Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Revmatismus u dětí: příznaky a léčba
2 Leukémie
Jak snížit hladinu kreatininu a močoviny v krvi
3 Vaskulitida
Jak se rodí krev
4 Cukrovka
Intrakraniální hypertenze
5 Tachykardie
Může u diabetu dramaticky poklesnout?
Image
Hlavní // Embolie

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)


Hormony stimulující štítnou žlázu (TSH) je hlavním regulátorem funkce štítné žlázy, který je syntetizován hypofýzou - malou žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku. Jeho hlavní funkcí je udržování konstantní koncentrace hormonů štítné žlázy - hormonů štítné žlázy, které regulují procesy tvorby energie v těle. Když se jejich krevní obsah sníží, uvolní hypothalamus hormon, který stimuluje sekreci TSH hypofýzou..

Hormony stimulující štítnou žlázu, thyrotropin, TTU.

Synonyma anglicky

Hormony stimulující štítnou žlázu (THS), thyrotropin.

Rozsah detekce: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-mezinárodní jednotka na mililitr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Nejezte 2-3 hodiny před testem (můžete pít čistou neperlivou vodu).
  • Vyloučit použití steroidních a štítných hormonů 48 hodin před studií (po dohodě s lékařem).
  • Eliminujte fyzický a emoční stres 24 hodin před studiem..
  • Před studiem nekuřte 3 hodiny.

Přehled studie

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je produkován hypofýzou, malou žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku za dutinou dutiny. Reguluje produkci hormonů štítné žlázy (tyroxinu a trijodtyroninu) prostřednictvím "systému zpětné vazby", který vám umožňuje udržovat stabilní koncentraci těchto hormonů v krvi. Se snížením koncentrace hormonů štítné žlázy se zvyšuje sekrece hormonů stimulujících štítnou žlázu a jejich produkce stimulovaná štítnou žlázou, a naopak - se zvýšením koncentrace tyroxinu a trijodtyroninu se sekrece hormonů stimulujících štítnou žlázu snižuje. Hormony štítné žlázy jsou hlavními regulátory energetického výdeje v těle a udržování jejich koncentrace na požadované úrovni je mimořádně důležité pro normální činnost téměř všech orgánů a systémů..

Hypofýza může způsobit zvýšení nebo snížení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Se zvýšením jeho koncentrace se hormony štítné žlázy uvolňují do krve v neobvyklých množstvích, což způsobuje hypertyreózu. S poklesem koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu se také snižuje produkce hormonů štítné žlázy a vyvíjejí se příznaky hypotyreózy..

Důvody pro narušení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu mohou být choroby hypotalamu, které začínají produkovat zvýšené nebo snížené množství thyroliberinu, regulátoru sekrece TSH hypofýzou. Nemoci štítné žlázy, doprovázené porušením sekrece hormonů štítné žlázy, mohou nepřímo (mechanismem zpětné vazby) ovlivnit sekreci hormonu stimulujícího štítnou žlázu a způsobit snížení nebo zvýšení jeho koncentrace v krvi. Studie TSH je tedy jedním z nejdůležitějších hormonálních testů..

Na co se studie používá??

  • K určení stavu štítné žlázy je nepřímé hodnocení produkce hormonů štítné žlázy.
  • Chcete-li sledovat terapii onemocnění štítné žlázy.
  • Pro diagnostiku dysfunkce štítné žlázy u novorozenců.
  • Pro diagnostiku ženské neplodnosti a sledování její léčby.

Když je naplánována studie?

  1. Se zvýšením štítné žlázy, stejně jako se symptomy hyper- a hypotyreózy.
    • Příznaky hypertyreózy:
      • cardiopalmus,
      • zvýšená úzkost,
      • ztráta váhy,
      • nespavost,
      • potřást rukou,
      • slabost, únava,
      • průjem,
      • nesnášenlivost s jasným světlem,
      • redukce zrakové ostrosti,
      • otok kolem očí, jejich suchost, hyperémie, vyboulení.
    • Příznaky hypotyreózy:
      • suchá kůže,
      • zácpa,
      • chladná nesnášenlivost,
      • otok,
      • ztráta vlasů,
      • slabost, únava,
      • menstruační nepravidelnosti u žen.
  • V pravidelných intervalech může být přiřazena analýza pro sledování účinnosti léčby onemocnění štítné žlázy. Hladiny TSH se často hodnotí u kojenců s rizikem onemocnění štítné žlázy..

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty (norma TSH):

StáříReferenční hodnoty
20 let0,3 - 4,2 μIU / ml

Důvody pro zvýšení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu:

  • hypotyreóza (primární a sekundární),
  • nádor hypofýzy (tyrotropinom, bazofilní adenom),
  • tyreoiditida Hashimoto,
  • TSH neregulovaný sekreční syndrom,
  • plicní nádory vylučující thyrotropin,
  • nedostatek adrenalinu,
  • preeklampsie,
  • otrava olovem,
  • duševní nemoc.

Důvody pro snížení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu:

  • difúzní toxická struma,
  • Tyreotoxikóza nezávislá na TSH,
  • thyrotoxický adenom (Plummerova choroba),
  • hypertyreóza těhotná,
  • autoimunitní tyreoiditida s projevy tyreotoxikózy,
  • duševní nemoc,
  • kachexie.

Zvýšení a snížení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu naznačuje abnormality v regulaci funkce štítné žlázy, často však není možné zjistit jejich přesnou příčinu samotnou hladinou TSH. Zpravidla se k tomu navíc stanoví hladina tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3)..

  • Následující léky mohou vést k nadhodnocení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu: fenytoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, kyselina valproová, propranolol, amiodaron, deriváty kalcitoninu, prednizolon, morfin, deriváty fenothiazinu, benerazid, aminoglutetimidimidimidimidimidimidimidimid, imidoglutimidimidimid, imidoglutimidimidimid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidamin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutimid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidamin, amidosimid, imidoglutimid, imidamin, aminoglutetid, imidamin, aminoglutetid, imidamin, amid, anhydrid., difenin, rifampicin.
  • Hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu odráží situaci v hypofýze a štítné žláze během posledních 3 až 6 týdnů, proto je vhodné provést kontrolní stanovení koncentrace TSH v krvi 2 měsíce po úpravě dávky léků, které ovlivňují hladinu hormonu..
  • Úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu může být ovlivněna fyzickým a emočním stresem, akutními infekčními chorobami.
  • Některé studie prokázaly změnu hladin TSH během dne. Proto se za účelem sledování koncentrace TSH doporučuje provádět analýzu ve stejnou denní dobu.
  • Hladina TSH u těhotných žen ve třetím trimestru může být zvýšena.

Kdo předepisuje studii?

Endokrinolog, terapeut, pediatr, gynekolog, neurolog, chirurg.

Přepis krevního testu na TSH, T3, T4

Štítná žláza přímo nebo nepřímo ovlivňuje fungování všech orgánů a systémů těla. Proto jeho patologie velmi rychle vedou k výskytu mnoha nemocí. Krevní test na hormony štítné žlázy umožňuje lékaři vyhodnotit, jak dobře funguje lidská štítná žláza. Nejčastěji je předepsán krevní test na TSH, T3, T4.

Krevní test TSH

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je hlavním regulátorem funkce štítné žlázy. Je produkována malou žlázou (hypofýza), která je umístěna na spodním povrchu mozku. Hlavní funkcí hormonu stimulujícího štítnou žlázu je udržování konstantní koncentrace hormonů štítné žlázy trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za regulaci procesů tvorby energie v těle. Snížením jejich krevních hladin vytváří hypothalamus hormon, který stimuluje syntézu TSH hypofýzou.

Porušení hypofýzy způsobuje snížení nebo zvýšení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi. V případě zvýšení jeho obsahu se T3 a T4 v neobvyklých množstvích uvolňují do krve, což přispívá k rozvoji hypertyreózy. S nízkým obsahem hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi se produkce hormonů štítné žlázy snižuje, což vede k výskytu hypotyreózy..

Poruchy produkce TSH mohou nastat v důsledku hypotalamu, při kterém začne vylučovat snížené nebo zvýšené množství regulátoru sekrece TSH hypofýzou (thyroliberin)..

Indikace pro analýzu

Existují indikace pro stanovení krevního testu na TSH:

  • hodnocení štítné žlázy;
  • diagnostikování ženské neplodnosti, sledování její terapie;
  • sledování léčby patologií štítné žlázy;
  • diagnostika dysfunkce štítné žlázy u novorozenců;
  • zvětšení štítné žlázy;
  • příznaky hypotyreózy a hypertyreózy;

Normy

Normy TSH při krevním testu závisí na věku osoby. Hodnoty tohoto indikátoru udáváme v μm / l:

  • děti do dvou týdnů života - 0,7–11;
  • děti do deseti týdnů - 0,6–10;
  • až 2 roky - 0,5–7;
  • 2-5 let - 0,4-6;
  • děti do 14 let - 0,4–5;
  • nad 14 let - 0,3–4.

Zvýšené sazby

Podle dekódování krevního testu na TSH dochází u těchto nemocí a stavů ke zvýšení tohoto ukazatele:

  • primární nebo sekundární hypotyreóza;
  • Hashimotova tyreoiditida;
  • nádory hypofýzy - bazofilní adenom, thyrotropinom;
  • syndrom neregulované produkce TSH;
  • nedostatek adrenalinu;
  • plicní nádory vylučující thyrotropin;
  • preeklampsie je závažnou formou nefropatie u těhotných žen;
  • duševní nemoc;
  • otrava olovem;
  • užívání určitých léků, například Atenolol, Fenytoin, Metroprolol, Morfin, Prednisolon, Rifampicin, Metoclopramid.

Snížený výkon

Pokles pod normu TSH v krevním testu naznačuje možnost vzniku následujících onemocnění:

  • difúzní toxická struma;
  • Plummerova choroba (thyrotoxický adenom);
  • Tyrotoxikóza nezávislá na TTG;
  • autoimunitní tyreoiditida se známkami tyreotoxikózy;
  • hypertyreóza těhotných žen;
  • kachexie - extrémní vyčerpání těla;
  • duševní nemoc.

Během těhotenství

Během těhotenství může krevní test TSH vykazovat některé abnormality. Před 12. týdnem těhotenství je tedy norma TSH 0,35–2,5 μMU / ml, až 42 týdnů - 0,35–3 μMU / ml. K poklesu hladiny tohoto ukazatele dochází u jediného těhotenství u 20–30% žen, u vícenásobného těhotenství - u 100% těhotných žen. Mírné odchylky od normy TSH v krvi během těhotenství nepředstavují ohrožení zdraví žen a dětí. Avšak významné zvýšení nebo snížení koncentrace tohoto hormonu zvyšuje riziko patologických těhotenství.

Přesnou příčinu dysregulace štítné žlázy je často nemožné zjistit pouze stanovením hladiny TSH v krvi. K tomu se obvykle navíc stanoví hladina hormonů trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4)..

Hypofyzární hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Čas čtení: min.

Název službyCena
Úvodní konzultace s gynekologem2 300 rub.
Ultrazvukový gynekologický expert3 080 rub.
Získání otisků (škrábání) pro cytologické vyšetření500 rub.
Komplexní „reprodukční potenciál“ Hormonální hodnocení folikulární rezervy vaječníků (AMG.FSH, LH, estradiol)1 900 rub.
Stanovení rezervy varlat, test s FSH stimulací s náklady na lék5 000 rub.
FSH650 rub.
FSH (CITO)950 rub.
FSH (vyjádřit)650 rub.

Testování na TSH k ověření funkce štítné žlázy

Štítná žláza patří mezi orgány vnitřní sekrece. Je nedílnou součástí endokrinního systému. V průběhu své práce je štítná žláza zodpovědná za hormony, které zajišťují normální stav člověka. Statistiky smutné země říkají, že asi 30% populace má problémy s štítnou žlázou.

TTG: co to je a kdy je potřeba analýza?

Za co je zodpovědný hormon stimulující štítnou žlázu? TSH se nazývá hormon produkovaný hypofýzou a podílející se na regulaci štítné žlázy. Jeho hlavním úkolem je ovlivňovat syntézu hormonů T4 a T3 (zodpovědných za růst). Tyroxin a trijodtyronin řídí produkci energie a podílejí se také na metabolismu lipidů a proteinů. TSH je také zodpovědná za poskytnutí dostatečného množství jódu ve štítné žláze..

Všechny hormony štítné žlázy jsou vzájemně propojeny, takže pokud se objeví problémy, endokrinolog předepíše komplexní analýzu, aby zkontroloval kvantitativní složení. TSH je nadhodnocena v případech, kdy je v krvi hodně T4 a T3 a naopak, s vysokou hladinou tyroxinu a trijodtyroninu bude nízká TSH. Jejich úroveň se také liší v závislosti na denní době. Také TSH je ovlivněn léky, těhotenstvím, nemocemi.

Hladina TSH v krvi se obvykle počítá v mikro jednotkách na objem (mililitry) nebo v běžných jednotkách na litr krve. Krevní test je předepsán terapeutem, endokrinologem, gynekologem. Indikace pro analýzu hormonu TSH stimulujícího štítnou žlázu:

  1. Podezření na nemoci, jako je hyperpóza štítné žlázy nebo štítné žlázy.
  2. Jako test na hormonální substituční terapii.
  3. Při poškození svalové tkáně (rozvoj myopatie).
  4. S neplodností (ženy i muži), problémy se sexuálním životem.
  5. Chcete-li zkontrolovat hladinu hormonů na depresi.
  6. S trvale nízkou tělesnou teplotou (podchlazení).
  7. Pro kontrolu v případě pomalého vývoje dítěte (fyzického i intelektuálního).
  8. V přítomnosti srdečních chorob.
  9. Jako test hladiny hormonů během plešatosti.
  10. Při absenci menstruace u žen.

Příprava na darování krve

Aby byla analýza přesná a laboratorní asistenti mohli určit hladinu TSH, je důležité se připravit před odběrem krve. Před zahájením studie potřebujete asi tři dny, abyste vedli zdravý životní styl a dodržovali jednoduchá pravidla:

  • neužívejte alkohol a nepřestávejte kouřit tabák;
  • vyloučit fyzické a duševní přetížení;
  • vyhnout se stresu;
  • zajistit udržování normální tělesné teploty (bez přehřátí a podchlazení);
  • neužívejte léky (poraďte se se svým lékařem o dočasném vysazení hormonálních léků, vitamínů a léčiv obsahujících jód).

Důležité! Čím přesně budete postupovat podle předepsaných doporučení, tím spolehlivější budou výsledky..

Odběr krve a získávání výsledků

Po provedení krevního testu na hormon stimulující štítnou žlázu je nutné se připravit na to, že bude vyžadován dar krve z žíly. Děje se to ráno, nejlépe od 8 do 11 ráno. K dosažení výsledků odborníci používají krevní sérum. Pokud dojde k poruše funkce štítné žlázy, je nutné provést imunoanalýzu na mikročásticích dvakrát ročně. Pro spolehlivé výsledky je lepší to udělat ve stejné laboratoři..

I když znáte přepis analýzy, měli byste se poradit se svým lékařem, zejména pokud existují odchylky na úrovni TSH. Hormonální selhání indikuje přítomnost onemocnění, proto je nutné navštívit lékaře s diagnózou a vhodnou léčbou.

Co je to hormonální norma TSH? Normy hormonálních indikátorů podle věkových kritérií jsou následující:

  • novorozenci - 1,1 - 17,0 mU na litr;
  • děti do 2,5 měsíce - 0,6 - 10 mU na litr;
  • od 2,5 měsíce až 1,5 roku - 0,4-7 mU na litr;
  • od 1,5 roku do 5 let - 0,4 až 6 mU na litr;
  • od 5 do 15 let - 0,4 až 5 mU na litr;
  • dospělí - 0,4 až 4 mU na litr.

V souladu s věkem hladina hormonu klesá, takže pouze zkušený endokrinolog dokáže v každém případě identifikovat míru TSH. Navíc lékař vezme v úvahu tělesnou hmotnost, pohlaví a věk pacienta, další příznaky a vlastnosti těla. Před konečnou odpovědí se endokrinolog podívá na historická data, která vám umožní správně diagnostikovat nemoc.

Když jsou hladiny hormonů štítné žlázy zvýšené?

Vysoká hladina TSH může být příznakem takových nemocí:

  1. poruchy psychosomatického systému.
  2. Hypotyreóza.
  3. Porucha nadledvin.
  4. Patologické procesy v hypofýze různých etiologií (včetně nádorů a adenomů).
  5. Zánět štítné žlázy (tyreoiditida).
  6. Neregulovaný syndrom sekrece hormonů.
  7. Komplikace těhotenství (Preeclampsia).
  8. Syndrom rezistence na tyroxin a trijodtyronin.
  9. Nádory v plicích a mléčné žláze způsobují ektopický syndrom (tvorba hormonů).

Po operaci může dojít také k hormonálnímu selhání. Období rehabilitace proto hraje důležitou roli při dalším udržování zdraví. Existují případy, kdy nerovnováha TSH naznačuje otravu olovem, přehnanou fyzickou aktivitu, užívání léků. Hladina může během hemodialýzy vyskočit.

Nízká TTG

Nedostatečné množství hormonu v krvi může naznačovat tyto problémy:

  • stres, duševní poruchy;
  • trauma nebo nekrotické procesy v hypofýze;
  • tyreotoxikóza.

Ten je často způsoben nesprávným užíváním hormonálních léků v důsledku samoléčení. Otrava hormony štítné žlázy může být také způsobena autoimunitní tyreoiditidou, toxickou strumou. TSH lze snížit kvůli hladovění, tvrdé stravě a používání steroidů.

Kam předat analýzu a kolik?

Na soukromých klinikách hlavního města se náklady na analýzu budou pohybovat mezi 700–900 rublů. Cena zahrnuje odběr krve a laboratorní testy. V Petrohradu a dalších oblastech mohou být náklady nižší: 400–600 rublů. Výsledky budou připraveny jeden den po dárcovství krve. Mělo by být zřejmé, že za účelem diagnostiky dysfunkce štítné žlázy bude také nutné zkontrolovat množství hormonů tyroxinu a trijodtyroninu. Pro jeden odběr krve tak můžete okamžitě získat výsledky na TSH, T3 a T4. V souladu s tím bude cena za tři výsledky vyšší.

Geneticky jsou ženy náchylnější k problémům se štítnou žlázou, takže jsou náchylné k jakýmkoli hormonálním poruchám. Podle statistik je u žen trojnásobně vyšší pravděpodobnost výskytu hypotyreózy. Důvodem je těhotenství s komplikacemi. U mužů může nemoc zmizet bez zjevných příznaků, takže krevní test je v tomto případě pro diagnostiku nesmírně důležitý.

INVITRO Laboratories

Chcete-li projít testem na hormony, měli byste kontaktovat laboratoř. Vhodná zařízení jsou v soukromých nemocnicích a veřejných klinikách. Chcete-li získat vysoce kvalitní a spolehlivý výsledek, můžete také kontaktovat nezávislé výzkumné středisko INVITRO - jedná se o moderní laboratoř, která se nachází téměř v každém městě v zemi. Analýza pro všechny hormony bude stát pouze 510 rublů. Odběr krve pro studii bude stát 199 rublů, takže je užitečné rozeznat několik hormonů najednou. TTG, T3 a T4 tedy budou stát 1 530 rublů. a 199 rublů. pro odběr krve z žíly. V případě potřeby lze v laboratoři provést screening na štítnou žlázu nebo rozšířené vyšetření na 2850 rublů.

Výsledky z INVITRO jsou uznávány na všech klinikách v Rusku, takže tyto informace můžete bezpečně poskytnout lékaři. Laboratorní síť INVITRO má dnes více než 650 kanceláří a diagnostických center v několika zemích. Kromě naší země jsou laboratoře k dispozici na Ukrajině, v Bělorusku a Kazachstánu. Tyto nezávislé instituce provádějí více než 1000 výzkumných odrůd. Všechny výsledky testů lze získat e-mailem nebo voláním. Poskytují se také osobně v rukou klienta nebo kurýrem. V INVITRO se můžete dozvědět o složení hormonů za den nebo provést urgentní analýzu během několika hodin.

TSH u žen

Při normálním fungování všech orgánů a systémů těla hrají hormony důležitou roli. Porušení ve vývoji jednoho z nich vede k narušení celého těla. Jedním z těchto hormonů je tyreostimulační hormon TSH, jehož norma je pro ženy velmi důležitá. Co je odpovědné za hormonální TSH u žen: pro stimulaci spojení a sekrece hormonů z periferních endokrinních žláz z buňky, jakož i vlivu na některé tkáně a orgány. TSH ovlivňuje tvorbu hormonu tyroxinu, který ovlivňuje metabolismus, horečku, reguluje vývoj a růst celého těla, zvyšuje tloušťku endometria u žen a mnohem více.

Příčiny a příznaky zvýšené TSH

Při zvýšeném TSH se doporučuje provést analýzu znovu po několika týdnech. Pokud druhá analýza u žen ukazuje zvýšený hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), mohou být tyto příčiny:

Příznaky charakteristické pro vysokou hladinu TSH:

  • Novotvary v hypofýze;
  • Hashimotova tyreoiditida;
  • Patologie nadledvin;
  • Vaskularizace štítné žlázy
  • Hypotyreóza.
  • Rychlý přírůstek bez příčiny, nebo naopak jeho redukce;
  • Obecná slabost, apatie, letargie;
  • Poruchy spánku, denní ospalost;
  • Bledost nebo nažloutnutí kůže;
  • Obtížné nosní dýchání
  • Sluchové postižení;
  • Otok kolem očí;
  • Dušnost;
  • Poruchy dyspeptického střeva, nedostatek chuti k jídlu;
  • Menstruační nepravidelnosti;
  • Zhoršení nehtů a vlasů.

Příčiny a příznaky nízkého TSH

Hlavním důvodem pro snížení hladin TSH je hypertyreóza spojená s hypertyreózou. Důvody mohou být další patologie:

  • Toxický struma;
  • Benigní nádor štítné žlázy;
  • Poranění hypofýzy;
  • Plummerova choroba atd..

Příznaky nízké hladiny TSH jsou podobné příznakům jejího vysokého obsahu: ospalost, apatie, otok obličeje, snížená chuť k jídlu, neustálá fyzická únava.

Hormonální norma stimulující štítnou žlázu u žen podle věku

Norma TSH není konstantní, protože tento ukazatel může kolísat v závislosti na věku, zdravotním stavu a dokonce i denní době.

U novorozenců jsou zvýšené hladiny TSH považovány za normu. Jak dítě roste, hladina hormonu se snižuje. U dospělých je průměrná míra TSH v rozmezí 0,4–4 5,5 mIU / L. Tento ukazatel se může měnit nejen u některých nemocí, ale také při fyzické námaze a při léčbě určitými drogami. Neexistuje absolutní ukazatel normy TSH. Zvláštní pozornost by měla být věnována obsahu TSH u žen během období hormonální nerovnováhy: během těhotenství, laktace a menopauzy. Pak má hormon TSH stimulující štítnou žlázu, obvykle u žen, přípustné nevýznamné amplitudy. U těhotných žen je hormon stimulující štítnou žlázu obvykle zvýšen. Ale v prvním trimestru se může výrazně snížit a poté stoupá.

TTG diagnóza

Často byly objeveny výše uvedené příznaky, samotné ženy jsou diagnostikovány a samy medikují, což je zcela nepřijatelné. Pro přesnou diagnózu nestačí pouze přítomnost symptomů. Pro stanovení hormonu stimulujícího štítnou žlázu (norma pro ženy se liší) je možné pouze při provádění krevního testu na vysoce přesném laboratorním vybavení. Přítomnost doprovodných nemocí nebo stav těhotenství poskytuje plovoucí ukazatele a může se lišit ve vztahu k sobě navzájem, a nikoli ve vztahu k průměrným obecně přijímaným normám. Diagnóza může být provedena na základě souboru údajů z vyšetření, pouze endokrinologa.

V který den cyklu užívat thyrotropní hormon? Žena může provést krevní test na hormony TSH stimulující štítnou žlázu v kterýkoli den menstruačního cyklu. Fáze menstruačního cyklu neovlivňuje hladinu thyrotropinu. Aby byl výsledek co nejpřesnější, je nutné dodržovat výše uvedená pravidla.

Hormon stimulující štítnou žlázu během těhotenství

Hormon stimulující štítnou žlázu během těhotenství je významný hormon. Koneckonců je to on, kdo je hlavním faktorem, který reguluje správné fungování štítné žlázy. Hormon stimulující štítnou žlázu pro těhotnou ženu je jakýmsi ukazatelem hormonálního zdraví. Je řízen hypotalamem, kde je produkován a odkud je odeslán do hypofýzy. Se svými výraznými výkyvy je možná komplikace průběhu těhotenství nebo navíc existuje riziko poškození nenarozeného dítěte. Norma hormonu TSH u těhotných žen se liší od těhotných žen a je obvykle stanovena v rozmezí 0,1 - 0,4 mU / l. Může se však lišit v závislosti na trimestru..

Hormony stimulující štítnou žlázu během těhotenství, norma:

1 trimestr - 0,1 - 0,4 mU / l

2 trimestr - 0,3 - 2,8 mU / l

3 trimestr - 0,4-3,5 mU / l

Drobné odchylky od normálních hodnot se nepovažují za známku patologického procesu..

Během těhotenství může být hormon stimulující štítnou žlázu u žen zvýšen, důvody tohoto stavu jsou různé. Jaké je nebezpečí zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu během těhotenství? Zvýšený hormon stimulující štítnou žlázu u těhotných žen vede k abnormálnímu vývoji plodu. Je velmi důležité přijmout naléhavá opatření, protože dítě se může narodit s duševními a fyzickými problémy. Největší hrozba je na počátku těhotenství - v tomto období se začnou tvořit nejdůležitější orgány plodu. Dítě vnímá hormonální pozadí matky kvůli nedostatku funkcí své vlastní štítné žlázy.

Pokud je hormon stimulující štítnou žlázu u žen během těhotenství snížen, může to vést k hypertyreóze. Hladiny TSH jsou sníženy v důsledku stresu nebo v důsledku vývoje nádorů. To vše negativně ovlivňuje zdraví těhotné ženy a nenarozeného dítěte. U více těhotenství mohou být hladiny TSH téměř nulové..

TSH u mužů

Hormony stimulující štítnou žlázu působí na štítnou žlázu a váží se na specifické receptory. S tímto účinkem se stimuluje a aktivuje syntéza tyroxinu. Výsledkem je, že buňky štítné žlázy zvyšují ionty jódu. Mezi další účinky, které se objevují po delší době, patří zvýšení syntézy proteinů a účinek na metabolismus, zvýšení velikosti a počtu tyrocytů. TSH také zvyšuje citlivost cílových tkání na hormony štítné žlázy. Princip zpětné vazby mezi hladinou TSH a T4 je charakteristický, tj. Čím vyšší je hladina T4, tím nižší je sekrece TSH..

Krev můžete darovat muži na analýzu každý den, na lačný žaludek, nejlépe ráno. V různých denních dobách může TSH hormon stimulující štítnou žlázu u člověka kolísat, proto, pokud potřebujete dynamickou kontrolu hladin thyrotropinu, musíte darovat krev současně, abyste získali spolehlivější výsledky.

Při stanovení hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) je u mužů norma 0,4 - 4,0 mIU / L. Někteří odborníci uvádějí maximální přípustnou hladinu 2,5 mIU / l, při analýze výsledků je třeba vzít v úvahu normativní ukazatele v laboratoři, ve které byla studie provedena. Pokud člověk dostává k léčbě tyroxin, neměla by být hladina TSH vyšší než 2,5 mU / l.

  • Zvýšený hormon stimulující štítnou žlázu u mužů může být příznakem hypotyreózy, jakož i patologie hypofýzy, například adenom hypofýzy. Vysoké hladiny TSH u mužů tedy indikují hypotyreózu různé geneze - autoimunitní léze, nedostatek jódu, rakovinu štítné žlázy, hypothyroidismus různé závažnosti a mnoho dalších. Falešné výsledky mohou být při užívání některých léků, například amiodaronu, antipsychotik, některých diuretik atd..
  • Hormon TSH: normální u mužů, v závislosti na věku. Rovněž je třeba vzít v úvahu, že norma TSH u mužů závisí také na věku: do 6 měsíců - 0,73–4,77 mU / l; 6 měsíců - 14 let - 0,7–4,17 mU / l; 14–19 let - 0,47–3,41 mU / l; nad 20 let - 0,4 - 4,0 mU / l.

TTG snižování

Pokud je hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) pod normálním stavem a při druhém vyšetření nám to umožňuje posoudit přítomnost následujících možných patologií:

  • Primární hypertyreóza (s difúzním toxickým strumníkem, s multinodulárním strumem, toxickým štítným štítným štítem, autonomními uzlinami štítné žlázy)
  • Subklinická hypertyreóza
  • Iatrogenní hypertyreóza (se samoléčbou hormony štítné žlázy)
  • Autoimunitní tyreoiditida
  • Přechodná hypertyreóza v těhotenství
  • Sekundární hypertyreóza způsobená patologií hypofýzy
  • Hladovění, stres
  • Akutní stadium somatických chorob
  • Itsenko-Cushingův syndrom

Užívání některých léků: steroidy, hormony štítné žlázy, cytostatika, heparin, bromokriptin a další.

Zvýšení TSH

Hormon stimulující štítnou žlázu je zvýšený: co to znamená? Zvýšení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu zpravidla ukazuje na sníženou funkci štítné žlázy, lze ji však pozorovat také u onemocnění jiných orgánů..

Nemoci, u nichž dochází ke zvýšení TSH:

  • Hypotyreóza různého původu (primární, sekundární, autoimunitní tyreoiditida, geneticky stanovené defekty syntézy hormonů, abnormality štítné žlázy, stav po odstranění štítné žlázy nebo jejího laloku, subakutní tyreoiditida)
  • Nedostatek jódu v těle a hypotyreóza jako důsledek
  • Sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu ektopickými ložisky, například s některými nádory plic, mléčnými žlázami
  • Hypofyzární adenom. Například, pokud je zvýšená hladina TSH a prolaktinu, může to být příčinou hypofyzárního nádoru produkujícího hormony - adenomu.
  • Těžké somatické patologie ve stadiu rekonvalescence
  • Rakovina štítné žlázy
  • Syndrom necitlivosti na hormon štítné žlázy
  • Nedostatek adrenalinu
  • Cholecystektomie
  • Duševní nemoc
  • Těžká gestóza během těhotenství (preeklampsie)

Pokud taková onemocnění nejsou detekována a hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je zvýšen - co to znamená? Ke zvýšení hladin TSH také přispívá řada faktorů:

  • Nadměrná fyzická aktivita
  • Hemodialýza
  • Genetická predispozice
  • Užívání některých léků (léky na srdce, antipsychotika, antiemetika a některé další)
  • Když je hormon TSH nad normální, co to znamená pro tělo? Vysoká hladina TSH se klinicky projevuje příznaky hypotyreózy: otok, zahušťování kůže, apatie, poruchy spánku, snížená tělesná teplota, přírůstek hmotnosti, dušnost, zvýšená únava, snížená reakční rychlost, myšlení, zhoršená pozornost, snížený krevní tlak, anémie, ztráta vlasů, pocení, zácpa, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost.

U dětí může být nepřímým příznakem zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu hyperaktivita, úzkost a vzrušení..

Norma TSH pro věk v tabulce pro ženy, děti s dekódováním

Dnes budeme hovořit o hormonu stimulujícím štítnou žlázu TTG, je uvedena norma u žen podle věku, tabulka níže.

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) nebo thyrotropin je látka syntetizovaná mozkovou hypofýzou. Jeho úkolem je kontrolovat hladinu hormonů štítné žlázy produkovaných štítnou žlázou - tyroxinem (T4) a trijodtyroninem (T3), s nimiž je přímo závislá. V lidském těle je koncentrace těchto látek zodpovědná za řadu životně důležitých funkcí, ale norma TSH u žen hraje zvláštní roli, protože ženské reprodukční zdraví závisí na jeho úrovni.

K analýze TSH u žen - co je, kdo je ukázán?

Thyrotropin a periferní látky spolu úzce souvisejí - nejprve TSH stimuluje jeho produkci tělem a když jejich množství dosáhne požadované normy, inhibují syntézu hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Tento mechanismus zpětné vazby zajišťuje správnou funkci:

  • metabolické procesy a rovnováha bílkovin, tuků a uhlohydrátů v těle;
  • myokard a regulace srdeční frekvence;
  • nervový systém a psychosomatické reakce;
  • rozmnožovací systém.

V těle spravedlivějšího sexu hrají tyto steroidy další důležitou roli - poskytují možnost rozmnožování od chvíle početí po narození zdravého dítěte. Záleží na nich:

  • správnost zrání vejce a jeho úniku z folikulu;
  • zdraví plodu v prvních týdnech;
  • normální průběh těhotenství;
  • absence vrozených anomálií u plodu;
  • závažnost porodního procesu.

Proto je stanovení hladiny hormonů endokrinního systému povinné pro ženy, které se plánují stát matkami, nebo v prvních týdnech těhotenství, pokud je početí neplánované, ale rozhoduje se o narození dítěte.

Kdo je zobrazen analýza?

Stanovení hladiny TTT u žen se také provádí pomocí:

  • neurologické a psychologické poruchy - poruchy spánku, zvýšená podrážděnost a agresivita, apatie, prodloužená deprese;
  • alopecie (vypadávání vlasů) bez zjevných fyziologických důvodů;
  • bolest v hrtanu, zhoršená polykáním;
  • prudké snížení tělesné hmotnosti nebo její sady;
  • otok;
  • špatná tolerance chladu nebo tepla;
  • vzhled hmatatelných útvarů ve štítné žláze;
  • zvýšení velikosti štítné žlázy;
  • podezření na autoimunitní patologie nebo Grevesovu chorobu;
  • jako kontrola předepsané steroidní terapie.

Analýza TSH u dětí je předepisována jako screening (rutinní vyšetření) u kojenců prvních dnů života.

V budoucnu budou základem pro vydávání pokynů dětem:

  • zpomalení duševního a fyzického vývoje;
  • perzistentní tachyarytmie;
  • nestabilní krevní tlak;
  • emoční nestabilita, slza, nálada, podrážděnost;
  • ospalost a letargie.

Tabulka míry TSH u žen podle věku

Koncentrace thyrotropinu závisí na věku člověka, proto jsou standardy TSH pro ženy shrnuty ve zvláštní tabulce, díky níž je možné výsledky analýzy velmi dobře rozluštit.

Věk pacientaZdravé dávky TSH v umol / ml
od 14 do 50 let0,4 - 4,0
po 50 letech0,27 - 4,2

Norma TSH u dětí

Normy TSH u dětí se také liší věkem a jsou uvedeny v tabulce:

Věk pacientaZdravé dávky TSH v umol / ml
prvních 30 dní života1,1 - 17,0
od 1 do 2,5 měsíce0,6 - 10,0
od 2,5 do 12 měsíců0,4 - 7,0
od 1 roku do 5 let0,4 - 6,0
od 5 do 14 let0,4 - 5,0

Množství látky v krvi slabšího pohlaví dosáhne maximální úrovně v prvních dnech života, pak se postupně snižuje a tento pokles pokračuje až do začátku puberty. U dívek se jeho vrchol nejčastěji vyskytuje ve věku 13–14 let, po kterém se množství thyrotropinu vrací k normálu, přijatelné pro dospělé pacienty.

Po 40 letech (u některých žen - od 35 do 38 let) v těle začíná změna hormonálního pozadí, předcházející menopauze, tj. zánik reprodukční funkce. Během tohoto období se snižuje syntéza pohlavních hormonů a hormonů štítné žlázy, což vede k malému zvýšení TSH.

Po menopauze u žen toto období obvykle klesá na 50 let, rychlost hormonu stimulujícího štítnou žlázu se nemění.

Norma TSH v krvi žen po 60 letech se také nemění (v některých případech je možné mírné zvýšení hladiny TSH).

Thyrotropin během těhotenství

Norma TSH se nejčastěji liší u žen podle věku, ale jejich parametry jsou také přijaty pro ženy, které mají dítě.

Trimester těhotenstvíHladina TSH v umol / l
Já trimestr0,1-0,4
II trimestr0,3 - 2,8
III trimestr0,4 až 3,5

Během tohoto období života ženy je množství TSH způsobeno skutečností, že až do určitého bodu je to tělo matky, které plodu poskytuje všechny potřebné látky. Od početí do věku 12–13 týdnů se thyrotropin podílí na regulaci pokládání vnitřních orgánů dítěte a jejich vývoji..

Od 15. do 16. týdne se hladiny thyrotropinu postupně zvyšují..

Je třeba poznamenat, že koncentrace TSH u žen nesoucích dítě je důležitá v prvním trimestru, kdy se plod právě formuje, a nedostatek nebo nadbytek derivátů hypofýzy může způsobit vrozené malformace..

Vysvětlení ukazatelů

Podle studie může koncentrace látky splňovat normy, překračovat je nebo být nižší. Všechny standardy jsou relativní a v každé laboratoři se mohou mírně lišit, proto při dekódování odborník vždy dodržuje parametry uvedené ve studijní formě.

Je třeba poznamenat, že norma hormonu TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) - to je název látky v latině, může u žen kolísat v závislosti na denní době, a tak, aby výsledek studie zobrazoval pravdivý obraz zdravotního stavu, znovu by se měl brát pro studium dynamiky ve stejné laboratoři a přibližně ve stejnou denní dobu.

Příčiny abnormalit TSH při krevním testu

Odchylka hladin TSH primárně naznačuje porušení hormonálně syntetické funkce štítné žlázy. Současně v počátečních stádiích vývoje patologie mohou být periferní látky (T3 a T4) v rozmezí zdravých ukazatelů a nemusí existovat žádné specifické příznaky nemoci..

Také v seznamu nemocí, u nichž stoupá thyrotropin, patří:

  • nedostatek adrenalinu;
  • nádory vnitřních orgánů benigní a maligní povahy;
  • hypofyzární nádory;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • nádory hypofýzy;
  • plicní nádory vylučující thyrotropin;
  • závažné somatické patologie;
  • otrava těžkými kovy;
  • těžká gestóza (u těhotných žen);
  • těžké duševní patologie.

Hladinu TSH u dětí lze kromě těchto faktorů zvýšit v důsledku vrozených genetických chorob, jako je syndrom necitlivosti na hormony štítné žlázy, nebo v případě nadbytku jódu způsobeného budoucí matkou, která s touto látkou užívá léky bez lékařského předpisu..

Koncentrace látky se také zvyšuje po chirurgických operacích na štítné žláze nebo po odstranění žlučníku, přičemž se užívají určité léky - antikoncepce, jódová terapie, antipsychotika.

Redukce thyrotropinu

Tento jev je způsoben hypertyreózou (tyreotoxikózou) - patologií, ve které je narušena činnost štítné žlázy a začíná vytvářet příliš mnoho hormonů..

Nízkou hladinu TSH lze pozorovat na pozadí:

  • difúzní nebo nodulární toxická struma;
  • autoimunitní zánět štítné žlázy;
  • TSH nezávislé thyrotoxikózy;
  • Plummerova nemoc;
  • zvýšit syntézu těhotenského hormonu hCG, který je u těhotných žen známkou maligního nádoru reprodukčních orgánů;
  • vyčerpání;
  • závažné duševní onemocnění;
  • dlouhodobá léčba kortikosteroidy.

Snížení hormonální normy je pozorováno po poranění hlavy nebo chirurgických zákrokech v mozku, v důsledku čehož byla narušena aktivita hypofýzy.

Příznaky hladin thyrotropinu

Zástupci slabšího pohlaví mohou mít dysfunkce těchto systémů:

  • nervózní - ospalost, deprese, zmatenost a poškození paměti, snížená míra pozornosti, emoční nestabilita;
  • srdce a krevní cévy - nestabilní krevní tlak, přetrvávající tachyarytmie;
  • zažívací - ztráta chuti k jídlu, zácpa, zvětšená játra, průjem, bolest břicha;
  • reprodukční - menstruační nepravidelnosti, snížená sexuální touha, neplodnost;
  • časté příznaky - vyboulené oči, vypadávání vlasů, suchost a bledost pokožky, otok obličeje, změny v zabarvení hlasu, prudký nárůst tělesné hmotnosti, snížená teplota, křeče, špatná tolerance tepla nebo chladu a další.

Pokud se objeví alespoň několik příznaků, měli byste okamžitě navštívit endokrinologa a podstoupit vhodné vyšetření.

Kdy, v který den cyklu bych měl vzít TSH?

Aby byly výsledky studie správné, měla by se k diagnóze přistupovat odpovědně. Je třeba poznamenat, že se doporučuje provést analýzu TSH, T4 (zdarma nebo obecně) a T3 v 5–7. Dne menstruačního cyklu, ale toto pravidlo se nevztahuje na těhotné ženy a ženy během menopauzy..

  • ukončení léčby steroidy a léčivy obsahujícími jód 1-4 týdny před testem (přesná doba závisí na užívaných lécích);
  • odmítnutí alkoholických nápojů 3 dny před odběrem krve;
  • ukončení nikotinu nejméně 3 hodiny před studií;
  • omezení fyzické aktivity 3 dny před diagnózou;
  • poslední jídlo 8-12 hodin před dodáním biomateriálu.

Ráno v den studie byste neměli jíst ani pít nic kromě čisté vody.

Počáteční vyšetření u žen, včetně těhotná nebo plánovaná k otěhotnění, obvykle zahrnuje stanovení standardů TSH, T3, T4 (zdarma a obecně) a protilátek proti tyreoid peroxidáze (vysoce citlivý test k detekci problémů ve štítné žláze).

Po vyhodnocení získaných údajů může být navíc nezbytné stanovit následující parametry:

  • protilátky na receptory TSH (AT na TSH) - s podezřením na tyreotoxikózu;
  • kalcitonin - při detekci uzlových sloučenin ve štítné žláze.
  • tyreoglobulin (TG) a protilátky proti němu (AT na TG) - po odstranění uzlin a podezření na rakovinu folikulů;
  • kalcitonin a rakovina-embryonální antigen (CEA) - po odstranění uzlů a podezření na rakovinu medu.

Léčba

Terapie patologií, u kterých existují významné odchylky od thyrotropinové normy, vždy zahrnuje hormonální substituční terapii, méně často chirurgický zásah. Endokrinolog vybírá léky a jejich dávkování přísně individuálně, v závislosti na diagnóze a důvodech, které ji vyvolaly. Pacientovi se ukazuje omezení fyzické aktivity a odmítnutí určitých potravin.

Prevence

Za hlavní opatření k prevenci hormonálních poruch se považuje udržování zdravého životního stylu: správná výživa, odmítnutí špatných návyků, mírná fyzická aktivita. Je velmi důležité podrobit se každoročním preventivním vyšetřením a konzultovat s lékařem při prvních alarmujících příznacích, aby bylo možné zjistit patologické změny v raných stádiích, kdy je snazší je vyléčit nebo opravit.

Efekty

Výsledkem narušení hladiny thyrotropinu v těle je zhoršení všech životně důležitých orgánů - srdce a krevních cév, trávicího a reprodukčního systému, nervového systému atd. Vzhled pacientů se zhoršuje - kůže se stává tenčí a zbledne, vlasy vypadávají a tvář se zvětší. To vše vede ke snížení kvality života a rozvoji závažných chronických onemocnění, která nejsou vždy kompatibilní se životem - infarkt myokardu, selhání ledvin nebo jater atd..

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Synonyma: TSH, thyrotropin, thyrotropin, thyrotropin, hormon stimulující štítnou žlázu, TSH

Štítná žláza je endokrinní žláza ve tvaru připomínající motýla, který je umístěn pod před krkem. Štítná žláza funguje tak, že produkuje hormony, které jsou vylučovány do krevního řečiště a poté přeneseny do každé buňky v těle. Tyto hormony pomáhají tělu využívat energii, udržují teplo a udržují správnou funkci mozku, srdce, svalů a dalších orgánů..

Co je TTG?

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je produkován hypofýzou (nebo spíše její přední hypofýzou - adenohypofysou), která je umístěna na spodní části mozku. TSH řídí štítnou žlázu, jmenovitě produkci hlavních hormonů: tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3). Mezi koncentrací TSH a koncentrací T4 v krvi existuje inverzní vztah. Pokud štítná žláza produkuje příliš málo T4, pak se hladina TSH v krvi zvýší. Naopak, pokud je množství T4 příliš vysoké, hladina TSH se sníží.

Pokud však hypofýza nefunguje správně, neprodukuje dostatek TSH. V tomto případě, i když je štítná žláza zdravá, nedostává dostatek TSH, a proto produkuje příliš málo T4. Naštěstí je tato porucha poměrně vzácná..

Analýza TSH se provádí pro podezření na onemocnění štítné žlázy (chronická autoimunitní tyreoiditida, difúzní toxická struma, pooperační hypotyreóza, nodulární struma) nebo adenohypofýza. V případě onemocnění adenohypofýzy lze pozorovat izolované zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu při normálních hladinách hormonů štítné žlázy.

TSH je jeden z nejrychleji reagujících hormonů, a proto se používá ke screeningu dysfunkce štítné žlázy..

Norm TTG

TSH lze měřit v mIU / L (mil. Mezinárodních jednotek na 1 litr), MED / L (stejný jako mME / L, pouze místo mezinárodních jednotek, Jednotka působení, JEDNOTKA), μME / ml (mikro mezinárodní jednotky na mililitr), mU / l (milisekundy na litr). Převodní faktor: μMU / ml = mIU / L = mU / L = mU / L.

Norma a abnormality homonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH)
u dospělých podle Americké asociace štítné žlázy (ATA) (mIU / L)

Podle studie z roku 2013 se referenční rozsah TSH zvyšuje s věkem, zatímco volný T4 klesá. Ve věku 60 až 79 let je normální hladina TSH 0,4–5,8 mIU / l, od 80 let a starší - 0,4–6,7 mIU / L. Používání norem TSH s ohledem na věk, zejména u osob starších 70 let, pomáhá vyhnout se chybné diagnóze subklinické hypotyreózy a zbytečné léčbě..

Normální hladina TSH naznačuje normální fungování štítné žlázy, ale nemůže vyloučit přítomnost zánětlivých onemocnění štítné žlázy (pro tento účel analýzy AT-TPO, ultrazvuk štítné žlázy).

Při dekódování analýzy na TSH je nutné se spoléhat na referenční interval laboratoře, kde byla analýza provedena.

Normální TSH během těhotenství

Hormony štítné žlázy jsou nezbytné pro normální vývoj mozku dítěte během těhotenství. Během prvního trimestru dostává dítě hormony štítné žlázy od matky. Ve druhém trimestru těhotenství začíná vyvíjející se štítná žláza dítěte samostatně produkovat hormony..

Při nedostatečných štítných hormonech v matce může být dítě narozeno s nižším IQ ve srovnání s normální funkcí štítné žlázy, ale dítě nemá zvýšené riziko vrozených vad.

Během těhotenství dochází ke snížení jak dolní hranice normálních hodnot (pokles přibližně o 0,1-0,2 mIU / L), tak horní hranice (pokles přibližně o 0,5-1,0 mIU / L) vzhledem k normám mimo těhotenství..

V prvním trimestru těhotenství dochází ke snížení hladiny TSH v krvi v důsledku rostoucího chorionického gonadotropinu (hCG). Hormon hCG způsobuje zvýšení hladin hormonů štítné žlázy, čímž potlačuje TSH. Potom se úroveň TSH postupně vrací na obvyklou úroveň. Protože koncentrace hCG během vícenásobného těhotenství je vyšší, hladina TSH klesá více než během těhotenství u jednoho dítěte.

Norma TSH u dětí

Podle studie, která měřila hladinu TSH u dětí od narození do 18 let, se hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu značně liší v závislosti na věku dítěte.

U plně novorozenců je rozsah normálních hodnot TSH poměrně velký a může být 0,7-16 mIU / L. Hladina TSH se postupně snižuje a do roku je přibližně 0,4-8,8 mIU / l, od 1 roku do 6 let - 0,4-6,5 mIU / l, od 7 do 14 let - 0,4-5 mIU / L Hladina TSH v krvi se postupně snižuje, přibližuje se dospělým hodnotám, zatímco bez tyroxinu (bez T4) zůstane v této době poměrně stabilní.

Zvýšená TSH (hypotyreóza)

Hypotyreóza je jedním z nejčastějších onemocnění štítné žlázy. Při hypotyreóze štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů, což vede ke zpomalení metabolismu. Hypotyreóza se může vyvíjet v každém věku, ale riziko jejího vývoje se s věkem zvyšuje..

Poškozená funkce štítné žlázy může způsobit řadu zdravotních problémů, jako jsou srdeční choroby, obezita, neplodnost, bolest kloubů.

Existuje studie, která studuje prevalenci dysfunkce štítné žlázy a deprese u lidí s centrální (abdominální) obezitou. Účastníci studie s centrální obezitou měli vyšší prevalenci hypotyreózy a deprese než kontrolní subjekty bez obezity. Volné T4 a TSH jsou důležité pro kontrolu hmotnosti. Deprese pozitivně koreluje s obezitou.

Subklinická hypotyreóza

Subklinická hypotyreóza je stav, ve kterém je hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) vyšší než je obvyklé, zatímco hladiny tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3) zůstávají v rámci referenčních hodnot. Subklinická hypotyreóza je obvykle asymptomatická, proto je diagnóza stanovena na základě výsledků krevních testů, když hladina TSH překročí 4,0 mIU / L. Podle studií je nástup příznaků a komplikací častější u pacientů, jejichž hladina TSH překračuje 10,0 mIU / L. Proto se doporučuje zahájit substituční terapii na úrovni TSH nad 10,0 mIU / L. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, jak subklinická hypotyreóza ovlivňuje zdraví a zda je nutné ji léčit. Mezitím by se při hodnotách TSH nižších než 10,0 mIU / l mělo zvážit zavedení náhradní terapie v případě běžných příznaků, protilátek proti štítné žláze, zvýšených lipidů a dalších rizikových faktorů, jakož i v přítomnosti strumy, těhotenství, dysfunkce vaječníků a neplodnosti. To znamená, že při subklinické hypotyreóze není léčba nutná, rozhodnutí o jmenování léčby se provádí na individuálním základě.

Příznaky hypotyreózy

Hypotyreóza nezpůsobuje žádné jedinečné příznaky. Může se vyvíjet pomalu během několika let, v důsledku čehož mohou být příznaky méně patrné nebo ignorované. Čím nižší je hladina hormonů štítné žlázy, tím závažnější budou příznaky: subklinická hypotyreóza může způsobit mírné příznaky nebo se nemusí vůbec objevit, zatímco těžká hypotyreóza obvykle způsobuje vážné příznaky.

Hlavní příznaky hypotyreózy:

  • slabost, únava, ospalost
  • přecitlivělost na chlad
  • suchá kůže, křehké vlasy a nehty
  • ztráta chuti k jídlu
  • přibývání na váze a ztráta hmotnosti
  • poškození paměti
  • deprese, podrážděnost
  • nepravidelná menstruace
  • svalové křeče a bolest kloubů
  • zvětšení štítné žlázy (struma)

Protože příznaky se ne vždy vyskytují, musí být pro potvrzení diagnózy proveden krevní test na tyreoidální hormony..

Hypotyreóza u dětí

Hypotyreóza u dětí může být vrozená nebo se může vyvinout později (získaná hypotyreóza). Obecně jsou příznaky u dětí a dospívajících stejné jako u dospělých. U dětí se navíc mohou objevit další důležité příznaky:

  • pomalý růst
  • zpožděný sexuální vývoj
  • zpomalení vývoje trvalých zubů
  • špatný mentální vývoj

U mnoha dětí subklinická hypotyreóza odezní sama o sobě bez léčby a funkce štítné žlázy se vrátí k normálu..

Příčiny hypotyreózy

Hypotyreóza může být způsobena řadou faktorů:

  • Nejčastější příčinou je autoimunitní onemocnění známé jako Hashimotova tyreoiditida. Autoimunitní poruchy se objevují, když imunitní systém produkuje protilátky, které útočí na vlastní buňky. V tomto případě protilátky ovlivňují schopnost štítné žlázy produkovat hormony..
  • Operace štítné žlázy snižuje nebo zastavuje produkci hormonů.
  • Nadměrná reakce na léčbu hypertyreózy. Někdy může korekce hypertyreózy vést k příliš silnému snížení produkce hormonů štítné žlázy, což vede k trvalé hypotyreóze..
  • K hypotyreóze může přispět řada léků. Jedním takovým lékem je lithium, které se používá k léčbě určitých duševních poruch..

Méně často se může hypotyreóza objevit v důsledku následujících faktorů:

  • Vrozené onemocnění. Některé děti se rodí s vadou štítné žlázy nebo bez ní..
  • Poruchy hypofýzy. Relativně vzácnou příčinou je neschopnost hypofýzy produkovat dostatek TSH (obvykle v důsledku benigního hypofýzy)..
  • Těhotenství. U některých žen se hypotyreóza vyvíjí během těhotenství nebo po něm (poporodní hypotyreóza) v důsledku tvorby protilátek proti štítné žláze. Pokud se neléčí, zvyšuje hypotyreóza riziko potratu, předčasného porodu a preeklampsie (gestóza)..
  • Závažný nedostatek jódu.

Léčba hypotyreózy

Léčba hypotyreózy by měla být prováděna pod dohledem lékaře. Neexistuje žádný lék, který by vyléčil hypotyreózu. Léčba spočívá v naplnění nedostatku hormonu štítné žlázy v těle pravidelnými léky..

Čínské byliny, selen, potravní doplňky s jódem, mořskými řasami a dalšími rostlinnými produkty s vysokým obsahem jódu nemohou hypotyreózu vyléčit. Pokud štítná žláza nepracuje správně, užívání jódu navíc jí nepomůže lépe. Příliš mnoho jódu v těle může zhoršit jak hypotyreózu, tak hypertyreózu. Užívání těchto léků a nedostatek odpovídající léčby může negativně ovlivnit vaše zdraví..

Nízký TSH (hypertyreóza, tyreotoxikóza)

Hypertyreóza je stav charakterizovaný nadměrnou produkcí tyroxinových (T4) a trijodtyroninových (T3) hormonů štítnou žlázou. Tyreotoxikóza je stav, při kterém je v těle zaznamenán nadbytek hormonů štítné žlázy, bez ohledu na jejich původ. To znamená, že tyreotoxikóza je širší pojem, který zahrnuje hypertyreózu.

U hypertyreózy je nutné kontrolovat množství hormonů štítné žlázy v těle, protože při léčbě hypertyreózy se často rozvíjí hypotyreóza. S hypotyreózou je však hormonální deficit snadno kompenzován užíváním léků, zatímco hypertyreóza bez léčby způsobuje vážné zdravotní problémy..

Subklinická hypertyreóza

Při subklinické hypertyreóze produkuje štítná žláza normální množství hormonů T4 a T3, ale současně je hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) nižší než obvykle. Potřeba léčby subklinické hypertyreózy zůstává na pochybách a je řešena individuálně. Při subklinické hypertyreóze se nízká hladina TSH v krvi nezávisle na 50% lidí vrací k normálním hodnotám. Doporučuje se pravidelné monitorování hladiny TSH v krvi a v případě potřeby léčba..

Příznaky hypertyreózy (tyreotoxikóza)

S tyreotoxikózou se metabolismus zrychluje. Čím více hormonů T3 a T4 v krvi, tím rychlejší je metabolismus. Příznaky jsou často mylně považovány za stres nebo jiné zdravotní problémy:

  • nervozita, podrážděnost
  • ztráta váhy
  • cardiopalmus
  • potřást rukou
  • menstruační nepravidelnosti
  • únava, slabost
  • zvýšené pocení
  • časté křeslo
  • ztráta vlasů

Příčiny hypertyreózy

Nejčastější příčinou hypertyreózy je Gravesova choroba (Bazedovova choroba, difúzní toxická struma). Jedná se o autoimunitní onemocnění, při kterém buňky těla útočí na štítnou žlázu, v důsledku čehož se zvyšuje a produkuje příliš mnoho hormonů. Gravesova nemoc se vyskytuje častěji u mladých žen a je dědičná.

Hypertyreóza může být také způsobena uzlinami štítné žlázy, které produkují zvýšené množství hormonů..

Jiné příčiny hypertyreózy:

  • Tyreoiditida je zánět štítné žlázy, díky kterému se do krve uvolňuje příliš mnoho hormonů. V průběhu času vede štítná žláza k hypotyreóze..
  • Zvýšený příjem jódu může vést k hyperaktivitě štítné žlázy. K tomu může přispívat pravidelné užívání některých léků (jako je amiodaron) a doplňků stravy s vysokým obsahem jódu..
  • Předávkování hormony štítné žlázy při léčbě hypotyreózy.

Hypertyreóza u dětí

Hypertyreóza je méně častá u dětí než u dospělých. Pro rodiče je často obtížné odlišit příznaky hypertyreózy od jiných fyzických a emocionálních problémů. Děti jsou často diagnostikovány s ADHD nebo ADHD. Tuto diagnózu lze vyloučit pouze krevním testem, který ukazuje vysokou hladinu hormonů štítné žlázy a nízkou hladinu hormonů stimulujících štítnou žlázu (TSH).

Obecně jsou příznaky u dětí a dospívajících stejné jako u dospělých. Může také dojít ke snížení výkonu školy, snížené schopnosti soustředit se, slabé paměti, únavě, problémům s usínáním nebo špatnému spánku.

Léčba hypertyreózy

Cílem léčby je vrátit hladinu hormonů štítné žlázy na normální hodnoty, předcházet zdravotním problémům, které mohou být způsobeny hypertyreózou, a zbavit se nepříjemných symptomů. Volba léčby závisí na věku, příčině hypertyreózy, závažnosti hypertyreózy, obecném zdraví a dalších nemocích, které mohou léčbu ovlivnit. Existuje několik způsobů, jak léčit hypertyreózu:

  • Předepisování léků, které potlačují činnost štítné žlázy.
  • Terapie radioaktivním jódem. Léčba spočívá v užívání tobolky s radioaktivním jódem. Radioaktivní jód vstupuje do krevního řečiště a je absorbován štítnou žlázou, což vede ke zničení jeho buněk. Po léčbě se často rozvíjí hypotyreóza. Tato metoda se používá více než 60 let a jedná se o bezpečné a efektivní ošetření..
  • Chirurgická operace. Je odstraněna celá nebo část štítné žlázy. Ve většině případů se rozvíjí hypotyreóza..
Top