Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Pokud během těhotenství dochází k závažným křečovým žilám nohou a rukou, co dělat a jak zacházet: prevence, způsoby léčby masti a tablety, příčiny projevu
2 Embolie
Diabetická polyneuropatie: příčiny, příznaky, léčba
3 Myokarditida
Eosinofilie (zvýšené eozinofily)
4 Cukrovka
Nízká hladina cukru v krvi: příčiny, příznaky
5 Embolie
Seznam léků na srdce
Image
Hlavní // Cukrovka

DEKLAMACE TABULKA ANALÝZY KRVE


Kvalitativní interpretaci výsledků krevního testu může provést pouze lékař. Nicméně, jako v každé jiné specializaci, v medicíně jsou dobří a ne velmi dobří odborníci..

Úroveň skutečné kvalifikace lékaře může samozřejmě určit pouze autoritativní komise, ale my chceme kontrolovat kvalitu pomoci, kterou sami poskytujeme, alespoň abychom si vybudovali důvěru v lékaře a jeho doporučení. V tomto článku si povíme, jak rozumět, co znamená odchylka v konkrétním parametru krevního testu..

Ze standardního analytického formuláře můžete zjistit, jaké by měly být normální ukazatele krevního testu, ale to často nestačí k určení patologie. Je důležité přesně vědět, jak přebytek nebo pokles indikátoru ovlivňuje fyziologii těla. Je užitečné vědět, pod vlivem, jaké faktory může hodnota analýzy růst nebo klesat, v jakých kombinacích se tyto změny stanou charakteristickým syndromem - skupinou typických příznaků nemoci. Zkusme se s každým indikátorem zabývat samostatně.

TABULKA UKAZATELŮ OBECNÉ KLINICKÉ ANALÝZY KRVE S INTERPRETACÍ

  • Erytrocyty (RBC) - červené krvinky, zploštělé buňky bez jádra, dodávající kyslík do tkání a odstraňující z nich hlavní „strusku“, metabolickým produktem je oxid uhličitý. Snížení hladiny červených krvinek, jak se také říká červené krvinky, naznačuje možný nedostatek kyslíku v tkáních. Zvýší-li se počet červených krvinek, může to znamenat zahušťování krve a nebezpečí trombózy. Normy pro muže: 4,3 - 6,2 x 10 12 / l; pro ženy: 3,8 - 5,5 x 10 12 / l; pro děti: 3,8 - 5,5 x 10 12 / l.
  • Hemoglobin (HGB, Hb) je hlavní erytrocytový protein, který má vysokou chemickou afinitu k kyslíku a oxidu uhličitému. Je to tím, že molekuly vitálního plynu jsou přenášeny do tkání těla a hlavní „struska“ těla - oxid uhličitý, z tkání. Jeho pokles přímo indikuje přítomnost anémie a nárůst je důsledkem dehydratace nebo srážení krve. Norma: 120 - 140 g / l.
  • Šířka distribuce červených krvinek (RDWc) je procento, které určuje, do jaké míry se největší průměr červených krvinek v průměru vzorku krve liší od těch nejmenších. Rozdíl více než 15% znamená anisocytózu, charakteristický znak anémie. Norma: 11,5 - 14,5%.
  • Objem červených krvinek (MCV) je charakteristický pro průměrnou velikost červených krvinek a další faktor při hodnocení a diferenciaci červených krvinek, což ukazuje na anémii. Snížení indikátoru indikuje nedostatek železa nebo mikrocytární anémii, zvýšení indikuje nedostatek kyseliny listové (je to také vitamin B12), což ukazuje na přítomnost megaloblastické anémie. Norma pro dospělého: 80 - 100 fl.
  • Obsah hemoglobinu v červených krvinkách (MCH) je faktor, pokles, který ukazuje na anémii s nedostatkem železa, zvýšení megaloblastu. Normální skóre: 26-35 gu (pg).
  • Koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách (MCHC) je nesmírně důležitým a poměrně vzácným ukazatelem, který odhaluje latentní zánětlivé procesy v těle, maligní nádory, anémii v případě jejího zvýšení. Snížení může znamenat zvýšený počet červených krvinek. Norma: 30 - 370 g / l.
  • Hematokrit (HCT) - indikátor, který určuje objem červených krvinek v celkovém objemu krve. Zvýšený hematokrit indikuje zvýšení obsahu červených krvinek (erytrocytóza), ke kterému dochází při dehydrataci. Redukce hematokritu je dalším faktorem při detekci anémie. Může také znamenat abnormální zvýšení tekuté frakce krve. Standardy mají genderové rozdíly: u mužů normální hematokrit 39 - 49%, u žen 35 - 45%, což je spojeno s měsíční ztrátou krve.
  • Destičky (RLT) - indikátor hlásí počet buněk v litru krve zodpovědných za koalescenci červených krvinek do hustých konglomerátů, které zabraňují průtoku krve z cév, když jsou zraněny. Zvýšení počtu krevních destiček je pozorováno po odstranění sleziny a řadě dalších onemocnění. Snížení indikátoru indikuje cirhózu, idiopatickou trombocytopenickou purpuru, aplastickou anémii nebo vrozené krevní nemoci. Norma: 180 - 320 x 109 / l.
  • Bílé krvinky (WBC) - indikátor určuje množství bílých krvinek v litru krve. Jejich hlavní funkcí je ochrana těla před bakteriemi. Zvýšení počtu bílých krvinek naznačuje nástup a vývoj bakteriálního útoku v těle. Počet bílých krvinek se snižuje s onemocněním krve, některými specifickými infekcemi a v reakci na užívání některých léků. Indikátor je považován za normální: 4,0 - 9,0 x 10 9 / l.
  • Granulocyty (GRA, GRAN) - indikátor ukazuje počet specifických buněk humorální imunity v litru krve. Zvyšuje se během zánětu, hladina granulocytů klesá pod vlivem některých léků, s aplastickou anémií a systémovým lupus erythematodes. Normální: 1,2-6,8 x 10 9 / l (někdy je uvedeno v množstvích na mikrolitr, pak je standard 1,2-6,8 x 103 / μl).
  • Monocyty (MON) jsou typ počtu bílých krvinek, který se počítá samostatně. Tyto buňky přeměňující se na makrofágy jsou velmi velké krvinky, jejichž úkolem je absorbovat a zpracovávat bakterie a odumřelé buňky těla. Zvýšení počtu monocytů je charakteristickým příznakem infekčních chorob, revmatoidní artritidy a některých onemocnění krve. Snížení počtu monocytů se často objevuje pod vlivem imunosupresiv - léků, které potlačují imunitní systém. Jejich pokles je také pozorován po těžkých zraněních, operacích nebo hladovění. Normální hladina: 0,1 - 0,7 x 109 / l (nebo 0,1 - 0,7 x 103 / μl); někdy vyjádřeno jako MON% 4 - 10%.
  • Lymfocyty (LYM, LY%) jsou dalším typem bílých krvinek přítomných v normální krvi. Lymfocyty se specializují na boj proti virům a určitým bakteriím a patří do buněk humorální imunity. Ukazatel se zvyšuje s virovými infekcemi, radiační nemocí, užíváním některých léků a onemocněním krve. Snižuje se s různými imunodeficiencemi charakteristickými pro selhání ledvin, přičemž se užívají imunosupresiva, dlouhodobé hladovění, přepracování, HIV). Normální indikátor se považuje za 1,2 - 3,0 × 109 / l (nebo 1,2 - 63,0 × 103 / μl); někdy vyjádřeno jako LY% 25-40%.

Tyto ukazatele se neomezují pouze na krevní testy, ale jsou považovány za hlavní. Každá z nich sama o sobě není dostatečným základem pro stanovení diagnózy a je zvažována pouze ve spojení s dalšími ukazateli, údaji z fyzického vyšetření (vyšetření lékařem) a dalšími studiemi.

DALŠÍ ANALÝZY ROZHODNUTÍ

Je důležité si uvědomit, že kromě standardních údajů o krevních testech u dospělých mužů a žen existují i ​​nezávislé ukazatele a možnosti norem pro děti a v každém věku zvlášť pro těhotné ženy, pro starší osoby..

Odborníci z Labtest St. Petersburg vám rádi pomohou s dekódováním krevních testů a dalších laboratorních parametrů. Čekáme na vás v osmi zdravotnických střediscích v Petrohradě. Pojďte, pokud potřebujete pomoc!

Lékaři někdy podstoupí krevní test v angličtině. Není vždy možné okamžitě určit, který zkrácený název indikátoru pro obecný klinický nebo biochemický krevní test odpovídá obecně přijímanému v Rusku. Níže uvádíme ilustraci s dekódováním obecně uznávaných indikátorů krevního testu v angličtině.

V síti lékařských středisek Labtest s vlastní laboratoří můžete toto i další testy číslovat více než 500 bez záznamu a předběžných hovorů, a to jak pro dospělé, tak pro děti. V Petrohradě a okolních předměstích je také mobilní plot pro analýzu..

Obecný krevní test: norma a interpretace výsledků

Jedním typem laboratorní diagnostiky je obecný krevní test. Umožňuje vám identifikovat velké množství patologií, jako jsou maligní nádory, infekční, zánětlivá onemocnění atd. Může být také použit k vyhodnocení účinnosti léčby pacientů. Koneckonců, obecný krevní test může říct hodně o stavu těla.

Správně dešifrovat obecný krevní test mohou pouze specializovaní lékaři. Neměli byste se proto ani pokusit o to bez příslušných lékařských znalostí sami. Nebude však zbytečné vědět, podle jakých ukazatelů je krev analyzována, jakož i normy výsledku studie. Tyto informace najdete v našem článku..

Jak dešifrovat výsledky obecného krevního testu?

Upozorňujeme na níže uvedené dvě tabulky. V první z nich jsou uvedeny normy výsledku obecného krevního testu, ve druhém - leukocytová receptura. Podívejme se podrobněji na to, co se zobrazuje v těchto dvou tabulkách.

stůl 1

IndexOznačeníU mužůMezi ženami
Červené krvinky (x 1012 / l)Rbc4-5,13.7-4.7
Průměrný objem červených krvinek (fl nebo μm3)Mcv80-9481-99
Rychlost sedimentace červených krvinek (mm / h)ESR2-152-10
Anisocytóza červených krvinek (%)RDW11,5-14,511,5-14,5
Hemoglobin (g / l)Hgb130-160120-140
Průměrná hladina hemoglobinu v červených krvinkách (PG)Mch27-3127-31
Průměrná koncentrace červených krvinek v hemoglobinu (%)Mchc33-3733-37
Barevný indikátorprocesor0,9-1,10,9-1,1
Hematokrit (%)HCT40-4836-42
Destičky (x 109 / l)Plt180-320180-320
Průměrný objem destiček (fl nebo μm3)MPV7-117-11
Reticulocyty (%)Ret0,5-1,20,5-1,2
Bílé krvinky (x 109 / l)Wbc4-94-9

tabulka 2

Indexx 109 / l%
Bodněte neutrofily0,04-0,31-6
Segmentované neutrofily2-5,545-72
Basofilyaž 0,065až 1
Eosinofily0,02-0,30,5-5
Lymfocyty1,2-319-37
Monocyty0,09-0,63-11

Výsledky obecného krevního testu (tabulka 1) ukazují mnoho indikátorů. Zvažte hlavní:

  • RBC je celkový počet červených krvinek (červených krvinek). Patologické zvýšení těchto buněk je spojeno s narušenou hematopoézou. Redukce červených krvinek je obvykle důsledkem anémie, hemolýzy a ztráty krve..
  • HGB je hemoglobin, což je protein obsahující železo. Přenáší kyslík do tkání a oxid uhličitý - z nich a podporuje rovnováhu kyselin a zásad. K poklesu hemoglobinu dochází nejčastěji v důsledku anémie.
  • HCT - hematokrit. Je definován jako poměr mezi červenými krvinkami, které se usadily na dně po provedení analýzy, a celkovým objemem krve. Zvýšení tohoto indikátoru indikuje polyurii, erytrocytózu nebo erytémii. S anémií a zvýšením cirkulačního objemu krve dochází ke snížení hematokritu.
  • PLT - destičky. Tyto buňky jsou zodpovědné za koagulaci krve. Pokud se jejich počet sníží, mohou být příčinou virová onemocnění, léze kostní dřeně, bakteriální infekce a další patologie. Zvýšení počtu krevních destiček je způsobeno celou řadou onemocnění: od onemocnění kloubů po rakovinné nádory.
  • CPU - barevný indikátor. Určuje nasycení červených krvinek hemoglobinem. Pokud to nestačí, může to znamenat anémii s nedostatkem železa, anémii nebo otravu olovem. Když CP stoupne nad normální, příčinou je onkologie, polypóza žaludku a nedostatek vitamínů B9 a B12.
  • Indexy erytrocytů:
    • MCV - průměrný objem červených krvinek, který se používá ke stanovení rovnováhy voda-sůl a typu anémie;
    • RDW - stupeň diverzity červených krvinek, který určuje, do jaké míry se buňky liší v objemu;
    • MCH - průměrný obsah hemoglobinu v červených krvinkách; toto kritérium se považuje za analog barevného indikátoru;
    • MCHC - průměrná koncentrace a obsah hemoglobinu v červených krvinkách; tento ukazatel se počítá s ohledem na hladinu hematokritu a hemoglobinu.
  • ESR - rychlost sedimentace erytrocytů. Tento indikátor umožňuje identifikovat širokou škálu patologií. Ve velkém množství se vyskytuje u onkologických onemocnění, infekčních patologií, zánětlivých procesů atd. Snížená rychlost sedimentace erytrocytů je často výsledkem poruch oběhu, výskytu anafylaktického šoku a rozvoje kardiovaskulárních chorob.

Nyní pojďme k leukocytovému vzorci (tabulka 2). Určuje procento různých typů bílých krvinek v krvi, tj. Relativní obsah každého typu bílých krvinek. K čemu je tento vzorec? Je velmi důležité, protože při jakýchkoli změnách v těle se procento určitých typů bílých krvinek v krvi snižuje nebo zvyšuje. Je to kvůli poklesu nebo růstu jiných typů. Podle informací získaných na základě vzorce leukocytů je možné posoudit průběh konkrétní patologie, výskyt komplikací a přesněji předpovědět výsledek onemocnění..

Obecný krevní test: přepis, norma u dospělých (tabulka)

Pomocí podrobného dekódování obecného krevního testu a tabulky norem u dospělých je možné identifikovat odchylky od referenčních hodnot a určit možné příčiny zvýšení nebo snížení obsahu formovaných prvků v krvi..

Co je přiřazeno


Počet krevních buněk se může měnit v důsledku patologických a fyziologických procesů v těle, a proto je obecný krevní test nejinformativnějším ukazatelem zdravotního stavu a je předepsán pro:

  • stanovení diagnózy (zánětlivý nebo hnisavý proces, anémie, nádory);
  • hodnocení funkčního stavu imunitního, hematopoetického systému a reakce organismu na infekci;
  • definice komplikací;
  • posouzení závažnosti akutní choroby a přítomnosti chronického onemocnění;
  • sledování účinnosti léčby;
  • prognóza vývoje nemoci a zotavení.

Příprava analýzy

Chcete-li vyloučit chyby ve výsledcích obecné analýzy před postupem pro odběr krve z prstu, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

  • ráno dejte krev na prázdný žaludek;
  • den před studií vyloučit používání mastných potravin, alkoholických nápojů a vysoké fyzické aktivity;
  • 2 hodiny nekuřte, nepijte čaj a kávu;
  • za 15-20 minut k zajištění klidného stavu těla (vyloučit běh, svižnou chůzi, lezení po schodech).

V případě, že jsou v den obecné analýzy předepsány jiné postupy, například rentgen, ultrazvuk, kolonoskopie, gastroskopie, masáž, je třeba odebrat vzorky krve, aby se zabránilo zkreslení ukazatelů..

Normy obecného krevního testu u dospělých (tabulka)

Tabulka obsahuje hlavní ukazatele obecné klinické analýzy, které odrážejí počet a fyzikální vlastnosti krvinek (bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky).

Norma u ženNorma u mužů
Červené krvinky (Er, EBC), * 10 ^ 12 / l
3,7 - 4,74,0 - 5.1
Hemoglobin (Hb), g / l
120-140130-160
Barevný indikátor (MCH),%
0,86-1,050,86-1,05
Reticulocyty (RTC),%
0,2-1,20,2-1,2
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR, ESR), mm / h
2-151-10
Hematokrit (HCT),%
36-4240-48
Destičky (PLT), * 10 ^ 9 / l
180-320180-320

Ukazatele norem pro vzorec leukocytů, které jsou zahrnuty v obecném krevním testu, jsou nezávislé na pohlaví a věku a zahrnují celkovou hladinu leukocytů a jednotlivých druhů bílých krvinek (neutrofily, eosinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty).

Normálně, * 10 ^ 9 / lPoměr%
Bílé krvinky (WBC)
4,0-8,8
Pásové neutrony (NEUT)
0,04-0,3001-6
Segmentované neutrofily (NEUT)
2,0-5,545-70
Eosinofily (EOS)
0,02-0,30-5
Lymfocyty (LYM)
1.2-3.018-40
Monocyty (MON)
0,09-0,62-9

Dešifrování obecného krevního testu


Při dešifrování výsledků klinického krevního testu za účelem posouzení zdravotního stavu nebo diagnostiky onemocnění se bere v úvahu nejen zvýšení nebo snížení specifických ukazatelů ve vztahu k normě, ale také celkové složení, jakož i poměr vytvořených prvků vůči sobě navzájem..

červené krvinky

Červené krvinky jsou červené krvinky, které se podílejí na výměně kyslíku a oxidu uhličitého, na koagulaci krve, na iontové a kyselé rovnováze plazmy a také vážou toxiny a transportní protilátky. Zvýšení počtu červených krvinek (erytrocytóza) se vyvíjí s:

Snížené krevní červené krvinky (erytrocytopenie) jsou pozorovány v důsledku fyziologických charakteristik těla u žen, starších lidí i atletů. Mezi patologické příčiny erytrocytopenie patří:

  • leukémie;
  • hypoplastická nebo aplastická anémie;
  • hemolytická, nedostatek železa, chudokrevnost nedostatku B-12;
  • porušení kostní dřeně;
  • ztráta krve.

Hemoglobin

Struktura červených krvinek zahrnuje hemoglobin - protein obsahující železo, jehož hlavními funkcemi jsou přidávání molekul kyslíku pro transport z plic do buněk a oxid uhličitý pro vylučování z těla, jakož i regulace acidobazické rovnováhy..

Zvýšená hladina hemoglobinu je vzácná a naznačuje možný vývoj srdečního selhání a je také pozorována při dehydrataci a srážení krve.

Snížení hladiny hemoglobinu u dospělých dochází při užívání drog (léky proti bolesti, antibiotika, antikonvulziva, protinádorová léčiva) nebo v přítomnosti následujících patologií:

  • anémie;
  • krvácení (akutní nebo okultní);
  • zhoubné nádory (včetně metastáz).

Barevný indikátor

Poměr počtu červených krvinek a hemoglobinu v obecné analýze se nazývá barevný indikátor krve a označuje stupeň nasycení červených krvinek proteinem obsahujícím železo. CP se zvyšuje s anémií s nedostatkem železa a snižuje se v důsledku megaloblastické anémie.

Reticulocyty

Reticulocyty se nazývají mladé nezralé červené krvinky, které cirkulují v krvi po dobu 1,5 až 2 dnů, postupně zrající a proměňující se v plnohodnotné červené krvinky. Normální počet retikulocytů ve výsledcích obecného krevního testu ukazuje na správnou erytropoézu - tvorbu červených krvinek kostní dřeně.

Zvýší-li se hladina retikulocytů, může to znamenat anémii (nedostatek železa, megaloblastický, hypo- a aplastický) nebo to může být důsledek léčby cytostatiky (protinádorová léčiva).

Příčiny poklesu počtu retikulocytů v krvi jsou patologické procesy, jako například:

  • krvácení (s vředy, nádory);
  • poškození kostní dřeně metastázami rakoviny;
  • radiační nemoc.

Sedimentační rychlost erytrocytů

Analýza pro ESR se provádí měřením rychlosti, jakou se červené krvinky ulpívají ve frakci a klesají ke dnu zkumavky, což ukazuje přítomnost a intenzitu zánětlivého procesu.

Zvýšená hladina ESR u dospělých se vyvíjí v důsledku přírodních příčin, jako je hladovění, dehydratace, kritické dny a těhotenství, a také s řadou chorob:

  • infekční a zánětlivá onemocnění;
  • hnisavý zánět a sepse;
  • krevní nemoci (anémie, hemoblastózy);
  • autoimunitní poruchy;
  • nádory.

Nízká ESR může být důsledkem narušení rovnováhy voda-sůl v těle, prodlouženého půstu, těhotenství a také s:

  • hepatitida;
  • leukocytóza;
  • srdeční selhání;
  • epilepsie;
  • neuróza;
  • anafylaktický šok.

Hematokrit

Hematokrit je procento všech tvarovaných prvků k objemu plazmy, což ukazuje stupeň viskozity krve. Pokud klinický krevní test naznačuje zvýšení hematokritu, může to znamenat přítomnost:

  • chronická plicní onemocnění;
  • polycystická ledvinová choroba nebo hydronefróza;
  • různé formy leukémie;
  • diabetes mellitus;
  • otrava, doprovázená dehydratací, zvracením a průjmem.

Nejběžnější příčiny nízkého hematokritu jsou:

  • patologie hematopoetického systému (hemoblastóza);
  • chronický zánět (cystitida, glomerulonefritida, pyelonefritida, polycystóza, virová hepatitida);
  • kardiovaskulární onemocnění (trombóza, ateroskleróza).

Destičky

Destičky jsou krevní buňky neobsahující jaderné látky, které se podílejí na tvorbě krevních sraženin (k zastavení krvácení), na regulaci lokálních zánětlivých reakcí a dalších procesech spojených s eliminací poškození krevních cév a kapilár.

Během léčby kortikosteroidy, po operacích a krvácení, je pozorováno zvýšení počtu krevních destiček a také indikuje:

  • Chronický zánět;
  • myeloproliferativní porucha (myelofibróza, erytém);
  • maligní nádory (rakovina, lymfogranulomatóza, lymfom);
  • hemolytická anémie.

Redukce krevních destiček se projevuje u mnoha dědičných a získaných nemocí, konkrétně:

  • trombocytopenie (vrozený, Wiskott-Aldrichův syndrom, histiocytóza, Fanconiho syndrom);
  • hemolytické poruchy (leukémie, aplastická nebo megaloblastická anémie);
  • onemocnění štítné žlázy (hypotyreóza, hypertyreóza);
  • patologie kostní dřeně (kostní tuberkulóza, metastázy nádorových nádorů);
  • infekční léze (virové, bakteriální, toxoplazmóza, malárie, HIV).

bílé krvinky

Bílé krvinky jsou bílé krvinky, jejichž hlavní úlohou je chránit před virovými, bakteriálními a houbovými infekcemi, tvorbou protilátek, stimulovat regeneraci tkáně, blokovat a eliminovat toxiny.

Vzorec leukocytů v obecném krevním testu ukazuje procentuální poměr všech typů leukocytů a může se měnit, pohybovat se doprava nebo doleva, v přítomnosti patologických procesů v těle.

Leukocytóza označuje zvýšený obsah leukocytů v krvi, který se může vyvinout v důsledku přírodních nebo patologických příčin:

  • těhotenství;
  • ICP;
  • infarkt;
  • periferní arteriální trombóza;
  • cholecystitida, pankreatitida;
  • apendicitida;
  • bronchitida, pneumonie, astma;
  • pyelonefritida;
  • leukémie;
  • popálení nebo zranění;
  • krvácející.

Deficit bílých krvinek je nebezpečným příznakem snížení produkce nebo rychlé destrukce bílých krvinek v důsledku vývoje nemocí, jako jsou:

  • aplazie, hypoaplasie;
  • Infekce HIV;
  • tuberkulóza;
  • Virus Epstein-Barr;
  • akutní a dlouhodobý nedostatek vitamínů B..

Neutrofily (bodné, segmentované)

Neutrofily nebo neutrofilní granulocyty se aktivně podílejí na imunitní odpovědi na onemocnění bakteriální a virové povahy, zajišťují fagocytózu - absorpci a neutralizaci cizích mikroorganismů.

Při dekódování výsledků analýzy jsou indikovány indikátory stabilních (nezralých) a segmentovaných (zralých) neutrofilů, které zabírají 40 až 70% všech leukocytů v krvi.

Hladina neutrofilů se zvyšuje v případě patologií vedoucích k příliš aktivní aktivitě kostní dřeně, která způsobuje zvýšení produkce nezralých buněčných forem (zrání za 18-24 hodin), například:

  • bakteriální infekce;
  • zánět doprovázený tvorbou hnisu (pneumonie, flegmon, absces, apendicitida);
  • tkáňová nekróza s infarktem myokardu, ledvin, plic nebo sleziny, jakož i s vývojem diabetického kómatu;
  • krvácející.

Neutropenie nebo snížení koncentrace neutrofilů v krvi je pozorováno u infekčních a virových onemocnění, jako jsou chřipka, plané neštovice, spalničky, malárie, zarděnka, obrna, hepatitida, jakož i tuberkulóza, akutní sepse a nedostatek vitaminu B12..

Eosinofily

Hlavními funkcemi eosinofilů je schopnost zachytit a neutralizovat cizí mikroorganismy (včetně ničení infekcí hlístami), mít protizánětlivý účinek a také snížit alergickou reakci.

Rozlišují se tyto patologie, které mohou zvýšit hladinu eosinofilů (eosinofilie) v krvi:

  • porušení hematopoetického systému (myelogenní leukémie, lymfogranulomatóza, polycythémie, leukémie);
  • onemocnění doprovázená alergiemi (dermatitida, ekzém, astma, senná rýma, nesnášenlivost k lékům);
  • hlístové infekce;
  • nádory;
  • poruchy pojivové tkáně (revmatoidní artritida, polyarteritida nodosa).

Deficit eosinofilů se vyvíjí s nedostatkem vitamínu B-12, zánětem slinivky břišní, otravou solemi těžkých kovů (rtuť, olovo, arsen).

Basofily

Basofily produkují histamin, který přispívá k rozvoji alergie okamžitého a opožděného typu, podílí se na zánětlivých reakcích těla, zabraňuje srážení krve a reguluje propustnost cévních stěn.

Vzhledem k nízké referenční hodnotě nelze pomocí krevního testu stanovit nízkou hladinu bazofilů. V případech, kdy je zvýšen počet bazofilů, znamená to:

  • alergická reakce, bez ohledu na typ alergenu (jídlo, lék);
  • chronická ulcerativní kolitida;
  • hypotyreóza;
  • lymfhogranulomatóza;
  • myeloidní leukémie, myelofibróza.

Lymfocyty

Lymfocyty jsou regulátory imunitního systému, protože jsou schopny rozpoznávat cizí buňky a ovládat aktivitu dalších bílých krvinek zapojených do imunitní odpovědi těla v boji proti infekci.

Zvýšený obsah lymfocytů je charakteristický ve vývoji onkologických onemocnění (lymfocytární leukémie, lymfosarkom) a některých typů infekcí:

  • virová (chřipka, akutní virová hepatitida, adenovirus, infekční mononukleóza);
  • bakteriální (tuberkulóza, záškrt, brucelóza, syfilis, malárie);
  • toxoplazmóza.

V případech, kdy analýza ukazuje sníženou hladinu lymfocytů, pak to znamená přítomnost maligních novotvarů v lymfatických uzlinách, infekci HIV nebo rozvoj tuberkulózy, které způsobují zhoršenou tvorbu imunitních buněk.

Monocyty

Monocyty produkují protilátky (ničit cizí proteiny) a cytotoxiny zaměřené na boj proti nádorovým, starým a atypickým buňkám těla a také provádějí fagocytózu (nejen v krvi, ale také ve tkáních). Monocyty se také podílejí na procesech tvorby krve, metabolismu uhlohydrátů a regenerace při narušení vaskulární integrity.

Vysoká hladina monocytů v krvi se nazývá monocytóza a je charakteristická pro choroby doprovázené přítomností velkého počtu cizích a zničených buněk, například:

  • leukémie, myeloidní leukémie;
  • lymfhogranulomatóza;
  • Infekční mononukleóza;
  • infekce (protozoální, virové a rozsáhlé houby);
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • brucelóza;
  • ulcerativní kolitida;
  • revmatoidní artritida.

Mezi důvody poklesu počtu monocytů v krvi patří vyčerpání hematopoetického systému v důsledku anémie, sepse, ionizujícího záření nebo chemické otravy, jakož i dlouhodobá léčba glukokortikosteroidy.

Jak dešifrovat obecný krevní test

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1243

Sekce medicíny věnovaná studiu hlavní tělesné tekutiny (krve) se nazývá hematologie. Obecná klinická analýza (OAC) je součástí řady klinických a hematologických studií určených k posouzení chemického složení a fyzikálních vlastností krve.

Účelem mikroskopie je identifikovat změny v mikrobiologických procesech, které určují poruchy v těle. Dešifrování obecného krevního testu se provádí porovnáním výsledků se standardy přijatými v laboratorní diagnostice.

OKA je vysoce informativní, ale nikoli konkrétní studie. Jeho výsledky nediagnostikují konkrétní onemocnění, ale naznačují odchylku v konkrétním tělesném systému. Zjištěné změny jsou základem pro podrobné vyšetření v užší lékařské specializaci.

Indikace a analýza informací

Obecný klinický krevní test nemá kontraindikace související s věkem, je předepisován pro všechny kategorie pacientů. Studie se provádí:

  • pro počáteční diagnózu údajné choroby;
  • jako metoda sledování léčby;
  • během rutinních lékařských vyšetření (VVK, lékařských vyšetření, perinatálního screeningu atd.);
  • před operací a v pooperačním období;
  • pro prevenci.

Pacient může požádat terapeuta o preventivní vyšetření nebo provést vlastní krevní test v placeném klinickém diagnostickém centru. Slavný pediatr Komarovsky doporučuje provádět dětskou OKA alespoň jednou ročně, i když se dítě nebojí.

Klinické a hematologické vyšetření krve odhaluje:

  • anémie (anémie);
  • přítomnost bakteriálních, virových infekcí a parazitárních nákaz;
  • zánětlivé procesy;
  • aktivita maligních buněk;
  • porucha koagulace (krevní koagulace).

Dále se stanoví glykémie (hladina cukru). Ověření složení biofluidu trvá v průměru jeden den. Konečná data by měla být dešifrována lékařem, který poslal k analýze, a nikoli pracovníkem laboratoře.

Analýza

Pro mikroskopii se odebere kapilární (z prstu) biofluid. Krev ze žíly na ACA se nejčastěji odebírá v naléhavých případech, kdy je nutné rychle určit klinické, biochemické a další parametry z jedné části biofluidu. U kojenců je krev odebírána z paty nebo prstu.

Piercing se provádí pomocí rozrývače (nástroj je v dětské diagnostice více žádán) nebo lancety. Na moderních klinikách se používá dětská souprava Komarik, která je vybavena speciálními jehlami, které nezpůsobují bolest dítěte. Pro získání objektivních výsledků nemůžete ignorovat pravidla předběžné přípravy.

Dešifrovací nuance

Složení biologické tekutiny zahrnuje plazmu a buněčnou část (tvarové prvky, jinak - krevní buňky). Během analýzy se vypočítá počet buněk a jejich procento. Studované parametry jsou obvykle označeny latinou. Pro zjednodušení dešifrování se používají zkratky latinských jmen..

TitulZkratkaVelikost
hemoglobinHBg / l
červené krvinkyRbc10 ^ 12 / l (10 až 12 stupňů buněk / litr)
retikulocytyRetPC. v ppm
destičkyPlt10 ^ 9 / l
rychlost sedimentace erytrocytůESR nebo ESRmm / hod
trombocritPCT%
hematokritHCT%
bílé krvinkyWbc10 ^ 9 / l
Leukogram (leukocytová formule)
lymfocytyLym%
eosinofilůEos%
monocytyMON%
neutrofily (bodné a segmentované)NEU%
basofilyBas%
granulocytyGra%

V některých formách, místo ESR, se může setkat se zkratkou ROE, která by měla být dešifrována jako sedimentační reakce erytrocytů. Toto je stejný indikátor s různými označeními. V jednotlivých laboratořích se parametry leukogramu počítají v procentech a v absolutním množství..

Měrnou jednotkou v tomto případě bude počet buněk vynásobený 10 ^ 9 / L. Kromě toho může leukocytová formulace vypadat jako samostatně počítané leukocyty, neutrofily a lymfocyty a samostatně kombinace indikátorů tří skupin leukocytových buněk: monocytů, eosinofilů a bazofilů (indikováno ve formě MID).

Krevní indikátory jsou úzce korelovány, proto lékař při vyhodnocení výsledků dešifruje odchylky jednotlivých parametrů a vztah patologických změn hodnot.

Laboratorní mikroskopie

V závislosti na vybavení laboratoře a složitosti navrhované diagnózy je pacientovi přiřazeno:

  • rozšířená verze hematologického vyšetření, která obsahuje více než 30 parametrů (provádí se podle individuálních indikací ve velkých zdravotnických zařízeních);
  • podrobná analýza, včetně 10 až 20 ukazatelů;
  • zkrácená studie sestávající z trojice - hemoglobinu, ESR, celkového počtu bílých krvinek.

Mikroskopie, omezená hlavními parametry, odhaluje pouze anémii a přítomnost zánětlivých procesů. Pro stanovení infekcí není zkrácená analýza informativní..

Nejběžnější je podrobná obecná analýza s definicí všech složek leukocytového vzorce (leukogram). Pouze hematolog dokáže správně přečíst leukogram a vyhodnotit morfologické změny (rysy vzhledu) sledovaných prvků.

Provádí se přímá studie o biofluidech:

  • pod mikroskopem, s výpočtem ukazatelů „ručně“;
  • pomocí automatických hematologických analyzátorů.

Ruční výpočet je delší proces a výsledky závisí v mnoha ohledech na profesionalitě laboratorního asistenta. Hematologický analyzátor rychle a přesně určuje parametry hlavních parametrů, ale není schopen rozlišovat od sebe navzájem bodovými a segmentovými neutrofily.

To velmi komplikuje diferenciaci virových a bakteriálních infekcí. Nejlepší možností pro provedení studie je rychlá kontrola složení krve pomocí automatického stroje, doplněná výpočtem leukocytového vzorce lékařem.

Rozdělení podrobného krevního testu nebo jeho zkráceného analogu je porovnání výsledků získaných s referenčními hodnotami a posouzení odchylek od normy. Zvýšení nebo snížení ukazatelů je neobvyklé a naznačuje patologické poruchy.

Podrobnosti o parametrech výzkumu (bez leukogramu)

V laboratorní formě obecné klinické analýzy jsou zpravidla na prvním místě indexy hemoglobinu, následované hodnotami dalších jednotných prvků a indexů. Leukogramový protokol se uzavře.

Hemoglobin

HB je speciální dvousložkový protein s hemem obsahujícím železo. Je vybaven funkcí zachycování a uvolňování plynů biologické tekutiny. Hlavní část HB (90%) je obsažena v červených krvinkách, které ji transportují krví.

V plicích hemoglobin zachycuje molekuly kyslíku a pohybuje se do tkání a orgánů, aby zajistil jejich životně důležité funkce. V opačném směru hemoglobin nese molekuly oxidu uhličitého za účelem jejich likvidace. Koncentrace HB odráží stupeň nasycení krevního řečiště kyslíkem.

S nedostatkem hemoglobinu (hypogemoglobinémie), hypoxií (kyslíkové hladovění) se vyvíjí, anémií, oslabenou imunitou, inhibice mozkové aktivity, u žen je diagnostikována NOMC (narušení menstruačního cyklu). Hypohemoglobinémie je zvláště nebezpečná v perinatálním období..

Při nedostatečné bílkovině v krvi je možný vývoj hypoxie plodu, předčasného porodu a blednutí těhotenství. Hyperhemoglobinémie (zvýšení koncentrace HB) ukazuje na zesílení krve. Tento stav může být výsledkem závislosti na nikotinu, pobytu (pobytu) na Vysočině, intenzivního sportovního tréninku a také doprovázením chronických patologií kardiovaskulárního a respiračního systému.

Obsah HB v biofluidech u žen je nižší než u mužů, protože ženská krev je méně nasycená červenými krvinkami. U dětí neexistují žádné rozdíly v míře, s výjimkou dětí, které se právě narodily. U novorozence se zvyšuje počet červených krvinek v krvi, respektive koncentrace hemoglobinu. Během 2-3 týdnů se indikátory vrátí k normálu.

červené krvinky

RBC jsou červené krvinky, které určují barevný index biofluidu. Transportem hemoglobinu nasyceného kyslíkem (nebo oxidem uhličitým) zajišťují červené krvinky stabilitu acidobazického stavu krve a homeostázy (stálost vnitřního prostředí) těla.

Vzestup červených krvinek v krvi - erytrocytóza - se vyvíjí na pozadí nedostatku kyslíku. Důvody mohou být fyziologické stavy odpovídající hyperhemoglobinemii nebo choroby onhemhematologické povahy, patologie srdce, krevní cévy, dýchací orgány, endokrinní systém.

Erytropenie - nízký počet červených krvinek, indikuje anémii, hyperhydrataci (nadměrné hromadění tekutin v těle). Onkologická onemocnění zahrnují rakovinu oběhového systému a lymfoidní tkáň..

  • MCV je průměrný objem červené krevní tekutiny;
  • MCH - průměrný obsah HB v jedné červené krvinkě;
  • MCHC - průměrná koncentrace HB v celkové hmotnosti červených krvinek.

Hematokrit

HCT odráží procento objemu krvinek a jeho tekuté části (plazma). Jednoduše řečeno, je to indikátor hustoty biologické tekutiny. Hematokritová hladina přímo závisí na kvantitativním obsahu červených krvinek. Ukazatel je důležitý v diagnostice rakoviny, vnitřním krvácení, dehydrataci (dehydrataci) těla, srdečních infarktech.

Reticulocyty

RET jsou nezralé červené krvinky (prekurzory) červených krvinek. Jejich obsah v krvi je přísně regulován. Zvýšení RET lze považovat za podezření na kostní dřeň nebo rakovinu krve.

Sedimentační rychlost erytrocytů

ESR (ESR) odráží rychlost lepení červených krvinek, které zvyšují speciální látky, které se v těle vytvářejí s rozvojem zánětu. Čím vyšší je ESR, tím je pravděpodobnější výskyt zánětlivých procesů v různých orgánech.

Destičky

PLT jsou krevní buňky ve tvaru destiček. Jejich funkčním účelem je zajistit normální koagulaci krve a chránit cévní stěny před poškozením. Trombocytóza (zvýšená koagulace biofluidu) doprovází zhoubné novotvary krve a lymfatické tkáně, plicní tuberkulóza.

Trombocytopenie (nedostatek destiček) je fixována v případě leukémie, onemocnění štítné žlázy, hemoragické diatézy a vysoké aktivity krevotvorných orgánů (slezina). Indexy destiček:

  • MPV je průměrný objem krevní destičky;
  • PDW - distribuční rozsah.

Trombocrit

PCT - hmotnost destiček jako procento z celkového objemu krve. Uvažuje se v kombinaci s počtem krevních destiček, analogicky s hematokritem ve vztahu k červených krvinek.

Normativní hranice ukazatelů

Tabulka referenčních hodnot krevních parametrů uvedených výše

Věk / parametrHBRbcHCTRetESRPltPCT
miminka (do 30 dnů)115-1805-733–6525-400-2100-4200,15-0,4
děti do jednoho roku120-1304-4,533–448-103-10179-399
1-5 let1204-4,532–416-75-11159-389
5-12 let120-1304-4,533–412-104-12159-359
12-15 letmladí muži140-1504.1-4.635-4561-10160-390
dívky115-1404,0-4,534-4472-15
Dospělímuži140-1603,9-5,640-502-102-15180-320
ženy120-1503,5-5,237-473-20

Rozdíl v hodnotách pohlaví začíná u dospívajících ve věku dvanácti let. Od 15 let odpovídají ukazatele dospělým standardům.

Leukogram

Leukocytová formulace je souhrnné hodnocení kvantitativního a procentního poměru leukocytů - bezbarvé (jinak - bílé) krvinky imunitního systému, vybavené funkcí ochranné fagocytózy. Leukocytóza je zvýšení hladiny leukocytů, leukopenie je snížení jejich koncentrace v krvi.

WBC je rozdělena do dvou skupin:

  • granulocyty nebo granulované buňky (neutrofily, eozinofily a bazofily);
  • agranulocyty nebo granulované bílé krvinky (monocyty a lymfocyty).

Každá skupina bílých krvinek je zodpovědná za ochranu před specifickými antigeny. Když se do těla dostanou viry, bakterie atd. odpovědné bílé krvinky jsou mobilizovány, jejich počet v krvi se zvyšuje. V závislosti na aktivované skupině bílých krvinek se určí typ infekce.

Lymfocyty

LYM poskytují imunitní odpověď na invazi cizích látek, zejména virů. Zejména indikativní je dětská lymfocytóza (zvýšení koncentrace bílých krvinek), což ukazuje na výskyt infekčních chorob (spalničky, zarděnky, plané neštovice atd.). Nízké procento lymfocytů v krvi - lymfopenie - je charakteristické pro autoimunitní poruchy, některá hematologická onemocnění, onkohematologie.

Monocyty

MON jsou nejaktivnější bílé krvinky určené k absorpci a trávení zbytků mrtvých buněk, bakterií a produktů rozkladu. Těžká monocytóza (zvýšení počtu monocytů) je klinickým příznakem infekční mononukleózy způsobené herpes virem Epstein-Barr.

Koncentrace monocytů se zvyšuje s lymfogranulomatózou, tuberkulózou, aktivací hub z rodu Candida. Monocytopenie je charakterističtější pro chronické latentní bakteriální infekce způsobené aktivitou stafylokoků, penetrací streptokoků, salmonel atd..

Basofily

BAS - leukocytové buňky, aktivované alergickou a parazitární invazí. Základem alergického testu je zvýšení jejich počtu - basofilie. Basopenie (nízká koncentrace bazofilu) nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Neutrofily

NEU jsou rozděleny do dvou typů. Segmentované - plně vyzrálé leukocytové buňky se silnou fagocytární funkcí proti virům a bakteriím.

Zvýšení jejich počtu naznačuje průnik bakteriálních antigenů do těla nebo vyčerpání zásob kostní dřeně.

Bodné pásy jsou mladé (nezrající) granulocyty, které se mobilizují při závažných bakteriálních infekcích, když je síla segmentovaných neutrofilů nedostatečná. Aktivní výskyt nezralých forem v klinické hematologii se nazývá „posun leukocytového vzorce doleva“..

Neutrofie (zvýšené množství NEU) je primárně považována za marker bakteriálního poškození těla. Chronická neutrofie je charakteristická pro diabetes mellitus, rakovinu.

Eosinofily

EOS jsou zodpovědné za vytvoření antiparazitické imunity. Zvýšení jejich počtu - eozinofilie - je zaznamenáno, když je tělo napadeno jednoduchými parazity a hlístami (giardie, pinworms, roundworms, atd.). Eozinopenie (nízké eozinofily) doprovází akutní a chronické zánětlivé procesy se závažným hnisáním tkání.

Referenční hodnoty leukogramu

Počet leukocytových buněk u dítěte je vždy vyšší než u dospělého. To je způsobeno tvorbou imunity, zatímco u dospělých je konečně imunitní systém vytvořen.

Věk / buňkyWbcNEULymMONEosBas
bodnoutsegmentovaný
1 den10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 dní9-141-527-4740-606-141-5
1 měsíc8,5-1315-305-12
rok7-1020-3545-654-101-4
3-5 let6-101-435-5535-554-6
10 let6-1040-6030-45
14-15 let5-93-7
WbcNEULymMONEosBas
bodnoutsegmentovaný
4-92-555-7025-306-82-51

Pro přesné stanovení bílých krvinek je obzvláště důležité dodržovat pravidla přípravy pro analýzu. Po jídle a intenzivní fyzické aktivitě se počet bílých krvinek fyziologicky zvyšuje. Pokud ignorujete přípravná opatření, výsledky analýzy budou chybně ukazovat přítomnost zánětlivých procesů.

dodatečně

Složení krve se u žen v perinatálním období významně mění. Je to kvůli hormonálním změnám u těhotné ženy a potřebě zajistit životně důležitou aktivitu dvou organismů najednou.

V rámci rutinních screeningů se provádí klinická studie krve u těhotných žen. V případě potřeby lékař předepíše další testy.

souhrn

Obecný klinický krevní test je přístupná a informativní metoda primární laboratorní diagnostiky. Výsledky studie umožňují detekovat změny mikrobiologických procesů, přítomnost bakteriálních, virových, parazitárních infekcí a alergenů.

V konečné podobě jsou počty krve označeny latinskou zkratkou a mají jasné referenční hodnoty. Normy zkoumané během analýzy parametrů se mohou lišit podle věku a pohlaví pacienta.

Při hodnocení získaných výsledků se lékař řídí nejen tabulkou standardů, ale také porovnává krevní obraz mezi sebou. Odchylka od normy nediagnostikuje konkrétní onemocnění, ale naznačuje jasné porušení. Pro správnou interpretaci analýzy je třeba vyhledat lékařskou pomoc.

Top