Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Co čeká na pacienta po odstranění hemoroidů: celá pravda o rehabilitaci a prevenci relapsů
2 Embolie
Protizánětlivé analgetické čípky
3 Myokarditida
Co je to diabetes? Mechanismus výskytu, příznaky, prevence
4 Embolie
Jak dlouho trvá alkohol při testech na moč
5 Cukrovka
Moč amylázy
Image
Hlavní // Myokarditida

Jak dešifrovat obecný krevní test


11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1243

Sekce medicíny věnovaná studiu hlavní tělesné tekutiny (krve) se nazývá hematologie. Obecná klinická analýza (OAC) je součástí řady klinických a hematologických studií určených k posouzení chemického složení a fyzikálních vlastností krve.

Účelem mikroskopie je identifikovat změny v mikrobiologických procesech, které určují poruchy v těle. Dešifrování obecného krevního testu se provádí porovnáním výsledků se standardy přijatými v laboratorní diagnostice.

OKA je vysoce informativní, ale nikoli konkrétní studie. Jeho výsledky nediagnostikují konkrétní onemocnění, ale naznačují odchylku v konkrétním tělesném systému. Zjištěné změny jsou základem pro podrobné vyšetření v užší lékařské specializaci.

Indikace a analýza informací

Obecný klinický krevní test nemá kontraindikace související s věkem, je předepisován pro všechny kategorie pacientů. Studie se provádí:

  • pro počáteční diagnózu údajné choroby;
  • jako metoda sledování léčby;
  • během rutinních lékařských vyšetření (VVK, lékařských vyšetření, perinatálního screeningu atd.);
  • před operací a v pooperačním období;
  • pro prevenci.

Pacient může požádat terapeuta o preventivní vyšetření nebo provést vlastní krevní test v placeném klinickém diagnostickém centru. Slavný pediatr Komarovsky doporučuje provádět dětskou OKA alespoň jednou ročně, i když se dítě nebojí.

Klinické a hematologické vyšetření krve odhaluje:

  • anémie (anémie);
  • přítomnost bakteriálních, virových infekcí a parazitárních nákaz;
  • zánětlivé procesy;
  • aktivita maligních buněk;
  • porucha koagulace (krevní koagulace).

Dále se stanoví glykémie (hladina cukru). Ověření složení biofluidu trvá v průměru jeden den. Konečná data by měla být dešifrována lékařem, který poslal k analýze, a nikoli pracovníkem laboratoře.

Analýza

Pro mikroskopii se odebere kapilární (z prstu) biofluid. Krev ze žíly na ACA se nejčastěji odebírá v naléhavých případech, kdy je nutné rychle určit klinické, biochemické a další parametry z jedné části biofluidu. U kojenců je krev odebírána z paty nebo prstu.

Piercing se provádí pomocí rozrývače (nástroj je v dětské diagnostice více žádán) nebo lancety. Na moderních klinikách se používá dětská souprava Komarik, která je vybavena speciálními jehlami, které nezpůsobují bolest dítěte. Pro získání objektivních výsledků nemůžete ignorovat pravidla předběžné přípravy.

Dešifrovací nuance

Složení biologické tekutiny zahrnuje plazmu a buněčnou část (tvarové prvky, jinak - krevní buňky). Během analýzy se vypočítá počet buněk a jejich procento. Studované parametry jsou obvykle označeny latinou. Pro zjednodušení dešifrování se používají zkratky latinských jmen..

TitulZkratkaVelikost
hemoglobinHBg / l
červené krvinkyRbc10 ^ 12 / l (10 až 12 stupňů buněk / litr)
retikulocytyRetPC. v ppm
destičkyPlt10 ^ 9 / l
rychlost sedimentace erytrocytůESR nebo ESRmm / hod
trombocritPCT%
hematokritHCT%
bílé krvinkyWbc10 ^ 9 / l
Leukogram (leukocytová formule)
lymfocytyLym%
eosinofilůEos%
monocytyMON%
neutrofily (bodné a segmentované)NEU%
basofilyBas%
granulocytyGra%

V některých formách, místo ESR, se může setkat se zkratkou ROE, která by měla být dešifrována jako sedimentační reakce erytrocytů. Toto je stejný indikátor s různými označeními. V jednotlivých laboratořích se parametry leukogramu počítají v procentech a v absolutním množství..

Měrnou jednotkou v tomto případě bude počet buněk vynásobený 10 ^ 9 / L. Kromě toho může leukocytová formulace vypadat jako samostatně počítané leukocyty, neutrofily a lymfocyty a samostatně kombinace indikátorů tří skupin leukocytových buněk: monocytů, eosinofilů a bazofilů (indikováno ve formě MID).

Krevní indikátory jsou úzce korelovány, proto lékař při vyhodnocení výsledků dešifruje odchylky jednotlivých parametrů a vztah patologických změn hodnot.

Laboratorní mikroskopie

V závislosti na vybavení laboratoře a složitosti navrhované diagnózy je pacientovi přiřazeno:

  • rozšířená verze hematologického vyšetření, která obsahuje více než 30 parametrů (provádí se podle individuálních indikací ve velkých zdravotnických zařízeních);
  • podrobná analýza, včetně 10 až 20 ukazatelů;
  • zkrácená studie sestávající z trojice - hemoglobinu, ESR, celkového počtu bílých krvinek.

Mikroskopie, omezená hlavními parametry, odhaluje pouze anémii a přítomnost zánětlivých procesů. Pro stanovení infekcí není zkrácená analýza informativní..

Nejběžnější je podrobná obecná analýza s definicí všech složek leukocytového vzorce (leukogram). Pouze hematolog dokáže správně přečíst leukogram a vyhodnotit morfologické změny (rysy vzhledu) sledovaných prvků.

Provádí se přímá studie o biofluidech:

  • pod mikroskopem, s výpočtem ukazatelů „ručně“;
  • pomocí automatických hematologických analyzátorů.

Ruční výpočet je delší proces a výsledky závisí v mnoha ohledech na profesionalitě laboratorního asistenta. Hematologický analyzátor rychle a přesně určuje parametry hlavních parametrů, ale není schopen rozlišovat od sebe navzájem bodovými a segmentovými neutrofily.

To velmi komplikuje diferenciaci virových a bakteriálních infekcí. Nejlepší možností pro provedení studie je rychlá kontrola složení krve pomocí automatického stroje, doplněná výpočtem leukocytového vzorce lékařem.

Rozdělení podrobného krevního testu nebo jeho zkráceného analogu je porovnání výsledků získaných s referenčními hodnotami a posouzení odchylek od normy. Zvýšení nebo snížení ukazatelů je neobvyklé a naznačuje patologické poruchy.

Podrobnosti o parametrech výzkumu (bez leukogramu)

V laboratorní formě obecné klinické analýzy jsou zpravidla na prvním místě indexy hemoglobinu, následované hodnotami dalších jednotných prvků a indexů. Leukogramový protokol se uzavře.

Hemoglobin

HB je speciální dvousložkový protein s hemem obsahujícím železo. Je vybaven funkcí zachycování a uvolňování plynů biologické tekutiny. Hlavní část HB (90%) je obsažena v červených krvinkách, které ji transportují krví.

V plicích hemoglobin zachycuje molekuly kyslíku a pohybuje se do tkání a orgánů, aby zajistil jejich životně důležité funkce. V opačném směru hemoglobin nese molekuly oxidu uhličitého za účelem jejich likvidace. Koncentrace HB odráží stupeň nasycení krevního řečiště kyslíkem.

S nedostatkem hemoglobinu (hypogemoglobinémie), hypoxií (kyslíkové hladovění) se vyvíjí, anémií, oslabenou imunitou, inhibice mozkové aktivity, u žen je diagnostikována NOMC (narušení menstruačního cyklu). Hypohemoglobinémie je zvláště nebezpečná v perinatálním období..

Při nedostatečné bílkovině v krvi je možný vývoj hypoxie plodu, předčasného porodu a blednutí těhotenství. Hyperhemoglobinémie (zvýšení koncentrace HB) ukazuje na zesílení krve. Tento stav může být výsledkem závislosti na nikotinu, pobytu (pobytu) na Vysočině, intenzivního sportovního tréninku a také doprovázením chronických patologií kardiovaskulárního a respiračního systému.

Obsah HB v biofluidech u žen je nižší než u mužů, protože ženská krev je méně nasycená červenými krvinkami. U dětí neexistují žádné rozdíly v míře, s výjimkou dětí, které se právě narodily. U novorozence se zvyšuje počet červených krvinek v krvi, respektive koncentrace hemoglobinu. Během 2-3 týdnů se indikátory vrátí k normálu.

červené krvinky

RBC jsou červené krvinky, které určují barevný index biofluidu. Transportem hemoglobinu nasyceného kyslíkem (nebo oxidem uhličitým) zajišťují červené krvinky stabilitu acidobazického stavu krve a homeostázy (stálost vnitřního prostředí) těla.

Vzestup červených krvinek v krvi - erytrocytóza - se vyvíjí na pozadí nedostatku kyslíku. Důvody mohou být fyziologické stavy odpovídající hyperhemoglobinemii nebo choroby onhemhematologické povahy, patologie srdce, krevní cévy, dýchací orgány, endokrinní systém.

Erytropenie - nízký počet červených krvinek, indikuje anémii, hyperhydrataci (nadměrné hromadění tekutin v těle). Onkologická onemocnění zahrnují rakovinu oběhového systému a lymfoidní tkáň..

  • MCV je průměrný objem červené krevní tekutiny;
  • MCH - průměrný obsah HB v jedné červené krvinkě;
  • MCHC - průměrná koncentrace HB v celkové hmotnosti červených krvinek.

Hematokrit

HCT odráží procento objemu krvinek a jeho tekuté části (plazma). Jednoduše řečeno, je to indikátor hustoty biologické tekutiny. Hematokritová hladina přímo závisí na kvantitativním obsahu červených krvinek. Ukazatel je důležitý v diagnostice rakoviny, vnitřním krvácení, dehydrataci (dehydrataci) těla, srdečních infarktech.

Reticulocyty

RET jsou nezralé červené krvinky (prekurzory) červených krvinek. Jejich obsah v krvi je přísně regulován. Zvýšení RET lze považovat za podezření na kostní dřeň nebo rakovinu krve.

Sedimentační rychlost erytrocytů

ESR (ESR) odráží rychlost lepení červených krvinek, které zvyšují speciální látky, které se v těle vytvářejí s rozvojem zánětu. Čím vyšší je ESR, tím je pravděpodobnější výskyt zánětlivých procesů v různých orgánech.

Destičky

PLT jsou krevní buňky ve tvaru destiček. Jejich funkčním účelem je zajistit normální koagulaci krve a chránit cévní stěny před poškozením. Trombocytóza (zvýšená koagulace biofluidu) doprovází zhoubné novotvary krve a lymfatické tkáně, plicní tuberkulóza.

Trombocytopenie (nedostatek destiček) je fixována v případě leukémie, onemocnění štítné žlázy, hemoragické diatézy a vysoké aktivity krevotvorných orgánů (slezina). Indexy destiček:

  • MPV je průměrný objem krevní destičky;
  • PDW - distribuční rozsah.

Trombocrit

PCT - hmotnost destiček jako procento z celkového objemu krve. Uvažuje se v kombinaci s počtem krevních destiček, analogicky s hematokritem ve vztahu k červených krvinek.

Normativní hranice ukazatelů

Tabulka referenčních hodnot krevních parametrů uvedených výše

Věk / parametrHBRbcHCTRetESRPltPCT
miminka (do 30 dnů)115-1805-733–6525-400-2100-4200,15-0,4
děti do jednoho roku120-1304-4,533–448-103-10179-399
1-5 let1204-4,532–416-75-11159-389
5-12 let120-1304-4,533–412-104-12159-359
12-15 letmladí muži140-1504.1-4.635-4561-10160-390
dívky115-1404,0-4,534-4472-15
Dospělímuži140-1603,9-5,640-502-102-15180-320
ženy120-1503,5-5,237-473-20

Rozdíl v hodnotách pohlaví začíná u dospívajících ve věku dvanácti let. Od 15 let odpovídají ukazatele dospělým standardům.

Leukogram

Leukocytová formulace je souhrnné hodnocení kvantitativního a procentního poměru leukocytů - bezbarvé (jinak - bílé) krvinky imunitního systému, vybavené funkcí ochranné fagocytózy. Leukocytóza je zvýšení hladiny leukocytů, leukopenie je snížení jejich koncentrace v krvi.

WBC je rozdělena do dvou skupin:

  • granulocyty nebo granulované buňky (neutrofily, eozinofily a bazofily);
  • agranulocyty nebo granulované bílé krvinky (monocyty a lymfocyty).

Každá skupina bílých krvinek je zodpovědná za ochranu před specifickými antigeny. Když se do těla dostanou viry, bakterie atd. odpovědné bílé krvinky jsou mobilizovány, jejich počet v krvi se zvyšuje. V závislosti na aktivované skupině bílých krvinek se určí typ infekce.

Lymfocyty

LYM poskytují imunitní odpověď na invazi cizích látek, zejména virů. Zejména indikativní je dětská lymfocytóza (zvýšení koncentrace bílých krvinek), což ukazuje na výskyt infekčních chorob (spalničky, zarděnky, plané neštovice atd.). Nízké procento lymfocytů v krvi - lymfopenie - je charakteristické pro autoimunitní poruchy, některá hematologická onemocnění, onkohematologie.

Monocyty

MON jsou nejaktivnější bílé krvinky určené k absorpci a trávení zbytků mrtvých buněk, bakterií a produktů rozkladu. Těžká monocytóza (zvýšení počtu monocytů) je klinickým příznakem infekční mononukleózy způsobené herpes virem Epstein-Barr.

Koncentrace monocytů se zvyšuje s lymfogranulomatózou, tuberkulózou, aktivací hub z rodu Candida. Monocytopenie je charakterističtější pro chronické latentní bakteriální infekce způsobené aktivitou stafylokoků, penetrací streptokoků, salmonel atd..

Basofily

BAS - leukocytové buňky, aktivované alergickou a parazitární invazí. Základem alergického testu je zvýšení jejich počtu - basofilie. Basopenie (nízká koncentrace bazofilu) nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Neutrofily

NEU jsou rozděleny do dvou typů. Segmentované - plně vyzrálé leukocytové buňky se silnou fagocytární funkcí proti virům a bakteriím.

Zvýšení jejich počtu naznačuje průnik bakteriálních antigenů do těla nebo vyčerpání zásob kostní dřeně.

Bodné pásy jsou mladé (nezrající) granulocyty, které se mobilizují při závažných bakteriálních infekcích, když je síla segmentovaných neutrofilů nedostatečná. Aktivní výskyt nezralých forem v klinické hematologii se nazývá „posun leukocytového vzorce doleva“..

Neutrofie (zvýšené množství NEU) je primárně považována za marker bakteriálního poškození těla. Chronická neutrofie je charakteristická pro diabetes mellitus, rakovinu.

Eosinofily

EOS jsou zodpovědné za vytvoření antiparazitické imunity. Zvýšení jejich počtu - eozinofilie - je zaznamenáno, když je tělo napadeno jednoduchými parazity a hlístami (giardie, pinworms, roundworms, atd.). Eozinopenie (nízké eozinofily) doprovází akutní a chronické zánětlivé procesy se závažným hnisáním tkání.

Referenční hodnoty leukogramu

Počet leukocytových buněk u dítěte je vždy vyšší než u dospělého. To je způsobeno tvorbou imunity, zatímco u dospělých je konečně imunitní systém vytvořen.

Věk / buňkyWbcNEULymMONEosBas
bodnoutsegmentovaný
1 den10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 dní9-141-527-4740-606-141-5
1 měsíc8,5-1315-305-12
rok7-1020-3545-654-101-4
3-5 let6-101-435-5535-554-6
10 let6-1040-6030-45
14-15 let5-93-7
WbcNEULymMONEosBas
bodnoutsegmentovaný
4-92-555-7025-306-82-51

Pro přesné stanovení bílých krvinek je obzvláště důležité dodržovat pravidla přípravy pro analýzu. Po jídle a intenzivní fyzické aktivitě se počet bílých krvinek fyziologicky zvyšuje. Pokud ignorujete přípravná opatření, výsledky analýzy budou chybně ukazovat přítomnost zánětlivých procesů.

dodatečně

Složení krve se u žen v perinatálním období významně mění. Je to kvůli hormonálním změnám u těhotné ženy a potřebě zajistit životně důležitou aktivitu dvou organismů najednou.

V rámci rutinních screeningů se provádí klinická studie krve u těhotných žen. V případě potřeby lékař předepíše další testy.

souhrn

Obecný klinický krevní test je přístupná a informativní metoda primární laboratorní diagnostiky. Výsledky studie umožňují detekovat změny mikrobiologických procesů, přítomnost bakteriálních, virových, parazitárních infekcí a alergenů.

V konečné podobě jsou počty krve označeny latinskou zkratkou a mají jasné referenční hodnoty. Normy zkoumané během analýzy parametrů se mohou lišit podle věku a pohlaví pacienta.

Při hodnocení získaných výsledků se lékař řídí nejen tabulkou standardů, ale také porovnává krevní obraz mezi sebou. Odchylka od normy nediagnostikuje konkrétní onemocnění, ale naznačuje jasné porušení. Pro správnou interpretaci analýzy je třeba vyhledat lékařskou pomoc.

Deciphering KLA u dospělých

Rozdělení obecné analýzy krve u dospělých je výsledkem komplexního zkoumání stavu lidského zdraví, které umožňuje stanovit povahu výskytu určitých příznaků a zjistit průběh nemoci v nejranějších stádiích vývoje, která ovlivní složení lidské biologické tekutiny..

Všem osobám, které požádaly o kvalifikovanou pomoc, je přidělena obecná klinická analýza. Odběr krve nebo žíly krve je nejjednodušší, ale zároveň jeden z nejinformativnějších laboratorních testů..

Deciphering KLA umožňuje kontrolovat účinnost léčby nemoci. Lékař obdrží tyto informace na základě normy ukazatelů základních složek krve.

Obecný krevní test během těhotenství je důležitou součástí řízení ženy, protože přepis nejen ukáže zdravotní stav nastávající matky, ale také naznačuje některé problémy s těhotenstvím.

Ukazatele KLA

Obecný krevní test poskytuje komplexní informace o koncentraci určitých složek krve.

Podobná studie ukazuje úroveň následujících prvků:

  1. Hemoglobin je protein, nedílná součást červených krvinek. Váže se na molekuly kyslíku a oxidu uhličitého, což umožňuje kyslíku z plic šířit se po celém těle a oxid uhličitý teče zpět do plic. Hemoglobin obsahuje železo, které červené krvinky dodává červenou barvu..
  2. Červené krvinky jsou červené krvinky. Je pozoruhodné, že jejich koncentrace je mnohem vyšší ve srovnání se zbytkem kombinovaných krevních buněk. Červené krvinky zahrnují hemoglobin, který se účastní metabolismu kyslíku.
  3. Destičky - jsou zodpovědné za proces koagulace krve. Podílejí se na imunitní reakci lidského těla na pronikání jakéhokoli patogenního agens.
  4. Barevný indikátor - individuální parametr pro každý, který se vypočítá podle vzorce. Hladina hemoglobinu a počet červených krvinek jsou brány v úvahu..
  5. Bílé krvinky jsou bílé krvinky. Proveďte ochrannou funkci, která působí jako složky imunitního systému.
  6. Reticulocyty jsou mladé, nezralé červené krvinky. Proces tvorby retikulocytů je kontinuální.
  7. Neutrofily jsou buňky nespecifické imunitní odpovědi. Jejich hlavní funkcí je vázat patogen infekčního procesu. V případě vzniku ohniska zánětlivého procesu, bez ohledu na lokalizaci, se neutrofily začnou pohybovat v jeho směru a jejich numerická hodnota se zvyšuje.
  8. Lymfocyty jsou základem imunitního systému. Jejich tělo dokáže bojovat s viry a zcela zničit cizí předměty..
  9. Eosinofily - jsou zodpovědné za neutralizaci patologických procesů, ke kterým dochází v důsledku pronikání alergenů.
  10. Basofily.
  11. Monocyty - nedílná součást krve po dobu 30 hodin, po které pronikají do krevního řečiště, přecházejí do tkání a přeměňují se na makrofágy.
  12. Míra sedimentace erytrocytů - ESR.

Odchylka od hodnot nahoru nebo dolů je hlavním kritériem pro stanovení správné diagnózy.

Obecné standardy krevních testů

Dešifrování obecného krevního testu provádí hematolog, po kterém jsou výsledky předány ošetřujícímu lékaři. Stojí za zmínku, že některé ukazatele mají individuální normu pro muže a ženy.

Například míra hemoglobinu se může mírně lišit nejen podle pohlaví, ale také podle věku:

  • od 18 do 45 let: normální hodnoty pro ženy se budou pohybovat v rozmezí 117–155 g / l a pro muže - 132–173 g / l;
  • od 45 do 65 let: pro ženy - 117 - 160 g / l, pro muže - 131 - 172 g / l;
  • po 65 letech: pro ženy - 120–161 g / l, pro muže - 126–174 g / l.

Pokud jsou ukazatele nad přípustnou hodnotou, není vyloučena pravděpodobnost výskytu takových anomálií:

  • dehydratace v důsledku hojného zvracení nebo průjmu, zvýšeného pocení, selhání ledvin nebo diabetes mellitus;
  • srdeční nebo plicní vady;
  • srdeční nebo plicní selhání;
  • krevní nemoci.

Nízká hladina hemoglobinu může naznačovat tyto problémy:

  • anémie, leukémie;
  • vrozené krevní patologie;
  • hypovitaminóza nebo nedostatek železa;
  • těžké vyčerpání;
  • masivní ztráta krve.

Normální počet červených krvinek u mužů je 4,0–5,0 × 10 ^ 12 / l, u žen 3,5–4,7 × 10 ^ 12 / l.

Příčiny poklesu počtu červených krvinek:

  • špatná výživa - nedostatek bílkovinných potravin a vitamínů v nabídce;
  • leukémie;
  • vnitřní krvácení;
  • dědičná fermentopatie;
  • hemolýza.

Hlavní provokatéři zvyšování počtu červených krvinek:

  • dehydratace;
  • erythremia;
  • patologie z kardiovaskulárního a plicního systému;
  • stenóza renální tepny;
  • respirační nebo srdeční selhání.

Tvorba bílých krvinek u dospělých končí ve věku 16 let: od tohoto věku zůstávají hodnoty nezměněny a činí 4,0–9,0 × 10 ^ 9 / l. Zvýšení koncentrace může být fyziologické nebo patologické. Pachatelé nepatologického zvýšení koncentrace leukocytů:

  • přejídání;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • očkování;
  • menstruace;
  • druhá polovina těhotenství.

Mezi nemocemi stojí za zmínku:

  • zánět slepého střeva, abscesy, bronchitida a další procesy purulentně zánětlivé povahy;
  • těžké popáleniny;
  • zranění, která vedla k rozsáhlému poškození měkkých tkání;
  • exacerbace revmatismu;
  • onkologické novotvary, bez ohledu na lokalizaci;
  • leukémie.

Zdroje redukce leukocytů mohou být:

  • virové a infekční onemocnění - sepse, chřipka, tyfus, AIDS;
  • hypovitaminóza;
  • leukémie;
  • revmatická horečka;
  • radiační syndrom;
  • dlouhodobé podávání protinádorových léčiv.

Barevný indikátor je hlavní metodou pro stanovení obsahu hemoglobinu v červených krvinkách. Dnes je obvyklé jej nahradit indexem MHC. Tyto hodnoty ukazují totéž, ale jsou vyjádřeny v různých jednotkách:

Normální označení složek leukocytů:

  1. Neutrofily. Dělené na segmentované (50–70%) a bodné (1-3%). Jejich koncentrace stoupá proti infekcím, zánětlivým lézí vnitřních orgánů, infarktu, onkologii a chronickým metabolickým poruchám. Pokles je způsoben dlouhodobou chemoterapií nebo radioterapií, tyreotoxikózou, onemocněním krve a nekontrolovaným užíváním léků.
  2. Eosinofily - 1–5%. Zvýšené hodnoty lze pozorovat u alergických reakcí, parazitárních nákaz, rakovinných nádorů a revmatických onemocnění. Snížení je zaznamenáno v důsledku sepse, nástupu zánětu a intoxikace chemickými látkami.
  3. Basofily - 0–1%. Zvýšení koncentrace může být způsobeno planými neštovicemi, anémií, odstraněním sleziny, hypotyreózou, myeloidní leukémií, ulcerativní kolitidou a dlouhodobou léčbou hormonálními látkami.
  4. Monocyty - od 3 do 9%. Zdroje pro zvýšení parametru jsou virové, parazitární a plísňové infekce, ULC, tuberkulóza, syfilis, sarkoidóza, brucelóza, systémový lupus erythematodes, chemická otrava a patologie hematopoetického systému.
  5. Lymfocyty - norma pro zdravého dospělého se pohybuje od 20 do 40%. Virové infekce, onemocnění krve, těžké intoxikace, akutní respirační virové infekce a toxoplazmóza mohou ovlivnit zvýšení počtu. Redukujícími faktory jsou tuberkulóza, AIDS, radioterapie, chemoterapie, renální selhání, onkologie, systémový lupus erythematosus, anémie, lymfohananu, předávkování glukokortikosteroidy.

Normální počet krevních destiček v krvi je 180-320x10 ^ 9 buněk / l. Trombocytóza nebo zvýšení krevních destiček mohou být způsobeny následujícími provokatéry:

  • nedostatek sleziny;
  • různé typy anémie;
  • chirurgický zásah;
  • onkologie;
  • erythremia;
  • fyzické přepracování.

Trombocytopenie nebo snížení počtu krevních destiček vyvolává:

  • vrozená krevní onemocnění;
  • autoimunitní onemocnění;
  • předávkování drogami;
  • infekce
  • anémie;
  • krevní transfúze;
  • srdeční selhání.

Měření ESR se provádí několika metodami, z nichž každá má individuální platné hodnoty:

  • Westergrenova metoda: u mužů mladších 50 let je norma až 15 mm / hod., Starší - ne více než 20 mm / hod., Pro ženy mladší 50 let - méně než 20 mm / hod., Starší 50 - až 30 mm / hod.;
  • Panchenkovova metoda: muži - 1-10 mm / hod., Pro ženy - od 2 do 15 mm / hod.

Pokud přepis analýz ukázal nárůst ESR, může to znamenat následující podmínky:

  • menstruace nebo těhotenství;
  • zubní problémy;
  • ORL onemocnění;
  • zánětlivé léze gastrointestinálního traktu;
  • infekce
  • patologie kardiovaskulárního systému;
  • kolagenózy;
  • virové poškození jater;
  • zhoubné nádory;
  • autoimunitní onemocnění;
  • poškození ledvin;
  • brát určité léky.

Důvody pro nižší ESR:

  • zotavení po infekci;
  • asteno-neurotický syndrom;
  • porušení procesu srážení;
  • hyperglykémie;
  • otřes mozku;
  • předávkování drogami.

Je třeba poznamenat, že kompetentní dekódování obecného krevního testu lze provést pouze při správném dodání KLA. Je lepší, když se postup odběru krve provádí na lačný žaludek. Den před vyšetřením byste měli opustit mastná jídla a týden před alkoholem.

Je důležité si uvědomit, že je nemožné provést analýzu ihned po radiografických, opalovacích nebo fyzioterapeutických procedurách. Při užívání jakýchkoli léků je třeba o tom hematologa informovat. Ženy by měly opustit analýzu před koncem menstruace.

Obecná analýza krve

Obecným krevním testem lékaři označují studii a hodnocení relevantního materiálu pro obsah řady prvků - červených krvinek, hemoglobinu, krevních destiček, bílých krvinek.

Na co je potřeba?

Obecný klinický krevní test je klasický lékařský výzkum, pomocí kterého můžete identifikovat řadu nesrovnalostí s koncentračními standardy jednotlivých látek, které ukazují, že osoba má řadu chorob a patogenních stavů..

Díky této pomoci může kvalifikovaný odborník identifikovat různé anémie a zánětlivé procesy u pacienta.

Indikace pro jmenování

Úplný krevní obraz je nutností pro jakékoli komplexní vyšetření. Předepisuje se všem skupinám lidí, zejména pokud existuje podezření na jakoukoli anémii nebo zánětlivá onemocnění. Kromě toho je klinickým krevním testem indikátor úspěšnosti léčby a „monitor“ změny zdravotního stavu pacienta..

Jak brát?

Tato analýza je předložena ráno. Do dvanácti hodin před odběrem krve je vhodné zcela upustit od jídla a tekutin, s výjimkou běžné čisté vody. Samotná analýza se provádí do jednoho dne.

Nejčastěji se odběr krve provádí prstenem pravé ruky: jeho špička se nejprve otře alkoholem, pak se provede propíchnutí a shromáždí se speciální pipetou do nádoby. Krev pro obecnou analýzu je mnohem méně často odebírána z žíly.

Proces analýzy a interpretace výsledků je poměrně rychlý, provádí se pomocí mikroskopického vyšetření nebo pomocí automatizovaného analytického systému pro výpočet počtu krvinek, stanovení úrovně sedimentace hemoglobinu a erytrocytů.

Normální ukazatele, výzkum a interpretace

Ornament

Systematizace a dekódování výsledků jakékoli analýzy v aplikaci Ornament

Mobilní aplikace Ornament nainstalovaná ve vašem smartphonu vám pomůže systematizovat a rychle vyhodnotit výsledky testů a určit váš zdravotní stav. Zejména imunita a schopnost těla odolat jakékoli virové infekci. Aplikace nejen rozpoznává výsledky testů stažené ve formátech PDF a JPG, ale umožňuje stáhnout výsledky jako fotografie v papírové podobě. V druhém případě potřebujete ke stažení dat fotoaparát smartphone. Chcete-li, aby se informace v aplikaci zobrazovaly v digitální podobě, vyfotografujte formulář s analýzami. Chcete-li stáhnout elektronické výsledky, musíte vybrat v paměti smartphonu nebo odeslat odpovídající soubor z e-mailu. V případě potřeby můžete použít ruční zadávání dat.

Ornament rozpoznává přes 2 900 standardních biomarkerů. Aplikace analyzuje každý načtený lékařský indikátor a umožňuje sledovat jeho změny v grafu. Pomocí barevných značek Ornament ukazuje, na co musíte věnovat pozornost. Indikátory, které jsou v normálním rozsahu, jsou označeny zeleně. Žlutá barva označuje abnormality - jedná se o signál možného onemocnění a potřeby lékařské pomoci.

Další velmi užitečnou funkcí aplikace Ornament je obecné posouzení zdravotního stavu založené na analýze načtených biomarkerů. Hlavní orgány a systémy těla obdrží v žádosti hodnocení od jednoho do pěti bodů. Hodnocení pod čtyřmi body ukazují, že zdraví není v pořádku. V takovém případě je lepší poradit se s lékařem. Pokud je skóre imunity pod 4,0, je lepší se starat a sedět doma..

Přímo v aplikaci Ornament můžete konzultovat a diskutovat o svém zdraví s ostatními uživateli, mezi nimiž jsou odborníci s lékařským vzděláním a zkušení lékaři.

Aplikace Ornament je k dispozici zdarma v App Store a Google Play Market..

Většina získaných indikátorů obecného krevního testu může být interpretována nezávisle..

RBC - červené krvinky

Normální úroveň pro muže je od 4,3 do 6,2 * 10 ^ 12, pro ženy a děti - od 3,6 do 5,5 * 10 ^ 12. Vysoká hladina těchto složek významně zvyšuje riziko trombózy. Nízká anémie, ztráta krve, hydremie.

V tabulce jsou uvedeny referenční (normální) hodnoty hladiny červených krvinek

StáříPodlahaHladina červených krvinek × 10 12 buněk / l
méně než 2 týdny3,9–5,9
2 týdny - 1 měsíc3.3–5.3
1–4 měsíce3,0–5,1
4-6 měsíců3,9–5,5
6–9 měsíců4,0–5,3
9-12 měsíců4.1–5.3
1-3 roky3,8–4,9
3–6 let3,7-4,9
6–9 let3,8–4,9
9-12 let3.9–5.1
12-15 letF3,8–5,0
M4.1–5.2
15-18 letF3.9–5.1
M4.2–5.6
18–45 letF3.8–5.1
M4.2–5.6
45–65 letF3.8–5.3
M4.2–5.6
starší 65 letF3.8–5.2
M3,8–5,8

GHB - hemoglobin

Norma pro konkrétní protein obsažený v červených krvinkách je od 120 do 145 gramů na litr krve. Jejich vysoká hladina indikuje zvýšení hladiny červených krvinek, zatímco nízká hladina vede k systémovému hladovění kyslíku v těle.

Referenční (normální) hodnoty hladiny hemoglobinu jsou uvedeny v tabulce

StáříPodlahaHemoglobin hladina, g / l
méně než 2 týdny134–198
2 týdny - 1 měsíc107–171
1-2 měsíce94–130
2–4 měsíce103–141
4-6 měsíců111–141
6–9 měsíců114–140
9-12 měsíců113–141
1-6 let110–140
6–9 let115–45
9-12 let120-150
12-15 letF115–150
M120-160
15-18 letF117–153
M117–166
18–45 letF117–155
M132–173
45–65 letF117-160
M131–172
starší 65 letF117–161
M126–174

HCT - hematokrit

Tento indikátor označuje objem červených krvinek, které zabírají v tekutině. Norma je vyjádřena v procentech - od 40 do 50 u mužů a od 35 do 45 u žen. Snížení tohoto indikátoru naznačuje anémii, zvýšení je diagnostikováno dehydratací a erytrocytózou.

V tabulce jsou uvedeny referenční (normální) hodnoty hematokritu.

StáříPodlahaHematokrit,%
méně než 2 týdny41–65
2 týdny - 1 měsíc33–55
1-2 měsíce28–42
2–4 měsíce32–44
4-6 měsíců31–41
6–9 měsíců32–40
9-12 měsíců33–41
1-3 roky32–40
3–6 let32–42
6–9 let33–41
9-12 let34–43
12-15 letF34–44
M35–45
15-18 letF34–44
M37–48
18–45 letF35–45
M39–49
45–65 letF35–47
M39-50
starší 65 letF35–47
M37-51

RDWC - RBC Distribution Width

Tento indikátor ukazuje průměrný rozdíl ve velikosti červených krvinek přítomných v testované krvi. Norma pro lidi je 11-15 procent. Abnormální hodnoty naznačují nedostatek železa a anémii.

MCV - průměrný objem RBC

Absolutní průměrný ukazatel velikosti červených krvinek je normální - od osmi desítek do stovek femtolitrů. Malý ukazatel je ukazatelem anémie a nedostatku železa, i když je příliš vysoký - označuje nedostatek v těle, kyselině listové nebo vitaminu B12.

Obsah MCH - GHB v RBC

Norma tohoto poměru je od 26 do 34 pikogramů. Níže uvedený indikátor označuje nedostatek železa, vysoká hladina znamená nedostatek kyseliny listové a vitamínů řady B.

MCHC - koncentrace GHB v RBC

Výše uvedený normální indikátor saturace červených krvinek hemoglobinem je od třiceti do 370 gramů na litr. Nad normu - nedochází. Pod normálním stavem je označena talasémie a nedostatek železa.

PLT - destičky

Norma krevních destiček v krvi je od 180 do 320 * 10 ^ 9 prvků na litr tekutiny. Jejich nízká hladina nejčastěji indikuje aplastickou anémii, cirhózu jater a řadu vrozených a autoimunitních onemocnění. V pooperačním období je diagnostikována vysoká hladina nemocí krve.

WBC - bílé krvinky

Hlavní ochranný mechanismus imunitního systému obvykle vykazuje koncentraci čtyř až devíti * 10 ^ 9 prvků na litr testované tekutiny. Snížení této hladiny naznačuje onemocnění krve a negativní důsledky užívání řady léků, vysoká hladina označuje přítomnost bakteriální infekce v těle.

V tabulce jsou uvedeny referenční (normální) hodnoty hladiny leukocytů

StáříPočet bílých krvinek, × 109 buněk / l
děti do 1 roku6,0-17,5
1-2 roky6,0-17,0
2–4 roky5,5–15,5
4-6 let5,0-14,5
6-10 let4,5–13,5
10-16 let4,5–13,0
děti starší 16 let4,5-11,0
Dospělí4

LYM - lymfocyty

Lymfocyty jsou hlavním „stavebním kamenem“ imunitního systému. Nic z jejich obsahu v krvi - od 1,2 do 3 * na 10 ^ 9 litrů. Při významně zvýšené koncentraci v krvi jsou obvykle diagnostikována infekční onemocnění širokého spektra. Nízká hladina - renální / imunitní nedostatečnost, AIDS, celá řada chronických onemocnění, stejně jako negativní účinky na tělo, kortikosteroidy.

MID / MXD - směs basofilů, monocytů, nezralých buněk a eosinofilů

Tento komplex prvků je obvykle výsledkem sekundárních studií v diagnostice po odběru krve pro obecnou analýzu. Norma pro zdravého člověka je od 0,2 do 0,8 * 10 ^ 9 prvků na litr.

GRAN - granulocyty

Granulární leukocyty jsou aktivátory imunitního systému v boji proti zánětům, infekcím a alergickým reakcím. Norma pro osobu je od 1,2 do 6,8 * 10 ^ 9 e / l. Hladina GRAN se zvyšuje se zánětem, klesá s lupus erythematodes a aplastickou anémií.

MON - monocyty

Tento prvek je považován za variaci bílých krvinek ve formě makrofágů, tj. jejich aktivní fáze, která absorbuje odumřelé buňky a bakterie. Norma pro zdravého člověka je od 0,1 do 0,7 * 10 ^ 9 e / l. Snížení MON je způsobeno těžkými operacemi a užíváním kortikosteroidů, nárůst naznačuje vývoj revmatoidní artritidy, syfilis, tuberkulózy, mononukleózy a dalších chorob infekční povahy.

ESR / ESR - rychlost sedimentace RBC

Nepřímý normální ukazatel behaviorálního faktoru proteinů v plazmě je až 10 mm / h pro silnější pohlaví a až patnáct mm / h pro spravedlivé pohlaví. Snížení ESR naznačuje erytrocytózu a onemocnění krve, zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů - aktivaci zánětlivých procesů.

V tabulce jsou uvedeny referenční (normální) hodnoty sedimentační rychlosti erytrocytů

StáříPodlahaESR, mm / h
děti do 10 let0-10
11-50 letF0–20
M0-15
starší 50 letF0-30
M0–20

Tabulka norem

Užitečné video

Program "Žít zdravě!", Věnován různým analýzám

Dr. Komarovsky na klinickém krevním testu

Namísto doslovu

Výše byla uvedena klasická obecně přijímaná označení výsledků obecného krevního testu. Řada laboratoří může měnit své výsledky a vyjadřovat kvalitativní, kvantitativní a koncentrační ukazatele prvků v jiných formách (například procento), což je spojeno s použitím jiné metodiky výpočtu, ale podstata výsledků zůstává stejná.

Nezapomeňte pravidelně provádět obecný krevní test a být si vědom aktuálního stavu vašeho těla! Nebuď nemocný, ale varujte problém předem pomocí klasických metod analýzy.

Otázka odpověď

Co je to biochemický krevní test? A proč to udělat?

Biochemický krevní test je laboratorní metoda krevního testu, která umožňuje vyhodnotit stav téměř všech vnitřních orgánů a osoby jako celku. Tato analýza se provádí za účelem zjištění řady onemocnění ledvin, jater, srdce a endokrinního systému..

Klinický krevní test: indikátory a interpretace v tabulce, normy pro dospělé


K detekci změn kvantitativních a kvalitativních ukazatelů jeho složení se provádí obecný (nebo klinický) krevní test. Taková laboratorní studie složek krve může být provedena za účelem prevence, aby se vyloučily latentní stagnující choroby, potvrdily nebo vyvrátily dříve provedenou diagnózu, aby se sledovala dynamika vývoje již potvrzeného onemocnění. Interpretace výsledků klinické analýzy u dospělých má formu tabulky obsahující názvy indikátorů, měrné jednotky, normy a skutečně zjištěné odchylky ve složení krve..

Co ukazuje klinický (obecný) krevní test

Lidská krev se skládá z plazmy (tekutá část) a tvarovaných prvků (buněk): bílé krvinky, krevní destičky, červené krvinky. Jejich množství v krvi přímo závisí na věku a pohlaví osoby, stejně jako na jeho fyzické kondici. Každý typ tvarových prvků má své vlastní funkce:

  • bílé krvinky jsou odpovědné za imunitní obranu,
  • destičky - pro koagulaci krve,
  • červené krvinky zajišťují transport kyslíku a oxidu uhličitého.

Většina procesů ovlivňujících stav různých tkání a orgánů, tak či onak, se odráží ve složení krve. Důkazem toho je změna v řadě indikátorů určených během klinické analýzy..

Klinický krevní test zahrnuje počítání všech typů buněk (červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky), stanovení jejich parametrů (velikost a tvar buněk), počet bílých krvinek, měření hladiny hemoglobinu, stanovení poměru buněčné hmoty k plazmě (hematokrit). Studie také stanoví ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), což je jasný ukazatel přítomnosti zánětlivých procesů nebo autoimunitních onemocnění.

V laboratorní diagnostice je obecný klinický krevní test jedním z prvních míst mezi ostatními laboratorními diagnostickými postupy.

Indikace pro analýzu

Změny ve složení krve mohou mít diagnostickou hodnotu u řady lidských chorob.

Rozsáhlý klinický krevní test je standardní studie, která se používá v laboratorní diagnostice k identifikaci:

  • patologie srdce a krevních cév;
  • infekční a zánětlivé procesy v dýchacích cestách, genitourinárním systému, zažívacím traktu (žaludek, střeva, slinivka břišní) a hepatobiliárním systému (játra, žlučník, žlučovody);
  • zranění a prasknutí vnitřních orgánů, doprovázené vnitřním krvácením;
  • chronické alergické reakce;
  • zánětlivé patologie muskuloskeletálního systému;
  • onkologická onemocnění.

Zvláště významné změny v kvalitativním a kvantitativním složení krve se vyskytují u nemocí hematopoetického systému.

Obecná analýza má velký význam v diagnostice anémie (anémie) - hematologické onemocnění, při kterém se koncentrace hemoglobinu v krvi snižuje.

Hemoglobin je protein obsahující železo, důležitá složka krve obsažené v červených krvinkách. Má schopnost zachytit a doručit do orgánů kyslík potřebný pro fungování.

Spolu se snížením hemoglobinu v anémii často dochází ke snížení objemu červených krvinek, což umožňuje diagnostikovat patologii v téměř 70% případů bez použití dalších diagnostických metod..

Obecný klinický krevní test je rovněž předepsán jako součást periodického preventivního vyšetření nebo lékařského vyšetření, aby bylo možné identifikovat a zabránit rozvoji různých onemocnění v populaci..

Jaká je studie

Pro rozsáhlé klinické krevní testy lze použít kapilární i žilní krev..

Krevní test z žíly zaručuje přesnější výsledky než krevní test z prstu.

Materiál je odebrán ke kontrole pomocí jednorázových sterilních jehel a oboustranných vakuových zkumavek.

Nejprve se musíte ujistit, že zdravotnický pracovník provádějící odběr vzorků, nasaďte si nové jednorázové rukavice a vyjměte jehlu z jednorázového obalu.

Krev pro analýzu je darována do prázdného žaludku během 2-4 hodin po probuzení. Ráno nemůžete jíst nic. Rovněž není dovoleno kouřit, žvýkat žvýkačku, vypláchnout ústa oplachováním, pít jakékoli nápoje kromě vody 2-3 hodiny před návštěvou ošetřovny.

V průběhu klinického krevního testu se stanoví standardní ukazatele. Na každé z nich záleží. Objektivní obraz fyzického stavu pacienta se však může vyvinout pouze na základě obecného dekódování výsledků, přičemž se vezme v úvahu vzájemný vliv indikátorů na sebe.

Dekódování klinické analýzy a krevní obraz jsou u dospělých normální

Hlavní ukazatele podrobného obecného krevního testu jsou uvedeny níže, jsou uvedeny stručné zápisy a vysvětlení, za jakým účelem je každý ukazatel stanoven, a normy pro dospělé jsou prezentovány ve formě tabulek v závislosti na pohlaví a věku. Tyto informace pomohou našim čtenářům, pokud si to přejí, dešifrovat výsledky jejich klinických hodnocení..

Hemoglobin (HGB)

Hemoglobin - je v dekódování analýzy označen jako Hb nebo HGB - jeden z nejdůležitějších ukazatelů fungování hematopoetického systému a celého organismu. Jedná se o komplexní protein obsahující železo, který je hlavní složkou červených krvinek - krvinek, které transportují kyslík. Vzhledem k schopnosti hemoglobinu vázat se na molekuly kyslíku, nosit červené krvinky nasycené kyslíkem v plicích, přenášet je do krevního oběhu do všech orgánů.

Fyziologická norma hemoglobinu pro dospělé ženy je od 120 do 140 g / l. Během těhotenství ženské tělo aktivně hromadí tekutinu, proto lze hladinu hemoglobinu snížit (110–155 g / l), což je důsledek určitého „ředění“ krve.

Množství hemoglobinu v krvi u mužů je o 10–20% vyšší ve srovnání se ženami stejného věku a je asi 135–180 g / l..

Normy hemoglobinu u dospělých v závislosti na věku jsou uvedeny v tabulkách.


Věkové období, rokyNorma hemoglobinu, g / l
18-30115-140
30-45120-135
45-65120-140
Více než 65112-130


Věkové období, rokyRychlost hemoglobinu, g / l
18-30130-180
30-45135-160
45-65130-160
Více než 65125-155

Snížení hemoglobinu v krvi je detekováno při anémii, krvácení, nádorech, onemocněních ledvin nebo kostní dřeně. Nadměrný hemoglobin může indikovat srážení krve v důsledku dehydratace a je často detekován u kuřáků nebo profesionálních sportovců.

Pokud hladina hemoglobinu u dospělého stoupne na 180-190 g / l, můžeme hovořit o přítomnosti závažných patologických procesů a potřebě včasné diferenciální diagnostiky.

Červené krvinky (RBC)

Červené krvinky nebo červené krvinky jsou nejpočetnější skupinou buněčných prvků krve. Jejich počet je tak velký, že každá čtvrtá buňka lidského těla je červená krvinka. Každá z červených krvinek obsahuje 270 až 400 milionů molekul hemoglobinu.

Struktura červených krvinek je způsobena jejich hlavní funkcí - přenosem hemoglobinu krevními cévami.

Obvykle jsou červené krvinky ve formě bikonkávních elastických disků velmi malých velikostí, takže mohou snadno pronikat i do nejtenčích a nejvzdálenějších krevních cév těla - kapilár. Díky tomu mohou červené krvinky vykonávat mnoho důležitých funkcí:

  • zajistit dýchání tkání,
  • regulovat rovnováhu voda-sůl,
  • pohybovat protilátkami a imunokomplexy na jejich povrchu,
  • účastnit se procesu srážení krve.

Referenční (normální) hodnoty pro dospělé

Počet červených krvinek u mužů a žen je jiný. Tyto ukazatele také závisí na věku..

Věk, létoNormálně, * 1012 buněk / l
18-254,2-5,8
25-303.7-5.4
30-353,9-5,5
35-404.1-5.6
40-504,0-5,8
50-653,9-5,6

U starších mužů se hladina červených krvinek může pohybovat od 3,1 do 5,17 * 1012 buněk / l.


Věkové období, rokyNormální, * 1012 buněk / l
18-254.1-5.7
25-303.6-5.3
30-353,8-5,4
35-404,0-5,5
40-503,9-5,7
50-653,8-5,5

Patologické formy červených krvinek

U hemolytické anémie je pozorována převládající koncentrace erytrocytů v krvi - mikrocytózy - v krvi. Malá velikost červených krvinek může způsobit hromadění vody v buňce, v důsledku čehož se mění její tvar, čím dál tím více se přibližuje.

Sferocytóza (pokud je většina buněk sférická) nebo eliptocytóza (převaha oválných buněčných forem) snižuje schopnost červených krvinek proniknout do úzkých krevních cév a činí je mnohem zranitelnější. Takové oslabené červené krvinky podléhají větší destrukci, v důsledku čehož se vyvine anémie, hemolytická žloutenka a slezina. Toto je dědičná patologie..

U pacientů s srpkovitou anémií, ke které dochází v důsledku genetické abnormality v genu pro hemoglobin, mají červené krvinky formu srpu nebo půlměsíce.

U pacientů s anorexií a závažným poškozením jater se rozvine akantocytóza, která se vyznačuje výskytem různých růstů buněčného povrchu. A při významné otravě těla toxiny a jedy se projevuje echinocytóza, to znamená přítomnost velkého počtu zubatých červených krvinek.

Codocytóza nebo výskyt cílových buněk je spojen s vysokým cholesterolem v červených krvinkách. Uvnitř buňky se tvoří jasný „prsten“, což může být příznakem onemocnění jater a prodloužené obstrukční žloutenky.

Jakékoli odchylky od normy, ať už jde o kvantitativní obsah, velikost nebo tvar červených krvinek, mají velkou diagnostickou hodnotu a jsou detekovány klinickým krevním testem.

Hematokrit (HCT, Ht)

Hematokrit (číslo nebo hodnota hematokritu) je podíl červených krvinek na celkovém objemu krve. Počet hematokritů je vyjádřen v procentech a je definován jako poměr objemu buněčné hmoty (99% z toho jsou červené krvinky) k objemu kapalné části krve.

Zvýšení hematokritu je často spojeno s onemocněním ledvin, krevními patologiemi a akutním nedostatkem kyslíku. Dehydratace, zánět, popáleniny mohou také vést k přebytku indikátoru. Ke zvýšení hematokritu dochází, pokud:

  1. zvyšuje se počet červených krvinek, ke kterému dochází při krevních onemocněních, renálních patologiích, s hypoxií (hladovění kyslíkem);
  2. objem tekuté části krve klesá, k čemuž dochází při nadměrné ztrátě tekutin v těle (například při průjmech, nezkrotném zvracení, rozsáhlých popáleninách).

Odchylka od normy na menší stranu je charakteristická pro anémii a také se zvýšením objemu cirkulující krve, například k tomu dochází u žen v druhé polovině těhotenství..


Věk, létoNorma,%
18-4539-49
45-6539-50
nad 65 let37-51


Věk, létoNorma,%
18-4535-45
45-6536-46
nad 65 let36-47

Indexy erytrocytů (indexy)

K charakterizaci stavu červených krvinek se používají tzv. Indexy erytrocytů..

Stanovení každého z indexů v kombinaci s jinými počty červených krvinek významně zvyšuje hodnotu obecného krevního testu.

Výsledky klinické analýzy tedy umožňují diferenciální diagnostiku anémie. To je velmi důležité, protože různé typy anémie mohou mít zásadně odlišné přístupy k léčbě a prevenci..

Objem červených krvinek

Průměrný objem erytrocytů (MCV) je jedním z ukazatelů stavu červených krvinek, což umožňuje vyhodnotit jejich schopnost přenosu kyslíku a výměny kyslíku s krevním oběhem.

MCV se měří v fl (femtoliter). Normálně by měl být tento ukazatel u dospělých mužů a žen v rozmezí od 80 do 100 fl. Tento stav se nazývá normocytóza..

Porušení horní hranice ukazatele (makrocytóza) může být důsledkem nedostatku kyseliny listové a vitaminu B12, rozvoje hypotyreózy, onemocnění jater, kouření a pití alkoholu, dlouhodobého užívání perorálních kontraceptiv nebo protinádorových látek..

Snížení průměrného objemu červených krvinek (mikrocytóza) naznačuje dehydrataci, patologie ledvin a endokrin, hemolytická anémie, toxické poškození kostní dřeně v důsledku otravy olovem.

Obsah hemoglobinu v erytrocytech

Obsah hemoglobinu v erytrocytech - MCH - je index ukazující absolutní hmotnost všech molekul hemoglobinu v jednom erytrocytu. Průměrný obsah hemoglobinu v červených krvinkách nám umožňuje vyhodnotit fungování vnitřních orgánů zodpovědných za syntézu hemoglobinového proteinu a identifikovat odchylky ve tvorbě a zrání červených krvinek..

Měří se indikátor v pikogramech (pg). Norma pro dospělé není závislá na pohlaví a je 27-31 pg.

Zvýšená hladina (hyperchromie) je pozorována u některých druhů anémie, zhoršeného metabolismu bílkovin, hypothyroidismu, patologií jater a onkologických onemocnění.

Snížení množství hemoglobinu v červených krvinkách (hypochromní stav) může být způsobeno hemoglobinopatií, intoxikací olovem nebo nedostatkem vitaminu B6..

Průměrná koncentrace hemoglobinu v hromadě erytrocytů

Průměrná koncentrace hemoglobinu v hmotě erytrocytů (MCHC) ukazuje, jak jsou červené krvinky nasyceny hemoglobinem.

Jednotky jsou g / dl nebo g / l. Norma pro dospělé muže a ženy je 300-380 g / l (30-38 g / dl).

Překročení normy MCHC je mimořádně vzácné a naznačuje závažné porušení rovnováhy voda-sůl a kyselina-báze.

Snížení průměrné koncentrace hemoglobinu nad dolní hranici normy nastává s nedostatkem železa a jinými typy anémie, doprovázeným výskytem známek pankreatitidy..

Šířka distribuce červených krvinek

Šířka distribuce červených krvinek (RDW-SW) představuje relativní šířku distribuce červených krvinek podle objemu (standardní odchylka). Toto je hodnota ukazující, kolik červených krvinek se liší velikostí..

RDW-SW se měří ve femtolitrech (fl). Pro dospělé jsou normální hodnoty v rozmezí 37-54 fl..

Indikátor šířky distribuce červených krvinek, který charakterizuje heterogenitu objemových buněk, bude vyšší než horní hranice normy, pokud jsou v krvi přítomny velké a malé červené krvinky. Čím vyšší je hodnota indikátoru, tím větší je nesrovnalost ve velikosti červených krvinek. Tento stav se nazývá anisocytóza..

Anisocytóza je příznakem určitých typů anémie, poškození jater, onkopatologie s metastázami kostní dřeně, Alzheimerova choroba.

Index RDW-SW nelze redukovat, takový výsledek výzkumu s největší pravděpodobností naznačuje chybu v analyzátoru.

Rozložení velikosti červených krvinek

Distribuce velikosti červených krvinek (RDW-CV) znamená relativní šířku distribuce červených krvinek v objemu (variační koeficient). Index RDW-CV udává, kolik se objem červených krvinek liší od průměru.

Distribuce velikosti červených krvinek je stanovena jako procento. Norma pro dospělé muže a ženy je 11,5-14,5% a ukazuje na existenci homogenní populace buněk.

V klinické praxi jsou data indikátoru distribuce objemu erytrocytů (RDW-CV) používána ve spojení s průměrným objemem erytrocytů (MCV) pro rozlišení typů anémie a vytvoření léčebného režimu..

ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) je důležitým ukazatelem celkové klinické analýzy, která ukazuje, jak rychle se v určitém množství krve umístěném ve svisle nainstalované zkumavce rozdělí krev na frakce: plazma a červené krvinky.

Červené krvinky mají na rozdíl od jiných složek krve velkou specifickou hmotnost. Proto se přirozeně usazují ke dnu zkumavky a nad nimi nechávají sloupec průhledné plazmy. Normální rychlost tohoto procesu ukazuje na nepřítomnost výrazné zánětlivé reakce v orgánech a tkáních.

Když se ESR zvýší nebo sníží

Vzhled velkého počtu bílkovin v akutní fázi zánětu, vznikající během zánětlivých procesů v těle, v krvi podporuje agregaci (lepení) červených krvinek. Adherentní červené krvinky se díky větší hmotnosti usazují mnohem rychleji než samostatně existující buňky.

Jakýkoli akutní nebo chronický zánět tedy může způsobit zvýšení ESR..

Tento indikátor však neumožňuje určit zdroj zánětu. Proto se měření ESR obvykle používá v kombinaci s jinými studiemi..

Nízká ESR je ve vzácných případech známkou patologie. Častěji jsou faktory, které způsobují snížení sedimentace erytrocytů, hladovění, vegetariánství, orální antikoncepce nebo léky obsahující steroidní hormony. Mezi nemoci doprovázené poklesem ESR v krvi můžeme jmenovat:

  • srpkovitá anémie nebo dědičná sférocytóza, kdy většina červených krvinek má patologicky změněný tvar, což ztěžuje jejich pokles;
  • polycythemia (zvýšení počtu červených krvinek) a stavy, které k tomu vedou, zvláště, chronické srdeční selhání nebo plicní nemoc.

Metoda Westergren, standardy ESR

Nejpřesnější metodikou, jejíž účinnost uznává mezinárodní lékařská komunita, je stanovení ESR podle Westergrena..

Pro studii se používá krev odebraná z žíly. Umístí se do speciální zkumavky se stupnicí 200 mm, do látky se přidá antikoagulant, který umožňuje srážení krve.

Zkumavka se ponechá ve svislé poloze po dobu jedné hodiny, poté se měří výška plazmového sloupce v horní části zkumavky uvolněné po sedimentaci erytrocytů. Rychlost sedimentace erytrocytů se tedy měří v milimetrech za hodinu (mm / h).

Normy (referenční hodnoty) ESR se liší v závislosti na pohlaví a věku osoby.


Věk, létoNorm, mm / h
15-502-15
Přes 502-20


Věk, létoNorm, mm / h
až 502-20
přes 502-30

Čím méně červených krvinek v krvi, tím rychleji se usadí. V tomto ohledu je ESR u žen vždy vyšší než u mužů.

Bílé krvinky (WBC)

Bílé krvinky jsou bezbarvé krvinky, tzv. Bílé krvinky, které zajišťují imunitní systém těla. Jejich hlavním úkolem je formovat tzv. Linii obrany proti virům, bakteriím, toxinům, cizím tělesům, odpadní strusce.

Ochranné vlastnosti buněk jsou založeny na jejich schopnosti proniknout stěnami nejmenších krevních cév do mezibuněčného prostoru, kde dochází k procesu absorpce a trávení cizích částic - fagocytózy.

Při dešifrování výsledků výzkumu jsou bílé krvinky označovány jako WBC. Průměrná norma počtu bílých krvinek u dospělých je 4 až 9 miliard buněk na litr krve (* 10 9 / l).


PodlahaNormální hodnoty * 10 9 / l
Ženy4,0 až 9,0
Muži4,0 až 9,0

Zvýšení nebo snížení počtu bílých krvinek způsobuje onemocnění, která ovlivňují reprodukci bílých krvinek nebo jejich životnost. Stav zvýšení počtu leukocytů nad normu se nazývá leukocytóza a pokles pod normu se nazývá leukopenie.

Hladina leukocytů nad normou je dvakrát až třikrát považována za nebezpečnou. Takový přebytek naznačuje aktivní reakci těla na existující patologii. To může být:

  • hnisavé zánětlivé procesy (angína, sepse, zánět slepého střeva);
  • virové a bakteriální infekce;
  • nekróza myokardiálních míst, vznikající v důsledku ischemického poškození tkání;
  • zhoubné nádory.

Současně se může vyskytnout fyziologická leukocytóza téměř u každé osoby. Zpravidla neindikuje žádné onemocnění a nezpůsobuje zdravotní problémy. Dočasné zvýšení počtu bílých krvinek je často způsobeno vnějšími faktory:

  1. dlouhodobé vystavení slunci,
  2. stresový stav,
  3. těžká fyzická aktivita,
  4. klimatická změna.

U žen je leukocytóza pozorována během těhotenství, v prvním a druhém trimestru nebo během menstruace.

Stav leukopenie, když je počet bílých krvinek pod normálem, naznačuje, že tělo není schopno se vypořádat s patogenními původci.

Leukopenie může také nastat při vystavení silným chemikáliím používaným při léčbě rakoviny a infekčních chorob..

K identifikaci přesné diagnózy nebo kontroly léčby se provádí obecný klinický krevní test s formulací bílých krvinek (bílé krvinky).

Ukazatele leukoformule: obsahová norma

Bílé krvinky obsažené v lidské krvi jsou rozděleny do pěti skupin buněk. Leukocytová formule (leukoformula) je poměr různých typů leukocytů k celkovému objemu bílých krvinek.

Průměrně leukocytové složení krve zdravého člověka vypadá takto:

  • Neutrofily - 55% - bílé krvinky, které detekují a ničí bakteriální infekce.
  • Lymfocyty - 35% - buňky, které zajišťují imunitní dohled, tvorbu imunitní odpovědi a imunitní paměť.
  • Monocyty - 5% - bílé krvinky, které absorbují produkty rozkladu cizích látek v krevním řečišti.
  • Eozinofily - 2,5% - leukocyty podílející se na reakci těla na alergické procesy.
  • Basofily - až 0,5-1% - buňky, které pomáhají jiným skupinám bílých krvinek detekovat cizí částice účastnící se alergických a zánětlivých reakcí.

Neutrofily

Neutrofily jsou největší skupinou zástupců „bílé“ krve a jsou vyšetřovány, když se objeví jakékoli známky zánětu..

Hlavní funkcí neutrofilů je tvorba imunity. Mají detoxikační, antioxidační a baktericidní aktivitu a podílejí se na tvorbě imunitní odpovědi u infekčních onemocnění vyvolaných patogenními nebo podmíněně patogenními bakteriemi..

V přepisu analýzy jsou neutrofily označeny jako NEUT%, jsou stanoveny jako procento z celkového objemu leukocytů. Normálně by neutrofily v krvi u dospělých měly obsahovat 45-70%.

Zvýšení počtu neutrofilů - neutrofilií - známky akutních bakteriálních nebo plísňových infekcí, krvácení, onemocnění doprovázená tkáňovou nekrózou, maligní nádory.

Neutropenie je nízká hladina neutrofilů, mluví o depresi imunitního systému. Vyvíjí se jako důsledek přenesených virových infekcí, jiných závažných zánětlivých onemocnění, s anémií nebo jako vedlejší účinek některých léků.

Lymfocyty

Lymfocyty - hlavní buňky imunitního systému, poskytující produkci protilátek nezbytných pro vytvoření imunitní odpovědi při kontaktu s patogeny.

Norma lymfocytů u žen a mužů se neliší, nezávisí na věku a je 19-37%.

Nadbytek indikátoru - lymfocytóza - je charakteristický pro většinu virových infekcí (chřipka, SARS, herpes, hepatitida atd.), Exacerbace alergických onemocnění.

Při imunodeficienci je při užívání imunosupresiv, glukokortikoidů, jakož i některých typů anémie a leukémie, pozorován nízký počet lymfocytů.

Eosinofily

Typ bílé krvinky, která má fagocytární vlastnosti a podílí se na vzniku alergických reakcí, když se tělo dostane do kontaktu s vnějšími patogeny.

Normální krevní eozinofily u dospělých nezávisí na pohlaví a věku a jsou v rozmezí 0-5%.

U bronchiálních astmatů, kožních onemocnění, infekčních patologií respiračního systému (laryngitida, angína, různé typy sinusitidy) je často pozorováno zvýšení eozinofilů. Parazitární infekce mohou také vést k eozinofilii, takže překročení tohoto ukazatele v krevních testech bez viditelných známek infekčních a zánětlivých procesů může být nepřímým příznakem helminthiasis.

Snížení eozinofilů naznačuje akutní infekční onemocnění, zánětlivé procesy v břišních orgánech a otravu krví. Významná odchylka od normy je pozorována do 16 hodin po nástupu infarktu myokardu, chirurgického zákroku, popálení nebo traumatického šoku.

Monocyty

Monocyty patří k agranulocytům ze systému fagocytárních mononukleárních buněk (makrofágy) - dlouho žijící buňky, jejichž vlastnosti a funkce mají s neutrofily hodně společného. Odstraňují staré, zničené a umírající buňky, komplexy antigenů a změněné nativní proteinové molekuly z těla..

Normálně je relativní počet monocytů 3-11%.

Monocytóza (nadbytek) se vyskytuje u bakteriálních a parazitárních infekcí, autoimunitních procesů, leukémie, systémových onemocnění pojivové tkáně.

Snížení hladiny monocytů - stav monocytopenie - je obvykle spojeno s inhibicí procesu tvorby krve v důsledku nedostatku železa, vitamínů B, kyseliny listové v důsledku chemoradiace a hormonální terapie.

Basofily

Basofilické leukocyty reagují jako první na výskyt alergenů, infekcí nebo jiných škodlivých faktorů v těle. Aktivují mechanismy zánětlivé alergie, přitahují další typy leukocytů, zvyšují reaktivitu cévní stěny, hladké svaly, mění funkci kardiovaskulárního a respiračního systému, ledviny.

Normálně relativní množství bazofilů v krvi dospělého nepřesahuje 1% z celkového počtu leukocytů.

Zvýšení indikátoru indikuje přítomnost potravinových, sezónních nebo lékových alergií, hypotyreózy, chronických zánětlivých nebo autoimunitních onemocnění.

Redukce bazofilů může být důsledkem chronického stresu, dlouhodobého používání antibiotik, cytostatik, chemoterapie nebo ozařování.

Destičky (PLT)

Destičky se nazývají malé, bezbarvé krvinky, které mají plochý tvar a tvar v červené kostní dřeni. Destičky jsou zapojeny do procesu koagulace krve. Chrání stěny krevních cév před mechanickým poškozením a zabraňují výrazným ztrátám krve..

Když jsou v klidu, jsou krevní destičky nejmenší červené krvinky. Pokud je však nádoba poškozena biologicky aktivními látkami, jsou schopna rychlého přechodu do nového stavu.

Po aktivaci změní destičky svůj tvar - na povrchu buněk se vytvoří mnoho procesů, které přesahují velikost samotných destiček. To umožňuje buňkám slepit se a připojit se ke stěně cévy, což ucpává místo poškození cévní stěny. Proto, pokud je to nutné, destičky „rány“ uzavírají a zastaví krvácení.

Počty trombocytů se doporučují lidem trpícím nevysvětlitelným podlitím, krvácením z dásní, nadměrným průtokem krve během menstruace, krvácení z nosu a těm, kteří nezastavili krev na dlouhou dobu i při malém poškození kůže..

Počet krevních destiček se stanoví v počtu miliard buněk na litr krve (* 10 9 l).


Věk, létoNormální hodnoty, * 10 9 l
18-25180-380
25-35180-400
35-60180-340
Více než 60180-320


Věkové rokyNormální hodnoty, * 10 9 l
18-25170-370
25-35180-390
35-60180-335
Více než 60175-315

Snížení počtu krevních destiček v krvi může vést ke krvácení. Zvýšení jejich počtu vede k tvorbě krevních sraženin (trombóza), které mohou blokovat krevní cévy a vést k patologickým stavům, jako je mozková mrtvice, infarkt myokardu, plicní embolie nebo zablokování krevních cév v jiných orgánech těla.

Průměrný objem destiček se snížil - co to znamená

Co to znamená, pokud se průměrný objem krevních destiček sníží (označuje se jako MPV), musíte znát lidi ohrožené vývojem onemocnění štítné žlázy, srdce, krevních cév. Takový klinický obraz lze pozorovat u rakoviny, anémie z nedostatku železa, patologií hematopoetického systému..

Některá onemocnění ledvin (například glomerulonefritida, autoimunitní, infekční nebo alergický zánět ledvinových glomerulů) jsou také doprovázeny snížením průměrného objemu destiček. Fyziologický pokles MPV je pozorován u těhotných žen a kojících matek.

Pokud je průměrný objem krevních destiček v několika po sobě jdoucích studiích výrazně nižší než fyziologická norma, příčinou může být rakovina, proto by měli být těmto pacientům předepsána konzultace s onkologem..

Průměrný objem destiček se zvýšil - co to znamená

Když pacient uslyší, že jeho průměrný objem destiček je zvýšen, nepropadejte panice: nejprve musíte zjistit, co to znamená a jak nebezpečné to může být pro zdraví.

    Následující patologie mohou vést ke zvýšení MPV u pacientů jakéhokoli věku:

  • různé formy anémie;
  • helmintická invaze;
  • infekční a zánětlivá onemocnění;
  • gastrointestinální rakoviny.
  • U některých nemocí hematopoetického systému v krvi lze také pozorovat významné zvýšení průměrného objemu destiček..

    Obecný klinický krevní test je nejdůležitějším prvkem primární diagnózy, nezbytný pro včasné odhalení existujících poruch a počátečních stadií zánětlivých procesů.

    Darujte krev pro analýzu je nutná nejméně jednou ročně. Lidé s rizikem jakékoli patologie nebo s chronickým onemocněním by měli kontrolovat krevní obraz dvakrát až čtyřikrát ročně.

    Top