Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Eozinofily v krvi: jaká je norma a jaké jsou příčiny odchylek
2 Tachykardie
Destičky: nízké, způsobují nízké ukazatele, co dělat
3 Vaskulitida
Analýza HBsAg: co to je a jak se to dělá? Rozdělení výsledků studie na přítomnost markerů hepatitidy B.
4 Vaskulitida
Riboxin - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (200 mg tablety, 200 mg tobolky, injekce v ampulích pro injekce) léky pro léčbu infarktu myokardu, hepatitidy a jiných chorob u dospělých, dětí a těhotenství
5 Tachykardie
Kalina v léčbě hypertenze: užitečné vlastnosti, lidové recepty, zimní sklizeň
Image
Hlavní // Tachykardie

Krevní test na nádorové markery: všechny typy podle oblasti, normy, doporučení


Hlavním problémem mnoha pacientů s rakovinou je včasná detekce rakoviny. Jak ukazuje praxe, čím dříve byl detekován maligní nádor, tím větší je šance na uzdravení. Dnes podrobně řekneme, co ukazuje krevní test na nádorové markery? Co je třeba udělat, abychom dosáhli co nejpravdivějšího výsledku, a pojmenujeme hlavní pravidla pro dárcovství krve. Co jsou nádorové markery?

Co jsou nádorové markery?

Nádorové markery jsou proteiny a další nádorové životně důležité produkty, které vznikají v důsledku tvorby rakoviny a nádorů na různých místech tkáně. Ve skutečnosti jsou nádorové markery také přítomny v těle zdravého člověka, i když jejich hladina vždy kolísá v určitém zdravém rozmezí.

Zde je však třeba zdůraznit, že se jedná o zdravého člověka, protože se stává, že se úroveň těchto markerů zvyšuje s jinými nemocemi nebo při vystavení různým chemikáliím a drogám..

Tato analýza tedy ne vždy poskytuje přesnou jistotu, že pacient má rakovinu, a stává se, že analýza je buď falešně negativní nebo falešně pozitivní. Ale v tuto chvíli - to je jediná metoda, která se používá k diagnostice nádorů v prvních fázích.

Jak analýza určuje, kde je zaměření? Pokusíme se to vysvětlit jasněji. Jak asi víte, všechny rakovinné maligní nebo benigní nádory mohou být umístěny na téměř jakékoli tkáni: kůži, mozku, pankreatu atd..

Mutace buněk na každém typu tkáně generuje svůj vlastní nádor. Tento nádor začíná růst a uvolňuje určité hormony a nádorové markery do krve i odpadních produktů. Ze složení těchto produktů mohou laboratorní asistenti pochopit, kde se rakovina objevila.

Samotný nádor vylučuje několik látek:

  1. Antigeny
  2. Enzymy, které jsou výsledkem růstu a aktivity rakovinných tkání
  3. Plazmové bílkoviny a produkty rozkladu rakovinných buněk, jakož i dalších blízkých buněk.

Přítomnost všech těchto antigenů bude indikovat přítomnost nádoru v těle.

Jaká analýza ukazuje?

Fakt, že ne všechny markery detekují rakovinu v rané fázi, je mírně minus. V podstatě se tato analýza používá ke sledování a sledování průběhu léčby samotné nemoci. Lékaři tak mohou pochopit, zda nádor roste nebo ne, zda existují metastázy nebo ne, a po léčbě monitorují stav celého organismu a vidí, že se zvíře nevrací.

POZNÁMKA! Samozřejmě existují přesné markery, které mohou detekovat rakovinu i v 1. a 2. stadiu, ale není jich mnoho.

Odrůdy

Při zkouškách obvykle lékař jmenuje několik nádorových markerů najednou. Skutečnost je taková, že několik indikátorů antigenů může indikovat jedno onemocnění najednou, stejně jako jeden marker může být uvolněn z rakovinových tkání různých orgánů..

  • Hlavním je nádorový marker, který je vysoce citlivý a dokáže detekovat nádor v raných stádiích, ale může patřit do různých tkání..
  • Menší - značka s nízkou citlivostí, ale užší specializací. Obvykle se používá několik sekundárních markerů současně s hlavním pro přesnější výsledky..

Používají se hlavně onkofetální nádorové markery nebo proteiny, které jsou ve větším rozsahu v tkáních embrya. Jsou nezbytné pro normální stavbu vnitřních orgánů a růst dítěte v děloze. U dospělých by tyto proteiny měly být méně.

Místo nádoruOnomarkers
MozekNSE, S100 protein
Nasopharynx a uchoSCC, CEA
PlíceNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
JátraWUA, CF 19-9
Slinivka břišníOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
DvojtečkaCEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK
Mnohočetný myelomΒ-2 mikroglobulin,

Imunoglobuliny (igG, igM, igA, igE)

ProstatyPSA, zdarma PSA
Varle u mužůAFP nádorový marker (AFP), hCG nádorový marker, CA 125
MěchýřMarker rakoviny močového měchýře - UBC, Cyfra 21-1
Lymfoidní systémΒ-2 mikroglobulin, fierritin
Štítná žlázaCalcitonin, thyroglobulin, CEA
JícenSCC, CEA
PrsaCA 15-3, CEA
ŽaludekAntigen Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Nadledvinky (feochromocytom)Katecholaminy (adrenalin, norepinefrin, dopamin)
PupenNádor M2-PK
Ovaria u ženCA 125, HE-4, CA 72-4, CEA
Děloha (Endometrium)CA 125
ČípekSCC, CEA
Kůže (melanom)Protein S-100
ŽlučníkCA 19-9

Které nádorové markery by se měly užívat jednou ročně?

Samotná analýza umožňuje detekovat nádorové markery šest měsíců před výskytem metastáz v nádoru. Nezapomeňte vzít ty lidi, kteří mají predispozici k určitým typům rakoviny, a také ty pacienty, kteří podstoupili léčbu nádorů.

Oncomarkers pro muže

Pro muže je nejlepší nejprve provést testy PSA. Tento marker vykazuje abnormality v prostatu..

Stejně jako AFP (alfa-fetoprotein), hCG (lidský chorionický gonadotropin) a CA 125 - tento nádorový marker je hlavním a nejcitlivějším v detekci rakoviny varlat.

POZNÁMKA! U mužů nad 40 let se zvyšuje riziko rakoviny orgánů a tkání v této oblasti.

Oncomarkers pro ženy

Opět musíte vzít na CA-125 a HE2 - tento antigen ukazuje, že ve vaječníku je zánět nebo rakovina. Musíte však vzít v úvahu skutečnost, že během menstruace a těhotenství se může indikátor mírně zvýšit. Navíc musíte předat analýzu na SCC, která již identifikuje problémy v děložním čípku.

Pokud jsou v mléčné žláze nějaké pečeti nebo vám něco v této oblasti vadí, musíte ji předat CA 15-3. Tento test pomůže identifikovat karcinom. Samozřejmě mohou také předepsat MSA - tento antigen indikuje malignity a přítomnost rakoviny prsu.

Ve skutečnosti je seznam markerů velmi široký pro polovinu populace žen a můžete si je připsat Romům, což vám umožní identifikovat benigní nádory ve vaječníku..

Viz také ukazatele normy na hormonální tabulce pro ženy.

Plíce

Sekvence

  1. Zjistěte přítomnost nádoru - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Pokud jsou více než normální, provádí se výzkum nemalobuněčného karcinomu plic.
  3. Předejte analýzu na NSE - ale může to svědčit o maligních mozkových buňkách nebo o rakovině nervových buněk, takže je lepší okamžitě vzít předchozí nádorové markery.

S100 protein

Tento nádorový marker se v krvi objevuje jako protein a lze jej použít ke stanovení maligní tvorby na kůži. Se zvýšeným nádorovým markerem může také symbolizovat lupus erythematodes..

Štítná žláza

K zapůjčení na dva typy nádorových markerů:

  1. Kalcitonin - se zvýšeným obsahem, vykazuje medulární rakovinu. Nadbytek tohoto markeru můžete vidět jak velikost nádoru, tak přibližnou fázi vývoje.
  2. Thyroglobulin - přesně neukazuje, v jaké fázi je růst nádoru v lidském těle - při relapsu nebo metastázování, ale již určuje i raná stádia problémů se štítnou žlázou.

Samotná analýza má stejně jako mnoho jiných důležitý faktor. Předpokladem je odebrat krev na lačný žaludek a mnoho lékařů doporučuje vyhladovět až 10 hodin před porodem. Enzym sám se nachází v krevních destičkách a červených krvinkách, stejně jako v plazmě.

V podstatě jde o současnou aktivitu neuroendokrinních nádorů. Někdy však pomáhá identifikovat i v raných stádiích neuroblastomu, retinoblastomu a karcinomu.

Měchýř

Nestojí za to odkládat analýzu a musíte ji okamžitě vzít do UBC. Je to docela citlivé a umožňuje vám identifikovat lézi ve stádiu 1 a 2 rakoviny. Je-li test pozitivní, musíte druhý k předání NMP22, abyste to vyjasnili.

Existuje další marker nádoru močového měchýře TPS. Je však také lepší ji užívat v kombinaci s jinými markery, protože to může znamenat rakovinu v jiných orgánech.

Gastrointestinální trakt

Obecně platí, že u všech onemocnění v této oblasti a podezření na onkologii je předepsána sada testů. Některé markery identifikují a potvrzují malignitu v gastrointestinálním traktu, zatímco jiné odhalují velikost a typ - maligní nebo benigní nádor.

V podstatě předepsaný AFP (z jakéhokoli střeva), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (jmenovitě z konečníku), CA 125 (z sigmoidního tlustého střeva).

POZNÁMKA! Studie ukazují, že riziko onemocnění u mužů po 50 letech je vyšší. Proto po tomto věku mnoho lékařů doporučuje komplexní analýzu jednou ročně..

Slinivka břišní

Sekvence

  1. Předáváme Ca242 a Ca19-9 (Je přiděleno v bronchiálních zkumavkách). Dříve předávali pouze první, ale pak se ukázalo, že nárůst tohoto markeru může být způsoben cystami, pankreatinem nebo jinými nerakovinovými formacemi v této oblasti..
  2. Pokud jsou předchozí markery zvýšené, musíte darovat krev CA 72-4.
  3. Pro ještě přesnější analýzu je věnována CA 50, je citlivější než předchozí a je také specifická pro pankreas..

Játra

POZNÁMKA! Bohužel, ale ani komplex analýz pro několik hlavních a menších markerů nepřinese přesný výsledek, a to lze dosáhnout pouze po dalších studiích: ultrazvuk a MRI.

Lze určit krátce před prvními příznaky. Krev je darována CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 a obecným WUA, CF 19-9. (Tyto antigeny se mohou zvyšovat s cirhózou a hepatitidou jater)

Ledviny

Specifický marker TU M2 PK se v krvi nehromadí jako mnoho lidí, obvykle se zaměřením se okamžitě začne rychle vytvářet v krvi. Tento marker bohužel není lokální a může také naznačovat problémy v gastrointestinálním traktu a rakovině prsu. Navíc musíte předat SCC.

POZNÁMKA! S ledvinami je mnohem více problémů, protože neexistují žádné specifické nádorové markery. Takže pokud máte podezření na onkologii, pak určitě musíte podstoupit další výzkum.

Nasopharynx

Krev je darována dvěma značkám oken: CYFRA 21-1 a SCC. Pokud existuje podezření na rakovinu krku, je lepší okamžitě do komplexu vstoupit. Tyto dva markery bohužel nejsou specifické pro nosohltanu, ale po pozitivním výsledku již můžeme hovořit o přesnějších vyšetřeních..

Kost

Existují takzvané osteoklasty, které zase vylučují specifický enzym TRAP 5B. Faktem je, že tento nádorový marker může ovlivnit velké množství faktorů a některé nemoci také zvyšují jeho množství v krvi. Rovněž normy pro muže a ženy jsou odlišné, takže zde rozhodne onkolog.

Lymfatické uzliny

P2-mikroglobulin může určit velikost a stádium rakoviny. Samotný protein je kumulativní, takže není vždy možné jej určit v první fázi.

Mozek

Nejproblematičtější oblast a poměrně vzácný typ rakoviny. Skutečností je, že zatím neexistuje žádný specifický nádorový marker pro mozek, a proto jsou všechny testy prováděny společně pro různé typy protilátek - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Všechny tyto markery mohou patřit k jiným orgánům, a proto byste se po pozitivních testech měli obrátit na jiné možnosti výzkumu a diagnostiky..

Dešifrování analýzy by v tomto případě mělo provést profesionální onkolog. Je také lepší provést několikeré testy, abychom pochopili, jak se změnila koncentrace antigenů od poslední doby, a pochopili, jak nemoc postupuje..

Nadledvinky

Sekvence

  1. Krev a moč jsou podávány pro analýzu hormonů.
  2. Pokud je poměr ve srovnání s normou nesprávný nebo podivný, další analýza pro DEA.
  3. V případě pozitivního výsledku je provedena analýza komplexu na CEA, ChA 72-4, CA 242.

Tabulka nádorových markerů pro zdravého člověka

Jak složit testy?

Příprava na analýzu:

  1. Je nutné zdržet se alkoholu po dobu 1-2 týdnů.
  2. Na 10-12 hodin žádné jídlo a sladká voda.
  3. Na lačný žaludek nebo ne? K pronájmu ráno na lačný žaludek.
  4. Lékaři doporučují kouřit nejméně jeden den před testem..
  5. Pro různé bolesti v krku, nachlazení, řekněte to svému lékaři.

Jak darovat krev nádorovým markerům pro ženy? Není zde žádný rozdíl mezi pohlavími a všichni prochází stejným způsobem. Kromě toho stojí za to provést obecný krevní test a biochemii, provést kompletní analýzu procesů v těle.

Jaké jsou náklady na test?

Ve skutečnosti na vládních klinikách můžete v rámci této politiky předávat zdarma. Ale poměrně nedávno začali žádat o peníze. Cena se obvykle pohybuje od 300 do 1 000 rublů za analýzu.

Kolik dní se provádí analýza? V průměru 1 až 2 dny. Pokud je laboratoř sama umístěna na klinice ošetřujícího lékaře, pak to v určitých situacích může udělat rychleji.

Kolik můžete důvěřovat nádorovým markerům? Musíte pochopit, že 100% přesnost zde není, a analýzy v závislosti na vybavení mohou poskytnout odlišné výsledky. Navíc je ovlivněn velkým množstvím faktorů od samotné osoby: alkohol, kouření atd. Je to samozřejmě skvělý způsob, jak to ověřit, ale mělo by to být komplexní s jinými diagnostickými metodami..

Jak často provádět testy? Jednou ročně pro běžné pacienty a pacienty s jinými nemocemi. Jednou za šest měsíců v prevenci jsou ti, kteří jsou ve skupině s vysokým stupněm rizika rakoviny.

Nádorové markery

Mezi všemi nemocemi lidstva existují skuteční „zabijáci“, před nimž jsou věda a praktická medicína často bezmocní. Každý rok si nárokují životy milionů aktivních lidí..

Patří sem maligní novotvary, které jsou kombinovány pod obecným termínem „rakovina“. Dnes, fáze 3 a 4 tohoto procesu znamenají pro pacienta věta, takže nejčasnějším způsobem, jak vyhrát tuto bitvu o život, je včasná diagnóza.

Řekneme vám, jak detekovat maligní proces na samém začátku jeho vzniku - krevní test na nádorové markery.

Co jsou nádorové markery

Nádor v jakémkoli orgánu (maligním nebo benigním) netvoří nikde. Je to skupina vlastních buněk, které „přestaly dodržovat“ regulační mechanismy a začaly „žít podle vlastních zákonů“.

Tyto buňky již neplní svou zamýšlenou funkci, intenzivně se rozmnožují a vylučují produkty své životní činnosti do krve.

Moderní metody laboratorní diagnostiky umožňují zachytit plazmatické látky, které nejsou charakteristické pro zdravého člověka a které produkují nádory. To jsou nádorové markery.

Jaké jsou typy

Většina nádorových markerů má proteinovou povahu. Normálně jsou také produkovány tkáněmi, ale ve velmi nízkých množstvích. Dojde-li k degeneraci nádorů buněk, zvyšují uvolňování nádorových markerů do krve.

Podle jejich struktury jsou nádorové markery rozděleny do několika typů:

  1. Oncofetal. Nejběžnější typická charakteristika maligního procesu. Normálně jsou takové látky produkovány buňkami embrya. Jsou typické pro buňky s nízkou diferencovanou strukturou. Pouze pokud je to normální u embryonálních tkání, pak u zralých tělesných buněk, je to známka jejich maligní degenerace.
  2. Enzymy Oni jsou produkováni nádorovou buňkou pro jejich život..
  3. Hormony.
  4. Receptory.

Markery krevního nádoru také rostou s další, méně nebezpečnou patologií: zánět, trauma, metabolická porucha a hormonální nerovnováha.

Interpretace krevního testu pro různé nádorové markery by proto měla být vždy komplexní, s přihlédnutím k klinickým projevům, dynamice a absolutnímu počtu zvyšujících se koncentračních indikátorů.

Markery nádorů pankreatu

Slinivka, jako součást gastrointestinálního traktu, má marker CA-19-9 společný pro všechny orgány tohoto systému. Kromě patologie pankreatu naznačuje nárůst této látky nádorový proces v následujících orgánech:

  • žaludek;
  • dvojtečka;
  • žlučovody;
  • jaterní metastázy;
  • děloha;
  • vaječníky.

Při průměrné rychlosti 10 U / ml je interpretace výsledků následující:

  1. 1 000 U / ml - maligní proces překročil meze orgánu a ovlivnil lymfatický systém (operace může mít příznivý výsledek v 5% případů);
  2. více než 10 000 U / ml - generalizace patologie, špatná prognóza.

Nádorový marker CA-19-9 není specifický, a proto není vhodný pro specifickou diagnózu. Používá se ke sledování chemoterapie..

Dalším nádorovým markerem je SA-242. Je konkrétnější a označuje pouze rakovinu pankreatu nebo konečníku. Jeho hodnota spočívá v diagnostice procesu v počátečních fázích..

Nádory ženské genitální oblasti

Právě s nimi bylo zahájeno studium látek pro včasnou diagnostiku rakoviny. Mnoho látek není specifických, jsou detekovány v patologii a dalších orgánech. Uvádíme nejslavnější nádorové markery této skupiny..

CEA (rakovina-embryonální antigen)

Nespecifický ukazatel. Normálně je tato látka produkována buňkami trávicího systému plodu. Zvýšení je častěji pozorováno u rakoviny vaječníků, dělohy a prsu u těhotných žen. Může naznačovat nádory jiných orgánů:

  • játra
  • tlusté střevo;
  • slinivka břišní.

Podrobnější informace o změně CEA jsou uvedeny v tabulce..

Rakovina-embryonální antigenInterpretace výsledků
Až 10 ng / ml
  • cirhóza jater, hepatitida;
  • Crohnova nemoc, střevní polypy;
  • pankreatická patologie (pankreatitida);
  • plicní nemoci (tuberkulóza, pneumonie, cystická fibróza);
  • metastázy po radikální operaci k odstranění nádorů.
Nad 20 ng / ml
  • rakovina žaludku, tlustého střeva (konečník);
  • zhoubné nádory mléčné žlázy;
  • nádory žlázové tkáně (štítné žlázy, prostaty, vaječníků, varlat);
  • metastázy zhoubných nádorů v játrech a kostní tkáni.

DŮLEŽITÉ! Studie CEA dává pozitivní výsledek v nepřítomnosti nemoci - u kuřáků. Krevní test na nádorové markery proto potřebuje na chvíli zdržet se tohoto špatného zvyku.

AFP (alfa-fetoprotein)

Poprvé byl popsán v roce 1964. Zvyšuje se s různými, hlavně maligními patologiemi:

  • rakovina prsu;
  • rakovina plic, jater a gastrointestinálního traktu;
  • leukémie;
  • nenádorová onemocnění jater a slinivky břišní (pankreatitida, cirhóza, hepatitida a další).

Vícenásobné zvýšení markeru (nad 400 ng / ml) je vysoce pravděpodobné, že bude indikovat primární hepatocelulární karcinom jater. Tento ukazatel se během těhotenství velmi liší, takže interpretace výsledků by měla tento okamžik zohlednit..

CA-125

Specifičtější látka produkovaná ovariálními buňkami. Marker může být použit pro včasnou diagnózu onemocnění, protože v přítomnosti maligní tkáňové degenerace začíná zvýšená produkce CA-125 (indikátor okamžitě překračuje normu 35 U / ml).

Někdy se zvyšuje s nádory jiné lokalizace, ale pak jeho koncentrace není tak významná. Například při primární rakovině vaječníků může být CA-125 520 U / ml a u benigních genitálních nádorů pouze 52 U / ml.

CA 15-3

Charakteristiky onkologického karcinomu prsu (metastatická forma). Procento potvrzení diagnózy při detekci tohoto proteinu dosahuje 80%.

HCG (lidský chorionický gonadotropin)

Méně informativní, ale „levnější“ způsob podezření na onkologii je analýza hCG. Normálně se výrazně zvyšuje během těhotenství. Pokud je hladina hCG u těhotných žen nebo mužů zvýšena, můžete uvažovat o rakovině vaječníků a varlat.

Rychlost nádoru prostaty

Prostatický specifický antigen (PSA), jehož název mluví za sebe. Jeho zvýšení závisí na věku člověka (čím starší, tím vyšší je mez normálních hodnot).

Ukazatel je velmi „rozmarný“, proto pro spolehlivost musíte dodržovat všechna pravidla pro odběr materiálu (sexuální abstinence, nedostatečná manipulace s prostatou a další).

PSA cirkuluje ve volné a vázané formě. Pro stanovení maligního procesu je důležitý poměr těchto frakcí a množství volného antigenu (méně než 15% se zvýšením celkového PSA)..

S reprodukčním systémem jsou také spojeny další nádorové markery, z nichž jeden je nádorový marker HE4..

Nádory lymfoidní tkáně

Pro jejich diagnostiku se používá b-2 mikroglobulin. Normálně se tato látka podílí na imunitní reakci a vylučuje se močí. Pokud indikátor mírně stoupá, ledviny s největší pravděpodobností trpí, pokud nádorový marker výrazně převyšuje normální ukazatele, musíte „vyhledat“ nádorový proces v lymfoidní tkáni - lymfomy, myelom a další.

Značky poškození nervové tkáně

Z buněk nervového systému byla izolována enzymová neuronová specifická enolaza (NSE), jejíž nárůst častěji indikuje neuroblastom (velmi maligní nádor z prekurzorů neuronů neuroblastů)..

Další možnou příčinou jsou nádory systému APUD (neuroendokrinní buňky, které jsou přítomny téměř ve všech orgánech).

NCE je specifický marker malobuněčného karcinomu plic, karcinomu štítné žlázy a ostrůvkových buněk pankreatu, feochromocytomu. Všechny tyto formace jsou spojeny s buňkami neuroendokrinního systému..

Krevní test na nádorové markery

Jak se připravit na studii

Pro spolehlivost výsledků musí pacient před odběrem krve dodržovat několik pravidel:

  • přísně na lačný žaludek, lépe ráno;
  • ve stavu fyzického a psychického odpočinku;
  • je nutné vyloučit příjem alkoholu, drog, minimalizovat kouření;
  • Testy PSA ukazují sexuální abstinenci.

Podrobnější informace o možných omezeních při provádění analýzy nádorových markerů byste měli zkontrolovat u svého lékaře.

Kdo je předepsán krevní test na nádorové markery

Stejně jako v případě jakéhokoli jiného postupu v medicíně má i studie nádorových markerů své vlastní indikace:

  1. Za účelem vyhodnocení účinnosti protinádorové léčby.
  2. Včasná diagnóza maligních nádorů a jejich rozlišení od jiné patologie.
  3. Oddělení benigního a maligního procesu.
  4. Včasná detekce metastáz (tuto hroznou komplikaci lze potvrdit v průměru o 6 měsíců dříve než klinické projevy).
  5. Spolu s dalšími metodami pro stanovení konečné diagnózy.

Pro diagnostiku relapsů a sledování léčby byl vyvinut algoritmus pro krevní testy nádorových markerů:

Trvání nemoci (po průběhu léčby)Frekvence analýzy nádorových markerů
První rok1krát za měsíc
Druhý rok2krát měsíčně
Třetí rokJednou za rok
Čtvrtý, pátý rok2krát ročně

Toto schéma umožňuje včasnou identifikaci nové vlny nemoci, která se stává poměrně často, a zahájit včasnou léčbu. Život pacienta tak může být prodloužen o několik let..

Interpretace výsledků

Již jsme zmínili, že detekce zvýšených koncentrací nádorových markerů v krvi neumožňuje provést konečnou diagnózu. Interpretace výsledků je složitá a odpovědná záležitost, která je nejlépe svěřena profesionálnímu onkologovi.

Uvádíme pouze některé ukazatele normálních hodnot, od kterých se vyplatí začít v diagnostice maligních novotvarů.

IndexPřípustná hodnota
CEA (rakovina-embryonální antigen)0-3 ng / ml
AFP (alfa-fetoprotein)0-15 ng / ml
CA-19-90-37 U / ml
CA 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (mucin-like rakovinový antigen)0-28 jednotek / ml
CA-1250-35 U / ml
SCC0-2,5 ng / ml
NSE (neuron-specific enolase)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (lidský chorionický gonadotropin)0-5 IU / ml (u mužů a těhotných žen)
PSA (prostaticky specifický antigen)do 2,5 ng / ml (muži do 40 let)

do 4 ng / ml (muži nad 40 let)

b-2 mikroglobulin1,2 - 2,5 mg / l

Detekce čísel, které překračují uvedené standardy, nám umožňuje podezření na zhoubný nádor ve stadiu, kdy se vůbec neprojevuje příznaky. To dramaticky zvyšuje šance pacienta na úspěšný výsledek léčby..

K provedení konečné diagnózy se provádí další vyšetření:

  • přezkoumání nádorových markerů a jejich kombinací (mělo by dojít k pětinásobnému zvýšení koncentrace);
  • MRI (magnetická rezonance);
  • Ultrazvuk příslušného orgánu;
  • cytologie a cystoskopie moči (pro rakovinu močového měchýře);
  • biopsie (odběr vzorků orgánů a cytologické vyšetření);
  • mamografie (pro rakovinu prsu);
  • kolonoskopie, sigmoidoskopie, stolice pro okultní krev (maligní proces ve střevě);
  • Rentgenové vyšetření plic.

Tato studie je navíc nezbytná pro sledování léčby. Koneckonců v první fázi nádoru se nejčastěji pokoušejí aplikovat chemoterapii.

Pokud se podle údajů opakovaného krevního testu na onkomarech jejich koncentrace nezmění nebo nezvýší, je vyřešena otázka nouzového chirurgického zákroku.

Pro diagnózu je často předepsán krevní test pro několik nádorových markerů najednou.

Zde jsou nejznámější kombinace:

  1. Potvrzení rakoviny semenníků: společné zvýšení AFP a hCG.
  2. Nádor pankreatu je s větší pravděpodobností potvrzen zvýšením CA-19-9 a CA-242.
  3. Rakovina žaludku se vyznačuje zvýšením CA-242 a CEA.

Onkologie je určitě velmi složitou oblastí medicíny. Interpretace výsledků analýzy nádorových markerů bere v úvahu mnoho nuancí. Proto je po studii lepší důvěřovat kompetentnímu onkologovi a řídit se jeho doporučeními.

Krevní test na nádorové markery

V případě podezření na nádor je předepsán krevní test na nádorové markery. U těch, kteří jsou ohroženi rozvojem zhoubných nádorů, se studie doporučuje každoročně. Do rizikové skupiny patří lidé s genetickou predispozicí k rakovině, chronickým onemocněním, prekancerózním patologiím, kteří žijí v ekologicky nepříznivých regionech nebo pracují v nebezpečných odvětvích. V přítomnosti rakoviny je analýza prováděna pro účely monitorování..

Oncomarkery jsou produkty metabolismu tvorby nádorů a také látky produkované normálními tělesnými tkáněmi v reakci na invazi rakovinných buněk. V těle zdravých lidí jsou některé nádorové markery přítomny v malém množství, zvýšení jejich koncentrace v krvi a moči u pacientů naznačuje vývoj rakoviny s vysokou pravděpodobností. V některých případech se nádorové markery zvyšují u některých nerakovinových onemocnění..

Před darováním krve byste neměli kouřit během dne, po dobu 30 minut je nutné vyloučit emoční a fyzický stres.

Chcete-li přiřadit analýzu a interpretaci výsledků studie, musíte kontaktovat kvalifikovaného specialistu, který vysvětlí, co krevní test říká a oncomarkers, jak je materiál odebrán a jak se provádí analýza, a jak se na ni připravit.

Darování krve pro analýzu nádorových markerů

Odběr krve pro analýzu se provádí ráno nalačno, po posledním jídle by mělo trvat 8-12 hodin. Je možné provést krevní test na nádorové markery v jiné denní době, měl by být objasněn v konkrétní laboratoři a lékař, který studii předepsal. Krev je odebrána z žíly pro analýzu..

Pro krevní testy na nádorové markery je nutná předběžná příprava. Několik dní před odebráním krve z potravy, mastných, smažených a kořenitých potravin by měl být vyloučen alkohol. Před darováním krve byste neměli kouřit během dne, po dobu 30 minut je nutné vyloučit emoční a fyzický stres. V případě užívání léků je třeba se poradit s lékařem a zjistit, zda je nutné jejich zrušení. Je také vhodné dohodnout se s lékařem, ve které dny je lepší provést analýzu, aby se získal nejspolehlivější výsledek testu (například u žen jsou výsledky některých testů závislé na fázi menstruačního cyklu).

Test na prostatický specifický antigen (PSA) je možný nejdříve za 1-2 týdny po digitálním vyšetření rekta nebo masáži prostaty, transrektálního ultrazvuku a dalších hardwarových diagnostických metodách. Kolik času musíte počkat po každé konkrétní manipulaci, byste měli zkontrolovat u svého lékaře. Kromě toho je nutné dva dny před studií vyloučit sexuální kontakt a vážnou fyzickou aktivitu.

V prvním trimestru těhotenství lze pozorovat mírné zvýšení nádorového markeru CA-125 v nepřítomnosti patologie.

Ukazatele krevního testu na nádorové markery

Tabulka ukazuje normy nejčastěji určených nádorových markerů. V různých laboratořích se v závislosti na výzkumné metodě a akceptovaných měrných jednotkách mohou normální hodnoty lišit.

Ukazatele krevního testu na nádorové markery

Muži a těhotné ženy - do 2,64 IU / ml

těhotná - 23,8–62,9 IU / ml (v závislosti na gestačním věku)

Rakovina-embryonální antigen (CEA)

Muži - do 3,3 ng / ml nekuřáci, do 6,3 ng / ml kuřáci

ženy - do 2,5 ng / ml nekuřáci, do 4,8 ng / ml kuřáci

Marker ovariálního nádoru SA-125

Marker rakoviny prsu CA 15-3

Marker pankreatického nádoru CA 19-9

Prostatický specifický antigen prostý

Obecná beta podjednotka lidského chorionického gonadotropinu (hCG)

Muži - do 2,5 jednotek / l

Ženy - do 5 jednotek / l

Co říká krevní test na nádorové markery a co

Alfa fetoprotein

Alfa-fetoprotein (AFP) je sérový fetální protein, který je produkován během vývoje embrya a plodu. Struktura alfa-fetoproteinu je u dospělých podobná sérovému albuminu. Jeho funkcí je zabránit odmítnutí plodu matkou. U dětí je hladina AFP v krvi při narození vysoká, poté postupně klesá a dosahuje normálních hodnot dospělých ve věku dvou let. Vysoká hladina alfa bílkovin u dospělých je známkou patologie.

Alfa-fetoprotein je jedním z hlavních ukazatelů chromozomálních abnormalit a patologií plodu během vývoje plodu. Jeho stanovení u těhotných žen je často předepisováno v kombinaci s ultrazvukem, určujícím hladinu lidského chorionického gonadotropinu a volného estriolu, což umožňuje posoudit rizika rozvoje patologií u plodu v komplexu.

U těhotných žen pohlaví a mužů ukazuje výskyt hCG v krvi novotvar, který produkuje hormon.

Zvýšení hladiny alfa-fetoproteinu u těhotné ženy může znamenat mnohočetné těhotenství, fetální jaterní nekrózu způsobenou virovou infekcí, otevřené defekty ve vývoji nervové trubice, pupeční kýla, Meckel-Gruberův syndrom.

U mužů a negravidních žen je indikací pro jmenování analýzy alfa-fetoproteinu obvykle identifikace metastáz, hodnocení účinnosti léčby maligních nádorů, stupeň rizika rozvoje rakoviny (u lidí s chronickou virovou hepatitidou, jaterní cirhózou atd.).

U hepatocelulárního karcinomu, jaterních metastáz nádorů jiných míst, nádorů varlat, plic, žaludku, slinivky břišní a tlustého střeva dochází ke zvýšení koncentrace alfa-fetoproteinu u mužů a těhotných žen. AFP mírně zvyšuje chronickou hepatitidu, cirhózu, alkoholické poškození jater.

Snížení hladiny alfa-fetoproteinu po průběhu léčby nebo odstranění nádoru znamená zlepšení stavu pacienta. Snížení AFP v krvi těhotné ženy může naznačovat přítomnost chromozomálních patologií u plodu (Edwardsův nebo Downův syndrom), nesprávně definovaný gestační věk (nafouknutý), cystický smyk, spontánní potrat, smrt plodu.

Rakovina-embryonální antigen

Rakovina-embryonální antigen (CEA, CEA, karcinogenní embryonální antigen) je embryonální glykoprotein, který je produkován v tkáních trávicího traktu embrya a plodu. Jeho funkcí je stimulace buněčné reprodukce. Po narození dítěte je potlačena syntéza nádorově-embryonálního antigenu, který je přítomen v malém množství v krvi dospělého. Ke zvýšení CEA dochází s rozvojem nádoru v těle a odráží postup patologického procesu.

K fyziologickému zvýšení hladiny antigenu specifického pro prostatu dochází při zácpě, po pohlavním styku, rektálním digitálním vyšetřením prostaty.

Krevní test na rakovinově-embryonální antigen je indikován v diagnostice medulárního karcinomu, rakoviny slinivky břišní, žaludku, tlustého střeva a konečníku, hodnocení léčby rakoviny a je také používán pro včasnou detekci maligních nádorů během screeningového vyšetření rizikových skupin..

Zvýšení koncentrace CEA nemusí nutně znamenat rakovinu, vyskytuje se při střevní polypóze, Crohnově chorobě, ulcerativní kolitidě, hepatitidě, cirhóze, jaterním hemangiomu, pankreatitidě, cystické fibróze, pneumonii, emfyzému, tuberkulóze a selhání ledvin. U těchto patologií hladina nádorových markerů obvykle nepřesahuje 10 ng / ml.

Kromě toho se koncentrace CEA zvyšuje s rakovinou plic, prsu, slinivky břišní, vaječníků, prostaty, jater, štítné žlázy, kolorektálního karcinomu, metastáz do jater nebo kostní tkáně.

Zvýšení hladiny rakovinně-embryonálního antigenu po snížení jeho koncentrace může znamenat relaps a metastázování nádoru. Koncentrace rakovinově-embryonálního antigenu v krvi je ovlivněna kouřením a pitím.

Marker ovariálního nádoru SA-125

CA-125 je glykoprotein, který se používá jako marker nemcinních epiteliálních forem rakoviny vaječníků a jejich metastáz. V případě srdečního selhání koreluje hladina CA-125 s koncentrací natriuretického hormonu, což může sloužit jako další kritérium pro stanovení závažnosti stavu pacienta.

Krevní test na nádorový marker CA-125 je předepisován při diagnostice rakoviny vaječníků a jejích relapsů, adenokarcinomu pankreatu, jakož i při hodnocení kvality léčby a prognózy..

Ke zvýšení CA 19-9 dochází u rakoviny slinivky břišní, žlučníku, jater, žaludku, prsu, vaječníků, dělohy a kolorektálního karcinomu.

Hladina CA-125 stoupá u zhoubných novotvarů vaječníků (přibližně 80% pacientů, ale pouze 50% v počátečním stádiu), dělohy, vejcovodů, prsu, konečníku, žaludku, slinivky břišní, jater, plic. Ke zvýšení CA-125 může dojít také se zánětem v pánvi nebo v břišní dutině, autoimunitními chorobami, virovou hepatitidou, cirhózou jater, ovariální cystou, během menstruace. V prvním trimestru těhotenství lze pozorovat mírné zvýšení nádorového markeru v nepřítomnosti patologie..

Marker rakoviny prsu CA 15-3

CA 15-3 je glykoprotein, který je produkován prsními buňkami. V časných stádiích nádorů prsu nádorový marker překračuje normální hodnoty přibližně v 10% případů, v přítomnosti metastáz je u 70% pacientů pozorováno zvýšení hladiny CA 15-3. Zvýšení koncentrace může být 6–9 měsíců před nástupem klinických příznaků. Pro diagnostiku rakoviny prsu v počátečním stádiu není nádorový marker 15-3 dostatečně citlivý, ale s již identifikovanou rakovinou umožňuje sledovat průběh nemoci a hodnotit účinnost léčby. Diagnostická hodnota nádorového markeru CA 15-3 se zvyšuje, když je stanovena v kombinaci s rakovinovým embryonálním antigenem.

Nádorový marker CA 15-3 umožňuje diferenciální diagnostiku maligních novotvarů mléčné žlázy a benigní mastopatie.

Koncentrace nádorového markeru CA 15-3 se zvyšuje s maligními nádory prsu, konečníku, jater, žaludku, slinivky břišní, vaječníků a dělohy, jakož i s cirhózou, virovou hepatitidou, revmatickými a autoimunitními chorobami, patologiemi plic a ledvin. Během těhotenství navíc dochází k mírnému zvýšení CA 15-3..

Zvýšení hladiny alfa-fetoproteinu u těhotné ženy může znamenat mnohočetné těhotenství, fetální jaterní nekrózu způsobenou virovou infekcí, otevřené defekty ve vývoji nervové trubice, pupeční kýla, Meckel-Gruberův syndrom.

Marker pankreatického nádoru CA 19-9

CA 19-9 je sialoglykoprotein, který je produkován v gastrointestinálním traktu, slinných žlázách, průduškách, plicích a prostatě, ale používá se především pro diagnostiku rakoviny slinivky břišní.

Krevní test na nádorový marker CA 19-9 je obvykle předepsán pro podezření na maligní procesy v pankreatu, aby se vyhodnotila účinnost jeho léčby a určilo se riziko recidivy. Někdy se CA 19-9 používá pro podezření na zhoubné nádory na jiném místě..

Ke zvýšení CA 19-9 dochází u rakoviny slinivky břišní, žlučníku, jater, žaludku, prsu, vaječníků, dělohy a kolorektálního karcinomu. Mírné zvýšení nádorového markeru může naznačovat cholecystitidu, hepatitidu, onemocnění žlučových kamenů, cirhózu, autoimunitní onemocnění a navíc se vyskytuje přibližně u 0,5% klinicky zdravých lidí.

Prostatický specifický antigen

Prostatický specifický antigen (PSA) je protein produkovaný buňkami prostaty, který slouží jako marker rakoviny prostaty. Celkový PSA je součet volných a proteinově vázaných frakcí..

Indikací pro analýzu prostatického specifického antigenu je sledování průběhu rakoviny prostaty, identifikace metastáz a sledování léčby, hodnocení stavu pacientů s benigní hypertrofií prostaty s cílem včasného odhalení možné malignity a preventivní vyšetření rizikových mužů (nad 50 let věku, s genetickou predispozicí) atd.).

Obsah prostatického specifického antigenu v krvi se zvyšuje s rakovinou prostaty (přibližně u 80% pacientů), adenomem prostaty, infekčními a zánětlivými procesy, srdečním infarktem nebo ischemií prostaty, poraněním nebo chirurgickými zákroky na prostatě, akutním selháním ledvin, akutní retencí moči.

Test na prostatický specifický antigen (PSA) je možný nejdříve 1-2 týdny po digitálním vyšetření rekta nebo masáži prostaty, transrektálního ultrazvuku a dalších hardwarových diagnostických metodách.

K fyziologickému zvýšení hladiny antigenu specifického pro prostatu dochází při zácpě, po pohlavním styku, rektálním digitálním vyšetření prostaty, protože to často poškozuje kapiláry prostaty.

Při vysoké hladině celkového PSA v krvi by měla být stanovena hladina volné frakce k rozlišení benigních a maligních procesů..

Lidský choriový gonadotropin

Lidský chorionický gonadotropin (hCG) je hormon, který začíná produkovat choriová tkáň 6. až 8. den po oplodnění vajíčka a je jedním z nejdůležitějších ukazatelů přítomnosti a normálního průběhu těhotenství. Hormon se skládá z podjednotek alfa (běžných pro luteinizační, folikuly stimulující a štítné žlázy stimulující hormony) a beta (specifické pro hCG). Stanovení úrovně beta podjednotek vám umožní diagnostikovat těhotenství do jednoho týdne po početí.

U těhotných žen pohlaví a mužů ukazuje výskyt hCG v krvi novotvar, který produkuje hormon. Mohou to být nádory plic, ledviny, varlata, orgány gastrointestinálního traktu. Zvýšení koncentrace chorionického gonadotropinu je zaznamenáno u cystického unášení, chorionického karcinomu.

Markery rakoviny prsu

Rakovina prsu je častým onemocněním žen. Maligní nádory jsou špatně detekovány na samém začátku vývoje, ale pro včasné odhalení patologie můžete použít studii pro markery nádorů prsu. Nabízíme o nich více informací.

Oncomarker je specifický protein, který může být detekován v krvi, moči a dalších tělesných tkáních ve zvýšeném množství u různých typů rakoviny. Tyto molekuly jsou produkovány samotným nádorem nebo vylučovány tělem v reakci na vyvíjející se maligní nádor. S jejich pomocí můžete diagnostikovat různé atypické tkáňové invaze, včetně rakoviny prsu.

V těle není možné současně zvýšit jeden, ale celou skupinu nádorových markerů, v závislosti na typu rakoviny. Tyto proteiny mají nejen diagnostickou hodnotu, ale pomáhají monitorovat dynamiku léčby patologie, identifikovat riziko relapsu a metastázy nemoci. K detekci rakoviny prsu se používá několik nádorových markerů. Pokud má lékař podezření na rakovinu, může pacienta odvést na jejich studii..

Indikace studie

K identifikaci maligního procesu se nejčastěji doporučuje studium takových specifických proteinů, jako je CEA, CA 15-3, ER / PR..

Kdy darovat krev markerům rakoviny prsu po počáteční léčbě pacienta, rozhodne lékař. Zpravidla bere v úvahu následující příznaky možného vývoje onkologického procesu:

  • Změna vzhledu - objem a tvar prsu.
  • Loupání a spláchnutí kůže v jedné z oblastí mléčné žlázy.
  • Zasunutá bradavka.
  • Uzly v tkáních žlázy, pevně pájené na kůži a přilehlých anatomických strukturách, pociťované hmatem.
  • Bolest na hrudi;
  • Rychlý vývoj benigních novotvarů v žláze.

Indikace pro test mohou být:

  • Včasná diagnostika rakoviny prsu.
  • Definice prognózy nemoci.
  • Úroveň citlivosti těla na probíhající lékovou terapii.
  • Monitorování zdravotního stavu po operaci.
  • Potřeba změn v taktice vybrané léčby.
  • Potvrzení účinnosti protinádorové terapie.

Markery rakoviny nádoru nutně vyžadují interpretaci vysoce kvalifikovaným odborníkem. Skutečnost je taková, že s hodnotami, které překračují normu, to nemusí být nutně maligní proces - možná problém spočívá v zánětlivé patologii prsu, například mastopatii. Dekódování výsledků studie by proto nemělo být prováděno nezávisle. Kromě nádorových markerů vyhodnotí onkolog také velikost detekovaného novotvaru, skutečnost poškození lymfatických uzlin a histologické údaje, to znamená, že bude studovat situaci v komplexu..

Seznam nádorových markerů

Používá se několik typů značek prsu:

Syrovátka

Molekuly mají strukturu protein-uhlohydrát, jsou detekovány výhradně v lidské krvi. Diagnóza je vazebná reakce s monoklonálními protilátkami. Markery sérového nádoru u rakoviny prsu se používají poměrně často. Tyto zahrnují:

  • mukózní nebo mucinové glykoproteiny skupiny MUC-1, například CA 15-3, CA 125, CA 27,29, CA 549, M20 a CMA;
  • CEA - rakovina-embryonální antigen;
  • cytokeratiny - TPS, TPA.

Ve většině případů lékař předepíše analýzu pro jeden z uvedených specifických proteinů skupiny MUC-1, obvykle CA 15-3, kvůli jeho vysoké citlivosti. Informační obsah studie se nemění, pokud je současně vyhodnoceno několik antigenů z této třídy. Kromě CA 15-3 je často studován marker nádoru prsu, jako je CEA..

Podívejme se podrobněji na hlavní skupiny sérových markerů.

Třída MUC-1. U zdravého prsu se látky této skupiny vylučují do kanálků a přecházejí do mleziva nebo mateřského mléka. Onkologický proces, který ovlivňuje tkáně orgánu, vede k abnormálním změnám v jejich struktuře, takže glykoproteiny se začínají nekontrolovatelně syntetizovat prsními buňkami a nacházejí se v krvi.

Mezi výše uvedenými antigeny je ve výzkumu nejpoužívanější specifický protein CA 15-3 a CA 125.

REA. Jeden z nejčastějších a studovaných nádorových markerů, který je produkován hlavně nádory, jako jsou adenokarcinomy střeva, slinivky břišní a mléčné žlázy. V kombinaci s analýzou CA 15-3 pomůže marker CEA s vysokou pravděpodobností diagnostikovat rakovinu prsu.

Cytokeratiny. Do této třídy patří oncomarkers jako TPA, TPS a Cyfra 21.1. Cytokeratiny jsou přítomny v každé buňce lidského těla a skládají se z 20 proteinových míst, která spolu úzce souvisejí. V onkologii prsu jsou často detekovány páry SC 18/19 a SC 8/18.

Analýza na TPA vám umožňuje určit všechny tři peptidy (8, 18, 19), TPS - 8 a 18, Cyfra 21.1 - 8 a 19.

Markery tkáňového nádoru

Specifické látky, které indikují přítomnost rakoviny prsu, lze detekovat nejen v krvi, ale také při studiu tkáňových orgánů. V tomto případě se používá biologický materiál získaný biopsií na podezřelé oblasti prsu nebo po operaci..

Markery tkáňového nádoru pomáhají při výběru léčebné taktiky a při vytváření prognózy přežití. Receptory citlivé na estrogen (ER) a progesteron (PR), stejně jako HER-2, jsou předmětem výzkumu. Tyto ukazatele však nejsou informativní v časné diagnóze rakoviny, protože se mohou vyskytovat jak ve zdravé mléčné žláze, tak v atypicky změněných orgánových tkáních..

U jedinců bez lymfatických uzlin jsou testovány markery, jako je uPA a PAI-1..

Karcinom prsu je heterogenní onemocnění, proto se k jeho klasifikaci používají genetické studie zaměřené na studium čtyř subtypů patologie. Ty se zase liší lékařskými cestami a prognostickými údaji. Zvažte je:

  1. Basal. Chybí ER, PR a HER-2.
  2. Luminal A. ER detekován v malých množstvích.
  3. Luminální B. ER je diagnostikována ve vysokých koncentracích.
  4. HER-2. Pozitivní.

Receptory ER a PR hrají důležitou roli ve vývoji rakoviny prsu. Díky nim mohou pohlavní hormony ovlivnit prsní tkáň. V jakémkoli stádiu onemocnění je maligní proces lépe léčitelný hormonálními léky, pokud jsou u pacienta nalezeny ER-pozitivní receptory. Proto jsou takové studie předepisovány všem ženám bez výjimky.

HER-2 receptor je nejcitlivější nádorový marker rakoviny prsu. To je detekováno v 15-30% případů. Pokud je detekován, očekává se agresivní vývoj maligního procesu a nejméně příznivá prognóza přežití. Imunoterapie herceptinem je předepisována pacientům s HER-2, zatímco na chemoterapii mají slabou reakci těla.

Markery nádorových tkání urokinázy uPA a PAI-1 mohou předpovědět výsledek patologie v případě poškození prsu. První se podílí na růstu a invazi novotvaru, procesu lymfogenní a vzdálené metastázy, druhý se podílí na progresi onkologického procesu. Byly provedeny opakované klinické studie, které dokázaly potvrdit, že při nízké hladině uPA a PAI-1 je snížena pravděpodobnost metastáz a rozvoj patologie relapsu..

Existují další tkáňové markery s diagnostickou hodnotou, jako je Ki-67.

Genetické nádorové markery

Studie mutací genů BRCA1 a BRCA2 umožňuje posoudit přítomnost ženské predispozice k rozvoji rakoviny prsu. Odkaz na tuto analýzu je relevantní pro jednotlivce, u kterých již došlo k rodinným případům onemocnění. Tyto geny jsou zodpovědné za integritu chromozomů a inhibují mutační změny v buněčných strukturách. S patologií BRCA1 a BRCA2 se pravděpodobnost výskytu rakoviny prsu a vaječníků významně zvyšuje.

Studie genetických mutací BRCA1 a BRCA2 také poskytuje informace potřebné pro včasnou diagnostiku nádoru prsu.

Existují u mužů markery rakoviny prsu?

Karcinom prsu u mužské poloviny populace je vzácný - pouze 1–1,5% všech onkopatologií tohoto typu. Nemoc postihuje hlavně starší lidi.

V souboru diagnostických opatření jsou muži přiděleni studie nádorových markerů CA 15-3, CEA a BRCA. Přibližně 90% nádorů u mužských pacientů je citlivých na estrogen a / nebo progesteron, proto se dále analyzuje tkáň, receptory ER, PR a HER-2..

Norma

Uvažujme v následující tabulce normu markerů nádorů prsu.

Název nádorového markeruNormální IU / ml (U / ml)
CA 15-30–22
REAAž 3 ng / ml pro kuřáky, až 5 ng / ml pro kuřáky.
CA 125Až 35 - pro ženy, až 10 - pro muže.
BR 27,29 (glykoprotein MUC1)Až 40
Her-2Používá se ke sledování terapie, u indikátorů nad 450 ng / ml je možné posoudit neúčinnou protinádorovou terapii a nepříznivou prognózu přežití.
TRAAž 75

Dešifrování

Zvažte, jak vypadá dekódování hlavních nádorových markerů:

  • CA 15-3 normálně nepřekračuje hodnotu 0-22 IU / ml, charakteristickou pro tento marker nádoru prsu. V množství 25-60 IU / ml mluvíme o zánětlivých procesech v mléčné žláze nebo benigních novotvarech. Pokud je titr CA 15-3 vyšší než 60 IU / ml, rakovina prsu je vysoce pravděpodobná.
  • CA 125 v normálním množství - až 35 IU / ml u žen a 10 IU / ml u mužů - nepředstavuje nebezpečí pro člověka. Tento marker mírně překračuje normu - až 100 IU / ml - u spravedlivého sexu během menstruace a těhotenství, stejně jako u cirhózy, endometriózy, ovariálních cyst, pohrudnice a některých dalších nemocí. U indikátorů nad 100 IU / ml se předpokládá onkologický proces v těle.
  • TPA by normálně neměla překročit 75 IU / ml. Mírné zvýšení hladiny nádorových markerů je pozorováno u zánětlivých patologií jater a ledvin, urogenitálního traktu, plic atd. Hodnoty významně převyšující tento ukazatel mohou ukazovat nejen maligní léze mléčné žlázy, ale také nádory plic, močového měchýře, gastrointestinálního traktu, hlavy a krku..
  • CEA by normálně neměla překročit 5 ng / ml, dokonce i mírné zvýšení titru tohoto antigenu může naznačovat maligní proces v hrudi, orgánech reprodukčního systému a dalších anatomických strukturách.
  • BR 27,29 při dávkách vyšších než 40 IU / ml může znamenat přítomnost nádoru v mléčné žláze, časný relaps onkopatologie nebo neúčinnost protinádorové terapie.

Studium nádorových markerů

Zdůrazňujeme několik bodů, které se vztahují k povinným bodům studia markerů nádoru prsu:

  • Shromažďování informací o přítomnosti / nepřítomnosti maligních procesů v těle kromě dalších diagnostických metod.
  • Provádění kontrolních testů před a po léčbě za účelem posouzení účinnosti vybrané terapie.
  • Včasná detekce metastáz a relapsů onkopatologie, tj. Dynamické sledování stavu pacienta po terapii (obvykle se používají testy na CEA a CA 15-3).
  • Stanovení receptorů ER a PR pro hormonální léčbu.
  • Stanovení HER-2 pro herceptinovou terapii.
  • Genetické testování nádorových markerů BRCA1 a BRCA2 v případě „rodinné“ rakoviny prsu k detekci predispozice k nemoci.

Spolehlivost výzkumných dat

Spolehlivost výsledků studie pro jakýkoli nádorový marker v případě rakoviny prsu nebo jeho podezření závisí na tom, zda pacient dodržuje pravidla pro přípravu na analýzu a kompetentní provedení všech manipulací při odběru biologického materiálu laboratorním asistentem. Jakékoli porušení je plné vzhledu titru dalších specifických proteinů v krvi, které nemají nic společného s hroznou diagnózou..

Z tohoto důvodu je důležité přistupovat ke studii odpovědně jak k ženě, tak k vykonávajícímu zdravotnickému personálu. V takovém případě nemusíte test absolvovat dvakrát nebo jej znovu zkontrolovat v jiných laboratořích.

Příprava na test

Pro získání co nejpřesnějších výsledků studie je důležité dodržovat následující doporučení:

  1. 48 hodin před odběrem krve se nedoporučuje pít alkohol a umožňuje výraznou fyzickou námahu.
  2. Do 8 hodin před provedením testu byste se měli zdržet jídla.
  3. 3 hodiny před studií by neměl kouřit.
  4. Musíte navštívit laboratoř ráno, nejpozději do 11 hodin.

Pokud je osoba nucena neustále užívat jakékoli léky, musí o tom informovat lékaře před zahájením studie. Existuje také názor, že není nutné darovat krev nádorovému markeru pro rakovinu prsu několik dní před menstruací a během ní, ale ne všichni odborníci s tímto tvrzením souhlasí, takže je třeba se poradit s lékařem.

Pokud je studie prsní tkáně plánována na základě invazivních technik biopsie a punkce orgánů, je důležité, aby pacient dodržoval výše uvedená doporučení..

Jaké jsou testy?

Pro studii je venózní krev odebírána ráno přísně na lačný žaludek. Před odběrem biologického materiálu se pacientovi nedoporučuje být nervózní, nejlépe 15 minut před návštěvou v kanceláři je vhodné sedět v klidném prostředí. Po odběru krve technik podepíše zkumavku v přítomnosti pacienta, aby nedošlo k záměně.

Studie musí být provedena ve stejné laboratoři doporučené lékařem. Důvodem je skutečnost, že každá klinika má odlišné technické vybavení a úzké referenční hodnoty nádorových markerů, které se mohou lišit v závislosti na použitém testovacím systému.

Stavy ovlivňující hladinu krevních markerů

Hladinu nádorových markerů v lidské krvi mohou ovlivnit následující faktory:

  • těhotenství, kojení;
  • menstruace;
  • zánětlivá onemocnění hrudníku, vaječníků, dělohy, slinivky břišní, žaludku a střev;
  • cystické nebo benigní novotvary ženského prsu a reprodukčního systému;
  • užívání určitých léků;
  • pití v předvečer studia nebo existující závislost na alkoholu;
  • virové infekce.

Pokud výsledky analýzy odhalí nad normu sledovaných nádorových markerů, je důležité navštívit konzultaci a důkladné vyšetření specialistů - gynekologa, savce nebo onkologa, protože to není vždy otázka maligního procesu na hrudi. Kvantitativní změny antigenů v krvi by měly být zkušeným lékařem, který vezme v úvahu faktory spojené s testem.

Funkce předávání analýzy dětem, těhotné a kojící, starší

DĚTI. Oncomarkers u dětí, stejně jako u dospělých, poskytují příležitost provést včasné vyšetření s cílem vyloučit patologické nálezy rakoviny. Příprava na studii by měla být v souladu s doporučeními, která jsou pro dospělé spravedlivá, tj. Krev ze žíly by měla být věnována do prázdného žaludku, a to výhradně ráno a ne během užívání léků..

Rozdělení výsledků analýzy může provést pouze lékař, který předepsal doporučení pro nádorové markery. Protože taková studie není v pediatrii běžná, nedoporučuje se provádět vlastní diagnostiku a interpretovat data doma..

PŘEDMLUVA A PÉČE. Zvýšené hodnoty markerů nádorů prsu jsou zaznamenány během těhotenství, zejména v posledním trimestru a během kojení. Například antigen CA 15-3 se zvyšuje na 50 IU / ml. Proto je při podezření na maligní proces v mléčné žláze nastávajících a kojících matek důležité použití instrumentálních diagnostických metod. V každém případě bude názor ošetřujícího lékaře prioritou, autodiagnostika je nepřijatelná.

STARŠÍ. Riziko vzniku rakoviny se zvyšuje s věkem, takže ženy jakéhokoli věku, včetně starších žen, jsou testovány na markery rakoviny prsu. V jejich případě se pravděpodobnost získání falešně pozitivních výsledků zvyšuje, proto se nejčastěji doporučuje předat analýzu dvakrát na pozadí jiných diagnostických metod.

Kde mohu provádět testy??

Analýzu nádorových markerů lze provádět za poplatek v nezávislých laboratořích, jako jsou Invitro, Gemotest atd., Ve státních obecních zdravotnických zařízeních a soukromých zdravotnických centrech. Každá instituce má svá klady a zápory, ale možnost nezávislých laboratoří zůstává nejlepší, kde jsou výsledky analýzy připraveny v nejkratším možném čase, kromě špičkového vybavení a neexistence front..

Zvažte, které diagnostické instituce můžete v Rusku kontaktovat:

Centrum pro molekulární diagnostiku "CMD", Moskva, ul. Novogireevskaya, 3a.

  • CA 15-3 - 780 rublů;
  • REA - 780 rublů;
  • CA 125 - 740 rub.

Studie těchto nádorových markerů trvá 1 den a analýzu lze provést naléhavě - do 3 - 5 hodin. V tomto případě se množství pro každý antigen zdvojnásobí..

Klinická diagnostická laboratoř "LabStory", St. Petersburg, ul. Mebelnaya, d. 35/2.

  • CA 15-3 - 824 rub;
  • CA 125 - 824 rub;
  • REA - 840 rublů.

V ruských regionech je rozsáhlá síť nezávislých diagnostických laboratoří Invitro. Zvažte, kde můžete provést studii nádorových markerů na příkladu jednotlivých měst:

  • Jekatěrinburg, st. Azina, d. 39;
  • Voroněž, Leninsky Prospekt, 124B;
  • Samara, st. Moskevská dálnice, 12.

Náklady na výzkum v regionech země se mírně liší, protože jsou prováděny v rámci jedné laboratoře Invitro. Ceny analýzy budou následující:

  • CA 15-3 - 845 rublů;
  • CA 125 - 735 rublů;
  • REA - 825 rublů.

Jak dlouho čekat na výsledek?

Jak bude analýza nádorových markerů připravena, záleží na laboratoři nebo klinice, kde se studie provádí. Ve většině případů to trvá 1 den..

Dárcovství krve k nádorovým markerům používaným k vyhledávání nádorů prsu se provádí nejen u žen, ale také u mužů. Díky této studii je možné diagnostikovat zhoubný proces ve stadiu původu, což výrazně zvýší šance na zotavení.

Děkujeme, že jste si udělali čas na dokončení průzkumu. Názor každého je pro nás důležitý..

Top