Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Fyzioterapeutická cvičení (LFK) po cévní mozkové příhodě
2 Vaskulitida
3.1.9. Korekce mozkového oběhu, psychostimulanty a nootropika
3 Tachykardie
Index kuřáka - správný výpočet
4 Vaskulitida
Kardiolog: Bolest na hrudi není vždy spojena s onemocněním srdce
5 Tachykardie
Lupus a jeho spojení se střevem. Jak vypnout autoimunitní reakci?
Image
Hlavní // Myokarditida

Míra ESR u mužů


Rychlost sedimentace erytrocytů pomáhá účinně a včas diagnostikovat různé záněty a patologie v těle. Toto je součást obecného krevního testu. Zvažte, z jakých důvodů je rychlost nad nebo pod normou. Jak se provádí analýza ESR? Jaká opatření je třeba podniknout k normalizaci rychlosti?

Co je ESR v krvi

Červené krvinky jsou nejtěžšími prvky v krevní plazmě. Pokud je zkumavka s krví umístěna svisle, bude rozdělena na dvě části - hnědý erytrocytový sediment, průsvitná plazma. Červené krvinky se drží spolu a jsou těžší než studovaná hmota.

Při krevním testu se odhaduje rychlost tvorby sedimentu za hodinu v milimetrech. Zrychlení u dospělých znamená zpomalení a rozvoj onemocnění. Změna rychlosti označuje reakci na konkrétní ošetření. Studie ESR v rámci obecného krevního testu se jistě provádí u dospělých a dětí.

Normální a patologické ukazatele ESR

Míra ESR závisí na věku, pohlaví. Tabulka ukazuje, co by mělo být ESR u dětí a zdravých dospělých podle věku.

KritériumHodnota ESR, mm za hodinu
Zdraví novorozenci0-2
1 až 6 měsíců11-16
Školní věk1-8
Muži1-9
Ženy2-14

Po 50 letech v mužské krvi se za standard považuje ESR 15 mm / h.

Když je ESR nad normálem

Vysoká míra sedimentace erytrocytů (ESR) neznamená vždy vážné onemocnění. To lze pozorovat v důsledku půstu, přísné stravy, nedostatku vody. Stejný postup způsobuje příjem mastných potravin před odběrem krve pro analýzu. Rychlé srážení prvků způsobí nedávnou fyzickou aktivitu, použití antikoncepčních prostředků. Mezi fyziologickými příčinami jsou také rozlišeny alergické reakce, nesprávná antialergenní terapie, období menstruace, těhotenství dítěte a poporodní tři týdny u žen..

Zvýšení ESR nad 100 mm / h

Překročení ESR o více než 100 mm / h od normálu znamená, že složení krve, její fyzikálně-chemické parametry se změnily. To je možné díky rozvoji zánětlivých reakcí, revmatologických, onkologických onemocnění a před projevením dalších příznaků. S infekčními procesy roste ESR během 2-3 dnů, ne najednou. Důvod sedimentace erytrocytů vyšší než 100 mm / h může být:

  • bronchitida;
  • ARVI;
  • sinusitida;
  • cystitida;
  • chřipka;
  • pyelonefritida;
  • virová hepatitida;
  • tuberkulóza;
  • zápal plic;
  • plísňové léze.

ESR během těhotenství

Během těhotenství závisí ESR na postavě ženy a délce jejího trvání.

  • Obézní ženy v první polovině těhotenství mají indikátor v rozmezí 17-47 mm / hod, ve druhé polovině - od 31 do 69 mm / hod..
  • Pro tenké obvykle 21-62 a 39-64 mm za hodinu, v první a druhé periodě období porodu dítěte.

ESR závisí na hladině hemoglobinu. Průměrná hodnota je až 45 mm / hod. Vzhledem k vysoké hladině plazmy, globulinů, cholesterolu u žen, ESR během těhotenství dosahuje 55 mm / hod. Normalizuje do jednoho měsíce od doručení.

Metody pro stanovení ESR v krvi

K určení hladiny ESR v krvi se používá několik metod. Nejběžnější laboratorní metody jsou: Panchenkova a Westergren. Metody se liší v metodě vzorkování materiálu, přesnosti výsledků. Co je ESR pro Westergren a ESR pro Panchenkov, jaké další metody existují, rozdíly mezi nimi jsou uvedeny v tabulce.

MetodaFunkce
PanchenkovaKapilární krev se odebere z prstu, smíchá se na skle s antikoagulantem 1 až 4 a odešle se do skleněné zkumavky s aplikovanými děleními. Krev již koaguluje. Během hodiny se měří výška sloupce oddělené plazmy bez červených krvinek.
WestergrenPřijato mezinárodními standardy. Měřítko pro měření tohoto laboratorního testu je přesnější - s velkým počtem dělení. Je odebrána žilní krev. Princip měření je stejný jako u Panchenkovovy metody. Biomateriál je smíchán s citrátem sodným..
VintrobuProhlédněte si neředěnou krev smísenou s antikoagulanty. Nevýhodou této metody je nízká přesnost při hodnotách vyšších než 60 mm / h v důsledku ucpání zkumavky s vysrážením červených krvinek.

Výsledkem studie je stanovení vzdálenosti, kterou uběhly červené krvinky za 60 minut. ESR závisí na viskozitě, hustotě plazmy a průměru prvků. V dnešní době se automatická čítače často používají pro analýzu krve, kde není třeba ručně ředit biomateriál a sledovat změnu sedimentu..

Vlastnosti přípravy na krevní test na ESR

Pro správné odběry krve pro analýzu ESR nemůžete jíst asi 4 hodiny před zákrokem. Vážná tuková snídaně bude vykazovat nepravdivé zvýšení sazby. Do vzorku krve nejsou povoleny vzduchové bubliny. Při odběru krve z prstu by měla být propíchnutí dostatečné k tomu, aby krev mohla vytékat bez tlaku. Při vytlačování je většina červených krvinek zničena, což vede k nespolehlivým výsledkům.

Onemocnění, při kterých je zvýšená ESR v krvi

Mezi nejčastější příčiny zvýšené ESR patří vývoj infekčních procesů v tkáních a orgánech a zánětlivá onemocnění. Mezi faktory vedoucí k vysoké ESR v krvi patří:

  • bakteriální, plísňové, virové infekce dýchacích cest, močového systému, často doprovázené leukocytózou;
  • autoimunitní onemocnění, která přesycují krevní plazmu imunitními komplexy (lupus erythematosus, vaskulitida, revmatoidní a revmatoidní artritida, sklerodermie, trombocytopenická purpura);
  • zánět doprovázený tkáňovou nekrózou při vstupu produktů rozkladu proteinů do krevního řečiště (onkologické formace, hnisavé, septické choroby, infarkt myokardu, plicní tuberkulóza);
  • endokrinní patologie, které narušují metabolismus (diabetes mellitus, thyrotoxikóza, hypotyreóza);
  • onemocnění ledvin, jater, střev, slinivky břišní;
  • hemoblastózy (myelom, leukémie, lymfogranulomatóza);
  • onkologická degenerace kostní dřeně;
  • arsen, otrava olovem;
  • vedlejší účinky léků;
  • minulá zranění, pooperační období.

Co říká nízká hladina ESR v krvi?

Nízká ESR znamená snížení jejich schopnosti kombinovat se díky změnám tvaru těl, vysoké viskozitě krve, nižšímu pH. Tento krevní stav je pozorován u nemocí:

  • reaktivní erytrocytóza;
  • obstrukční žloutenka;
  • erythremia;
  • vysoký bilirubin;
  • svalová atrofie;
  • srpkovitá anémie;
  • vyčerpání;
  • epilepsie;
  • hepatitida;
  • anémie;
  • otrava rtutí, vápníkové přípravky;
  • patologie srdce, krevních cév;
  • nedostatečný krevní oběh.

Hodnota odmítnutí konzumace masa a živočišných produktů bude mezi vegetariány nízká.

Při nízké ESR si může pacient stěžovat na horečku, tachykardii, hypertermii.

Jak vrátit ESR do normálu

Primárním úkolem je identifikovat příčinu patologie. K tomu mohou být potřebné další instrumentální laboratorní vyšetření. Specifické onemocnění je léčeno po diagnóze. Z fyziologických důvodů (menstruace, těhotenství, kojení) se odchylky analytické hodnoty od ESR normalizují po působení těchto faktorů.

Pokud je snížena ESR v krvi

Nejčastější příčinou poklesu sedimentační rychlosti erytrocytů jsou fyziologické procesy. Aby se ukazatel vrátil k normálu, měl by se zastavit účinek provokujícího faktoru - hladovění, vegetariánská strava, užívání kortikosteroidů, rovnováha voda-sůl se vrátí k normálu.

Při zvýšení ESR v krvi

Léky na snížení ESR by měl být předepisován výhradně lékařem po diagnostikování nemoci, která ji způsobila. S nízkou hladinou hemoglobinu v krvi jsou pacientům předepsány vitaminy B, přípravky železa, kyselina listová. Pokud je diagnostikována revmatická choroba, jsou indikovány kortikosteroidy..

Lidové léky pomáhají zlepšit celkovou pohodu a složení krve. Poté, co se se svým lékařem dohodnete na normalizaci míry sedimentace erytrocytů, můžete vyzkoušet šťávu z červené řepy, med, čaj s citronem nebo malinou, líp infuzi, heřmánku.

Falešně pozitivní výsledek

U žen se hladiny ESR mohou zvýšit v důsledku dočasných hormonálních poruch. Analýza může ukázat falešně pozitivní výsledky v těchto případech:

  • vysoký cholesterol;
  • po očkování proti hepatitidě B;
  • příjem antikoncepčních prostředků, vitaminů skupiny A;
  • obezita;
  • starší věk.

Chybný výsledek vyplývá z porušení techniky odběru krve, kterou používá nesterilní kapilára. Pokud existuje podezření na falešně pozitivní výsledek, doporučuje se znovu provést analýzu po 7-10 dnech.

Výzkumný pracovník v laboratoři pro prevenci reprodukčních chorob u Ústavu pracovního lékařství pojmenovaný po N.F. Izmerov.

ESR v krvi: norma u žen podle věku (tabulka)

Rychlost sedimentace erytrocytů je biologický parametr, který určuje poměr proteinů a krevních buněk. ESR je důležitým parametrem v obecné analýze krve, protože u některých nemocí a specifických stavů těla se mění indikátory sedimentace.

Podstatou studie je změřit rychlost sedimentace: čím více proteinů je v plazmě (markery zánětlivých procesů v těle), tím rychleji červené krvinky tvoří frakce a usazují se.

Metody stanovení ESR


Existuje několik metod pro stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů: podle Panchenkova, podle Westergrena, podle Vintroba, microSOE. Uvedené laboratorní výzkumné metody se liší metodou odběru krve, technikou laboratorního testování a velikostí výsledků.

Panchenkovova metoda

Tato metoda se používá v laboratořích státních nemocnic a je součástí celkového krevního testu, jehož biologický materiál je odebrán z prstu.

Během studie se používá Panchenkov aparát, který se skládá ze stativu, do kterého se vkládají speciální kapiláry (tenké trubky) s rozměrovými značkami.

Po odběru krve z prstu je do laboratorní kapiláry přidáno činidlo (roztok citranu sodného), což zabraňuje koagulaci (tvorba husté sraženiny). Dále je biologický materiál v kapiláře s měřící stupnicí 100 divizí.

O hodinu později laboratorní asistent určí, o kolik milimetrů klesají zlomky ulpívajících červených krvinek za 1 hodinu.

Westergenova metoda

Metoda stanovení Westergen se používá k přesnější diagnostice zánětlivých procesů a je mezinárodní metodou laboratorního výzkumu..

Sběr biologického materiálu pro metodu stanovení ESR podle Westergena se provádí z prázdného žaludku. Biologický materiál se přidá do zkumavky s reagentem (citrát sodný), aby se zabránilo koagulaci.

Podle metody Westergen existuje ve zkumavce 200 dělení, což umožňuje přesnější stanovení ESR. Měrné jednotky pro tento ukazatel jsou podobné v obou verzích studie - milimetry za hodinu (mm / h).

Přesnost výsledků analýzy ovlivňují faktory, a to:

  • teplota v laboratoři, kde se studie provádí (při teplotě vyšší než 25 stupňů Celsia se hodnota ESR zvyšuje, a pokud je nižší než 18 stupňů, je detekována nízká sedimentační rychlost erytrocytů);
  • doba skladování (pokud je biologický materiál skladován déle než 4 hodiny před laboratorní analýzou);
  • použité činidlo;
  • stupeň ředění a kvalita smíchání biologického materiálu s činidlem;
  • řádná instalace kapiláry ve stativu;
  • použití plastové kapiláry místo skleněné.

Vzhledem k možným chybám, je-li ESR příliš vysoký nebo nízký bez zjevného důvodu, je nutné znovu provést analýzu, aby se potvrdila patologie.

Norma ESR v krvi žen podle věku (tabulka)

Parametr ESR je u zdravých mužů relativně stabilní, ale u žen se může sedimentační rychlost měnit v závislosti na mnoha faktorech:

  • věk (po 50, úroveň ESR stoupá);
  • postava (u žen s nadváhou a vysokým cholesterolem se zvyšuje ESR);
  • hormonální pozadí;
  • těhotenství;
  • brát hormonální antikoncepci.

Fyziologické důvody pro změnu parametru ESR zahrnují také stravu: použití bílkovinných potravin zvyšuje indikátor ESR, bez ohledu na pohlaví a věk.

Věk ženy, rokyNormy podle Panchenkovovy metody, mm / hNormy podle metody Vestiergen, mm / h
Až do 174-112-10
17-302-152-20
30-502-202-25
Přes 502-252-30


Stanovení ESR je důležitou diagnostickou studií, která ukazuje přítomnost zánětlivého procesu v těle, ale neodhaluje povahu a umístění zaměření infekce..

Při jmenování

Jmenování obecného (biochemického) krevního testu s měřením ESR je předepsáno v několika případech:

  • během rutinního vyšetření jako metoda stanovení stupně zdraví těla;
  • pro diagnostiku nemocí doprovázených zánětlivými procesy (infekce, nádory atd.), erytém, acidóza atd..

Stanovení ESR je hlavní pro identifikaci patologických procesů v těle při diagnostice infekčních onemocnění dýchacích cest, a to:

  • sinusitida, sinusitida;
  • angina;
  • zánět hltanu, hrtanu a průdušnice;
  • bronchitida;
  • zápal plic;
  • ARVI;
  • chřipka.

Po léčení těchto chorob lékem se provede kontrolní klinický krevní test na ESR, který je normalizován po dobu 7-10 dnů po zotavení.

Jak se připravit na analýzu


Příprava na odběr krve pro analýzu není obtížná. Je třeba dodržovat některá doporučení, která přispívají k nejrealističtějším výsledkům analýzy:

  • biologický materiál je odebírán na lačný žaludek, 10-12 hodin po posledním jídle;
  • v předvečer procedury se musíte zdržet velkého množství bílkovinného jídla, nepít vůbec alkohol;
  • den před analýzou jsou eliminovány intenzivní fyzické aktivity a stresové situace.

Postup pro odstranění materiálu pro analýzu sedimentace erytrocytů nelze provést po některých lékařských studiích, které mohou vést k dočasnému narušení normálního složení krve, konkrétně

  • rentgen
  • ozvučení vnitřních orgánů;
  • fyzioterapeutické procedury;
  • léčba heparinem, dextránem, kortikotropinem, fluoridy, oxaláty, kortizonem;
  • příjem vitaminu A;
  • vakcína proti hepatitidě typu B.

Pokud je nutné provést analýzu ESR, některé typy léků se zastaví na 3-5 dní před zákrokem (glukokortikosteroidy, hormonální léky atd.).

Důvody pro zvýšení ESR

Vývoj akutní nebo chronické zánětlivé reakce v těle je doprovázen zvýšeným obsahem hrubých bílkovin v krvi (globuliny, fibrinogeny, paraproteiny), které přispívají k rychlé adhezi červených krvinek a ke zvýšení hodnot ESR. Projevuje se u následujících onemocnění:

  • onemocnění horních cest dýchacích (akutní virové infekce dýchacích cest, chřipka, bronchitida, pneumonie, sinusitida);
  • infekce genitourinárního systému (cystitida, uretritida, pyelonefritida);
  • revmatismus;
  • revmatická a bakteriální endokarditida;
  • infekční polyartritida;
  • cholecystitida;
  • tuberkulóza;
  • zápal plic;
  • absces, gangréna plic;
  • pankreatitida
  • pohrudnice atd.

Rovněž rychlost sedimentace erytrocytů může být zvýšena s dalšími patologiemi, během kterých klesá množství albuminu v krvi, konkrétně:

  • onemocnění gastrointestinálního traktu se sníženou absorpcí živin;
  • parenchymální hepatitida;
  • novotvary v játrech;
  • tyreotoxikóza;
  • nefrotický syndrom.

Zvýšení ESR závisí na takových ukazatelích, jako je cholesterol, lecitin, žlučové kyseliny a pigmenty, které se u takových chorob mohou lišit od normy:

  • otrava;
  • zranění
  • prodloužené krvácení
  • srdeční infarkt, srdeční selhání;
  • plicní infarkt;
  • nefritida, selhání ledvin;
  • některé typy anémie.

Zvýšení sedimentace erytrocytů u žen při užívání hormonálních léků s estrogenem, během těhotenství, v kritických dnech, během půstu a přísná strava není nebezpečná.

Hlavní příznaky zvýšené ESR, které se mohou objevit spolu se známkami základního onemocnění, jsou následující:

  • migrény, dlouhodobé bolesti hlavy, závratě;
  • rychlá únava;
  • nevolnost;
  • bolest břicha, někdy rozrušená střeva;
  • cardiopalmus;
  • bledost kůže.

Důvody nízkého ESR

V některých případech je úroveň ESR stanovena jako příliš nízká. Snížení rychlosti sedimentace erytrocytů má tři hlavní důvody:

  • zahušťování krve - zvýšení viskozity plazmy zvýšením obsahu červených krvinek;
  • hyperbilirubinémie - zvýšené hladiny bilirubinu;
  • acidóza - narušení rovnováhy alkalických kyselin v těle.

Tyto patologie se zpravidla vyskytují u následujících onemocnění:

  • patologie srdce a oběhového systému s přetížením;
  • současné poruchy jater a žlučových cest;
  • nedostatek živin;
  • dlouhodobá vegetariánská strava;
  • hladovění;
  • vegetariánská strava;
  • nadměrný příjem tekutin;
  • použití kortikosteroidů,
  • častý aspirin.

Hlavní projevy snížené rychlosti sedimentace erytrocytů závisí na patologických procesech v těle a mohou být následující:

  • dušnost, suchý kašel;
  • slabost, závratě;
  • rychlé dýchání;
  • nevolnost a zvracení;
  • ztráta váhy;
  • hematomy s malými poraněními;
  • časté krvácení z nosu.

Během těhotenství


Během těhotenství se test ESR provádí čtyřikrát:

  • na začátku těhotenství do 12. týdne;
  • ve 20-21 týdnech funkčního období;
  • ve 28-30 týdnech těhotenství;
  • před narozením.

V důsledku hormonálních změn, které se vyskytují v průběhu těhotenství, se hladina sedimentace erytrocytů u ženy významně liší v průběhu 9 měsíců těhotenství a také po určitou dobu po porodu..

1 trimestr. Míra ESR v krvi v prvních měsících těhotenství je velmi široká: v závislosti na postavě a individuálních vlastnostech může být tento indikátor buď snížen (13 mm / h) nebo nadměrně vysoký (až 45 mm / h).

2 trimestru. V této době je stav ženy poněkud stabilizován a rychlost sedimentace erytrocytů je přibližně 20-30 mm / h.

3 trimestru. Poslední fáze těhotenství se vyznačují významným zvýšením přípustné míry ESR - z 30 na 45 mm / h. Toto prudké zvýšení naznačuje rychlý vývoj plodu a nevyžaduje léčbu.

Po porodu zůstává sedimentace erytrocytů u žen zvýšená, protože žena může během porodu ztratit hodně krve. Po dobu 2-3 měsíců po narození může ESR dosáhnout 30 mm / h. Když se hormonální procesy vrátí do normálu, hladina ESR u ženy klesne na 0-15 mm / h.

S menopauzou

Klimakterické období života ženy se vyznačuje silnými hormonálními změnami, které významně ovlivňují chemické složení krve. Během menopauzy se rychlost ESR v krvi zpravidla výrazně zvyšuje a může dosahovat až 50 milimetrů za hodinu.

U žen po 50 letech může být hladina ESR poměrně vysoká (až 30 mm / hod), což je normální, pokud jiné krevní parametry nepřekračují přípustnou normu.

Současně po menopauze ESR v krvi žen může více než 50 mm / hod signalizovat tato onemocnění:

  • onemocnění štítné žlázy (hypertyreóza, hypotyreóza), vyskytující se u 50–60% žen po 50 letech;
  • chronické infekce;
  • růst nádoru;
  • aktivní revmatologické procesy;
  • nemoc ledvin
  • alergické reakce;
  • zlomeniny.

Snížená ESR u žen během menopauzy a v postmenstruačním období vždy ukazuje na patologické procesy v těle. Snížená rychlost sedimentace erytrocytů (pod 15-12 mm / h) může být způsobena následujícími chorobami:

  • onemocnění gastrointestinálního traktu (duodenitida, gastritida, žaludeční vředy);
  • leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů, které se vyskytují v mnoha zánětlivých a onkologických procesech (meningitida, peritonitida, pyelonefritida, maligní nádory);
  • erythrocytóza, projevující se skutečnou polycytémií, nemoci dýchacího ústrojí (zánět plic, nádory plic) atd.;
  • hepatitida;
  • porucha krvácení.

Je třeba si uvědomit, že hladina ESR po užití aspirinu klesne pod normální úroveň.

Ženám starším 50–60 let se doporučuje alespoň dvakrát ročně provést obecný krevní test k určení počtu prvků vytvářených plazmou, ESR a dalších ukazatelů..

S rakovinou

Podezření na onkologické procesy v těle vzniká, pokud je hodnota ESR vyšší než je obvyklé, navzdory dlouhodobé léčbě protizánětlivými léky (do 70 mm / s). Současně hladina hemoglobinu klesá ze 120-130 jednotek na 70-80 jednotek a zvyšuje se také hladina leukocytů..

Dlouhodobé zvýšení sedimentační rychlosti červených krvinek může znamenat vznik maligních nádorů:

  • střevní nádory;
  • rakovina prsu, děložního čípku a vaječníků u žen;
  • onkologické procesy v kostní dřeni;
  • mozkové nádory.

K rozvoji ESR dochází s vývojem benigních nádorů, a to:

Laboratorní analýza normy ESR u žen není přímým ukazatelem přítomnosti nádorových procesů v těle, a proto po stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů vyšší než 70–80 mm / hod. Se provádí další vyšetření k potvrzení diagnózy (ultrazvuk, magnetická rezonance atd.) ).

Jak snížit ESR lidové prostředky


Ke snížení úrovně ESR na normální můžete použít účinné lidové prostředky: stolní řepa, med, česnek, citrony, infuze bylin atd. Účinkem lidových receptů je čištění krve, odstraňování zánětlivých procesů v těle a posílení imunitního systému.

Odvar řepy. Červená řepa má mnoho užitečných vlastností, které mohou zlepšit zdraví, jmenovitě:

  • díky vitaminům B lze metabolismus normalizovat;
  • s pomocí vitamínu C a beta-karotenu se imunitní systém zlepšuje;
  • obsahuje křemen, který posiluje cévní systém a pomáhá očistit tělo;
  • odstraňuje toxiny;
  • normalizuje hodnoty plazmy.

K přípravě vývar budete potřebovat 3 malá řepa, která musí být důkladně omyta a vařena neloupaná. Řepné ocasy není třeba ořezávat.

Řepu vařte na nízkém ohni po dobu 3 hodin a ujistěte se, že voda nevře. Vývar je ochlazován a uložen v lednici.

Ráno musíte odvážit 50 gramů na lačný žaludek, aniž byste vstali z postele. Po užití léku si lehněte dalších 10-15 minut. Léčba trvá 7 dní, následuje týdenní přestávka a průběh léčby se opakuje.

Infuze léčivých bylin. Ke snížení rychlosti sedimentace erytrocytů se používají takové účinné byliny, jako je heřmánek, lipové květy, podběl, které mají protizánětlivé, dezinfekční a čisticí vlastnosti..

Vezměte sušené nasekané listy (0,5 lžičky) každé rostliny, nalijte sklenici vroucí vody a nechte 30 minut. Infuze se filtruje a pije dvakrát denně po jídle. Průběh léčby je 20 dní.

Krevní ESR analýza: norma a interpretace výsledků

Cítíte se normální, nic nezpůsobuje vážné znepokojení... A najednou, když projdete dalším krevním testem, ukáže se, že vaše sedimentace erytrocytů (ESR) byla změněna. Stojí to za starosti? Jak důležitá je hodnota tohoto ukazatele a co by se mělo v takové situaci udělat? Pojďme na to společně.

ESR analýza: co to je

ESR (ROE, ESR) - rychlost sedimentace erytrocytů - to je velmi důležitá vlastnost, která může nepřímo naznačovat zánětlivé a patologické procesy v těle, včetně těch, které se vyskytují v latentní formě. ESR je ovlivněna řadou faktorů, včetně: infekčních chorob, horečky, chronického zánětu. Po obdržení výsledku analýzy ESR, který nesplňuje regulační hodnoty, lékař vždy předepíše další vyšetření, aby zjistil příčinu odchylky..

Ke stanovení úrovně ESR se do krve odebrané pro analýzu přidá antikoagulant (látka, která zabraňuje koagulaci). Poté se tato kompozice umístí na jednu hodinu do svisle namontovaného kontejneru. Měrná hmotnost červených krvinek je vyšší než měrná hmotnost plazmy. Proto se pod vlivem gravitace erytrocyty usazují na dně. Krev je rozdělena do 2 vrstev. Plazma zůstává v horních a červené krvinky se hromadí v dolních. Poté se změří výška horní vrstvy. Číslo odpovídající hranici mezi červenými krvinkami a plazmou na zkumavce bude rychlost sedimentace erytrocytů, měřená v milimetrech za hodinu.

Když je naplánován test rychlosti sedimentace červených krvinek?

Stanovení ESR je nezbytné v následujících situacích:

  • pro diagnostiku a preventivní vyšetření;
  • sledovat stav pacienta během léčby;
  • s infekčními chorobami;
  • se zánětlivými onemocněními;
  • s autoimunitními poruchami;
  • v přítomnosti onkologických procesů v těle.

Příprava a provádění odběru krve

Analýza pro ESR nevyžaduje zvláštní přípravu, ale před darováním krve musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel.

Nejprve den před analýzou byste se měli zdržet pití alkoholu a po dobu 40-60 minut - od kouření. Za druhé, nemůžete jíst 4-5 hodin před studií, můžete pít pouze stojatou vodu. Zatřetí, pokud užíváte léky, koordinujte to se svým lékařem, protože je vhodné pozastavit léky před zahájením studie. A co je nejdůležitější - pokuste se před zkouškou zabránit jakémukoli emočnímu a fyzickému přetížení.

Technika analýzy

Míra sedimentace erytrocytů je stanovena jednou ze dvou metod: Panchenkovova metoda nebo Westergrenova metoda.

Panchenkovova metoda

V kapiláře děleno 100 divizemi se na značku „P“ nalije pětiprocentní roztok citranu sodného (antikoagulantu). Poté se kapilára naplní krví (biomateriál se odebere z prstu) po značku „K“. Obsah nádoby se smísí a poté se umístí přesně do svislé polohy. Hodnoty ESR po hodině.

Westergrenova metoda

Analýza Westergren vyžaduje krev ze žíly. Smíchá se s citranem sodným 3,8% v poměru 4: 1. Další možnost: krev z žíly se smíchá s kyselinou ethylendiamintetraoctovou (EDTA) a poté se zředí stejným citranem sodným nebo solným roztokem v poměru 4: 1. Analýza se provádí ve speciálních zkumavkách o stupnici 200 mm. ESR stanoveno za hodinu.

Tato metoda je uznávána v globální praxi. Zásadní rozdíl spočívá v typu trubek a použitém měřítku. Výsledky obou metod se shodují v normativních hodnotách. Metoda Westergren je však citlivější na zvýšenou míru sedimentace erytrocytů a v této situaci budou výsledky přesnější než analýza Panchenkovovou metodou..

Dekódování ESR analýzy

Výsledky analýzy sedimentační rychlosti erytrocytů se obvykle připravují během jednoho pracovního dne, nepočítaje den dárcovství krve. Komerční zdravotnická centra s vlastní laboratoří však mohou poskytnout výsledky testu rychleji - dvě hodiny po odebrání biomateriálu.

Takže jste dostali formu s výsledkem analýzy na ESR. Vlevo uvidíte tuto zkratku (buď ROE nebo ESR) a vpravo - váš výsledek, označený v mm / h. Chcete-li zjistit, jak splňuje normu, měli byste ji porovnat s referenčními (průměrnými) hodnotami odpovídajícími vašemu věku a pohlaví. Indikátory normy ESR pro muže a ženy různého věku jsou následující:

od 15 do 50 let

od 15 do 50 let

Míra ESR u žen je o něco vyšší než u mužů. Indikátor se během těhotenství mění - to je přirozený proces. Hodnota může také záviset na denní době. Maximální ESR je obvykle dosaženo kolem poledne.

ESR se zvýšila

Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů může být způsobeno různými důvody. Zvažte hlavní:

  • Infekční onemocnění - akutní (bakteriální) i chronická.
  • Zánětlivé procesy, které se vyskytují v různých orgánech a tkáních.
  • Onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, lupus erythematodes, systémová sklerodermie, vaskulitida).
  • Onkologická onemocnění různých lokalizací.
  • Infarkt myokardu (dochází k poškození srdečního svalu, což má za následek systémovou zánětlivou odpověď, která vede ke zvýšené ESR). Po srdečním infarktu vrcholí ESR asi za týden.
  • Anémie U těchto nemocí dochází ke snížení počtu červených krvinek a ke zvýšení rychlosti sedimentace.
  • Popáleniny, zranění.
  • Amyloidóza - onemocnění spojené s hromaděním patologického proteinu v tkáních.

U zdravých lidí však lze pozorovat zvýšenou ESR. Například u žen během menstruace a těhotenství. Na výsledek analýzy mají vliv také některá léčiva, například perorální antikoncepční prostředky, theofylin, příjem syntetizovaného vitaminu A..

ESR snížena

Lékaři často zaznamenávají pokles reakce sedimentace erytrocytů u nemocí, jako je erytrocytóza, leukocytóza, DIC, hepatitida. ESR také klesá s polycytémií (nárůst počtu červených krvinek) a stavy, které k tomu vedou, například chronické srdeční selhání nebo plicní onemocnění.

Dalším důvodem snížení ESR je patologie, ve které dochází ke změnám tvaru červených krvinek. Může se jednat o srpkovitou anémii nebo dědičnou sférocytózu. Tyto nemoci ztěžují sedimentaci erytrocytů..

Kromě toho mohou ESR snižovat „radikální“ vegetariáni, tj. Ti, kteří nejí nejen maso, ale také jakékoli potraviny živočišného původu..

Je třeba si uvědomit, že test ESR je jedním z nespecifických laboratorních krevních testů. U řady nemocí je zaznamenáno zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů. Tento ukazatel může být navíc za určitých okolností zvýšen iu zdravých lidí. Výsledky pouze této studie proto nelze diagnostikovat. Pro podrobnější informace se doporučuje podrobit se dalším testům, včetně kvantitativní analýzy C-reaktivního proteinu, leukocytového vzorce, revmatoidního faktoru.

Vysoká míra sedimentace erytrocytů není důvodem paniky. Aby se však zabránilo zbytečné úzkosti, je lepší poradit se s lékařem a provést testy, aby zjistil příčinu odchylky od normy a v případě potřeby přijal opatření. Pozornost vůči našemu zdraví by měla být povinná pro každého z nás..

ESR: norma u žen podle věku v tabulce

ESR - rychlost sedimentace erytrocytů - důležitý parametr obecné biochemické analýzy krve. Její indikátory se v určitém období mění s nemocemi nebo v důsledku charakteristik těla.

Podstata a metody krevního testování na ESR

Krevní test na rychlost sedimentace erytrocytů zahrnuje stanovení množství proteinu v plazmě: čím více bílkovin je obsaženo v krvi, tím rychleji se usadí červené krvinky. Velké množství proteinu v plazmě naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. Na základě analýzy ESR lékař posoudí přítomnost nebo nepřítomnost poruch a onemocnění u pacienta. Tento ukazatel však sám o sobě nestačí pro diagnózu, je důležité jej zvážit ve spojení s dalšími ukazateli analýzy: počet leukocytů, krevních destiček, hladina hemoglobinu atd..

Rychlost separace hmoty červených krvinek a plazmy se měří v milimetrech za hodinu.

V laboratoři existují dvě hlavní metody studia ESR:

  • podle Panchenkova;
  • podle Westergena.

Když je odebrán krevní test podle Panchenkova z prstu. Ke stanovení rychlosti červených krvinek se používá speciální přístroj, kterým je stativ s vloženými kapilárami. K laboratornímu materiálu se přidává speciální činidlo - kyselina citronová sodná, která zabraňuje koagulaci krve. Analýza trvá hodinu, po které se laboratorní asistent podívá na to, kolik milimetrů klesl sloupec červených krvinek.

Při analýze metodou Westergen se odběr krve provádí z prázdného žaludku. Laboratorní materiál je umístěn do zkumavky, kde je přidáno činidlo - citrát sodný, který zabraňuje koagulaci. Tato metoda je indikativnější, protože zkumavka má 200 dělení, což vám umožní přesněji určit rychlost sedimentace erytrocytů za hodinu.

V různých laboratořích se mohou indikátory ESR lišit, protože přesnost výsledku ovlivňuje mnoho faktorů:

  • skladovatelnost laboratorního materiálu před analýzou;
  • Laboratorní teplota vzduchu
  • činidlo použité při analýze;
  • kvalita míchání materiálu s činidlem;
  • přesnost instalace ve stativu;
  • materiál, z kterého je kapilára vyrobena - plast nebo sklo.

Vzhledem k tomu, že výsledek analýzy mohou ovlivnit faktory třetích stran s velmi vysokými nebo nízkými ukazateli, může lékař předepsat druhý krevní test k objasnění výsledku..

Norma ESR v krvi žen

U zdravých mužů je ESR relativně stabilní. Jeho snížení nebo zvýšení jasně ukazuje na přítomnost nemoci. U žen se rychlost sedimentace erytrocytů může lišit pod vlivem určitých fyziologických faktorů, které nesouvisejí s tělesnými chorobami. Ovlivněno také:

  • těhotenství;
  • hormonální pozadí (často se jedná o přechodný dospívající věk);
  • hormonální léky;
  • postava (s obezitou, indikátor stoupá).

Přísná strava může také přispět ke změnám ukazatelů. Použití bílkovin ve velkém množství zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů u žen i mužů.

ESR: norma u žen podle věku.

Ženský věkMinimální hodnota (mm / h)Maximální hodnota (mm / h)
Méně než 13 let412
13 až 18 let2osmnáct
Od 18 do 30 let2patnáct
30 až 40 let2dvacet
40 až 50 let226

Zvýšení ESR u žen starších 50 let, protože změny v menopauze ovlivňují rychlost sedimentace erytrocytů.

Norma ESR krve (věk od 50 let).

Ženský věkMinimální hodnota (mm / h)Maximální hodnota (mm / h)
50 až 60 let2třicet
Více než 60 let255

Příznaky zvýšení nebo snížení ESR v krvi

Zvýšení sedimentace erytrocytů může být doprovázeno:

  • těžká bledost kůže;
  • bolest v břiše;
  • zažívací potíže;
  • bušení srdce;
  • únava;
  • snížený výkon;
  • bolest hlavy;
  • závrať.

S poklesem ESR můžete cítit:

  • nevolnost a zvracení
  • dušnost
  • suchý kašel;
  • slabost.

Vzhledem ke snížení sedimentace erytrocytů mohou vzniknout modřiny s lehkými zraněními, charakteristické jsou i krvácení z nosu a také výrazné snížení tělesné hmotnosti..

Důvody změny ESR

Zvýšená hodnota ESR indikuje zánětlivý proces v akutní nebo chronické formě. Obsah bílkovin v krvi stoupá se zánětem. K tomu může dojít u následujících onemocnění:

  • pankreatitida
  • zánět pohrudnice;
  • plicní gangréna;
  • tuberkulóza;
  • absces;
  • zápal plic;
  • cystitida;
  • cholecystitida;
  • pyelonefritida;
  • endokarditida;
  • bronchitida;
  • sinusitida;
  • chřipka;
  • ARVI;
  • některé typy nádorů atd..

Také rychlost sedimentace erytrocytů se může lišit od normy vzhůru v důsledku traumatu, otravy, dlouhodobého krvácení, se srdečním selháním nebo srdečním záchvatem.

Pokud je úroveň ESR nízká, jsou hlavní důvody:

  • zvýšení viskozity krve;
  • zvýšení hladin bilirubinu;
  • porušení acidobazické rovnováhy (acidóza).

Takové poruchy v těle se mohou vyskytnout u následujících onemocnění:

  • srdeční patologie;
  • stagnace oběhového systému;
  • poruchy jater a žlučových cest.

Také snížení sedimentace erytrocytů může být ovlivněno:

  • nedostatek živin;
  • hladovění;
  • strava bez bílkovin (vegetariánství);
  • příjem tekutin ve velkém množství;
  • užívání kortikosteroidních léků;
  • velké množství aspirinu.

Kdy je naplánována analýza ESR?

Analýzu lze přiřadit:

  • během plánovaného nebo preventivního vyšetření;
  • když si pacient stěžuje na detekci nemoci.

Pokud lékař na základě stížností pacienta naznačuje, že má jednu nebo více uvedených chorob, nařídí analýzu ESR. Na základě výsledků analýzy je předepsán lék. Účinnost léčby je důležitá pro potvrzení toho, že druhé dodání je obvykle předepsáno 7-10 dnů po zahájení léčby. Pokud se výsledek testu nezlepší, lékař změní terapii.

Příprava na test

Darujte krev na ESR ráno na lačný žaludek. Poslední jídlo je 12 hodin před analýzou. Den před odběrem krve se doporučuje vyloučit:

  • proteinové potraviny;
  • alkohol;
  • nikotin;
  • tělesné cvičení;
  • stresující emoce.

Nepodávejte krev na ESR při užívání určitých léků, protože v tomto případě lze dosáhnout falešně pozitivního výsledku. Jedná se o tyto léky:

  • Oxalatam;
  • "Cortisone";
  • "Fluorid";
  • Dextran
  • "Kortikotropin";
  • Heparin
  • vitamín A.

Při návštěvě lékaře je důležité, aby ho pacient varoval před užíváním takových léků. V tomto případě se dočasně stahuje droga po dobu 3–5 dnů, po které je již analýza předložena.

Některé lékařské postupy mohou také ovlivnit přesnost analýzy:

  • ozvučení vnitřních orgánů;
  • rentgen
  • fyzioterapie;
  • očkování žen proti hepatitidě B.

Po takovém lékařském zásahu dochází k narušení normálního složení krve, a proto odběr vzorků krve neprobíhá ihned.

Top