Krevní cukr

A několik jednodušších pravidel, která budou užitečná pro ty, kteří mají vysoké hladiny glukózy:

• Jezte syrovou zeleninu a ovoce; přidání do salátového oleje a zakysané smetany zvyšuje jejich obsah kalorií.
• Vyberte si potraviny s nízkým obsahem tuku. To platí pro jogurt, sýr, tvaroh..
• Pokuste se smažit jídlo, ale vařit, péct nebo dušit. Takové způsoby zpracování vyžadují méně oleje, což znamená, že obsah kalorií bude nižší.
• "Jestli chceš jíst, sníš jablko. Pokud nechceš jablko, nechceš jíst." Vyhněte se snackům s sendviči, hranolkami, ořechy atd..

Diabetes mellitus: jaké testy je třeba provést

Vraťme se k naší analýze. Hladina cukru v krvi s dvojím měřením> 7,0 mmol / l je již cukrovka. V této situaci je hlavní chybou pokus léčit se bez léků a „jít na dietu“.

Ne, milí přátelé, pokud je stanovena diagnóza, je třeba okamžitě předepsat léky. Zpravidla začínají stejným metforminem a poté se přidávají léky jiných skupin. Léčba diabetu lékem samozřejmě nevylučuje nutnost zhubnout a přezkoumat vaši stravu.

Pokud jste alespoň jednou zjistili zvýšení hladiny glukózy, nezapomeňte si koupit glukometr a měřit cukr doma, abyste mohli diagnostikovat diabetes dříve.

Poruchy metabolismu uhlohydrátů jsou velmi často doprovázeny zvýšením cholesterolu a triglyceridů (a mimochodem arteriální hypertenze), takže pokud je detekován diabetes nebo dokonce prediabetes, nezapomeňte provést krevní test na lipidové spektrum a kontrolovat krevní tlak.

Glukóza v krvi se každou minutu mění, což je spíše nestabilní indikátor, ale glykovaný hemoglobin (někdy označený jako „glykosylovaný hemoglobin“ nebo HbA1C na laboratorním blanku) je ukazatelem dlouhodobé kompenzace metabolismu uhlohydrátů..

Jak víte, nadbytek glukózy v těle poškozuje téměř všechny orgány a tkáně, zejména oběhový a nervový systém, ale neobchází krvinky. Takže glykovaný hemoglobin (je vyjádřen v procentech) - to je přeloženo do ruštiny jako podíl „kandovaných červených krvinek“.

Čím vyšší je tento indikátor, tím horší. U zdravého člověka by neměl podíl glykovaného hemoglobinu překročit 6,5%, u pacientů s diabetes mellitus, kteří dostávají léčbu, se tato cílová hodnota počítá individuálně, ale vždy je v rozmezí 6,5 až 7,5% a při plánování těhotenství během těhotenství jsou požadavky na tento ukazatel ještě přísnější: neměla by překročit 6,0%.

U diabetu ledviny často trpí, proto je pro diabetiky velmi důležité laboratorní sledování stavu ledvin. Jedná se o analýzu moči pro mikroalbuminurii.

Při poškození ledvinového filtru začne do moči vstupovat glukóza, bílkoviny a další látky, které normálně filtrem neprochází. Takže mikroalbumin (malý albumin) je protein s nejnižší molekulovou hmotností, který je detekován především v moči. Pacienti s diabetem by měli mít každých 6 měsíců močovou analýzu na mikroalbuminurii..

Překvapilo mě, že jsem se nedávno dozvěděl, že na některých místech diabetici určují cukr v moči. To není nutné. Již dlouho je známo, že renální práh glukózy v moči je velmi individuální a je zcela nemožné se na něj soustředit. V 21. století se k diagnostice a hodnocení kompenzace diabetu používají pouze krevní testy na glukózu a glykovaný hemoglobin..

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.

Hladina cukru v krvi (hladina glukózy): tabulka podle věku

Z článku se dozvíte o normě cukru (glukózy) v krvi, klinických projevech hypo- a hyperglykémie, prevenci nouzových stavů.

Obecné informace o glukóze

Hladina glukózy v krvi je důležitým klinickým ukazatelem, který charakterizuje zdravotní stav dětí a dospělých. Kontrola cukru pomáhá posoudit kvalitu metabolismu uhlohydrátů, předpovídat predispozici k diabetu jakéhokoli typu k přijetí preventivních opatření.

Glukóza je uhlohydrát, který denně vstupuje do lidského těla s jídlem. Ze střev je glukóza absorbována do krevního řečiště, což ji dodává do všech orgánů a tkání. V buňce se glukóza stává zdrojem energie. To se děje s 80% jednoduchého cukru. Část glukózy (asi 20%) je však uložena v rezervě v různých orgánech, z nichž nejznámější je játra. To vytváří pro tělo „energeticky bezpečný polštář“ ve formě glykogenu. Pokud existuje naléhavá potřeba, množství glukózy, které chybí, se získá z glykogenu během jeho rozkladu. Tím se udržuje hladina cukru v krvi.

V rostlinách se něco podobného děje. Pouze tam je škrob skladován v rezervě. Proto veškerá škrobová zelenina a ovoce automaticky způsobují zvýšení hladiny glukózy v lidském těle..

Hlavní funkce jednoduchého uhlohydrátu, kromě energie, jsou:

• zajištění lidské výkonnosti;
• záruka rychlé nasycení;
• účast na metabolismu;
• regenerace svalů;
• detoxikace v případě otravy, strusky metabolity.

Pokud je z jakéhokoli důvodu porušena hladina cukru v krvi, všechny funkce ztratí svůj potenciál.

Aby byla hladina glukózy v krvi normální, beta buňky ostrovů Langerhansových ostrovů pankreatu pracují ve dne i v noci a produkují inzulín - hormon, který řídí hladinu glukózy v krevním řečišti a její zásoby v játrech. S jakoukoli poruchou syntézy inzulínu se zvyšuje hladina cukru v krvi.

Co je to hladina cukru v krvi?

Referenční hodnoty jsou průměrné koridory mezi maximální přípustnou horní a dolní mezí normy. Pokud indikátor zapadne do této chodby a je blíže ke středu, pak nic neohrožuje zdraví. S odchylkami - lékaři začínají hledat příčinu.

Pokud jsou ukazatele nižší - mluví o hypoglykémii, pokud jsou vyšší - o hyperglykémii. Obě podmínky jsou pro člověka nebezpečné, protože je plná narušení práce vnitřních orgánů, někdy nevratných.

Čím je člověk starší, tím méně tkáně vnímá inzulín, protože část receptorů umírá, což vede k automatickému zvýšení hladiny cukru v krvi, obezitě.

Přísně vzato je obvyklé odebírat krev pro analýzu hladiny cukru nejen z žíly, ale častěji z prstu. Ukazatele jsou odlišné. Proto, se zaměřením na tabulku hladin glukózy od WHO, mají diabetologové vždy referenční hodnoty pro indikátory, přičemž se bere v úvahu metoda odběru biologické tekutiny pro testování.

Při snímání z prstu

Tato metoda odběru krve pro testování se praktikuje jak ve stěnách laboratoře, tak doma. Referenční hodnoty normy krevního cukru u dospělých na lačný žaludek mají po jídle chodbu 3,3 až 5,6 mmol / l, až 7,8.

Když jsou hladiny glukózy fixovány po jídle nebo po zatížení cukrem v rozmezí 7,8 až 11 mmol / l, mluví o prediabetech (snížená tolerance vůči uhlohydrátům) nebo rezistenci tkáně na inzulín. Všechno nad diabetem je.

Z žíly

Kromě toho umožňuje provádět několik studií najednou, protože množství biologické tekutiny v objemu výrazně převyšuje kapku z prstu. Referenční ukazatele jsou korelovány s věkem. V tabulce jsou uvedeny normy krevního cukru ze žíly u dětí a dospělých.

Testy na krevní glukózu

Pokud se hladina cukru v krvi odchyluje od normy s negativními příznaky, přemýšlí o cukrovce, provede celou škálu vyšetření pacienta, což zahrnuje následující testy.

Krev na cukr (laboratorní a doma)

Pro tuto analýzu se nejčastěji odebírá kapilární krev. Pro dodání do laboratoře jsou nutné zvláštní podmínky: hladina je přísně stanovena na lačný žaludek (8 hodin před testováním, jídlo je vyloučeno, voda je povolena). Výjimkou je analýza zatížení cukrem. Výzkumná metoda je glukóza oxidáza.

Glukózová norma v krevním řečišti nemá genderový atribut (stejný pro ženy i muže): od 3,3 do 5,5 jednotek. Doma používejte glukometr. Jedná se o expresní metodu s testovacími proužky. Norma hladiny glukózy v krvi je od 4 do 6 mmol / l.

Glykovaný hemoglobin

Testování se provádí bez přípravy, což vám umožní vyhodnotit kolísání hladiny glukózy v krevním řečišti za poslední tři měsíce. Taková analýza je předepsána k analýze dynamiky průběhu diabetu nebo ke stanovení rizika jeho debutu.

Míra glykovaného hemoglobinu je od 4% do 6%.

Biochemický krevní test

Plot se provádí na lačný žaludek, den před tím, než je nutné se vyvarovat nervózního nebo fyzického přetížení. Norma na hladinu krevního cukru ze žíly je 4,0 až 6 mmol / l. Referenční hodnoty se liší od kapiláry (krev z prstu) o 10%.

Fruktosaminový test

Fruktosamin je produkt kontaktu krevního albuminu s glukózou. Podle jeho koncentrace se odhaduje intenzita rozkladu uhlohydrátů za poslední tři týdny. Odběr krve - ze žíly, na lačný žaludek. Norma fruktosaminu je od 205 do 285 umol / l.

Test tolerance glukózy (cukr s cvičením)

Test na toleranci glukózy (GTT) se používá k detekci před cukrovky nebo těhotenství u těhotných žen. Odběr krve se provádí několikrát, cukrová křivka je sestavena podle výsledků, což pomáhá pochopit důvod zvýšení hladiny glukózy (cukrová zátěž).

První odběr krve se provádí na lačný žaludek, druhé dvě hodiny po odebrání 100 ml roztoku cukru. Endokrinologové tvrdí, že je správnější provádět testování dvě hodiny po odebrání sirupu s opakovaným odběrem vzorků každou půl hodinu.

Normálně by koncentrace cukru v krvi po cvičení neměla překročit 7,8 mmol / L. Pokud výsledek přesáhne maximální hodnotu, pacient je poslán na analýzu HbA1c (glykovaný hemoglobin).

Test peptidu C

C-peptid je výsledkem rozkladu proinzulinu, který je prekurzorem hormonu. Proinzulin se rozpadá na inzulín a C-peptid v poměru 5: 1. Množství zbytkového peptidu může nepřímo hodnotit pankreas, který se používá při diferenciální diagnostice diabetu typu 1 a diabetu typu 2, růstu nádoru (inzulinomu). Norma C-peptidu je 0,9 až 4 ng / ml.

Kromě toho lze provádět studie na laktátu, jehož hladina je v rozmezí 0,5–2 mmol / la imunoreaktivní inzulín, jehož hladina by neměla přesáhnout 4,5–15 mcU / ml..

Frekvence kontroly hladiny cukru v krvi

Krevní test na cukr je předpokladem pro adekvátní léčbu diabetu. Ještě důležitější je však tato kontrola pro včasné odhalení choroby, a proto je zahrnuta do ročního povinného lékařského vyšetření populace v zemi..

Frekvence kontroly glukózy přímo závisí na závažnosti a typu onemocnění. Osoby s predispozicí k diabetu jsou zařazeny do rizikové skupiny, podstupují kontrolu dvakrát / rok a navíc při každé hospitalizaci z jakéhokoli důvodu. Zdravým lidem se doporučuje kontrolovat hladinu cukru jednou za rok. Po 40 letech - jednou za šest měsíců.

Hladina glukózy v krvi musí být stanovena před operací, v každém trimestru těhotenství, během plánování početí, během léčby v sanatoriích a výdejnách.

Pokud je diagnóza diabetu potvrzena, pak je frekvence kontroly určena typem onemocnění. Diabetes mellitus 1. typu někdy vyžaduje pětkrát denně, druhý typ je omezen na jednou / den nebo jednou / dva dny.

Příznaky kolísání glukózy

Hladina cukru obvykle souvisí s negativními příznaky charakteristickými pro jeden nebo jiný patologický proces. Glukóza může růst s nedostatečnou dávkou inzulínu nebo s jednoduchou chybou ve stravě. Proces zvyšování koncentrace cukru se nazývá hyperglykémie. Náhlý pokles koncentrace glukózy může být způsoben předávkováním inzulínem nebo hypoglykemickými léky a nazývá se hypoglykémie..

Diagnostická kritéria pro hypo- a hyperglykémii jsou stanovena v doporučeních WHO. Jedná se o cukr - 7,8 mmol / l na lačný žaludek nebo 11 mmol / l pár hodin po jídle.

Pokud je tento stav ignorován, časem se tělo přizpůsobí navrhovaným podmínkám a symptomy se vyrovná. Hladina cukru v krvi však pokračuje ve svém ničivém účinku a způsobuje vážné komplikace až do smrti.

Příznaky hyperglykémie

Hyperglykémie je nebezpečná pro vývoj kómy, mohou vyvolat patologii:

• nekontrolovaný příjem léčiv snižujících cukr;
• bohaté jídlo s nebo bez alkoholu;
• stresové situace;
• infekce jakékoli geneze;
• snížená imunita, včetně autoimunitní povahy.

Abyste nezmeškali nebezpečnou stránku nevratných změn se zvýšením hladiny cukru v krvi, je třeba orientovat se v příznacích hyperglykémie:

• nezkrotný žízeň (polydipsie);
• časté močení (polyurie);
• zvýšená chuť k jídlu (polyfágie);
• příznaky intoxikace: bolest hlavy, slabost, slabost, pulsace v časové oblasti;
• prudké snížení výkonu, pocit chronické únavy, ospalost;
• progresivní ztráta zrakové ostrosti;
• chuť antonovky v ústech.

První příznaky zvýšení hladiny cukru v krvi (s rychlou diagnostikou nebo bez ní) jsou důvodem k zavolání sanitky.

Klinické projevy hypoglykémie

Hladina glukózy v krvi pod 3,3 mmol / l je považována za nízkou. Hypoglykémie je nebezpečná z důvodu nedostatečné výživy mozkových buněk, jsou to „provokatéři“:

• předávkování inzulínem nebo hypoglykemickými tabletami;
• těžká fyzická námaha, včetně sportu;
• alkoholismus, drogová závislost;
• porušení pravidelnosti příjmu potravy.

Příznaky hypoglykémie se vyvíjejí téměř okamžitě. Když se objeví první známky stavu, musíte kontaktovat každou osobu v okolí, dokonce i kolemjdoucí, se žádostí o pomoc. Nízký cukr se projevuje:

• náhlý závrat, mdloby;
• migréna
• bohatý, studený, vlhký pot;
• slabost nejasného původu;
• silný pocit hladu;
• temnota v očích.

Abychom zastavili hypoglykémii, někdy stačí jíst něco sladkého, co by měl mít s sebou každý diabetik (čokoláda, sladkosti, jablka). Ale občas se neobejdete bez zavolání sanitky. Nebezpečí - hypoglykemická kóma.

Jak souvisí inzulín a krevní cukr

Glukóza a inzulín přímo souvisejí. Inzulín reguluje hladinu cukru v krvi. Porušení koncentrace jednoduchých sacharidů vždy závisí na stavu pankreatu, syntéze hormonu inzulínu beta-buňkami Langerhans.

Inzulín - jeden z nejdůležitějších hormonů v lidském těle, doprovází transport glukózy do tkání. Obvykle je inzulín u dospělých bez ohledu na pohlaví 3 až 20 mcU / ml. U starších osob je indikátor vyšší: od 30 do 35 μU / ml.

Pokud z nějakého důvodu dojde k poklesu syntézy inzulínu, vyvine se diabetes. Pokud se hladiny inzulínu zvýší, vyvine se hypotrofie (porucha bílkovin, metabolismus tuků) a hypoglykémie (porucha metabolismu uhlohydrátů)..

Pokud je inzulín vysoký a cukr zůstává normální, naznačuje to vzniklou endokrinní patologii: Itsenko-Cushingův syndrom, akromegalie nebo jaterní dysfunkce různého původu.

V každém případě fluktuace inzulínu vyžadují podrobné vyšetření pacienta.

Nouzová prevence

Kritické situace s diabetem nejsou neobvyklé. Často dochází k kolísání hladiny glukózy v krvi, odchylkám od normálních hodnot v jednom nebo druhém směru. Situaci je nutné kompenzovat, ale je lepší jí zabránit. Udělat toto:

• neustále měří koncentraci cukru v krvi pomocí testovacích proužků;
• brát léky doporučené lékařem podle schváleného schématu;
• vyloučit dlouhé přestávky mezi jídly, mít v nouzových případech něco sladkého;
• vyvážte svou stravu s odborníkem na výživu a vypočítejte obsah kalorií v každém jídle;
• vzdát se alkoholu, nikotinu, drog, jiných návyků nebezpečných pro krevní cévy;
• začněte se zabývat dávkovou fyzickou aktivitou, chodit hodně, chodit, následovat další libry;
• minimalizujte stres a dostatek spánku.

Diabetes se zanedbáváním může výrazně snížit kvalitu života. Proto je tak důležité vést přiměřený životní styl, podstoupit lékařskou prohlídku, řídit se všemi doporučeními ošetřujícího lékaře.

Hladina cukru v krvi

Mnoho lidí, kteří objevili ve své hladině cukru v krvi 6,0 mmol / l nebo vyšší, panika, mylně věřilo, že zahájili cukrovku. Ve skutečnosti, pokud jste darovali krev z prstu do prázdného žaludku, pak hladina cukru 5,6 - 6,6 mmol / l neznamená nástup diabetu, ale pouze naznačuje porušení citlivosti na inzulín nebo glukózové tolerance. Lékaři diagnostikují diabetes s ukazatelem nad 6,7 mmol / l na lačný žaludek, a pokud je analýza provedena po jídle, pak je hladina 5,6 - 6,6 mmol / l považována za normální.

U zdravého člověka v produktivním věku je normální hladina cukru 3,6 až 5,8 mmol / l. Pokud je hladina cukru v krvi darovaného do prázdného žaludku v rozmezí 6,1 - 6,7 mmol / l, pak to naznačuje, že v budoucnu budete muset změnit svůj obvyklý životní styl. Chcete-li zabránit zvýšení hladiny cukru v krvi, rozhodně musíte jíst správně, věnovat více času odpočinku, cvičit alespoň 30 minut denně a udržovat optimální tělesnou hmotnost..

Norma hladiny cukru v krvi u dětí do pěti let se liší od normy pro dospělé. U dětí mladších než jeden rok se hladina cukru v krvi 2,8-4,4 mmol / l považuje za normální, od jednoho roku do pěti let - 3,3-5,0 mmol / L. U dětí starších pěti let je hladina cukru v krvi téměř stejná jako u dospělých. Pokud má dítě ukazatel nad 6,1 mmol / l, je nutné znovu provést testy a eliminovat riziko vzniku diabetu.

Dosud neexistují žádné metody a léky na léčbu cukrovky, protože věda dosud neví, jak obnovit nebo nahradit buňky odpovědné za produkci inzulínu, hormonu produkovaného ve slinivce břišní a snížení hladiny cukru v krvi. V případě snížené produkce inzulínu se první typ diabetu vyvíjí v těle a ve druhém typu diabetu se inzulín produkuje normálně, ale tělo neví, jak jej správně používat..

Inzulín v těle pomáhá cukru dostat se z krve do buňky, stejně jako klíč nám pomáhá otevřít zámek dveří a vejít domů. Když je produkce inzulinu narušena, dochází k nedostatku a cukr zůstává v krvi, ale nemůže se dostat do buněk a hladoví. Proto pacient s prvním typem cukrovky neustále zažívá pocit hladu. Nemá nasycení ani po jídle. Aby se zbavil hladu a pomohl cukru dostat se do buněk, musí neustále injikovat inzulín.

Neexistuje žádná prevence diabetu mellitus prvního typu, to znamená, že člověk sám nemůže nic dělat, aby neměl diabetes. Ale pokud vám byla diagnostikována diabetes mellitus 1. typu nebo pokud má vaše rodina příbuzné, kteří trpí touto nemocí, zkuste své děti od narození temperovat. Je prokázáno, že riziko diabetes mellitus u dětí s oslabeným imunitním systémem je mnohonásobně vyšší než u dětí zapojených do sportu a málokdy trpí nachlazením..

Při druhém typu diabetu v pankreatu se produkuje normální množství inzulínu, ale nestačí k udržení normální hladiny cukru v krvi. V 96% je to způsobeno tím, že se člověk pravidelně přejídá a má nadváhu. Druhému typu diabetu lze zabránit, pokud je jeho prevence prováděna včas. Pokud jeden z rodičů nebo příbuzných trpěl cukrovkou 2. typu, ujistěte se, že u dítěte nedochází k obezitě.

Od 10 let pravidelně kontrolujte hladinu cukru v krvi vašeho dítěte, protože v posledních letech se diabetes typu 2 stal velmi mladým a dnes je často diagnostikován u dětí starších než tento věk.

Krevní test na cukr se provádí na lačný žaludek, to znamená, že nemůžete pít ani jíst nic po dobu 8-10 hodin před podáním. Pokud pijete čaj nebo jíte jídlo před provedením krevního testu, budou ukazatele cukru vyšší než obvykle. Kromě toho může nedávno přenášená infekční nemoc a stres ovlivnit přesnost výsledku. Proto je hned po nemoci lepší darovat krev na cukr a před provedením analýzy musíte dobře spát.

Prvními příznaky cukrovky jsou neustálé žízeň, časté močení a únava. Důvodem je to, že hladina cukru v krvi je obsah glukózy v ní, která dodává energii všem orgánům a tkáním. Se zvýšením hladiny cukru v krvi se naše ledviny snaží odstranit z těla a začít vylučovat močí. Avšak cukr lze z těla odstranit pouze kapalinou, ve které je rozpuštěn. Proto spolu s cukrem vylučovaným v moči určité množství vody opouští tělo a člověk zažívá neustálý žízeň.

Čím více se cukr vylučuje močí, tím více tekutin se vylučuje z těla, tím méně energetických buněk získává, v důsledku čehož chce člověk neustále pít, spát a jíst.

Se silným zvýšením hladiny cukru v krvi se příznaky onemocnění zvyšují: ketonová těla se zvyšují v krvi, což vede k těžké dehydrataci a snížení krevního tlaku. Pokud je hladina cukru vyšší než 33 mmol / l, může nastat hyperglykemická kóma a při hodnotách nad 55 mmol / l se vyvíjí hypermolární kóma. Komplikace těchto kóm jsou velmi závažné - od akutního renálního selhání po hlubokou žilní trombózu. S hypersmolární kómou dosahuje úmrtnost 50%.

Může být glukóza nalačno považována za 5,7-6,2 za normální?

Ahoj drahý doktore!
Ráno je obsah glukózy v krvi nalačno (kapilární) podle hodnot glukometru od 5,7 do 6,2 mmol / l. Během dne indikátor vždy klesne na 5,1 - 4,7 mmol / l a nemění se ani po jídle, zřídka přes 5,6–5,7 během dne a večera. (Jím však velmi umírněně, ale nepopírám dobrá vína).
Lze tyto indikace pro zdravého člověka považovat za „normální“? Je mi 65 let. Nepozoruji žádné zjevné příznaky cukrovky (žízeň, suchá kůže atd.). Cítím se docela zdravý a pepř. Každou noc jsem jog (5 km) a hodně práce (8-10 hodin denně).
Předem děkuji za odpověď.
S pozdravem,
Igor

Vážení čtenáři! Na fóru ABC Health nadále klademe dotazy.

Reakce na endokrinolog Akmaeva Galina Aleksandrovna

Dobrý den, Igor! Hladiny cukru v krvi nalačno jsou přísně pod 5,6 mmol / l. Během dne se vaše sazba více či méně „vejde“ do normy, ale ráno je stabilně vyšší než obvykle.
Nejpravděpodobněji nemáte takové onemocnění, jako je diabetes mellitus, existuje však vysoká pravděpodobnost přítomnosti „prediabetického“ narušení metabolismu uhlohydrátů. Může to být snížená tolerance glukózy (NTG) nebo narušená glukóza na lačno. Oba stavy většinou nevyžadují žádné lékařské ošetření. Je však bezpodmínečně nutné dodržovat dietu, která je totožná s dietou pro cukrovku (tabulka 9).

Nejprve však musíte pochopit, jaký druh porušení (pokud existuje) máte. Bohužel glukometrová měření nestačí k stanovení diagnózy, protože glukometry mají různé chyby měření. Proto je nutný krevní test v laboratoři. Jsou možné dvě možnosti (jsou vhodné pro detekci jakékoli varianty narušení glykémie, včetně diabetes mellitus):

1. Provádění testu tolerance glukózy, vyšetření hladiny cukru v krvi nalačno a po 2 hodinách během testu (nezapomeňte dodržovat pravidla testu, zkontrolujte předem v laboratoři)
2. První den - analýza žilní hladiny cukru v krvi nalačno + krevní test na glykovaný hemoglobin. Druhý den - pouze analýza žilní krve nalačno.

Diagnostická kritéria (žilní krev) možnost jedna:

• Normální: na lačný žaludek méně než 6,1 mmol / l, po 2 hodinách během testu méně než 7,8 mmol / l.
• NTG: na lačný žaludek menší než 7,0 mmol / l, po 2 hodinách během zkoušky více než nebo rovna 7,8 mmol / la méně než 11,1 mmol / l.
• Poškozená glukóza na lačno: na lačný žaludek větší než nebo rovný 6,1 a menší než 7,0 mmol / l, po 2 hodinách během testu méně než 7,8 mmol / l.
• Diabetes mellitus: na lačný žaludek větší nebo rovný 7,0 mmol / la po 2 hodinách v průběhu testu více než rovný 11,1 mmol / l.

Kritéria pro diagnostiku druhé možnosti (žilní krev):

• Norma: na lačný žaludek méně než 6,1 mmol / l, glykovaný hemoglobin méně než 6,0.%
• NTG: na lačný žaludek méně než 7,0 mmol / l, glykovaný hemoglobin více než nebo roven 6,0% a méně než 6,5%
• Poškozená glykémie nalačno: na lačný žaludek větší než nebo rovný 6,1 a nižší než 7,0 mmol / l, glykovaný hemoglobin méně než 6,5%
• Diabetes mellitus: na lačný žaludek větší nebo rovný 7,0 mmol / l, glykovaný hemoglobin více než nebo roven 6,5%

Jakýkoli typ poruchy metabolismu uhlohydrátů vyžaduje pozorování endokrinologem. Zhoršená tolerance glukózy, zhoršená glykémie nalačno - dietní tabulka číslo 9 a udržení fyzické aktivity.

Igore, doporučuji, abys trochu upravil svůj jídelníček, možná upravíš. Vzhledem k tomu, že ráno máte nejvyšší cukr, nejprve změňte jídlo na večeři - nezapomeňte vyloučit všechny sladkosti a používat mírně obilniny, brambory, těstoviny, ovoce. Večeře by měla být organizována nejpozději 3 hodiny před spaním, před spaním se nesvazujte na potravinách jako kefír, jogurt, ovoce atd. Pokud chcete svačinu krátce před spaním, může to být zelenina (kromě brambor), tvaroh, sýr, ořechy.

Ujistěte se, že udržujete fyzickou aktivitu (máte to vynikající!). Skutečnost, že se cítíte jako zdravý člověk, je úžasná! Malé poruchy metabolismu uhlohydrátů zpravidla neovlivňují pohodu. Přítomnost NTG nebo zhoršená glykémie nalačno je však rizikem budoucího diabetu. A aby se co nejvíce oddálilo nebo aby se zabránilo rozvoji diabetes mellitus, je nutné dodržovat pravidla výživy, fyzické aktivity. Kromě toho, pokud existuje arteriální hypertenze (krevní tlak 140/80 mm Hg nebo vyšší), dyslipidémie a zvýšení hladiny cholesterolu v krvi (krevní test na cholesterol, LDL, HDL) a jakékoli kardiovaskulární onemocnění, určitě musíte navštívit kardiologa splnění jeho doporučení. Výše popsané stavy jsou také rizikovými faktory pro cukrovku.

Můžete vyjádřit vděčnost lékaři v komentářích i v sekci Dary.

Pozor: tato odpověď lékaře je informace zjišťující skutečnosti. Není náhradou osobních konzultací s lékařem. Samoléčení není povoleno.

Co je normální půst a po jídle glukózy

Vítám vás, pravidelné čtenáře a hosty blogu „Cukr je v pořádku!“ Dnes bude velmi důležitým článkem po dlouhé absenci nových publikací. Zjistíte, jaká je hladina cukru v krvi u mužů a žen normální, o přijatelných normálních hodnotách glukózy na lačný žaludek a po jídle ze žíly a prstu.
Tento článek vám poskytne více informací a porozumění o diagnóze poruch uhlohydrátů než váš endokrinolog na recepci.

Hladiny glukózy v krvi jsou zajímavé pro každého, kdo je podezřelý z narušeného metabolismu uhlohydrátů, a to není jen cukrovka. Abyste se zbytečně neobávali, musíte vědět, jaká hladina cukru v krvi je normální. Tento příspěvek dnes nebude příliš dlouhý, protože téma není tak objemné, ale velmi důležité.

Pravděpodobně jste již darovali krev z prstu nebo z žíly na testy a mezi indikátory byla glukóza v krvi. Jaký je význam: normální nebo ne? Znáte přesná čísla, která jsou přijímána v medicíně a na doporučení WHO? Pojďme je porovnat s vašimi!

Proč znát hladinu cukru v krvi

Vážení čtenáři, tento článek není určen pro lékaře, ale pro vás, potenciální pacienty. Proč stanovuji ideální ukazatele glukózy v lidské krvi? Faktem je, že jak se ukázalo, někteří praktičtí lékaři a endokrinologové pracují podle starých algoritmů, ve kterých jsou přípustné hodnoty glykémie poněkud přeceňovány.

Proto existuje mnoho případů, kdy je zvýšená hladina cukru v krvi ignorována a pacient je ponechán bez řádné pozornosti. A pokud jde o diagnózu prediabetů, když glykémie dosáhne svých mezních hodnot a dosud neexistují žádné klinické příznaky, obvykle zapomínají.

Jak nebezpečné je porušení glukózové tolerance, jsem již napsal v článku, a proto se nebudu opakovat. Pokud je to pro vás dnes důležité, budete si jej přesto přečíst.

Proto vás žádám, abyste sami sledovali parametry cukru v krvi, a pokud zjistíte změny ve svých analýzách, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, protože zabránění rozvoji nemoci v rané fázi vás v budoucnu ušetří vážným komplikacím..

Na čem závisí glukóza v krvi u mužů a žen

Když vědci pracovali na tvorbě a vývoji regulačních dokumentů na úrovni glykémie u zdravého člověka, zjistili, že se může lišit v závislosti na některých faktorech. Jaké to může být?

Místo odběru krve na těle

Krev může být odebírána z žíly nebo z prstu. Množství glukózy v krvi odebrané z žíly je zpravidla mírně vyšší než z prstu. Mimochodem, řeknu, že žilní krev je odstředěna, v důsledku čehož je rozvrstvena na plazmatické a buněčné prvky. Cukr se tedy stanoví v plazmě.

Krev odebraná z prstu tento proces neprobíhá a glukóza je stanovována v plné krvi z malých kapilár spodních vrstev kůže. Proto se taková krev bude nazývat kapilární. Pamatujte, že hodnoty plazmy jsou asi o 11 procent vyšší než v kapilární krvi.

Stáří

Horní a dolní mez normální hladiny glukózy závisí také na věku osoby. U dospělých to budou některé ukazatele, u dětí jiné. Těhotné ženy mají také své vlastní glykemické limity..
V tomto článku se zaměříme pouze na zdravé ukazatele dospělých žen a mužů, včetně starších osob. A budu mluvit o dětech a ženách v budoucnosti v budoucnosti. Proto se přihlaste k odběru aktualizací, abyste si nenechali ujít.
Pokud jde o rozdíly ve výsledcích laboratorních testů mezi muži a ženami, normální limity se neliší vůbec podle pohlaví. A také hladina glukózy v krvi se neliší u starších lidí a lidí v produktivním věku. A bez ohledu na to, jak jste starší - 20 nebo 55–65 let, měli byste mít vždy cukr v normálním rozmezí. Pro dívku a zralou ženu cukr splňuje standardy uvedené v tabulce níže.
Proto nevěřte těm, kteří tvrdí, že s věkem se hladina cukru v krvi zvyšuje a to je přirozené. Ne, to je nepřirozené, protože starší člověk bez diabetu může mít prospěch z nižších hladin glykémie, pokud jde o prevenci kognitivního poškození v myšlení, Alzheimerovy choroby a dalších senilních mozkových poruch.

Rozdíl v měřicích a laboratorních měřeních

Mnozí nemají podezření, že rozdíl ve výkonu může být způsoben způsobem analýzy. Normální rozmezí hladin cukru u mužů a žen bylo zjištěno na laboratorním vybavení, nikoli na domácím spotřebiči. Mimochodem, pak tam vůbec nebyli.

Všechny glukometry schválené k prodeji mají významnou chybu, která může uvést lékaře i pacienta v omyl. Pokud jde o diagnostiku poruch uhlohydrátů poprvé, musíte se spolehnout pouze na svědectví laboratoře. Další otázkou je, že ne všechny laboratoře pracují poctivě, ale toto je etická stránka, která nesouvisí s tématem tohoto článku..

Tato čísla, která získáte na domácím spotřebiči, se mohou výrazně lišit od údajů klinické nebo soukromé laboratoře, protože přípustná chyba je až 20%. Čím nižší je hladina cukru v krvi pacienta, tím menší je tato chyba, čím vyšší je cukr, tím vyšší je chyba.

Proč tedy toto zařízení potřebujeme, protože je to lhář? Toto zařízení je nezbytné pro lidi s již diagnostikovanou diagnózou, pro časté vlastní monitorování doma. Krev můžete odebrat z prstu například pomocí zařízení Contour TS, které je známé německou kvalitou. Nebo se glukometry spolehlivě osvědčily, například, majetek nebo nano.

V tomto případě chyba nemá zvláštní roli. Například pacient má hladinu cukru v krvi 6,1 mmol / l, lze předpokládat, že skutečná hodnota je s ohledem na maximální chybu někde v rozmezí 4,8 až 7,3. Toto jsou čísla s maximální chybou, která nemusí být.

Souhlasím, že je to velmi znepokojivé, ale co mohu dělat, protože dosud neexistují absolutně žádné přesné nástroje. Je dobré, že jsou ještě další, a přesto před 20 lety vůbec neexistovali. Doufejme, že se technologie zlepší.

Věřím, že jste pochopili skutečnost, že diagnóza je založena pouze na laboratorních testech.

Jaký cukr je u dospělých považován za normální (tabulka)

Přijdeme tedy k odpovědi na hlavní otázku celého článku. Před zvýrazněním čísel vám chci přinést další důležitý bod.
Skutečností je, že koncentrace a množství glukózy v krvi není konstantní během dne a noci, tj. Během dne. Jeho hladina neustále kolísá a ráno nebude stejná jako včera před spaním a v poledne nebude stejná jako ráno nebo večer. Vše záleží na tom, co jíme a jak se pohybujeme..
A protože nevedeme monotónní život, nejezte to samé každý den a neopakujte stejná gesta, glukóza v krvi se bude po celou dobu lišit.
A i kdybychom jedli a pohybovali se stejným způsobem, stejně, nedosahovali bychom stále stejné hladiny cukru v krvi. Protože stále existuje hormonální reakce na životní prostředí a životní situace, které se denně mění.

Každý nový den je jedinečný a ne jako předchozí. A hormony mohou velmi ovlivnit metabolismus..
Proto neočekávejte opakování čísel s novou dimenzí. To je důvod, proč lékaři předepisují biochemickou analýzu nejen nalačno ráno, ale také po snídani, nebo je žádají, aby provedli analýzu v jiné denní době, aby zjistili možné porušení. K dispozici je dokonce i speciální test se sacharidovou zátěží - test tolerance glukózy (GTT). Níže naleznete pravidla jeho chování.
Cukr nalačno a cukr po jídle (sacharidová náplň) mohou být prakticky totožné, liší se pouze desítkami nebo se liší, mají rozdíl několika jednotek.
Lékaři se zpravidla zajímají o indikátor glykémie 2 hodiny po jídle nebo po užití glukózy, a ne okamžitě nebo po 1 hodině. Ihned po jídle nebo o hodinu později může být hladina cukru v krvi u dokonale zdravého člověka vysoká. Vše záleží na tom, co jedl a na povaze výživy v jeho životě..
Obvykle se po sladké nebo převážně nízko sacharidové stravě v prvních hodinách cukr zvyšuje, ale nejedná se o patologii, pokud se do dvou hodin vrátí k normálu..

Tabulka se zdravou glykémií

Dále vidíte tabulku, kde jsou zobrazeny normální hodnoty hladiny glukózy s ohledem na místo odběru krve, tj. Kde byla krev odebrána ze žíly nebo prstu. Pro zvětšení klikněte na obrázek.

Jak vidíte, dobrý cukr odebraný z prstu se počítá od 3,3 do 5,5 mmol / L. A nevěřte tomu, kdo říká opak. To vše je nebezpečná, kritická zóna a riziko vzniku cukrovky.

Pravidla pro provedení zátěžové zkoušky

Pro test se použije čistý glukózový prášek v objemu 75 g. Nejprve pacient podá cukr na lačný žaludek, poté rozpustí glukózu v předem přiváděné teplé vodě a vypije ji. Poté čeká 2 hodiny a znovu daruje krev na cukr.

Během čekání nemůžete:

• chodit a obecně chodit
• kouřit
• znervóznět

Doporučuji klidně sedět tyto dvě hodiny a číst něco zajímavého.
V předvečer zkušebního postupu se doporučuje:

• dobře se vyspi
• hlad po dobu nejméně 10 hodin
• Nekouřit
• nedostatek fyzické aktivity a stresu
• nedostatek omezení (strava) v potravě během posledních tří dnů
• příjem uhlohydrátů nejméně 150 g denně
• noc předtím, příjem uhlohydrátů nejméně 30-50 g

Zkouška se odloží, když:

• akutní onemocnění (po srdečním infarktu, mrtvici, SARS atd.)
• brát léky, které zvyšují glukózu

Naplnění všech tipů je klíčem k adekvátním výsledkům experimentu s cukrovou křivkou.

K posouzení metabolismu uhlohydrátů jsou tedy zapotřebí alespoň dva ukazatele: hladina cukru v krvi nalačno a hladina cukru v krvi 2 hodiny po jídle nebo cvičení. Existuje třetí indikátor, který pomáhá lékaři určit konečnou diagnózu. Toto je hladina glykovaného hemoglobinu, ale o tom již v samostatném článku.

To je pro mě všechno. Klikněte na sociální tlačítka. sítě, pokud se vám článek líbil, sdílejte komentáře. Rozloučím se s tebou, ale doufám, že to nebude dlouho. Brzy začnu sérii článků o vztahu cholesterolu a cukru v krvi, dozvíte se o standardech a kritériích, které přijala lékařská asociace.

S úctou a péčí endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

S úctou a péčí endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Hladina cukru v krvi podle věku: tabulka hladiny glukózy v krvi u mladých i starých

Hladinu cukru v krvi můžete zjistit provedením žilního nebo kapilárního krevního testu. Doma můžete určit hladinu glykémie pomocí elektrochemického glukometru.

Míra glukózy je určena věkem. Čím je pacient starší, tím vyšší by měl být glykémie.

Pokud existují odchylky nahoru nebo dolů, je nutné podstoupit vhodnou diagnózu a léčbu. Taktika terapie je vybrána na základě základní příčiny hypo- nebo hyperglykémie.

Míra hladiny cukru v krvi u mužů a žen: tabulka

Než se vypořádáte s normální glykémií, musíte určit rozdíl mezi krevním testem z „žíly“ a „prstu“. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že lékaři dostávají žilní krev během odběru vzorků z žíly a kapilární krev během odběru z prstu.

Ve skutečnosti je glykemická rychlost pro každou analýzu stejná. Ale když berou biomateriál z žíly, doktoři mohou získat spolehlivější data. Abychom dosáhli přesných výsledků, musí pacient absolvovat výcvik. Za prvé, musíte darovat krev pouze na lačný žaludek. Dovoleno pít pouze vyčištěnou vodu bez plynu. Je vhodné, abyste si zuby před plotem neoprášili, protože pasta může obsahovat cukr.

V předvečer testu je také nežádoucí uchýlit se k intenzivní fyzické námaze nebo ke konzumaci velkého množství sacharidů. Alkohol může také zkreslit výsledky výzkumu..

Hladina cukru v krvi je u žen normální podle věku:

Hladina cukru v krvi je u mužů normální podle věku:

Tato tabulka bude stejně správná bez ohledu na to, zda lékaři vyšetřili krev - kapilární (z prstu) nebo žilní (z žíly).

Korelační tabulka glykovaného hemoglobinu na denní průměrnou hladinu cukru:

Během těhotenství je glykemická míra 3,3-6,0 mmol / L. Překročení 6,6 mmol / l znamená progresi gestačního diabetu.

Hypoglykémie: příčiny a příznaky

Hypoglykémie je patologický stav, při kterém je hladina glykémie pod 3,3 mmol / L. U diabetiků se tento stav vyskytuje v důsledku předávkování inzulínem nebo perorálními hypoglykemickými látkami..

S rozvojem hypoglykémie musí diabetik jíst cukroví nebo jiný produkt, který obsahuje jednoduché uhlohydráty. Pokud byl stav vyvolán předávkováním inzulínem nebo tabletami snižujícími cukr, je třeba upravit léčebný režim.

Nízká hladina cukru v krvi může být také vyvolána:

• Intenzivní fyzická námaha.
• Hormonální změny.
• Hladovění nebo prodloužená abstinence z jídla (více než 6 hodin).
• Pití alkoholu.
• Užívání léků zvyšujících inzulín.
• Insulinom.
• Autoimunitní patologie.
• Rakovina.
• Virová hepatitida a cirhóza.
• Renální nebo srdeční selhání.

Přesné příčiny tohoto stavu pomohou určit pouze komplexní diagnózu. Kromě toho bych rád zdůraznil charakteristické příznaky nízké hladiny glukózy v krvi.

Obvykle se u pacienta vyskytnou závratě, zmatenost, zimnice, hlad, nervozita. Kůže se zbledne a puls je rychlý. Došlo k narušení koordinace pohybů. Je možné znecitlivění prstů. Pokud hladina cukru v krvi klesne pod 2,2 mmol / l, pacient má poruchu řeči, prudce klesá tělesná teplota a dochází ke křečím.

Pokud nepřijmete vhodná opatření, pacient upadne do glykemického kómatu. Je možná i smrt.

Hyperglykémie: příčiny a příznaky

Hyperglykémie je patologický stav, při kterém dochází k neustálému zvyšování hladiny cukru. Hyperglykémie je diagnostikována, pokud glukóza na lačno přesáhne 6,6 mmol / l.

Tento stav se zpravidla pozoruje u diabetes mellitus 1. a 2. typu. U inzulínu závislého diabetu mellitus (typ 1) existuje vysoká pravděpodobnost vzniku hyperglykemického kómatu, protože pankreatické buňky ztrácejí schopnost produkovat dostatek inzulínu.

Kromě diabetu může hyperglykémie vyvolat:

1. Stres.
2. Období porodu dítěte. U gestačního diabetu lze během kojení pozorovat trvalé zvýšení hladiny cukru..
3. Použití glukokortikosteroidů, perorálních kontraceptiv, betablokátorů, glukagonu.
4. Nemoci kardiovaskulárního systému. U starších pacientů může dojít k hyperglykémii po cévní mozkové příhodě nebo infarktu..
5. Jíst hodně jídel s vysokým obsahem sacharidů. Mimochodem, potraviny s vysokým GI (glykemický index) mohou vést k rozvoji obezity a diabetu 2. typu.
6. Onemocnění jater a žlučových cest.
7. Onkologické patologie.
8. Pankreatická nemoc. Glykémie může zvýšit akutní pankreatitidu.
9. Cushingův syndrom.
10. Infekční patologie.

U diabetiků se hyperglykémie často vyvíjí v případech, kdy ošetřující endokrinolog vybere nesprávné dávkování inzulínu nebo hypoglykemického činidla. V tomto případě je možné zastavit zvýšenou hladinu cukru v krvi opravou léčebného režimu. Inzulín lze také vyměnit. Doporučuje se používat lidský inzulín, protože je mnohem lépe absorbován a dobře snášen pacienty..

Pokud se hladina glykémie zvýší, objeví se u dospívajícího nebo dospělého následující příznaky:

• Časté močení. Glukóza se objevuje v moči.
• Intenzivní žízeň.
• Vůně acetonu z úst.
• Bolest hlavy.
• Rozmazané vědomí.
• Zrakové postižení.
• Poruchy činnosti trávicího traktu.
• Necitlivost končetin.
• Mdloby.
• Tinnitus.
• Svědicí pokožka.
• Poruchy srdečního rytmu.
• Pocit úzkosti, agrese, podrážděnosti.
• Snížení krevního tlaku.

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste zavolat sanitku. Před přijetím lékařů musí být pacientovi dáno dostatek vody a pokožka otřít vlhkým ručníkem.

Jak normalizovat hladinu cukru v krvi?

Přípustné ukazatele glykémie již byly uvedeny výše. Pokud je pozorována hypoglykémie, musí pacient podstoupit komplexní vyšetření. Normalizace stavu lze dosáhnout až po odstranění hlavní příčiny tohoto jevu. Pokud byla hypoglykémie vyvolána nesprávným dávkováním inzulínu nebo tablet, provede se odpovídající úprava.

U vysoké hladiny cukru v krvi musíte také podstoupit další vyšetření, abyste zjistili hlavní příčiny tohoto stavu. Pokud diagnóza ukázala, že hyperglykémie byla vyvolána cukrovkou, pacientovi se doporučuje:

1. Aplikovat léky. Při diabetu 1. typu není tělo schopno produkovat inzulín, proto je základem léčby inzulinová terapie. S diabetem 2. typu můžete dělat léky s hypoglykémií (Glucobai, Metformin, Glidiab, Glibenclamide, Januvia, Acarbose). Přetrvávající dekompenzace onemocnění je však také indikací pro injekce inzulínu..
2. Pravidelně sledujte hladinu glukózy v krvi. Toho lze dosáhnout pomocí elektrochemického glukometru. Doporučujeme provádět měření třikrát denně - na lačný žaludek, po snídani a před spaním. Jakékoli odchylky je třeba nahlásit svému lékaři. Kontrola nad dynamikou onemocnění se vyhne diabetickému kómatu a dalším vážným následkům.
3. Dodržujte dietu. U diabetu 2. typu se ukazuje přísnější strava než u diabetu 1. typu. Při hyperglykémii by měly být ve stravě pouze potraviny s nízkým GI. Diabetici často zajímají, kolik jídla najednou. Doporučuje se konzumovat nejvýše 300–400 gramů jídla na jedno jídlo. Frakční výživa je povinná.
4. Cvičit pravidělně. Pacienti starší věkové skupiny (od 60 let) mohou provádět chůzi a cvičení. Ostatní sporty jsou vhodné pro mladé diabetiky, zejména běh, plavání, jízda na kole, atletika, fotbal a basketbal. Zatížení by mělo být střední, ale pravidelné.

Ke snížení hladiny cukru v krvi můžete použít lidová léčiva. Osvědčená tinktura z listů vlašských ořechů, vývar z žaludů, šťáva z klíčků z Bruselu, vývar z lípy, směs skořice a medu.

Také pro pomocné účely jsou předepisovány biologicky aktivní přísady na bázi bylin a multivitaminových komplexů. Takové léky mohou zvýšit účinnost léčby léky a posílit imunitní systém..