Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Jak zvýšit hladinu hemoglobinu v krvi
2 Myokarditida
Vlastnosti heparinové masti - návod k použití, složení, analogy a cena
3 Leukémie
Jak používat rakytníkový olej během těhotenství?
4 Vaskulitida
Analýza pro gama globulin (imunoglobulin)
5 Cukrovka
Co je INR: norma, kontrolní metody
Image
Hlavní // Tachykardie

Krevní kreatinin: zvýšený, normální, nízký, příčiny u dospělých, dětí, žen, mužů



V současné době má veškerý lék standardizovaný charakter. Tento indikátor má zásadní význam pro hodnocení fungování renálního filtru, diagnostiku chronických onemocnění tohoto orgánu a volbu terapeutické metody.

Ještě před 20 lety museli lékaři zkontrolovat ledviny a provést komplexní testy a provést velké množství testů: močovinu, kreatin, kyselinu močovou atd. Po vývoji metod pro stanovení hladin kreatininu jsou však tyto problémy minulostí. U moderního člověka je tento ukazatel dostačující k závěru o stavu funkcí ledvin.

Co je to kreatinin?

V těle probíhá nepřetržitě velké množství chemických procesů. Jejich výsledkem je příjem nejen užitečných látek pro člověka, ale také různých vedlejších produktů. Kreatinin také patří do takového „přírodního odpadu“. Je získáván z kreatinu (nebo spíše kreatin fosfátu) po jeho použití k dodávání svalové energie. Když si kreatinfosfát uvědomí svůj prospěšný účinek, promění se v kreatinin, který se z těla snadno odstraní..

Téměř 100% této látky se vylučuje močí ledvinami. Pokud se hromadí v přebytku, lidské tkáně začnou trpět tímto toxinem. Kromě skutečnosti, že tato sloučenina přímo jedy buňky, zvyšuje kreatinin v krvi také její normální rovnováhu acidobazické rovnováhy. Okyselující biologické tekutiny narušuje normální metabolismus v každém orgánu, což může vést k vážnému stavu pacienta a dokonce k smrti. Největším nebezpečím je poškození mozku, dýchacích cest a oběhového systému.

Při významném překročení normálních hodnot je nutné včas snížit koncentraci zvýšeného kreatininu.

Norma

Přestože je kreatinin konečným produktem a nepoužívá se při chemických reakcích, obvykle se jeho množství v krvi nerovná nule. Tělo neustále udržuje určitou koncentraci této sloučeniny a nedovoluje, aby byla vyloučena beze zbytků. Na co? To vám umožní udržovat nezbytnou acidobazickou rovnováhu a odpovídající metabolismus v tkáních..

V různých laboratořích se mohou normy kreatininu lišit, což souvisí s vlastnostmi zařízení, jeho kalibrací a názorem odborníků. Referenční (normální) hodnoty se zpravidla dodatečně tisknou na list s výsledkem analýzy..

Skupina obyvatelstvaNorma v μmol / lNorm v mg / dl
DětiNovorozenci (až 28 dní života)27-880,3-1
Dítě do roku18-350,2-0,4
1-12 let27-620,3-0,7
12-18 let44-880,5-1
Dospělí muži73-1100,7-1,4
Dospělé ženy61-1000,5-1,1

Jakákoli odchylka od normálních hodnot je příležitostí pro opakování analýzy a zjištění příčiny tohoto stavu. Je velmi důležité to udělat co nejdříve, takže pokud je detekována patologie, měla by být terapie zahájena včas a zabránit tak smrtelným komplikacím, jako je chronické / akutní selhání ledvin.

Důvody zvýšení

V každé populační skupině existují dva hlavní důvody ke zvýšení kreatininu - nadměrný příjem prekurzorových látek a zhoršené odstraňování toxinů z těla. V prvním případě je změna ukazatelů dočasná a zpravidla není spojena s výskytem onemocnění ledvin. Nedostatečné vylučování kreatininu je vždy společníkem jakékoli renální patologie..

Přebytečný kreatinin

Před hledáním nemoci u člověka je nutné přesně vyloučit tuto skupinu příčin. Kde se mohou prekurzory této látky dostat do krve?

ZdrojKreatininové prekurzory
Potraviny s vysokým obsahem bílkovin:

  • jakýkoli druh masa;
  • plody moře;
  • mléčné výrobky;
  • Živné směsi pro kulturisty (koncentrované živočišné bílkoviny, zisky, kreatin) a další.
Aminokyseliny - všechny proteiny a komplexní sloučeniny s proteiny (glykoproteiny, proteidy, nukleoproteiny atd.) V trávicím systému se rozkládají na aminokyseliny. Po absorpci se nejprve přemění v játrech na kreatin, poté ve svalech na kreatin fosfát a rozloží se na kreatinin.
Zraněné svaly.Kreatin a kreatin fosfát - velké množství těchto látek se nachází ve svalové tkáni. Pokud je poškozen, vstupuje do krevního řečiště a rozkládá se na kreatinin.
Svaly nebo pojivové tkáně při těžké hypertyreóze.

Přítomnost jednoho z těchto faktorů může způsobit vysoký kreatinin. V tomto případě indikátor neodráží práci ledvin a zpravidla se rychle vrátí do normálu - během několika dnů. K potvrzení nepřítomnosti patologie stačí postoupit druhou analýzu po 7-10 dnech.

Příčiny narušení výboje

Poškození ledvinového filtru a nedostatečné odstranění toxických látek je hlavní příčinou zvýšeného kreatininu. Pokud pacient správně připravil a prošel analýzou, nebo bylo opakovaně zjištěno, že překročil normu pro tento ukazatel - pravděpodobnost poškození orgánů je extrémně vysoká.

Existuje mnoho nemocí, které mohou oddalovat kreatinin. Může být obtížné je odhalit, protože patologie se často objevují skrytě a první příznaky se objevují pouze při analýze moči. Nejběžnější z těchto chorob a jejich charakteristické příznaky:

Chronické onemocnění, které se vyvíjí v důsledku neustálého zánětlivého procesu v ledvinách. Přesná příčina jejího výskytu není dosud známa..

Tato patologie je bohužel nevyléčitelná. Hlavní věc, kterou by měl pacient udělat, je zpomalit jeho průběh pomocí drog a změn životního stylu..

V některých formách mohou příznaky zcela chybět - změny se určují pouze v moči (výskyt bílkovin, krvinek a dalších patologických prvků).

Často jsou však pozorovány následující známky poškození ledvin:

  • Vzhled otoků na obličeji, nohou. V pozdějších fázích se může tekutina hromadit na rukou, v žaludku a dalších částech těla;
  • Neustále zvýšený tlak, který člověk nemusí prakticky cítit;
  • Vzhled krve v moči.

Všechny lidské orgány trpí vysokým krevním tlakem, ale především srdcem a ledvinami.

Vzhledem k přetrvávající hypertenzi se ledvinová tkáň začne vrásnit, je nahrazována pojivovými vlákny a ztrácí svou funkci.

Vysoká hladina cukru v krvi je nebezpečná, protože se začíná ukládat do malých cév, které živí lidskou tkáň.

Při jejich významném poškození se začnou objevovat nevratné změny a orgány ztrácejí schopnost vykonávat svou funkci.

Přítomnost cukrovky jakéhokoli typu před výskytem příznaků chronického onemocnění ledvin.

Při diagnóze diabetu byste měli věnovat pozornost příznakům, které jsou charakteristické zvýšenou hladinou glukózy:

  • Pravidelně se vyskytující pocit „plazícího se plazů“ nebo „mravenčení“ v pažích / nohou;
  • Pocit neklidu po jídle hodně sladkých / moučných jídel;
  • Časté a silné močení (až 5-10 litrů denně);
  • Přítomnost příbuzných s potvrzenou diagnózou diabetu;
  • Vývoj častých infekčních chorob, včetně hnisavých kožních lézí.

Amyloidóza je chronické onemocnění s neznámou příčinou. Je spolehlivě známo, že se jedná o častý společník jakéhokoli dlouhodobého zánětu.

S touto patologií se člověk vyvíjí a hromadí v orgánech atypického (nesprávného) proteinu - amyloidu. Poškozuje ledvinový filtr a způsobuje zvýšení hladiny kreatininu v krvi..

Rizikovou skupinou pro přítomnost amyloidózy jsou všichni lidé s chronickými, špatně kontrolovanými zánětlivými chorobami.

Bohužel neexistují žádné charakteristické znaky této choroby. S tím jsou pozorovány stejné příznaky jako u glomerulonefritidy nebo diabetické nefropatie. Konečná diagnóza může být provedena až po provedení biopsie - vyšetření části orgánu pod mikroskopem se zvláštním zbarvením.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení tyto choroby existují v Rusku a neustále se šíří mezi hlodavci (hlavně u potkanů ​​a myší).

Často nemoc začíná, jako normální SARS. A až po nějaké době se u člověka vyvinou charakteristické znaky patologie.

Nemoc ledvinStručný popis chorobyCharakteristické znaky
Glomerulonefritida
Poškození tkáně ledvin s hypertenzí
  • Diagnóza „hypertenze“ před nástupem problémů s přebytkem kreatininu u muže nebo ženy;
  • Jakékoli známky poškození orgánů uvedené výše.
Diabetická nefropatie
Amyloidóza ledvin, včetně:

  • Systémový lupus erythematodes;
  • Goodpasture Syndrome;
  • Revmatoidní artritida;
  • Scleroderma.
Koronární onemocnění (se zúžením / poškozením renálních tepen)Ledviny produkují biologicky aktivní látku, která může výrazně zvýšit krevní tlak. Jeho množství se zvyšuje s jejich „kyslíkovým hladováním“, ke kterému dochází proti zablokování tepen.Kombinace následujících příznaků je charakteristická pro ischemickou chorobu ledvin:

  • Hypertenze rezistentní na léčbu s vysokým počtem diastolických tlaků (nižší hodnota v údajích tonometru);
  • Vzhled krve v moči až do jejího zbarvení ve světle růžové barvě. Obrazně lze jej porovnat s výskytem masných úbočů;
  • Je charakteristický vývoj častých krizí - rychlý nárůst tlaku na pozadí špatného zdraví (silné bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, slabost, dezorientace atd.).
Otrava nefrotoxicitouExistuje celá skupina sloučenin, které mohou poškodit ledvinové buňky a způsobit akutní selhání ledvin s významným zvýšením kreatininu.Tento stav lze očekávat pouze při použití nefrotoxických látek. Tyto zahrnují:

  • Rtuť a její sloučeniny;
  • Řada antibiotik (aminoglykosidy, cefalosporiny, tetracykliny);
  • Barbituráty (fenobarbital, thiopental atd.);
  • Přípravky pro mužské pohlavní hormony;
  • Cimetidin;
  • Sulfomethoxazol.
Infekce vznikající při poškození ledvin:

  • HFRS (hemoragická horečka s renálním syndromem);
  • Horečka Omsk;
  • Krymská horečka.
  • Akutní náhlý nástup choroby, často po kontaktu s hlodavci nebo jejich stolicí;
  • Výskytu známek poškození tkáně ledvin předcházejí různé katarální jevy: rýma, bolest v krku, slzení atd.;
  • Je doprovázena vysokou teplotou 38-39 ° C;
  • Často dochází k bodovému krvácení na kůži (petechie), sliznicích úst a očí. Krev se může objevit také v moči..

Zvýšený kreatinin u dětí

Přítomnost této změny v analýze u dítěte vyžaduje důkladnou diagnózu. Nejprve se v zájmu vyloučení falešného výsledku doporučuje rodičům ještě jednou vysvětlit algoritmus přípravy před odběrem krve a znovu provést studii. Pokud laboratoř znovu detekuje překročení normy, znamená to, že existují jasné známky patologického procesu.

Kreatinin u dětí málokdy vzrůstá v důsledku získaných chronických onemocnění, jako je glomerulonefritida, diabetická nebo hypertenzní nefropatie, amyloidóza atd. Příčinou zpoždění jsou ve většině případů tyto podmínky:

  • Hypertyreóza Toto onemocnění není u mladých pacientů neobvyklé. Nadbytek hormonů štítné žlázy vede k rozkladu bílkovin v těle, což vede ke zvýšení aktivity enzymu kreatinkinázy. Výsledkem je zvýšení koncentrace metabolických produktů;
  • Alportův syndrom (synonymum dědičné nefritidy). Jedná se o vrozené onemocnění, při kterém převládají léze dvou orgánů: ledviny a sluchadla. V tomto případě se u dítěte rozvine glomerulonefritida a ztráta sluchu;
  • Vrozené vady ledvin. Patří sem patologie, jako je nedostatečný vývoj / absence orgánu (hypoplasie nebo aplazie), polycystické onemocnění, přítomnost solitární cysty a další. Ve většině případů stačí k provedení diagnózy ultrazvukové vyšetření.

Důvody poklesu

Snížený kreatinin nepoškodí lidské tělo, nicméně taková data umožňují podezření na přítomnost patologického stavu nebo nesprávného životního stylu. Přítomnost takového spojení je vysvětlena poměrně jednoduše:

  1. V orgánech a tkáních je neustále udržována určitá rovnováha mezi chemickými procesy, různými látkami a výměnou energie;
  2. K jeho udržení je zapotřebí určité množství různých látek: aminokyseliny, glukóza, mastné kyseliny, stopové prvky a vitamíny. Jejich množství lze posoudit podle pohody člověka a „vedlejších produktů“ metabolismu;
  3. Kreatinin je produkt metabolismu aminokyselin. Snížení jeho koncentrace ve většině případů naznačuje nedostatečné množství bílkovin (aminokyselin) nebo svalové nedostatečnosti.

Není mnoho podmínek, za kterých má člověk nízký kreatinin. Patří mezi ně hladovění, přísná vegetariánská strava nebo myodystrofie (patologický stav svalů v těle). Nižší hodnoty v analýze lze také stanovit při silném pití nebo intravenózní infuzi roztoků v důsledku „ředění“ krve. Jiné příčiny jsou velmi vzácné..

Příprava analýzy

K dosažení adekvátního výsledku se musí osoba pokusit vyloučit všechny faktory ovlivňující tento indikátor. Standardní příprava na analýzu zahrnuje:

  • Výjimka příjmu potravy. Doporučuje se odebrat krev k vyšetření nejdříve 4 hodiny od posledního jídla. Předpokladem je malý příjem bílkovin v těle. To znamená, že osoba by před prohlídkou neměla jíst velké množství masa, ryb nebo mléčných výrobků (nejvýše 100-200 g);
  • Omezení fyzické aktivity. Jakékoli silové cvičení s dostatečnou zátěží vede k mikrotraumatu svalů. To může ovlivnit výsledky studie mírným zvýšením ukazatele;
  • Omezení režimu pití. Před diagnostickým postupem se nedoporučuje používat velké množství tekutiny (více než 1,5-2 litrů po dobu několika hodin). To může vést k falešným výsledkům ve formě sníženého krevního kreatininu..

Na co se kreatinin používá?

Rychlost glomerulární filtrace (zkráceně GFR) je nejdůležitějším ukazatelem funkce ledvin. Ukazuje, jak dobře se toxiny odstraňují z těla, a přesně odráží stav tohoto orgánu. Pouze GFR může nejen určit přítomnost / nepřítomnost chronického onemocnění ledvin, ale také určit jeho stupeň.

Pro výpočet tohoto ukazatele stačí znát vaši hladinu kreatininu a několik základních údajů, jako je věk, pohlaví a rasa. Glomerulární filtrace se počítá pomocí složitých vzorců, které se nacházejí téměř v jakékoli online službě nebo programu věnované fungování močového systému. Existuje několik možností výpočtu, ale v současné době jsou nejdůležitější vzorce MDRD a CKD-EPI.

K interpretaci výsledků použijte tabulku níže. Přítomnost chronického onemocnění ledvin (nebo CKD) je příležitost konzultovat se svým lékařem, aby provedl další diagnostiku a určil další taktiku.

CKD StageHladina GFR, ml / minDalší riziko srdečních a cévních onemocnění
Nedostatek patologieVíce než 90 při absenci známek poškození ledvin, například:

  • Změny v testech moči;
  • Patologické stavy orgánu nalezené při instrumentálním vyšetření (ultrazvuk, CT, MRI, biopsie atd.).
Téměř chybí
CKD IVíce než 90 v přítomnosti nepříznivých prognostických faktorů a markerů poškození ledvin.Existuje jen malé riziko
CKD II60-89Nadprůměrné riziko
CKD IIIa45-59Vysoký
CKD IIIb30-44Extrémně vysoká pravděpodobnost onemocnění nebo komplikace kardiovaskulárního systému.
CKD IV15-29
CKD VMéně než 14

Metody snižování kreatininu

Pokud se zjistí patologické změny v testech, lidé si položí otázku „Jak snížit hladinu kreatininu v krvi?“. Překročení normy pro tuto látku však není pro člověka hlavním problémem - jedná se pouze o „špičku ledovce“. Zvýšení jeho koncentrace naznačuje zpravidla závažnou renální patologii, která po dlouhou dobu zůstala bez řádné léčby. Hlavní věcí je proto zbavit se vysokého kreatininu, ale zpomalit / zastavit průběh základního onemocnění.

Jak to udělat? Na tuto otázku může odpovědět pouze ošetřující lékař. Taktika bude určena podle typu onemocnění, které pacient trpí. Můžeme však pojmenovat obecné přístupy k léčbě používané v těchto patologiích:

  1. Změna životního stylu. Hlavní věcí v tomto odstavci je odvykání kouření a alkoholu, omezení příjmu NSAID (Paracetamol, Ketorol, Citramon, Coldrex, Antigrippin a další) a postupné hubnutí. Tato opatření pomáhají zpomalit poškození ledvinových buněk a jsou rozhodující při léčbě;
  2. Oprava vodního režimu. Tato nuance je stanovena individuálně pro každého pacienta. V prvních stádiích nemoci a při absenci významné retence tekutin se navrhuje standardní schéma - „množství spotřebované tekutiny = množství tekutiny vyloučené močí minulý den + 500 ml“;
  3. Strava s omezením soli (obvykle až 5 g / den) a bílkovin (až 300-400 g / den);
  4. Drogová terapie. Léky, které by měl pacient užívat, jsou stanoveny individuálně. Léčebný režim by však v případě neexistence kontraindikací měl zahrnovat „ochranná léčiva“, která zpomalují progresi CKD. Patří sem dvě hlavní skupiny: ACE inhibitory a Sartana (synonymum pro inhibitory angiotensinového receptoru).

Potřeba chirurgického zákroku a dialýzy se určuje v závislosti na typu patologie a stavu člověka. V případě výrazného zúžení renálních tepen se doporučuje chirurgický zákrok, který rozšíří jejich lumen a obnoví výživu orgánů. Při nízkém GFR zůstává v některých případech jediným řešením hemodialýza. Proto otázka „jak snížit kreatinin?“ nejlepší odpovědí by bylo adekvátně léčit základní onemocnění.

FAQ

Nejprve se doporučuje provést analýzu znovu v jiné laboratoři. Pokud jsou patologické změny detekovány znovu, je třeba provést další diagnostické vyhledávání a v případě potřeby konzultovat nefrologa.

Je součástí screeningových standardů pro všechny pacienty starší 39 let. Při absenci patologií se diagnostika provádí jednou za 6 let.

Chcete-li začít tímto problémem, měli byste kontaktovat místního terapeuta, který provede nezbytnou diagnostiku. Bude-li to nutné, odkáže pacienta na nefrologa nebo na jiné specializované odborníky.

V současné době neexistuje žádný výzkum, který by dokázal vztah těchto dvou podmínek.

Co je to kreatinin v krvi

Biochemický krevní test (LHC) je laboratorní diagnóza, která vám umožní zjistit příčiny širokého spektra patologických příznaků, které lékaři pomohou při stanovení správné diagnózy. Takové vyšetření zahrnuje studium poměrně velkého seznamu kvalitativních ukazatelů krve, v důsledku čehož je v rukou pacienta podrobný obraz stavu nejdůležitější tělesné tekutiny..

Jedním z parametrů stanovených LHC je kreatinin - při hodnocení jeho koncentrace můžeme dojít k závěru o kvalitě fungování močového systému, zejména ledvin. Kromě toho bude hladina kreatininu v krvi ukazovat na nedostatek ve stravě, ke kterému může dojít při nadměrném nebo nedostatečném začlenění bílkovinných potravin.

Funkční vlastnosti kreatininu

Kreatinin je reziduální produkt metabolismu aminokyselin a proteinů, který má za následek uvolnění energie, která zajišťuje redukci svalových vláken celého těla. Po dokončení štěpných reakcí vyskytujících se v játrech je svaly spotřebována energie a kreatinin, který není cenný pro další metabolismus, je jednoduše vylučován močí.

Ledviny jsou tedy zodpovědné za izolaci tohoto rozpadového produktu a jakékoli jejich porušení bude mít okamžitý vliv na filtrační schopnost, jak ukazuje změna kreatininu v krvi. Látka nemůže být zcela odstraněna z těla, protože v důsledku svalové práce dochází k trvalému rozkladu a pravidelně vstupuje do krevního řečiště a poté do moči. Proto existují obecně přijímané normy, které na tomto základě určují zdravý stav člověka..

Normální krevní parametry

Vzhledem k tomu, že proces tvorby kreatininu a jeho vstup do krve je kontinuální, obsahuje plazma relativně konstantní hodnotu tohoto metabolitu. Jeho hodnoty u zdravých lidí se mohou lišit v závislosti na pohlaví, věku, svalové aktivitě a stravě. Normální hodnoty charakterizující hladinu kreatininu v krvi mají horní a dolní hranice a ukazatele spadající do tohoto rozmezí naznačují nepřítomnost patologií z vnitřních orgánů..

Mezi ženami

Norma kreatininu v krvi u žen má nižší parametry než u mužů. Tento rozdíl je způsoben fyziologickými vlastnostmi jeho rozdělení, distribuce a pohybu v oběhovém systému. Tento jev má několik faktorů:

  • ženy mají nižší svalovou hmotu;
  • jsou vystaveny menší svalové zátěži;
  • aktivita jejich metabolismu je řádově nižší než u mužů;
  • konzumovat méně exogenního kreatininu s jídlem;
  • těhotenství a pohlavní hormony snižují hladinu tohoto metabolitu.

U mužů

Mužské tělo se vyznačuje zvýšením normálních ukazatelů ve srovnání se samicí stejné věkové kategorie. Je to kvůli charakteristice činnosti vnitřních orgánů a rozdílům v životním stylu. Věk je také důležitým faktorem kolísání hladin kreatininu a během života značně ovlivňuje indikátor..

Zvýšení norem u mužů je navíc určeno velkými fyzickými činnostmi spojenými s profesionální činností nebo sportem. A k budování svalů často užívají doping na základě kreatinu. To by měl lékař vždy vzít v úvahu při interpretaci výsledků krevního testu pro biochemii, při hodnocení obsahu kreatininu.

U dětí

Hladina kreatininu v krevním séru dítěte je způsobena hlavně jeho věkem. Kolísání parametrů u dětí do značné míry závisí na rychlosti růstu a vývoji svalové hmoty v určitém časovém období. V souvislosti s břemeny, které se vyskytly během porodu, mají novorozenci hodnoty blízké parametrům dospělého. Stejný rys je pozorován u dospívajících, což je spojeno s aktivním vývojem svalové tkáně a růstem těla. Školní děti se vyznačují stabilnějším vývojem, protože jejich ukazatele mají čísla o něco nižší než u plně formovaného dospělého.

Vysoké hodnoty

Ve studii metabolismu kreatininu drtivá většina zaznamenala zvýšení hladiny této sloučeniny. Při interpretaci výsledků krevního testu je nutné správně korelovat všechny charakteristiky, aby se fyziologické změny v indikátoru odlišily od patologických. Je třeba brát v úvahu věkovou kategorii pacienta, jeho pohlaví a vlastnosti stravy. A teprve potom můžeme učinit závěr o patologické hypercreatininémii - zvýšení kreatinu.

Změna hladiny kreatininu ve větší míře naznačuje přítomnost různých fyziologických stavů těla a nemocí různé povahy. Izolovaná hypercreatininémie navíc často není doprovázena patologickými projevy. V případě, že se kombinuje s určitými příznaky, znamená to, že se tělo vyvíjí patologicky a pacient by měl podstoupit další testy, aby zjistil příčinu takového zvýšení.

Mezi tyto příznaky patří:

  • bolest svalů, otok;
  • svalová slabost a únava;
  • prudké snížení nebo zvýšení objemu denní moči;
  • změny v celkové analýze moči (červené krvinky, bílé krvinky, bílkoviny).

Pro získání ucelenějšího obrazu o stavu pacienta je předepsán krevní test, při kterém se současně studuje kreatinin a močovina (karbomid), což je také důležitý ukazatel aktivity ledvin. K patogenezi kreatinového metabolismu může dojít v kterémkoli stadiu metabolismu dané látky. Dostatečně velký počet faktorů, jako například:

  • krmné dávky;
  • brát léky;
  • fyzická aktivita;
  • objem použité tekutiny;
  • anatomické rysy a stav svalů;
  • výkon jater a močového systému.

Co znamená zvýšení kreatininu??

Zvýšení koncentrace tohoto metabolického produktu během LHC může znamenat následující odchylky fyziologické nebo patologické povahy:

  • nadměrný příjem endogenního kreatinu - při konzumaci velkého množství bílkovin;
  • zvýšená fyzická aktivita nebo destrukce svalové tkáně;
  • příliš rychlý nebo nadměrný růst svalů;
  • porušení humorální (kapalné) rovnováhy;
  • patologie vylučovacího a endokrinního systému;
  • intoxikace těla.

V některých situacích dochází k relativnímu zvýšení koncentrace zkoušené látky, což neznamená její nadměrnou výrobu nebo zpoždění v procesu vylučování. Tento přebytek může být způsoben snížením množství plazmy u různých poruch - ztráta krve, dehydratace nebo redistribuce. Tato odchylka však zpravidla není významná a je kombinována s dalšími příznaky srážení krve.

Příčiny hypercreatinémie

Jak je uvedeno výše, faktory, které zvyšují koncentraci kreatininu v krvi, se dělí na fyziologické a patologické. Fyziologické abnormality zahrnují:

  • aktivní fyzická aktivita - sportovní nebo profesionální činnost;
  • užívání dopingu ke zvýšení svalové hmoty na základě kreatinu;
  • přísná strava nebo hladovění, vyvolávající zhroucení svalů;
  • období zvýšeného růstu a vývoje u dětí;
  • velká svalová hmota a objem;
  • nošení a krmení dítěte;
  • chronický stres.

Patologické příčiny hypercreatinémie zahrnují následující:

  • onemocnění ledvin s 1 - 2 stupněm PN;
  • tyreotoxikóza, diabetes mellitus, hyperkorticismus;
  • zánětlivá a infekční onemocnění jater;
  • gangrenózní procesy na pozadí vaskulární nedostatečnosti;
  • popálení a traumatická poškození svalových struktur;
  • myasthenia gravis, revmatoidní artritida, toxikóza během těhotenství;
  • endogenní intoxikace břišní dutiny u infekčních chorob;
  • dekompenzační forma srdečního selhání a selhání ledvin;
  • svalová dystrofie, autoimunitní myositida, leptospiróza a syndrom zhroucení.

Patologické důvody také zahrnují vedlejší účinky, které ovlivňují funkci ledvin při užívání léků, syndrom dehydratace a reperfúze vyvolaný vaskulární ischemií.

Jak snížit hladinu kreatininu v krvi?

Po důkladném vyšetření, které umožnilo lékaři odpovědět na otázky o důvodech překročení normálních parametrů kreatininu, je vypracován terapeutický plán, který snižuje jeho hladinu v krvi..

Doporučení mohou být následující:

  • Hospitalizace ve specializovaných zdravotnických zařízeních - v nemocnici nebo v ambulanci.
  • Předepisování léků ke stabilizaci metabolismu bílkovin a stahování toxických metabolitů - Lespenefril, Ketosteril, Lespeflan.
  • Normalizace metabolismu vody, založená na funkční schopnosti ledvin, s ohledem na příjem tekutin.
  • Dietní kontrola - kvalitativní a kvantitativní poměr. Způsob zahrnuje minimalizaci nebo eliminaci proteinových produktů a solí, které zachycují tekutinu v buňkách..
  • Oprava fyzické aktivity a životního stylu, s přihlédnutím k schopnostem těla. Pokud chybí patologické faktory zvyšování, jednoduše doporučte snížit fyzickou aktivitu.

Pro mírné abnormality nepatologické povahy se doporučuje lidová léčba, jako jsou odvary léčivých bylin nebo infúze rýže. Detekce závažných posunů v důsledku vývoje nemoci může způsobit jmenování hemodialýzy nebo jejích analogů. Mezi tyto patologie patří dekompenzovaný PN nebo těžká intoxikace..

Nízký kreatinin

Stavy doprovázené poklesem této látky v plazmě jsou poměrně vzácným případem. Jejich výskyt naznačuje vážné poruchy metabolismu bílkovin nebo příčinou je změna svalové tkáně. Pokud je zvýšení hladiny určeno hlavně činností ledvin, pak hypokreatinémie (snížení kreatininu) nezávisí na jejich stavu..

Z toho vyplývá, že hlavním důvodem bylo vyčerpání energetických rezerv v těle, což mělo za následek využití proteinových zdrojů odebraných ze svalů. To znamená, že v důsledku snížení obsahu kreatinfosfátu je hladina jeho metabolitů, včetně kreatininu, snížena..

Proč se kreatinin v krvi snižuje?

Faktory vedoucí k hypocreatinémii jsou mnohem méně než ke zvýšení ukazatelů. To může být:

  • kachexie (vyčerpání těla) během hladovění nebo chronických onemocnění;
  • ztráta tělesné hmotnosti s nedostatečným poměrem výživy a fyzické aktivity;
  • svalová atrofie a dystrofie u nemocí nebo postižení;
  • léková terapie glukokortikoidy;
  • první trimestr porodu dítěte.

Co je třeba vzít v úvahu při provádění analýzy?

Aby se zabránilo chybám v materiálech LHC, je nutné se správně připravit, tj. Splnit všechny podmínky, které pomohou snížit riziko získání falešných výsledků. Příprava na zkoušku zahrnuje několik povinných požadavků. Patří mezi ně minimalizace fyzické námahy, nepokoje, stejně jako účinky vysokých a nízkých teplot. Před manipulací po dobu nejméně 8 hodin je nutné se zdržet jídla, protože krev by měla být podávána na lačný žaludek ráno.

Zvýšený kreatinin v krvi: důvody, jak léčit

Kreatinin je chemická látka, která se při fyzické námaze formuje ve svalech člověka v důsledku rozkladu chemických sloučenin (kreatin - kreatinofosfátová reakce), které jsou zdrojem energie ke snížení svalových vláken..

Pro stanovení normy produktů kreatinfosfátové reakce je první studií biochemický krevní test na kreatinin, který se provádí v případě podezření na selhání ledvin.

Norma cretitinu podle věku (tabulka)


Míra kreatininu v krvi se liší v závislosti na pohlaví, věku a množství svalové hmoty u každé osoby. Současně je koncentrace kreatininu stabilní a málo závisí na vnějších fyzikálních faktorech (například na výživě)..

U žen je normální hladina kreatininu v krvi téměř dvakrát nižší než u mužů, a to kvůli menšímu množství svalů.

StáříNorma kreatinu v krvi, mikromol / l
Děti do jednoho roku18,0-35,0
Děti (1-14 let)27,0-62,0
Ženy44,0-80,0
Muži74,0 - 110,0

Pro vyhodnocení funkce ledvin se používá komplex testů nazývaných clearance kreatininu (nebo Rebergův test, rychlost glomerulární filtrace)..

Klírens v medicíně je rychlost a kvalita čištění krve z ledvin rozkladných produktů lidského života. Klírens kreatininu určuje množství vyčištěné krve za 1 minutu. Posouzení funkce ledvin a stupně poškození čištění.

K výpočtu clearance kreatininu je třeba provést krevní a močový test. V tomto případě je moč několikrát v průběhu 2-5 hodin, v závislosti na studijní metodě. Existují speciální vzorce pro hodnocení funkce čištění ledvin pomocí kreatininu v obou tělních tekutinách..

Pro zvýšený kreatinin je předepsána clearanční studie s podezřením na systémový lupus erythematodes, glomerulosclerosis, nefropatie, selhání ledvin.

Příčiny zvýšené hladiny kreatininu v krvi

Mezi důvody zvýšení kreatininu lze rozlišit hlavní kategorie: narušení chemických procesů ve svalech (destrukce proteinů), jakož i poruchy funkce vylučovacího systému..

U těchto onemocnění může dojít k významnému zvýšení hladiny kreatininu v krvi:

  • selhání ledvin v akutním nebo chronickém stadiu;
  • nádory jater a ledvin;
  • autoimunitní onemocnění;
  • obstrukce močových cest;
  • onemocnění štítné žlázy, pokud dochází ke zvýšenému rozkladu nebo růstu svalové tkáně (hypertyreóza, akromegalie, gigantismus);
  • hypofunkci nadledvin;
  • onkologické novotvary;
  • vnitřní krvácení;
  • dehydratace.

Pokud je kreatinin výrazně vyšší než obvykle, může to také znamenat zvýšení dalších krevních parametrů (bilirubin, kyselina močová, červené krvinky, bílkoviny atd.), Které překračují normu z důvodu patologie jater a ledvin.

Existuje koncept falešného zvýšení kreatininu, který se používá v případech, kdy příčiny tohoto zvýšení jsou spojeny s fyziologickými procesy v těle. Tyto důvody zahrnují:

  • významné množství svalové hmoty;
  • tělesné cvičení;
  • použití kreatinových doplňků;
  • použití léků ke snížení krevního tlaku (Kapoten, Zofenopril, Benazepril, Lisinopril);
  • dlouhodobé užívání léků, které mají toxický účinek na ledviny (nesteroidní protizánětlivá léčiva, antibiotika, imunosupresiva, imunoglobuliny).

V případech, kdy dochází k vysokému kreatininu v důsledku dlouhodobého užívání léků, které mají toxický účinek na funkci ledvin, je nutné přezkoumat léčbu a změnit léky. Pokud nepřijmete opatření a nepokračujete v léčbě nefrotoxickými léky, které zvyšují množství kreatininu v krvi, může se po nějaké době objevit selhání ledvin.

Příznaky


Výrazné zvýšení kreatininu zpravidla ukazuje na zhoršenou funkci ledvin a může být doprovázeno následujícími příznaky:

  • kreslení bolesti v dolní části zad;
  • výskyt otoků;
  • porušení vylučování moči;
  • vysoký krevní tlak;
  • křeče
  • bolest svalů při pohybu a v klidu;
  • konstantní únava;
  • nevolnost a ztráta chuti k jídlu;
  • poškození paměti;
  • apatie.

Protože zvýšení hladin kreatininu ukazuje na narušení práce ledvin, jsou pro kompletní diagnostiku vylučovacího systému prováděny další testy krve a moči:

  • vylučování albuminu močí;
  • hladina kyseliny močové v krvi;
  • normu katecholaminů v denní moči;
  • clearance močoviny.

Jak snížit kreatinin

Snížení hladiny kreatininu spočívá v lékové terapii a terapeutické stravě, jejímž cílem je zlepšit fungování vylučovacího systému..

Zvýšená hladina kreatininu v krvi je nejčastěji normalizována při použití lékové terapie s následujícími léky:

  • enterosorbenty - léky, které se používají k čištění těla odpadních produktů a toxických látek (Enterosgel, Smecta, Polysorb, Lignin);
  • léky, které zlepšují vylučování produktů rozkladu proteinů - kreatinin, kyselina močová, močovina (Ketosteril, Chitosan, Lespefan);
  • diuretika - aktivují ledviny a podporují vylučování tekutin z těla (Indapamid, Trifas, Diuver, Furosemide);
  • léky snižující krevní tlak (pro hypertenzní pacienty se zvýšeným kreatininem) (hydrosalurethyl, hypothiazid).

Strava


Terapeutická výživa se zvýšením kreatininu v krvi spočívá ve vyloučení potravin, které vedou ke stresu ledvin, ze stravy:

  • purinové sloučeniny - při trávení bílkovin živočišného původu (puriny jsou přítomny) dochází k další koncentraci kreatininu, kyseliny močové, močoviny atd., které musí být z těla odstraněny;
  • fosfáty (soli fosforu) jsou životně důležité sloučeniny, ale s přebytkem vedou ke snížení hladiny vápníku v těle (přítomné v masu, rybách, konzervovaných potravinách, v produktech s konzervačními látkami ve složení).

Ke snížení kreatininu v těle (v krvi a moči) se používá terapeutická strava 7, stejně jako tabulka 7a a 7b, které jsou předepisovány v různých stádiích akutní a chronické nefritidy.

Pro zlepšení vylučovací schopnosti ledvin se výživa skládá převážně z rostlinných uhlohydrátů s minimálním množstvím bílkovin. S vysokým obsahem kreatininu v krvi by hlavní strava měla sestávat z následujících produktů:

  • zelenina (kromě brambor), zelenina, středně sladké ovoce, bobule;
  • sušené ovoce, ořechy, med;
  • nízkotučné mléčné výrobky (tvaroh, zakysaná smetana, fermentované pečené mléko, kefír);
  • obilné cereálie a polévky na zeleninovém vývaru;
  • těstoviny z tvrdé pšenice;
  • chléb bez soli;
  • rostlinný olej.

V omezeném množství můžete konzumovat:

  • dietní maso (kuře, krůta, králík) 2krát týdně;
  • ryby s nízkým obsahem tuku;
  • brambory;
  • vařená vejce - 3 kusy týdně;
  • nízkotučné ryby.

Pokud kreatinin výrazně překračuje normu, jsou výše uvedené produkty ze stravy zcela vyloučeny..

Režim pití závisí na doporučeních lékaře a může zahrnovat povinné používání 1 až 2 litrů tekutiny každý den. To zohledňuje veškerou tekutinu, včetně polévek, želé, dušeného ovoce atd..

Se zvýšením kreatininu jsou zakázány následující potraviny:

  • mastné maso (vepřové, kachní, husí);
  • mastné ryby;
  • uzená a smažená jídla;
  • kořeněné koření a omáčky;
  • hodně soli;
  • pečení másla;
  • silný čaj a káva;
  • mléko.

Při vaření se dává přednost vaření, dušení, pečení a napařování.

Lidové léky


Recepty tradiční medicíny, které se používají při zvýšené hladině kreatininu v krvi, jsou zaměřeny na zlepšení funkce ledvin. Zpravidla se používají infuze a odvarky bylin s diuretickými a protizánětlivými vlastnostmi..

Kopřiva čaj. Listy kopřivy jsou v lidovém lékařství známé jako činidlo pro čištění krve a mohou také snížit koncentraci kreatininu a stimulovat močový systém..

K přípravě jedné porce čaje potřebujete 3 lžičky sušených listů kopřiv a sklenici vroucí vody. Čaj trvá na 7-10 minutách a přidejte půl lžičky medu pro chuť.

Čaj ze sušených listů kopřivy se konzumuje 2-3krát denně po dobu jednoho měsíce.

Heřmánek infuze. Heřmánek pomáhá vylučovat toxické látky z těla, snižuje krevní kreatinin.

Pro přípravu infuze smíchejte dvě lžičky sušených heřmánkových květů a 200 ml vroucí vody a přikryjte 5-7 minutami. Dále by měla být infuze heřmánku filtrována a konzumována jako čaj několikrát denně.

Léčba infúzí heřmánku se provádí nejdéle 3 týdny. Po desetidenní přestávce lze kurz opakovat..

Skořice. Použití skořice zlepšuje fungování ledvin, konkrétně aktivuje filtraci a průchod vylučovacích orgánů, což snižuje močovinu, kyselinu močovou a kreatinin v krvi. Do své stravy musíte každý den přidat skořici, ale nepoužívejte více než 1 lžičku denně.

Eleutherococcus nebo Sibiřský ženšen. Eleutherococcus je schopen zastavit nárůst kreatininu, protože zvyšuje krevní oběh a krevní oběh v ledvinách, stimuluje nervový a hormonální systém.

Můžete použít dražé, tablety, tobolky s Eleutherokokem nebo tinkturu rostliny na alkohol. Suchý rostlinný extrakt (v tabletách atd.) Se musí užívat ve třech kusech denně po dobu jednoho měsíce. Tinktura Eleutherococcus by měla být konzumována v závislosti na věku 15 až 30 kapek 2krát denně před jídlem. Průběh léčby je 25-30 dní.

Sérový kreatinin (s určením GFR)

Kreatinin je neenzymatické odbourávání kreatinu a kreatin-fosfátu, které se tvoří ve svalech. Vylučují se ledvinami..

1-methylglykociamidin, produkt přeměny kreatinfosfátu, kreatininu v krvi.

Synonyma anglicky

Kreatinin, kreat, sérum, Cre, krevní kreatinin, sérový kreatinin, močový kreatinin.

Kinetická metoda (Jaffeova metoda).

Μmol / L (mikromol na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

  • Nejezte 12 hodin před testováním.
  • 30 minut před studiem k odstranění fyzického a emočního stresu.
  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Kreatinin je zbytkový produkt získaný ve svalech rozkládáním látky zvané kreatin. Kreatin vstupuje do cyklu, který dodává tělu energii pro svalovou kontrakci. Po 7 sekundách intenzivní fyzické aktivity je kreatinfosfát přeměněn na kreatin, poté převeden na kreatinin, zfiltrován v ledvinách a vyloučen močí. Kreatin a kreatinin jsou tělem stabilně produkovány ve stálých množstvích. Téměř veškerý kreatinin je vylučován ledvinami, takže jeho koncentrace v krvi je dobrým ukazatelem jejich funkce. Množství produkovaného kreatininu závisí na celkové tělesné hmotnosti a zejména na svalové hmotě. Proto například hladiny kreatininu u mužů budou výrazně vyšší než u žen a dětí.

Jeho nevýznamná část (15%) je sekretována tubuly, ale je produkována hlavně filtrací v glomerulích. Hladina kreatininu v krvi nepřekračuje normu, dokud glomerulární filtrace neklesne na kritické hodnoty, zejména u pacientů s nízkou svalovou hmotou. Hladina kreatininu pak stoupá.

Je to z důvodu velkého počtu složek (svalová hmota, pohlaví, věk), které ovlivňují koncentraci kreatininu v krvi, tato studie není nejlepším screeningovým testem pro detekci selhání ledvin. Současně je kreatinin citlivějším indikátorem onemocnění ledvin než močovina..

Na co se studie používá??

  • Vyhodnotit funkci ledvin.
  • Posoudit funkci hlavních orgánů a systémů (v kombinaci s jinými studiemi).
  • Posoudit zhoršenou funkci ledvin a účinnost jeho léčby, je-li kreatinin nebo močovina mimo normální rozsah a pacient má nějaké základní chronické onemocnění, jako je diabetes, jehož průběh ovlivňuje stav ledvin.
  • Pokud jsou známy hladiny kreatininu v krvi a moči, lze vypočítat clearance kreatininu (Rebergův test) - tento test ukazuje, jak účinně ledviny filtrují malé molekuly z krve, jako je kreatinin.
  • Pro výpočet rychlosti glomerulární filtrace k potvrzení poškození ledvin.

Když je naplánována studie?

  • V určitých intervalech s již známým onemocněním ledvin nebo onemocněním, které může způsobit zhoršení funkce ledvin (ve spojení s testem na močovinu a mikroalbuminurii).
  • V diagnostice onemocnění kosterních svalů.
  • Před a po hemodialýze.
  • Příznaky poruchy funkce ledvin:
    • slabost, únava, snížená pozornost, špatná chuť k jídlu, potíže se spánkem,
    • otok obličeje, zápěstí, kotníků, ascitu,
    • pěna, červená nebo kávově zbarvená moč,
    • snížená produkce moči,
    • problémy s močením: pálení, intermitentní, změna frekvence (výskyt noční diurézy),
    • bolest v bederní oblasti (zejména po stranách páteře), pod žebra,
    • vysoký tlak.
  • Při jakémkoli patologickém stavu doprovázeném dehydratací.
  • V přípravě na počítačovou tomografii.
  • Před předepisováním léků, které mohou způsobit poškození tkáně ledvin.

Kreatininová krevní norma u žen a mužů

Norma kreatininu u dospělých v moči a krvi je konstantní hodnota a norma kreatininu u žen je vždy nižší než u mužů. Nejmenší množství této látky je u dětí do 1 roku, což je pochopitelné. Proč je kreatinin zvýšen nebo snížen, jaká je norma kreatininu v krvi? U mužů je norma kreatininu obvykle vyšší než u žen, protože koncentrace kreatininu v krvi závisí na svalové hmotě. Fyziologické výkyvy v normě kreatininu v krvi jsou navrženy speciálně pro ranní analýzu, takže odběr krve po jídle nemůže poskytnout objektivní informace. Míra kreatininu v krvi žen a mužů závisí na fungování ledvin.

Co je to kreatinin??

Kreatinin (kreatin) je molekulární struktura, která je produktem svalového metabolismu. Kreatinin je produkován z kreatinu, molekuly, která je důležitá pro zásobování svalů energií. Každý den se přibližně 2% kreatinu v lidském těle přemění na kreatinin. Kreatinin je transportován krví do ledvin, kde dochází k filtraci s tvorbou moči. Většina kreatininu je vylučována ledvinami. Během dne zůstává množství kreatininu cirkulujícího v krvi téměř na stejné úrovni. To je způsobeno tím, že svalová hmota osoby také nepodléhá změnám. Obsah kreatininu přímo závisí na svalové hmotě, u mužů bude toto číslo výrazně vyšší než u žen.

Proč je důležité kontrolovat hladinu kreatininu v krvi??

Ledviny udržují hladinu kreatininu v krvi v určitém rozmezí. V důsledku toho zhoršená funkce ledvin vede k poškození vylučování kreatininu močí. Kreatinin je tedy univerzálním ukazatelem normální funkce ledvin..

V případě zhoršené funkce ledvin, bez ohledu na důvody, se hladina kreatininu v krvi zvýší.

Velmi vysoké hodnoty kreatininu v krvi mohou naznačovat selhání ledvin v různých stádiích. Z tohoto důvodu je při provádění standardního biochemického krevního testu důležité sledovat normální obsah kreatininu v krvi. Přesnější metoda pro stanovení funkce ledvin je vyhodnotit, kolik kreatininu je vylučováno ledvinami v průběhu času. Tento parametr zobrazuje clearance kreatininu..

Co je normální kreatinin v krvi??

hodnost je obvykle vyšší než u žen, v tomto pořadí, a úroveň kreatininu v krvi je vyšší.

Normální hladiny kreatininu v krvi se pohybují v rozmezí od 71 do 106 mikromolů / l u dospělých mužů a od 36 do 90 mikromolů / l u dospělých žen..
U starších lidí však mohou být hladiny kreatininu dokonce nižší než normální průměry..

Mladí, svalnatí muži nebo muži středního věku mohou mít mírně vyšší hladinu kreatininu v krvi. U starších lidí však může být obsah cretininu dokonce nižší než průměrné průměrné hodnoty. Norma kreatininu pro děti je kolem 20 μmol / l, v závislosti na vývoji svalů. Lidé se špatnou výživou, vážným úbytkem na váze a dlouhodobými onemocněními svalů mají také tendenci snižovat hladinu kreatininu..

U lidí s jednou ledvinou je hodnota kreatininu v průměru 180 - 190 μmol / L. Krevní test, u kterého je u dětí zjištěn obsah kreatininu 200 µmol nebo více, u dospělých může 400 µmol nebo více naznačovat závažné poškození ledvin. Při počtu kreatininu 800 μmol nebo více je třeba zvážit problém nouzové dialýzy krve pomocí speciálního přístroje.

Jaké jsou důvody pro zvýšení kreatininu?

Při jakékoli poruše funkce ledvin je možné zvýšení hladiny kreatininu v krvi. V tomto případě je důležité zjistit, jak dlouho v těle existuje poškozená funkce ledvin..

Jaké příznaky se objevují se zvýšením kreatininu?

Příznaky zhoršené funkce ledvin (selhání ledvin) se velmi liší. K projevům zhoršené funkce ledvin (selhání ledvin) často dochází po těžké fyzické námaze. To způsobuje bolest nebo těžkost v bederní oblasti. Mezi některé příznaky zvýšení kreatininu patří:

  • pocit vyčerpání;
  • pocit únavy;
  • namáhavé dýchání;
  • zmatení vědomí;
  • jiné nespecifické příznaky.
Klírens kreatininu a kreatininu

Při provádění testu na obsah kreatininu a stanovení clearance kreatininu je možné stanovit úroveň produktů vitální aktivity svalové tkáně v krvi a moči. Výsledky těchto parametrů ukazují, jak dobře fungují vaše ledviny. Látka kreatin se tvoří při přeměně jídla na energii během metabolismu. Kreatin se transformuje na jinou látku zvanou kreatinin, která se vylučuje z krve ledvinami..

Produkce kreatininu probíhá konstantní rychlostí, bez ohledu na stravu nebo fyzickou aktivitu. Pokud jsou ledviny poškozeny a nefungují přiměřeně, snižuje se množství kreatininu v moči a jeho hladina v krvi stoupá.

Existují tři typy testů na kreatinin:

  • Krevní kreatinin
  • Kreatininová clearance

Míra clearance kreatininu je o něco více informativní než krevní kreatininový test. K určení tohoto ukazatele jsou zapotřebí vzorky krve a moči. Moč by měla být shromažďována do 24 hodin.

  • Poměr dusíku k kreatininu

Tento indikátor se používá k diagnostice dehydratace..

Jak se připravit na analýzu k určení hladiny kreatininu:

Před biochemickou analýzou hladiny kreatininu se nedoporučuje provádět žádnou fyzickou aktivitu po dobu 2 dnů (48 hodin);

24 hodin před analýzou nemůžete jíst více než 200 g masa, zejména hovězího masa nebo jiných potravin bohatých na bílkoviny;

Během 24 hodinového odběru moči je nutné pít dostatečné množství tekutiny, přičemž by se mělo zabránit pití kávy nebo silného čaje..

Jak se provádí analýza kreatininu

Odběr krve

Po ošetření oblasti lokte alkoholem sestra aplikuje tlakové škrtidlo na rameno, aby zastavila odtok krve žilami a zvýšila tlak v cévách. Poté pomocí sterilní jehly a stříkačky provede sestra propíchnutí žíly v lokti a odebere několik mililitrů krve. Poté se na místo vpichu přilepí náplast se sterilní vatou zvlhčenou dezinfekčním roztokem.

Sběr 24 hodinové (denní) dávky moči

  • Sběr moči začíná ráno. Po probuzení musíte močit, ale tato moč se nemusí shromažďovat. Všechny následující dávky moči budou muset být shromážděny ve sterilní nádobě o obsahu 4 až 5 litrů. Je nemožné oddělit moč v různých nádobách. Nedotýkejte se vnitřního povrchu rukama. Tento kontejner by měl být na tmavém, chladném místě, ideálním místem pro toto je lednička
  • Uchovávejte nádobu na moč v chladničce po dobu 24 hodin;
  • Naposledy musíte vyprázdnit močový měchýř přesně 24 hodin po prvním močení, to znamená, že poslední moč by měla být ranní moč následujícího dne;
  • Ve shromážděné moči by neměly být přítomny cizí předměty nebo látky, například: toaletní papír, ochlupení, výkaly, menstruační krev atd..

Možná rizika při krevním testu na kreatinin

  • V důsledku odběru krve se může vytvořit malý podkožní hematom..
  • Ve vzácných případech se v místě vpichu může objevit otok. Toto je projev flebitidy. V tomto případě je nutné aplikovat teplý obklad několik dní.
  • Krvácení může být problémem u lidí s poruchami krvácení. Pravděpodobnost krvácení z místa vpichu zvyšuje příjem některých léků, jako je například aspirin, warfarin a další léky na ředění krve.

Krevní výsledky kreatininu

Normální hodnoty kreatininu se mohou v různých laboratořích lišit v závislosti na použitých činidlech. Přesněji se nejedná o parametry, ale o měrné jednotky.

Klírens kreatininu a kreatininu

Muži: 0,6-1,2 miligramů na deciliter (mg / dl) nebo 71-106 mikromolů na litr (μmol / l) Ženy: 0,4-1,0 mg / dl nebo 36-90 mikromol / l

Muži (do 40 let): 107–139 mililitrů za minutu (ml / min) nebo 1,8–2,3 ml za sekundu (ml / s) Ženy (do 40 let): 87–107 ml / min nebo 1,5–1,8 ml / s Parametry clearance kreatininu obvykle klesají se stárnutím (normální hodnoty klesají o 6,5 ml / min každých 10 let po 20 letech)

Poměr dusíku k kreatininu

Vysoký počet kreatininů v krvi

Vysoké hladiny kreatininu v krvi mohou naznačovat vážné poškození ledvin. Poškození ledvin může být způsobeno život ohrožující infekcí, šokem, rakovinou nebo nízkým průtokem krve do ledvin. Mezi další stavy, které mohou způsobit vysoké hladiny kreatininu v krvi, patří blokování normálního odtoku moči (např. Ledvinové kameny), srdeční selhání, dehydratace, nadměrná ztráta krve, což vede k hypodynamickému šoku, dny nebo svalové patologii (např. Rabdomyolýza, gigantismus, akromegalie, myasthenia gravis, svalová dystrofie nebo polymyositida). Vysoké hladiny kreatininu v krvi obvykle znamenají, že clearance kreatininu je nižší než obvykle;

Vysoký klírens kreatininu může být způsoben fyzickou námahou, poškozením svalů (zejména zlomenin svalů), popáleninami, otravou oxidem uhelnatým, hypotyreózou a těhotenstvím;

Vysoký poměr dusíku ke kreatininu se vyskytuje při akutním selhání ledvin, které může být způsobeno šokem nebo těžkou dehydratací. Močová obstrukce (např. Ledvinové kameny) může také vést ke zvýšení poměru dusíku k kreatininu. Velmi vysoký poměr dusíku k kreatininu může být způsoben krvácením v zažívacím traktu nebo dýchacích cestách..

Top