Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Krvácení v polovině cyklu
2 Tachykardie
Proč krev během menstruace neproudí?
3 Cukrovka
Jakou roli hraje hemoglobin v těle a co to znamená, pokud je zvýšená nebo snížená?
4 Tachykardie
Jak snížit hladinu cukru v krvi?
5 Tachykardie
Fetální oběh
Image
Hlavní // Myokarditida

Akutní cévní mozková příhoda v ICD


V mozkových tepnách existuje mnoho druhů akutního narušení krevního toku a podle ICD 10 je kód ONMK v rozmezí od I60 do I69.

Každá z položek má své vlastní rozdělení, což nám umožňuje posoudit rozsah takové diagnózy. Lze jej nainstalovat pouze pomocí instrumentálních diagnostických metod a stav samotný představuje přímé ohrožení života pacienta.

ONMK syndrom patří do třídy nemocí oběhového systému a je reprezentován sekcí cerebrovaskulární patologie..

Z této mezery je vyloučen jakýkoli přechodný stav, který vede k dočasné mozkové ischemii. Traumatické krvácení v membráně nebo v mozku samotném je rovněž vyloučeno s odkazem na třídu zranění. Akutní cerebrovaskulární příhody jsou nejčastěji představovány ischemickými a hemoragickými mozkovými příhodami. Klasifikace vylučuje důsledky takových patologických stavů, ale kódování pomáhá sledovat úmrtnost na syndrom.

Příčinou cévní mozkové příhody je nejčastěji arteriální hypertenze, která se v diagnostickém prohlášení zobrazuje jako samostatný kód. Léčba bude záviset na přítomnosti vysokého krevního tlaku a dalších etiologických faktorech. Protože podmínka často vyžaduje resuscitaci, v průběhu záchrany životů se doprovodné patologie zanedbávají.

Odrůdy ONMK a jejich kódy

ICD kód mrtvice v případě hemoragického typu je uveden ve třech oddílech:

  • I60 - subarachnoidální krvácení;
  • I61 - krvácení do mozku;
  • I62 - Další krvácení.

Každá z subsekcí je rozdělena do bodů v závislosti na typu postižené tepny.

Takové kódování okamžitě prokáže přesnou lokalizaci krvácení a vyhodnotí budoucí důsledky stavu.

Ischemická mrtvice podle ICD 10 se nazývá mozkový infarkt, protože je vyvolán nekrotickými událostmi v tkáních orgánu. Stává se to kvůli trombóze precerebrálních a mozkových tepen, embolii atd. Kódování stavu - I63. Pokud ischemické příhody nebyly doprovázeny nekrózou, pak jsou kódy I65 nebo I66 stanoveny v závislosti na typu tepen.

ONMK má samostatný kód, což je komplikace jakékoli patologie klasifikované v jiné sekci. Patří sem poruchy oběhu způsobené syfilitickou, tuberkulózou nebo arteritidou listeriózy. V rubrice je také zahrnuto vaskulární onemocnění u systémového lupus erythematosus.

Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace v sociálních sítích. sítě

Ischemický tah - přehled informací

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Ischemická mrtvice je patologický stav, který není samostatným a zvláštním onemocněním, ale epizodou, která se vyvíjí jako součást progresivní obecné nebo lokální vaskulární léze u různých onemocnění kardiovaskulárního systému. Pacienti s ischemickou cévní mozkovou příhodou mají obvykle běžné cévní onemocnění: aterosklerózu, arteriální hypertenzi, srdeční choroby (ischemická choroba srdeční, revmatická vada, poruchy rytmu), diabetes mellitus a další formy vaskulárního onemocnění.

Mrtvice zahrnují akutní cerebrovaskulární příhody charakterizované náhlým (během několika minut, méně často hodin) výskytem fokálních neurologických a / nebo mozkových příznaků, které trvají déle než 24 hodin nebo vedou k smrti pacienta v kratším časovém období z důvodu cerebrovaskulárního původu. Při ischemické mozkové příhodě je příčinou vývoje patologického stavu akutní fokální mozková ischemie. Pokud neurologické příznaky ustoupí během prvních 24 hodin, je patologický stav definován jako přechodný ischemický atak a není klasifikován jako ischemická mrtvice, ale společně s ním je klasifikován jako ischemický typ akutní cévní mozkové příhody.

Všechny důležité informace o hemoragické mrtvici: typy, příčiny, příznaky, léčba a další

V nemocnici Yusupov byly vytvořeny všechny podmínky pro léčbu a rehabilitaci pacientů po cévní mozkové příhodě. Profesoři a lékaři nejvyšší kategorie Neurologické kliniky a Neurorehabilitačního oddělení jsou uznávaní odborníci v oblasti akutní cévní mozkové příhody. Pacienti jsou vyšetřováni pomocí moderního vybavení předních evropských a amerických společností..

Ischemická mrtvice má kód ICD-10:

  • I63 mozkový infarkt;
  • I64 Tah není specifikován jako krvácení nebo srdeční infarkt;
  • I67.2 Cerebrální ateroskleróza.

V jednotce intenzivní péče a jednotce intenzivní péče jsou pokoje vybaveny hlavním kyslíkem, který umožňuje oxygenaci pacientů s dýchacími potížemi. Lékaři v nemocnici Yusupov monitorují pomocí moderních kardiomonitorů funkční aktivitu kardiovaskulárního systému a úroveň saturace krevního kyslíku u pacientů s ischemickou mozkovou příhodou. V případě potřeby použijte stacionární nebo přenosná ventilační zařízení.

Po obnovení funkce životně důležitých orgánů pacientů jsou přeneseny na neurologickou kliniku. Pro jejich léčbu lékaři používají nejmodernější a nejbezpečnější léky, volí individuální léčebné režimy. Obnovení narušených funkcí řídí tým profesionálů: rehabilitační terapeuti, neurodefektologové, logopedi, fyzioterapeuti. Rehabilitační klinika je vybavena moderními vertikalizátory, přístroji Exarta, mechanickými a počítačovými simulátory.

V současné době je ischemická cévní mozková příhoda mnohem častější než mozkové krvácení a představuje 70% z celkového počtu akutních cévních mozkových příhod, s nimiž jsou pacienti hospitalizováni v nemocnici Yusupov. Ischemická mrtvice je polyetiologický a patogeneticky heterogenní klinický syndrom. V každém případě ischemické cévní mozkové příhody neurologové stanoví okamžitou příčinu cévní mozkové příhody, protože terapeutická taktika, jakož i sekundární prevence opakovaných mozkových příhod, na tom do značné míry závisí..

Ischemický tah: Obecný popis

Nosologický popis ischemické mrtvice zahrnuje tři různé patologie, které charakterizují lokalizaci poruch oběhu:

  1. ischémie - nedostatek průtoku krve v místní oblasti jakéhokoli orgánu;
  2. srdeční infarkt - poškození orgánů způsobené nedostatkem krve;
  3. cévní mozková příhoda - narušení dodávky krve v jedné z oblastí mozku způsobené progresivní ischemií jedné z cév a doprovázené nekrózou (nekrózou) mozkových buněk.

Další název pro ischemickou mrtvici - mozkový infarkt - plně odpovídá probíhajícím patologickým procesům v mozku. Je důležité si uvědomit, že k destrukci tkáně dochází po obnovení normálního průtoku krve..

Proto člověk, který utrpěl mozkovou mrtvici, potřebuje kvalifikovaný lékařský dohled a následnou rehabilitaci.

Mezi příčiny ischemické cévní mozkové příhody lze rozlišit dvě skupiny:

  1. nemodifikovatelné, tj. neléčitelná (např. genetická predispozice, rizika spojená s věkem);
  2. modifikovatelný, jehož vliv lze regulovat (špatné návyky, nadváha, cukrovka, vysoký cholesterol, sedavý životní styl a další).

Mnoho nepříznivých faktorů lze napravit nebo minimalizovat dodržováním pravidel zdravého životního stylu..

Infarkty

Jedná se o akutní stav charakterizovaný zablokováním lumenu tepny nebo jeho ostrým křečím, po kterém následuje zhoršený krevní oběh a výskyt místa nekrózy tkání (vědecky - nekróza).

Kód 63 odpovídá ICD 10 kódu ONMK podle ischemického typu, gradace je následující:

  • arteriální trombóza v krku a základně lebky - odpovídá číslu 0, embolie - 1, nespecifikovaná ruptura - 2;
  • trombóza lebeční tepny - je nastavena pod kódem 3, embolie - 4, nespecifikovaná etiologie - 5;
  • ruptura žil - 6;
  • neznámé a další infarkty jsou označeny čísly 8 a 9.

Všechny uvedené klasifikační podkategorie jsou nastaveny za bodem, pokud jsou například poškozeny žíly - kód bude vypadat takto: I 63.6. Srdeční infarkty jsou podle statistik velmi nebezpečné, asi 80% všech mozkových příhod - ischemického typu. Tito pacienti jsou hospitalizováni na jednotce intenzivní péče a jsou pod lékařským dohledem..

Odrůdy mrtvice

Ischemická mrtvice je patologický syndrom, jehož projevy se liší v závislosti na rozmanitosti nemoci. Pokud vezmeme v úvahu mechanismus, který vedl k rozvoji patologie, lze rozlišit pět typů mrtvice:

Atherothrombotic

Aterothrombotická cévní mozková příhoda - ateroskleróza je základním kamenem jejího vývoje, u kterého je zablokování cév velkých nebo středních tepen způsobeno cholesterolovými „plaky“; tato podmínka se ve snu často vyvíjí v noci.

Kardioembolický

Kardioembolická cévní mozková příhoda - způsobená zvláštním typem trombu - embolie, která se vytváří při různých srdečních onemocněních (arytmie, endokarditida, srdeční choroby) a blokuje mozkové tepny; stav má náhlou povahu a vyvíjí se během bdění.

Lacunar

Lakunární mrtvice - vyskytuje se s lézemi malých cév; nejčastěji se vyvíjí u pacientů s hypertenzí nebo diabetem.

Hemodynamické

Hemodynamická mrtvice - způsobená narušeným průtokem krve cévami (například při poklesu tlaku), v důsledku čehož mozek nedostává dostatečné množství potřebných živin; nejčastěji se vyvíjí u pacientů se souběžnou cévní patologií.

Neznámého původu

Tah neznámého původu - není možné identifikovat příčiny onemocnění.

Období zdvihu

Ischemická mrtvice má u každého pacienta individuální průběh. Rychlost vývoje patologického procesu je však jedním ze společných rysů lidí, kteří trpěli tímto závažným stavem..

Někdy skóre není za hodiny, ale dokonce za minuty, protože mozková tkáň je zničena velmi rychle.

Existuje pět period mrtvice:

První období - nejvíce akutní - netrvá déle než 3 dny. Včasná lékařská péče spočívající v zavedení trombolytických léků pro pacienta může patologickou reakci zpomalit a dokonce ji omezit na nic.

Pokud jsou lékařská opatření úspěšná, pak lékaři nemluví o mozkové příhodě, ale o přechodném ischemickém záchvatu (méně hrozný stav, který dobře reaguje na léčbu).

Druhé období, akutní, trvá od 3 dnů do 4 týdnů. Toto je důležitý čas pro diagnostiku stupně poškození mozku a zastavení příznaků nemoci..

Příznaky a léčba mezirestální neuralgie

Poté sledujte období zotavení: brzy (do 6 měsíců) a pozdě (do 2 let). V současné době se provádí soubor rehabilitačních opatření a postupů zaměřených na obnovení ztracených funkcí mozkových oblastí (pokud se to zdá možné).

Poté přichází období reziduálních jevů, které doprovází člověka a budou se cítit po celý život.

Podle rychlosti šíření léze a zesílení symptomů odborníci rozlišují následující varianty ischemické mrtvice:

  1. přechodný ischemický atak - je ovlivněna malá oblast mozku, krevní oběh není narušen déle než jeden den; předpověď je příznivá;
  2. menší mrtvice - záchvaty ischémie jsou výrazné a mohou trvat až 3 týdny;
  3. progresivní cévní mozková příhoda - příznaky se neobjeví okamžitě, ale postupně se zvyšují během několika hodin nebo dokonce dnů; úplné zotavení není možné;
  4. rozsáhlá ischemická mrtvice - příznaky jsou nejvýraznější a trvají dlouhou dobu; nepříznivá prognóza.

Závažnost ischemické mrtvice také ovlivňuje možnost příznivé prognózy..

S mírným stupněm závažnosti jsou příznaky malé nebo malé. Prognóza je příznivá, je možné rychlé zotavení..

Průměrný stupeň je charakterizován mnoha příznaky v závislosti na umístění léze. Vědomí člověka se nemění, na rozdíl od vážného stupně poškození, při kterém jsou do patologického procesu zapojeny velké části mozku a mnoho funkcí trpí.

Nemocný potřebuje povinné ošetření v nemocnici s následným rehabilitačním průběhem.

Mozkový infarkt ovlivňuje určité části mozku, které jsou zodpovědné za určité mentální a neurologické funkce. V postižené oblasti je několik typů mrtvice..

Kód ICD 10 a vlastnosti nemoci

ICD 10 je mezinárodní klasifikace chorob 10. revize

Ischemická mrtvice je nejčastější formou mrtvice, která je akutním narušením dodávky krve do mozku v důsledku nesprávného fungování koronárních tepen. V průměru se tento typ onemocnění vyskytuje ve 3 ze 4 případech zaznamenané cévní mozkové příhody, takže byl vždy relevantní a podrobil se podrobné studii.

V ICD-10, základním mezinárodním klasifikátoru lidských patologií, je mozkové příhodě přiřazen kód „160-169“ s označením „Cerebrovaskulární choroby“.

V závislosti na vlastnostech konkrétního případu lze ischemickou mrtvici klasifikovat podle jednoho z následujících kódů:

  • 160 - mozkové krvácení subarachnoidální povahy
  • 161 - intracerebrální krvácení
  • 162 - netraumatické krvácení do mozku
  • 163 - mozkový infarkt
  • 164 - neurčená formace mrtvice
  • 167 - další cerebrovaskulární porucha
  • 169 - důsledky mrtvice jakékoli formy

Podle stejného ICD-10 je ischemická mrtvice patologií, která patří do třídy závažných poruch těla. Hlavními důvody jeho vývoje v klasifikátoru jsou obecné poruchy oběhového systému a akutní vaskulární patologie.

Druhy ischemického tahu

Pravostranná ischemická mrtvice

Pravostranná ischemická mrtvice vede k narušené motorické funkci na levé straně těla. Obnova je velmi pomalá. Jedním z nejhorších účinků je ochrnutí na levé straně..

Kromě toho jsou možné poruchy řeči, ztráta koncentrace a krátkodobá paměť..

Známky mrtvice na pravé straně mohou zahrnovat:

  • zpomalení reakcí,
  • znecitlivění těla,
  • ochrnutí těla a obličejových svalů na levé straně.

Levostranná ischemická mrtvice

S levostrannou ischemickou mrtvicí jsou primárně ovlivněny funkce řeči, zatímco motorické funkce nejsou významně ovlivněny. Je těžké obnovit řeč.

Pokud je poškozeno centrum Brocka, je člověk schopen mluvit pouze samostatnými slovy a jednoduchými větami. Mezi další příznaky patří zhoršené vnímání, potíže s pohybem a narušená koordinace.

Hlavní komplikací tohoto typu mrtvice jsou odchylky v mentální sféře, především ze strany emocionálních projevů. Může také dojít ke ztrátě paměti a dezorientaci v prostoru a čase..

Mozková mrtvice

Cerebelární mrtvice vede k trvalé zhoršené koordinaci pohybů. Kromě toho se u pacienta v počátečním stádiu léze mohou objevit záchvaty nevolnosti a zvracení, časté závratě.

Když cerebellum začne mačkat mozkový kmen, přidávají se další příznaky (znecitlivění obličejových svalů), po kterých člověk upadne do kómatu. Mozková úmrtnost je extrémně vysoká.

Steme Steme

Nejnebezpečnějším typem ischemické cévní mozkové příhody je stonek, protože právě v mozkovém kmeni jsou umístěna centra, která jsou odpovědná za nejdůležitější systémy fungování těla - dýchací a srdeční.

S jejich porážkou jsou šance na zotavení téměř nulové. Příznaky tohoto typu cévní mozkové příhody - neschopnost navigace ve vesmíru, zhoršená koordinace pohybu, závratě, nevolnost.

Rozsáhlá mrtvice

Rozsáhlá cévní mozková příhoda postihuje velké oblasti mozku, na nichž dochází téměř k úplnému narušení krevního oběhu až do jeho absence. Vyskytuje se mozkový edém. Existuje úplná ochrnutí. Neexistují prakticky žádné šance na zotavení.

Příčiny a příznaky patologie

Nyní, z hlediska medicíny a vědy, je zvažována ischemická mrtvice, věnujme pozornost přímo podstatě této patologie. Jak bylo uvedeno výše, představuje akutní poruchu v zásobování mozku krví.

Dnes je mozková mrtvice, která je v jakékoli jiné formě v medicíně zcela běžná.

Fyziologickou příčinou této poruchy je zúžení lumenu koronárních tepen, které aktivně živí lidský mozek. Tento patologický proces vyvolává buď nedostatek nebo úplnou absenci krevní substance v mozkových tkáních, v důsledku čehož jim chybí kyslík a začíná se nekróza. Výsledkem je silné zhoršení pohody člověka s útokem a následnými komplikacemi.

Ateroskleróza a hypertenze jsou hlavními faktory, které způsobují ischemickou mozkovou příhodu.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku tohoto onemocnění, jsou:

  1. špatné návyky
  2. věková hranice 45–50 let
  3. hypertenze
  4. ateroskleróza
  5. špatná dědičnost
  6. nadměrná tělesná hmotnost

Tyto faktory mají zpravidla komplexní účinek a vyvolávají poruchu lidského cévního systému. V důsledku toho se krevní přísun do mozku postupně zhoršuje a dříve či později dojde k záchvatu, který se vyznačuje akutním nedostatkem krve v tkáních a s tím spojenými komplikacemi..

Příznaky ischemické mrtvice v akutní formě jsou:

  • nevolnost a zvracení reflexy
  • bolesti hlavy a závratě
  • zhoršené vědomí (od frivolních záchvatů, propadání paměti do skutečné kómy)
  • třes rukou a nohou
  • ztuhnutí svalů týlní části lebky
  • ochrnutí a ochrnutí aparátu obličejového svalu (méně často - jiné uzly těla)
  • duševní poruchy
  • změna citlivosti kůže
  • sluchové a vizuální vady
  • problémy s řečem jak z hlediska vnímání, tak z hlediska jejich implementace

Projev alespoň několika z uvedených příznaků je dobrým důvodem pro zavolání sanitky. Nezapomeňte, že mozková mrtvice může nejen způsobit vážné komplikace, ale může dokonce během několika sekund odnést život člověka, takže oddálení útoku během několika minut je nepřijatelné..

Hlavní komplikace a důsledky útoku

Ischemická mrtvice je nebezpečná pro její komplikace.

Ischemická mrtvice je mírnější formou patologie než její jiné typy. Navzdory tomu jsou jakékoli poruchy v dodávce krve do mozku stresujícími a skutečně fatálními situacemi pro mozek..

Je to kvůli této vlastnosti, že mrtvice je nesmírně nebezpečná a vždy vyvolává rozvoj některých komplikací. Závažnost důsledků závisí na mnoha faktorech, z nichž hlavní je účinnost první pomoci oběti a rozsah poškození mozku..

Nejčastěji vyvolává ischemická mrtvice:

  1. narušení pohybových funkcí těla (ochrnutí svalstva, obvykle obličeje, neschopnost chodit atd.)
  2. problémy s funkcí řeči jak z hlediska jeho vnímání, tak z hlediska implementace
  3. kognitivní a mentální poruchy (od poklesu intelektuální úrovně po rozvoj schizofrenie)

Přečtěte si také: Zvracení po mrtvici

Specifický profil důsledků záchvatu se stanoví až poté, co se poškozená osoba podrobí základnímu ošetření, rehabilitaci a vhodným diagnostickým postupům. Ve většině případů to trvá 1–2 měsíce.

Stojí za zmínku, že i relativně neškodná ischemická mrtvice není lidmi někdy tolerována..

Pokud jsou důsledky vyjádřeny v kómatu, protože běžná je i smrt mrtvicí. Podle statistik zemře asi třetina „izolátorů“. Tyto statistiky jsou bohužel také relevantní pro ischemickou formu choroby. Abychom tomu zabránili, opakujeme, že je důležité včas rozpoznat záchvat mrtvice a přijmout vhodná opatření k zajištění péče o pacienta.

Příznaky ischemické mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda se zpravidla rychle vyvíjí během několika minut. Zhoršení se může náhle začít tváří v tvář plnému zdraví. Ve stáří je možné postupné zvyšování projevů mrtvice do dvou dnů.

Abyste mohli včas rozpoznat tento nebezpečný stav pro život člověka, musíte jasně vědět, jaké příznaky na něj poukazují.

Existuje speciální test, který vám pomůže identifikovat včasné známky mozkového infarktu: musíte požádat osobu, aby se usmála nebo ukázala zuby, zvedla ruce a řekla několik vět.

Když začne mrtvice, není možné provést tyto akce: pacientova tvář je asymetrická nebo šikmá, není schopen zvednout obě ruce najednou (jedna ruka bude spuštěna), řeč je nejasná.

Pokud se vyskytne jeden nebo více příznaků, je třeba osobu co nejdříve vzít do nemocnice a poskytnout mu lékařskou péči. První 3 hodiny jsou považovány za nejdůležitější pro poskytování lékařské péče a další příznivou prognózu..

Diabetes příznaky u žen

Různé příznaky ischemické mrtvice také závisí na lokalizaci místa léze v mozku. Pokud tedy dojde k zablokování cévy umístěné v přední části krku, bude pacient narušen znecitlivěním nebo nehybností paže (nebo nohy) na jedné straně těla, řečovými potížemi, zrakovým postižením v jednom oku, až do oslepnutí.

Pokud je krevní oběh narušen v cévách na zadní straně krku, mohou být pozorovány příznaky jako závratě, nevolnost, slabost v celém těle, dvojité vidění a rozmazané vidění, pocit tepla a pocení..

Klinický obraz, první příznaky

Je velmi důležité znát první příznaky, které jsou charakteristické pro cévní mozkovou příhodu, abychom mohli včas pomoci milovanému. Hlavní příznaky jsou:

  1. Pacient cítí náhlou slabost, stěžuje si na znecitlivění končetin.
  2. Člověk začne pociťovat závratě a bolest, ztrácí koordinaci ve vesmíru.
  3. Paralýza jedné strany obličeje je zaznamenána..
  4. Může to být těžké zvracení.
  5. Člověk ztratí zrak nebo vidí tmavé skvrny před sebou.
  6. Řeč je také obtížná, zatímco je možná úplná hluchota.
  7. Polovina těla paralyzovala.
  8. Svaly buď oslabí, nebo naopak, začnou se stahovat..

Příznaky přechodných ischemických útoků (TIA)

Příznaky ischemické cévní mozkové příhody se mohou podobat příznakům přechodných ischemických záchvatů, ale tyto probíhají mírnější formou a mají dobrou šanci na přežití a obnovení ztracených mozkových funkcí..

Přechodné ischemické útoky často předcházejí mozkovému infarktu, ale mohou být jeho důsledkem..

Klinický obraz TIA během MRI nebo CT mozku nenaznačuje přítomnost léze a trvání neurologických příznaků nepřesahuje 24 hodin.

Při diferenciální diagnostice ischemické mrtvice a TIA se používají následující metody:

  • klinická a biochemická analýza krve;
  • elektrokardiogram (EKG);
  • echokardiografie (echokardiografie) srdce;
  • ultrazvuk cév hlavy a krku pomocí doppleru.

Důsledky a komplikace

Existuje mnoho možných důsledků nemoci..

Poruchy těla

  1. Krevní sraženiny.
  2. Problémy s polykáním nebo mluvením.
  3. Zápal plic.
  4. Ztráta kontroly močového měchýře.

Letargický spánek

Hluboké potlačení vědomí se ztrátou schopnosti produkovat dobrovolné motorické akty a bezpečnost reflexů. Osoba, která měla mozkovou mrtvici a je ve stuporním stavu, neukazuje odpověď na podmínky prostředí.

Kómatu po mrtvici není dobře známo, ale existují dva vzorce - pokud člověk utrpěl ischemickou mrtvici nebo mozkovou příhodu, je pravděpodobnější, že upadne do kómatu.

Vlastnosti diagnostiky mrtvice

Moderní diagnostické metody umožňují rychle a jasně identifikovat příznaky počáteční mrtvice a včasně zahájit řadu opatření ke zmírnění jejích příznaků, což v budoucnu pomáhá předcházet závažným komplikacím a snižuje úmrtnost na tuto nemoc.

Mezi hlavní diagnostické metody ischemické mozkové mrtvice patří:

  1. studie o krvi a jejích nejdůležitějších ukazatelích (klinické a biochemické krevní testy, studium složení lipidů, rozšířený koagulogram);
  2. Měření EKG a krevního tlaku;
  3. MRI nebo CT cév mozku a krku (přesně určit umístění a velikost postižené oblasti a stav nejbližších cév);
  4. vyšetření pacienta neurologem, odebírání anamnézy, identifikace doprovodných onemocnění ovlivňujících vývoj mozkového infarktu a účinnost léčby.

V nemocnici se provádí diferenciální diagnostika ischemické cévní mozkové příhody a jiných nemocí s podobnými příznaky, zejména přechodných ischemických záchvatů, jakož i epilepsie, mozkových nádorů a jiných nemocí..

ONMK - co to je

Diagnóza cévní mozkové příhody (a výsledné cévní mozkové příhody) je stanovena v případě narušení fungování mozkových cév. Když je krevní oběh narušen v určité oblasti mozku, je část nervové tkáně zabita. To může vést k vážnému postižení nebo smrti. ONMK ještě není mrtvice, ale stav, který k tomu může vést. Vývoj ONMK signalizuje, že člověk naléhavě potřebuje pomoc kvalifikovaného neurologa, protože v blízké budoucnosti se může objevit plnohodnotná mozková mrtvice nebo mozkový infarkt, kdy budou důsledky mnohem horší. Rozdělení diagnózy CMP bude záviset na typu vaskulární poruchy: krvácení, zablokování nebo zúžení cévy atd. Rozluštění názvu nemoci mrtvice provádí ošetřující lékař na základě symptomů a vyšetření.

Je důležité vědět o diagnóze cévní mozkové příhody, že jde o nejnebezpečnější stav. Podle WHO každý rok zemře na mrtvici přibližně 12 milionů lidí na celém světě. Toto onemocnění postihuje chudé i bohaté, muže i ženy. Nejvíce náchylné k tomuto stavu jsou lidé s obezitou, cukrovkou, alkoholickými drogami, kuřáky. U žen se riziko menstruace zvyšuje po menopauze. Nedávno se u mladých lidí (ve věku 25–40 let) začaly objevovat případy mrtvice a následných mrtvic, což je spojeno s nezdravým životním stylem a neustálým stresem.

Důsledky ischemické mrtvice

Mozkový infarkt způsobuje řadu nepříznivých účinků a komplikací, které závisí na umístění a velikosti místa léze a liší se v závažnosti, trvání a schopnosti zotavit se. Čím větší je léze, tím menší je šance na úplné obnovení ztracených funkcí.

Nejběžnější důsledky ischemické mrtvice mozku lze rozdělit do několika skupin:

  1. poruchy řeči - jsou pozorovány poměrně často, zejména u pacientů s levostrannou cévní mozkovou příhodou; může se projevit v neschopnosti vyslovovat slova a obecnou nečitelností řeči, potížemi při pojmenovávání objektů, problémy se čtením a psaním;
  2. motorické poruchy - mohou být buď částečné, nebo úplné, až do ochrnutí; lokalizované ve specifické oblasti (nebo dokonce polovině) těla; projevuje se v narušené pohyblivosti, slabosti; tento druh komplikace ztěžuje péči o sebe a stává se závislým na pomoci jiných lidí;
  3. narušení citlivosti v určitých částech těla - někdy mohou zůstat po dlouhou dobu, i když jsou obnoveny motorické funkce (je to kvůli skutečnosti, že nervová vlákna odpovědná za vedení nervových impulsů se zotavují velmi pomalu);
  4. porušení v kognitivní a emocionálně-volební oblasti - oslabení intelektuálních schopností, problémy s pamětí a pozorností, časté změny nálady, snížené komunikační schopnosti;
  5. duševní poruchy - snížené emoční pozadí, problémy se spánkem, snížená chuť k jídlu, depresivní stavy, až po myšlenky na sebevraždu.

Kromě těchto komplikací se u pacientů mohou vyskytnout příznaky, jako je zhoršená koordinace a chvějící se chůze, potíže s polykáním jídla, zejména těžké, epileptické záchvaty, rozmazané vidění, riziko pneumonie, trombóza končetin a další důsledky, které nepříznivě ovlivňují kvalitu života..

Samostatně stojí za zmínku riziko druhé mrtvice. Bohužel přibližně třetina pacientů, kteří podstoupili mozkovou mrtvici, podstoupí druhý útok, který nevyhnutelně znamená vážné ohrožení života a zdraví..

Klinika

Příznaky ischemické mrtvice se obvykle objevují ostře, doslova během několika sekund, minut. Zřídka se příznaky objevují postupně během několika hodin nebo dnů. Klinický obraz závisí na místě poškození mozku..

Může to být slepota v jednom oku, slabost nebo ochrnutí končetiny, nedostatečné porozumění řeči druhých, neschopnost mluvit.

Může se také zdvojnásobit v očích, existuje slabost těla, dezorientace v prostoru na pozadí závratě.

Prognóza života s ischemickou mozkovou příhodou

Při prognóze po mozkové příhodě jsou hlavními faktory, na které se zdravotníci spoléhají,:

  1. Velikost a lokalizace poškození mozkové tkáně. Zotavení po mozkovém infarktu může probíhat mnohem rychleji, pokud je místo léze relativně malé a zaměření léze neovlivňuje životně důležitá mozková centra..
  2. Druh mrtvice. Aterotrombotické a kardioembolické formy mozkového infarktu doprovázejí vysoké úmrtnosti a nejnižší - lacunar.
  3. Věk pacienta. Čím je pacient starší, tím je pro něj nepříznivější prognóza..
  4. Doprovodné nemoci. Pokud má pacient onemocnění, která způsobila rozvoj mozkové příhody (například ateroskleróza a arteriální hypertenze), pak je riziko opakovaného oddělení trombu a zablokování cévy velmi vysoké. Prognóza těchto pacientů tedy není příliš příznivá..
  5. Časový faktor. Výsledek ischemické cévní mozkové příhody bude také do značné míry záviset na rychlosti poskytované lékařské péče a délce rehabilitace..

Sinusová tachykardie u žen

Hlavní procento úmrtí se vyskytuje v prvních dvou dnech od počátku nemoci, v následujících 30 dnech zemře přibližně čtvrtina pacientů (hlavně na rozvinuté komplikace). Přežívající pacienti získávají různé formy zdravotního postižení, které však při včasné rehabilitaci nemusí přijít o nic..

Přežití pacientů po mozkovém infarktu postupně klesá s každým dalším rokem: pokud na konci prvního roku onemocnění přežije asi 70% pacientů, pak po 10 letech - ne více než 25%.

Hemoragická mrtvice ICD 10

Hemoragická mrtvice je rychle se vyskytující závažné onemocnění, které velmi často končí smrtí pacienta. Ve většině případů je hemoragická mrtvice diagnostikována u starších lidí po 40 letech, u mladé hemoragické mrtvice je zřídka diagnostikována jako komplikace po řadě nemocí. Druhy hemoragických krvácení jsou charakterizovány jako:

  • intraventrikulární;
  • subarachnoid;
  • intracerebrální;
  • smíšený.

Hypertenze se ve většině případů stává příčinou hemoragické mrtvice a prasknutí mozkových cév. Pokud je hypertenze doprovázena onemocněním štítné žlázy, jinými endokrinními poruchami, zvyšuje se riziko hemoragické mrtvice. Nemoc má rychlý vývoj, který je doprovázen závažnými příznaky: ztráta vědomí, zhoršená paměť, řeč, dýchání, bolesti hlavy, ochrnutí končetin, změny v chování a výrazy obličeje. Edém mozku se vyvíjí během několika dnů až tří týdnů.

Rehabilitace po ischemické cévní mozkové příhodě

Opatření k zotavení po mrtvici jsou navržena na dlouhou dobu.

Hlavním principem je postupná komplikace a zvýšení zátěže na těle pacienta pomocí jemných léčebných režimů:

  • přísný odpočinek na lůžku - na samém začátku vývoje patologického stavu je pacient kontraindikován v náhlých pohybech a pohybech, ale v péči o něj lékařský personál používá prostředky zaměřené na prevenci proleženin, tření, převrácení, prvky respirační gymnastiky;
  • mírně prodloužený odpočinek na lůžku - pacientovi je dovolena minimální fyzická aktivita (nezávislé otočení, zaujetí polohy vsedě, nezávislé stravování);
  • režim sboru - nezávislý nebo s pomocí pohybu zdravotnického personálu uvnitř oddělení, použití speciálních rehabilitačních prostředků (chodci), postupný přechod k péči o sebe;
  • volný mód.

Rehabilitace, kterou lidé prochází po cévní mozkové příhodě, se skládá z několika fází a začíná na oddělení, kde byl pacient hospitalizován (obvykle na oddělení neurologie)..

Na konci akutního období - převedení do rehabilitačního oddělení nemocnice nebo do specializovaného sanatoria. Dále je spojeno ambulantní monitorování na klinice v místě bydliště.

Rehabilitační opatření po mozkovém infarktu zahrnují:

  • lékařská gymnastika (LFK) a masáže;
  • fyzioterapeutické procedury;
  • užívání léků předepsaných lékařem;
  • dietní jídlo;
  • denní rutina.

Mnoho zotavovacích aktivit lze provádět doma..

Rehabilitace a zotavení

Regenerační terapie se zaměří na zlepšení vaší schopnosti provádět každodenní úkoly:

  • fyzikální terapie může zlepšit vaši mobilitu, rovnováhu a funkci svalů;
  • pracovní terapie může zlepšit vaši schopnost provádět každodenní činnosti;
  • logopedie může zlepšit polykání a řeč.

Ischemická léčba mrtvice

Při léčbě cévní mozkové příhody jsou první 3 hodiny po nástupu příznaků nejdůležitější pro schopnost obnovit ztracené mozkové schopnosti.

V nemocnici je po diagnóze stavu pacienta možná trombolytická terapie, jejíž podstatou je intravenózní podávání speciálních léků, které mohou rozpustit krevní sraženiny.

Avšak po 4,5 hodinách od počátku patologického stavu ztrácí tento způsob léčby účinnost a není předepsán.

Ještě před hospitalizací u nouzových lékařů se pacient podrobuje tzv. Základní terapii zaměřené na stabilizaci stavu pacienta (normalizace kardiovaskulárního a respiračního systému).

Základní terapie zahrnuje:

  • udržování rovnováhy voda-elektrolyt,
  • normalizace tkáňového metabolismu,
  • kontrola tělesné teploty a krevního tlaku,
  • sledování srdeční frekvence.

V případě současných onemocnění kardiovaskulárního systému lze předepsat:

  • angioprotektory,
  • antikoagulancia,
  • srdeční glykosidy,
  • antioxidanty,
  • a další prostředky.

Specifická léčba mrtvice spočívá v obnovení narušeného krevního oběhu v lézi (trombolytická terapie) a prevenci nové trombózy (antikoagulační terapie).

Terapeutického účinku je dosaženo užíváním léků a chirurgických léčebných metod (ze zdravotních důvodů).

První pomoc

  1. Ihned po rozpoznání příznaků mrtvice volejte sanitku.
  2. Pokud osoba omdlí, ujistěte se, že ji položíte na bok a podepřete ji polštáři.
  3. Zakryjte osobu teplou přikrývkou, aby byla pohodlná.
  4. Uvolněte těsně přiléhající oděv, pásy.
  5. Zkontrolujte si ústa, abyste se ujistili, že průdušnice neblokují žádné předměty (včetně krve nebo vlastního jazyka).
  6. Nenabízejte jídlo.
  7. Zůstaňte blízko oběti a sledujte další příznaky..
  8. V případě potíží s dýcháním proveďte umělé dýchání.

Zde najdete doporučení pro pohotovostní péči po hemoragické mrtvici..

Výživa pro pacienty po mrtvici

Zvláštní strava po mrtvici vyžaduje: omezení soli a cukru, odmítnutí kořenitých, mastných a smažených potravin, různá uzená masa, okurky a marinády. Hlavním cílem je pomoci obnovit tělo a zabránit novým útokům nemoci.

Jídlo by mělo být časté (nejméně 5-6krát denně), ale v malých porcích. Doporučuje se zahrnout do stravy čerstvou zeleninu a ovoce bohaté na vlákninu, cereálie, mléčné výrobky a nízkotučné odrůdy masa a ryb..

První kurzy jsou nejlépe vegetariánské a ne příliš silné. Velké výhody mohou přinést výrobky s vysokým obsahem draslíku (sušené meruňky, banány, citrusové plody) a schopné odstranit z těla volné radikály (borůvky, brusinky) z těla.

Po mrtvici je pro pacienty nežádoucí pít hodně tekutin, aby se zabránilo vzniku otoků. Lékaři doporučují pít maximálně jeden litr tekutiny denně.

ONMK Prevence

Prevence stavu před mrtvicí a mrtvicí jsou opatření ke zlepšení celkového zdraví a snížení negativního dopadu na oběhový systém. Nejprve musíte přestat kouřit. Statistiky kuřáků nejsou příznivé a kouření negativně ovlivňuje nejen krevní cévy, ale také stav plic, srdečního svalu, jater, kůže.

Musíte přehodnotit svůj jídelníček. Jezte více ovoce a zeleniny, vlákniny (ovesné vločky, otruby, fazole, čočka). Snižte spotřebované množství soli a solených potravin (solené ryby, okurky, připravené zmrazené večeře, instantní jídla). Omezte konzumaci mastných potravin (mastná masa, drůbež, kůže z vepřového a skopového tuku, smetana a máslo).

Účinným způsobem prevence cévních mozkových příhod jsou mírná fyzická aktivita. Tělesná výchova by měla být cvičena nejméně 30 minut třikrát týdně. Intenzita tříd by měla odpovídat úrovni fyzické zdatnosti a měla by se postupně zvyšovat, aniž by došlo k přehánění.

Na klinice můžete získat radu ohledně jednotlivých metod prevence mrtvice a mrtvice. Zde provádějí nejen ošetření, ale také mluví o opatřeních k prevenci patologie. Můžete si domluvit schůzku s neurologem, kardiologem, rehabilitačním specialistou voláním do Yusupovské nemocnice.

Nepřítel musí vědět osobně: co je to ischemická mrtvice?

Prohlížíte sekci Ischemic Stroke umístěnou ve velké sekci Stroke.
Podkategorie: Hemoragická mrtvice

V medicíně se rozlišují dva typy mrtvice - ischemická a hemoragická.

V tomto článku budeme hovořit o ischemickém útoku..

Sekce medicíny neurologie studuje toto onemocnění..

Definice ischemické mozkové mrtvice je stav, při kterém mozkový průtok krve klesá nebo se zastavuje, což vyvolává mozkový infarkt..

Hlavní příčinou onemocnění je ateroskleróza, při které jsou ovlivněny krevní cévy, které dodávají krev do mozku. Ateroskleróza je často kombinována s hypertenzí. Při akutní ischemické cévní mozkové příhodě je nutná okamžitá hospitalizace, přiměřená diagnóza a léčba..

Popis nemoci

K cévní mozkové příhodě dochází v důsledku překážek v cévách, kterými krev krví dodává mozek. Tyto překážky mohou být tukové usazeniny, krevní sraženiny. Toto onemocnění je založeno na 3 patologiích souvisejících s oběhovými poruchami - ischemie, mrtvice, srdeční infarkt.

Reference: ischémie se týká nedostatečného přísunu krve v oblasti tkáně, orgánů a cévní mozkové příhody - smrt mozkové tkáně v důsledku zhoršeného průtoku krve v důsledku ischémie nebo prasknutí cév.

ICD-10 kód

Podle ICD-10 je taková podmínka označena kódem I63, po kterém se přidá tečka a číslo, které specifikuje typ tahu.

Dále je uvedeno písmeno „A“ nebo „B“, které označuje:

  • mozkový infarkt v důsledku arteriální hypertenze;
  • mozkový infarkt bez přítomnosti hypertenze.

Opakovaný zdvih je také označen v ICD-10 kódem I63.

Mozková mrtvice

Mozková mrtvice je přechodná porucha mozkové cirkulace, jejíž příznaky zmizí po 24 hodinách.

Tento stav se projevuje v různých cévních patologiích, které jsou detekovány v hlavě. Hlavními příčinami jsou hypertenze a ateroskleróza nebo kombinace obou..

Mícha

Míchaná mrtvice je vzácná, ale nebezpečná patologie, při které dochází k selhání přísunu krve v míše..

Ve srovnání s mozkem je mícha méně pravděpodobná, že způsobí smrt, ale často způsobí vážné postižení. Podle četnosti detekce u jiných onemocnění je mozková mrtvice diagnostikována v 1% případů.

Vývoj patologie začíná bolestí v bederní oblasti, krivostí, problémy s močením. Poté končetiny znecitliví, jejich citlivost je ztracena.

Zobrazení TOAST

V současné době je uznávanou klasifikací patogenetických podtypů ischemické mrtvice klasifikace TOAST..

Rozlišuje se pět typů ischemické cévní mozkové příhody: ateroskleróza velkých tepen (aterothromboembolická), kardioembolická, kvůli okluzi malé cévy (lacunar), cévní mozek jiné zavedené etiologie a cévní mozek neznámé etiologie.

  1. Aterothrombotický útok. Je vyvolána aterosklerózou střední nebo velké tepny.
  2. Lacunar. Vyskytuje se na pozadí hypertenze, diabetes mellitus ovlivňující malé tepny.
  3. Kardioembolický Stává se důsledkem blokády embolií střední mozkové pánve.
  4. Ischemická mrtvice, vznikající v důsledku vzácných příčin - zvýšená srážlivost krve, hematologická onemocnění, stratifikace stěny tepny atd.;
  5. Neznámý původ. Patologie se objevuje z neznámých důvodů..

Období

Cévní mozková příhoda, jako narušený krevní oběh v oblasti mozku, se vyznačuje dobou nástupu.

Celkem lékaři rozlišují 5 fází mrtvice:

  1. nejvíce akutní období - prvních 72 hodin;
  2. akutní období - až 28 dní;
  3. doba předčasného zotavení - až 6 měsíců;
  4. doba pozdního zotavení - až 2 roky;
  5. zbytkové účinky - po 2 letech.

Ve většině případů dochází k náhlé ischemické mozkové příhodě, rychle se vyvíjí a vyvolává smrt mozkové tkáně v období od několika minut do několika hodin.

Klasifikace podle oblasti poškození

Klasifikace mozkového infarktu bere v úvahu lokalizaci léze. Na základě lokalizace se rozlišují následující tahy.

Pravá strana

Důsledky ovlivňují motorické funkce levé strany těla, navíc se špatnou prognózou zotavení (někdy až ochrnutí). Psychoemotivní ukazatele zůstávají téměř normální;

Levá strana

Projev a psycho-emoční sféra trpí a motorické funkce lze plně obnovit. Po takové porážce může pacient použít pouze jednoduché fráze, jinými slovy složitá slova nemohou tvořit a vnímat.

Cerebellar

Výsledkem je narušená koordinace pohybů, nevolnost před zvracením, závratě. Po 24 hodinách cerebellum tlačí na mozkový kmen, obličejové svaly jsou znecitlivěné, často začíná kómata a často dochází k fatálnímu výsledku;

Rozsáhlý

Je detekována na pozadí ukončení dodávky krve do velké oblasti mozkové tkáně. Objeví se edém, poté ochrnutí se špatnou prognózou pro zotavení.

Důležité: navzdory skutečnosti, že u starších lidí častěji dochází k mozkové příhodě, existuje riziko onemocnění v každém věku.

Proto prevence, zdravý životní styl přichází do popředí.

Menší ischemická mrtvice

Menší cévní mozková příhoda nebo mikrok úder je charakterizován zmizením příznaků patologie (paréza, řeč a zrakové poškození) za 3 týdny.

Po uplynutí této doby se člověk může vrátit do normálního života..

Příčiny onemocnění jsou stejné jako u normální mrtvice - plaky aterosklerózy, krevní sraženiny v cévách, krvácení. Je důležité ignorovat menší mrtvici, protože to signalizuje problémy s mozkovými cévami. Pokud nepřijmete žádná opatření, v budoucnu můžete očekávat skutečnou mrtvici s následky popsanými výše.

Můžete odlišit mikrokrok od hypertenzní krize znecitlivěním končetiny, pocitu husí kůže, rozmazané řeči. Tyto příznaky nebudou detekovány při hypertenzní krizi. Pokud výše popsané příznaky zmizí do 21 dnů, můžete s jistotou říci, že osoba utrpěla menší ischemickou cévní mozkovou příhodu.

U dětí

Akutní narušení přísunu krve do mozku u dítěte vede k mozkové příhodě. Prekurzory a symptomy patologie u dětí se liší od podobných příznaků u dospělých. Na problém může nastat strabismus, rychlé pohyby očí, nestabilita tělesné teploty, křeče, třes končetin, hypo- nebo hypertonicita svalů..

Prudký pokles krevního tlaku, problémy se sluchem, nevolnost před zvracením, nesnesitelné bolesti hlavy, závratě - to vše může naznačovat mrtvici dítěte. Pro děti je obtížnější identifikovat patologii, ale existuje několik příznaků - dítě často pláče, mění svůj hlas nebo napíná svaly obličeje, navíc ostře reaguje na světlo, zvuk.

Hemoragická impregnace ischemická mrtvice

Hemoragická forma je považována za nejtěžší formu mrtvice, úmrtnost s ní dosahuje 90%.

Podmínka začíná na pozadí hypertenzní krize, stresu, nadměrné fyzické námahy. Pokud je ischemická mrtvice častěji detekována ve stáří, pak se hemoragická mrtvice vyskytuje u mladých a zralých lidí, častěji u mužů..

Velké psychoemotivní stresy způsobují apoplexní šok, a to iu 18letých.

Cévní mozková příhoda s hemoragickou impregnací se jinak nazývá diapedické krvácení. V tomto stavu je pozorován výtok tekutiny z poškozených cév do okolního prostoru..

Tekutina se hromadí, impregnuje mozkovou tkáň, v důsledku čehož vznikají reakce, které vyvolávají otok mozku, stlačení nervových struktur do kriticky možného stavu.

Klinika

Příznaky ischemické mrtvice se obvykle objevují ostře, doslova během několika sekund, minut. Zřídka se příznaky objevují postupně během několika hodin nebo dnů. Klinický obraz závisí na místě poškození mozku..

Může to být slepota v jednom oku, slabost nebo ochrnutí končetiny, nedostatečné porozumění řeči druhých, neschopnost mluvit.

Může se také zdvojnásobit v očích, existuje slabost těla, dezorientace v prostoru na pozadí závratě.

Důležité! Pokud se objeví výše uvedené příznaky, musíte okamžitě zavolat sanitku - čím dříve je poskytnuta pomoc, tím lepší je prognóza.

Příznaky přechodných ischemických záchvatů

Přechodné útoky se často stávají únosci ischemické mrtvice, někdy jako její pokračování..

Symptomatologie se podobá mikrokroku, ale existují rozdíly, které jsou detekovány v diagnostice pomocí EKG, ultrazvuku cév krku a hlavy, echokardiografie, krevního testu.

Typicky, během přechodných útoků, diagnóza nezjistí srdeční infarkt mozkové tkáně a trvání tohoto stavu trvá méně než den.

Užitečné video na toto téma:

Diagnostika

Diagnostická opatření zaměřená na stanovení diagnózy jsou omezena na následující vyšetření:

  1. historie, fyzikální a neurologické vyšetření, identifikace průvodních onemocnění, která mohou vyvolat ischemickou mozkovou příhodu;
  2. laboratorní testy (koagulogram, biochemie krve, analýza lipidů);
  3. EKG;
  4. měření krevního tlaku;
  5. CT nebo MRI mozku při příležitosti identifikace lokalizace léze, velikosti, trvání.

Diagnóza je zaměřena na stanovení postižené oblasti, odlišení od epilepsie, nádoru, krvácení a jiných nemocí s podobným klinickým obrazem..

Léčba

Terapie je zaměřena na udržení základních funkcí těla (dýchání, práce srdce a krevních cév).

Pokud je detekována srdeční ischémie, jsou předepisována antianginózní léčiva a také léky ke zlepšení čerpací funkce srdce, antioxidanty, glykosidy atd..

Jsou přijímány postupy, které zabraňují otokům a strukturálním změnám v mozku..

Léčba by měla obnovit krevní oběh v postižené oblasti, podporovat metabolismus a zabránit poškození mozkové tkáně. Může to být lékařské, nelékařské, chirurgické. Během několika hodin po mrtvici se provádí trombolytická terapie, která může obnovit průtok krve do mozku.

Pacientům je předepsána speciální dieta, vyjma mastných potravin, cukru a soli, mouky a uzeného masa, konzervovaných potravin a marinád, kečupu, vajec, majonézy. Důraz je kladen na ovoce a zeleninu, vegetariánské polévky, mléčné výrobky. Užitečné banány, sušené meruňky, citrusové plody, meruňky.

Zotavení

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě zahrnuje terapii v neurologii, lázeňskou léčbu, pozorování v lékárně. Rehabilitační úkoly zahrnují obnovení funkcí (řeč, pohyby), sociální a duševní pomoc a prevenci komplikací. Vzhledem k průběhu nemoci, alternativní režimy:

  1. Přísné ložní prádlo, kromě aktivních pohybů.
  2. Mírně prodloužený, umožňující nezávislé otočení v posteli a sezení.
  3. Ward. Zahrnuje pohyb po místnosti, základní péči o sebe (jídlo, mytí, oblékání).
  4. Volný, uvolnit.

Trvání každého režimu závisí na závažnosti stavu, stupni neurologických defektů.

Důsledky a předpověď

Po cévní mozkové příhodě existují různé komplikace, od malých až po velmi závažné.

Nejběžnější účinky jsou uvedeny níže:

  1. duševní poruchy. Je to o depresi, strachu z břemene, invaliditě. Pacient může být plachý nebo agresivní, nálada se dramaticky změní;
  2. zhoršená citlivost obličeje, končetin. Nervová vlákna potřebují více času na zotavení než motorické svaly;
  3. porušení pohybů. Končetiny se nemusí úplně vrátit k normálu. Z tohoto důvodu vznikají obtíže při oblékání, držení příborů a chůzi (budete muset použít hůlku);
  4. kognitivní porucha. Důsledky se projevují ve formě zapomnění (vaše jméno, telefonní čísla a adresy, chování dětí);
  5. porucha řeči. Pacient sotva vybírá slova, někdy vyjádřená nesouvisle;
  6. zhoršené polykání. Člověk dusí pevné a tekuté jídlo, které je plné aspirační pneumonie, někdy fatální;
  7. narušená koordinace. Projevuje se třesoucí chůzí, závratě. Možný pád v důsledku náhlého pohybu nebo otáčení;
  8. epileptický záchvat. Vyskytuje se u 10% pacientů po cévní mozkové příhodě.

Prognóza závisí na stupni poškození mozkové tkáně, typu mrtvice, správné léčbě, věku a souvisejících onemocněních..

Prevence

Pokud jsou identifikovány přechodné útoky, existuje riziko mrtvice, můžete pomocí těchto opatření snížit pravděpodobnost mrtvice:

  1. odmítnout špatné návyky;
  2. kontrolovat krevní tlak, brát léky na vysoký krevní tlak;
  3. léčit aterosklerózu v čase;
  4. jíst správně;
  5. kontrola chronických onemocnění, zejména arytmie, cukru
  6. diabetes, selhání ledvin;
  7. vést aktivní život se silnou fyzickou aktivitou.

Závěr

Abychom to shrnuli, lze poznamenat, že mrtvice způsobuje 70% úmrtí na planetě. Hlavní příčinou tohoto stavu je vysoký krevní tlak..

Máte-li bolesti hlavy, pocení, otok obličeje, tlakové rázy a rozmazané vidění, černé skvrny před očima, měli byste se poradit se svým lékařem, abyste vyloučili nebo zabránili rozvoji vážného stavu..

Články ze sekce Ischemická mrtvice:

Top