Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Jak určit pohlaví nenarozeného dítěte
2 Embolie
Co je nebezpečná migréna u dětí
3 Tachykardie
Může ovesné vločky s diabetem?
4 Cukrovka
Norma bílých krvinek u žen, mužů, dětí
5 Leukémie
Krevní inzulín
Image
Hlavní // Myokarditida

Destičky u dítěte: počet krevních destiček v krvi


Každý rodič, který se dozvěděl, že jeho dítě má zvýšené krevní destičky, se začíná ptát na takové otázky: Co jsou to krevní destičky? Na co jsou potřeba? Proč se to stalo mému dítěti? Co znamená zvýšení krevních destiček? Kolik by mělo být normální? Co dělat v této situaci? Kdo tento problém řeší?

A to není celý seznam otázek, které rodiče kladou. Pojďme to tedy dát dohromady.

Koncept krevních destiček

Destičky jsou malé, krvavé, bez jaderných desek. Jejich délka života je 10 dní, po kterých se rozpadnou a vstoupí do sleziny a jater. Místo starých krvinek se vytvářejí nové. Jedná se o probíhající proces..

Destičky jsou zodpovědné za přechod krve z tekutého stavu do želatinové sraženiny, zajišťují rychlé zastavení krvácení a obnovují stěny krevních cév.

Například špatná (snížená) koagulace krve může způsobit smrt při narušení integrity kůže se špičatými předměty. Je však také nebezpečný pro lidské zdraví a velmi vysoký počet destiček (trombocytóza / trombocytémie).

Ve zdravém těle závisí obsah krvinek na věku dítěte..

Norma krevních destiček v krvi dětí:

StáříDestičky v krvi, PLT
Novorozenci100-420
10 dní150-400
1 měsíc160-400
6 měsíců180-400
12 měsíců160-380
2-4 roky160-400
5-7 let180-450
8-12 let160-380
13-15 let160-360

Lékaři obvykle připisují mírný nadbytek fyziologické normy u novorozenců a kojenců individuálním vlastnostem rostoucího organismu.

Obecně se trombocytóza může objevit v kterémkoli věku..

Zdravotníci rozlišují tři typy trombocytózy:

Test: Co víte o lidské krvi?

  • Klonální - projevuje se rakovinou buněk kostní dřeně. Proces tvorby destiček v tomto případě nemůže být kontrolován, protože buňky kostní dřeně nedávají žádnou reakci na stimulační faktory v těle.
  • Primární (esenciální) - vyskytuje se v důsledku selhání kmenových buněk v kostní dřeni, což zase způsobuje patologickou proliferaci destiček.
  • Sekundární (reaktivní) - zpravidla postupuje na pozadí některých získaných chronických onemocnění nebo patologických stavů - trauma, zánět, infekce.

Nejnebezpečnější typy trombocytózy jsou klonální a primární. Pravděpodobnost jejich vývoje u lidí nad 50 let je velmi vysoká. U dětí a dospívajících je to velmi vzácné.

Co se týče sekundární trombocytózy, je to stejná charakteristika pro děti, i když u dospělých je extrémně vzácná.

Důvody zvýšení

Zvýšené krevní destičky u dítěte mohou být z různých důvodů. Bez lékařského vzdělání je velmi obtížné pochopit, proč má dítě v krvi mnoho krevních destiček a co způsobilo jejich nárůst.

Důvody předcházející zvýšení krevních destiček v krvi u dětí:

  • těžká zranění (zranění, zlomeniny),
  • onkologická chemoterapie,
  • nedostatek železa,
  • zánětlivé procesy v různých orgánech / tkáních,
  • benigní a maligní novotvary,
  • odstranění lymfoidního orgánu (sleziny),
  • meningokokové infekce,
  • silný stres,
  • infekční choroby,
  • plísňové infekce,
  • brát léky.

Typické příznaky a způsoby léčby tromboflebitidy.

Z tohoto článku se naučte, co je tromboflebitida a co je nebezpečné.

Co je trombofilie, jak ji rozpoznat? Přečtěte si odkaz.

Příznaky trombocytózy

Příznaky trombocytózy u dětí mohou dlouho chybět, pak je nemoc detekována buď náhodou, nebo když se vyskytnou komplikace. Zpravidla se objevují následující příznaky:

  • systematické krvácení z nosu,
  • stolice s krví během stolice,
  • krvácení pod kůži (hematomy, modřiny a modřiny se objevují v různých částech těla bez zjevného důvodu),
  • otoky, cyanóza kůže,
  • mravenčení v končetinách,
  • pokušení,
  • retardace,
  • bolesti hlavy,
  • svědicí pokožka,
  • Tepová frekvence,
  • příznaky vegetativní vaskulární dystonie (studené ruce / nohy, tlakové rázy, tachykardie),
  • žilní trombóza,
  • špatný zrak.

Tyto příznaky se samozřejmě neobjeví najednou - v podstatě dva až tři příznaky znamenají zvýšený počet krevních destiček. Rodiče by je nikdy neměli nechávat bez dozoru..

Abychom mohli včas detekovat trombocytózu u dětí, měli by rodiče:

  • velmi pečlivě sledujte jejich stav,
  • pokud se vyskytnou rušivé příznaky, okamžitě se poraďte s odborníkem,
  • provést lékařské vyšetření včas,
  • provádět testy předepsané lékařem.

Závěr

Včasné vyšetření a provedení testů (celkový krevní obraz, koagulogram, ultrazvukové vyšetření orgánů, biopsie atd.) Pomůže pediatrovi identifikovat trombocytózu / trombocytémii v raných stádiích, stanovit hlavní příčinu jejího vzhledu a předepsat příslušnou léčbu.

Norma krevních destiček v krvi u dospělých a dětí

Moderní krevní destička znamená bezbarvé sférické buněčné tělo o velikosti od dvou do čtyř mikrometrů s chybějícím jádrem, které neustále cirkuluje v krvi.

Pět hlavních forem krevních destiček v krvi je rozděleno na mladé, zralé, staré, podrážděné a degenerativní předměty, z nichž převážná většina je připisována zralým buňkám (až 95 procent): jejich životnost je asi deset dní. Jsou považovány za základ destičkového systému, který uzavírá poškozené cévy jako „korek“. Druhou funkcí krevních destiček je krevní koagulační katalýza.

Nedávné studie ukazují, že výše uvedené struktury také hrají dominantní roli v regeneraci tkáňových struktur těla a působí jako stimulátor buněčného růstu a dělení.

Normální počet krevních destiček v krvi

Normální počet krevních destiček je jako lakmusový test, který kvalitativně ukazuje hematopoézu. Pokud by se ukázalo, že je normální, pak se proces vytváření nových a „využití“ starých jaderných struktur bez buněk neustále a vyrovnává. Aktuální počet krevních destiček je stanoven v klinické laboratoři pomocí obecného krevního testu..

Trombocyty u žen

Míra krevních destiček u žen se velmi liší - od 150 do 380 * 10 ^ 9 jednotek na litr. Nižší nízká norma je vysvětlena menstruačními cykly a pravidelnými ztrátami krve v důsledku nich, jakož i těhotenstvím v důsledku významného zvýšení krevního objemu plodu, v důsledku čehož tělo nemá vždy čas rychle produkovat potřebný počet krevních destiček.

Trombocyty u dětí a mužů

U dětí od jednoho roku a dospělých mužů jsou základní hranice normálního počtu krevních destiček v krvi stanoveny na úrovni 180 až 320 * 10 ^ 9 jednotek na litr. Mezi děti v tomto případě patří jedinci mužského i ženského pohlaví - druhý před menstruačním cyklem.

Norma krevních destiček u novorozenců

Hematopoetický systém u novorozenců a dětí do jednoho roku ještě není stabilní: krevní destičky se velmi aktivně vyvíjejí a umírají, takže rozdíly v hodnotách koncentrace buněčných krevních struktur ve fyziologických normách jsou velmi velké - od 100 do 420 * 10 ^ 9 jednotek na litr.

Jaký je zvýšený počet destiček??

Zvýšená hladina krevních destiček v krvi je trombocytóza. Je primární a sekundární. První je charakteristický příznak krevních onemocnění, nejčastěji kvůli příliš rychlému dělení těchto buněčných forem spojených s jejich transformací v důsledku nádoru. Druhým je důsledek aktivní produkce trombopoetinu, který katalyzuje mitózu a endomitózu, vytváří kolonie buněk a megakaryocytů..

Možnými onemocněními jsou myelofibróza, malignity, hemolýza, erytrémie, chronické záněty různých etiologií, důsledky užívání kortikosteroidů a pooperační stav (splenektomie).

Co říká nízká hladina krevních destiček v krvi??

Snížení hladin krevních destiček v krvi se nazývá trombocytopenie. Možné příčiny tohoto stavu:

  1. Infekční choroby.
  2. Léze kostní dřeně.
  3. Menstruační cyklus a těhotenství.
  4. Leukémie a anémie.
  5. Dědičná trombocytopenie.
  6. Účinky solí těžkých kovů na tělo a nadměrná konzumace alkoholu.
  7. Systémová zvýšená spotřeba destiček v důsledku krvácení, DIC, hypersplenismus, hemodialýza, purpura.
  8. Užívání řady léků - nitroglycerin, estrogeny, analgetika, diuretika, psychotropika, cytostatika, reserpin, antibiotika, prednison, antikonvulziva, heparin a dokonce i vitamin K.

Otázky

Jaké testy ukazují počet krevních destiček v krvi??

Hlavním mechanismem pro diagnostiku současného počtu krevních destiček je obecný krevní test. Zaměřuje se na detekci různých zánětlivých procesů v těle a na určení hlavních systémových složek krve - zejména červených krvinek, krevních destiček, hemoglobinu atd..

Samotná analýza se vzdává ráno až do jedenácté hodiny. Osm až deset hodin před zahájením odběru krve, nejezte jídlo, můžete pít pouze vodu.

Před porodem informujte svého lékaře o užívání léků nebo o fyzioterapeutických procedurách, pokud vám předepisujeme jakoukoli terapii. Vyjměte alkohol ze stravy denně, nedoporučuje se kouřit až tři hodiny před zahájením obecného krevního testu.

7 možných příčin zvýšeného počtu krevních destiček u dětí

V krvi cirkuluje mnoho sloučenin a buněk, které vykonávají významné funkce pro naše tělo. Níže budou popsány krevní buňky, jako jsou krevní destičky. Budou poskytnuty informace o tom, kolik je norma krevních destiček v krvi u dětí, což je důvodem odchylky od normy, což může ovlivnit výsledky studie..

Proč jsou krevní destičky určovány u dospělých a dětí?

Funkce destiček

Krvné destičky patří k formovaným prvkům krve stejným způsobem jako červené krvinky s bílými krvinkami. Rozdíl od nich spočívá v tom, že červené a bílé krvinky mají buněčnou strukturu. Destičky jsou druh talíře, který nemá jádro. Svými rozměry jsou menší než červené krvinky..

Uvnitř těchto krvinek jsou látky, které jsou uloženy ve formě granulí. Díky těmto sloučeninám je také zajištěna funkce destiček..

Hlavní funkcí krevních destiček je zastavit krvácení. Na velikosti cévy nezáleží: u malých se tvoří korek a u velkých fibrinová sraženina.

To znamená, že když je poškozena stěna cévy, destičky vyčnívají z procesů, což usnadňuje vzájemnou interakci desek. Aktivované destičky vylučují různé koagulační faktory a spouštějí tvorbu sraženiny z fibrinových monomerů.

Kromě účasti na procesech srážení krve mají tyto tvarové prvky další funkce:

  • uvolňování biologicky aktivních látek, přispívá ke zúžení lumenu cévy;
  • regulovat propustnost cévní stěny pro různé sloučeniny;
  • označují umístění připojení fibrinové sraženiny ke stěně cévy;
  • aktivovat sloučeniny, které zabraňují tvorbě krevní sraženiny nebo podporují štěpení sraženiny;
  • podporovat strukturu a funkci cévní stěny;
  • růstové faktory krevních destiček přispívají k pohybu endoteliálních buněk a hladkých svalů a plní tzv. reparativní funkci.

Norma krevních destiček v krvi u dětí

U dětí je počet krevních destiček, který by měl být normální, mírně odlišný od hladiny dospělého. U novorozenců se norma považuje za počet destiček od 100 do 400 * 10 * 9 na litr. Až do roku jejich obsah trochu roste: spodní hranice normy se považuje za 150 * 10 * 9 na litr. Potom hladina krevních destiček v krvi dosáhne 180 - 320 * 10 * 9 na litr.

Norma u dospělých

Norma krevních destiček v krvi dospělého je 180 - 400 * 10 * 9 na litr. Při dospívání tedy normální obsah talířů u dětí dosahuje úrovně dospělých.

Norma u těhotných žen

V souvislosti s výskytem plodu se musí matčino tělo znovu vybudovat. Proto je snížení počtu krevních destiček u těhotné ženy normální. Například normou krevních destiček v prvním trimestru je jejich obsah 170 - 340 * 10 * 9 na litr.

Jaká onemocnění mění počet krevních destiček v krvi

Stoupá

Vysoký počet krevních destiček v krvi může vést ke tvorbě sraženin, pak krevních sraženin v cévách, což povede k narušení krevního toku skrz ně.

Důvody vysoké koncentrace krevních destiček mohou být:

  • novotvary v místě syntézy a zrání všech tvarových prvků - kostní dřeně;
  • polycytémie - onemocnění, které je doprovázeno zvýšením počtu všech krevních buněk, včetně krevních destiček;
  • přítomnost infekčního procesu v těle;
  • neexistuje žádný způsob, jak zhroutit staré talíře kvůli nedostatku orgánu (sleziny), kde k nim dochází;
  • zhoršená funkce ledvin;
  • autoimunitní patologie;
  • s velkou ztrátou krve. To poskytuje impuls pro syntézu nových buněk a ve velkém množství, aby se nahradily ztracené.

Vysoký počet krevních destiček v krvi je tedy nebezpečný trombózou.

Jde dolů

Snížení počtu krevních destiček může vést k vážným následkům, včetně smrti. Proto by v žádném případě neměla být úroveň tvarových prvků snížena.

Nedostatek krevních destiček v krvi může vést ke krvácení. Pro tělo bude také obtížné ho zastavit. A člověk může zemřít na ztrátu krve.

Proto je v případě detekce malého počtu krevních destiček nutné zjistit, co by k tomu mohlo vést.

Příčinou trombocytopenie může být:

  • zvýšené ničení těchto tvarovaných prvků ve slezině;
  • porušení jejich syntézy v kostní dřeni;
  • infekční proces;
  • onkologická onemocnění;
  • výskyt molekul specifických pro protilátky k destičkám, které přispívají k jejich rychlé destrukci a zkracují jejich životnost.

Nekontrolované použití ředidel krve může vést ke snížení počtu krevních destiček.

Co ovlivňuje počet krevních destiček u zdravého dítěte?

Před analýzou je vhodné neriskovat a nezatěžovat dítě fyzickou aktivitou, aby nedošlo k poranění. Důležitý je také emoční klid..

Dětská strava může také ovlivnit počet krevních destiček. Doporučuje se vyloučit mastná, uzená jídla. Jděte na lepší výživu.

Přesnější u potravin bohatých na vitamín C. Mohou ztenčit krev a změnit hladinu detekovatelných krvinek..

Metody pro stanovení hladiny krevních destiček v krvi

Studie obsahu krevních destiček je zahrnuta v řadě indikátorů, které jsou stanoveny v obecném klinickém krevním testu. V moderní laboratoři se tato analýza provádí na automatickém hematologickém analyzátoru. Chyby počtu buněk jsou obvykle minimalizovány. Existují však situace, kdy se ve vzorku vytvoří sraženina, což znemožňuje tyto desky spočítat.

Řešením v této situaci je ruční počítání destiček. To znamená, že se připraví krevní nátěr, který se obarví speciálními barvivy, takže desky jsou patrné. Po všech manipulacích je stěr zkoumán pod mikroskopem. 1 000 červených krvinek se souběžně zvažuje, kolik destiček bylo pozorováno. Poté se provede výpočet.

Tipy pro přípravu krevního testu

Abyste získali přesné výsledky výzkumu, musíte do přípravy věnovat trochu úsilí. V zásadě je to následující:

  • krev se podává na lačný žaludek. Prsa hladovějí 30 - 40 minut, děti mladší 4 - 5 let - 3 - 4 hodiny. Starším dětem se nedoporučuje jíst nic ráno;
  • fyzický a emoční klid;
  • Vyhněte se tomu, co může ovlivnit výsledky. Co přesně se může odrazit, bylo zobrazeno dříve.

Tipy pro úpravu počtu krevních destiček

Z tohoto důvodu byste měli kontaktovat svého lékaře. Nevěřte „ústům“. Obezřetné užívání drog může ovlivnit zdraví vašeho dítěte. Samoléčení nepovede k ničemu dobrému..

Závěr

Destičky jsou krevní buňky, které se podílejí na srážení krve. Stav cévní stěny závisí na jejich obsahu v krvi. Nedostatek může vést ke krvácení a nadbytek může vést ke vzniku krevních sraženin. Lékaři nechají dekódovat obecný klinický krevní test a pacient by se měl řídit jejich pokyny a doporučeními.

Dešifrování krevního testu na krevních destičkách u dětí

S častým výskytem hematomů, krvácení z nosu, zánětlivých onemocnění, únavy u dětí je předepsán krevní test na krevní destičky. Role krvinek tohoto typu v životě těla je obtížné přeceňovat. Významná změna v koncentraci buněk může znamenat vážné onemocnění nebo dokonce smrt..

Role destiček

Hlavní funkcí krevních destiček je zajištění procesu koagulace krve. Po aktivaci se připojí k místu poškození cévy a vytvoří korek - krevní sraženinu, která přestane krvácet.

Destičky vylučují tzv. Růstové faktory, které stimulují buněčné dělení a aktivně se podílejí na regeneraci poškozených tkání. Další funkcí buněk je přenos biologicky aktivních látek..

Destičky se v kostní dřeni vytvářejí nepřetržitě pomocí hormonu trombopoetinu, jehož produkce se provádí v ledvinách, játrech. Jakmile jsou v krevním oběhu, buňky tam nejsou déle než deset dní, poté jsou zničeny ve slezině. Kontinuita procesu zajišťuje konstantní koncentraci buněk v plazmě.

Jak předat analýzu

Koncentrace destiček se stanoví pomocí klinického krevního testu. V dětství se vzorek odebírá z prstu a žíly, u novorozenců - z paty. Analýza se provádí plánovaným způsobem jednou ročně. Pokud dítě zjistí patologické příznaky, zvyšuje se frekvence analýzy.

Důvodem jmenování analýzy je:

  • Krvácení z dásní;
  • Časté modřiny při nejmenším úderu;
  • Krkavci;
  • Rychlá únava;
  • Bolest v končetinách;
  • Růst nádoru;
  • Infekce virové bakteriální povahy;
  • Systémová patologie.

Před provedením analýzy musí být dítě připraveno, aby se vyloučilo riziko chybné interpretace výsledků.

Krev se podává na lačný žaludek. Interval mezi posledním krmením a analýzou by měl být asi 2 hodiny.

Den před testem a bezprostředně před analýzou je třeba se vyvarovat fyzického a emocionálního stresu, jinak je pozorováno zvýšení koncentrace buněk v krvi. Podobný efekt často nastává, když matka a její dítě spěchají k výzkumu. Po příjezdu do laboratoře je lepší odpočívat po dobu asi 15 minut a uklidnit se..

Koncentraci destiček ovlivňují také některé potraviny: ryby, cereálie, rajčata, řepa - snižují a zelí, jablka, ořechy - rostou. Informujte svého lékaře, pokud vaše dítě užívá nějaké léky nebo se podrobuje fyzioterapii.

Dešifrování

Počty krevních destiček se provádějí v poměru 1 000 na 1 ml plazmy. Každá laboratoř určuje své vlastní standardy, se kterými se porovnávají skutečné výsledky..

Norma

Při dešifrování výsledků testu se můžete zaměřit na průměrné ukazatele.

Norma u dětí je přímo závislá na věku:

  • Překročení normy o 20x10 9 / l se nazývá trombocytóza.
  • Pokles se nazývá trombocytopenie, množství je menší než 100x10 9 / l.

Obvykle je rozdíl mezi minimální a maximální hodnotou poměrně vysoký, zejména u novorozenců a adolescentů. U novorozenců je spojena s nedostatečnou tvorbou hematopoetického systému u dospívajících, s hormonálními změnami v těle.

Stanovení normy a patologie, dešifrování výsledků je výsadou ošetřujícího lékaře. Při získávání výsledků, které jsou mimo normální rozsah, jsou nutné opakované studie. Pokud jsou indikátory potvrzeny, je předepsána léčba.

Trombocytóza

V některých situacích není menší trombocytóza důkazem patologie. Při opakování analýzy jsou výsledky normální. V jiných případech zvýšené krevní destičky u dítěte naznačují přítomnost řady závažných patologií.

  • Ke zvýšení počtu buněk u dítěte dochází při akutních respiračních infekcích, bolestech v krku, pneumonii, tuberkulóze, hepatitidě, osteomyelitidě, revmatismu.
  • Může být příznakem růstu nádoru v kostní dřeni a mozku, orgánů, které syntetizují trombopoetin.
  • Odstraněním sleziny dochází ke zpomalení rozkladu a odstraňování krevních destiček z těla.
  • Hormonální poruchy.
  • Léky.

V prvních stádiích nedochází k trombocytóze. Potom se dítě začne obávat slabosti, závratě, cyanózy nasolabiálního trojúhelníku, nosových vlček, svědění. Jsou zaznamenány útoky na tachykardii, mdloby. Dítě si stěžuje na pocit těžkosti, nachlazení v pažích a nohou, končetiny získávají cyanotický stín. Pod kůží se objevují krevní cévy. Zvyšuje se viskozita, krevní oběh a krevní sraženiny v cévách jsou narušeny, což vede k zablokování.

Jsou-li krevní testy zvýšeny, jsou k léčbě předepsány antikoagulancia, léky, které zlepšují průtok krve. Při dvojnásobné koncentraci se provádí hemodialýza za účelem snížení obsahu buněk.

Pokud jsou zjištěny známky trombocytózy a je zabráněno jejímu rozvoji, doporučuje se do stravy zahrnout tyto produkty:

  • Libové maso;
  • Cereálie;
  • Plody moře;
  • Řepa;
  • Rajčata
  • Ovoce, bobule s kyselou chutí;
  • Česnek.

Nezahrnují vlašské ořechy, šípky, banány, odvar z bobulí, granátových jablek, čočky.

Trombocytopenie

Destičky mohou být sníženy u dítěte kvůli:

  • Virová onemocnění, spalničky, chřipka, zarděnky;
  • Bernard-Soulierův syndrom, May-Hegglinova anomálie;
  • Onkologie;
  • Účinky radioaktivního záření;
  • Užívání některých léků;
  • Transplantace orgánů;
  • Zranění způsobená těžkým krvácením;
  • Porušení syntézy trombopoietinu;
  • Alergické reakce.

Patologie může být podezřelá z výskytu modřin v dítěti kvůli i drobným zraněním, hvězdičkám na povrchu kůže, krvácení z nosu, dásní, získání výkalů a moči červeného odstínu. Dospívající dívky prodlužovaly menstruační krvácení.

Nebezpečí trombocytopenie je neschopnost zastavit krvácení, což může vést k úmrtí.

Pro léčbu je dítěti předepsáno hormonální léky, vitamíny. Ve vážných případech je indikována infúze destiček od dárce, transplantace kostní dřeně. Vylučuje nebo omezuje fyzickou aktivitu.

Pro prevenci by dětské menu mělo zahrnovat ryby, pohanka, banány, mrkev, olivový olej, maso, játra, jablka, ořechy. Užitečné šípky. Brusinky, brusinky, červené hrozny, rajčatová šťáva jsou ze stravy vyloučeny.

Ohodnoťte tento článek: 2 Ohodnoťte tento článek

Aktuálně zbývá 2 recenzí, průměrné hodnocení: 5,00 z 5

Norma krevních destiček u dětí, příčiny, příznaky odchylek a metody korekce indikátoru


Jak se dozvědět o zdraví malého člověka, když sám ještě neví, jak komunikovat s okolním světem? Nejjednodušší a nejúčinnější způsob je vzít jeho krev na analýzu. Tato úžasná látka je jako mapa biologické nemocnice: řekne vše, co se děje uvnitř těla dítěte. Mezi takovými informátory budou také destičky - krevní buňky, které hrají zvláštní roli.

Role destiček a jejich norma

Důležitost destiček je obrovská. V případě poškození cév vytvoří krevní destičky sraženinu, která „utěsní“ poškození a zastaví krvácení.

Elasticita stěn cév také závisí na výkonu destiček. Tyto buňky nežijí dlouho, v průměru 11 dní.

Proces jejich obnovy v těle dítěte i dospělého není nikdy přerušen. Zatímco někteří se rodí v kostní dřeni, jiní zároveň končí svůj život v játrech nebo slezině.

V krevním oběhu vykonávají svou práci současně mladé i staré buňky.

Během jejich krátkého života pomáhají destičky léčit rány a jsou prvními, kteří potlačují všechny infekce a toxiny, které vstoupily do těla..

Norma destiček u dítěte není konstantní, jejich počet se mění. Překročení nebo snížení o 10% ve srovnání s obecně přijímanou normou je běžným ukazatelem, který neindikuje odchylky.

Mnoho lidí ví, co může způsobit nedostatek destiček. A naopak, zdá se, že přebytek by rozhodně neublížil. Tento názor je bohužel chybný..

Nadměrná saturace dokonce s takovými užitečnými formacemi, jako jsou destičky, vede k nerovnováze v poměru mladých buněk a nekompetentních.

Průměrný objem destiček je určen poměrem na litr krve × 109.

U dětí je průměrný objem destiček, jak je uvedeno výše, nestabilní. To vysvětluje jeho široký rozsah..

Při dešifrování výsledků analýzy je třeba vzít v úvahu věk malého pacienta. U novorozenců hrají roli i celé měsíce života.

Následující tabulka ukazuje normu destiček u dětí různého věku..

StáříPrůměrný objem destiček
0 - 5 dní100 - 480
5 - 6 dní110 - 480
6 - 7 dní120 - 480
7 až 10 dní150 - 480
1 měsíc150 - 460
2 - 4 měsíce180 - 430
4 - 5 měsíců180 - 425
5 - 6 měsíců180 - 420
6 - 7 měsíců180 - 410
7 - 8 měsíců170 - 400
8 měsíců - do 1 roku170 - 390
12 let170 - 390
2 - 3 roky170 - 360
35 let165 - 375
5 - 6 let160 - 380
6 - 7 let160 - 380
7 - 8 let160 - 375
8 až 10 let160 - 375
10 let - 13 let165 - 390
13 - 15 let160 - 400
15 - 16 let160 - 360
16 - 18 let160 - 400

Odchylky od normy

Pokud je počet destiček normální, tělo udržuje rovnováhu mezi tvorbou a ničením fragmentů.

Hlavní funkcí krevních destiček je zastavit krvácení.

Změna úrovně těchto prvků vede k oslabení krevní srážlivosti nebo ke zvýšení trombózy. Změna počtu buněk o 5 až 10% během 24 hodin se považuje za normální. Hladina krevních destiček v krvi také ovlivňuje následující funkce:

  • hromadění látek, které urychlují růst krvinek;
  • likvidace cizích mikroorganismů;
  • překážka pro zánětlivé procesy;
  • zrychlení regenerace tkáně štěpením buněk.

Důležité informace: Co mluví o snížených krevních destičkách u dítěte

Nedostatek prvku vede k částečnému plnění těchto funkcí. Náhodnost se zvyšuje, protože buňky nevydrží zátěž a jsou zničeny. Přebytek vede k nadměrnému plnění funkcí. Krevní tok se zhoršuje, protože se v krevním oběhu začnou tvořit sraženiny.

Trombocytopenie

Když je krevních destiček v krvi dítěte málo, začíná nebezpečná patologie - trombocytopenie. Tato nemoc se stala běžnou u novorozenců. Nemoc se projevuje nejčastěji v zimě nebo na jaře. Příčiny trombocytopenie:

  • anémie;
  • tuberkulóza;
  • leukémie;
  • otrava;
  • akutní virové infekce;
  • těžký stres;
  • alergická reakce na různé produkty a přípravky;
  • cirhóza jater;
  • Infekční mononukleóza;
  • hemolýza.

Nejčastěji je onemocnění vyvoláno virovými infekcemi, mononukleózou a aplastickou anémií. Nemoci jako chřipka, hepatitida a herpes zhoršují srážení krve. S mononukleózou se lymfatické uzliny zvětšují, což přispívá ke zvýšení sleziny. Anémie negativně ovlivňuje tvorbu všech krevních prvků.

Při pozorované trombocytopenii:

  • Špatná koagulace krve.
  • Krvácení dásní během čištění.
  • Časté modřiny v důsledku tenkých kapilár.
  • Hematomy způsobené třením.
  • Pořízení červené moči.
  • Výkaly s krevními sraženinami.
  • Při konzumaci pevných potravin existuje riziko poškození sliznic, které vede k vnitřnímu krvácení.

Příznaky a léčba u dětí a dospělých jsou téměř stejné. Děti jsou však na nemoc citlivější, jejich patologie se vyvíjí rychleji. Prvními příznaky jsou nejčastěji krvácení z nosu a úst, výskyt vyrážky. Vyrážky se poprvé objevují na dolních končetinách a nakonec přecházejí do rukou dítěte. Nejsou žádné bolestivé příznaky, takže mnozí tomu nepřikládají příliš velký význam.

Trombocytóza

Projevuje se jako indikátor, který u dětí překračuje normu destiček. Děti ve věku kolem 6 měsíců mají často nadhodnocené míry, to však neznamená, že jsou nemocné. Tyto ukazatele jsou způsobeny zvýšenou fyzickou aktivitou a vybuchnutím zubů..

Důležité informace: Účinná metoda zvyšování krevních destiček v krvi po chemoterapii pomocí lidových léků

Primární příčinou trombocytózy je patologie kostní dřeně. Sekundární:

  • leukémie;
  • infekce (akutní respirační infekce, chřipka, hepatitida);
  • alergie na drogy;
  • erythremia;
  • nedostatek železa;
  • onemocnění sleziny;
  • nemoc jater
  • anémie;
  • lymfhogranulomatóza;
  • primární trombóza.

Trombocytóza je charakterizována závažnými příznaky, ale projevují se v pozdějších stádiích:

  • Gumy krvácí.
  • Velikost sleziny se zvyšuje.
  • Močení je narušeno.
  • Objevují se hematomy.
  • Začne krvácení z úst a nosní dutiny.
  • Možné vnitřní krvácení v zažívacím systému.
  • Obličky nepohodlí.
  • Svědění a zarudnutí na kůži.
  • Nespavost.
  • Závrať.
  • Letargie a apatie.

Vyšetření navíc odhalí přítomnost krevních sraženin. Tento příznak naznačuje zanedbávání nemoci. Trombus může být v nadřazené vena cava. To způsobuje následné otoky hlavy, krku a horní hrudní kosti. Sraženina vytvořená uvnitř spodní vena cava způsobuje otoky a bolesti v nohou. Krevní sraženiny v tepnách způsobují hypertenzi, změnu barvy kůže a její následné znecitlivění.

Příznaky nadměrného počtu krevních destiček

Destičky mohou být nazývány pomocníky bílých krvinek, posilují membrány buněk a tím zabraňují pronikání bakterií do tkání.

Protože produkce krevních destiček v těle je neoddělitelně spjata s produkcí leukocytů, pak s největší pravděpodobností vzestup prvních signálů, že se v těle dítěte vyskytují zánětlivé procesy - od jednoduchého katarálního onemocnění po vážnější onemocnění.

Proč provést analýzu od dítěte, které se cítí dobře a neexistují žádné příznaky nemoci?

Jde o to, že mnoho nemocí nevykazuje příznaky v rané fázi vývoje a lze je zjistit pouze diagnostikováním zvýšeného pozadí destiček. Za tímto účelem byl zaveden plánovaný odběr krve u dětí..

Příčiny trombocytózy (lékařské jméno pro zvýšení nasycení krve krevními destičkami) je mnoho, nejčastější z nich jsou následující:

  • onemocnění krevotvorných orgánů, které jsou onkologické povahy;
  • přítomnost a vývoj nemocí chronické povahy, které vedou k zánětu nejen poškozeného orgánu, ale také tkání v těsné blízkosti, jako je meningitida, zánět jater cirhózní povahy, tuberkulóza;
  • s poškozením krve viry streptokoků, meningokoků nebo stafylokoků;
  • pokud v těle chybí železo;
  • pokud existuje lék, který ovlivňuje imunitní systém.

Počáteční trombocytóza je zřídka doprovázena projevem vnějších příznaků, ale s progresí produkce trombocytů překračujícím normu lze pozorovat následující příznaky:

  1. kůže svědí, ale nejsou pozorovány žádné vyrážky;
  2. krev ve stolici nebo moči dítěte;
  3. ruce a nohy jsou vždy chladné, dokonce i v horkých letních dnech;
  4. pokud dítě ztratí vědomí, pociťuje bolest hlavy (periodická bolest), závratě bez identifikovaných příčin;
  5. příznaky doprovázející vegetativní vaskulární dystonii;
  6. progresivní arytmie je doprovázena tachykardií;
  7. Když jsou detekovány krevní sraženiny, projevuje se zvýšená koncentrace krevních destiček v modře jasně definovaných oblastech kůže. Krevní cévy jsou jasně vidět skrz kůži..

Pro jakýkoli z výše uvedených příznaků kontaktujte svého lékaře..

Dešifrování krevního testu na krevních destičkách u dětí

Některé léky, jako jsou kortikosteroidy, mohou způsobit trombocytózu..

Tento jev je zaznamenán u pacientů, u kterých byla z nějakého důvodu odstraněna slezina. Z tohoto důvodu je destrukce starých krvinek narušena, zatímco nové nepřestávají tvořit. Slezina také produkuje protidoštičkové protilátky, které snižují tvorbu destiček. V nepřítomnosti tohoto orgánu takový inhibiční faktor chybí, což také přispívá k významnému zvýšení počtu krvinek.

Destičky jsou základní složkou lidské krve. U dětí závisí počet krevních destiček na věku. Je nesmírně důležité kontrolovat tento indikátor v prvním roce života dítěte a vyšetřit jeho krev alespoň jednou za trimestr. Rodiče musí znát normální hodnoty krevních destiček pro každou věkovou skupinu a přípustné odchylky těchto ukazatelů od normálu, protože příliš nízká nebo vysoká hladina krevních destiček může znamenat problémy se zdravím dítěte.

Příznaky trombocytopenie a léčby

Snížený průměrný objem krevních destiček - trombocytopenie - je pro dítě nebezpečný, protože krevní cévy ztrácejí schopnost koagulovat s poškozením krevních cév, což znamená, že krvácení z rány se po krátké době nezastaví..

Pokud dítě nedostane včasnou lékařskou pomoc, může zemřít na ztrátu krve.

Je nemožné nechat trombocytopenii u driftu dítěte, je nutné identifikovat příčiny, které vedly k onemocnění, a podstoupit léčbu zaměřenou na normalizaci pozadí krevních destiček.

Následující faktory přispívají k rozvoji trombocytopenie u dítěte:

  1. poruchy práce nebo vývoje hormonálního systému;
  2. leukémie, kvůli které megakaryocyty nejsou schopné fungovat v plné síle;
  3. nedostatek vitamínů skupiny B, draslíku, fosforu, hořčíku a kyseliny listové. Obzvláště nebezpečný je nedostatek vitamínů a živin pro rostoucí organismus;
  4. velmi závažná alergická reakce;
  5. dítě zdědilo angioedém od rodičů;
  6. autoimunitní onemocnění;
  7. těžká fyzická aktivita pro tělo dítěte (často doprovázená sportem, zejména těžká gymnastika).

Destičky starší než 1 rok

V prvních 2 letech života se krevní destičky aktivně vyvíjejí, které jsou nezbytné pro normální koagulaci krve. Proto v této fázi hladina PLT dosáhne své maximální hodnoty, konkrétně 160-430 * 109 / l, bez ohledu na pohlaví dítěte.

Ve věku 3 let se dítě aktivně učí svět kolem sebe, učí se mluvit a přijímat sebe jako samostatnou osobu. Výsledkem je, že intenzivní tvorba krevních destiček pokračuje, aby nedošlo k nadměrnému krvácení při poškození tkání těla dítěte..


Po 5 letech je hladina PLT stabilizována a nemění se až do puberty. Při hormonální úpravě se standard krevních destiček mírně mění (15-20%), což není odchylka. Optimální hladina PLT mezi dívkami během prvního menstruačního cyklu je 75–230 * 109 / l.

Co to je

Jedná se o speciální krevní buňky, které jsou přítomny v jakékoli osobě, bez výjimky. Vznikají v červené kostní dřeni, odkud vstupují do krevního řečiště. Jejich hlavní funkce je ochranná.

Pokud dojde k poškození tkání nebo krevních cév, jsou poslány do této oblasti a vylučují speciální enzymy, které zahušťují (sražují) krev nebo ucpávají kapiláry, aby nedošlo k velkému poškození.

Jednoduše řečeno, jedná se o buňky, které jsou zodpovědné za koagulaci krve..

Taurus obsahuje látky ke zvýšení regeneračních schopností buněk. Opravují poškozenou tkáň a urychlují růst nových buněk. Obsahují také imunitní komplexy, to znamená, že mají informace o různých nemocech přenášených lidmi nebo stanovených na genetické úrovni.

Role tvarovaných prvků v těle


Buňky mohou mít kulatý nebo oválný tvar a velikost závisí na stupni zrání (2 - 5 mikronů). Jejich střední délka života je až 1,5 týdne, pak jsou zničeny makrofágovými buňkami v kostní dřeni. Malé procento zemře v játrech a slezině. Celá funkčnost buněk je založena na několika vlastnostech, které podporují tvorbu trombu:

  1. Přilnavost (přilnavost k povrchu).
  2. Agregace (lepení desek dohromady).
  3. Adsorpce (schopnost vypořádat se s koagulačními faktory).

V klidu mají desky záporný náboj. Cirkulace v krevním řečišti je zajištěna jejich schopností odrazit se od stěn krevních cév. Díky tomu se krev volně pohybuje přes cévy různých velikostí, aniž by se hromadila na větvích, a kyslík je dodáván do orgánů a tkání včasným způsobem. Pokud je cévní stěna poškozena, krevní destičky mění svůj náboj v důsledku rychlé proliferace pavučinových nohou. Desky přilnou k oblastem vnitřní stěny nádob.

Zajímavý! Velmi důležitým faktorem jsou von Willebrandovy a vápenaté kationty. Přispívají k rychlému růstu a transformaci krevních destiček, takže tvarové prvky mohou „uchopit“ větší plochu buněk.

Destičky dále zahajují proces vazokonstrikce v důsledku uvolňování hormonů, enzymů a koagulačních látek. Destičky nejen těsní cévy. Buňky také regulují řadu důležitých procesů:

  1. Dodávají růstové faktory pro hojení, krevní cévy.
  2. Je zahájena primární vazba srážení krve..
  3. Dodávejte hormony a enzymy do cílových orgánů
  4. Neutralizujte viry a antigeny.

Dodáním proteinových složek do orgánů těla si destičky udržují normální rychlost metabolismu. Vazba cizích částic pomáhá udržovat imunitu na odpovídající úrovni.

Důvody pro zvýšení sazeb

V případě významného zvýšení hladiny těchto buněk dochází k onemocnění - trombocytóza.

Toto onemocnění je způsobeno poruchami v práci červené kostní dřeně, která je zodpovědná za syntézu těchto buněk, nebo problémy jsou v samotných krevních buňkách.

Důvody jsou následující:

zánětlivé procesy nebo infekce;

nedostatek železa nebo anémie;

zhoršená funkce ledvin;

těžké krvácení (možná vnitřní);

hemolýza (rychlé zničení červených krvinek v krvi);

Vysoká hladina zvyšuje srážlivost, což znamená, že v cévách existuje riziko krevních sraženin, což ohrožuje život. Pokud se ucpají a prasknou, dojde k vnitřnímu krvácení, které nevyhnutelně povede k poškození okolních tkání. Možná mrtvice.

Norma u dětí mladších než jeden rok

V prvním roce života má hladina PLT maximální hodnotu z několika důvodů, například:

  1. Nezralost kostní dřeně.
  2. Posílení imunity.
  3. Tvorba hormonálního systému.
  4. Rychlý růst a vývoj dítěte.

Norma PLT u novorozenců tak může dosáhnout 150-420 * 109 / l. Po 3 měsících života se však tyto indikátory postupně snižují na 350 * 109 / l.

Při zvýšení o více než 450 bodů nebo o 150 * 109 / l byste se měli poradit s dětským lékařem, protože taková odchylka může přispět k rozvoji infekcí, onemocnění krve a dalších komplikací..

Nízká úroveň

Pokud je počet trombocytů nízký, objeví se onemocnění - trombocytopenie. Novorozené děti by normálně měly mít alespoň 100 × 10 ^ 9 / l, a děti do jednoho roku by měly mít alespoň 150 × 10 ^ 9 / l.

Nízký počet krevních destiček v krvi dítěte může být způsoben následujícími důvody:

Fanconiho syndrom (genetické onemocnění);

nedostatek železa nebo anémie;

porušení štítné žlázy;

nedostatek kyseliny listové;

Proč lze ještě snížit hladinu krevních destiček u dítěte? Pokles je často spojen s jedním jednoduchým důvodem - zvýšená citlivost dětí na životní prostředí na začátku života..

Časem by se úroveň měla normalizovat, ale dítě stále potřebuje pomoc a ochranu těla.

U dětí mladších než jeden rok je snížená úroveň zvláště akutní. Má krvácení do tkání vnitřních orgánů, na povrchu kůže a na sliznici.

V zásadě jsou takové situace důsledkem minulých nemocí (spalničky, zarděnky). V tomto případě se ošetření provádí v nemocnici pod dohledem odborníků..

Příčinou poklesu červených krvinek v krvi je někdy reakce protilátek matky na krevní destičky dítěte v jeho těle. V této situaci je nutná transfúze, protože je ohrožen život.

Snížený počet krevních destiček v krvi dítěte je velmi nebezpečný, protože krev se koaguluje ještě horší: zastavení i malého krvácení je obtížné.

V následujícím článku doporučujeme zjistit o nejúčinnějších metodách léčby stomatitidy u dětí.

Víte, jak rozpoznat otitis media u dítěte? Hlavní příznaky nemoci a léky, které jsou obvykle předepisovány, najdete zde..

Může očkované dítě čerpat kašel? Podrobnosti o nemoci, preventivní opatření budou popsány v tomto článku: https://malutka.pro/bolezni/infektsionnyie/koklyush.html.

Jak zjistit číslo

Chcete-li zjistit, kolik destiček dítě má, proveďte UAC. Tato analýza je důležitá pro všechny děti. Pro výzkum je krev odebírána hlavně z prstu. Kojenci mohou odebírat krev z paty. PLT v krevním testu ukazuje koncentraci destiček. Analýza se provádí podle plánu, tj. Iu zdravých dětí. Povinná kontrola krevních destiček v krvi dítěte se provádí, pokud má nemoc, která může ovlivnit změnu počtu těchto buněk..

Aby bylo svědectví správné, je třeba dítě připravit na postup:

  • Ráno a na lačný žaludek musíte darovat krev. To má vliv na rychlost tvorby destiček..
  • Poslední jídlo by mělo proběhnout 12-14 hodin před zákrokem.
  • Nadměrná fyzická aktivita je zakázána..
  • 7 dní před studií musíte odmítnout užívat jakékoli léky.
  • Je důležité mentálně připravit dítě. Stres ovlivňuje produkci krevních buněk.

Pro podrobnější kontrolu koagulačního systému se používá koagulogram. Je třeba zjistit příčinu poruch oběhového systému. Kromě toho se provádí před předepisováním léků, které ovlivňují funkce koagulace a hematopoézy. Koagulogram je komplexní studie, zahrnující studii 9 až 13 charakteristik destiček.

Co ovlivňuje množství

Mezi nemoci, které ovlivňují počet krevních destiček v krvi, jsou:

Důležité informace: Proč zvýšený počet bílých krvinek v krvi novorozence (příčiny a důsledky)

  • virové infekce;
  • anémie
  • onemocnění sleziny, jater, štítné žlázy;
  • leukémie;
  • imunitní patologie;
  • tuberkulóza;
  • srdeční selhání;
  • spalničky;
  • trombocytopenický purpura syndrom.

Destičky u dětí jsou také ovlivněny dědičností. Kromě toho se hladina buněk může měnit v důsledku užívání drog (jako nežádoucí reakce). U dívek se počet krevních destiček v oběhovém systému během menstruace snižuje, změny během dne se stávají chaotičtějšími. Důvodem může být podvýživa a nedostatek vitamínů. Lékaři často nemohou zjistit příčinu změny v terapii krevní plazmy..

Léčebné funkce

Terapie trombocytózy závisí na diagnóze. Pokud bylo zvýšení objemu buněk způsobeno jakýmkoli onemocněním, vyžaduje to léčbu.

Pokud jde o narušení procesu krvetvorby, používá se léčba léky, která je zaměřena na snížení produkce krevních destiček a naředění krve. Doba trvání léčby závisí na tom, jak rychle se indikátory vrátí k normálu..


Pokud je nárůst krevních destiček způsoben některým závažným onemocněním, může být kromě lékové terapie předepsána trombocytaferéza.

Někdy se závažnými příznaky je kromě léků předepsána trombocytaferéza. Posledně jmenovaný je postup, kdy se pomocí speciálního přístroje odstraní z krevního řečiště destičky bez jader.

Léky na trombocytózu se předepisují až po zjištění příčiny jejího výskytu. Kromě toho je důležité diagnostikovat, jaký typ patologie má dítě - primární nebo sekundární:

  • v prvním případě jsou předepisovány léky k normalizaci krevních destiček a ke zlepšení mikrocirkulace krevní tekutiny (Mielobromol, Mielosan a cytostatika);
  • sekundární typ trombocytózy je léčen látkami obsahujícími kyselinu acetylsalicylovou, která působí jako ředidlo a snižuje počet krevních destiček.

Trombocytoperéza u dětí se používá pouze pro kritický počet krevních destiček. Lékař někdy předepisuje léky, které zlepšují mikrocirkulaci buněk a brání jejich adhezi. Taková léčiva jsou však kontraindikována u peptických vředových onemocnění. Pokud doprovázejí trombocytózu ischemické projevy, lékař předepíše antikoagulancia.


Léčba trombocytózy by měla být prováděna pod dohledem zkušeného lékaře

Léčba trombocytózy u dítěte se provádí v nemocnici. Důvodem je potřeba častého laboratorního výzkumu, kontroly a úpravy dávek léčiva.

Lidové léky

Zásadní pro trombocytózu je úprava pitného režimu a výživy dítěte. S mírným přebytkem krevních destiček vám dodržování tohoto pravidla umožní normalizovat jejich počet bez léků.

V případě novorozenců musí matka správně jíst. Chcete-li normalizovat počet krevních destiček, měli byste dodržovat následující doporučení:

  1. Přiměřený příjem tekutin - norma pro tříleté dítě denně je nejméně 1,5 litru. Můžete pít převařenou vodu, kompot z čerstvého nebo sušeného ovoce s minimálním množstvím cukru.
  2. Je zakázáno jíst tučné, smažené, uzené, kořeněné, konzervované potraviny. Nejezte hodně živočišných produktů.
  3. Strava by měla obsahovat dostatečné množství sezónní zeleniny, ovoce a bobulovin. Pokud to věk dítěte umožňuje a nedochází k alergickým reakcím, věnuje se zvláštní pozornost červenému ovoci: granátová jablka, řepa, brusinky, kalina, atd. (Viz také: kdy může být řepa dána dítěti až do roku?). Pro trombocytózu je užitečný: rybí olej, lněný a olivový olej, fíky, citron, celer, česnek a cibuli.
  4. Nemůžete jíst: banány, mango, ořechy a šípky. Tyto produkty přispívají k zahušťování krve..

Zvýšený objem destiček

V některých případech je MPV výrazně vyšší než obvykle. Tento jev se nazývá trombocytóza a může způsobit vážné následky. Forma této patologie je relativní, když ukazatele překročí horní práh normy o ne více než 200 tisíc jednotek a kritické. V druhém případě se jedná o dvojnásobné překročení přípustného limitu hladiny destiček.


Počet destiček může ovlivnit řada faktorů; specialista by se měl zabývat příčinami trombocytózy

Trombocytóza je charakterizována řadou projevů. Tyto zahrnují:

  • výskyt hematomů s únikem krve do tkáně (tento jev se nazývá purpura);
  • jednotlivé krvácení ve formě hrotů na kůži (petechie);
  • krvácení v zažívacím systému, z nosní a ústní dutiny;
  • krvácení z dásní;
  • krev ve stolici, moči a zvracení;
  • zvětšení velikosti sleziny;
  • intrakraniální krvácení;
  • přecitlivělost prstů;
  • svědivé kožní vyrážky;
  • bolest v ledvinách;
  • zhoršené močení.


Snížení hladiny krevních destiček může být předem dohodnuto s lékařskou výživovou úpravou
Ve stravě kojenců ve věku jednoho roku a starší věkové skupiny je nutné do stravy zahrnout mléčné výrobky, červené maso, mořské plody, zeleninu a ovoce. Je také nutné zajistit, aby dítě konzumovalo dostatek pitné vody, zejména v létě.

Top