Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Zvýšený protrombin - co to znamená?
2 Myokarditida
Krevní typ u dítěte od rodičů: tabulka s Rh faktorem
3 Leukémie
Hemoroidy u mužů
4 Embolie
Vyšetření žilního pulsu
5 Leukémie
Jak se zbavit žil pavouků na tváři doma
Image
Hlavní // Myokarditida

Funkce první pomoci pro krvácení z nosu


První pomoc pacientovi při krvácení z nosu je velmi důležitá, protože brání rozvoji komplikací a dokonce i smrti. Pokud je krev z nosu slabá, pak se dá všechno udělat samo, pokud je výdej dostatek, nemůžete to udělat bez zavolání sanitky. Existuje zvláštní algoritmus akcí, které musí být provedeny v případě porušení. Zvažte, proč k tomuto problému může dojít a co je třeba vyřešit..

Obsah článku

Což vede k porušení

Epistaxa se nazývá epistaxe. Může to být systematické nebo náhle. Takové porušení může způsobit různé faktory, které se obvykle dělí na dva hlavní typy: místní a systémové.

Mezi místní patří:

  • Poranění vedoucí k poškození integrity měkkých a kostních tkání nosu.
  • Zánět nosní sliznice a paranazálních dutin (rinitida, sinusitida).
  • Akutní respirační infekce.
  • Přítomnost onkogenních a benigních nádorů v nosní dutině.
  • Nesprávné použití kyslíkového katétru.
  • Chirurgické zákroky v nosní dutině a paranazálních dutinách.
  • Systematické užívání omamných látek vdechovaných nosem.
  • Zneužívání vazokonstrikčních sprejů a kapek.
  • Alergie jakékoli etiologie.
  • Vysoký krevní tlak (hypertenze).
  • Použití vazodilatátorů.
  • Zneužití alkoholu.
  • Zánětlivé procesy v játrech.
  • Slunce nebo úpal.
  • Stres, napětí, nadměrné cvičení, únava.
  • Hormonální narušení.
  • Závažné infekční choroby.

Nouzovou péči o nosní krvácení způsobené místními faktory mohou poskytovat lidé, kteří jsou v blízkosti pacienta.

V případě porušení způsobeného systémovými příčinami byste se měli poradit s lékařem a podrobit se plnému vyšetření. Léčba takových onemocnění bude dlouhá.

První pomoc

Pokud je krev z nosu, měli byste okamžitě podniknout opatření k odstranění problému. Existuje zjednodušený algoritmus akcí, které je třeba přijmout, aby se zmírnil stav pacienta. Pomoc s nosebleeds je následující:

  1. Vyberte správnou polohu těla. V žádném případě by neměl pacient zaujmout horizontální polohu, protože to povede k úniku krve do krku a krvavému zvracení. Nejlepší je sedět na židli. Pokud to není možné, položte jej na vysoké polštáře tak, aby hlava byla nad tělem.
  2. Vyberte polohu hlavy. Na rozdíl od převládajícího stereotypu, když se objeví krvácení z nosu, nemůžete hlavu vrátit. To může vytvořit falešný vzhled zastavení epistaxe, ve skutečnosti bude krev nadále proudit, ale pouze to bude vytékat do krku. Abyste plně zvládli situaci a zabránili krvavému zvracení, musíte hlavu mírně naklonit dopředu a na jednu stranu. Takže pacient se nebude dusit.
  3. Přiskřípejte nosní dírky. První pomoc pro nosebleeds by měla být provedena rychle. Když je pacient upevněn ve vhodné a bezpečné poloze, je nutné zjistit, ze které konkrétní nosní dírky krev pochází. To je určeno vizuálně, ale stává se, že obsah vytéká do sousedního průchodu a z něj vytéká. Vyzvěte pacienta, aby vyplivl krev z úst, jemně přitiskněte postiženou nosní dírku prsty k nosu, držte 10 minut.
  4. Vystavení chladu. Nouzová péče o nosebleeds zahrnuje aplikaci studených obkladů. Zabalte několik kostek ledu do celofánu nebo šálu a připojte je k nosu. Můžete také vytáčet studenou topnou podložku nebo použít kapesník namočený ve studené vodě. Kromě toho aplikujte obklad na zadní stranu hlavy, čímž se sníží průtok krve do hlavy a zúží se cévy v nose. Pokud je to možné, vytvořte pro pacienta teplou koupel nohou, tato technika pomůže zorganizovat tok krve do dolní části těla z horní části.
  5. Vazokonstrikční tampóny. Pokud za chladu a stlačení nosních dírek nedošlo k výsledku, můžete tamponovat s vazokonstrikčními agenty. Když krev z nosu vytéká v malém proudu, může být tato metoda užitečná. Vyrobte turundo z gázy, je extrémně nežádoucí používat vatu, protože pak bude obtížné ji odstranit z nosu. Tampón namočte do vazokonstrikčních kapek do nosu a vložte do postižené nosní dírky tak, aby okraje vyčnívaly 2 cm. Po 15 minutách navlhčete ponytaily turundy stejným nástrojem, pomůže to změkčit a zabránit poškození vytvořených krust.

Místo vazokonstrikčních léků můžete užívat peroxid vodíku (3%). Také potřebuje zvlhčit gázu a vložit do nosních průchodů. Po 15 minutách by měla krev v poškozených cévách úplně koagulovat, pokud je tampon suchý, namočte jej peroxidem a opatrně odstraňte.

Pokud se objeví krvácení z nosu, první pomoc zahrnuje bezplatný přístup na čerstvý vzduch v pacientově pokoji. Vzhledem k tomu, že epistaxa může být doprovázena závratě, je důležité zabránit tomu, aby pacient ztratil vědomí, proto je třeba otevřít okna, místnost by měla být v pohodě.

Tento algoritmus problém zcela vyřeší. Pokud však rozsah poskytnutých akcí nepřinese pozitivní výsledek po 20 minutách, je nutná lékařská péče. Pacient může být hospitalizován do nemocnice sám, pokud je taková příležitost. Pokud se jeho stav zhorší, zavolejte sanitku.

Lékařská péče o epistaxi

Nouzová péče ve zdravotnickém zařízení je nutná, jsou-li pozorovány závažné krvácení z nosu. Nejčastěji se vyskytuje ve střední nebo zadní části nosu, to je místo, kde jsou umístěny velké cévy. Po hospitalizaci pacienta jsou provedeny následující akce:

  • Tamponáda na zadní nebo přední straně. Gauze turundas jsou zvlhčeny speciálními léky, s tamponádou vpředu, která je vložena přes nosní dírky, a hřbetem přes choanas. Procedura trvá až 2 dny, v tomto okamžiku lze drogy zastavující krev podávat intramuskulárně a intravenózně.
  • Koagulace krevních cév. Při vážném poškození velkých cév je indikováno jejich chirurgické zotavení. Operace se provádí na moderním vybavení, protože pacient nemá na těle žádné řezy, postup je méně traumatický a dává vynikající výsledky.
  • Složitá operace. Provádí se, pokud je krvácení způsobeno vážnými poraněními hlavy. Během operace se obnoví tvar nosu, ze sinusů se odstraní kostní fragmenty a zalepí se lebeční krabice, poškozené cévy a tepny se utěsní.

Na závěr

První pomoc je poskytována, když je krvácení z nosu poměrně jednoduché, hlavní věcí je jasné dodržování všech pokynů a ne panikaření. Není však vždy možné pacientovi nezávisle pomoci. Pokud je epistaxa velmi hojná nebo se nezastaví do 20 minut, je třeba zavolat nouzovou péči. V nemocnici přijmou lékaři radikální opatření k odstranění příčin porušení a ke zmírnění stavu pacienta.

Krvácení z nosu

Epistaxa je jedním z hlavních důvodů, proč lidé různého věku kontaktují otolaryngologa pro pohotovostní péči. A mezi spontánním krvácením z jakékoli lokalizace jsou na prvním místě z hlediska prevalence. Každý rok se zvyšuje počet pacientů trpících touto poruchou.

Epistaxa je výtok krve z nosu nebo nosohltanu v důsledku poškození cév. Může se vyskytnout u pacientů jakéhokoli věku. Nosebleeds vždy naznačují, že v těle je něco špatně (nebo že je způsobeno zraněním, které také vyžaduje lékařskou péči), takže pokud je máte, měli byste se poradit s lékařem. V opačném případě může dojít k relapsům a zhoršení onemocnění, které způsobilo krvácení.

Epistaxa: příčiny u dospělých a dětí

Důvody jsou rozděleny na místní a obecné. Lokální procesy jsou procesy, které se vyskytují přímo uvnitř nosní dutiny:

  • Jakákoli zranění nosu, jeho sliznice a intranazálních struktur, včetně zranění způsobených chirurgickým nebo jiným lékařským zákrokem a cizími tělesy, poranění hlavy.
  • Dystrofické změny na sliznici: zakřivení nosního septa, atrofická rýma.
  • Novotvary uvnitř nosohltanu: granulomy, nádory, angiomy, sarkomy, papilomy atd..
  • Zánětlivé procesy způsobené hyperémií (přetečení krve) sliznice: sinusitida, rýma.
  • Suchá sliznice nosohltanu kvůli nedostatečné vlhkosti vzduchu.
  • Vdechnutí látek, které dráždí nosní sliznici.

Časté příčiny krvácení z nosu:

  • Kardiovaskulární patologie: hypertenze, ateroskleróza, srdeční a cévní malformace.
  • Významné zvýšení tělesné teploty v důsledku přehřátí těla, úpalů, infekcí.
  • Dědičné a získané nemoci krve (zejména související s porušením její koagulační schopnosti).
  • Intoxikace těla (včetně alkoholu).
  • Nedostatek nebo nadbytek vitamínů v těle.
  • Předávkování antikoagulanty (ředidla krve).
  • Endokrinní patologie: hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy), hypoestrogenismus (nedostatek ženských pohlavních hormonů - estrogen).
  • Onemocnění jater a ledvin.
  • Fyzický stres.
  • Hormonální poruchy nebo přirozené hormonální změny v těle (například u těhotných žen a dospívajících během puberty jsou často pozorovány například nosní krvácení).
  • Změny v těle způsobené změnami barometrického tlaku (vyskytují se u lidí zabývajících se potápěním nebo horolezectvím, kteří létají letadlem nebo vrtulníkem).

Odkaz! V 25–50% případů dochází ke krvácení z místních důvodů, v jiných případech - obecně.

Klasifikace nosebleedů

Krvácení je klasifikováno podle místa a frekvence. Mohou nastat:

  • V nosní dutině.
  • Mimo nosní dutinu (v nosohltanu, paranazálních dutinách, intrakraniálních cévách).

Také podle lokalizace se rozlišují tyto odrůdy:

  • Přední - zdroj krvácení je umístěn nad střední nosní konchou (výrůstek na boční stěně nosní dutiny, zakrývající vývody maxilárních a čelních dutin).
  • Zpět - zdroj je pod prostředním zákalem.

Přední tlapky ve většině případů se neliší konkrétní intenzitou, nepředstavují ohrožení zdraví ani života. Při nepřítomnosti krevních chorob a cévních patologií se obvykle zastaví samostatně nebo s minimálními opatřeními první pomoci. Při předním krvácení u pacienta krev vytéká z nosní dírky (nebo z obou) kapkami nebo pramínek.

Zadní nosní bulvy jsou intenzivní, protože velké cévy jsou umístěny v hlubokých částech nosní dutiny a pokud je narušena jejich integrita, je pozorována významná ztráta krve. Jsou schopni představovat nebezpečí pro zdraví a dokonce i život pacienta. Krvácení zad je obtížné zastavit sami, takže pokud je k dispozici, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc! Krev v tomto případě často nevyteká z nosu, ale teče dolů do krku a padá do úst a žaludku. Zadní krvácení se vyskytuje mnohem méně často než přední.

Odkaz! Nejběžnějším zdrojem krvácení je přední nosní dutina. To je způsobeno anatomickými rysy. Na tomto místě je plexus několika vrstev arteriální a žilní sítě, který je snadno poškozen.

Podle frekvence se rozlišují následující typy krvácení:

Odkaz! Habitatům se říká krvácení, ke kterému dochází několikrát ročně..

Příznaky

Hlavním příznakem krvácení z nosu je vypouštění krve z nosních dírky nebo její protékání do úst z nosohltanu. V závislosti na ztrátě krve však existují příznaky:

  • Nevolnost.
  • Plivání krve.
  • Bouchání kůže.
  • Slabost.
  • Hluk v uších.
  • Žízeň.
  • Kardiopalmus.
  • Blikající mouchy před očima.
  • Závrať.

Odkaz! Při krvácení na zadní straně může mít pacient dechovou stolici, a pokud krev vstoupí do žaludku, zvracení je rozptýleno s krevními sraženinami.

První pomoc

U nosebleedů by měla být přijata následující opatření:

  1. Položte osobu na židli, aby se jeho tělo trochu ohnulo dopředu.
  2. Krvácení se nejlépe zastaví bavlněným nebo gázovým tamponem, navlhčí vodou nebo třímpercentním roztokem peroxidu vodíku, vloží do postižené nosní dírky a fixuje prsty.
  3. Před vyjmutím se tampon opět zvlhčí pipetou a poté se jemně vytáhne.
  4. Pokud není po ruce tampón a krvácení není způsobeno traumatem na nosní přepážce nebo zlomenou kostí, lze křídla nosu jemně přitlačit palcem a ukazováčkem k septum a držet několik minut (ne více než 5), zatímco oběť musí dýchat ústy, a nakloňte hlavu mírně dopředu.
  5. Můžete si dát za studena obklad na nos po dobu 10-15 minut nebo použít ledu.
  6. Když se krvácení z nosu zastaví, musíte zkontrolovat, zda krev krve protéká hrdlem: oběť jednoduše vyplivne a uvidí, zda je ve slinách krev.
  • Položte osobu s nosem na zádech.
  • Odhoďte hlavu oběti.

Pozornost! Pokud se krev nezastaví nebo není pozorováno krvácení zpět, měli byste okamžitě navštívit lékaře nebo zavolat sanitku.

Diagnostika

Diagnostika se provádí v několika fázích:

  • Anamnéza, která ve většině případů umožňuje určit příčinu krvácení (trauma, arteriální hypertenze atd.).
  • Vizuální prohlídka nosu a jeho dutiny, během níž můžete určit zdroj patologie.
  • Měření krevního tlaku.

Mohou být předepsány další studie:

  • Obecná analýza krve.
  • Koagulogram (koagulační test).
  • Kapilární zkoušky mechanické stability.
  • Studium hemostatického systému.

Důležitá je také diferenciální diagnostika mezi nazálním a žaludečním nebo plicním krvácením. V tomto případě se studuje barva a struktura krve. Když vyprší ze spodních částí dýchacích cest, je šarlatová a pěna a kašel doprovází krvácení. Při krvácení do žaludku je krev srážená, tmavé barvy, doprovázena zvracením hnědými sraženinami. Přesně stejné zvracení se vyskytuje se zadní epistaxou, pokud krev vstoupí do žaludku. V tomto případě je ale také drenáž červené krve na zadní stěně nosohltanu.

Léčba

Pokud krev nelze zastavit stiskem křídel nosu prsty nebo tamponádou, mohou být vyžadovány následující postupy:

  • Elektrokoagulace („utěsnění“ krevních cév elektrickým proudem).
  • Chemická kauterizace krevních cév.

U těžkých krvácení z nosu, které nelze vyloučit konzervativními metodami, se provádí chirurgický zákrok. Operace je také předepsána, pokud je krvácení způsobeno patologiemi nosního septa - aby se zabránilo recidivě.

Aby se zabránilo relapsu, je důležité odstranit příčinu poruchy. Pokud se jedná o porušení krevní srážlivosti, pak se předepisují hemostatika - léky, které zvyšují srážlivost. Pokud je krvácení způsobeno nedostatkem vitaminu, lékař vybere komplex vitamín-minerál. V případě potřeby je pacient předán specialistovi: kardiologovi, endokrinologovi, urologovi atd..

Prevence

Rozhodně není možné zabránit jakémukoli krvácení z nosu (zejména pokud jde o neočekávaná zranění), ale riziko jejich výskytu může být minimalizováno. Proto je nutné včas léčit všechny běžné patologie a ORL nemoci. V případě několika opakujících se krvácení je nutné konzultovat otolaryngologa. I když se snadno vypořádáte se zastavením krve, měli byste určit příčinu patologie, a to může provést pouze lékař.

Preventivní opatření také zahrnují pravidelné zvlhčení sliznic nosních membrán a vzduchu v místnosti. Vyvarujte se přehřátí, snažte se nevdechovat dráždivé látky.

Krvácení z nosu

Epistaxa je vypouštění krve přes nosohltanu nebo z vnějších nosních cest. Nos je zranitelná část těla, která obsahuje mnoho krevních cév. Proto je každé trauma na obličeji doprovázeno epitaxou..

Epistaxa (epitaxa) není nezávislé onemocnění. Může to být projev nemoci nosu a dalších orgánů, stejně jako pozorování u zcela zdravých lidí..

Epistaxa může být jak drobná, tak bohatá, dlouhotrvající a krátkodobá, jednoduchá i vícenásobná. Mohou se vyskytnout spontánně nebo pod jakýmkoli vnějším vlivem (například v důsledku zranění). Zdrojem krvácení je zpravidla „Kisselbachova zóna“ - část sliznice nosní přepážky v přední části, která obsahuje mnoho krevních cév.

Druhy krvácení z nosu

Lokalizací se nosní krk dětí a dospělých dělí na:

  • Front (vyskytují se ve většině případů), jen zřídka představují hrozbu pro lidský život, nejsou intenzivní a přestávají samy o sobě;
  • Hind, který vzniká v důsledku narušení integrity větších plavidel. Krvácení je hojné a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Podle stupně ztráty krve jsou krvácení z nosu:

  • Menší: od několika kapek po několik mililitrů. Nezpůsobují metabolické poruchy v těle a nejsou doprovázeny žádnými dalšími příznaky kromě místních;
  • Plíce: ztráty se pohybují od 500 do 700 ml (10 - 12% celkového objemu cirkulující krve). Krvácení je doprovázeno slabostí, hučení v uších, závratě, rozmazané oči, žízeň, zvýšená srdeční frekvence a srdeční frekvence;
  • Střední: ztráta - od 1 do 1,5 litru (15-20% celkového objemu cirkulující krve). S takovým krvácením se výše uvedené příznaky zesilují a krevní tlak také klesá a špičky prstů, uší a nosu zbarvují do modra;
  • Závažné: objem ztracené krve přesahuje 1,5 litru (více než 20% veškeré cirkulující krve). Při neexistenci adekvátní první pomoci pro krvácení z nosu jsou možné hemoragický šok a kóma.

Příčiny krvácení z nosu

Epistaxa u zdravého člověka je obvykle spojena s fyzickým nebo emočním stresem. Vyznačují se krátkou dobou trvání a samy zmizí.

Poměrně často je příčinou krvácení z nosu dlouhotrvající inhalace suchého nebo mrazivého vzduchu, díky kterému se sliznice nosu vysychá a praskne malé cévy.

Také může dojít ke krvácení z nosu kvůli přehřátí na slunci, úrazu (pádu nebo nárazu), rýmě (v důsledku poškození malých cév nosní sliznice), zánětu nosních dutin (čelní sinusitida, sinusitida, sinusitida atd.).

U lidí s hypertenzí může být příčinou krvácení z nosu hypertenzní krize, při které dochází k významnému zvýšení krevního tlaku, což vede k prasknutí malých cév nosní sliznice..

Některé nosní spreje, které zahrnují kortikosteroidy nebo antihistaminika, mohou způsobit krvácení z nosu. Epitaxa je často vidět u lidí, kteří užívají léky na srážení krve po dlouhou dobu..

S leukémií, aplastickou anémií a trombocytopenickou purpurou je spojeno časté krvácení z nosu, zejména s tendencí ke vzniku modřin, zvýšenému krvácení dásní, krvácení z dělohy..

Epistaxa je často známkou nazálních nádorů (maligních nebo benigních). Příznaky nosních nádorů jsou také změna tvaru nosu, krvavý nebo průhledný výtok z něj, bolestivé boláky nebo otoky v nose, stejně jako bolesti hlavy..

Krvácení z nosu u dětí není vždy spojeno s přítomností nemoci. Mohou být způsobeny mechanickým poškozením nosní sliznice, vniknutím cizích těles nebo zraněním. Mukózní výtok s krevními sraženinami jsou příznaky rýmy.

Časté krvácení z nosu u dětí v kombinaci se sklonem ke vzniku modřin může naznačovat onemocnění, která jsou spojena s poruchami krvácení.

U těhotných žen může být krvácení z nosu způsobeno nedostatkem vápníku nebo vitamínu K.

Příznaky krvácení z nosu

K krvácení z nosu může docházet ve formě hemoragického výtoku z jedné nebo obou nosních dírek, jakož i ve formě krve tekoucí zadní částí krku..

Na pozadí obecné slabosti, poklesu krevního tlaku nebo mdloby lze pozorovat přimíchání krve ve sputu nebo krvavé zvracení..

První pomoc pro nosebleeds

V případě náhlého nástupu krvácení z nosu je nutné:

  • Poskytnout pacientovi polohu k sezení s hlavou nakloněnou dopředu. Nemůžete házet hlavou zpět, protože pacient může spolknout krev, která vyvolá zvracení nebo jeho vstup do dýchacích cest;
  • Zajistěte osobě přístup ke krvácení na čerstvý vzduch (otevřete okno, otevřete límec košile);
  • Připojte k nosu ledový sáček. Pokud krvácení nepřestane, musíte stlačit nosní dírku do septa po dobu 5-7 minut, abyste stlačili nosní sliznici. Pokud se krvácení nezastavilo, můžete k léčbě nádchy použít vazokonstrikční lék. K tomu je nutné naválit malý váleček nebo obinadlo do válce, navlhčit ho v léku a vložit do nosní dutiny..

Pokud dojde ke zranění nosu v důsledku poranění nosu, které je doprovázeno otoky nebo změnami v obličeji obličeje, je třeba na postiženou oblast aplikovat šátek nebo ledový sáček navlhčený studenou vodou a okamžitě vyhledat lékaře..

Pomoc s krvácení z nosu způsobené rýmou je zavedení nosu z nosu do vatového tampónu namazaného vazelínou.

Pokud bylo krvácení způsobeno přehřátím, měl by být pacient převezen na dobře větrané místo a chráněn před slunečním zářením. Naneste na nos led nebo tkáň navlhčenou studenou vodou..

Ošetření nosem

Lékařské ošetření pro krvácení z nosu zahrnuje tamponádu nosní dutiny, což znamená zavedení gázy, lubrikované vazelínou nebo pastou pro urychlení srážení krve. Rozlišení mezi přední tamponádou (vložení tamponu z nosních dírek) a zadní tamponádou (tampon se vkládá z orofaryngu).

Chirurgická léčba nosebleedů je předepsána, pouze pokud jsou jiné metody neúčinné. Spočívá v ligaci nebo ucpání tepen, které jsou zodpovědné za přívod krve do nosu..

Pokud dojde ke krvácení na pozadí sinusitidy nebo rýmy, není nutná zvláštní léčba a je prováděna léčba zaměřená na odstranění základního onemocnění.

Krev z nosu u dospělých, u dětí, během těhotenství, příčiny, příznaky, co dělat? Nosebleeds první pomoc.

Epistaxa (epistaxa) je běžný patologický stav, při kterém dochází ke krvácení z krevních cév umístěných v nosní dutině..

  • Krvácení z nosu může vést ke značné ztrátě krve a ohrožení života..
  • Mezi pacienty, kteří potřebují nouzovou péči o ORL, je počet pacientů s krvácejícími nosy až 20%.
  • 90-95% nosebleedů se vyskytuje z předního nosního septa (Kisselbach-Little zóna - přední spodní části nosního septa).
  • Nejčastější příčinou krvácení z nosu je hypertenze.
  • U 80-85% lidí s nejasnou příčinou opakovaného krvácení jsou problémy v hemostatickém systému (hemostázový systém).
  • V 85% případů jsou krvácení z nosu příznakem běžných onemocnění těla a pouze u 15% je krvácení způsobeno onemocněním nosní dutiny..

Anatomie, přísun krve do nosní dutiny

  • Nos má bohatý přísun krve hlavně díky systémům vnější a vnitřní krční tepny.
  • Největší tepnou je větev sphenoid-palatinu, která sahá od maxilární tepny přicházející ze systému externí krční tepny. Arterie zásobuje zadní nosní dutinu a nosní dutiny. V nosní dutině od této tepny odejděte: septální a zadní nosní laterální tepny.
  • Oční tepna ze systému vnitřní krční tepny, ze které odcházejí přední etmoidní a zadní etmoidní tepny, zásobuje přední nosní dutinu.
  • Zvláštnost dodávky krve do nosu spočívá v husté vaskulární síti v mukózní membráně, zejména v její přední třetině, kde se nachází tzv. Zóna Kisselbach-Little. V této oblasti je nosní sliznice často ztenčena. Zóna Kisselbach je nejčastějším místem nosebleedů 90-95%.

Odkud pochází krvácení??

  1. Přední nosní přepážka, 0,5 - 1 cm od vstupu do nosu (oblast Kisselbach-Little). V této oblasti jsou cévy povrchové a často rozšířené a někdy i sebemenší dotyk může způsobit krvácení.
  2. Přední nadřazený region povodí ethmoidní tepny (pro poranění hlavy)
  3. Zadní zóna (žilní plexus Woodruff)
  4. Zadní septická oblast

Krvácení z posterolaterálních a zadních septových zón je v přírodě hojné a trvalé, je to kvůli velkému průměru cév a jejich špatné kontraktilitě.

Epistaxa lze rozdělit na krvácení z přední strany nosu a krvácení zezadu. Když krvácíte zepředu, z nosních dírek vytéká krev ven. A s krvácením ze zad bude krev odtékat po zádech nosohltanu.

Příčiny krvácení z nosu

V 85% případů jsou krvácení z nosu příznakem obecných onemocnění těla a pouze 15% krvácení je způsobeno onemocněním nosní dutiny..

1. Obecné důvody:

  • Onemocnění kardiovaskulárního systému (vysoký krevní tlak, ateroskleróza atd.). Vysoký krevní tlak je nejčastější příčinou krvácení z nosu..
  • Infekční choroby (ARVI, chřipka a její komplikace, spalničky, záškrty, tyfus, šarlatová horečka, sepse atd.). Intoxikace, ke které dochází během nemoci, stejně jako přímý účinek virů a bakterií, vede k vazodilataci, ředění a křehkosti, jejich propustnost do krevních buněk se zvyšuje a procesy koagulace krve jsou oslabeny.
  • Krevní choroby (hemofilie, leukémie, von Willebrantova choroba, Randu-Oslerova choroba, hemoragická vaskulitida, kapilární toxikóza, Verlhofova choroba, nedostatek vitamínů C a K). Ve většině případů onemocnění krve narušují kvantitativní a kvalitativní složení složek krve, které jsou zodpovědné za zastavení krvácení a regulaci krevní srážlivosti. Často je postižena také cévní stěna, která se stává tenčí a dostatečně křehká, aby došlo ke krvácení. Rendezvous-Oslerova choroba: dědičné onemocnění, při kterém se vytvářejí „slabé“ krevní cévy, ve kterých se vylučuje stěna a neexistuje elastická a svalová membrána. S mírnou ranou takové nádoby dochází ke krvácení.
  • Nemoc ledvin. Zaprvé, onemocnění ledvin přispívají ke zvýšení krevního tlaku, který přímo ovlivňuje cévy nosní dutiny. Vzhledem k predispozici krevních cév ke krvácení se faktor zvyšování krevního tlaku stává klíčovým v případě opakujících se krvácení z nosu.
  • Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza). U onemocnění jater snižuje syntézu složek nezbytných pro normální fungování hemostatického systému (koagulační faktory, vitamin K). Kromě toho se v jaterní tkáni vyskytují strukturální změny, které brání normálnímu průtoku krve, což vede ke zvýšenému tlaku v cévách spojených s renální cirkulací (portální systém). Zvýšení tlaku v tomto systému krevních cév také ovlivňuje tlak v cévách nosní dutiny, který se projevuje nosními krváceními.
  • Zvýšený intrakraniální tlak.
  • Snížená funkce štítné žlázy - Hypoterióza, funkce krevních destiček se snižuje.
  • U dívek starších 11-12 let jsou možné krvácení z nosu, které se vyskytuje na oplátku nebo doprovází menstruaci (vicarious krvácení).

2. Místní příčiny:

  • Poranění nosu
  • Poškození nosní sliznice prstem
  • Nádory v nosní dutině nebo v nosních dutinách, krvácející polyp.
  • Cizí těleso (častěji u dětí)
  • Atrofická rýma. Onemocnění, při kterém dochází ke ztenčení nosní sliznice. Cévy nosní dutiny jsou nechráněné a náchylnější k poškození..
  • Ulcerace vaskulárního plexu Kisselbach
  • Epistaxa může být jedním z příznaků zlomeniny lebky (přední lebeční fossa, kavernózní sinus), někdy s takovými zraněními krví, bílá tekutina (mozkomíšní mok).
  • Poškození stěny vnitřní krční tepny fragmenty zlomených kostí lebky.
  • Juvenilní angiofibromanoplasma dolní části lebky, charakterizovaná opakovaným krvácením, při absenci výrazných stížností orgánů ORL.

Velice důležitý je stav nosní sliznice, která může být ovlivněna jak vnitřními faktory těla, tak faktory prostředí (klima, suchý, znečištěný vzduch, působení různých chemikálií dráždících a poškozujících nosní sliznici)..

Nejasné krvácení je obvykle spojeno s onemocněním krve, jako je narušení struktury a funkce krevních destiček, porucha nebo snížení počtu faktorů nezbytných pro účinné zastavení krvácení (protrombin, koagulační faktory VII, IX, X, XII atd.).

Predispoziční faktory nosebleedů s křehkostí cévní stěny nosních cév: přehřátí, fyzická aktivita, ostré sklony hlavy, běh, nízký atmosférický tlak.

Krev z nosu během těhotenství

Během těhotenství dochází v celém těle ženy k hormonálním, funkčním a strukturálním změnám. Během těhotenství se tedy zvyšuje hladina pohlavních hormonů (estrogenů, progesteronu), což zvyšuje přísun krve v sliznicích těla, včetně nosu. Tudíž, s křehkými cévami v nosní dutině nebo ztenčenou sliznicí v této oblasti, je riziko krvácení z nosu velmi vysoké. V žádném případě byste však neměli léčit krvácení z nosu bez řádné pozornosti. Protože nosebleeds jsou signálem, který hlásí, že v těle je něco špatně. Samozřejmě to může být banální křehkost krevních cév nebo suchost nosní sliznice. V některých případech však může být krvácení z nosu příznakem vážné choroby..

Nezapomeňte, že nejčastější příčinou krvácení je zvýšení krevního tlaku, a u těhotných žen je zvýšení krevního tlaku poplašný zvonek, který může mluvit o vývoji závažného a nebezpečného stavu, jako je preeklampsie a eklampsie. Těhotenství může navíc zhoršit všechna existující chronická onemocnění (játra, ledviny atd.), Což by mělo být také zohledněno. Na základě výše uvedeného by těhotná žena, která objevila krvácení z nosu, měla co nejdříve kontaktovat odborného lékaře, který zjistí a odstraní příčinu nemoci..

Příznaky krvácení z nosu

  • Izolace šarlatové krve z nosu (krev nepění) nebo krve stékající zadní části hltanu v případě krvácení ze zadních částí nosní dutiny. Pokud je krev nějakým způsobem napěněna, znamená to více krvácení z dolních dýchacích cest (průdušky, plíce).
  • Příznaky ztráty krve asi 500 ml: blanšírování kůže, zvýšená srdeční frekvence (80-90 tepů za minutu), snížený krevní tlak (110/70 mm Hg), slabost, mírné závratě, hemoglobin zůstává normální po dobu 1-2 dnů, pak může klesnout nebo zůstat normální. Počet hematokritů rychle a přesně reaguje na ztrátu krve, s takovou ztrátou krve může klesnout na 30-35 jednotek.
  • Harbingers krvácení. U některých pacientů dochází před krvácením k určitým pocitům: tinnitus, bolesti hlavy, svědění, lechtání v nose atd..

Druhy krvácení z nosu

V závislosti na objemu ztracené krve se rozlišují nevýznamné, mírné a těžké krvácení z nosu..

Drobné krvácení: krev se uvolňuje v kapkách po několika mililitrech, zastavuje se sama nebo po stisknutí křídel nosu do septa. Trvání krvácení je krátké. K tomuto krvácení zpravidla dochází z oblasti Kisselbach.

Mírné krvácení: ztráta krve nepřesahuje 300 ml u dospělého. Změny kardiovaskulárního systému obvykle nejsou pozorovány..

Těžké (masivní) krvácení: ztráta krve přesahuje 300 ml, někdy dosahuje 1 litru nebo více. Takové krvácení představuje nebezpečí pro pacientův život..

První pomoc pro nosebleeds

Musím zavolat sanitku?

Sanitka by měla být volána v následujících situacích:

  • Poranění nosu, lebky
  • Těžké krvácení (nad 200-300 ml)
  • Neustálé krvácení při provádění všech možných hemostatických opatření doma
  • Exacerbace těžkých chronických onemocnění (játra, ledviny atd.)
  • Akutní virové infekce doprovázené krvácení z nosu (zejména dětí)
  • Ostré zhoršení celkového zdraví, bledost, slabost, závratě, zvracení, ztráta vědomí.

Návod

Postupujte podle pokynů?Jak to udělat?Na co??
1. Ujistit pacientaHluboké a pomalé dýchání rychle a účinně snižuje úroveň psychoemotivního stresu..Emocionální vzrušení, zrychlení srdečního rytmu, zvýšení tlaku, který pouze zvyšuje krvácení.
2. Poskytnout pacientovi správnou polohu

Usaďte pacienta nebo zvedněte hlavu, nedovolte, aby se hlava naklonila dozadu, a mírně nakloňte hlavu dopředu.
Pokud krev vytéká z nosu, je lepší, když vytéká do nádoby. To vám umožní sledovat množství ztráty krve..
S hlavou hozenou dozadu nebo při ležení začíná krev vytékat z nosohltanu, což může způsobit řadu nepříjemných následků, jmenovitě:

1. Krev je spolknuta v žaludku a může způsobit zvracení reflexivně.
2. Krevní sraženiny mohou vstoupit do horních cest dýchacích a způsobit různé dýchací potíže..
3. Objem ztráty krve není znám, což by mělo být bráno v úvahu, protože určuje taktiku terapeutických opatření. Při nekompenzované masivní ztrátě krve může dojít ke šoku.

2. Začněte s činnostmi, abyste zastavili krvácení
Možné možnosti:
1. Pokud není nic po ruce: Přitiskněte křídla nosu k nosní přepážce prsty.
2. Jemně vyfoukněte nos a uvolněte obě poloviny nosu z nahromaděných krevních sraženin.
Poté kapejte nosní kapky z rýmy (glazolin, naftyin, sanorin atd.);
5-6 kapek do každé nosní dírky. Poté kapejte 10 - 15 kapek 3% peroxidu vodíku.
3. Zavlažování nosní dutiny chlazeným 5-8% roztokem kyseliny aminokapronové.
Můžete také použít zavlažování tromboplastinem, trombinem, labetoxem.
Jak je dosaženo účinku zastavení krvácení:
  1. Odvzdušňovací nádoby jsou mechanicky stlačeny
  2. Nahromaděná krev koaguluje a suší, čímž uzavírá krvácející cévy a vytváří „ochrannou zátku“.
  3. Kapky z výtoku z nosu obsahují látky, které stahují krevní cévy (naftylin, nafazolin).
  4. Peroxid vodíku urychluje tvorbu hemostatického trombu.
3. Naneste na nos chlad
  • V oblasti nosu naneste ledovou bublinu (skrz tkáň), studený ručník atd. Pokud použijete led, dejte si pozor na omrzliny. Odstraňte led po dobu 10 minut každých 10-15 minut. Sledujte pocity.
  • Můžete si také ponořit ruce do studené vody nebo do teplých nohou.
Chlad chladí krevní cévy, čímž snižuje intenzitu krvácení.
Ponořením rukou do studené vody to reflexivně způsobí zúžení cév v nosní dutině.
Ponořením nohou do umyvadla teplé vody to způsobí příval krve do dolních končetin a umožní vám uvolnit cévy horní části těla, což sníží krvácení z cév nosu..
Co dělat, pokud výše uvedená opatření nepomohla?
4. Vložte do nosu bavlněnou kouli nebo malý tampón
Vložte bavlněnou kouli nebo tampón a zatlačte křídla nosu do septa po dobu 4–8 až 15–20 minut.
Jak navlhčit tampon? K tomu je vhodný vasokonstrikční roztok, statinový prášek, kyselina aminokapronová.,
3% peroxid vodíku;
Můžete zadat hemostatickou houbu.
Poté se ujistěte, že nedochází ke krvácení. Chcete-li to provést, vyzvěte pacienta, aby vyplivl obsah ústní dutiny. A také se musíte podívat na zadní stranu krku a zjistit, zda nejsou nějaké kapky krve. Pokud se krvácení zastavilo, uvolněte tlak na křídlech nosu a použijte obvaz. Pro odstranění tamponů je lepší kontaktovat lékaře ORL.
Mechanické zastavení krvácení. Přitisknutí cévy ke stěnám nosní dutiny a urychlení tvorby krevní sraženiny. Síťová struktura gázy se stává druhem umělé matrice pro krevní sraženinu, což má za následek vytvoření velké „bílé krevní sraženiny“, která lemuje nosní dutinu a zastavuje krvácení..
Nevýhody: bolest při podávání, vysoká pravděpodobnost poškození sliznice a krevních cév, jak během podávání, tak při extrakci tamponu, příznivé podmínky pro rozvoj patogenní mikroflóry.
5. Léčba drogy
Vymezení hemostatických léků perorálně nebo intramuskulárně / intravenózně, v závislosti na intenzitě a závažnosti krvácení.
- Pijte 1-2 lžičky 10% chloridu vápenatého nebo 1-2 lžíce slané vody (200 ml 1 lžička soli).
Aplikujte léky: 12,5% roztok ethamylátu, roztok 10% chloridu vápenatého, vitamín C, Vikasol.
-Při těžkém krvácení jsou krevní složky transfuzovány (čerstvá plazma nejméně 500-600 ml, která má účinný hemostatický účinek).


Ethamylát sodný (dicinon) je rychlé hemostatické léčivo. Lék je účinný při orálním i intravenózním podání. Droga nezpůsobuje zvýšenou srážlivost (hyperkoagulaci), takže ji lze použít po dlouhou dobu. Lék zlepšuje funkci krevních destiček a zvyšuje jejich počet v krvi a také aktivuje složky hemostatického systému krve.

Kyselina aminokapronová - ve větší míře snižuje proces, který podporuje ředění krve, a v menší míře ovlivňuje funkční aktivitu krevních destiček. Injikuje se intravenózně (více než 60 kapek za minutu). Je kontraindikován při závažném narušení intravaskulární koagulace (DIC - syndrom), protože může zvýšit koagulaci krve v důsledku masivního uvolňování látek z tkání, které stimulují procesy "zahušťování" krve..

Chlorid vápenatý - používá se jako látka zvyšující účinek hlavních hemostatik. Lék zlepšuje kontraktilitu cévní stěny a snižuje její propustnost. Což je zvláště důležité pro nosebleeds z oblasti Kisselbach. Aktivní použití vápenatých přípravků je kontraindikována při těžkých traumatických poranění mozku..

Vikasol - předchůdce vitaminu K. Zvyšuje účinek hlavních hemostatických léků (ethamylát sodný, kyselina aminokapronová atd.). Lék má relativně slabý účinek. Účinek léku se rozvine nejdříve 18 až 24 hodin po podání. Účinek je spojen se zvýšenou tvorbou hemostatické složky (protrombin). Lék se nedoporučuje déle než 3-4 dny, protože může narušit funkci krevních destiček. Podává se pouze intramuskulárně.

Krvácení pokračuje, co dělat?
6. Vytvořte přední tamponádu
Přední tamponáda - technika zastavení krvácení z přední části nosní dutiny.
Anestetizujte odpovídající polovinu nosu aerosolovým roztokem lidokainu 10%; vstoupit do nosních výtěrů dříve, než je navlhčí 5% roztokem kyseliny aminokapronové nebo 3% roztokem peroxidu vodíku. Délka gázy turunda je 60-70 cm, šířka 1-1,5 cm.

Oblékněte si obvaz.

Podstata metody: gázová turunda vložená do nosní dutiny díky mechanickému stlačení krvácející oblasti.
Tampón je navlhčen kyselinou aminokapronovou nebo peroxidem vodíku, aby se zvýšil účinek zastavení krvácení.

Kyselina aminokapronová - má hemostatický účinek, snižuje vaskulární permeabilitu.

Peroxid vodíku urychluje tvorbu hemostatického trombu.

7. Chirurgické metody (používané ve 4-17% případů)

  • Kauterizace bavlněné koule zvlhčenou kyselinou trichloroctovou nebo 40-50% roztokem dusičnanu stříbrného (lapis);
  • Expozice rádiovými vlnami pomocí Surgitronu;
  • Úvod do submukózní membrány léčiv: lidokain, novokain;
  • Elektrická kauterizace (elektrokoagulace);
  • Odlupování nosní sliznice spolu s perichondrií a ligací aduktorových cév v celém rozsahu.
  • Odstranění páteř a hřebenů nosní přepážky.
  • Ve vážných případech se provádí ligace velkých cév (vnější krční tepna a vnitřní čelistní tepna).
Chirurgická intervence se používá v situacích, kdy konzervativní metody léčby nejsou účinné. V případě krvácení z nosu je od 4 do 17% pacientů podrobeno chirurgické léčbě.

Kauterizace je nejjednodušší chirurgická metoda pro zastavení krvácení, které vytváří kůru, která zabraňuje krvácení.

8. Alternativní léčba
  • Zavedení biotamponů

Biotampony se používají v případě přetrvávajícího krvácení. Jako tampón se používají biologické tkáně: peritoneum, dura mater, fascia, placenta.Aktivují se procesy obnovy nosní sliznice přímo pod biotamponem.

Alternativní způsoby léčby opakujících se krvácení z nosu:
Homeopatické léky:
  • Ferrum aceticum, Aconit, Arnica, Hamamelis, Mellilotus, Pulsatila atd. Při krvácení jsou léky předepisovány v častých dávkách při nízkém ředění. Pro prevenci jsou předepisována vysoká ředění vzácnými technikami.
  • Pokud je příčinou opakovaného krvácení při nízké koagulaci krve, doporučují se následující léky: Vi pera, Bothrops, Lachesis, Fosfor, Arsenicum atd..
  • S krvácením, které se opakuje ráno během mytí: Magnesia carbonica, Ammonium carbonicum, Arnica atd..


Plán vyšetření pacientů s opakovaným krvácením:

  • Kompletní krevní obraz s hemosiderinem a krevními destičkami
  • Koagulogram
  • Obecná analýza moči
  • Biochemický krevní test (stanovení stavu ALAT v játrech, ASAT, protrombin atd.)
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů, stanovení tlaku v systému portálních žil.
  • Elektrokardiogram
  • Elektroencefalogram
  • Echokardiografie
  • Rentgen nosohltanu, lebka ve standardních projekcích, tomografie v nosohltanu a laterální projekce. Počítačové a magnetické rezonance.

Seznam lékařských specialistů pro případnou konzultaci:

  • ORL doktor
  • Kardiolog
  • Neurolog
  • Oftalmolog
  • Hematolog
  • Chirurg (s traumatem a možným otřesem)

Prevence krvácení z nosu

Prevence krvácení přímo závisí na příčinách krvácení.
Pro prevenci je tedy nezbytné:

  • Posílení krevních cév (více vitamínu C), cév cvičení (koupel, kontrastní sprchy, sprcha).
  • Udržování normálního krevního tlaku.
  • Udržování normální vlhkosti nosní sliznice (optimální vlhkost v místnosti, použití různých mastí a olejů atd.). Přestaňte kouřit, kouření výrazně snižuje vlhkost nosní sliznice a zvyšuje riziko krvácení.
  • Zvyšte schopnost koagulace krve (vitamín K, vápník, koagulační faktory atd.).
  • Léčba chronických onemocnění jater, ledvin atd..
  • Proveďte pouze mírné cvičení.
  • Vyvarujte se přepracování a přehřátí.
  • Proteinové jídlo stimuluje produkci nezbytných koagulačních faktorů (tvaroh, játra, kuřecí vývar atd.).
  • Nenechte se unášet potravinami, které ředí krev a mohou způsobit krvácení. Zde jsou některé z nich: citrusové plody, mastné ryby, červené víno, zelený čaj, kakao, rajčatová šťáva, olivový a lněný olej, cibule, česnek, zázvor, třešně, borůvky, maliny atd..

Epistaxa - příčiny a léčba. Epistaxa u dospělých a dětí.

První pomoc pro nosebleeds

Při poskytování nouzové péče je nutné nejprve ujistit pacienta, což je velmi významné, protože s vzrušením dochází k rychlému tlukotu srdce, což zase zvyšuje nosní krvácení. Pacient by měl sedět nebo mít polohově sedící pozici s mírně nakloněnou hlavou dopředu.

Házení hlavy se nedoporučuje! To komplikuje odtok krve žilami krku, což může vést k zesílení nosních krvácení. Kromě toho v této poloze hlavy vzniká falešný dojem snížení krvácení. Krev obvykle proudí do hltanu, poté do dolních dýchacích cest a při požití se může objevit krvavé zvracení..

Při poskytování nouzové péče o pacienta je nutné uvolnit límec, uvolnit těsné části oděvu, zajistit přívod čerstvého vzduchu (například otevřít okno), přinutit ho hluboce dýchat, vdechovat nos a vydechovat ústy. Dýchání nosu zvyšuje koagulaci krve a zastavuje krvácení. Na nos a nos by se měl položit ledový obal nebo hadřík navlhčený studenou vodou a na nohy by se měla umístit topná podložka..

Chcete-li odstranit kýchací reflex, existuje následující technika: stisknutí v rohu mezi horním rtem a nosem. V tomto případě je kýchací reflex eliminován silnějším pocitem bolesti v oblasti tlaku.

Je lepší nekapávat žádné kapky do nosu, protože mohou přispívat ke vzniku nevolnosti a polykání, které jsou v tomto případě zjevně nežádoucí, a také ke tvorbě krevních sraženin. Kromě toho představuje kapání do nosu nebezpečí v tom, že obsah nosní dutiny spolu s léčivou tekutinou pronikne do zvukovodů a může přispět k výskytu otitis media.

Pokud nosní tlapky pokračují, můžete stisknout nosní křídlo prstem do nosního septa a současně použít ledovou bublinu.

Pokud tato opatření nepomohou, musíte do přední části nosní dutiny vstoupit do koule ze sterilní bavlněné vlny nebo gázy zvlhčené 3% roztokem peroxidu vodíku a ponechat ji po dobu 10-15 minut.

Pokud tato opatření nestačí, musíte zavolat sanitku, abyste hospitalizovali pacienta.

Léčba nosebleedů

V případě dlouhodobě probíhajících nosních krvácení v nemocnici se provádí kauterizace nosní sliznice. K tomu se používají různá kauterizační činidla: chromová, trichloroctová, kyselina mléčná, roztok dusičnanu stříbrného, ​​kamenec, tanin, soli zinku; také se uchýlí k elektrolytické nebo chirurgické diatermii. Všechny tyto nástroje se od sebe liší stupněm a hloubkou kauterizace. V místě kauterizace se následně vytvoří jizva.

V poslední době se u nosebleedů úspěšně používá ultrazvuková dezintegrace, laserová terapie a kryoterapie tekutým dusíkem. Vystavení chladu může být provedeno jedním nebo dvěma cykly.

V závažných případech se konají obecné události. Jejich cílem je zvýšit krevní srážlivost a zúžení periferních cév. Velký význam se přikládá fondům působícím na antikoagulační systém krve. Doporučuje se používat 10% roztok chloridu vápenatého, vitamín K (vikasol v množství 0,015 g), rutin, kortikosteroidy.

K zastavení krvácení z nosu lze použít kyslíkovou terapii. Pokud dáte pacientovi kyslík z kyslíkového polštáře s klidem a dokonce i dýcháním, krvácení se velmi rychle zastaví. Zdá se, že taková událost zabraňuje nebo eliminuje krevní stázi, má uklidňující účinek..

Je zakázáno mluvit, pohybovat, číst.

Pokud krvácení z nosu nelze zastavit uvedenými opatřeními, uchovejte se k oblékání předních krevních cév. Pokud po ligaci krevní cévy na jedné straně krvácení nezastaví, je nutné provést ligaci na druhé straně. V některých případech může jen takové opatření pomoci zabránit smrti. Tyto činnosti se provádějí ve specializovaných otorinolaryngologických nebo obecných chirurgických odděleních nemocnic..

Pokud jsou krvácení z nosu významné, měl by se dočasně přestat jíst. Není nutné podávat horké jídlo a zejména konzumovat horké nápoje, jako je silný čaj, kakao, protože mohou zvyšovat krevní tlak a rozšiřovat lumen krevních cév. Doporučená jídla bohatá na bílkoviny (s ohledem na citlivost): tvaroh, lehce smažená játra, koncentrovaný kuřecí vývar, čerstvá zelenina, ovoce, džusy, vitamíny.

Epistaxe s včasnou pomocí není plná nebezpečí. Někdy může například při vysokém krevním tlaku snížit krevní tlak a zabránit krvácení do mozku. Pokud krvácení ohrožuje, mělo by být okamžitě zastaveno.

Opakované krvácení z nosu vyvolává podezření na časté onemocnění - onemocnění ledvin, Verlhofova choroba, leukémie, jaterní cirhóza, hemofilie - a vyžaduje komplexní vyšetření.

Musím zavolat sanitku

Pokud začínají krvácení z nosu, posádka sanitky se obvykle nezavolá. I když existují výjimky. Vztahují se na následující:

  1. Poranění lebky.
  2. Poranění nosu.
  3. Krvácení z nosu je velmi hojné: asi 300 ml nebo více.
  4. Akutní formy nemoci virové povahy, u kterých obvykle začíná krvácení z nosu. To je obvykle velmi časté u dětí..
  5. Exacerbace různých nemocí, které mají chronickou formu. To platí zejména pro patologie ledvin a jater, dalších orgánů.
  6. Pokud se krev z nosu nezastaví, jsou-li přijata všechna možná opatření k zastavení krvácení, zejména u dětí.
  7. Pokud se stav oběti začne prudce zhoršovat: objeví se bledost, nevolnost, slabost, zvracení, bolesti hlavy a závratě. Zvláště pokud se tento stav objeví u dětí.

Pokud se často opakují nosní krvácení, je nutná řada vyšetření. Komplex zahrnuje následující:

  1. Krevní test na krevní destičky a hemosiderin.
  2. Koagulogram.
  3. Biochemický krevní test.
  4. Analýza moči.
  5. Elektroencefalogram.
  6. Echokardiografie.
  7. Elektrokardiogram.
  8. Ultrazvukové vyšetření.
  9. RTG nosohltanu.

Pro konzultace v nemocnici je třeba kontaktovat lékaře, jako je ORL, kardiolog, optometrista a neuropatolog. Chirurg bude také potřebný, pokud má pacient otřes nebo jiné poranění. Stále je třeba se poradit s hematologem.
Aby v budoucnu nebyla první pomoc pro nosní krvácení nutná, je nutné provést preventivní opatření. Přímo závisí na tom, co způsobuje tento problém. Prevence je následující:

  1. Posílit stěny krevních cév. Kyselina askorbová v tom pomáhá. Nezapomeňte provést speciální školení pro krevní cévy. Například sprcha, kontrastní sprcha, sauna a další akce a procedury.
  2. Vždy udržujte normální krevní tlak, zejména u starších osob a dětí.
  3. Udržujte dostatečnou úroveň vlhkosti ve sliznicích nosní dutiny. K tomu je nutné nejen podstoupit lékařskou prohlídku, ale také použít speciální zvlhčující masti pro nos a olej. V místnosti, kde se osoba nachází, je nezbytné udržovat optimální úroveň vlhkosti. Přestat kouřit.
  4. U častých krvácení z nosu spočívá pomoc také ve zvýšení koagulace krve. K tomu musíte jíst potraviny, které obsahují velké množství vápníku a vitamínu K. U dětí hraje výživa zvláště důležitou roli. Kromě toho potraviny s vysokým obsahem bílkovin také stimulují zvýšenou srážlivost krve. Výrobky, které ředí krev, by se však neměly konzumovat často. To se týká citrusových plodů, třešní, cibule, lněného oleje, zeleného čaje, malin, rajčat a dalších.
  5. Ujistěte se, že k léčbě různých chronických onemocnění ledvin, jater a dalších.
  6. Pravidelně se účastněte terapeutických cvičení, ale neměli byste dovolit přepracování.
  7. Přehřátí těla není dovoleno.

To vše pomůže zabránit následujícím útokům nosebleedů..

Příčiny krvácení z nosu

Rozlišují se místní a obecné příčiny krvácení z nosu..

Mezi místní příčiny patří:

  • Poranění nosu (zlomenina, modřina).
  • Nádory v nosní dutině (polypy, nádory).
  • Dystrofické změny (zakřivení septa, chronické stádium atrofické rýmy).
  • Popáleniny nosní dutiny různých etiologií.
  • Suchá nosní membrána.
  • ORL patologie (adenoidy v dětství, sinusitida).
  • Ostré zvýšení (hypertenze) nebo snížení krevního tlaku (hypotenze).
  • Přehřátí těla, úpal.
  • Nemoci kardiovaskulárních, krevotvorných systémů.
  • Patologie ledvin, játra.
  • Hormonální restrukturalizace (těhotenství, nástup menstruace u dívek).
  • Cvičte stres.
  • Anémie.
  • Požití cizího těla do nosu (zejména v dětství).

I přes to, že patologie obvykle sama o sobě zmizí (s pomocí určitých manipulací), by v každém případě měla být poskytnuta první pomoc pro nosebleeds. Je vhodné to udělat co nejdříve, aby ztráta krve nezpůsobila zhoršení celkového zdraví.

Prevence

Pro snížení rizika krvácení z nosu je třeba dodržovat následující opatření.

  1. Většina nosebleedů se vyskytuje v důsledku vysychání sliznice. To může být usnadněno suchým podnebím, chladnými zimami a suchým vnitřním během topné sezóny. Chcete-li zabránit krvácení doma, musíte použít zvlhčovače vzduchu, zejména v ložnici. V případě, že není zvlhčovač vzduchu, můžete pověsit povlečení navlhčené vodou kolem bytu, zavěsit baterie a často ventilovat místnost. Také můžete namazat nosní kanálky vazelínou..
  2. Během nachlazení a nazálního přetížení se doporučuje k promývání a zavlažování nosu používat solné roztoky nebo spreje..
  3. Vyvarujte se fyzickým účinkům na nos. Například zranění nebo rány.
  4. Je třeba dítěti vysvětlit, že odběr v nose není jen hygienický. Může také způsobit krvácení z nosu. Nezapomeňte krátce proříznout nehty dítěte, aby nemohl poškrábat nosní sliznici.
  5. Vkládání cizích předmětů (koule, pera, špunty do uší a jiné předměty) do nosních dír je nepřijatelné.
  6. Měli byste kontaktovat specialistu za účelem vyšetření a předepisování léčby všech základních onemocnění, která mohou přispívat k krvácení.
  7. Chcete-li se vyhnout relapsu, nedoporučuje se po zastavení krvácení z nosu zvedat závaží, namáhat a vyhodit nos.
  8. Omezte použití aspirinu.
  9. Sledujte krevní tlak pomocí monitoru krevního tlaku, pokud již dříve došlo k jejímu zvýšení.

Epistaxe: typy

V lékařské praxi se nosebleeds rozlišují v místě lokalizace, intenzity, trvání. V 90% případů se patologie vyskytuje v Kisselbachově zóně (přední část nosního septa s vaskulárním plexem). V tomto bodě jsou nádoby umístěny v blízkosti povrchu. Takové krvácení není intenzivní a nepředstavuje ohrožení života..

Se zadní lokalizací jsou poškozené cévy, uvolňuje se značné množství krve. První pomoc nosebleedům by v tomto případě měla být okamžitá a měla by být prováděna odborníky. Intenzivní krvácení zastavit na vlastní pěst, je téměř nemožné.

Intenzita a objem ztracené krve rozlišují:

  • Drobná epistaxa - prochází bez výrazné symptomatologie pohody pacienta. Ztratil až několik mililitrů krve, což nepředstavuje ohrožení života.
  • Středně (středně) nosní bulvy - pacient se může cítit dobře, objevuje se hučení v uších, bledost kůže. Ztrácí se asi 15% krve (ne více než 300 ml).
  • Těžká (intenzivní) epistaxa - v tomto případě by měla být pacientovi poskytnuta první pomoc. Ztráta krve může být až 1 litr. To je plné hemoragického šoku, ztráty vědomí, prudkého snížení krevního tlaku.

Druhy ztráty krve

Epistaxa má svou vlastní klasifikaci, která hodnotí úroveň ztráty krve..

    Bezvýznamné. Je-li sliznice poškozena, pacient ztratí několik mililitrů krve, což je zdravotní stav, který není nebezpečný. Pokud dítě začne krvácet, může to být vyděšené nebo hysterické.

Ztráta několika mililitrů krve je zdraví neškodná.

  • Mírný. Ze nosní sliznice proudí 100 až 200 ml krve. Z krvácení člověk zažívá slabost, má závratě a před očima se objevují tmavé mouchy. Srdeční frekvence je mírně zmatená, což se projevuje rychlým pulsem. Kůže je mírně bledá.
  • Masivní. V jednom okamžiku pacient ztratí až 300 ml krve. Symptomy se projevují, stav člověka se výrazně zhoršuje. Pozorujte tinnitus, žízeň a dušnost. Pokud nezajistíte první pomoc pro takové nosní krvácení, existuje vysoká pravděpodobnost ztráty vědomí.
  • Bohatý. Epistcasis se vyznačuje jedinou ztrátou krve více než 500 ml. Tento stav představuje vážnou hrozbu pro celý organismus. Prudký pokles tlaku způsobuje hemoragický šok. Pacient trpí narušením vědomí v co nejkratším možném čase, stává se potlačeným. Při takovém narušení je důležité zastavit krvácení z nosu, aby se zabránilo nedostatku kyslíku v orgánech a tkáních.
  • Diagnostika

    Při žádosti o kvalifikovanou lékařskou pomoc provede specialista vstupní prohlídku a pohovor s pacientem. Diferenciální diagnostika se někdy provádí za účelem rozlišení nosních krvácení od plic nebo žaludku.

    K určení typu patologie lékař předepíše rinoskopii (endoskopii nosu). Tento postup vám umožní prozkoumat zdroj krvácení, odebrat materiál pro analýzu a provést mikrochirurgické zákroky. Rentgen je nezbytný pro podezření na zlomeninu.

    Proč nos krvácí u dětí?

    Nejčastější příčinou krvácení z nosu u dětí je poškození nosní dutiny. Nejčastěji se to stane při sejmutí prstu do nosu, ale může to také nastat po cizím předmětu (malé části hraček, knoflíky). První pomoc pro nosebleeds by měla být dítěti poskytnuta včas.

    V dospívání je tělo vystaveno zvýšeným zatížením (vzdělávacím, fyzickým, psychoemocionálním) a hormonálním změnám, které mohou také způsobit rozvoj patologie..

    Příčiny

    Odborníci podmíněně rozdělují příčiny vzniku krve z nosních dutin na obecné a lokální.

    Mezi běžné příčiny krve z nosu patří následující patologické stavy, které se vyskytují v těle:

    • poškození cévního systému - aterosklerotický proces, různé typy srdečních chorob, abnormální vývoj krevních cév;
    • nemoci močového systému;
    • poškození jater;
    • změna hormonálních hladin;
    • krevní choroby;
    • infekční procesy;
    • změna stálosti vnitřního prostředí (homeostáza);
    • vystavení vysokým okolním teplotám;
    • autoimunitní onemocnění, například lupus erythematodes;
    • rozvoj krvácení v důsledku prudké změny atmosférického tlaku, například při cvičení potápění nebo horolezectví.

    Lokální příčiny nazální krve u dospělých jsou patologické účinky vnějších faktorů nebo anatomických abnormalit v nose:

    • poranění této části obličeje různých intenzit, pronikání do nosní dutiny cizích těles, chirurgické ošetření, některé lékařské postupy;
    • vzhled v nosních pasážích novotvarů;
    • přetečení krevních cév s rozvojem chronických a akutních forem nemocí, jako je rýma a sinusitida;
    • patologické změny ve struktuře nosní sliznice v přítomnosti zakřivení nosního septa, s rozvojem atrofické rýmy.

    V každém případě nosního krvácení u dítěte nebo dospělého je nutné individuálně zvážit jeho příčiny. V každém případě, pokud dojde ke ztrátě krve z nosu, je nutná první pomoc..

    První pomoc pro nosebleeds: algoritmus akcí

    Při pomoci pacientovi s krvácení z nosu je třeba dodržovat následující pravidla:

    • Pacient by měl být uklidněn. Emocionální nadměrné nadšení, vzrušení zvyšuje srdeční rytmus, což zase zvyšuje ztrátu krve. Stačí dýchat rovnoměrně a hluboce.
    • Připojte správnou polohu. Je žádoucí sedět pacienta a mírně naklonit hlavu dopředu. Je přísně zakázáno házet hlavou zpět! V této poloze vstoupí krev do žaludku, což může způsobit zvracení. Nakloněním hlavy dopředu můžete sledovat množství ztracené krve.
    • Prsty přitiskněte křídla nosu. To pomůže sevření cév..
    • Naneste na nosní můstek chlad (led, hadřík namočený ve studené vodě).
    • Vyplňte vasokonstrikční kapky do nosních cest (Naphthyzinum, Farmazolin).
    • Vložte vatové tampóny do nosu. To se provádí, pokud existuje podezření na krvácení do zad nebo pokud výše uvedená opatření neplatí. Pro nejlepší účinek jsou tampony zvlhčeny roztokem peroxidu vodíku..

    Pokud nemůžete zastavit sami po dobu 20 minut, je nutná specializovaná první pomoc pro nosebleeds. V tomto případě musí pacient zavolat (bez selhání) sanitku.

    O pomoci dětem

    Častým jevem je výskyt krve z nosu u dětí. To je objektivně vysvětleno tenčími a slabšími sliznicemi, které jsou schopny se při pádu poškodit, neopatrným dopadem na nosní nos a v jiných situacích.

    Po zjištění příčiny, která nesouvisí s nemocí, by měla být pomoc poskytována správným výběrem dostupných a bezpečných opatření z výše uvedeného seznamu..

    Dítě je dotazováno, ujišťováno a vysvětleno v přístupném jazyce, že mu bude rychle a bezbolestně poskytnuta nezbytná pomoc. Poté ho sedí ve správné poloze, když je jeho hlava nakloněna. Měli byste požádat dítě, aby tiše dýchalo ústy.

    Jako nouzové postupy je přípustné vložit gázu bičíků navlhčenou vazokonstrikčními kapkami. Nahraďte je doma solným roztokem (půl lžičky ve sklenici studené vařené vody).

    Cvičení domácích metod je možné pouze s mírným krvácením. Nadměrná nebo často se opakující expirace vyžaduje povinné ošetření ve zdravotnickém zařízení.

    Vzhled je častým jevem. To je objektivně vysvětleno tenčími a slabšími sliznicemi, které jsou schopny se při pádu poškodit, neopatrným dopadem na nosní nos a v jiných situacích.

    Preventivní opatření

    Nemůže být položen pacient s krvácení z nosu. Tato situace pouze zvýší uvolňování krve, která může vstoupit do plic nebo jícnu. Rovněž je zakázáno vyfukovat nos a uvolnit nosní průchody z krevních sraženin. To povede k krevní sraženině a opakovanému krvácení..

    První pomoc dětským lebkám se neliší od pomoci dospělých, ale rodiče musí koordinovat činnost dítěte. Pokud je příčinou patologie vniknutí cizího předmětu, je zakázáno si ho sami obstarat. Jakákoli taková manipulace může dále poškodit sliznicový povrch a zvýšit krvácení..

    Pokud byl k zastavení krvácení použit tampón, musí být před vyjmutím z nosních dírek zvlhčen peroxidem vodíku. Vytažení suchého tampónu může poškodit výslednou krevní sraženinu a krev opět půjde.

    Pro časté recidivy krvácení z nosu musíte vyhledat lékařskou pomoc. Rovněž jsou indikovány zvracení nečistotami u pacienta, vysoký krevní tlak, přítomnost patologií, které ovlivňují tvorbu a koagulaci krve, nosní trauma, velká ztráta krve.

    Příznaky

    Zastavení krvácení z nosu

    Epistaxa se v některých případech může začít náhle na pozadí plného zdraví, někdy i ve snu, v jiných případech si pacienti všimnou zvyšujících se příznaků: bolesti hlavy, tinnitus, únava, závratě, slabost. Krev s nosebleeds je jasná, jasně červená. Pokud krvácení předcházelo poranění hlavy a krev z nosní dutiny teče nažloutlá, je naléhavě nutné vyhledat lékaře, protože to může znamenat zlomeninu lebky. Někdy může krvácení spontánně zastavit, ale někdy to může trvat i dlouho, což způsobuje pokles srdeční frekvence a mdloby.

    Nějaké krvácení může projít bez povšimnutí, kvůli průtoku krve podél zadní stěny hltanu. Takové krvácení je charakteristické zejména dětem nebo pacientům na lůžku. Rostoucí blanšírování, slabé časté pulsy, krvavé zvracení naznačují přítomnost takového krvácení.

    Diagnóza není nijak zvlášť obtížná. Je obtížnější stanovit zdroj krvácení. V případech, kdy není možné detekovat oblast krvácení v nosní dutině, je nutné zjistit, zda je toto krvácení epistaxe, nebo naznačuje hlubší léze jiných orgánů nebo systémů..

    Léčba nosebleedů u dospělých a dětí spočívá v různých metodách zastavení stávajícího krvácení a včasné léčby chronických onemocnění, která tyto jevy způsobují..

    Jak zacházet?

    V závažných případech je indikována specializovaná první pomoc. U nosebleedů, které trvají déle než 20 minut, je nutná hospitalizace pacienta. Lékovou terapii vybere lékař v závislosti na typu patologie. Hemostatika mohou být předepisována intramuskulárně (intravenózně) nebo orálně.

    • „Ditsinon“ (ethamylát sodný) - se užívá ve formě tablet nebo injekcí. Vyvolává rychlý hemostatický účinek a nezpůsobuje zvýšenou srážlivost, což umožňuje jeho dlouhodobé používání (podle pokynů lékaře)..
    • Chlorid vápenatý - je předepsán ke zvýšení účinku hemostatik. Přispívá ke zlepšení cévní kontraktility.
    • Kyselina aminokapronová - snižuje cévní permeabilitu a blokuje proces ředění krve. Podává se intravenózně, ale má určité kontraindikace..
    • "Vikasol" - analog vitaminu K, je předepsán pro problémy s koagulací krve.

    Na tomto problému můžete pracovat pomocí receptů tradiční medicíny. Rostliny, jako je pastýřská taška, kopřiva dvojdomá, řebříček, mají hemostatické vlastnosti.

    Chirurgické metody

    Ve vzácných případech, kdy první pomoc nosebleedům a lékové terapii nedává pozitivní výsledky, je indikován chirurgický zákrok. Nejjednodušší chirurgický způsob, jak zastavit výtok krve z nosní dutiny, je kauterizace povrchu sliznice (koagulace) laserem, elektřinou, ultrazvukem, kapalným dusíkem nebo speciálními látkami (dusičnan stříbrný v roztoku, kyselina trichloroctová)..

    V závislosti na závažnosti krvácení z nosu a četnosti relapsů může být lidokain nebo novokain podáván pod nosní sliznici a ligace krevních cév.

    Co potřebuješ vědět

    Krvácení z různých lokalizací často slouží jako důvod pro vyhledání neodkladné lékařské péče. Příčiny krvácení mohou být různé. Od banálního zranění k vážnějším zdravotním stavům. Není vždy možné zjistit příčinu krvácení, pokud není známo žádné chronické onemocnění, které způsobilo tento stav. Poté jsou omezeny na objasnění lokalizace a závažnosti krvácení, na místní předlékařská opatření k zastavení krvácení a na potlačení účinků ztráty krve..

    Každý z nás se alespoň jednou v našem životě potkal s nosebleedy, ať už sami nebo s někým jiným kolem nás. Situace je jednoduchá, ale její zdravotní důsledky mohou být docela závažné a dokonce nebezpečné. Pojďme společně pochopit, co jsou nosebleeds, jaké jsou jejich příčiny a možné důsledky, a také zvažte pravidla pro nouzovou péči o nosebleeds.

    Mezi spontánní krvácení z horních cest dýchacích patří především frekvence krvácení do nosu. Nosní membrána je bohatá na krevní cévy, které určují frekvenci nosních krvácení různých kategorií osob.

    Ne všechny krvácení z vnějších otvorů nosu však naznačuje krvácení z nosu. Ten může často krvácet z hlubších dýchacích cest, stejně jako z jícnu nebo žaludku.

    Krvácení z nosu

    Epistaxa, která se rychle zastaví a je doprovázena ztrátou malého objemu krve, není nebezpečná. Dlouhodobé a masivní krvácení představuje ohrožení života. Častěji krvácení nastává z jedné poloviny nosu, může se spontánně zastavit. K krvácení dochází nejčastěji, jsou-li poškozeny cévy přední dolní části nosního přepážky.

    Příčiny

    Častěji jsou krvácení z nosu spojovány s poraněním hlavy, chirurgickými zákroky a také s onemocněním doprovázeným poruchami srážení krve. Jejich příčinou se může stát ateroskleróza, vysoký krevní tlak, onemocnění jater a ledvin a anémie. Někdy se vyskytují krvácení z nosu s infekčními chorobami a srdečními vadami. Zůstat uvnitř suchým vzduchem způsobuje krvácení z nosu.

    Příznaky

    Někdy se vyskytují nečekaně. Mírné čéšky mohou být detekovány foukáním. Pokud je poškozena relativně velká cévka, proudí krev z nosních kanálků v prameni. Při rozsáhlém poškození sliznice nebo velkých cév se z nosu vylévá krev ve velkých objemech.

    Když je pacient nebo oběť ve vodorovné poloze, hlava je hozena zpět ve svislé poloze, krev může odtékat zadní stranou krku do jícnu a objem ztráty krve zůstává neznámý.

    S hojnými a dlouhodobými krvácení z nosu se objevují příznaky obecné ztráty krve. Mezi ně patří bledost kůže a sliznic, závratě, snížený krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence. Prosakování velkého množství krve do žaludku může vést k zvracení a proniknutí do dolních dýchacích cest - k kašli a udušení.

    Naléhavá péče

    U nosních lebek nemůžete házet hlavu, osušit si nos a vložit do nosních kanálků suchý vatový tampon. Vyfukování zabraňuje zastavení krvácení, vyvolává nové krvácení. Při odstraňování tamponu z nosu po zastavení krvácení se sliznice opět poškodí.

    Děti často na strach reagují na krvácení z nosu. Proto je třeba je nejprve ujistit. Doporučuje se naklonit hlavu mírně dopředu a vyměnit nádobu za vypouštění krve. Chcete-li zastavit malé krvácení, můžete stisknout křídlo nosu do nosního septa prstem po dobu několika minut (5-10). V tuto chvíli byste měli klidně dýchat ústy, a ne namáhat. Připojte ručník navlhčený studenou vodou nebo ledovou náplň k nosu nebo zadní části hlavy (viz kapitola 18). To způsobuje zúžení krevních cév a zabraňuje krvácení. Poté se doporučuje změkčit nosní sliznici vazelínou, dětským krémem. Když se v nose vytvoří kůrky, neměly by být okamžitě odstraněny, je lepší vštípit do nosu tekutý parafin nebo roztok peroxidu vodíku, aby je změkčily (viz kapitola 18). Poprvé po zastavení krvácení je nežádoucí sklopit hlavu nebo tělo dolů.

    V případě, že tato opatření nejsou účinná nebo zpočátku vážné krvácení, by měl být do krvácejícího nosního kanálu zaveden gázový tampon navlhčený 3% roztokem peroxidu vodíku nebo tekutého parafinu. Lze použít k ucpání nosní dutiny hemostatickou houbou nebo fibrinovým filmem.

    Jaká je první pomoc?

    Nejčastěji je místem lokalizace krvácení přední třetina septa nosu. První pomoc pro krvácení z nosu je v tomto případě poměrně jednoduchá a krev se rychle zastaví.

    Nebezpečné krvácení ze zadních částí nosu, kde prochází velké cévy. Mohou být neviditelní, protože krev proudí hrdlem do žaludku a jeho první známkou bude pouze začátek zvracení..

    Krev obvykle pochází z jedné nosní dírky. Nejčastěji je to spojeno s vysokým krevním tlakem, traumatem nosu, slabými cévami sliznice, ostrým foukáním nosu..


    Pokud krvácí z nosu, musí se na nosní můstek aplikovat zima

    Pohotovostní péče spočívá v následujících akcích:

    1. Zasaďte pacienta a nakloňte hlavu dolů a mírně dopředu, ale nevyhazujte ji zpět, jak mnozí to dělají, aby krev nevstoupila do žaludku. V takovém případě dojde ke ztrátě kontroly nad průtokem krve, může dojít ke zvracení..
    2. Přitiskněte si nos těsně pod nos 10 minut prsty a vydechněte si ústa. V tomto případě nemůžete dělat polykání, rána do nosu, mluvit. To vše může narušovat tvorbu krevní sraženiny..
    3. Můžete si dát chlad na můstek nosu: led zabalený do celofánu a hadr, zmrazené potraviny z ledničky, kovové předměty.
    4. Do nosních dírek představte tampony vyrobené z obvazu nebo gázy. Před použitím navlhčete tampón peroxidem vodíku (3%), což pomáhá zastavit krvácení.

    Co hledat. Pokud má krev bledou, nažloutlou barvu, musíte naléhavě jít do nemocnice. To může být známkou zlomeniny dna lebky, pokud dojde k poranění obličeje a hlavy..

    Pokud se krev nezastaví do půl hodiny, musíte po poskytnutí první pomoci neprodleně kontaktovat traumatologii nebo otolaryngologa. Dlouhodobé krvácení může způsobit šok. V tomto případě je nutné složité tampónování, které provádí pouze lékař.

    Pokud krev z nosu v důsledku přehřátí nebo dlouhodobého vystavení slunci musí být přenesena do stínu a zajistit pohodlné podmínky pomocí ventilátoru nebo klimatizace.

    A doporučujeme vám přečíst si: Jak zastavit krev z nosu?

    Pokud osoba trpí chronickou hypertenzí, pak v důsledku prudkého zvýšení tlaku může krev vytékat z nosu. Kromě opatření k zastavení krvácení je třeba pacientovi dostat lék, který snižuje tlak, který obvykle bere. Je třeba říci, že s hypertenzí mohou krvácení z nosu snížit tlak.

    Pokud je příčinou cizí předmět vstupující do nosního průchodu, nesnažte se jej získat sami. Posun těla může vést k tomu, že vstoupí do dýchacích cest a způsobí udušení.

    Metody zastavení krve lze rozdělit na místní a obecné. V prvním případě je to účinek přímo na nos: použití chladu, prsty přitlačující křídla na septum, tamponáda, v některých případech chirurgický zákrok. Někdy mohou být vyžadována opatření s obecným účinkem na tělo. Například při špatné srážlivosti krve jsou nezbytná léčiva, která jej zvyšují, například chlorid vápenatý (10%) uvnitř nebo intravenózně, vitamin K, rutin a další. V těžkých případech může být nutná krevní transfuze.

    Top