Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Velké krevní destičky se zvětšily
2 Cukrovka
Omezení a pravidla pro dřepy na křečové žíly
3 Vaskulitida
Stav před infarktem: příznaky, příčiny, pohotovostní péče
4 Embolie
Jak měřit intrakraniální tlak u dospělých doma
5 Embolie
Nový lék na hypertenzi (nejlepší léky nejnovější generace)
Image
Hlavní // Embolie

Nosič hepatitidy C - co to znamená?


Virová hepatitida C je nebezpečné a závažné onemocnění, které se vyznačuje nedostatkem významných symptomů v anamnéze. To nejen komplikuje diagnostiku nemoci, ale také ji mění v „šetrného zabijáka“ - onemocnění, které nepatrně ničí játra pacienta. Na rozdíl od hepatitidy A je charakteristickým rysem HCV také zvláštní stav, jako je přenos hepatitidy C.

Jak se však v tomto případě chová patogen? Nosič hepatitidy C - co to znamená? Je taková osoba nebezpečná pro ostatní? Je možné se od něj nakazit? Odpovědi na tyto otázky najdete v našem článku..

Nosič hepatitidy C

Virový nosič hepatitidy C je stav infikovaného organismu, když je již infikován, ale původce onemocnění je v neaktivní fázi. To znamená, že procesy vedoucí k rozkladu hepatocytů ještě nebyly zahájeny. V nosném organismu viru hepatitidy C se patogen stále aktivně nerozmnožuje. Protilátky proti patogenním antigenům však mohou být detekovány v krevní plazmě pacienta.

Stav nosiče HCV lze potvrdit pouze na základě výsledků krevního testu na imunoglobuliny. Protilátky jsou jednou z prvních proteinových sloučenin, které se vyskytují v infikované krevní plazmě. V tomto případě můžete být nositelem hepatitidy C po dlouhou dobu. Aktivní fáze infekce nemusí nastat roky a patogen v krvi je detekován na základě náhodného vyšetření.

Je třeba poznamenat, že inkubační doba HCV se také týká virového nosiče hepatitidy C. Ve skutečnosti v tuto chvíli osoba ještě není nemocná. Doba trvání tohoto období se pohybuje od 1 do 6 měsíců od okamžiku, kdy patogen vstoupí do těla budoucího nositele infekce.

Jaké je nebezpečí přenosu viru hepatitidy C??

Časové období, během kterého pacient skutečně není nemocný, ale je již nosičem patogenů, může být poměrně dlouhé. Je však transport virů nebezpečný??

Nebezpečí tohoto jevu spočívá ve dvou nuancích najednou:

  • Riziko infekce pro ostatní. V krvi takové osoby obsahuje dostatečnou koncentraci viru, aby infikovala ostatní. Současně šíření infekce neví o představovaném nebezpečí, nedodržuje proto bezpečnostní opatření.
  • Virový nosič se často stává chronickou formou virového poškození jater a obchází fázi akutního průběhu onemocnění. HCV v tomto případě prochází bez jakýchkoli příznaků, a proto není vždy možné detekovat nemoc včas a začít s ní bojovat. Pokročilá hepatitida C je nebezpečná pro možné komplikace..

Z důvodu nebezpečí, které představuje nosič viru hepatitidy C, by zástupci rizikové skupiny měli být pravidelně testováni na přítomnost imunoglobulinů s HCV flavavirem. To se týká zejména:

  • Příbuzní a blízcí přátelé stálého pacienta
  • Intravenózní narkomani
  • Pacienti s nízkou imunitou
  • Pacienti pravidelně podstupující dialýzu nebo injekci
  • Návštěvníci tetování, manikúry, tetování a piercingových salonů.

Obzvláště opatrné se doporučuje, aby zdravotnický personál pravidelně přicházel do styku s infikovanou krví pacientů..

Jak se chránit před infekcí?

Odpověď na otázku „Nosič hepatitidy C - co to znamená?“ nalezeno. Ale jak se chránit před virovou infekcí, pokud zjistíte infekci, v případě virového nosiče je to možné pouze krevním testem?

Ve skutečnosti není chránit sebe sama. Aby se nestal nositelem HCV, je nutné dodržovat bezpečnostní opatření a dodržovat pravidla individuální hygieny:

  • Nepoužívejte holicí strojek, zubní kartáček nebo jiné osobní předměty někoho jiného, ​​které by mohly zanechat stopy krve jeho vlastníka.
  • Odmítnout služby pochybného tetování nebo piercingového mistra.
  • Nenavštěvujte nelicencované lékařské, kosmetické nebo manikúrní místnosti.
  • K injekci používejte pouze jednorázové stříkačky.
  • Při péči o pacienty používejte latexové rukavice a ochranné brýle.

Pokud je nosič hepatitidy C potvrzen testy, není nutné ji léčit. Terapie antivirovými léčivy nové generace se provádí výhradně s aktivitou viru. Musíte však být v pohotovosti - nemoc se může kdykoli dostat do aktivní fáze.

Nosič viru hepatitidy C: rizika pro sebe a ostatní

Diagnóza „nosiče viru hepatitidy C“ zní hrozivě a může člověka vyděsit, protože ne každý ví, co to znamená a jak se s tím vypořádat. Ale jak ukazují statistiky, tito lidé vedou plnohodnotný životní styl, podléhají řadě jednoduchých pravidel. Mohou se mírně lišit v závislosti na typu nosiče. Osoba může být nosičem patogenu nebo může mít protilátky, které jsou stabilně rezistentní vůči samotnému viru. Pro společnost je nebezpečná pouze první skupina.

Stručná charakteristika hepatitidy C

Hepatitida C je zánětlivý proces v játrech, který v první fázi probíhá téměř bez charakteristických příznaků. Odhalují to nejčastěji náhodou nebo v konečné fázi, kdy je léčba obtížná. Během tohoto období může člověk podezření na problém podle následujících příznaků:

  • Prudké zhoršení pohody a pokles výkonu.
  • Bolesti hlavy, ztráta orientace.
  • Horečka.
  • Vzhled ostré bolesti v pravé hypochondrii.
  • Žloutnutí kůže nebo očí.

Toto onemocnění představuje zdravotní riziko, způsobuje rakovinu, cirhózu a dokonce vede k smrti. Ale díky včasné identifikaci a užívání léků nové generace může pacient žít dlouhý život.

Hlavními zdroji infekce jsou:

  1. Krev. Při kontaktu s biologickou tekutinou nakažené osoby pomocí nesterilních stříkaček po sobě nebo s osobními předměty, hygienickými potřebami.
  2. Sexuální kontakt. Riziko uzavření této metody je minimální, ale stále existuje. Příčinná látka je obsažena v semenné tekutině i vaginální sekreci. Proto by se o bezpečnost měli starat oba partneři..
  3. Porod. Virus se přenáší z matky na dítě během těhotenství nebo přirozeného porodu. Prochází porodním kanálem, je v kontaktu se sekretovanou sekrecí a riziko infekce je vysoké.
  4. Nesterilní nástroj. Ve stomatologii musí být nehtové salony, tetovací salony, kovové jehly, svorky a další zařízení zpracovávány v souladu se stanovenými požadavky. Porušení technologie často vede k šíření hepatitidy C.

Virus žije na jakémkoli povrchu po dobu 12-96 hodin. Kromě krve se také snadno šíří slinami, lymfou, spermiemi a menstruačním tokem u žen. Pacient nepředstavuje nebezpečí v každodenním životě, je nemožné infikovat jiného v procesu líbání nebo potřesení rukou při kojení.

Kdo je nosičem virů?

Nosič viru hepatitidy C - co to znamená pro pacienta a další? Definice objasňuje, že v lidském oběhovém systému je tělo patogenu nebezpečné patologie. Kontakt s ním způsobuje infekci. V tomto případě může být pacient zcela bez vnějších projevů nemoci a může vést plnohodnotný životní styl.

Pozornost! Nosič viru hepatitidy C není nebezpečný pouze pro ostatní, ale je považován také za nemocného. Koneckonců, nedostatek klinického obrazu je způsoben pouze schopností imunitního systému omezit nemoc.

Mělo by být zřejmé, že přetrvávající příznaky nenaznačují „spící“ nemoc, stále se vyvíjí, i když velmi pomalu. I u nositelů dochází k ireverzibilním změnám v hepatocytech..

Pokud byla vyvinuta účinná vakcína proti viru typu B, který zabraňuje infekci, potom neexistuje z hepatitidy C. Vakcína nemůže být vytvořena kvůli zvýšené mutagenitě viru. I po úplném zotavení existuje vždy riziko reinfekce, protože vyvinuté protilátky nereagují na jiné mutované kmeny.

Možné komplikace

Hepatitida C je charakterizována pomalým procesem toku, ale i přes to má negativní vliv na tělo. Hepatální tkáň se postupně ničí, což vede k vážným důsledkům. Pokud nezačnete léčit včas, mohou se objevit následující komplikace:

  • Tvorba vláknité tkáně.
  • Onkologie.
  • Zvýšení žil, skrz které proudí krev do vnitřních orgánů.
  • Jaterní encefalopatie.
  • Cirhóza jater.
  • Chronické stádium hepatitidy.

Kromě výše uvedených patologií může mít pacient selhání jater a metabolické poruchy, což zvyšuje riziko vážného poškození, kómy nebo smrti.

Rizika pro ostatní

Hepatitida C představuje vážné nebezpečí pro zdraví a život, proto příbuzní a přátelé infekční osoby musí dodržovat bezpečnostní pravidla. Hrozbou jsou osobní věci, nástroj, který používá ke zpracování nehtů nebo vlasů. Pokud jsou na kůži rány, virus se může dostat do domácnosti. Žádná infekce prostřednictvím líbání, potřesení rukou nebo dotykem.

Nosič virus během těhotenství

Virová hepatitida C je zvláště nebezpečná během těhotenství. Proto je důležité chránit plod před infekcí v co největší míře, protože patogen má schopnost proniknout placentou. Nejběžnější cestou expozice je však porod, když je v těsném kontaktu s tělní tekutinou matky.

Rada! Pokud je matka nositelkou viru, i když se neprojevila jediný příznak, musí se rozhodně zaregistrovat u hepatologa.

Předepíše potřebné testy, provede vyšetření, stanoví harmonogram plánovaných návštěv. Je to tento odborník, který na základě údajů o průběhu těhotenství rozhoduje o možnosti přirozeného způsobu porodu. To je povoleno v případě nepřítomnosti infekční aktivity..

Odborníci se neshodují na proveditelnosti císařského řezu pro hepatitidu C. Jak ukazuje praxe, riziko infekce plodu je nižší, ale vždy je přítomno. Rozhodnutí se v každém případě přijímá na základě výsledků analýz. K ověření přítomnosti hepatitidy C nebo její nepřítomnosti u dítěte může být vyžadován test, který vyžaduje získání krve k vyšetření z pupeční šňůry..

Bezpečnostní předpisy

Přeprava hepatitidy C ukládá osobě povinnost nahlásit svůj stav nejen ošetřujícím lékařům, ale také jiným odborníkům, kteří provádějí zubní ošetření, provádějí lékařské postupy nebo manipulují s krví. Nepodceňujte nebezpečí, které představuje původce viru. Proto je třeba dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

  • Při provádění testů nebo návštěvě specializované kliniky nahlaste přítomnost viru v těle.
  • Nepodávejte krev, ani její samostatná složka není pro tyto účely vhodná.
  • Upozornit lékaře během instrumentálních diagnostických metod, během vyšetření nebo odborného lékařského vyšetření.
  • Nepoužívejte břitvy, pinzety nebo nůžky na manikúru jiných osob.
  • Zdravotnický personál pomáhající nosiči viru by měl používat lékařské rukavice, aby se zabránilo náhodnému vystavení patogenu.
  • Sexuální partner musí být varován o přítomnosti hepatoviru a použití antikoncepce v tomto procesu.
  • Pokud jsou v domě malé děti, aby se předešlo náhodné infekci, jsou osobní věci nosiče skryty nebo umístěny do skříňky.

O těchto pravidlech by měli vědět i příbuzní osoby, která má hepatitidu. Budou se chránit před infekcí..

Pokud je vyžadována léčba

Virové nosiče ve formě C také vyžadují monitorování a léčbu, jako jakýkoli jiný typ hepatitidy. Proto jsou pacienti s minimální aktivitou onemocnění neustále sledováni lékařem. Účetnictví u hepatologa je nezbytné pro tyto účely:

  • Včasné odhalení komplikací.
  • Stanovení vhodné antivirové terapie.
  • Pozorování dynamiky toku.
  • Sledování změn činnosti procesu.

Úplná zkouška je předepsána nejméně jednou za šest měsíců. Zahrnuje testy na obsah RNA viru v krvi. Pokud existují důkazy, je dále nutné podstoupit jaterní biopsii nebo elastometrii.

Dnes se lékaři shodují na tom, že léčba HCV je v každém případě nezbytná, i když virus není aktivní. Předepisuje se komplexní antivirová léčba bez ohledu na laboratorní testy a vnější projevy. Léčba moderními drogami nové generace je nákladná, proto se v Rusku používají hlavně interferony. Díky nízké aktivitě hepatitidy poskytuje vynikající výsledek..

Prevence infekce

Aby nedošlo k infikování ostatních, musí pacient dodržovat bezpečnostní opatření. Jeho příbuzní a příbuzní by však neměli zapomenout na preventivní opatření k prevenci infekce. Protože neexistuje žádná vakcína, nemůžete se 100% chránit před vniknutím do těla viru, ale existuje řada pravidel, která pomohou posílit imunitu a zabránit patogenu v vstupu do krevního řečiště..


Mezi hlavní patří:

  • Vždy používejte vysoce kvalitní kondomy, odmítněte příležitostná spojení.
  • Neberte si výrobky osobní hygieny jiných lidí, nedávejte holicí strojek nebo zubní kartáček cizím osobám.
  • Nepoužívejte jednorázové injekční stříkačky několikrát nebo po někom jiném.
  • Přestaňte vstřikovat drogy.
  • Využijte služeb pouze důvěryhodných klinik a tetovacích salonů.

Je také důležité, aby zdravotnický personál při práci s infekčními lidmi přijal všechna nezbytná ochranná opatření. Vždy používejte latexové rukavice a masku, malé rány přilepte pomocí bandáže. Dodržování preventivních opatření je vyžadováno všemi, bez ohledu na to, zda je osoba ohrožena nebo ne.

Přeprava hepatitidy C není větou, ale vyžaduje přijetí stejných komplexních léčebných opatření jako onemocnění v aktivní fázi. Po stanovení diagnózy si musí každý pacient zapamatovat bezpečnostní pravidla a pokusit se neinfikovat ostatní nedodržením jednoduchých doporučení..

Co je to hepatitida typu C a co je nebezpečné: příčiny a jak se zbavit

Přeprava hepatitidy C se liší od akutního virového onemocnění. Přítomnost protilátek proti infekci v lidské krvi bez příznaků, výrazné patologické změny v játrech naznačuje chronickou latentní formu HCV. I přes nepřítomnost příznaků představuje nosič viru určité nebezpečí pro ostatní, protože může infikovat zdravé lidi.

Přeprava viru navíc znamená, že kdykoli může mít nemoc akutní formu, vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Pozorování odborníky se doporučuje pro absolutně všechny pacienty, u nichž byla alespoň jednou detekována krevní značka viru hepatitidy C.

Co znamená přeprava hepatitidy C??

Hepatitida typu C se jinak nazývá infekce HCV. Ve většině případů je zaznamenána chronická povaha průběhu onemocnění. Klinické projevy nejsou zdaleka vždy viditelné, což odpovídá definici nosiče viru. Stupeň infekční aktivity se může lišit, stejně jako prognóza výsledku u nosičů.

Nosič je přítomnost markerů označujících přítomnost hepatitidy C v krvi. V tomto případě se infekce neprojevuje aktivním způsobem, je v latentním stavu.

Příčiny přepravy

Nejčastěji nosiče hepatitidy C, kteří se nakazí virem při kontaktu s infikovanou krví, vyhledají lékařskou pomoc. Čtvrtina nosičů virů však nemůže určit příčinu chronického onemocnění. Virus vstupuje do lidského těla výhradně krví.

Viz formulář pro přenos hepatitidy C:

Existuje několik způsobů infekce:

  1. HCV Transfuze.
  2. Použití nesterilních stříkaček pro intravenózní injekci.
  3. Použití nesterilních nástrojů v medicíně a kosmetologii (to zahrnuje i jehly v tetovací místnosti a příslušenství manikéra).
  4. Používání jiných produktů osobní hygieny, používání břitev infikovaných.
  5. V méně než 1% případů je virus přenášen hmyzem sající krev: komáři, klíšťata, blechy atd..
  6. Sexuální styk bez použití ochranných prostředků.
  7. Vertikální přenos z matky na dítě během porodu nebo kojení (v 1-5% případů vzácně).

Pokud jde o otázku příčin hepatitidy C, je třeba poznamenat, že k infekci nemůže dojít v důsledku polibků, objetí, potřesení rukou, kašle. To znamená, že virus není přenášen vzdušnou nebo orální cestou. Pro zdravé lidi je bezpečné jíst ze stejného jídla s nosičem virů, pokud nemá v ústech žádné krvácení.

Podle statistik WHO se navzdory vysoké úrovni medicíny vyskytuje více než 40% případů infekce hepatitidou C v důsledku transplantací orgánů nebo krevních transfuzí. V některých zemích není darovaná krev vyšetřována na latentní infekci HCV.

Rizikem infekce jsou příbuzní virového nosiče, jeho obyvatelé, zdravotníci. Soužití s ​​nositelem viru je pro zdravé lidi zcela bezpečné, podléhá základním pravidlům osobní hygieny, protože HCV není přenášena vzduchovými kapičkami.

Diagnostika a monitorování médií

Pro diagnostiku hepatitidy C se používá krevní test, při kterém se stanoví přítomnost protilátek proti viru. Markery choroby jsou anti-HCV a HCV-RNA, jejichž přítomnost indikuje vývoj infekce v těle.

Pozitivní výsledky testu jsou interpretovány různými způsoby: přítomnost IgM protilátek v krvi je charakteristická pro aktivní formu choroby a jejich nepřítomnost na pozadí normální hladiny ALT naznačuje přepravu.

Přítomnost HCV-RNA se kontroluje metodou polymerázové řetězové reakce. Tato studie je povinná pro všechny pacienty s podezřením na hepatitidu virového typu. Reakce PCR se objevuje od prvních dnů infekce a hraje významnou roli při včasné diagnostice.

Jakákoli forma chronické hepatitidy, včetně asymptomatického přenosu s minimální aktivitou viru, vyžaduje neustálé sledování odborníkem. Lékař by měl sledovat zdraví pacienta, protože:

  • infekční aktivita se může kdykoli změnit;
  • včasné zahájení antivirové terapie poskytuje nejstabilnější a nejrychlejší výsledek;
  • pouze pod dohledem lékaře můžete zabránit vzniku závažných komplikací nebo získat nezbytnou terapii.

Doporučuje se, aby se virové nosiče dvakrát ročně podrobily vyšetření, které zahrnuje analýzu aktivity transamináz (ALT, AST), obsahu HCV-RNA v krvi. Podle některých indikací může lékař předepsat biopsii jater nebo jiné neinvazivní výzkumné metody pro stanovení fibrózy (patologické změny) v jaterní tkáni a míru jejího destruktivního účinku.

Jak může nastat infekce hepatitidy C z nosiče??

Virus se přenáší pouze vstupem infikované krve do krevního řečiště nebo otevřenou ránu zdravého člověka. Dříve se široce věřilo, že hepatitida je nemoc drogově závislých.

Dnes jsou taková tvrzení neopodstatněná, protože je prokázáno, že sociální status nebo životní styl infikovaných lidí nekoreluje s počtem dopravců v konkrétní sociální skupině.

Můžete infikovat HCV z nosiče:

  1. Prostřednictvím jakýchkoli nesterilních nástrojů. To zahrnuje veškeré předměty, které přicházejí do styku s krví (nůžky, jehly, skalpel atd.).
  2. Nechráněným pohlavním stykem, kdy dochází ke krvácení na sliznici jednoho z účastníků procesu. Proto je přenos viru HCV charakteristický pro řepku.
  3. Prostředky pro osobní péči, které přicházejí do styku s krví. Patří mezi ně břitvy, zubní kartáčky (v přítomnosti krvácejících dásní nebo poškození úst) atd..
  4. Svislá cesta od matky během porodu nebo kojení. Riziko je nízké (1-5% případů).

Základní pravidla pro média

I po antivirové terapii a po „čistých“ krevních testech by bývalí nositelé viru HCV měli být opatrní a dodržovat řadu pravidel. Lékaři zavedli účinnou léčbu hepatitidy relativně nedávno a lékaři nemají zkušenosti s mnohaletým pozorováním vyléčených nosičů. Zdravým lidem, kteří podstoupili infekci hepatitidou C, se doporučuje:

  • ohlásit infekci lékaři, zejména u zubařů, chirurgů a zdravotnického personálu, kteří odebírají krevní testy;
  • varovat před nemocí mistrů v kosmetologii, tetovacích salónech, před procedurou manikúry atd..

Příbuzní a obyvatelé dopravců by si měli být vždy vědomi možnosti infekce krví a dodržovat pravidla osobní hygieny. Kromě toho může hepatitida způsobit komplikace, které se rychle a asymptomaticky vyvíjejí, a pak rychle ničí tělo. Pokud je jeden z partnerů dopravce schopen poskytnout první pomoc.

Obzvláště opatrné by mělo být, když malé děti žijí v blízkosti nosičů hepatitidy. Mají tendenci brát věci jiných lidí bez svolení a hrát si s nevhodnými předměty. Jakékoli předměty, které mohou přijít do styku s krví (zubní kartáčky, nůžky na nehty, břitvy atd.).

Komplikace a podmínky pro jejich vývoj

Hepatitida C, která se vyskytuje i v nej pasivnější formě, nepříznivě ovlivňuje zdraví nositele a postupně ničí játra. Virus také negativně ovlivňuje imunitní systém a vyvolává choroby třetích stran. Nejčastější komplikace, které mohou nastat v důsledku přenosu viru HCV, jsou:

  • fibróza, cirhóza a rakovina jater;
  • křečové žíly vnitřních orgánů;
  • jaterní encefalopatie;
  • portální hypertenze;

Kromě těchto komplikací je pro dopravce nebezpečné i přistoupení k kmeni C, typu A nebo B.

Symbióza kmenů ohrožuje pacienty výskytem těžké hepatitidy, která je charakterizována zvýšením populace virů v krvi, urychlením rozvoje selhání jater. Hepatické selhání samotné nebo prostřednictvím encefalopatie často vede k smrti.

Aby se zabránilo přidání kmenů A a B, jsou pro nosič hepatitidy indikovány speciální vakcíny. Cílená léčba je nezbytná pro všechny pacienty s hepatitidou C a také pozorování specialistou.

Jak se zbavit virového nosiče

Pozitivní výsledek přítomnosti HCV viru v krvi se stává základem pro diagnostiku akutní nebo chronické hepatitidy. Forma infekce závisí na koncentraci virových antigenů v krvi pacienta.

Mírná akutní hepatitida je léčena ambulantně sledováním odpočinku v posteli a speciální stravy. Vážný stav nakažené osoby vyžaduje převedení do nemocnice a předepsání lékové terapie.

Přibližně 80% případů hepatitidy typu C se vyskytuje u chronické formy onemocnění. Pokud si organismus virus nevydrží po dobu půl roku sám, je pacientovi předepsána antivirová léčba pomocí interferonu a ribavirinu.

Léčba hepatitidy trvá 6 až 18 měsíců, v závislosti na vlastnostech viru, jeho genotypu. Například virus typu 1 je zcela léčitelný v polovině případů a typ 2 a 3 v 90% případů.

Zdravý a zcela poražený virus je považován za pacienta po 6 měsících stabilních negativních výsledků testů na přítomnost protilátek v krvi. Diagnózu lze formálně zrušit, pokud lékaři ustaví stabilní odpověď..

Dalších 6-8 let (a někdy až do konce života) po stanovení diagnózy v krvi se mohou pravidelně objevovat i malá množství protilátek proti viru. Nepředstavují nebezpečí pro uživatele..

Předpokladem pro odstranění nosiče viru je odmítnutí špatných návyků. Dodržování všech doporučení lékařů a užívání antivirové terapie nemůže přispět k uzdravení osoby užívající drogy, alkohol nebo nikotin..

Životnost nosiče

Samotný přenos viru hepatitidy C nepředstavuje ohrožení života pacienta. Chronická infekce však přispívá k rozvoji patologií, které mají destruktivní účinek a zkracují délku života. Pro každého pacienta provede lékař individuální prognózu, která zahrnuje prognózu života..

Životnost nosičů virů ovlivňuje mnoho faktorů:

  • způsob získání dopravce;
  • věk, pohlaví a životní styl pacienta;
  • vlastnosti imunity;
  • předepisování infekce a včasnost detekce;
  • příjem terapie;
  • životní styl, špatné návyky;
  • doprovodná chronická onemocnění (obezita, hepatóza, cukrovka atd.).

U přibližně třetiny infikovaných se onemocnění začíná vyvíjet teprve 50 let po získání viru. V důsledku toho je délka života těchto pacientů velmi optimistická..

U další třetiny virových nosičů je časový interval mezi počátečním stádiem a těžkou cirhózou méně než 20 let. V takovém případě můžete prodloužit délku života dodržením všech doporučení lékaře při antivirové terapii.

Osoby s vážnými zdravotními problémy, které požívají alkohol, drogy atd., Získají cirhózu do 6-8 let po infekci. Toto onemocnění je také závažné u starších lidí a dětí..

Váš jaterní test

Závěr

Když shrneme výsledky přepravy hepatitidy C, měli bychom znovu zdůraznit hlavní body týkající se pravidel chování pro prevenci infekce, zastavení přenosových kanálů a úspěšné léčby:

  1. Infekce hepatitidy C je možná pouze krví (někdy s mateřským mlékem kojením).
  2. Virus není přenášen vzduchovými kapičkami, ačkoli se nachází v tekutinách lidského těla.
  3. Je možné zabránit přenosu viru z nosiče na zdravé lidi dodržováním pravidel osobní hygieny pomocí přímé antikoncepce, vyhýbáním se sporným kosmetickým salonům, tetovacím salonům atd..
  4. Hepatitida C je zcela vyléčitelná v 80-90% případů s včasnou diagnostikou a terapií..
  5. Po zbavení se statusu nosiče hepatitidy se pacientovi doporučuje, aby varoval před infekcí lékařů a dalších osob a potenciálně měl kontakt s jeho krví.
  6. Zdravý životní styl výrazně prodlužuje život pacientů s hepatitidou a je nezbytnou podmínkou úspěšné léčby..

Poučte se z videa mýtus o hepatitidě C:

Nosič viru hepatitidy C: nebezpečí stavu, příznaky a následky

Nosič hepatitidy C je člověk, který má v těle stopy viru. Hlavní rozdíl mezi nosičem a pacientem spočívá v tom, že ještě nemá příznaky nemoci.

Lékaři po celém světě se aktivně hádají o vhodnosti ponechat v oficiální terminologii takový koncept jako hepatitida C. Přeprava V posledních letech vědci pokročili ve studiu této nemoci daleko, její diagnóza v raných stádiích. Byl představen koncept latentní nebo okultní hepatitidy C, tj. Onemocnění, které je přítomno v těle, ale neprojevuje se.

Mnoho lékařů dnes trvá na závažnosti a nebezpečí tohoto stavu, protože je obtížné diagnostikovat. Nedoporučují zaměňovat okultní hepatitidu s kočárem, i když ve skutečnosti jsou tyto pojmy blízké.

Příliš nedbalé na vlastní zdraví je také nemožné. Přeprava se může vyvinout v onemocnění, ke kterému dochází v 90% případů. Kromě toho jsou nosiče nebezpeční pro ostatní, protože jsou nositeli nemoci.

Jak se nosič liší od pacienta s hepatitidou C

Pokud se příliš neponoříte do fyziologických a chemických procesů, které se vyskytují uvnitř lidského těla, můžeme říci, že nosič se liší od pacienta s hepatitidou C, pouze neexistují žádné příznaky tohoto onemocnění.

Existují dvě formy přepravy. V prvním případě je patogenní virus detekován v těle pacienta, ale jeho koncentrace je tak nízká, že nepoškozuje zdraví.

Ve druhém případě samotný virus zcela chybí, ale protilátky proti němu jsou produkovány imunitním systémem. To znamená, že člověk měl hepatitidu C, ale dokázal se zotavit sám. Takové případy jsou vzácné, ale někdy se vyskytují..

Pokud lékař řekne, že jste nositelem hepatitidy C, ihned zkontrolujte, u které z nich. Pokud jsou v krvi protilátky proti viru, může vás to překvapit, ale nemějte obavy, zdraví nehrozí.

Je vhodné prozkoumat játra, aby se vyloučila patologie a narušení jeho činnosti, protože virus hepatitidy C postihuje tento konkrétní orgán a až do určité fáze je nemoc asymptomatická.

Pokud jste nositelem viru, budete nyní muset pečlivě a odpovědně zacházet se svým vlastním zdravím. Velkou výhodou je skutečnost, že v této fázi je patologie detekována. Máte možnost se ho úplně zbavit, aniž byste čekali, až se dostane do agresivní formy. Je pouze důležité podstoupit úplné vyšetření těla a neodmítnout navrhované léčebné režimy. Profesionalita ošetřujícího lékaře má také zásadní význam.

Diagnostika

Nebezpečí hepatitidy C spočívá v tom, že virus je po požití často „maskován“. Je schopen mutovat, modifikovat strukturu své vlastní RNA. Z tohoto důvodu je obtížné diagnostikovat. Ve vzácných případech je možné identifikovat patologii ve stádiu přepravy, v její latentní formě, když nemoc již pronikla do těla, ale dosud mu neublížila. Za tímto účelem se provádějí podrobné krevní testy. Virus můžete identifikovat provedením analýzy polymerázové řetězové reakce v krevní plazmě nebo analýzou úrovně virové zátěže.

Často jsou pacientům předepisovány další studie:

  • Podrobný biochemický krevní test;
  • Analýza moči a stolice;
  • Ultrazvuk jater;
  • CT, MRI břišních orgánů.

Ve vzácných případech je v této fázi předepsána biopsie jater. K tomu musíte provést defekt. Podobný postup je bolestivý a plný komplikací. Takové vyšetření je předepsáno, pouze pokud lékař má podezření na vážné poškození jater nebo vyšetření jiným způsobem je nemožné z objektivních důvodů.

Na základě výsledků testů můžete provést přesnou diagnózu, určit úroveň virologického zatížení těla. Složité diagnostické studie vám umožní určit taktiku další terapie.

Příznaky

Jakmile je virus hepatitidy C v lidském těle, projevuje se vždy určitým způsobem. Před přechodem do latentního stadia prochází tělo akutním stadiem. Příznaky tohoto stavu jsou následující:

  1. Horečka;
  2. Porušení stolice;
  3. Nevolnost, chuť hořkosti v ústech;
  4. Bělené výkaly;
  5. Tmavá moč.

Poslední dva příznaky vždy naznačují problémy s játry. Pokud lze s čímkoli spojovat další projevy, pak bílé výkaly a tmavá moč jsou vždy potvrzením onemocnění orgánu. Tyto příznaky nelze ignorovat. Pouze lidé, kteří jsou zodpovědní za zdraví, se o to postarají, dávají pozor na takové drobné odchylky a mají šanci na úplné uzdravení.

Čím dříve je zjištěna infekce hepatitidou C, tím snazší je zbavit se. Pacient bude mít dlouhou, obtížnou a nákladnou léčbu, ale dostane příležitost se plně zotavit..

Před 5-7 lety byla hepatitida C považována za nevyléčitelné onemocnění se 100% smrtí. Nyní se situace změnila diametrálně opačně, a to díky zavedení inovativních léčebných režimů založených na užívání drog, které přímo ovlivňují virus.

Může nosič infikovat jinou osobu virem hepatitidy C

Nosič viru hepatitidy C představuje pro ostatní vážnou hrozbu. Může je infikovat nebezpečnou infekcí, přestože on sám nemá příznaky nemoci. Pokud víte o přepravě, nemusíte tuto informaci před ostatními skrývat. Hepatitida C se nejčastěji přenáší krví a sexuálně. Během sexu se musíte vždy chránit.

Když přijdete k zubaři, pro pedikúru, manikúru, musíte o své diagnóze rozhodně informovat specialistu. Po údržbě jsou použité nástroje důkladně sterilizovány a hlavní nebo zubní lékař musí pracovat se speciálními rukavicemi, které je chrání před poraněním a poškrábáním během všech manipulací a infekce krví.

Mnoho nosičů hepatitidy C patří mezi drogově závislé. Tito lidé se navzájem infikují pomocí injekčních stříkaček na jedno použití několikrát. Je přísně zakázáno to dělat, stejně jako v zásadě používat omamné látky.

Nosiče hepatitidy C se ptají, zda se mohou stát rodiči. Za prvé, musí podstoupit komplexní antivirovou terapii. Jinak se dítě narodí se závažnými patologiemi..

Nyní lékaři a vědci vyvíjejí speciální léky, které lze během těhotenství používat. Při porodu plodu by se neměly používat standardní léčebné režimy. Hepatitida C, a to i ve formě kočárku, je důvodem k potratu.

Pokud je budoucí otec nemocný a těhotná žena není infikována, bude kontrola ze strany lékařů obzvláště náročná. Musíte být na to připraveni. Pouze několik lékařů je připraveno vést tak těhotnou ženu a porodit se s ní. Většina gynekologů bude trvat na potratech.

Je vyžadována léčba nosiče hepatitidy C

Pokud má nosič pouze protilátky proti hepatitidě C a virus v těle chybí, nevyžaduje léčbu. Lékaři budou trvat na pravidelných vyšetřeních a sledování zdravotního stavu, aby vyloučili chybu v diagnostice. Pokud je pacient nosičem viru, je velmi důležité podstoupit komplexní antivirovou léčbu.

Přestože v této fázi neexistují žádné příznaky nemoci, mohou se objevit v blízké budoucnosti. Pravděpodobnost, že se virus nikdy neaktivuje a tělo samu tuto chorobu překoná, je extrémně malá. V průběhu času se nemoc stane chronickou. Jeho výsledek - cirhóza jater nebo rakoviny jater a smrt pacienta.

Až donedávna byla hepatitida C považována za nevyléčitelnou. Nyní se situace dramaticky změnila. Západní vědci vyvinuli léky, které působí přímo na virus. Pracují ve dvou směrech - snižují jeho aktivitu a zabraňují mutacím uvnitř těla.

Tímto způsobem lze do 12 týdnů dosáhnout trvalé virologické odpovědi. Podobné schéma by mělo být provedeno u pacientů, kteří již mají příznaky nemoci, a nosičů hepatitidy C.

Terapeutické funkce

Existuje několik populárních léčebných protokolů bez interferonu. K odstranění viru se používají inhibitory proteáz - léky ve formě tablet, které působí přímo na virus. Bylo to nemožné.

Lékaři používají po mnoho desetiletí drogy založené na interferonu. Umožnili prodloužit život pacienta, snížit aktivitu viru, snížit negativní důsledky, ale nedali šanci na úplné uzdravení.

Pokud jste byli uznáni za nositele hepatitidy C, nezoufejte, ale děkujte osudu za to, že nemoc byla identifikována před nástupem nevratných následků. Zbavit se viru nebude obtížné. Léčba bez interferonu není levná, ale můžete se účastnit státního lékařského programu, podle kterého jsou léčiva nabízena za sníženou cenu.

Nepoužívejte pochybné drogy, indické generiky ani tradiční medicínu. Pouze registrované fondy prošly četnými studiemi, prokázaly účinnost..

Ve fázi přepravy nebo latentní formy hepatitidy C trvá léčba 12 týdnů, po které je provedeno kompletní vyšetření těla. Pokud virus není detekován v těle, můžete se vrátit k předchozímu plnému životu.

Nosič hepatitidy C je člověk, který je infikován vážným onemocněním, ale dosud se v těle neobjevuje. Pokud tyto procesy ovládáte, nikdy nezažijete účinky viru. Postupujte podle doporučení svého lékaře.

Nosič viru hepatitidy C

Od okamžiku, kdy patogen vstoupí do krevního řečiště, se člověk stává nositelem infekce. S pomocí laboratorní diagnostiky může být skutečnost infekce prokázána v předklinickém stadiu, kdy příznaky onemocnění stále chybí a HCV již v těle cirkuluje. Od této doby se pacient stává hrozbou pro ostatní, protože je zdrojem virů. V tomto článku podrobně prozkoumáme, co je nosič hepatitidy nebezpečný a co to obecně znamená.

V závislosti na aktivitě HCV může být osoba více či méně nakažlivá. V akutním stadiu onemocnění se riziko přenosu patogenů několikrát zvyšuje, protože jeho koncentrace v krvi se výrazně zvyšuje. Při chronických infekčních a zánětlivých procesech se hladina HCV snižuje, což činí pacienta tak nebezpečným pro zdravé lidi.

Přeprava hepatitidy typu C

Pokud osoba nemá žádné klinické příznaky choroby, ale HCV je detekována v krvi, je považován za virového nosiče. Jinými slovy, patogeny jsou ve stavu „spánku“.

To je pozorováno jak v inkubační době, tak v chroničnosti patologického procesu. Jejich koncentrace v krvi nestačí k prohloubení nemoci a vzhledu komplexu symptomů, ale zároveň stačí k infikování zdravého člověka.

Nosič viru hepatitidy C je považován za zvláště nebezpečný, protože si nemusí být vědom své choroby a stále infikuje ostatní. Patologie často podléhá chroničnosti, což predisponuje k absenci klinických příznaků a také k pozdějšímu zavolání specialisty. Bez specifické léčby tedy zůstává člověk nositelem viru až do konce svého života a je zdrojem infekce..

Jak může infikovat nosič hepatitidy C??

Osoba nakažená hepatitidou může žít dlouho, aniž by si uvědomila nemoc. Po přenesení patogenu na zdravý patogen začíná inkubační období a v blízké budoucnosti bychom měli očekávat výskyt příznaků. Stává se také nosičem virů. Mezi způsoby přenosu patogenního agens je třeba zdůraznit:

  • infekce injekcí. Tato skupina zahrnuje injekční drogově závislé osoby a také lidi, kteří potřebují vitálně časté hemodialýzy a krevní transfuze (krevní transfúze). Pokud je infekční nosič v těsném kontaktu s pacientem nebo biologickým materiálem, pokud nejsou dodržována preventivní opatření, může infikovat zdravého člověka;
  • kosmetické salony. Pokud nástroje kontaminované krví pacienta nejsou řádně vyčištěny, následným návštěvníkům hrozí velké riziko kontrakce během manikúry, tetování nebo piercingu;
  • totéž je pozorováno v zubních ordinacích a dalších zdravotnických zařízeních. Nedostatečná sterilizace použitých chirurgických nástrojů vede k infekci pacientů;
  • krevní kontakt. V boji v případě poškození kůže může krev nosiče infekce proniknout poškozeným povrchem zdravého účastníka konfliktu;
  • veřejné stravování. Riziko infekce mezi číšníky a prodejci je minimální, což nelze u kuchařů říci. Pokud se jeho krev během vaření dostane do jídla, pronikají patogeny zdravým člověkem, což je velmi nebezpečné;
  • doma, pokud nejsou dodržována bezpečnostní opatření. Všimněte si, že při potřesení rukou a sdílení jídla z jednoho jídla nedochází k infekci. Infekci lze přenášet prostřednictvím hygienických předmětů (nůžky, břitvy), na kterých zůstává krev pacienta;
  • s intimitou. Maximální koncentrace patogenních agens je obsažena v krvi, ale sperma a vaginální výtok mají také dostatečnou míru infekce pro infekci. Riziko přenosu viru se zvyšuje s análním sexem, když je poškozena sliznice a dojde k kontaktu s krví.

Nosič viru je nemoc?

Podle výsledků četných studií je přítomnost patogenu v krvi považována za latentní formu onemocnění. I při absenci klinických příznaků hepatitidy v diagnostickém procesu jsou detekovány změny v jaterních charakteristikách onemocnění. Výsledky opakovaných studií s desetiletou přestávkou byly zklamáním, protože u infikovaných byla potvrzena chronická hepatitida..

V tomto ohledu si hepatologové věří, že přeprava je zvláštní forma onemocnění a vyžaduje etiotropickou léčbu.

Přes minimální aktivitu viru je pacient stále nakažlivý vůči ostatním a musí podstoupit úplný antivirový průběh.

Pronikání infekce do těla je doprovázeno nejen poškozením jater. Stává se, že ukazatele jeho fungování zůstávají v normálních mezích, zatímco člověk trpí extrahepatickými projevy.

Je důležité si pamatovat schopnost patogenů hepatitidy C mutovat. Díky jejich variabilitě se jim podaří snadno uniknout imunitnímu útoku. Po vstupu infekce do těla začíná produkce protilátek, které, když je virus transformován, jej nemohou inaktivovat.

Vzhledem k rychlé mutaci patogenních původců nebyla dosud vyvinuta specifická vakcína proti „C“. Reprodukci infekce a progresi onemocnění lze zastavit pouze lékovou terapií. Ve vzácných případech lze hepatitidu zcela vyléčit. Tak se člověk zbaví viru a zotaví se.

Diagnostický proces

Je velmi obtížné detekovat infekci v počátečním stádiu, protože člověk necítí žádné změny v obecném stavu, a proto se v žádném případě nespěchá s lékařem. Pouze rutinními laboratorními testy je možné včas odhalit virus a přijmout opatření k zabránění infekce ostatních.

Za tímto účelem by ohrožené osoby měly podstoupit každoroční vyšetření, během nichž je krev vyšetřována na přítomnost protilátek proti patogenu. To se týká homosexuálů, zdravotníků, internátních pracovníků, vojenského personálu a také lidí, kteří často dostávají krevní transfuze (krevní transfuze) a hemodialýzu..

Nosič viru hepatitidy C lze detekovat:

  1. imunologická metoda, během které jsou detekovány protilátky proti viru;
  2. polymerázová řetězová reakce - umožňuje identifikovat genetický materiál patogenního agens, konkrétně RNA.

Pokud jsou během diagnostiky detekovány protilátky proti HCV, může to znamenat kontakt s infekcí, která byla zničena lidským imunitním systémem. V tomto ohledu je nutné další vyšetření pomocí PCR..

Hepatitida C.

Navigace na stránce

Co je to hepatitida C?

Hepatitida C je specifické onemocnění jater, které je založeno na progresivním difúzním nekrotizujícím procesu v játrech v důsledku účinků viru HCV na jaterní buňky. Účinná vakcína proti tomuto onemocnění neexistuje. Z tohoto důvodu musí každá osoba dodržovat bezpečnostní opatření, aby se zabránilo infekci..

Existují 2 formy hepatitidy C - akutní a chronické. Ne více než 10–20% pacientů s akutní formou onemocnění nemá šanci na úplné uzdravení. V naprosté většině případů imunitní systém těla nedokáže zvládnout virus sám o sobě, v důsledku čehož se hepatitida C stává chronickou, a poté postupuje k cirhóze jater a často se transformuje na fatální rakovinu jater.

Statistiky nemocí - hepatitida C v číslech

WHO (Světová zdravotnická organizace) každoročně zveřejňuje zprávy o celosvětové statistice hepatitidy C. Navzdory značnému úsilí, které je ve většině zemí vyvíjeno s cílem zabránit šíření této nebezpečné infekce, je počet nových případů vysoký:

  • pravděpodobnost zachycení viru HCV je 0,002%;
  • virus HCV patogenu je přítomen v těle nejméně 70 milionů lidí na planetě;
  • pouze 25% pacientů (jeden ze čtyř) z těchto 70 milionů ví o jejich diagnóze, z nichž pouze jeden ze sedmi (13%) dostává alespoň nějakou antivirovou terapii;
  • každý rok zemře na následky hepatitidy C nejméně 400 tisíc lidí;
  • nejvyšší prevalence hepatitidy C je pozorována v Egyptě (nejméně 15% populace), následované zeměmi severní Afriky, východního Středomoří a jihovýchodní Asie.

Proč člověk potřebuje játra?

Játra jsou největší žlázy vnitřní a vnější sekrece lidského těla. Znalost obyčejného člověka o játrech spočívá pouze v tom, že tento orgán zajišťuje koordinovanou práci všech částí zažívacího systému. Kromě toho jsou játra také zodpovědná za metabolismus a vylučování různých toxinů a škodlivých látek z těla. Hlavní funkce jater jsou uvedeny níže:

  • metabolismus (metabolismus a syntéza žluči) - játra štěpí živočišné a rostlinné bílkoviny a produkuje glykogen, který zajišťuje správný biochemický metabolismus glukózy a metabolismu plných tuků; játra způsobují, že tělo produkuje dostatek hormonů a vitamínů; jaterní buňky produkují žluč, zajišťují vstřebávání vitamínů, trávení tuků a stimulaci střeva;
  • detoxikace - játra řídí komplexní biochemické procesy neutralizace různých exogenních (vnějších) a endogenních (vnitřních) toxinů a škodlivých látek, které jsou vylučovány z těla žlučí;
  • syntéza bílkovin - játra syntetizuje speciální bílkoviny albumin a globuliny, které určují normální fungování lidského těla.

Vliv viru hepatitidy C na játra

Játra jsou jedním z orgánů s jedinečnou schopností plně se zotavit po jediném těžkém akutním poškození alkoholem, drogami nebo hypoxií (nedostatek kyslíku). Současně s chronickým dlouhodobým poškozením jaterních buněk virem HCV na pozadí aktivního nekrotizujícího procesu jsou mrtvé jaterní buňky postupně nahrazovány vláknitou pojivovou tkání a uvnitř jater se tvoří hrubé jizvy pojivové tkáně (fibróza)..

V průběhu let neustále stoupá množství pojivové tkáně, fibróza postupuje do stádia cirhózy jater. Jaterní tkáň ztrácí svoji pružnost a stává se hustou, anatomická struktura orgánu je významně narušena, proto dochází k narušení průtoku krve játry a dochází ke stavu portální hypertenze - stoupá tlak v systému portálních žil. S portální hypertenzí se výrazně zvyšuje riziko život ohrožujícího masivního krvácení do jícnu z křečových žil jícnu a žaludku. V důsledku významných strukturálních změn játra postupně ztrácí schopnost plnit své funkce.

Jak můžete získat hepatitidu C.?

Virus hepatitidy C (HCV) se může přenášet krví a jinými tělními tekutinami - slinami, vaginálními sekrety, moči, spermatem a potem. Virus je v prostředí poměrně stabilní a po určitou dobu si zachovává svoji životaschopnost v sušené krvi. I když malé množství biologického materiálu obsahujícího virus hepatitidy C vstoupí do vnímavého organismu, dochází k infekci.

Existují přirozené a umělé cesty přenosu infekce a různé přenosové mechanismy, z nichž nejčastější jsou:

  • chirurgické zákroky a operace, při kterých se používají chirurgické nástroje „kontaminované“ virem HCV (umělá cesta přenosu infekce, mechanismus kontaktu s krví);
  • transfúze darované krve obsahující i malé množství viru hepatitidy C (umělá cesta přenosu infekce mechanismem kontaktu s krví);
  • použití „kontaminovaných“ HCV virových nástrojů v tetovacích salónech as traumatickou aplikací manikúry (umělá cesta přenosu infekce, mechanismus kontaktu s krví);
  • perinatálně od matky k dítěti plodovou vodou nebo krví (přirozená vertikální přenosová cesta infekce);
  • traumatický pohlavní styk (přirozený pohlavní přenos infekce);
  • domácí infekce při použití zubního kartáčku nebo žiletky kontaminované virem HCV od infikované osoby (umělá cesta přenosu).

Příznaky hepatitidy C

Hepatitida C je jedním z nejvíce zákeřných infekčních onemocnění. Virus hepatitidy C v těle pacienta neustále mutuje a mění svou antigenní strukturu. Z tohoto důvodu imunitní systém infikované osoby jednoduše nemá čas reagovat na neustálé změny ve struktuře viru HCV a nemůže „očistit“ tělo.

Akutní forma hepatitidy C může být podezřelá a rozpoznána následujícími klinickými příznaky:

  • slabost, malátnost, bolesti hlavy;
  • nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, průjmový syndrom;
  • chřipkový syndrom s mírným zvýšením tělesné teploty, výskytem bolestí kostí, svalů a kloubů;
  • ztmavnutí barvy moči, zesvětlení stolice, svědění kůže, nažloutnutí skléry, kůže a sliznic.

U většiny pacientů se akutní forma hepatitidy C stává chronickou. V raných stádiích onemocnění se nemusí chronická hepatitida C objevit vůbec, pacienti se cítí velmi spokojeni po velmi dlouhou dobu, pacienti nevěnují pozornost jejich stavu.

Virus je po dlouhou dobu (mnoho let a desetiletí) přítomen v těle pacienta s chronickou hepatitidou C v explicitní nebo latentní (okultní, latentní) formě. Virus se čas od času stává aktivnějším, zintenzivňuje se zánětlivý proces v játrech a dochází k exacerbaci. Následující klinické příznaky umožňují rozpoznat exacerbaci chronické hepatitidy C:

  • nemotivovaný pokles fyzické aktivity, nadměrná únava;
  • přetrvávající slabost a zvýšená ospalost;
  • výskyt poruch v gastrointestinálním traktu;
  • výskyt žloutenky, skléry, kůže a sliznic;
  • ztmavnutí barvy moči a zabarvení stolice;
  • na kůži těla se objevují pavoučí žíly;
  • výskyt pocitu těžkosti a nepohodlí v játrech a pravé hypochondrii.

U žen je chronická hepatitida diagnostikována častěji a v dřívějším stádiu než u mužů. Často dochází k selhání menstruačního cyklu, což se stává důvodem pro návštěvu gynekologa. U žen jsou charakteristické potíže, jako je zvýšená křehkost nehtů, pavoučí žíly na kůži těla, ztráta vlasů, hormonální poruchy a snížená sexuální touha. Vzhledem k metabolickým poruchám u mužů iu žen jsou možné komplikace gastrointestinálního traktu.

Měl by být zdravý člověk vyšetřen na hepatitidu?

Každý člověk musí být vyšetřen každý rok a provést testy na infekci hepatitidou C, které jsou spolu s infekcí hepatitidou B (HBV), infekcí HIV a syfilisem klasifikovány jako nejvýznamnější infekce člověka.

Pacienti na hematologických a phisiatrických (tuberkulózních) odděleních, hemodialyzačních odděleních, příjemcích krve a dárcovských orgánů, jakož i dárci krve a pacienti v psychiatrických léčebnách jsou vystaveni vysokému riziku infekce hepatitidy C. Mezi vysoce rizikový zdravotnický personál patří chirurgické a resuscitační oddělení a jednotlivci nachází se ve vězení. Musí být testovány na hepatitidu C nejméně jednou za šest měsíců..

Na multidisciplinární lékařské klinice EXCLUSIVE v Petrohradě můžete podstoupit důkladné laboratorní a instrumentální vyšetření jater. Kompletní program vyšetření jater je uveden zde..

Prevence infekce a nemoci

Hepatitida C je infekční onemocnění s mechanismem přenosu krve. To znamená, že virus je přenášen kontaktem s krví obsahující tento virus. Pro spolehlivou ochranu stačí kontaktovat krev a jiné biologické tekutiny infikované osoby. Nezapomeňte na základní pravidla osobní hygieny - používejte pouze vlastní zubní kartáček, břitvu a manikúru.

Existuje riziko infekce nechráněným sexem. Za určitých podmínek může být určité množství viru obsaženo v semenné tekutině a vaginální sekreci, takže zkuste použít kondom pro jakýkoli pohlavní styk.

V současné době neexistuje účinná vakcína proti hepatitidě C. Vědci z Oxfordské univerzity vyvíjejí vakcínu, která by poskytla stabilní imunitu vůči této nemoci. Nyní je vakcína testována a testována u několika desítek dobrovolníků.

Testy na hepatitidu

K dnešnímu dni je známo 7 genotypů viru hepatitidy C (HCV). Screening tohoto onemocnění by měl být komplexní. Pokud má lékař podezření na infekci HCV, jsou pacientovi předepsány následující typy testů:

  • sérologický krevní test (ELISA) - na přítomnost celkových protilátek proti různým proteinům viru hepatitidy C (anti-HCV); jedná se o kvalitativní analýzu (ano / ne), jejíž pozitivní výsledek naznačuje, že imunitní systém již virus „narazil“ a vyvinul na něj protilátky; výsledky této analýzy neumožňují určit stadium choroby nebo formu hepatitidy C;
  • molekulární biologická analýza krve (PCR) - na přítomnost HCV RNA v plazmě (RNA HCV); analýza je kvalitativní (ano / ne) a kvantitativní (kolik); výsledky kvalitativní analýzy nám umožňují vyhodnotit aktivitu viru, výsledky kvantitativní analýzy nám umožňují posoudit virovou zátěž, tj. koncentraci specifických složek HCV RNA v jednotkovém objemu krve;
  • molekulární biologický krevní test (PCR) - genotypizace viru HCV; umožňuje určit genotyp a podtyp viru hepatitidy C s přesností 99,99%, na které závisí klinický obraz a prognóza onemocnění av mnoha ohledech volba nejoptimálnějšího léčebného režimu
  • molekulární biologická analýza „cílových buněk“ (PCR) - na přítomnost HCV RNA v imunokompetentních buňkách periferní krve a kostní dřeně nebo jater; jedná se o kvalitativní analýzu (ano / ne) pro diagnostiku okultní (latentní) hepatitidy C.

Protilátky proti viru hepatitidy C (ELISA) a / nebo HCV RNA (PCR analýza) byly nalezeny v krevním testu - co to říká a co dělat dále?

Po obdržení pozitivních výsledků testů na hepatitidu C je nutná jejich správná interpretace a interpretace. To může udělat pouze kvalifikovaný odborník na infekční choroby. Negativní výsledky testů ELISA a PCR s pravděpodobností 97% ukazují na nepřítomnost viru HCV v těle. Negativní výsledky jediné studie bohužel nezaručují 100% nepřítomnost viru v těle, který se může "skrýt" hluboko v imunitních buňkách periferní krve, kostní dřeně nebo jaterních buněk. V takových případech tradiční krevní testy ELISA a PCR jednoduše „neuvidí“ virus a je třeba provést speciální analýzu - k testování HCV RNA v imunokompetentních buňkách periferní krve, kostní dřeně nebo jaterních buňkách, hepatocytech.

Koncentrace HCV RNA na jednotku objemu krevní plazmy (IU / ml)komentář k možným výsledkům analýzy PCR
Plazmová HCV RNA nebyla detekována.... to znamená, že v krevní plazmě není žádný virus, nejpravděpodobněji je člověk zdravý nebo existuje okultní (skrytá) infekce HCV
koncentrace HCV RNA v plazmě je pod 800 000 IU / ml.... to znamená, že virus je přítomen v krvi, ale virová zátěž je nízká
koncentrace HCV RNA v krevní plazmě je v rozmezí od 800 000 IU / ml do 6 000 000 IU / ml.... to znamená, že virus je přítomen v krvi ve velkém množství, virová zátěž je vysoká
koncentrace HCV RNA v krevní plazmě přesahuje 6 000 000 IU / ml...... to znamená, že virus je přítomen v krvi ve velmi velkém množství, virová zátěž je extrémně vysoká...

Pokud lze v krevní plazmě určit i nejmenší množství HCV RNA, pak se virus rozmnoží a infekce je aktivní. Nemůžete provést druhou studii, protože výsledek analýzy není nikdy falešně pozitivní. Je velmi důležité neprodleně konzultovat lékaře, aby se zahájila léčba co nejdříve a aby se minimalizovalo riziko pro vaše zdraví.

Genotypy viru hepatitidy C

Rozdělení velké rodiny viru HCV do různých genotypů zahrnuje klasifikaci patogenu podle sady genů. V současné době odborníci a virologové WHO identifikují 7 genotypů HCV, které jsou nerovnoměrně rozmístěny po celém světě. U přibližně 5–10% pacientů mohou být v těle současně přítomny 2 nebo dokonce 3 virové genotypy současně - tato situace je označena zvláštním lékařským termínem „simultánní“ nebo smíšená infekce HCV.

Většina genotypů HCV má subtypy (subtypy), které se liší složením a aminokyselinovou sekvencí v řetězci RNA. Genotypy viru HCV jsou označeny arabskými číslicemi od 1 do 7 a subtypy latinskými písmeny a, b, c, d, e, f, ga atd. Maximální počet podtypů jednoho genotypu viru může být více než 10 (například od a do m).

Níže uvedená tabulka poskytuje obecný popis a popis genotypů 1., 2. a 3. nalezených v Rusku.

genotyp 1 (1a, 1b, 1a / b)genotyp 2genotyp 3 (3a, 3b, 3a / b)jiné genotypy
  • detekováno u přibližně 60% pacientů s infekcí HCV v Rusku;
  • středně agresivní (střední riziko cirhózy a rakoviny jater);
  • dobře reaguje na moderní terapii DAA bez interferonu (až 95-98%)
  • dobře reaguje na moderní terapii DAA bez interferonu (až 95-98%)
  • dobře reaguje na antivirovou terapii;
  • riziko komplikací je nízké;
  • nejméně „agresivní“ ve srovnání s 1. a 3. genotypem;
  • nejlepší ze všech ostatních „reaguje“ na moderní terapii DAA bez interferonu (98-99%)
  • detekováno u přibližně 30% pacientů s infekcí HCV v Rusku;
  • charakterizovaný nejvyšší mírou fibrózy;
  • nejagresivnější (nejvyšší riziko cirhózy jater, rakovina jater, steatóza jater) ve srovnání s 1. a 2. genotypem;
  • horší než všichni ostatní, „reaguje“ na moderní terapii DAA bez interferonu (90-92%)
  • 4., 5., 6. a 7. genotypy jsou v Rusku velmi vzácné;
  • není dobře pochopeno;
  • distribuované v určitých geografických regionech světa (země Afriky, Středního východu, jihovýchodní Asie, Indie, Číny)

Hepatitidu C lze léčit?

Všichni pacienti, kteří se nakazili virem HCV, se bez výjimky zajímají o to, zda je hepatitida C léčena nebo ne. Dříve se věřilo, že není možné se úplně zbavit takového zákeřného viru, a až do zahájení používání jednoduchého interferonu a prvních antivirových léčiv v roce 1991 byla hlavní léčbou pacientů s hepatitidou C hepatoprotektivní udržovací terapie. Taková léčba by však mohla jen na krátkou dobu zlepšit pohodu a kvalitu života nemocného.

Dosud s nejpokrokovějšími antivirovými léky na tablety s přímým antivirovým účinkem se alespoň 90% pacientů dokáže zcela a trvale zbavit viru hepatitidy C a zabránit vzniku nebezpečných komplikací tohoto onemocnění..

Na samém začátku roku 2019 odborníci WHO oficiálně oznámili, že dnes lze hepatitidu C zcela léčit nejméně u 90% pacientů. Konečná účinnost léčby závisí na několika faktorech. S velmi vysokou pravděpodobností 99,99% eradikace viru hepatitidy C lze dosáhnout v následujících případech:

  • pokud pacient nemá 3. genotyp HCV;
  • pokud pacient v minulosti neměl žádnou antivirovou léčbu;
  • pokud pacient nemá jaterní fibrózu (F0 st.) nebo pokud jsou v játrech pouze minimální (F1, F2 st.) fibrotické změny;
  • pokud má pacient virovou zátěž v plazmě nižší než 800 000 IU / ml;
  • pokud je pacient bělošský;
  • pokud pacient nemá kryoglobulinémii.

Měla by být léčena hepatitida?

Léčba hepatitidy C musí být provedena bez selhání u všech pacientů, kteří v krvi detekovali RNA viru HCV. Pouze v případě úplné eradikace (eradikace) viru HCV v důsledku léčby je možné v budoucnu zaručit absenci jakýchkoli závažných komplikací a úmrtí spojených s hepatitidou C. zákeřná nemoc. Pokud necháte nemoc bez pozornosti a řádné léčby, může se délka života konkrétního pacienta snížit o 10–15 let.

Co se stane, pokud se hepatitida C neléčí?

Nedostatek včasné a účinné léčby chronické hepatitidy C může způsobit vážné komplikace, které v konečném důsledku vedou k postižení a smrti. Kvalita života nemocného bez léčby se postupně zhoršuje. Mezi nejčastější a klinicky významné komplikace neléčené chronické hepatitidy C je třeba zdůraznit následující:

  • jaterní nedostatečnost s jaterním kómatem je jedním z nejzávažnějších důsledků chronické hepatitidy C, kdy játra náhle přestane plnit všechny své funkce (syntetická, metabolická a detoxikace), v těle se hromadí obrovské množství nebezpečných toxinů a toxinů, rychle se vyskytuje žloutenka, krvácení a vyvíjí se více orgánů selhání; většina pacientů se selháním jater umírá;
  • jaterní cirhóza je terminálním stadiem chronické hepatitidy C, ve kterém je normální jaterní tkáň nahrazena hrubou vláknitou pojivovou tkání, struktura jater se dramaticky mění, játra ztrácí svou přirozenou pružnost a stává se velmi hustou; cirhóza jater je doprovázena akumulací tekutin v břišní dutině (ascites), žloutenkou, kritickým zhoršením koagulace krve (krvácení) a těžkým krvácením z křečových žil jícnu a žaludku;
  • rakovina jater (hepatom, hepatocelulární karcinom, HCC) je maligní nádor jater v důsledku neléčené dlouhodobé chronické hepatitidy C; ani nejpokročilejší chirurgické, chemoterapeutické, radiační a kombinované metody léčby rakoviny jater neposkytují pozitivní výsledek, všichni pacienti umírají;
  • jaterní encefalopatie je specifický klinický syndrom chronické hepatitidy C, který je spojen s těžkým poškozením detoxikační funkce jater a projevuje se snížením duševní aktivity, inteligence a hlubokým útlumem centrálního nervového systému v důsledku vstupu biologických jedů a střevních toxinů do mozku krví;
  • hepatóza (steatóza, tuková degenerace jater) je specifický syndrom neléčené chronické hepatitidy C, při kterém se lipidy (tuky) hromadí v hepatocytech poškozených jaterními buňkami viru HCV, což vede k narušení funkce jater; tuková degenerace jater se projevuje neustálým oslabením, ztrátou chuti k jídlu, krvácením, žloutenkou kůže a skléry.

Kolik lidí žije s hepatitidou C?

Průměrná délka života pacientů s neléčenou hepatitidou C je o 15-20 let kratší než u lidí bez hepatitidy. Po 20–25 letech od okamžiku infekce se u 70–80% pacientů s hepatitidou C vyvinula cirhóza a selhání jater. Očekávaná délka života pacientů s HCV je ovlivněna povahou poškození jaterních a imunitních buněk krve B-lymfocytů, současné hepatitidy B, delta a G (ji), množství spotřebovaného alkoholu.

Úplnost a správnost včasné antivirové léčby má prvořadý význam a zvyšuje přežití pacientů. Terapie se volí individuálně. Pacienti, kteří dodržují všechny pokyny ošetřujícího lékaře, se viru úspěšně zbaví a začnou žít zdravě a naplno. Pro zvýšení naděje dožití je nutné léčit, dodržovat všechna lékařská pravidla a eliminovat faktory, které spolehlivě zhoršují průběh hepatitidy C (alkoholické nápoje a drogy).

Cirhóza jater a její stádia

Cirhóza jater je terminální (konečné) stadium chronické hepatitidy C a jakéhokoli jiného chronického zánětlivého onemocnění jater. Struktura jater s cirhózou se dramaticky mění, jaterní tkáň ztrácí svou přirozenou elasticitu a stává se velmi hustou (fibroscan, elastometrie).

Cirhóza se vyvine během 18-23 let u 80% pacientů s hepatitidou C, kteří nedostávají antivirovou léčbu. Počet vláknitých uzlin v játrech se postupně zvyšuje, ale játra mobilizují své vnitřní rezervy a nadále fungují, takže může být obtížné rozpoznat rané stádium cirhózy. V některých případech pacienti hlásí vážnou slabost a únavu..

V závislosti na funkčním stavu jater lze rozlišit 3 stupně progresivní cirhózy:

  • Fáze 1 je kompenzovaná cirhóza funkční třídy Child-A (5-6 bodů), ve které jsou umírající jaterní buňky nahrazeny vláknitou pojivovou tkání a zbývající buňky jsou stále schopné zajistit plnou funkci jater; někteří pacienti někdy zažívají jemnou žloutenku, svědění kůže, bolest v pravé hypochondrii a gastrointestinální trakt (gastrointestinální trakt) je narušen;
  • Fáze 2 je subkompenzovaná cirhóza funkční třídy Child-B (7–9 bodů), ve které zbývající jaterní buňky již nejsou schopny plně podporovat funkce jater, a proto se blaho nemocného významně zhoršuje, existují zjevné známky vnitřní otravy, ascites, otok nohou, zvýšené krvácení, zhoršená aktivita nervového systému (jaterní encefalopatie);
  • Fáze 3 je dekompenzovaná cirhóza funkční třídy Child-C (10–15 bodů) nebo závěrečná (terminální) fáze cirhózy, ve které je téměř celá játra ovlivněna vláknitými uzlinami, jednotlivé zbývající jaterní buňky již nejsou schopny udržet normální fungování pacienta. v nadcházejícím roce čeká hrozící smrt; tito pacienti naléhavě potřebují transplantaci jater.

Transplantace jater hepatitidy C

Transplantace jater pro hepatitidu C je jediný způsob, jak zachránit život nemocného s pokročilým způsobem dekompenzované jaterní cirhózy. Nezávislé pokusy pacientů o zlepšení stavu jater různými léky v kombinaci s lidovými prostředky nepřinesou žádné výsledky.

Transplantace jater pro hepatitidu C se provádí podle přísných lékařských indikací. Jedná se o velmi komplexní chirurgickou operaci, která byla poprvé provedena v historii medicíny 3. listopadu 1964 v USA..

Pro ortotopickou transplantaci jater pro hepatitidu C existují dvě možnosti:

  • transplantace jater mrtvého dárce;
  • transplantace části jater živým a zdravým dárcem (nejčastěji blízkým příbuzným); po chvíli je velikost orgánu téměř úplně obnovena.

V poslední době se stále více rozšiřuje metoda transplantace jater od žijícího zdravého dárce. Tuto techniku ​​vyvinuli a poprvé provedli američtí transplantologové na konci 80. let.

Léčba hepatitidy C

Úspěch léčby hepatitidy C do značné míry závisí na včasnosti zahájení léčby a integrovaném přístupu k posouzení celkového stavu pacienta. Je velmi důležité, aby schéma a správný režim antivirové terapie byly vyvinuty kvalifikovaným odborným lékařem. Během léčby musí pacient brát všechny předepsané léky, pravidelně podstupovat vyšetření a provádět nezbytné testy.

Konečným cílem léčby hepatitidy C je úplná eradikace (eradikace) HCV viru z těla nemocného. V důsledku eradikace viru se zánětlivý proces v játrech úplně zastaví a játra se začínají pomalu zotavovat, hladiny ALT a AST enzymů se normalizují, začnou se procesy reverzního vývoje hrubé pojivové tkáňové tkáně, částečně nebo úplně zmizí patologické kryoglobuliny z krve a riziko vzniku nádoru na rakovinu jater se vyrovná nula.

Nejmodernější léčba na EXKLUZIVNÍ klinice v Petrohradě

EXCLUSIVE Medical Clinic poskytuje pacientům nejmodernější metody diagnostiky a léčby hepatitidy C a jejích komplikací. Pacienti jsou léčeni vysoce kvalifikovanými lékaři jediného specializovaného oddělení inovativní hepatologie v Rusku pod vedením lékaře lékařských věd, profesora Státní lékařské univerzity v St. Petersburgu pojmenovaného po Acad. I.P. Pavlova Dmitry Leonidovich Sulima, která je také nezávislým klinickým poradcem a přednášejícím v globálních biofarmaceutických společnostech AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., MSD Pharmaceuticals a Bristol-Myers Squibb.

Klinika představuje nejširší možné spektrum nejúčinnějších léčebných a diagnostických opatření u pacientů s hepatitidou C, včetně:

  • bez výjimky všechny typy nejsložitějších testů na hepatitidu C, včetně PCR analýzy HCV RNA v imunitních krevních buňkách, jaterních buňkách, ledvinových buňkách a kmenových buňkách kostní dřeně, typizaci kryoglobulinémie a stanovení mutací v rezistenci (rezistenci) na HCV virus;
  • nejpřesnější stanovení genotypu viru HCV (genotypizace HCV), které ovlivňuje konečný výsledek léčby a úplnou eradikaci (eradikaci) viru;
  • antivirová terapie infekce HCV založená na pegylovaném interferonu v kombinaci s ribavirinem (léčba 24, 48 nebo 72 týdnů);
  • kombinovaná antivirová terapie v režimu pegylovaného interferonu + ribavirinu + sofosbuviru (léčba 12 týdnů);
  • jakýkoli režim nejmodernější terapie bez interferonu DAA / 1 (léčebný průběh 8, 12, 16 nebo 24 týdnů), včetně:
    1. kombinovaný režim "Vikeira Pak" (Paritaprevir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. kombinované léčivo "Maviret" (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. Kombinovaný režim "Sovaldi" + "Ducklins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. kombinovaný přípravek "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. kombinovaný režim "Kachňata" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. Kombinovaný lék Epclusa (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. Harvoniho kombinované léčivo (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • účinná léčba jaterní cirhózy a jejích komplikací, včetně jaterní encefalopatie a refrakterního ascitu, rezistentní na diuretika;
  • účinná léčba smíšené kryoglobulinémie a imunokomplexní kryoglobulinemické vaskulitidy;
  • účinná léčba všech extrahepatických projevů chronické infekce HCV, včetně hematologických, nefrologických, revmatologických, dermatologických, neurologických, endokrinologických, zubních chorob a poruch;
  • léčba DAA bez interferonu a doprovod přijímajících pacientů dárcovských jater před a po transplantaci jater;
  • různé léčebné režimy (léčba) pacientů s neúspěšnou zkušeností s předchozí antivirovou terapií, včetně:
    1. opakovaná terapie DAA / 2 pro sekundární okultní hepatitidu C (sekundární okultní infekce HCV);
    2. opakovaná terapie DAA / 2 pro relaps virémie RNA HCV po jakémkoli primárním režimu DAA / 1 obsahujícím jeden nebo druhý inhibitor NS5A replikázy nebo kombinaci inhibitorů NS3 / 4A + NS5A.

Exkluzivní klinika právem zaujímá vedoucí postavení v Rusku mezi nevládními klinikami pro diagnostiku a léčbu hepatitidy C. Pacienti z různých měst Ruska, ze zemí bývalého SSSR a ze zahraničí k nám přicházejí za léčbou (viz mapa).

Od roku 2015 klinika léčí více než 150 pacientů nejmodernějšími originálními léky s přímým antivirovým účinkem, což je více než 3,5% z celkového počtu všech pacientů v Rusku léčených drahými originálními léky DAA. Míra účinnosti terapie bez interferonu v naší klinice je dnes 95,8%.

Jmenování lékaře hepatologa online

Pro rychlou schůzku s hepatologem naší kliniky vyplňte níže uvedená pole a klikněte na tlačítko "Odeslat". Zavoláme vám co nejdříve..

Interferonová terapie

Interferony (IFN) jsou specifické proteiny syntetizované buňkami lidského imunitního systému v reakci na zavedení patogenního viru. Poprvé v lékařské praxi se interferony a (alfa), β (beta) a γ (gama) používají k léčbě hepatitidy C od roku 1992. Dosud se interferony nepovažují za účinný lék v boji proti viru hepatitidy C, přestože pokračují používá k léčbě pacientů.

Krátkodobě působící jednoduché interferony a dlouhodobě působící pegylované interferony se uvolňují ve formě prášků pro přípravu roztoků nebo jako injekční roztoky, jakož i rektální čípky (čípky). Jednoduché a pegylované interferony jsou předepsány jako součást kombinované antivirové terapie v kombinaci s ribavirinem samotným nebo v kombinaci s ribavirinem a sofosbuvirem. Ribavirin a sofosbuvir zvyšují účinek interferonu.

Je velmi důležité správně používat IFN, protože jinak budou mít pacienti nežádoucí vedlejší účinky hematopoetického systému, endokrinního systému, kardiovaskulárního a nervového systému.

Účinnost používání zastaralých léčebných režimů založených na pegylovaném interferonu v kombinaci s ribavirinem pro hepatitidu C nepřesahuje 50%. Délka léčby závisí na genotypu viru HCV a může být 24 nebo 48 týdnů, ale ve zvláštních případech se zvyšuje na 72 týdnů. K léčbě se obvykle používají následující typy interferonů:

  • pegylované vysoce purifikované interferony (Pegasys, Pegintron, Algeron), které jsou poměrně účinné při relativně vysokých nákladech; mají prodloužený účinek, takže injekce se provádějí 1krát týdně;
  • jednoduché interferony jsou mnohem méně efektivní, levnější a vyžadují častější podávání (injekce musí být prováděny nejméně třikrát týdně).

Interferon-free terapie

U většiny pacientů s hepatitidou C tradiční terapie založená na pegylovaném interferonu v kombinaci s ribavirinem eradikuje virus HCV, způsobuje mnoho závažných vedlejších účinků a ovlivňuje kvalitu života. Proto moderní léčba hepatitidy C zahrnuje použití zcela perorální neinterferonové terapie s přímými antivirovými léky, které se uvolňují ve formě tablet.

Léčba bez interferonu nemá prakticky žádné kontraindikace, je účinná u 90–95% pacientů, je velmi dobře tolerována, nemá závažné vedlejší účinky a je mnohem kratší v trvání (pouze 8 nebo 12 týdnů). Jedinou nevýhodou terapie bez interferonu jsou velmi vysoké náklady na původní léky.

Léčba bez interferonu, na rozdíl od terapie založené na interferonu, může být použita u velmi těžkých a obtížných pacientů s hepatitidou C, včetně:

  • s dekompenzovanou cirhózou jater;
  • se závažným selháním ledvin;
  • s těžkými doprovodnými hematologickými, revmatologickými, neurologickými, endokrinními a jinými systémovými chorobami.

Výsledky skutečné klinické praxe za posledních pět let přesvědčivě ukázaly, že léčba bez interferonu byla skutečným průlomem v léčbě pacientů s hepatitidou C. Většina odborníků poznamenává, že taková léčba je účinná a bezpečná iu zvláště těžkých pacientů se složitým průběhem nemoci. Mezi nejoblíbenější originální přímé antivirové léky pro terapii bez interferonu je třeba uvést následující:

    „Sovaldi“ (Sofosbuvir) - antivirový inhibitor první generace NS5B RNA polymerázy, který je vysoce účinný proti všem známým genotypům viru hepatitidy C a nemá prakticky žádné vedlejší účinky; účinnost režimů založených na sofosbuviru je do značné míry závislá na moudré volbě druhého inhibitoru pro společné podávání v rámci kombinované terapie;

Dieta pro hepatitidu C

Správná strava u pacientů s hepatitidou C je důležitou součástí úplné a vyvážené léčby. Potraviny by měly splňovat následující zásady:

  • energetická hodnota konzumované potravy by měla plně odpovídat metabolickým potřebám a nákladům těla;
  • musíte omezit použití soli na 4-6 gramů denně;
  • musíte jíst jídlo v malých porcích, po částech, 5-6krát během dne;
  • hlavní metody vaření by měly být vaření, dušení, pečení.

Je velmi důležité, aby z potravy byly zcela vyloučeny příliš mastné, smažené, kořeněné, uzené a slané potraviny. Je užitečné omezit spotřebovaný chléb, pečení, krémy, zmrzlinu, lihoviny a sladké nealkoholické nápoje. Během antivirové terapie je vhodné jíst nízkotučné odrůdy ryb, masa, slepičích vajec, zeleniny, ne příliš sladkého ovoce a bobulovin. Obecně by výživa pro hepatitidu C měla být v souladu se zásadami správné a zdravé výživy..

Co dělat poté, co virus opustil tělo?

Při včasné a správně zahájené léčbě virus hepatitidy C rychle ztratí svou aktivitu, přestane se množit, množství patogenu v těle klesá a nakonec virus zcela zmizí. Po léčbě je velmi důležité dodržovat zásady ochrany jater a správné výživy tak dlouho, jak je to možné, a také pravidelně navštěvovat svého lékaře za účelem komplexního vyšetření a posouzení celkového stavu..

Po dobu nejméně 3 let po ukončení léčby je vhodné provádět každoročně krevní test na HCV RNA PCR. Je třeba také učinit preventivní opatření, aby se zabránilo opětovné infekci. Pacientům se nedoporučuje užívat velké množství silných alkoholických nápojů a léků, které mohou způsobit poškození jater..

Virus se po léčbě vrátil (recidiva virémie RNA HCV)

Každý pacient je přesvědčen, že po skončení terapeutického cyklu bude nemoc navždy ustupovat. Existují však případy, kdy po nějaké době dojde k relapsu hepatitidy C a vyvstává otázka, jak léčit opakování virémie RNA HCV, pokud se virus „vrátil“. Příčiny takové nepříjemné situace jsou nejčastěji následující faktory:

  • přítomnost současných virových infekcí HBV, HDV, HGV, CMV, TTV v těle pacienta, které „rozptylují“ imunitní systém od boje proti HCV;
  • přítomnost doprovodných chronických onemocnění u pacienta, která oslabují imunitní systém;
  • nesprávná volba léků pro léčbu, režim a režim;
  • užívání drog pochybné kvality nebo vypršení jejich platnosti;
  • předčasné ukončení léčby nebo krátké trvání léčby;
  • pokročilé stádium jaterní fibrózy (nebo cirhózy);
  • přítomnost kryoglobulinémie u pacienta, hematologická nebo lymfoproliferativní onemocnění;
  • porušení ze strany pacienta během léčby pravidel užívání léků;
  • přítomnost mutací rezistence vůči lékům ve viru HCV;
  • nedostatečná kontrola kompatibility léků během léčby.

Latentní, okultní (latentní) hepatitida C

Podle WHO je v současnosti „nosiči“ viru hepatitidy C nejméně 70 milionů lidí na celém světě. 95% z nich má chronickou viremickou formu hepatitidy C. U zbývajících 5% pacientů je chronická HCV infekce prezentována jako latentní forma hepatitidy C, u níž virus v krvi nemůže být stanoven pomocí PCR kvůli nízké koncentraci HCV RNA. Virus hepatitidy C v těle pacientů s okultní hepatitidou C je přítomen, ale „skrývá se“ hluboko v jaterních buňkách, imunitních krevních buňkách a kostní dřeni, což vyžaduje punkci sternální kostní dřeně. Nemocný s latentní hepatitidou C nemá podezření na zákeřnou infekci, která se postupem času stává příčinou mnoha nebezpečných komplikací.

Latentní forma hepatitidy C představuje zvýšené riziko pro infikovanou osobu, protože chybí i minimální příznaky choroby a všechny testy zůstávají po dlouhou dobu normální. Z tohoto důvodu není pacientovi předepsána žádná léčba. Latentní období latentní hepatitidy C může trvat mnoho let. Po celou tu dobu se lidé považují za zcela zdravé, ale játra jsou neviditelně zničena a cirhóza postupuje..

Pacienti s latentní formou hepatitidy C jsou zdrojem infekce a představují nebezpečí pro ostatní..

Hepatitida C Sex

K infekci virem hepatitidy C nejčastěji dochází přímým kontaktem s krví, která obsahuje částice viru HCV (tzv. Mechanismus přenosu krve). K přenosu viru stačí malá kapka krve. Virus hepatitidy C může být přítomen také ve vaginální sekreci žen a spermatu mužů, avšak sexuální přenos infekce je považován za nepravděpodobný. Abyste se vyhnuli infekci a negativním následkům nemoci, musíte dodržovat následující základní pravidla:

  • používat kondom při pohlavním styku s neznámými partnery;
  • odmítnout nechráněný pohlavní styk v případě poškození kůže a sliznic v oblasti genitálií;
  • odmítnout nechráněný pohlavní styk v přítomnosti sexuálních infekcí u partnera;
  • odmítají často měnit sexuální partnery.

Těhotenství a hepatitida C

Aktivní virová infekce HCV a hepatitida C u těhotných žen jsou často poprvé objeveny v životě úplně náhodou během počátečního screeningového vyšetření na prenatální klinice. V takových případech se nevykonávají žádné mimořádné akce, potrat se neprovádí, antivirová léčba je předepisována až po porodu. Porod dítěte během těhotenství nemá nepříznivý vliv na povahu průběhu chronické hepatitidy C a na stav jater těhotné ženy. Během prvních dvou až tří měsíců po narození dítěte se hladiny enzymů ALT a AST vracejí k normálu a jsou plně obnoveny. Je to kvůli charakteristice imunity a přísunu krve do jater u těhotných žen.

Přítomnost aktivní virové infekce hepatitidy C v těle těhotné ženy neovlivňuje reprodukční funkci, nezvyšuje pravděpodobnost vrozených malformací plodu nebo mrtvého plodu. Současně může dekompenzovaná jaterní cirhóza u těhotné ženy vyvolat závažnou fetální hypotrofii a / nebo hypoxii plodu, potrat, spontánní potrat, předčasný porod a dokonce i smrt matek (viz prezentace „Játra a těhotenství - norma a patologie“ na odpovídající stránce webu) ) Vzhledem ke zvýšené pravděpodobnosti krvácení do jícnu z křečových žil se výrazně zvyšuje riziko mrtvého porodu nebo úmrtí ženy při porodu..

Sport s hepatitidou C

Sport je nedílnou a důležitou součástí celého života pacientů s hepatitidou C. Je to z následujících důvodů:

  • sportovní a tělesná výchova zajišťují normalizaci tělesné hmotnosti; je prokázáno, že další libry mají nepříznivý vliv na metabolismus pacienta s hepatitidou C a mohou vyvolat obezitu jater a výskyt kalu (kamenů) ve žlučníku; pravidelná tělesná výchova a sport normalizují metabolismus tuků a žlučových kyselin a zabraňují rozvoji steatózy jater a cholelitiázy;
  • tělesná výchova a sport zvyšují imunitu a posilují obranyschopnost těla; nedostatek fyzické aktivity způsobuje stagnaci v játrech, poruchy kardiovaskulárního systému, fyzickou nečinnost a další problémy; díky snížené imunitě se virus hepatitidy C začíná aktivněji množit v jaterních buňkách a imunitních buňkách krve a kostní dřeně a rychleji se šíří po celém těle;
  • sportovní a tělesná výchova přispívají ke zlepšení krevního oběhu a většímu plnění krve kyslíkem; v důsledku toho se zlepšuje práce nemocných jater a dalších orgánů gastrointestinálního traktu;
  • tělesná výchova a sport u pacientů s hepatitidou C zlepšují saturaci tkáňového kyslíku a zabraňují dalšímu hypoxickému poškození jater a dalších orgánů a tkání nemocného;
  • sport a tělesná výchova mají pozitivní vliv na celkové emoční pozadí; díky stálé fyzické aktivitě u pacienta s hepatitidou C se objevuje mnoho pozitivních emocí a nervový systém se stává stabilnějším;
  • tělesná výchova a sport jsou důležitými faktory sociální komunikace, protože sportování s přáteli významně zlepšuje náladu pacientů s hepatitidou C, z nichž mnozí se po zjištění diagnózy izolovali.

V rodině pacienta s hepatitidou, co dělat?

Virus hepatitidy C je poměrně stabilní a může v prostředí přetrvávat až několik dní. Z tohoto důvodu, pokud náhle krev osoby trpící hepatitidou C dopadne na jakýkoli povrch v místnosti, je nutné celou místnost navlhčit antivirovými dezinfekčními prostředky. Oblečení kontaminované krví pacienta s hepatitidou C se musí prát v pračce pomocí pracího prášku po dobu jedné hodiny při teplotě nejméně 90 stupňů. Nesmíme zapomenout na jednoduchá pravidla osobní hygieny:

  • v případě zranění nebo poranění otevřenými ranami je třeba je okamžitě ošetřit a přilepit lepicí páskou; Při poskytování lékařské pomoci členovi rodiny s pacientem s hepatitidou C je nutné v každém případě nosit gumové rukavice, pokud je možný kontakt s krví;
  • každý člen rodiny, kde je pacient s hepatitidou C, by měl mít svůj vlastní holicí strojek, manikúru a zubní kartáček;
  • při každém pohlavním styku s neznámými partnery je nezbytné používat ochranné vybavení, protože k infekci virem HCV dochází často během intenzivního pohlavního styku; použití kondomů téměř 100% eliminuje riziko infekce.

zjištění

Hepatitida C je nebezpečné infekční onemocnění způsobené virem hepatitidy typu C (HCV) obsahujícím RNA, při kterém jsou poškozeny jaterní buňky a imunitní buňky krve a kostní dřeně a postupně umírají. Více než 70 milionů lidí na celém světě trpí chronickou hepatitidou C.

  • krev je hlavním „pachatelem“ šíření viru; hit krevních částic u pacienta s hepatitidou C v ráně zdravého člověka je téměř zaručeno, že povede k infekci;
  • vysoce patogenní virus HCV může být přítomen téměř ve všech lidských biologických tekutinách; z tohoto důvodu zůstává sexuální cesta přenosu infekce virem hepatitidy C relevantní;
  • virus hepatitidy C si udržuje životaschopnost v podmínkách prostředí až několik dní; proto musíte být opatrní při kontaktu s řeznými předměty a lékařskými nástroji, na jejichž povrchu může zůstat sušená krev pacienta s hepatitidou C;
  • nedostatek účinné a včasné léčby hepatitidy C snižuje průměrnou délku života nemocného v průměru o 15-20 let a často způsobuje předčasnou smrt na jaterní cirhózu, rakovinu jater a další závažné komplikace na hepatitidu C.
Top