Co ukazuje krevní test na nádorové markery: typy a dekódování
Je možné detekovat rakovinu v počátečních stádiích nebo zjistit, zda existuje tendence k tvorbě nádoru? Dnešní medicína hledá možnosti včasné diagnostiky rakoviny. V dnešní době můžete provést obecný krevní test na „onkologii“, abyste určili přítomnost nádoru pomocí nádorových markerů.
Co jsou nádorové markery?
Jedná se o specifické proteiny, které mohou být při testování v laboratoři detekovány studiem krve nebo moči v preklinickém stadiu nemoci. Tumorové buňky vylučují tyto diagnostikované látky..
Na základě hodnoty nádorových markerů doktoři dokážou detekovat přítomnost nádoru v těle. A také učinit závěr o účinnosti léčby. Při pozorování hodnot nádorových markerů v dynamice můžete určit počáteční fázi recidivy onemocnění.
Pomocí testu nádorových markerů lze detekovat specifické látky produkované nádorem. Je mnohem snazší se s takovou chorobou vyrovnat, pokud byla zjištěna v rané fázi..
Indikace nádorových markerů však rostou v důsledku nemocí neonkologického původu.
Co ukazuje krevní test na nádorové markery? Po prostudování jeho výsledků můžeme stanovit následující:
Získejte informace o přítomnosti / nepřítomnosti v těle vyvíjejících se nádorových procesů (používá se jako doplněk k jiným metodám používaným k provádění výzkumu),
Naučte se povahu nádoru,
Srovnávají se krevní testy (před a po léčbě), což pomáhá vyvodit závěry o účinnosti metod používaných v boji proti nemoci,
Kontrola nemoci po jejím dokončení,
Existuje vysoká pravděpodobnost odhalení recidivy v počáteční fázi..
Jak se studie provádí?
Pro tuto studii se odběr krve provádí z žíly. Pokud byla osoba dříve léčena, doporučuje se, aby byl tento test prováděn neustále s frekvencí 3–4 měsíce.
Potřeba analýzy určuje lékař, který pacienta řídí.
Jak darovat krev nádorovým markerům?
Je nutné dodržovat některá doporučení, pak analýza nádorových markerů ukáže objektivní obraz zdravotního stavu:
Darování krve nádorovým markerům je povoleno pouze ráno, na lačný žaludek,
Tři dny před odběrem krve musíte přestat konzumovat alkohol obsahující výrobky, tabák, mastná jídla. Uzená a nakládaná kořenitá jídla se také nedoporučují.,
Před dnem analýzy by měla být vyloučena jakákoli fyzická aktivita.,
Přestaňte užívat léky, s výjimkou těch, které jsou pro vás nezbytné podle životních ukazatelů (poraďte se s lékařem),
Na nějakou dobu může být vyžadována abstinence od pohlavního styku..
Lékař může předepsat specifický krevní test na rakovinné buňky nebo několik testů najednou, aby získal přesnější údaje..
Důležité! Všechny známé a použité markery pro stanovení nádorových buněk nemají schopnost být specifické pro konkrétní nádor maligní povahy. Je třeba poznamenat, že přijatelná (v normálních mezích) hodnota markeru nevylučuje vývoj nádoru v těle nebo jeho relaps..
Nádorové markery se v medicíně používají ke sledování progrese onemocnění a ke sledování účinnosti použité metody léčby (chirurgický zákrok, použití chemoterapie, radioterapie nebo hormonální terapie). Nejinformativnější je dynamika úrovně studie ve srovnání s jediným výsledkem analýzy.
Studium dynamiky markeru umožňuje diferenciaci nemocí na maligní a benigní podle změny hladiny markeru (v případě benigní povahy choroby se indikátor markeru zvýší na minimální úroveň a zůstává v mezích).
V některých případech umožňuje správně přiřazený koncentrační profil nádorových markerů stanovit nástup změn ve tvorbě nádoru 1-6 měsíců rychleji než pomocí jiných diagnostických metod. Při pravidelném snižování koncentrace analytických parametrů po jmenování a zahájení chemoterapie lze usoudit, že léčba je účinná.
Pokud však nedochází ke změnám nebo ke zvýšení indikace, je třeba upravit terapeutickou metodu v souvislosti s imunitou léčby..
Odrůdy nádorových markerů
Jak identifikovat rakovinu pomocí markerů? Oncomarkers jsou rozděleni na specifické a nespecifické. Specifické jsou látky, které přesně označují diagnózu a typ nádorového procesu. Nespecifické markery zahrnují proteiny, které mohou detekovat pravděpodobný a nespecifický onkologický proces nebo jeho simulaci, ke které dochází u jiných nemocí.
Varianty nádorových markerů v tabulce
Charakteristický | Typ nádorového procesu | Nespecifické | Druh nádoru |
PSA | Adenokarcinom prostaty | REA | Rakovina plic, lymfom, ovariální nádor, rakovina prsu, mediální rakovina štítné žlázy, melanom, rakovina děložního čípku, benigní nádory, hepatitida, pankreatitida, tuberkulóza, autoimunitní onemocnění |
CA 15-3 | Rakovina prsu, ženské pohlavní orgány | ESO | Rakovina vaječníků, jater, varlat, hepatitida, cirhóza, selhání ledvin |
CA 242 | Poškození tlustého střeva | CA 125 | Nádory vaječníků, dělohy, prsu, slinivky břišní, menstruace, těhotenství, endometrióza |
B-2-MG | Myelom, krevní leukémie, selhání ledvin, autoimunitní onemocnění | ||
CA 19-9 | Rakovina žaludku, tlustého střeva, žlučových cest, slinivky břišní | ||
HCG | Rakovina vaječníků a varlat |
Kombinace oncomarker
Jaké testy se používají ke stanovení správné diagnózy? K identifikaci rakoviny se lékaři vždy dívají na kombinované nádorové markery, aby pomohli stanovit správnou diagnózu. Hlavní specifické páry markerů se rozlišují:
pár CEA + CA 242 je specifický pro nádor žaludku,
pár SF 242 + CA 19-9 odpovídá malignitě slinivky břišní,
pár AFP + hCG je detekován u rakoviny varlat.
Oncomarker CYFRA 21-1
Je nejšpecifičtější v diagnostice nádorového procesu močového měchýře s maligním charakterem nebo typu maligního nádoru v plicích.
Je třeba poznamenat, že studie pro tento nádorový marker je přiřazena současně se studií pro nádorový marker CEA.
Interpretace: norma nádorového markeru je 0-3,3 ng / ml. V tomto případě dochází ke zvýšení hodnoty v přítomnosti chronického zánětu v játrech / ledvinách a v přítomnosti fibrotických modifikací v plicích.
Podle výsledků studie, se zvýšeným nádorovým markerem, může být rakovina stanovena:
Prostatický specifický antigen
Prostatický specifický antigen - PSA - se tvoří v buňkách prostaty, poskytuje pohyblivost spermií a tenké spermie, což je velmi důležité pro oplodnění.
Před odebráním krve pro onkologii prostaty by muž neměl umožnit ejakulaci během pohlavního styku, protože hladina PSA se může ukázat jako nespolehlivá. Koncentrace tohoto proteinu může ovlivnit katetrizace močového měchýře, transrektální ultrazvuk a biopsie prostaty. V předvečer procedury dárcovství krve stojí za to je vyloučit.
Existují dvě frakce prostatického specifického antigenu: volný a celkový. Umožňují určit onkologii mužského reprodukčního systému. Když je celková frakce antigenů ve volné formě a je spojena s chymotrypsinem. Je velmi důležitý v diagnostice rakoviny prostaty. Volná frakce ukazuje antigeny, které jsou ve volném stavu. Použitím poměru těchto dvou frakcí v krvi lze detekovat maligní nádory.
Normální frakce PSA:
zdarma - 0,04-0,5 ng / ml, celkem - až 4 ng / ml.
U mužů starších 60 let se hladina celkové frakce zvyšuje na 4,5 ng / ml, starší než 70 let - na 6,5 ng / ml. Podle vysokého PSA u starších mužů diagnostikuje lékař rakovinu prostaty.
Marker CA 15-3
Marker CA15-3 je specifický pro maligní léze prsu. Tento protein je představován estrogeny, progesteronovými receptory a dalšími proteiny..
Ukáže marker počáteční fázi rakoviny? Procento jeho detekce v prvním a druhém stádiu rakoviny prsu je malé. Je častěji detekována v pozdějších fázích onkologického procesu..
Lékaři používají tento marker k vyhodnocení kvality protinádorové terapie, k získání informací o nádorových metastázách před jeho klinickými projevy. CA 15-3 označuje možnou přítomnost rakoviny děložního čípku. Norma pro ženy středního věku je 28 jednotek / ml. Během těhotenství se marker mění a stoupá na 50 IU / ml.
Pokud je detekována vysoká hladina CA 15-3, což naznačuje vysokou pravděpodobnost rakoviny prsu, uchyluje se lékař k další studii a pošle jej onkologovi.
Podle výsledků průzkumu, pokud je nádorový marker zvýšen, můžete určit:
Karcinom prsu (zvýšená úroveň analýzy je detekována v posledních stádiích vzniku choroby, také ukazuje na přítomnost metastáz),
Rakovina slinivky břišní,
Rakovina vaječníků, dělohy a endometria (v pozdějších stádiích onemocnění),
Nespecifické markery rakoviny
Jak lze zjišťovat rakovinu krevním testem na nespecifické markery? Nespecifické nádorové nádorové markery zahrnují: CEA, AFP, hCG, CA 125, B-2-MG, CA 19-9. Používají se pro počáteční detekci nádorového procesu a poté diagnózu potvrdí dalším vyšetřením.
Rakovina-embryonální antigen
CEA není specifický antigen. Tento typ nádorového markeru je tvořen formovanými buňkami trávicího systému plodu. Nejmenší množství lze zjistit u dospělých.
Dešifrování: norma nádorového markeru je 0-5 ng / ml. Při úrovni analýzy 5 nebo více ng / ml existuje v těle možnost vzniku maligní formace. Je třeba poznamenat, že u kuřáků je výkon tohoto markeru mírně zvýšen..
Podle výsledků studie se zvýšeným nádorovým markerem (až do 10 ng / ml) můžete určit:
přítomnost patologických procesů v játrech,
Pankreatická nemoc,
Podle výsledků studie nádorových markerů se zvýšenou hladinou markerů (více než 20 ng / ml) můžete identifikovat:
Gastrointestinální nádor,
Zhoubný nádor prsu,
Nádory štítné žlázy,
Novotvary v prostatě nebo reprodukčním systému (u obou pohlaví),
Šíření metastáz v kostech a játrech.
Chorionický gonadotropin
Co se ukáže hCG? K vylučování hCG dochází v embryonální tkáni - chorionu, který váže matku a plod. Hormonální norma u zdravých žen a mužů není vyšší než 5 IU / ml. Na základě testů na hCG můžete vidět zvýšení hladiny hormonu. To bude indikovat přítomnost rakoviny varlat, vaječníků, dělohy, plic, jícnu, žaludku, ledvin.
Alfa fetoprotein
V nádorech jater jsou specifické nádorové markery. Mezi ně patří značka AFP. Krevní test na hodnotu alfa-fetoproteinu se provádí k detekci v počátečním stádiu hepatocelulárního karcinomu u lidí, kteří jsou vysoce ohroženi - pacienti s chronickou hepatitidou a cirhózou.
Dešifrování: norma nádorového markeru pro rakovinu jater je 0-10 IU / ml. Při úrovni analýzy 10 nebo více IU / ml existuje pravděpodobnost rozvoje maligní formace. Také oncomarker jater se zvyšuje s některými chorobami jiné povahy - cirhóza jater, akutní nebo chronická hepatitida, selhání ledvin s chronickou povahou.
Pokud bylo během porodu dítěte zaznamenáno zvýšení AFP, může to znamenat existující malformace dítěte.
Marker CA 125 a CA 19-9
Nádorový marker CA 125 je charakteristický pro rakovinu vaječníků a pomůže také rozpoznat rakovinu jiných orgánů (žaludek, játra pankreatu). Marker CA 19-9 je sekretován v pankreatu a žlučovodech. Může také ukazovat na přítomnost rakoviny žlučových cest a slinivky břišní. Norma CA 125 je 0-30 IU / ml, CA 19-9 - 37 IU / ml. Účinnost chemoterapie se také hodnotí pomocí těchto markerů..
Oncomarker CA 72-4
Je to nejvíce informativní marker pro stanovení přítomnosti / nepřítomnosti rakoviny žaludku. Méně často potvrzuje přítomnost existujícího nádoru v plicích nebo vaječníku.
Vysvětlení: norma nádorového markeru je 0-6,9 U / ml.
Podle výsledků studie, se zvýšeným nádorovým markerem, může být rakovina stanovena:
GIT (zejména žaludku),
Ovaria, děloha a dokonce i prsa.
Zvýšené markery mohou být navíc detekovány nádorovými markery, jejichž analýza byla provedena v přítomnosti:
Gynekologický zánět,
Autoimunitní procesy u pacienta,
Vláknité změny a cysty ve vaječnících,
Cirhotické a zánětlivé změny v játrech.
Betta-2-mikroglobulin
Nádorový marker B-2-MG je součástí imunitního systému, je nutné rozpoznávat cizí tělesné buňky. Normální hodnota této proteinové sloučeniny se pohybuje od 20 do 30 ng / ml. Vysoké hodnoty pomáhají detekovat rakovinu krve. Krevní test může ovlivnit včasné odhalení maligních onemocnění krve..
Co ukazuje krevní test na nádorové markery: indikátory, normy, dekódování
Specifické látky, které produkují normální tělesné tkáně v reakci na invazi rakovinných buněk, jakož i metabolické produkty nádorových formací, se nazývají nádorové markery. Některé z nich jsou přítomny v malém počtu u zdravých lidí a zvýšení jejich koncentrace v moči nebo krvi je vysoce pravděpodobné, že bude svědčit o rozvoji rakoviny. Hodnoty těchto látek se v některých případech zvyšují s některými onkologickými patologiemi..
Pacienti s rizikem vzniku maligních nádorů by měli být každoročně vyšetřováni na krevní markery. Patří sem pacienti s prekancerózními chorobami, chronickými patologiemi, genetickou predispozicí k maligním nádorům a lidé pracující v nebezpečných odvětvích nebo žijící v ekologicky znevýhodněných regionech..
Pro přiřazení analýzy a správné dešifrování jejích výsledků se doporučuje kontaktovat kvalifikovaného specialistu, který dá pokyny, jak se správně připravit na studii, vysvětlit, jak je materiál odebrán, co říká a co krevní test ukazuje na nádorové markery.
Normální hodnoty nádorových markerů
Tabulka indikátorů nádorových markerů
Metrická jednotka | Referenční hodnoty | ||||||||||||||||||||||||||||
AFP (alfa-fetoprotein), IU / ml | |||||||||||||||||||||||||||||
CEA (rakovina-embryonální antigen), ng / ml | |||||||||||||||||||||||||||||
marker rakoviny vaječníků CA-125, U / ml | ne více než 35% | ||||||||||||||||||||||||||||
marker nádoru prsu CA 15-3, U / ml | ne více než 32 | ||||||||||||||||||||||||||||
marker rakoviny pankreatu CA 19-9, U / ml | ne více než 37 | ||||||||||||||||||||||||||||
PSA (celkový prostatický antigen celkem), ng / ml | ne více než 4 | ||||||||||||||||||||||||||||
Celková beta podjednotka HCG (lidský chorionický gonadotropin), U / l |
Diagnóza včasné detekce nádorových pečetí. |
Pokud neexistují žádné příznaky, zkontrolujte metastázy. |
Vypracování nejvhodnějšího a nejúčinnějšího léčebného programu pro rakovinu, výběr léků a jejich dávkování. |
Sledování a hodnocení účinnosti zvoleného léčebného programu a účinnosti použitých léčiv. |
Ověření normy nádorových markerů je přiřazeno rizikové skupině a lidem po 50 letech, protože s věkem se produkce těchto látek zvyšuje.
Všimněte si, že krevní test na nádorové markery u žen a mužů se provádí pouze pro každý druh zvlášť, podle lékařského předpisu. V závislosti na umístění nádoru může být dostatečné zkontrolovat detekci pouze jednoho markeru. Ale častěji než ne, poskytuje skupina, která se nejlépe kombinuje, úplný obrázek..
Ve většině případů přípravek nevyžaduje speciální akce a je téměř podobný požadavkům na analýzu biochemie krve:
Odmítnutí jídla 4-12 hodin před zákrokem. Měli byste také vyloučit kávu, čaj a džusy. Povolena je pouze nesycená voda, a to i v den odběru krve. |
Přestaňte užívat léky podle dohody s lékařem. Pokud to není možné, měl by být na to laboratorní technik upozorněn.. |
Vyjměte alkohol a kouření 12 hodin před startem (to platí také pro vodní dýmky, kouření různých aromatických tabákových výrobků a elektronických cigaret). |
Pokuste se navštívit maséra, neabsolvujte diagnostické postupy několik hodin před testováním. |
Snižte fyzickou aktivitu. Dost neklidných procházek. |
Je-li to možné, je také nutné zabránit stresovým situacím a nebýt nervózní. Pamatujte, že dodržování těchto požadavků vám umožní získat vysoce kvalitní a spolehlivý výsledek..
Ženy musí naplánovat analýzu na základě období menstruačního cyklu. Vyberte si ten pravý den, kdy je hormonální pozadí optimální, pomůže vám příslušný odborník.
Technika provádění krevních testů na rakovinu
Význam testování spočívá v tom, že je třeba složit analýzu nádorových markerů ve specializované laboratoři. Nejlepší čas pro tento postup je mezi 8 a 12 ráno..
Před zahájením je pacient usazen na gauči (v některých případech je nutné zaujmout polohu ležení), poté oddělí krev ze žíly tradičním způsobem injekční stříkačkou a materiál převede do zkumavky s uzávěrem.
Výsledná krev je zpracována ve speciálním zařízení, kde je sérum odděleno od plazmy. Získané sérum je vzorek, do kterého jsou zavedeny protilátky a je sledována interakce. Výsledná reakce je výsledkem krevního testu na nádorové markery a to, co ukazuje, je zapsáno na kartě pacienta.
Normy a dekódování 10 nejinformativnějších markerů
Celkově je v medicíně známo více než 200 různých nádorových markerů. Ale pouze asi 20 je považováno za nejvíce informativní.
PSA | demonstruje těsnění prostaty. Normální množství by nemělo přesáhnout 4 ng / ml. Zvýšení hladiny na 10 ng / ml znamená riziko rozvoje onkologie a překročení 10 ng / ml je považováno za kritické. |
CEA (rakovina-embryonální antigen) | Norma - ne více než 5 ng / ml, zvýšení na 8 mg / ml je považováno za riziko, a pokud hladina překročí 8 mg / ml, znamená to zhoubné těsnění v konečníku / tlustém střevě a řadu dalších orgánů.. |
CA125 (marker nádorů vaječníků) | Norma není vyšší než 30 IU / ml. Zvýšení až 40 IU / ml naznačuje vysoké riziko vzniku maligního nádoru. Zvýšení o více než 40 IU / ml téměř vždy znamená rakovinu vaječníků. |
CA19-9 (pankreatický protein) | Normálně se uvažuje hladina až 30 IU / ml, rozmezí 30-40 IU / ml znamená přítomnost zhutnění, nad 40 IU / ml označuje vývoj rakoviny. |
CA15-3 (marker rakoviny prsu) | Jeho norma se považuje za značku maximálně 38 IU / ml. Jakékoli zvýšení je vážným důvodem k dalšímu vyšetření.. |
CA242 (nádorový marker rakoviny slinivky břišní, konečníku a tlustého střeva) | V důsledku analýzy nádorových markerů je dešifrována těmito ukazateli:% norma - ne více než 30 IU / ml. Vše výše ukazuje na přítomnost nádoru, benigního i maligního. |
UBC (onkologie močového měchýře) | Jeho normální množství je 15 ng / ml. |
HCG (hormon) | Normální zvýšení je považováno pouze na začátku těhotenství. V těle dívek a mužů je norma známkou maxima 2,5 - 5 IU / ml. Pokud tento ukazatel v těhotném těle roste více než 10 IU / ml, měl by být navržen vývoj placentárního nebo ovariálního chorionokarcinomu, trofoblastického zhutnění, nádoru varlat.. |
AFP (alfa protein) | Jeho norma je 15 IU / ml pouze za podmínek těhotenství. Pokud se vyskytuje u těhotné ženy, existuje podezření, zejména na rakovinu jater. |
B2-MG (beta-2 mikroglobulin) | Jeho norma by měla být v rozmezí 670 - 2140 ng / ml. Zvýšení extrémního počtu naznačuje možný vývoj nebezpečných nemocí, jako je lymfom, mnohočetný myelom, lymfocytární leukémie B-buněk, které jsou onkologické povahy. |
Je tedy naléhavě nutné provést krevní test na nádorové markery in vitro za cenu, která bude v každém případě nižší než pravděpodobné ošetření.
Top