Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Hemoglobin: jaká je norma hemoglobinu, jak zvýšit jeho hladinu
2 Myokarditida
Eozinofily v krvi jsou zvýšené, jaká je norma, důvody zvýšení výsledku analýzy u dětí, dospělých
3 Tachykardie
Jak zkontrolovat mozkové cévy u dětí a dospělých a kolik to stojí?
4 Vaskulitida
Hlavní ukazatele krevního obrazu leukocytů a jeho dekódování
5 Tachykardie
Když se objeví hemoroidy a jak to vyléčit?
Image
Hlavní // Cukrovka

Obecný a biochemický krevní test


10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1319

Patologické změny v těle - endogenní (vnitřní) nebo exogenní (způsobené vnější expozicí) - se vždy projeví ve složení krve. Hlavní tělesná tekutina je primárním markerem pro presumptivní diagnostiku a hodnocení celkového zdraví.

Klíčovými laboratorními metodami jsou biochemický výzkum a OCA (obecná klinická analýza). Jaké jsou podobnosti a jak se liší obecný krevní test od biochemických? Identické charakteristiky výzkumu zahrnují:

  • Dvě možnosti vedení (obecné terapeutické a podrobné).
  • Hlavní indikace (diagnostika, kontrola terapie, fyzikální vyšetření, perinatální screening).
  • Doba použitelnosti výsledků. Součty jsou platné 10–14 dní.
  • Označení studovaných parametrů. V konečné podobě jsou všechny ukazatele označeny latinskou zkratkou.
  • Způsob vyhodnocení výsledků. Dešifrování se provádí srovnávací metodou získaných dat s referenčními hodnotami přijatými v laboratorní diagnostice.
  • Povinná předúprava pacienta.

Klíčové rozdíly

Studie se od sebe liší podle následujících kritérií:

  • Způsob sběru biomateriálu (tj. Odkud krev pochází). U OCA většinou odebírají kapilární (z prstu) krev pro biochemii - žilní. V synchronní studii lze použít pouze krev ze žíly.
  • Výsledek. Biochemie ukazuje funkční poruchy ve zvláštních orgánech a systémech, podle výsledků klinického lékaře hodnotí kvalitu mikrobiologických procesů a celkový stav těla.
  • Laboratorní technika. Mikroskopie (mikroskopické vyšetření), konduktometrická metoda, průtoková cytofluorimetrie, jiná fotometrická metoda pro kapilární bio tekutinu. Testování žilního biomateriálu: kolorimetrické, fotometrické, UV kinetické, kinetické kolorimetrické, hexokináza a další testy s použitím chemických činidel a hodnocení reakcí.
  • Parametry. OKA vyhodnocuje buněčnou část krve, sestávající z vytvořených prvků, biochemická - studuje složení plazmy (tekutá část).
  • Rozdíl v cukru. V žilní krvi je hladina glukózy o 12% vyšší než v kapilárech.
  • Dodací podmínky. Krev pro analýzu může být darován lékařem na běžné klinice nebo samostatně, za úhradu v placených diagnostických centrech.

Na rozdíl od kapilárního biofluidu se žilní považuje za lepší chemické složení, takže výsledky jsou přesnější.

Krevní test na biochemické složení

Biochemický krevní test - studie plazmy obsahující minerály, enzymy, lipidy (tuky), cukr, bílkoviny, pigmenty a další látky. Koncentrace každého prvku označuje funkčnost vnitřních orgánů. Obecný terapeutický profil zahrnuje posouzení následujících hlavních parametrů.

Proteinové (Tr) a proteinové frakce

Bílkoviny jsou stavebním materiálem pro nové buňky, jsou odpovědné za svalové kontrakce, podílejí se na ochraně těla před infekcemi, přesunem hormonů, kyselin a živin přes krevní oběh. 60% proteinových frakcí je albumin (Albu) syntetizovaný hepatocyty.

40% jsou fibrinogen a globuliny (alfa, beta, gama). Hyperproteinémie (zvýšený obsah bílkovin) doprovází onemocnění ledvinového aparátu, slinivky břišní, játra, progresivní maligní nádory, dehydratace (dehydratace).

Hypoproteinémie je indikátorem zadržování tekutin. Při popáleninách a zraněních je pozorována nízká hladina albuminu. Normální hodnota celkového proteinu a albuminu pro dospělé je 64-84 g / la 33-55 g / l, děti - 60-80 g / la 32-46 g / l.

C-reaktivní protein (Crp)

Marker zánětlivého procesu v akutní fázi. Normální hodnoty nejsou vyšší než 5 g / l. Zvyšuje se u infekcí, srdečního infarktu, popálenin, zranění, metastazujících rakovin.

Glukóza (Glu)

Koncentrace cukru v krvi odráží stav metabolismu uhlohydrátů. S hyperglykémií (zvýšená četnost), prediabetes, diabetem 1. nebo 2. typu jsou diagnostikovány těhotenské ženy. Limity glukózy na lačno - 3,5-5,5 mmol / l.

Močovina (Močovina)

Produkt rozpadu bílkovin obsažený v krvi v rozmezí 2,8-7,2 μmol / L. Zvýšení koncentrace naznačuje selhání ledvin. Snížení - pro otravu těžkými kovy, možný vývoj cirhózy.

Kyselina močová (kyselina močová)

Derivát purinových bází. Referenční hodnoty pro ženy jsou 150 - 350 μmol / l, pro muže - 210–420 μmol / l. Zvýšená koncentrace je příznakem renální dysfunkce, leukémie, alkoholismu.

Cholesterol (Chol)

Tvoří základ buněčné membrány, je materiálem pro syntézu neurotransmiterů a hormonů, podílí se na produkci a distribuci vitamínu D, zajišťuje metabolismus tuků a produkci žlučových kyselin.

Obsahuje HDL - „špatný“ cholesterol nebo lipoproteiny s nízkou hustotou, které transportují lipidy z jater do tkání a buněk, a HDL - „dobrý“ cholesterol nebo lipoproteiny s vysokou hustotou, které přepravují přebytek LDL do jater k likvidaci.

Hypercholesterolémie (vysoká míra) je klinickým příznakem vaskulární aterosklerózy, je spojena s diabetes mellitus, hypotyreózou. Nízké hodnoty (hypocholesterolémie) ukazují na smrt hepatocytů (jaterních buněk) s cirhózou, hepatózou, jakož i na vývoj osteoporózy, hypertyreózy, srdečního selhání.

Bilirubin (Tbil)

Toxický žlučový pigment rozpustný v tucích vznikající při rozkladu hemoglobinu. Je rozdělena na volné, jinak nepřímé (Dbil) a připojené, jinak přímé (Idbil). Abnormální množství bilirubinu indikuje onemocnění jater a orgánů hepatobiliárního systému (hepatitida, cirhóza, cholecystitida, cholangitida atd.). Rychlost celkového bilirubinu je až 20,5 μmol / l, přímá - 0,6-6,3 μmol / l, nepřímo - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferáza (Alt, ALT, ALAT)

Enzym pro urychlení chemické reakce alaninových a asparagových aminokyselin, které se vzájemně vážou na metabolismus bílkovin a sacharidů. Koncentrováno v hepatocytech (jaterních buňkách). Když jsou zničeny, je uvolňován do krve ve zvýšeném množství, což naznačuje akutní a chronická onemocnění jater.

Aspartátaminotransferáza (Ast nebo AST, AsAT)

Enzym koncentrovaný v buňkách myokardu, kosterních svalů, jater, mozkových neuronů. Indikátory se zvyšují při srdečním infarktu a v preinfarkčním stavu, s dysfunkcí hepatocytů (hepatitida, cirhóza), akutní pankreatitida, tromboembolismus.

MužiŽenyDěti
až 31 jednotek / laž 37 jednotek / laž 30 jednotek / l

Kreatinová fosfokináza (KFK nebo KFK)

Enzym, který urychluje biochemickou přeměnu kreatinu a adenosintrifosfátu na kreatin fosfát. Odpovědný za posílení energetických impulsů zajišťujících svalové kontrakce.

Analýza ukazuje vysoké hodnoty s vývojem ischemické nekrózy, zánětlivých onemocnění svalových vláken (myositida, myopatie), maligních nádorů genitourinárního systému, poruch centrálního nervového systému (centrální nervový systém).

MužiŽenyDěti
až 195 jednotek / laž 167 jednotek / laž 270 jednotek / l

Alkalická fosfatáza (alpská nebo alkalická fosfatáza)

Enzym, který odráží kapacitu žlučníku a žlučových cest. Se zvyšujícími se hodnotami je diagnostikována stáze žluči.

DospělíDěti
20-130 jednotek / l100-600 jednotek / l

Amyláza (Amyl)

Trávicí enzym zodpovědný za rozklad komplexních uhlohydrátů. Soustředil se na pankreas. Norma údržby je až 120 jednotek / litr. Zvýšené hodnoty indikují přítomnost pankreatitidy, perforaci žaludečních vředů, intoxikaci alkoholem, zánět slepého střeva. Dramaticky se snižuje s pankreatickou nekrózou, hepatitidou, rakovinou jater.

Elektrolyty

Analyzuje se množství hořčíku, vápníku, draslíku a sodíku v těle. Podrobný biochemický krevní test dále zahrnuje:

  • proteinové frakce (samostatně);
  • gama-glutamyltransferáza - enzym, který se aktivně podílí na metabolismu aminokyselin;
  • triglyceridy - estery cholesterolu, vyšší mastné kyseliny;
  • aterogenní koeficient - poměr LDL k HDL;
  • fruktosamin - sloučenina glukózy s albuminem;
  • enzymy: laktát dehydrogenáza pro rozklad kyseliny mléčné, lipáza, odbourávání tuků, cholinesteráza pro rozklad esterů cholinu;
  • elektrolyty: fosfor, železo, chlor.

Výsledky biochemie ve většině laboratoří lze získat následující den..

Obecná analýza

Obecný krevní test zahrnuje vyhodnocení tvarovaných prvků (biofluidních buněk) a jejich procenta. Zkrácená verze studie se skládá z trojice indikátorů - celkového počtu leukocytů, hemoglobinu, ESR. Rozšířená mikroskopie obsahuje 10 až 20 indikátorů.

Zkratka.IndexFunkceOdchylky ve výsledcích analýzy
HBHemoglobinDvousložkový protein železa zodpovědný za výměnu plynu. 90% HB je obsaženo v červených krvinkách. Jakmile je v plicích, HB zachycuje molekuly kyslíku a pomocí kurýrů erytrocytů jim dodává tkáně a buňky těla. "Na cestě zpět" HB přenáší oxid uhličitý do plic pro jeho likvidaci. Koncentrace hemoglobinu odráží stupeň saturace kyslíku v krevním řečištiHypohemoglobinémie (nízká hladina HB) indikuje anémii (anémii), selhání dýchacích cest
Rbcčervené krvinkyČervené krvinky. Dusík, nasycený kyslíkem nebo oxidem uhličitým, je transportován krevním oběhem, živinami, chrání cévy před účinky volných radikálů, udržuje stabilitu CBS (acidobazický stav)Erytropenie (pokles počtu červených krvinek) je indikátorem hyperhydratace (nadbytek tekutiny v těle). Erythrocytóza (zvýšená RBC) - známka nedostatku kyslíku
HCTHematokritUkazatel hustoty krve. Je důležitý pro diagnostiku rakoviny, vnitřní krvácení, srdeční infarkty
RetReticulocytyNezralé RBCVysoké hodnoty naznačují možné onkologické procesy.
PltDestičkyKrevní destičky zajišťující normální koagulaci (krevní koagulaci) a cévní ochranuTrombocytopenie (snížení počtu krevních destiček) je spojeno s autoimunitními onemocněními. Trombocytóza (vysoké hodnoty) - pro onhemematologická onemocnění, tuberkulóza
PCTTrombocritProcento hmotnosti destiček k objemu krve
ESR nebo ESRSedimentační rychlost erytrocytůUrčuje rychlost separace biofluidu na plazmu a tvarové prvkyZánětlivý marker

Kromě toho může být na formuláři uveden protrombinový index (PTI), který představuje hodnocení koagulace krve..

Leukogram (leukocytová formule)

Leukocytová formule je množina hodnot všech typů leukocytů a jejich procentuální poměr. Bílé krvinky (WBC) jsou bílé, jinak bezbarvé krvinky, vybavené funkcí zachycování a ničení bakterií, parazitů, virů a hub, které infikují tělo (fagocytóza).

Co je součástí leukogramu:

  • Neutrofily (NEU). Jsou rozděleny do segmentovaných - zralých buněk zodpovědných za bakteriální fagocytózu a stabilní (nezralé) neutrofily. Neutrofie (vysoká úroveň neutrofilních leukocytů) doprovází infekční onemocnění způsobená pronikáním patogenních bakterií nebo aktivací podmíněně patogenní flóry těla. Neutropenie (snížené neutrofily) je charakteristická stagnujícími chronickými infekcemi, radiační nemocí. U pacientů s rakovinou je charakteristická chronická bodná neutrofie. Segmentované uzly se zvyšují s vyčerpáním zdrojů kostní dřeně.
  • Lymfocyty (LYM). Odráží sílu imunitní odpovědi těla na invazi alergenů, virů, bakterií. U autoimunitních onemocnění je pozorována lymfopenie (snížení hladiny lymfocytárních buněk). Lymfocytóza (zvýšené hodnoty) indikuje infekci organismu.
  • Monocyty (MON). Ničí a tráví patogenní houby a viry a brání proliferaci rakovinných buněk. Monocytóza (vysoká koncentrace monocytů) doprovází mononukleózu, tuberkulózu, lymfogranulomatózu, kandidózu. Monocytopenie (nízké hodnoty) je charakteristická pro vývoj streptokokových a stafylokokových infekcí.
  • Eosinofily (EOS). Zajistěte fagocytózu protozoálních parazitů a helmintů. Eosinofilie (zvýšené hodnoty) je známkou helminthických zamoření, infekce jinými parazity. Eosinopenie (snížené eozinofily) je charakteristická pro chronické hnisavé zánětlivé procesy.
  • Basofily (BAS). Je stanovena penetrace alergenů do těla. Identifikace basofilie (zvýšená koncentrace bazofilů) naznačuje alergické reakce.

Absolutní leukocytóza (zvýšení hladiny všech typů leukocytových buněk) je klinickým příznakem akutních zánětlivých procesů. Lokalizaci zánětu lze zjistit symptomatickými stížnostmi pacienta..

V laboratoři se OKA provádí za jeden den.

Pravidla pro přípravu a darování krve

Předběžná příprava na dodání biomateriálu poskytuje nejpřesnější výsledky. Algoritmus přípravy je následující. Za 2-3 dny odstraňte ze stravy mastné potraviny a alkohol. Potraviny bohaté na lipidy zvyšují zákal plaku, což ztěžuje vyšetření. Ethanol zpomaluje syntézu glukózy, podceňuje hladinu cukru v krvi, rozpouští membránu červených krvinek a způsobuje jejich nehybnost, což uměle snižuje hemoglobin.

V předvečer procedury ukončete sportovní trénink, aby se omezila další fyzická aktivita. Zatížení zvyšují výkon všech krevních buněk (červených krvinek, krevních destiček a bílých krvinek), stejně jako hladinu enzymů KFK, ALT, AST.

Dodržujte režim půstu 8-12 hodin. Po jídle se zvyšuje hladina cukru, bílých krvinek (potravinová leukocytóza), koncentrace triglyceridů a cholesterolu. Krev je přísně odebírána na lačný žaludek. Zůstaň v klidu. Nervové napětí doprovází leukocytózu, hyperalbuminemii, hyperglykémii, hypercholesterolemii.

Biomateriál je dodáván ráno ve speciální místnosti. Získané výsledky zkoušek se zadávají v laboratorní formě. Dešifrování údajů, diagnóza a léčba provádí lékař, který poslal ke studii.

souhrn

Biochemická a klinická analýza - hlavní diagnostické a preventivní krevní testy. Jak dlouho trvá vyšetření krve, záleží na pracovní zátěži laboratoře. Obvykle jsou výsledky publikovány následující den.

OKA studuje biochemické procesy, informuje lékaře o celkovém zdravotním stavu pacienta. Biochemie dává představu o míře výkonu vnitřních orgánů a systémů. Chcete-li získat přesné výsledky, musíte dodržovat pravidla přípravy postupu.

Dešifrování konečných údajů neprovádí laboratoř, ale lékař, který ji poslal do studie. Platnost výsledků testu je od 10 dnů do 2 týdnů. V Moskvě a dalších velkých městech se studie provádí během dne.

Krevní chemie

Biochemický krevní test - pokročilý laboratorní test k určení hladiny enzymů, elektrolytů, metabolitů uhlohydrátů, bílkovin, metabolismu lipidů. Díky této studii můžete získat informace o stavu vnitřních orgánů, vyhodnotit metabolismus a potřebu živin, vitamínů a minerálů v těle.

Krevní testy

Analýza biochemie je uvedena v diagnóze různých nemocí, v přítomnosti odchylek při obecném krevním testu a také ke sledování účinnosti léčebného procesu..

Odběr krve provádí zkušené sestry na naší klinice nebo doma. Hotové výsledky jsou automaticky odeslány na e-mail pacienta během 1-2 dnů.

Na poznámku! Krev je základem života. Nejmenší změna v jeho složení je výsledkem odchylek ve fungování vnitřních orgánů, metabolických systémů nebo vlivem negativních environmentálních faktorů (špatná ekologie, škodlivá produkce). Lékař jakékoli specializace, využívající tuto analýzu ve své praxi, dostává spolehlivý diagnostický nástroj.

V závislosti na seznamu stížností a obecném klinickém obrazu může lékař předepsat jak standardní soubor „biochemie krve“, tak studii jednotlivých ukazatelů.

Co je součástí biochemického krevního testu

Standardní biochemická analýza zahrnuje následující ukazatele:

  • sacharidová skupina: glukóza, fruktosamin;
  • pigmentové látky (bilirubin);
  • enzymy (AST, ALT, gama-GT, alkalická fosfatáza);
  • lipidový profil (celkový cholesterol, LDL, triglyceridy);
  • proteiny (celkový protein, albumin);
  • sloučeniny dusíku (močovina, kyselina močová, kreatinin);
  • elektrolyty (K, Na, Cl);
  • sérové ​​železo;
  • C-reaktivní protein.

Jak probíhá příprava na biochemickou analýzu?

Zvláštní dlouhodobá příprava není nutná. Stačí splnit základní požadavky:

  1. Držte se své standardní stravy, vyhněte se exotickým a necharakterickým jídlům pro vaše menu.
  2. Přestaňte brát léky. Statiny, hormony, antibiotika přímo ovlivňují biochemii krve. Pokud odmítnutí léků není možné, informujte lékaře o lécích a jejich dávkování..
  3. Za 2-3 dny eliminujte nebo co nejvíce omezte konzumaci alkoholu, kyselých šťáv, čaje, kávy, energetických nápojů. Limit nikotinu (poslední cigareta - nejpozději 1 hodinu před darováním krve).
  4. Vyhněte se stresovým situacím, aktivnímu sportu a fyzické aktivitě.
  5. Poslední jídlo - 12 hodin před analýzou.
  6. Ráno před zákrokem vypijte sklenici čisté vody bez plynu.

Indikace pro biochemickou analýzu krve

Analýza pro biochemii je předepsána v následujících případech:

  • objasnit kontroverzní diagnózu v přítomnosti nespecifických symptomů (nevolnost, zvracení, bolest);
  • identifikovat raná stádia choroby (nebo se skrytým patologickým procesem);
  • sledovat stav těla během doby léčby;
  • během těhotenství (každý trimestr);
  • kontrolovat rizikové skupiny pro diabetes, kardiovaskulární onemocnění;
  • v případě otravy;
  • s onemocněním jater, ledvin a slinivky břišní;
  • sledovat hladinu stopových prvků a vitamínů v případě narušení jejich vstřebávání nebo normalizovat stravu.

Krev je odebírána z žíly, samotný postup trvá několik minut. Při odběru krve se používají pouze sterilní jednorázové nástroje, pokožka v místě vpichu je důkladně ošetřena antiseptikem.

Klíčové ukazatele biochemického krevního testu

Nezávislý pokus zjistit, co biochemická analýza ukazuje, může vést k nepřiměřeným závěrům, protože rozdíl v ukazatelích závisí nejen na věku, pohlaví a zdravotním stavu, ale také na řadě individuálních charakteristik těla, které může nahradit pouze zkušený lékař..

Dekódování biochemického krevního testu


Celkový protein se stanoví s ohledem na dvě proteinové frakce: albumin a globulin. To je důležitý ukazatel stavu imunity, osmotického tlaku a metabolické aktivity. Norm: 64-83 g / l.

  • zvýšené hladiny: infekce, zánět, autoimunitní onemocnění, těžká dehydratace, maligní nádorový proces;
  • nízká úroveň: gastrointestinální choroby, ledvinové problémy, tyreotoxikóza, prodloužené fyzické přetížení.

Sacharidy jsou primárně představovány glukózou - hlavním produktem metabolismu uhlohydrátů. Používá se ke sledování stavu pankreatu a štítné žlázy, hypofýzy, nadledvin. Norm: 3,5-5,5 mmol / l.

  • zvýšené hladiny: diabetes 1. a 2. typu, chronická pankreatitida, patologie jater a filtrační systém ledvin, hormonální poruchy;
  • nízká úroveň: dysfunkce jater, nádory slinivky břišní, poruchy endokrinního systému.

Celkový cholesterol je důležitou součástí metabolismu lipidů a stavebním prvkem buněčných stěn, účastníkem hormonálního systému a syntézy vitamínů.

Norma: 3,5-6,5 mmol / l.

  • zvýšená hladina - předzvěst nebo známky aterosklerózy a ischemické choroby srdeční, známky poškození jater, ledvin, štítné žlázy;
  • nízká - indikuje přítomnost patologie asimilace látek v zažívacím traktu, infekční a hormonální problémy.

Celkový bilirubin vám umožňuje posoudit stav jater a močového měchýře, nemoci krevního systému a přítomnost infekčních procesů. Norm: 5-20 mikromol / l.

  • zvýšení bilirubinu indikuje problémy s jaterním / biliárním systémem (virová hepatitida, onemocnění žlučových kamenů, cirhóza a rakovina jater), jakož i nedostatek vitaminu B12;
  • nízká - lze pozorovat jak při anémii, tak při podvýživě (často v důsledku stravy).

ALT je jaterní enzym s mírně nižší koncentrací nalezenou v srdci, slinivce a ledvinách. Vstupuje do krevního řečiště během patologických procesů, které narušují strukturu orgánových buněk.

Norma: až 31 jednotek / l - pro ženy; až 44 u / l - pro muže. Zvýšené pozadí naznačuje infekci jater, infarkt myokardu (určeno poměrem AST).

AST je důležitý buněčný enzym pro metabolismus aminokyselin. Nachází se ve vysoké koncentraci v játrech a buňkách srdečního svalu. Norm: 10-40 jednotek / l.

  • zvýšené pozadí naznačuje infarkt myokardu, problémy s játry, pankreas;
  • snížená koncentrace - známka těžké nekrózy, poškození jater, nedostatku vitaminu B6.

Kreatinin je důležitým účastníkem dodávek energie svalového systému. Vyrábí se ledvinami, proto je přímým znakem kvality jejich práce. Norm: 62-115 mikromol / l - pro muže; 53-97 mikromol / l - pro ženy.

  • zvýšená koncentrace - indikátor rozsáhlého poškození svalů, selhání ledvin;
  • snížené pozadí je pozorováno během půstu, dystrofie, během těhotenství.

Močovina je produkt metabolismu bílkovin. Přímo spojené s výživovým systémem (vegetariánský nebo masožravec) a věkem člověka (u starších lidí se hodnota zvyšuje). Norm: 2,5-8,3 mmol / l.

  • zvýšení močoviny naznačuje selhání ledvin a srdce, s krvácením, nádory, urolitiázou a porušením zažívacího traktu;
  • snížená koncentrace je typická pro těhotné ženy a s jaterními dysfunkcemi.

C-reaktivní protein - indikátor zánětlivého procesu.

Norma: do 5 mg / l. Čím vyšší je koncentrace, tím aktivnější je zánětlivý proces.

Dekódovací stůl pro biochemickou analýzu krve u dospělých

Všechny normy biochemické analýzy krve obsahují tabulku. Lékaři jej používají k dešifrování analýz a interpretaci dat s přihlédnutím k celkovému klinickému obrazu stavu pacienta..

Biochemie krve - přepis u dospělých, norma v tabulce

Biochemický krevní test je důležitým typem studia této biologické tekutiny. To vám umožní identifikovat vážné patologické stavy těla v raných stádiích.

Dešifrování výsledků analýzy

Ionogram - jinak se tento indikátor nazývá elektrolyty v krvi. Nejdůležitější z nich jsou ionty draslíku, chloru, sodíku, vápníku a séra. Jsou zkoumány v následujících případech:

  • Nemoc ledvin
  • Srdeční choroba
  • Porucha nadledvin
  • Nedostatek tekutin v těle
  • Diabetes insipidus
  • Anémie
  • Tělové infekce
  • Osteoporóza
  • Křeče

Při užívání těchto léků je nutné provést biochemii:

  1. Diuretika
  2. Glukóza bojuje se srdečním selháním
  3. Žehlička

Proteinogram ukazuje hladinu bílkovin v krvi. V biochemické analýze se celkový protein a jeho frakce studují samostatně. Zavěšení tohoto indikátoru může znamenat:

  • Nedostatek tekutin
  • Zánět
  • Nádory
  • Zranění
  • Poslední trimestr těhotenství
  • Příjem hormonů
  • Autoimunitní abnormální procesy
  • Snížení hladin proteinu může být vyvoláno následujícími podmínkami:
  • Slabá funkce jater
  • Střevní choroby
  • První měsíce těhotenství

Jedná se o metabolický produkt, který se vylučuje do krve. Ukládání krystalů této látky do kloubů může zvýšit hladinu kyseliny v krvi. To znamená přítomnost dny. Nadměrné množství této látky může být také z těchto důvodů:

  1. Špatná funkce ledvin
  2. Nádory v oběhovém systému
  3. Dědičná anomálie urátového procesu

K definitivnímu stanovení diagnózy dny se provádí kloubní fluoroskopie. Hlavními příznaky nemoci jsou tvrdé útvary na palcích končetin.

Snížení kyseliny znamená:

  • Lymfogranulomatóza
  • Nedostatek bílkovin
  • Fanconiho syndrom

Jedná se o produkt metabolismu dusíku. Vytváří se v játrech a ledvinami je z těla odstraní. Velké množství močoviny zvyšuje hustotu moči, protože látka je schopna vázat vodu. Jeho úroveň závisí na:

  1. Správné fungování ledvin. Pokud tento orgán není schopen látku odstranit, potvrdí to selhání ledvin.
  2. Přesycení těla pomocí bílkovin
  3. U vegetariánské stravy klesá močovina
  4. Práce jater. Nedostatek močoviny může být způsoben nesprávnou funkcí tohoto orgánu.
  5. Věk a těhotenství. Děti se vyznačují snížením močoviny v důsledku zvýšené tvorby bílkovin.

Kreatinin

To vám umožní dále zkoumat kvalitu metabolismu dusíku v těle. Kreatinin je syntetizován ve svalové tkáni. To je výsledkem rozkladu kreatinfosfátu, díky kterému se generuje energie ke snížení.

Zvýšení normy je způsobeno:

  • Gigantismus
  • Selhání ledvin
  • Radiační nemoc
  • Hypertyreóza
  • Konzumace masných výrobků může také zvýšit hladinu látky..
  • Podhodnocená hodnota kreatinu naznačuje:
  • Svalová dystrofie
  • Hladovění
  • Těhotenství
  • Vegetariánství
  • Alaninaminotransferáza

Výsledky testu jsou označeny jako ALT. Jedná se o enzym, který se nachází v buňkách a uvolňuje se, když umírají. ALT se aktivně podílí na syntéze aminokyselin.

Největší množství se nachází v játrech a ledvinách..

Vysoká koncentrace ALT je důsledkem:

  • Virová hepatitida
  • Cirhóza
  • Zranění
  • Nádory v játrech
  • Infarkt
  • Myokarditida
  • Svalová tkáň

Pokud játra nefungují nedostatečně, je hladina ALT značně snížena. Pro potvrzení diagnózy je navíc identifikován enzym GGT.

Zvýšení tohoto enzymu naznačuje poškození srdečního svalu. Může také potvrdit přítomnost:

  • Žloutenka typu A
  • Cholestáza
  • Poškození svalů
  • Zánět slinivky břišní

Charakterizuje množství lipidů a cholesterolu v krvi. Díky těmto látkám dostává tělo potřebnou energii. Ale nadměrné množství může způsobit onemocnění aterosklerózy..

Zvýšený indikátor označuje:

  • Lipedémie dědičné povahy
  • Diabetes mellitus
  • Srdeční choroba
  • Pankreatitida
  • Nadváha
  • Hyperterióza
  • Těhotenství
  • Nedostatek potvrzuje přítomnost:
  • Podvýživa
  • Slabá absorpce střeva
  • Hyperaktivita štítné žlázy

Cholesterol

Hladina cholesterolu je studována parametry jeho koncentrace a hladinou v kombinaci s lipoproteiny různých hustot..

Celkový cholesterol stoupá s:

  • Dědičná hypercholesterolémie
  • Ateroskleróza
  • Poruchy jater
  • Nemoc ledvin
  • Dna
  • Zneužití alkoholu

Pokles indikátoru je způsoben:

  1. Vyčerpání
  2. Patologická absorpce
  3. Popáleniny
  4. Infekční choroby
  5. Selhání srdečního svalu

K syntéze látky dochází při ničení hemoglobinu a myoglobinu. Je přímého a nepřímého typu.

Nepřímý bilirubin je snadno rozpustný v tucích. Z tohoto důvodu může mít jeho přebytek destruktivní účinek na buněčné struktury těla.

Velké množství celkového bilirubinu způsobuje zžloutnutí kůže a potvrzuje nedostatečné fungování jater, smrt červených krvinek, otravu, nádory a další onemocnění.
Amyláza Tento enzym lze syntetizovat ve slinných žlázách nebo ve slinivce břišní. Je zodpovědný za rozklad uhlovodíkových sloučenin, jako je škrob.

U takových nemocí dochází ke zvýšenému ukazateli:

  • Pankreatitida
  • Bilaterální nebo jednostranné příušnice
  • Cukrovka

Deficit amylázy může být způsoben dysfunkcí pankreatu nebo cystickou fibrózou.
Normální biochemické parametry u dospělých

Odpověď na hlavní otázku tedy zní: „Co je to biochemie krve?“

Norma u dospělých v tabulce

Dekódování u dospělých, norma v tabulce pomůže seznámit se s hodnotou hlavních životně důležitých ukazatelů.

Dekódování biochemického krevního testu u dospělých: tabulka výsledků, normy

Chcete-li dešifrovat biochemickou analýzu krve u dospělých a interpretovat výsledky, měli byste kontaktovat kvalifikovaného specialistu, který podrobně vysvětlí, co konkrétní studie znamenají a co výsledek ukazuje.

Biochemický krevní test je laboratorní studie, jejíž výsledky vám umožní posoudit stav různých orgánů a systémů.

Ve formě s výsledky biochemického krevního testu jsou indikovány pacientovy indikátory a referenční hodnoty pro srovnání:

Hodnoty pro hepatitidu

Celkový sérový bilirubin

17 μmol / l (u dospělých - 21)

Přímý sérový bilirubin

Nepřímý sérový bilirubin

0,7 μmol / l (do 40 jednotek / l)

Forma výsledků biochemické analýzy krve obsahuje seznam indikátorů (může to být i jejich zkratky v ruštině a / nebo latině), data získaná během studie krve pacienta a referenční hodnoty, tj. Normy pro srovnání. Odchylky od normy neznamenají vždy patologii, mohou být také způsobeny fyziologickými procesy (například těhotenstvím nebo povahou výživy)..

Správná příprava pro biochemický výzkum sníží riziko získání falešně nadhodnocených nebo podceňovaných výsledků analýzy..

Příprava na biochemický krevní test u dospělých

Krev pro biochemickou analýzu musí být odebrána ráno nalačno, po posledním jídle by mělo uplynout 8-12 hodin. Pokud existuje potřeba léků, mělo by se to provést po odběru krve. V předvečer studie jsou ze stravy vyloučena mastná, smažená jídla, alkoholické nápoje a fyzická aktivita je omezená. Před zahájením studie nelze kouřit, nedoporučuje se darovat krev bezprostředně po rentgenovém vyšetření a fyzioterapii. Po dobu půl hodiny před zahájením studie by měl být pacient ve stavu úplného odpočinku.

Správná příprava pro biochemický výzkum sníží riziko získání falešně nadhodnocených nebo podceňovaných výsledků analýzy..

Normy biochemické analýzy krve u dospělých

Normální hodnoty indikátorů biochemického krevního testu jsou uvedeny v tabulce. Standardy se mohou lišit v různých laboratořích v závislosti na použitých metodách a použitých jednotkách..

Dekódování biochemického krevního testu u dospělých

Muži - do 41 U / L

Ženy - do 31 jednotek / l

Muži - do 47 U / L

Ženy - do 31 jednotek / l

Muži - do 49 U / L

Ženy - do 32 jednotek / l

Muži - 62–115 μmol / l

Ženy - 53–97 μmol / l

Muži - 10,7–28,6 μmol / l

Ženy - 7,2–25,9 μmol / l

Při dekódování biochemického krevního testu u dospělých se obvykle nezohledňuje snížení hladiny gama-glutamyltransferázy, protože nejde o známky patologických procesů..

Dekódování indikátorů biochemické analýzy krve u dospělých

Celkový protein

Celkový protein je hlavním prvkem metabolismu bílkovin v lidském těle. Tento indikátor zobrazuje celkový sérový albumin a globuliny.

Zvýšení koncentrace celkového proteinu je zaznamenáno během dehydratace (nejčastěji způsobené průjmem, nezvratným zvracením, rozsáhlými popáleninami), infekčními procesy v těle, neoplazmy, autoimunitními chorobami.

Snížení hladiny celkového proteinu je pozorováno u hepatitidy, cirhózy jater, onemocnění ledvin, metabolických poruch, krvácení (akutní a chronické), trauma, dlouhodobá horečka, anémie, uvolňování proteinu z vaskulárního lůžka (tvorba exsudátů a transudátů), krevní transfúze, nedostatečný příjem bílkovin s jídlem. Nízký obsah bílkovin, který není spojen s patologickými procesy v těle, je pozorován u dětí prvního roku života, těhotných a kojících žen a pacientů na lůžku, což je třeba vzít v úvahu při dekódování biochemické analýzy krve u dospělých.

Glukóza

Glukóza je hlavním energetickým substrátem těla, který se snadno rozkládá a uvolňuje energii potřebnou pro život těla. Hlavním regulátorem hladiny glukózy v krvi je inzulín.

Zvýšení koncentrace glukózy je pozorováno u diabetes mellitus 1. a 2. typu, pankreatitidy, příušnic, Itsenko-Cushingova syndromu, somatostatinomu, infarktu myokardu a také v případě některých léků. Kromě toho glukóza během těhotenství stoupá. Fyziologické zvýšení glukózy nastává při fyzické námaze, kouření, emočních šokech.

Vápník je hlavní minerální složkou kostní tkáně. Přibližně 99% vápníku v lidském těle se nachází v zubech a kostech, kde tvoří základ a udržuje sílu.

Snížení koncentrace glukózy v krvi je pozorováno u pankreatického adenomu nebo karcinomu, hypotyreózy, hypokorticismu, cirhózy, hepatitidy, u předčasně narozených dětí a dětí narozených ženám s diabetem.

Celkový cholesterol

Celkový cholesterol (celkový cholesterol) je organická sloučenina obsažená v buněčných membránách, která je nezbytná pro normální fungování těla. Přibližně 80% cholesterolu je produkováno v játrech, zbytek je požíván jídlem. Během biochemických studií lze kromě celkového cholesterolu stanovit také lipoproteiny s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou, triglyceridy a koeficient aterogenity.

Hladina cholesterolu v krvi se zvyšuje s obezitou, aterosklerózou, ischemickou chorobou srdeční, infarktem myokardu, jaterní cirhózou, chronickým selháním ledvin, glomerulonefritidou, pankreatitidou, pankreatickými neoplazmy, hypotyreózou, diabetes mellitus, dnou, chronickým alkoholismem a iracionální.

Snížené hladiny cholesterolu jsou pozorovány u kachexie, hladovění, popálenin, sepse, chronického srdečního selhání, hypertyreózy, thalassémie, Tangierovy choroby, plicní tuberkulózy.

Celkový bilirubin

Celkový bilirubin je konečným produktem rozkladu hemoglobinu, který se týká žlučových pigmentů a je ukazatelem poruch jater a žlučových cest. Celkový bilirubin v krvi sestává z přímé (vázané, konjugované) a nepřímé (nevázané, nekonjugované) frakce.

Bilirubin se zvyšuje s hemolytickou anémií, onemocněním jater, onemocněním žlučových kamenů, nádory slinivky břišní, vrozenými syndromy hyperbilirubinémie, v trimestru III těhotenství.

Snížení železa u žen během menstruace, těhotenství a laktace. Snížený obsah železa může být způsoben nedostatkem železa..

Snížení celkového bilirubinu je zaznamenáno u anémie (kromě hemolytické), u předčasně narozených dětí, s nízkokalorickou dietou nebo hladověním.

Alaninaminotransferáza (ALT, ALT, ALT) je enzym třídy transferázy, který se podílí na metabolismu aminokyselin. Tento enzym se vyskytuje hlavně v játrech, slinivce břišní, ledvinách, srdečních a kosterních svalech. S lézemi těchto orgánů se zvyšuje propustnost buněčných membrán a stoupá hladina alaninaminotransferázy v krvi.

Zvýšení hladiny krevního enzymu je pozorováno v případě virové hepatitidy, cirhózy, jaterních neoplazmů, pankreatitidy, alkoholismu, infarktu myokardu, srdečního selhání, myokarditidy, rozsáhlých popálenin, zranění, při šoku, jakož i při užívání sulfonamidů, antibiotik, imunosupresiv, protinádorových léčiv, léků na Celková anestezie.

S nedostatkem vitaminu B v těle lze pozorovat pokles hladin ALT6 nebo vážné poškození jater.

Aspartátaminotransferáza (AsAT, AST, AST) je enzym ze třídy transamináz, který katalyzuje vzájemnou přeměnu aminokyselin a keto kyselin přenosem aminoskupiny. Tento enzym se nachází v játrech, ledvinách, slezině, slinivce břišní, srdečním svalu, mozkové tkáni, kosterním svalu. Nejvýraznější změny v obsahu AST jsou pozorovány při poškození myokardu a patologií jater.

Zvýšení hladiny enzymu je pozorováno u infarktu myokardu, plicní trombózy, akutní hepatitidy, jaterní cirhózy, nádorových metastáz v játrech, poškození jater, sepse, akutních revmatických onemocnění srdce, infekční mononukleózy, chronického alkoholismu.

Snížení AST může být příznakem nekrotických lézí jater, jeho ruptury nebo nedostatku vitaminu B.6. Kromě toho se vyskytuje u pacientů na hemodialýze a také u těhotných žen..

U dětí prvního roku života, těhotných a kojících žen a pacientů na lůžku je pozorován nízký obsah bílkovin, který není spojen s patologickými procesy v těle..

Gama-glutamyltransferáza (gama-glutamyltranspeptidáza, GGT, GGT) je enzym, který se podílí na metabolismu aminokyselin, který se hromadí hlavně v ledvinách, játrech, pankreatu. U dětí mladších šesti měsíců normální hodnoty tohoto ukazatele překračují hodnoty u dospělých 2-4krát.

Koncentrace enzymu se zvyšuje s virovou hepatitidou, toxickým poškozením jater, onemocněním žlučových kamenů, akutní a chronickou pankreatitidou, nádory jater, slinivky břišní, prostaty, exacerbací chronické pyelo- a glomerulonefritidy.

Při dekódování biochemického krevního testu u dospělých se obvykle nezohledňuje snížení hladiny gama-glutamyltransferázy, protože nejde o známky patologických procesů..

Alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza (ALP, ALP) je enzym, který se nachází hlavně v játrech a kostech (také v placentě) a podílí se na rozkladu kyseliny fosforečné a transportu fosforu v těle.

Koncentrace alkalické fosfatázy se zvyšuje s kostními patologiemi (včetně zlomenin), hyperparatyreózou, cirhózou, nádorovými metastázami v játrech, hepatitidou, tuberkulózou, helmintickými invazemi, jakož i během těhotenství a předčasně narozených dětí.

Snížení hladiny alkalické fosfatázy může indikovat diafyzární aplázii, hypotyreoidismus, nedostatek vitaminu C v těle, špatnou výživu a užívání některých léků.

Močovina

Močovina je výsledný produkt metabolismu bílkovin v těle, jehož hlavním místem je játra. Významná část močoviny je vylučována z těla ledvinami glomerulární filtrací..

Během biochemických studií lze kromě celkového cholesterolu stanovit také lipoproteiny s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou, triglyceridy a koeficient aterogenity.

U glomerulo- a pyelonefritidy, ledvinové tuberkulózy, urolitiázy, srdečního selhání, střevní obstrukce, adenomu prostaty, diabetu mellitu (s ketoacidózou), dlouhodobé horečky, rozsáhlých popálenin, stresu a přebytku bílkovin ve stravě je pozorováno zvýšení hladiny močoviny v krvi..

Hladina močoviny klesá s dědičnými formami hyperamonémie, závažných onemocnění jater, akromegalie, hyperhydratace, po hemodialýze, s malabsorpcí, po vegetariánské stravě nebo hladovění, stejně jako v trimestru II-III těhotenství.

Kreatinin

Kreatinin je výsledný produkt reakce kreatin-fosfát, který nemá malý význam pro energetický metabolismus svalů a jiných tělesných tkání. Normálně je kreatinin filtrován v renálních glomerulech a vylučován močí, aniž by došlo k reverzní absorpci. Množství kreatininu v krvi závisí na jeho syntéze a vylučování.

Hladiny kreatininu se zvyšují u akutních a chronických onemocnění ledvin, městnavého srdečního selhání, hypertyreózy, prodlouženého vnitřního krvácení, dehydratace, patologií svalové tkáně, vystavení těla ionizujícímu záření, převaha proteinových produktů ve stravě a užívání nefrotoxických léků (sulfonamidy, některá antibiotika, barbituráty, sloučeniny rtuti, salicyláty atd.).

Obsah kreatininu v krvi klesá se závažnými patologiemi jater, hyperhydratací, u starších těhotných žen (zejména v trimestru I-II). K poklesu kreatininu dochází se snížením svalové hmoty a nedostatkem bílkovin ve stravě, což je třeba vzít v úvahu při dekódování biochemického krevního testu u dospělých.

Přibližně 80% cholesterolu je produkováno v játrech, zbytek je požit.

Alfa amyláza

Alfa-amyláza (amyláza, a-amyláza) je enzym, který se tvoří hlavně v pankreatu a ve slinných žlázách (vstupuje do dvanáctníku a ústní dutiny) a štěpí škrob a glykogen na maltosu. Alfa amyláza je vylučována ledvinami.

Zvýšení koncentrace enzymu je pozorováno u onemocnění slinivky břišní, diabetes mellitus, doprovázené ketoacidózou, selhání ledvin, akutní peritonitida, poranění břicha, novotvary plic, vaječníků, zneužívání alkoholu, během těhotenství.

Hladina alfa-amylázy klesá v případě nedostatečnosti slinivky břišní, s cystickou fibrózou, hepatitidou, infarktem myokardu, thyrotoxikózou, hypercholesterolémií a je také snížena u dětí prvního roku života.

Laktát dehydrogenáza

Laktát dehydrogenáza (LDH, LDH) je enzym, který se podílí na rozkladu glukózy na kyselinu mléčnou. Nejvyšší aktivita enzymu je charakteristická pro srdeční a kosterní svaly, ledviny, plíce, játra a mozek.

Ke zvýšení LDH dochází při infarktu myokardu, městnavém srdečním selhání, játrech, ledvinách, akutní pankreatitidě, leukémii, svalové dystrofii nebo traumatu, infekční mononukleóze, hypotyreóze, prodloužené horečce, šoku, hypoxii, zlomeninách, jakož i při užívání cefalosporidů, sulfonamidu, sulfonamidu, sulfonamidu, sulfonamidu protizánětlivé léky.

Během cytostatické chemoterapie lze pozorovat pokles laktátdehydrogenázy.

Vápník

Vápník je hlavní minerální složkou kostní tkáně. Přibližně 99% vápníku v lidském těle je ve složení zubů a kostí, kde tvoří základ a udržuje sílu, zbytek v měkkých tkáních a biologických tekutinách. Vápník se podílí na procesu koagulace, přenosu nervového impulsu, svalové kontrakce, reguluje enzymatickou aktivitu.

Normálně je kreatinin filtrován do glomerulů a vylučován močí, aniž by byl znovu absorbován..

Zvýšení koncentrace vápníku v krvi může naznačovat přítomnost hyperparatyreózy, thyrotoxikózy, osteoporózy, nadledvin, akutního selhání ledvin, maligních nádorů a může být také známkou nedostatku draslíku a / nebo nadbytku vitamínu D v těle. Vysoká hladina vápníku v krvi se objevuje při dlouhodobé imobilizaci.

Hladiny vápníku klesají s nedostatkem vitamínu D, albuminu a hořčíku, akutní pankreatitidy, chronického selhání ledvin, maligních novotvarů mléčné žlázy, plic, prostaty nebo štítné žlázy, špatná výživa, v případě antikonvulziv, protinádorových léčiv a během těhotenství.

Žehlička

Jeden z nejdůležitějších stopových prvků, který zajišťuje transport kyslíku do tkání a dýchání tkání. Významná část železa v těle je součástí hemoglobinu a myoglobinu, navíc je součástí některých enzymů a nachází se také v jaterních buňkách a makrofágech ve formě hemosiderinu nebo feritinu. V krvi cirkuluje zanedbatelná část železa spojená s transportními proteiny.

Koncentrace železa v krvi se zvyšuje s hemochromatózou, onemocněním jater a ledvin, akutní otravou železem nebo olovem, stejně jako u žen v premenstruačním období. Kromě toho může být vysoký obsah železa způsoben jeho nadměrným příjmem.

Snížení obsahu železa v krvi je pozorováno u anémie s nedostatkem železa, akutních a chronických infekčních nemocí, novotvarů, nefrotického syndromu, chronických onemocnění jater. Navíc je u žen během menstruace, těhotenství a kojení sníženo železo. Snížený obsah železa může být způsoben nedostatkem železa..

Nejvýraznější změny v obsahu AST jsou pozorovány při poškození myokardu a patologií jater.

Hořčík

Asi 70% hořčíku se nachází v kostech, zbytek je obsažen ve svalové tkáni, červených krvinkách, hepatocytech atd. Hořčík je nezbytný především pro normální fungování srdce, svalů a nervového systému.

Ke zvýšení koncentrace hořčíku dochází při selhání ledvin, dehydrataci, hypotyreóze, diabetickém kómatu, při nekontrolovaném příjmu salicylátů, uhličitanu lithném, přípravcích hořčíku.

Hořčík je redukován u onemocnění trávicího traktu, ledvin, slinivky břišní, chronického alkoholismu, rozsáhlých popálenin, špatné výživy a v posledním trimestru těhotenství. U hemodialyzovaných pacientů je také pozorována snížená hladina hořčíku..

Normy biochemické analýzy krve, dekódování, důvody zvyšování a snižování ukazatelů v tabulce

Biochemický krevní test je jednou z nejpopulárnějších metod pro lékaře a pacienty. Pokud se naučíte správně „číst“ tuto analýzu, můžete identifikovat vážné patologie, jako je akutní a chronické selhání ledvin, diabetes mellitus, virová hepatitida a maligní nádory v raných stádiích a zcela zastavit jejich vývoj..

Jak se připravit před odběrem krve na biochemickou analýzu?

Sestra odebírá krev pacientovi na několik minut, tento postup nezpůsobuje žádné zvláštní nepohodlí. Biochemické vyšetření, stejně jako jakékoli jiné, vyžaduje přípravu a soulad s řadou jednoduchých požadavků:

  • krev musí být odebrána přísně na lačný žaludek;
  • večeře v předvečer by neměla obsahovat silný čaj a kávu a je lepší nepít mastná jídla a alkohol po dobu 2-3 dnů;
  • 24 hodin by se mělo zdržet jakýchkoli tepelných procedur (koupel, sauna) a těžké fyzické námahy;
  • testy se provádějí brzy ráno, zejména před lékařským zákrokem (kapátka, injekce, rentgen);
  • když pacient přišel do laboratoře, je vhodné, aby před odebráním krve seděl 10-15 minut, aby se nadechl a uklidnil se;
  • pro stanovení přesné hladiny cukru v krvi pacient ráno před analýzou nemusí čistit zuby, pít čaj nebo kávu; i když vaše „ráno začíná u kávy“, měli byste se jí zdržet;
  • rovněž před odběrem krve není vhodné užívat hormonální léky, antibiotika, diuretika a další léky;
  • dva týdny před analýzou musíte přestat pít léky, které snižují koncentraci lipidů v krvi (viz statiny ke snížení hladiny cholesterolu);
  • v případě potřeby musí být provedena opětovná vyšetřovací analýza ve stejnou denní dobu ve stejné laboratoři.

Tabulka biochemické analýzy krve s dekódováním

IndexNorma
Celkový protein63-87 g / l
Proteinové frakce:
  • albumin
  • globuliny (α1, a2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Močovina2,5 až 8,3 mmol / 1Kreatinin
  • ženy 44-97 mikromolů na litr
  • muži 62-124
Kyselina močová
  • U mužů - 0,12-0,43 mmol / l
  • U žen - 0,24-0,54 mmol / l
Glukóza3,5-6,2 mmol na litrCelkový cholesterol3,3-5,8 mmol / 1LDLméně než 3 mmol na litrHDL
  • ženy jsou vyšší nebo rovny 1,2 mmol na litr
  • muži 1 mmol na litr
Triglyceridyméně než 1,7 mmol na litrCelkový bilirubin8,49 - 20,58 umol / lPřímý bilirubin2,2-5,1 umol / lAlaninaminotransferáza (ALT)Až 38 jednotek / lAspartátaminotransferáza (AST)Až 42 U / LAlkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)Až 260 jednotek / lGama glutamyltransferáza (GGT)
  • U mužů - do 33,5 U / L
  • U žen - do 48,6 U / L
Kreatinová kináza (QC)Až 180 jednotek / lΑ-amylázaaž 110 E na litrSodík130-155 mmol / lDraslík3,35 - 5,35 mmol / 1

Celkový protein a jeho frakce

Protein hraje v těle velmi důležitou roli, podílí se na stavbě nových buněk, tvorbě humorální imunity a přenosu látek. Bílkoviny se obvykle skládají z 20 základních aminokyselin, ačkoli mohou obsahovat vitaminy, anorganické látky (kovy), uhlovodíkové a lipidové zbytky.

Kapalná část krve obsahuje asi 165 různých proteinů, které se liší strukturou a rolí v těle. Všechny proteiny jsou rozděleny do tří kategorií nebo frakcí: albumin, globulin (α1, a2, p, y) a fibrinogen. Protože se proteiny produkují hlavně v játrech, jejich obsah odráží syntetickou funkci tohoto orgánu.

Snížení celkového proteinu se nazývá hypoproteinémie (viz celkový protein v krvi). Tato podmínka nastane, když:

  • hladovění bílkovin (vegetariánství, strava bez bílkovin);
  • zvýšené vylučování do moči (ledvinové onemocnění, těhotná proteinurie);
  • ztráta krve (těžké období, krvácení z nosu);
  • popáleniny, zejména puchýře;
  • akumulace plazmy v břišní dutině (ascites), pleurální dutině (exsudativní pleurisy), perikardu (perikardiální výpotek);
  • maligní nádory (rakovina žaludku, rakovina močového měchýře);
  • porušení tvorby bílkovin (hepatitida, cirhóza);
  • dlouhodobá léčba glukokortikosteroidy;
  • snížená absorpce látek (enteritida, kolitida, celiakie, pankreatitida).

Zvýšení celkového proteinu se nazývá hyperproteinémie, tento stav může být relativní a absolutní. K relativnímu zvýšení proteinů dochází se ztrátou tekuté části plazmy (cholera, opakované zvracení). Při zánětlivých procesech (v důsledku globulinů), myelomu dochází k absolutnímu zvýšení bílkovin. Fyzická práce a změna polohy těla mění koncentraci této látky o 10%.

Hlavní důvody ke změně koncentrace proteinových frakcí

Proteinové frakce jsou: albumin, globulin a fibrinogen. Fibrinogen není detekován v biochemické analýze. Tento protein odráží proces koagulace krve. Stanovuje se v takové analýze jako koagulogram.

Zvýšení sazby

  • ztráta tekutin u infekčních chorob (dehydratace)
  • spálit nemoc

Snižování úrovně

  • u novorozenců kvůli nedostatečnému rozvoji jaterních buněk;
  • během těhotenství;
  • plicní otok;
  • zhoubné novotvary;
  • nemoc jater
  • krvácející
  • hromadění plazmy v tělních dutinách (anasarca)
AlbuminGlobuliny
Α-globuliny:
  • akutní hnisavé zánětlivé procesy;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (sklerodermie, dermatomyositida, revmatoidní artritida);
  • popáleniny ve fázi zotavení;
  • nefrotický syndrom s glomerulonefritidou.

Β- globuliny:

  • hyperlipoproteinémie (ateroskleróza, diabetes mellitus);
  • nefrotický syndrom;
  • vřed v žaludku a střeva, která krvácí;
  • hypotyreóza.

Γ- globuliny:

  • virové a bakteriální infekce;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (sklerodermie, dermatomyositida, revmatoidní artritida);
  • popáleniny;
  • alergie
  • helmintická invaze.

Metabolismus dusíku

Kromě konstrukce buněk tělo podléhá neustálému úpadku, doprovázenému akumulací dusíkatých bází. Tyto toxické látky se tvoří v játrech a vylučují se ledvinami. Zvýšení krevních toxinů tedy může naznačovat jak snížení funkce ledvin a jater, tak i nadměrný rozklad proteinů. Mezi hlavní ukazatele metabolismu dusíku patří:

  • močovina a kreatinin
  • méně často zbytkový dusík, kreatin, kyselina močová, amoniak, indián a další.

Proč se hladina krevní strusky mění?

Močovina

  • akutní a chronická glomerulonefritida, pyelonefritida;
  • nefroskleróza;
  • otrava rtuťovými solemi, dichlorethanem, ethylenglykolem;
  • crash syndrom (syndrom prodloužené komprese);
  • arteriální hypertenze;
  • polycystické onemocnění ledvin;
  • tuberkulóza ledvin;
  • akutní a chronické selhání ledvin
Důvody zvýšeníDůvody poklesu
  • po podání glukózy;
  • zvýšená produkce moči (polyurie);
  • po hemodialýze;
  • selhání jater;
  • hladovění;
  • metabolický pokles;
  • hypotyreóza

Kreatinin

  • akutní a chronické selhání ledvin;
  • hypertyreóza;
  • akromegalie;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • střevní obstrukce;
  • svalová dystrofie;
  • rozsáhlé popáleniny

Kyselina močová

  • dna;
  • leukémie;
  • Anémie z nedostatku B-12;
  • Wakezova choroba;
  • akutní infekce;
  • nemoc jater
  • těžký diabetes mellitus;
  • kožní patologie (dermatitida, pemfigus);
  • otrava barbituráty, oxid uhelnatý

Glukóza v krvi

Glukóza je hlavním ukazatelem metabolismu uhlohydrátů. Tato látka je hlavním energetickým produktem vstupujícím do buňky, je to z glukózy a kyslíku, které buňka dostává palivo pro další život.

Glukóza vstupuje do krevního řečiště po jídle a poté do jater, kde se používá jako glykogen. Tyto procesy jsou řízeny pankreatickými hormony - inzulínem a glukagonem (viz norma hladiny glukózy v krvi).

  • Nedostatek glukózy v krvi se nazývá hypoglykémie.
  • Přebytek - hyperglykémie.

Co způsobuje kolísání koncentrace glukózy v krvi?

HypoglykémieHyperglykémie
  • prodloužený půst;
  • malabsorpce uhlohydrátů (kolitida, enteritida, dumpingový syndrom);
  • chronická jaterní patologie;
  • hypotyreóza;
  • chronická nedostatečnost kůry nadledvin;
  • hypopituitarismus;
  • předávkování inzulínem nebo perorálními hypoglykemickými léky (cukrovka, glibenklamid atd.);
  • meningitida (tuberkulózní, hnisavá, kryptokoková);
  • encefalitida, meningoencefalitida;
  • isoloma;
  • sarkoidóza
  • CUKROVÉ DIABETY typu 1 a 2
  • tyreotoxikóza;
  • nádory hypofýzy;
  • novotvary kůry nadledvin;
  • feochromocytom;
  • ošetření glukokortikoidy;
  • epilepsie;
  • poranění mozku a nádory;
  • otrava oxidem uhelnatým;
  • psychoemotivní vzrušení

Porucha metabolismu pigmentu

V lidském těle jsou specifické barevné proteiny. Obvykle se jedná o peptidy, které obsahují jakýkoli kov (železo, měď). Mezi ně patří: hemoglobin, cerulloplasmin, myoglobin, cytochrom a další. Konečným produktem rozkladu takových proteinů je bilirubin a jeho frakce. Co se stane s bilirubinem v těle?

Když červené krvinky končí ve slezině, její klenot se rozpadne. Díky biliverdin reduktáze se tvoří bilirubin, který se nazývá nepřímý nebo volný. Tato varianta bilirubinu je toxická pro celé tělo a zejména pro mozek. Ale vzhledem k tomu, že se rychle váže na krevní albumin, tělo neotráví. Ale s hepatitidou, cirhózou je vysoká, protože se neváže na glukuronovou kyselinu.

Dále se v jaterních buňkách nepřímý bilirubin váže na glukuronovou kyselinu (mění se na vázanou nebo přímou, netoxickou), její účinnost je vysoká pouze u biliární dyskineze, s Gilbertovým syndromem (viz příčiny vysokého bilirubinu v krvi). Při analýzách roste přímý bilirubin s poškozením jaterních buněk (například s hepatitidou).

Poté bilirubin vstoupí do žluči, která je transportována z jaterních kanálků do žlučníku a poté do lumen duodena. Zde se urobilinogen tvoří z bilirubinu, který je absorbován z tenkého střeva do krevního řečiště a při vstupu do ledvin zbarví moč do žluté. Zbytek, který se dostane do tlustého střeva, se stane působením bakteriálních enzymů a skvrn stolice stercobilinem..

Proč se vyskytuje žloutenka??

Existují tři mechanismy:

  • zvýšené odbourávání hemoglobinu a dalších pigmentových proteinů (hemolytická anémie, hadí kůže, patologická hyperfunkce sleziny) - nepřímý bilirubin se tvoří v tak velkém množství, že játra prostě nemají čas na jeho zpracování a vylučování;
  • onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, novotvary) - pigment je tvořen v normálním objemu, ale jaterní buňky postižené tímto onemocněním nemohou plnit svou funkci;
  • narušení odtoku žluči (cholecystitida, cholelitiáza, akutní cholangitida, nádory hlavy slinivky břišní) - v důsledku stlačení žlučovodů se žluč nevejde do střeva, ale hromadí se v játrech, což způsobuje destrukci jejích buněk a návrat bilirubinu zpět do krve.

Všechny tři podmínky jsou pro lidské zdraví velmi nebezpečné, vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Indikace pro studium bilirubinu a jeho frakcí:

  • hepatitida (virová, toxická);
  • nádory jater;
  • cirhóza jater;
  • zvýšené odbourávání červených krvinek (hemolytická anémie);
  • vzhled žloutenky.

Metabolismus lipidů nebo cholesterol

Lipidy hrají důležitou roli v životě buňky. Podílejí se na stavbě buněčné stěny, tvorbě žluči, mnoha hormonech (mužské a ženské pohlavní hormony, kortikosteroidy) a vitaminu D. Mastné kyseliny jsou zdrojem energie pro orgány a tkáně..

Všechny tuky v lidském těle jsou rozděleny do 3 kategorií:

  • triglyceridy nebo neutrální tuky;
  • celkový cholesterol a jeho frakce;
  • fosfolipidy.

V krvi jsou lipidy ve formě následujících sloučenin:

  • chylomikrony - obsahují hlavně triglyceridy;
  • lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL) - zahrnují 50% bílkovin ¸ 30% fosfolipidů a 20% cholesterolu;
  • lipoproteiny o nízké hustotě (LDL) - obsahují 20% bílkovin, 20% fosfolipidů, 10% triglyceridů a 50% cholesterolu;
  • lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL) - vznikají při rozkladu LDL, obsahují velké množství cholesterolu.

Největší klinický význam v analýze je celkový cholesterol, LDL, HDL a triglyceridy (viz norma cholesterolu v krvi). Při odběru krve je třeba mít na paměti, že porušení pravidel přípravy a používání mastných potravin může vést k významným chybám ve výsledcích analýzy..

Co způsobuje poruchu metabolismu lipidů a k čemu to může vést?

Celkový cholesterol

  • myxedém;
  • diabetes;
  • těhotenství;
  • familiární kombinovaná hyperlipidémie;
  • cholelitiáza;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • zhoubné nádory slinivky břišní a prostaty;
  • glomerulonefritida;
  • alkoholismus;
  • hypertonické onemocnění;
  • infarkt myokardu;
  • ischemická choroba srdeční
Proč cholesterol stoupáProč klesá
  • zhoubné nádory jater;
  • cirhóza jater;
  • revmatoidní artritida;
  • hyperfunkce štítné žlázy a příštítných tělísek;
  • hladovění;
  • malabsorpce látek;
  • chronická obstrukční plicní nemoc

Triglyceridy

  • virová hepatitida;
  • alkoholismus;
  • alkoholická cirhóza jater;
  • biliární (biliární) cirhóza jater;
  • cholelitiáza;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • chronické selhání ledvin;
  • hypertonické onemocnění;
  • infarkt myokardu;
  • ischemická choroba srdeční;
  • těhotenství;
  • mozková trombóza;
  • hypotyreóza;
  • diabetes;
  • dna;
  • Downův syndrom;
  • akutní přerušovaná porfyrie
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • hyperfunkce štítné žlázy a příštítných tělísek;
  • podvýživa;
  • malabsorpce

Stupeň zvýšení hladiny cholesterolu v krvi:

  • 5,2 - 6,5 mmol / l - mírný nárůst látky, rizikové zóny aterosklerózy;
  • 6,5 - 8,0 mmol / l - mírný nárůst, který je upraven stravou;
  • nad 8,0 mmol / l - vysoká hladina látky, která vyžaduje lékovou intervenci.

V závislosti na změnách indexu metabolismu lipidů se rozlišuje pět klinických syndromů, tzv. Dyslipoproteinémie (1,2,3,4,5). Tyto patologické stavy jsou nositeli závažných onemocnění, jako je mozková artérioskleróza, diabetes mellitus a další.

Krevní enzymy

Enzymy jsou speciální bílkoviny, které urychlují chemické reakce těla. Mezi hlavní krevní enzymy patří: alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), alkalická fosfatáza (ALP), gama-glutamyltransferáza (GGT), kreatin kináza (CC) a a-amyláza.

Všechny tyto látky jsou obsaženy uvnitř buněk jater, slinivky břišní, svalů, srdce a dalších orgánů. Jejich krevní obsah je velmi malý, a proto se enzymy měří ve zvláštních mezinárodních jednotkách: U / L. Zvažte každý enzym samostatně.

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza

Tyto enzymy zajišťují přenos dvou aminokyselin v chemických reakcích: aspartát a alanin. AST a ALT se nacházejí ve velkém množství v tkáních jater, srdečního svalu a kosterního svalu. Jejich zvýšení v krvi naznačuje destrukci buněk těchto orgánů a čím vyšší je hladina enzymů, tím více buněk zemřelo.

Stupně vylepšení enzymu:Jaké nemoci zvyšují AST a ALT?
  • světlo - 1,5-5krát;
  • průměrně 6-10krát;
  • vysoký - 10krát nebo více.
  • infarkt myokardu (více AST);
  • akutní virová hepatitida (více ALT);
  • toxické poškození jater;
  • maligní nádory a metastázy v játrech;
  • destrukce kosterních svalů (crash syndrom).

Alkalická fosfatáza

Tento enzym je zodpovědný za odstraňování kyseliny fosforečné z chemických sloučenin a transport fosforu uvnitř buňky. ALP má dvě formy: játra a kost. Důvody pro zvýšení enzymu:

  • osteogenní sarkom;
  • kostní metastázy;
  • myelom
  • lymfhogranulomatóza;
  • hepatitida;
  • toxické a lékové poškození jater (aspirin, cytostatika, perorální kontraceptiva, tetracyklin);
  • s hojením zlomenin;
  • cytomegalovirová infekce;
  • osteoporóza a osteomalacie (destrukce kostí).

Γ-glutamyltransferáza

GGT se podílí na metabolismu tuků, přenáší cholesterol a triglyceridy uvnitř buňky. Největší množství enzymu se nachází v játrech, prostatě, ledvinách, slinivce břišní. Jeho aktivita v krvi se zvyšuje s:

  • výše uvedená onemocnění jater;
  • intoxikace alkoholem;
  • diabetes mellitus;
  • infekční mononukleóza;
  • srdeční selhání.

Kreatinová kináza

CC se podílí na přeměně kreatinu a udržování energetického metabolismu v buňce. Má 3 podtypy:

  • MM (enzym umístěný ve svalové tkáni)
  • MV (nachází se v srdečním svalu)
  • BB (v mozku).

Zvýšení krve této látky je obvykle způsobeno destrukcí buněk výše uvedených orgánů. Jaké konkrétní nemoci zvyšují úroveň QC?

Podtyp MMPodtyp MVPodtyp BB
  • syndrom prodloužené komprese;
  • myositida; - amyotropní laterální skleróza;
  • myasthenia gravis;
  • Guillain-Barré syndrom;
  • gangréna
  • akutní infarkt myokardu;
  • myokarditida;
  • hypotyreóza;
  • dlouhodobá léčba prednisonem
  • schizofrenie;
  • mini-depresivní skleróza;
  • encefalitida

Alfa amyláza

Velmi důležitý enzym, který rozkládá komplexní uhlohydráty na jednoduché. Nachází se ve slinivkách a slinných žlázách. Pro lékaře hraje důležitou roli jak nárůst indikátoru, tak jeho pokles. Tyto výkyvy jsou pozorovány, když:

Zvýšená alfa amylázaAlfa amyláza redukce
  • akutní pankreatitida;
  • rakovina slinivky břišní;
  • virová hepatitida;
  • příušnic (u lidí - příušnic);
  • akutní selhání ledvin;
  • dlouhodobé užívání alkoholu, tetracyklinů, glukokortikosteroidů
  • tyreotoxikóza;
  • infarkt myokardu;
  • kompletní pankreatická nekróza;
  • toxikóza těhotné

Krevní elektrolyty

Draslík a sodík jsou nejdůležitějšími elektrolyty v krvi. Zdá se, že se jedná pouze o stopové prvky a jejich obsah v těle je skromný. Ve skutečnosti je těžké si představit alespoň jeden orgánový nebo chemický proces, který by bez nich fungoval.

Draslík

Stopový prvek hraje velkou roli v enzymových procesech a metabolismu. Jeho hlavní funkcí je vedení elektrických impulsů v srdci. Kolísání hladin draslíku velmi špatně ovlivňuje myokard.

Stav, kdy je zvýšený draslík, se nazývá hyperkalémie, a když je snížen - hypokalémie. Co ohrožuje nárůst draslíku?

  • porušení citlivosti;
  • arytmie (fibrilace síní, intrakardiální blok);
  • snížení srdeční frekvence;
  • pokles krevního tlaku;
  • zmatek.

K těmto ohrožujícím stavům může dojít při nárůstu stopového prvku nad 7,15 mmol / l.

Klesající hladina draslíku pod 3,05 mmol / l je pro tělo také hrozbou. Mezi hlavní příznaky nedostatku prvku patří:

  • nevolnost;
  • zvracení
  • svalová slabost;
  • potíže s dýcháním
  • nedobrovolné vypouštění moči a stolice;
  • slabost srdce.

Sodík

Sodík není přímo zapojen do metabolismu. Je plná extracelulární tekutiny. Jeho hlavní funkcí je udržování osmotického tlaku a pH. Vylučování sodíku se vyskytuje v moči a je řízeno hormonem kůry nadledvin - aldosteronem.

Zvýšení stopového prvku se nazývá hypernatremia a pokles se nazývá hyponatremia..

Jak je narušeno metabolismus sodíku?

HyponatrémieHypernatremia
  • apatie;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • zvracení
  • bolest hlavy;
  • ospalost;
  • křeče
  • kóma
  • žízeň;
  • svalové chvění;
  • podrážděnost;
  • svalové záškuby;
  • křeče
  • kóma

Závěrem bych rád poradil čtenářům tohoto článku: každá laboratoř, ať už soukromá nebo veřejná, má vlastní sadu činidel, vlastní výpočetní zařízení. Normy ukazatelů se proto mohou výrazně lišit. Když vám laboratorní asistent poskytne výsledky analýz, ujistěte se, že jsou standardy zapsány do formuláře. Pouze tak budete schopni pochopit, zda došlo ke změnám ve vašich analýzách nebo ne.

Top