Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Vzorec oběhu
2 Embolie
Kolik litrů krve v lidském těle
3 Leukémie
Krevní test: dekódování HCT u dětí, žen a mužů
4 Myokarditida
Stanovení krevní skupiny pomocí cyklonu: algoritmus
5 Cukrovka
Nepřímá linearita vertebrálních tepen: co to je, symptomy, léčba
Image
Hlavní // Leukémie

Co je zahrnuto v biochemické analýze krve a co ukazuje?


Prvním vyšetřením, které je předepsáno pro jakékoli onemocnění, je biochemický krevní test.

Použití této populární diagnostické metody může odhalit patologické procesy vyvíjející se v těle.

Co ukazuje biochemický krevní test?

Rozlišuje se mezi rozšířeným a obecným terapeutickým standardem biochemické analýzy. Obecný terapeutický standard zahrnuje studium základních ukazatelů složek lidské krve, které mohou detekovat poruchy, které se vyskytují v srdci, močovém, endokrinním nebo zažívacím systému, přítomnost zánětu v jaterních tkáních.

Mezi klíčové ukazatele patří:

  • celkový protein;
  • aspartátaminotransferáza (AST);
  • alaninaminotransferáza (ALT);
  • přímý a celkový bilirubin;
  • močovina;
  • glukóza;
  • cholesterol;
  • kreatinin;
  • elektrolyty.

V pokročilé analýze jsou k objasnění diagnózy zapotřebí další enzymy:

  • c-reaktivní protein;
  • globuliny;
  • ferritin;
  • fruktosamin;
  • lipoproteiny;
  • vitamíny
  • stopové prvky.

Indikace dárcovství krve žílou

Je vhodné dekódovat výsledky analýzy pro biochemii a odborník uvidí úplný obrázek o stavu a fungování všech vnitřních orgánů a systémů v těle.

Biochemická studie se proto provádí v následujících případech:

  • během každoročních preventivních prohlídek;
  • během těhotenství;
  • sledovat účinnost terapie;
  • v přítomnosti příznaků narušení všech orgánů.

Jak darovat krev pro biochemii?

Pro získání spolehlivého výsledku je nutné před odběrem krve pro biochemii dodržovat několik pravidel:

  • před studiem je zakázáno jíst, kouřit;
  • vyloučit používání sladkostí, silného čaje a kávy den před analýzou;
  • nedoporučuje se navštívit lázeň den před darováním krve a vystavovat se zvýšené fyzické aktivitě;
  • dva dny před nadcházející analýzou se vzdejte alkoholických a sycených nápojů;
  • do dvou týdnů před studií je vhodné přestat brát komplex vitamínů a drog.

Ráno dávají krev. Odběr 5 až 10 ml krve pochází ze žíly lokalizované na ohybu lokte.

Odebrané vzorky krve jsou transportovány do laboratoře v uzavřené nádobě, chráněné před světlem, aby se zabránilo destrukci bilirubinu.

Pokud je třeba provést analýzu znovu, musíte darovat krev ve stejnou dobu a ve stejné laboratoři jako ta předchozí..

Co zahrnuje biochemická analýza??

Biochemická analýza odráží kvantitativní obsah významných složek krve:

  • hladina cukru - ukazatel správného metabolismu uhlohydrátů a závisí na činnosti endokrinního systému;
  • jaterní testy stanoví koncentraci hlavních enzymů jater. Koeficienty AST, ALT, GTP, alkalické fosfatázy a bilirubinu pomáhají určit stav a stupeň fungování žlázy;
  • protein a jeho frakce jsou zodpovědné za distribuci prospěšných látek v těle a podílejí se na tvorbě nových buněk a imunitě;
  • močovina, kyselina močová a kreatinin se vytvářejí v játrech v důsledku rozkladu vyčerpaných buněk a vylučují se močovým systémem;
  • lipidy a cholesterol se aktivně podílejí na produkci žluči, hormonů a nových tkání, přispívají k produkci energie;
  • draslík v krvi odráží stav srdce a krevních cév;
  • sodík ovlivňuje kyselost a osmotický tlak.

Dešifrování analýzy

Pouze lékař dokáže správně přečíst výsledek analýzy s ohledem na věk a pohlaví pacienta. Odborník detekuje příznaky projevu nemoci ve formě významné odchylky od ukazatelů tabulky.

Pokud znáte přípustnou hladinu každého enzymu, můžete si udělat celkový dojem o svém zdravotním stavu.

Normální výkon

Byla vyvinuta tabulka obsahující seznam přípustných koncentračních standardů pro jednotlivé složky krve ve studovaných vzorcích..

K dešifrování studie biochemie krve se používá srovnání indikátorů každého vzorku krve s indexem norem.

Tabulka normálních krevních obrazů:

Indikátory

Děti

Dospělí

ženy

Aspartátaminotransferáza AST (u / l)

Celkový bilirubin (μmol / l)

Vitamin B 12 (ng / L)

Kyselina močová (μmol / l)

Krevní chemie
až 1 měsícaž 12 měsíců1-14 letmuži46-6856-7363-8268-83
Albumin (g / l)35-4435-4936-5530-7515-51Až 47Až 41
Alaninaminotransferáza

ALT (jednotky / l)

13-6012-60Až 55Až 180Až 6501,5-52.1-4.53.1-7.41-3,9Více než 1,2Více než 1,5
LDL (mmol / l)2,6-4,52,5-4,72.7-4.63.4-7.23,5-7,3
Přímý bilirubin (μmol / l)4-13,70,8-4,310-514,5-22,53-17,5
Kyselina listová (ng / ml)3.27161-130096-435,3-159,3-3012.6-323,7-7,53-6.62.9-6.42.4-6.5
Sodík (mmol / l)126-156122-150132-1651.1-3.91.3-2.81-2,70,88 - 1,53
Vápník (mmol / l)0,92-1,261,04-2,20,67-2,750,7-2,30,6-1,14
Kreatinin (μmol / L)35-13057-1251,5-6,43.4-7.52.4-8.22,19-6,49
0,15-0,450,23-0,360,2-0,43210-319146-349

Co znamenají odchylky v ukazatelích??

Jakákoli změna počtu významných krevních složek ve směru zvyšování nebo snižování je alarmujícím znakem začátku vývoje patologií vnitřních orgánů..

Vysoký obsah močoviny může znamenat:

  • vývoj patologie ledvin;
  • akutní pyelonefritida nebo chronické stádium;
  • tuberkulóza ledvin;
  • toxická intoxikace.

Nízká úroveň této komponenty nastane, když:

  • selhání jater;
  • zvýšené močení;
  • nízkokalorická dieta;
  • po požití glukózy;
  • narušený metabolický proces.

Kyselina močová stoupá z důvodů:

  • nedostatek vitaminu B12;
  • otrava plynem;
  • diabetes;
  • s leukémií;
  • onemocnění způsobená infekcemi;
  • zhoršená funkce jater.

Kreatinin se zvyšuje díky:

  • akutní nebo chronické selhání ledvin;
  • střevní obstrukce;
  • tepelné poškození kůže;
  • cukrovka
  • hyperterióza.

Pokles koncentrace celkového proteinu naznačuje tyto problémy:

  • dlouhodobé používání glukokortikosteroidů;
  • vegetariánství;
  • tepelné poškození kůže;
  • cirhóza jater;
  • zvýšené močení;
  • ztráta krve;
  • kolitida, pankreatitida;
  • onkologie.

S rozvojem zánětu nebo dehydratace je pozorováno zvýšení proteinu.

Vysoká koncentrace cukru v krvi vyvolává:

  • diabetes;
  • nádory kůry nadledvin a hypofýzy;
  • otok nebo poškození mozku;
  • otrava plynem;
  • epilepsie.

Pokles glukózy způsobuje:

  • předávkování inzulínem;
  • hladovění;
  • chronické onemocnění jater;
  • vývoj encefalitidy, meningitidy;
  • enteritida, kolitida.

Skok v ukazatelích ALT a AST se objevuje na pozadí:

  • srdeční choroba. Kromě toho bude hladina ALT vyšší;
  • intoxikace jater;
  • akutní stádium hepatitidy. Zvýšení úrovně AST;
  • jaterní onkologie.

Hladiny alkalické fosfatázy se zvyšují v důsledku:

  • intoxikace jater;
  • hepatitida různých etiologií;
  • kostní fúze po zlomeninách;
  • šíření kostních metastáz;
  • rozvoj osteoporózy.

Vysoký koeficient celkového bilirubinu je doprovázen žloutnutím kůže a ukazuje na cirhózu jater, zhoubné nádory, intoxikaci.

Je to také příznak cholelitiázy a hepatitidy..

Růst přímého bilirubinu znamená rozvoj cholecystitidy, akutní hepatitidy, infekčního onemocnění jater.

Hladiny GGT se zvyšují s otravou ethylalkoholem, srdečními chorobami, cukrovkou a infekční mononukleózou.

Zvýšený obsah tak důležitého účastníka metabolismu tuků, jako je cholesterol, znamená:

  • diabetes;
  • patologie žlučníku;
  • vysoký tlak;
  • srdeční choroba;
  • období těhotenství;
  • vývoj pankreatitidy;
  • nádor prostaty.

Nízký cholesterol se vyskytuje v přítomnosti nemocí, jako jsou:

  • cirhóza jater;
  • onkologie;
  • plicní nemoci
  • artritida;
  • nízkokalorická strava.

Příčiny změn indikátorů stopových prvků v krvi:

  • zvýšení draslíku vede k akutnímu selhání jater a dehydrataci. Pokles je způsoben onemocněním ledvin a zvýšenou ztrátou tekutin z těla;
  • nízký poměr železa - signál o krvácení a přítomnosti nádoru. Vysoký index železa znamená leukémii nebo srpkovitou anémii. Může se vyskytnout po nadměrném příjmu léků obsahujících železo;
  • příčiny zvýšeného obsahu vápníku spočívají v onkologii kostní tkáně, zvýšeném množství vitamínu D a dehydrataci. Nedostatečná práce ledvin a štítné žlázy je doprovázena poklesem hladiny vápníku;
  • vegetariánství způsobuje nadměrnou koncentraci kyseliny listové;
  • nevyvážená strava a zneužívání alkoholu vedou k nedostatku tohoto vitamínu.

Video materiál o dekódování biochemického krevního testu:

Krevní test u dětí zahrnuje stejné složky jako u dospělých, liší se pouze ukazateli. Ale stojí za zvážení, že hormonální změny a aktivní růst dítěte často způsobují změny hladiny enzymů bez přítomnosti patologií v orgánech. S věkem se tyto abnormality mohou vrátit k normálu..

Lékař by proto měl učinit závěr o přítomnosti nemoci a seznámit se s příznaky a výsledky dalších studií.

Co ukazuje biochemický krevní test: norma studovaných charakteristik a interpretace výsledků

Biochemický krevní test je laboratorní diagnostická metoda, která poskytuje přesné informace o stavu nejdůležitějších orgánů lidského těla a také umožňuje vyhodnotit hlavní metabolické procesy. Tato diagnostická metoda je široce používána téměř ve všech oborech medicíny..

Proč lékař posílá biochemický krevní test

Nejčastěji lékař předepisuje biochemický krevní test, aby stanovil přesnou diagnózu. Často je však taková analýza prováděna také během léčby, kdy je onemocnění již známo - v tomto případě jsou výsledky studie pro lékaře nezbytné, aby bylo možné sledovat účinnost léčby. Nejúplnější klinický obraz biochemického krevního testu může poskytnout:

  • onemocnění hepatobiliárního systému;
  • nemoc ledvin;
  • endokrinní poruchy;
  • srdeční choroba;
  • onemocnění pohybového aparátu;
  • krevní choroby;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu.

Pomocí biochemického krevního testu může lékař také detekovat anémii, přítomnost zánětlivých procesů, infekčních chorob, alergických reakcí a poruch krvácení..

Jak probíhá odběr vzorků krve??

Aby přesnost výsledků nebyla ovlivněna vnějšími faktory, měli byste se řádně připravit na vyšetření. Pravidla jsou však velmi jednoduchá a snadno dodržitelná:

  • Nejméně 8 hodin před testem byste neměli jíst, kouřit ani pít nápoje obsahující cukr. Nejlepší je omezit se na pitnou čistou vodu. Proto je analýza obvykle předepsána brzy ráno..
  • Dva dny před analýzou musíte úplně opustit alkohol a také si dát pauzu při užívání vitamínových komplexů a doplňků stravy, jakož i léčivých a regeneračních bylinných přípravků. Pokud podstupujete léčbu jakýmkoli lékem, informujte o tom svého lékaře - některé léky mohou mít vliv na analýzu..
  • Den před vyšetřením se doporučuje zdržet se sportu, návštěvy vany nebo sauny. Zkuste strávit den sám, bez stresu a stresu..

Zpravidla se krev odebírá z žíly pro biochemický krevní test. Nejvhodnějším místem je ohyb lokte, ale v některých situacích - například, pokud je přístup k němu nemožný kvůli popálení nebo zranění - se defekt provádí jinde. Před venepunkcí je místo vpichu pečlivě ošetřeno antiseptikem. Krev se shromažďuje ve sterilní suché zkumavce v množství 5-10 ml. Toto je velmi malé množství: taková ztráta krve neovlivňuje stav pacienta.

Rozdělení výsledků biochemického krevního testu

Výsledky biochemického krevního testu jsou obvykle připraveny příští ráno, ale v mnoha laboratořích jsou ještě rychlejší. Za příplatek si můžete objednat expresní analýzu a získat závěr za pár hodin. Výsledky jsou samozřejmě určeny ošetřujícímu lékaři, který je umí správně interpretovat. Samotní pacienti se však často snaží zjistit ukazatele. Rozdělení biochemického krevního testu není snadný úkol a vyžaduje zvláštní znalosti. Informace, které zde poskytujeme, jsou pouze informativní..

Jaké jsou tedy výsledky biochemické analýzy krve a jaké jsou v nich indikátory?

Veverky

Obvykle ve výsledcích analýzy najdete takový ukazatel jako „celkový protein“. Toto je celková koncentrace všech proteinů v krevním séru. U dospělých mužů a žen je norma 60–85 g / l, pro děti 45–75 g / l. Zvýšený obsah bílkovin je charakteristický pro infekční onemocnění, revmatismus, revmatoidní artritidu a dehydrataci - například v důsledku zvracení nebo průjmu. Snížená bílkovina v krvi je pozorována při onemocněních jater, slinivky břišní, střev, ledvin, krvácení a nádorových procesů.

Lipidy

Normální koncentrace celkových lipidů v séru je 4,5–7,0 g / l. Zvýšené hladiny lipidů jsou příznakem cukrovky, hepatitidy, obezity nebo žloutenky.

Obsah jednoho z nejdůležitějších lipidů, cholesterolu, je zkoumán samostatně. Norma celkového cholesterolu v krvi je 3,0 až 6,0 mmol / l. Zvýšený cholesterol může způsobit onemocnění jater, hypotyreózu, zneužívání alkoholu, aterosklerózu, těhotenství a orální antikoncepci. Příliš nízký celkový cholesterol indikuje hypertyreózu a zhoršenou absorpci tuku.

Sacharidy

Sacharidy zkoumané obecnou biochemickou analýzou krve zahrnují glukózu.

Glukóza, nebo, jak lidé říkají, „cukr“ je jedním z nejdůležitějších ukazatelů metabolismu uhlohydrátů. Obsah glukózy je 3,5–5,5 mmol / L. Zvýšená hladina cukru v krvi je pozorována u diabetes mellitus, tyreotoxikózy, feochromocytomu, Cushingova syndromu, akromegalie, onemocnění slinivky břišní, jater a ledvin, jakož i při fyzickém a emočním přetížení. Snížení glukózy je typické pro podvýživu (často je pozorován pokles cukru u žen, které zneužívají stravu), předávkování inzulínem, onemocnění slinivky břišní, nádory a nedostatečnost žláz s vnitřní sekrecí.

Anorganické látky a vitamíny

Anorganické látky a vitaminy, které jsou testovány během biochemického krevního testu, zahrnují železo, draslík, vápník, sodík, chlor, vitamin B12 a kyselinu listovou.

Žehlička Norma je 11,64–30,43 mmol / l pro muže a 8,95–30,43 mmol / l pro ženy. U dětí se normální indikátor pohybuje v rozmezí od 7,1 do 21,48 mmol / l.

Zvýšení hladin železa je charakteristické pro hemolytickou anémii, srpkovitou anémii, aplastickou anémii, akutní leukémii a nekontrolovaný příjem přípravků železa. Snížení hladin železa může naznačovat anémii s nedostatkem železa, hypotyreózu, maligní nádory, okultní krvácení.

Draslík. Normy draslíku v krvi - 3,4–4,7 mmol / l pro děti a 3,5–5,5 mmol / l pro dospělé.

Zvýšení draslíku naznačuje poškození buněk, dehydrataci, akutní renální nebo adrenální nedostatečnost. Snížení obsahu tohoto prvku je důsledkem chronického hladovění a nedostatku draslíku v potravě, dlouhodobého zvracení nebo průjmu, zhoršené funkce ledvin nebo nadměrných hormonů kůry nadledvin.

Vápník. Norma vápníku v krvi je 2,15–250 mmol / l.

Zvýšení vápníku nastává, když je aktivována funkce příštítných tělísek, maligní nádory s poškozením kostí, sarkoidóza, nadbytek vitamínu D a dehydratace. Snížení vápníku je důvodem podezření na snížení funkce štítné žlázy, nedostatku vitamínu D, chronického selhání ledvin, nedostatku hořčíku nebo hypoalbuminémie.

Sodík. Normy sodíku v krvi - 136 - 145 mmol / l.

Zvýšení obsahu sodíku je známkou nadměrného příjmu soli, ztráty extracelulární tekutiny, hyperaktivity kůry nadledvin a porušení centrální regulace metabolismu voda-sůl. Snížení sodíku je charakteristické pro lidi s onemocněním ledvin, diabetes mellitus, cirhózu jater a nefrotický syndrom, může být také důsledkem zneužívání diuretik.

Chlór Norma chloru v krevním séru je 98-107 mmol / l.

Zvýšení tohoto ukazatele je známkou dehydratace, akutního selhání ledvin, diabetes insipidus, otravy salicyláty nebo zvýšené funkce kůry nadledvin. Snížení je pozorováno při nadměrném pocení, dlouhodobém zvracení a po výplachu žaludku.

Kyselina listová. Norma v krevním séru je 3-17 ng / ml.

Zvýšení obsahu této látky způsobuje vegetariánskou stravu a přebytek kyseliny listové v potravě a snížení - nedostatek vitamínu B12, alkoholismus, podvýživa a malabsorpce.

Vitamin B12. Norma - 180–900 pg / ml.

Přebytek tohoto vitamínu obvykle znamená nevyváženou stravu. Stejný důvod může způsobit nedostatek B12. Nízký obsah tohoto vitaminu je navíc častým společníkem gastritidy, peptického vředu, malabsorpce.

Dusíkaté látky s nízkou molekulovou hmotností

Dusíkaté látky s nízkou molekulovou hmotností testované během biochemického krevního testu jsou kreatinin, kyselina močová a močovina.

Močovina Norma u dětí do 14 let je 1,8–6,4 mmol / l, u dospělých 2,5–6,4 mmol / l. U lidí starších 60 let je hladina močoviny v krvi 2,9–7,5 mmol / l.

Příliš vysoký obsah močoviny naznačuje zhoršenou funkci ledvin, obstrukci močových cest, zvýšený obsah bílkovin v potravě a tento stav je také charakteristický pro popáleniny a akutní infarkt myokardu. Hladina močoviny klesá v důsledku hladovění bílkovin, těhotenství, akromegalie a malabsorpce.

Kreatinin. Norma pro ženy je 53–97 μmol / l, pro muže - 62–115 μmol / l. U dětí mladších než 1 rok je normální hladina kreatininu 18–35 µmol / l, od roku do 14 let - 27–62 µmol / L.

Důvody zvyšování a snižování hladiny kreatininu - stejné jako u močoviny, s výjimkou akromegalie - s touto patologií kreatinin roste.

Kyselina močová. Norma pro děti do 14 let je 120-320 mikromolů / l, pro dospělé ženy - 150-350 mikromolů / l. U dospělých mužů je hladina kyseliny močové 210-420 mmol / l.

Nárůst kyseliny močové je charakteristický dnou, selháním ledvin, myelomem, toxikózou těhotných žen, stravou s vysokým obsahem nukleových kyselin a těžkou fyzickou námahou - například u sportovců během intenzivního tréninku. U Wilsona dochází ke snížení hladiny kyseliny močové - Konovalovova choroba, Fanconiho syndrom a strava chudá na nukleové kyseliny.

Pigmenty

Jedná se o specifické barevné proteiny, které obsahují železo nebo měď. Konečný produkt rozkladu takových proteinů je bilirubin. Biochemický krevní test zpravidla určuje obsah dvou typů tohoto pigmentu - celkového a přímého bilirubinu.

Norma celkového bilirubinu: 5–20 μmol / L. Pokud ukazatel stoupne nad 27 μmol / l, můžeme mluvit o žloutence. Vysoký celkový bilirubin je příznakem rakoviny, onemocnění jater, hepatitidy, otravy nebo cirhózy, cholelitiázy nebo nedostatku vitaminu B12..

Norma přímého bilirubinu: 0–3,4 µmol / l. Zvýšení tohoto ukazatele naznačuje akutní virovou nebo toxickou hepatitidu, infekční poškození jater, syfilis, cholecystitidu, žloutenku u těhotných žen a hypotyreózu u novorozenců.

Enzymy

Enzymatická aktivita je významným diagnostickým ukazatelem. Existuje mnoho enzymů, obvykle biochemický krevní test určuje úroveň několika z nich:

Aminotransferáza Normální ukazatel u žen je až 34 jednotek / litr, u mužů - až 45 jednotek / litr. Zvýšená hladina je detekována u akutní hepatitidy, nekrózy jater, infarktu myokardu, zranění a onemocnění kosterních svalů, cholestázy a chronické hepatitidy, těžké hypoxie tkání.

Laktát dehydrogenáza. Norm - 140-350 jednotek / litr. Hladina tohoto enzymu stoupá s infarktem myokardu, renálním infarktem, myokarditidou, rozsáhlou hemolýzou, plicní embolií, akutní hepatitidou.

Kreatinfosfokináza. Normální hodnota je až 200 jednotek / litr. Zvyšuje se s infarktem myokardu, nekrózou kosterního svalstva, epilepsií, myozitidou a svalovými dystrofiemi.

Ceny za laboratorní diagnostické služby

Komerční diagnostické laboratoře nabízejí různé možnosti provádění biochemického krevního testu. Krev není často kontrolována na všechno najednou, ale pouze na jeden nebo více výše uvedených indikátorů - na enzymy, proteiny atd. Náklady na jednu analýzu se pohybují od 250 do 1000 rublů. Pokud potřebujete zkontrolovat několik ukazatelů najednou, je lepší uložit a zvolit kompletní biochemický krevní test, který bude stát 3 500–5 500 rublů, v závislosti na souboru studovaných charakteristik. Nezapomeňte, že v mnoha laboratořích musíte za odběr krve ze žíly platit zvlášť - stojí to 150-250 rublů..

Biochemický krevní test je rutinní diagnostický postup, který se předepisuje pouze v případě, že výsledky obecné analýzy odhalily nějaké patologie. Někdy si pacienti stěžují, že lékaři „jezdí po místnostech“ a nemohou nic najít. Jak ale vidíte, stejné indikátory mohou naznačovat různé nemoci a pro úplnou jistotu v diagnostice je někdy nutné podstoupit několik vyšetření. To neznamená, že lékař si není jistý výsledky - právě naopak, máte štěstí, že váš lékař má o práci tak vážný.

Součástí každoročního preventivního vyšetření by měl být obecný biochemický krevní test. To platí zejména pro lidi starší 45-50 let. Mnoho nemocí je asymptomatických a lze je zjistit pouze krevním testem..

Dekódování biochemické analýzy krve u dospělých v tabulce

Tabulka krevních biochemických standardů u dospělých - referenční informace pro lékaře a pacienty. To vám umožní dešifrovat výsledky analýzy - diagnostické studie a v případě potřeby předepsat léčbu včas.

Proč potřebuji krevní test

Biochemický krevní test ukazuje přítomnost zánětlivých, onkologických, hormonálních a jiných patologií procesů v těle v nejranějších stádiích, tj. Pokud se dosud neprojeví klinické příznaky, jako je teplota, bolest a jiné příznaky. Když pacient ani netuší o své nemoci, bude o tom vyprávět jeho analýza. Podrobné dekódování výsledků biochemického krevního testu v tabulce je nejdůležitější diagnostický nástroj. Znát normy jeho složek, je možné identifikovat onemocnění v časném stádiu, což je hlavní složka účinné léčby.

Indikace studie

Biochemický krevní test je předepsán ne všem pacientům, kteří se obracejí na terapeuta s jakýmikoli stížnostmi: analýza je poměrně nákladná a u některých nemocí není nutná. Indikace pro tuto diagnostickou studii jsou podezření na choroby a patologie:

  • ženské reprodukční koule (neplodnost, menstruační nepravidelnosti, zánět dělohy a přívěsků, myom, ovariální cysta, endometrióza);
  • játra a gastrointestinální trakt (pankreatitida, gastritida, peptický vřed, cholecystitida, enteritida, gastroenteritida);
  • orgány endokrinního systému (diabetes mellitus, hypo a hypertyreóza, adrenální kortikální dysfunkce, obezita, podezření na hypotalamické a hypofyzární nádory);
  • srdeční a krevní cévy (srdeční záchvaty a cévní mozková příhoda, hypercholesterolémie, mozková ischemie, ischemická choroba srdeční);
  • orgány pohybového aparátu (artritida, osteoporóza, artróza).

Také je předepsána analýza podezření na selhání ledvin nebo jater a rakovinu.

V některých případech jsou pro správnou diagnostiku nutné další diagnostické metody. Biochemický krevní test však většinou postačuje k pochopení toho, s čím je pacient nemocný.

Příprava na darování krve pro biochemii

Krev se podává ráno na lačný žaludek. Postup dodání vyžaduje jednoduchou, ale povinnou přípravu:

  • 3 dny před zákrokem je nutné vyloučit ze stravy mastné, sladké, kořeněné, alkohol, silnou kávu a silný černý čaj, koření a uzená jídla, okurky a konzervy;
  • jeden den před testem musíte léčbu odmítnout;
  • jeden den před zákrokem musí být fyzická aktivita vyloučena;
  • 6 hodin před porodem nemůžete jíst jídlo;
  • 2 hodiny před analýzou musíte přestat kouřit.

Tabulky norem pro muže a ženy

Myšlenka norem a odchylek je dána tabulkou norem biochemické analýzy krve u žen (kromě elektrolytů):

Jméno, míraZkratkaNorma pro ženy
Celkový protein, g / litrTp60-85
Albumin, g / lAlbu35-50
Fibrinogen, g / l2-4
Celkový bilirubin, µmol / lTbil8,5 - 20,5
Nepřímý bilirubin, µmol / LDbil1-8
Přímý bilirubin, mikromol / lIdbil1-20
Aspartátaminotransferáza, jednotky / lAlt (AST)
Jméno, míraZkratkaNorma pro muže
Celkový protein, g / litrTp60-85
Albumin, g / lAlbu35-50
Fibrinogen, g / l2-4
Celkový bilirubin, µmol / lTbil8,5 - 20,5
Nepřímý bilirubin, µmol / LDbil1-8
Přímý bilirubin, mikromol / lIdbil1-20
Aspartátaminotransferáza, jednotky / lAlt (AST)
Jméno, míraZkratkaNorma pro ženyNorma pro muže
Draslík, mmol / litrKa3,35 - 5,353,35 - 5,35
Sodík, mmol / litrNa130-155130-155
Vápník, mmol / litr2,15-2,52,15-2,5
Hořčík, mmol / litr0,65-10,65-1

Elektrolyty ovlivňují fungování orgánů. Tyto krevní prvky - draslík, sodík, hořčík, vápník a další - vznikají při rozkladu solí, zásad a kyselin. Elektrolyty mají kladný nebo záporný náboj a hrají důležitou roli v metabolických procesech buněčné výživy, tvorbě kostních a svalových buněk, fungování neuromuskulárního systému, odstraňování přebytečné vody z mezibuněčného prostoru a udržování kyselosti krve.

Draslík

Snížení hladiny tohoto stopového prvku je pozorováno u:

  • onemocnění kůry nadledvin;
  • stravy;
  • nedostatečný příjem soli s jídlem;
  • dehydratace v důsledku zvracení a průjmu;
  • nadměrné hladiny nadledvinových hormonů v krvi, včetně předávkování hydrokortizonem ve formě injekcí;
  • cystická fibróza.

Zvýšení draslíku v krvi je charakteristické pro následující nemoci:

  • akutní selhání ledvin;
  • nemoc ledvin;
  • nedostatek adrenalinu;
  • těžká zranění.

Sodík

Tento prvek udržuje fyziologickou hladinu pH a osmotický tlak ve tkáních a buňkách. Množství sodíku v krvi je řízeno hormonem kůry nadledvin - aldosteronu.

Snížení sodíku v krvi je pozorováno u:

  • diabetes mellitus;
  • chronické srdeční selhání;
  • otok;
  • nefrotický syndrom;
  • cirhóza jater;
  • zneužívání diuretik.

Zvýšení sodíku v krvi je pozorováno u:

  • zvýšené používání soli;
  • diabetes insipidus;
  • zvracení a prodloužený průjem;
  • onemocnění hypotalamu;
  • kóma.

Hořčík

Hořčík se aktivně podílí na metabolických procesech jiných elektrolytů, ovlivňuje činnost srdce a nervového systému.

Důvody pro zvýšené hladiny hořčíku:

  • hypotyreóza;
  • onemocnění ledvin a nadledvin.

Nižší hladiny hořčíku vedou k:

  • hladovění;
  • trávicí poruchy s průjmem a zvracením;
  • onemocnění trávicího traktu;
  • křivice.

Vápník

Dokonce i děti vědí, že vápník je zodpovědný za silné kosti a zuby. A tento prvek také reguluje rytmus srdce, přenos impulsů v nervové soustavě, podílí se na svalové kontrakci a koagulaci krve.

Vápník v krvi stoupá s:

  • nadměrná funkce příštítných tělísek;
  • hypertyreóza,
  • problémy s ledvinami;
  • maligní nádory a kostní tuberkulóza.

Hladina vápníku klesá z následujících důvodů:

Obecná biochemie

Ve sportovní praxi se používá krevní test k posouzení dopadu tréninkového a soutěžního zatížení na tělo sportovce, k posouzení funkčního stavu sportovce a jeho zdraví. Informace získané z krevního testu pomáhají školiteli řídit tréninkový proces. Proto by měl mít odborník v oblasti tělesné výchovy nezbytné znalosti o chemickém složení krve a jeho změnách pod vlivem různých druhů fyzické aktivity..

Obecná charakteristika krve

Objem krve osoby je asi 5 litrů, což je asi 1/13 objemu nebo tělesné hmotnosti.

Krev je svou strukturou tekutá tkáň a jako každá tkáň se skládá z buněk a mezibuněčné tekutiny.

Krevní buňky se nazývají tvarové prvky. Patří sem červené krvinky (červené krvinky), bílé krvinky (bílé krvinky) a krevní destičky (krevní destičky). Buňky tvoří asi 45% objemu krve..

Kapalná část krve se nazývá plazma. Objem plazmy představuje přibližně 55% objemu krve. Krevní plazma, ze které je odstraněn fibrinogenový protein, se nazývá sérum.

Biologické funkce krve

Hlavní funkce krve jsou následující:

1. Transportní funkce. Tato funkce je způsobena tím, že krev neustále prochází krevními cévami a přenáší látky v ní rozpuštěné. Lze rozlišit tři varianty této funkce..

Trofická funkce. S krví jsou do všech orgánů dodávány látky nezbytné k zajištění metabolismu v nich (zdroje energie, stavební materiál pro syntézu, vitamíny, soli atd.).

Dýchací funkce. Krev se podílí na přenosu kyslíku z plic do tkání a přenosu oxidu uhličitého z tkání do plic.

Vylučovací funkce (vylučovací). S pomocí krve se konečné metabolické produkty transportují z tkáňových buněk do vylučovacích orgánů a následně se odstraňují z těla..

2. Ochranná funkce. Tato funkce je především poskytnout imunitu - chránit tělo před cizími molekulami a buňkami. Ochranná funkce může také zahrnovat schopnost krve srážet. V tomto případě je tělo chráněno před ztrátou krve..

3. Regulační funkce. Krev se podílí na udržování konstantní tělesné teploty, udržování konstantního pH a osmotického tlaku. Pomocí krve se přenášejí hormony - metabolické regulátory.

Všechny tyto funkce jsou zaměřeny na udržení stálosti podmínek vnitřního prostředí těla - homeostázy (stálost chemického složení, kyselost, osmotický tlak, teplota atd. V buňkách těla).

Chemické složení krevní plazmy.

Chemické složení krevní plazmy v klidu je relativně konstantní. Hlavní složky plazmy jsou následující:

Ostatní organické

látky - asi 2%

Minerály - asi 1%

Proteiny krevní plazmy se dělí na dvě frakce: albumin a globulin. Poměr mezi albuminem a globulinem se nazývá „albumin-globulinový koeficient“ a je roven 1,5 - 2. Výkon fyzické aktivity je zpočátku doprovázen zvýšením tohoto koeficientu a během velmi dlouhé práce se snižuje.

Albuminy jsou proteiny s nízkou molekulovou hmotností s molekulovou hmotností asi 70 000. Ano. Plní dvě hlavní funkce.

Zaprvé, díky své dobré rozpustnosti ve vodě, tyto proteiny plní transportní funkci a přenášejí do krve proudicí různé ve vodě nerozpustné látky (například tuky, mastné kyseliny, některé hormony atd.)..

Za druhé, v důsledku vysoké hydrofilnosti má albumin významnou hydrátovou (vodní) membránu, a proto zadržuje vodu v krevním řečišti. Zadržování vody v krevním řečišti je nezbytné vzhledem ke skutečnosti, že obsah vody v krevní plazmě je vyšší než v okolních tkáních a voda, díky difúzi, má sklon opustit krevní cévy v tkáni. Proto se s výrazným poklesem albuminu v krvi (s hladem, se ztrátou proteinu v moči s onemocněním ledvin) vyskytuje otok.

Globuliny jsou proteiny s vysokou molekulovou hmotností s molekulovou hmotností asi 300 000. Ano. Globuliny, stejně jako albumin, plní transportní funkci a přispívají k zadržování vody v krevním řečišti, ale v tom jsou výrazně nižší než albumin. Globuliny

Existují také velmi důležité funkce. Některé globuliny jsou tedy enzymy a urychlují chemické reakce, ke kterým dochází přímo v krevním řečišti. Další funkcí globulinů je jejich účast na koagulaci krve a zajištění imunity (ochranná funkce).

Většina plazmatických proteinů je syntetizována v játrech..

Ostatní organické látky (kromě proteinů) jsou obvykle rozděleny do dvou skupin: dusíkatá a bez dusíku.

Dusíkaté sloučeniny jsou meziprodukty a finální produkty výměny proteinů a nukleových kyselin. Meziprodukty metabolismu bílkovin v krevní plazmě jsou peptidy s nízkou molekulovou hmotností, aminokyseliny a kreatin. Konečnými produkty metabolismu bílkovin jsou především močovina (její koncentrace v krevní plazmě je poměrně vysoká - 3,3–6,6 mmol / l), bilirubin (konečný produkt rozkladu hemu) a kreatinin (konečný produkt rozkladu kreatin fosfátu)..

Meziprodukty výměny nukleových kyselin v plazmě mohou být detekovány nukleotidy, nukleosidy a dusíkaté báze. Konečným produktem rozkladu nukleových kyselin je kyselina močová, která se vždy nachází v malé koncentraci v krvi.

Indikátor neproteinového dusíku se často používá k hodnocení sloučenin neproteinového dusíku v krvi. Neproteinový dusík zahrnuje dusík s nízkomolekulárními (neproteinovými) sloučeninami, zejména ty, které jsou uvedeny výše, které zůstávají v plazmě nebo séru po odstranění proteinů. Tento indikátor se proto také nazývá „zbytkový dusík“. Zvýšení zbytkového dusíku v krvi je pozorováno při onemocněních ledvin a při dlouhodobé svalové práci.

Mezi látky neobsahující dusík v krevní plazmě patří uhlohydráty a lipidy a také meziprodukty jejich metabolismu.

Hlavním uhlohydrátem v plazmě je glukóza. Jeho koncentrace u zdravého člověka v klidu a na prázdném žaludku se pohybuje v úzkém rozmezí od 3,9 do 6,1 mmol / l (neboli 70 - 110 mg%). Glukóza vstupuje do krevního řečiště v důsledku absorpce ze střeva během trávení sacharidů v potravě, jakož i během mobilizace jaterního glykogenu. Kromě glukózy jsou v malém množství obsaženy v plazmě také další monosacharidy, jako je fruktóza, galaktóza, ribóza, deoxyribóza atd. Meziprodukty uhlovodíků v plazmě jsou představovány kyselinami pyruvové a mléčné. V klidu je obsah kyseliny mléčné (laktátu) nízký - 1–2 mmol / l. Koncentrace laktátu v krvi prudce stoupá (dokonce desetkrát!) Pod vlivem fyzické aktivity a zvláště intenzivní..

Lipidy v krevní plazmě jsou tuk, mastné kyseliny, fosfolipidy a cholesterol. Kvůli nerozpustnosti ve vodě, všechno

lipidy jsou vázány na plazmatické proteiny: mastné kyseliny s albuminem, tuk, fosfolipidy a cholesterol s globuliny. Meziprodukty metabolismu tuků v plazmě jsou vždy ketonová těla.

Minerální látky jsou v krevní plazmě ve formě kationtů (Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+ atd.) A aniontů (Сl -, HCO3 -, H2PO4 -, HPO4 2-, SO4 2_, J - a další). Většina plazmy obsahuje sodík, draslík, chloridy, hydrogenuhličitany. Odchylky v minerálním složení krevní plazmy lze pozorovat u různých onemocnění a se značnými ztrátami vody v důsledku pocení při fyzické práci.

Obsah hlavních krevních složek je uveden v tabulce. 6.

Tabulka 6. Hlavní složky krve

SoučástkaKoncentrace v tradičních jednotkáchKoncentrace v jednotkách SI
Bílý
Celkový protein6-8%60-80 g / l
Albumin3,5–4,5%35-45 g / l
Globuliny2,5 - 3,5%25-35 g / l
Hemoglobin u mužů u žen13,5-18% 12-16%2,1 až 2,8 mmol / 1 1,9 až 2,5 mmol / 1
Fibrinogen200-450 mg%2-4,5 g / l
Neproteinové dusíkaté látky
Zbytkový dusík20-35 mg%14-25 mmol / l
Močovina20-40 mg%3,3-6,6 mmol / 1
Kreatin0,2-1 mg%15-75 umol / l
Kreatinin0,5 - 1,2 mg%44-106 umol / l
Kyselina močová2-7 mg%0,12-0,42 mmol / 1
Bilirubin0,5-1 mg%8,5-17 umol / l
Látky neobsahující dusík
Glukóza (nalačno)70-110 mg%3,9 - 6,1 mmol / 1
Fruktóza0,1-0,5 mg%5,5 - 28 umol / l
Žilní krev mléčné krve3-7 mg% 5-20 mg%0,33-0,78 mmol / 1 0,55 až 2,2 mmol / 1
Ketonová těla0,5 - 2,5 mg%5-25 mg / l
Obecné lipidy350-800 mg%3,5-8 g / l
Triglyceridy50-150 mg%0,5 - 1,5 g / l
Cholesterol150-300 mg%4-7,8 mmol / l
Minerály
Plazmové červené krvinky sodíku290-350 mg% 31-50 mg%125 až 150 mmol / 1 13,4 až 21,7 mmol / 1
Draselné červené krvinky15-20 mg% 310-370 mg%3,8 až 5,1 mmol / 1 79,3 až 99,7 mmol / 1
Chloridy340-370 mg%96-104 mmol / l
Vápník9-11 mg%2,2 až 2,7 mmol / 1

Červené krvinky (červené krvinky)

Červené krvinky tvoří většinu krvinek. V 1 mm 3 (µl [1]) krev obvykle obsahuje 4-5 milionů červených krvinek. Červené krvinky se tvoří v červené kostní dřeni, fungují v krevním řečišti a jsou zničeny, zejména ve slezině a v játrech. Životní cyklus těchto buněk je 110 až 120 dní..

Červené krvinky jsou bikonkávní buňky postrádající jádra, ribozomy a mitochondrie. V tomto ohledu se v nich nevyskytují takové procesy, jako je syntéza proteinů a dýchání tkání. Hlavním zdrojem energie pro červené krvinky je anaerobní rozklad glukózy (glykolýza)..

Hlavní složkou červených krvinek je hemoglobinový protein. Představuje 30% hmotnostních červených krvinek nebo 90% suchých zbytků těchto buněk.


Ve své struktuře je hemoglobin chromoprotein. Její molekula má kvartérní strukturu a skládá se ze čtyř podjednotek. Každá podjednotka obsahuje jeden polypeptid a jednu hem. Podjednotky se od sebe liší pouze strukturou polypeptidů. Héma je komplexní cyklická struktura čtyř pyrrolových kruhů obsahujících ve středu atom železného železa (Fe 2+):

Hlavní funkcí červených krvinek je dýchání. Za účasti červených krvinek se kyslík přenáší z plic do tkání a oxid uhličitý z tkání do plic..

V kapilárách plic je parciální tlak kyslíku asi 100 mm Hg. Umění. (parciální tlak je součástí celkového tlaku směsi plynů připadajícího na jediný plyn z této směsi. Například při atmosférickém tlaku 760 mm Hg kyslík odpovídá 152 mm Hg, tj. 1/5 dílu, takže protože vzduch obvykle obsahuje 20% kyslíku). Při tomto tlaku se téměř veškerý hemoglobin váže na kyslík:

Kyslík je připojen přímo k atomu železa, který je součástí hemu, a pouze dvojmocné (redukované) železo může interagovat s kyslíkem. Různá oxidační činidla (například dusičnany, dusitany atd.), Přeměňující železo z dvojmocného na trojmocná (oxidovaná), narušují respirační funkci krve.

Výsledný komplex hemoglobinu s kyslíkem - oxyhemoglobinem s krevním oběhem se přenáší do různých orgánů. V důsledku spotřeby kyslíku v tkáních je jeho parciální tlak mnohem nižší než v plicích. Při nízkém parciálním tlaku dochází k disociaci oxyhemoglobinu:

Stupeň rozkladu oxyhemoglobinu závisí na parciálním tlaku kyslíku: čím nižší je parciální tlak, tím více kyslíku se oddělí od oxyhemoglobinu. Například ve svalech v klidu je parciální tlak kyslíku přibližně 45 mm Hg. Umění. Při tomto tlaku dochází k disociaci pouze asi 25% oxyhemo-

globin. Během mírného energetického provozu je parciální tlak kyslíku ve svalech přibližně 35 mm Hg. Umění. a asi 50% oxyhemoglobin je již rozloženo. Při intenzivním zatížení se parciální tlak kyslíku ve svalech snižuje na 15–20 mm RT. Umění, které způsobuje hlubší disociaci oxyhemoglobinu (75% nebo více). Tato povaha závislosti disociace oxyhemoglobinu na parciálním tlaku kyslíku může významně zvýšit přísun kyslíku do svalů během fyzické práce..

Zvýšená disociace oxyhemoglobinu je také pozorována se zvýšením tělesné teploty a zvýšením kyselosti krve (například když velké množství kyseliny mléčné vstupuje do krevního řečiště během intenzivní svalové práce), což také přispívá k lepšímu přísunu kyslíku do tkání.

Obecně platí, že jeden den osoba, která nevykonává fyzickou práci, používá 400-500 litrů kyslíku. Při vysoké fyzické aktivitě se spotřeba kyslíku výrazně zvyšuje.

Krevní přenos oxidu uhličitého se provádí z tkání všech orgánů, kde se tvoří během katabolismu, do plic, ze kterých se uvolňuje do vnějšího prostředí..

Většina oxidu uhličitého je přenášena krví ve formě solí - hydrogenuhličitan draselný a sodný. Převod CO2 v hydrogenuhličitanech se vyskytuje v červených krvinkách zahrnujících hemoglobin. V červených krvinkách hydrogenuhličitany draselné (KHCO3) a v bikarbonátech sodíku v plazmě (NaHCO3) S proudem krve se vytvořené bikarbonáty dostávají do plic a znovu se mění na oxid uhličitý, který se z plic odstraní

vydechovaný vzduch. K této transformaci dochází také v červených krvinkách, ale za účasti oxyhemoglobinu, ke kterému dochází v kapilárách plic v důsledku přidání kyslíku do hemoglobinu (viz výše).

Biologický význam tohoto mechanismu přenosu oxidu uhličitého v krvi je, že hydrogenuhličitany draslíku a sodíku jsou ve vodě vysoce rozpustné, a proto je lze nalézt v erytrocytech a plazmě v mnohem větším množství ve srovnání s oxidem uhličitým.

Malá část CO2 může být transportován krví ve fyzicky rozpuštěné formě, stejně jako v kombinaci s hemoglobinem nazývaným karbhemoglobin.

V klidu se z těla vytvoří a vylučuje 350-450 l CO2. Provádění fyzické aktivity vede ke zvýšení tvorby a uvolňování oxidu uhličitého.

Na rozdíl od červených krvinek jsou leukocyty plnohodnotnými buňkami s velkým jádrem a mitochondrií, a proto se v nich vyskytují důležité biochemické procesy, jako je syntéza proteinu a dýchání tkání.

V klidu obsahuje zdravý člověk v krvi 1 mm 3 6-8 tisíc leukocytů. U nemocí se počet bílých krvinek v krvi může snížit (leukopenie) a zvýšit (leukocytóza). Leukocytóza se může vyskytnout také u zdravých lidí, například po jídle nebo při svalové práci (myogenní leukocytóza). S myogenní leukocytózou se počet leukocytů v krvi může zvýšit na 15–20 tisíc / mm 3 a více.

Rozlišují se tři typy leukocytů: lymfocyty (25-26%), monocyty (6-7%) a granulocyty (67-70%).

Lymfocyty se tvoří v lymfatických uzlinách a slezině a monocyty a granulocyty v červené kostní dřeni.

Bílé krvinky plní ochrannou funkci a podílejí se na zajištění imunity.

Ve své nejobecnější podobě je imunita ochrana těla před vším „cizím“. Výrazem "mimozemšťan" se rozumí různé mimozemské makromolekulární látky, které mají specifičnost a jedinečnost ve své struktuře, a proto se liší od svých vlastních molekul v těle.

V současné době existují dvě formy imunity: specifická a nespecifická. Pod specifickou se obvykle rozumí imunita samotná a nespecifická imunita - to jsou různé faktory nespecifické obrany těla.

Specifický imunitní systém zahrnuje brzlík (štítnou žlázu), slezinu, lymfatické uzliny, lymfoidní akumulaci (v nosohltanu, mandlích, slepém střevu atd.) A lymfocyty. Základem tohoto systému jsou lymfocyty..

Jakákoli cizí látka, na kterou je imunitní systém těla schopen reagovat, se nazývá antigen. Všechny „cizí“ proteiny, nukleové kyseliny, mnoho polysacharidů a komplexní lipidy mají antigenní vlastnosti. Bakteriální toxiny a celé buňky mikroorganismů, přesněji makromolekuly, které tvoří jejich složení, mohou být také antigeny. Kromě toho mohou nízkomolekulární sloučeniny, jako jsou steroidy, vykazovat některá léčiva antigenní aktivitu za předpokladu, že jsou dříve navázány na nosičový protein, například na albumin krevní plazmy. (Toto je základ pro detekci určitých dopingových léčiv imunochemickou metodou během kontroly dopingu).

Antigen, který vstupuje do krevního řečiště, je rozpoznáván speciálními bílými krvinkami - T-lymfocyty, které pak stimulují přeměnu jiného typu bílých krvinek - B-lymfocyty na plazmatické buňky, které pak syntetizují speciální proteiny ve slezině, lymfatických uzlinách a kostní dřeni - protilátky nebo imunoglobuliny. Čím větší je molekula antigenu, tím více různých protilátek se tvoří v reakci na jeho vstup do těla. Každá protilátka má dvě vazebná místa pro interakci s přesně definovaným antigenem. Každý antigen tedy způsobuje syntézu přísně specifických protilátek.

Výsledné protilátky vstupují do krevní plazmy a vážou se na molekulu antigenu. Interakce protilátek s antigenem se provádí vytvořením nekovalentních vazeb mezi nimi. Tato interakce je podobná tvorbě komplexu enzym-substrát během enzymatické katalýzy a vazebné místo protilátky odpovídá aktivnímu centru enzymu. Protože většina antigenů jsou sloučeniny s vysokou molekulovou hmotností, k antigenu se současně připojuje mnoho protilátek..

Výsledný komplex antigen-protilátka je poté podroben fagocytóze. Pokud je antigen cizí buňka, pak je komplex antigen-protilátka vystaven plazmatickým enzymům pod obecným názvem komplementového systému. Tento komplexní enzymatický systém nakonec způsobuje lýzu cizí buňky, tj. jeho zničení. Výsledné produkty lýzy dále podléhají fagocytóze..

Protože se protilátky vytvářejí v nadměrných množstvích v reakci na příjem antigenu, zůstává jejich významná část po dlouhou dobu v krevní plazmě ve frakci g-globulinů. Zdravý člověk má v krvi obrovské množství různých protilátek, které se vytvářejí v důsledku kontaktu s mnoha cizími látkami a mikroorganismy. Přítomnost hotových protilátek v krvi umožňuje tělu rychle neutralizovat antigeny nově vstupující do krevního řečiště. Profylaktické očkování je založeno na tomto jevu..

Další formy bílých krvinek - monocyty a granulocyty se účastní fagocytózy. Fagocytózu lze považovat za nespecifickou ochrannou reakci zaměřenou primárně na ničení mikroorganismů vstupujících do těla. V procesu fagocytózy monocyty a granulocyty absorbují bakterie i velké cizí molekuly a ničí je svými lysozomálními enzymy. Fagocytóza je také doprovázena tvorbou reaktivních druhů kyslíku, tzv. Volných kyslíkových radikálů, které oxidací lipoidů bakteriálních membrán přispívají k ničení mikroorganismů.

Jak je uvedeno výše, komplexy antigen-protilátka také podléhají fagocytóze.

Mezi nespecifické ochranné faktory patří kožní a slizniční bariéry, baktericidní aktivita žaludeční šťávy, zánět, enzymy (lysozym, proteinázy, peroxidázy), antivirový protein - interferon atd..

Pravidelné cvičení ve sportovních a kondičních cvičeních stimuluje imunitní systém a nespecifické obranné faktory, a tím zvyšuje odolnost těla vůči nepříznivým okolním faktorům, přispívá ke snížení obecných a infekčních chorob a prodlužuje délku života.

Mimořádně vysoké fyzické a emoční přetížení charakteristické pro sport vyšších úspěchů však má nepříznivý vliv na imunitu. Vysoce kvalifikovaní sportovci mají často zvýšený výskyt, a to zejména v období odpovědných soutěží (v tomto okamžiku fyzický a emoční stres dosáhne svého limitu!). Nadměrné zatížení je pro rostoucí organismus velmi nebezpečné. Četné údaje naznačují, že imunitní systém dětí a dospívajících je na tyto zátěže citlivější..

V tomto ohledu je nejdůležitějším lékařským a biologickým úkolem moderního sportu korekce imunologických poruch u vysoce kvalifikovaných sportovců pomocí různých imunostimulačních látek.

Destičky jsou buňky bez jader, vytvořené z cytoplazmy megakaryocytů - buněk kostní dřeně. Počet krevních destiček v krvi je obvykle 200-400 tisíc / mm3. Hlavní biologickou funkcí těchto tvarovaných prvků je účast na procesu koagulace krve..

Koagulace krve je komplexní enzymatický proces vedoucí k tvorbě krevní sraženiny - krevní sraženiny, aby se zabránilo ztrátě krve v případě poškození krevních cév..

Koagulace zahrnuje složky destiček, složky plazmy a také látky, které vstupují do krevního řečiště z okolních tkání. Všechny látky zapojené do tohoto procesu se nazývají koagulační faktory. Strukturou jsou všechny koagulační faktory kromě dvou (Ca 2+ ionty a fosfolipidy) proteiny a jsou syntetizovány v játrech a vitamin K se podílí na syntéze řady faktorů.

Proteinové koagulační faktory vstupují do krevního oběhu a cirkulují v něm v neaktivní formě - ve formě proenzymů (prekurzorů enzymů), které se po poškození v krevních cévách mohou stát aktivními enzymy a účastnit se procesu koagulace krve. Kvůli stálé přítomnosti proenzymů je krev vždy ve stavu „připravenosti“ na koagulaci.

V nejjednodušší formě lze proces koagulace krve rozdělit do tří hlavních fází.

V první fázi, která začíná narušením celistvosti krevních cév, se krevní destičky hromadí velmi rychle (během několika sekund) v místě poškození a spolu se vytvoří jakýsi „korek“, který omezuje krvácení. Část krevních destiček je v tomto případě zničena a fosfolipidy (jeden z koagulačních faktorů) z nich vycházejí do krevní plazmy. Současně se v plazmě v důsledku kontaktu s poškozeným povrchem stěny cévy nebo s jakýmkoli cizím tělesem (například jehlou, sklem, čepelí nože atd.) Aktivuje další koagulační faktor - kontaktní faktor. Dále se za účasti těchto faktorů, jakož i některých dalších účastníků koagulace, tvoří aktivní enzymový komplex zvaný protrombináza nebo trombokináza. Takový mechanismus protrombinázové aktivace se nazývá interní, protože všichni účastníci tohoto procesu jsou obsaženi v krvi. Aktivní protrombináza je také tvořena vnějším mechanismem. V tomto případě je nutná účast koagulačního faktoru, který chybí v samotné krvi. Tento faktor se nachází v tkáních obklopujících krevní cévy a vstupuje do krevního řečiště pouze v případě poškození cévní stěny. Přítomnost dvou nezávislých mechanismů aktivace protrombinázy zvyšuje spolehlivost systému koagulace krve.

Ve druhé fázi se vlivem aktivní protrombinázy přemění plazmatický protein protrombinu (to je také koagulační faktor) na aktivní enzym - trombin.

Třetí fáze začíná působením výsledného trombinu na plazmatický protein - fibrinogen. Část molekuly je odštěpena z fibrinogenu a fibrinogen je přeměněn na jednodušší protein - fibrinový monomer, jehož molekuly spontánně, velmi rychle, bez účasti jakýchkoli enzymů, podléhají polymerizaci za vzniku dlouhých řetězců nazývaných fibrinový polymer. Výsledné vlákna fibrinového polymeru jsou základem krevní sraženiny - krevní sraženiny. Zpočátku se vytvoří želé podobná sraženina, která obsahuje kromě vláken fibrinového polymeru také plazmu a krevní buňky. Dále, z destiček vstupujících do této sraženiny, jsou uvolňovány speciální kontraktilní proteiny (jako je svaly), které způsobují kompresi (stažení) krevní sraženiny.

V důsledku těchto kroků se vytvoří silná krevní sraženina, která se skládá z vláken fibrinového polymeru a krevních buněk. Tato krevní sraženina je umístěna v poškozené oblasti cévní stěny a zabraňuje krvácení.

Všechny fáze srážení krve probíhají za účasti iontů vápníku..

Obecně proces koagulace trvá 4-5 minut.

Během několika dnů po vytvoření krevní sraženiny, po obnovení integrity cévní stěny, je nyní zbytečný trombus resorbován. Tento proces se nazývá fibrinolýza a provádí se štěpením fibrinu, který je součástí krevní sraženiny, působením enzymu plasminu (fibrinolysinu). Tento enzym se tvoří v krevní plazmě z jeho předchůdce - plazminogenního proenzymu pod vlivem aktivátorů, které jsou v plazmě nebo vstupují do krevního oběhu z okolních tkání. Aktivace plasminu také přispívá k výskytu fibrinového polymeru během koagulace krve.

Nedávno bylo zjištěno, že v krvi stále existuje antikoagulační systém, který omezuje proces koagulace pouze na poškozenou část krevního řečiště a neumožňuje úplnou koagulaci celé krve. Tvorba antikoagulačního systému zahrnuje látky plazmy, krevních destiček a okolních tkání, souhrnně nazývané antikoagulanty. Mechanismem účinku je většina antikoagulancií specifické inhibitory, které působí na koagulační faktory. Nejaktivnějšími antikoagulanty jsou antitrombiny, které zabraňují přeměně fibrinogenu na fibrin. Nejstudovanějším trombinovým inhibitorem je heparin, který zabraňuje koagulaci krve in vivo i in vitro..

Fibrinolytický systém může být také označován jako antikoagulační systém..

Krevní rovnováha v kyselině

V klidu má zdravá osoba mírně alkalickou reakci: pH kapilární krve (obvykle se odebírá z prstu) je přibližně 7,4, pH žilní krve je 7,36. Nižší hodnota vodíkového indikátoru žilní krve je způsobena vyšším obsahem oxidu uhličitého v něm, ke kterému dochází během metabolismu.

Stálost pH krve je zajištěna pufrovacími systémy v krvi. Hlavní krevní pufry jsou: hydrogenuhličitan (H2CO3/ NaHCO3), fosfát (NaH2PO4/ Na2HPO4), protein a hemoglobin. Hemoglobin se ukázal být nejúčinnějším systémem krevního pufru: odpovídá za 3/4 celkové kapacity pufru v krvi (mechanismus účinku pufru viz kurz chemie).

Ve všech systémech pufrů krve převládá hlavní (alkalická) složka, v důsledku čehož neutralizují kyseliny vstupující do krve mnohem lépe než zásady. Tato vlastnost pufrů v krvi má velký biologický význam, protože různé kyseliny se během metabolismu často tvoří jako meziprodukty a konečné produkty (kyseliny pyruvové a kyseliny mléčné během rozkladu sacharidů; metabolity Krebsova cyklu a b-oxidace mastných kyselin; ketonová těla, kyselina uhličitá atd.).). Všechny kyseliny, které se objevují v buňkách, se mohou dostat do krevního oběhu a způsobit posun pH na stranu kyseliny. Přítomnost velké pufrovací kapacity ve vztahu k kyselinám v krevních pufrech jim umožňuje neutralizovat významné množství kyselých produktů vstupujících do krevního řečiště, a tím pomáhá udržovat konstantní úroveň kyselosti.

Celkový obsah krve v základních složkách všech pufrovacích systémů je označen výrazem „Alkalická krevní rezerva“. Nejčastěji se alkalická rezerva počítá měřením schopnosti krve vázat CO2. Normálně je u lidí jeho hodnota 50-65 obj. %, tj. každých 100 ml krve se může vázat z 50 na 65 ml oxidu uhličitého.

Vylučovací orgány (ledviny, plíce, kůže, střeva) se rovněž podílejí na udržování konstantního pH krve. Tyto orgány odstraňují přebytečné kyseliny a báze z krve..

Díky pufrovacím systémům a vylučovacím orgánům jsou kolísání pH za fyziologických podmínek nevýznamné a pro tělo nebezpečné..

V případě metabolických poruch (onemocnění, při provádění intenzivní svalové zátěže) se však může tvorba kyselých nebo zásaditých látek v těle (především kyselých!) Prudce zvýšit. V těchto případech systémy krevního pufru a vylučovací orgány nejsou schopny zabránit jejich akumulaci v krevním řečišti a udržovat hodnotu pH na konstantní úrovni. Proto se při nadměrné tvorbě různých kyselin v těle zvyšuje kyselost krve a hodnota indexu vodíku klesá. Tento jev se nazývá acidóza. S acidózou může pH krve klesnout na 7,0 - 6,8 jednotek. (Je třeba si uvědomit, že posun pH o jednu jednotku odpovídá 10násobné změně kyselosti). Snížení pH pod 6,8 ​​je neslučitelné se životem.

Významně méně pravděpodobné je hromadění alkalických sloučenin v krvi, pH krve stoupá. Tento jev se nazývá alkalóza. Extrémní zvýšení pH - 8,0.

Sportovci často trpí acidózou způsobenou tvorbou velkého množství kyseliny mléčné (laktátu) ve svalech během intenzivní práce.

Kapitola 15 BIOCHEMIE DĚTÍ A URINE

Moč, stejně jako krev, je často předmětem biochemických studií u sportovců. Podle analýzy moči může trenér získat potřebné informace o funkčním stavu sportovce, o biochemických změnách, které se vyskytují v těle při provádění fyzických aktivit jiné povahy. Protože infekce sportovce je možná při odběru krve pro analýzu (například infekce hepatitidou nebo AIDS), je v poslední době stále častěji preferováno testování moči. Trenér nebo učitel tělesné výchovy by proto měl mít informace o mechanismu tvorby moči, o jeho fyzikálně-chemických vlastnostech a chemickém složení, o změnách parametrů moči během tréninku a konkurenčních zátěží.

Top