Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Co je to ortostatický test??
2 Cukrovka
Omezení a pravidla pro dřepy na křečové žíly
3 Tachykardie
Dárce krve. Požadavky na doručení, kolik zaplatí, výhody, dárcovská základna, kontraindikace
4 Embolie
Když jdu do postele, mé srdce bije tvrdě: možné příčiny, příznaky, léčebné metody a preventivní opatření
5 Myokarditida
"Norma cukru u žen - tabulka podle věku, známky odchylek"
Image
Hlavní // Tachykardie

Mezinárodní klasifikace nemocí do roku 2020


ICD 10 Mezinárodní klasifikace nemocí poskytuje pomoc při organizaci zdravotní péče a reguluje obecná pravidla medicíny. Sjednocení patologií je nezbytné, aby zaměstnanci systému uvedli kód nemoci. To usnadňuje vedení statistik jak na klinikách, tak ve státě. Je také pohodlnější sledovat dokumentaci a třídit ji v elektronických datech. Normativní dokument byl poprvé schválen v roce 1893 a od té doby byl opakovaně revidován a aktualizován novými objasňujícími údaji. ICD u dospělých a dětí jsou stejné.

ICD 10 byl přijat v roce 2007, když se konala desátá revize Světové zdravotnické organizace. Nová pravidla umožnila nejen klasifikovat, ale také kódovat lékařské diagnózy. Seznam obsahuje celkem 21 sekcí (třída), z nichž každá je rozdělena do kategorií. Obsahují kódy lékařských patologií (onemocnění a stavy).

Čísla jsou označena písmenem latinské abecedy od A do Z a dvěma číslicemi dále. Písmena D a H se používají pro několik diagnóz v různých třídách. Symbol U byl ponechán v rezervě. Bloky čísel ve třídě popisují nemoci, které jsou podmíněně považovány za homogenní. Blok je rozdělen do tříciferných čísel, které mohou obsahovat podpoložky se čtyřmístným označením.

Dříve, před přijetím změn schválených 43. Světovým zdravotnickým shromážděním, byl použit digitální systém. Toto tradiční označení symbolů bylo ponecháno, ale jeho struktura byla komplikována abecedními symboly. Klasifikační kapacity se tak využívají co nejefektivněji..

Jakákoli diagnóza může být zobrazena jako kód a jméno. Bez ohledu na to, jak vzácné může být onemocnění, je možné pro něj zvolit vhodný sloupec, protože všechny patologie jsou distribuovány podle principu umístění v těle a korespondence s orgány nebo systémy u dospělých.

V ruské medicíně se klasifikace ICD 10 (ICD-10) neustále používá, například při pracovní neschopnosti. Dešifrování je k dispozici odborníkům v elektronických verzích na mnoha internetových zdrojích a podle své specializace to lékaři znají z paměti, protože neustále s tímto systémem interagují.

Mezinárodní klasifikace nemocí je publikována ve 43 jazycích a používá se ve 117 zemích po celém světě. Systém zlepšil úroveň řízení zdravotní péče a udržování lékařských služeb na vysoké úrovni kvality. Unifikace poskytuje vhodný nástroj pro šifrování dat o chorobách, aby bylo možné sledovat dynamiku patologie a udržovat přesné statistiky.

Diagnóza MARS u dítěte - co to je?

MARS - termín používaný k označení skupiny nemocí, které patří do kategorie malých abnormalit srdečního vývoje.

Hlavním rysem takových nemocí je převládající vývoj bez výrazných symptomů.

Příznaky MARS nebyly dlouho považovány za život ohrožující, ale četné studie specialistů tuto skutečnost vyvrátily..

Při detekci malých abnormalit ve vývoji srdce u dítěte je nutné provést komplexní vyšetření a být pod dohledem lékaře. Diagnóza MARS u dítěte - co to je? Pojďme si o tom promluvit v článku..

Jaké jsou příznaky myokarditidy u dětí? Přečtěte si o tom z našeho článku..

Popis a charakteristika

MARS v kardiologii u dítěte - co to je?

Diagnóza MARS ukazuje na přítomnost arytmií a srdečního šelestu u dítěte.

U dětí mladších tří let jsou ve většině případů detekovány malé abnormality vývoje srdce.

V budoucnu mohou patologie zmizet nebo přetrvávat. Anatomické změny v srdci v tomto případě nejsou hrubým porušením fungování kardiovaskulárního systému a znamenají vrozené rozdíly v hlavních cévách.

Povaha příznaků MARS je nestabilní. Anomálie se mohou vyvíjet asymptomaticky.

Kód ICD 10: Q20.9 - Vrozená malformace srdečních komor a kloubů, nespecifikováno.

Co provokuje?

Důvody rozvoje MARS u dítěte mohou zůstat nejasné, ale ve většině případů je provokujícím faktorem porušení struktury nebo fungování pojivové tkáně..

K vytvoření takové patologie může dojít ve stadiu vývoje plodu nebo získaného dětmi v prvních letech života pod vlivem určitých nepříznivých faktorů.

Příčiny MARS jsou následující faktory:

  • vývoj dysplázie pojivových struktur;
  • důsledky genetických mutací;
  • onemocnění chromozomální etiologie;
  • patologické procesy při tvorbě plodu;
  • dopad nepříznivých podmínek prostředí;
  • důsledky užívání silných drog během těhotenství;
  • účinky záření na ženu během těhotenství;
  • důsledky expozice škodlivým chemikáliím;
  • zneužívání špatných návyků během těhotenství;
  • komplikace po infekční nemoci.

Doporučení pro léčbu bradykardie u dětí naleznete na našem webu..

Co jsou?

Seznam chorob patřících do skupiny malých abnormalit vývoje srdce zahrnuje několik desítek jejich odrůd. Všechny patologie lze podmíněně rozdělit do pěti skupin.

Některé typy MARS v lékařské praxi se vyskytují pouze v ojedinělých případech. Jednotlivé odrůdy jsou považovány za nejčastější. V pediatrii existuje jen několik možností..

  • anomálie z bicuspidální chlopně (svaly jsou abnormálně lokalizovány, distribuce a upevnění akordů se mění, vyvíjí se list listů chlopně);
  • patologie z meziobratla septa a síní (anomálie tohoto typu zahrnují otevřené oválné okno, nadměrné zvětšení Eustachovy klapky, prolaps svalů hřebenu a chlopně chlopní dolní duté žíly);
  • abnormality levé komory (vývoj abnormálních akordů, interventrikulární aneuryzmy septa, nadměrný počet trabekul);
  • patologie aortálního otvoru (u dětí se může vyvinout asymetrie chlopní, změna lumen kořene aorty, dilatace);
  • poruchy trikuspidální chlopně (patologii lze kombinovat s abnormalitami plicní chlopně, patologie se projevuje jako zúžení nebo nadměrné rozšíření chlopní chlopně).
na obsah ↑

Běžné druhy

Malé abnormality vývoje srdce jsou skupinou, která se skládá z mnoha syndromů. Některé z nich se nacházejí v lékařské praxi v ojedinělých případech..

V určitém věku se vyskytuje samostatná kategorie MARS. Mezi anomálie vlastní dětem vynikají tři formy. Každá z nich má individuální charakteristiku symptomů a klinický obraz..

  1. Prolaps mitrální chlopně je forma malé anomálie ve vývoji srdce, která je doprovázena sníženou odolností těla dítěte vůči fyzické aktivitě, tendencí k závratě a zvýšenou únavou (stupeň symptomatologie závisí na stadiu prolapsu).
  2. Falešné akordy v levé komoře - s touto anomálií se vytváří další cesta vedoucí k dalšímu akordu, patologie se vyvíjí asymptomaticky a lze ji diagnostikovat pouze při vyšetření předepsaném kardiologem.
  3. Otevřené oválné okno (LLC) - tato forma MARS je považována za jednu z nejbádanějších v lékařské praxi, ve většině případů patologie sama o sobě zmizí, klinický projev onemocnění je doprovázen sklonem k závratě, celkovou slabostí těla a nestabilitou psychiky dítěte.
na obsah ↑

Jak jsou identifikovány?

Přítomnost MARS u dítěte je možné stanovit pouze pomocí komplexního vyšetření dítěte. Ve většině případů je důvodem kontaktování lékaře celková slabost dětí a podezření na odchylky kardiovaskulárního systému..

Základem dalších postupů pro potvrzení diagnózy je přítomnost systolického šelestu v srdci..

Po zjištění této skutečnosti specialista nasměruje malého pacienta na úplnou diagnózu.

Vlastnosti detekce MARS u dětí:

  • odborníci mohou identifikovat MARS při rutinním vyšetření dětí nebo při kontaktu rodičů se stížnostmi na arytmii a jiné příznaky malých abnormalit ve vývoji srdce u dítěte;
  • lékař může při vizuálním vyšetření dítěte podezření na malé abnormality ve vývoji srdce u dítěte (některé formy MARS se stávají běžnou příčinou vývoje specifických chorob);
  • pokud byl systolický šelest určen pediatrem, lékař pošle dítě k vyšetření kardiologem;
  • pokud kardiolog zjistí hluk, je dítě okamžitě odesláno na diagnostické postupy.

Jak léčit střevní malabsorpci u dítěte? Přečtěte si o tom zde..

Diagnostika a výzkum

Diagnóza MARS je zaměřena na posouzení celkového stavu kardiovaskulárního systému a identifikaci možných onemocnění.

K potvrzení diagnózy postačují dva příznaky - arytmie a srdeční šelest.

Pokud nejsou diagnostikována onemocnění kardiovaskulárního systému, je u dítěte diagnostikována MARS. Vyšetření je také nutné k určení potřeby léčby tohoto stavu. V některých případech není nutné zvláštní ošetření..

Diagnóza malých abnormalit srdce zahrnuje následující postupy:

  • vyšetření poslechem;
  • Ultrazvuk srdce;
  • EKG;
  • transesofageální stimulace.
na obsah ↑

Jak se projevují?

U novorozenců a kojenců klinické projevy MARS zcela chybí. U starších dětí se mohou projevit určité příznaky spojené s celkovým stavem těla.

Po infekční nebo virové nemoci mohou být příznaky MARS intenzivnější..

Pokud má dítě příznaky charakteristické pro abnormality ve vývoji srdce, je nutné podstoupit vyšetření v lékařském zařízení.

MARS může vyvolat následující podmínky:

  • zvýšená únava dítěte;
  • sklon k závratě;
  • zvýšené pocení;
  • celková slabost těla dítěte;
  • problémy trávicího systému;
  • špatný zrak nebo jeho náhlé zhoršení;
  • zvýšená citová citlivost;
  • astenický typ těla u dítěte;
  • periodické brnění v srdci;
  • pocit přerušení práce srdce (zrychlení srdečního rytmu);
  • modrá nasolabiálního trojúhelníku;
  • kolísání krevního tlaku.

Co je to neurogenní močový měchýř u dětí? Najděte odpověď hned teď.

Co je nebezpečné?

Ve většině případů MARS nepředstavuje ohrožení zdraví nebo života dítěte, ale reakce dítěte na anomálie může být nepředvídatelná..

V přítomnosti takových patologií se riziko náhlého úmrtí několikrát zvyšuje. Kromě toho je v přítomnosti MARS a vývoje onemocnění kardiovaskulárního systému komplikovaná terapie a komplikace se téměř zaručují.

Následující stavy se mohou stát komplikacemi MARS:

  • chronická arytmie;
  • infekční endokarditida;
  • fibróza ventilů;
  • Plicní Hypertenze;
  • kalcifikace chlopně.
na obsah ↑

Léčebné metody

Ve většině případů se zbavení MARS získá bez použití léků. Terapie je zaměřena na změnu životního stylu dítěte a jeho stravy.

Drogy jsou předepisovány dětem v přítomnosti doprovodných onemocnění nebo při podezření na riziko jejich vývoje.

Hlavní doporučení odborníků se týkají úpravy režimu dne dítěte a dočasného snížení fyzické aktivity.

Kde začít s terapií?

Je nutné zahájit terapii MARS všeobecnými wellness procedurami a změnami životního stylu dítěte.

Lékaři předepisují děti s takovou diagnózou pohybové terapie a masáží.

Kromě toho je nutné upravit stravu dítěte, doplnit zásoby vitamínů a posílit imunitu.

Zvláštní pozornost je věnována emočnímu stavu dítěte. Stresové situace mohou způsobit zhoršení anomálií a zvýšit intenzitu jejich příznaků.

Ve většině případů stačí k normalizaci stavu dítěte následující akce:

  • změna stravování dítěte (jídelní lístek by měl obsahovat dostatečné množství vitamínů, minerálů a dalších živin);
  • léčebná masáž (provádí pouze odborník);
  • omezení nadměrné fyzické námahy;
  • fyzioterapeutická cvičení (prováděná ve zdravotnických zařízeních);
  • psychoterapie v přítomnosti psychoemotivních problémů u dítěte;
  • vyloučení stresových situací a psychického traumatu;
  • dodržování režimu odpočinku a práce (vyloučení nadměrného fyzického a duševního stresu).
na obsah ↑

Potřebuji pilulky?

Léková terapie pro MARS je předepisována v případě závažných změn v údajích EKG nebo v případě, že si dítě stěžuje na bolest v srdci, nadměrnou únavu a další příznaky srdečních abnormalit.

V každém případě je nemožné sebrat drogy samostatně. Musí existovat konkrétní důvody pro užívání jakéhokoli léku..

Když mohou být dětem MARS předepsány tyto druhy drog:

  • přípravky obsahující hořčík;
  • speciální antiarytmika;
  • kardioprotektory (Mildronate, Riboxin);
  • antibiotika (pokud má dítě endokarditidu infekční etiologie);
  • vitamíny podle věku dítěte.
na obsah ↑

Je možná prevence??

Vzhledem k neschopnosti identifikovat příčiny MARS u dětí nebyla zavedena konkrétní opatření k prevenci anomálií v lékařské praxi..

Tato nuance neznamená, že patologům nelze zabránit. Podle určitých pravidel lze riziko jejich vývoje výrazně snížit..

Preventivní opatření by měla být prováděna nejen ve vztahu k dítěti, ale také během těhotenství, jakož i ve fázi plánování těhotenství..

Nespecifická profylaxe MARS zahrnuje následující doporučení:

  1. Ve fázi plánování těhotenství je nutné podstoupit komplexní vyšetření a léčit všechny existující nemoci.
  2. Při přenášení plodu je nutné vyloučit dopad negativních faktorů na matku a nenarozené dítě, opustit špatné návyky a sledovat každodenní rutinu těhotných žen..
  3. Výživa dítěte od prvních dnů jeho života by měla být plná a vyvážená.
  4. Pokud existuje podezření na odchylky v činnosti kardiovaskulárního systému, je třeba neprodleně provést vyšetření.
  5. Nemoci jakékoli etiologie u dítěte by měly být léčeny rychle a plně.

Malé abnormality vývoje srdce nepatří mezi smrtelné choroby, ale neměli byste brát tento druh patologie na lehkou váhu.

V každém případě jsou MARS poruchy kardiovaskulárního systému..

Pokud není stupeň vývoje patologie stanoven včas, zanedbaná terapie, pak komplikace mohou způsobit vážné následky.

O prolapsu mitrální chlopně se můžete dozvědět z videa:

Žádáme vás, abyste se neléčeli sami. Přihlaste se k lékaři!

ICD - Pediatrická ortopedie a traumatologie

„Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a problémů souvisejících se zdravím“ (zkráceně ICD - Mezinárodní klasifikace nemocí) je základní regulační dokument, který používají lékaři po celém světě. Tento dokument je revidován jednou za 10 let. Publikace se skládá ze tří svazků, které obsahují instrukce, samotnou klasifikaci a index.
Cílem ICD-10 je vytvořit optimální podmínky pro zpracování a analýzu statistik o incidenci získaných z různých regionů a zemí. Mezinárodní klasifikace nemocí navíc poskytuje společný metodický přístup a mezinárodní srovnatelnost informačních údajů..

Vrozené srdeční vady

Protože je v oběhovém systému spousta neřestí, ICP kód pro ICD 10 nemůže být jeden. Kromě toho je klinika některých z nich tak podobná, že pro diferenciaci je nutné použít moderní informační diagnostické metody.

Mezi získanými srdečními abnormalitami a vrozenými malformacemi existuje obrovský rozdíl, protože jsou v různých třídách ICD. Navzdory skutečnosti, že arteriální a žilní poruchy toku krve budou stejné, budou léčba a etiologické faktory zcela odlišné.

CHD nemusí vyžadovat terapeutická opatření, ale častěji jsou prováděny plánované operace nebo dokonce naléhavé s vážnými, nekompatibilními s životními nesrovnalostmi s normou.

VSP kódování

Srdeční vady jsou ve třídě vrozených malformací struktury těla v bloku abnormalit oběhového systému. VSP v ICD 10 rozvětví do 9 sekcí, z nichž každá má také pododstavce.

Avšak problémy se srdcem zahrnují:

  • Q20 - anatomické abnormality ve struktuře srdečních komor a jejich spojení (například různé nezavírání oválného okna);
  • Q21 - patologie srdečního septa (defekty síňového a interventrikulárního septa a další);
  • Q22 - problémy s plicními a tricuspidálními chlopněmi (nedostatečnost a stenóza);
  • Q23 - patologie aortálních a mitrálních chlopní (nedostatečnost a stenóza);
  • Q24 - další vrozené srdeční vady (změna počtu komor, dextracardie atd.).

Každá z těchto položek vyžaduje další diferenciaci, která vám umožní určit léčebný plán a prognózu pro dítě. Například u lézí chlopně mohou být příznaky nedostatečnosti nebo stenózy. V tomto případě se hemodynamické vlastnosti onemocnění budou lišit..

V ICD znamená vrozené srdeční onemocnění jakékoli zhoršení průtoku krve.

Proto je ve všech kódováních vyloučena úplná inverze orgánů nebo jejich struktur s plným fungováním.

Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace v sociálních sítích. sítě

WHO přiřadí kódy ICD nouzovému viru COVID -19

Ohnisko koronaviry bylo prohlášeno za mimořádně závažné ohrožení veřejného zdraví mezinárodního významu. V tomto ohledu Světová zdravotnická organizace (WHO) přiřadila kódy mezinárodní klasifikace nemocí-10 (ICD-10) používané v mimořádných situacích viru COVID-19.

Pojem U07 se změní na „nouzové kódy“.

U07.1 ICD-10 je diagnostikována COVID-19, potvrzená laboratorními testy.

U07.2 ICD-10 je přiřazen klinické nebo epidemiologické diagnóze COVID-19, pokud laboratorní potvrzení není konečné nebo chybí.

V mezinárodní revizi klasifikace nemocí 11. revize je kód pro potvrzenou diagnózu COVID-19 RA01.0 a pro klinickou diagnózu (podezřelá nebo pravděpodobná) COVID-19 je kód RA01.2.

Oooh kód pro mcb 10 u dětí

Nezahrnuje se: získaná vada srdečního septa (I51.0)

Defekt komorového septa

Defekt síňového septa

Koronární sinusová vada

Neobydlený nebo konzervovaný:

  • oválná díra
  • sekundární otvor (typ II)

Venózní sinusová vada

Defekt komorového septa

Společný atrioventrikulární kanál

Endokardiální defekt v srdeční základně

Primární defekt síňového septa (typ II)

Defekt komorového septa se stenózou nebo plicní tepnou, aortální dextropozicí a hypertrofií pravé komory.

Septální defekt mezi aortou a plicní tepnou

Vada aortálního septa

Jiné vrozené vady srdečního septa

Eisenmengerova vada

poslední změny: leden 2006

Nespecifikovaná vrozená malformace srdečního septa

Z00 - Z13 Pro zdravotní prohlídku kontaktujte zdravotnické zařízení

Z00 Obecné vyšetření a vyšetření osob bez stížností nebo prokázané diagnózy

  • Všeobecné lékařské vyšetření
  • Z00.1 Rutinní vyšetření zdravotního stavu dítěte
  • Z00.2 Vyšetření v období rychlého růstu v dětství
  • Z00.3 Průzkum k posouzení vývojového stavu dospívajících
  • Z00.4 Obecné psychiatrické vyšetření, jinde nezařazené
  • Z00.5 Vyšetření potenciálního dárce orgánů a tkání
  • Z00.6 Vyšetření pro porovnání s normálními nebo kontrolami v programech klinického výzkumu
  • Jiné obecné kontroly

Z01 Další zvláštní vyšetření a vyšetření osob bez stížností nebo prokázané diagnózy

  • Z01.0 Vyšetření očí a zraku
  • Z01.1 Vyšetření uší a sluchu
  • Z01.2 Zubní vyšetření
  • Z01.3 Stanovení krevního tlaku
  • Obecné gynekologické vyšetření
  • Z01.5 Diagnostické testy kůže a senzibilizace
  • Z01.6 Radiologické vyšetření, jinde nezařazené
  • Z01.7 Laboratorní vyšetření
  • Z01.8 Jiné určené zvláštní zkoušky
  • Z01.9 Speciální zkouška, nespecifikováno

Z02 Inspekce a ošetření pro správní účely

  • Z02.0 Screening pro přijetí do vzdělávacích institucí
  • Z02.1 Screening před nástupem do zaměstnání
  • Z02.2 Screening pro přijetí do zařízení pro dlouhodobý pobyt
  • Z02.3 Přehled útvarů ozbrojených sil
  • Z02.4 Průzkum v souvislosti se získáním řidičského průkazu
  • Z02.5 Zkouška v souvislosti se sportem
  • Z02.6 Průzkum pojištění
  • Z02.7 Odvolání v souvislosti s přijetím lékařských dokladů
  • Z02.8 Ostatní správní průzkumy
  • Z02.9 Správní zkouška nespecifikováno

Z03 Lékařské pozorování a hodnocení v případě podezření na nemoc nebo patologický stav

  • Z03.0 Pozorování na podezření na tuberkulózu
  • Z03.1 Pozorování na podezření na maligní nádor
  • Z03.2 Pozorování pro podezření na duševní choroby a poruchy chování
  • Z03.3 Pozorování pro podezření na poruchu nervového systému
  • Z03.4 Pozorování pro podezření na infarkt myokardu
  • Z03.5 Dohled nad podezřením na další kardiovaskulární onemocnění
  • Z03.6 Sledování podezření na toxické účinky polykaných látek
  • Z03.8 Dohled nad podezřením na jiné choroby a stavy
  • Z03.9 Dohled nad podezřením na nemoc nebo stav, nespecifikováno

Z04 Geodézie a dohled pro jiné účely

  • Z04.0 Test na hladinu alkoholu a drog v krvi
  • Z04.1 Kontrola a dohled po dopravní nehodě
  • Z04.2 Kontrola a dohled po průmyslové havárii
  • Z04.3 Kontrola a pozorování po další nehodě
  • Z04.4 Přezkum a pozorování obvinění ze znásilnění nebo svádění
  • Z04.5 Vyšetření a následná opatření po dalším zranění
  • Z04.6 Obecné psychiatrické vyšetření na žádost instituce
  • Z04.8 Kontrola a dodržování dalších specifikovaných důvodů
  • Z04.9 Průzkum a pozorování při nespecifikovaných příležitostech

Z08 Následné vyšetření po léčbě maligního nádoru

  • Z08.0 Následné vyšetření po chirurgickém odstranění maligního nádoru
  • Z08.1 Následné vyšetření po maligní radioterapii
  • Z08.2 Následné vyšetření po chemoterapii na zhoubný novotvar
  • Z08.7 Sledování po kombinované léčbě rakoviny
  • Z08.8 Následné vyšetření po aplikaci další léčby maligního nádoru
  • Z08.9 Následné vyšetření po aplikaci nespecifikované metody léčby maligního nádoru

Z09 Následné vyšetření po léčbě jiných stavů než zhoubných novotvarů

  • Z09.0 Následné vyšetření po chirurgickém zákroku na jiné stavy
  • Z09.1 Následné vyšetření po radioterapii na jiné stavy
  • Z09.2 Následné vyšetření po chemoterapii na jiné stavy
  • Z09.3 Následné vyšetření po psychoterapii
  • Z09.4 Následné vyšetření po ošetření zlomenin
  • Z09.7 Následné vyšetření po kombinované léčbě na jiné stavy
  • Z09.8 Následné vyšetření po dalším ošetření na jiné stavy
  • Z09.9 Následné vyšetření po nespecifikované léčbě jiných stavů

Z10 Rutinní celková zdravotní prohlídka pro absolutně zdravé podskupiny

  • Z10.0 Lékařské vyšetření
  • Z10.1 Rutinní celková zdravotní prohlídka osob žijících ve zvláštních zařízeních
  • Z10.2 Rutinní celková zdravotní prohlídka vojenského personálu
  • Z10.3 Pravidelná všeobecná zdravotní kontrola členů sportovních týmů
  • Z10.8 Rutinní celková zdravotní kontrola ostatních specifických populací

Z11 Speciální screeningové vyšetření k detekci infekčních a parazitárních chorob

  • Z11.0 Speciální screening na střevní infekční choroby
  • Z11.1 Speciální screening pro respirační tuberkulózu
  • Z11.2 Speciální screeningové vyšetření k detekci jiných bakteriálních chorob
  • Z11.3 Speciální screeningové vyšetření k detekci pohlavně přenosných infekcí
  • Z11.4 Speciální screeningové vyšetření k detekci infekce virem lidské imunodeficience [HIV]
  • Z11.5 Speciální screeningové vyšetření k detekci jiných virových onemocnění
  • Z11.6 Speciální screeningové vyšetření k detekci dalších protozoálních onemocnění a infekcí hlístami
  • Z11.8 Speciální screeningové vyšetření k detekci jiných infekčních a parazitárních chorob
  • Z11.9 Speciální screeningové vyšetření k detekci infekčních a parazitárních chorob, nespecifikováno

Z12 Speciální screening na zhoubné novotvary

  • Z12.0 Speciální screeningové vyšetření k detekci novotvarů žaludku
  • Z12.1 Speciální screeningové vyšetření k detekci novotvarů gastrointestinálního traktu
  • Z12.2 Speciální screeningové vyšetření k detekci novotvarů dýchacího systému
  • Z12.3 Speciální screeningové vyšetření k detekci novotvarů prsu
  • Z12.4 Speciální screeningové vyšetření k detekci cervikálního novotvaru
  • Z12.5 Speciální screeningové vyšetření k detekci novotvarů prostaty
  • Z12.6 Speciální screeningové vyšetření k detekci novotvaru močového měchýře
  • Z12.8 Speciální screeningové vyšetření k detekci novotvarů jiných orgánů
  • Z12.9 Speciální screeningové vyšetření k detekci novotvarů nespecifikováno

Z13 Speciální screeningové vyšetření k detekci jiných nemocí a poruch

  • Z13.0 Speciální screeningové vyšetření k detekci nemocí krve a krvetvorných orgánů, jakož i některých poruch imunitního mechanismu
  • Z13.1 Speciální screening na diabetes
  • Z13.2 Speciální screeningové vyšetření k detekci poruch příjmu potravy
  • Z13.3 Speciální screeningové vyšetření k detekci duševních poruch a poruch chování
  • Z13.4 Speciální screeningové vyšetření k detekci abnormalit v dětství
  • Z13.5 Speciální screening na oční a ušní choroby
  • Z13.6 Speciální screeningové vyšetření k detekci kardiovaskulárních poruch
  • Z13.7 Speciální screeningové vyšetření k detekci vrozených malformací, deformit a chromozomálních abnormalit
  • Z13.8 Speciální screeningové vyšetření k identifikaci jiných specifikovaných chorob a stavů
  • Z13.9 Speciální screeningová zkouška, nespecifikováno

KÓDY PRO ICD-10. Infekce močových cest u dětí

Infekce močových cest u dětí

Infekce močových cest (IMS) jsou stále jedním z nejvíce diskutovaných problémů mezi pediatry a dětskými nefrology. Je to způsobeno vysokou prevalencí choroby a nevyřešenými otázkami terminologie, vyšetření a léčby dětí. Díky zavedení ultrazvukového vyšetření těhotných žen byla umožněna prenatální diagnostika abnormalit v močovém traktu, doprovázená narušenou urodynamikou a pyeloektasií (například megaureter, primární vezikoureterální reflux), která poskytuje včasné plánování následných a léčebných postupů v postnatálním období, jakož i preventivní opatření pro děti s vysokým rizikem rozvoje IMS. Stále důležitější je statická a dynamická renoscintigrafie, která umožňuje identifikovat vývoj nefrosklerózy a předpovídat komplikace pyelonefritidy. Vytvoření nových antibakteriálních léčiv a stanovení citlivosti mikrobiální flóry moči na ně umožnilo odlišně vybrat léky a dobu jejich použití, což zajišťuje remisi a regeneraci. Provedení řízených randomizovaných studií změnilo přístup k vyšetření, léčbě a sledování dětí s IMS.

Infekce močového ústrojí

IMS je mikrobiální zánětlivé onemocnění močového systému bez uvedení konkrétního místa. Termín "infekce močového systému" se používá k objasnění lokalizace zánětlivého procesu a etiologie zánětu.

N10. Akutní tubulointersticiální nefritida.

N11. Chronická tubulointersticiální nefritida.

N11.0. Neobstrukční chronická pyelonefritida spojená s refluxem.

N11.1. Chronická obstrukční pyelonefritida.

N13.7. Uropatie způsobená vezikoureterálním refluxem.

N30,0. Akutní cystitida.

N30.1. Intersticiální cystitida (chronická).

N30.9. Cystitida nespecifikovaná.

N31.1. Reflexní měchýř, jinde nezařazený.

N34. Uretritida a uretrální syndrom.

N39,0. Infekce močových cest bez zavedené lokalizace. EPIDEMIOLOGIE

Prevalence IMS v různých regionech Ruské federace se pohybuje od 5,6 do 27,5%. Průměrně to je 18 případů na 1 000 dětí.

Analýza světových statistik ukazuje, že ve vyspělých zemích západní Evropy i v Rusku se problém IMS stává závažným již od prvních dnů života dítěte (tabulka 30-1)..

Tabulka 30-1. Prevalence infekcí močových cest v západní Evropě
ZeměRokAutořiPrevalence IC,%Předmět studia
Anglie #Christian M.T. et al.8.40Dívky do 7 let
1,70Chlapci do 7 let
ŠvédskoJakobsson B. et.1,70Dívky
1,50Chlapci (multicentrická studie; údaje z 26 dětských center ve Švédsku)
AngliePoole C.5,00Dívky
1,00Kluci
ŠvédskoHansson S. a kol.1,60Multicentrické studium dětské populace
FinskoNuutinen M. a kol.1,62Dívky do 15 let
0,88Chlapci do 15 let

U plně novorozenců dosahuje frekvence IMS 1%, předčasně - 4-25%. Děti s nízkou porodní hmotností (

Nejpravděpodobnější diagnóza IMS u dětí prvních 2 let života, které mají horečku, důvod, který zůstává nejasný během anamnézy a vyšetření dítěte (tabulka 30-2).

Tabulka 30-2. Frekvence detekce infekcí močových cest u dětí s horečkou
ZeměRokAutořiPrevalence IC,%Předmět studia
USAReddy P.P., Redman J.F.3-10Děti prvních 2-3 měsíců života s horečkou
USABaraff L.J.3-4Chlapci do 2 let s horečkou
8-9Dívky do 2 let s horečkou
USAKaplan R.L. et al.7.5Dívky do 2 let s horečkou
AustrálieHaddon R.A. et al.Děti od 3 měsíců do 3 let s horečkou
USAShaw K.N., Gorelik M.H.3-5Děti prvních 4 let života s horečkou
USAAmerická akademie pediatrieDěti prvních 2 let života s horečkou

KLASIFIKACE

V souladu s lokalizací zánětlivého procesu se rozlišují infekce horních částí močového systému (pyelonefritida, pyelitida, ureteritida) a dolní (cystitida, uretritida):

• pyelonefritida - mikrobiální zánětlivé onemocnění parenchymu ledvin;

• pyelitida - mikrobiální zánětlivé onemocnění kolektivního systému ledvin (pánev a kalich), které je zřídka vidět izolovaně;

• ureteritida - mikrobiální zánětlivé onemocnění močovin;

• cystitida - mikrobiální zánětlivé onemocnění močového měchýře;

• uretritida - mikrobiální zánětlivé onemocnění močové trubice.

Nejběžnějšími typy IMS u dětí jsou pyelonefritida a cystitida. ETIOLOGIE

Bakteriologické studie provedené v různých regionech Ruska ukázaly, že spektrum mikroflóry závisí na mnoha faktorech:

• gestační věk v době narození;

• období nemoci (debut nebo relaps);

• stavy infekce (získané komunitou nebo nemocnicí);

• přítomnost anatomické překážky nebo funkční nezralosti;

• odpor těla dítěte;

• stav střevní mikrobiocenózy;

• metody a načasování kultivace moči.

Enterobacteriaceae převládají za různých podmínek nástupu IMS, především Escherichia coli (až 90% studií). U nemocničních pacientů však role enterokoků, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus roste. Podle multicentrických studií (L. Strachunsky, 2001), struktura močové mikroflóry u dětí s komunitně získanou IMS na různých územích

Ruská federace je stejného typu, i když etiologická role některých typů bakterií se může výrazně lišit od průměru (Korovina N.A. et al., 2006). Ve většině případů je IMS způsoben jedním typem mikroorganismu, ale s častým opakováním onemocnění a abnormalitami ve vývoji močového systému lze detekovat mikrobiální asociace (Obr. 30-1). U dětí s recidivující pyelonefritidou mělo asi 62% smíšenou infekci. Existuje hypotéza naznačující asociaci IMS s intrauterinní infekcí virem Coxsacki a také s chřipkovými viry, viry parainfluenzy, viry ftS, adenoviry, cytomegalovirem, virem herpes simplex typu I a II. Většina nefrologů vidí viry jako přispívající faktor bakteriální infekce..

Spolu s bakteriemi může být vývoj IMS způsoben urogenitální chlamydií, ureaplasmózou a mykoplazmózou, zejména u dětí s vulvitidou, vulvovaginitidou, uretritidou a balanopostitidou. Plísňová infekce močového traktu se zpravidla vyskytuje u dětí s imunodeficienčními stavy (předčasné, s podvýživou, intrauterinní infekcí, malformacemi, které byly imunosupresivní terapií dlouhodobě charakterizovány), u nichž jsou charakteristické bakteriální asociace s houbami.

Datum přidání: 2015-06-04; Zobrazení: 2980; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Byl publikovaný materiál užitečný? Ano | Ne

Oooh kód pro mcb 10 u dětí

V roce 2018 uspořádalo Odbor vzdělávacích projektů a rozvoje lidských zdrojů SRIHMM DZM cyklus dalšího vzdělávání „Pravidla pro kódování nemocnosti a úmrtnosti“. Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10). “ V červnu, druhý kurz plánovaný v tomto roce. O tom, jak by se měly shromažďovat lékařské statistiky, proč lékaři potřebují další znalosti v této oblasti a proč existují nesrovnalosti ve interpretaci výsledků, hovořili jsme s učitelem kurzu, vedoucím výzkumným pracovníkem Ústředního vědeckého výzkumného ústavu pro lékařský výzkum Ministerstva zdravotnictví Ruska, lékařem lékařských věd Davidem Vaysmanem.

- Co je to ICD-10? Proč bylo nutné vytvořit mezinárodní klasifikaci?

- Za prvé, sjednotit dostupné informace. Proces léčby by měl být zaznamenán statisticky. Aby bylo možné převést diagnózy do statistických kódů a získané výsledky byly mezi různými zeměmi srovnatelné, vyvinula Světová zdravotnická organizace Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD). První takový dokument se objevil na začátku XIX. Století. Každých deset let se aktualizuje ICD a v současné době platí 10. přezkum klasifikace. V Ruské federaci je klasifikace zavedena do zdravotnické praxe od 1. ledna 1999 a v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska je to normativní právní akt závazný pro všechny subjekty Ruské federace.

Je třeba poznamenat, že ne všechny země používají mezinárodní klasifikaci stejně, někdo jiný se řídí 9. vydáním dokumentu. V blízké budoucnosti se plánuje jedenáctá revize ICD, ale jedná se o zcela elektronický dokument a pro práci s ním je nutná automatizace všech procesů v medicíně - vytvoření elektronických sítí, zvláštních pracovních míst, které stále nemáme.

Poslední revize klasifikace je celkem univerzální a je strukturována tak, aby její struktura umožňovala doplňování bez úplné revize dokumentu. Světová zdravotnická organizace každoročně provádí změny v MKN-10, často jsou poměrně významné, a některá nová pravidla pro kódování a výběr počáteční příčiny smrti jsou regionům zasílána dopisy ruského ministerstva zdravotnictví. Bohužel jsme však v tomto ohledu daleko pozadu od ostatních vyspělých zemí světa. Druhé vydání ICD-10 v Rusku se připravuje, zatímco v anglické verzi je již pět verzí tohoto dokumentu.

- Kdo by měl takové informace shromažďovat?

- V Ruské federaci jsou funkce shromažďování statistických informací přiřazeny lékařům. Podle mého názoru je to zpočátku špatné rozhodnutí. Primárním cílem klinického lékaře je léčit pacienta. Pro tuto činnost nemá dostatečné znalosti a dovednosti. Konec konců, mezinárodní klasifikace nemocí není jen seznamem diagnóz s kódy, ale celou vědou, kterou je třeba seriózně prostudovat.

V zahraničí je sběr, syntéza a analýza statistických informací o nemocnosti a úmrtnosti zajišťována speciální službou, která zaměstnává kodéry. Existují automatizované systémy pro registraci dodržování pravidel ICD. V Rusku byl takový systém také vytvořen, ale dosud se v regionech často nepoužívá a statistické informace se shromažďují staromódně ručně, přičemž jsou založeny spíše na subjektivních hodnoceních. Proto, když začneme porovnávat naše údaje s mezinárodními ukazateli, bohužel se velmi často jeví nesrovnatelně.

- Jaké jsou hlavní problémy při shromažďování a zpracování statistických údajů??

- Při volbě posmrtné diagnózy jako počáteční příčiny se lékař řídí svou profesní logikou, ale je to nesprávné z hlediska spolehlivosti statistik. Nejobtížnější částí klasifikace je statistika úmrtnosti. Nejznámějším příkladem uvádějícím různé přístupy k hodnocení stavu pacienta a kódování příčin smrti (navzdory jednotným pravidlům pro všechny popsané v ICD) jsou míry úmrtnosti na nemoci oběhového systému..

V Ruské federaci tyto nemoci převládají ve struktuře úmrtnosti a dříve činily 55%, a podle posledních údajů - 48%. Pro srovnání: po celém světě tento ukazatel nepřesahuje 30–35%. Tento nesoulad v údajích je z velké části způsoben skutečným obrazem výskytu, ale chybami ve statistikách. V naší zemi je počáteční příčina smrti pacienta, který ve skutečnosti zemře na jiné nemoci, zpočátku nesprávně interpretována. Nespolehlivé lékařské statistiky tedy zkreslují skutečný obraz nemocnosti a úmrtnosti v zemi. V tomto ohledu je dnes hlavním úkolem učit lékařům základy této činnosti..

- Prosím, řekněte nám o samotném kurzu. Jak byl vzdělávací proces budován, čeho se experti zúčastnili?

- Když zahájím kurz, vždy se seznamuji se svými studenty. Složení účastníků kurzu bylo velmi rozmanité: zúčastnili se ho vedoucí ústavů nemocnic a klinik, statistici, celkem 40 studentů. Je velmi důležité, aby získané znalosti byly zpracovány v praxi, takže kurikulum bylo navrženo tak, aby rovnoměrně kombinovalo teoretickou i praktickou část.

Studenti získali dovednosti, jak správně kódovat, vybrat počáteční příčinu smrti a správně vystavit lékařské úmrtní listy. To vše jim pomůže v další práci na zvýšení spolehlivosti statistických ukazatelů na jedné straně a poskytne organizátorům zdravotní péče nezbytné a důležité informace, které jsou důležité pro spolehlivá rozhodnutí vedení, na straně druhé.

- Co způsobuje největší odezvu a zájem publika na vašich přednáškách?

- Je obtížné oddělit samostatnou sekci, protože tento cyklus je zcela jedinečný. Faktem je, že dnes není prakticky nic, co by bylo možné získat o ICD-10 - to se nevyučuje ani v ústavech, ani v cyklech profesionálního rozvoje. To je mezera, kterou vyplňujeme. A vždy poslouchám posluchače, že budou muset reorganizovat své myšlení, odvrátit pozornost od hluboce zakořeněných konceptů a nesmí se řídit osobními zkušenostmi a znalostmi, které jsou samozřejmě pro klinické lékaře nezbytné, ale určitým přísným algoritmem, který jasně dodržuje klasifikační pravidla. To je jediný způsob, jak získat skutečně objektivní informace o nemocnosti a úmrtnosti..

Samozřejmě není možné vyškolit všechny lékaře v základech statistiky, což není nutné. Stačí, že v každé lékařské organizaci existuje osoba odpovědná za kódování a výběr počáteční příčiny smrti. Může to být kterýkoli lékař (nachmed, zástupce hlavního lékaře pro klinickou odbornou práci, statistik nebo patolog), který bude tyto funkce převzít. V rámci vzdělávacího kurzu právě připravujeme takové odborníky.

ICD-10: Z00-Z13 - Odvolání ke zdravotnickým zařízením pro lékařské vyšetření a vyšetření

Diagnóza s kódem Z00-Z13 zahrnuje 11 specifikujících diagnózy (záhlaví ICD-10):

  1. Z00 - Obecné vyšetření a vyšetření osob bez stížností nebo prokázané diagnózy
    Obsahuje 8 bloků diagnostiky.
    Nezahrnuje se: lékařské vyšetření pro správní účely (Z02.–), zvláštní screeningové vyšetření (Z11-Z13)..
  2. Z01 - Další zvláštní vyšetření a vyšetření osob bez stížností nebo prokázané diagnózy
    Obsahuje 10 bloků diagnostiky.
    Zahrnuto: rutinní kontrola určitých systémů.
    Vyloučeno: zkouška :. pro administrativní účely (Z02.-). pokud je podezření na nemoc (stav) (nepotvrzeno) (Z03.-), speciální screeningová vyšetření (Z11-Z13).
  3. Z02 - Kontrola a ošetření pro administrativní účely
    Obsahuje 10 bloků diagnostiky.
  4. Z03 - Lékařské pozorování a hodnocení v případě podezření na chorobu nebo patologický stav
    Obsahuje 9 bloků diagnostiky.
    Zahrnuto: případy charakterizované některými příznaky vyžadujícími vyšetření nebo zjevné příznaky odchylky od normy, které, jak ukazují následné vyšetření a pozorování, nevyžadují další léčbu nebo lékařskou péči.
    Vyloučeno: případy stížností způsobených strachem z nemoci u osoby s neznámou diagnózou (Z71.1).
  5. Z04 - Zeměměřičství a dohled pro jiné účely
    Obsahuje 9 bloků diagnostiky.
    Zahrnuto: forenzní vyšetření.
  6. Z08 - Následné vyšetření po léčbě rakoviny
    Obsahuje 6 bloků diagnostiky.
    Zahrnuje se: lékařské monitorování a monitorování po ošetření.
    Nezahrnuje se: následná péče a zotavení (Z42-Z51, Z54.-).
  7. Z09 - Následné vyšetření po léčbě stavů nesouvisejících s maligními nádory
    Obsahuje 8 bloků diagnostiky.
    Zahrnuje se: lékařské monitorování a monitorování po ošetření.
    Nezahrnuje se: následná péče a zotavení (Z42-Z51, Z54.-) lékařský dohled a kontrola po léčbě zhoubných novotvarů (Z08.-) kontrola: antikoncepce (Z30,4-Z30,5). protézy a jiné zdravotnické prostředky (Z44-Z46).
  8. Z10 - Rutinní celková zdravotní prohlídka určitých podskupin populace
    Obsahuje 5 bloků diagnostiky.
    Nezahrnuje se: lékařské vyšetření pro správní účely (Z02.–).
  9. Z11 - Speciální screeningové vyšetření k detekci infekčních a parazitárních chorob
    Obsahuje 9 bloků diagnostiky.
  10. Z12 - Speciální screeningové vyšetření k detekci zhoubných novotvarů
    Obsahuje 9 bloků diagnostiky.
  11. Z13 - Speciální screeningové vyšetření k detekci jiných nemocí a poruch
    Obsahuje 10 bloků diagnostiky.

Klasifikační řetězec:

1 Třídy ICD-10
2 Z00-Z99 Faktory ovlivňující veřejné zdraví a zdravotnická zařízení
3 Z00-Z13 Apeluje na zdravotnická zařízení pro fyzikální vyšetření a vyšetření

mkb10.su - Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize. 2020 online verze s vyhledáváním nemocí pomocí kódu a dešifrování.

Top