Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Jak snížit diastolický lék na krevní tlak?
2 Tachykardie
Norm ALT a AST u dětí: příčiny odchylek
3 Tachykardie
Krevní test CRP - přepis a norma
4 Vaskulitida
Technika aplikace žilních turniketů na končetiny
5 Leukémie
Jak odlišit menstruaci od krvácení?
Image
Hlavní // Leukémie

Podstata analýzy PSA krve a vzorců pro dekódování u mužů


U mužů ve věku 40 a více let je BPH a rakovina prostaty o něco méně časté než prostatitida. Tyto nemoci ohrožují život a je obtížné je léčit, takže je dobré, pokud jsou odhaleny v rané fázi..

Jednou z metod včasné diagnostiky je detekce nádorového markeru PSA v krvi. V článku budeme hovořit o tom, co je analýza PSA, dáme její dekódování a ukazatele jsou normální s ohledem na věk vyšetřovaného muže. Informace jsou určeny široké škále čtenářů..

Co je to PSA a jaká je podstata analýzy?

Onkologické markery v onkologii znamenají různé specifické sloučeniny, které se objevují v těle v reakci na vývoj rakovinových buněk. Nacházejí se v krvi, méně často - v moči nemocného a mohou naznačovat prekancerózní stav nebo nástup onkologie. Jednou takovou látkou je PSA specifický prostatický specifický antigen (PSA)..

PSA je enzym syntetizovaný zdravými nebo rakovinnými buňkami prostaty. V nepřítomnosti patologie je přebytek PSA vylučován spolu se sekrecí prostaty během ejakulace a pouze malé množství antigenu vstupuje do krve člověka. S rozvojem rakoviny nebo adenomu prostaty se zvyšuje obsah PSA v krvi pacienta, což je detekováno v krevním séru darovaném k vyšetření osobou.

Sledování hladin PSA u mužů nad 40 let vám umožňuje zahájit léčbu včas, předcházet metastázování a poškození orgánů a tkání sousedících s prostatou. Tato screeningová metoda se široce používá 20 let, během nichž se onkologům podařilo snížit úmrtnost na rakovinu prostaty o 25% v důsledku včasného zahájení terapeutických opatření.

Druhy PSA a jejich diagnostická hodnota

PSA může být tří typů, které závisí na struktuře a přítomnosti určitých molekul. Takže v moderní onkologii rozlište:

  • Nádorový marker bez PSA;
  • spojené s inhibitorem proteinázy;
  • spojené s inhibitorem endopeptidázy.

Ten se zvyšuje se zánětlivými onemocněními a není detekován v laboratorních testech krevního séra, takže první dva typy mají diagnostickou hodnotu. Jejich kombinace se označuje termínem „celková krevní PSA“.

Schéma: obecné a bezplatné psí markery

Při kontrole materiálu laboratorní asistenti nejprve zkontrolují hladinu celkového PSA. Pokud se ukáže, že indikátor je po určitý věk nad normou, slouží to jako signál pro detekci množství volného nádorového markeru a přidruženého inhibitoru proteinázy. Teprve poté může být u pacienta podezření na rakovinu prostaty nebo adenom prostaty.

Když je přiřazena analýza PSA?

Předpokládá se, že pomocí krevních testů na PSA lze detekovat rakovinu v rané fázi, čímž se sníží pravděpodobnost úmrtí, ale pravděpodobnost diagnostické chyby není vyloučena, zejména pokud jde o mladého pacienta. Lékaři proto říkají optimální věk pro provádění takových studií 45 let a starších. Pokud je muž mnohem mladší, může být poslán na darování krve PSA v následujících stížnostech a situacích:

  • pokud měl pacientův otec nebo dědeček rakovinu prostaty;
  • s chronickými urologickými chorobami;
  • se stížnostmi na časté močení, zejména v noci;
  • s poruchami močení (pomalý nebo přerušovaný proud moči);
  • potíže s močením, pocit plnosti močového měchýře.

Poslední tři typy symptomů nejsou charakteristické a mohou naznačovat jak akutní prostatitidu nebo adenom, tak rakovinu prostaty. To má objasnit diagnózu, že krevní test je předepsán pro specifický prostatický antigen.

Krevní test na antigen je také nezbytný pro sledování zdravotního stavu při některých činnostech souvisejících s bojem proti patologiím prostaty:

  • odstranění rakovinného nádoru;
  • srdeční infarkt v tkáních prostaty;
  • terapie rakoviny orgánů.

Pokud vám lékař pošle krevní test na PSA, znamená to, že má podezření na rakovinu prostaty. Zatím však není důvod k obavám. Stanovení hladiny PSA v krvi není soběstačná metoda a je možné, že při komplexním vyšetření se obavy nepotvrdí..

Jak se připravit na analýzu

V lékařství závisí přesnost různých diagnostických opatření na tom, jak pečlivě je pacient připraven na vyšetření a popsané testy nejsou výjimkou. Řada látek a faktorů může zkreslit ukazatele, což povede k nesprávné diagnóze a nesprávné léčbě..

Pokud jste byli požádáni o krevní test, abyste určili celkovou a bezplatnou hladinu PSA, postupujte podle těchto pokynů:

  1. Dva dny před stanoveným datem vyloučte intimitu. Každá ejakulace zvyšuje hladinu PSA v krvi.
  2. Čtyři dny před datem vyloučte kořenitá, smažená a mastná jídla ze stravy, nepijte alkohol.
  3. Vyhněte se námaze tři až tři, než se vydáte na průzkum, zejména při jízdě na kole a na kole..

Při kompetentním přístupu k provádění testů musí lékař zastavit masáž prostaty do 3 dnů, neuskutečnit TRUS prostatické žlázy. Krevní test na PSA je povolen nejdříve šest měsíců po transuretrální resekci prostaty.

Jak se připravit na testy PSA

Neexistují žádné jiné standardy pro přípravu na kapitulaci. Pokud však užíváte nějaké léky, zejména ovlivňující složení krve, měli byste na to upozornit svého lékaře. Může být nutné kurz přerušit.

Jak provést krevní test na PSA?

Krev se podává na lačný žaludek, takže v den přiřazení plotu je lepší nejíst nic. V případě silného žízně můžete pít, ale pouze obyčejnou (nikoli minerální) vodu. Je dobré, pokud člověk nekouří ráno, pokud to není možné - alespoň poslední hodinu před vstupem do kanceláře.

Nedělejte si starosti s tím, jak darovat krev - sestra udělá vše bez účasti pacienta. Z jeho strany se musíte jen uklidnit, nebojte se a jít do kanceláře. Krev se odebírá ze žíly v loketním kloubu v množství nejvýše 10 ml. Pro odběr materiálu se používá běžná stříkačka, takže manipulace jsou bezbolestné.

Krevní test se provádí pomocí ELISA, takže netrvá déle než jeden den. Zpravidla následující den lékař obdrží list s výsledky a pokračuje v dešifrování údajů.

Může být zajímavé:

Přesná interpretace výsledků

Mezi lékaři neexistuje shoda o normální hladině antigenu PSA v krvi zdravého člověka. V některých zdrojích je uvedena hodnota 4 ng / ml, v jiných je norma 2,5 ng / ml. tento rozpor vedl ke skutečnosti, že muž je poslán na biopsii prostaty pouze v případech, kdy hladina PSA překračuje hladinu 10 ng / ml. Důvodem je skutečnost, že nadměrné poškození orgánů není žádoucí, a takový vysoký práh vám umožňuje spolehlivěji deklarovat rakovinné procesy v prostatu..

Sazby PSA u mužů závisí na věku, proto při rozluštění výsledků spoléhejte na náš stůl.

Krevní test PSA: nutnost, ne rozmar lékařů

Je známo, že zhoubné nádory jsou dnes na druhém místě mezi nemocemi, které vedou k smrti. Jejich identifikace v rané fázi pomůže včasné zahájení léčby, výrazně zvýší šance na úplné vyléčení, vyhne se traumatickým operacím a udržuje kvalitu života na stejné úrovni. Pojďme podrobně analyzovat, co ukazují krevní testy na PSA a hodnotu indikátorů..

Krevní test na hladinu specifického antigenu prostaty

Prostatický specifický antigen - nádorový marker, což ukazuje na možnost rozvoje maligní tvorby v prostatu.

Nepropadejte však panice, pokud ošetřující lékař poslal krevní test. Určitě měl dobré důvody. Ale to neznamená, že má podezření, že máte rakovinu.

Naopak, chce potvrdit svou nepřítomnost, aby mohl předepsat správné zacházení. Metody expozice tělu používané při léčbě zánětlivých onemocnění mohou ve skutečnosti vést k významnému progresi v přítomnosti maligních buněk.

Kromě toho onemocnění, jako je benigní adenom prostaty, často vyžaduje pouze pozorování.

Zaznamenáváme důvody, ve kterých pacienti dostávají doporučení pro diagnózu:

  1. Kontaktování urologa se stížnostmi na bolest v oblasti genitálu, potíže s močením, nepohodlí způsobené pocitem neúplného vyprázdnění močového měchýře, časté močení, potíže v sexuálním životě.
  2. Dalším závažným důvodem studie je výskyt bílkovin v moči..
  3. Přítomnost chorob v anamnéze prostaty, infekčních nemocí genitourinárního systému v historii.
  4. Věk nad 45 let. S nástupem zralosti jsou muži povinni sledovat své zdraví. Od této chvíle je vítána každoroční návštěva urologa, prohmatání hladiny prostaty a PSA. Tyto činnosti vás ochrání před vážnými zdravotními problémy..

Důležité! Laboratorní studie by měly být prováděny pravidelně. V tomto případě bude ošetřující lékař schopen sledovat změny v hladině PSA v dynamice, včas provádět další vyšetření, provést diagnózu a zahájit včasnou léčbu. Jinak existuje riziko ztráty drahocenného času při kontrole přijatých dat..

Kromě toho se diagnostika PSA používá k posouzení stavu pacientů s rakovinou a účinnosti použité léčby..

Normy a odchylky

Mějte na paměti, že krevní test PSA neindikuje rakovinu prostaty. Odchylka od normy je jen příležitostí k důkladnějšímu zkoumání. Ultrazvuk nebo biopsie tkáně prostaty.

Jeho úroveň do značné míry závisí na věku člověka:

  • až 45 let, norma je 0-2,0 ng / ml;
  • v období 45 až 50 let se hladina zvýší na 2,5 ng / ml;
  • po 50 letech se odchylka vyšší než 3,3 ng / ml považuje za odchylku;
  • od 55 do 60 let je nejvyšší normální rozmezí 3,5 ng / ml;
  • od 60 do 75 let je znepokojením zvýšení PSA na 4,5 ng / ml

Poté, co muž dosáhne věku 75 let, považuje většina lékařů analýzu celkového PSA za neinformativní. Benigní proliferace adenomových tkání prostaty, která je pozorována u 80-90% mužů, vede ke zvýšení hladiny specifických antigenů.

Pro ně se vypočítá poměr celkového PSA k množství volných protilátek. Procento menší než 15 bodů označuje možnou nemoc.

Důvody pro zvýšení PSA

Diagnostika specifických antigenů často způsobuje chyby.

  • masáž nebo palpace prostaty;
  • vyšetření močového měchýře;
  • biopsie tkáně prostaty;
  • adenom prostaty a infekční onemocnění genitourinárního systému;
  • pohlavní styk s ejakulací v předvečer zkoušky;
  • aktivní jízda na kole nebo jízda na koni;
  • použití alkoholu, mastných, slaných nebo uzených potravin;
  • stáří a senilní věk;

Abychom získali nejspolehlivější údaje a vyhnuli se nepříjemným manipulacím při další diagnostice, měli byste se pečlivě připravit na analýzu.

  • jíst správně, nahrazovat škodlivé potraviny ve vaší stravě libovým masem, obilovinami a luštěninami, zeleninou a ovocem;
  • přestaňte pít alkohol nejméně dva dny před nadcházející studií;
  • vyhněte se ejakulaci také dva dny před odběrem krve.

Krev se podává na lačný žaludek. Lékař by měl vyprávět o zbývajících okamžicích. Například, že se analýza provádí nejméně 6 měsíců po chirurgickém zákroku v prostatě. Včetně tkáňových biopsií.

Darujte krev na analýzu PSA po dvou týdnech lékařských zákroků, včetně masáže prostaty.

Co dělat, když dešifrování vykazuje odchylky

Krevní test prošel. Zajímá vás, jak dlouho to bude připraveno a co nás čeká. Dešifrování je připraveno do 1-2 dnů. To je případ, pokud je studie vzorků prováděna ve stejné laboratoři. To se vždy nestane.

Pacienti z malých měst budou muset počkat 7-10 dní.

Po obdržení dešifrování existuje několik scénářů:

  1. Všechno je v pořádku, indikátory jsou v normálním rozsahu. Ošetřující lékař schválí přepis na kartě nebo zapíše tabulku pro další sledování dynamiky. Jste zdarma až do příštího roku.
  2. Lékaři jsou opatrní před výsledky studie. Pacientům se zpravidla doporučuje vést zdravý životní styl po dobu 2-3 týdnů, nepít alkohol a účastnit se mírné fyzické aktivity. Poté zopakujte studii v souladu se všemi pravidly přípravy.
  3. Pokud hladina protilátek neklesne, můžeme hovořit o přítomnosti patologických procesů v prostatu. V tomto případě lékaři doporučují krevní test na PSA zdarma, ultrazvuk prostaty.
  4. Pokud se pochybnosti nezmizí, je předepsána biopsie tkáně prostaty. Na základě jeho výsledků lze s jistotou mluvit o přítomnosti nebo nepřítomnosti rakoviny.

Existují pacienti, kteří byli urologem pozorováni po mnoho let o zvýšené PSA. Pouze změny v dynamice hovoří o změně jejich stavu, přechodu benigního adenomu do maligního nádoru prostaty..

Přečtěte si také
Jak zacházet s rakovinou sodovky: názory lékařů, tipy
Léčba rakoviny sodou je jedním ze způsobů, jak bojovat s rakovinou s vysokou.

Roční zvýšení hladiny prostatického specifického antigenu o více než 0,75 ng / ml tedy znamená přeměnu adenomu na rakovinu prostaty. V tomto případě budou vyžadovány další zkoušky..

Onkologie prostaty je nebezpečná nejen sama o sobě, ale také rychle se vytvářejícími metastázami. Ovlivňují nejdůležitější orgány lidského života. Konkrétně kostní tkáň (nejčastěji jsou postiženy páteřní a pánevní kosti) a plíce.

Důležité! Podle lékařských statistik lze rakovinu prostaty detekovat v první fázi, kdy jsou procesy, které v těle vzplanou, reverzibilní, je to možné pouze pomocí markerů rakoviny. Muži, kteří opomíjejí každoroční vyšetření, se nejčastěji setkávají s onkologem ve druhé fázi nemoci, kdy se v každodenním i sexuálním životě objevují zjevné bolestivé pocity a nepohodlí..

Kontrola rakoviny

Analýza PSA se používá nejen k detekci maligního nádoru prostaty v raných stádiích, ale také ke kontrole průběhu onemocnění.

Kolísání měrné hmotnosti specifického antigenu v rozmezí 6,5 - 10 ng / ml naznačuje buď začátek patologického buněčného dělení, nebo subjektivní důvody ke zvýšení PSA. V každém případě to vedlo k dalšímu výzkumu a pozorování..

I s rozvojem rakoviny prostaty takové indikátory naznačují první stádium onemocnění, které probíhá bez výskytu závažných symptomů. Léčba má pozitivní předpovědi.

Se zvýšením PSA z 10 na 20 bodů můžete mít podezření na druhou fázi. Nádor roste v tkáních prostaty. Jeho zvýšení dává pacientovi bolestivé pocity a potíže s močením. Problémy s intimním životem.

Prognózy jsou pozitivní, ale s největší pravděpodobností traumatická operace, bude nutné dlouhé období léčby a zotavení.

Při hladině antigenu 20 až 40 ng / ml je třetí stadium rakoviny prostaty způsobeno poškozením okolních tkání. Na pacienta čeká obtížné ošetření. Šance na přežití jsou výrazně sníženy..

Přebytek 40 ng / ml ukazuje na přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech, což naznačuje potřebu více operací, které nezaručují příznivý výsledek.

Během léčby rakoviny prostaty je také široce používán krevní test PSA, aby se pochopilo, zda je předepsaná léčba prospěšná nebo zda se proces dále vyvíjí..

Na základě informací o specifické hmotnosti konkrétního prostatického antigenu se lékaři rozhodují o potřebě upravit léčbu a dávkování chemikálií, jakož i o nutnosti nahradit konzervativní léčbu chirurgickým zákrokem..

Více o prevenci a léčbě onemocnění prostaty u mužů ao úloze prostatických protilátek v životě silnějšího sexu se můžete dozvědět podrobněji a jasně v následujícím videu:

Pokud mluvíme o tom, co ukazuje krevní test na PSA, pak říkají, že to pomáhá identifikovat onkologii prostaty v rané fázi. Nebo ji vyloučte při provádění diagnózy a předepisování léčby. A také proto, abychom se vyhnuli nepříjemným a často fatálním následkům z progresi nádoru a vývoje metastáz.

O čem mluví PSA

Krevní test na celkový PSA může určit přítomnost specifického proteinu prostaty. To je vylučováno prostatou tak, že spermie mají dostatečnou pohyblivost. Se zvýšením indikátoru doktoři říkají, že jsou problémy s tělem, častěji se jedná o onkologické procesy nebo různá zánětlivá onemocnění.

Co je to PSA?

PSA nebo specifický antigen prostaty vstupuje do ejakulátu obsaženého ve šťávě prostaty. Když je prostata v normálním stavu, nejsou zde žádné fyziologické problémy, pouze její malá část vstupuje do krevního řečiště. Koncentrace je malá, měřeno v nanogramech. Během patologických procesů orgánu se vyvíjí jeho hypertrofie, což vede ke zvýšení produkce PSA, respektive ke zvýšení jeho koncentrace v krvi a ejakulátu. Současně to záleží na nemoci, která vyvolala zvětšení orgánu. Někdy může být patologie stanovena na základě poměru celkové a volné formy proteinu.

Co je to bezplatná a sdílená PSA?

Lékaři rozlišují tři formy, které jsou stanoveny krevním testem na PSA - obecně, zdarma a spojené. Součet se rovná součtu vázaných a volných, zatímco podíl posledně jmenovaných v normě nepřesahuje pětinu.

Pro diagnostiku patologických stavů prostaty má největší význam obecná hladina antigenu v krvi, která se zvyšuje v přímém poměru k samotnému orgánu. Lékaři nazývají tuto analýzu zlatým standardem pro podezření na malignitu nebo prostatitidu..

Účel prostatického specifického antigenu

Pro diagnostiku onemocnění prostaty má největší význam množství celkového PSA, jehož norma se za fyziologických podmínek nezvyšuje. Zkouška je předepsána, pokud:

  • podezření na adenom prostaty;
  • dynamické pozorování při léčbě adenomu;
  • potřeba potvrzení nebo vyloučení onkologického procesu prostaty;
  • významné rozšíření prostaty;
  • dynamické monitorování léčebného procesu ve všech stádiích rakoviny prostaty;
  • prostata;
  • pro screening mužů nad 55 let.

Kdo by měl být testován na PSA?

Test na stanovení množství PSA nebo koncentrace prostatického antigenu je předepsán na doporučení urologa, který sdělí pacientovi, co je krevní test na PSA, jak a proč je podáván. Výsledek umožňuje detekovat přítomnost maligních buněk prostaty, určit benigní novotvary orgánu. Analýza se doporučuje, když se zvětší velikost hypertrofie prostaty. Indikace testu jsou uvedeny níže..

  1. Dynamické sledování rakoviny prostaty, což nám umožňuje vyhodnotit účinnost léčebného procesu. Analýza se provádí několikrát tak, aby rychlost změny ukazatelů mohla odrážet chování rakoviny, její vývoj, agresi nebo naopak regresi..
  2. Přítomnost podezření na hyperplázii orgánů z různých důvodů. Může to být jako benigní novotvar, zánětlivý proces nebo rakovina. Je možné podezření na zvětšenou prostatu na základě stížností, provádění dalších vyšetřovacích metod - ultrazvuk, palpační studie.
  3. Kontrola po radiační terapii.
  4. Věk od 55 let pro screening rakovinného procesu a někdy je třeba provést analýzu po 40 letech. To je nutné, když další z nich měla rakovinu..

Ukazatel věku

Laboratoř, která provádí test, dešifruje výzkum. Norma se liší v závislosti na metodě, kterou byl test proveden, ale tyto rozdíly jsou často zanedbatelné. Hladina se také mění v různých věkových skupinách pacienta, zatímco čím starší muž, tím větší je zvýšení koncentrace PSA v krvi. Výsledky jsou uvedeny v následující tabulce:

  • až 50 let - 2,5 ng / ml;
  • až 60 let - 3,5 ng / ml;
  • až 70 let - 6,5 ng / ml.

Až do věku 40 let nemusí být tento protein detekován v krvi, takže často tito lidé nemusí antigen určit. Je také důležité pochopit, že výsledek nezávisí na hladině bílých krvinek. Většina lékařů nachází diagnostickou hodnotu v hodnotě celkové úrovně PSA..

Pravidla pro přípravu

Lékaři doporučují, abyste nejedli jídlo 12 hodin před časem odběru krve pro stanovení PSA. Z těchto nápojů je během této doby povolena pouze voda a je lepší odmítnout kávu, džus nebo alkohol. Dva dny před testem by měla být ze stravy vyloučena smažená, uzená jídla a okurky. Jíst maso by mělo být omezeno..

Mezi doporučenými produkty zaujímá zvláštní místo zelenina, nejlépe vařená nebo dušená, a ovoce s neutrální kyselostí. První je nejlepší k jídlu libové polévky a druhá kaše, s výjimkou rýže kvůli vysokému obsahu škrobu.

Asi týden byste neměli naložit tělo cvičením nebo tvrdou prací, jezdit na kole. Sexuální aktivita je také kontraindikována.

Pravidla pro provedení krevního testu na PSA

Jsou možné falešně pozitivní výsledky krevního testu na PSA. Chcete-li je vyloučit, měli byste dodržovat výše uvedená pravidla pro přípravu na test. Důležitou roli hrají změny v prostatické šťávě, ke kterým dochází během aktivní sexuální aktivity, časté ejakulace, takže byste se měli vyhnout sexu a masturbaci. Při masáži prostaty a při transrektálním ultrazvuku prostaty je nutné zpoždění 7 dní. Nedoporučuje se analyzovat do šesti měsíců po transuretrální resekci prostaty.

Co určuje výkyvy celkového PSA

Koncentrace PSA v krvi se liší v důsledku různých faktorů.

  1. Adenom prostaty.
  2. Hypertrofie způsobená zánětlivými procesy, ke kterým také dochází v raných stádiích adenomu. Nebo při stanovení diagnózy, jako je rakovina prostaty. Hypertrofie vede k otoku těla, což vyvolává zablokování jeho kanálků a porušení odtoku jeho tajemství do ejakulátu nebo semenné tekutiny. Výsledkem je pronikání bílkovin do krevního řečiště a zvýšení hladiny krevního antigenu..
  3. Vývoj maligního procesu také vede ke zvýšení PSA v krvi. Je to kvůli nadprodukci prostatické šťávy v důsledku rozšíření orgánů, zatímco se váže na krevní proteiny. Toto je hlavní nádorový marker orgánu, který se nazývá přidružená PSA, a umožňuje vám stanovit onkologii v raných stádiích.

Menší odchylky mohou nastat při různých formách stanovení PSA..

PSA pro různé choroby prostaty

Dešifrování analýzy ukazuje různé stavy prostaty. Mírné zvýšení indikátoru indikuje přítomnost zánětlivého procesu nebo benigního zvětšení orgánů - hyperplázii nebo hypertrofii. Pokud se vázané a volné antigeny výrazně zvýší, je třeba vyloučit další nemoci:

  • 4-10 ng / ml - je možná maligní metaplazie;
  • více než 10 ng / ml, ale méně než 20 - vysoké riziko malignity;
  • nad 40 ng / ml naznačuje, že nádor metastázoval.

Indikátor nad 1000 ng / ml znamená, že nádor aktivně metastázuje a roste.

Pro účely diferenciální diagnostiky se provádí studie rychlosti nárůstu počtu PSA za určité časové období. Je důležité pochopit, že při počátečním nízkém počtu antigenů existuje vysoká rychlost růstu - mělo by být podezření na rakovinový nádor. Dokazuje to také více než 0,7 ng / ml za jeden kalendářní rok.

Odchylky bez PSA

Interpretace nebo interpretace indikátorů volného PSA se liší od obecného ukazatele. Norma takového antigenu je 0,93 ng / ml, zatímco indikátor se mění v obou směrech - zvýšení nebo snížení. V přítomnosti rakovinových změn klesá počet volného PSA, protože u rakoviny stoupá vázaná část proteinu. Benigní růst poskytne zvýšený počet bezplatných PSA. Také změna hladiny proteinu je zaznamenána, když:

  • zánětlivá onemocnění těla;
  • během rehabilitačního období po operaci na prostatu;
  • po ejakulaci, což bylo několik hodin nebo ne více než den před odběrem krve.

Je důležité pochopit, že studium volné formy je také nutné k objasnění diagnózy, když lékař potřebuje určit poměr obecné a volné formy. Tento ukazatel se měří v procentech.

Doplňkové zkoušky

Každý člověk je zodpovědný za své zdraví. Aby byl pro něj klidný, lékaři doporučují pravidelně podstoupit preventivní vyšetření, která dokážou identifikovat nemoci v raných stádiích, včetně onkologických procesů.

To znamená, že všichni muži po dosažení věku 50 let a někteří muži dříve (pokud se dříve vyskytly choroby prostaty nebo v přítomnosti rakoviny v nejbližší rodině), je nutné provést analýzu PSA..

Pokud se zjistí výsledky, které neodpovídají normálním hodnotám, je třeba se poradit s urologem nebo andrologem, aby bylo možné provést další diagnostická opatření - digitální vyšetření prostaty, ultrazvuk močových cest, CT nebo MRI, pokud je to nutné. Je důležité pochopit, že detekce nádorových procesů v raných stádiích vám umožňuje zahájit léčbu včas, což dává šanci na úplné uzdravení..

Co říká analýza psa

Většina orgánů má specifické markery, které za různých patologických stavů začínají nadměrně vstupovat do krevního řečiště. Pokud jsou při infarktu myokardu nebo poškození jater reprezentovány enzymy specifickými pro tyto orgány, zejména AST a ALT, pak v nádorovém nebo zánětlivém procesu zahrnujícím prostatu, nadměrnou koncentraci tzv. Prostatického specifického antigenu (PSA), který má také enzymatickou aktivitu.

Co je to PSA??

Prostata, která je exokrinním orgánem, má sekretující funkci. Mezi nejdůležitější a dobře studované látky podílející se na tvorbě ejakulátu patří PSA, což je podle biochemické klasifikace enzym serinové proteázy se systematickým názvem „peptidáza 3 podobná kalikreinu“. Vylučuje se do močové trubice a je zodpovědný za snižování viskozity spermií, zkapalňování a vytváření příznivého prostředí pro plnou aktivitu mužských pohlavních buněk (gamet). Je to kvůli jeho proteolytické aktivitě - schopnosti rozkládat velké proteiny na menší fragmenty. Prostatický specifický antigen je glykoprotein a lze jej nalézt v následujících tkáních:

  • parenchym prostaty je normální;
  • prostatický adenom;
  • metastázy v onkologii tohoto orgánu i samotné prostaty.

Primární rakovina jakékoli jiné lokalizace není doprovázena zvýšením tohoto ukazatele. To je základem jeho důležitosti v diagnostice nádorových procesů v prostatu. Nedávné studie však ukazují, že PSA lze nalézt v jiných tkáních:

  • prsní žláza;
  • vnitřní výstelka dělohy;
  • nadledvin;
  • nádor ledvinových buněk.

Ale mimo prostatu je ve velmi malém množství a nemá žádný diagnostický význam.

U mužů malé množství PSA normálně cirkuluje v krevním řečišti po celou dobu. Je zajímavé, že může být přítomen také u žen, ale v takovém množství, které se obvykle nedetekuje standardními diagnostickými metodami - a není ukazatelem onkologického procesu..

Prostatický specifický antigen vstupuje do vaskulárního systému spolu s malou částí sekrece žlázy, která vykonává endokrinní funkci. Je důležité si uvědomit, že v krvi je antigen obsažen v několika formách:

  • 1) Volný PSA cirkuluje v nenavázaném stavu a je součástí výpočtu celkového obsahu antigenu v krevním řečišti, tvoříce 10–15% v procentech;
  • 2) Spojeno s a-1-antichymotrypsinem - představuje 55 až 95% všech komplexů prostatického specifického antigenu s proteiny;
  • 3) Spojeno s alfa2-makroglobulinem - neurčeno klasickými imunochemickými metodami;
  • 4) Albumin vázán.

Hlavní část celkového prostatického specifického antigenu jsou první dva indikátory. Vazba PSA na proteiny je nezbytná k inaktivaci její proteolytické aktivity. Koncentrace antigenu v semenné tekutině je stokrát tisícekrát větší než v krvi. Test pro detekci specifického prostatického antigenu se proto používá v praxi forenzního lékařství k detekci stop spermatu.

Stanovení koncentrace PSA v krvi: pravidla přípravy a metody výzkumu

K provedení analýzy pro stanovení množství PSA se zpravidla používá krevní sérum odebrané z žíly v oblasti loketního ohybu. Získává se separací tekuté části získaného materiálu - plazmy a její koagulace, nebo vysrážením fibrinogenu (jedné z hlavních složek krevního koagulačního systému) ionty vápníku..

Je vhodné začít se připravovat na analýzu během několika dnů, při dodržení následujících doporučení:

  1. Vyloučte použití kávy a alkoholu a zároveň vám umožní dodržovat normální stravu.
  2. Vyhněte se pohlavnímu styku - jinak by výsledky mohly být nespolehlivé.
  3. Vyvarujte se intenzivní fyzické námahy. Týden před studiem je nutné vyloučit takové druhy outdoorových aktivit, jako je veslování, jízda na koloběžce, motocykl a kolo.
  4. V předvečer instrumentálních a fyzioterapeutických procedur a při podávání léčivých přípravků je nutné konzultovat se svým lékařem.
  5. Vyšetření rekta prstem, transrektální ultrazvuk, masáž, jakož i biopsie prostaty, uretro-, cyto- a kolonoskopie, katetrizace močového měchýře pomocí měkkého katétru by se neměla provádět později než sedm dní před analýzou.
  6. Pokud jde o potřebu hladovění krve, diskuse pokračují. V průběhu klasického biochemického krevního testu, u kterého se odebírá také žilní krev, je tato podmínka povinná. V případě imunochemické detekce PSA se takové omezení podle řady zdrojů považuje za volitelné.

V případě chirurgického zákroku na částečné odstranění prostaty močovou trubicí (transuretrální resekce) se tato analýza neprovádí po dobu šesti měsíců.

Množství potřebného materiálu je určeno typem techniky pro detekci koncentrace antigenu a vlastnostmi činidel použitých v konkrétní laboratoři. Studie se zpravidla provádí pomocí ELISA - enzymaticky vázaného imunosorbentového testu, jehož činidla jsou v případě diagnostiky onemocnění prostaty více než 30 typů. Techniky využívající technologie využívající monoklonální protilátky.

Laboratorní standardy pro stanovení PSA

Normální hladiny PSA v krvi se liší s věkem. Důvodem je skutečnost, že se stárnutím dochází k fyziologickému nárůstu těchto hodnot. U mužů různého věku se rozlišují následující ukazatele norem:

  • do 40 let není studie zpravidla přidělována;
  • až 50 let je norma PSA na úrovni 2,5 ng / ml;
  • během 50-60 let koncentrace stoupne na 3,5 ng / ml;
  • po 60-70 letech je hladina specifického antigenu prostaty 4,5 ng / ml;
  • pokud je muž starší 70 let, je normou obsah PSA do 6,5 ng / ml.

Dříve se objevila průměrná hodnota 4 ng / ml, ale v průběhu studií bylo zjištěno, že koncentrace PSA v krvi se může měnit individuálně. U jednoho muže se také vyvíjí onkologie prostaty s nižším PSA, u druhého neexistuje maligní proces a hodnoty překračující průměrné hodnoty.

Kromě stanovení celkové koncentrace antigenu lze vypočítat poměr volné a vázané frakce. Tento koeficient se vypočítá podle následujícího vzorce: bez PSA / vázané na PSA) x 100%. Normálně by index měl být alespoň 15%, což je způsobeno skutečností, že v přítomnosti onkologie cirkuluje antigen v krvi hlavně ve vázané formě. V případě vyššího koeficientu bychom měli mluvit o snížení rizika rozvoje onkologického procesu. Je obzvláště důležité provést tento výpočet se signifikantně zvýšenou koncentrací antigenu přesahující značku 68 ng / ml.

Existuje také takový ukazatel, jako je míra růstu antigenu nebo roční růst PSA, v případě neustálého zvyšování hodnot, což ukazuje na zvýšené riziko rakoviny prostaty. Měří se v ng / ml / rok a lze jej použít k posouzení agresivity existujícího nádoru..

Možné příčiny změn koncentrace PSA

Přes skutečnost, že klasicky prostatický specifický antigen je považován za nádorový marker, mohou k jeho odchylce od normy vést i jiné faktory kromě maligního procesu. Důvodem je skutečnost, že podle odborníků dochází ke zvýšení koncentrace PSA v krvi v důsledku poškození tkáně prostaty, což může být způsobeno různými patologiemi. Moderní lékařská společnost nedosáhla shody ohledně významu tohoto ukazatele v případě rakoviny prostaty, ale je známo, že jeho stanovení diagnostickými účely musí být provedeno ve spojení s instrumentálními a jinými vyšetřovacími metodami uvedenými v tomto případě..

Fyziologické příčiny zvýšené hladiny PSA v krvi

Různé fyziologické faktory mohou vést k nepatologickým excesům průměrných hodnot koncentrace antigenu v krvi. Jejich přítomnost by měla být zohledněna při interpretaci výsledků studie a při určování budoucí strategie. Zvýšený obsah PSA v krvi tedy může vést k:

  • individuální charakteristiky subjektu - například určité procento mužů má geneticky určený zvýšený objem prostatické žlázy, který v tomto případě může produkovat větší množství antigenu;
  • sportovní aktivity uvedené v přípravě na analýzu (veslování, jízda na kole, skútr a motocykl);
  • provádění různých instrumentálních vyšetření a manipulací v prostatu;
  • ejakulace - účinek zvýšení koncentrace PSA trvá až dva dny.

Zatížení dědičnosti a etnicity mohou také ovlivnit hladiny antigenu..

Patologické příčiny zvýšení koncentrace PSA v krvi

Zvýšení obsahu PSA může způsobit takové patologie, jako jsou:

  • prostatitida;
  • prostate adenom - benigní hyperplázie;
  • rakovina prostaty.

V každém případě je tato okolnost volitelná. Je třeba si uvědomit, že tento antigen není specifický pro žádný patologický proces, ale naznačuje problémy s konkrétním orgánem. Je třeba mít na paměti, že přítomnost chronického zánětu a benigních novotvarů zvyšuje riziko rozvoje onkologie. Obecně tedy existuje přímo úměrný vztah mezi zvýšením koncentrace PSA v krvi a možností maligního procesu.

Faktory vedoucí ke snížení množství prostatického specifického antigenu

Hladiny antigenu se mohou nejen zvýšit, ale za určitých okolností mohou být i nižší. Snížení jeho koncentrace tedy může vést k použití určitých léků, zejména léků pro léčbu benigní hyperplazie prostaty. Faktor, jako je obezita, může být ovlivněn také snížením koncentrace PSA.

Role PSA při řešení klinických problémů

Prostatický specifický antigen se používá v různých stádiích laboratorní diagnostiky onemocnění prostaty. K jeho úloze v průběhu vyšetření a léčby jsou k dispozici následující údaje:

  1. Použití tohoto krevního testu pro screening rakoviny prostaty je stále diskutabilní záležitostí. Znalecké posudky jsou rozděleny do tří pozic: PSA jako screening není nutný, aby nedošlo k předávkování; je nutné kontrolovat pouze skupiny lidí se zvýšeným rizikem rakoviny tohoto orgánu; test by měli provádět všichni muži, kteří dosáhli určitého věku.
  2. Jak již bylo uvedeno, při diagnostice rakoviny prostaty by se PSA měla používat pouze v kombinaci s jinými vyšetřovacími metodami. V případě podezření na zhoubný novotvar je předepsána biopsie - nejspolehlivější metoda diagnostiky onkologie.
  3. Sledování vývoje maligního procesu s pomalu progredujícím onemocněním zpravidla zahrnuje monitorování koncentrace antigenu každých šest měsíců. Při zvýšení jeho hladiny nad 10 ng / ml vyvstává otázka jmenování aktivních terapeutických opatření. Může být také provedeno ke sledování účinnosti probíhající terapie..
  4. Prognóza onemocnění je zpravidla s nízkými hodnotami PSA v případě rakoviny prostaty příznivější.

V současné době je analýza pro stanovení specifického prostatického antigenu hlavní metodou laboratorního testování krve v případě diagnostiky onemocnění prostaty. Kromě toho analyzují další biologické tekutiny - moč a ejakulát, což je nezbytné k určení přesného původu a možného mechanismu vývoje nemoci a vyloučení průvodních patologií.

PSA (prostatický specifický antigen): analýza, příčiny nárůstu a způsoby snižování

PSA způsobila revoluci v screeningu a léčbě onemocnění prostaty. V současné době je nejčastěji používaným markerem rakoviny prostaty, ale může také vykazovat falešně pozitivní výsledek. Vysoké hladiny PSA mohou indikovat rakovinu prostaty nebo jiné nerakovinné problémy s prostatou. Přečtěte si informace v článku, proč nemusíte test PSA, co vaše výsledky znamenají a kdy byste měli věnovat zvýšenou pozornost svému zdraví.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Článek vychází ze zjištění 55 vědeckých studií.

Článek cituje autory jako:

Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách (1, 2, 3 atd.) Jsou odkazy, na které lze kliknout na výzkum recenzovaný odborníky. Můžete sledovat tyto odkazy a seznámit se s primárním zdrojem informací k článku..

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Co je to - prostatický specifický antigen (PSA, PSA)?

Stanovení PSA

Prostatický specifický antigen (PSA) je protein, který je produkován v prostatě (vylučovaný epiteliálními buňkami) a v dalších buňkách jak u mužů, tak u žen. PSA je produkován pro ejakulát, kde zkapalňuje spermie v semenné sraženině a umožňuje spermatu volně se pohybovat. (1) Bylo také zjištěno, že PSA podporuje rozpouštění ženského děložního hlenu, což usnadňuje vstup spermií do dělohy..

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Normálně malé množství specifického prostatického antigenu vstupuje do ejakulátu a sekrece prostaty a velmi malé množství vstupuje do krevního řečiště. Mezi další (nepatologické) zdroje PSA patří parauretrální žlázy, mléčná žláza (mateřské mléko) a plodová voda (plodová voda).

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

U žen se PSA nachází v ejakulátu žen v koncentracích přibližně stejných jako u samců spermatu. Nejvyšší koncentrace PSA v biologických tekutinách se kromě spermatu a ejakulátu nachází v mateřském mléce a plodové vodě. V uretrálních žlázách, endometriu, normální tkáni prsu a tkáni slinných žláz byly zjištěny nízké koncentrace PSA. Pes se také nachází v krevním séru žen s rakovinou prsu, rakovinou plic nebo rakovinou dělohy a u některých pacientů s rakovinou ledvin.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> V PROSTATNÍM RAKOVINNÝCH BUNĚCH VYDĚLÁVEJTE DOBU PSA (I) V KRVI

O zdravých a rakovinových buňkách je známo, že produkují PSA, ačkoli buňky rakoviny prostaty ji mohou produkovat ve větším množství. Analýza PSA se proto někdy používá ke screeningu rakoviny prostaty. (1)

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Hladiny PSA mohou také stoupat v důsledku jiných nerakovinových stavů, jako je zánět prostaty, benigní zvětšení prostaty a infekce močových cest. (1)

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Interakce s PSA

Bylo zjištěno, že specifický prostatický antigen interaguje s inhibitorem proteinu C. PSA také interaguje s vaskulárními endotelovými růstovými faktory VEGF-C a VEGF-D, které se podílejí na nádorové angiogenezi a nádorových metastázách lymfatickým systémem.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Analýza PSA

Tento test měří celkové množství prostatického specifického antigenu (PSA) v krvi..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Screening rakoviny prostaty

Moderní testy PSA se používají hlavně k identifikaci a sledování léčby rakoviny prostaty..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Hladinu tohoto antigenu může ovlivnit mnoho faktorů. Analýza PSA není specifická pro přesnou diagnostiku rakoviny prostaty a může vést k falešně negativním výsledkům..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Hladiny PSA se navíc s věkem zvyšují. Sazby mohou být také vysoké, pokud máte zvětšenou prostatu (benigní hyperplázii prostaty) nebo zánět prostaty (prostatitidu). (2, 3, 4)

p, blockquote 13,0,1,0,0 ->

Lékaři obvykle doporučují tento test, pokud má člověk příznaky rakoviny prostaty, například (5):

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • Rychlé močení
  • Bolestivé močení
  • Bolesti zad
  • Pánevní bolest

Váš lékař by měl tento test doporučit pouze poté, co jste prodiskutovali jeho potenciální výhody a nevýhody, zejména pokud jste zdraví a chcete podstoupit rutinní screening svého zdravotního stavu..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Postup analýzy PSA

Váš poskytovatel zdravotní péče odebere vzorek krve ze žíly v paži, která bude odeslána do laboratoře k analýze. Výsledky jsou obvykle uváděny jako nanogramy PSA na mililiter (ng / ml) krve.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Před analýzou se zdržte cvičení nebo jakékoli aktivní fyzické práce, která vyvíjí tlak na vaši prostatu (jako je jízda na kole). 24 hodin před tímto testem byste se také měli vyvarovat ejakulace. (6, 7)

p, blockquote 17,0,0,0,0 -> PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU ANALÝZY PSA

Váš lékař může také doporučit další testy ke screeningu nebo sledování rakoviny prostaty, jako jsou testy kallikreinu (4k-panel) a antigenu rakoviny prostaty 3 (PCA3). Váš lékař může také provádět transrektální ultrazvuk a digitální rektální vyšetření vaší prostaty. (8, 9)

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Analýza PSA jako nádorového markeru a jeho nevýhody

Kontroverzní otázky

Myšlenka diagnostikovat rakovinu prostaty provedením krevního testu byla donedávna nepředstavitelná. Objev PSA byl velkou zprávou, dávající lékařům a pacientům naději, že může dojít k včasnému neinvazivnímu screeningu a diagnostice. (10)

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Objev PSA byl však od začátku kontroverzní. Mnoho vědců studovalo PSA samostatně od 60. let minulého století, našli ji jak v prostatě, tak v spermatu, a všichni jí dali jiná jména. Někteří dokonce považovali PSA ve spermatu za významný forenzní marker pro identifikaci obětí znásilnění. (10)

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Řada vědců pochopila potenciál PSA pro screening na rakovinu prostaty. Pro jeho objev se však proslavil pouze jeden vědec, zatímco na ostatní byli nespravedlivě zapomenuti. (10)

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Argument zde nekončí. PSA se rychle stala nejrozšířenějším markerem v diagnostice a sledování jakéhokoli typu rakoviny prostaty. Ve skutečnosti však PSA nemá vlastnosti ideálního nádorového markeru. (10)

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Kdy byste měli zkontrolovat úroveň PSA?

Až donedávna profesionální lékařské organizace doporučovaly každoroční screening PSA pro všechny muže, jakmile dosáhnou 40 let. Někteří obhajovali ještě dříve screening vysoce rizikových skupin, jako jsou Afroameričané nebo muži, kteří mají v rodině anamnézu rakoviny prostaty. (4)

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Nedávná zjištění však tyto pokyny změnila. Studie ukázaly, že někteří muži s normálními hladinami PSA (pod 4,0 ng / ml) mají rakovinu prostaty, zatímco mnoho mužů s vyššími hladinami PSA nemá maligní nádor. (jedenáct)

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Nové studie ukazují, že rozšířené používání testů PSA vedlo ve Spojených státech k předávkování rakovinou prostaty. Mnoho profesních sdružení lékařů naopak revidovalo své pokyny a ve většině případů upustilo od rutinního screeningu - a zejména u mužů mladších 55 let a starších 70 let. (12, 13)

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Celková užitečnost analýzy PSA k detekci rakoviny prostaty u mužů ve věku 55 až 69 let je malá. Nakonec se muži v této věkové skupině musí rozhodnout, zda chtějí tento test provést či nikoli, i když patří do vysoce rizikové skupiny. (12)

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Než se rozhodnete, zda chcete provést analýzu PSA, musíte si být plně vědomi jejích omezení, abyste mohli učinit nejlepší rozhodnutí..

p, blockquote 27,1,0,0,0 -> NOVÉ BIOMARKery PREMIUM CANCER, S VÝJIMKOU ANALÝZY PSA, BY MĚLY POMOCI PŘI ZPRACOVÁNÍ TOTOHO RAKOVINY A POUŽITÍ V PŘÍPADĚ NÍZKÉHO RIZIKA (VYSOKÉ)

Omezení analýzy PSA

Nemůžete těžit z vědomí, že máte rakovinu prostaty

Analýza PSA může pomoci odhalit malé nádory, které mohou být relativně neškodné. Může také dávat falešně pozitivní výsledky, což vede k předávkování a jmenování zbytečné léčby. (12)

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

I když máte rakovinu prostaty, pravděpodobně nemáte vysoké riziko úmrtí. Většina typů rakoviny prostaty roste pomalu a nezpůsobuje vážné příznaky. Asi třetina starších mužů umírá na jiné příčiny, ani nevěděla, že mají rakovinu prostaty. (12)

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Můžete obdržet léčbu, kterou nepotřebujete, a zažít nežádoucí účinky.

Nadměrná léčba a psychologický stres způsobený rakovinou jsou pravděpodobně škodlivější pro vaše zdraví než většina forem rakoviny prostaty. (12)

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Mezi běžné vedlejší účinky léčby rakoviny prostaty patří erektilní dysfunkce, močová inkontinence a střevní potíže. (12)

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Poškození screeningu u mužů starších 70 let je ještě vyšší, protože starší lidé často získají falešně pozitivní výsledek, trpí komplikacemi z biopsií a mají závažnější vedlejší účinky léčby. (12)

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Můžete získat falešně negativní výsledek

Analýza PSA může také poskytnout falešně negativní výsledek, který vás přesvědčí, že nemáte rakovinu, pokud je opak pravdou. Je tomu tak proto, že někteří muži s rakovinou prostaty mají nízké hladiny PSA. (jedenáct)

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Rozhodování

Screening PSA u mužů ve věku 55 až 69 let může zabránit přibližně 1 úmrtí na rakovinu prostaty na 1 000 mužů vyšetřovaných po dobu přibližně 13 let. To je považováno za malou výhodu a pokud spadáte do tohoto věkového rozmezí, můžete přemýšlet o nutnosti podstoupit analýzu PSA. (12)

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Hladiny PSA: normální a nadměrné

Druhy analýz a jejich výsledky

Existuje několik typů analýzy PSA

  • Zdarma PSA, které měří množství volného prostatického specifického antigenu v krvi.
  • Celková PSA, která měří celkové množství prostatického specifického antigenu v krvi.
  • Poměr PSA volný / celkový PSA (procento volného PSA), který měří poměr volného a celkového prostatického specifického antigenu v krvi.

Nádory prostaty obvykle produkují vázanou PSA, zatímco neškodné (benigní) buňky prostaty produkují volný PSA. Často používané analýzy PSA se používají pouze k nalezení poměru volného / celkového PSA. Vysoký poměr (v%) tohoto poměru znamená, že většina PSA je ve volné formě a že nemáte rakovinu prostaty. (14, 15, 16)

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Poměr volného / celkového PSA však nestačí k určení, zda máte rakovinu prostaty. Tato analýza by měla být kombinována s jinými markery a testy. (17, 16)

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Na druhé straně nízké hladiny PSA a vysoké celkové hladiny PSA jsou spojeny s:

  • Vyšší riziko rozvoje rakoviny prostaty (18)
  • Zvětšená velikost nádoru (19)
  • Vývoj rakoviny prostaty do agresivnější formy (20)
  • Zvýšené riziko úmrtí na rakovinu prostaty (21)

Mějte na paměti, že ejakulace do 24 hodin před analýzou PSA povede k falešně vysokým výsledkům a / nebo nízkému poměru volného / celkového PSA. (7)

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Normální hladina PSA podle věku

Volný PSA v rozmezí 0,2 až 5,0 ng / ml je normální u mužů s celkovou hladinou PSA 4,0–10,0 ng / ml. Následující hladiny volného PSA se u zdravých mužů (18, 22) považují za normální.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

  • 0,5 ng / ml pro muže ve věku 40–49 let
  • 0,7 ng / ml pro muže 50–59 let
  • 1,0 ng / ml pro muže ve věku 60–69 let
  • 2 ng / ml pro muže 70-79 let

Pro obecnou PSA jsou následující hodnoty považovány za normální (23, 24):

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • 0-2,5 ng / ml pro muže ve věku 40–49 let
  • 0-3,5 ng / ml pro muže ve věku 50–65 let
  • 0-4,5 ng / ml pro muže ve věku 60–69 let
  • 0-6,5 ng / ml pro muže ve věku 70–79 let

U žen by celková PSA měla být nižší než 0,002 ng / ml. (25)

p, blockquote 40,0,0,1,0 ->

Poměr volného / celkového PSA by měl být> 25% (18)

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Pokud jsou výsledky vaší analýzy PSA normální

U mužů normální výsledky znamenají normální poměr volného / celkového PSA. V tomto případě pravděpodobně nemáte zvětšenou prostatu, zánět prostaty nebo rakovinu. Můžete také mít nižší riziko úmrtí na rakovinu prostaty. (2, 26)

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Nízké hladiny PSA však mohou být způsobeny určitými léky nebo nezdravými návyky:

  • Obezita nebo nadváha (27)
  • Silné pití alkoholu (28)
  • Užívání protizánětlivých léčiv (NSAID), včetně aspirinu (29, 30)
  • Příjem acetaminofenu, léku proti bolesti (obchodní názvy - Paracetamol, Tylenol, Panadol) (30)

To vše může rušit měření PSA. Chcete-li zajistit, že nebudete mít zavádějící výsledky, měli byste zhubnout, pokud máte nadváhu a snižujete nebo přestanete pít alkohol. (27, 28)

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Pokud máte zvýšené hladiny PSA

Příčiny

Nejčastější příčinou vysokého celkového PSA u mužů je rakovina prostaty. (31, 6)

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Další možné příčiny vysoké hladiny PSA u mužů (6, 32):

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

  • Cvičení, zejména jízda na kole (33)
  • Vyšší příjem tuku ve srovnání s příjmem bílkovin (32)
  • Nedávná ejakulace (do 24 hodin od analýzy) (34)
  • Tlak prostaty (rektální vyšetření, biopsie) (6)
  • Infekce močových cest (35)
  • Zánět prostaty (prostatitida) (36)
  • Benigní hyperplazie prostaty (37)

U žen byly vysoké hladiny celkového PSA zjištěny u:

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

  • Těhotenství (38)
  • Vysoké hladiny androgenů (39)
  • Rakoviny prsu (fibroadenomy) a cysty (40)
  • Vstupní rakovina žlázy (skénová žláza) (41)

Pokud nemáte žádné příznaky rakoviny prostaty a vaše výsledky PSA jsou lepší, může lékař opakovat test a doporučit pravidelné testy ke sledování vašeho stavu..

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Pokud hladina PSA rychle stoupne nebo pokud lékař během rektálního vyšetření zjistil nádor, může v případě podezření na rakovinu provést další testy a doporučit biopsii prostaty..

p, blockquote 48,0,0,0,0 -> POTVRDĚNÍ POTRAVIN PŘEDCHOZÍ RAKOVINU

Životní styl a látky, které mohou pomoci snížit PSA

Odstraňte hlavní zdravotní problémy ve vašem močovém systému. Zhubnout.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Cvičte stravu, která obsahuje více rostlinných potravin s polyfenoly, jako je granátové jablko, zelený čaj, brokolice a kurkuma. (42) Snižte množství živočišných bílkovin a tuků (maso, mléčné výrobky) ve vaší stravě, které stimulují produkci růstového faktoru IGF-1 a zvyšují PSA. (51)

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Nejlepší dieta ke snížení rizika rakoviny prostaty:

Cvičte intenzivní aerobní cvičení (chůze, běh, plavání, lyžování) po dobu nejméně 3 hodin týdně, což může snížit riziko úmrtí na rakovinu prostaty o 61%. (49)

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Vážně snižují psychologický stres, který je spouštěčem růstu PSA. (padesáti)

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Před analýzou PSA se vyhněte fyzickým cvičením (jako je jízda na kole), které vyvíjejí tlak na vaši prostatu. (6)

Top