice) mezi cenou a tepnou

Po umístění stentu jsou nežádoucí účinky vzácné. Manipulace obecně vede k pozitivním výsledkům, čímž se prodlužuje život pacientů.

Rehabilitace po cévním stentu

Zotavování stentu zahrnuje lékovou terapii, dietní změny a speciální fyzickou aktivitu.

Léčba drogy

Po minimálně invazivním zásahu je důležité užívat léky, které pomáhají vyhnout se novým krevním sraženinám a snižují riziko opětovného zúžení koronárních cév.

  1. Protidestičková léčiva - inhibují aktivaci krevních sraženin, ředění krve. V prvním roce musíte užívat Clopidogrel nebo Plavix denně. Tablety jsou doplněny kyselinou acetylsalicylovou (Aspirin-cardio), která musí být užívána průběžně po celý život.
  2. Statiny jsou léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. Lékaři obvykle předepisují atorvastatin..

Atorvastatin snižuje hladinu cholesterolu v krvi

Dieta po operaci

Za účelem normalizace metabolismu v těle, snížení hladiny cholesterolu a stabilizace tělesné hmotnosti je důležité dodržovat správnou výživu. Dieta je jednou z hlavních součástí rehabilitace po stentu.

Tabulka „Zakázané a omezené produkty“

Co stojí za to vzdát seCo musíte omezit
Čokoládové výrobky, kakao, kávaHrozny (rozinky)
Koření, pikantní omáčky, majonézaKaše (rýže, krupice)
Kvašené mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, margarín a másloTěstoviny
Vepřové maso, kachňata, husy, hovězí masoCukr, zlato
Výrobky z másla a listového těstaVejce (zejména žloutky)
Bohaté vývary (houby, maso, ryby)
Uzené maso, konzervy (šproty, sardinky)

Ve vaší každodenní stravě by měly být přítomny následující potraviny:

  • čerstvé ovoce, bobule, zelenina a zelenina (petržel, kopr), zelenina nebo ovoce čerstvé;
  • nízkotučné mléčné výrobky (jogurt, kefír, fermentované pečené mléko);
  • salát s mořskými řasami, můžete přidat kuřecí (krůtí) prsa, zeleninová jídla ochucená olivovým nebo slunečnicovým olejem;
  • zeleninové vývary;
  • jehněčí, telecí, hovězí (volitelné).

Během dne se doporučuje pít šípkový vývar nebo infuzi pšeničných otrub. Mají pozitivní vliv na krevní oběh a celkovou srdeční funkci..

Správná výživa po umístění stentu zvyšuje účinek lékové terapie a snižuje rehabilitaci.

Tělesné cvičení

Fyzioterapeutická cvičení (LFK) jsou základem pro obnovení srdce po operaci. Soubor cvičení vybere odborník individuálně pro každého pacienta.

Příklad cvičení v sedě:

  1. Přitiskněte si kolena a spusťte ruce. Při inspiraci zvedněte horní končetiny, při výdechu, dolů. Proveďte 5-6 pohybů pro každý směr.
  2. Nohy jsou ohnuté na kolenou, rozprostírají se od sebe šířku ramen od sebe, paže po stranách. Při nadýchání zvedněte horní končetiny a trup dopředu na výdech - posaďte se rovně.
  3. Položte ruce na pas, nohy zavřené na kolenou, paty přitisknuté k podlaze. Chcete-li naklonit tělo střídavě vlevo a vpravo 3-5 krát pro každou stranu.
  4. Udržujte nohy pohromadě, ohýbejte ruce v lokti a umístěte rovnoběžně s podlahou. V této poloze proveďte kruhové pohyby s horními končetinami 4–6krát ve směru hodinových ručiček.

Posilovací cvičení k posílení srdce

Další fází fyzické aktivity jsou pohyby, které jsou prováděny ve stoje. Každé cvičení se provádí nejméně 5-7krát.

  1. Nohy jsou od sebe šířky ramen, paže jsou podél trupu. Nejprve současně posuňte pravou ruku a nohu na stranu, po 3 sekundách se vraťte do výchozí polohy a to samé proveďte s levými končetinami.
  2. Ruce dolů, nohy se spojily. Horní končetiny popisují kruh nejprve ve směru hodinových ručiček a poté proti němu.
  3. Paže na pase, nohy od sebe stranou. Jemně provádějte rotační pohyby s tělem nejprve v jednom směru, pak v opačném směru.
  4. Horní končetiny - podél těla, nohy k sobě. Chůze na místě po dobu 12–20 minut.

Rotační pohyb trupu

Je důležité si uvědomit, že taková cvičení nelze provádět za vysokého nebo vysokého tlaku. Není dovoleno provádět cvičební terapii při nízkém tlaku. Kromě toho je fyzická činnost dočasně zakázána, pokud vyvolá dušnost a kašel..

Správně zvolená pohybová terapie pomáhá kontrolovat hmotnost, cholesterol v krvi, posiluje imunitu a je dobrou prevencí krevních sraženin. Proto musí být v rehabilitačním období přítomna fyzická aktivita. V kombinaci se zdravým životním stylem, správnou denní praxí a stravou přispívají k včasnému zotavení srdeční činnosti.

Stenting kontraindikace

Operace instalace protézy v koronární tepně nemá absolutní kontraindikace. Může to odmítnout, pouze pokud je pro pacienta nemožné předepsat protidestičkovou terapii.

Relativní kontraindikace:

  • narušení základních funkcí ledvin (akutní a chronická forma);
  • přítomnost infekčních a zánětlivých procesů v těle;
  • vážné problémy s tvorbou krve;
  • zhoršená respirační funkce;
  • porážka koronárního lože difúzní povahy, která brání katétru v dosažení místa léze.

Tato omezení mohou být reverzibilní, pokud jsou odstraněna, lze provést stentování..

Nepoužívejte koronární stenting pro onemocnění ledvin

Otázka odpověď

Stenting a bypass - což je lepší?

Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte vědět, jak se tyto dvě operace liší..

  1. Instalace stentu na rozdíl od zavedení bočníku nevyžaduje otevření hrudníku nebo jiné hluboké řezy.
  2. Pro stentování postačuje lokální anestézie, zatímco operace bypassu se provádí v celkové anestezii a také pomocí kardiopulmonálního bypassu.
  3. Po kardiostentaci je doba zotavení těla mnohem kratší než po posunutí..

Mohu udělat MRI po stentování?

V prvních měsících po instalaci stentu se nedoporučuje zobrazování magnetickou rezonancí. Je to proto, že existuje riziko přemístění kovové protézy. Aby se předešlo patologickým stavům, může být MRI předepsána po 5-6 měsících po instalaci.

Kolik lidí žije se stentem?

Stenting je zaměřen na prodloužení lidského života a zlepšení jeho kvality. Po takové operaci je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře, dodržovat dietu, brát léky a cvičit. Životnost pacienta závisí na tom, jak svědomitě pacient splňuje všechny požadavky..

Mohu získat postižení po stentování?

Instalace kovových struktur uvnitř koronárních tepen znamená obnovení lidského postižení v krátké době. Přenesené stentování proto není důvodem zdravotního postižení. Výjimkou mohou být průvodní onemocnění srdce, v důsledku čehož má pacient omezení fyzického a emočního stresu.

V boji proti srdečním onemocněním, srdečním infarktu a stenóze tepen je nejúčinnější metodou koronární stenting. Nevyžaduje řezání hrudníku, má relativně krátkou dobu rehabilitace a je dobře snášen pacienty. Protéza rozšiřuje krevní cévy, obnovuje dostatečný průtok krve do srdce, což umožňuje pacientovi prodloužit život. Hlavní věc je dodržovat pravidla léčby po operaci, dodržovat dietu a vést zdravý životní styl.

Recenze

"Po infarktu jsem dostal stent." Operace probíhala dobře. Pravda, v slabině se vytvořil obrovský hematom, ale začal klesat po týdnu. Po propuštění jsem se musel omezit na mnoho dobrot (káva, čokoláda, kořeněné omáčky - miluji to), udělat speciální tělesnou výchovu a dodržovat zdravý životní styl. “.

"Měla dva rozsáhlé infarkty s měsíčním intervalem. Po důkladném vyšetření se ukázalo, že mi stenting už nepomůže, a operace bypassu může být fatální. Lékaři předepsali obrovský celoživotní seznam léků a poradili mi, abych doufala v to nejlepší, co dělám už 2 roky. “.

"Dlouho jsem trpěl anginou pectoris." Lékaři doporučují stentování, protože existují předpoklady pro silné zablokování krevních cév. Ale náklady na operaci se pro mě ukázaly jako nesnesitelné (počítaly 85 tisíc rublů). Jsem důchodce a nemám takové úspory. Doposud jsem tedy řízení odmítl. “.

Top