Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Jak snížit krevní ESR
2 Leukémie
Hemostatika
3 Tachykardie
Což je lepší - Corvalol nebo Valocordin
4 Leukémie
Doporučení pro užívání přípravku „Kapoten“ při vysokém krevním tlaku
5 Tachykardie
Krvácení dělohy: příčiny a léčba
Image
Hlavní // Embolie

Jaká je norma neutrofilů v lidské krvi a jaké jsou abnormality


Neutrofily - jedná se o nejpočetnější typ bílých krvinek, který patří do podskupiny granulocytů a odpovídá za primární ochranné funkce imunitního systému. Jejich definice je zahrnuta v podrobném obecném krevním obrazu s výpočtem leukoformule. V seznamu KLA jsou neutrofily zkráceny v angličtině - NEUT (NEU).

Při diagnostice mnoha nemocí a sledování dynamiky patologického procesu během léčby hraje důležitou roli kvalitativní a kvantitativní stanovení neutrofilů. Zvyšování a snižování jejich počtu pomáhá určit typ patogenních mikroorganismů, závažnost a trvání patologického procesu, jakož i stav nespecifické imunity. Před analýzou příčin neutrofilií a neutropenie a posunu ve vzorci leukocytů však zvažujeme typy neutrofilů, normu jejich obsahu v krvi dětí a dospělých, jakož i jejich funkce..

Vývoj, rozmanitost a struktura

V procesu hematopoézy je kmenová buňka kostní dřeně předchůdcem řady blastových buněk, z nichž jedna je myeloblast. Od něj začínají všechny granulocyty svůj vývoj. Diferenciaci a vývoj neutrofilů lze vyjádřit v následujícím schématu: myeloblast ⇒ promyelocyt ⇒ myelocyt ⇒ metamyelocyt ⇒ stab neutrofil ⇒ segmentovaný neutrofil.

Neutrofily, stejně jako eosinofily a bazofily, patří mezi granulocytární krvinky, protože charakteristickým znakem těchto krvinek je přítomnost granularity (granulí) v cytoplazmě. Neutrofilní granule obsahují lysozym, myeloperoxidázu, neutrální a kyselé hydrolázy, kationtové proteiny, laktoferin, kolagenázu, aminopeptidázu. Neutrofily plní své funkce díky obsahu granulí. Periferní krev obsahuje pouze 1% neutrofilů z jejich celkového počtu v těle, 60% neutrofilů je obsaženo v kostní dřeni a asi 40% neutrofilů je rozptýleno v dalších orgánech těla..

Normálně se v krvi zdravého člověka nacházejí 2 typy neutrofilů:

Bodněte neutrofil

Ne všechny neutrofilní leukocyty procházejí úplným stádiem zrání v kostní dřeni - některé buňky vstupují do krevního řečiště ve fázi bodnutí neutrofilu a dozrávají přímo v krvi. Poté, co se dostane do krevního řečiště, „bodné jádro“ se již může účastnit imunitní odpovědi, ale ve srovnání se svým segmentovaným „protějškem“ stále není dostatečně účinné proti cizím mikroorganismům, protože proces zrání ještě není dokončen.

Podíl bodavých neutrofilů u dětí a dospělých je 1-5% z celkového počtu leukocytů. Procentuální nárůst stab neutrofilů v krvi se nazývá „posun doleva“, což znamená omlazení cirkulujícího souboru buněk. Důvodem této změny je velká ztráta segmentovaných neutrofilů v důsledku bakteriální infekce nebo poškození tělesných tkání.

Segmentovaný neutrofil

Jedná se o neutrofilní leukocyty, které jsou plně vyzrálé a připravené na plnohodnotnou imunitní obranu těla. Normálně je to segmentovaný neutrofil, který je hlavní aktivní silou mezi všemi neutrofilními leukocyty.

V krvi je ve 2 stavech: parietální a volně cirkulující. Jejich poměr je přibližně stejný - 1: 1. Parietální (marginální) skupina neutrofilů je rychle mobilizující rezerva, která se v případě potřeby vrací do volného oběhu.

  1. 2-3 krát zralejší červené krvinky
  2. Nízký poměr jádra k cytoplazmě (N / C) (více cytoplazmy než jádro)
  3. Jádro je zralé a je rozděleno na 3-5 laloků spojených tenkými řetězci chromatinu
  4. Nucleoly chybí
  5. Více cytoplazmy pouze se sekundárními granulemi
  6. Sekundární (specifické) granule neutrofilní (šeřík)

Celková doba setrvání neutrofilu v krevním řečišti je 6-20 hodin, po které migruje skrz kapilární stěnu do tkáně. Přechod z cévního lůžka do tkáně je „jednosměrný lístek“, protože neutrofil se nevrací zpět - buď rychle umírá v přítomnosti zánětlivého procesu nebo po 3-4 dnech je zničen apoptózou.

Norma segmentovaných neutrofilů v krvi u dospělých je 47-72%, u dětí 18-72% (v závislosti na věku, viz níže).

Norma v krevním testu

Hodnoty norem pro neutrofilní leukocyty se liší u dětí i dospělých, tento rozdíl je zvláště silný u malých dětí.

Norma u dětí

Tabulka č. 1 - norma neutrofilů v krvi dětí

Dětský věkNorma neutrofilů,%
BodnoutSegmentováno
1 den5-1250-70
5 dní1-530-50
1 měsíc1-520-35
2 měsíce1-518-33
3 měsíce1-517-32
6 měsíců1-515-30
1 rok1-520-35
2 roky1-525-40
3 roky1-530-45
4 roky1-532-50
5 let1-535-55
10-12 let1-540-60
15-18 let1-545-65

Jak je vidět z tabulky, norma procenta neutrofilů u dětí v prvních letech života se velmi liší:

  1. Celkové procento neutrofilních leukocytů při narození je nejvyšší - 65-75%: norma segmentovaných neutrofilů v krvi je 50-70%, bodnutí - 5-12%
  2. V prvních 2 týdnech má novorozenec prudký pokles neutrofilů
  3. Ve věku 1-12 měsíců je počet neutrofilů u dětí minimální - 20-35%: procento segmentovaných neutrofilů klesá na 20-35%, relativní norma stabilních neutrofilů v krvi dítěte zůstává stabilní - 1-5%.
  4. Ve věku 7 let se jejich počet zvyšuje na 50% a postupně roste až do věku 18 let.

Vztah neutrofilů a lymfocytů

Obrázek jasně ukazuje, že v dětství existuje inverzní vztah mezi procentem neutrofilů a lymfocytů:

  1. Při narození jsou neutrofily zvýšené, lymfocyty jsou sníženy, ale tento poměr je krátkodobý..
  2. Již 5. den se jejich počet obvykle rovná - přibližně 40–45%. Toto je první kříž neutrofilů a lymfocytů v počtu bílých krvinek dítěte..
  3. Na konci druhého týdne se obraz leukocytového vzorce u dětí dramaticky mění: lymfocyty jsou zvýšené a neutrofily jsou sníženy. A nejedná se o krátkodobý jev - za 8-9 měsíců bude procento neutrofilů nejnižší po celé období vývoje dítěte.
  4. Od 9 měsíců věku začíná postupný růst a po 4–5 letech je počet lymfocytů a neutrofilů opět rovnoměrně vyrovnaný (40–45%). Toto je druhý kříž v leukoformule.
  5. Od 5 let do dospívání se procento neutrofilů zvyšuje, dokud nedosáhne dospělé normy.

Norma u žen

Tabulka č. 2 - norma neutrofilů u žen (pro všechny věkové kategorie)

IndexNorma neutrofilů
Hůlka.Segment Eater.Celkový
Relativní obsah1-5%45-70%47-72%
Absolutní obsah0,04-0,45 * 109 / l1,8-6,3 * 10 9 / l1,88 - 6,5 * 109 / l

Norma u mužů

Tabulka č. 3 - Norma neutrofilů u mužů (všechny věkové kategorie)

IndexNorma neutrofilů
Hůlka.Segment Eater.Celkový
Relativní obsah1-5%45-70%47-72%
Absolutní obsah0,04-0,45 * 109 / l1,8-6,3 * 10 9 / l1,88 - 6,5 * 109 / l

Jak je vidět z tabulek č. 2 a č. 3, norma neutrofilů v krvi pro dospělé ženy a muže je stejná a během života se mírně mění: bodnutí - 1-5%, segmentované - 45-70%.

Norma během těhotenství

U žen během těhotenství se počet neutrofilů mírně zvyšuje - v průměru o 3-5% ve srovnání s normou dospělých. Čím delší je gestační věk, tím větší je procento neutrofilů - přibližně 1,0 - 1,5% pro každý trimestr těhotenství.

Funkce neutrofilů

Neutrofily v lidském těle jsou zodpovědné za primární nespecifickou imunitu. Jsou první, kdo infekci čelí a pokud je to možné, tráví ji nebo ji předkládá lymfocytům, aby vyvolala specifickou imunitu.

Hlavní funkce neutrofilů jsou:

  1. Fagocytóza cizích částic
  2. Fagocytóza zničených tkání těla
  3. Fagocytóza bakterií a hub
  4. Informování dalších buněk imunitního systému o přítomnosti infekce
  5. Prezentace na povrchu cizích částic pro produkci protilátek lymfocyty

Neutrofily jsou hlavní „bojovníci“ s mikrobiálními buňkami. Této schopnosti je dosaženo díky mnoha kvalitám:

  • Rozpoznání cizích buněk
  • Chemotaxe - pohyb neutrofilů vůči bakteriím
  • Příjem cizích buněk
  • Přitažlivost - přilnavost bakterií k povrchu neutrofilu
  • Mikrobiální absorpce s tvorbou fagolysosomů
  • Trávení cizí částice nebo mikroorganismu v důsledku enzymů lysosomu

Segmentovaný neutrofil je schopen fagocytózy až 20-30 mikrobů. Fagocytární aktivita v stab buňkách je méně výrazná - jsou schopny absorbovat pouze 10-15 patogenních mikroorganismů.
Jakýkoli zánětlivý proces s tvorbou hnisu je dílem neutrofilů. Hnis je množství mrtvých neutrofilů a trávených mikroorganismů.

Strukturální změny v neutrofilech

V diagnostice nemocí je důležité nejen určit absolutní a relativní hodnoty neutrofilů, ale také zjistit patologické změny v buňkách samotných, jako například:

Sdílet na sociálních sítích

Dobré odpoledne. Řekněte mi prosím, o zvýšených lymfocytech a nízkých neutrofiloch, o čem mohou mluvit. Pro lékaře je obtížné diagnostikovat kromě dlouhodobé subfibrilace žádné další příznaky (kromě zvýšené únavy, nervozity, zvýšené reaktivity očí na světlo atd.). Hormony štítné žlázy jsou normální, také moč. Ze strany gynekologie je vše v pořádku.

G / H / Ne-Q / H / Ne
: 0
: AYLİN HƏSƏNLİ-FƏRİD
: 13-392725: 10.29.2013 12:15:37
Qadın
Nəticə Ne.
Adı soyadı
Yaş-cinsiyyət
Təşkilat
İstək vaxtı
Ştrix çap vaxtı
Biomat.alınma vaxtı
Biomat.qəbul vaxtı
Təsdiq vaxtı
Laborant Təsdiq vaxtı
Sənəd No.-Kart No.
Şöbə
: Ödənişli Xəstələr
10.10.2013 12:25:57
29/29/2013 12:41:57 PM
29.10.2013 12:51:11
29.10.2013 1:30:13 p.m.
29.10.2013 1:30:13 p.m.
: L07484419 A14063681
: Mərkəz
M / H Ne:
: 8002
Test Adı Ölçü Vahidi Referens
Sojad, ad, ata adı, doğum tarixi şəxsiyyəti təsdiq edən sənəddən götürülməyib.
Nəticə
Qanın ümumi müayinəsi
WBC (leykosityl) 12,40 x 10 ^ 9 / L 6 - 17,5
Neytrofilin% -lə miqdarı 18,4% 30 - 50
Limfositlərin% -lə miqdarı 71,6% 45 - 70
Monositlərin% -lə miqdarı 7,1% 2 - 7
Eozinofillərin% -lə miqdarı 2,7% 0,7 - 5,8
Bazofillərin% -lə miqdarı 0,2% 0,1 - 1,5
Neytrofillərin mütləq sayı 2,27 x 10 ^ 9 / L 1,5 - 8,5
Limfositlərin mütləq sayı 8,88 x 10 ^ 9 / L 1,02 - 8,9
Monositlərin mütləq sayı 0,88 x 10 ^ 9 / L 0,05 - 1,1
Eozinofillərin mütləq řekl: 0,34 x 10 ^ 9 / L 0,04 - 0,36
Bazofillərin mütləq sayı 0,03 x10 ^ 9 / L 0 - 0,2
RBC (eritrositlər) 5,03 x 10 ^ 12 / L 3,1 - 4,5
HGB (hemoqlobin) 13,0 g / dl 9,5 - 13,5
HCT (hematokrit) 39,0% 29 - 41
MCV (eritrositlərin orta korpuskulyar həcmi) 77,5 fL 77 - 108
MCH (Eritrositin hemoqlobin tutumu) 25,8 pq 25 - 35
MCHC (Eritrositl® hemoqlobinin orta miqdarı) 33,3 g / dL 29 - 37
RDW-CV (anizositoz) 12,6% 11,7 - 14,4
RDW-SD (anizositoz) 35,2 fL 36,4 - 46,3
PLT (trombositlər) 297 X10 ^ 3 / uL 150 - 400
PDW (trombositlərin anizositozu) 11,7% 11 - 15
MPV (trombositlərin orta korpuskulyar həcmi) 10,4 fL 9,4 - 12,4
P-LCR (trombositlərin nisbəti: böyük hüceyrələr) 27,3% 15 - 45
PCT- (trombositokrit) 0,31% 0,1 - 0,5
EÇS (Vesterqren) 8 mm / saat 2 - 20
Lalə Sadıxova
Laboratoriya müdiri
Biokimya
Qələvi fosfataza (ALP) 206 U / L 150 - 507
Fosfor (P) qanda 2,31 mmol / 1 1,45 - 2,16
Dəmir (Fe) qanda 11,7 mkmol / l 6,6 - 30,4
Kalsium (Ca) qanda 2.76
mmol / L 2,2 - 2,75 uqqlar 12 yaşadək
mmol / L 2 - 2,55 böyüklər
Lalə Sadıxova
Laboratoriya müdiri
jedenáct

y mayevo sina bil netrofili po ije pri viruse, eto mojet izmenitsya posle vzdaravleniya

U dospělých se snížily neutrofily: co to znamená?

Neutrofily představují největší skupinu imunitních buněk, jejich obsah v krvi dosahuje 75% ve srovnání se všemi leukocyty. Tyto buňky jsou schopny rozpoznat cizí částice, které vstupují do těla a ničí je.

Co jsou to neutrofily

Bílý rytíř - bílé krvinky

Imunitní systém spočívá v oddělení bílých krvinek - bílých krvinek, díky čemuž se tělo chrání před patogenními bakteriemi. ]

Neutrofily jsou nej mobilnější buňky krevního systému. Když mikroby vstupují do těla, jsou první, kdo se vrhl do ohniska zánětu a prošel stěnami kapilár. Neurofily obklopují patogenní objekt a absorbují jej a rozpouští se svými enzymy..

Buněčná struktura neutrofilů obsahuje asi 250 typů granulí. Kromě enzymů a různých sloučenin obsahují granule biologicky aktivní látky s baktericidními vlastnostmi, které pomáhají neutrofilům inhibovat patogeny.

Druhy a funkce neutrofilů

Neutrofily pocházejí z kostní dřeně. Nejprve se z kmenové buňky vytvoří myeloblast, poté promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt, bodnutí, segmentovaný neutrofil. V krevním řečišti jsou přítomny většinou segmentované imunitní buňky a stab buňky cirkulují v malém počtu. Vzhled jiných typů neutrofilů u dospělého však ukazuje na patologický proces v těle.

Segmentované neutrofily plní následující funkce:

  • detekce škodlivých mikroorganismů;
  • zachycení a absorpce mikrobů;
  • uvolňování specifických látek pro jejich ničení;
  • uvolňování informačních molekul, které varují imunitní buňky o zavedení patogenního objektu;
  • ochrana neporušených tkání před zánětlivým procesem;
  • regulace aktivity jiných imunitních buněk.

Pásové neutrofily jsou také zapojeny do boje proti cizím mikroorganismům, ale nemají všechny schopnosti svých zralých následovníků. Jejich hlavním úkolem je vyvinout na segmentované neutrofily.

Norma neutrofilů v krvi u dospělých

Procento neutrofilů je stejně důležité jako absolutní

Pro úplnější představu o stavu pacienta se hodnotí absolutní i relativní obsah imunitních buněk v krvi. Absolutní hodnota je celkový počet detekovaných neutrofilů v jednotce krve, relativní - procento neutrofilních buněk ke všem leukocytům.

Normativní ukazatele pro dospělé.

Druhy neutrofilůAbsolutní (* 10 ^ 9 / L)Relativní (%)
Segmentováno2, 0 - 6,542 - 75
Bodnout0,04 - 0,4patnáct

Nízký počet neutrofilů (neutropenie)

Příčinou neutropenie může být kostní dřeň

Pokud je hladina neutrofilů v krevním řečišti pod standardními hodnotami, bude u pacienta diagnostikována neutropenie. Přítomnost neutropenie odráží absolutní hodnoty menší než 1,5 * 10 9 / L. Patologie může být způsobena jak potlačením funkcí kostní dřeně, tak ničením neutrofilů, které již cirkulují v krvi.

Nedostatečná tvorba imunitních buněk indikuje porušení ochranných vlastností těla, což způsobuje přidání bakteriálních plísňových infekcí. K infekci dochází hlavně díky bakteriím, které jsou neustále přítomny na kůži osoby, v ústní dutině, gastrointestinálním traktu, močovém traktu.

Do patogenního procesu jsou zapojeny také mikroby z vnějšího prostředí. Patologie může být způsobena vrozenými poruchami hematopoézy, ale tento typ neutropenie se projevuje již v raném dětství. Pro dospělé jsou důvody poklesu počtu imunitních buněk způsobeny získanými faktory.

Příčiny neutropenie

Léky mohou ovlivnit hladiny neutrofilů

Stav neutropenie způsobuje příjem různých léků, řadu nemocí, nedostatek stopových prvků (vitamíny B), chemoterapii, intoxikaci (včetně alkoholu).

Léky, které vyvolávají pokles neutrofilů:

  • antivirus (Viferon, Interferon, Alphaferon);
  • imunosupresiva (cyklosporin, auranofin, batriden);
  • cytostatika (cyklofosfamid, doxorubicin, fluorouracil);
  • antimikrobiální látky (chloramfenikol, fluorocytosin, trimethoprim);
  • sulfonamidy (sulfafurazol, sulfadiazin, sulfamethoxazol);
  • přípravky penicilinové skupiny (Amoxicilin, Ampicilin, Ticarcillin);
  • antibiotika třídy cefalosporinů (cefaperazon, ceftriaxon, cefotaxim);
  • antiretrovirové léčivo Zidovudin.

Revmatoidní artritida může být doprovázena neutropenií.

Nemoci, které slouží jako zdroj redukce neutrofilů:

  • virová (hepatitida, obrna, virus Epstein-Barrové, HIV),
  • bakteriální (tuberkulóza),
  • autoimunita (lupus erythematodes, revmatoidní artritida),
  • parazitární infekce (malárie),
  • plísně (kandidóza, mykóza),
  • cukrovka,
  • patologie oběhového systému,
  • rakoviny.

Jak detekovat nízký počet neutrofilů

Neutrofily v krevním nátěru

Hladina neutrofilů se stanoví pomocí rozsáhlého klinického krevního testu. Není nutná speciální příprava, je třeba se zdržet jídla, alkoholu, léků. Pokud je zjištěna neutropenie, lékař vezme v úvahu její závažnost.

Nebezpečí neutropenie závisí na jeho stupni:

  1. Snadná - hladina neutrofilů je od 1,0 do 1,5 * 10 9 / L. Úroveň imunity je snížena.
  2. Mírný - počet buněk od 0,5 do 1,0 * 10 9 / L. Citlivost na infekci dramaticky stoupá.
  3. Těžké - počet neutrofilních buněk klesne pod 0,5 * 10 9 / L. Poruchy imunitního systému se vyskytují u vlastní flóry těla (ústní dutina, střeva). Zánětlivé procesy se nevyskytují v poškozených tkáních, protože prakticky neexistuje imunitní odpověď na patogenní organismy..

Léčba neutropenie

Výhody a nevýhody v léčbě jsou zváženy odborníkem

Před léčbou snížené hladiny neutrofilů je nutné najít příčinu a odstranit ji.

  • Pokud byly léky faktorem snižujícím počet neutrofilů, musí být vyloučeny.
  • Pro autoimunitní patologie se používají kortikosteroidy..
  • Virová onemocnění vyžadují připojení antivirotik. V případě vážného onemocnění se provádí specifická terapie..
  • Antibiotika předepisovaná pacientům s infekcemi způsobenými bakteriemi.
  • Pokud byl nedostatek vitamínů faktorem snižujícím počet neutrofilních buněk, lékař doporučí speciální výživu a předepíše postup vitamínům.
  • Při těžké neutropenii je pacient umístěn na sterilním oddělení, kde je vzduch pravidelně dezinfikován.

Nebezpečí nízkých hladin neutrofilů v krvi

Nebezpečí neutropenie - možnost infekce

Když imunitní systém funguje optimálně, tělo se vyrovná s mnoha patogenními částicemi. Pokud se počet ochranných buněk sníží, patogeny snadno proniknou a ničí tkáně různých orgánů. Již třetí den neutropenie se zvyšuje riziko infekčních lézí.

Ústní dutina je jednou z prvních trpících nízkou hladinou neutrofilů, protože v ní přirozeně cirkuluje mnoho bakterií. Neutropenie se projevuje jako onemocnění dásní, krku, kůže a přítomnost vředů. Jiné orgány jsou postupně spojeny s tkáněmi, ke kterým je infekce připojena.

Charakteristickým rysem komplikací neutropenie je rozmazání příznaků. Důvodem je skutečnost, že malé množství neutrofilů není schopno ničit škodlivé objekty, resp. Nedochází k zánětlivému procesu. Člověk nemusí cítit závažnost patologických jevů. Proto je nutné pravidelně sledovat stav vaší krve, léčit až do konce všechny nemoci pouze pod dohledem lékaře, s vyloučením jakékoli samoléčení.

Neutrofily jsou sníženy a lymfocyty jsou u dospělých zvýšeny

Spolu s neutropenií lze pozorovat lymfocytózu.

Neutropenie se zvýšenými lymfocyty nejčastěji označuje dobu zotavení po infekci. Protože jsou neutrofily naprogramovány tak, aby se zničily po absorpci škodlivých mikroorganismů, jejich počet v boji proti mikrobům klesá. Lymfocyty nadále produkují protilátky ve velkém počtu a odstraňují z těla patogenní částice..

Jakýkoli výsledek analýzy by však měl korelovat s dalšími ukazateli, jakož i se stavem pacienta. Přesnou interpretaci výsledků poskytuje pouze odborník na základě všech výzkumných kritérií.

Co jsou to bodavé neutrofily a jaká je jejich norma přítomnosti v krvi u dospělého a dítěte?

Pásové neutrofily jsou zvláštním typem bílých krvinek odpovědných za imunitní obranu těla. Tyto buněčné struktury se tvoří v kostní dřeni, odkud vstupují do krevních cév oběhového systému..

Hlavním mechanismem ochranné funkce je fagocytóza. Co je, mnozí si pamatují ze školy. Neutrofily zachycují a ničí cizí mikroorganismy a po splnění jejich nesmírně důležitého účelu umírají a jsou z těla vyloučeny..

K maturaci neutrofilů dochází v několika fázích. Závěrečné fáze:

  • bodnout;
  • segmentované neutrofily.

Bodné kapely jsou předchůdci segmentované, jejich mladší formy. Termín „bodné jádro“ označuje rozdíly ve struktuře buněčného jádra. Pokud je segmentace charakteristická pro zralé neutrofily, pak ve funkčně nezralé této složce buňky je tyčovitá souvislá formace.

Počet segmentovaných forem v krevním řečišti výrazně převyšuje počet nezralých forem. Obecně se vyrovnávají s ochrannou funkcí. Co se však stane, když se procento bodných neutrofilů v krvi znatelně zvýší? To znamená, že tělo je napadeno škodlivými mikroby..

Věková tabulka

Zdrojem informací o počtu neutrofilů je podrobný obecný krevní test.

Normální obsah těchto buněčných struktur pro zdravé lidi závisí na tom, do které věkové skupiny patří. V tabulce jsou uvedeny relativní hodnoty normální úrovně pro všechny věkové skupiny.

Věk pacientaPásové neutrofily (%)
Novorozenci3-17
Děti od 1 měsíce do 1 roku0,5-4
Děti od roku do 13 let0,7-5
Teenageři (13-15 let)1-6
Muži1-6
Ženy1-6

Norma u žen

Věková tabulka ukazuje relativní normu pro ženy v rozmezí 1 - 6 procent. Absolutní normální hodnoty u žen jsou 1,8-6,5 × 109 buněk na litr.

Existuje nějaký důvod k obavám, pokud počet stabilních neutrofilů nepřesáhne 6 procent? Co to znamená? Za prvé, skutečnost, že neexistuje bakteriální infekce ohrožující zdraví. Jinými slovy, kostní dřeň v tuto chvíli není aktivní a posílá mladé neutrofily do krevních cév.

Co se však stane, pokud je při krevním testu pozorováno kvantitativní zvýšení tohoto typu bílých krvinek (u žen nad 6 procent)? Možná je pacient nemocný. Tato situace nastává u řady nemocí a stavů, včetně

  • leukémie
  • zánět v uchu, průdušky, mandle palatinové, plíce;
  • otrava krve;
  • zánět pobřišnice;
  • popáleniny;
  • absces;
  • trofické vředy.

U mužů neutrofily ve tvaru prutu

Pokud v leukocytové formuli zdravých dospělých bez ohledu na pohlaví jsou bodné neutrofily od 1 do 6%, jedná se o normu. Absolutní ukazatele hladiny nezralých neutrofilů v krvi mužů jsou 1,8–6,5 × 109 jednotek na litr. Stejné hodnoty jsou normou u žen. Jinými slovy, norma platí pro všechny dospělé.

V krvi dítěte

Normální počet mladých neutrofilů odpovídá věku dětí. Maximální přijatelná hodnota u kojenců (až 17 procent) je mnohem vyšší než u zdravých starších dětí (bodné neutrofily ne více než 4–5 procent).

Odchylky od normy u dětí:

  1. Neutrofily jsou redukovány nebo zcela chybí v krvi dítěte a není pozorováno žádné znatelné zhoršení pohody. Pokud druhá analýza ukáže stejné výsledky (malé množství nebo 0 u dítěte), pediatr diagnostikuje benigní neutropenii u dětí a doporučuje kontaktovat hematologa a imunologa. Příčiny tohoto onemocnění nebyly studovány, ale nevyžaduje zvláštní terapii. Hladina neutrofilů se nezávisle vyrovná o 1 rok a někdy o dva.
  2. V analýze zcela zdravého dítěte jsou přítomny mírně zvýšené hodnoty leukocytů v této skupině. To se stane, pokud krátce před odběrem krve dítě onemocnělo nebo právě vydalo vydatnou snídani.

Jak je uvedeno v analýze?

Relativní obsah neutrofilů je uveden na řádku začínající znakovou sadou NEUT% (NE%) (neutrofily). V krevním testu vypadá absolutní obsah neutrofilů poněkud odlišně. Formulář obsahuje kryptogram, ve kterém je znak% nahrazen znakem #: NEUT # (NE #) (neutrofily).

Krevní test

Pokud v krvi chybí

Mnoho nemocí a faktorů vede ke kvantitativnímu poklesu nezralých obranných buněk. Například:

  • virová onemocnění (spalničky, zarděnky atd.);
  • mykózy;
  • anémie;
  • chemická otrava;
  • onkologické procesy a účinky záření;
  • hypertyreóza;
  • brát určité léky.

Nepřítomnost bodavých neutrofilů v krvi dospělého neznamená vždy, že je nemocný nebo je pod vlivem faktorů vedoucích k neutropenii..

Počet těhotných žen

Pod vlivem hormonů vykazují nastávající matky mírný nárůst počtu neutrofilů, včetně nezralých forem. To je u těhotných žen normou. Nadměrný přebytek neutrofilů v mateřské krvi je však varováním před nebezpečím potratu.

Neutrofily

Krev je jednou z nejdůležitějších tělesných tkání, která se skládá z několika tvarovaných prvků, z nichž každý vykonává kombinaci funkcí. Od školní biologie si každý pamatuje, že v krvi jsou červené krvinky a bílé krvinky. Bílé krvinky - bílé krvinky - jsou rozděleny do skupin. Buňky patřící do každé ze skupin mají zase svou vlastní klasifikaci podle metody reakce na barviva, která se používají pro analýzu pod mikroskopem..

Neutrofily jsou poddruh bílých krvinek, který reaguje na jakýkoli druh barviva. Proto jméno, to může být dešifrováno jako “stejně příbuzný všem.” Mezi ostatními skupinami leukocytů je to nejpočetnější (více než 50%).

Hlavní funkce

Krevní leukocyty jsou primárně obhájci těla a jejich poddruhy jako neutrocyty se zabývají hlavně fagocytózou, jednoduchým jazykem, ničením nepřátel - virů, bakterií a parazitárních mikroorganismů. To je hlavní funkce neutrofilů..

Krevní neutrofily v těle se tvoří v kostní dřeni, žijí v krvi několik hodin a až několik dní v tkáních. Taková krátká životnost těchto buněk naznačuje, že proces jejich obnovy by měl probíhat nepřetržitě. A pokud tělo bojuje s infekcí, zkracuje se životnost neutrofilů, protože po dokončení úkolu se sami ničí. Je zřejmé, že pouze plnohodnotné zralé buňky účinně bojují proti zdrojům infekce. Takové neutrofily se nazývají segmentované, obvykle jsou pro analýzu krve nejvíce v roztěru - až 70%.

Pásové neutrofily jsou mladé buňky, jsou méně než dospělé - od 1% do 6%. V krvi by neměly být žádné základní formy neutrofilů - myelocyty a metamyelocyty (nazývají se také mladé buňky), protože neopouštějí hematopoetické orgány, dokud nedokončí všechny fáze vývoje..

Rovnováha je narušena, dojde-li v těle k akutnímu infekčnímu procesu a mobilizovány jsou všechny ochranné zdroje, aby bojovaly proti ní - zralé buňky rychle umírají, je nutné je rychle nahradit novými, i když ještě nejsou připraveny.

Procentní poměr neutrofilních forem v krvi můžete vidět v podrobném krevním testu se vzorcem bílých krvinek. Pro odchylky od normy, pokud jde o leukocytový vzorec, jsou akceptovány pojmy „levý posun“ a „pravý posun“. Co to znamená?

Pokud distribuujete všechny fáze vývoje neutrofilů zleva doprava, bude to vypadat takto:

myelocyt - metamyelocyt (mladý) - stab - segmentovaný

Když počet mladých neutrofilů v krvi přesáhne normu, vzorec se posune doleva. A pokud norma přesáhne počet segmentovaných zralých forem - jedná se o posun vzorce doprava.

Norma

Norma neutrofilů v krvi osoby je stejná pro obě pohlaví, ale liší se v závislosti na věku. V obecném krevním testu jsou obvykle 2 indikátory pro neutrofily: NEUT abs (absolutní počet neutrofilů), který se měří v miliardách buněk na litr krve (109 / l) a NEUT% je procento neutrofilů ve vztahu k jiným typům bílých krvinek.

Limity standardů pro obsah neutrofilů v krvi pro různý věk jsou uvedeny v tabulce:

Věk: děti a dospělíReferenční hodnoty, 109 / lReferenční hodnoty,%
16 let (Dospělí)1,8 - 7,747 - 72

Podrobnější studie - vzorec leukocytů nebo leukogram - ukazuje procentuální poměr mezi typy neutrofilů:

Neutrofily
Myelocyty,%Metamyelocyty (Mladé buňky),%Stab jádro,%Segmentováno,%
00 - 0,51-647 - 72

Tabulka referenčních hodnot pro poměr druhů neutrofilů pro různé věkové skupiny:

StáříStab jádro,%Segmentováno,%
novorozenci3-1247-70
16 let (dospělí)1-350-70

Důležitým diagnostickým ukazatelem je počet neutrofilů a poměr mezi segmentovanými neutrofily a součtem všech mladých forem. Koneckonců, pokud se zvýší počet nedávných neutrofilů, tělo se zaměřuje na nemoc, kterou aktivně bojuje.

Zvýšit

Dalším názvem pro tento stav je neutrofilii nebo neutrofilii..

Důvody, které mohou způsobit nárůst neutrofilů:

  • Infekční choroby (virové, plísňové, bakteriální, parazitární) - současné nebo nedávné;
  • Zánětlivé procesy;
  • Poškození tkáně (včetně pooperačních podmínek);
  • Tkáňová nekróza (se srdečními záchvaty a mrtvicí, popáleninami, gangrénou);
  • Otrava (jídlo, léky atd.);
  • Cukrovka;
  • Zhoubné nádory
  • Alergické reakce;
  • Užívání některých léků (hormony)

Neutrofie může být různého stupně, což lze také určit na základě výsledků krevních testů a dojít k závěru, jak závažné je onemocnění..

Hodnoty odpovídající stupňům neutrofilií:

  • Mírný stupeň - méně než 10 * 109 / l - v tomto případě s největší pravděpodobností dochází k lokalizovanému zánětlivému procesu v těle;
  • Výrazný stupeň - od 10 do 20 * 109 / l - s touto hodnotou indikátoru může být zánět rozsáhlejší;
  • Silný stupeň - od 20 do 60 * 109 / l - je charakteristický pro generalizované stavy (krevní sepse, peritonitida), v tomto případě se mění nejen množství, ale také kvalita buněk, se závažným stupněm neutrofilie ukazuje hemogram významný posun doleva.

Existuje však něco jako fyziologická neutrofilie - jedná se o mírný nárůst počtu neutrofilů u zdravých lidí v důsledku nedávného fyzického nebo emočního stresu i během těhotenství. V druhém případě se zatížení neutrofilů v těle ženy zvyšuje, protože se musí vypořádat se zvýšeným množstvím toxinů vstupujících do krevního řečiště. Během těhotenství je obzvláště důležité sledovat hladiny neutrofilů - výrazné zvýšení míry může znamenat například riziko potratu.

Snižování

Nebo neutropenie (jiné jméno je agranulocytóza).

Snížení neutrofilů může záviset na řadě důvodů:

  • Těžká virová onemocnění (chřipka, zarděnka, spalničky, hepatitida B);
  • Onemocnění způsobená bakteriálními infekcemi (tyfus, tularémie);
  • Užívání léků (analgetika, imunosupresiva a cytostatika, antibakteriální léčiva, léčiva obsahující interferon);
  • Onkologická onemocnění krve;
  • Chemoterapie;
  • Radiační terapie;
  • Radiační expozice;
  • Aplastická anémie;
  • Leukémie krve;
  • Poruchy příjmu potravy (nedostatek vitamínů, jako je kyselina listová a B12)

Závažnost těchto procesů, jako v případě neutrofie, naznačuje stupeň neutropenie:

  • Měkký - od 1 do 1,5 * 109 / l
  • Mírný - od 0,5 do 1 * 109 / l
  • Těžký - od 0 do 0,5 * 109 / l

Neutropenie může být nechronickým dočasným jevem - například při užívání antivirových léků. Po ošetření se počet neutrofilů rychle vrátí do normálu. Pokud u pacienta nejsou diagnostikována žádná závažná onemocnění, stojí za to se obávat, pokud se počet neutrofilů sníží po dlouhou dobu.

Zvláštní případy neutropenie

V některých případech je neutropenie způsobena vlastnostmi těla a je normou pro jejich nosiče, tyto případy jsou obvykle genetické povahy a jsou poměrně vzácné.

Benigní chronická neutropenie

Benigní chronická neutropenie se nejčastěji vyskytuje v dětství, kdy hematopoetický systém dosud není zcela vytvořen. Tento stav však lze pozorovat také u dospělých. Není však vždy doprovázena žádnými příznaky. Pokud se ukáže, že chronická neutropenie není důsledkem vážné choroby, měl by se tento faktor při interpretaci laboratorních testů vzít v úvahu.

Cyklická neutropenie

Cyklická neutropenie - tento stav je vzácný, 1–2 případy na 1 milion lidí. Projevuje se tím, že čas od času počet neutrofilů v krvi nosiče takové patologie klesá pod normální hodnotu, ale po určité době se přirozeně zotavuje. Patologie má dědičnou povahu a obecně se kvalita života významně nesnižuje.

Kostmannův syndrom

Je to také dědičné onemocnění, při kterém se neutrofily nemohou vyvinout do zralých forem. V důsledku toho je patologický nosič zbaven přirozené ochrany proti infekcím a neustále trpí infekčními chorobami. Nyní, v době odhalení, je tento stav lékařsky korigován.

Co dělat v případě odchylek od normy

Pokud výsledky krevního testu ukážou snížený nebo zvýšený počet neutrofilů, je nejprve nutné pochopit příčiny odchylek - dočasných nebo chronických, které vznikly v důsledku již prokázaného onemocnění a jsou vedlejším účinkem léčby..

V každém případě je nutné konzultovat specialistu - terapeuta, hematologa nebo specialistu na infekční choroby. Dokáže-li to kvůli problémům s užíváním léků dojít k problémům s léčbou, lékař pomůže, pokud je to nutné, provést další diagnostiku..

Některá opatření mohou být přijata nezávisle, určitě to nebude bolet. To zahrnuje odvykání kouření a pití alkoholu, dodržování zdravé výživy a sezónní multivitaminy..

Pokud například hladina neutrofilů během antivirové léčby poklesla, existují jednoduché způsoby, jak snížit riziko výskytu dalších infekcí..

Jako:

  • dodržování hygienických pravidel - časté mytí rukou a hygiena sliznic úst a nosu po návštěvě přeplněných míst;
  • včasné očkování proti chřipce a jiným chorobám;
  • důkladné zpracování potravin před jídlem, odmítnutí syrových potravin (např. vejce a mořské plody).

Video - Krevní test, neutrofily:

Top