Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Papaverine
2 Cukrovka
Krevní test dekódující PDW normu a odchylku
3 Embolie
Co dělat, když při vdechnutí cítíte bolest uprostřed hrudníku
4 Vaskulitida
Žilní hyperémie - příčiny, příznaky, diagnostika, léčebné metody a možné důsledky
5 Leukémie
Příčiny diabetu Mellitus 1. a 2. typu
Image
Hlavní // Leukémie

Proč jsou u dospělých zvýšeny neutrofily


Složení lidské krve se mění v důsledku vnějších příčin nebo změn ve fungování orgánů nebo systémů těla. Klinický krevní test - informativní způsob diagnostiky velkého počtu nemocí.

Krev je jedinečná biologická tekutina. Jednou z hlavních ochranných funkcí, která zahrnuje ochranu před škodlivými činiteli různé povahy, jsou bílé krvinky. Jedná se o krvinky - bílé krvinky, které zabraňují pronikání a šíření infekce v lidském těle. V těle se rozlišuje několik jejich druhů, jedním z nich jsou neutrofily. Laboratorní výsledky umožňují zjistit, kolik takových buněk u lidí umožňuje.

Co znamená absolutní a relativní počet neutrofilů??

Absolutní počet neutrofilů je počet nebo počet buněk tohoto druhu v lidské krvi. Při přípravě údajů pro podrobný krevní test předepsaný lékařem se počítají pomocí speciálního vybavení v klinických laboratořích zdravotnických zařízení. Neutrofily zaznamenané ve formuláři pomocí absolutního čísla umožňují přesnější korelaci jejich počtu s normou, což lékařům umožňuje vyhodnotit zdravotní stav pacienta s vysokou mírou spolehlivosti a stanovit diagnózu.

Neutrofily lze zapsat jako relativní hodnotu. Hodnota tohoto čísla je v procentech. Výsledek analýzy ukazuje procento bílých krvinek různých typů. Jejich celková hodnota je 100%.

Pokud je relativní výsledek tohoto výpočtu pochybný, vypočte se jeho absolutní hodnota v krvi pomocí speciálního vzorce.

Vzorec použitý k výpočtu

Pro výpočet počtu neutrofilů pomáhají univerzální softwarové programy, tradiční matematické metody. Normy obsahu leukocytů, indikátorů neutrofilů v absolutních hodnotách v krvi, se počítají podle vzorce. Na formě analýzy indikuje indikátor všech typů leukocytů, zaznamenaný v absolutních hodnotách. Dále laboratorní asistent popisuje procento bazofilů, neutrofilů, eosinofilů, monocytů a lymfocytů detekovaných klinickými testy.

Chcete-li vypočítat neutrofily (stab a segmentované) v absolutním čísle, musíte vložit celkový počet v poměru, pak pomocí matematických pravidel, pomocí vzorce, vypočítat. Například: 8,1 G / l bylo detekováno v krvi leukocytů, což je součet všech buněčných poddruhů, tj. 100%. Neutrofilní procento - 22%.

Získáme základní poměr:

Díky datům je snadné vypočítat obsah neutrofilů, vzorec je jednoduchý:

Je přijímáno, že absolutní hodnota bílých krvinek se měří ve formě - počet buněk na mililitr krve. Proto je třeba hodnotu X vynásobit 1000, vypočítáme hodnotu, a poté zaokrouhlením získáme výsledek 1800 buněk / μl. Vzorec umožňuje vypočítat hladinu neutrofilů. Detekuje abnormality a umožňuje lékařům orientovat se ve výběru vhodné léčby.

Moderní laboratorní vybavení vám umožní získat spolehlivé klinické krevní testy. Například: konečný výsledek, který vytiskne automatický analyzátor, obsahuje ukazatele neutrofilů v krvi v relativních i absolutních hodnotách. To je výhodné, lékař vidí a porovnává indikátory, nemělo by se ztrácet čas na další výpočty. Stroj vytváří přesná čísla, která jsou chráněna před přijetím zkresleného výsledku vypočítaného nepozorným odborníkem..

Pro lékaře byly vytvořeny speciální počítačové programy pro výpočet ukazatelů. Jsou založeny na uvažovaném vzorci. V důsledku zpracování zadaných ukazatelů můžete zjistit potřebné parametry, získat doporučení ohledně jmenování a úpravy léčby, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta, které výrazně ovlivňují kvalitu práce lékaře.

Použití programu umožňuje sledovat dynamiku indikátorů klinických krevních testů u každého pacienta.

Norma a odchylky od počtu neutrofilů

Výpočet počtu neutrofilů a jeho výsledek nám umožňují vyvodit závěry o zdravotním stavu pacienta. Neutrofilní norma je u malých dětí a dospělých odlišná.

Dítě od narození do 1 roku má zvláštní počet neutrofilů. Jejich stav a dynamiku sledují lékaři. Normálně je u dítěte tohoto věku nižší redistribuce množství těchto krvinek 1000 buněk / μl. Děti prvního roku života jsou náchylné k mnoha infekcím, protože imunitní systém je nedokonalý, prochází procesem formování. U kojenců lze předpokládat neutropenii nebo snížení hladiny neutrofilů mnoha způsoby: přítomnost onemocnění krku, plic, výskyt zánětu nebo infekčních lézí ústní dutiny.

Norma pro děti starší 12 let, pokud jde o počet neutrofilů v krvi, je stejná jako u dospělých. Jejich hladina se může lišit, pohybuje se v širokém rozmezí 1500 až 7000 buněk / μl.

Pokles ukazatelů nižší než hodnota spodní hranice je dočasný. Častým důvodem je příprava těla na boj proti virovým infekcím užíváním antivirotik. Nebezpečná jsou zánětlivá a infekční onemocnění krku, dásní, dermatologická onemocnění na pozadí poklesu absolutní normy neutrofilů. Mohou vést k vážným onemocněním krve..

Trvalé snižování hladin neutrofilů je spojeno s dlouhodobým snižováním imunity.

Pokud je absolutní ukazatel počtu neutrofilů u člověka překročen, může být příznakem důsledek vývoje infekcí s tvorbou procesů purulentní zánětlivé povahy. Tyto výsledky jsou pozorovány při sepse, těžkých popáleninách, mrtvici, infarktu myokardu, otravě alkoholem..

Jak se vyhnout neutrofilním vibracím v těle?

Léky může předepisovat pouze lékař. Pacient však může dodržovat tato pravidla a normalizovat a udržovat normální poměr neutrofilů k jiným leukocytům:

  • očkování proti infekčním chorobám (národní očkovací kalendář), chřipce (ročně),
  • dodržování hygienických předpisů, používání osobních ochranných prostředků (masky, oxolinová mast),
  • zákaz navštívit veřejná místa s velkým množstvím lidí v období rostoucího respiračního onemocnění a chřipky,
  • jíst jídlo (maso, vejce, ryby, mléko), které bylo dostatečně tepelně ošetřeno.

Každý případ změny v normě neutrofilů vyžaduje zvláštní pozornost lékaře, další diagnostické postupy. Samoléčení zaměřené na zvýšení nebo snížení hladiny bílých krvinek je nepřijatelné, může způsobit nevratné následky. Mnoho z nich vyžaduje ošetření a systematické sledování hematologem, pravidelné sledování laboratorních krevních testů.

Norma bodnutí a segmentace neutrofilů při analýze krve

Neutrofily - jedná se o nejpočetnější typ bílých krvinek, který patří do podskupiny granulocytů a odpovídá za primární ochranné funkce imunitního systému. Jejich definice je zahrnuta v podrobném obecném krevním obrazu s výpočtem leukoformule. V seznamu KLA jsou neutrofily zkráceny v angličtině - NEUT (NEU).

Při diagnostice mnoha nemocí a sledování dynamiky patologického procesu během léčby hraje důležitou roli kvalitativní a kvantitativní stanovení neutrofilů. Zvyšování a snižování jejich počtu pomáhá určit typ patogenních mikroorganismů, závažnost a trvání patologického procesu, jakož i stav nespecifické imunity. Před analýzou příčin neutrofilií a neutropenie a posunu ve vzorci leukocytů však zvažujeme typy neutrofilů, normu jejich obsahu v krvi dětí a dospělých, jakož i jejich funkce..

Vývoj, rozmanitost a struktura

V procesu hematopoézy je kmenová buňka kostní dřeně předchůdcem řady blastových buněk, z nichž jedna je myeloblast. Od něj začínají všechny granulocyty svůj vývoj. Diferenciaci a vývoj neutrofilů lze vyjádřit v následujícím schématu: myeloblast ⇒ promyelocyt ⇒ myelocyt ⇒ metamyelocyt ⇒ stab neutrofil ⇒ segmentovaný neutrofil.

Neutrofily, stejně jako eosinofily a bazofily, patří mezi granulocytární krvinky, protože charakteristickým znakem těchto krvinek je přítomnost granularity (granulí) v cytoplazmě. Neutrofilní granule obsahují lysozym, myeloperoxidázu, neutrální a kyselé hydrolázy, kationtové proteiny, laktoferin, kolagenázu, aminopeptidázu. Neutrofily plní své funkce díky obsahu granulí. Periferní krev obsahuje pouze 1% neutrofilů z jejich celkového počtu v těle, 60% neutrofilů je obsaženo v kostní dřeni a asi 40% neutrofilů je rozptýleno v dalších orgánech těla..

Normálně se v krvi zdravého člověka nacházejí 2 typy neutrofilů:

Bodněte neutrofil

Ne všechny neutrofilní leukocyty procházejí úplným stádiem zrání v kostní dřeni - některé buňky vstupují do krevního řečiště ve fázi bodnutí neutrofilu a dozrávají přímo v krvi. Poté, co se dostane do krevního řečiště, „bodné jádro“ se již může účastnit imunitní odpovědi, ale ve srovnání se svým segmentovaným „protějškem“ stále není dostatečně účinné proti cizím mikroorganismům, protože proces zrání ještě není dokončen.

Podíl bodavých neutrofilů u dětí a dospělých je 1-5% z celkového počtu leukocytů. Procentuální nárůst stab neutrofilů v krvi se nazývá „posun doleva“, což znamená omlazení cirkulujícího souboru buněk. Důvodem této změny je velká ztráta segmentovaných neutrofilů v důsledku bakteriální infekce nebo poškození tělesných tkání.

Segmentovaný neutrofil

Jedná se o neutrofilní leukocyty, které jsou plně vyzrálé a připravené na plnohodnotnou imunitní obranu těla. Normálně je to segmentovaný neutrofil, který je hlavní aktivní silou mezi všemi neutrofilními leukocyty.

V krvi je ve 2 stavech: parietální a volně cirkulující. Jejich poměr je přibližně stejný - 1: 1. Parietální (marginální) skupina neutrofilů je rychle mobilizující rezerva, která se v případě potřeby vrací do volného oběhu.

  1. 2-3 krát zralejší červené krvinky
  2. Nízký poměr jádra k cytoplazmě (N / C) (více cytoplazmy než jádro)
  3. Jádro je zralé a je rozděleno na 3-5 laloků spojených tenkými řetězci chromatinu
  4. Nucleoly chybí
  5. Více cytoplazmy pouze se sekundárními granulemi
  6. Sekundární (specifické) granule neutrofilní (šeřík)

Celková doba setrvání neutrofilu v krevním řečišti je 6-20 hodin, po které migruje skrz kapilární stěnu do tkáně. Přechod z cévního lůžka do tkáně je „jednosměrný lístek“, protože neutrofil se nevrací zpět - buď rychle umírá v přítomnosti zánětlivého procesu nebo po 3-4 dnech je zničen apoptózou.

Norma segmentovaných neutrofilů v krvi u dospělých je 47-72%, u dětí 18-72% (v závislosti na věku, viz níže).

Norma v krevním testu

Hodnoty norem pro neutrofilní leukocyty se liší u dětí i dospělých, tento rozdíl je zvláště silný u malých dětí.

Norma u dětí

Tabulka č. 1 - norma neutrofilů v krvi dětí

Dětský věkNorma neutrofilů,%
BodnoutSegmentováno
1 den5-1250-70
5 dní1-530-50
1 měsíc1-520-35
2 měsíce1-518-33
3 měsíce1-517-32
6 měsíců1-515-30
1 rok1-520-35
2 roky1-525-40
3 roky1-530-45
4 roky1-532-50
5 let1-535-55
10-12 let1-540-60
15-18 let1-545-65

Jak je vidět z tabulky, norma procenta neutrofilů u dětí v prvních letech života se velmi liší:

  1. Celkové procento neutrofilních leukocytů při narození je nejvyšší - 65-75%: norma segmentovaných neutrofilů v krvi je 50-70%, bodnutí - 5-12%
  2. V prvních 2 týdnech má novorozenec prudký pokles neutrofilů
  3. Ve věku 1-12 měsíců je počet neutrofilů u dětí minimální - 20-35%: procento segmentovaných neutrofilů klesá na 20-35%, relativní norma stabilních neutrofilů v krvi dítěte zůstává stabilní - 1-5%.
  4. Ve věku 7 let se jejich počet zvyšuje na 50% a postupně roste až do věku 18 let.

Vztah neutrofilů a lymfocytů

Obrázek jasně ukazuje, že v dětství existuje inverzní vztah mezi procentem neutrofilů a lymfocytů:

  1. Při narození jsou neutrofily zvýšené, lymfocyty jsou sníženy, ale tento poměr je krátkodobý..
  2. Již 5. den se jejich počet obvykle rovná - přibližně 40–45%. Toto je první kříž neutrofilů a lymfocytů v počtu bílých krvinek dítěte..
  3. Na konci druhého týdne se obraz leukocytového vzorce u dětí dramaticky mění: lymfocyty jsou zvýšené a neutrofily jsou sníženy. A nejedná se o krátkodobý jev - za 8-9 měsíců bude procento neutrofilů nejnižší po celé období vývoje dítěte.
  4. Od 9 měsíců věku začíná postupný růst a po 4–5 letech je počet lymfocytů a neutrofilů opět rovnoměrně vyrovnaný (40–45%). Toto je druhý kříž v leukoformule.
  5. Od 5 let do dospívání se procento neutrofilů zvyšuje, dokud nedosáhne dospělé normy.

Norma u žen

Tabulka č. 2 - norma neutrofilů u žen (pro všechny věkové kategorie)

IndexNorma neutrofilů
Hůlka.Segment Eater.Celkový
Relativní obsah1-5%45-70%47-72%
Absolutní obsah0,04-0,45 * 109 / l1,8-6,3 * 10 9 / l1,88 - 6,5 * 109 / l

Norma u mužů

Tabulka č. 3 - Norma neutrofilů u mužů (všechny věkové kategorie)

IndexNorma neutrofilů
Hůlka.Segment Eater.Celkový
Relativní obsah1-5%45-70%47-72%
Absolutní obsah0,04-0,45 * 109 / l1,8-6,3 * 10 9 / l1,88 - 6,5 * 109 / l

Jak je vidět z tabulek č. 2 a č. 3, norma neutrofilů v krvi pro dospělé ženy a muže je stejná a během života se mírně mění: bodnutí - 1-5%, segmentované - 45-70%.

Norma během těhotenství

U žen během těhotenství se počet neutrofilů mírně zvyšuje - v průměru o 3-5% ve srovnání s normou dospělých. Čím delší je gestační věk, tím větší je procento neutrofilů - přibližně 1,0 - 1,5% pro každý trimestr těhotenství.

Funkce neutrofilů

Neutrofily v lidském těle jsou zodpovědné za primární nespecifickou imunitu. Jsou první, kdo infekci čelí a pokud je to možné, tráví ji nebo ji předkládá lymfocytům, aby vyvolala specifickou imunitu.

Hlavní funkce neutrofilů jsou:

  1. Fagocytóza cizích částic
  2. Fagocytóza zničených tkání těla
  3. Fagocytóza bakterií a hub
  4. Informování dalších buněk imunitního systému o přítomnosti infekce
  5. Prezentace na povrchu cizích částic pro produkci protilátek lymfocyty

Neutrofily jsou hlavní „bojovníci“ s mikrobiálními buňkami. Této schopnosti je dosaženo díky mnoha kvalitám:

  • Rozpoznání cizích buněk
  • Chemotaxe - pohyb neutrofilů vůči bakteriím
  • Příjem cizích buněk
  • Přitažlivost - přilnavost bakterií k povrchu neutrofilu
  • Mikrobiální absorpce s tvorbou fagolysosomů
  • Trávení cizí částice nebo mikroorganismu v důsledku enzymů lysosomu

Segmentovaný neutrofil je schopen fagocytózy až 20-30 mikrobů. Fagocytární aktivita v stab buňkách je méně výrazná - jsou schopny absorbovat pouze 10-15 patogenních mikroorganismů.
Jakýkoli zánětlivý proces s tvorbou hnisu je dílem neutrofilů. Hnis je množství mrtvých neutrofilů a trávených mikroorganismů.

Strukturální změny v neutrofilech

V diagnostice nemocí je důležité nejen určit absolutní a relativní hodnoty neutrofilů, ale také zjistit patologické změny v buňkách samotných, jako například:

Sdílet na sociálních sítích

Dobré odpoledne. Řekněte mi prosím, o zvýšených lymfocytech a nízkých neutrofiloch, o čem mohou mluvit. Pro lékaře je obtížné diagnostikovat kromě dlouhodobé subfibrilace žádné další příznaky (kromě zvýšené únavy, nervozity, zvýšené reaktivity očí na světlo atd.). Hormony štítné žlázy jsou normální, také moč. Ze strany gynekologie je vše v pořádku.

G / H / Ne-Q / H / Ne
: 0
: AYLİN HƏSƏNLİ-FƏRİD
: 13-392725: 10.29.2013 12:15:37
Qadın
Nəticə Ne.
Adı soyadı
Yaş-cinsiyyət
Təşkilat
İstək vaxtı
Ştrix çap vaxtı
Biomat.alınma vaxtı
Biomat.qəbul vaxtı
Təsdiq vaxtı
Laborant Təsdiq vaxtı
Sənəd No.-Kart No.
Şöbə
: Ödənişli Xəstələr
10.10.2013 12:25:57
29/29/2013 12:41:57 PM
29.10.2013 12:51:11
29.10.2013 1:30:13 p.m.
29.10.2013 1:30:13 p.m.
: L07484419 A14063681
: Mərkəz
M / H Ne:
: 8002
Test Adı Ölçü Vahidi Referens
Sojad, ad, ata adı, doğum tarixi şəxsiyyəti təsdiq edən sənəddən götürülməyib.
Nəticə
Qanın ümumi müayinəsi
WBC (leykosityl) 12,40 x 10 ^ 9 / L 6 - 17,5
Neytrofilin% -lə miqdarı 18,4% 30 - 50
Limfositlərin% -lə miqdarı 71,6% 45 - 70
Monositlərin% -lə miqdarı 7,1% 2 - 7
Eozinofillərin% -lə miqdarı 2,7% 0,7 - 5,8
Bazofillərin% -lə miqdarı 0,2% 0,1 - 1,5
Neytrofillərin mütləq sayı 2,27 x 10 ^ 9 / L 1,5 - 8,5
Limfositlərin mütləq sayı 8,88 x 10 ^ 9 / L 1,02 - 8,9
Monositlərin mütləq sayı 0,88 x 10 ^ 9 / L 0,05 - 1,1
Eozinofillərin mütləq řekl: 0,34 x 10 ^ 9 / L 0,04 - 0,36
Bazofillərin mütləq sayı 0,03 x10 ^ 9 / L 0 - 0,2
RBC (eritrositlər) 5,03 x 10 ^ 12 / L 3,1 - 4,5
HGB (hemoqlobin) 13,0 g / dl 9,5 - 13,5
HCT (hematokrit) 39,0% 29 - 41
MCV (eritrositlərin orta korpuskulyar həcmi) 77,5 fL 77 - 108
MCH (Eritrositin hemoqlobin tutumu) 25,8 pq 25 - 35
MCHC (Eritrositl® hemoqlobinin orta miqdarı) 33,3 g / dL 29 - 37
RDW-CV (anizositoz) 12,6% 11,7 - 14,4
RDW-SD (anizositoz) 35,2 fL 36,4 - 46,3
PLT (trombositlər) 297 X10 ^ 3 / uL 150 - 400
PDW (trombositlərin anizositozu) 11,7% 11 - 15
MPV (trombositlərin orta korpuskulyar həcmi) 10,4 fL 9,4 - 12,4
P-LCR (trombositlərin nisbəti: böyük hüceyrələr) 27,3% 15 - 45
PCT- (trombositokrit) 0,31% 0,1 - 0,5
EÇS (Vesterqren) 8 mm / saat 2 - 20
Lalə Sadıxova
Laboratoriya müdiri
Biokimya
Qələvi fosfataza (ALP) 206 U / L 150 - 507
Fosfor (P) qanda 2,31 mmol / 1 1,45 - 2,16
Dəmir (Fe) qanda 11,7 mkmol / l 6,6 - 30,4
Kalsium (Ca) qanda 2.76
mmol / L 2,2 - 2,75 uqqlar 12 yaşadək
mmol / L 2 - 2,55 böyüklər
Lalə Sadıxova
Laboratoriya müdiri
jedenáct

y mayevo sina bil netrofili po ije pri viruse, eto mojet izmenitsya posle vzdaravleniya

Top