Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Proč se po cévní mozkové příhodě vyskytují křeče a jak pacientovi pomoci
2 Cukrovka
Příčiny a léčba velkého rozdílu mezi horním a dolním tlakem
3 Cukrovka
Dietní doporučení pro vysoký hemoglobin u mužů
4 Tachykardie
Koronární srdeční choroby, druhy a formy srdečních chorob, příčiny
5 Cukrovka
Porušení toku placenty krve děložní la stupně
Image
Hlavní // Myokarditida

Alkalická fosfatáza se zvýšila - co to znamená


Alkalická fosfatáza je enzym přítomný v kostní tkáni, buňkách cest, které odstraňují žluč, játra a placentu. Hlavní funkcí tohoto enzymu je zesílení reakcí zaměřených na uvolňování fosfátů připojením molekul vody k substrátům.

Fosfatáza je aktivována v alkalickém prostředí, tedy v celém názvu prvku, a je schopna volně přenášet fosfor v těle. Indikátor AP tedy odráží:

  • Kostní stav.
  • Stav žlučníku, vývodů a jater.
  • Směnný kurz fosforu.

Zvýšení indikátoru může být způsobeno jak individuálními charakteristikami těla, tak patologiemi, které se v něm vyvíjejí.

Příznaky

Zvýšení alkalické fosfatázy ve srovnání s normou může být doprovázeno následujícími příznaky:

  • Únava a neustálý pocit únavy.
  • Bolest nebo nepohodlí v hypochondrii, na pravé straně.
  • Ztráta nebo ztráta chuti k jídlu.
  • Nevolnost.
  • Bolest kostí a kloubů.

Stojí za zmínku, že vše výše uvedené je známkou vyvíjející se choroby a může být projevem mnoha nemocí. Krevní test, jakož i další vyšetření (v případech, kdy se index fosfatázy neodchyluje od normy), vám umožní přesně diagnostikovat příčinu..

Příčiny

Hladina alkalické fosfatázy může být zvýšena jak v důsledku nemoci, tak v důsledku:

  • Otrava alkoholem.
  • Dlouhodobé užívání léků.
  • Těhotenství.

Zvýšení hladin enzymů způsobených abnormalitami obvykle nastává v důsledku onemocnění ovlivňujících kostní tkáň, ledviny a játra. Důvody odchylky ukazatelů se zpravidla dělí do následujících skupin:

  1. Nemoci spojené s poškozením jater a žlučových cest.
    • Virová mononukleóza. Akutní infekční onemocnění doprovázené změnami v játrech a krevních složkách.
    • Gall stáze.
    • Porušení odtoku žluči způsobené tvorbou kamenů v potrubí.
    • Cirhóza. Onemocnění vedoucí k jizvení jater a inhibici všech jeho funkcí.
    • Virová nebo autoimunitní hepatitida. Toto onemocnění pomáhá 3-4krát zvýšit hladinu fosfatázy.
    • Zhoubný novotvar nebo metastázy v játrech.
    • Primární sklerotizující cholangitida. Chronické onemocnění vedoucí k selhání jater.
  2. Kostní nemoc.
    • Pagetova nemoc. Poměrně komplexní diagnóza chronické formy, projevující se oslabenými, zničenými, deformovanými kostmi, kvůli narušení mechanismu jejich zotavení.
    • Osteomalacie Onemocnění vedoucí k narušení metabolismu vápníku a fosforu, deformaci a změkčení kostní tkáně.
    • Sarkom. Zhoubný novotvar lokalizovaný v kostech se nazývá osteogenní a je nebezpečnou chorobou..
    • Kostní metastázy.
    • Metabolismus, jmenovitě jeho zvýšení během opravy tkáně po zlomeninách.
  3. Jiné nemoci.
    • Infarkt myokardu.
    • Střevní choroby - Kalita, perforace střeva.
    • Hyperparatyreóza.
  4. Faktory bez nemoci.
    • Děti a dospívání.
    • Dětské ložisko.
    • Užívání antibiotik a hormonů.
    • Teplotní režim, ve kterém byla krev lokalizována po odběru vzorků a až do analýzy.

Funkce

Hladina fosfatázy u mužů je zpravidla vyšší než u žen o 25–30 jednotek, s věkem se tento ukazatel mírně zvyšuje. Hladiny fosfatázy se navíc mohou zvýšit v důsledku:

  1. Fyzická aktivita.
  2. Podvýživa.
  3. Nedostatek vitamínů.
  4. Těhotenství a kojení.
  5. Menopauza.

Zvýšení enzymu může být způsobeno použitím perorálních kontraceptiv, přesněji nemocí způsobených hormonálními léky. Ve vzácných případech může být alkalická fosfatáza zvýšena v důsledku dědičných chorob.

Zvýšená alkalická fosfatáza u dětí

Hladina fosfatázy v dětském těle je vždy vyšší než u dospělých, zvýšený obsah enzymu může zůstat až do puberty. Tato skutečnost je vysvětlena neustálým růstem kostní tkáně a fyziologickými charakteristikami. Abnormální nadbytek přípustných norem však umožňuje diagnostikovat onemocnění jater u dětí a nedostatek žluči dodávaného do střeva..

Kromě toho může být zvýšená rychlost fosfatázy způsobena:

  • Křivice. Krevní test a sledování hladiny enzymu v krvi vám umožní diagnostikovat takové onemocnění před nástupem příznaků.
  • Hyperparatyreóza.
  • Střevní infekce.
  • Nemoci kostní tkáně, včetně nádorů v nich.
  • Infekční mononukleóza.

Léčba

Zvýšení hladiny alkalické fosfatázy v krvi není nemoc, ale druh symptomu, který ukazuje na patologické procesy probíhající v těle. Proto je v takových případech samoléčení přísně kontraindikováno. Kromě toho může být příjem fosfatázy přirozeným procesem, ke kterému dochází u zdravého člověka..

Příčinu zvýšení enzymu může identifikovat pouze specialista. Zpravidla je pro tento účel nutné provést řadu vyšetření, cílem terapie je eliminace onemocnění, které způsobilo zvýšení hladiny alkalické fosfatázy.

Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi - co to znamená?

Lékaři často předepisují určité biochemické krevní testy, ale pokud jste o nich slyšeli alespoň jednou během svého života, test s alkalickou fosfatázou se téměř vždy provádí s překvapením. Co to je a proč je vyšetřováno? Proč je zvýšená alkalická fosfatáza v krvi??

Co je alkalická fosfatáza??

Malé množství enzymu v krvi je považováno za normální, protože buňky mají tendenci se neustále aktualizovat. Pokud ale zemřou ve velkém množství, pak analýza odhalí, že se zvýšila alkalická fosfatáza v krvi. Důvody jsou různé. Pokud se ukazatele výrazně liší od normy, lze předpokládat patologii kostí, střev, jater nebo maligního procesu v těle..

Normy tohoto enzymu závisí na věku a pohlaví osoby. U dětí je alkalická fosfatáza obvykle vyšší než u dospělých a u žen je nižší než u mužů. V průměru se normální hladiny fosfatázy v krvi pohybují od 20 do 140 mezinárodních jednotek na litr.

Je-li předepsán test alkalické fosfatázy?

Tato studie může objasnit situaci s bolestmi v břiše, ve správné hypochondrii, svědění kůže, slabost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, poškození kostí. V těchto patologických procesech se zvyšuje alkalická fosfatáza..

Vliv negativních faktorů na alkalickou fosfatázu

  • frakturní fúzní období;
  • těhotenství;
  • doba aktivního růstu kostí;
  • některé léčivé látky, které ovlivňují aktivitu enzymu: "Paracetamol", antibiotika, kyselina acetylsalicylová;

Zvýšená alkalická fosfatáza v případě chyb v preanalytickém stadiu, například pokud byla krev ochlazena. Při užívání hormonální antikoncepce se rychlost může snížit.

Proč je zvýšena alkalická fosfatáza??

Alkalická fosfatáza je u rakoviny jater výrazně zvýšena a metastázy v ní. Mezi infekčními chorobami, u nichž se zvyšuje index enzymů, lze pozorovat infekční mononukleózu.

Zvýšená alkalická fosfatáza a poškození kostí. Hladina tohoto indikátoru se zvyšuje s hyperparatyreózou, infarktem myokardu, perforacemi střev, ulcerativní kolitidou.

Zvyšování enzymu

Proč je alkalická fosfatáza v kosti zvýšená? Skutečnost je taková, že hodně tohoto enzymu je obsaženo v kostní tkáni, takže reaguje na jakékoli změny v kostech. Kostní alkalická fosfatáza vylučuje osteoblasty, což jsou velké buňky s jedním jádrem. Jsou umístěny přímo na povrchu kostní tkáně, konkrétně v těchto místech a dochází k její intenzivní tvorbě. Většina alkalické fosfatázy se zvyšuje s Pagetovou chorobou, která se vyznačuje nadměrným růstem kostní tkáně a porušením její struktury.

Pokud se vyvine osteosarkom nebo se objeví kostní metastázy, zvyšuje se také alkalická fosfatáza. Při nedostatečném obsahu vápníku v těle začnou kosti zjemňovat. Enzym je citlivý na tento proces, který se také nazývá osteomalacie, v souvislosti s tím stoupá jeho hladina v krvi..

Kostní alkalická fosfatáza se zvyšuje během růstu kostí a fúze, takže u dětí a dospívajících je mnohem vyšší než u zralějších pacientů. Jeho nárůst je zaznamenán ve zlomeninách.

Proč se zvyšuje hepatická alkalická fosfatáza?

Nízká alkalická fosfatáza

ALP se nejen zvyšuje, ale také se může výrazně snížit hladina této látky. To je také spojeno s nějakou nemocí..

Jedním z těchto onemocnění je hypofosfatazémie. Jedná se o dědičnou patologii, která spočívá ve skutečnosti, že fosfatáza je neustále vylučována močí. Intenzivní uvolňování těla z této látky vede k jeho akutnímu nedostatku..

Hypotyreóza je další onemocnění, při kterém hladina alkalické fosfatázy v krvi klesá. Se snížením aktivity štítné žlázy v důsledku nedostatku určitých stopových prvků dochází také ke změně produkce fosfatázy, která pak ovlivňuje lidské zdraví.

Nedostatek vitamínu B12, C, zinku nebo kyseliny listové může také vést ke snížení alkalické fosfatázy. Taková nemoc se nazývá zhoubná anémie. Někdy se tato látka u dětí může snižovat s nedostatkem růstového hormonu..

Zvláštní pozornost je věnována stavu placenty během zrání plodu. Pokud je alkalická fosfatáza v krvi těhotné ženy snížena, znamená to, že placenta se vyvíjí defektně. Je životně důležitým orgánem pro zdraví dítěte, takže je třeba sledovat účinnost této látky u nastávajících matek.

Snížená a zvýšená alkalická fosfatáza v krvi: co to znamená? Už jsme se rozhodli a zjistili, jaké důsledky mohou mít fluktuace této látky. být zdravý!

Celková alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza je skupina enzymů obsažených v téměř všech tělesných tkáních, s převahou lokalizace v játrech, kostech a placentě. Fosfatázy v buňkách se účastní reakcí štěpení zbytku kyseliny fosforečné z jejích organických sloučenin. Aktivita celkové alkalické fosfatázy se zvyšuje s řadou onemocnění doprovázených poškozením jater, kostí, ledvin a dalších orgánů.

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalická fosfatáza.

Kinetická kolorimetrická metoda.

Jednotka / L (jednotka na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

  1. Nejezte 12 hodin před testováním.
  2. Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem..
  3. Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Alkalická fosfatáza je enzym, který se nachází v buňkách jater a žlučových cest a je katalyzátorem pro určité biochemické reakce v těchto buňkách (nefunguje v krevním oběhu). Když jsou tyto buňky zničeny, jejich obsah vstupuje do krevního řečiště. Normálně je část buněk obnovena, takže v krvi je detekována určitá alkalická fosfatázová aktivita. Pokud mnoho buněk zemře, může se velmi výrazně zvýšit..

Žluč se tvoří v buňkách jater a je vylučována systémem intrahepatických žlučovodů. Pak se spojí do jaterních kanálků, které sahají za játra a tvoří společný žlučovod, který teče do tenkého střeva..

Žluč je nezbytná pro vstřebávání tuků z potravin. Také některé léčivé látky se vylučují žlučí. Tvoří se neustále, ale vstupuje do střev pouze během jídla a po jídle. Pokud to není potřeba, hromadí se ve žlučníku.

Aktivita alkalické fosfatázy se výrazně zvyšuje s překážkou odtoku žluči, například kamenů v žlučovodech. Tato stagnace žluče se nazývá cholestáza..

V kostech se alkalická fosfatáza vytváří ve speciálních buňkách - osteoblastech, které hrají důležitou roli při tvorbě a obnově kostní tkáně. Čím vyšší je aktivita osteoblastů, tím vyšší je aktivita alkalické fosfatázy v krvi, a proto u dětí a lidí, kteří utrpěli zlomeniny kostí, je aktivita alkalické fosfatázy na vysoké úrovni..

Alkalická fosfatáza se také nachází ve střevních a placentárních buňkách..

Na co se studie používá??

Obvykle je tento test předepsán pro detekci onemocnění jater nebo kostí. Navíc alkalická fosfatáza zvyšuje nemoci ovlivňující žlučovody, takže tato analýza pomáhá potvrdit zablokování žlučových cest kameny v žlučovodech nebo nádory slinivky břišní.

Test na alkalickou fosfatázu, jakož i gama-glutamyltransferázu, se provádí za účelem diagnostiky onemocnění ovlivňujících biliární trakt: primární biliární cirhóza a primární sklerotizující cholangitida..

Jakýkoli stav, který je spojen s růstem kostí nebo zvýšenou aktivitou kostních buněk, zvyšuje aktivitu alkalické fosfatázy. Proto lze použít test alkalické fosfatázy například k určení, že se nádor rozšířil mimo primární zaměření - v kosti.

Opětovné stanovení alkalické fosfatázy se používá ke sledování aktivity nemocí, u nichž je zvýšena, nebo k vyhodnocení účinnosti léčby..

Když je naplánována studie?

Test alkalické fosfatázy může být součástí standardních diagnostických panelů, které se používají při rutinních lékařských prohlídkách a při přípravě pacienta na chirurgický zákrok. Obvykle je také součástí „jaterních testů“ používaných k hodnocení funkce jater..

Tato studie se provádí, když si pacient stěžuje na slabost, únavu, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolest břicha (zejména v pravé hypochondrii), žloutenku, tmavou moč nebo zesvětlení stolice, svědění kůže.

Kromě toho je analýza předepisována na symptomy kostních lézí: bolest kostí, jejich deformace, časté zlomeniny.

Co znamenají výsledky??

Věk, pohlaví

Referenční hodnoty

Pokud se ukazatele získané v důsledku jiných analýz, jako je například test na bilirubin, alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), také zvýší, pak je zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v krvi pravděpodobně spojeno s poškozením jater. Pokud se změní hladina vápníku a fosforu, nejpravděpodobnější příčinou zvýšení alkalické fosfatázy je kostní patologie. Zvýšení aktivity alkalické fosfatázy téměř vždy znamená poškození patologického procesu jater, žlučových cest nebo kostí.

Zvýšená aktivita gama-glutamyl transpeptidázy (GGT) a 5-nukleotidázy naznačuje, že zvýšení alkalické fosfatázy je způsobeno poškozením žlučových cest.

Příčiny zvýšené aktivity alkalické fosfatázy

1. Poškození jater a žlučových cest.

  • Obstrukční žloutenka spojená s ucpáním žlučovodu.
    • Kameny žlučovodu, jizvy žlučovodu po operaci.
    • Nádory žlučovodů.
    • Rakovina hlavy slinivky břišní, rakovina žaludku mechanickou kompresí společného žlučovodu, kterým žluč vstoupí do dvanáctníku 12.
  • Rakovina jater, metastázy nádorů jiných orgánů v játrech.
  • Jaterní cirhóza je patologický proces, během kterého je normální jaterní tkáň nahrazena ledvinami, která inhibuje všechny funkce jater.
  • Hepatitida jakéhokoli původu (obvykle se díky ní alkalická fosfatáza stává třikrát vyšší, než je obvyklé).
  • Infekční mononukleóza je akutní virová infekce, projevující se horečkou, zánětem hltanu a zvýšením lymfatických uzlin. V tomto případě je játra často zapojena do patologického procesu.
  • Primární biliární cirhóza a primární sklerotizující cholangitida jsou vzácná onemocnění, která se vyskytují u dospělých a jsou spojena s autoimunitním poškozením žlučových cest. Doprovázena extrémně vysokou aktivitou alkalické fosfatázy a gama-glutamyltransferázy.

2. Poškození kostí.

  • Obzvláště vysoká aktivita alkalické fosfatázy (15-20 norem) je pozorována u Pagetovy choroby. Jedná se o nemoc, která je na některých místech doprovázena abnormálním růstem kostí a porušením jejich struktury..
  • Osteosarkom.
  • Metastázy jiných nádorů v kosti.
  • Osteomalacie - změkčení kostí způsobené nedostatkem vápníku.

3. Jiné důvody.

  • Hyperparatyreóza je hormonální onemocnění spojené s nadměrnou tvorbou parathormonu hormonem příštítných tělísek, které vede k vyluhování vápníku z kostí..
  • Infarkt myokardu.
  • Ulcerózní kolitida, perforace střeva (protože alkalická fosfatáza se také nachází ve střevních buňkách).

Příčiny snížené aktivity alkalické fosfatázy

  1. Těžká anémie.
  2. Masivní krevní transfuze.
  3. Hypotyreóza - stav, při kterém je snížena funkce štítné žlázy.
  4. Nedostatek hořčíku a zinku.
  5. Hypofosfatáza je vzácné vrozené onemocnění vedoucí k změkčení kostí..
  6. Výrazné snížení alkalické fosfatázy u těhotných žen je známkou placentární nedostatečnosti.

Co může výsledek ovlivnit?

  • Během těhotenství je aktivita alkalické fosfatázy normální, protože je obsažena v placentě.
  • Dočasné zvýšení aktivity alkalické fosfatázy pozorované po zlomeninách.
  • U dětí a mládeže je aktivita alkalické fosfatázy vyšší než u dospělých, takže mají růst kostí.
  • Aspirin, paracetamol, alopurinol, antibiotika a řada dalších léků mohou zvýšit aktivitu alkalické fosfatázy.
  • Užívání perorálních antikoncepčních prostředků někdy vede ke snížení aktivity alkalické fosfatázy..
  • Aktivita alkalické fosfatázy může být přeceňována, pokud se krev po požití ochladí.

Aktivita alkalické fosfatázy se u zdravých jedinců někdy zvyšuje, což nemusí nutně znamenat žádnou patologii. Pro správnou interpretaci změny aktivity alkalické fosfatázy je nutné komplexní posouzení výsledků jiných testů, jakož i dalších lékařských údajů..

Kdo předepisuje studii?

Praktický lékař, terapeut, gastroenterolog, specialista na infekční choroby, hematolog, endokrinolog, chirurg.

Alkalická fosfatáza v krvi

Co je alkalická fosfatáza??

Alkalická fosfatáza je specifický enzym patřící do skupiny hydroláz. K tomu, aby tělo úspěšně podstoupilo defosforylační reakce, je nezbytné: odstranit fosfát z organických látek, ke kterému dochází na molekulární úrovni. Fosfatáza, která prochází fosforem přes buněčnou membránu, má v krvi určitou konstantní koncentraci a je ukazatelem normálního metabolismu fosforu a vápníku. Název "alkalický" enzym, který obdržel, protože vykazuje největší aktivitu v přítomnosti pH v rozmezí od 8,6 do 10,1..

Navzdory skutečnosti, že alkalická fosfatáza je jedním z nejběžnějších enzymů, nebyl její mechanismus účinku plně studován. Stojí za zmínku, že v lidském těle je přítomen téměř všude, ve všech tkáních, ale současně je přítomen v několika odrůdách: ledvinách, střevech, placentách, játrech a kostech. Pokud jde o krevní sérum, je u dospělých fosfatáza reprezentována posledními dvěma isoenzymy v relativně stejných množstvích. V kostech se enzym tvoří v osteoblastech a v játrech v hepatocytech. Čím vyšší je aktivita některých buněk, například při zlomeninách kostí nebo při destrukci jaterních buněk, tím vyšší je hladina fosfatázy v krvi..

Míra alkalické fosfatázy v krvi

Pokud jde o normální hladinu alkalické fosfatázy v krvi, tyto hodnoty kolísají v poměrně širokém rozmezí v rozmezí od 44 do 147 IU / L. V tomto případě je třeba věnovat pozornost pohlaví osoby, od které byla odebrána krev pro výzkum, a také jejímu věku. U těhotných žen může být tento ukazatel mírně nadhodnocen, stejně jako u adolescentů, kteří jsou ve stadiu puberty, ale neindikují žádné odchylky v jejich těle. Souvisí to pouze s restrukturalizací některých systémů na podporu života a také s růstem kostní tkáně nebo placenty.

Kromě toho se indikátory norem mohou lišit v závislosti na činidlech použitých pro jeho výzkum v různých laboratořích, protože v současné době neexistuje standardizovaná metodologie. Konkrétní čísla se liší, ale rozsah jejich fluktuací zůstává nevýznamný, proto se při určování normy můžete spolehnout na následující průměrné ukazatele:

pro děti do 10 let - od 150 do 350

pro děti od 10 do 19 - od 155 do 500

pro dospělé do 50 let - od 30 do 120 let

pro věkovou kategorii od 50 do 75 - od 110 do 135

pro lidi starší 75 let - od 165 do 190

Tyto referenční hodnoty jsou založeny na mezinárodních jednotkách na litr..

Alkalická fosfatáza se zvýšila

Podle některých indikací se provádí studie o zvýšení nebo snížení hladiny fosfatázy v krvi. Může se jednat o přípravu na chirurgický zákrok, jakož i na rutinní vyšetření pacienta. Berou krev, aby určili hladinu tohoto enzymu a při provádění „jaterních testů“ posoudili funkční schopnost orgánu.

Když si pacienti stěžují na únavu, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost nebo bolest v pravé hypochondrii, často se studuje hladina alkalické fosfatázy v krvi. Indikativní výsledek je také pro diagnostiku různých lézí kostí a kostní tkáně..

Když je alkalická fosfatáza zvýšená, znamená to téměř vždy lézi nebo účast na jakémkoli patologickém procesu kostí, jater nebo žlučových cest. Další studie pomáhají rozlišit a objasnit výsledky, takže pokud společně s tímto enzymem dochází k nadhodnocení hodnot ALT a AST, pak to jasně naznačuje onemocnění jater. Pokud se v kombinaci s alkalickou fosfatázou zvýší hladina vápníku a fosforu, je patrné poškození kostí.

Důvody pro zvýšení alkalické fosfatázy

Z jednoho nebo druhého důvodu lze rozlišit čtyři hlavní podskupiny, které vedou ke zvýšení hladiny tohoto enzymu v krvi:

První skupinou jsou poruchy spojené se změnami nebo onemocněním jater. Může to být obstrukční žloutenka, která je způsobena ucpáním žlučových cest, kameny umístěnými v žlučovodech, jakož i výskyt jizev v nich po operacích. Rakovina hlavy pankreatu nebo žaludku nebo jater s metastázami. U hepatitidy jakéhokoli původu je pozorována zvýšená hladina fosfatázy a cirhóza. Další virová infekce, jmenovitě infekční mononukleóza, může způsobit dysfunkci jater a v důsledku zvýšení krevní hladiny tohoto enzymu..

Druhou skupinou jsou poruchy spojené se změnou kostní tkáně. Patří sem onemocnění jako osteomalacie (změkčení kosti v důsledku nedostatku vápníku), osteosarkom, metastázy ovlivňující kostní tkáň, Pagetova choroba (abnormální růst kostí se změnou jejich struktury), zlomeniny, křivice a myelom..

Třetí skupina je z jiných důvodů. Skok v ukazatelích hladiny alkalické fosfatázy může být spojen s infarktem myokardu, ulcerativní kolitidou a perforací střev, jakož i s hyperparatyreózou (hormonální onemocnění charakterizované vyluhováním vápníku z kostí)..

Čtvrtou skupinou jsou stavy, které nejsou spojeny s nemocemi, ale jsou způsobeny řadou faktorů. To zahrnuje těhotenství, dospívání, zdravé ženy do 20 let a zdravé muže do 30 let, jakož i užívání antibiotik a hormonálních léků pro antikoncepci a řadu dalších léků, které jsou na poměrně rozsáhlém seznamu a obsahují až 250 položek. Pokud byla krev poté, co byla odebrána ke zkoumání, ochlazena, bude hladina alkalické fosfatázy nadhodnocena..

Je třeba poznamenat, že zvýšení hladiny tohoto enzymu není ve všech případech bez výjimky indikátorem konkrétní choroby. Někdy může překročit normu iu absolutně zdravých lidí. Proto, aby bylo možné posoudit přítomnost konkrétního patologického procesu, je nutné provést další výzkum a studovat výsledky v kombinaci.

Alkalická fosfatáza byla snížena

Pozornost by měla být věnována snižování tohoto enzymu v krvi, protože podobný indikátor může sloužit jako příznak řady nemocí, které nejsou o nic méně nebezpečné než při zvýšení hladiny fosfatázy..

Možné příčiny, které vedou ke snížení hladiny enzymu:

Významná krevní transfúze.

Snížená funkce štítné žlázy.

Těžká anémie.

Nedostatky v těle prvků, jako je hořčík a zinek.

Vzácné onemocnění - hypofosfatázie, je vrozené a vede ke změkčení kostní tkáně..

U těhotných žen může být pokles alkalické fosfatázy známkou placentární nedostatečnosti..

Pro kvalitativní vyhodnocení výsledku zvýšení nebo snížení hladiny alkalické fosfatázy v krvi bude tedy každý odborník potřebovat další studie. Je třeba si uvědomit, že hranice, ve kterých mohou být umístěny normální hodnoty fosfatázy, jsou poměrně rozsáhlé a významně závisí na věku subjektu. Proto ani lékař nemůže přesně diagnostikovat přítomnost nemoci pouze se zvýšením hladiny tohoto enzymu. Tento ukazatel však může spolu s dalšími studiemi poskytnout úplný obraz o nemoci..

Vzdělávání: Moskevský lékařský institut I. M. Sechenov, specializace - „Lékařské podnikání“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Alkalická fosfatáza se zvýšila: co to znamená a jak zacházet

Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym, který se podílí na procesech metabolismu kyseliny fosforečné, rozkládá ji a zajišťuje distribuci fosforu v těle. Když je alkalická fosfatáza zvýšená, znamená to, že ne všechno je v těle v pořádku.

Za co je tato látka odpovědná a jaká analýza ukazuje její úroveň

Alkalická fosfatáza je součástí buněčných membrán většiny tělesných tkání, přičemž se během laktace nejaktivněji projevuje v játrech, kostech, střevní sliznici, ledvinách, placentě a také mléčné žláze..

Kyselina fosforečná vstupuje do těla s jídlem, ale není úplně absorbována. Alkalická fosfatáza ji odděluje od ostatních prvků a rozkládá ji. Jakmile je v krvi, působí jako katalyzátor, díky kterému fosfor vstupuje do tkání a podporuje metabolické procesy na buněčné úrovni. Na pozadí patologií je absorpce fosforu pomalejší, hladina enzymů je abnormálně vysoká a metabolismus je narušen. Pro nalezení kvantitativního ukazatele alkalické fosfatázy je předepsán biochemický krevní test.

Jaká je míra alkalické fosfatázy v krvi?

Níže jsou uvedeny údaje o indikátorech alkalické fosfatázy, které jsou považovány za normální.

Tabulka 1. Normy u dětí a dospělých

Tabulka 2. Normy u těhotných a ne těhotných žen

Co říká zvýšení: časté důvody

Existují různé podmínky, které způsobují skok v alkalické fosfatáze. Jsou rozděleny do:

  • fyziologický;
  • patologické.

První skupina zahrnuje:

  1. Růst a dospělost, včetně změn hormonálních hladin v důsledku puberty. U žen se to děje před dosažením věku 20 let a u mužů končí ve věku 30 let. Množství SF přirozeně klesá, jakmile končí tvorba a růst kostních kostí.
  2. Těhotenství. V pozdějších stádiích je zvýšení enzymu způsobeno aktivním vývojem placenty, která ve třetím trimestru uvolňuje svou vlastní alkalickou fosfatázu..
  3. Pooperační období nebo proces fúzí zlomenin. Enzym se zvyšuje kvůli potřebě obnovit kostní tkáň.
  4. Užívání léků, které negativně ovlivňují játra. Mluvíme o antibakteriálních, antikoncepčních a jiných lécích s hepatotoxickým účinkem. Vzhledem k jejich dlouhodobému používání se stav jater zhoršuje, jeho funkčnost trpí.

Mimo jiné zvyšte alkalickou fosfatázu:

  • kouření a závislost na alkoholu;
  • sedavý životní styl s nedostatkem fyzické aktivity;
  • strava s převahou mastných a kořenitých jídel a rychlého občerstvení;
  • obezita.

Věk také ovlivňuje hladinu alkalické fosfatázy. U žen během menopauzy a starších mužů se objem enzymu zvětšuje.

Patologické důvody pro zvýšení enzymu budou dále diskutovány..

U dospělých

Kromě věku, těhotenství a špatných návyků jsou tedy důvody zvýšení alkalické fosfatázy u dospělých:

  1. Patologie jater:
    • nádory v jejím parenchymu (těle), benigní a maligní;
    • výskyt rakovinových metastáz v souvislosti s procesy lokalizovanými v jiných orgánech;
    • cholestáza - stav způsobený porušením odtoku žluči z žlučníku;
    • mononukleóza infekčního původu;
    • cholelitiáza.
  2. Patologie kostní tkáně:
    • Pagetova nemoc, která narušuje regenerační schopnost kostí a vede k jejich postupnému oslabování a ničení;
    • osteomalacie - systémová léze, která způsobuje změkčení kostí a jejich deformaci;
    • osteogenní sarkom - maligní proces ve struktuře kostry;
    • metastázy rakovinných buněk do kostní tkáně.
  3. Jiné nemoci:
    • hyperparatyreóza - endokrinní patologie;
    • infarkt myokardu a jeho předchozí stav;
    • střevní vřed.

Pokud je horní hranice normy alkalické fosfatázy překročena 5krát nebo více, bude nejpravděpodobnější příčina:

  • Pagetova nemoc;
  • cirhóza jater;
  • cholestáza;
  • osteomalacie a křivice.

Aby se zjistilo, proč je alkalická fosfatáza zvýšená, nestačí pouze biochemický krevní test, bude nutné komplexní vyšetření.

U dětí: kojenci, dospívající

Vysoké hladiny alkalické fosfatázy u dětí jsou vysvětleny rychlým růstem a vývojem těla, jakož i změnami hormonálního pozadí a souvisejících procesů v dospívání.

Když se již vysoké hodnoty mnohokrát zvyšují, je možný vývoj:

  • onemocnění jater způsobená stagnací žluči a jejím nedostatkem ve střevě;
  • křivice. Při tomto porušení má index alkalické fosfatázy důležitou diagnostickou hodnotu, protože je pozorován ještě před prvními projevy nemoci;
  • infekční mononukleóza, která v dětství nedává živé symptomy, ale způsobuje hrozné komplikace;
  • infekční léze střeva, které se symptomaticky podobají nachlazení, ale jsou léčeny odlišně;
  • patologické kostní tkáně, včetně maligní povahy;
  • jiné nemoci.

Pokud je biochemická analýza krve u dětí abnormální, pediatr předepíše další vyšetření.

Jak snížit úroveň

Vysoký obsah alkalické fosfatázy není nezávislým problémem. To je pouze příznak, který vám umožní podezření na vývoj onemocnění. Pro cílené snížení objemu enzymu v krvi neexistují žádná léčivá ani jiná opatření, což není nutné. Pokud je nemoc eliminována - příčina skoku, přirozeně se odrazí.

Výše bylo řečeno, že špatné návyky, včetně stravovacích návyků, patří mezi faktory způsobující růst alkalické fosfatázy. Naneštěstí pro normalizaci ukazatele nestačí jen přestat kouřit, pít silné nápoje a nezdravé jídlo. V každém případě to bude užitečné řešení, ale za účelem přizpůsobení těla a normalizace hladiny alkalické fosfatázy bude nutné léčit patologické stavy způsobené nesprávným životním stylem.

Zvýšení alkalické fosfatázy v krvi je důvodem úplného vyšetření, pokud není způsobeno fyziologickými důvody. Včasná diagnóza odhalí zdravotní problémy a zahájí léčbu v raných stádiích.

Alkalická fosfatáza v krevním testu. Co je to, co je propagováno, co dělat

Fosfatázový enzym je přítomen téměř ve všech lidských tkáních. Existují 2 typy, v závislosti na kyselosti média, ve kterém je aktivováno, alkalické a kyselé.

Pokud je koncentrace prvního typu enzymu v krvi zvýšena, může to znamenat přítomnost onemocnění kostí a hepatobiliárních systémů. Některé fyziologické stavy jsou také doprovázeny změnou úrovně (těhotenství, období rychlého růstu u dětí, menopauza u žen a další)..

Stanovení enzymu

Alkalická fosfatáza se týká proteinových enzymů, které se podílejí na metabolismu jater a na procesu tvorby kostí. Tato biologicky aktivní sloučenina aktivuje rozklad esterů kyseliny fosforečné, které slouží jako strukturální složky buněčných stěn a nukleových kyselin..

Alkalická fosfatáza se nejčastěji zvyšuje při onemocněních kostí a jater, protože jsou zdrojem 95% objemu tohoto enzymu, který cirkuluje hojně v krvi. Stanovení jeho hladiny je standardním diagnostickým kritériem při identifikaci nemocí pohybového aparátu a hepatobiliárního systému.

Nejvyšší koncentrace alkalické fosfatázy je pozorována v následujících lidských tkáních:

  • sliznice tenkého střeva;
  • stěny žlučovodů a kanálků ledvin;
  • placenta;
  • játra;
  • mladé kostní buňky;
  • prsa u žen během laktace.

Stanovení hladiny tohoto enzymu se provádí jako součást biochemického krevního testu. Tato metoda laboratorní diagnostiky umožňuje získat obecnou představu o činnosti jater, ledvin a dalších vnitřních orgánů, jakož i metabolických procesů v lidském těle.

Klasifikace

Alkalická fosfatáza v krvi je obsažena ve formě několika izoforem, které dosud nejsou zcela známy..

V současné době se v medicíně rozlišují tyto typy enzymů:

  • střevo, produkované buňkami střevního epitelu a hraje klíčovou roli při jeho ochraně;
  • nespecifický (koncentrovaný v játrech, kostech a ledvinách);
  • placentální;
  • zárodečné, což je v tenkém střevě plodu před 30. týdnem těhotenství.

Izozymy lze oddělit elektroforézou, což vám umožní určit, který konkrétní druh roste. Rozdíl mezi nimi je v tom, že jejich produkce je kódována různými geny; mají různé vlastnosti, ale aktivují stejné biochemické procesy.

V lidské krvi převládají kosti (zejména u dětí) a jaterní izoformy. Jejich poměr v normě je 50%. V dětství může obsah kostní fosfatázy dosáhnout 90% z celkového souboru izoenzymů této skupiny. Kvantitativním obsahem konkrétní odrůdy enzymu lze posoudit poškození odpovídajícího orgánu.

Norma

Normální hodnoty alkalické fosfatázy v krvi závisí na metodě jejího stanovení (podle Bessie-Lowryho, podle King-Armstronga, standardu IFCC 37 ° C a dalších), jakož i na použitém vybavení.

Proto jsou analýzy vždy interpretovány s ohledem na referenční rozsah v laboratoři, kde byl test proveden. Na lékařské formě vydané pacientovi by měly být uvedeny nejen získané hodnoty, ale také norma. Měrnými jednotkami enzymu jsou U / L nebo mmcat / L v mezinárodním systému SI. Poměr mezi nimi je následující: 1 mmcat / l = 60 U / l.

U dospělých mužů a žen

V domácím lékařství se nejčastěji používá kinetická metoda pro měření alkalické fosfatázy. Spočívá v určení rychlosti rozkladu p-nitrofenylfosfátu enzymy obsaženými v krevním séru pacienta.

Normální hodnoty jsou v tomto případě 35-123 U / L (při reakční teplotě 37 ° C) pro ženy a 40-130 U / L pro muže.

Během těhotenství

U těhotných žen je zvýšení hladiny alkalické fosfatázy fyziologické a nevyžaduje léčbu, pokud nejsou detekovány jiné změny. Norma podle výše uvedené metody je 30 - 130 U / L.

Ke zvýšení koncentrace enzymu dochází nejčastěji od 16. týdne těhotenství, kdy placenta začíná aktivně růst. Po porodu se obsah alkalické fosfatázy v krvi vrátí do normálu.

U dětí

Normální hodnoty enzymu v U / L pro děti v závislosti na věku a pohlaví jsou uvedeny v následující tabulce.

Věkové rokyDívkyKluci
Až 1 měsíc života75-31648-406
1-12 měsíců.82-383124-341
4-693-30996-297
7-986-31569-325
10-1242-36251-332
13-1574-39050-162
16-1852-17147-119
Přes 1835-12340-130

Jak je vidět z tabulky, horní hranice normální hodnoty aktivity alkalické fosfatázy v novorozeneckém období je 3krát vyšší než u dospělých.

Důvody zvýšení

Alkalická fosfatáza je zvýšena, když jsou narušeny metabolické procesy v lidském těle. K nadměrnému příjmu tohoto proteinového enzymu dochází, pokud jsou poškozeny tkáně žlučového systému (žlučník a játra), slinivky břišní a jiné orgány.

V pochybných případech, kdy není jasné, proč se hladina fosfatázy zvyšuje, může lékař předepsat další studie s isoenzymy pro identifikaci svého typu (játra, kost a další). Zvýšení enzymatické aktivity může být také způsobeno fyziologickými příčinami (uvedenými níže) a následujícími léky:

    antibiotika sulfanilamidové skupiny (Etazol, Sulfazin, Urosulfan a další), Erytromycin, Tetracyklin, Linkomycin;

Alkalická fosfatáza zvýšená v krvi může být zvýšena z běžného důvodu - užíváním antibiotik

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (Butadion a jeho analogy);
  • antiarytmika (Novokaininamid);
  • orální antikoncepční prostředky obsahující estrogen a progesteron.
  • Patologie jater a žlučových cest

    Hladina izomeru jaterní fosfatázy se zvyšuje u následujících onemocnění:

    • stagnace žluči v játrech nebo žlučníku s hepatitidou, cirhózou, tuberkulózou, obstrukce žlučovodů s onemocněním žlučových kamenů, adheze, kompresivní nádory; s akutní cholecystitidou (zánět žlučníku);
    • alkoholické onemocnění jater, při kterém dochází k poškození toxické tkáně;
    • zhoubné nádory v játrech nebo jiné lokalizaci, které tomuto orgánu dávají metastázy;
    • poškození léků v játrech při dlouhodobém užívání nebo předávkování NSAID, tetracyklinem a jinými léky.

    Koncentrace enzymu se zvyšuje zejména s obstrukční žloutenkou a intoxikací léčivem. Důvodem je aktivace produkce fosfatázy v jaterních tkáních pod vlivem žlučových kyselin..

    Sérové ​​testy lze interpretovat takto:

    • koncentrace enzymu se zvyšuje 10krát nebo vícekrát - onemocnění žlučových kamenů (blokáda žlučovodů mimo jaterní tkáň);
    • hladina nepřesahuje 2 - 3násobné zvýšení - intrahepatické zablokování žlučovodů s hepatitidou a dalšími patologiemi jater.

    Poškození kostí

    Alkalická fosfatáza se aktivně podílí na tvorbě kosterního systému. Přispívá k mineralizaci (tvorbě krystalických struktur) kostí a zubů, což zajišťuje jejich nezbytnou sílu a tvrdost.

    Zvýšení jeho ukazatelů je spojeno se zvýšením počtu mladých, „nezralých“ kostních buněk a je pozorováno s následujícími patologiemi:

    • osteomalacie - narušení procesu mineralizace kostí s nedostatkem nebo zhoršením metabolismu vitamínu D, dědičných metabolických poruch (syndrom hypofosfatázie), osteoporózy a nedostatku stopových prvků v těle v důsledku jejich zvýšeného vylučování při onemocnění ledvin nebo snížené absorpci při onemocnění střev;
    • nádory v kostní tkáni nebo metastázách;
    • sarkoidóza - autoimunitní onemocnění, při kterém dochází k patologické tvorbě granulomů (uzlíků) v různých tkáních a orgánech;
    • Pagetova nemoc (pravděpodobně dědičná), při níž se zhoršuje proces tvorby kostí;
    • lymfhogranulomatóza nebo Hodgkinova choroba je maligní patologie lymfoidní tkáně;
    • zlomeniny ve stadiu jejich hojení;
    • osteoartritida - poškození chrupavkové tkáně kloubů;
    • kostní tuberkulóza.

    Jiné nemoci

    Alkalická fosfatáza může být zvýšena u některých jiných onemocnění:

    • hyperparatyreóza nebo nadměrná produkce hormonů v příštítných tělískách;
    • rakovina ledvin
    • infekční mononukleóza (v prvním týdnu nemoci);
    • celiakie - vrozená nesnášenlivost obilných bílkovin;
    • rakovina krve;
    • leukemoidní reakce - patologické zvýšení celkového počtu leukocytů s polycytémií, esenciální trombocytémií a dalšími onemocněními krve;
    • poškození lymfatického systému;
    • hypertyreóza - zvýšená aktivita štítné žlázy;
    • infarkt myokardu, plic nebo ledvin;
    • patologie gastrointestinálního traktu - ulcerativní kolitida, Crohnova choroba, střevní infekce, maligní nádory.

    Tento příznak je také pozorován u pacientů, jejichž stravě chybí vápník a fosfát, stejně jako předávkování vitamínem C.

    Pokud je povýšen na dítě

    Normální hladiny alkalické fosfatázy jsou vysoce závislé na věku pacienta. U dětí dochází k aktivnímu růstu a tvorbě muskuloskeletálního systému, takže koncentrace enzymu v krvi je mnohem vyšší než u dospělých.

    Zvýšení enzymatické aktivity však může také naznačovat přítomnost výše uvedených patologií. Existuje také řada „dětských“ nemocí, pro které je tento příznak charakteristický..

    Křivice

    Stanovení hladiny alkalické fosfatázy v křivicích u dětí je součástí standardní sady studií pro diagnostiku metabolismu fosforu a vápníku. Obzvláště často je toto onemocnění detekováno u předčasně narozených dětí (až 80% pacientů).

    Křivice je nebezpečná v tom, že dochází k deformaci kostí, je ovlivněn nervový systém (hydrocefalus, psychomotorická retardace), zvyšuje se riziko zlomenin s minimální zátěží.

    Vývoj choroby je usnadněn faktory, jako jsou:

    • podvýživa matky během těhotenství nebo dítěte po narození;
    • patologie jater, ledvin, gastrointestinálního traktu;
    • endokrinní poruchy;
    • rychlé přibírání na váze;
    • časté infekční choroby;
    • nedostatečná izolace (vystavení slunečnímu záření) vedoucí k nedostatku vitamínu D.

    Lymfoblastóza

    Lymfoblastóza nebo infekční mononukleóza je akutní virové onemocnění, při kterém dochází nejen ke změně biochemického složení krve, ale jsou zaznamenány i další charakteristické znaky - horečka, poškození orofaryngu, zvětšení jater a lymfatických uzlin, žloutenka.

    Příčinou onemocnění je virus Epstein-Barra, jehož zdrojem jsou nemocní lidé a nositelé virů.

    Prevalence této choroby je velmi vysoká. Virus je přítomen u 90% lidí starších 40 let a polovina z nich trpí touto chorobou v dětství. U malých dětí je průběh patologie nejčastěji asymptomatický.

    Mírné formy lymfoblastózy jsou léčeny ambulantně pomocí imunomodulátorů a imunostimulancií av závažných případech je nutná hospitalizace dítěte.

    Jiné důvody

    Kromě výše uvedených nemocí může být s alkalomegalovirovou infekcí spojeno zvýšení alkalické fosfatázy u dětí. Příčinný původce choroby patří do rodiny herpetických virů. K infekci dochází od osoby, která je nemocná v té či oné formě (latentní nebo aktivní). Novorozenci se mohou nakazit v lůně nemocné matky.

    K reprodukci viru dochází v krevních buňkách, proto se jeho ukazatele mění, a zejména se zvyšuje koncentrace fosfatázy. V prvních 2-3 týdnech od počátku nemoci se u dětí může objevit žloutenka, což ukazuje na poškození jater.

    Kdy je zvýšení normální??

    Alkalická fosfatáza se z fyziologických důvodů zvyšuje v následujících případech:

    • Během těhotenství (i při jeho normálním průběhu). Normalizace úrovně nastává několik týdnů nebo měsíců po narození. Vysoká koncentrace enzymu během preeklampsie (komplikace zvyšování krevního tlaku u těhotné ženy) však může znamenat poškození placenty. Nízká aktivita fosfatázy je v některých případech známkou nedostatečného rozvoje placenty.
    • V dětství, s aktivním růstem kostí.
    • S obnovením motorické aktivity po dlouhodobém odpočinku.
    • Při menopauze u žen, která je spojena s hormonálními změnami v těle.

    Příznaky a příznaky

    Příznaky vysokých hladin alkalické fosfatázy závisí na typu onemocnění. Níže jsou uvedeny charakteristické znaky nejčastějších patologií..

    Nemoc jater:

    • žlutá kůže, skléra očí a sliznic;
    • nevolnost, zvracení;
    • tmavá moč;
    • svědicí pokožka;
    • horečka, zimnice;
    • pavoučí žíly na kůži;
    • celková slabost a úbytek hmotnosti;
    • bolest v pravé hypochondrii.

    Příznaky osteomalacie:

    • bolest kostí
    • snížený svalový tonus;
    • časté zlomeniny s minimálním zraněním, což ukazuje na vývoj osteoporózy;
    • ztráta svalové hmoty;
    • deformita kostní kosti.

    Poslední příznak těhotenství se projevuje změnou struktury bederní páteře, pánevních kostí a horních stehenních částí.

    Křivice u dětí:

    • zvýšená plachost;
    • zvýšené pocení;
    • stažení sternum ("kuřecí prsa");
    • deformity kostí;
    • zvýšení čelních a parietálních hlíz;
    • změna tvaru lebky;
    • záškuby končetin;
    • pozdní kousání a přerůstání fontanelu;
    • snížený svalový tonus, zpoždění ve fyzickém vývoji.

    Infekční mononukleóza:

    • zvýšení teploty;
    • zánět sliznice hltanu;
    • oteklé lymfatické uzliny a játra;
    • potíže s nosním dýcháním, chrápáním ve snu;
    • žloutenka;
    • svědění kůže, vyrážka.

    Cytomegalovirová infekce u dětí:

    • žloutenka;
    • syndrom hyper excitability (patologická motorická aktivita, třes dolní končetiny a brady, končetiny);
    • křeče
    • narušená koordinace pohybů;
    • potíže s nosním dýcháním;
    • vzor mramorové kůže;
    • únava;
    • bolest krku;
    • periodické zvyšování tělesné teploty.

    Nebezpečí a důsledky

    Výše uvedené choroby, doprovázené zvýšením hladiny alkalické fosfatázy, mohou vést k následujícím komplikacím:

    • patologie hepatobiliárního systému: selhání ledvin a jater, akutní cholecystitida, perforace žlučníku, absces, peritonitida, kapka, žlučník, rakovina, masivní krvácení, kóma, smrt;
    • mononukleóza: ruptura sleziny, asfyxie (udušení), pneumonie, zánět srdečního svalu, encefalitida, paralýza, hemolytická anémie, hepatitida;
    • křivice: deformace kostí, neurologické poruchy, mentální a fyzická retardace, poškození vnitřních orgánů;
    • cytomegalovirová infekce: vývojové zpoždění u dětí, poškození sluchu a zraku, meningoencefalitida, křeče, poškození srdce a jater, bronchitida, pneumonie, kolitida, enteritida a enterokolitida, nefritida, endokrinní poruchy, cirhóza, časná smrt.

    Příprava na analýzu a její implementace

    Příprava na krevní test ke stanovení hladiny alkalické fosfatázy je následující:

    • Poslední jídlo by mělo být nejméně 12 hodin před užitím biomateriálu. Nedodržení tohoto stavu vede ke zkreslení výsledků, protože jídlo zvyšuje obsah enzymu v krvi, zejména u lidí s I a III krevními skupinami. Večeře by měla být lehká (bez masa, smažených, kořenitých, mastných jídel). Silný čaj a káva se nedoporučují. Můžete pít klidnou vodu.
    • Je také nutné vzdát se alkoholu (nejméně 1 den) a kouřit 2 hodiny.
    • Těžké fyzické námaze a stresu byste se měli vyvarovat, v předvečer nemůžete navštívit koupel nebo saunu.
    • Vzhledem k tomu, že výsledky mohou být ovlivněny užíváním určitých léků (uvedených výše), je třeba na to lékaře předem upozornit a koordinovat s ním nezbytnou dobu jejich stažení..
    • Krev musí být darována před předepsáním jiných lékařských procedur ve stejný den..

    Postup odběru vzorků biomateriálů se provádí podle následující metodiky:

    1. Pacient sedí v křesle před zdravotní sestrou, jeho ruka je položena na stůl.
    2. Turniket je umístěn na humerus.
    3. Místo vpichu - oblast ulnární žíly - je otřeno vatovým tamponem předem navlhčeným lékařským alkoholem nebo speciálním hadříkem.
    4. Pacient je požádán, aby „pracoval“ rukou, zatínal a uvolňoval pěst, aby zajistil průtok krve.
    5. Jednorázová jehla se vloží do žíly a krev se natáhne do zkumavky. Požadované množství je 5-8 ml.
    6. Na místo vpichu se aplikuje vatový tampon po dobu 10-15 minut. dokud se krvácení úplně nezastaví.

    Co dělat s patologickou hladinou alkalické fosfatázy?

    Alkalická fosfatáza je zvýšena v různých patologiích, proto tento příznak není jediný významný v klinické diagnostice. Pokud se zjistí, že hladina enzymu je vysoká, je nutné další určení k určení primární příčiny.

    Pro choroby hepatobiliárního systému jsou tedy hlavními diagnostickými metodami ultrazvuk a radiografie a pro patologické kosti, antropometrické, radiografické, tomografické a denzometrické metody. Pokud je zvýšení hladiny enzymu z fyziologických důvodů, není nutné ošetření.

    Četné lékařské studie potvrzují důležitost alkalické fosfatázy jako markeru různých onemocnění.

    Pokud je jeho hladina v krevním séru zvýšena, může to znamenat patologie jater, močového měchýře, kosterního systému, přítomnost infekčních, dědičných chorob a maligních procesů. Některé z nich jsou asymptomatické a vyžadují objasnění a diferenciální diagnostiku..

    Design článku: Vladimír Veliký

    Top