Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Zvýšené lymfocyty u dospělého: co to znamená a jaká hrozba je skryta?
2 Leukémie
Nízký krevní tlak během těhotenství - normální nebo nemocný?
3 Vaskulitida
Krevní diastáza - hodnota enzymu, diagnostika a interpretace analýzy
4 Embolie
Když jdu do postele, mé srdce bije tvrdě: možné příčiny, příznaky, léčebné metody a preventivní opatření
5 Leukémie
Koupit online
Image
Hlavní // Vaskulitida

Destičky jsou normální. Destičky během těhotenství


Destičky během těhotenství jsou laboratorní indikátory, které jsou hodnoceny během obecného klinického krevního testu. Koncentrace malých krevních destiček se může lišit od normy, a to buď nahoru nebo dolů. Nedostatek léčby může způsobit vážné komplikace..

Jako vyvolávající faktory nejčastěji působí chronická onemocnění zhoršená během těhotenství. Existuje několik faktorů, které nemají nic společného s průběhem nemoci..

Trombocytopenie (vysoká úroveň) a trombocytóza (nízká koncentrace) mají svůj vlastní klinický obraz. Nejčastější modřiny a podkožní krvácení, krvácení z dásní a nosní dutiny.

Destičky u těhotných žen jsou hodnoceny během obecného klinického krevního testu, ale to nestačí k identifikaci příčinného faktoru. K založení hlavního provokatéra je nutný integrovaný přístup k diagnostice.

Porucha je léčena konzervativně. Vzhledem k tomu, že během takového období jsou ženy nežádoucí užívat léky, je korekce omezena na použití lidových prostředků a dietní terapie.

Etiologie

Norma krevních destiček během těhotenství kolísá od 140 do 400 x 109 buněk na litr krve. Jakékoli odchylky naznačují průběh nebezpečných chorob.

  • antifosfolipidový syndrom;
  • komplikovaná toxikóza;
  • dehydratace těla;
  • akutní bakteriální infekce;
  • nedostatek železa;
  • onkologické procesy;
  • hormonální nerovnováha;
  • autoimunitní patologie;
  • negativní dopad parazitů, různých hub nebo virů;
  • poškození jater
  • tuberkulóza;
  • průběh zánětlivého procesu v plicích;
  • anémie
  • chronická onemocnění trávicího traktu;
  • různé kolagenózy;
  • spondylitida nebo polyartritida;
  • širokou škálu hnisavých procesů;
  • problémy s hematopoetickým systémem.

Snížené krevní destičky během těhotenství se vyvíjejí na pozadí:

  • těžká nefropatie;
  • preeklampsie;
  • poruchy krvácení;
  • vnitřní krvácení;
  • alergické reakce;
  • virové infekce;
  • anémie a leukémie;
  • autoimunitní onemocnění;
  • otrava chemikáliemi nebo jedy;
  • radiační nemoc;
  • portální hypertenze;
  • hepatitida nebo cirhóza;
  • jakékoli poškození kostní dřeně.

Vysoký nebo nízký počet destiček může být vyvolán:

  • nedostatečné užívání drog;
  • závislost na alkoholických nápojích - ne všechny ženy, které se chystají stát matkami, opustí svůj obvyklý životní styl;
  • nedostatečný příjem tekutin v těle;
  • silné zvracení nebo průjem;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • nedostatek vitamínů, železa a dalších živin.

Nejčastěji je u žen během vývoje plodu zaznamenán pokles počtu krevních destiček, který se s mírnou odchylkou od normy považuje za zcela přirozený stav, protože tělo potřebuje dodávat krev rostoucí děloze a placentě..

Symptomatologie

Bez ohledu na to, zda je hladina krevních destiček v krvi snížena nebo zvýšena, budou vyjádřeny některé charakteristické klinické projevy. Někdy je však porucha zcela asymptomatická. Hlavní symptomatologie je špatně vyjádřena, což může být bez povšimnutí kvůli toxikóze nebo průběhu základního onemocnění.

Pokud dojde během těhotenství ke snížení počtu krevních destiček, klinika se spojí:

  • časté a silné krvácení z nosní dutiny;
  • spojivkové krvácení, které vede k problémům se zrakem;
  • neustálé krvácení dásní;
  • výskyt modřin nebo podkožního krvácení po menším traumatu;
  • vytváření rozsáhlých hematomů s mírnými modřinami;
  • malá vícenásobná krvácení na kůži - může se externě podobat vyrážce, ale není vyloučena pravděpodobnost jejich sloučení do velkých míst;
  • slabost a snížený výkon.

Vysoký počet destiček v těhotenství je vyjádřen:

  • nedostatek nebo ztráta chuti k jídlu;
  • konstantní ospalost;
  • těžké krvácení z nosu;
  • svědivá kůže, která může mít různou intenzitu závažnosti;
  • zvýšené krvácení z dásní;
  • únava;
  • bezpříčinný výskyt modřin a podkožních krvácení - takové příznaky dlouho nezmizí;
  • cyanotická kůže.

V případě výskytu jednoho nebo více příznaků u těhotné ženy je nutné co nejdříve konzultovat s osobním porodníkem-gynekologem a podstoupit laboratorní vyšetření.

Diagnostika

Zvýšení a snížení krevních destiček v krvi je detekováno pouze pomocí obecné klinické analýzy. Pro takovou studii je vyžadován kapilární nebo žilní biologický materiál. Za interpretaci výsledků odpovídá hematolog. Pro přesné informace se doporučuje, aby byl test proveden na lačný žaludek a ráno..

Údaje o takové diagnostické metodě však nestačí k určení hlavní příčiny, což by mohlo naznačovat, proč se během těhotenství objevily vysoké nebo nízké krevní destičky. K detekci etiologického faktoru by pacienti měli podstoupit komplexní vyšetření..

Primární diagnostické manipulace:

  • studium anamnézy - pomáhá stanovit hlavní patologický zdroj;
  • sběr a analýza anamnézy života - lékař musí poskytnout úplné informace o průběhu těhotenství, závislosti na špatných návycích a užívání jakýchkoli léků;
  • důkladné fyzikální vyšetření, které zahrnuje posouzení stavu kůže;
  • podrobný přehled o pacientovi - sestavení úplného symptomatického obrazu a objasnění závažnosti vnějších příznaků charakteristické pro jakoukoli variantu průběhu kurzu.

K určení konečné diagnózy budete možná potřebovat:

  • specifické laboratorní testy;
  • instrumentální postupy;
  • konzultace odborníků z různých oborů medicíny.

Diagnostický program je přiřazen individuálně.

Léčba

Je nemožné neutralizovat nižší nebo zvýšené krevní destičky v průběhu těhotenství bez léčby základní patologie, která se provádí pouze konzervativními metodami.

Za účelem zvýšení koncentrace těchto tvarovaných složek krve u žen během porodu se často obracejí k následujícím metodám:

  • injekce imunoglobulinu;
  • užívání glukokortikoidů - pod přísným dohledem lékaře;
  • transfúze destiček.

Lidová léčiva jsou stejně účinná a zahrnují přípravu odvarů a infuzí založených na:

  • kopřivy;
  • šípky;
  • sedmikrásky;
  • chokeberry;
  • dubová kůra;
  • sezamová semínka.

Ke snížení počtu krevních destiček se jako základ používá dietoterapie, která zahrnuje obohacení stravy přípravky na ředění krve:

  • čerstvě vymačkané šťávy;
  • mastné druhy ryb;
  • citrus;
  • veškeré bobule a hrozny;
  • mořské řasy a mořské plody;
  • mléčné výrobky;
  • luštěniny;
  • mléčná čokoláda;
  • dietní maso;
  • celozrnný chléb a těstoviny.

Můžete se zbavit trombocytózy pomocí alternativní medicíny. V takových případech jsou nejúčinnější:

  • Zrzavý;
  • kopřiva;
  • verbena;
  • jetel;
  • Highland Highlander
  • kaštanová kůra;
  • bílá vrba kůra.

Možné komplikace

Pokud se krevní destičky během těhotenství nezvyšují včas, je pravděpodobnost těchto komplikací pravděpodobná:

  • vnitřní krvácení;
  • spontánní potrat kdykoli - 1. a 3. trimestr jsou zvláště nebezpečné;
  • mozkové krvácení;
  • mrtvice;
  • těžká ztráta krve během porodu.

Vysoké počty destiček jsou nebezpečné:

  • tvorba krevních sraženin;
  • tromboembolismus;
  • spontánní potrat;
  • narození dítěte mnohem dříve, než je datum splatnosti;
  • placentární vaskulární trombóza;
  • mozkový infarkt.

Prevence a prognóza

Aby se předešlo trombocytóze nebo trombocytopenii během těhotenství, musí ženy dodržovat pouze několik jednoduchých pravidel. Základní preventivní doporučení:

  • úplné odmítnutí špatných návyků;
  • udržování míry aktivního životního stylu;
  • časté outdoorové aktivity;
  • zdravá a vyvážená strava;
  • posílení imunity;
  • vyhýbání se užívání léků bez zjevného důvodu - jsou povoleny pouze vitamínové komplexy;
  • dodržování režimu pití;
  • pravidelné návštěvy porodníka-gynekologa a provádění všech lékařských schůzek.

Výsledek odchylky krevních destiček od normy závisí na kořenové příčině. V každém případě povede odmítnutí lékařské péče ke vzniku komplikací, které mohou bohužel skončit jak pro matku, tak pro plod..

Norma destiček u nastávajících matek a nebezpečí zvýšeného / sníženého ukazatele

Nastávající matka by měla být pravidelně testována. Jednou z nejdůležitějších je obecná analýza krevní tekutiny. Určuje odchylky a nemoci, které ohrožují život pacienta a jejího dítěte. Informativní je úroveň jednotných krevních prvků. Destičky během těhotenství by měly být normální: je to záruka bezpečného uložení. Snížené / zvýšené sazby vyžadují úpravu.


Je důležité odebrat krevní tekutinu pro analýzu včas

Co jsou krevní destičky, jakou roli hrají v ženském těle?

Destičky jsou krevní buňky bez jádra, které přispívají k jeho koagulaci. Vypadají jako tenké destičky: oddělují se od megakaryocytů umístěných v kostní dřeni a při pohybu v obecném krevním řečišti získají zaoblený tvar. Buněčné dutiny jsou naplněny granulemi.
V případě narušení integrity cév nebo výskytu řezů se krevní destičky vrhnou na místo poškození a přilnou k němu, poté buňky vytvoří procesy, které se proplétají a ucpávají ránu. Pro posílení trombu ve velkých cévách budete navíc potřebovat enzym trombinu umístěný v granulích destiček.

Kromě koagulační funkce plní destičky další úkoly:

  • imunita formy;
  • vylučují růstové faktory, což přispívá k rychlé regeneraci tkání;
  • saturujte krevní cévy živinami, což je činí elastickými a odolnými;
  • chránit tělo před patogeny - obsahují látky, které rozpouštějí buněčnou membránu cizích látek.

Role krevních destiček

Destičky jsou tvarované krvinky. Kostní dřeň je zodpovědná za jejich vzhled. V medicíně se tyto buňky nazývají také krevní destičky. A to vše proto, že neobsahují jaderné látky. Krevní destička v krvi nastává od pěti do jedenácti dnů. Po této době jsou buňky zničeny. Na jejich místo přicházejí nové talíře.

Destičky, i když jsou to malé buňky, ale musí hrát obrovskou roli: jsou zodpovědné za koagulaci krevní tekutiny. Poškození krevních cév v důsledku traumatu vždy vede ke krvácení. Destičky ho zastaví: slepí se spolu a v této podobě se usadí na místě poškození. Buňky tvoří sraženinu, která přestane krvácet. Pokud by koagulační systém neexistoval, následkem ztráty krve by bylo fatální i malé zranění.

Tvarované buňky plní ochrannou funkci. Vytvářejí bariéru, která zabraňuje pronikání škodlivých bakterií do těla. Buňky jsou důležitou imunitní jednotkou. Účastní se procesu výživy stěny cév, přispívají k její regeneraci. Destičky stimulují růst a dělení endotelu, takže se rány hojí.

Destičky během těhotenství: norma u žen v krvi, ve 2. - 3. trimestru, úroveň

Samostatná analýza krevních destiček během těhotenství není předepsána, složení krevních buněk je určeno obecnou studií. Změny v počtu krevních destiček mohou ovlivnit vývoj plodu a normální průběh porodu, proto je důležité jej včas určit.

Normální počet krevních destiček v těle je v rozmezí 180 až 360 tisíc / μl. Koncentrace krevních destiček se liší v závislosti na denní době a ročním období a na ženách - a na fázi menstruačního cyklu. Silné odchylky od normálních hodnot ukazují na vývoj patologického procesu v těle.

Během těhotenství se objevuje placentární kruh krevního oběhu, zvyšuje se objem tělních tekutých tkání lokalizovaných v cévách a snižuje se koncentrace formovaných prvků. Taková změna se nepovažuje za nemoc.

Průměrný počet těhotných žen je 140 - 340 tisíc / μl. Ale toto číslo se může také měnit, snižovat nebo zvyšovat vzhledem k kritickým hodnotám.

V takových případech lékaři určují patologii a snaží se vrátit normální obsah krevních destiček.

Po porodu se počet koagulačních těl postupně vrací k průměrné normě krevních destiček v krvi, charakteristické pro období před těhotenstvím.

Stanovení počtu krevních destiček umožňuje pouze klinickou obecnou analýzu. Není možné samostatně vypočítat přítomnost buněk odpovědných za schopnost srážení krve. Zvýšení a snížení obsahu však odpovídá zvláštním příznakům, při jejichž výskytu musí žena informovat svého gynekologa.

Se sníženou koagulabilitou (nedostatek destiček) existují:

  • nosebleeds;
  • hematomy z mírného tlaku na kůži;
  • krvácení z dásní;
  • dlouhý výtok krve s lehkými zraněními;
  • tmavé křeslo.

Vysoký počet koagulačních buněk se nazývá trombocytóza. V tomto stavu se zobrazí následující:

  • bledost kůže a sliznic;
  • necitlivost končetin;
  • dušnost;
  • kolísání krevního tlaku.

Kromě výše uvedeného jsou charakteristické stejné hematomy a krvácející dásně jako při poklesu hladiny koagulačních buněk. Nemůžete se pokusit nezávisle určit počet krevních destiček v krvi a během těhotenství přijmout jakákoli opatření.

Trimesterské normy

Uvedená krevní destička v průběhu těhotenství (140-340 tisíc / μl) není konstantní, je také schopna se lišit z hlediska vývoje plodu. V prvních 3 měsících je odchylka od průměrné normy u dospělých velmi malá. Obsah těl srážujících krev je 170-340 tisíc / μl.

V době, kdy začíná 2. trimestr, se délka placentárních cév zvětšuje a počet krevních destiček se ještě více snižuje. Je v rozmezí 160 - 340 tisíc / μl.

Ve 3. trimestru se celkový objem cirkulující tekuté tkáně zvyšuje ještě více. Počet koagulačních buněk dosahuje v průběhu těhotenství průměrně 140-340 tisíc / μl..

Nadměrný nebo pokles počtu krevních destiček je stejně nebezpečný pro těhotnou ženu i pro vyvíjející se plod. Průběžné sledování zahrnuje krevní test ke stanovení koagulační aktivity trimestrem, pokud je celkový stav těhotné ženy normální, je koagulogram vytvořen pouze před porodem nebo císařským řezem, aby se vyloučilo riziko krvácení nebo trombózy..

Během jakéhokoli trimestru může být předepsána analýza, pokud žena má:

  • preeklampsie (pozdní toxikóza);
  • v historii jsou předchozí potraty;
  • křečové žíly a jiné vaskulární patologie;
  • onemocnění jater, kardiovaskulárního systému, krvácení z nosu atd..

Před narozením se obsah buněk, které podporují koagulaci krve, ještě více snižuje, ale schopnost destiček tvořit sraženinu se zvyšuje a lepí se dohromady.

To zajišťuje minimální ztrátu krve během porodu a je to normální proces..

Trombocytopenie je stav krve, ve kterém počet krevních destiček během těhotenství klesne pod minimální normální hodnotu (140 tisíc / μl). Důvody pro odchylku mohou být:

  • virové infekce;
  • opojení;
  • nedostatek vitamínů a minerálů;
  • těhotenské komplikace ve 3. trimestru;
  • hormonální poruchy;
  • krvácející
  • zhoršená funkce ledvin;
  • chronická onemocnění;
  • onkologie;
  • užívání léků s antikoagulačním účinkem.

Léčba tohoto stavu by měla být předepsána lékařem po zjištění příčiny odchylek u ženy. Během těhotenství nemůžete brát žádné léky samostatně nebo se pokusit zvýšit koagulaci krve pomocí alternativních metod.

Po konzultaci s gynekologem může žena částečně ovlivnit její stav, a to i ve výrobcích stravy, které zvyšují srážlivost a zlepšují složení krve:

  • Pohanka (bohatá na železo);
  • červené maso, droby, játra;
  • mořské ryby;
  • vejce
  • mléčné produkty.

Velké množství minerálů a vitamínů se nachází v jakýchkoli ořechech..

Vysoký počet krevních destiček se nazývá trombocytóza. Příčiny jsou často:

  • infekce (včetně virových a plísňových);
  • onkologie;
  • Anémie s nedostatkem železa;
  • exacerbace chronických onemocnění.

U těhotných žen se trombocytóza často vyvíjí v důsledku nedostatku vody. Ve snaze zabránit otokům se pacienti omezují v příjmu tekutin a narušují poměr jednotných prvků a krevní plazmy.

Léčba by v tomto případě měla být stanovena pouze lékařem.

Pro podávání jsou léky předepisovány ke snížení koagulace. Produkty doporučené pro trombocytózu během těhotenství:

  • rostlinný olej;
  • rajčata, cibule, česnek, zelená zelenina;
  • kyselé ovoce a bobule;
  • kefír a tvaroh;
  • ryby a mořské plody.

Doporučuje se z nich vyloučit granátová jablka a šťávu, banány, ořechy, šípky z nabídky.

Nemůžete odmítnout léčbu předepsanou lékařem. Silné odchylky počtu krevních destiček od normy mohou vést k potratu (nedostatek destiček) nebo k rozvoji trombózy a hrozbě infarktu a mrtvice v matce (nadměrné srážení buněk).

Očekávání dítěte je poznamenáno novými potížemi, úzkostmi a touhami. Těhotná žena musí sledovat nejen své zdraví, ale také kontrolovat stav a vývoj nenarozeného dítěte. Proto je nutné po všech devět měsíců neustále podstupovat lékařské prohlídky a provádět testy.

V normálním průběhu těhotenství je krev vyšetřována 3-4krát (na konci každého trimestru a těsně před porodem). A v případě zjištění jakýchkoli odchylek to bude muset být provedeno mnohem častěji. Laboratorní testy jsou poučné a poskytují komplexní informace o sebemenších porušeních v těle budoucí matky.

Protože existuje riziko krvácení během těhotenství, je zvláštní pozornost věnována stanovení hladiny krevních destiček během těhotenství.

Destičky jsou klasifikovány jako krvinky, které hrají klíčovou roli při koagulaci a reakcích nespecifické obrany těla..

Navíc hemostatický systém do značné míry závisí na jejich funkci, která zahrnuje udržování krve v tekutém stavu, zabránění vytváření krevních sraženin a ochranu stěn krevních cév před poškozením. Destičky jsou produkovány buňkami kostní dřeně a jejich hladina je stanovena složením obecného krevního testu.

Na základě jeho výsledků lze posoudit, zda existuje odchylka od normy a jak vážná je. Jakékoli výkyvy v indikátoru znamenají zánětlivý proces v těle nebo latentní onemocnění.

Ukazatel počtu krevních destiček během těhotenství se považuje za ukazatel od 150 do 400 tisíc / μl, v přibližně 8% případů je však pozorován mírný pokles. Pokud je však hladina destiček nižší než 140 tisíc / μl, můžeme předpokládat přítomnost patologického procesu v těle.

Při výrazném snížení hladiny buněk zodpovědných za koagulaci krve (jinými slovy, pokud se krev stává příliš „tekutou“), mluví o trombocytopenii. Tento stav ohrožuje zdraví těhotné. S trombocytopenií cévy ztratí pružnost, stávají se křehkými, takže existuje riziko vnitřního krvácení.

Aby bylo možné naznačit snížení krevních destiček v průběhu těhotenství, není nutné provádět krevní testy. Pokud se na těle objeví modřiny bez zjevného důvodu, který nezmizí po dlouhou dobu, dásně krvácejí, často se vyskytují krvácení z nosu, nebo je prostě obtížné zastavit krev při nejmenším řezu, lékaři diagnostikují trombocytopenii.

Pokles počtu krevních destiček v krvi během těhotenství může být způsoben mnoha důvody, mezi jinými:

  • Alergické reakce;
  • Důsledky virových nebo bakteriálních infekcí;
  • Těžká forma pozdní toxikózy;
  • Špatná výživa;
  • Užívání některých léků (diuretika, antireumatika, antibakteriální léčiva);
  • Těžké formy endokrinních a autoimunitních chorob;
  • Nedostatek kyseliny listové.

Pokud je počet krevních destiček během těhotenství snížen, je nutná okamžitá léčba. Obzvláště nebezpečný je stav trombocytopenie v posledních měsících těhotenství, protože na jeho pozadí se zvyšuje riziko krvácení během porodu. Pokud má dítě nízký počet krevních destiček, hrozí mu to vnitřním krvácením.

Ke zlepšení produkce krevních destiček během těhotenství se doporučuje používat infuze, které pomáhají posilovat krevní cévy (kopřivy, psí růže), a také zvyšování stravy u potravin s vysokým obsahem vitamínu C (jablka, černý rybíz, zelí, paprika).

Když je počet krevních destiček během těhotenství zvýšen, krev zhoustne. Důvody se nejčastěji nazývají:

  • Dehydratace způsobená omezeným příjmem tekutin, častým zvracením nebo uvolněnou stolicí;
  • Nemoci zahrnující sekundární zvýšení počtu krevních destiček;
  • Antifosfolipidový syndrom.

Je třeba poznamenat, že pokud jsou krevní destičky zvýšeny během těhotenství, ale obecně se úspěšně vyvíjí, lze předpokládat, že se jedná o zcela přirozený proces spojený s tvorbou placentární-děložní cirkulace..

Profylaxe trombocytózy


Důležitým aspektem léčby i prevence trombocytózy je správná výživa..

  • Strava musí zahrnovat spotřebu čerstvých ovocných šťáv. Zvláště užitečné jsou brusinky, pomeranče, jablka, brusinky a hrozny..
  • Denně používejte nerafinované oleje: slunečnice, lněný a olivový olej. Tyto oleje jsou bohaté na vitamíny E a A a také na polyoly, které zabraňují srážení krve a chrání cévy před poškozením..
  • Je nutné věnovat pozornost normálnímu pitnému režimu. Během dne musíte vypít nejméně 1,5 litru neperlivé vody. To pomůže tělu očistit a zabránit dehydrataci..
  • Konzumujte čerstvé zeleninové saláty.
  • Zahrňte do svého jídelníčku odrůdy mastných ryb bohaté na esenciální mastné kyseliny: sardinky, jesetera, halibuta, pstruha, lososa.
  • Jíst potraviny bohaté na hořčík: cereálie, luštěniny, zelená zelenina, byliny.

Je nutné vyloučit produkty, které přispívají k zahušťování krve. Patří sem: šípky, vlašské ořechy, šťáva z granátového jablka, banány.
Lékaři vás žádají, abyste odpovídali za kontrolu počtu krevních destiček. Nastávající matka by měla dodržovat preventivní opatření, navštěvovat prenatální kliniky, podstoupit rutinní vyšetření a provést nezbytné testy. Je třeba poznamenat, že během těhotenství mohou být krevní destičky mírně zvýšeny, aniž by způsobovaly nepohodlí nastávající matce a nepředstavovaly nebezpečí pro ložisko dítěte. Pokud však indikátory výrazně překračují normu, musíte okamžitě kontaktovat specialistu. být zdravý!

Jak uvést indikátor zpět do normálu?

Pokud jsou krevní destičky sníženy, může to být způsobeno různými chorobami. Důvody mohou spočívat ve vývoji těhotné ženy s virovými infekcemi, chronickou hepatitidou, poruchou ledvin, jater nebo štítné žlázy, onkologií kostní dřeně.

Kromě toho se trombocytopenie vyskytuje u systémového lupus erythematodes, autoimunitního onemocnění. Při hypoplasii kostní dřeně je produkce destiček narušena, což způsobuje nízkou hladinu těchto buněk..

Během těhotenství má tělo často nedostatek různých stopových prvků a vitamínů. To vede k rozvoji anémie (anémie) a je schopno snížit počet krevních destiček..

Kromě toho může být trombocytopenie alergickou reakcí těla na účinky jakýchkoli dráždivých látek..

Při těžké toxikóze během těhotenství je také často pozorován nízký počet destiček.

Příčiny trombocytopenie mohou stále spočívat v přítomnosti těhotné ženy s diabetes mellitus, leukémií, sepsou.

Při existujícím vnitřním krvácení se většina krevních destiček snaží zalepit ránu, což snižuje její obsah v prstech, odkud pochází materiál pro analýzu.

Kromě toho může být počet krevních destiček během těhotenství snížen díky použití různých léků, které ovlivňují složení krve..

Mezi takové léky patří diuretika, antialergika, léky proti bolesti, některá antibiotika..

Trombocytopenie během těhotenství se cítí častým krvácením z nosu, pochvy a dásní.

V důsledku vnitřních krvácení se na kůži pacienta objeví malá vyrážka. Modření prstem může způsobit modřiny.

Pokud dojde k vnitřnímu krvácení, stolička často získává tmavý stín, může se objevit pruhy černé krve.

Trombocytopenie je také nebezpečná, protože ji lze přenášet na dítě. Pokud je počet krevních destiček matky nízký, potom je ihned po narození diagnostikováno dítě - krev je odebrána pro analýzu, je provedena neurosonografie (vyšetření mozku na krvácení).

Těhotné ženě se obvykle podává císařský řez, aby se snížilo riziko krvácení.

Krev dospělého zdravého člověka obsahuje přibližně 180-360 * 10 ^ 9 buněk na litr destiček. Během těhotenství je však jejich počet zcela pochopitelný a ospravedlnitelný - množství cirkulující krve v nastávající matce se zvyšuje, a proto se koncentrace krevních destiček snižuje.

Ve třetím trimestru dosahuje počet krevních destiček v krvi nastávající matky své minimum. Současně se zvyšuje schopnost desek vzájemně komunikovat a podílet se na agregaci. Tělo těhotné ženy se tak připravuje na nadcházející narození, protože nejdůležitější věcí je zabránit těžkému krvácení při narození nové osoby.

Normální koncentrace destiček během těhotenství - tabulka:

Počet krevních destiček ve 12 týdnech těhotenství, přesahující 180-190 tisíc / μl, je považován za vysoký obsah krevních destiček a ukazatele pod 110-125 ve 34-36 týdnech těhotenství jsou považovány za nedostatečný počet krevních destiček.

  • Obecná analýza krve. Diagnóza vyžaduje krev ze žíly. Analýza je užitečná v tom, že ukazuje nejen počet krevních destiček, ale také ESR, jakož i počet dalších krevních buněk..
  • Koagulogram. Provádí se pro všechny těhotné ženy alespoň jednou za 3 měsíce a může být doplňkem KLA. Studie vám umožní zkontrolovat kvalitu krevní srážlivosti. Analýza se provádí na lačný žaludek.
  • Agregace. K analýze se používá krevní plazma, která se v laboratoři zkoumá pomocí speciálních látek, které vyvolávají adhezi destiček. Agregace by obvykle měla být 30-60%. Diagnóza je metodou Lee-White nebo Sukharev a vyžaduje okamžité studium biomateriálu.
Týdny těhotenstvíPočet destiček (tisíc / μl)
1–13170-340
14–27160-330
28–40140-320

Blíže k porodu se zvyšuje počet krvinek, aby se zajistila viskozita krve a minimalizovala ztráta krve během porodu. Pokud se zjistí abnormality, laboratorní asistent vezme v úvahu procento trombocytů: dospělí a mladí, kteří stále nemohou normálně vykonávat své funkce.

Skutečnost, že destičky jsou sníženy nebo zvýšeny, lze pochopit charakteristickými znaky. V obou případech budou stejné, protože buňky již plně neplní své úkoly. Příznaky změny jejich úrovně:

  • výskyt hematomů na kůži bez důvodu nebo s mikrotraumou;
  • vyrážka ve formě malých modřin;
  • krvácející dásně, které nejsou spojeny se stomatitidou nebo gingivitidou;
  • tmavá stolice;
  • nosebleeds;
  • prodloužení doby srážení krve s malými řezy;
  • dušnost;
  • necitlivost prstů;
  • bolest hlavy;
  • bledost kůže.

Pokud se hladina krevních destiček během těhotenství mírně liší od normy, neměli byste si dělat starosti - jedná se o fyziologickou reakci těla na změny, které se v něm vyskytují. V případě závažných příznaků úzkosti nebo podezření na nemoc gynekolog předepíše krevní test a poskytne doporučení hematologovi.

Zvýšení nebo snížení počtu krvinek není nemoc - je to pouze důsledek patologických procesů probíhajících v těle. Lékař předepisuje terapii, aby odstranil příčinu těchto změn. Trombocytóza a trombocytopenie jsou považovány za nezávislá onemocnění a jsou léčena samostatně, pokud způsobují krvácení sliznic nebo krvácení pod kůži..

Pokud krevní destičky během těhotenství poklesly nevýznamně, vitamíny obsažené v přípravcích pomohou zvýšit jejich hladinu. V ořechech je kyselina listová, v játrech vitamín B12 a ve vejcích železo. Pro zvýšení obsahu buněk je předepsána žena:

  • kortikosteroidy (Dexamethason, Prednisolone), které se používají po dobu 5-10 dnů s postupným vysazováním do 3 dnů;
  • injekce imunoglobulinu (3-4 těhotenství jsou možné během těhotenství);
  • transfúze destiček (pokud není možné užívat výše uvedené léky);
  • laparoskopické odstranění sleziny (nejčastěji se používá pro autoimunitní onemocnění, operace se provádí ve 2. trimestru).

Při použití trombocytózy:

  • inhibitory krevní sraženiny (dipyridamol);
  • antikoagulanty ředící krev (Fraxiparin, Fragmin).

S mírným nárůstem počtu krevních destiček se můžete problémem vypořádat změnou stravy. Žena musí do nabídky zahrnout rajčatovou šťávu, cibuli, kyselé ovoce, bobule.

Hypoagregace destiček

Snížená úroveň agregace není o nic méně nebezpečná pro zdraví a život pacienta. Nedostatečná adheze destiček (hypoagregace) způsobuje špatnou koagulaci krve (trombocytopenie). V důsledku toho nedochází k tvorbě sraženin (krevních sraženin), což vede ke vzniku těžkého krvácení.

Lékaři rozlišují mezi zděděnou a získanou hypoagregací destiček.

Nízká agregační schopnost je aktivována virovou nebo bakteriální infekcí, fyzioterapií a léky.

Hypoagregace se vyskytuje u:

  • selhání ledvin;
  • chronická leukémie - maligní onemocnění oběhového systému;
  • snížená funkce štítné žlázy;
  • anémie (anémie).

Výživa je důležitým faktorem při normalizaci počtu krevních destiček. Ve stravě by měly být přítomny produkty, které podporují tvorbu krve:

  • pohanka;
  • Ryba;
  • červené maso - vařené jakýmkoli způsobem;
  • hovězí játra;
  • sýr;
  • vejce
  • zeleň;
  • saláty s mrkví, kopřivy, paprikou, řepou;
  • granátová jablka, banány, jeřabiny, šípková šťáva.

Současně by měla být snížena nebo úplně eliminována spotřeba zázvoru, citrusů, česneku..

V pokročilých případech je léčba prováděna pouze v nemocničním zařízení. Pacient je předepsán:

  1. Roztok kyseliny aminokapronové 5% intravenózně.
  2. Adenosintrifosfát sodný intramuskulárně nebo subkutánně.
  3. Přípravky: Emosint, Dicinon, kyselina tranexamová.

V případě těžkého krvácení se provede transfúze krevních destiček dárce..

Pacienti by měli být vyloučeni z užívání léků, které přispívají k ředění krve:

  • Troxevasin;
  • Aspirin;
  • Paracetamol;
  • Ibuprofen;
  • Eufillin;
  • Antidepresiva.

Možná porušení - důvody

Složení krve není konstantní, její kvantitativní a kvalitativní složení přímo závisí na různých příčinách a faktorech, vnějších i vnitřních. Zvýšení nebo snížení krevních destiček v krvi budoucí matky se proto nepovažuje za nezávislé onemocnění, nýbrž za výrazný symptom vyžadující podrobnější vyšetření - proč k tomu došlo a jak jej opravit.

Nárůst krevních destiček vede k jevu, že lidé mají „hustou krev“. To je plné vzhledu a separace krevních sraženin a možné smrti matky. Plod však nepřijímá užitečné látky, protože průtok krve v těle matky je zpomalen.

Hypergregace destiček

V případě zvýšení hladiny agregace (hyperagregace) dochází ke zvýšené trombóze. V tomto stavu se krev pohybuje pomalu přes cévy, rychle koaguluje (normální - až dvě minuty).


Zvýšení agregační schopnosti vede ke zvýšené viskozitě krve a trombóze

Příčiny odchylek od normativních hodnot a důsledků během těhotenství

V těle těhotné ženy dochází k mnoha změnám: práce všech systémů je obnovena a díky vytvořenému placentárnímu okruhu krevního oběhu se zvětšuje. To přispívá ke změně počtu krevních destiček. Zvýšení nebo snížení jejich počtu však nemusí být fyziologické, ale patologické..

Trombocytóza je diagnostikována se zvýšením počtu buněk na 400 tisíc / μl nebo více. V tomto stavu se destičky drží pohromadě, což může způsobit tvorbu krevních sraženin v cévách. Toto onemocnění se může objevit na pozadí zhoršené hematopoézy nebo autoimunitního procesu, ale v těchto případech se zpravidla detekuje před těhotenstvím. Důvody nárůstu krevních buněk během těhotenství jsou:

  • infekční onemocnění (jiné parametry krevních testů se mění současně);
  • zánět;
  • nedostatek železa;
  • velká ztráta krve;
  • těžká toxikóza (zvracení vyvolává srážení krve);
  • častý průjem;
  • onkologická onemocnění;
  • léčba určitými drogami;
  • omezení příjmu tekutin;
  • sekundární trombocytóza, vyvolaná různými onemocněními.

Zvýšené krevní destičky během těhotenství mohou ohrozit zdraví a život plodu: dochází ke zpoždění v jeho vývoji nebo k potratu. Pro nastávající matku je tento stav nebezpečný vzhledem ke vzniku krevních sraženin v nohou, křečových žil, srdečního infarktu nebo oddělení krevní sraženiny a jejím transportu krevním oběhem do jiných orgánů, což může způsobit selhání jejich práce..

Destičky jsou považovány za snížené, pokud jejich množství v plazmě klesne pod 140 tisíc / μl. Možné důvody:

  • hormonální změny;
  • alergie;
  • virová infekce;
  • toxikóza;
  • nedostatek živin;
  • léky (např. diuretika, léky proti bolesti);
  • nedostatek vitaminu B12;
  • poruchy štítné žlázy;
  • vaginální krvácení (například s abrazí placenty);
  • onkologická onemocnění ovlivňující kostní dřeň;
  • patologie ledvin;
  • autoimunitní onemocnění;
  • chronická hepatitida.

Nízké krevní destičky jsou nebezpečnou těžkou ztrátou krve v procesu porodu. Takový stav může také vyvolat výskyt vnitřního krvácení nebo dokonce krvácení do sliznice mozku..

Analýza symptomů pacienta a krevní test pomáhají identifikovat patologii..

Příznaky a příznaky

Klinický obraz trombocytopenie zahrnuje následující projevy:

  • Porucha srážení krve. S nízkou hladinou krevních destiček, častým výskytem krvácení z nosu. I drobné rány a popáleniny se léčí několik dní nebo týdnů. Zastavení krvácení z rány může být obtížné.
  • Subkutánní krvácení. Hematomy se tvoří s nejmenším mechanickým nárazem nebo bez něj.
  • Krvácení z dásní. Snížení krevních destiček u těhotných žen je doprovázeno výskytem krve při čištění zubů.
  • Obecná slabost, únava.
  • Krvavý výtok z genitálního traktu. Pod vlivem progesteronu a dalších hormonů se sliznice stávají zranitelnými. Pokud je těhotenství ženy doprovázeno snížením počtu krevních destiček, dochází při nejmenším poškození ke krvácení.

Analýzy

Těžké formy trombocytopenie ohrožují rozvoj následujících komplikací:

  • fetální hladovění kyslíkem;
  • intrauterinní zpomalení růstu;
  • zastavení vývoje plodu;
  • spontánní potrat nebo předčasné narození;
  • vývoj hojného poporodního krvácení.

Zvýšený počet krevních destiček není o nic méně nebezpečný než ten nízký. Žena by proto měla pravidelně provádět obecný krevní test a řídit se doporučeními lékaře.

Každá žena během těhotenství by měla podstoupit pravidelné vyšetření, zejména provést obecný krevní test. To poskytne čas na identifikaci odchylek a diagnostikování nemocí, které jsou nebezpečné pro život matky a dítěte. Důležitým ukazatelem ve výsledcích studie je počet krevních destiček..

Destičky - krevní buňky zapojené do procesu koagulace

Destičky jsou tenké krevní disky s jedinečnou schopností srážet krev. V případě zranění nebo poranění se slepí a vytvoří sraženiny, které ucpávají cévy a zabraňují ztrátě krve. V důsledku tohoto procesu se na povrchu kůže vytvoří kůra, po jejímž odstranění může dojít ke krvácení.

Kromě účasti na koagulaci krve pomáhají destičky chránit tělo před útoky škodlivých virů a bakterií. Aktivně se podílejí na vytváření imunity a jsou neustále aktualizovány..

Životnost destiček není delší než jeden týden. Staré buňky jsou zničeny ve slezině a uvolňují nové krevní disky.

Počet krevních destiček se stanoví obecným krevním testem. Během těhotenství se jejich počet snižuje v důsledku zvýšení objemu krve a výskytu placentárního kruhu krevního oběhu. Norma pro nastávající matky se považuje za ukazatel od 140 do 340 tisíc / μl.

Ve třetím trimestru těhotenství tedy počet krevních destiček dosáhne minimální úrovně. Současně, bezprostředně před porodem, se aktivita těchto buněk prudce zvyšuje, díky čemuž se tekutost a viskozita krve udržují na požadované úrovni až do porodu..

Po narození dítěte dochází ke změnám v ženské krvi, jejichž cílem je minimalizovat krevní ztráty zvýšením koagulace krve. Na konci období po porodu se indikátory vrátí do původního stavu..

Stává se, že při porodu dítěte se obsah krevních destiček v krvi liší od normálních hodnot.

  1. Pokud je těchto buněk příliš mnoho, existuje nebezpečí krevních sraženin.
  2. Snížený počet krevních destiček zvyšuje riziko krvácení.

Kvantitativní obsah krevních destiček je stanoven obecným krevním testem, ale existují situace, kdy tento ukazatel nepřekračuje normu, ale stále existují porušení. V takových případech pomáhá koagulogram.

Velmi důležitým ukazatelem je agregace destiček. Normálně je tento ukazatel 30-60%.

S jeho odchylkami na spodní straně může dojít ke krvácení, zatímco zvýšená hladina agregace vede k tvorbě krevních sraženin.

Účinky trombocytózy

Pokud jsou krevní destičky zvýšené, žena zvyšuje pravděpodobnost spontánního potratu, bez ohledu na dobu těhotenství..
Pro matku je to riziko vzniku závažných onemocnění, doprovázené zahušťováním krve a tvorbou krevních sraženin v cévách a žilách. V důsledku trombocytózy se u ženy mohou vyvinout křečové žíly, trombóza nebo tromboflebitida dolních končetin. Kromě toho tvorba krevních sraženin v krevních cévách hrozí vážnými komplikacemi až po infarkty a mozkové příhody..

Destičky během těhotenství v různých obdobích - norma, zvýšené a snížené hodnoty

Zvýší se počet krevních destiček, pokud jejich počet přesáhne 380 - 400 tisíc / μl. V medicíně se tento jev nazývá trombocytóza..

Mnoho budoucích matek se může divit, proč je při horním prahu 320-340 tisíc / μl diagnostikována trombocytóza pouze blíže k 400 tisícům / μl. Všechno je velmi jednoduché - lékaři nechávají volnou „chodbu“, která může být způsobena individuálními fyziologickými charakteristikami, protože tělo každé těhotné ženy se připravuje na porod svými vlastními „nuancemi“. Proto hodnota trombocytů v 370 tis. / Μl ve 36 týdnech těhotenství nebude považována za trombocytózu a bude třeba ji léčit.

Trombocytóza u nastávajících matek je často spojována s toxikózou. Nevolnost a zvracení, které často doprovázejí první trimestr, a někdy se vracejí i ve třetím, vedou ke ztrátě tekutin v těle, což zase okamžitě ovlivňuje složení krve - zesiluje, zvyšuje se počet destiček v něm.

Pokud neexistuje toxikóza a zvracení, ale žena stále vykazuje vysoké krevní destičky, může to být způsobeno velkým počtem důvodů:

  • Nedostatek tekutin. Některé z nastávajících matek se tak bojí otoků, že omezují příjem tekutin na kritickou úroveň. Stejné důvody mohou způsobit zvýšení počtu krevních destiček u těhotné ženy v létě, když je na ulici teplo a zvyšuje se pocení..
  • Infekce Virové a bakteriální onemocnění také způsobují nárůst krevních destiček v krvi. Trombocytóza může být také způsobena plísňovými infekcemi..
  • Chronická onemocnění Během těhotenství se zvyšuje zatížení všech orgánů a systémů. Pokud má žena chronická onemocnění, jejich exacerbace není vyloučena. Způsobí také nárůst krevních destiček, které jsou velmi citlivé na jakékoli změny v těle..
  • Anémie. Nedostatek hemoglobinu v krvi během těhotenství není tak vzácný. Ale počet trombocytů je primárně ovlivněn anémií s nedostatkem železa.
  • Onkologická onemocnění. Zvýšený počet krevních destiček často doprovází zhoubné nádory a procesy, zejména v hematopoetickém systému.
  • Léky Zvýšení počtu krevních destiček je ovlivněno diuretiky nebo hormony, které by mohla nastávající matka použít.

Žena nemusí mít žádné výrazné příznaky trombocytózy, v některých případech se však mohou objevit příznaky, jako je spontánní výskyt hematomů - i při lehkém dotyku může žena modřiny. Někdy se na kůži může objevit malá cévní vyrážka, která je svou povahou velmi podobná malé „hvězdné“ meningokokové vyrážce.

Žena může hádat o problémech s krví tak docela univerzálními příznaky, jako je krvácení z dásní. Může se vyskytnout krvácení z nosu. Zvýšené krevní destičky mohou způsobit změny krevního tlaku, mravenčení a necitlivost na koncích prstů, bledost kůže, dušnost, záchvaty bolesti hlavy.

Nízký počet destiček je pokles jejich počtu pod značku 140 tisíc / μl. 120-122 tisíc / ál je mírná trombocytopenie. Pokud dojde k poklesu pod 110 tisíc / μl - jedná se o těžkou trobocytopenii.

Důvody, které mohou způsobit pokles krevních destiček, jsou také různé:

  • Alergická reakce. Jakákoli alergie způsobuje v těle kaskádu reakcí, pokud má žena alergickou tendenci. Snížení hladiny krevních destiček je jen jednou ze změn ve složení krve. Úroveň eozinofilů pomůže lékařům stanovit pravdu. U alergií se také ukazuje, že je zvýšená..
  • Avitaminóza. Nedostatek vitamínů a minerálních látek v těle nastávající matky, nedostatečná výživa může také způsobit trombocytopenii. Obzvláště často dochází k poklesu krevních destiček proti nedostatku kyseliny listové a vitaminu B12.
  • Endokrinní poruchy Hormonální nerovnováha může během těhotenství způsobit mnoho komplikací. Zejména často dochází k poklesu krevních destiček na pozadí nedostatku nebo nadbytku hormonů štítné žlázy.
  • Poruchy srážení krve. Počet krevních destiček se může snížit kvůli některým odchylkám v různých koagulačních faktorech. Proto nedostatek trombinového enzymu vede k přebytku krevních destiček a nadbytek fibrinogenu vede k jejich nedostatku.
  • Problémy kostní dřeně. Změny složení krve v důsledku hypoplasie kostní dřeně nebo rakoviny, která ovlivňuje kostní dřeň.
  • Léky Krev se stává „tekutější“ díky používání antibiotik a diuretik, jakož i antihistaminik a léků proti bolesti..

Laboratorní testy potvrzují trombocytopenii, ale pozorná žena o ní může hádat řadou charakteristických příznaků, mezi nimiž hlavním kritériem je porušení koagulace krve.

Při nejmenším řezu je pro ženu docela obtížné zastavit průtok krve, často má modřiny, na jejichž původ si budoucí matka nemůže vzpomenout, stejně jako na nos.

Ženy ve „zajímavém postavení“ s nedostatkem krevních destiček v krvi mohou pociťovat slabé, krvavě zbarvené „mazanice“ z genitálií, které mnozí mylně považují za hrozbu potratu. Může trvat několik dní, nebo může zůstat nezměněno několik týdnů a doprovázet téměř celé těhotenství, pokud nastávající matce není poskytována lékařská péče zaměřená na odstranění příčiny..

Léčba trombocytopenie

Jak zvýšit počet krevních destiček v krvi? Ve většině případů není nutné zvláštní ošetření. Krev kompletně obnovuje své složení po odstranění základního onemocnění, které způsobilo změny v analýze. Protože dominantní příčinou redukce krevních destiček u těhotných žen jsou virové a bakteriální infekce, je nutné tuto nemoc vyléčit a počkat na dobu zotavení, aby se zlepšila výkonnost. V případě, že se počet trombocytů nevrátí k normálu po dlouhou dobu nebo pokud je přítomno chronické onemocnění, které způsobuje trvalé snížení, lékař předepíše vhodnou terapii.

Základem léčby je speciální dieta. U trombocytopenie je nutné zajistit výživu při dostatečném příjmu kalorií a vysokém množství živin. Denní strava by měla zahrnovat potraviny s vysokým obsahem vitamínů a minerálních látek:

  • čerstvá zelenina a ovoce (jablka, řepa, zelí),
  • vejce (1 ks denně),
  • fazole,
  • houby,
  • ořechy,
  • nízkotučné maso a rybí výrobky,
  • mléčné výrobky a mléčné výrobky,
  • mořské plody a mořské řasy,
  • všechny druhy zelených.

Nedoporučuje se dodržovat diety spojené s omezením nutriční a energetické hodnoty stravy, snižováním příjmu zdravých tuků a odmítáním organických potravin. Současně se nedoporučuje uzená masa, rychlé občerstvení, konzervované potraviny a potraviny, u nichž je vysoce pravděpodobné, že vyvolávají alergie (čokoláda, citrusové plody). Taková výživa poskytne tělu dostatečné množství vitamínu C, železa, kyseliny listové, zinku, vitaminu B12 a dalších cenných stopových prvků..

Těhotná žena musí dodržovat přiměřený pitný režim s dostatečným množstvím čisté vody, dušeného ovoce, ovocných nápojů a slabých bylinných čajů. Pití kofeinových nápojů a kakaa se nedoporučuje.

Avšak s patologickou trombocytopenií nestačí jedna strava. Při závažných alergických reakcích může být zapotřebí ke zvýšení počtu krevních destiček kortikosteroidy a imunoglobuliny. Kriticky nízké sazby vyžadují hospitalizaci a intravenózní podávání léků. Při krvácení z jakékoli etiologie může lékař předepsat hemostatika v jakékoli formě. Mezi nimi: kyselina aminokapronová, ethamylát sodný, chlorid vápenatý atd. Výběr léku provádí výhradně ošetřující lékař, přičemž povinně zvažuje možná rizika pro nenarozené dítě. Samoléčení je nepřijatelné. V zimě a na jaře se doporučuje kurz specializovaných multivitaminových komplexů. Ve vážných případech je nutná krevní transfuze..

Diagnostika

Zvýšení a snížení krevních destiček v krvi je detekováno pouze pomocí obecné klinické analýzy. Pro takovou studii je vyžadován kapilární nebo žilní biologický materiál. Za interpretaci výsledků odpovídá hematolog. Pro přesné informace se doporučuje, aby byl test proveden na lačný žaludek a ráno..

Údaje o takové diagnostické metodě však nestačí k určení hlavní příčiny, což by mohlo naznačovat, proč se během těhotenství objevily vysoké nebo nízké krevní destičky. K detekci etiologického faktoru by pacienti měli podstoupit komplexní vyšetření..

Primární diagnostické manipulace:

  • studium anamnézy - pomáhá stanovit hlavní patologický zdroj;
  • sběr a analýza anamnézy života - lékař musí poskytnout úplné informace o průběhu těhotenství, závislosti na špatných návycích a užívání jakýchkoli léků;
  • důkladné fyzikální vyšetření, které zahrnuje posouzení stavu kůže;
  • podrobný přehled o pacientovi - sestavení úplného symptomatického obrazu a objasnění závažnosti vnějších příznaků charakteristické pro jakoukoli variantu průběhu kurzu.

K určení konečné diagnózy budete možná potřebovat:

  • specifické laboratorní testy;
  • instrumentální postupy;
  • konzultace odborníků z různých oborů medicíny.

Diagnostický program je přiřazen individuálně.

Top