Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Vedlejší účinky léků
2 Tachykardie
Zvýšený kreatinin v krvi: důvody, jak léčit
3 Cukrovka
Močovina v moči. Klinická a diagnostická hodnota stanovení močoviny v moči
4 Myokarditida
Zvýšené hladiny Bilirubinu v krvi
5 Cukrovka
Eozinofily v krvi jsou zvýšené, jaká je norma, důvody zvýšení výsledku analýzy u dětí, dospělých
Image
Hlavní // Vaskulitida

ESR v krevním testu: přepis, výsledky, norma


Rychlost sedimentace erytrocytů, někdy nazývaná „rychlost sedimentace“ (ESR), je laboratorní krevní test, který ukazuje na možný zánět. Skóre ESR je jedním z prvních vodítek pro lékaře, který má podezření na infekci, artritidu nebo rakovinu.

Princip testu ESR

Pro zjednodušení vypočítá ESR rychlost, jakou červené krvinky padají na dno laboratorní zkumavky. Existuje několik metod pro výpočet ESR (například podle Panchenkova nebo Westergrena).

Se zánětem se objevují tzv. Proteiny akutní fáze - markery, které urychlují usazování červených krvinek. Mezi ně patří především imunoglobuliny (protilátky) a fibrinogeny, tělo je začíná aktivně produkovat, když infekční agens (například virus) vstoupí jako ochranné opatření.

Během zánětu bílkoviny obvykle způsobují, že se červené krvinky „slepí“ do malých sraženin, čímž se zvýší jejich sedimentační rychlost. Čím rychleji se to stane, tím silnější zánětlivý proces.

Při kontrole ESR

ESR je součástí obecného (klinického) krevního testu, což je standardní laboratorní test. Darování krve může být zasláno pro jakékoli nespecifické příznaky:

Bolest hlavy, horečka a horečka;

Otok, ztuhlost, bolest kloubů;

Bolest v ramenou, krku, pánevní oblasti;

Hubnutí bez zjevného důvodu.

Výsledky ESR nepřímo ukazují několik zdravotních stavů:

Infekce (včetně kosti);

Arteritida (skupina onemocnění, která způsobují cévní zánět);

Systémový lupus erythematodes (autoimunitní onemocnění postihující kůži, klouby a vnitřní orgány);

Revmatická polymyalgie (způsobuje rigiditu a bolest svalů);

Revmatoidní a psoriatická artritida (autoimunitní onemocnění s poškozením kloubů).

Po diagnóze je také předepsána kontrola ESR, aby se ověřilo, jak pacient reaguje na léčbu.

Jak se ESR

Odběr krve se provádí ze žíly pomocí sterilní jehly na jedno použití. K přípravě na zkoušku není třeba nic zvláštního, přestože lékaři ji doporučují užívat ráno a na lačný žaludek.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

Test, který měří rychlost separace krve na plazmu a červené krvinky. Rychlost separace je určována hlavně stupněm jejich agregace, tj. Schopností slepit se dohromady.

Sedimentační reakce erytrocytů, ROE, ESR.

Synonyma anglicky

Rychlost sedimentace erytrocytů, rychlost sedu, rychlost sedimentace, rychlost sedimentace Westergren.

Metoda kapilární fotometrie.

Mm / h (milimetr za hodinu).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

  • Vyloučit alkohol ze stravy do 24 hodin před studií.
  • Nejezte 2-3 hodiny před testem (můžete pít čistou neperlivou vodu).
  • Přestaňte brát léky 24 hodin před studií (po dohodě s lékařem).
  • Eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut před vyšetřením.
  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) je nepřímá metoda pro identifikaci zánětlivých, autoimunitních nebo onkologických onemocnění. Provádí se na vzorku žilní nebo kapilární krve, do které se přidává látka, což jí neumožňuje srážení (antikoagulant). Při analýze ESR Panchenkovovou metodou je krev umístěna do tenké skleněné nebo plastové zkumavky a pozorována po dobu jedné hodiny. V této době se červené krvinky (červené krvinky), protože mají velkou měrnou hmotnost, usazují a nad nimi nechávají sloupec průhledné plazmy. Podle vzdálenosti od horní hranice plazmy k erytrocytům se vypočítá index ESR. Obvykle se červené krvinky usazují pomalu a zanechávají velmi málo čisté plazmy. Pro tuto metodu se používá Panchenkov aparát, skládající se ze stativu a kapilárních pipet s měřítkem 100 mm.

V kapilární fotometrii (automatické analyzátory ROLLER, TEST1) se používá kinetická metoda „zastaveného toku“. Na začátku analýzy ESR probíhá programované míchání vzorků, aby se rozložily červené krvinky. Neúčinná disagregace nebo přítomnost mikrokapslí může ovlivnit konečný výsledek, protože analyzátor skutečně měří kinetiku agregace červených krvinek. V tomto případě se měření provádí v rozsahu od 2 do 120 mm / h. Výsledky měření ESR touto metodou jsou vysoce korelovány s metodou Westergren, která je referencí pro stanovení ESR v krvi, a stejnými referenčními hodnotami..

Výsledky získané metodou kapilární fotometrie v normálním rozmezí se shodují s výsledky získanými při stanovení ESR Panchenkovovou metodou. Metoda kapilární fotometrie je však citlivější na zvýšení ESR a výsledky v zóně zvýšených hodnot jsou vyšší než výsledky získané Panchenkovovou metodou..

Zvýšení hladiny patologických proteinů lokalizovaných v tekuté části krve, jakož i některých dalších proteinů (tzv. Ty akutní fáze, které se objevují během zánětu), podporuje „slepování“ červených krvinek. Z tohoto důvodu se usazují rychleji a ESR stoupá. Ukazuje se, že jakýkoli akutní nebo chronický zánět může vést ke zvýšení ESR v krvi.

Čím méně červených krvinek, tím rychleji se usadí, takže ženy mají vyšší ESR než muži. Míra ESR se liší podle pohlaví a věku.

Na co se studie používá??

  • Pro diagnostiku nemocí spojených s akutním nebo chronickým zánětem, včetně infekcí, rakoviny a autoimunitních chorob. Stanovení ESR je citlivé, ale jeden z nejméně specifických laboratorních testů, protože zvýšení ESR v krvi samotné neumožňuje určit zdroj zánětu, navíc k tomu může dojít nejen díky zánětu. Proto se analýza ESR obvykle používá v kombinaci s jinými studiemi..

Když je naplánována studie?

  • Při provádění diagnostiky a monitorování:
    • zánětlivá onemocnění,
    • infekční choroby,
    • onkologická onemocnění,
    • autoimunitní onemocnění.
  • Při provádění preventivních vyšetření ve spojení s jinými studiemi (celkový krevní obraz, počet bílých krvinek atd.).

Míra sedimentace červených krvinek - metody stanovení

Co je ESR v krevním testu?

ESR je důležitý diagnostický parametr

ESR je rychlost, jakou se červené krvinky usazují v lidské krvi, což je nespecifický parametr, který ukazuje poměr frakcí plazmatických bílkovin. Indikátor je nepřímý signál zánětu nebo podobného patologického stavu. Druhé jméno ESR je reakce sedimentace erytrocytů ROE. Indikátor se odhaduje v mm / h.

Krev odebraná z prstu z prstu nebo žíly je zbavena schopnosti koagulovat a hodnotí se v ní gravitační ROE, protože hustota červených krvinek je větší než hustota plazmy. V závislosti na pohlaví se mění norma ESR, která je spojena s fyziologickými charakteristikami těla. Pokud existuje podezření na přítomnost patologií, a to i při ESR v rámci normálních limitů, provede se úplné vyšetření.

ESR u dospělých?

V závislosti na pohlaví a věku má ESR své vlastní normy

Normální ROE pro muže se považuje za rozmezí od 1 do 10 mm / h. U žen bude sedimentační rychlost vyšší - od 3 do 15 mm / h. Po 50 letech je v důsledku hormonálních změn v těle a obecného zhoršení v důsledku stárnutí systémů a orgánů možné zvýšit ukazatele při absenci nemocí. Po celou dobu těhotenství lze pozorovat zvýšení ESR u těhotných žen. V tomto případě lze značku 25 mm / h považovat za normu. Tento jev je spojen s těhotnou anémií a těžkou ředěním krve..

Na ESR působí mnoho faktorů, a proto se v průběhu života indikátor často mění bez přítomnosti patologií. Při detekci odchylek indikátoru je však vždy nutné provést průzkum, aby se vyloučily choroby vyžadující naléhavý lékařský zásah.

Jak určit ESR?

Stanovení ESR Panchenkovovou metodou

Analýza se provádí podle jedné ze dvou metod. Který z nich bude použit, je určen zařízením laboratoře. Přesnost obou metod je stejná..

  1. Panchenkovova metoda. V této metodě se používá kapilára mající 100 divizí. Do ní se nalije 5% roztok citranu sodného až ke značce P. Ke značce K se kapacita naplní krví. Po úplném smíchání krve s roztokem se nádoba ve svislé poloze upevní na speciální stativ. Výsledek je vyhodnocen po 60 minutách..
  2. Westergrenova metoda. Analýza se provádí in vitro. Pro studii se použije krev odebraná z žíly citrátem sodným v koncentraci 3,8% v poměru 4: 1. Používají se speciální zkumavky se stupnicí s vůlí 2,5 mm. Měřítko zkumavky 200 mm. Nádoba se ponechá ve svislé poloze po dobu jedné hodiny a poté se vypočítají výsledky.

Ukazatel získaný jednou z těchto dvou metod je v souladu s normou a je vyhodnocen. V případě potřeby je možné provést druhé stanovení ESR..

Vysoké hladiny ESR při krevním testu

Nemoci trávicího traktu mohou zvýšit ESR

Vysoké sazby jsou přípustné pouze při porodu dítěte. U některých žen mohou v době narození dosáhnout 55 mm / h. V jiných případech vyžaduje tento výsledek další vyšetření k identifikaci patologie. Zvýšení ROE znamená, že v krvi došlo k fyzikálně-chemickým změnám. Hlavní důvody vysokých sazeb jsou následující:

  • onemocnění endokrinního systému;
  • infekční patologie, u nichž se vyvíjí zánět;
  • revmatoidní polyartritida;
  • intoxikace těla olovem nebo arsenem;
  • zánět v tkáních srdečního svalu - infarkt, myokarditida;
  • onemocnění trávicího traktu;
  • patologie jater;
  • zánět slinivky břišní;
  • krevní patologie;
  • nadměrný cholesterol v krvi;
  • brát řadu drog.

U řady patologií se krevní obraz mění s vývojem nemoci pouze do závažných stádií a zpočátku zůstává v normálním rozmezí, i když blíže k horní hranici. S prodlouženou zvýšenou ESR a nepřítomností infekčních onemocnění u lidí dochází k latentnímu patologickému procesu, nejčastěji onkologické povahy.

Nízká ESR

Srážení krve vede ke snížení ESR

Pokud jsou ukazatele pod normálním stavem, pak to znamená, že červené krvinky ztratily schopnost kombinovat a tvořit červené krvinky. Důvody tohoto jevu jsou:

  • porušení tvaru červených krvinek;
  • nadměrná viskozita krve;
  • porušení acidobazické rovnováhy krve;
  • nadměrné hladiny bilirubinu;
  • chronický nedostatečný krevní oběh.

Nízká ESR není pro diagnózu hodnotná, protože má také závažnější příznaky, včetně tachykardie a horečky. U žen je snížená rychlost sedimentace erytrocytů detekována snadněji, a proto častěji než u mužů.

Jak vrátit ESR do normálu

Opravu ESR by měl provádět lékař

K normalizaci indikátoru je nutné určit příčinu porušení. Po zjištění patologie je nutné podstoupit ošetření, které bude předepsáno lékařem, s přísným dodržováním všech lékařských doporučení. Dospělý obvykle potřebuje 1 měsíc k normalizaci svého krevního obrazu při správné léčbě.

Pokud se ESR odchyluje od normy kvůli dlouhodobému sezení na přísné stravě, je třeba zkontrolovat stravu. Výživa musí být úplná, různorodá a musí mít dostatečný objem. Obzvláště nebezpečné je dodržování přísných diet (s výjimkou terapeutických) u žen s menstruací, kdy může být ESR narušena zvláště vážně.

Odchylka od normy ESR je důvodem pro absolvování zkoušky. U některých lidí může silný emoční výbuch ovlivnit indikátor, díky kterému budou analytická data nespolehlivá. 5% světové populace má zvýšenou sedimentaci erytrocytů - vrozený rys, který se nepovažuje za patologii.

Dekódování krevního testu: bílé krvinky a ESR. Zvýšené, snížené, normální?

Vysoký ESR, zvýšené bílé krvinky: příčiny

Kardiolog Anton Rodionov, kandidát lékařských věd, docent na fakultě fakultní terapie č. 1 první lékařské fakulty Moskevské státní univerzity v Sechenově

Zvýšené bílé krvinky v krevním testu jsou příznakem jakéhokoli zánětu, téměř každý to ví. Ale co dál s takovou analýzou? Anton Rodionov, autor knihy „Transkripty analýz“, podrobně hovoří o zvýšených a snížených bílých krvinek, míře ESR ao tom, jakou roli zde mohou hrát antibiotika a léky proti bolesti.

Kdybych se zavázal k tomuto tématu napsat knihu pro lékaře, pravděpodobně bych získal vážený svazek 500 nebo více stran. Skutečností je, že existuje mnoho nemocí, které jsou doprovázeny zvýšením hladiny leukocytů (leukocytóza) nebo snížením úrovně leukocytů (leukopenie). No a zjistit, kde pacient dostal zvýšení sedimentace erytrocytů (ESR), je pro terapeuta akrobacií. Samozřejmě nemůžu mluvit o všech nemocích doprovázených změnou těchto ukazatelů, ale stále budeme diskutovat o hlavních důvodech.

Co znamenají leukocyty a ESR?

Bílé krvinky, to jsou bílé krvinky, je obecný název pro krvinky, které se svým vzhledem a funkcí zcela liší, které však společně pracují na nejdůležitějším problému - chrání tělo před cizími činiteli (zejména mikroby, ale nejen). Obecně řečeno, leukocyty zachycují cizí částice a poté s nimi umírají, uvolňují biologicky aktivní látky, které zase způsobují symptomy zánětu, které jsou nám známé: otok, zarudnutí, bolest a horečka. Pokud je lokální zánětlivá reakce velmi aktivní a bílé krvinky umírají ve velkém počtu, objeví se hnis - to není nic víc než „mrtvoly“ bílých krvinek, které padly na bojiště s infekcí.

V týmu leukocytů je dělba práce: neutrofily a monocyty jsou zodpovědné hlavně za bakteriální a plísňové infekce, lymfocyty a monocyty za virové infekce a produkci protilátek, eosinofily pro alergie.

Ve formuláři analýzy uvidíte, že neutrofily jsou také rozděleny na bodné a segmentované. Toto rozdělení odráží „věk“ neutrofilů. Bodné pásy jsou mladé buňky a segmentované buňky jsou dospělí dospělí. Čím více mladých (bodných) neutrofilů na bojišti, tím aktivnější je zánětlivý proces. Tato kostní dřeň posílá do války ještě ne zcela vycvičené a nevybité mladé vojáky.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je indikátorem, který charakterizuje schopnost červených krvinek slepit se a spadnout na dno zkumavky. Tato rychlost se zvyšuje, když se zvyšuje obsah bílkovin v zánětu, zejména fibrinogenu. Zvýšení ESR se zpravidla také považuje za indikátor zánětu, i když existují i ​​jiné důvody pro jeho zvýšení, například když se počet červených krvinek v krvi snižuje (s anémií).

Pokud jsou krevní leukocyty zvýšené

Nejprve je třeba poznamenat, že laboratorní standardy pro leukocyty nejsou přísné, to znamená, že indikátory, které se liší o několik desetin od normy uvedené v tabulce (nebo na formuláři), nejsou příčinou poplachu. Bílé krvinky se mohou mírně zvýšit během těhotenství, v premenstruačním období, stejně jako po jídle a jen večer. Proto obvykle vyžadují krevní test nalačno..

Významné zvýšení počtu bílých krvinek je vždy závažným příznakem, který je třeba objasnit. Důvodů může být mnoho, ale existují tři hlavní důvody:

  • infekční onemocnění (akutní a chronická), a to nejen akutní respirační virové infekce a pneumonie. Například při bolesti břicha zvýšené bílé krvinky pomáhají odlišit zánět slepého střeva od střevní koliky;
  • onkologická onemocnění, včetně nádorů krevního systému (leukémie);
  • zánětlivá onemocnění, například některá revmatická onemocnění.

Určitý náznak je dán změnou „leukocytového vzorce“, protože lékaři nazývají poměr neutrofilů, lymfocytů, monocytů a eosinofilů. Zvýšení počtu neutrofilů často znamená bakteriální infekci, lymfocytóza často doprovází virovou infekci a eozinofilie je příznakem alergického onemocnění nebo helminthické invaze.

Počet bílých krvinek a antibiotika

Mimochodem, z toho, co jsem právě napsal, paradoxně následuje jedna velmi důležitá práce.

Určitě tam uvidíte lymfocytózu a budete se bát, odkud přišla! Spěcháte hledat na internetu příčiny leukocytózy, jistě najdete hrůzy o leukémii, nebudete spát dvě noci, zaregistrujete se u hematologa. A leukocytóza pouze v tomto případě byla „svědkem“ virové infekce. Navíc může v krvi přetrvávat až měsíc po nachlazení.

A druhá velmi důležitá myšlenka: leukocytóza není nemoc, nýbrž pouze příznak mnoha různých stavů. Proto závěr, že stojí za to připomenout nejen pacienty, ale také mnoho lékařů.

Skutečností je, že neexistuje „univerzální antibiotikum“ širokého spektra účinku ”; s různými infekčními chorobami se používají zcela odlišné léky a jejich dávkování. Pokus o předepsání léčby zpravidla v situaci, kdy se nemoc nenalezne, ale lékař říká: „Máte infekci někde v těle. ", Vede pouze k dalšímu diagnostickému zmatku.

Faktem je, že původci infekčních nemocí prostě neplavou v kruhu v krvi, vždy se snaží někde „usadit“, což způsobí obraz konkrétní nemoci. Nemluvě o tom, že daleko od jakékoli horečky a daleko od každé leukocytózy jsou příznaky bakteriální infekce, která by ve skutečnosti měla být ovlivněna antibiotiky.

Opakuji, až na vzácné výjimky, nemusíte brát antibiotika, dokud není odpověď na otázku, jaký je název nemoci, kterou léčíme.

Nízké bílé krvinky

Pár slov o nízké hladině bílých krvinek. Toto je situace, která vždy vyžaduje určité diagnostické manévry, protože inhibice hematopoézy je poměrně závažným příznakem. Proto je tato rada velmi jednoduchá: pokud jsou bílé krvinky pod normem, vyhledejte lékaře. Diagnostická cesta nemusí být velmi jednoduchá, ale musí být dokončena..

Mimochodem, jedním z důvodů pro snížení počtu bílých krvinek mohou být, kupodivu, prášky na bolesti hlavy. Ano, banální analgetika s častým a pravidelným užíváním mohou inhibovat funkci kostní dřeně. Nezapomeňte na to, kdo spolkne hrst léků proti bolesti.

Přijde mladá žena. Nic neobtěžuje, pouze bílé krvinky v krevním testu jsou nízké. V několika opakovaných analýzách je ukazatelem 15 000 / µl

  • Zvýšený počet neutrofilů nebo lymfocytů> 90%, a to i při normálním počtu bílých krvinek
  • Zvýšení počtu lymfocytů> 5 tisíc / ál
  • Snížení počtu leukocytů o 50 mm / h
  • V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.

    ESR v krvi: norma u žen podle věku (tabulka)

    Rychlost sedimentace erytrocytů je biologický parametr, který určuje poměr proteinů a krevních buněk. ESR je důležitým parametrem v obecné analýze krve, protože u některých nemocí a specifických stavů těla se mění indikátory sedimentace.

    Podstatou studie je změřit rychlost sedimentace: čím více proteinů je v plazmě (markery zánětlivých procesů v těle), tím rychleji červené krvinky tvoří frakce a usazují se.

    Metody stanovení ESR


    Existuje několik metod pro stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů: podle Panchenkova, podle Westergrena, podle Vintroba, microSOE. Uvedené laboratorní výzkumné metody se liší metodou odběru krve, technikou laboratorního testování a velikostí výsledků.

    Panchenkovova metoda

    Tato metoda se používá v laboratořích státních nemocnic a je součástí celkového krevního testu, jehož biologický materiál je odebrán z prstu.

    Během studie se používá Panchenkov aparát, který se skládá ze stativu, do kterého se vkládají speciální kapiláry (tenké trubky) s rozměrovými značkami.

    Po odběru krve z prstu je do laboratorní kapiláry přidáno činidlo (roztok citranu sodného), což zabraňuje koagulaci (tvorba husté sraženiny). Dále je biologický materiál v kapiláře s měřící stupnicí 100 divizí.

    O hodinu později laboratorní asistent určí, o kolik milimetrů klesají zlomky ulpívajících červených krvinek za 1 hodinu.

    Westergenova metoda

    Metoda stanovení Westergen se používá k přesnější diagnostice zánětlivých procesů a je mezinárodní metodou laboratorního výzkumu..

    Sběr biologického materiálu pro metodu stanovení ESR podle Westergena se provádí z prázdného žaludku. Biologický materiál se přidá do zkumavky s reagentem (citrát sodný), aby se zabránilo koagulaci.

    Podle metody Westergen existuje ve zkumavce 200 dělení, což umožňuje přesnější stanovení ESR. Měrné jednotky pro tento ukazatel jsou podobné v obou verzích studie - milimetry za hodinu (mm / h).

    Přesnost výsledků analýzy ovlivňují faktory, a to:

    • teplota v laboratoři, kde se studie provádí (při teplotě vyšší než 25 stupňů Celsia se hodnota ESR zvyšuje, a pokud je nižší než 18 stupňů, je detekována nízká sedimentační rychlost erytrocytů);
    • doba skladování (pokud je biologický materiál skladován déle než 4 hodiny před laboratorní analýzou);
    • použité činidlo;
    • stupeň ředění a kvalita smíchání biologického materiálu s činidlem;
    • řádná instalace kapiláry ve stativu;
    • použití plastové kapiláry místo skleněné.

    Vzhledem k možným chybám, je-li ESR příliš vysoký nebo nízký bez zjevného důvodu, je nutné znovu provést analýzu, aby se potvrdila patologie.

    Norma ESR v krvi žen podle věku (tabulka)

    Parametr ESR je u zdravých mužů relativně stabilní, ale u žen se může sedimentační rychlost měnit v závislosti na mnoha faktorech:

    • věk (po 50, úroveň ESR stoupá);
    • postava (u žen s nadváhou a vysokým cholesterolem se zvyšuje ESR);
    • hormonální pozadí;
    • těhotenství;
    • brát hormonální antikoncepci.

    Fyziologické důvody pro změnu parametru ESR zahrnují také stravu: použití bílkovinných potravin zvyšuje indikátor ESR, bez ohledu na pohlaví a věk.

    Věk ženy, rokyNormy podle Panchenkovovy metody, mm / hNormy podle metody Vestiergen, mm / h
    Až do 174-112-10
    17-302-152-20
    30-502-202-25
    Přes 502-252-30


    Stanovení ESR je důležitou diagnostickou studií, která ukazuje přítomnost zánětlivého procesu v těle, ale neodhaluje povahu a umístění zaměření infekce..

    Při jmenování

    Jmenování obecného (biochemického) krevního testu s měřením ESR je předepsáno v několika případech:

    • během rutinního vyšetření jako metoda stanovení stupně zdraví těla;
    • pro diagnostiku nemocí doprovázených zánětlivými procesy (infekce, nádory atd.), erytém, acidóza atd..

    Stanovení ESR je hlavní pro identifikaci patologických procesů v těle při diagnostice infekčních onemocnění dýchacích cest, a to:

    • sinusitida, sinusitida;
    • angina;
    • zánět hltanu, hrtanu a průdušnice;
    • bronchitida;
    • zápal plic;
    • ARVI;
    • chřipka.

    Po léčení těchto chorob lékem se provede kontrolní klinický krevní test na ESR, který je normalizován po dobu 7-10 dnů po zotavení.

    Jak se připravit na analýzu


    Příprava na odběr krve pro analýzu není obtížná. Je třeba dodržovat některá doporučení, která přispívají k nejrealističtějším výsledkům analýzy:

    • biologický materiál je odebírán na lačný žaludek, 10-12 hodin po posledním jídle;
    • v předvečer procedury se musíte zdržet velkého množství bílkovinného jídla, nepít vůbec alkohol;
    • den před analýzou jsou eliminovány intenzivní fyzické aktivity a stresové situace.

    Postup pro odstranění materiálu pro analýzu sedimentace erytrocytů nelze provést po některých lékařských studiích, které mohou vést k dočasnému narušení normálního složení krve, konkrétně

    • rentgen
    • ozvučení vnitřních orgánů;
    • fyzioterapeutické procedury;
    • léčba heparinem, dextránem, kortikotropinem, fluoridy, oxaláty, kortizonem;
    • příjem vitaminu A;
    • vakcína proti hepatitidě typu B.

    Pokud je nutné provést analýzu ESR, některé typy léků se zastaví na 3-5 dní před zákrokem (glukokortikosteroidy, hormonální léky atd.).

    Důvody pro zvýšení ESR

    Vývoj akutní nebo chronické zánětlivé reakce v těle je doprovázen zvýšeným obsahem hrubých bílkovin v krvi (globuliny, fibrinogeny, paraproteiny), které přispívají k rychlé adhezi červených krvinek a ke zvýšení hodnot ESR. Projevuje se u následujících onemocnění:

    • onemocnění horních cest dýchacích (akutní virové infekce dýchacích cest, chřipka, bronchitida, pneumonie, sinusitida);
    • infekce genitourinárního systému (cystitida, uretritida, pyelonefritida);
    • revmatismus;
    • revmatická a bakteriální endokarditida;
    • infekční polyartritida;
    • cholecystitida;
    • tuberkulóza;
    • zápal plic;
    • absces, gangréna plic;
    • pankreatitida
    • pohrudnice atd.

    Rovněž rychlost sedimentace erytrocytů může být zvýšena s dalšími patologiemi, během kterých klesá množství albuminu v krvi, konkrétně:

    • onemocnění gastrointestinálního traktu se sníženou absorpcí živin;
    • parenchymální hepatitida;
    • novotvary v játrech;
    • tyreotoxikóza;
    • nefrotický syndrom.

    Zvýšení ESR závisí na takových ukazatelích, jako je cholesterol, lecitin, žlučové kyseliny a pigmenty, které se u takových chorob mohou lišit od normy:

    • otrava;
    • zranění
    • prodloužené krvácení
    • srdeční infarkt, srdeční selhání;
    • plicní infarkt;
    • nefritida, selhání ledvin;
    • některé typy anémie.

    Zvýšení sedimentace erytrocytů u žen při užívání hormonálních léků s estrogenem, během těhotenství, v kritických dnech, během půstu a přísná strava není nebezpečná.

    Hlavní příznaky zvýšené ESR, které se mohou objevit spolu se známkami základního onemocnění, jsou následující:

    • migrény, dlouhodobé bolesti hlavy, závratě;
    • rychlá únava;
    • nevolnost;
    • bolest břicha, někdy rozrušená střeva;
    • cardiopalmus;
    • bledost kůže.

    Důvody nízkého ESR

    V některých případech je úroveň ESR stanovena jako příliš nízká. Snížení rychlosti sedimentace erytrocytů má tři hlavní důvody:

    • zahušťování krve - zvýšení viskozity plazmy zvýšením obsahu červených krvinek;
    • hyperbilirubinémie - zvýšené hladiny bilirubinu;
    • acidóza - narušení rovnováhy alkalických kyselin v těle.

    Tyto patologie se zpravidla vyskytují u následujících onemocnění:

    • patologie srdce a oběhového systému s přetížením;
    • současné poruchy jater a žlučových cest;
    • nedostatek živin;
    • dlouhodobá vegetariánská strava;
    • hladovění;
    • vegetariánská strava;
    • nadměrný příjem tekutin;
    • použití kortikosteroidů,
    • častý aspirin.

    Hlavní projevy snížené rychlosti sedimentace erytrocytů závisí na patologických procesech v těle a mohou být následující:

    • dušnost, suchý kašel;
    • slabost, závratě;
    • rychlé dýchání;
    • nevolnost a zvracení;
    • ztráta váhy;
    • hematomy s malými poraněními;
    • časté krvácení z nosu.

    Během těhotenství


    Během těhotenství se test ESR provádí čtyřikrát:

    • na začátku těhotenství do 12. týdne;
    • ve 20-21 týdnech funkčního období;
    • ve 28-30 týdnech těhotenství;
    • před narozením.

    V důsledku hormonálních změn, které se vyskytují v průběhu těhotenství, se hladina sedimentace erytrocytů u ženy významně liší v průběhu 9 měsíců těhotenství a také po určitou dobu po porodu..

    1 trimestr. Míra ESR v krvi v prvních měsících těhotenství je velmi široká: v závislosti na postavě a individuálních vlastnostech může být tento indikátor buď snížen (13 mm / h) nebo nadměrně vysoký (až 45 mm / h).

    2 trimestru. V této době je stav ženy poněkud stabilizován a rychlost sedimentace erytrocytů je přibližně 20-30 mm / h.

    3 trimestru. Poslední fáze těhotenství se vyznačují významným zvýšením přípustné míry ESR - z 30 na 45 mm / h. Toto prudké zvýšení naznačuje rychlý vývoj plodu a nevyžaduje léčbu.

    Po porodu zůstává sedimentace erytrocytů u žen zvýšená, protože žena může během porodu ztratit hodně krve. Po dobu 2-3 měsíců po narození může ESR dosáhnout 30 mm / h. Když se hormonální procesy vrátí do normálu, hladina ESR u ženy klesne na 0-15 mm / h.

    S menopauzou

    Klimakterické období života ženy se vyznačuje silnými hormonálními změnami, které významně ovlivňují chemické složení krve. Během menopauzy se rychlost ESR v krvi zpravidla výrazně zvyšuje a může dosahovat až 50 milimetrů za hodinu.

    U žen po 50 letech může být hladina ESR poměrně vysoká (až 30 mm / hod), což je normální, pokud jiné krevní parametry nepřekračují přípustnou normu.

    Současně po menopauze ESR v krvi žen může více než 50 mm / hod signalizovat tato onemocnění:

    • onemocnění štítné žlázy (hypertyreóza, hypotyreóza), vyskytující se u 50–60% žen po 50 letech;
    • chronické infekce;
    • růst nádoru;
    • aktivní revmatologické procesy;
    • nemoc ledvin
    • alergické reakce;
    • zlomeniny.

    Snížená ESR u žen během menopauzy a v postmenstruačním období vždy ukazuje na patologické procesy v těle. Snížená rychlost sedimentace erytrocytů (pod 15-12 mm / h) může být způsobena následujícími chorobami:

    • onemocnění gastrointestinálního traktu (duodenitida, gastritida, žaludeční vředy);
    • leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů, které se vyskytují v mnoha zánětlivých a onkologických procesech (meningitida, peritonitida, pyelonefritida, maligní nádory);
    • erythrocytóza, projevující se skutečnou polycytémií, nemoci dýchacího ústrojí (zánět plic, nádory plic) atd.;
    • hepatitida;
    • porucha krvácení.

    Je třeba si uvědomit, že hladina ESR po užití aspirinu klesne pod normální úroveň.

    Ženám starším 50–60 let se doporučuje alespoň dvakrát ročně provést obecný krevní test k určení počtu prvků vytvářených plazmou, ESR a dalších ukazatelů..

    S rakovinou

    Podezření na onkologické procesy v těle vzniká, pokud je hodnota ESR vyšší než je obvyklé, navzdory dlouhodobé léčbě protizánětlivými léky (do 70 mm / s). Současně hladina hemoglobinu klesá ze 120-130 jednotek na 70-80 jednotek a zvyšuje se také hladina leukocytů..

    Dlouhodobé zvýšení sedimentační rychlosti červených krvinek může znamenat vznik maligních nádorů:

    • střevní nádory;
    • rakovina prsu, děložního čípku a vaječníků u žen;
    • onkologické procesy v kostní dřeni;
    • mozkové nádory.

    K rozvoji ESR dochází s vývojem benigních nádorů, a to:

    Laboratorní analýza normy ESR u žen není přímým ukazatelem přítomnosti nádorových procesů v těle, a proto po stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů vyšší než 70–80 mm / hod. Se provádí další vyšetření k potvrzení diagnózy (ultrazvuk, magnetická rezonance atd.) ).

    Jak snížit ESR lidové prostředky


    Ke snížení úrovně ESR na normální můžete použít účinné lidové prostředky: stolní řepa, med, česnek, citrony, infuze bylin atd. Účinkem lidových receptů je čištění krve, odstraňování zánětlivých procesů v těle a posílení imunitního systému.

    Odvar řepy. Červená řepa má mnoho užitečných vlastností, které mohou zlepšit zdraví, jmenovitě:

    • díky vitaminům B lze metabolismus normalizovat;
    • s pomocí vitamínu C a beta-karotenu se imunitní systém zlepšuje;
    • obsahuje křemen, který posiluje cévní systém a pomáhá očistit tělo;
    • odstraňuje toxiny;
    • normalizuje hodnoty plazmy.

    K přípravě vývar budete potřebovat 3 malá řepa, která musí být důkladně omyta a vařena neloupaná. Řepné ocasy není třeba ořezávat.

    Řepu vařte na nízkém ohni po dobu 3 hodin a ujistěte se, že voda nevře. Vývar je ochlazován a uložen v lednici.

    Ráno musíte odvážit 50 gramů na lačný žaludek, aniž byste vstali z postele. Po užití léku si lehněte dalších 10-15 minut. Léčba trvá 7 dní, následuje týdenní přestávka a průběh léčby se opakuje.

    Infuze léčivých bylin. Ke snížení rychlosti sedimentace erytrocytů se používají takové účinné byliny, jako je heřmánek, lipové květy, podběl, které mají protizánětlivé, dezinfekční a čisticí vlastnosti..

    Vezměte sušené nasekané listy (0,5 lžičky) každé rostliny, nalijte sklenici vroucí vody a nechte 30 minut. Infuze se filtruje a pije dvakrát denně po jídle. Průběh léčby je 20 dní.

    ESR: norma u žen podle věku v tabulce

    ESR - rychlost sedimentace erytrocytů - důležitý parametr obecné biochemické analýzy krve. Její indikátory se v určitém období mění s nemocemi nebo v důsledku charakteristik těla.

    Podstata a metody krevního testování na ESR

    Krevní test na rychlost sedimentace erytrocytů zahrnuje stanovení množství proteinu v plazmě: čím více bílkovin je obsaženo v krvi, tím rychleji se usadí červené krvinky. Velké množství proteinu v plazmě naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. Na základě analýzy ESR lékař posoudí přítomnost nebo nepřítomnost poruch a onemocnění u pacienta. Tento ukazatel však sám o sobě nestačí pro diagnózu, je důležité jej zvážit ve spojení s dalšími ukazateli analýzy: počet leukocytů, krevních destiček, hladina hemoglobinu atd..

    Rychlost separace hmoty červených krvinek a plazmy se měří v milimetrech za hodinu.

    V laboratoři existují dvě hlavní metody studia ESR:

    • podle Panchenkova;
    • podle Westergena.

    Když je odebrán krevní test podle Panchenkova z prstu. Ke stanovení rychlosti červených krvinek se používá speciální přístroj, kterým je stativ s vloženými kapilárami. K laboratornímu materiálu se přidává speciální činidlo - kyselina citronová sodná, která zabraňuje koagulaci krve. Analýza trvá hodinu, po které se laboratorní asistent podívá na to, kolik milimetrů klesl sloupec červených krvinek.

    Při analýze metodou Westergen se odběr krve provádí z prázdného žaludku. Laboratorní materiál je umístěn do zkumavky, kde je přidáno činidlo - citrát sodný, který zabraňuje koagulaci. Tato metoda je indikativnější, protože zkumavka má 200 dělení, což vám umožní přesněji určit rychlost sedimentace erytrocytů za hodinu.

    V různých laboratořích se mohou indikátory ESR lišit, protože přesnost výsledku ovlivňuje mnoho faktorů:

    • skladovatelnost laboratorního materiálu před analýzou;
    • Laboratorní teplota vzduchu
    • činidlo použité při analýze;
    • kvalita míchání materiálu s činidlem;
    • přesnost instalace ve stativu;
    • materiál, z kterého je kapilára vyrobena - plast nebo sklo.

    Vzhledem k tomu, že výsledek analýzy mohou ovlivnit faktory třetích stran s velmi vysokými nebo nízkými ukazateli, může lékař předepsat druhý krevní test k objasnění výsledku..

    Norma ESR v krvi žen

    U zdravých mužů je ESR relativně stabilní. Jeho snížení nebo zvýšení jasně ukazuje na přítomnost nemoci. U žen se rychlost sedimentace erytrocytů může lišit pod vlivem určitých fyziologických faktorů, které nesouvisejí s tělesnými chorobami. Ovlivněno také:

    • těhotenství;
    • hormonální pozadí (často se jedná o přechodný dospívající věk);
    • hormonální léky;
    • postava (s obezitou, indikátor stoupá).

    Přísná strava může také přispět ke změnám ukazatelů. Použití bílkovin ve velkém množství zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů u žen i mužů.

    ESR: norma u žen podle věku.

    Ženský věkMinimální hodnota (mm / h)Maximální hodnota (mm / h)
    Méně než 13 let412
    13 až 18 let2osmnáct
    Od 18 do 30 let2patnáct
    30 až 40 let2dvacet
    40 až 50 let226

    Zvýšení ESR u žen starších 50 let, protože změny v menopauze ovlivňují rychlost sedimentace erytrocytů.

    Norma ESR krve (věk od 50 let).

    Ženský věkMinimální hodnota (mm / h)Maximální hodnota (mm / h)
    50 až 60 let2třicet
    Více než 60 let255

    Příznaky zvýšení nebo snížení ESR v krvi

    Zvýšení sedimentace erytrocytů může být doprovázeno:

    • těžká bledost kůže;
    • bolest v břiše;
    • zažívací potíže;
    • bušení srdce;
    • únava;
    • snížený výkon;
    • bolest hlavy;
    • závrať.

    S poklesem ESR můžete cítit:

    • nevolnost a zvracení
    • dušnost
    • suchý kašel;
    • slabost.

    Vzhledem ke snížení sedimentace erytrocytů mohou vzniknout modřiny s lehkými zraněními, charakteristické jsou i krvácení z nosu a také výrazné snížení tělesné hmotnosti..

    Důvody změny ESR

    Zvýšená hodnota ESR indikuje zánětlivý proces v akutní nebo chronické formě. Obsah bílkovin v krvi stoupá se zánětem. K tomu může dojít u následujících onemocnění:

    • pankreatitida
    • zánět pohrudnice;
    • plicní gangréna;
    • tuberkulóza;
    • absces;
    • zápal plic;
    • cystitida;
    • cholecystitida;
    • pyelonefritida;
    • endokarditida;
    • bronchitida;
    • sinusitida;
    • chřipka;
    • ARVI;
    • některé typy nádorů atd..

    Také rychlost sedimentace erytrocytů se může lišit od normy vzhůru v důsledku traumatu, otravy, dlouhodobého krvácení, se srdečním selháním nebo srdečním záchvatem.

    Pokud je úroveň ESR nízká, jsou hlavní důvody:

    • zvýšení viskozity krve;
    • zvýšení hladin bilirubinu;
    • porušení acidobazické rovnováhy (acidóza).

    Takové poruchy v těle se mohou vyskytnout u následujících onemocnění:

    • srdeční patologie;
    • stagnace oběhového systému;
    • poruchy jater a žlučových cest.

    Také snížení sedimentace erytrocytů může být ovlivněno:

    • nedostatek živin;
    • hladovění;
    • strava bez bílkovin (vegetariánství);
    • příjem tekutin ve velkém množství;
    • užívání kortikosteroidních léků;
    • velké množství aspirinu.

    Kdy je naplánována analýza ESR?

    Analýzu lze přiřadit:

    • během plánovaného nebo preventivního vyšetření;
    • když si pacient stěžuje na detekci nemoci.

    Pokud lékař na základě stížností pacienta naznačuje, že má jednu nebo více uvedených chorob, nařídí analýzu ESR. Na základě výsledků analýzy je předepsán lék. Účinnost léčby je důležitá pro potvrzení toho, že druhé dodání je obvykle předepsáno 7-10 dnů po zahájení léčby. Pokud se výsledek testu nezlepší, lékař změní terapii.

    Příprava na test

    Darujte krev na ESR ráno na lačný žaludek. Poslední jídlo je 12 hodin před analýzou. Den před odběrem krve se doporučuje vyloučit:

    • proteinové potraviny;
    • alkohol;
    • nikotin;
    • tělesné cvičení;
    • stresující emoce.

    Nepodávejte krev na ESR při užívání určitých léků, protože v tomto případě lze dosáhnout falešně pozitivního výsledku. Jedná se o tyto léky:

    • Oxalatam;
    • "Cortisone";
    • "Fluorid";
    • Dextran
    • "Kortikotropin";
    • Heparin
    • vitamín A.

    Při návštěvě lékaře je důležité, aby ho pacient varoval před užíváním takových léků. V tomto případě se dočasně stahuje droga po dobu 3–5 dnů, po které je již analýza předložena.

    Některé lékařské postupy mohou také ovlivnit přesnost analýzy:

    • ozvučení vnitřních orgánů;
    • rentgen
    • fyzioterapie;
    • očkování žen proti hepatitidě B.

    Po takovém lékařském zásahu dochází k narušení normálního složení krve, a proto odběr vzorků krve neprobíhá ihned.

    Míra sedimentace červených krvinek se zvýšila - co to znamená a jak nebezpečné

    Rychlost sedimentace erytrocytů (sedimentace) je analýza používaná k detekci zánětu v těle.

    Vzorek se umístí do podlouhlé tenké zkumavky, červené krvinky (erytrocyty) se postupně usazují na dno a ESR je měřítkem této rychlosti sedimentace..

    Analýza umožňuje diagnostikovat mnoho poruch (včetně rakoviny) a je nezbytným testem pro potvrzení mnoha diagnóz..

    Podívejme se, co to znamená, když se sedimentace erytrocytů (ESR) v obecné analýze krve dospělého nebo dítěte zvyšuje nebo snižuje, stojí za to se bát takových ukazatelů a proč k tomu dochází u mužů a žen?

    Sazba ESR pro muže, ženy a děti - tabulka podle věku

    Věková skupina a pohlavíHodnota ESR, mm / hod
    Ženy do 50 let20 nebo nižší
    Ženy starší 50 let30 nebo nižší
    Muži do 50 let15 nebo nižší
    Muži nad 50 let20 nebo nižší
    Novorozenci a děti0-2
    Děti mladistvé, mladší 18 let3-13

    Normální rozsahy se mohou mírně lišit v závislosti na laboratorním vybavení. Abnormální výsledky nedetokují konkrétní onemocnění.

    Konečný výsledek může ovlivnit mnoho faktorů, například věk nebo užívání drog. Takové léky, jako je dextrán, ovidon, selest, theofylin, vitamin A, mohou zvýšit ESR a aspirin, warfarin, kortizon jej mohou snížit. Vysoké / nízké indikátory informují lékaře pouze o nutnosti dalšího vyšetření.

    Falešná podpora

    Na vlastnosti krve může mít vliv řada podmínek, které ovlivňují hodnotu ESR. Přesné informace o zánětlivém procesu - důvod, proč specialista jmenuje analýzu - proto mohou být maskovány pod vlivem těchto podmínek..

    V tomto případě budou hodnoty ESR falešně zvýšeny. Mezi tyto komplikující faktory patří:

    • Anémie (snížený počet červených krvinek, snížený sérový hemoglobin);
    • Těhotenství (ve třetím trimestru se ESR zvyšuje přibližně 3krát);
    • Zvýšená koncentrace cholesterolu (LDL, HDL, triglyceridy);
    • Problémy s ledvinami (včetně akutního selhání ledvin).

    Interpretace výsledků a možných příčin

    Co to znamená, pokud se sedimentace erytrocytů (ESR) v krevním testu u dospělých nebo dětí zvyšuje nebo snižuje, stojí za to se obávat ukazatelů nad normální nebo nižší?

    Vysoké hladiny v krevním testu

    Zánět v těle vyvolává slepení červených krvinek (zvyšuje se hmotnost molekuly), což výrazně zvyšuje jejich rychlost sedimentace na dně zkumavky. Zvýšená úroveň sedimentace může být způsobena následujícími důvody:

    • Autoimunitní onemocnění - Liebman-Sachsova choroba, obrovská buněčná arteritida, polymyalgický revmatismus, nekrotická vaskulitida, revmatoidní artritida (imunitní systém je obrana těla proti cizím látkám. Na pozadí autoimunitního procesu mylně útočí na zdravé buňky a ničí tělesné tkáně);
    • Rakovina (může to být jakákoli forma rakoviny, od lymfomu nebo mnohočetného myelomu po rakovinu tlustého střeva a jater);
    • Chronické onemocnění ledvin (polycystické onemocnění ledvin a nefropatie);
    • Infekce, jako je pneumonie, zánětlivá onemocnění pánevních orgánů nebo apendicitida;
    • Zánět kloubů (revmatická polymyalgie) a krevních cév (arteritida, diabetická angiopatie dolní končetiny, retinopatie, encefalopatie);
    • Zánět štítné žlázy (difúzní toxická struma, nodulární struma);
    • Infekce kloubů, kostí, kůže nebo srdečních chlopní;
    • Příliš vysoké koncentrace fibrinogenu v séru nebo hypofibrinogenemie;
    • Těhotenství a toxikóza;
    • Virové infekce (HIV, tuberkulóza, syfilis).

    Protože ESR je nespecifickým markerem ložisek zánětu a koreluje s jinými příčinami, měly by být výsledky analýzy zohledněny spolu s anamnézou pacienta a výsledky dalších vyšetření (obecný krevní test - rozšířený profil, analýza moči, lipidový profil).

    Pokud je jediným zvýšeným ukazatelem v analýze ESR (na pozadí úplné absence příznaků), odborník nemůže poskytnout přesnou odpověď a stanovit diagnózu. Normální výsledek navíc nevylučuje onemocnění. Středně zvýšené hladiny mohou být způsobeny stárnutím..

    Velmi vysoké počty mají obvykle dobré důvody, například mnohočetný myelom nebo obří buněčnou arteritidu. Lidé s Waldenstromovou makroglobulinemií (přítomnost patologických globulinů v séru) mají extrémně vysoké hladiny ESR, ačkoli nedochází k zánětu.

    Toto video podrobně popisuje normy a odchylky tohoto ukazatele v krvi:

    Nízké ceny

    Pomalá sedimentace obvykle není problém. Může však být spojena s takovými odchylkami, jako jsou:

    • Onemocnění nebo stav, který zvyšuje produkci červených krvinek;
    • Onemocnění nebo stav, který zvyšuje produkci bílých krvinek;
    • Pokud pacient podstupuje léčbu zánětlivého onemocnění, je dobrou známkou stupeň sedimentace, což znamená, že pacient reaguje na léčbu.

    Nízké hodnoty mohou být způsobeny následujícími důvody:

    • Zvýšená hladina glukózy (u diabetiků);
    • Polycythemia (charakterizovaný zvýšeným množstvím červených krvinek);
    • Anémie kosáčích buněk (genetické onemocnění spojené s patologickými změnami tvaru buněk);
    • Těžké onemocnění jater.

    Důvodem poklesu mohou být jakékoli faktory, například:

    • Těhotenství (v 1. a 2. trimestru klesají hladiny ESR);
    • Anémie;
    • Měsíčky;
    • Léky Mnoho léků může falešně snížit výsledky testu, jako jsou diuretika (diuretika), doplňky s vysokým obsahem vápníku.

    Zvýšená data pro diagnostiku kardiovaskulárních chorob

    U pacientů s anginou pectoris nebo infarktem myokardu se ESR používá jako další potenciální ukazatel koronárních srdečních chorob..

    ESR se používá k diagnostice endokarditidy, endokardiální infekce (vnitřní vrstva srdce). Endokarditida se vyvíjí na pozadí migrace bakterií nebo virů z jakékoli části těla krví do srdce.

    Pro stanovení diagnózy „endokarditidy“ musí odborník předepsat krevní test. Spolu s vysokou mírou sedimentace je endokarditida charakterizována poklesem krevních destiček (nedostatek zdravých červených krvinek), často je pacientovi diagnostikována také anémie.

    Na pozadí akutní bakteriální endokarditidy se může stupeň sedimentace zvýšit na extrémní hodnoty (asi 75 mm / hod) - jedná se o akutní zánětlivý proces charakterizovaný těžkou infekcí srdečních chlopní.

    Při diagnostice městnavého srdečního selhání se berou v úvahu hladiny ESR. Jedná se o chronické progresivní onemocnění, které ovlivňuje sílu srdečních svalů. Na rozdíl od konvenčního „srdečního selhání“ se kongestivní týká fáze, ve které se kolem srdce hromadí přebytečná tekutina..

    Pro diagnostiku onemocnění se kromě fyzických testů (elektrokardiogram, echokardiogram, MRI, zátěžové testy) berou v úvahu výsledky krevního testu. V tomto případě může analýza rozšířeného profilu naznačovat přítomnost abnormálních buněk a infekcí (rychlost sedimentace bude vyšší než 65 mm / h)..

    S infarktem myokardu je vždy vyvoláno zvýšení ESR. Koronární tepny dodávají kyslíku s krví do srdečního svalu. Pokud je některá z těchto tepen blokována, část srdce ztrácí kyslík, začíná stav zvaný „ischemie myokardu“.

    Na pozadí infarktu dosáhne ESR vrcholných hodnot (70 mm / hod. A výše) během týdne. Spolu se zvýšením rychlosti sedimentace bude lipidový profil vykazovat zvýšené hladiny triglyceridů, LDL, HDL a cholesterolu v séru.

    Na pozadí akutní perikarditidy je zaznamenáno významné zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů. Jedná se o akutní zánět perikardu, který náhle začíná a způsobuje, že krevní složky, jako je fibrin, červené krvinky a bílé krvinky, pronikají do perikardiálního prostoru.

    Příčiny perikarditidy jsou často zřejmé, například nedávný infarkt. Spolu se zvýšenými hladinami ESR (nad 70 mm / hod.) Bylo zaznamenáno zvýšení koncentrace močoviny v krvi v důsledku selhání ledvin.

    Rychlost sedimentace erytrocytů se výrazně zvyšuje s přítomností aortální aneuryzmy hrudní nebo břišní dutiny. Spolu s vysokými hodnotami ESR (nad 70 mm / h) se zvýší krevní tlak, u pacientů s aneuryzmou se často diagnostikuje stav zvaný „tlustá krev“.

    zjištění

    ESR hraje důležitou roli v diagnostice kardiovaskulárních chorob. Ukazatel je zvýšen proti mnoha akutním a chronickým bolestivým stavům charakterizovaným tkáňovou nekrózou a zánětem a je také známkou viskozity krve.

    Zvýšené hladiny přímo korelují s rizikem rozvoje infarktu myokardu a ischemické choroby srdeční. Při vysoké úrovni poklesu a podezření na kardiovaskulární onemocnění je pacient odeslán k další diagnóze, včetně echokardiogramu, MRI a elektrokardiogramu k potvrzení diagnózy..

    V souladu s tím bude vysoká rychlost sedimentace korelovat s vyšší aktivitou onemocnění a bude indikovat přítomnost takových možných stavů, jako je chronické onemocnění ledvin, infekce, zánět štítné žlázy a dokonce i rakovina, zatímco nízké hodnoty znamenají méně aktivní vývoj onemocnění a jeho regresi..

    I když někdy i nízké hladiny korelují s vývojem některých nemocí, například polycytémie nebo anémie. V každém případě je pro správnou diagnózu nezbytná odborná pomoc..

    Top