Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Hyperchromická anémie: příznaky a rysy kurzu
2 Cukrovka
Kdy se provádí biochemický krevní test a jak se výsledky přepisují??
3 Leukémie
Bohatá menstruace: normální, příčiny a léčba
4 Leukémie
Zmrazení nohou u starší osoby: příčiny a léčba
5 Cukrovka
5 důvodů, proč se během karantény musíte stát dárcem krve
Image
Hlavní // Embolie

Nimodipin (Nimodipine)


Uvolnit formulář: tab. p / v zajetí. 30mg blistr

Uvolnit formulář: tab. p / v zajetí. 30mg blistr

ANFARM ELLAS S.A.

Uvolnit formulář: tab. p / v zajetí. 30mg blistr

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika nimodipin je selektivní blokátor vápníkového kanálu typu l, který omezuje transmembránový proud vápenatých iontů. lék má vazodilatační účinek hlavně na mozkové cévy. antispasmodický účinek díky účinku na hladké svaly krevních cév. předchází a eliminuje vazospazmus způsobený vazokonstrikčním účinkem serotoninu, prostaglandinů, histaminu. nimodipin zvyšuje perfuzi v postižených oblastech mozku způsobenou zhoršeným přísunem krve, zejména po subarachnoidálních krváceních. terapeutický účinek léčiva se projevuje snížením virality neurologických příznaků v důsledku mozkové ischémie. lék stabilizuje funkční stav mozkových neuronů. nimodipin neovlivňuje významně systémové peklo. antiischemické vlastnosti díky dilataci koronárních cév.

Farmakokinetika Při perorálním podání je 50% nimodipinu absorbováno v gastrointestinálním traktu. 10-15 minut po užití nimodipinu a jeho metabolitů jsou detekovány v krevní plazmě. Smax v krevní plazmě je dosaženo během 1 hodiny a průměrně 31 mg / ml. Biologická dostupnost léčiva je nízká v důsledku intenzivního metabolismu během prvního průchodu játry. Nimodipin dobře proniká skrz BBB, koncentrace léku v CSF je asi 0,5% hladiny léku v krevní plazmě. Možná penetrace nimodipinu placentou a vylučování mateřským mlékem.

Vazba nimodipinu na plazmatické proteiny je 97–99%. Nimodipin se vylučuje jako neaktivní metabolity (50% - ledvinami, 30% - žlučou).

Brzy t½ nimodipin je 1–2 hodiny a konečných 8–9 hodin.

Indikace

    Prevence a léčba ischemických neurologických poruch způsobených křečemi mozkových cév po subarachnoidálním krvácení v důsledku ruptury aneurysmatu (předepsáno po předchozí infuzní terapii rimodiminovým rumem); léčba funkčních poruch mozkové aktivity u seniorů se závažnými symptomy (poškození paměti, zhoršená koncentrace, změny nálady).

aplikace

Tablety se užívají perorálně bez žvýkání, s dostatečným množstvím tekutiny 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

Pro subarachnoidální krvácení způsobené prasknutím aneuryzmatu po 14denním průběhu intenzivní infuzní terapie se doporučuje užívat 60 mg (2 tablety) 6x denně s intervalem nejméně 4 hodiny (maximální denní dávka - 360 mg) po dobu 7 dnů, po čemž následuje snížení dávky. Průběh terapie - 21 dní.

Pro léčbu funkčních poruch mozku ve stáří se předepisuje 30 mg (1 tableta) 3x denně. Délka užívání nimodipinu je stanovena individuálně a může trvat několik měsíců.

V případě nedostatečnosti ledvin nebo jater, stejně jako v případě vedlejších účinků, je nutné snížit dávku léčiva nebo ukončit léčbu v závislosti na výsledcích krevního tlaku, EKG a dalších funkčních ukazatelích stavu těla.

Kontraindikace

    Individuální přecitlivělost na nimodipin a další složky léčiva; těžká jaterní dysfunkce; akutní období infarktu myokardu a do 1 měsíce po něm; útok nestabilní anginy pectoris; použití v kombinaci s rifampicinem, s antiepileptiky, jako je fenobarbital, fenytoin, karbamazepin, protože účinnost nimodipinu se při užívání těchto léků významně snižuje; období těhotenství (s výjimkou výjimečných případů) a kojení; děti a dospívající do 18 let.

Vedlejší efekty

Z trávicího traktu jsou možné dyspeptické příznaky, průjem, nevolnost, zvracení, gastrointestinální krvácení; zřídka - příznaky střevní obstrukce.

Z hepatobiliárního systému: zřídka - přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz, alkalické fosfatázy, gamaglutamyltransferázy, žloutenky, hepatitidy.

Na straně kardiovaskulárního systému: je možný výrazný pokles krevního tlaku (zejména na pozadí počáteční zvýšené hladiny); zřídka - zvýšený krevní tlak, návaly horka (návaly horka, pocit tepla), hyperhidróza, tachykardie; méně často - bradykardie, ricochetingový křeč krevních cév, hluboká žilní trombóza, hematomy.

Z dýchacího systému: stridorové dýchání, dušnost.

Z nervového systému: jsou možné závratě, slabost, bolesti hlavy, poruchy spánku, psychomotorická hyperaktivita, agresivita, hyperkinéza, deprese..

Z krevního systému: velmi zřídka - trombocytopenie, anémie, DIC.

Z imunitního systému: akutní reakce přecitlivělosti, včetně zřídka alergických reakcí, obvykle mírného až středního stupně (otoky, svědění, vyrážky na kůži).

Riziko nežádoucích účinků se zvyšuje s rostoucími dávkami a četností užívání léku.

speciální instrukce

Použití nimodipinu vyžaduje zvláštní opatrnost v případě generalizovaného edému mozkové tkáně, vyjádřeného zvýšením intrakraniálního tlaku, jakož i v případě arteriální hypotenze se systolickou hladinou 100 mm RT. Svatý.

Nimodipin by neměl být používán u pacientů s traumatickým subarachnoidálním krvácením, protože poměr přínosů a rizik nebyl stanoven a konkrétní doporučení pro tuto skupinu pacientů nejsou definována..

Při léčbě starších lidí se doporučují pacienti se závažnou poruchou funkce ledvin (rychlost glomerulární filtrace 20 ml / min) a závažnou patologií kardiovaskulárního systému, individuální výběr dávky a systematické sledování krevního tlaku, srdeční frekvence, EKG a ukazatelů funkce ledvin a jater. V případě potřeby je dávka snížena nebo odebrána nimodipin.

Poškozená funkce jater, zejména při cirhóze, může vést ke zvýšené biologické dostupnosti nimodipinu v důsledku snížení primárního metabolismu a snížení metabolické clearance. V tomto případě mohou být nežádoucí účinky (například pokles krevního tlaku) výraznější. V takových případech by měla být dávka snížena s ohledem na hladinu krevního tlaku a v případě potřeby léčbu zrušit.

Nimodipin je metabolizován systémem P450 3A4. Léky, které ovlivňují tento enzymatický systém, mohou změnit primární metabolismus nebo clearance nimodipinu. Proto při předepisování nimodipinu je třeba zvážit současnou terapii s ohledem na klinicky významné lékové interakce tohoto léku.

Současné používání grapefruitové šťávy a nimodipinu se nedoporučuje, protože to může vést ke zvýšení koncentrace nimodipinu v krevní plazmě. Tento účinek může trvat až 4 dny po posledním pití grapefruitové šťávy..

Současně s nimodipinem se doporučuje předepsat hepatoprotektivní látky.

Děti. Zkušenosti s nimodipinem u dětí a dospívajících do 18 let jsou nedostatečné, proto by se lék neměl předepisovat pacientům této věkové skupiny..

Během těhotenství a kojení. Během těhotenství lze nimodipin předepsat pouze ve výjimečných případech, kdy očekávaný přínos pro matku výrazně převyšuje potenciální riziko pro plod. Pokud potřebujete lék užívat během kojení, mělo by být krmení po dobu léčby přerušeno.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel a při práci s jinými mechanismy.

Rychlost reakce při řízení vozidla a při práci s jinými mechanismy může být snížena z důvodu závratě.

Interakce

Nimodipin je metabolizován systémem p450 3a4, který je lokalizován jak ve střevní sliznici, tak v játrech. proto léky, které ovlivňují tento enzymatický systém, mohou změnit primární metabolismus nebo clearance nimodipinu.

Použití nimodipinu v kombinaci s rifampicinovými induktory systému P450 3A4 a antiepileptiky, jako je fenobarbital, fenytoin nebo karbamazepin, je kontraindikováno, protože účinnost nimodipinu je při současném použití s ​​těmito léky významně snížena..

Inhibitory systému P450 3A4, jako jsou makrolidová antibiotika, inhibitory proteázy proti HIV (např. Ritonavir), azolová antimykotika (např. Ketokonazol), antibiotikum chinupristin / dalfopristin, antidepresivum nefazodon, mohou vést ke zvýšení koncentrace nimodipinu v krevní plazmě. Měl by být sledován krevní tlak a v případě potřeby by měla být snížena dávka nimodipinu.

Současné použití nimodipinu a antagonisty H2-receptory cimetidinu nebo přípravky kyseliny valproové mohou vést ke zvýšení koncentrace nimodipinu v krevní plazmě a ke zvýšení jeho hypotenzního účinku.

Dlouhodobé současné užívání nimodipinu a fluoxetinu způsobilo zvýšení koncentrace nimodipinu v krevní plazmě o téměř 50%. Účinek fluoxetinu byl významně snížen, ale účinek jeho aktivního metabolitu, norfluoxetinu, nebyl..

Dlouhodobé užívání nimodipinu s antidepresivem nortriptylinem vede k mírnému zvýšení koncentrace nimodipinu v krevní plazmě; Koncentrace nortriptylinu zůstává nezměněna.

Nimodipin zvyšuje hypotenzní účinek antihypertenziv. Současné podávání s diuretiky, blokátory β- nebo α-adrenoreceptorů nebo sympatholytiky, inhibitory PDE5 a dalšími antagonisty vápníku vede ke zvýšení farmakologických účinků. Pokud je to nutné, taková kombinace vyžaduje zvláště pečlivé sledování stavu pacienta.

Při současném použití nimodipinu s potenciálně nefrotoxickými léky (aminoglykosidy, cefalosporiny, furosemid) je možné zesílení negativního účinku na funkci ledvin.

Grapefruitová šťáva inhibuje oxidační metabolismus dihydropyridinů. Proto se současné použití grapefruitové šťávy a užívání nimodipinu nedoporučuje, protože to může vést ke zvýšení koncentrace nimodipinu v krevní plazmě.

U pacientů užívajících haloperidol po dlouhou dobu nebyla identifikována žádná léková interakce nimodipinu s haloperidolem.

Při současném užívání nimodipinu s takovými drogami, jako jsou diazepam, digoxin, glibenklamid, indometacin, ranitidin, warfarin, nedošlo také k žádné interakci s léky.

Ve studii na zvířatech bylo zjištěno zvýšení plazmatické koncentrace zidovudinu při současném použití s ​​nimodipinem. Klinický význam této interakce není znám, ale při kombinovaném užívání léčiv je třeba mít na paměti, že vedlejší účinky zidovudinu jsou závislé na dávce.

Předávkovat

Příznaky při akutním předávkování je zaznamenána výrazná arteriální hypotenze, tachykardie nebo bradykardie, nauzea, funkční poruchy gastrointestinálního traktu, centrální nervový systém.

Léčba. Neexistuje žádné specifické antidotum, proto se provádí symptomatická léčba.

Lék by měl být přerušen, žaludek opláchnut následným použitím aktivního uhlí. Při těžké arteriální hypotenzi je možné iv podávání dopaminu nebo norepinefrinu. Hemodialýza s předávkováním nimodipinem je neúčinná.

Podmínky skladování

V původním obalu při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Nimodipin (Nimodipine)

Obsah

Strukturální vzorec

Ruské jméno

Latinský název látky Nimodipine

Chemický název

1 -methylethylester kyseliny 2-methoxyethyl-1,4-dihydro-2,6-dimethyl-4- (3-nitrofenyl) -3,5-pyridindikarboxylové;

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Nimodipin

Nosologická klasifikace (ICD-10)

CAS kód

Vlastnosti látky Nimodipin

Derivát 1,4-dihydropyridinu. Žlutý krystalický prášek. Je prakticky nerozpustný ve vodě. Molekulová hmotnost 418,5.

Farmakologie

Specificky se váže na receptory umístěné na buněčných membránách, které regulují funkci vápníkových kanálů typu L. Zpomaluje pomalý proud iontů vápníku ve fázi depolarizace, snižuje obsah vápníku v buňkách; uvolňuje hladké svaly odporových cév (tepen a tepen) a rozšiřuje je. Ovlivňuje hlavně mozkové cévy, normalizuje přísun krve mozkem, zvyšuje toleranci neuronů k ischemii. Má neuroprotektivní účinek, stabilizuje funkci nervových buněk. U pacientů s akutním cerebrovaskulárním onemocněním zlepšuje perfuzi poškozených a ischemických oblastí mozku. Intravenózní podání v počáteční fázi mrtvice je doprovázeno snížením počtu komplikací a úmrtnosti. Snižuje četnost a závažnost ischemických poruch po subarachnoidálním krvácení v důsledku prasknutí vrozené intrakraniální aneuryzmy. Zlepšuje průtok krve mozkem u pacientů s hypertenzní krizí, oslabuje neurologické příznaky související se stárnutím (se stárnutím), včetně poškození paměti, emoční labilita, snížená iniciativa. Účinný v prevenci (120 mg / den) a léčbě migrény a migrény podobné vaskulární bolesti. Snižuje OPSS a systémový krevní tlak (může způsobit reflexní tachykardii). Způsobuje dilataci koronárních cév, což vede ke zvýšenému průtoku krve a ke zvýšení oxygenace myokardu. Nepotlačuje sinusový síňový nebo atrioventrikulární uzel, má mírně negativní inotropní účinek.

Rychle se vstřebává z trávicího traktu. Cmax bylo dosaženo 1 hodinu po požití a po 3 minutách iv podávání. Vlivem „prvního průchodu“ játry je biologická dostupnost asi 13% (u pacientů se subarachnoidálním krvácením - až 16%). Váže se na plazmatické proteiny až do 95%. T1/2 je 8–9 hodin (zvyšuje se s onemocněním ledvin a závažným selháním jater). Biotransformované v játrech za vzniku inaktivních metabolitů. Vylučuje se stolicí ve formě metabolitů (více než 99%) a nezměněno v moči (méně než 1%).

Nimodipin a jeho metabolity se nacházejí v mléce potkana v koncentracích výrazně vyšších než v plazmě. Výsledky studie chronické toxicity ukázaly, že podávání 180 mg / kg / den potkanům po dobu 2 let a až 6,25 mg / kg / den u psů po dobu 1 roku nevede k rozvoji toxických účinků. Nemá mutagenní vlastnosti (negativní výsledky byly získány v Amesově testu, mikronukleárním testu a dominantním letálním testu). Při podávání myším po dobu 91 týdnů nebyly zjištěny žádné známky karcinogenity, ale bylo zjištěno snížení střední délky života. Při pokusech na himalájských králících se teratogenní účinek (zastavení vývoje plodu) projevil, když byly dávky od 1 do 10 (ale ne 3) mg / kg / den podávány od 6. do 18. dne těhotenství. U potkanů ​​byly při podání od 6. do 15. dne březosti v dávce 100 mg / kg / den zaznamenány známky embryo a fetotoxicity, včetně zakrnění a zvýšení četnosti resorpce embrya / plodu; v dávce 30 mg / kg / den zastavil vývoj plodu a způsobil potraty.

Použití látky Nimodipin

Ischemická cerebrovaskulární příhoda (včetně hypertenzní krize), neurologické poruchy v důsledku mozkového vasospasmu v důsledku subarachnoidálního krvácení, senilní demence.

Kontraindikace

Hypersenzitivita, těžká hypotenze, otok mozku, zvýšený intrakraniální tlak, těžká dysfunkce jater, cirhóza, těhotenství, kojení.

Omezení aplikace

Hypotenze (mírná nebo střední), srdeční selhání, kardiogenní šok, infarkt myokardu s plicní kongescí, mírné abnormality funkce jater.

Těhotenství a kojení

Kontraindikováno v těhotenství.

Kategorie akce FDA-C pro ovoce.

Během léčby by mělo být kojení přerušeno..

Nežádoucí účinky látky Nimodipin

Z kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): 1–9% - hypotenze; EKG, periferní vazospasmus, hypertenze, anémie a trombocytopenie, tendence k trombóze, flebitida (s iv aplikací).

Z nervového systému a smyslových orgánů: 1–9% - bolest hlavy; GIT: 1–9% - dyspepsie, křeče v žaludku, průjem; LDH, alkalická fosfatáza a transaminázy.

Z kůže: 1–9% - zarudnutí kůže, exantém; další látky, které způsobují hypokalémii), chinidin, karbamazepin, cyklosporin, theofylin, valproát, lithné soli, beta-blokátory. Na pozadí potenciálně nefrotoxických léčiv (aminoglykosidy, cefalosporiny, furosemid) je možné poškození ledvin. Nedoporučuje se kombinovat s jinými blokátory vápníkových kanálů (amlodipin, nifedipin, diltiazem, verapamil), methyldopou a se zaváděním beta-blokátorů (možná významné snížení krevního tlaku, zvýšený negativní inotropní účinek a rozvoj dekompenzace srdeční aktivity. Infúzní roztok (obsahuje 23), 7% objemových alkoholu) by neměly být kombinovány s léky nekompatibilními s alkoholem.

Předávkovat

Příznaky: významné snížení krevního tlaku, tachykardie nebo bradykardie, nauzea, gastrointestinální nevolnost.

Léčba: vysazení nimodipinu, výplach žaludku a použití aktivního uhlí (při předávkování perorálními formami); iv podávání dopaminu nebo norepinefrinu, symptomatická terapie.

Cesta podání

Uvnitř, intravenózní kapání, intracisternally.

Opatření Nimodipin

U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin je možná její progrese, která vyžaduje ukončení léčby. Používejte opatrně při onemocněních jater, alkoholismu, epilepsii a v dětství.

V případě zhoršené funkce jater (metabolismus se zpomaluje) je nutné dávku snížit podle závažnosti hypotenze nebo zrušit lék. Prudké snížení krevního tlaku nebo výskyt silné bolesti hlavy vyžaduje ukončení léčby. Léčba se nedoporučuje přerušit během anestézie, chirurgického zákroku a angiografie..

Tablety se nesmí zapíjet grapefruitovou šťávou (mění metabolismus).

Nemělo by se používat, když řidiči vozidel a lidé, jejichž profese jsou spojeni se zvýšenou koncentrací pozornosti.

speciální instrukce

Nedoporučuje se zavádět roztok po přímém vystavení slunečnímu záření, přidávat jej přímo do infuzní láhve nebo míchat s jinými léky. V rozptýleném denním světle nebo umělém světle lze injekční formy použít po dobu 10 hodin bez ochranných opatření (tj. Bez skleněných injekčních stříkaček a tmavých spojovacích zkumavek). Pro parenterální podávání je nutné použít pouze systémy s polyethylenovými zkumavkami, např léčivo je absorbováno polyvinylchloridem.

Tablety Nimodipine - návod k použití

Struktura

Aktivní složkou léčiva je látka stejného názvu nimodipin nebo 1-methylethylether 2-methoxyethyl-1,4-dihydro-2,6-dimethyl-4- (3-nitrofenyl) -3,5-pyridindikarboxylové kyseliny (chemický název). Excipienty jsou:

  • celulóza;
  • laktóza;
  • kukuřičný škrob;
  • stearát hořečnatý;
  • oxid titaničitý;
  • barvivo - indikokarmin.

Formulář vydání

Lék je žlutý krystalický prášek, potažený filmovým potahem, který je špatně rozpustný ve vodě, dokonale zředěný alkoholem. Prodává se v krabičce po 30 kusech nebo jako infuzní roztok..

Terapeutické působení

Farmakodynamika je založena na blokování buněčných receptorů odpovědných za fungování vápníkových kanálů. Koncentrace iontů vápníku v buňkách tak klesá, kontraktilita a křeče svalové tkáně se snižují a zvyšuje se cévní lumen..

Léky v zásadě ovlivňují fungování mozkových cév a tím snižují pravděpodobnost vzniku ischemických a hemoragických mrtvic, normalizují dodávání živin a kyslíku do nervových buněk. Prokázaná účinnost u migrény a maligní hypertenze.

Nimodipin snižuje krevní tlak, v důsledku toho mírně zvyšuje srdeční rytmus, což vede k kompenzační tachykardii. Zvyšuje krevní zásobení myokardu.

Derivát dihydropyridinu se vstřebává v trávicím traktu v krátké době. Maximální koncentrace v krvi je stanovena 1 hodinu po perorálním podání a 3 minuty po parenterálním (intravenózním) podání. Dobře se váže na plazmatické proteiny. Poločas se liší od 8 do 9 hodin, vše závisí na práci ledvin a jater u pacienta. Vylučuje se hlavně ve stolici, zbytky jdou ven močí.

Indikace

Je předepsán pro řadu onemocnění kardiovaskulárního systému, nejčastěji používaných pro následující patologie:

  • akutní narušení dodávky krve mozkem v důsledku křeče cévy;
  • senilní demence;
  • hypertenzní krize.

Pro lepší funkci mozku se nimodipin doporučuje pro neurologické poruchy způsobené krvácením pod meningy..

Návod k použití Nimodipine

Tablety se musí užívat perorálně s velkým množstvím čisté vařené vody. Recepce je možná jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

Dávkování a doba trvání léčby volí lékař individuálně. Podle návodu k použití, s rizikem vzniku mrtvice, přítomnosti aterosklerózy tepen, užijte jednu tabletu 3x denně. V případě poruchy funkce jater a ledvin musí být množství látky sníženo, aby nedošlo k předávkování.

Těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován během těhotenství a kojení. Podle laboratorních studií může účinná látka v určitých koncentracích negativně ovlivnit dítě, při nesprávném ošetření a předávkování není potrat vyloučen.

Pokud je nutné brát Nimodipin během kojení dítěte, je lepší přejít na umělé krmení po dobu léčby.

Použití pro děti

Droga se nedoporučuje osobám mladším 18 let. V případě potřeby je vhodné zvolit analog.

Použití ve stáří

Při změně funkční aktivity mozku u starších pacientů Nimodipin vypil také jednu tabletu 3x denně. Délka léčby určuje lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám lidského těla.

Kontraindikace

V přítomnosti určitých patologií není Nimodipin možný. Seznam chorob zahrnuje:

  • tendence k rozvoji alergické reakce, individuální nesnášenlivost složek;
  • výrazné snížení krevního tlaku;
  • mozkový edém;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • selhání ledvin a jater ve fázi dekompenzace;
  • cirhóza jater;
  • těhotenství;
  • kojení.

Droga je zakázána pro léčbu dětí mladších 18 let.

Vedlejší účinek

Při užívání léku se někdy mohou vyskytnout nežádoucí účinky z jednoho nebo jiného orgánového systému. Podrobnosti jsou popsány níže v tabulce..

Orgánové systémyZnámky
KardiovaskulárníZměna srdeční frekvence
Snížený krevní tlak
Srdeční selhání
KrvetvorbaAnémie
Závislost na krevních sraženinách
Trombocytopenie
NervovýBolesti hlavy
Nespavost
Křeče
Psychomotorická agitace
Deprese
Závrať
GenitourinaryOtok končetin
Hyponatrémie
ZažívacíBolest břicha
Nevolnost
Zvracení
Zánět jater
Snížená chuť k jídlu
ImunníAlergie ve formě svědění kůže, vyrážka.

Je také možné zarudnutí obličeje, dušnost, nadměrné pocení..

Příznaky a léčba předávkování

Při nesprávné léčbě se vytváří nadbytek Nimodipinu, intoxikace léky, jejichž příznaky jsou prudký pokles počtu krevních tlaků, zvýšení nebo snížení srdeční frekvence, nevolnost, zvracení.

První pomoc spočívá v přerušení užívání léku, opláchnutí žaludku a použití sorbentu. Dále se symptomatická terapie provádí doma nebo v nemocnici..

Léková interakce

Společné podávání léku s jinými léky může vzájemně zesílit nebo oslabit účinek. Zde jsou nějaké příklady:

  • blokátor vápníkových kanálů zvyšuje účinnost užívání látek, které snižují krevní tlak, jmenovitě ACE inhibitory, beta-blokátory, sartany;
  • indomethacin, cimetidin, fenobarbital a sympatomimetika snižují účinek nimodipinu;
  • pravděpodobnost vedlejších účinků je vyšší, pokud je léčivo kombinováno s nefrotoxickými antibiotiky, srdečními glykosidy, cyklosporiny, chinidinem.

Pokud je látka injikována žílou, nemusí být kombinována s léky nekompatibilními s ethylalkoholem.

speciální instrukce

Uchovávejte lék na tmavém místě nepřístupném dětem, nedovolte přímé vystavení infuznímu roztoku ultrafialovému světlu. Pro intravenózní podání je nutné brát systémy výhradně s polyethylenovými zkumavkami, protože účinná složka je absorbována polyvinylchloridem.

Analogy nimodipinu

Pokud samotný Nimodipin v lékárně není k dispozici, můžete si koupit jeho přímý analog, tj. Lék se stejnou účinnou látkou, mechanismem účinku a dalšími charakteristikami. Tyto zahrnují:

Téměř všechny uvedené léky jsou dostupné ve formě tablet a jsou ve stejné cenové kategorii.

Levné nododipinové analogy

Pro obyvatele Ruské federace byl vytvořen další lék s podobnou aktivní složkou. Jmenuje se Amlodipin. Má také antianginální, antihypertenzní a vazodilatační účinky, ale jeho cena je mnohem nižší, pohybuje se od 80 do 100 rublů za balení.

Recenze

Pokud analyzujeme komentáře pacientů a lékařů, které zůstaly na internetových stránkách, můžeme dojít k závěru, že Nimodipin je vysoce účinný, zlepšuje průtok krve mozkem a vyrovnává se s následky cévní mozkové příhody. Někteří uživatelé říkají mírný pokles krevního tlaku, slabost na začátku léčby, nevolnost.

Top