Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Diabetes výživa
2 Tachykardie
Lipasová norma (tabulka). Lipáza se zvýšila nebo snížila - co to znamená
3 Embolie
Papaverin, roztok d / in. 20 mg / ml 2 ml č. 10 ampulek
4 Embolie
Adrenalin
5 Cukrovka
Při jakém tlaku beru Askofen - vysoký nebo nízký?
Image
Hlavní // Embolie

Nitroglycerin


Ceny v online lékárnách:

Nitroglycerin - antianginózum, periferní vazodilatační dusičnany.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy nitroglycerinu:

  • Sublingvální tablety: s rovným povrchem, bílé nebo téměř bílé, se zkosením a zářezem (10 nebo 20 ks. V blistrovém balení, v kartonovém svazku po 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 nebo 10 balení; 10, 20, 30, 40, 50 nebo 100 ks. V polymerové nádobě, v kartonovém svazku 1);
  • Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku: čirý, bezbarvý roztok (2, 5 nebo 10 ml na ampulku, 5 ampulek v blistrovém balení, 1, 2 nebo 10 balení v kartonovém balení);
  • Sublingvální dávkování: čirá bezbarvá kapalina (10 ml (200 dávek) v láhvi s mechanickým dávkovacím čerpadlem, v kartonovém balení 1 láhev; 10 ml (200 dávek) v láhvi s mechanickým dávkovacím čerpadlem, v kartonovém balení 1 balón).

Léčivou látkou je nitroglycerin, obsah závisí na formě uvolňování:

  • Tablety: 0,5 mg / 1 ks;
  • Koncentrát pro přípravu roztoku: 1 mg / 1 ml;
  • Sprej: 0,4 mg / 1 dávka.
  • Tablety: makrogol 6000, povidon 25, laktóza, krospovidon CL;
  • Koncentrát pro roztok: dihydrogenfosforečnan draselný, chlorid sodný, dextróza, voda na injekci;
  • Sprej: ethanol 95% (jako 1% roztok).

Indikace pro použití

Sublingvální podávání nitroglycerinu (tablety, sprej) se doporučuje pro úlevu a prevenci záchvatů anginy pectoris (včetně období před výkonem).

Při intravenózním podání jsou indikace pro použití léku:

  • Nestabilní angina pectoris;
  • Akutní infarkt myokardu (včetně komplikovaného akutním selháním levé komory);
  • Plicní otok;
  • Angina pectoris (úleva od útoků).

Kontraindikace

  • Tamponáda srdce;
  • Kraniální hypertenze;
  • Toxický plicní edém;
  • Izolovaná mitrální stenóza;
  • Kolaps;
  • Konstriktivní perikarditida;
  • Akutní infarkt myokardu;
  • Srdeční selhání s normálním nebo nízkým tlakem v plicní tepně;
  • Arteriální hypotenze s nízkým systolickým krevním tlakem;
  • Nekontrolovaná hypovolemie;
  • Šokovat;
  • Hemoragická mrtvice;
  • Nedávné zranění hlavy;
  • Subarachnoidální krvácení;
  • Cévní mozková příhoda;
  • Forma glaukomu s uzavřeným úhlem;
  • Idiopatická hypertrofická subaortální stenóza;
  • Hypertyreóza;
  • Těžká anémie;
  • Současné použití inhibitorů fosfodiesterázy (včetně sildenafilu, vardenafilu, tadalafilu atd.);
  • Věk do 18 let;
  • Přecitlivělost na složky léčiva a jiné dusičnany.

S mimořádnou opatrností se doporučuje použít nitroglycerin v případě těžkého selhání ledvin a / nebo jater, jakož i ve stáří (pro řešení).

Během těhotenství a kojení je použití přípravku přípustné pouze ze zdravotních důvodů.

Dávkování a podávání

Sublingvální tablety

Tableta by měla být uchovávána pod jazykem, dokud se úplně nerozpustí, aniž by došlo k polykání..

Ihned po pocitu bolesti se doporučuje 0,5-1 mg (1-2 tablety) na dávku. V mnoha případech mají pacienti se stabilní anginou pectoris pozitivní účinek po užití menších dávek (1 /2 - 1 /3 tablety). Pokud bolest rychle zmizí, doporučuje se vyplivnout zbytek pilulky, který nemá čas na vyřešení. Antianginální účinek se zpravidla zaznamená po 0,5–2 minutách a ke zlepšení u většiny pacientů během prvních 3 minut. Pokud není pozorován antianginální účinek během prvních 5 minut, je třeba užít dalších 0,5 mg léčiva (1 tableta). Při neexistenci terapeutického účinku při užívání 1-1,5 mg (2-3 tablety) musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Po použití tablet trvá trvání účinku nitroglycerinu asi 45 minut. Někdy může dojít k rozvoji tolerance k sublingvální formě léčiva, při jejím pozorování je nutné postupné zvyšování dávky na 2-3 tablety na dávku.

Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku

Intravenózní infúze se provádí s individuálním výběrem rychlosti podávání léčiva. Roztok se doporučuje podávat pomocí infuzomatu nebo automatického dávkovače, což umožňuje podání s přesnou kontrolou jeho rychlosti a celkové dávky. Při použití automatického dávkovače je možné provádět infuze i s neředěným 0,1% roztokem s přesným dávkováním rytmu podání a celkové dávky.

Při použití obvyklého systému pro intravenózní infúze se doporučuje koncentrát zředit 5% roztokem dextrózy (glukózy) nebo 0,9% roztokem chloridu sodného (jiná rozpouštědla nelze použít), aby se získaly prostředky s koncentrací nitroglycerinu 0,01%. Dávka se zavedením se volí individuálně v závislosti na srdeční frekvenci, krevním tlaku, elektrokardiogramu a dalších ukazatelích.

Injekce kapek se provádějí s počáteční rychlostí 0,5 až 1 mg / h, s maximální rychlostí injekce 8 až 10 mg / h, doba trvání terapie se pohybuje od 2 do 3 hodin do 2 až 3 dnů.

V otevřené ampuli není skladování roztoku povoleno. Protože se léčivo ve světle rychle zhroutí, musí být transfuzní systém a lahvičky chráněny neprůhledným materiálem.

Sublingvální sprej

Zavádění nitroglycerinu se provádí stisknutím odměřovacího ventilu (každý stisk ventilu odpovídá 1 dávce) a aplikací roztoku na jazyk nebo pod jazyk, přičemž se váš dech udržuje v intervalech 30 sekund. V takovém případě musí být obal uložen ve svislé poloze přímo před vámi. Po užití spreje by měla být ústa zavřena 2-3 sekundy.

Lék se doporučuje užívat při prvních známkách záchvatu anginy pectoris v dávce 0,4 až 0,8 mg (1–2 dávky), zatímco pacient je přednostně v poloze vsedě. Při neexistenci požadovaného účinku po dobu 15 minut je možné opakované podávání v 5 minutových intervalech, ale ne více než 1,2 mg (3 dávky).

Pokud po použití maximální přípustné 3 dávky po dobu 15 minut nedojde ke zlepšení, měli byste se poradit s lékařem.

Pro prevenci se doporučuje podat 1 dávku 5-10 minut před očekávanou fyzickou námahou nebo možnou stresovou situací..

Před použitím lahvičku protřepejte. Nepolykejte ihned..

Aby se předešlo komplikacím, doporučuje se předepisovat nitroglycerin lékařem..

Vedlejší efekty

  • Kardiovaskulární systém: horečka, návaly kůže, závratě, tachykardie, bolesti hlavy "dusičnan", palpitace, snížený krevní tlak; zřídka - cyanóza, ortostatický kolaps (zejména při předávkování);
  • Gastrointestinální trakt: bolest břicha, nauzea, sucho v ústech, zvracení;
  • Nervový systém: zřídka (zejména v případě předávkování) - letargie, závratě a pocit slabosti, psychotické reakce, úzkost, dezorientace;
  • Alergické reakce: zřídka - svědění, kožní vyrážka;
  • Jiné: rozmazané vidění, podchlazení, methemoglobinémie (pro koncentrát).

Mezi příznaky předávkování patří: výrazné snížení krevního tlaku s ortostatickou dysregulací, bolest hlavy, reflexní tachykardie, zvracení, průjem, nauzea, závratě, astenie, pocit tepla, zvýšená ospalost; při užívání vysokých dávek (> 20 mg / kg) - cyanóza, kolaps, dušnost, methemoglobinémie, tachypnoe.

Při léčbě předávkování se doporučuje položit pacienta zvednutím nohou a okamžitě zavolat lékaře.

speciální instrukce

Během terapie není povolen alkohol.

V případě silného rozmazaného vidění nebo sucha v ústech přestaňte nitroglycerin užívat.

Při užívání léku lze pozorovat výrazné snížení krevního tlaku a závratě v případě rychlého přechodu ze sedu nebo ležení do vzpřímené polohy, při provádění fyzických cvičení a také při pití alkoholu.

Snížení dávky léku nebo současné užívání Validolu může pomoci snížit závažnost bolestí hlavy, které se vyskytují během léčby.

Pacienti s diabetem by si měli být vědomi, že dextróza je součástí roztoku pro intravenózní podání..

Je nutné se vyhnout náhlému odvykání drog z důvodu hrozby nárůstu anginózních záchvatů.

Sprej nelze vdechnout!

Během terapie se doporučuje zdržet se řízení vozidel a řízení dalších složitých mechanismů.

Léková interakce

Je třeba vzít v úvahu, že v kombinaci s nitroglycerinem, blokátory pomalých kalciových kanálů, beta-blokátory, inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin, antihypertenziva, vazodilatátory, prokainamid, inhibitory monoaminoxidázy, tricyklická antidepresiva, inhibitory fosfodiesterázy a účinek ethanolu.

Lék snižuje účinnost heparinu a zvyšuje koncentraci dihydroergotaminu v krvi (zvyšuje jeho biologickou dostupnost), což může vést ke zvýšení krevního tlaku.

Nitroglycerinový sprej aktivuje vylučování vanillylové kyseliny mozkové a katecholaminy močí.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před světlem, mimo dosah dětí; koncentrát pro přípravu infuzního roztoku - při teplotě 5 ° C až 25 ° C; sublingvální tablety - ne vyšší než 25 ° C; sublingvální sprej - ne vyšší než 15 ° C.

Koncentrát - 3 roky;

Pilulky - 2,5 roku;

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Nitroglycerin: co pomáhá, návod k použití, analogy, vedlejší účinky

Co je nitroglycerin? Co pomáhá? Jedná se o lék, který se často používá jako první pomoc při srdečních infarktech a chronických srdečních chorobách, jako je infarkt myokardu. Tento nástroj je syntetický lék, který ovlivňuje tepny srdce, jakož i cévy mozku a rozšiřuje je.

Kromě toho má nitroglycerin příznivý účinek na hladké svaly zažívacího traktu, cesty, po kterých dochází k odtoku žluči, a také na další orgány..

Pravidelné používání nitroglycerinu významně snižuje návrat žilní krve do srdce, čímž ji chrání před ischemickými lézemi. Nitroglycerin najdete v lékárně v různých formách: tablety, roztoky, náplasti, tobolky.

V jakých případech se používá nitroglycerin?

Indikace pro použití nitroglycerinu jsou následující: výskyt křečí cév mozku a srdce. V tomto případě má lék rychlý účinek a uvolňuje křeče v důsledku expanze tepen a krevních cév..

V jakých dalších případech se používá nitroglycerin? Z čeho tento přípravek pomáhá? Toto je základní lék pro lidi trpící srdečními chorobami a také náchylní k náhlému nárůstu tlaku..

Kontraindikace

Navzdory zřejmé účinnosti léku u řady nemocí, jako u každého léku, má nitroglycerin určité kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu:

  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • idiosynkrasy dusičnanů;
  • poruchy srdečních kontrakcí v důsledku hromadění tekutin a výsledného tlaku v srdeční dutině;
  • srdeční selhání;
  • zranění hlavy;
  • těžké stadium anémie;
  • poruchy oběhu v mozku;
  • plicní edém způsobený toxickými látkami;
  • zhoršená funkce mozku způsobená krvácením;
  • onemocnění sítnice doprovázené vysokým nitroočním tlakem.

Kromě toho je zakázáno brát nitroglycerin těhotným a kojícím ženám, dětem.

U nemocí spojených s renální nebo jaterní nedostatečností by použití nitroglycerinu mělo být přísně kontrolováno ošetřujícím lékařem. Droga nitroglycerin se zpravidla předepisuje pouze v případech, kdy je zřejmý přínos z toho vyplývající a poškození způsobené pacientovi je výrazně nižší než přijatý prospěch.

Jak mohu vzít?

Dnes je nitroglycerin k dispozici v různých formách. Je možné použít nitroglycerin v tabletách (dovnitř nebo pod jazykem pro resorpci), použít pro vnější použití a také intravenózně. Vše záleží na jmenování lékaře a formě léku..

V lékárně najdete následující formy nitroglycerinu:

  1. Tablety nebo tobolky. Tato forma léčiva se zpravidla používá sublingválním způsobem, to znamená, že je umístěna pod jazyk a není omytá vodou. Nedoporučuje se používat více než tři tablety současně. Účinek a znatelná úleva lze v zásadě zaznamenat po užití jedné nebo dvou tablet nebo tobolek. Pokud účinek léku nenastal, musíte naléhavě konzultovat lékaře, je lepší dokonce zavolat sanitku. Tímto způsobem je nitroglycerin nejčastěji užíván pro anginu pectoris..
  2. Tablety nebo tobolky na vodní bázi. Uvnitř je nitroglycerin užíván hlavně k prevenci záchvatu anginy pectoris. Lék se omyje velkým množstvím vody, najednou se používá jedna nebo dvě tablety, ve zvláště závažných případech - tři nebo čtyři. Počet dávek denně by měl sledovat lékař. Na jeden den můžete maximálně použít nejvýše 34,8 mg nitroglycerinu.
  3. Pro intravenózní podání se používá speciální roztok nitroglycerinu, který zahrnuje glukózu nebo izotický roztok. Lékař provádí injekce, pro nezávislé použití se tato forma nepoužívá.
  4. Náplast. Nitroglycerinové náplasti se používají po celý den. Používají se spíše k prevenci nemocí, k usnadnění a zlepšení stavu pacienta..

Nedoporučuje se používat nitroglycerin, indikace pro použití, kterou jsme zkoumali, v jakékoli vyrobené formě bez předchozí konzultace s lékařem.

Jedná se o skutečně účinný lék, který ovlivňuje krevní oběh v těle, ale samoléčení může vést k exacerbaci jiných nemocí..

Nitroglycerin: mechanismus účinku

Jakmile je v krvi, droga působí na cévy poměrně rychle a rozšiřuje je. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že nitroglycerin, mechanismus účinku, který zvažujeme, uvolňuje látku oxid dusnatý z hladkých svalů v tkáních krevních cév. Díky tomuto procesu se prostor mezi stěnami cév zvětší, rozšíří se, krev začne cirkulovat rychleji. Totéž je pozorováno u žlučovodů.

Vedlejší účinek nitroglycerinu

Jako každý jiný lék má i ten, který zvažujeme, své vedlejší účinky. V tomto případě je pozorován jeden nebo druhý vedlejší účinek nitroglycerinu, který se může projevit jak v centrálním nervovém systému, tak ve formě vnějších vyrážek a dalších příznaků..

Nejběžnější vedlejší účinky nitroglycerinu jsou:

  • závrať;
  • exacerbace nemocí sítnice spojených se zvýšeným nitroočním tlakem;
  • slabost, neustálá únava a únava;
  • časté bolesti hlavy;
  • zrakové postižení;
  • kardiovaskulární selhání;
  • zarudnutí obličeje způsobené nadměrným proudem krve;
  • silné pocení;
  • ostrý a silný pokles krevního tlaku;
  • cardiopalmus;
  • nevolnost, zvracení, poruchy stolice;
  • kožní vyrážky, svědění, pálení, kopřivka.

Vysokotlaký nitroglycerin

Je nitroglycerin možný za vysokého tlaku? Lidé, kteří mají tento problém, pravidelně zažívají záchvaty hypertenzní krize. Jedná se o ostré a silné zvýšení krevního tlaku, které je doprovázeno silnými pulzujícími bolestmi hlavy, nevolností a zvracením, silným pocením, rozmazaným viděním, znecitlivěním obličejových svalů. Při útoku na hypertenzní krizi je nutná okamžitá lékařská péče, protože takový stav je velmi nebezpečný a může vést k rozvoji mozkové příhody.

Druh první pomoci při hypertenzní krizi je nitroglycerin. Rychle rozšiřuje krevní cévy, takže krevní tlak začíná ustupovat. Tato droga bude zvláště užitečná pro lidi, kteří kromě bolestí hlavy také během útoku pociťují bolest srdce. Jedinou negativou tohoto léku je, že po odstranění útoku může pacient pociťovat bolesti hlavy, které jsou vedlejším účinkem léku.

Nitroglycerin: jak nahradit?

Obecně platí, že nitroglycerin (ze kterého se používá, jak víte) je droga, kterou by měla mít každá osoba trpící srdečními chorobami, cévním systémem nebo vysokým krevním tlakem ve své lékovce. To platí zejména pro pacienty s anginou pectoris. Někdy však tento lék končí nejnepříznivějším okamžikem. V takových případech můžete použít analogy léku podobné složení a mechanismu účinku na tělo.

Jak nahradit nitroglycerin? Podobné nástroje jsou:

Všechny tyto léky jsou svým farmakologickým účinkem podobné nitroglycerinu a prakticky se neliší cenou..

Nitrocor

„Nitrokor“ - léčivo, které má ve svém složení stejné aktivní složky jako nitroglycerin. Proto také působí rychle a pomáhá zmírnit útok anginy pectoris. Nitrocor lze také použít jako profylaktický přípravek.

Hlavní způsob aplikace je pod jazykem. Kromě hlavních složek tento léčivý přípravek obsahuje cukr, dextrózu a škrob. Nedoporučuje se neustále užívat lék, protože je návykový. Můžete si udělat malé přestávky, díky nimž bude nástroj opět správně vnímat nástroj.

Nitrosorbid

Nitroglycerin a nitrosorbid jsou léky ze stejné třídy léků, mezi nimi však existují malé rozdíly. Pokud nitroglycerin působí bleskovou rychlostí, rozšiřuje krevní cévy a ulevuje pacientovi od útoku, pak se Nitrosorbid pomalu vstřebává do krve a na cévy působí až po 2–2,5 hodinách. Ale tento lék je v těle delší.

Nitrosorbid je vhodný pro situace, kdy nedochází k náhlým nárůstům tlaku a není nutná sanitka. Tento lék je obvykle předepisován jako profylaktický..

Nitrogranulong

Tento lék má stejný mechanismus účinku na krevní cévy, protože obsahuje nitroglycerin. Lék je k dispozici v mnoha formách - tablety, tobolky, masti, aerosoly, kapky a náplasti. Pro rychlejší účinek je lepší používat kapky a aerosoly, protože se velmi rychle vstřebávají do krve.

Účinek účinné látky začíná za dvě minuty.

"Wild Long"

"Wild Long" je organický dusičnan, který je určen pro delší terapeutický účinek. Droga se používá hlavně po infarktu během rehabilitačního období..

Tento lék není vhodný k odstranění záchvatů, protože k tomuto účinku dochází přibližně po 30 minutách.

Isodyne

Tento lék má podobné složení jako nitroglycerin, má podobný účinek na organismus. Rychlost léku závisí na zvolené formě.

Navzdory skutečnosti, že nitroglycerin má mnoho analogů, má tento lék nejúčinnější účinek.

Zkoumali jsme lék jako Nitroglycerin. Z čeho je, jaké jsou jeho indikace a kontraindikace, co nahradit - víte také. Je však třeba mít na paměti, že samoléčení může situaci jen prohloubit. Před použitím se vždy poraďte se svým lékařem. být zdravý!

Nitroglycerin: co pomáhá, indikace a kontraindikace

Nitroglycerin je jedním z nejznámějších a nejběžnějších léků, který rychle zastavuje útoky na ischemii a anginu pectoris. Patří do skupiny antianginálních a vazodilatačních látek. Pro ty, kteří se zajímají o lék Nitroglycerin, který pomáhá, lze říci jednodušší - lék snižuje potřebu kyslíku v srdci a má vazodilatační účinek.

Složení tablet zahrnuje hlavní látku - nitroglycerin (s glukózou) 0,5 mg, jakož i pomocné prvky - koloidní oxid křemičitý, bramborový škrob, stearát vápenatý, mikrokrystalickou celulózu, monohydrát laktózy.

Mnoho lidí ví o nitroglycerinu, který pomáhá léku, ale ne každý ví, že se jedná o chemickou výbušnou sloučeninu. Není však třeba se obávat - jeho koncentrace v léčivých přípravcích je velmi nízká..

Při standardní sublingvální aplikaci pod jazyk začíná její činnost vteřiny po užití tablety a pokračuje

Účinná látka se okamžitě vstřebává z povrchu sliznic a proniká do krve.

Biologická dostupnost (schopnost léku vstřebat se v těle) dávky 0,5 mg - 100%. V tomto případě k největší kumulaci v krvi dojde během 5 minut.

Z těla se lék vylučuje ledvinami. Může se hromadit ve stěnách krevních cév a pevně se vázat na červené krvinky..

Starší lidé se nejčastěji zajímají o následující informace o drogě Nitroglycerin - což pomáhá, jak často můžete užívat Nitroglycerin, mechanismus účinku. Poslední faktor zahrnuje několik složek.

Nástroj zvyšuje lumen arteriálních a žilních cév ve velkých a malých kruzích krevního oběhu. To snižuje tlak v žilách a průtok žilní krve do srdce. V důsledku toho se vysoký krevní tlak snižuje, což snižuje zátěž srdce.

Kromě toho léčivo vylučuje a předchází nervové kontrakci koronárních cév. Přispívá k jejich expanzi, která normalizuje krevní oběh v ischemické části hlavního srdečního svalu - myokardu.

Nitroglycerin je k dispozici v různých formách:

  • tablety;
  • sprej;
  • ampule;
  • alkoholový roztok;
  • filmy na žvýkačce.

Všechny mají různé metody a rychlost expozice tělu..

Nitroglycerin (tablety): dávkování a návod k použití léčiva

Hlavní indikací pro periferní vazodilataci je angina pectoris - jak pro krátkodobou profylaxi, tak pro blokování záchvatů nemoci.

Nitroglycerin (tablety) je nezbytný pro infarkt myokardu s exacerbací stavu a během rehabilitační léčby. Kromě toho se lék používá pro akutní selhání levé komory.

Léčebný režim léčiva, požadovaná dávka a léková forma by měl být stanoven lékařem na základě individuálních indikací, v závislosti na klinickém obrazu..

Obvyklá dávka pro anginu pectoris je 1 tableta (0,5 mg) sublinguálně (pod jazykem) nebo bukálně (za tvář). U některých pacientů stačí menší počet - polovina nebo dokonce třetina dražé se může stát jejich normou.

Ve většině případů se účinek projeví po maximálně 5 minutách. Pokud bolest zmizela dříve, než měla nitroglycerinová tableta čas na vyřešení, její zbytek může být odstraněn z úst. V opačných případech - pokud po minutě bolest nezastaví, je třeba užít ještě jednu dávku. Pokud potřebujete rychlý efekt, můžete tablet žvýkat. Pokud to nepomůže, musíte naléhavě zavolat lékaře - infarkt myokardu je pravděpodobný.

Při opakovaném podávání léku Nitroglycerinu může být dávka zvýšena až na někdy. To je způsobeno závislostí těla na léku..

Tobolky by se měly užívat v sedu. Pokud při chůzi zjistíte bolest - doporučujeme vyhledat vhodné místo a posadit se.

Nitroglycerin je povoleno používat jako léčivo pro profylaktické účely. V tomto případě by se tableta měla užít před nástupem stresových situací pro tělo, které mohou být spojeny s jakýmkoli emočním nebo fyzickým přetížením..

Často v lékárně místo nitroglycerinu (tablety) nabízejí ke koupi sprej. Použití nástroje je velmi jednoduché - v sedě se dávky podávají pod jazyk nebo na něj stisknutím speciálního ventilu. Pak zůstanou se zavřenými ústy několik sekund, aniž by polykali. V případě potřeby lze postup opakovat - maximálně 3krát za 15 minut.

Za účelem prevence se 1 dávka podává minuty před plánovaným stresem nebo zátěží.

Před použitím netřepte lahvičku s nitroglycerinem..

Jediným klepnutím na dávkovač získáte dávku 0,4 mg nitroglycerinu. Inhalační sprej je kontraindikován.

V naléhavých případech: 1-2 tablety pod jazykem každých 15 minut, pokud není očekávaný účinek, používají se ampulky s léčivem. Jejich dávkování se může lišit - 2, 5 a 10 ml. K dispozici jsou také injekční lahve o objemu 50, 10 a 500 ml..

Fólie pro lepení na gumu se dodávají ve 2 typech:

  • světle žlutá v dávce 1 mg;
  • zelená - 2 mg.

Zpočátku musí lékař stanovit požadovanou dávku. Poté může pacient vzít lék sám. Při prvních záchvatech bolesti by měl být film přilepen k horní dásni v oblasti tesáků a na několik vteřin ji stisknout prsty.

Potom se látka ponechá sama, dokud se úplně nerozpustí. Pro nejlepší účinek můžete několikrát (stačí film olíznout - urychlí se tak tok nitroglycerinu do krve).

S rychlým vymizením bolesti můžete zbytek látky odstranit. Pokud očekávaná akce chybí, nalepte další film. Pokud to nepomůže, je naléhavě nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Interakce nitroglycerinu s alkoholem je přísně kontraindikována.

Nitroglycerinový lék - jeho účinek na srdce a možné vedlejší účinky

Díky uvolňování účinné látky oxidu dusnatého se uvolňují hladké svaly..

Pod vlivem glyceryl trinitrátu, který je jedním z aktivních prvků nitroglycerinu, se mezery velkých a malých krevních cév rozšiřují a arterioly jsou na to méně citlivé než významné tepny a žíly. Z tohoto důvodu léčivo Nitroglycerin snižuje periferní zátěž a krevní tlak..

Současně dochází k expanzi meningealních cév, což může způsobit křeč a v důsledku toho bolest hlavy.

Při použití léčiva je zahrnut zvláštní mechanismus účinku, který spočívá ve skutečnosti, že pod vlivem oxidu dusnatého se uvnitř buněk vytvoří ochrana proti iontům vápníku, které mají tendenci vstoupit do tkáně hladkého svalstva..

Působení nitroglycerinu na srdce je takové, že buňky hladkých svalů přicházejí do uvolněného stavu a lumeny cév se rozšiřují. To snižuje žilní návrat do srdce (předběžné zatížení se snižuje) a odpor velkého kruhu krevního oběhu (následné zatížení se snižuje). To vše snižuje spotřebu kyslíku v myokardu..

Kromě toho působení nitroglycerinu na srdce zahrnuje dilataci (expanzi) koronárních cév, v nich je aktivován průtok krve, a poté je přiřazen do oblastí se sníženým průtokem krve. To urychluje průtok kyslíku do myokardu..

Podle návodu k použití existují kontraindikace pro užívání Nitroglycerinu:

  • individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • hemoragická mrtvice;
  • akutní vaskulární nedostatečnost (kolaps);
  • anémie;
  • mitrální nebo aortální stenóza;
  • mozkové krvácení;
  • toxický plicní edém;
  • šokovat;
  • krevní tlak s ukazateli menšími než 90/60 - hypotenze;
  • vysoký krevní tlak, a to i v důsledku poranění hlavy;
  • snížení objemu cirkulující krve - hypovolémie;
  • glaukom s uzavřeným úhlem se zvýšeným nitroočním tlakem (v tomto případě lze předepsat také Simbrins);
  • selhání ledvin nebo jater.

V důsledku užívání léku Nitroglycerinu se mohou objevit vedlejší účinky:

  1. Trávicí systém: zvracení a nevolnost.
  2. CNS (centrální nervový systém): motorická úzkost, úplná ztráta síly, závratě, rozmazané vidění, bolest hlavy (je to zvláště závažné na začátku terapie, časem klesá).
  3. Alergické reakce: svědění, vyrážka, zarudnutí a pálení.
  4. Kardiovaskulární systém: zvýšený průtok krve do kůže - hyperémie, pocit tepla, tachykardie, arteriální hypotenze.
  5. Hematopoéza: cyanóza (cyanóza), methemoglobinémie.

Vzácně, nejčastěji s předávkováním, je zaznamenán cévní kolaps. Také v takových případech je zaznamenána těžká bolest hlavy, prudký pokles krevního tlaku, závratě, tachykardie (palpitace), zvracení, průjem, slabost, pocit přívalu krve nebo horečky, ospalost..

Užívání významné dávky léku Nitroglycerin (více než 20 mg - 40 nebo více tablet současně) může vést k rychlému dýchání (tachypnoe), dušnosti (dušnost), cyanóze, methemoglobinemii, ortostatickému kolapsu a v nejzávažnějších případech fatálním.

V případě předávkování by měl být pacient položen se zvednutými nohama a poté zavolat sanitku.

Analogy nitroglycerinu zahrnují:

  • Angibid;
  • Angiolingual;
  • Myoglycerin;
  • Nitragin;
  • Nitroglycerol;
  • Nitrognaranulong;
  • Nitrokardiol;
  • Nitrong Forte;
  • Trinitrol.

Cena léku se může výrazně lišit v závislosti na regionu, výrobci a formě uvolňování. Náklady na antianginální tablety se pohybují od 13 do 55 rublů, sprej - od 75 do 117 rublů. Především je to koncentrát nitroglycerinu - od 440 do 680 rublů.

Recenze aplikací

Galina Vladimirovna

"Nyní existuje spousta různých drog." Ale v mé staromódní angíně dávám přednost nitroglycerinu a v tabletách. Moje dcera to koupila ve spreji, ale nelíbilo se mi to. A tak jsem si dal jazyk pod můj jazyk - bolest okamžitě zmizí. Ale tento přípravek používám jen zřídka - pro každý den je lepší používat sedativum Validol nebo Corvalol. A účinek nitroglycerinu na srdce je příliš silný na to, aby mohl být neustále používán. “.

Sergei

"Byla mi diagnostikována srdeční choroba - IHD a byl předepsán nitroglycerin." Ale vůbec mi to nevyhovoval - byl nemocný a jeho hlava praskala. I když je to levné, musel jsem to přestat brát. “.

Elizabeth

"Pamatuji si Nitroglycerin po dlouhou dobu, dokonce i moje babička to vzala." Nějak jsem ho nepotřeboval, všechno vypadalo dobře se zdravím. Ale nedávno jsem v práci měl strach ze zprávy a najednou jsem najednou měl ostrou bolest na hrudi a nemohl jsem klidně dýchat. Kolega viděl - okamžitě vytáhl pilulku a nařídil mi, abych ji dal pod můj jazyk a tiše seděl.
Udělal jsem to a po minutě se bolest začala zmenšovat a pak úplně zmizela. Pravda, stalo se to jednou, ale od té doby tyto pilulky vždy nosím v peněžence - jen pro každý případ. A mimochodem je pravidelně měníme - nedoporučujeme je dlouhodobě skladovat, mohou ztratit všechny své vlastnosti. “.

Nitroglycerin-Health

Návod k použití

  • ruština
  • қазақша

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněné jméno

Léková forma

Struktura

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - zředěný nitroglycerin (laktóza) vyjádřený jako nitroglycerin 0,5 mg,

pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, bramborový škrob, povidon, koloidní bezvodý oxid křemičitý, stearát hořečnatý, aspartam (E 951), krospovidon, monohydrát laktózy.

Popis

Tablety jsou bílé nebo bílé se smetanovým a šedivým odstínem barvy, plochý válcový tvar se zkosením. Na povrchu tablet je povoleno mramorování.

Farmakoterapeutická skupina

Léky pro léčbu srdečních chorob. Vazodilatátory pro léčbu srdečních chorob. Organické dusičnany. Glyceryl trinitrát.

ATX kód C01D A02

Farmakologické vlastnosti

Sání. Při použití sublinguálně se rychle a úplně absorbuje z povrchu sliznic.

Rozdělení. Při sublingválním podání (v dávce 0,5 mg) je biologická dostupnost téměř 100%. Maximální koncentrace hlavních metabolitů v krvi (0,2-0,3 ng / ml) je dosažena za 2-3 minuty. Komunikace s plazmatickými proteiny - 60%. Distribuční objem 3 l / kg, clearance - 0,3-1,0 l / kg / min.

Biotransformace. Při požití je významně zničen v játrech (efekt „prvního průchodu“), při sublingválním podání okamžitě vstoupí do systémového oběhu a poté je biotransformován za účasti nitrát reduktázy s tvorbou NO v buňkách hladkého svalstva. Primární metabolity - di - a mononitráty, konečný - glycerin.

Odstranění. Poločas nitroglycerinu je 1-4,4 minuty, metabolity - 7 minut. Metabolity jsou vylučovány hlavně ledvinami, částečně plicemi vydechovaným vzduchem..

Antianginální, vazodilatační, koronární dilatační činidlo.

Mechanismus účinku je způsoben působením volných radikálů oxidu dusnatého (NO) uvolňovaných z nitroglycerinu. NO je endoteliální relaxační faktor, který aktivuje guanylátcyklázu a zvyšuje obsah cyklického guanosin-3 '5' monofosfátu (cGMP) ve vaskulárních buňkách hladkého svalstva, což vede k relaxaci vaskulárního hladkého svalstva. Podporuje uvolňování katecholaminů v mozku a srdci, má nepřímý sympatomimetický účinek na myokard a mění konformaci komplexu troponin-tropomyosin. Vykazuje centrální inhibiční účinek na sympatický tonus krevních cév, inhibující vaskulární složku tvorby bolesti.

Způsobuje ukládání krve v žilním systému, snižuje žilní návrat krve do srdce (předpětí) a konečné diastolické plnění levé komory. Systémová arteriální vazodilatace je doprovázena snížením celkového periferního vaskulárního odporu a krevního tlaku (tj. Snížením afterloadu). Snížení pre- a afterload na srdci vede ke snížení spotřeby kyslíku v myokardu. Snižuje tlak ucpávání v plicních kapilárách; mírně zvyšuje srdeční frekvenci (reflexní tachykardie v reakci na snížení systémového krevního tlaku a objem mrtvice je výraznější ve svislé poloze těla); oslabuje odolnost koronárních tepen a zlepšuje koronární průtok krve (s výjimkou případů nadměrného snížení systémového krevního tlaku nebo významného zvýšení srdeční frekvence, kdy je možné zhoršení koronárního krevního toku).

Rozšiřuje velká epikardiální oddělení koronárních tepen; redistribuuje koronární průtok krve ve prospěch ischemických míst. Při ischemické hypokinezi jednotlivých částí myokardu pomáhá obnovit místní kontraktilitu. Snižuje remodelaci levé komory po infarktu. Inhibuje agregaci destiček a jejich adhezi na cévní endotel. Zvyšuje práh pro ischemii myokardu.

Podporuje přechod hemoglobinu na methemoglobin a může narušit transport kyslíku. Způsobuje expanzi meningealních cév, která je často doprovázena výskytem bolesti hlavy. Uvolňuje hladké svaly průdušek, žlučových cest, jícnu, žaludku, střev, genitourinárního traktu.

U pacientů se srdečním selháním au pacientů s anginou pectoris zvyšuje srdeční výdej, toleranci zátěže, snižuje závažnost a frekvenci záchvatů. Při sublingválním podání se záchvat anginy pectoris zastaví po 1,5 minutě, hemodynamické a antianginální účinky přetrvávají po dobu 30 minut.

Indikace pro použití

- spoléhat se na krátkodobou profylaxi anginózních záchvatů

Dávkování a podávání

Lék je určen pro použití u dospělých pacientů.

Při předepisování léku poprvé je nutné studovat jeho účinek na hladinu krevního tlaku. Sledování účinnosti léku musí být prováděno podle srdeční frekvence a krevního tlaku.

Lék by měl být užíván okamžitě při prvních příznacích záchvatu anginy pectoris.

Ihned po nástupu bolesti by měla být 1 tableta vložena pod jazyk a uchovávána v ústech, dokud se úplně nevstřebá bez spolknutí. Obvyklá dávka léku je 1 tableta pod jazykem. Dávka může být opakována přibližně každých 5 minut, dokud není dosaženo účinku. Pokud bolest přetrvává i po 3 tabletách po dobu 15 minut nebo se změnila povaha bolesti, musíte zavolat lékaře. Při užívání léku by měl být pacient přednostně v sedu.

U pacientů se selháním ledvin není nutná úprava dávky.

Při častých záchvatech anginy pectoris je vhodné používat léky s dlouhodobým účinkem nitroglycerinu.

Vedlejší efekty

- pocit slabosti, úzkost, vzrušení, psychotické reakce, letargie, dezorientace

- arteriální hypotenze, zvýšené příznaky anginy pectoris, paradoxní bradykardie, reflexní tachykardie, ortostatická hypotenze

- hyperémie kůže, pocit tepla

- sucho v ústech, pálení žáhy

- alergické reakce, včetně kožních vyrážek, svědění, anafylaktického šoku

- zrakové poškození, exacerbace glaukomu

- bolest břicha, průjem

Kontraindikace

- přecitlivělost na složky léčiva a / nebo na jiné nitro drogy

- arteriální hypotenze (systolický krevní tlak pod 100 mm Hg, diastolický krevní tlak pod 60 mm Hg)

- akutní infarkt myokardu s nízkým plnícím tlakem levé komory, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie

- bradykardie (méně než 50 tepů / min)

- zvýšený intrakraniální tlak (včetně hemoragické mrtvice, po nedávném poranění hlavy)

- glaukom s uzavřeným úhlem s vysokým nitroočním tlakem

- současné použití se sildenafilem a dalšími inhibitory fosfodiesterázy a také s rozpustnými stimulanty guanylátcyklázy

- pacienti se vzácnými dědičnými onemocněními spojenými s intolerancí laktózy, vrozeným nedostatkem laktázy (nedostatek laktázy) nebo s narušenou absorpcí glukózy / galaktózy

- děti a dospívající do 18 let

- těhotenství a kojení

Lékové interakce

Současné použití nitroglycerinu s léčivy - rozpustnými stimulanty guanylátcyklázy a také s inhibitory fosfodiesterázy (sildenafil citrát, tadalafil, vardenafil hydrochlorid) je kontraindikováno kvůli možnosti zesílení hypotenzního účinku nitroglycerinu..

Při použití přípravků s prodlouženým obsahem dusičnanů se terapeutické účinky nitroglycerinu mohou snižovat.

Při současném podávání s aspirinem dochází k zesílení vazodilatačních a hemodynamických účinků nitroglycerinu, při alkoholu dochází k zesílení hypotenzního účinku nitroglycerinu. Při intravenózním podání nitroglycerin snižuje trombolytický účinek alteplázy, proto by měl být sublingvální nitroglycerin používán s opatrností u pacientů užívajících alteplázu. Při intravenózním podání nitroglycerin snižuje antikoagulační účinek heparinu, což vyžaduje kontrolu aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT), což je třeba vzít v úvahu při sublingválním podávání nitroglycerinu na pozadí antikoagulační terapie heparinem.

Tricyklická antidepresiva (amitriptylin, desipramin, doxepin a další) mohou způsobit sucho v ústech a snížení slinění, což ztěžuje rozpuštění sublingválního nitroglycerinu, v takovém případě může být užitečné zvýšit slinování pomocí žvýkačky.

Perorální nitroglycerin významně snižuje metabolismus dihydroergotaminu se zvýšením jeho biologické dostupnosti, proto by se u pacientů užívajících sublingvální nitroglycerin nemělo předepisovat léky obsahující ergotamin současně, a pokud je to nutné, měl by být sledován vývoj symptomů ergotismu..

speciální instrukce

Při častém používání nitroglycerinu, stejně jako u jiných organických dusičnanů, se může závislost (tolerance) vyvíjet se snížením jeho terapeutické účinnosti. Měla by být použita nejnižší dávka potřebná k účinnému zmírnění akutního záchvatu anginy pectoris..

Lék je určen pro sublingvální použití, tableta by se neměla žvýkat, protože přebytek účinné látky může vstoupit do systémového oběhu přes sliznici ústní dutiny. Pokud je to možné, měl by být lék užíván v poloze „sezení“. Při návratu do „stojící“ polohy by měl být opatrný, aby nedošlo k pádu kvůli možné závratě, ztrátě vědomí, což se častěji pozoruje u pacientů, kteří pili alkohol.

Nitroglycerin by měl být používán s opatrností, přičemž by se mělo brát v úvahu riziko a přínos pro pacienty s vyčerpáním (nebo pro pacienty se sníženou tělesnou hmotností) a / nebo proti hypotenzi, protože těžká hypotenze se může vyvinout z malých dávek léku, zejména pokud se používá ve stoje. Hypotenze způsobená nitroglycerinem může být doprovázena paradoxní bradykardií a zvýšenými příznaky anginy pectoris. Terapie dusičnany může zhoršit anginu pectoris v důsledku hypertrofické kardiomyopatie.

Pracovníci vystavení neznámým (pravděpodobně vysokým) dávkám organických dusičnanů na pracovišti zřídka se rozvíjí tolerance a může se rozvinout fyzická závislost, což může vést k dočasnému zastavení expozice dusičnanům u těchto pracovníků, může způsobit bolest na hrudi, rozvoj akutního infarktu myokardu, náhlou smrt.

Při hodnocení režimů, které zahrnovaly interval 10 až 12 hodin bez dusičnanů, u pacientů s anginou pectoris pouze malý počet pacientů vykazoval v těchto intervalech zvýšení frekvence anginy pectoris a snížení tolerance fyzické námahy. Tolerance se sublingválním podáváním nitroglycerinu je možná, zejména u pacientů, kteří ji užívali v intervalech kratších než 10 hodin denně, což se nedoporučuje. Nadměrné dávky nitroglycerinu mohou způsobit silné bolesti hlavy..

Pokud je pozorováno závažné poškození zraku nebo sucho v ústech, mělo by být používání nitroglycerinu přerušeno..

Při sublingválním podání může nitroglycerin vyvolat pocit pálení nebo brnění v ústech, což nepotvrzuje jeho účinnost..

Nitroglycerin by měl být uchováván v původním obalu, který by měl být po každém použití pevně uzavřen, aby se zabránilo ztrátě účinnosti tablety..

Během léčby je kontraindikováno navštívit lázeňský dům, saunu, osprchovat se.

Terapii nitroglycerinem často provázejí bolesti hlavy. Když se objeví bolest hlavy nebo migréna, je zlepšení dosaženo použitím validolu nebo mentolu klesá sublinguálně. Často jsou špatně tolerovány pouze první dávky a vedlejší účinky ustupují.

Lék obsahuje laktózu, která by měla být zvažována u pacientů se vzácnými dědičnými formami intolerance galaktosy, deficitem laktázy, malabsorpčním syndromem glukóza-galaktóza.

Zkušenosti s užíváním drogy u dětí jsou omezené, proto se nedoporučuje pro děti a dospívající do 18 let.

Těhotenství a kojení

Použití nitroglycerinu během těhotenství nebo kojení je kontraindikováno.

Dopad na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Při řízení vozidel a jiných mechanismů vyžadujících zvýšenou pozornost je třeba mít na paměti, že užívání nitroglycerinu může způsobit bolesti hlavy, závratě a vést ke snížení rychlosti reakce.

Předávkovat

Příznaky: snížený krevní tlak (pod 90 mm Hg) s ortostatickou dysregulací, bolest hlavy, silné závratě, mdloby, palpitace, nauzea a zvracení, dušnost, těžká slabost, ospalost, horečka, horečka, pocení, zimnice.

Při použití vysokých dávek (více než 20 mcg / kg) - kolaps, cyanóza rtů, nehtů nebo dlaní, methemoglobinémie, dušnost a tachypnoe.

přemístěte pacienta do vodorovné polohy a zvedněte jeho dolní končetiny; v těžkých případech jmenujte náhrady plazmy, sympatomimetika, kyslík, s methemoglobinemií - methylenová modrá.

Uvolňovací forma a balení

0,5 mg tablety č. 40 v nádobě nebo nádobě v krabičce.

Podmínky skladování

Uchovávejte v původním obalu při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Udržujte mimo dosah dětí!

Skladovatelnost

Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu!

Podmínky lékárny

Výrobce

LLC "Farmaceutická společnost" Zdraví ".

Ukrajina, 61013, Charkov, ul. Shevchenko, 22.

Držitel osvědčení o registraci

LLC "Farmaceutická společnost" Zdraví ", Ukrajina.

Název, adresa a kontaktní údaje organizace přijímající na území Republiky Kazachstán požadavky (návrhy) na kvalitu léčivých přípravků od spotřebitelů, kteří jsou odpovědní za sledování bezpečnosti léčiv po registraci

Top