Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Konfederace rhesus během těhotenství - Neslučitelnost podle krevních skupin a faktorů Rh.
2 Cukrovka
Proč cukrovka zvyšuje krevní tlak a jaké pilulky se používají ke snižování krevního tlaku??
3 Cukrovka
6 nejlepších léků na vysoký krevní tlak
4 Vaskulitida
Proč jsou bílé krvinky zvýšené? Příčiny a projevy nemoci, diagnostika a léčebné metody
5 Cukrovka
RMP analýza
Image
Hlavní // Cukrovka

Deciphering the blood test standard


Diagnostická hodnota krevního testu je obtížné přeceňovat. Pomocí této studie můžete posoudit stav lidského zdraví, určit vývoj zánětlivých procesů, infekčních onemocnění, onemocnění krve.

Pacientům je nejčastěji předepsán klinický (obecně) krevní test. V některých případech lékař pošle na obecný krevní test s vzorcem bílých krvinek. Zvažte, co je tato studie, jaké jsou hodnoty ukazatelů normy při dekódování krevního testu.

Kompletní krevní obraz s leukocytovým vzorcem

Leukocytová formule - procentuální stanovení relativního počtu různých typů bílých krvinek. Celkem je stanoveno pět typů leukocytů - lymfocyty, neutrofily, monocyty, bazofily, eozinofily.

Definice leukocytového vzorce se používá při diagnostice zánětlivých, infekčních hematologických chorob. Kromě toho se používá k posouzení závažnosti průběhu onemocnění, ke kontrole účinnosti terapie.

Nemůžeme mluvit o specifičnosti změn ve vzorci leukocytů. Změny v jejích indikátorech mají často podobný charakter pro různé patologie. Současně se stejným onemocněním u různých pacientů může dojít k rozdílným změnám ukazatelů leukocytového vzorce.

Při dekódování krevního testu pomocí vzorce se berou v úvahu specifické rysy věku, což je zvláště důležité při diagnostice onemocnění u dětí.

Dekódování krevního testu pomocí leukoformule

Pouze odborník může profesionálně dešifrovat krevní test. Žádný bezplatný přepis krevního testu online nemůže nahradit kompetentní interpretaci výsledků studie lékařem. Každý člověk však může porovnat hodnoty hlavních charakteristik krve své analýzy s mírou dekódování krevního testu. Za tímto účelem předkládáme normální ukazatele krevního testu s leukocytovým vzorcem a určujeme, co jejich odchylky mohou naznačovat.

  1. Hemoglobin je speciální protein, který se nachází v červených krvinkách. Je zodpovědný za přepravu kyslíku do všech orgánů a oxidu uhličitého z nich do plic. Norma hemoglobinu v krvi u mužů je 130-160 g / l, u žen 120-140 g / l, u dětí mladších 6 let - 100-140 g / l, do 12 let - 120-150 g / l.
    Hladina hemoglobinu v krvi stoupá s dehydratací, diabetes mellitus, srdečním nebo plicním selháním, nemocemi krve. Snížení hemoglobinu v krvi naznačuje vývoj anémie, leukémie.
  2. Počet červených krvinek - červených krvinek, které nesou kyslík a oxid uhličitý. Normální obsah červených krvinek u mužů je 4,0–5,0 × 10 12 / l, u žen - 3,6–4,6 × 10 12 / l, u dětí do 6 let - 5,0–15,5 × 10 12 / l, do 12 let - 4,0-13,5 × 10 12 / l.
    Obsah červených krvinek se zvyšuje se sinusitidou, bronchitidou, flegmonem, leukémií a exacerbací revmatismu. Snížení počtu červených krvinek může znamenat vývoj infekčních a virových onemocnění, hypovitaminózy, některých typů leukémie.
  3. Hematokrit - procento červených krvinek v celkovém objemu plazmy. Hematokrit u mužů je 42-50%, u žen - 34-47%, u dětí do 6 let - 31-42%, do 12 let - 33-43%.
    Zvýšený hematokrit je pozorován při dehydrataci, diabetu, erytémii, respiračním nebo srdečním selhání. Snížený hematokrit může být s anémií, selháním ledvin.
  4. Počet bílých krvinek - bílých krvinek, které se podílejí na imunitní obraně těla. Norma leukocytů v krvi u dospělých je 4,0–9,0 × 10 9 / l, u dětí mladších 6 let - 5,0–15,0 × 10 9 / l, do 12 let - 4,5–13,5 × 109 / l.
    Zvýšení hladiny leukocytů je pozorováno u hnisavých zánětlivých procesů, akutního revmatismu, leukémie a dalších maligních onemocnění. K poklesu počtu leukocytů dochází u infekčních a virových onemocnění, revmatických onemocnění, některých typů leukémie.
    Při krevním testu se vzorcem bílých krvinek se stanoví obsah různých typů bílých krvinek v procentech vzhledem k jejich celkovému počtu.
  5. Neutrofily jsou typem bílých krvinek, které přicházejí ve dvou formách: zralé formy nebo segmentované a nezralé formy nebo bodné formy. Jedná se o nejpočetnější typ bílých krvinek, jejichž hlavní funkcí je ochrana těla před infekcí. Norma segmentovaných neutrofilů u dospělých je 50-70%, u dětí do 6 let - 28-55%, do 12 let - 43-60%. Podíl bodavých neutrofilů u dětí do 16 let je 1-5%, u dospělých - 1-3%.
    Počet neutrofilů v krvi se zvyšuje s nemocemi, jako je pneumonie, bronchitida, sinusitida, angína, zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů, metabolické poruchy a maligní novotvary. Snížení obsahu neutrofilů se vyskytuje u infekčních onemocnění, onemocnění krve, thyrotoxikózy.
    Při krevním testu s leukoformulí existuje definice jako posun ve vzorci leukocytů.
    Posun leukocytového vzorce doprava ukazuje na pokles počtu stab neutrofilů a zvýšení počtu segmentovaných neutrofilů. Tento stav je charakteristický pro onemocnění jater a ledvin, megaloblastickou anémii..
    Posun leukocytového vzorce doleva znamená zvýšení obsahu bodných neutrofilů v krvi, výskyt metamyelocytů, myelocytů (nezralých leukocytů). K takovému posunu dochází u akutních infekcí, acidózy..
  6. Eozinofily - bílé krvinky, které se účastní boje proti maligním buňkám, čistí tělo toxinů a parazitárních infekcí. Norma eozinofilů v krvi dospělých a dětí je 1-5%.
    Ke zvýšení tohoto ukazatele dochází u parazitárních a infekčních chorob, alergických reakcí, onemocnění hematopoetického systému, nádorových procesů. S intoxikací, hnisavými procesy je pozorován pokles eozinofilů v krvi.
  7. Monocyty jsou největší bílé krvinky, které rozpoznávají cizí látky. Norma monocytů u dospělých a dětí po 2 letech je 3-9%, u dětí do 2 let - 4-10%.
    Zvýšení monocytů může být příznakem virové, plísňové, parazitární infekce, revmatických onemocnění, onemocnění hematopoetického systému. S aplastickou anémií dochází k poklesu počtu monocytů, hnisavých lézí.
  8. Basofily jsou typem bílých krvinek, které se podílejí na tvorbě zánětlivých reakcí opožděného typu. Při dekódování krevního testu s leukoformulí je norma bazofilů 0,0-0,5%.
    Zvýšení bazofilů v krvi naznačuje alergie, hypotyreózu, chronickou myeloidní leukémii, plané neštovice, hemolytickou anémii.
  9. Lymfocyty - typ bílých krvinek, které se podílejí na buněčné a humorální imunitě (prostřednictvím protilátek). Norma lymfocytů v krvi u dospělých je 20-40%, u dětí mladších 6 let - 33-60%, do 12 let - 30-45%.

Obsah lymfocytů v krvi stoupá u SARS, virových infekcí, onemocnění krevního systému. Lymfocyty jsou redukovány tuberkulózou, systémovým lupus erythematosus, lymfogranulomatózou, infekcí HIV.

Klinický krevní test: obecná analýza, vzorec leukocytů, ESR (s mikroskopií krevního nátěru, když jsou detekovány patologické změny)

Klinický (obecný) krevní test je komplexní studie kvalitativního a kvantitativního složení krve, během níž jsou uvedeny vlastnosti červených krvinek a jejich specifické ukazatele (MCV, MCH, MCHC, RDW), bílé krvinky a jejich druhy v procentuálním poměru (leukocytová formule) a krevních destičkách. Rovněž je stanovena rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Používá se k diagnostice a sledování léčby mnoha nemocí..

Kompletní krevní obraz, OAC.

Synonyma anglicky

Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciální rychlostí sedimentace erytrocytů (ESR), KLA

Metoda SLS (laurylsulfát sodný) + kapilární fotometrie (žilní krev).

* 10 ^ 9 / l - 10 v ul. 9 / l;

* 10 ^ 12 / l - 10 v ul. 12 / l;

g / l - gram na litr;

mm / h - milimetr za hodinu.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

  • Vyloučit alkohol 24 hodin před studií.
  • Nejezte 8 hodin před studií, můžete pít čistou neperlivou vodu.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut před vyšetřením.
  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Klinický krevní test: obecná analýza, vzorec leukocytů, ESR (s mikroskopií krevního nátěru při zjištění patologických změn) - jedná se o jeden z nejčastěji prováděných testů v lékařské praxi. Dnes je tato studie automatizovaná a umožňuje vám získat podrobné informace o počtu a kvalitě krvinek: červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Z praktického hlediska by se měl lékař zaměřit především na následující ukazatele této analýzy:

  1. Hb (hemoglobin) - hemoglobin;
  2. MCV (průměrný korpuskulární objem) - průměrný objem červených krvinek;
  3. RDW (RBC distribuce width) - distribuce červených krvinek podle objemu;
  4. Celkový počet červených krvinek;
  5. Celkový počet destiček;
  6. Celkový počet bílých krvinek;
  7. Leukocytová formule - procento různých leukocytů: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily;
  8. Rychlost sedimentace erytrocytů, ESR. ESR závisí na poměru proteinových frakcí krve a počtu červených krvinek.

Stanovení indikátorů klinického krevního testu vám umožní diagnostikovat stavy, jako jsou anémie / polycythémie, trombocytopenie / trombocytóza a leukopenia / leukocytóza, které mohou být příznaky onemocnění nebo mohou fungovat jako nezávislé patologie.

Při interpretaci analýzy je třeba vzít v úvahu následující vlastnosti:

  • U 5% zdravých lidí se parametry krevních testů liší od akceptovaných referenčních hodnot (normální limity). Na druhé straně může být pacient detekován významná odchylka od svých obvyklých indikátorů, které zůstávají v rámci akceptovaných standardů. Z tohoto důvodu by výsledky zkoušek měly být interpretovány v kontextu jednotlivých rutinních ukazatelů každého jednotlivce..
  • Krevní obraz závisí na rase a pohlaví. U žen je tedy množství a kvalitativní vlastnosti červených krvinek nižší a počet krevních destiček je vyšší než u mužů. Pro srovnání: normy u mužů - Hb 12,7-17,0 g / dl, červené krvinky 4,0-5,6 × 10 12 / l, krevní destičky 143-332 × 10 9 / l, normy u žen - Hb 11, 6-15,6 g / dl, červené krvinky 3,8-5,2 × 1012 / l, destičky 169-358 × 109 / l. Kromě toho jsou hemoglobiny, neutrofily a krevní destičky nižší u lidí s tmavou pletí než u bílých lidí..

Na co se studie používá??

  • Pro diagnostiku a kontrolu léčby mnoha nemocí.

Když je naplánována studie?

  • Během rutinní kontroly;
  • pokud má pacient stížnosti nebo příznaky jakéhokoli onemocnění.

Co znamenají výsledky??

Interpretace výsledků analýzy: tabulky norem pro děti a dospělé (referenční hodnoty)

Co je to vzorec leukocytů v krvi a k ​​čemu je (tabulka dešifrování dospělých)

Co je to leukocytová receptura a proč je určována, je v zájmu mnoha lidí. Toto je jeden z deciférů krve, během nichž se stanoví počet a procento leukocytových buněk a jejich odrůd. Tato diagnóza je nezbytná pro identifikaci nemocí a patologií, ke kterým může dojít bez výrazného symptomatického obrazu..

Jaká je analýza

Pro výpočet celkového počtu všech typů krvinek je předepsán UAC. Výsledek studie je prezentován ve formě tabulky, ve které jsou uvedeny hodnoty lymfocytů, monocytů, neutrofilů, bazofilů a eozinofilů.

Pro výzkum je krev odebírána z prstenu nebo žíly lokte. Počty bílých krvinek jsou prováděny laboratorním asistentem pomocí mikroskopu. Kromě této metody se používá speciální automatické zařízení - analyzátor. Pokud obecný krevní test s leukocytovým vzorcem vykazuje abnormality, je předepsáno další vyšetření krevního nátěru, během kterého je popsána buněčná morfologie.

Diferenciace krevních buněk se provádí dvěma způsoby:

  • Podle Schillinga se počet leukocytů počítá do 4 částí nátěru.
  • Podle Filipchenka - krevní nátěr je podmíněně rozdělen do 3 segmentů, v každém z nich se počítají těla.

Sledované typy krvinek:

  • Neutrofily - mají schopnost identifikovat patogenní, patogenní buňky, mají na ně inhibiční účinek, dokud nejsou zcela zničeny.
  • Basofily - vznikají v důsledku alergických reakcí, intoxikace jedy a toxiny, brání šíření toxických látek v těle.
  • Eozinofily - ničí parazity, chrání tělo před parazitickými patogeny a zvyšují jeho odolnost.
  • Monocyty - mají podobný účinek jako eosinofily, ale s výraznější fagocytární funkcí: ničí parazitické mikroorganismy, čistí krev.
  • Lymfocyty - mají paměť, která pomáhá rozpoznat antigeny a zapamatovat si je. Mají vliv na imunitní systém, zvyšují jeho odolnost vůči rakovinným buňkám a virovým patogenům.

Bílé krvinky jsou ukazatelem lidského zdraví. Jejich stanovení v obecném krevním testu pomáhá stanovit diagnózu s přesností, identifikovat patologie, které se mohou vyskytnout po dlouhou dobu bez výrazného symptomatického obrazu. Počítání vzorce leukocytů dává závěr o stavu imunitního systému.

Normální hodnoty

Ve vzorci leukocytů se normy u dospělých a dětí liší. U žen se normální ukazatele mohou mírně lišit od mužů, což je vysvětleno fyziologickými podmínkami, jako je například menstruace, menopauza, při níž dochází k hormonálním změnám. Tabulka normy počtu bílých krvinek u dospělého:

Typ krevních buněkNorma, v%Absolutní hodnota je normální
Basofily0 až 10,02 - 0,3
Monocyty3 až 110,09. - 0,6
LymfocytyOd 19 do 371,2 - 3
Nezralé neutrofily (bodnutí)1 až 60,04 - 0,3
Segmentované neutrofily47 až 722 - 2,5
Eosinofily0,5 až 50,02. - 0,3

Počet leukocytových buněk uvedených v přepisu u dospělých v tabulce se liší od dětských (v%):

Věková skupinaNeutrofilyLymfocytyMonocytyEosinofilyBasofily
Od narození do 28 dnů50 až 8215 až 3543071428870 až 1
Až 12 měsíců17 až 5045 až 7143012428870 až 1
Od 12 měsíců do 2 let30 až 5237 až 6142981428870 až 1
Od 2 do 5 let36 až 6233 až 5642981428560 až 1
Od 5 do 10 let45 až 6730 až 4642981428560 až 1
Od 10 do 15 let45 až 6725 až 4143011428560 až 0,5

Od 16 let jsou ukazatele hodnoceny jako u dospělých.

Odchylky

Rozdělení leukocytového vzorce v krvi má důležitou diagnostickou hodnotu. K určení vývoje jakýchkoli nemocí nestačí spočítat počet, parametry, jako je nadbytek zralých buněk nad mladými buňkami, a naopak by se měl brát v úvahu věk krevních buněk, takže výsledky může dešifrovat pouze lékař s přihlédnutím ke všem charakteristikám. Díky kontroverzním výsledkům se měří denní dynamika.

Počet leukocytových buněk může být vyšší nebo nižší než obvykle.

Zvýšit

Obecný krevní test s počtem leukocytů určuje jejich hlavní typy, zatímco se často stává, že některé z nich jsou v normálních mezích, zatímco jiné jsou zvýšené.

Neutrofily stoupají z následujících důvodů:

  • infekční choroby;
  • vývoj patogenní houby v těle, včetně nemoci, jako je kandidóza;
  • revmatismus;
  • diabetes mellitus, a to i v počátečním stadiu, kdy hladina glukózy v krvi překračuje normu;
  • onkologické novotvary, bez ohledu na jejich lokalizaci v těle;
  • emocionální a fyzické přepracování;
  • bolest různých etiologií;
  • zvýšená tělesná teplota nebo její extrémní pokles.

Důvody pro zvýšení lymfocytů:

  • infekční choroby;
  • krevní choroby;
  • intoxikace těla olovem nebo rtutí;
  • dlouhodobé užívání některých léků.

Monocyty rostou v důsledku přenosných infekčních chorob během období zotavení. Pokud je tento ukazatel vždy zvýšen v krvi, může to být příznak autoimunitního typu onemocnění, přítomnost rakoviny.

Nárůst eosinofilů je způsoben:

  • alergické reakce;
  • použití antibakteriálních léčiv;
  • užívání léků na záchvaty a léky pro léčbu tuberkulózy;
  • kožní choroby.

Basofily se odchylují od normy ve směru zvýšení akutní chřipky, ovčích neštovic, aktivní tuberkulózy, kolitidy, dvanáctníkových vředů nebo žaludku.

Obecný vzorec leukocytů v krevním testu a jeho zvýšené hodnoty je třeba rozluštit, přičemž se bere v úvahu stav subjektu. Zvýšení počtu leukocytů neznamená vždy vývoj patologických procesů, ale může být fyziologické povahy. Je tedy pozorováno zvýšení gestačního období po vakcinaci a nadměrné fyzické námaze s menstruací.

Snižování

Neutrofily jsou redukovány kvůli:

  • alergická reakce;
  • dlouhodobé užívání antibakteriálních léčiv;
  • břišní tyfus;
  • tuberkulóza
  • anémie
  • anafylaktický šok.

Pokles lymfocytů je způsoben:

  • podmínky imunodeficience;
  • akutní zánětlivé procesy;
  • systémový lupus erythematodes;
  • selhání ledvin.

Snížené lymfocyty budou nějakou dobu poté, co byla osoba vystavena rentgenovému záření..

Monocyty klesají pod normální hodnotu v důsledku aplastické anémie, vývoje nemocí onkohematologického typu, s pyogenními (purulentními) infekcemi.

Monocyty se mohou snižovat v důsledku šokového stavu, dlouhodobého užívání některých léků.

Pokles eosinofilů je ovlivněn:

  • infekce hnisavými ložisky;
  • akutní zánětlivé procesy;
  • intoxikace těla těžkými kovy a jejich sloučeninami.

Basofily se mohou snižovat v důsledku fyziologických příčin: těhotenství, ovulace, stres.

Obousměrný posun

Ve vzorci krevních leukocytů v dekódování znamená posun na obě strany, že buňky jednoho věku překračují neutrofily druhé.

S posunem doleva převyšují nově vyvinuté buňky dospělé buňky. Důvodem je vývoj akutních a chronických infekcí, zánět, změny v měkkých tkáních nekrotického typu. Posun doleva může také naznačovat intoxikaci solemi těžkých kovů, jedy, toxickými látkami.

Navíc je tento posun pozorován za následujících podmínek:

  • akutní nebo chronická forma leukémie;
  • metastázy rakoviny;
  • myelofibróza;
  • kóma.

Vpravo se zřídka ukazuje posun ve vzorci leukocytů v krevním testu. Tento výsledek ukazuje, že v krvi převládají zralé neutrofily. Důvody jsou:

  • radiační nemoc;
  • nedostatek vitamínu B12;
  • patologie jater;
  • dysfunkce ledvin.

Při nedávném onemocnění krve lze pozorovat posun na pravou stranu.

Co je to vzorec bílých krvinek a jak se přepisuje

Počet bílých krvinek je jedním z hlavních ukazatelů obecného krevního testu. Existuje však několik typů bílých krvinek. Jejich diferencovaný výpočet vám umožní získat úplnější informace o stavu pacienta. Tento typ studie se nazývá výpočet leukocytového vzorce nebo leukogramu a je součástí řady komplexních laboratorních vyšetřovacích programů.

Analýza leukocytů je předepsána pro rutinní preventivní vyšetření, před hospitalizací, pro diagnostiku infekčních, zánětlivých a hematologických onemocnění, jakož i pro sledování průběhu onemocnění nebo účinnosti předepsané terapie.

Leukocytová formule a její role v diagnostice

Vzorec leukocytů tedy obsahuje ukazatele celkové koncentrace leukocytů a procenta jejich hlavních typů. Pro výzkum se používají automatické hematologické analyzátory. Jsou schopni izolovat 5 typů bílých krvinek - jedná se o neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily. Pokud jsou mezi bílými krvinkami nalezeny neobvyklé buňky (atypické struktury), analyzátor upozorní na potřebu prohlížet vzorek zabarvené krve pod mikroskopem. V případě, že mikroskopie odhalila abnormální buňky, projeví se navíc ve formě pro analýzu leukocytového vzorce..

Níže jsou uvedeny referenční hodnoty koncentrace všech typů bílých krvinek:

Koncentrace leukocytů, tisíc / μl (X10 3 buněk / μl)

1 den - 1 rok

1-2 roky

2–4 roky

4-6 let

6-10 let

10-16 let

Více než 16 let

Pokud se počet leukocytů v krevním testu odchýlí od normy v jednom nebo druhém směru, je důležité vědět, které konkrétní subpopulace překročily referenční hodnoty. To velmi usnadní diagnózu. Je však třeba mít na paměti, že posuny leukocytového vzorce nejsou specifické a neslouží jako jednoznačný příznak nemoci..

Neutrofily jsou nejpočetnější kategorií leukocytů. Jsou první, kdo bojuje s infekcí. Zralé formy neutrofilů se nazývají segmentované kvůli oddělení jádra na segmenty, nezralé formy - bodnutí. Tyto dva podtypy jsou ve vzorci leukocytů označeny samostatně. Neutrofily, které vstupují do ohniska infekce, obklopují bakterie a ničí je fagocytózou. Referenční hodnoty neutrofilů ve vzorci leukocytů jsou následující:

1-15 dní

15 dní - 12 měsíců

1-2 roky

2–5 let

5-7 let

7–9 let

9–11 let

11-15 let

Více než 15 let

Lymfocyty jsou dvou typů (ve vzorci leukocytů se tyto dva typy nerozlišují). B-lymfocyty produkují protilátky, které „značí“ povrch cizích buněk: viry, bakterie, houby, prvoky. Poté tělo zná svého nepřítele „tváří v tvář“. Neutrofily a monocyty tuto informaci čtou a zabíjejí cizince. T-lymfocyty ničí infikované buňky, čímž brání šíření infekce. Jsou schopni rozeznat a zničit rakovinné buňky. Pokud mluvíme o referenčních hodnotách, jsou tyto:

1-15 dní

15 dní - 12 měsíců

1-2 roky

2–5 let

5–9 let

9-12 let

12-15 let

Více než 15 let

Monocyty nejsou zastoupeny ve velkém množství, ale plní důležitou funkci. Po 20-40 hodinách v krevním řečišti přecházejí do tkání, kde se stávají stavebním materiálem pro makrofágy. Makrofágy mohou zničit nepřátelské buňky a „držet“ na jejich povrchu cizí proteiny, na které lymfocyty reagují. Referenční hodnoty monocytů:

1-15 dní

15 dní - 12 měsíců

1-2 roky

2-15 let

Více než 15 let

Eozinofily jsou malou subpopulací bílých krvinek, která je schopna fagocytózy (vstřebávání cizích těl), ale z velké části bojuje proti parazitům a je aktivním účastníkem alergických reakcí. Referenční hodnoty obsahu eosinofilů v celkovém objemu krve:

1-15 dní

15 dní - 12 měsíců

1-2 roky

2–5 let

Více než 15 let

Basofily dlouho ne cirkulují v krvi a pokoušejí se přesunout do tkání, kde se promění v tzv. Žírné buňky. Basofily se aktivují při alergiích: z nich se vyrábí histamin a pacient cítí svědění a pálení. Krev zdravého člověka jakéhokoli věku obsahuje méně než 1%.

Kromě vzorce leukocytů lze vypočítat indexy leukocytů - poměr koncentrací jednotlivých typů leukocytů nebo leukocytů k jiným buňkám. Například Garkaviho index se počítá jako poměr koncentrace lymfocytů k segmentovaným neutrofilům a hematologický intoxikační indikátor (GUI) je určen počtem leukocytů, ESR, červených krvinek a krevních destiček..

Postup darování krve pro analýzu vzorce leukocytů

Darujte krev na vzorec leukocytů:

  • během plánovaných fyzických prohlídek v předoperačním období;
  • pokud máte podezření na infekční, zánětlivé, alergické nebo parazitární onemocnění, jakož i během jejich léčby;
  • s leukémií;
  • při předepisování určitých léků.

Jak venózní, tak kapilární krev mohou být odebrány pro výzkum. Den před darováním krve je nutné přestat pít alkohol, snížit fyzický a emoční stres a přestat kouřit na půl hodiny. Bezprostředně před vstupem do ošetřovny se doporučuje klidně sedět 10-15 minut.

Krevní obraz leukocytů: přepis výsledků

Před vytvořením leukogramu je stanovena celková koncentrace leukocytů v krvi a je učiněn závěr o souladu výsledku s normou. Poté je proveden výpočet pro jednotlivé subpopulace a je vypočteno jejich procento vzhledem k celkovému počtu leukocytů.

Posun leukocytů doleva a doprava

Posun leukocytové formule doleva znamená nárůst počtu bodavých neutrofilů a jejich předchůdců - myelocytů. Toto je obvykle reakce kostní dřeně na závažnou infekci. Posun leukocytového vzorce doprava je nedostatečný počet stabilních neutrofilů a zvýšení počtu segmentovaných neutrofilů s hypersegmentovanými jádry. Může být jedním z příznaků megaloblastické anémie, onemocnění jater a ledvin..

Výkon se zvýšil

Obecná hladina leukocytů je zvýšena u různých infekcí a zánětů, po úrazech a operacích, s dehydratací na pozadí průjmu nebo rozsáhlých popálenin. Hladina neutrofilů ve vzorci leukocytů se zvyšuje s akutními infekcemi bakteriálního a houbového původu, systémovými zánětlivými onemocněními, infarktem myokardu, těžkými popáleninami, nádory kostní dřeně, pankreatitida. Lymfocyty se „zvyšují“ s infekční mononukleózou a jinými virovými infekcemi, tuberkulózou, černým kašlem, chronickou lymfocytární leukémií a nádory lymfatických uzlin. "Zvýšení" monocytů je možné u akutních bakteriálních infekcí, tuberkulózy, syfilis a onkologických chorob. Eozinofily se obvykle „zvyšují“ v případě alergických nebo parazitárních onemocnění, méně často - v případě systémových onemocnění pojivové tkáně, onkologických onemocnění kostní dřeně a lymfatických uzlin. Koncentrace bazofilů zřídka překračuje normu: u nádorů kostní dřeně a lymfatických uzlin, alergií, skutečné polycytémie.

Výkon se snížil

Bílé krvinky obecně mohou být "redukovány" v důsledku infekčních, onkologických, autoimunitních, endokrinologických onemocnění. Nízký počet neutrofilů naznačuje buď masivní útok na organismus bakteriemi nebo viry, když kostní dřeň nemá dostatek času k produkci dostatku neutrofilů pro boj s cizími buňkami, nebo o hypofunkci kostní dřeně v případě anémie nebo rakoviny. Koncentrace lymfocytů se může snižovat s akutními bakteriálními infekcemi, chřipkou, aplastickou anémií, užíváním prednisonu, AIDS, systémovým lupus erythematodes. Monocyty se během léčby prednisonem a aplastické anémie "snižují". Snížení hladiny eozinofilů v krvi může znamenat akutní bakteriální infekci, Cushingův syndrom, Goodpasture syndrom a lze jej také pozorovat při použití prednisonu. Basofily mohou být „redukovány“ v akutní fázi infekce, s hypertyreózou, prodlouženým užíváním kortikosteroidů.

Vzorec leukocytů přináší větší jasnost klinickému obrazu, takže byste jej neměli opomíjet při objednání obecného krevního testu. Zejména pokud existuje podezření na závažné infekce, autoimunitu nebo rakovinu. Díky moderním vysoce výkonným analyzátorům je tento výzkum levný a rychlý, každý si to může dovolit.

Co je to vzorec bílých krvinek a jak se počítá

Jednou ze složek krevního testu je počet bílých krvinek. Lékaři doporučují její definici pro jakoukoli patologii, protože je citlivá na mnoho patologií. V článku budeme analyzovat všechny možné změny v počtu bílých krvinek a co znamenají.

Typy bílých krvinek

Kompletní krevní obraz sestává z několika ukazatelů. Všechny se odrážejí ve vlastních měrných jednotkách se symboly latinkou..

Proto při přijímání krevních testů (leukogram) po ruce je dekódování hodnot užitečné pro každou osobu:

IndexLatinské jménoNormální hodnoty u dospělého
červené krvinkyRbc4,4-5,4 * 10 12 / l
HemoglobinHgb125-165 g / l
DestičkyPlt180-330 * 10 9 / l
bílé krvinkyWbc4,1-9,1 * 10 9 L

Vzorec leukocytů se zaznamenává samostatně. Odráží poměr počtu bílých krvinek k sobě navzájem. To je důležité pro klinickou diagnózu, protože všechny bílé krvinky nejsou stejné..

Existuje několik druhů, které se liší ve svých funkcích v lidském těle:

Neutrofily

Jedna z nejvšestrannějších buněk. Aktivováno pro jakýkoli zánět, bez ohledu na bakteriální nebo virové. Neutrofily ničí jakékoli cizí látky v těle a uvolňují chemické složky, které přitahují další zánětlivé buňky. Proto je jakákoli zánětlivá reakce v podstatě vyvolána neutrofily.

Neutrofilní buňky se také dělí podle stupně zralosti:

  • Myelocyty a metamyelocyty jsou velmi mladé, mladé buňky, které nevykonávají žádné funkce. Zdravý člověk je nemá v krvi.
  • Bodné pásy jsou zrání buněk, které se vždy nacházejí v krvi. Jejich počet se prudce zvyšuje během nástupu infekce..
  • Segmentovaný - nejzralejší, zralé buňky. Provádějí všechny funkce ochrany těla spojené s neutrofily. Segmentované neutrofily jsou posledním stádiem vývoje myelocytů.

Lymfocyty

Jedná se o buňky, které provádějí druhou fázi imunitní odpovědi. Přicházejí na místo zánětu a reagují na chemikálie uvolňované neutrofily..

Lymfocyty jsou několik typů:

  • B-lymfocyty - vytvářejí protilátky proti virovým a bakteriálním infekcím.
  • Pomocníci a zabijáci T-lymfocytů - zahajujte práci B-lymfocytů a nezávisle ničte virové buňky.
  • Přírodní zabijáci - schopné ničit buňky, které byly infikovány virem nebo které prošly změnou nádoru.

Monocyty

Podobné funkce jako neutrofily. Hlavní prací monocytů je zničit cizí materiál. Plní svůj úkol pomocí fagocytózy..

Jedná se o proces absorpce monocytů bakterií, virem nebo jiným patogenem. Uvnitř buňky tento prvek umírá a dává monocytům informace o jejich struktuře. V budoucnu to pomůže B buňkám vyvinout protilátky proti tomuto konkrétnímu patogenu..

Eosinofily a bazofily

Jedná se o buňky zapojené do alergických reakcí. Jejich počet se prudce zvyšuje, pokud se v lidském těle vyvine alergie na látku.

Je to díky chemickým prvkům, které vylučují eozinofily, že se u člověka vyvinou příznaky akutní alergické reakce:

  • Otoková tvář,
  • Objeví se kašel nebo rýma,
  • Kůže zčervená,
  • Vyrážka se objeví.

Kromě alergií reagují eozinofily také na parazity. Bylo prokázáno, že počet eozinofilů se zvyšuje, pokud je v těle parazitární infekce, jako je giardia nebo opisthorchiasis. Je to způsobeno reakcí eozinofilů na parazitární antigeny, které vstupují do krevního řečiště..

Funkce bílých krvinek

Leukoformula zbytečně sestává z několika složek. Každá z těchto buněk je důležitá pro zajištění zdravé imunity těla. Všechno to začíná vstupem bakterie nebo viru do lidského těla. Patogenní mikrob je absorbován neutrofilem, který provádí jeho trávení - fagocytózu.

Po fagocytóze si neutrofil uchová částici mikrobu a ukáže ji lymfocytům. T-lymfocyty a B-lymfocyty společně organizují útok na patogen. B buňky vytvářejí řadu protilátek, které jsou ideální pro tuto bakterii. Pouze takové kombinované akce poskytují imunitní odpověď na jakoukoli infekci. Proto je poměr leukogramových buněk tak důležitý.

Normální hodnoty leukogramu

V každé laboratoři mohou být akceptovány různé hodnoty jako normální, v závislosti na technologii a činidle používaném pomocníky laboratoře. Proto by měla být analýza v dynamickém pozorování provedena v jedné laboratoři. To vám umožní udržovat správnost hodnot a jasně sledovat dynamiku.

Existují však průměrná kritéria, která lze použít, pokud laboratoř neposkytla své údaje.

Norma počtu buněk silně závisí na pohlaví a věku osoby.

StáříNeutrofily,%Lymfocyty,%Monocyty,%Eosinofily,%Basofily,%
Novorozenci až 28 dní50-8215-3543071428870-1
Až 1 rok17-5045-7143012428870-1
Jeden až dva roky30-5237-6142981428870-1
Až 5 let35-6233-5642981428560-1
Až 10 let45-6730-4642981428560-1
Až 15 let45-6725-4143011428560-0,5
Nad 16 let a dospělí45-7525-4043011427950-0,5

Jaká je analýza

Krev pro stanovení počtu leukocytů lze odebrat dvěma způsoby:

  • Kapilára - z prstu.
  • Žilní - z periferní žíly.

Ukazatele analýzy provedené různými způsoby se mohou lišit iu jedné osoby. Tyto změny však obvykle nepřesahují normální hodnoty. Jako technika počítání bylo vždy používáno prohlížení krve pod mikroskopem. Provádí se laboratorním asistentem, spočítáním počtu buněk v zorném poli pod mikroskopem.

Výpočet se provádí na 100 buněk, takže konečný výsledek je vhodně stanoven jako procento. Před počítáním neutrofilů nebo jiných buněk je zorné pole mentálně rozděleno do 3 sekcí z jedné hrany na druhou.

Mnoho laboratoří dnes používá automatický analyzátor. Toto je zařízení, které počítá všechny možné buňky, které potkal..

Při použití hematologického analyzátoru můžete zobrazit více buněk v krátkém čase. V kontroverzních případech je však laboratorní asistent upřednostňován pod mikroskopem. Člověk může identifikovat drobné rozdíly ve vzhledu buněk, které mohou mluvit o patologii.

Na co je leukoformula určena?

Velké množství ukazatelů leukoformule jí umožňuje reagovat na mnoho nemocí. Správně vypočítaná analýza je normální a s patologií pomůže lékaři.

Když lékař přikáže určit počet bílých krvinek, má několik cílů:

  • Pomoc s diagnostikou,
  • Stanovení závažnosti nebo činnosti procesu,
  • Dynamika zotavení,
  • Reakce na léčivo nebo jeho nedostatek,
  • Včasné odhalení komplikací.

Změna množství a poměru v leukogramu

Při výpočtu procenta neutrofilních buněk je nutně zobrazen poměr zralých a mladých forem bílých krvinek. To vám umožní pochopit závažnost procesu a jeho závažnost.

Se zvýšením počtu stab buněk a mladých buněk analýza hovoří o posunu leukocytového vzorce doleva, protože tyto buňky jsou ve formě umístěny vlevo. To hovoří o aktivní imunitní reakci. V některých případech může výskyt nejzralejších buněk v periferní krvi mluvit o rakovině.

Tabulka poměru neutrofilů se tvoří jako procento z celkového počtu bílých krvinek.

1 den1 měsíc1 rok1-5 let6-11 let12-17 letU dospělých
Segmentováno,%40-7515-4515-4530-7535-7045-7050-75
Stab jádro,%2 - 1614patnáctpatnáctšestnáctšestnáct1-7
Mladá,%Neměl by přesáhnout 1%

Ve sporných případech nebo během klinických hodnocení lze použít index intoxikace leukocytů (LII). Jedná se o poměr nezralých forem neutrofilů, které se objevují při akutním zánětu, k jiným buňkám - lymfocytům, monocytům, eozinofilům.

Hodnoty indexu se počítají na základě věku a pohlaví. Přibližné indexové číslo je 0,6.

Příčiny zvýšení nebo snížení počtu bílých krvinek

Ke zvýšení počtu neutrofilů dochází, když:

  • Bakteriální infekce - angína, pyelonefritida, pneumonie,
  • Intoxikace jakékoli povahy,
  • Užívání glukokortikosteroidů - prednison,
  • Spálit nemoc,
  • Gangréna, infarkt.

Dochází k poklesu počtu neutrofilů:

  • Těžké bakteriální infekce - brucelóza, tuberkulóza,
  • Virové infekce - spalničky, zarděnky,
  • Účinky toxinů na kostní dřeň,
  • Radiační nemoc,
  • Autoimunitní onemocnění.

Hlavním důvodem změny v počtu lymfocytárních buněk je jiný druh infekce. B lymfocyty zrají v kostní dřeni a T lymfocyty zrají v brzlíku. Toto rozlišení zdůrazňuje, že jejich funkce jsou odlišné. Ale v analýzách nezáleží na tom, která z frakcí je zvýšena. Laboratoř zkoumá celkový počet lymfocytů..

Lymfocytóza nebo zvýšený počet lymfocytů se vyskytuje, když:

  • Chronické bakteriální infekce - tuberkulóza, syfilis, brucelóza,
  • Akutní virová onemocnění - chřipka, plané neštovice, spalničky,
  • Nádory krevního systému - lymfomy,
  • Hormonální dysfunkce - hypotyreóza,
  • Makrocytická anémie - Folic Deficit,
  • Autoimunitní patologie - systémový lupus erythematodes.

Doprovází se snížený počet lymfocytů nebo lymfocytů:

  • Primární imunodeficience - syndrom Dee Georgie,
  • Sekundární imunodeficience - infekce HIV,
  • Užívání glukokortikosteroidů - prednison,
  • Akutní bakteriální infekce - streptokoková pneumonie,
  • Toxické účinky na kostní dřeň - záření, těžké kovy.

Monocyty nemají prakticky žádný klinický význam, pokud jsou považovány za jednotlivce. Proto se obvykle jejich změny vyhodnocují v kombinaci s jinými ukazateli leukocytů.

Monocyty se obvykle zvyšují s:

  • Bakteriální infekce,
  • Parazitární nákazy,
  • Nádory krevního systému.

Ke snížení počtu monocytů prakticky nedochází bez obecné leukocytopenie. Proto nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Je třeba zmínit infekční mononukleózu. Jedná se o virovou infekci, jejímž hlavním kritériem je detekce mononukleárních buněk v krvi.

Jsou to buňky podobné monocytům, ale jsou patologické. U zdravého člověka je detekce mononukleárních buněk v krvi nepřijatelná.

Eozinofily a bazofily jsou kritériem alergických reakcí a některých infekčních onemocnění. Odhad jejich počtu také silně závisí na celkovém počtu leukocytů v krevním testu..

Nejběžnější nárůst počtu eosinofilů nastává u:

  • Eosinofilní granulom,
  • Eozinofilní leukémie,
  • Parazitární nákazy,
  • Spála,
  • Alergické reakce,
  • Chronické dermatózy: lupénka, ekzém.

Nízké eozinofily doprovázejí:

  • Kortikosteroidní léky,
  • Některé závažné infekce, jako je tyfus.

Klinický krevní test s leukocytovým vzorcem a ESR

Rozsáhlá studie kvalitativního a kvantitativního složení krve, během níž jsou stanoveny charakteristiky červených krvinek a jejich specifické ukazatele (MCV, MCH, MCHC, RDW), bílé krvinky a jejich variace v procentech (leukocytová formule) a krevních destiček a také rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) ) Používá se k diagnostice a sledování léčby mnoha nemocí..

Synonyma anglicky

Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciální sedimentací erytrocytů (ESR).

Kapilární fotometrie SLS (laurylsulfát sodný) (žilní krev).

* 10 ^ 9 / l - 10 v ul. 9 / l;

* 10 ^ 12 / l - 10 v ul. 12 / l;

g / l - gram na litr;

mm / h - milimetr za hodinu.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

  • Vyloučit alkohol 24 hodin před analýzou.
  • Před analýzou nejezte 8 hodin, můžete pít čistou neperlivou vodu.
  • Před analýzou eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut.
  • Před analýzou nekuřte 30 minut.

Přehled studie

Klinický krevní test s leukocytovým vzorcem a ESR je jedním z nejčastěji prováděných testů v lékařské praxi. Dnes je tato studie automatizovaná a umožňuje vám získat podrobné informace o počtu a kvalitě krvinek: červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Z praktického hlediska by se měl lékař nejprve zaměřit na následující parametry této analýzy:

  1. Hb (hemoglobin) - hemoglobin;
  2. MCV (průměrný korpuskulární objem) - průměrný objem červených krvinek;
  3. RDW (RBCdistributionwidth) - distribuce červených krvinek podle objemu;
  4. Celkový počet červených krvinek;
  5. Celkový počet destiček;
  6. Celkový počet bílých krvinek;
  7. Leukocytová formule - procento různých leukocytů: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily;
  8. Rychlost sedimentace erytrocytů, ESR. ESR závisí na poměru proteinových frakcí krve a počtu červených krvinek.

Stanovení těchto parametrů umožňuje diagnostikovat stavy, jako je anémie / polycytémie, trombocytopenie / trombocytóza a leukopenie / leukocytóza, které mohou být příznaky onemocnění nebo mohou fungovat jako nezávislé patologie..

Při interpretaci analýzy je třeba vzít v úvahu následující vlastnosti:

  • U 5% zdravých lidí se parametry krevních testů liší od akceptovaných referenčních hodnot. Na druhé straně může být pacient detekován významná odchylka od svých obvyklých indikátorů, které zůstávají v rámci akceptovaných standardů. Z tohoto důvodu by výsledky zkoušek měly být interpretovány v kontextu jednotlivých rutinních ukazatelů každého jednotlivce..
  • Krevní obraz závisí na rase a pohlaví. U žen je tedy množství a kvalitativní vlastnosti červených krvinek nižší a počet krevních destiček je vyšší než u mužů. Pro srovnání: muži - Hb 12,7-17,0 g / dl, červené krvinky 4,0-5,6 × 10 12 / l, krevní destičky 143-332 × 10 9 / l, ženy - Hb 11,6-15 6 g / dl, erytrocyty 3,8-5,2 × 10 12 / l, destičky 169-358 × 10 9 / L. Kromě toho jsou hemoglobiny, neutrofily a krevní destičky nižší u lidí s tmavou pletí než u bílých lidí..

Na co se studie používá??

  • Pro diagnostiku a kontrolu léčby mnoha nemocí.

Když je naplánována studie?

  • Během rutinní kontroly;
  • pokud má pacient stížnosti nebo příznaky jakéhokoli onemocnění.

Obecný krevní test: normy a příčiny odchylek

Kompletní krevní obraz (KLA) je první studie, která zahájila diagnostiku onemocnění nebo preventivní vyšetření lékařem v rámci každoročního lékařského vyšetření. Bez této jednoduché, ale důležité zkoušky není možné objektivně posoudit stav lidského zdraví. KLA se jinak nazývá obecným klinickým nebo jednoduše klinickým krevním testem, existuje však také podrobná verze, která zahrnuje podrobnou studii leukocytového vzorce a používá se, když má pacient známky onemocnění.

V rámci KLA jsou hodnoceny všechny tři krvinky: červené krvinky odpovědné za dýchací orgány a tkáně, bílé krvinky - bojovníci imunitního systému a krevní destičky - obránci krvácení. Laboratoř však stanoví nejen počet těchto buněk. Každý typ krevních buněk obsahuje několik dalších ukazatelů, podle kterých může lékař posoudit různé aspekty života konkrétního organismu. Rozdělení výsledků obecného krevního testu je úkolem kompetentního lékaře, terapeuta nebo pediatra, protože důležitá jsou nejen čísla na formuláři, ale také kombinace odchylek od normy spolu s údaji získanými během vyšetření, průzkumu a dalších diagnostických opatření..

Krev pro obecnou analýzu u dospělých pacientů se odebírá buď z prstu pomocí rozrývače, nebo z žíly pomocí stříkačky. U kojenců musí být KLA někdy odebrána z ušního lalůčku nebo paty, protože prsty jsou příliš malé a je obtížné se dostat do žíly. Věří se, že žilní krev je pro výzkum výhodnější - má více červených krvinek a hemoglobinu než kapilární krev. Kromě toho je možné odebrat hodně žíly současně z žíly, takže pokud jsou nutné další testy, neposílejte osobu znovu do laboratoře.

V současné době je většina nemocnic a klinik vybavena automatickým analyzátorem. Krev odebraná pacientovi je pro něj okamžitě uložena do speciálního kontejneru s antikoagulantem - vakutainerem. Analyzátor výrazně zjednodušuje a zrychluje proces získávání výsledků obecného krevního testu, avšak pokud jsou v ukazatelích nalezeny významné odchylky od normy, může i nejinteligentnější stroj třetí generace udělat chybu ve výpočtech. Proto je každý odebraný vzorek stále předmětem povinné aplikace na sklíčko, obarví a vizuálně vyhodnoceno pod mikroskopem..

Získaná data se zadávají standardním způsobem a jsou buď zaslána ošetřujícímu lékaři, nebo rozdána pacientovi. Pokud byla studie provedena „staromódní cestou“, nebude obtížné porozumět záznamům laboratorního asistenta, protože tam budou uvedena celá jména všech ukazatelů a dokonce i jejich normy. Pokud však byl proveden obecný krevní test na automatickém analyzátoru, výsledným dokumentem bude výtisk s nejasnými indexy sestávající z několika latinských písmen. Zde budete pravděpodobně muset výsledky dešifrovat a poskytneme všechny potřebné informace: obecný krevní test pro ženy, muže a děti různého věku ve formě tabulek a seznam možných důvodů, proč se ukazatele zvyšují nebo snižují.

Na otevřených místech sítě najdete spoustu podobných tabulek s různou mírou relevance a data v nich se mohou mírně lišit. To se nestará, protože diagnostická hodnota je jasně vyjádřena odchylkami od standardních čísel. Kromě toho lze výsledky obecného krevního testu posoudit pouze ve spojení s výsledky jiných vyšetření - není možné stanovit správnou diagnózu pouze pomocí KLA a nemusíte se o to pokoušet..

Jak se připravit na kompletní krevní obraz?

Spolehlivost výsledků mohou ovlivnit následující faktory:

Top