Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Jak se projevuje exacerbace chronické formy hemoroidů a jak může člověk pomoci?
2 Cukrovka
Jak zvýšit tlak doma?
3 Embolie
První pomoc pro osobu s mrtvicí. Podrobný průvodce.
4 Tachykardie
Krevní chemie
5 Myokarditida
Nabídky pro diabetiky 2. typu
Image
Hlavní // Cukrovka

Hlavní příčiny dušnosti


Dýchavičnost se nazývá poruchy dýchání (rytmus, frekvence, hloubka), při nichž osoba nemá dostatek vzduchu nebo je obtížné dýchat..

Stává se to s mnoha nemocemi: onemocnění plic, srdce, autonomní nebo nervové poruchy, anémie. Dýchání s dušností je časté, ale horší, protože člověk není schopen se zhluboka nadechnout a cítí se pevně v hrudi s každým dechem.

Dýchavičnost není samotná diagnóza, ale pouze ukazatel (příznak) nemoci. Při srdečních onemocněních je dušnost důležitým příznakem, o kterém budeme hovořit níže..

Co to je?

Dýchavku nebo dušnost (respirační úzkost) mohou doprovázet objektivní respirační poruchy (hloubka, frekvence, rytmus) nebo pouze subjektivní pocity.

Podle definice akademika Votchala B.E. je dušnost především pocitem pacienta, který ho nutí omezit fyzickou aktivitu nebo zvýšit dýchání.

Pokud poruchy dýchání nezpůsobují žádné pocity, pak se tento termín nepoužívá a můžeme mluvit pouze o posouzení povahy porušení, tj. Obtížné dýchání, mělké, nepravidelné, příliš hluboké, zvýšené. Trpělivost a psychická reakce pacienta se však z toho nestávají méně skutečnými.

V současné době je definice pojmu dušnost, navržená hrudní (hrudní) společností Spojených států. V souladu s tím je dušnost odrazem subjektivního vnímání nepohodlí dýchacích cest pacienta a zahrnuje různé kvalitativní pocity, které se liší intenzitou. Jeho vývoj může způsobit sekundární fyziologické a behaviorální reakce a může být způsoben interakcí psychologických, fyziologických, sociálních a environmentálních faktorů..

Klasifikace

Pokud se při fyzické námaze projeví dušnost, pak je to normou. Pokud se však příznak nachází v klidném stavu, měli byste se poradit s lékařem. K určení možné etiologie obtížného dýchání musí lékař určit jeho typ.

Lékaři rozlišují tři typy dušnosti:

  1. Inspirační. Projevuje se v těžkém dechu a je tvořen na základě snížení otvoru v hrtanu, průdušnici a průduškách. Je charakteristická pro akutní respirační infekce u dětí, záškrtu hrtanu, lézí pohrudnice a poranění, která způsobují kompresi průdušek.
  2. Expirační. Je detekován u pacienta s obtížným výdechem. Provokujícím faktorem rozvoje této formy onemocnění je snížení otevření malých průdušek. Symptom se projevuje u emfyzému a chronického obstrukčního plicního onemocnění.
  3. Smíšený. Smíšená dušnost je diagnostikována s pokročilým onemocněním plic a srdečním selháním.

Závažnost dušnosti

V závislosti na intenzitě příznaků je dušnost:

  • 1 závažnost - vyskytuje se při lezení po schodech nebo do kopce, stejně jako při běhu;
  • 2 závažnost - dušnost způsobuje zpomalení pacienta ve srovnání s tempem zdravého člověka;
  • 3 závažnost - pacient je nucen neustále přestat chytat dech;
  • 4 závažnost - pocit nedostatku vzduchu narušuje pacienta i v klidu.

Pokud se poruchy dýchání vyskytnou pouze při dostatečně intenzivních fyzických cvičeních, říkají o nulové závažnosti.

Příčiny dušnosti

Hlavní příčiny dušnosti lze rozdělit do 4 skupin:

  1. Respirační selhání;
  2. Srdeční selhání;
  3. Hyperventilační syndrom (s neurocirculační dystonií a neurózou);
  4. Metabolické poruchy;
  5. Anémie.

Podívejme se podrobněji na každý z těchto druhů..

Srdeční dušnost

Srdeční dušnost je dušnost, která se vyvíjí v důsledku srdečních patologií..

Srdeční dušnost má zpravidla chronický průběh. Dušnost při srdečních chorobách je jedním z nejdůležitějších příznaků. V některých případech, v závislosti na typu dušnosti, trvání, fyzické aktivitě, po které se objeví, je možné posoudit fázi srdečního selhání. Obvykle se vyznačuje inspirační dušností a častými záchvaty paroxysmální (opakující se) noční dušnosti.

Příčiny srdeční dušnosti nejčastěji zahrnují:

  • srdeční selhání;
  • akutní koronární syndrom;
  • srdeční vady;
  • kardiomyopatie;
  • myokarditida;
  • perikarditida;
  • hemoperikard, srdeční tamponáda.

Srdeční selhání

Srdeční selhání je patologie, ve které srdce z určitých důvodů není schopno pumpovat množství krve, které je nezbytné pro normální metabolismus a fungování orgánů a systémů těla.

Ve většině případů se srdeční selhání vyvíjí v patologických stavech, jako jsou:

  • arteriální hypertenze;
  • IHD (ischemická choroba srdeční);
  • konstriktivní perikarditida (zánět perikardu, doprovázený jeho zhutněním a zhoršenou kontrakcí srdce);
  • restriktivní kardiomyopatie (zánět srdečního svalu se snížením jeho rozšiřitelnosti);
  • plicní hypertenze (zvýšený krevní tlak v plicní tepně);
  • bradykardie (snížení srdeční frekvence) nebo tachykardie (zvýšení srdeční frekvence) různých etiologií;
  • srdeční vady.

Mechanismus vývoje dušnosti při srdečním selhání je spojen s narušenou ejekcí krve, která vede k nedostatečné výživě mozkové tkáně a také k přetížení v plicích, když se zhoršují ventilační podmínky a zhoršuje se výměna plynů.

V prvních fázích srdečního selhání může nastat nepřítomnost dušnosti. Dále, s progresí patologie se objevuje dušnost s těžkými břemeny, s lehkými břemeny a dokonce i v klidu.

Srdeční vady

Srdeční onemocnění je patologická změna ve struktuře srdce, která vede k narušení průtoku krve. Proud krve je narušen ve velkém i malém kruhu krevního oběhu. Srdeční vady mohou být vrozené a získané. Mohou se vztahovat k následujícím strukturám - ventily, přepážky, nádoby, stěny. Vrozené srdeční vady se objevují v důsledku různých genetických abnormalit, intrauterinních infekcí. Získané srdeční vady se mohou objevit na pozadí infekční endokarditidy (zánět vnitřní výstelky srdce), revmatismus, syfilis.

K srdečním defektům patří následující patologie:

  • defekt komorového septa je získaný defekt srdce, který je charakterizován přítomností defektu v určitých částech interventrikulárního septa, který je umístěn mezi pravou a levou srdeční komorou;
  • otevřené oválné okno - vada meziobratla septa, ke které dochází v důsledku skutečnosti, že nedochází k uzavření oválného okna, které se podílí na krevním oběhu plodu;
  • otevřený arteriální (botall) kanál, který v prenatálním období spojuje aortu s plicní tepnou a měl by se uzavřít během prvního dne života;
  • koarktace aorty je srdeční choroba, která se projevuje zúžením lumenu aorty a vyžaduje srdeční chirurgii;
  • nedostatečnost srdečních chlopní je druh srdeční choroby, u kterého je nemožné srdeční chlopně úplně uzavřít a dochází k zpětnému toku krve;
  • stenóza srdečních chlopní je charakterizována zúžením nebo fúzí chlopní chlopně a narušením normálního průtoku krve.

Různé formy srdečních chorob mají specifické projevy, existují však obecné příznaky charakteristické pro malformace..

Příznaky, které jsou nejčastější u srdečních vad, jsou:

  • dušnost;
  • cyanóza kůže;
  • bledost kůže;
  • ztráta vědomí;
  • zaostávání ve fyzickém vývoji;
  • bolest hlavy.

Znalost pouze klinických projevů samozřejmě nestačí ke stanovení správné diagnózy. To vyžaduje výsledky instrumentálních studií, jmenovitě ultrazvuk (ultrazvuk) srdce, rentgen hrudníku, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí atd..

Srdeční vady jsou onemocnění, u kterých lze stav zmírnit pomocí terapeutických metod, ale lze je zcela vyléčit pouze chirurgickým zákrokem.

Akutní koronární syndrom

Akutní koronární syndrom je skupina symptomů a příznaků, které mohou naznačovat infarkt myokardu nebo nestabilní anginu pectoris. Infarkt myokardu je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku nerovnováhy mezi potřebou kyslíku v myokardu a jeho dodáním, což v důsledku vede k nekróze místa myokardu. Nestabilní angina pectoris je považována za exacerbaci ischemické choroby srdeční, která může vést k infarktu myokardu nebo náhlému úmrtí. Tyto dva stavy jsou spojeny do jednoho syndromu v souvislosti s obecným patogenetickým mechanismem a obtížemi diferenciální diagnostiky mezi nimi nejprve. Akutní koronární syndrom se vyskytuje u aterosklerózy a trombózy koronárních tepen, které nemohou myokardu poskytnout potřebné množství kyslíku.

Příznaky akutního koronárního syndromu se zvažují:

  • bolest za hrudní kost, která může také dávat levému rameni, levé paži, dolní čelisti; bolest zpravidla trvá déle než 10 minut;
  • dušnost, pocit nedostatku vzduchu;
  • pocit těžkosti za hrudní kost;
  • blanšírování kůže;
  • mdloby.

Aby bylo možné rozlišit mezi těmito dvěma nemocemi (infarkt myokardu a nestabilní angina pectoris), je nutné provést EKG (elektrokardiogram) a také stanovení krevního testu srdečních troponinů. Troponiny jsou proteiny, které se nacházejí ve velkém množství v srdečním svalu a podílejí se na procesu kontrakce svalů. Jsou to zejména markery (charakteristické znaky) srdečních chorob a zejména poškození myokardu..

První pomoc při příznakech akutního koronárního syndromu - sublingvální nitroglycerin (pod jazyk), rozepínací těsně přiléhající, kompresivní oděv, přívod čerstvého vzduchu a nutnost okamžité lékařské péče.

Kardiomyopatie

Kardiomyopatie je onemocnění, které je charakterizováno poškozením srdce a projevuje se jako hypertrofie (zvýšení objemu svalových buněk v srdci) nebo dilatace (zvýšení objemu srdečních komor)..

Existují dva typy kardiomyopatií:

  • primární (idiopatická), jejíž příčina není známa, předpokládá se však, že se může jednat o autoimunitní poruchy, infekční faktory (viry), genetické a další faktory;
  • sekundární, které se objevuje na pozadí různých nemocí (hypertenze, intoxikace, ischemická choroba srdeční, amyloidóza a další nemoci).

Klinické projevy kardiomyopatie nejsou zpravidla patognomické (specifické pouze pro toto onemocnění). Příznaky však naznačují možné srdeční onemocnění, a proto pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc..

Za nejčastější projevy kardiomyopatie se považuje:

  • dušnost
  • kašel;
  • blanšírování kůže;
  • únava;
  • palpitace;
  • závrať.

Progresivní průběh kardiomyopatie může vést k řadě závažných komplikací, které ohrožují život pacienta. Mezi nejčastější komplikace kardiomyopatií patří infarkt myokardu, srdeční selhání, arytmie.

Perikarditida

Perikarditida je zánětlivá léze perikardu (perikardiální vak). Příčiny perikarditidy jsou podobné příčinám myokarditidy. Perikarditida se projevuje dlouhodobou bolestí na hrudi (která, na rozdíl od akutního koronárního syndromu, neodchází s nitroglycerinem), horečkou, těžkou dušností. Při perikarditidě se mohou díky zánětlivým změnám v perikardiální dutině tvořit adheze, které pak mohou růst společně, což velmi komplikuje práci srdce.

Při perikarditidě se dušnost často tvoří ve vodorovné poloze. Dušnost s perikarditidou je konstantní příznak a nezmizí, dokud není příčina odstraněna.

Myokarditida

Myokarditida je léze myokardu (srdečního svalu) převážně zánětlivé povahy. Příznaky myokarditidy jsou dušnost, bolest na hrudi, závratě, slabost.

Mezi příčiny myokarditidy patří:

  • Bakteriální virové infekce častěji než jiné příčiny způsobují infekční myokarditidu. Nejběžnějšími původci onemocnění jsou viry, konkrétně Coxsackie virus, virus spalniček, virus zarděnek.
  • Reumatismus, u kterého je myokarditida jedním z hlavních projevů.
  • Systémová onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes, vaskulitida (zánět stěn krevních cév), vedou k poškození myokardu.
  • Užívání některých léků (antibiotika), vakcín, séra může také vést k myokarditidě..

Myokarditida se obvykle projevuje dušností, únavou, slabostí, bolestí v srdci. Někdy může mít myokarditida asymptomatický průběh. Potom může být nemoc detekována pouze pomocí instrumentálních studií.
Aby se předešlo výskytu myokarditidy, je nutné včas léčit infekční onemocnění, provádět sanace chronických ložisek infekcí (kaz, tonzilitida), racionálně předepisovat léky, vakcíny a séra.

Tamponáda srdce

Srdeční tamponáda je patologický stav, při kterém se hromadí tekutina v perikardiální dutině a je narušena hemodynamika (průtok krve cévami). Tekutina v perikardiální dutině stlačuje srdce a omezuje srdeční kontrakce..

Srdeční tamponáda se může vyskytovat jak akutně (s poraněním), tak při chronických onemocněních (perikarditida). Projevuje se nesnesitelnou dušností, tachykardií, snížením krevního tlaku. Srdeční tamponáda může způsobit akutní srdeční selhání, šokový stav. Tato patologie je velmi nebezpečná a může vést k úplnému zastavení srdeční činnosti. Včasný lékařský zásah je proto nanejvýš důležitý. Perikardiální vpich a odstranění abnormální tekutiny se provádí naléhavě.

Plicní dušnost

Dýchavičnost je příznak téměř všech onemocnění plic a průdušek. Pokud je postižen dýchací trakt, je spojen s obtížemi při průchodu vzduchu (při vdechování nebo při výdechu). U plicních nemocí dochází k dušnosti kvůli skutečnosti, že kyslík nemůže normálně pronikat stěnami alveol do krevního řečiště.

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

COPD je široký koncept, který je někdy zaměňován s chronickou bronchitidou, ale ve skutečnosti to není úplně totéž. Chronická obstrukční plicní onemocnění představují nezávislou skupinu nemocí, které jsou doprovázeny zúžením průsvitu průdušek a projevují se jako hlavní příznak dušnost..

Konstantní dušnost u CHOPN nastává zúžením lumenu dýchacího traktu, které je způsobeno působením dráždivých škodlivých látek na ně. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u těžkých kuřáků a lidí, kteří se zabývají nebezpečnou prací.

U chronických obstrukčních plicních onemocnění jsou charakteristické následující vlastnosti:

  1. Proces zúžení průdušek je prakticky nevratný: může být pozastaven a kompenzován drogami, ale je nemožné zvrátit.
  2. Zúžení dýchacích cest a v důsledku toho i dušnost se neustále zvyšuje.
  3. Dušnost má hlavně exspirační charakter: jsou postiženy malé průdušky a průdušky. Proto pacient snadno vdechuje vzduch, ale těžko ho vydechuje.
  4. Dušnost u těchto pacientů je kombinována s mokrým kašlem, během kterého sputum zmizí.

Je-li dýchavičnost chronická a existuje podezření na CHOCHP, terapeut nebo pulmonolog jmenuje pacienta vyšetření, které zahrnuje spirografii (hodnocení respiračních funkcí plic), rentgen hrudníku v přední a boční projekci, vyšetření sputa..

Léčba dušnosti u CHOPN je komplexní a zdlouhavé cvičení. Toto onemocnění často vede k postižení pacienta a jeho postižení.

Bronchitida

Dýchavičnost je charakteristickým příznakem bronchitidy - zánětlivé infekční léze průdušek. Zánět může být lokalizován ve velkých průduškách a v menších a průduškách, které přímo přecházejí do plicní tkáně (onemocnění se nazývá bronchiolitida)..

Při akutní a chronické obstrukční bronchitidě se vyskytuje dušnost. Průběh a příznaky těchto forem onemocnění se liší:

  1. Akutní bronchitida má všechny příznaky akutního infekčního onemocnění. Pacientova tělesná teplota stoupá, rýma, bolest v krku, suchý nebo mokrý kašel, porušení celkového stavu. Léčba dušnosti s bronchitidou zahrnuje jmenování antivirových a antibakteriálních léků, expektorancí, bronchodilatátorů (rozšiřujících průsvit průdušek).
  2. Chronická bronchitida může vést ke konstantní dušnosti nebo k jejím epizodám ve formě exacerbací. Toto onemocnění není vždy způsobeno infekcemi: způsobuje dlouhodobé podráždění průdušek různými alergeny a škodlivými chemikáliemi, tabákovým kouřem. Léčba chronické bronchitidy je obvykle dlouhá.

U obstrukční bronchitidy je nejčastěji zaznamenána výdech (exspirační dušnost). Je to způsobeno třemi skupinami důvodů, které se lékař během léčby snaží bojovat:

  • sekrece velkého množství viskózního hlenu: expektorant znamená pomoc při jeho vyvozování;
  • zánětlivá reakce, v důsledku čehož se bronchiální stěna zvětšuje a zužuje její lumen: bojují proti tomuto stavu pomocí protizánětlivých,
  • antivirová a antimikrobiální činidla;
  • křeč svalů, které tvoří bronchiální stěnu: proti tomuto stavu lékař předepíše bronchodilatancia a antialergika.

Zápal plic

Pneumonie je infekční onemocnění, u kterého se v plicní tkáni vyvíjí zánětlivý proces. Objevuje se dušnost a jiné příznaky, jejichž závažnost závisí na patogenu, rozsahu léze, zapojení jedné nebo obou plic do procesu.

Dýchavičnost s pneumonií je kombinována s dalšími příznaky:

  1. Obvykle nemoc začíná prudkým zvýšením teploty. Vypadá to jako těžká respirační virová infekce. Pacient pociťuje zhoršení celkového stavu..
  2. Je zaznamenán silný kašel, což vede k uvolnění velkého množství hnisu.
  3. Dýchavičnost s pneumonií je zaznamenána od samého začátku onemocnění, je smíšená, to znamená, že pacient má potíže s dýcháním dovnitř a ven.
  4. Pallor, někdy modrošedý tón pleti.
  5. Bolest na hrudi, zejména v místě, kde se nachází patologické zaměření.
  6. V těžkých případech je pneumonie často komplikována srdečním selháním, které vede ke zvýšené dušnosti a výskytu dalších charakteristických symptomů.

Pokud máte těžkou dušnost, kašel a jiné příznaky pneumonie, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Pokud není léčba zahájena během prvních 8 hodin, potom se prognóza pacienta zhoršuje až do možnosti úmrtí. Hlavní diagnostickou metodou pro dušnost způsobenou pneumonií je rentgen hrudníku. Předepisují se antibakteriální a další léky.

Nádor plic

Rakovina plic je maligní nádor, který je v raných stádiích asymptomatický. Na začátku může být proces detekován pouze náhodou, během radiografie nebo fluorografie. V budoucnosti, kdy maligní novotvar dosáhne dostatečně velké velikosti, se objeví dušnost a další příznaky:

  1. Častý nosní kašel, který vadí pacientovi téměř neustále. V tomto případě sputum odchází ve velmi malém množství.
  2. Hemoptysis je jedním z nejčastějších příznaků rakoviny plic a tuberkulózy..
  3. Bolest na hrudi spojuje dušnost a jiné příznaky, pokud nádor roste mimo plíce a ovlivňuje stěnu hrudníku.
  4. Porušení celkového stavu pacienta, slabost, letargie, hubnutí a úplné vyčerpání.
  5. Nádory plic často dávají metastázy do lymfatických uzlin, nervů, vnitřních orgánů, žeber, hrudní kosti a páteře. Objevují se další příznaky a stížnosti..

Diagnostika příčin dušnosti u maligních nádorů v raných stádiích je poměrně komplikovaná. Nejinformativní metody jsou radiografie, počítačová tomografie, markery krevních nádorů (speciální látky, které se v těle vytvářejí, když je nádor), cytologie sputa, bronchoskopie.

Léčba může zahrnovat chirurgický zákrok, použití cytostatik, radiační terapii a další, modernější metody.

Astma

Bronchiální astma je alergické onemocnění, při kterém dochází k zánětlivému procesu v průduškách, doprovázenému křečem jejich stěn a rozvojem dušnosti. Pro tuto patologii jsou charakteristické následující příznaky:

  1. Dyspnoe s bronchiálním astmatem se vždy vyvíjí ve formě záchvatů. Současně je pro pacienta snadné vdechovat vzduch a je velmi obtížné ho vydechnout (výdechová dušnost). Útok zpravidla prochází po užití nebo vdechnutí bronchomimetik - léků, které pomáhají relaxovat bronchiální stěnu a rozšiřovat její lumen.
  2. Při dlouhodobém záchvatu dušnosti dochází v dolní části hrudníku k bolesti, která je spojena s napětím bránice.
  3. Během útoku je na hrudi kašel a pocit určité plnosti. V tomto případě sputum prakticky nevyčnívá. Je viskózní, sklovitá, odchází v malém množství, obvykle na konci epizody udusení..
  4. Dýchavičnost a další příznaky bronchiální astmy se nejčastěji vyskytují během kontaktu pacienta s určitými alergeny: pyl rostlin, zvířecí srst, prach atd..
  5. Současně jsou často zaznamenány další alergické reakce ve formě kopřivky, vyrážky, alergické rýmy atd..
  6. Nejzávažnějším projevem bronchiálního astmatu je tzv. Astmatický stav. Vyvíjí se jako normální útok, ale nekončí bronchomimetiky. Stav pacienta se postupně zhoršuje až do okamžiku, kdy upadne do kómatu. Astma je život ohrožující stav a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Jiné nemoci plic

Stále existuje velké množství plicních patologií, které jsou méně časté, ale také mohou vést k dušnosti:

  1. Porušení inspiračního procesu v důsledku poškození dýchacích svalů (mezikostální svaly a bránice) polio, myasthenia gravis, ochrnutí.
  2. Porušení tvaru hrudníku a stlačení plic skoliózou, defekty hrudních obratlů, ankylozující spondylitida (ankylozující spondylarteritida) atd..
  3. Plicní tuberkulóza - specifické infekční onemocnění způsobené mycobacterium tuberculosis.
  4. Plicní aktinomykóza je plísňové onemocnění způsobené hlavně významným poklesem imunity.
  5. Pneumotorax je stav, při kterém je zaznamenáno poškození plicní tkáně a vzduch proniká z plic do dutiny hrudníku. Nejčastější spontánní pneumotorax způsobený infekcemi a chronickými procesy v plicích.
  6. Emfyzém - nadýmání plicní tkáně, ke kterému dochází také u některých chronických onemocnění.
  7. Silikóza - nemoci z povolání, které jsou spojeny s usazováním prachových částic v plicích a projevují se jako dušnost a jiné příznaky.
  8. Sarkoidóza je infekční plicní nemoc.

Dušnost s anémií

Anémie je skupina nemocí charakterizovaných změnami ve složení krve, konkrétně snížením obsahu hemoglobinu a červených krvinek v něm. Protože kyslík je transportován z plic přímo do orgánů a tkání pomocí hemoglobinu, když se množství snižuje, tělo začne zažívat hladovění kyslíkem - hypoxii. Samozřejmě se snaží kompenzovat tento stav, zhruba řečeno, pumpovat více kyslíku do krve, v důsledku čehož se zvyšuje frekvence a hloubka dechů, tj. Dochází k dýchání. Anémie může být různého typu a vzniká z různých důvodů:

  • s vrozenými metabolickými poruchami;
  • jako příznak rakoviny, zejména rakoviny krve;
  • nedostatečný příjem železa s jídlem (například u vegetariánů);
  • chronické krvácení (s peptickým vředem, děložním leiomyomem);
  • po nedávných závažných infekčních nebo somatických onemocněních.

Kromě dušnosti s anémií si pacient stěžuje:

  • silná slabost, ztráta síly;
  • snížená kvalita spánku, snížená chuť k jídlu;
  • závratě, bolesti hlavy, snížená výkonnost, zhoršená pozornost, paměť.

Osoby trpící anémií se vyznačují bledostí kůže, s některými typy nemocí - žlutým nádechem nebo žloutenkou.

Diagnostika anémie není obtížná - stačí provést obecný krevní test. Pokud v ní dojde ke změnám, které naznačují anémii, bude k objasnění diagnózy a určení příčin onemocnění přiřazeno několik vyšetření, laboratorních i instrumentálních. Hematolog předepisuje léčbu.

Dušnost při nervových poruchách

Až 75% pacientů s psychiatry a neuropatology si čas od času stěžuje na více či méně výraznou dušnost..

Takoví pacienti jsou znepokojeni pocitem nedostatku vzduchu, který je často doprovázen strachem ze smrti zadušením. Pacienti s psychogenní dušností jsou většinou podezřelí lidé s nestabilní psychikou a sklonem k hypochondrii. Dýchavičnost se v nich může vyvíjet se stresem nebo dokonce bez zjevného důvodu. V některých případech tzv. pseudo astmatické záchvaty.

Specifickým rysem dušnosti v neurotických stavech je její „hlukový design“ pacienta. Hlasitě a často dýchá, zasténá a zasténá a snaží se upoutat pozornost.

Dušnost s endokrinními chorobami

Respirační selhání je často nepřímým příznakem dysfunkce štítné žlázy. U tyreotoxikózy - zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy - dochází ke zrychlení metabolismu, v důsledku čehož všechny tkáně a orgány vyžadují více kyslíku než dříve. Srdce nemusí být schopno se vyrovnat se zvýšeným stresem, což má za následek kompenzační dušnost.

Nedostatek hormonů štítné žlázy může kromě jiných onemocnění způsobit nadváhu. Ukládání tuku na vnitřní orgány, včetně srdce, může mít extrémně negativní vliv na jeho funkce..

Dušnost může také indikovat přítomnost diabetu u pacienta, u kterého jsou časté cévní patologie. Nedostatečná výživa orgánů a tkání, včetně přísunu kyslíku, se tělo snaží kompenzovat pomocí nuceného dýchání. Vývoj diabetické nefropatie pouze zhoršuje situaci a naplňuje krev toxickými metabolity.

Dušnost u těhotných žen

Během těhotenství stoupá celkový objem cirkulující krve.

Dýchací systém ženy by měl zásobovat kyslík dvěma organismy najednou - budoucí matku a vyvíjející se plod. Protože se děloha významně zvětšuje, tlačí na bránici a poněkud snižuje dýchací výkyvy. Tyto změny způsobují dušnost u mnoha těhotných žen. Rychlost dýchání se zvyšuje na 22–24 dechů za minutu a navíc se zvyšuje emocionálním nebo fyzickým stresem.

S růstem plodu může dojít k dušnosti. navíc je zhoršována anémií, která je často pozorována u nastávajících matek. Pokud rychlost dýchání překročí výše uvedené hodnoty, je to důvod, proč se projevuje zvýšená bdělost a poraďte se s prenatálním lékařem provádějícím těhotenství..

Dušnost u dětí

Dyspnoe se nejčastěji vyskytuje u dětí s následujícími patologickými stavy:

  1. Virová a bakteriální bronchitida, pneumonie, bronchiální astma, alergie;
  2. Akutní stenózní laryngotracheitida nebo falešná záď (vlastnost struktury hrtanu u dětí je její malá clearance, která se zánětlivými změnami ve sliznici tohoto orgánu může vést ke zhoršení průchodu vzduchu skrz něj; obvykle se v noci vyvíjí falešná záď, v oblasti hlasivek se zvyšuje otok, což vede k závažným inspirační dušnost a udušení; v tomto stavu je nutné zajistit dítěti přívod čerstvého vzduchu a okamžitě zavolat sanitku);
  3. Syndrom respirační tísně novorozence (často registrovaný u předčasně narozených dětí, jejichž matky trpí diabetes mellitus, kardiovaskulárními poruchami, onemocněním genitální oblasti; přispívá k intrauterinní hypoxii, asfyxii; klinicky se projevuje dušností s NPV více než 60 za minutu, modrým nádechem kůže a jejich bledost, ztuhlost hrudníku se také zaznamenává; léčba by měla být zahájena co nejdříve - nejmodernější metodou je zavedení plicní povrchově aktivní látky do průdušnice novorozence v prvních minutách života);
  4. Vrozené srdeční vady (v důsledku poruch intrauterinního růstu se u dítěte vyvíjí patologické zprávy mezi hlavními cévami nebo srdečními dutinami, což vede ke směsi venózní a arteriální krve; v důsledku toho orgány a tkáně těla přijímají krev, která není nasycena kyslíkem a zažívá hypoxii; v závislosti na závažnosti vada je znázorněna dynamickým pozorováním a / nebo chirurgickým zákrokem).

Co dělat a jak zacházet?

Jak jsme zjistili, způsob, jak se zbavit dušnosti, zcela závisí na její příčině. Každá z chorob, která mohou způsobit dýchací potíže, vyžaduje individuální přístup, absolvování určitých testů a absolvování různých vyšetření. Pokud máte pocit, že kromě dušnosti se obáváte i něčeho jiného, ​​pak by měl lékař předepsat léčbu a pouze doktor - není třeba samoléčovat! Pokud vás záchvat dušnosti překvapí, měli byste zastavit jakoukoli fyzickou aktivitu. Pokud stav trvá déle než 10 minut, musíte zavolat sanitku.

Existují obecná doporučení pro prevenci dušnosti, kterou může následovat každý..

  1. Získejte dostatek čerstvého vzduchu, pokud je to možné, vyhněte se chůzi v blízkosti rušných dálnic..
  2. Pokud vedete sedavý životní styl, zkuste to změnit - minimálně byste měli věnovat 20 minut denně svižné chůzi. Plavání je jedním z nejzdravějších sportů..
  3. Zkuste vytvořit správnou stravu a vzdát se tabákových výrobků - přejídání, jako je kouření, způsobuje dýchací potíže.
  4. Dávejte pozor na dechová cvičení - pomůže to zlepšit zdraví a zabránit dušnosti.
  5. Pokud jste alergický / á, vyhněte se kontaktu s alergeny (prach, zvířecí chlupy, pyl), protože způsobují bronchospasmus. Dýchání pomůže zabránit tomu, aby se uvedené alergeny dostaly do vašeho domu. A ti, kteří trpí potravinovými alergiemi, by se měli držet individuální stravy..

Pro lékaře je nesmírně důležité:

  • stanovení příčiny dušnosti při fyzické námaze nebo emoční reakci;
  • porozumění a správný výklad stížností pacientů;
  • objasnění okolností, za kterých se tento příznak vyskytuje;
  • přítomnost dalších příznaků, které provázejí dušnost.

Neméně důležité je:

  • obecná představa pacienta o dušnosti;
  • jeho chápání mechanismu dušnosti;
  • včasný přístup k lékaři;
  • správný popis pocitů pacienta.

Dýchavičnost je tedy komplex symptomů vlastní fyziologickým a mnoha patologickým stavům. Vyšetření pacientů by mělo být individuální za použití všech dostupných technik, což by mělo umožnit objektivizaci za účelem výběru nejracionálnější metody léčby.

Dýchavičnost po jídle: příčiny, popis příznaků a řešení

Lidé žijí ve světě plném vzduchu. Je třeba podporovat život mnohobuněčných organismů..

Pro člověka je dýchat vzduch zcela přirozeným jevem, nicméně existují situace, kdy pacient trpí nedostatkem kyslíku. Tento jev se nazývá dušnost. Pocity z tohoto problému jsou spíše nepříjemné a mohou mluvit o vážných zdravotních problémech..

Funkce

Dýchavičnost po jídle, jejíž příčiny jsou různé, je pro lidi nedostatkem vzduchu. Když dýchá, vdechuje vzduch, který vstupuje do plic, po kterém se rozpustí v krevních buňkách, poté jsou tkáně a buňky již dodány. Po výdechu prochází oxid uhličitý, který je dodáván do plic a vystupuje z těla vydechováním.

Dýchání je poměrně obtížný proces, i když je poškozen jeden orgán, který je do něj zapojen, bude mít člověk velké problémy se spotřebou vzduchu. Množství kyslíku spotřebované osobou závisí na prostředí. Pokud však není dostatek vzduchu, z tohoto důvodu se dýchání pacienta zrychlí a tělo se vrátí do normálu.

Počet dechů u zdravého člověka by měl být asi 18krát za minutu, ale pokud je toto číslo více či méně, tento příznak již může vypovídat o zdravotních problémech a je třeba, aby jste naléhavě navštívili lékaře.

Známky

Někdy jsou chvíle, kdy člověk nemá dostatek vzduchu, i když je v dobrém zdravotním stavu. Důvodem může být nedostatek kyslíku kvůli okolnímu prostoru. Během toho se dýchání zrychlí a člověk se začne dusit. Dušnost se objevuje v důsledku fyzické námahy, bolesti v hlavě a dalších onemocnění.

Lidé vnímají samotný problém různými způsoby, zejména stavem uškrcení, nedostatkem vzduchu nebo naopak jeho nadbytkem. Výsledkem je, že hrudník začíná bolet, zatímco jiné bolesti nemusí záviset na dýchání.

Při somatické dušnosti se objevuje nedostatek kyslíku a zvýšené dýchání, nebo je to hypoxie. Je velmi obtížné si toho všimnout, protože neexistují žádné vnější známky jeho vzhledu.

Další typ dušnosti se nazývá inspirační. S tím dochází při inhalaci k bolesti, člověk má pocit, že plíce jsou naplněny kyslíkem.

Výdech se nazývá dušnost s obtížemi vydechující. Může to být příznak astmatu a také příznak plicních problémů..

Závažnější případ dušnosti se nazývá smíšený. S ním způsobuje pohyb hrudníku potíže a těžkost v hrudi. Tento typ je známkou astmatu..

Proč se neobjeví dušnost po jídle a o čem to svědčí, ne každý ví. Tento problém v podstatě naznačuje, že orgány, buňky a tkáně těla nemají kyslík. To způsobí jejich selhání. Nejprve se to týká mozku. Kvůli dýchavičnosti začíná vážné poruchy spánku, problémy s fyzickou aktivitou, rozhovory s lidmi. Z toho vyplývá, že její léčba by neměla být nikdy zpožděna, protože mohou existovat ještě další problémy.

Diagnostika

Dýchavičnost nemůže nastat jako taková - je to příčina jakéhokoli onemocnění, takže se musíte poradit s lékařem.

Při vyšetření se používá několik typů diagnostiky najednou. Poté je definitivně stanovena diagnóza a je předepsána léčba. Typicky je pacientovi předepsáno EKG, test, rentgen, případně také MRI sken.

Důvody, doporučení

Jsou chvíle, kdy dušnost po jídle není příčinou onemocnění. Prostě není dost vzduchu pro normální dýchání. Například v horách nebo při nízkém tlaku se výskyt takové dušnosti nazývá fyziologický. Nezpůsobí to hodně poškození zdraví, ale dlouhodobý pobyt v oblasti s takovým nedostatkem vzduchu nebude nic dobrého..

Dyspnoe se u lidí projevuje různými způsoby. Například u sportovců se to objevuje mnohem později kvůli jejich fyzické kondici a dobré výdrži. U lidí, kteří nejsou fyzicky zapojeni, se dušnost objevuje mnohem dříve, zejména pokud je přítomna osoba s nadváhou.

Navíc tito lidé nemusí mít nemoc. Vše záleží na fyzické zdatnosti osoby a na tom, jak monitoruje své tělo. V tomto případě je dobrá motivace ke sportu..

Příčinou dušnosti po jídle (v tomto případě není nutná léčba) může být také přejídání. To znamená, že žaludek je naplněn natolik, že tlačí na plíce a pro člověka je obtížné dýchat.

Pokud se po jídle objeví dušnost, lze za příčinu považovat také obezitu. Pokud má pacient jen několik kilo navíc, takové problémy nevzniknou a on se cítí normálně. Pokud je však váha příliš velká, i při malém zatížení, člověk se jednoduše začne dusit.

Tuk vyvíjí tlak na pacientovy vnitřní orgány a je třeba vyvinout větší úsilí, aby to či onako udělalo. V souladu s tím bude dušnost u člověka silnější a silnější.

Nejoptimálnějším „lékem“ bude sport a přísná strava. Rovněž konzultace s lékařem nebude bolet. Řekne vám, jak nejlépe se tohoto problému zbavit..

Hypoxémie

Onemocnění, kdy v buňkách chybí kyslík, se nazývá hypoxémie. To může nastat v důsledku nedostatku vzduchu v okolí, s pomalým přívodem kyslíku do těla nebo srdečních problémů. Provokatér může sloužit jako onemocnění krve, kouření, obezita, změna tlaku. Pokud je u novorozenců zjištěna hypoxémie, je příčina pravděpodobně způsobena nedostatkem kyslíku v matce.

Toto onemocnění je detekováno následujícími příznaky: pokles tlaku, bledost, slabost celého těla, ospalost. Těmito příznaky se tělo snaží šetřit kyslík..

Anémie, srdeční selhání

U starších dětí může být příčinou dušnosti po jídle příčina vrozených srdečních problémů, jmenovitě srdeční selhání.

Když se objeví anémie, slabost, bolesti hlavy, problémy s chutí k jídlu, poruchy spánku, kůže zbledne. S komplikacemi se také vyvíjí srdeční selhání..

Léčba anémie by nikdy neměla být opožděna. Jeho eliminace závisí na příčinách, které tento stav způsobily. Například, s nedostatkem vitamínů, strava je pozorována, s nedostatkem železa v těle, to je nejlepší používat léky předepsané lékařem a obsahovat chybějící stopový prvek. Pokud se během anémie vyskytnou komplikace, pacient je poslán do nemocnice.

Velká produkce hormonů štítné žlázy se nazývá tyreotoxikóza. S tím se srdce rychle stahuje, dochází k problémům se saturací orgánů kyslíkem. Léky jsou předepsány k léčbě tohoto onemocnění na základě výsledků vyšetření..

Těhotenství

Během těhotenství u žen se dýchání zrychlí díky dítěti, které je uvnitř a slouží dívce jako zátěž a fyzická zátěž. Každý měsíc je to těžší a těžší.

Na rozdíl od jiných případů, taková dušnost není známkou žádné nemoci, protože je to docela přirozené, ale stále stojí za to být pozorován lékařem, aby se v budoucnu předešlo zbytečným problémům..

Závěr

Z výše uvedeného vyplývá, že příčiny dušnosti po jídle jsou odlišné. Jedná se o zdravotní problémy, a to srdce, plíce, tlak, poškození orgánů, obezita. Nebo to všechno záleží na okolním teritoriu a na tom, jaký vzduch je na něm, takže si opět neměli dělat starosti.

Pokud však existuje podezření na něco vážného nebo existují-li příznaky nemoci, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Léčba způsobuje dušnost po jídle

Každý je nějakým způsobem obeznámen s dušností: po aktivním fyzickém cvičení nebo se silnými emocemi se mění hloubka a frekvence dýchání, ale po ukončení působení vnějšího faktoru se dýchání vrátí k normálu a zdravý člověk si ho znovu nevšímá. Tento stav se nazývá fyziologická dušnost a nevyžaduje pozornost lékaře. Můžete mluvit o dušnosti jako o patologii, když začne způsobovat nepohodlí. Jedná se o akutní nebo chronické dýchání, které se vyskytuje při malé fyzické aktivitě nebo v klidu..

Lidé mohou tento stav popsat různými způsoby: jako pocit nedostatku vzduchu, pocit zúžení v hrudi, pocit, že vzduch nevyplňuje plíce úplně. V dnešní době se dušnost stala jedním z nejčastějších důvodů pro vyhledání lékařské péče..

Většina vědců spojuje mechanismus dušnosti se zvýšenou aktivitou respiračního centra a zvýšenou činností dýchacích svalů. Abychom pochopili příčiny tohoto stavu, nejprve si povíme o různých projevech dušnosti.

Klasifikace

V klinické praxi je dušnost rozdělena do typů podle následujících charakteristik:

  • Fyziologické: jak již bylo zmíněno, vyskytuje se při extrémní fyzické námaze nebo při velmi silném duševním vzrušení, nevyžaduje léčbu;
  • Patologický: je projevem choroby, vyžaduje zásah lékaře.
    Subjektivní. Je popsán pacientem jako pocit dušnosti. Obvykle se vyskytuje izolovaně u nemocí, které nesouvisí se stavem dýchacího nebo oběhového systému: psychosomatické stavy, neurologická onemocnění, nadýmání;

Objektivní. Je také zřídka izolován. Může se objevit s pleurální obliterací, emfyzémem. V tomto případě pacient sám necítí dýchací potíže, ale pomocí objektivních vyšetřovacích metod zjistíte, že:

  • změny rychlosti dýchání;
  • hloubka inspirace a výdechů se mění;
  • rytmus dýchání se mění;
  • doba trvání respiračních pohybů se mění.
  • Kombinovaný. Dýchavičnost zaznamenaná samotným pacientem a může být zaznamenána objektivně. Toto je nejčastější případ u většiny nemocí, které způsobují dušnost..

    Podle převládajících obtíží v dýchací fázi:

    • Inspirace - potíže s dýcháním hlavně při inspiraci. Vyskytuje se u většiny patologií dýchacího systému;
    • Výdech: dýchání je obtížné hlavně při výdechu. Klasickým příkladem onemocnění s expirační dušností je bronchiální astma;
    • Smíšený. Nejčastěji se vyskytuje s patologií oběhového systému.

    Podle rychlosti vývoje:

    • Ostrý. Začíná náhle, vyžaduje naléhavou péči lékaře;
    • Chronický - vyvíjí se postupně.

    K hodnocení závažnosti dušnosti se používá tzv. Stupnice MRC..

    NapájeníManifestaceSymptom
    Nepotíže s dýcháním se objevují pouze s výraznou fyzickou námahou
    1světlovzniká, když je to nutné, ve spěchu nebo při stoupání do malé výšky
    2průměrnýčlověk je nucen chodit pomaleji než ostatní lidé svého věku nebo přestat chodit vlastním tempem.
    3těžkýosoba je nucena zastavit každých 100 metrů nebo několik minut po začátku chůze
    4velmi těžkýčlověk nemůže opustit dům kvůli dušnosti, nastává to i při oblékání a svlékání

    Nejčastěji lze provést korelaci mezi závažností dušnosti a závažností změn v těle. Podívejme se podrobněji, proč se objevuje dušnost.

    Za tímto účelem vybíráme hlavní skupiny nemocí, s nimiž je spojeno.

    1. Psychosomatické stavy.
    2. Nemoci kardiovaskulárního systému.
    3. Různé patologie dýchacího systému.
    4. Nemoci jiných orgánů a systémů (anémie, obezita, helmintiázy, anafylaxe, poranění hlavy).

    Psychosomatické stavy

    Jakýkoli vznikající stres nutně změní frekvenci a hloubku dýchání. Jedná se o mechanismus vytvořený evolucí, který by měl tělu poskytnout zvýšený obsah kyslíku tváří v tvář nebezpečí. V moderním světě není tolik nebezpečí jako takových, ale reakce na stres zůstávají stejné, bez ohledu na to, zda hrozba skutečně existuje, nebo je osoba jednoduše nadšená..

    Psychosomatická dušnost může nastat při dlouhodobém stresu, neschopnosti svobodně vyjadřovat negativní emoce. Když se odkazuje na lékaře, takový pacient nejčastěji dostává charakteristiku „simulátoru“, i když subjektivně se cítí špatně.

    Dýchavičnost je hlavní stížností v 76% případů tohoto druhu poruchy. Základním stavem pro ni je obvykle dlouhodobý pokles nálady, úzkosti, strachu ze smrti nebo vážné nemoci. Nejčastěji dochází k psychosomatické dušnosti ve stejnou denní dobu: večer s obtížemi usínání, v noci při nespavosti, doprovázené úzkostnými depresivními myšlenkami, ráno po probuzení. Sezónní výkyvy závažnosti jsou také v souladu se sezónními výkyvy nálad..

    Psychogenní dušnost se vyznačuje pocitem neúplné inspirace, tlakem v hrudníku, pocitem nedostatku vzduchu.

    S objektivním pozorováním dýchání vypadá povrchně, nepravidelně, často doprovázeno mimozemskými zvuky, „oohy“, sténání, sonorální výdech rty složenými do trubice. Zároveň je člověk paradoxně aktivní - nezůstává nehybný, snaží se šetřit energii a kyslík, ale spěchá kolem, mává rukama, otevírá okna, někdy dokonce vybíhá na ulici, aby hledal čerstvý vzduch..

    Útok je často doprovázen strachem ze smrti, zadušení. Může se lišit od fyziologické patologie aktivním chováním pacienta, nepřítomností pískotů v plicích a objektivními znaky nedostatečného kyslíku v krvi. Také dušnost u psychosomatických onemocnění je často doprovázena labilitou pulsu a krevního tlaku, hojným pocením, chvěním.

    Je důležité si uvědomit, že navzdory absenci fyziologických důvodů není osoba, která má psychosomatickou dušnost, duševně nemocná, „předstírá“, ale skutečně se cítí špatně. V tomto případě se doporučuje, abyste se poradili s odborníkem a jmenování primárně znamená, že normalizuje neuropsychický stav.

    Nemoci kardiovaskulárního systému

    To je jedna z hlavních příčin přetrvávající dušnosti u starších osob. Patogeneze dušnosti u nemocí kardiovaskulárního systému je spojena s dysfunkcí levé komory, zatímco tlak v levé síni se zvyšuje a pak v plicních kapilárách.

    Stagnace krve ve vaskulárním loži plic vede k podráždění baro a objemových receptorů (reagujících na zvýšený tlak a objem) a reflexní stimulaci respiračního centra.

    Kromě toho zvýšení tlaku v kapilárách plic vede k pocení tekutiny do mezibuněčného prostoru, což stlačuje malé dýchací cesty, což ztěžuje průchodu vzduchu skrz ně a snižuje pružnost plic. Společně to vede k dušnosti. Při dlouhém průběhu nemoci stěny cév zesílí, kolem nich se vytvoří vláknitá tkáň, což dále snižuje pružnost plicní tkáně. V závažných případech onemocnění způsobeného kongescí se může rozvinout kongestivní pohrudnice nebo hydrotorax, což zhoršuje stav pacienta.

    Srdeční dušnost se obvykle při ležení zhoršuje. Současně se zvyšuje intrathorakální objem krve, který je doprovázen zvýšením žilního a kapilárního tlaku, což narušuje výměnu plynu mezi alveoly a kapilárami. Kromě toho se zvyšuje úroveň stání bránice, čímž se snižuje zbytková kapacita plic.

    Dušnost srdečního původu se obvykle vyvíjí pomalu, zpočátku je vnímána jako pocit udusení s vysokou fyzickou námahou, ale postupem času se nedostatek vzduchu začíná objevovat s menší a menší námahou, dokud se v klidu neobjeví dušnost.

    Zpravidla se konstantní dušnost vyvíjí dostatečně dlouho. V pokročilých podmínkách se může objevit tzv. Paroxysmální noční dušnost. Obvykle se jedná o akutní útok udusení, který se vyvíjí ve snu, často ráno a nutí člověka, aby se probudil a zaujal sedací pozici s nohama dolů (orthopnea)..

    Selhání levé komory a dušnost se mohou rozvinout s prodlouženým průběhem hypertenze. Hypertenzní krize může vést k rozvoji akutního krátkodobého selhání pravé komory: v tomto případě se dušnost objevuje na vrcholu tlaku a netrvá déle než 15-20 minut.

    Akutní dušnost s orthopnea často nastává uprostřed útoků paroxysmální tachykardie, závažnost stavu závisí na srdeční frekvenci. V relativně zdravých týdnech může tachykardický záchvat až 180 úderů za minutu pokračovat po dobu jednoho týdne bez jakéhokoli zhoršení, zatímco u starších lidí se těžká dušnost vyvíjí při mnohem nižší srdeční frekvenci a je doprovázena závratě, rozmazané vidění, bolestí v srdci.

    V každém případě náhlý výskyt dušnosti na pozadí chronické kardiovaskulární patologie, zejména pokud je doprovázen bolestí za hrudní kost, v levé paži, levé lopatce, hojné pocení, je naléhavě nutné vyhledat lékaře.

    Nemoci bronchopulmonálního systému

    Příčinou rozvoje dušnosti u onemocnění dýchacího systému může být zvýšení odporu proudění vzduchu (obstrukční poruchy), snížení elasticity plic a hrudníku, zhoršení alveolární kapilární permeability, snížení (snížení) průtoku krve v plicích.

    Stejně jako u kardiovaskulární patologie je náhlý nástup dušnosti příležitostí pro naléhavou lékařskou pomoc.

    Příčiny obstrukčních poruch:

    1. Vniknutí cizího těla do hrtanu, průdušnice, průdušek.
    2. Jízdní stenóza dýchacích cest.
    3. Komprese dýchacích cest z vnějšku (struma, aneuryzma, nádor různého původu).
    4. Stenóza dýchacích cest způsobená vývojem nádoru na sliznicích (papilomy, karcinom, cylindrom, rakovina).
    5. Chronické obstrukční plicní onemocnění (chronická bronchitida, bronchiální astma).

    Dušnost při obstrukčních poruchách se obvykle projevuje obtížným vydechováním (výdechem), doprovázeným kašlem, který nepřináší úlevu. Viskózní, obtížně oddělitelné sputum obvykle indikuje chronická obstrukční plicní onemocnění: u bronchiálního astmatu je sputum hlenové, průhledné, s chronickou bronchitidou - hnisavé. V těchto případech je po vykašlení sputa možné krátkodobé zmírnění stavu.

    Objektivní studie zaznamenala prodloužení výdechu ve srovnání s inhalací, otok cervikálních žil během výdechu a jejich pokles na inhalaci, sípání, často slyšené na dálku, pískání.

    Snížení elasticity plicní tkáně a snížení respiračního povrchu plic se vyvíjí s:

    1. Pneumonie, alveolitida.
    2. Pleurisy, pleurální výpotek - vzhled tekutiny v pleurální dutině, která stlačuje plíce.
    3. Pneumotorax - vzhled vzduchu v pleurální dutině, omezující pohyb plic. Je to možné, když jsou vystaveny vnějším faktorům, jako je trauma a plicní onemocnění: tuberkulóza, absces, bulózní emfyzém, pneumocystis pneumonie, onkologická patologie.

    U těchto patologických stavů je dýchací potíže často inspiračním typem (obtížné dýchání). Dýchání se stává častým a mělkým, pohyby hrudníku jsou omezené, často je tento stav doprovázen difúzní cyanózou.

    Porušení alveolární kapilární permeability je možné s:

    1. Chronická plicní onemocnění (sarkoidóza, idiopatický syndrom).
    2. Toxický plicní edém.

    V těchto případech je klinický obraz obvykle způsoben průběhem základního onemocnění..

    Odděleně je třeba poznamenat případy spojené se snížením plicního krevního toku, které se vyvíjí s embolií větví plicní tepny.

    Tento život ohrožující stav se často vyvíjí u starších lidí na lůžku, u pacientů s tromboflebitidou dolních končetin a pánevních žil.

    V případě parietální trombózy se může během několika dnů rozvinout dušnost. Odštěpená krevní sraženina však častěji blokuje jednu z větví plicní tepny - pak se akutně objeví dušnost, je doprovázena téměř okamžitým rozvojem cyanózy - kůže a sliznice zbarví do modra.

    Objeví se studený pot, končetiny se zchladnou. Syndrom bolesti není jasně vyjádřen a může se projevit v různých částech hrudníku, v závislosti na poloze trombu. Plicní tromboembolismus vyžaduje okamžitou léčbu. Naštěstí to není nejčastější příčinou dušnosti..

    Nemoci jiných orgánů

    Dýchání je složitý akt, který se provádí jako výsledek koordinované práce mnoha orgánů a systémů. Dýchavičnost může nastat při narušení na jakékoli úrovni, která by se zdála, že přímo nesouvisí s plicemi a srdcem.

    Ke změně frekvence a rytmu dýchání může dojít při poranění hlavy, anafylaktickém šoku. Dyspnoe se také často vyvíjí s otravou salicyláty, ethylenglykolem, methylalkoholem, oxidem uhelnatým..

    Pokud mluvíme o méně hrozivých stavech, může se dušnost stát jedním ze známek anémie. Pokud obsah hemoglobinu v krvi nestačí k zajištění přenosu kyslíku v množství nezbytném pro uspokojení všech potřeb těla, dýchací centrum automaticky zvyšuje frekvenci a hloubku dýchání.

    Anémie je obvykle doprovázena stížnostmi na slabost, závratě, sníženou chuť k jídlu, zhoršenou paměť a výkon. Výskyt dušnosti může vyvolat helminthiasis, jako je akutní opisthorchiasis nebo ascariasis, během migrace larvy helminth cirkulačním systémem.

    Tento typ dušnosti je často doprovázen horečkou a zvýšením počtu eosinofilů v krvi. Tyrotoxikóza doprovází dušnost: důvodem je zrychlení všech metabolických procesů v těle, v důsledku čehož dochází ke zvýšené potřebě kyslíku.

    Na druhé straně, nadbytek hormonů štítné žlázy v krvi vede ke zvýšení srdeční frekvence, snížení srdečního výdeje a tělo začíná zažívat hladovění kyslíkem..

    Obézní lidé neustále zažívají zvýšený stres na všechny orgány a systémy. Současně zvýšené množství tukové tkáně omezuje normální pohyb žeber, nadbytek tuku v břišní dutině (v oblasti většího omentu a mezentérie střeva) zvyšuje objem obsahu břišní dutiny a snižuje amplitudu pohybu bránice. Do plic tak vstupuje méně vzduchu, což způsobuje dušnost.

    Metabolický syndrom často způsobuje dušnost: roli hraje jak viscerální obezita, ve které je tuk většinou lokalizován v žaludku, tak hypertenze spojená se zvýšenou aktivitou sympathoadrenálního systému. Obdobně se vyskytuje dušnost při nadýmání nebo dušnost po jídle - zvýšený objem žaludku a střev omezuje normální pohyb bránice.

    Kromě toho může krátký dech po jídle vést k příliš rychlé absorpci potravin, při kterých je vzduch spolknut. Jako další faktor je důležitá redistribuce krevního toku ve prospěch orgánů gastrointestinálního traktu, což může vést k nedostatečnému přívodu kyslíku do jiných orgánů a systémů.

    Další příčinou dušnosti po jídle může být GERD - gastroezofageální refluxní choroba, při níž dolní svěrač jícnu nevykonává své funkce kvůli sníženému tónu a obsah žaludku je hozen do jícnu.

    Tento stav je doprovázen kyselým řinčením, případně bolestmi na hrudi a dušností po jídle, zejména při ležení.

    Dyspnoe u starších pacientů je běžná. Příčiny dušnosti mohou být relativně neškodné - přejídání, plynatost - a hrozná onemocnění, která ohrožují život. O léčbě dušnosti můžete mluvit pouze se znalostí diagnózy. Chcete-li to provést, musíte pochopit, v jaké denní době se objevuje dušnost, zda je spojena s fyzickou aktivitou, která způsobuje velké potíže - vdechování nebo vydechování, jaké doprovodné změny se vyskytují v těle, a předejte tuto informaci lékaři. Správně zvolená léčba zmírní stav a zlepší kvalitu života s dušností.

    Dýchavičnost se změnou hloubky, rytmu, frekvence a trvání fází inhalace a výdechu se nazývá dušnost. Je subjektivní, což cítí pouze pacient, a objektivní, zaznamenané při vyšetření. Příčiny dušnosti jsou různé. To může být pozorováno u zdravých lidí s pohybem, v horách, s netrénovanými, ucpávkami a nazývá se fyziologické. Patologická dušnost způsobená různými chorobami.

    V našem článku vysvětlíme, co způsobuje dušnost a nedostatek vzduchu, a jaké studie je třeba provést, aby se určil její typ a příčina..

    Hlavní důvody

    Proč se objevuje dušnost? Dýchavičnost může nastat v důsledku těchto onemocnění:

    • respirační a srdeční selhání;
    • patologie nervového systému;
    • anémie;
    • urémie, obezita, diabetická kóma
    • psychogenní v neuróze.

    Při jakémkoli z těchto stavů se může objevit dušnost při námaze. Všechny vedou k nesouladu mezi potřebami kyslíku v těle a schopností plic, krve nebo dýchacích svalů zajišťovat výměnu plynu se zvýšenou fyzickou aktivitou. Zpočátku se při chůzi vyskytuje dušnost, pak postupuje a objevuje se již v klidu a při nejmenším namáhání.

    Dýchavičnost úzce souvisí s tělesnou tolerancí a kondicí. Tento příznak se proto často vyskytuje u starších lidí s nízkou fyzickou aktivitou. Spolu s diagnostikou příčin tohoto stavu a jejich léčbou je třeba k eliminaci dušnosti také postupně zvyšovat fyzickou aktivitu - od jednoduchých cvičení ráno po chůzi.

    • potlačení aktivity mozkového respiračního centra působením morfinu, dalších léčiv, léčiv ze skupiny barbiturátů, oxidu uhličitého;
    • poškození respiračního centra mrtvicí nebo poraněním mozku;
    • zvýšení intrakraniálního tlaku s nádorem;
    • nemoci míchy, nervů, svalů;
    • nemoci páteře, žeber, bránice;
    • onemocnění průdušek, plic, pleury.

    Respirační poruchy způsobené selháním oběhu se objevují se srdečními vadami, hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční, myokarditidou, kardiomyopatií.

    Dušnost při onemocnění dýchacích cest

    Obstrukční respirační selhání (DN) způsobuje proudění vzduchu do alveolů v důsledku mechanického poškození průdušnice nebo průdušek. Současně je dechová nedostatečnost, někdy náhlá, s převládajícím rozšířením výdechu, pacient dýchá pomalu a hluboce při nástupu nemoci. Studie HPF ukazuje normální plicní kapacitu (VC) a snížení objemu rychlé (vynucené) exspirace. Dušnost s obtížemi vydechuje se nazývá výdech.

    Omezující forma způsobí snížení počtu nebo povrchu alveol. Často to způsobuje potíže s dýcháním - inspirační dušnost. Respirační poruchy jsou konstantní a postupem času se zvyšují, zvyšuje se jejich frekvence a objevuje se cyanóza kůže (cyanóza). ŽLUTÉ SNÍŽENÍ.

    Obstrukční nemoci

    Tato onemocnění způsobují porušení průchodnosti průdušek. Tyto zahrnují:

    • Bronchiální astma je chronická patologie průdušek zánětlivé povahy, často mající alergickou příčinu. Jejím hlavním příznakem je útok dusení v klidu s obtížemi vydechování, vykašlávání a uvolnění malého množství sputa. K útokům dochází po kontaktu s alergenem (prach, pyl, zvířecí chlupy atd.). Dušnost s bronchiálním astmatem se projevuje při výdechu, tj. Má expirační charakter. To může být zesíleno na jaře a v létě, během kvetení rostlin..
    • Bronchiolitida - těžký zánět malých průdušek s horečkou, sípání, kašel, dýchací potíže, cyanóza. Vyskytuje se u dětí, oslabených pacientů, starších osob. Srdeční selhání se rychle připojí. U dítěte, které se vyznačuje těžkou dušností, se rozvine závažný bronchiální obstrukční syndrom vyžadující naléhavou lékařskou péči.
    • Chronické obstrukční plicní onemocnění je progresivní zánětlivý proces v průduškách, s kašlem, rychlou inspirací při námaze, horolezeckými schody, produkcí sputa (s exacerbacemi - hnisavé), sípáním s prodlouženým výdechem. Toto onemocnění se vyvíjí především kouřením. Dyspnoe u obstrukční bronchitidy a CHOPN má tedy expirační charakter i astma. Chronické plicní srdce se postupně formuje. Pokud osoba s takovou nemocí přestane kouřit, může se po nějakou dobu zesílit její dušnost, ale pak se stane méně výraznou.
    • Tracheobronchiální dyskineze - zúžení lumenu dýchacích cest v důsledku atrofie jejich stěny. Vyskytuje se po akutních respiračních virových infekcích, bronchitidě, pneumonii nebo s emfyzémem. Hlavními příznaky jsou štěkavé záchvaty kašle, náhlé respirační selhání s obtížemi vydechování v klidu, udušení, mdloby, sípání.
    • Aspergilóza - poškození dýchacího systému patogenní houbou rodu Aspergillus. Příznaky onemocnění jsou různé, ale závažnější, horečka, bronchospasmus, kašel, temné sputum.
    • Rakovina plic je maligní nádor, zpočátku asymptomatický nebo manifestovaný konstantní „pneumonií“. Pak se objeví kašel (jsou možné pruhy krve), slabost, bolest na hrudi, zvyšující se rychlost dýchání. Dušnost s rakovinou plic nebo metastázami v nich je doprovázena závratě, pocení, úbytkem hmotnosti.
    • Cizí tělo v průsvitu průdušek způsobuje náhlý „výbušný“ kašel, hemoptýzu a nedostatek vzduchu. Pokud je cizí předmět malý, v průběhu času to způsobuje stále větší potíže s dýcháním v klidu, a to v míře zadušení. Častěji je taková dušnost pozorována u dítěte, které náhodně vdechlo malé cizí tělo.

    Omezující nemoci

    Tyto podmínky snižují povrch alveol. V nich je narušena výměna plynu, trpí saturace krve kyslíkem. Dýchavičnost je proto obvykle konstantní, doprovázená pocitem nedostatku vzduchu, potížemi s dýcháním. Obvykle se zintenzivňuje ráno, když se pacient začne pohybovat aktivně. Možné důvody:

    • pneumonie - akutní infekční zánět s horečkou, kašel, bolest na hrudi; nicméně, tam jsou méně závažné příznaky; diagnostikováno hlavně radiologicky; dušnost s pneumonií je závažným příznakem svědčícím o závažném průběhu onemocnění;
    • plicní emfyzém je způsoben expanzí primárních alveol nebo CHOPN, charakterizovaný expanzí a deformací hrudníku; dušnost s emfyzémem je konstantní a silná;
    • pneumoskleróza - náhrada dýchací tkáně pojivových plic; doprovázené obtížným dýcháním při chůzi po schodech, poté s lehkým zatížením a v klidu, cyanózou kůže, obtížemi s dýcháním, neustálým kašlem s malým množstvím sputa;
    • tuberkulóza - chronický specifický zánět, doprovázený prodlouženou horečkou, noční pocení, kašel, slabost, úbytek hmotnosti;
    • polycystická plicní nemoc je vrozené onemocnění, zatímco již u dětí se objevuje neustálé zvyšování dýchání, často se k nim přidává bronchitida a pneumonie;
    • exsudativní pohrudnice - nahromadění tekutiny v pleurální dutině se stlačením plic a výskytem bolesti na hrudi nejprve, a poté se zvyšuje obtížnost dýchání; příznaky zmizí, když leží na „nemocné“ straně;
    • spontánní pneumotorax je doprovázen výskytem ostrého nedostatku vzduchu, kašle, bolesti na hrudi, studeného potu, objevuje se cyanóza, pokles tlaku; dušnost s pneumotoraxem je náhlá a velmi silná, stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči;
    • zakřivení páteře, se zřetelným stupněm deformace dýchacích orgánů a bránící normálnímu dýchání.

    Existují nemoci, které způsobují difúzní respirační selhání. Je charakterizováno porušením propustnosti alveolárních stěn pro kyslík a omezením jeho vstupu do krve. Z nejnebezpečnějších důvodů si všimneme:

    • pneumokoniózy - nemoci z povolání u horníků, hutníků atd.; doprovázené zvýšeným dýcháním při pohybu, kašli a bolesti na hrudi;
    • Hammanův-Richův syndrom - nemoc neznámé povahy, doprovázená zvyšující se dušností, cyanózou a paroxysmálním kašlem, pak dochází ke srdečnímu selhání;
    • plicní karcinomatóza způsobená rakovinnými metastázami v nich a projevuje se rostoucími potížemi s dýcháním a namodralým nádechem kůže.

    Dušnost se srdečními chorobami

    Akutní srdeční selhání (HF) se vyvíjí náhle nebo na pozadí existujících chronických. Jeho hlavní formy:

    • srdeční astma - útok nedostatku vzduchu do rozsahu udusení, častěji se vyskytuje dušnost v noci, v náchylné poloze, začíná suchým kašlem, nutí dolly sedět na posteli s nohama dolů; kůže je bledá, inspirace se zvyšují na 30 za minutu nebo více;
    • plicní edém se projevuje udušením, hlasitými bublajícími vzestupy, intenzivní cyanózou, výskytem pěnového sputa, často růžového; podmínka je život ohrožující.

    Časné stádium chronického srdečního selhání je častou příčinou respiračních problémů. Dýchání je časté a mělké, postihuje svaly krku, břicha a kašle. Obtížnost dýchání je způsobena zátěží - nejprve intenzivní, pak se objeví během normálního chůze, poté se stává konstantní. Dýchavičnost při srdečním selhání je doprovázena dalšími příznaky - bolest za hrudníkem, porucha rytmu, zvýšený tlak, otok, těžkost v pravé hypochondrii, acrocyanóza (cyanóza rukou, nohou, rtů). Často zesiluje nejen při cvičení, ale také po jídle, stejně jako ve večerních hodinách.

    Nemoci srdce, které způsobují dušnost:

    • IHD: angina pectoris, infarkt myokardu a post-infarktová kardioskleróza;
    • myokardiální dystrofie a kardiomyopatie;
    • myokarditida, perikarditida;
    • plicní embolie;
    • hypertonické onemocnění;
    • srdeční vady;
    • ayersův syndrom.

    K diagnostice těchto onemocnění se používá EKG, echokardiografie, denní monitorování EKG podle Holtera, zátěžové testy, koronární angiografie a další kardiologické studie. Rentgen plic je často normální, HPF se málo mění, což se používá pro diferenciální diagnostiku onemocnění dýchacích cest.

    Jiné příčiny dušnosti

    Porušení dechu, jeho hloubka a rytmus se vyskytuje u zranění a nádorů mozku. Nemoci, jako je poliomyelitida a myastenie gravis, jsou doprovázeny slabostí dýchacích svalů..

    Dýchavičnost při námaze je často nejvýraznějším příznakem anémie. Kromě toho se vyskytuje u různých typů intoxikace, například u urémie nebo diabetického kómatu.

    Nakonec se často objevuje rychlé dýchání s obezitou. Pouze hubnutí pomáhá těmto pacientům zbavit se tohoto příznaku, i když často hledají pomoc od kardiologů a jsou léčeni neúspěšně..

    Dušnost během časného těhotenství je také často spojována s anémií. Ve 2. a 3. trimestru je možné jej posílit zvýšením dělohy a omezením pohybů bránice.

    S neurotickým stavem je spojena také psychogenní dušnost. Často je doprovázena zívnutím..

    Studie dušnosti

    Aby zjistil příčinu tohoto příznaku, lékař nejprve rozlišuje onemocnění plic a srdce. Obecné a biochemické krevní testy jsou předepsány s povinným stanovením hladiny celkového proteinu, bilirubinu, kreatininu, glukózy a cholesterolu. V nemocnici se provádí studie krevních plynů k diagnostice respiračního selhání. Provede se také analýza sputa..

    Instrumentální metody, které pomáhají diagnostikovat příčiny dušnosti:

    • rentgenový snímek plic;
    • elektrokardiografie;
    • HPF výzkum;
    • echokardiografie;
    • bronchoskopie;
    • počítačová tomografie hrudníku.

    Lékař zvolí diagnostické schéma na základě údajů z externího vyšetření, stížností a historie pacienta. V budoucnosti může být diagnostické vyhledávání doplněno vážnějšími studiemi, jako je srdeční katetrizace nebo biopsie plic.

    Příčiny dušnosti: video

    populární o medicíně a zdraví

    Proč se po jídle objevuje dušnost?

    Dýchavičnost po jídle se může jevit jako závažný problém, ale není tomu tak vždy. Tento příznak se může vyskytnout, pokud budete jíst příliš rychle nebo příliš mnoho jídla. Dýchavičnost po jídle však může být spojena s něčím vážným, jako je gastroezofageální refluxní choroba (GERD) nebo bronchitida. Proto se doporučuje, abyste se o tom poradili se svým lékařem a zjistili přesnou příčinu tohoto problému..

    6 běžných příčin dušnosti po jídle

    Po jídle se můžete cítit nepříjemně z mnoha důvodů. Následuje několik nejčastějších příčin..

    1. Jezte příliš mnoho nebo příliš rychle

    Váš žaludek se zvětšuje, když jíte velká jídla nebo příliš rychle polykáte jídlo. Můžete se také cítit nafouklý, což je obvykle důsledkem polykání příliš velkého množství vzduchu. Cítíte se nepříjemně, když je váš zvětšený žaludek přitlačen k vaší bránici, což zase ztěžuje správné dýchání. Vaše bránice bude mít menší prostor pro expanzi, ale měla by vašemu tělu stále dodávat stejné množství kyslíku, díky kterému vás z dechu dýcháte..

    Jíst jen mírně a pomalu spolknout jídlo, aby se zabránilo tomuto problému.

    Pokud jste alergický / á, konzumace alergického produktu také povede k dušnosti. Ačkoli můžete být alergičtí na jakékoli jídlo, ve většině případů je viníkem osm druhů potravin. Seznam zahrnuje ořechy, arašídy, vejce, pšenici, mléko, ryby, měkkýše a sóju. Některá semena, například hořčičná a sezamová semínka, mohou také vyvolat alergickou reakci. Omezení účinků těchto alergenů nebo produktů účinně zabrání dušnosti..

    1. Problémy s plicemi nebo dýchacími cestami

    Pokud máte velký plicní problém, můžete po jídle zažít dušnost. Ucpané dýchací cesty způsobené hlenem nebo sputem znesnadní pohyb vzduchu do a z plic, což způsobí, že budete mít dech. Při nachlazení s rýmou zlepší používání nosních sprejů nebo kapek váš stav. Při astmatu můžete také cítit dušnost. Použití astmatického inhalátoru s bronchodilatátorem může pomoci dodávat léky přímo do plic a zmírnit tak příznaky..

    Pneumonie nebo zápal plic může také způsobit kašel a dušnost. Užívání antibiotik je způsob, jak bojovat s touto infekcí. Pokud již máte CHOPN, vaše dušnost po jídle může znamenat, že se váš stav zhoršuje. Mezi další závažné příčiny pocitu dýchání patří nádory jícnu, průdušnice atd..

    Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, abyste vyloučili možnost vážných plicních problémů..

    1. Gastroezofageální refluxní choroba

    GERD může také po jídle způsobit dušnost. Toto je stav, při kterém se svěrač jícnu otevírá příliš často nebo zůstává po celou dobu částečně otevřený. To umožňuje kyselině a konzumovanému jídlu pohyb z žaludku zpět do jícnu. Pravidelné takové případy nejsou tak závažné, ale budete trpět GERD, pokud se kyselý reflux vyskytuje více než dvakrát týdně. Léky, strava a změny životního stylu mohou pomoci udržet příznaky pod kontrolou..

    Jedná se o nepravidelný srdeční rytmus. Podmínka je celkem běžná, ale obvykle neškodná. Způsobuje řadu různých příznaků, včetně dušnosti ihned po jídle. Pokud máte mírné arytmie, nemusíte si všimnout žádných příznaků, ale těžké arytmie mohou způsobit určité příznaky, jako je vyčerpání, bušení srdce, točení hlavy, bolest na hrudi a mdloby. V ojedinělých případech může arytmie vést také k bušení srdce nebo k zástavě srdce..

    Možnosti léčby zahrnují léky, chirurgický zákrok a změněný životní styl..

    Úzkostné poruchy jsou typy psychologických chorob charakterizovaných paranoií, strachem, úzkostí a panikou. Tyto příznaky úzkostných poruch ztěžují normální fungování. Můžete si všimnout různých příznaků při různých úzkostných poruchách, jako jsou obsedantně-kompulzivní poruchy, panická porucha, fobie a generalizovaná úzkost, ale obvykle se vyskytují dušnost. Pokud máte obavy z tělesné hmotnosti nebo jiných problémů souvisejících se stravou, může stravování způsobit dušnost a jiné příznaky, jako je nevolnost, závratě, bolest na hrudi a intenzivní strach. Úzkostné poruchy obvykle přicházejí s jinými poruchami - tento seznam zahrnuje anorexii a další duševní choroby, jako je bulimie, deprese a alkoholismus..

    Léčba bude záviset na závažnosti vašich příznaků a může zahrnovat kombinaci léků a alternativní léčby..

    Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u dušnosti po jídle objeví další příznaky, jako je kašel, hemoptýza, sípání a horečka vyšší než 38 stupňů Celsia. Okamžitě zavolejte sanitku nebo požádejte někoho, aby vás odvezl do nemocnice. Při výskytu takových příznaků se nepohybujte..

  • Top