Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Hlavní metody léčby hemoroidů
2 Vaskulitida
Pulzující v uchu, ale ne bolavé, co dělat? Příčiny pulsace krve v ušních boltcích a léčení po otitis media nebo nemoci
3 Vaskulitida
Aspenová kůra pro cukrovku - jak použít k dosažení tohoto účinku?
4 Leukémie
Řešení Panangin - návod k použití
5 Cukrovka
Obecný (klinický) krevní test s leukocytovým vzorcem (5DIFF)
Image
Hlavní // Embolie

Snížení krevních destiček (trombocytopenie)


Za fyziologických podmínek cirkuluje v krvi 150 000 až 300 000 destiček na mililiter periferní krve. Proto, když jejich počet klesne pod hodnotu 150 000 na mililitr, mluví o nízké hladině krevních destiček. Tento zdravotní stav je také známý jako trombocytopenie..

Co je trombocytopenie?

Destičky jsou enukleované krvinky, které jsou produkovány v kostní dřeni diferenciací kmenových buněk..

Úkolem destiček je účastnit se procesu srážení krve. Pokud dojde ke krvácení nebo poškození cévy, dojde ke spojení krevních destiček, které tvoří druh korku, který ucpává poškození a současně vylučuje látky, které přispívají ke koagulaci..

Z tohoto důvodu je malé množství krevních destiček doprovázeno krvácením a trvalou modřinou. Všimněte si, že krvácení se stává častým, pouze pokud je počet krevních destiček menší než 20 000 až 3 000 buněk na mililiter krve. Stávají se trvalými, pokud je počet krevních destiček menší než 10 000 jednotek na mililitr. V těchto situacích se krvácení objevuje i bez zranění..

Na základě těchto zjištění se rozlišuje několik stupňů trombocytopenie:

  • Měkký. Pokud počet krevních destiček na mililitr je od 100 000 do 150 000.
  • Střední. Pokud je mezi 50 000 a 100 000.
  • Těžký. Pokud je počet destiček mezi 10 000 a 50 000.
  • Terapeutické, vyžadující okamžitou krevní transfúzi. Pokud je méně než 10 000.

Možné příčiny nízkého počtu krevních destiček

Různé typy trombocytopenie jsou klasifikovány v závislosti na příčině, a proto se rozlišuje 5 skupin:

Trombocytopenie v důsledku nedostatečné produkce megakaryocytů. Tento typ zahrnuje veškerou trombocytopenii, která se vyvinula v důsledku špatné produkce megakaryocytů, tj. Buněk, z nichž se tvoří destičky. Tato skupina trombocytopenie je ve všech případech spojena s anémií a / nebo leukopenií, leukocytózou (nárůst počtu lymfocytů).

Nejběžnější patologie, které určují tento typ trombocytopenie, jsou:

  • Nádory kostní dřeně. Jako je akutní myeloidní leukémie, akutní lymfoblastická leukémie, mnohočetný myelom.
  • Infiltrace mozkového nádoru. Lymfom a karcinom.
  • Aplasia kostní dřeně. Přerušení produkce kmenových buněk způsobené funkční vyčerpáním kostní dřeně. Porušení může ovlivnit nejen megakaryocyty, ale také všechny ostatní buněčné linie. Může být způsobena vrozenými chorobami, jako je Fanconiho anémie, nebo získanými virovými infekcemi, jako je mononukleóza, neštovice kuřata, zarděnka, bakterie nebo v důsledku chemických látek, jako je alkohol nebo estrogen, nebo fyzikálních látek, jako je ionizující záření.

Nedostatek trombocytopenie. Kostní dřeň produkuje fyziologicky dostatečný počet megakaryocytů, ale tvoří nedostatečný počet krevních destiček. Je charakterizována normální nebo dokonce zvýšenou hladinou megakaryocytů, průměrná délka života krevních destiček je 10 dní. Všechny trombocytopenie v této skupině jsou doprovázeny anémií a / nebo leukopenií..

Důvody, které určují tyto trombocytopenie, jsou:

  • Nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové. Nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové určuje syntézu změněné tkáňové DNA s vysokou mírou proliferace, jako je kostní dřeň.
  • Dědičná trombocytopenie. Je to způsobeno genetickými mutacemi, které jsou přenášeny dominantním nebo recesivním způsobem. V prvním případě stačí pro vývoj onemocnění zdědit pouze jeden z mutovaných genů. Ve druhém musíte získat gen od obou rodičů. Ne vždy se vrozená vada projevuje od prvních let života, ale určitě se projeví s věkem.

Trombocytopenie v důsledku zrychlené destrukce destiček. V tomto případě je detekována zvýšená hladina megakaryocytů, ale průměrná životnost destiček je výrazně snížena pod fyziologických 10 dní, náhrada destiček je urychlena, ale někdy zůstává normální nebo snížená. K tomuto typu trombocytopenie dochází zpravidla bez dalších klinických projevů..

Možné příčiny zahrnují:

  • Imunitní trombocytopenická purpura. Získané autoimunitní onemocnění je charakterizováno nedostatkem destiček v důsledku jejich destrukce v kostní dřeni. Důvod neznámý.
  • Bernard-Soulierův syndrom. Soubor genetických chorob spojených s poruchami receptoru von Willebrandova faktoru. Tento faktor se váže na membránu destiček a umožňuje jim připojit se k tkáni poškozených cév.

Trombocytopenie při nadměrném používání krevních destiček. Počet megakaryocytů je normální, průměrná délka života krevních destiček je menší než asi deset dní a zrychlená syntéza destiček. Je doprovázena anémií, abnormálními fyziologickými procesy zastavení krvácení (hemostáza), problémy s ledvinami.

Nejčastější příčiny:

  • Trombotická trombocytopenická purpura. Náhle se ve všech krevních cévách těla vytvoří malé sraženiny (krevní sraženiny), které spotřebovávají velké množství krevních destiček, což vede k jejich nedostatku. Neznámé důvody.
  • Zlomená intravaskulární koagulace. Vážné onemocnění, při kterém se v cévách tvoří velké množství krevních sraženin. Je to kvůli aktivaci tkáňového koagulačního faktoru.
  • Hemouremický syndrom. Soubor příznaků ovlivňujících krev a ledviny a je charakterizován současnou přítomností hemolytické anémie (nízká hladina hemoglobinu v důsledku nadměrného ničení červených krvinek); trombocytopenie a akutní selhání ledvin (zhoršená funkce ledvin se zvýšenou močovinou v krvi a kreatininem). Může být způsobena bakteriální infekcí a určitými typy lékové terapie, jako je chemoterapie a zejména použití mitomycinu. Také se běžně vyskytuje u těhotných žen, po těhotenství a u novorozenců.

Trombocytopenie se zachycením krevních destiček z krevního řečiště. Je charakterizována normální hladinou megakaryocytů nebo zvýšenou průměrnou délkou života krevních destiček, normální mírou náhrady. S trombocytopenií této třídy se současně detekuje přítomnost anémie, problémy s hemostázou, selhání ledvin a neurologické problémy..

Nejčastější příčiny jsou:

  • Splenomegalie. Zvýšení sleziny v důsledku různých onemocnění. Zvýšení vede k absorpci krevních destiček z krevního řečiště. Splenomegálie má mnoho příčin: infekce (hepatitida, mononukleóza, brucelóza, tuberkulóza, syfilis, malárie atd.); anémie (thalassémie, srpkovitá anémie, atd.); akumulační nemoci (soubor nemocí charakterizovaných akumulací metabolických produktů v buňkách); rakovina krve (lymfom, leukémie atd.) a řada dalších příčin.

Příznaky trombocytopenie

Toto onemocnění je často přítomno v mírné nebo střední formě nebo zcela asymptomatické. Pokud jsou přítomny příznaky, lze je shrnout takto:

  • Purpura. Skvrny cinnarové barvy různých velikostí, náhodně rozptýlené po kůži. Velikost, jak jsem řekl, je variabilní, ale více než 3 mm, jinak se dá nazvat petechiae.
  • Krev z nosu.
  • Hematomy.
  • Krvácející. Mohou být lokalizovány v různých částech těla: dásně, močové cesty, gastrointestinální trakt. Naštěstí lze naštěstí pozorovat mozková krvácení..
  • Kloubní výpotek.

Co dělat, když je počet krevních destiček nízký

U všech pacientů s abnormálním krvácením a modřinami se provádí analýza počtu krevních destiček a obecný krevní test.

Při nepřítomnosti příznaků je trombocytopenie často detekována náhodně a krevní testy se provádí z jiných důvodů. Protože, jak jsme viděli, trombocytopenie může být výsledkem velkého počtu onemocnění, je nutná přesná diagnóza, která je důležitá pro následnou správnou léčbu.

Jak je diagnostikována trombocytopenie?

Některé příznaky mohou pomoci určit příčinu trombocytopenie, například zvýšená teplota naznačuje infekční etiologii, zvýšení velikosti sleziny naznačuje trombocytopenii způsobenou splenomegalií; přítomnost močoviny a kreatininu v moči naznačuje snížení renálních funkcí, ale v každém případě další vyšetření, jako například:

  • Kompletní krevní obraz. Zejména obecný krevní test s hodnocením hladin leukocytů, červených krvinek a krevních destiček; definice: MCV (objem erytrocytů 9), MCH (průměrný obsah hemoglobinu), MCHC (průměrná koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách), RDW (uniformita objemu erytrocytů).
  • Biopsie kostní dřeně / vyšetření aspirátu kostní dřeně. Vzorek kostní dřeně se odebere z iliakálního hřebenu pomocí tenké jehly a stříkačky. Část získaného vzorku se použije ke zkoumání pod mikroskopem za účelem stanovení stavu buněk. Zbytek vzorku lze testovat na virové infekce, chromozomový test atd..
  • Ultrazvuk sleziny.
  • Pro správnou diagnózu je životně důležité studium anamnézy nebo rodinné historie pacienta.

Léčba trombocytopenie

Nejlepší a konečná léčba nemoci je identifikovat její příčinu. Vzhledem k velkému počtu nemocí, které mohou způsobit, je seznam všech možných způsobů léčby nemyslitelný. Z těchto léčiv se běžně používají kortizon a imunosupresiva. Pokud není možné zcela odstranit patologii, která určuje nízké krevní destičky, pak ji jednoduše udržujte pod kontrolou a ovládejte příznaky.

Při silném krvácení je možné zavést koncentrát destiček.

V případech, kdy krevní test ukazuje počet krevních destiček menší než 10 000 buněk na mililitr krve, je nutná okamžitá transfúze.

V případě splenomegalie může být vyžadována chirurgická splenektomie, tj. Odstranění orgánů.

Nízké krevní destičky během těhotenství

Pro těhotenství je typická trombocytopenie, která je spojena s těhotenskou toxikózou nebo preeklampsií (vysoký krevní tlak, zadržování tekutin a otok, protein v moči), který se nazývá HELLP syndrom (H = hemolýza, E = zvýšená, L = jaterní enzimy, L = nízká, P = destičky). V některých případech syndrom HELLP v kombinaci s preeklampsií způsobuje takové problémy, že těhotná žena potřebuje hospitalizaci.

U těhotné ženy, která trpí trombocytopenií, je vyžadováno posouzení stavu hematologem, gynekologem a případně imunologem. V případě, že jsou krevní destičky matky nižší než 50 000 buněk na mililitr krve, je nutný císařský řez, který zabraňuje jakémukoli riziku krvácení.

Nízké krevní destičky a výživa

Je nemožné připravit dietu, která kompenzuje nízký počet krevních destiček, protože není možné vzít v úvahu všechny příčiny trombocytopenie, z nichž některé nejsou spojeny s výživou.

Stejně jako u téměř všech neobvyklých výsledků krevních testů se však pacient zajímá, co je lepší k jídlu a jaké jídlo si vybrat. V tomto případě můžete poskytnout pouze obecné rady - dodržujte vyváženou stravu, ve které se dává přednost komplexním cukrům (obiloviny), luštěninám, libovému masu, rybám, rostlinným tukům, polynenasyceným mastným kyselinám (olivový olej). Samozřejmě musíte omezit příjem alkoholu a omamných látek, jako je káva nebo čaj..

Nízký počet krevních destiček

Nazývá se pokles počtu krevních destiček v krvi pod normální hodnotu trombocytopenie. Tento stav je doprovázen zastavením krvácení z různých etiologií a obecně zvýšeným krvácením. Více podrobností níže.

Úvod

Podle nedávných studií je nízký počet krevních destiček v krvi běžným patogenním stavem, který alespoň jednou zažil až dvě procenta světové populace (7,6 miliardy lidí v roce 2018 světové populace).

Specifické inherentní problémy s krvácením se v tomto případě objevují poměrně často a téměř vždy doprovázejí hematologická onemocnění (hematologie je obor medicíny, který studuje krev, orgány vytvářející krev a onemocnění krve), někdy působí jako samostatné nezávislé onemocnění u Werlhofovy choroby (odkaz na Wikipedii) nebo trombocytopenická purpura (nedostatek krevních destiček - destiček).

Mezi hlavní vnější příznaky nízké hladiny krevních destiček v krvi patří významné prodloužení času potřebného k zastavení krvácení: pacient navíc začíná projevovat periodické procesy vypuzování krve ze sliznic ústní dutiny a nosu a v jakékoli části těla se spontánně vyskytují modřiny.

Možné účinky nízkých krevních destiček

Přes mírné příznaky (obecný název příznaků nemoci), které se u většiny pacientů nemusí objevit vůbec, nízký počet krevních destiček způsobuje vážné důsledky pro tělo.

  1. Krvácení vnitřních orgánů.
  2. Velká ztráta krve po těžkých zraněních.
  3. Sítnicové krvácení a ztráta zraku.
  4. Mozkové krvácení a smrt.

Pokud máte diagnostikovaný nízký počet krevních destiček v rozmezí od 20 do 50 * 10 ^ 9 jednotek / litr krve, bude nutná ambulantní léčba. Pokles počtu destiček na 19 * 10 ^ 9 jednotek / litr a méně je signálem pro okamžitou hospitalizaci.

Možné důvody

Příčiny nízkých krevních destiček u novorozence

Připomeňme, že norma počtu krevních destiček v krvi novorozenců je v rozmezí od sto do 420 * 10 ^ 9 jednotek / litr. Ukazatele pod normálním stavem indikují trombocytopenii.

Tento problém se často projevuje u novorozenců. Statistiky ukazují, že přibližně ¾ dětí, které mají při narození příliš malou váhu (tzv. Extrémně nízká hmotnost), dostává za tento problém nižší počet destiček. Až 35 procent všech malých pacientů, kteří byli podle indikací nuceni podstoupit intenzivní péči, trpí trombocytopenií.

U deseti tisíc zdravých novorozenců jsou u výše uvedených stavů diagnostikovány průměrně dva případy. Úmrtnost se odhaduje na 13–15 procent..

Nejčastější příčiny:

  1. Inkompatibilita krevních skupin, přenos protilátek z matky na dítě (isoimunitní problém).
  2. Transplacentární přenos problému z matky, velký systémový lupus erythematosus nebo idiopatická trombocytopenie (transimunitní problém)
  3. Zvýšená produkce protilátek proti normálním krevním destičkám nebo pod vlivem antigenu nebo viru (autoimunitní nebo heteroimunní problém).
  4. Předčasnost / Hype.
  5. Asfyxie.
  6. Anémie.
  7. Imunodeficience nebo infekční choroby.
  8. Hemoblistóza.
  9. Hemangiomy.

Příčiny dítěte

Normální počet krevních destiček v dětské krvi 180 až 320 * 10 ^ 9 jednotek na litr tekutiny.

Možné příčiny nízké hladiny krevních destiček:

  1. Různé virové choroby různých etiologií, infekční léze horních cest dýchacích.
  2. Anémie.
  3. Užívání řady léků během intenzivní péče, včetně antibiotik, analgetik, kortikosteroidů, diuretik, cytostatik.
  4. DIC.
  5. Hemodiliasa.
  6. Nedostatek kyseliny listové.
  7. Tyreotoxikóza.
  8. Alergie.
  9. Opojení.

Důvody pro vzhled u dospělých

U mužů je norma destiček 180 až 320 * 10 ^ 9 jednotek / l.

U žen - od 150 do 380 * 10 ^ 9 jednotek / l.

Příčiny nízkých krevních destiček u mužů:

  1. Leukémie a anémie.
  2. Léze kostní dřeně.
  3. Použití řady léků.
  4. Nadměrná konzumace alkoholu.
  5. Těžká poranění krve.
  6. Chirurgická intervence.
  7. Vliv solí kovů na organismus (práce v obtížných patogenních podmínkách).
  8. Infekce různých etiologií.
  9. Aktivní konzumace destiček v důsledku hemodialýzy, krvácení, purpury.
  10. Dědičné a autoimunitní choroby.

U žen jsou kromě výše uvedených důvodů těhotenství a pravidelná těžká menstruace poměrně častým provokujícím fyziologickým faktorem.

Co dělat, když jsou destičky nízké?

Za prvé, nepropadejte panice! Bez ohledu na věk a stádium problému je nutné okamžitě absolvovat obecný krevní test na krevních destičkách, pohybovat se co nejméně a vykonávat fyzickou aktivitu, aby nedošlo k vykrvácení.

Pak je třeba střízlivě posoudit stav těla a závažný problém - pokud koncentrace krevních destiček klesla na úroveň 20-50 * 10 ^ 9 jednotek / litr, pak nemůžete být léčeni doma - potřebujete ambulantní terapii. Počet destiček klesl na kritických 19 * 10 ^ 9 jednotek / l nebo méně? Je nutná okamžitá hospitalizace!

Léčba problémů u novorozenců

Pokud je problém způsoben sekundární formou trombocytopenie, potom bude dítě potřebovat léčbu základního onemocnění / odstranění problému. Další opatření k odstranění příznaků není nutná, protože při snížené hladině krevních destiček téměř zcela chybí.

V případě, že je diagnostikována primární imunitní forma onemocnění, je nutné provést následující akce:

  1. Darcovské mléko na měsíc, poté - pomalé zavedení do stravy matky pod maximální kontrolou počtu krevních destiček.
  2. 2 miligramů prednisonu na kilogram hmotnosti za den - až dva týdny.
  3. Intravenózní podání imunoglobulinu.
  4. Transfuze destiček od dárce.
  5. Příjem rutinu a kyseliny askorbové.

Léčba nízkých krevních destiček u dětí

Analogicky s předchozím odstavcem pro imunitní formu choroby

  1. Imunoglobulin v množství 1500 mg / kg hmotnosti jednou za dva dny.
  2. Intravenózní glukokortikoidy (hydrokortizon) - 2 miligramy / kilogram hmotnosti jednou denně po dobu pěti dnů.
  3. Ethamzilát sodný - 1 ml jednou denně intravenózně po dobu deseti dnů.
  4. Pantothenát vápenatý - 0,01 gramu třikrát denně po dobu deseti dnů.
  5. Ve vážných případech je třeba nahradit transfuzi krevních složek trombokoncentrátu od příbuzných předběžným plazmovým zářením.

Léčba trombocytopenie dospělých

Bez ohledu na primární nebo sekundární formu trombocytopenie, pokud je diagnostikován jasný hemoragický syndrom, měl by být tento problém považován za základní onemocnění.

  1. Intravenózní injekce imunoglobulinu.
  2. Systémová terapie glukokortikoidy.
  3. Použití anti-Rhesus D-séra.
  4. Transfuze darovaná destičkami.

Těhotné ženy jsou léčeny podobným způsobem, avšak pod maximálním dohledem ošetřujícího lékaře. Transfúze se provádí ve výjimečných případech, hormony jsou předepisovány pouze pro těžké formy onemocnění.

Během kojení je nutné kojení zcela opustit a obnovit jej až po třech týdnech od data stažení léčiva a stabilních testů normálních krevních destiček.

Jak zvýšit počet krevních destiček?

Hlavním způsobem, jak zvýšit počet krevních destiček a uvést je do normálu, je odstranění základní příčiny nerovnováhy v koncentraci buněčných struktur v krvi. Ve většině případů trombocytopenie není počet trombocytů tak kritický, aby převedl osobu na ambulantní léčbu nebo hospitalizoval v nemocnici. V tomto případě může být přirozeně zvýšena na požadovanou normu..

  1. Jezte zdravé potraviny. Strava by měla zahrnovat rajčata, byliny, bobule, pomeranče, kiwi. Vyhněte se vysoce kalorickým potravinám, rafinovanému cukru, kofeinu, alkoholu.
  2. Zaměřte se na potraviny bohaté na omega3 kyseliny. "Experti" pro boj s nízkým počtem destiček - tuňák, vejce, losos a lněný olej.
  3. Minerální doplňky a vitamíny. Je racionální konzumovat alespoň jeden tisíc IU vitamínu C denně. Pijte šťávy a čerstvé šťávy bohaté na minerály a vitamíny.
  4. Pijte vodu při pokojové teplotě. Studené tekutiny zpomalují trávicí trakt, zatímco prospěšné látky se špatně vstřebávají.
  5. Správná denní rutina. Spát alespoň osm hodin denně, relaxovat, pokud se příležitost prezentuje. Dlouhá dovolená každých šest měsíců je nutností!
  6. Kardio zátěž. V tělesné výchově trávte více času ne na energetickém bloku, ale na kardio zátěži, která posílí imunitní systém a normalizuje krevní oběh.

Je třeba poznamenat, že zvýšený počet krevních destiček je také nebezpečný a vyžaduje akci.

Příčiny nízké krevní destičky krve

Červené krvinky plní důležitý úkol. Být ve struktuře krve plní významnou funkci - v krátkém čase a ve správný čas se zhroutí.

Platí to však pro případy, kdy tělo nepodléhá patologickým změnám a počet destiček nepřekračuje určité limity normy. Různé důvody mohou způsobit změny v testech a účinky nízkých krevních destiček v krvi závisí na kořenové příčině..

Počet krevních destiček:

VĚK, Gender, FYZIOLOGICKÝ STAV ORGANISMU

HRANICE NORMY OBSAHU PLATELETŮ V KRVI (tisíce jednotek / μl)

Hlavní úkoly krevních destiček

Během deseti let své existence destičky produkují specifické látky, které se aktivně podílejí na různých procesech. Udržují integritu průtoku krve a regenerují je, pokud nedošlo k selhání.

Pokud patologický proces chybí, krevní destičky klouže podél stěn endotelu. S dysfunkcí jakéhokoli místa se hromadí a ulpívají na endotelu v místě poškozené cévy nebo orgánu, tkáně. Krev se tedy spontánně zastaví. Existují případy, které nesouvisejí s poškozením toku krve, pak v místech nadměrné přilnavosti krevních destiček se tvoří krevní sraženiny.

Každých 10 dní se buňky obnovují, staré buňky umírají a jsou absorbovány makrofágy jater a sleziny. Druhý také obsahuje rezervní počet krevních destiček, někdy se mění místa s buňkami cirkulujícími v krevním řečišti.

Příznaky trombocytopenie

Při nízkém počtu krevních destiček v krvi jsou příznaky obvykle mírné a mají přímý vztah k pozadí nebo primárnímu onemocnění. Pokud je zjištěn jeden z následujících příznaků, je nutná lékařská pomoc:

  • Tvorba podkožních modřin bez důvodu (ekchymóza).
  • Subkutánní skvrnitá krvácení - fialová.
  • Špatné zastavení krve z nosu, zranění.
  • Krvácení dásní, nos.
  • Petechiae - červené skvrny na kůži.
  • Vnitřní krvácení.
  • Nadměrný výtok krve během menstruace. Bohaté krvavé výboje mezi cykly.

Příčiny nízkého počtu krevních destiček, bez ohledu na pohlaví a věk

Existuje několik důvodů, v důsledku vlivu, které mohou snížit hodnoty počtu krevních destiček u dospělých:

  • Porucha kostního mozku. Požadovaný objem destiček není produkován.
  • Intenzivní produkce protilátek v těle zaměřená na ničení krevních destiček.
  • Patologické změny ve slezině, které mu neumožňují vykonávat svou funkci.

Klasifikace trombocytopenie

V závislosti na průběhu onemocnění se rozlišují tři stupně závažnosti:

1 stupeň (mírné snížení počtu krevních destiček). Díky tomu je hemostáza uspokojivá, ukazatel se pohybuje mezi čísly 50-160X10 / 9 l.

Příčiny:

  • Porucha srdeční činnosti, narušování krevního oběhu v orgánech, jejich výživa a normální fungování. Srdeční selhání.
  • Nadměrné užívání diuretik, protinádorových léčiv, analgetik, kardiostimulátorů, může snížit míru.
  • Období těhotenství v důsledku změn v hormonálním pozadí, nedostatku vitamínů, ředění krve.
  • Terapie zaměřená na ničení rakovinných buněk (záření) může poškodit červený mozek v kosti. Produkce destiček je narušena.
  • DIC - syndrom. Tvorba blokád v malém krevním oběhu přitahuje pozornost destiček, což vede k jejich vysoké spotřebě. Tento stav je možný s patologickými změnami..
  • Porucha funkce jater v důsledku nemoci. V těle se syntetizují látky, které přispívají ke koagulaci krve. Onemocnění jater narušují proces, v důsledku toho se objevuje krvácení.
  • Alkoholické nápoje negativně ovlivňují činnost červené kostní dřeně. V důsledku toho se snižuje množství kyseliny listové důležité pro hematopoetickou funkci. Při závislosti na alkoholu se počet destiček významně snižuje.

Stupeň 2 (prudký pokles počtu krevních destiček) - je doprovázen subkutánním krvácením a těžkým krvácením během zranění. Čísla jsou snížena na 20-50X10 / 9 l.

Příčiny:

  • Leukémie je charakterizována tvorbou rakovinných buněk v kostní dřeni. Nahrazují hematopoetickou tkáň, která způsobuje snížení produkce krevních destiček.
  • Neslučitelnost s Rh faktorem krve matky a plodu vede k hemolytickému onemocnění dítěte.
  • Systémový lupus erythematodes.
  • Intravaskulární koagulace rozšířená po celém těle.

Stupeň 3 (nebezpečná, výrazná trombocytopenie). Vyznačuje se bohatými vnitřními a vnějšími krváceními, která se projevují spontánně. Destičky v krvi jsou kriticky redukovány a mohou být nižší než 20X10 / 9 l.

Příčiny:

  • Nadměrné užívání léků proti novotvarům (předávkování).
  • Opomíjená forma leukémie.
  • Akutní radiační nemoc.

Ve tvaru:

  • Imunní Systém je oslaben kvůli minulé nemoci, často infekční nebo po břišní operaci. K selhání může dojít také při intenzivní medikaci..
  • Heteroimunní. Negativní účinek patogenní mikroflóry a toxických sloučenin na strukturu antigenu vede k narušení jeho funkce.
  • Isoimmune. Přechod buněk během vývoje plodu z plodu na ženu s nekompatibilitou (podle typu faktoru Rhesus) vede ke snížení počtu krevních destiček v krvi. Příčinou může být také krevní transfúze od dárce k příjemci..
  • Autoimunita. Tělo vnímá destičky jako nebezpečí a vytváří proti nim protilátky..

Pokud jsou krevní destičky sníženy u dítěte

Poměrně častý jev, kdy se počet krevních destiček snižuje u dětí jakéhokoli věku od narození. Statistiky jsou smutné, protože krevní destičky jsou sníženy, pokud se dítě narodilo předčasně a je příliš světlé nebo pokud muselo podstoupit intenzivní péči.

Příčiny patologie u dětí:

  • porušení podmínek těhotenství;
  • nekompatibilita krevních skupin mezi matkou a dítětem;
  • alergie
  • anémie;
  • virus imunodeficience, infekce;
  • novotvary, které pronikají do krvinek;
  • dlouhodobá léková terapie.

Příčiny nízkého počtu krevních destiček u dětí často vedou k úmrtí. Včasná návštěva hematologa může dát šanci na spasení.

Trombocytopenie během těhotenství

Příčiny nízkých krevních destiček u žen během těhotenství se výrazně liší od běžných příčin. To je způsobeno fyziologickými změnami v těle, ale nebezpečí z toho není o nic menší. Lékaři předepisují čtvrtletní studii hemostázy, aby včas odhalili odchylky a zasáhli.

  • infekce dýchacích cest;
  • anémie;
  • DIC;
  • zneužívání cytostatik, diuretik, antibiotik, analgetik, kortikosteroidů;
  • nervové šoky;
  • hormonální nerovnováha;
  • nedodržování stravy;
  • nedostatek kyseliny listové;
  • hemodialýza;
  • nehygienické podmínky, nikoli sterilita během porodu.

Trombocytopenie v těhotenství je nebezpečná, protože ohrožuje vývoj zdravého plodu. Protilátky, které spadají do těla dítěte, ničí krevní destičky. Změny stavu těhotné ženy jsou detekovány ve formě podkožních modřin, které mohou přetrvávat po dlouhou dobu, navíc začnou krvácet dásně a objevuje se krvácení dělohy a žaludku. Jakákoli drobná zranění mohou způsobit vážné ztráty krve..

Snížené hladiny krevních destiček znamenají vznik alergických reakcí, jejichž důsledky jsou anafylaktický šok.

Diagnostické metody

K identifikaci problému lékař předepisuje:

  • Standardní testy (moč a krev).
  • Genetické testy.
  • Roentgenografie.
  • Ultrazvukové vyšetření.
  • EKG.
  • Endoskopie.

Léčba

Po absolvování zkoušky a obdržení potvrzení problému je nutné klidně identifikovat možná rizika, přezkoumat denní rutinu, pokusit se vyhnout situacím, které mohou způsobit krvácení.

Pokud hodnoty krevních destiček v krvi podle výsledků analýzy klesly na čísla 20 - 50X10 / 9 jednotek / l, je nutný ambulantní léčebný režim. Kritické ukazatele 19X10 / 9 jednotek / l - vyžadují neodkladnou hospitalizaci a neustálé sledování lékařů v nemocnici.

▪ Pokud je nízký počet krevních destiček u novorozenců způsoben onemocněním v pozadí, je léčba předepsána s důrazem na odstranění příčiny. Plán sekundární akce:

  1. Vyloučte mateřské mléko.
  2. Prednisone.
  3. Imunoglobulin.
  4. Transfúze dárců.
  5. Rutin a vitamin C.

▪ Starší děti s imunitní formou onemocnění jsou předepsány:

  1. Imunoglobulin.
  2. Glukokortikoidy.
  3. Anti-Rhesus D-sérum.
  4. Dárcovství krve bohaté na destičky.

▪ Léčení žen, které mají plod, vyžaduje zvláštní pozornost a neustálé sledování. Z tohoto důvodu je pacient umístěn v nemocničním zařízení. Výběr komplexu léčiv probíhá individuálně pro každého pacienta. Léky a jejich dávkování jsou vybírány s ohledem na vlastnosti těla. Hormonální terapie a krevní transfúze, které se používají, pokud tomu nelze zabránit. Toto je obvykle těžká forma nemoci..

Efektivní metody normalizace destiček

Hlavním úkolem, obnovit kvantitativní indikátor, je odstranit příčinu nebo významně ovlivnit její příznaky. Drobné odchylky od normy lze korigovat bez použití léků:

  • Věnujte pozornost výživě. Mělo by být zdravé a vyvážené. Předpojatost je ve prospěch zeleniny a ovoce. Těžká jídla, cukr, nápoje obsahující kofein, alkohol - by měla být ze stravy vyloučena..
  • Přidejte potraviny obsahující omega3 kyseliny (tuňák, vejce, losos).
  • Zahrňte do struktury vitamín-minerální komplex s esenciálním vitamínem C.
  • Pijte více přírodních šťáv.
  • Vodní bilance musí být naplněna teplou vodou.
  • Odpočiňte si alespoň 8 hodin denně. Nezapomeňte si dovolenou nechat dvakrát ročně.
  • Ve sportu dávejte přednost kardio.

Alternativní metody léčby a důsledky

Po dohodě se svým lékařem se můžete uchýlit k alternativním léčebným metodám. Přestože je lidová medicína velmi populární a efektivní, je důležité zvážit závažnost důsledků. Nesprávná léčba může být fatální. Dobrého výsledku lze dosáhnout kombinací tradičních metod léčby a lidového léčení. Byliny a domácí lékové formy podle starých receptů lze také použít s malými odchylkami ukazatelů:

Kopřiva. Listy (1 polévková lžíce L.), smíchané s vodou (200 ml), nechte mírně zahřát na mírné teplo (10 minut). Udržujte až do úplného vychladnutí. Použijte interně, třikrát, před jídlem (vždy 50 ml). Přijímací kurz - měsíc.

Infuze verbeny. Vysušená sbírka (1 lžička), smíchaná s vroucí vodou (250 ml). Vydržte hodinu. Používejte v malých dávkách (denní dávka 200 ml). Průběh léčby je měsíc. Pro dosažení dobrého účinku se doporučuje vaření denně..

Trombocytopenie je nebezpečné onemocnění. Špatně zahájená terapie může způsobit vážné komplikace a způsobit katastrofální následky. Externí krvácení, hojnost, prodloužení, ale jejich výhodou je, že do situace můžete okamžitě zasáhnout. Diagnostika interního krvácení vyžaduje čas. Jakékoli nerozhodující akce ohrožují ztrátu velkého množství krve, možné krvácení do očí a mozku, vnitřní orgány. Prognóza takových příznaků není příznivá a ve většině případů vede k úmrtí.

Doštičky klesaly u dospělého, co se říká a jak se má zacházet?

Fungování všech orgánů a tkání člověka přímo závisí na správném fungování oběhového systému. K tomu je nezbytné, aby všechny krevní složky byly normální a plně vykonávaly své funkce. Velký význam má nejen správná morfologie krvinek, ale také jejich počet. Dnes vysvětlujeme běžnou situaci, kdy jsou krevní destičky sníženy u dospělého. Co to říká, jaké jsou příčiny a důsledky? A co dělat?

Hodnota a funkce destiček

Hlavní funkcí krevních destiček je vytvoření primárního trombu destiček a zastavení krvácení. Implementace funkce je možná díky speciální morfologické struktuře destiček. Normálně jsou reprezentovány kulatými nebo oválnými buňkami. Velikost se pohybuje od 2 do 6 mikronů a závisí na věku buňky.

Když destičky interagují s jinými povrchy, než jsou vnitřní stěny cév, aktivují se. Buňka se transformuje: objeví se až 12 procesů, až 10krát větší než samotná destička. Zvětšená buňka je schopna přilnout k dalším krevním destičkám a blokovat povrch poškozených cév.

Faktory destiček, jako je trombin a tromboxan, jsou ukládány uvnitř buňky. Jejich funkcí je tvořit specifické sloučeniny: lysozin a b-lysin. Tyto sloučeniny mají destruktivní účinek na buněčnou stěnu bakterií, realizují ochrannou funkci a zabraňují pronikání patogenů do krevního řečiště.

Pohyb krevních destiček krevním řečištěm je způsoben pseudopody. Buňky se také mohou vázat na cizí částice a pak se držet pohromadě a vytvářet krevní sraženinu. Tím je realizována funkce krevní koagulace..

Délka života destiček nepřesahuje dva týdny. K jejich ničení dochází ve slezině nebo játrech.

Na základě důležitosti funkcí příslušných buněk je zřejmé, že jejich abnormality představují vážné ohrožení zdraví.

Jak je naznačeno, krevní destičky se snižují v krvi dospělých?

Hodnota indikátoru by měla být menší než 150 x 109 buněk na litr.

Důležité: Normální je pokles krevních destiček v krvi těhotných žen na 100 - 150 * 109 / l.

Stav snížených krevních destiček v krvi může být nezávislá patologie nebo může doprovázet hematologické patologie. Nízké krevní destičky jsou často pozorovány u autoimunitních onemocnění - trombocytopenická purpura a primární imunitní trombocytopenie.

Nízké krevní destičky v krvi u dospělých se mohou objevit s:

  • vrozené trombocytopenické stavy;
  • aplastická anémie;
  • zvětšená slezina;
  • infekční patologie;
  • trombocytopenie léčiva;
  • autoimunitní hemolytická anémie atd.

Trombocytopenická purpura

Toto onemocnění doprovází stav, kdy má pacient snížení krevních destiček a zvýšené krvácení. Na pozadí imunitních poruch je aktivována tvorba ochranných proteinových protilátek proti zdravým buňkám vašeho těla, zejména krevních destiček. V důsledku toho je pozorováno jejich zvýšené ničení.

Nemoc se projevuje ve formě spontánních krvácení nebo zvýšeného krvácení s drobnými mechanickými poraněními. Rozsah krvácení se liší od bodu k rozsáhlému. Modření na palpaci je bezbolestné a nevstává nad povrchem kůže. Pacientka má také časté krvácení z nosu, dásní, hemoroidních žil, děložního krvácení u žen atd..

Možná spontánní gastrointestinální krvácení.

Důležité: u trombocytopenické purpury se velikost sleziny nemění. To nám umožňuje odlišit patologii od ostatních s podobným klinickým obrazem..

Existuje 5 forem patologie:

  • pravda, jehož etiologie zůstává neznámá;
  • Isoimmune - projevuje se transfúzí nevhodné dárcovské krevní skupiny;
  • novorozenec - charakteristika novorozenců. Mechanismus je pronikání mateřských protilátek placentou;
  • autoimunní - spočívá v kombinovaném projevu purpury se systémovým lupus erythematodes nebo hemolytickou anémií;
  • symptomatický, který se vyskytuje u nemocí nesouvisejících s imunitním systémem. Například leukémie, infekce a radiační poškození těla.

Nejnebezpečnější komplikace jsou mozková krvácení a rozsáhlé krvácení.

Idiopatická trombocytopenická purpura

Nemoc se projevuje ve formě vlnových znaků. Klinický obraz se vyznačuje nedostatkem destiček, které se stávají obrovskými. Současně zůstává hladina megakaryocytů (prekurzorů destiček) normální nebo se mírně zvyšuje. U 50% pacientů je v krevním testu zaznamenána přítomnost proteinových protilátek proti krevním destičkám.

Prevalence patologie se pohybuje od 1 do 15 případů na 100 tisíc lidí. Mezi nimi převládají ženy od 20 do 40 let. Žádná zděděná predispozice k přenosu nemocí.

Mechanismus rozvoje patologie je produkce protilátek proti zdravým zdravým buňkám a tkáním. Skutečnost, že protilátky nejsou nalezeny u všech pacientů, však ponechává otázku konečné patogeneze otevřenou. Je třeba poznamenat, že u dětí se příčinou projevu idiopatické trombocytopenické purpury stává infekce virovou respirační infekcí.

Ošetřovací metody jsou vybírány individuálně ošetřujícím lékařem. V kritických situacích je pacientovi podáváno intravenózní podávání plazmy bohaté na destičky.

Příznaky snížení krevních destiček

Analýza pro stanovení hladiny krevních destiček se provádí s následujícími příznaky:

  • modřiny s lehkými zraněními nebo spontánními;
  • dlouhá doba zastavení krve;
  • časté krvácení z nosu;
  • prodloužené a těžké menstruační krvácení;
  • zvýšené krvácení sliznic ústní dutiny.

Při analýze pacient fixuje trvale snížené krevní destičky a vysoký titr proteinových protilátek na ně. V tomto případě se pacient zpravidla necítí fyzickou nevolností. Možný projev asymptomatického okultního krvácení, nebezpečný pro zdraví. V tomto stavu je fyzická činnost přísně zakázána až do omezení jakékoli fyzické aktivity.

Trombohemoragický syndrom

U tohoto syndromu má pacient zvýšenou rychlost tvorby krevních sraženin a nízkou rychlost srážení krve. Nejnebezpečnější komplikací při absenci kompetentní léčby je rozsáhlé krvácení do vnitřních orgánů.

Patologie často doprovází gynekologická onemocnění, těžké šokové stavy, zranění a sepse bakteriální povahy.

Existují 4 fáze nemoci:

  • na první, osoba má porušení normálního metabolismu a snížení objemu krve;
  • druhý vykazuje známky poškození různých vnitřních orgánů, je narušena dodávka krve do parenchymálních orgánů;
  • třetí fáze je charakterizována kombinovaným vícenásobným selháním orgánů. Jsou ovlivněny orgány kardiovaskulárního, trávicího a dýchacího systému, jakož i ledviny a játra;
  • Fáze 4 závisí na metodách léčby a na včasnosti a přesnosti diagnostiky. S příznivým výsledkem je pozorováno postupné obnovení všech funkcí poškozených orgánů.

Účinek drog

Samostatně by mělo být zdůrazněno užívání drog. Indikátor je tedy ovlivněn:

  • co-trimoxazol je antibiotikum se širokou škálou citlivých bakterií;
  • procainamid ® - lék, který ovlivňuje fungování srdce, obnovuje srdeční frekvenci;
  • thiazidová diuretika - vykazují silné diuretické vlastnosti a aktivně snižují absorpci chloru a sodíku;
  • heparin® je antikoagulant, který zvyšuje průtok krve v ledvinách a odpor krevních cév mozku. Lék má aktivační účinek na fungování enzymatického systému.

Aby se vyloučil účinek léků na výsledky, je nutné je odmítnout užít nejméně 48 hodin před analýzou (ideálně se léky zruší 7 až 10 dní před studií). Je důležité předem konzultovat bezpečnost lékaře při odmítnutí těchto léků..

Správná diagnóza trombocytopenie

Jediný krevní test na počet krevních destiček nebude stačit ke stanovení přesných příčin trombocytopenie. Nejprve se provede opětná analýza, aby se vyloučily falešně negativní výsledky. Jejich příjem je možný, pokud jsou porušeny podmínky pro odběr, skladování nebo přepravu biomateriálu pro výzkum. U stabilně nízkých ukazatelů je pacientovi předepsáno:

  • laboratorní analýza k detekci přítomnosti a množství protilátek proti krevním destičkám. Je nutné detekovat přítomnost autoimunitní povahy trombocytopenie;
  • podrobný koagulogram (aktivovaný parciální tromboplastinový čas, fibrinogen, lupusová antikoagulancia, protrombin, trombinový čas atd.);
  • biochemický a obecný krevní test;
  • zobrazování magnetickou rezonancí - k detekci patologií vnitřních orgánů;
  • ultrazvukové vyšetření jater a sleziny nám umožňuje posoudit jejich hustotu a prokázat skutečnost přítomnosti / nepřítomnosti nádorů;
  • biopsie kostní dřeně (jak je uvedeno);
  • molekulární genetický výzkum relevantní pro podezření na dědičnou formu choroby.

Léčba

Konečné rozhodnutí o příčinách a nezbytných metodách léčby provádí lékař na základě komplexního vyšetření pacienta. Je přísně zakázáno samostatně předepisovat metody a podmínky léčby. To může vést ke zhoršení stadia patologie a v důsledku toho k nepříznivému výsledku. Protože nízký počet krevních destiček v plazmě může způsobit vnitřní krvácení.

Po dobu léčby musí pacient omezit fyzický a emoční stres. Je nutné normalizovat stravu a upravit stravu. Nezdravé jídlo je vyloučeno: veškerá mastná, smažená, uzená a nakládaná zelenina. Alkohol je také přísně zakázán..

Užitečné produkty: játra, paprika, pohanka, nízkotučné maso, ořechy, sušené ovoce, zelí, brusinky a celer.

Spolu se snížením pohybové aktivity bude nutné opustit traumatické sporty. Protože u nízkých krevních destiček se proces srážení krve zhoršuje. Co může způsobit velké ztráty krve i při malém zranění..

zjištění

Abychom to shrnuli, je třeba zdůraznit:

  • nízké krevní destičky v krvi ukazují na selhání hematopoetického systému nebo urychlené ničení buněk;
  • detekce nízkého počtu krevních destiček v krvi žen během těhotenství je považována za normu. Kromě toho by indikátor neměl být menší než 100 x 109 buněk na litr;
  • Je důležité stanovit přesnou příčinu trombocytopenie a zvolit správnou léčbu. Včasná lékařská péče pomůže vyhnout se komplikacím a povede k úplnému uzdravení pacienta.

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

Top