Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Léky pro srdce: seznam pilulek proti bolesti, angina pectoris, ischémie, k posílení
2 Leukémie
Univerzální dárce: který krevní typ je vhodný pro každého?
3 Embolie
Proč krevní sraženiny vycházejí během menstruace?
4 Vaskulitida
Otevřené oválné okno: u dětí, dospělých, velikost, norma, potřeba léčby
5 Embolie
35 příčiny nízkého krevního tlaku, příznaky, co dělat doma?
Image
Hlavní // Tachykardie

Návod k použití NIFEDIPINE (NIFEDIPINE)


Pozornost! Tento lék může být zvláště nežádoucí pro interakci s alkoholem! Více informací.

Indikace pro použití

Angina pectoris (napětí, stabilní bez angiospasmu, stabilní vazospastické, nestabilní vazospastické s neúčinnými beta-blokátory a nitráty); arteriální hypertenze (včetně vasorenalu), úleva od hypertenzní krize; Raynaudova nemoc a syndrom; křeče koronárních tepen (během diagnostických nebo terapeutických intervencí - perkutánní transluminální koronární angioplastika, vaskulární rekanalizace nebo štěpování koronárních tepen); diferenciální diagnostika mezi funkční a organickou stenózou koronárních tepen; hypertenze v "malém" kruhu krevního oběhu.

Možné analogy (náhražky)

Účinná látka, skupina

Léková forma

dražé, kapky pro orální podání, tobolky, infuzní roztok, tablety, potahované tablety, tablety s prodlouženým uvolňováním, potahované tablety s prodlouženým uvolňováním, tablety s rychlým zpožděním

Kontraindikace

Hypersenzitivita, těžká arteriální hypotenze (systolický krevní tlak pod 90 mm Hg), těhotenství, kojení. Těžká stenóza úst aorty nebo mitrální chlopně, GOKMP, těžká bradykardie nebo tachykardie, CVD, CHF, mírná nebo střední arteriální hypotenze, těžká cévní mozková příhoda, infarkt myokardu s nedostatečností LV, gastrointestinální obstrukce (u forem se zpožděným uvolňováním), selhání jater nedostatečnost (zejména pacienti na hemodialýze, vysoké riziko nadměrného a nepředvídatelného snížení krevního tlaku), stáří, děti do 18 let (účinnost a bezpečnost použití nebyly zkoumány).

Jak používat: dávkování a průběh léčby

Uvnitř, sublinguálně, uvnitř / uvnitř, intrakoronární. Maximální denní dávka krátkodobě působícího léčiva je 40 mg. Pro nepřetržité používání se doporučuje použití prodloužených forem léku, maximální jednorázová dávka je 30 mg, denní dávka je 180 mg.

Sublingvální: s hypertenzní krizí - 10 mg každých 30 minut (v celkové dávce až 40 mg) pod pečlivým sledováním krevního tlaku a srdeční frekvence. Po podání se doporučuje, aby byl pacient v poloze „ležet“ po dobu 30-60 minut.

Uvnitř, během jídla nebo po jídle, s malým množstvím vody, 10 mg 2-4krát denně. Při nedostatečné závažnosti účinku je možné zvýšit dávku léčiva (podléhající přechodu na prodloužené formy) na 80 až 120 mg / den (v závislosti na léčivu) na 7-14 dní.

U anginy pectoris se doporučuje zahájit terapii 10 mg 3x denně, s postupným zvyšováním dávky o 10 mg po 4-5 dnech.

U vazospastické anginy pectoris jsou předepsány prodloužené formy v dávce 80 mg / den. S jinou genezí nestabilní anginy pectoris - pouze v kombinaci s beta-blokátory, v dávce 80 mg / den.

U tablet s prodlouženým účinkem - 30-60 mg jednou denně.

U starších pacientů nebo pacientů, kteří dostávají kombinovanou (antianginální nebo hypotenzní) terapii, jsou obvykle předepsány nižší dávky.

V případě zhoršené funkce jater by měla být dávka u pacientů s těžkou cévní mozkovou příhodou snížena.

In / in kapání, pro zastavení hypertenzní krize nebo útoku anginy pectoris: rychlost infuze by měla být 0,6-1,2 mg / h; maximální denní dávka je 30 mg, trvání léčby je 2 až 3 dny. Pro pokračování v terapii je vhodné přejít na prodloužené orální formy.

Intracoronary: s křečí koronárních cév - 0,1-0,2 mg. U pacientů se závažnou stenózou hlavního kmene koronární tepny by měla být léčba zahájena dávkou 0,05 - 0,1 mg s extrémní opatrností. Celková dávka 1,2 mg by neměla být překročena po dobu 3 hodin. Trvání účinku je 5-15 minut. Intrakoronární podávání se provádí při invazivních událostech pomocí koronárního katétru umístěného přímo v koronární tepně. Zavádění musí být provedeno rovnoměrně, pomalu, v průběhu 90-120 s. V případě zablokování 2 cév nemůžete vstříknout do třetí otevřené nádoby, protože obvykle malý negativní inotropní účinek v tomto případě může způsobit vážné komplikace.

farmaceutický účinek

Selektivní BMCC, derivát 1,4-dihydropyridinu. Má vazodilatační, antianginální a hypotenzní účinek. Snižuje průtok Ca2 + do kardiomyocytů a buněk hladkého svalstva koronárních a periferních tepen; ve vysokých dávkách inhibuje uvolňování Ca2 + z intracelulárních depot. Snižuje počet funkčních kanálů, aniž by to ovlivnilo čas jejich aktivace, inaktivace a obnovy.

Rozděluje procesy excitace a kontrakce v myokardu, zprostředkované tropomyosinem a troponinem, a na hladké svaly krevních cév zprostředkované kalmodulinem. V terapeutických dávkách normalizuje transmembránový proud Ca2 +, který je narušen u řady patologických stavů, zejména u arteriální hypertenze. Nemá vliv na tón žil. Zvyšuje koronární průtok krve, zlepšuje přísun krve do ischemických zón myokardu bez rozvoje jevu „loupeže“ a aktivuje fungování kolaterálů. Rozšíření periferních tepen, snížení OPSS, tonusu myokardu, afterload, spotřeba myokardu kyslíkem a prodloužení trvání diastolické relaxace LV. Prakticky žádný účinek na SA a AV uzly a nemá antiarytmickou aktivitu. Zvyšuje průtok krve ledvinami, způsobuje mírnou natriurézu. Negativní chrono-, dromo- a inotropní účinek je blokován reflexní aktivací sympathoadrenálního systému a zvýšením srdeční frekvence v reakci na periferní vazodilataci.

Nástup účinku: 20 minut - při perorálním podání, 5 minut - při sublingválním podání obsahu tobolky; trvání účinku: 4-6 hodin - pro tablety a tobolky, 12-24 hodin - pro dlouhodobé formy.

Vedlejší efekty

Z CCC: tachykardie, arytmie, periferní edém (kotníky, nohy, nohy), projevy nadměrné vazodilatace (asymptomatický pokles krevního tlaku, proplachování krve na kůži obličeje, zarudnutí obličeje, pocit tepla), nadměrné snížení krevního tlaku (zřídka), mdloby, vývoj nebo zhoršení srdečního selhání (častěji zhoršení existujícího). U některých pacientů (zejména s těžkým obstrukčním poškozením koronárních tepen), na začátku léčby nebo se zvýšením dávky, se mohou objevit záchvaty anginy pectoris, až do rozvoje infarktu myokardu (vyžaduje stažení léku).

Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, zvýšená únava, astenie, ospalost. Při dlouhodobém perorálním podání ve vysokých dávkách - parestézie končetin, třes, extrapyramidální (parkinsonovské) poruchy (ataxie, masky tvář, míchání chůze, ztuhlost paží nebo nohou, třes rukou a prstů, potíže s polykáním), deprese.

Z trávicí soustavy: sucho v ústech, zvýšená chuť k jídlu, dyspepsie (nevolnost, průjem nebo zácpa); zřídka - gingivální hyperplázie (krvácení, bolestivost, otok), při dlouhodobém používání - zhoršená funkce jater (intrahepatální cholestáza, zvýšená aktivita "jaterních" transamináz).

Z pohybového aparátu: zřídka - artralgie, otoky kloubů, myalgie.

Hematopoetické orgány: anémie, leukopenie, trombocytopenie, trombocytopenická purpura, asymptomatická agranulocytóza.

Z močového systému: zvýšení denní produkce moči, zhoršená funkce ledvin (u pacientů se selháním ledvin).

Alergické reakce: zřídka - svědění kůže, kopřivka, exantém, autoimunitní hepatitida.

Lokální reakce: pálení v místě zapnutí / v úvodu.

Jiné: zřídka - poškození zraku (včetně přechodné ztráty vidění na pozadí Cmax v plazmě), gynekomastie (u starších pacientů, úplně vymizí po vysazení), galaktorea, hyperglykémie, plicní edém (potíže s dýcháním, kašel, stridorové dýchání), přírůstek hmotnosti. Příznaky: bolest hlavy, hyperémie kůže na obličeji, dlouhodobé výrazné snížení krevního tlaku, potlačení funkce sínusových uzlin, bradykardie, bradyarytmie.

Léčba: při těžké otravě (kolaps, inhibice sínusového uzlu) se provádí výplach žaludku, předepisuje se aktivní uhlí. Přípravky Ca2 + jsou antidotum: je indikováno pomalé intravenózní podání 10% CaCl2 nebo glukonátu vápenatého a následuje dlouhodobá infuze.

S výrazným poklesem krevního tlaku - v / v zavedení dopaminu nebo dobutaminu. V případě poruch vodivosti - atropin, isoprenalin nebo umělý kardiostimulátor. S rozvojem HF iv podávání stříhanthinu. Katecholaminy by se měly používat pouze v případě ohrožení života (vzhledem k jejich snížené účinnosti je vyžadována vysoká dávka, v důsledku čehož se zvyšuje riziko rozvoje arytmie). Doporučuje se sledovat koncentraci glukózy v krvi (uvolňování inzulínu se může snižovat) a elektrolyty (K +, Ca2 +)..

speciální instrukce

Během léčby je nutné se zdržet užívání ethanolu.

Přestože BMCC nemá „abstinenční“ syndrom, doporučuje se před přerušením léčby postupné snižování dávky.

Souběžné jmenování beta-blokátorů musí být prováděno pod přísným lékařským dohledem, protože to může vést k nadměrnému snížení krevního tlaku a v některých případech ke zhoršení jevů srdečního selhání. Nedoporučuje se současně podávat iv terapii beta-adrenoreceptorovými blokátory a intrakoronární podávání léčiva..

Během léčby jsou možné pozitivní výsledky s přímou Coombsovou reakcí a laboratorními testy na antinukleární protilátky.

Pravidelnost léčby je důležitá bez ohledu na zdraví, protože pacient nemusí cítit příznaky hypertenze.

Diagnostická kritéria pro podávání léčiva ve vazospastické angíně jsou: klasický klinický obraz, doprovázený zvýšením segmentu S-T; výskyt angina pectoris indukovaného ergonovinem nebo křeč koronárních tepen; detekce koronárního spasmu během angiografie nebo detekce angiospastické složky bez potvrzení (například s různým prahem napětí nebo nestabilní anginou pectoris, když data EKG ukazují procházející angiospasmus.

Je třeba mít na paměti, že angina pectoris se může objevit na začátku léčby, zejména po nedávném náhlém zrušení beta-blokátorů (doporučuje se, aby byly postupně zrušeny)..

Opatrnost by měla být předepsána současně s disopyramidem a flecainamidem kvůli možnému zvýšení inotropního účinku..

Pokud pacient potřebuje během léčby podstoupit operaci v celkové anestezii, je nutné informovat anesteziologa o povaze terapie.

U starších pacientů je třeba postupovat opatrně, protože je největší pravděpodobnost poškození ledvin související s věkem..

Během doby léčby je třeba při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí, věnovat zvýšenou pozornost.

Těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován během těhotenství a kojení.

Interakce

Snižuje koncentraci chinidinu v plazmě.

Zvyšuje koncentraci digoxinu v plazmě, a proto by měl být kontrolován klinický účinek a koncentrace digoxinu v plazmě.

Induktory mikrozomálních jaterních enzymů (rifampicin atd.) Snižují koncentraci léčiva.

Další hypotenziva, dusičnany, cimetidin (potlačení metabolismu; ranitidin a famotidin neovlivňují významně metabolismus BMCC), inhalační anestetika, diuretika a tricyklická antidepresiva zvyšují závažnost snížení krevního tlaku..

V kombinaci s dusičnany se zvyšuje tachykardie.

Antihypertenzní účinek je snížen sympatomimetiky, NSAID (potlačení syntézy Pg v ledvinách a Na + a retence tekutin v těle), estrogenem (retence tekutin v těle).

Vápníkové přípravky mohou snižovat účinek BMCC.

Díky vazbě na bílkoviny může vytlačovat léky s vysokým stupněm vazby (včetně nepřímých antikoagulancií - kumarinové a deriváty indandionu, antikonvulziva, NSAID, chinin, salicyláty, sulfinpyrazon) a v důsledku toho se jejich plazmatické koncentrace mohou zvýšit.

Potlačuje metabolismus prazosinu a dalších alfa-blokátorů, v důsledku čehož je možné zvýšení hypotenzního účinku.

Lithiové přípravky mohou zvyšovat toxické účinky (nevolnost, zvracení, průjem, ataxii, třes, tinnitus).

Prokainamid, chinidin a další léky, které způsobují prodloužení Q-T intervalu, zvyšují negativní inotropní účinek a mohou zvyšovat riziko významného prodloužení Q-T intervalu.

Ethanol se používá jako rozpouštědlo v infuzním roztoku, což je třeba vzít v úvahu při kombinaci s léky nekompatibilními s ním.

Intrakoronární podávání léčiva současně s jinými léčivy je nepřijatelné.

Jaký tlak a jak brát tablety nifedipinu?

Použití nifedipinu pod tlakem je způsobeno antianginálními a antihypertenzivními vlastnostmi léčiva. Tyto tablety patří do skupiny blokátorů vápníkových kanálů a mají pozitivní účinek na krevní cévy. Nifedipin pro tlak je předepsán v léčbě hypertenze, arteriální hypertenze a dalších patologií kardiovaskulárního systému.

Složení, léková forma a dávkování

Lék na tlak Nifedipin je uváděn na moderním farmaceutickém trhu ve formě tablet, gelu, tobolek a roztoku pro usazování kapek. Nejrozšířenější tabletová forma tohoto léku.

Hlavní účinnou látkou je nifedipin. Pomocné složky se mohou lišit v závislosti na formě uvolňování léčiva. Dávky hlavní složky se také liší:

  • Tablety pro tlak Nifedipin obsahuje 10 nebo 20 mg účinné látky. Navrženo pro vnitřní použití. Složení tablet zahrnuje složky, jako je talek, doplnění, povidon, mléčný cukr, celulóza.
  • Gel - obsahuje nifedipin a lidokain (2% každý). Používá se k léčbě hemoroidů.

Tablety Nifedipinu ke snížení krevního tlaku mohou mít krátkodobý i dlouhodobý účinek. První verze léku se používá k rychlé normalizaci krevního tlaku a druhá je ideální pro plnohodnotnou léčebnou kúru.

Farmakodynamika: účinek na krevní tlak

Lék Nifedipin se v těle rychle vstřebává pomocí oběhového systému. Biologická dostupnost tablet se pohybuje od 40% do 60%.

Maximální koncentrace účinných látek léčiva je pozorována po 1 až 2 hodinách, od okamžiku, kdy se lék užil.

Nifedipin je charakterizován uvolňováním inaktivních jaterních metabolitů. Poločas léku je asi 12 hodin. Lék se vylučuje z těla pomocí renálního aparátu.

S prodlouženým léčebným cyklem se zvyšuje pravděpodobnost zvyknutí na nifedipin a snižuje se účinnost léčby. Z tohoto důvodu se doporučuje pít nifedipin pod tlakem maximálně 3 po sobě jdoucích měsíců, po kterém je nutné provést povinnou přestávku, jejíž délku stanoví lékař individuálně.

Farmakokinetika léčiva

Lék Nifedipin je charakterizován přítomností výrazných antianginálních, hypotenzních a vazodilatačních vlastností, které přispívají k normalizaci krevního tlaku.

Účinné látky těchto tablet inhibují průchod vápníku pomalými cévními kanály, což vede k jejich expanzi.

Snižuje endometriální tón, má mírný močopudný účinek.

Nifedipin snižuje krevní tlak v důsledku následujících farmakologických vlastností:

  • Snížení srdeční frekvence;
  • Vazodilatace;
  • Aktivace oběhového systému;
  • Relaxace hladkých svalů;
  • Zlepšení krevního oběhu a mikrocirkulace;
  • Snížená spotřeba kyslíku a srdce.

Tyto tablety významně snižují zátěž srdce, zlepšují kontraktilitu srdečního svalu. Použití nifedipinu pomáhá zlepšovat funkce myokardu, snižuje krev a plicní tlak.

Co pomáhá nifedipinu

Tablety nifedipinu mají k použití následující klinické indikace:

  • Hypertrofické kardiomyopatie;
  • Hypertonické onemocnění;
  • Angina pectoris;
  • Jakékoli stadium arteriální hypertenze;
  • Přítomnost arteriálních křečí;
  • Raynaudova nemoc;
  • Porušení fungování kardiovaskulárního systému stojaté povahy;
  • Plicní Hypertenze;
  • Ateroskleróza;
  • Hypertenzní krize;
  • Srdeční selhání;
  • Porušení procesů mozkové cirkulace;
  • Stagnující jevy;
  • Bronchiální křeče;
  • Stenóza krevních cév;
  • Ischémie srdečního svalu.

Nifedipin během těhotenství může být často předepisován nastávajícím matkám, aby snížily tonus dělohy, aby se zabránilo potratu a předčasnému porodu..

Nifedipin, který je k dispozici v gelové formě, se používá k léčbě hemoroidních chorob v důsledku jeho analgetických a vazodilatačních vlastností, jakož i schopnosti snižovat rektální tlak..

Tento lék může být používán po dlouhou dobu k léčbě kardiovaskulárních patologií nebo periodicky k rychlému uvolnění tlaku.

Výhody a nevýhody léku

Nifedipin při vysokém tlaku je velmi populární kvůli jeho následujícím výhodám:

  • Nedostatek kumulace;
  • Dostupné a dostupné náklady na lék;
  • Široká škála účinků a klinických indikací;
  • Různé formy uvolňování léčiva, které každému pacientovi umožňují zvolit nejvhodnější a optimální volbu;
  • Schopnost volby mezi krátkými a dlouhodobě působícími tabletami;
  • Kompatibilita hemodialýzy.

Tablety Nifedipinu však mají i přes své nesporné výhody řadu nevýhod, které se obvykle označují jako:

  • Široká škála kontraindikací a vedlejších účinků;
  • Schopnost proniknout aktivními složkami léčiva do mateřského mléka a placenty;
  • Změna indexu biologické dostupnosti tablet v závislosti na individuálních vlastnostech těla pacienta, což komplikuje výběr optimální dávky léčiva;
  • Vývoj závislosti na drogě s dlouhodobým užíváním;
  • Zvýšená biologická dostupnost nifedipinu po jídle.

Kardiologové však často předepisují Nifedipin za vysokého tlaku na své pacienty, protože věří, že výhody tohoto léku výrazně převyšují jeho nevýhody!

Pro koho je droga kontraindikována

Pokyny k použití nifedipinu naznačují následující kontraindikace k použití tohoto léku:

  • Kolaps;
  • Infarkt myokardu méně než před měsícem;
  • Kardiogenní šok;
  • Zúžení tepen;
  • Individuální nesnášenlivost a přecitlivělost na složky, které tvoří tablety;
  • Idiopatická stenóza;
  • Dysfunkce sinusového uzlu;
  • Porušení srdečních funkcí, postupující ve fázi dekompenzace;
  • Rychlá srdeční frekvence (tachykardie).

Je zakázáno používat tento nástroj k léčbě vysokého krevního tlaku a dalších patologií u malých pacientů, kojících žen. Během těhotenství se lék Nifedipin předepisuje výhradně v případě hypertonicity dělohy. V jiných situacích jsou tyto tablety také kontraindikovány pro nastávající matky, protože jejich účinné látky pronikají placentou a uvolňují svalové skupiny dělohy, což může vést k nebezpečným následkům.

Podmíněně přijatelné použití

Existují nemoci, u nichž nifedipin nemá absolutní kontraindikace ke snížení tlaku, ale může vyvolat projev vedlejších účinků. Tyto patologie zahrnují:

  • Cukrovka;
  • Porušení procesů mozkové cirkulace;
  • Hemodialýza;
  • Chronická dysfunkce kardiovaskulárního systému.
  • Renální patologie;
  • Poškozená funkce jater;
  • Maligní hypertenze.

U těchto onemocnění je lék Nifedipin předepisován pouze ve výjimečných případech a léčebný průběh je pod přísným lékařským dohledem!

Návod k použití při hypertenzi

Schéma použití a optimální dávka tablet nifedipinu pro hypertenzi určuje lékař individuálně.

Tablety se užívají celé (bez žvýkání a bez drcení), omývají se čistou vodou. Užívání tohoto léku není spojeno s příjmem potravy, je však třeba si uvědomit, že použití nifedipinu po jídle zvyšuje jeho biologickou dostupnost..

Pokud je třeba rychle uvolnit ostrý skok v tlaku, může být tableta pod jazyk a nechat ji zcela rozpustit.

Ve většině případů terapie začíná užíváním léčiva v dávce 10 mg po celý den. Při neexistenci správného účinku může být denní dávka zvýšena na 20 mg (1 tableta, 2krát denně, s časovým obdobím nejméně 12 hodin).

Maximální přípustná dávka Nifedipinu pro hypertenzi je 40 mg denně.

Trvání terapeutického cyklu je stanoveno individuálně pro každého pacienta. Aby se předešlo abstinenčnímu syndromu, dávkování léčiva se postupně snižuje.

Další doporučení

Aby byla léčba vysokého krevního tlaku tabletami Nifedipine co nejúčinnější a nejbezpečnější, musíte věnovat pozornost následujícím doporučením odborníků:

  • Během terapeutického cyklu se zdržte pití alkoholu, protože alkohol snižuje účinnost léku.
  • Při dlouhodobé léčbě (při použití tablet s prodlouženým uvolňováním) užívejte lék pravidelně, systematicky a vyhýbejte se opomenutí.
  • Při užívání tohoto léku se zdržte řízení vozidel a dalších činností, které vyžadují koncentraci a rychlost reakcí, protože Nifedipin má vliv na centrální nervový systém.
  • Vyvarujte se pití grapefruitové šťávy, protože tento nápoj zvyšuje pravděpodobnost možných nežádoucích účinků charakteristických pro tento lék.
  • Pacienti trpící zhoršenou funkcí jater a procesy mozkové cirkulace by měli užívat tablety v nižších dávkách a tuto otázku koordinovat se svým lékařem.

Při plánovaném chirurgickém zákroku je nutné předem upozornit odborníka na užívání léku Nifedipin.

Nežádoucí reakce na nifedipin

V průběhu dlouhodobé léčby jsou možné následující vedlejší účinky Nifedipinu:

  • Bronchiální křeče;
  • Myalgie;
  • Erektilní dysfunkce u mužů;
  • Chvění horních a dolních končetin;
  • Fotodermatitida;
  • Zčervenání kůže rukou a nohou;
  • Poruchy stolice (průjem nebo zácpa);
  • Hyperglykémie;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Zrakové postižení;
  • Nadýmání, nadýmání;
  • Svědicí pokožka;
  • Gynekomastie (zvětšení prsou u silnějšího pohlaví);
  • Vyrážky na kůži jako kopřivka;
  • Porucha sluchové funkce (zvonění v uších, tlumený zvuk);
  • Erytém;
  • Bolesti hlavy;
  • Záchvaty závratě;
  • Nespavost.
  • Bušení srdce (tachykardie);
  • Trombocytopenie (snížení koagulace krve);
  • Bolest lokalizovaná v srdci;
  • Anémie;
  • Poruchy srdečního rytmu (arytmie).

Pokud se vyskytnou výše uvedené nežádoucí účinky, měli byste přestat tablety užívat a vyhledat lékařskou pomoc. Možná budete potřebovat úpravu dávky, dávkovací režim nebo výběr analogu.

Předávkování drogami

Při vysokém počtu tablet pod tlakem se nifedipin vyvíjí intoxikace těla, projevující se následujícími příznaky:

  • Nevolnost;
  • Zvracení
  • Porušení stolice;
  • Hyperémie kůže obličeje;
  • Pomalý srdeční rytmus (bradykardie);
  • Těžké záchvaty bolesti hlavy;
  • Prudký pokles krevního tlaku.

S podobným klinickým obrazem, který ukazuje na předávkování nifedipinem, je nutné provést výplach žaludku, vyvolat u pacienta umělé zvracení a umožnit mu vzít sorbent. Další léčba je symptomatická a lékař ji předepisuje individuálně..

Interakce s jinými léčivými přípravky

Nifedipin může být použit jako složka komplexní terapie při vysokém tlaku. Kombinace těchto tablet s léky následujících skupin však vyvolává následující účinky:

  • S cimetidinem - vývoj akutní hypotenze;
  • S chinidinem - snížení jeho účinnosti;
  • Se síranem hořečnatým - zvýšené toxické účinky léku;
  • S antimykotiky - zvýšení účinných látek Nifedipinu v krevní plazmě;
  • S digoxinem - zvýšené působení posledního léku;
  • S rifampicinem - snížená účinnost tablet nifedipinu.

V kombinaci s jinými antihypertenzivy se pravděpodobnost prudkého poklesu ukazatelů krevního tlaku zvyšuje až do vzniku hypotonické krize.

Cena a náhražky Nifedipine

Nifedipin je dostupná droga, jejíž průměrná cena je asi 50 rublů. Konečná cena závisí na počtu tablet v balení a na formě uvolňování léčiva.

V lékárnických řetězcích můžete zakoupit také analogy tablet Nifedipine:

Nifedipin snižuje krevní tlak, normalizuje srdeční frekvenci a při použití na kurzu účinně bojuje s hypertenzí!

Nifedipine: návod k použití a proč je potřeba, cena, recenze, analogy

Kardiologický lék, který se používá ke snížení krevního tlaku. Nevztahuje se na pediatrii. V lékárnách jsou k dispozici léky na bázi nifedipinu různých výrobců. Předepisuje se zpravidla pro dlouhodobé používání. Denní dávku a frekvenci podávání volí pouze lékař pro každého pacienta zvlášť. Může být také použit v nouzových případech k zastavení hypertenzní krize..

Léková forma

Nifedipin je poskytován na farmaceutickém trhu ve formě tablet pro orální podávání. Z vnější strany jsou tablety kulaté, potažené žlutou skořápkou. 1 tableta obsahuje 10 nebo 20 mg účinné látky - nifedipinu. Lék patří k blokátorům vápníkových kanálů. K dispozici v kartonových obalech s blistry č. 5, které obsahují 50 tablet.

Popis a složení

Nifedipin je lék pro prevenci a léčbu srdečních a cévních onemocnění. Užívání tablet vám umožní blokovat vápníkové kanály, rozšířit periferní cévy a vyživovat srdeční sval potřebným množstvím kyslíku. V pokynech pro léčivo se uvádí, že užívání nifedipinu vede ke snížení svalového tonusu hladkých svalů, čímž se normalizuje krevní tlak.

Lék Nifedipin se často používá v praxi kardiologů a neurologů pro komplexní léčbu nemocí, jako je hypertenze, srdeční selhání. Jeho použití umožňuje snížit riziko hypertenzní krize, infarktu myokardu a dalších závažných stavů. Recenze o drogě nejsou dost špatné. Mnoho pacientů si všimne nejen dobrého terapeutického účinku po užití, ale také přijatelné ceny léku.

Základem léčiva je nifedipin, v jeho složení jsou přítomny také pomocné složky.

Farmakologická skupina

Tablety nifedipinu jsou hypotenzní léky ze skupiny blokátorů vápníkových kanálů. Používá se při komplexní terapii patologií ovlivňujících kardiovaskulární systém, u onemocnění doprovázených vysokým krevním tlakem. Aktivní složka léčiva se týká derivátů 1,4-dihydropyridinu. Působení léku umožňuje snížit příjem iontů vápníku do tkání srdečního svalu, koronárních tepen a periferních arteriálních cév. Užívání léku má schopnost snížit koncentraci iontů uvnitř buněk, než způsobit expanzi arteriálních a koronárních cév a snížit vysoký krevní tlak. Nidedipin, který je základem léčiva, zvyšuje průtok krve, poskytuje myokardovým buňkám dostatečné množství glukózy, kyslíku a dalších živin.

Po perorálním podání tablet působí dostatečně rychle, jejich složky pronikají do krevního oběhu a poté je v těle rovnoměrně distribuováno. Účinek po užití léku bude patrný po 20 - 30 minutách a bude přetrvávat po celý den. Lék je metabolizován v játrech a vylučován ledvinami. Nifedipin lze použít v kombinaci s jinými léky k léčbě onemocnění ovlivňujících kardiovaskulární systém. Přijetí léku může být provedeno pouze podle pokynů lékaře, který bude schopen vybrat potřebnou dávku léku, poskytnout užitečná doporučení k léčbě základního onemocnění ovlivňujícího srdce a krevní cévy.

Indikace pro použití

Nifedipinové tablety jsou určeny k léčbě a prevenci onemocnění kardiovaskulárního systému u dospělých.

Pro dospělé

Mezi hlavní indikace pro jmenování tablet Nifedipine patří:

  • Arteriální hypertenze.
  • Hypertenzní krize a její prevence.
  • Srdeční selhání.
  • Ischemická choroba srdeční.
  • Angina útočí.

Tablety se často používají v kombinaci s bronchodilatačními léky pro udržovací terapii bronchiálního astmatu u dospělých. Nifedipin lze použít v jiných stavech, které narušují fungování srdce a cév, ale v každém případě předepište lék, vyberte jeho dávku, pouze lékař může.

Pro děti

Nifedipin ve formě tablet se v pediatrické praxi nepoužívá. Drogu můžete vzít osobám starším 18 let..

Pro těhotenství a kojení

Během období porodu dítěte i během laktace je lék kontraindikován. Jeho použití může poškodit plod i samotné těhotenství. Výjimkou z jmenování léku může být arteriální hypertenze u těhotných žen, když užívání jiných léků nepřináší žádoucí účinky.

Kontraindikace

Nifedipin má řadu kontraindikací k použití, s nimiž se musíte před užitím léku seznámit:

  • Netolerance ke složení.
  • Akutní infarkt myokardu.
  • Hypotenze.
  • Tachykardie.
  • Děti do 18 let.
  • Těhotenství, kojení.

S velkou opatrností musíte brát lék pro lidi se zhoršenou funkcí jater, ledvin, cukrovky, peptického vředu. Pro hemodialýzu není předepsán žádný lék. Před předepsáním léku se lékař musí ujistit, že neexistují žádné kontraindikace předepisování léku.

Dávkování a správa

Pokyny pro lék poskytují standardní dávky léku pro dospělé. Lék je však určen k lékařskému použití, takže lékař může předepsat dávku léku specificky pro každého pacienta, přičemž vezme v úvahu všechny vlastnosti jeho těla.

Pro dospělé

Tablety Nifedipine jsou určeny pro vnitřní použití. Při přijímání tablet musíte polykat celé, bez žvýkání, s dostatečným množstvím vody. Počáteční dávka léčiva je 5 až 10 mg za den.

Pokud historie pacienta obsahuje patologie jater, ledvin nebo věk pacienta starší 65 let, měla by být dávka minimální, nepřesahující 5 mg denně.

Pro děti

V návodu k použití dávky léku pro děti chybí.

Pro těhotenství a kojení

Lék nelze předepsat během těhotenství nebo kojení.

Vedlejší efekty

Při studiu návodu k použití léku je důležité věnovat pozornost možným vedlejším účinkům po užití léku. Jsou vzácné, ale v některých případech si pacienti stěžují na následující příznaky:

  • Gynekomastie.
  • Alergické reakce.
  • Zvýšená denní produkce moči.
  • Bolest hlavy.
  • Hyperémie kůže.
  • Komorová tachykardie.
  • Porušení židle.
  • Arytmie.

Výskyt kteréhokoli z výše uvedených příznaků je důvodem k přerušení léku nebo úpravě jeho denní dávky.

Interakce s jinými drogami

Tablety Nifedipinu lze užívat spolu s diuretiky, antidepresivy a dalšími antihypertenzivy, ale před kombinací léčiv s jinými léčivy je třeba se poradit s odborníkem.

Při užívání rifampicinu dochází k urychlení metabolických procesů, což může vést ke snížení účinnosti nifedipinu. Lék není kompatibilní s alkoholem, tato interakce zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

speciální instrukce

  • Před použitím drogy - přečtěte si pokyny.
  • Pilulky může předepisovat pouze lékař.
  • Dávky léčiva jsou vždy stanoveny ošetřujícím lékařem.
  • Lék nelze kombinovat s alkoholem.
  • Je zakázáno náhle přestat užívat prášky. To by mělo být prováděno postupně, snižováním dávek.
  • Kombinujte lék s jinými léky na doporučení lékaře.
  • Lék není určen pro vlastní podání.

Předávkovat

Pokud osoba nedodrží doporučené dávky léku, může to vést k rozvoji příznaků nežádoucích účinků:

  • bolest hlavy;
  • hypotenze;
  • bolesti břicha a křeče;
  • nevolnost, zvracení.

Vzhled takových příznaků vyžaduje použití sorbentových přípravků, výplach žaludku. Pokud se stav pacienta nezlepší, musíte vyhledat lékařskou pomoc. V nemocnici bude mít pacient potřebnou pomoc.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti léčiva je 3 roky od data jeho uvolnění. Tablety by měly být uchovávány na tmavém místě, mimo přímé sluneční světlo a děti. Optimální teplota skladování - ne vyšší než + 25 ° С.

Analogy

Léčivo má několik analogů ve složení a terapeutickém účinku. Volba jakéhokoli podobného léku by měla zůstat na ošetřujícím lékaři:

Analogy drogy jsou vyráběny různými výrobci domácích nebo zahraničních farmaceutických společností, mají různé ceny, ale stejný mechanismus účinku.

Cena léku

Cena léku je v průměru 34 rublů. Ceny se pohybují od 26 do 49 rublů.

Co pomáhá Nifedipine. Návod k použití tablet

Antianginální a antihypertenziva jsou tablety Nifedipinu. Co pomáhá této drogě? Nástroj účinně snižuje tlak, má výrazný antiischemický účinek, zlepšuje přísun kronické krve. Návod k použití tobolek „Nifedipin“ doporučuje užívat s vysokým krevním tlakem, anginou pectoris, Raynaudovou chorobou a angiospastickými poruchami mozkové cirkulace.

Uvolněte formu a složení

Léčivou látkou je nifedipin. Droga je k dispozici ve formě:

  1. tablety s dlouhodobým účinkem obsahující 20 mg Nifedipinu a (Retard);
  2. potahované tablety obsahující 10 mg účinné látky;
  3. roztok pro intrakoronární podání (v 1 ml - 0,0001 g), který je realizován ve 2 ml stříkačkách;
  4. infuzní roztok, v němž 1 ml obsahuje 0,0001 g účinné látky (v 50 ml lahvičkách);

Vyrábí také nifedipinový gel, ale indikace pro použití a složení jsou odlišné. Tato forma je určena k lokální léčbě projevů vnitřních a vnějších hemoroidů (včetně bolesti, svědění, análních trhlin, hemoroidů, krvácení). Složení zahrnuje: "Nifedipin" (0,2%), lidokain (2%) a biokomplex Mrtvého moře ve formě stopových prvků.

Farmakologické vlastnosti

Lék "Nifedipin", návod k použití, naznačuje, že je selektivní blokátor pomalých vápníkových kanálů, derivát 1,4-dihydropyridinu. Má antianginální a antihypertenzivní účinky. Snižuje tok extracelulárních iontů vápníku do kardiomyocytů a buněk hladkého svalstva koronárních a periferních tepen.

Snižuje křeče a rozšiřuje koronární a periferní (hlavně arteriální) cévy, snižuje krevní tlak, celkový periferní cévní odpor a snižuje zátěž a potřebu kyslíku v myokardu. Zvyšuje koronární průtok krve.

Negativní chrono-, dromo- a inotropní účinek je blokován reflexní aktivací sympathoadrenálního systému v reakci na periferní vazodilataci. Zvyšuje průtok krve ledvinami, způsobuje mírnou natriurézu. Počátek klinického účinku je 20 minut, doba trvání klinického účinku je 4-6 hodin.

Tablety Nifedipine: s čím tento lék pomáhá při předepisování

Použijte následující údaje:

  • ischemická choroba srdeční doprovázená anginou pectoris;
  • křeče cév vnitřního ucha a sítnice; hypertenze a hypertenzní krize;
  • angiospastické oběhové poruchy mozku;
  • chronické srdeční selhání.

Proč je Nifedipin předepsán? V kombinaci s bronchodilatačními léky jsou předepsány tablety pro udržovací terapii bronchiálního astmatu. Droga se také používá pro Raynaudovu chorobu..

Droga "Nifedipin": návod k použití a dávkování

Želé nebo prášky

Dávkovací režim je nastaven individuálně, v závislosti na závažnosti onemocnění a reakci pacienta na terapii. Doporučuje se užívat lék během jídla nebo po jídle s trochou vody. Počáteční dávka: 1 tableta (tableta) (10 mg) 2-3krát denně.

V případě potřeby lze dávku zvýšit na 2 tablety nebo dražé (20 mg) - 1-2krát denně. Maximální denní dávka je 40 mg. U starších pacientů nebo pacientů, kteří dostávají kombinovanou (antianginální nebo hypotenzní) terapii, jakož i se zhoršenou funkcí jater, u pacientů se závažnou cévní mozkovou příhodou by měla být dávka snížena.

Retard tablety

Uvnitř. Tablety se polykají celé, bez žvýkání, během jídla nebo po jídle, s malým množstvím vody. Doporučená dávka léčiva je 20 mg 2krát denně. Při nedostatečném projevení účinku je možné zvýšit dávku léčiva na 40 mg 2krát denně.

Maximální denní dávka je 80 mg. V případě zhoršené funkce jater by denní dávka neměla přesáhnout 40 mg. U starších pacientů nebo pacientů, kteří dostávají kombinovanou (antianginální nebo antihypertenzivní) terapii, jsou obvykle předepsány nižší dávky. Délka léčby se stanoví vždy individuálně.

Injekce

Pro odstranění pacienta z hypertenzní krize se Nifedipin doporučuje podávat v dávce 0,005 g po dobu 4-8 hodin, což odpovídá 6,3 - 12,5 ml infuzního roztoku za hodinu. Maximální dávka "Nifedipine" a podle pokynů - 30 mg za den.

Proč je Nifedipin předepsán během těhotenství?

Pokyny ukazují, že lék je kontraindikován v těhotenství a laktaci. Tablety Nifedipinu se však stále používají u těhotných žen se srdečními chorobami. Tento lék je často předepisován ke zmírnění hypertonicity dělohy, aby se snížilo riziko potratu. Ale berou to až po 16 týdnech. V prvních třech měsících těhotenství se tento lék nepoužívají, protože lékaři si nejsou jisti jeho bezpečností pro dítě v této fázi.

Nifedipin je také předepisován pro nestabilní krevní tlak během těhotenství. Jeho pravidelné používání vám umožňuje stanovit kontrolu tlaku, aby se snížilo riziko exacerbace kardiovaskulárních chorob. Tuto otázku nelze nijak ignorovat, protože kardiovaskulární onemocnění mohou způsobit předčasné narození nebo smrt budoucí matky.

Absolutní a relativní kontraindikace

Užívání drogy "Nifedipin" je přísně kontraindikováno, pokud:

  • Idiopatická hypertrofická subaortální stenóza.
  • Laktace.
  • Těhotenství.
  • Těžká aortální a mitrální stenóza.
  • 4 týdny po akutním infarktu myokardu.
  • Arteriální hypotenze se systolickým krevním tlakem pod 90 mmHg.
  • Kardiogenní šok, kolaps.
  • Tachykardie.
  • Syndrom slabosti uzlu.
  • Méně než 18 let.
  • Přecitlivělost na dihydropyridinové deriváty nebo nifedipin, což může způsobit nežádoucí účinky.
  • Dekompenzované srdeční selhání.

Droga by měla být používána s opatrností kvůli riziku komplikací, pokud je u pacienta diagnostikována:

  • Těžká cévní mozková příhoda.
  • Těžké poškození ledvin a jater.
  • Maligní arteriální hypertenze.
  • Chronické srdeční selhání.
  • Cukrovka.

U hemodialyzovaných pacientů je nutná opatrnost..

Vedlejší účinek

  • bolest hlavy;
  • výrazné snížení krevního tlaku;
  • kopřivka;
  • plicní edém (obtíže s dýcháním, kašel, stridorové dýchání);
  • vývoj nebo zhoršení průběhu chronického srdečního selhání;
  • tachykardie;
  • nervozita;
  • anémie, leukopenie, trombocytopenie, trombocytopenická purpura, agranulocytóza;
  • astenie;
  • toxická epidermální nekrolýza;
  • krvácení z nosu;
  • mdloby;
  • bolest za sternum (angina pectoris) až do rozvoje infarktu myokardu;
  • zrakové poškození (včetně přechodné ztráty vidění na pozadí maximální koncentrace "nifedipinu" v krevní plazmě);
  • zácpa;
  • únava;
  • nevolnost;
  • zimnice;
  • Bolest v očích;
  • galaktorea;
  • angioedém;
  • třes;
  • fotocitlivost;
  • ospalost;
  • svalové křeče;
  • příznaky vazodilatace (zarudnutí kůže, pocit tepla);
  • arytmie;
  • svědicí pokožka;
  • dušnost;
  • gynekomastie (u starších pacientů; po ukončení léčby úplně zmizí);
  • erektilní dysfunkce;
  • myalgie;
  • suchá orální sliznice;
  • labilita nálady;
  • periferní edém (chodidla, kotníky, nohy);
  • zhoršená funkce ledvin (u pacientů se selháním ledvin);
  • přibývání na váze;
  • průjem;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • bolest v žaludku a střevech;
  • závrať;
  • nosní přetížení;
  • otoky kloubů;
  • cardiopalmus.

Jaké jsou analogy drogy "Nifedipine"

Kompletní analogy účinné látky:

  1. Sponif 10.
  2. Nifesan.
  3. Sanfidipin.
  4. Corinfar.
  5. Nifhexal.
  6. Vero Nifedipine.
  7. Nifelate.
  8. Nifebene.
  9. Kordafen.
  10. Nifedicap.
  11. Nifadil.
  12. Nifecard.
  13. Fenygidin.
  14. Nicardia.
  15. Nifedicor.
  16. Cordaflex.
  17. Calcigard Retard.
  18. Cordipin.
  19. Nifodex.
  20. Cordaflex RD.
  21. Adalat.
  22. Osmo Adalat.

Prázdninové podmínky a cena

Z lékáren je lék k dispozici na lékařský předpis. Průměrná cena nifedipinu, 10 mg tablet (Moskva), je 26 rublů. V Minsku nabízejí lékárny lék na 3 až 6 bel. rubl. V Kyjevě lék stojí 15 hřiven, v Kazachstánu - 380 let.

Recenze

Pacienti o tabletách nifedipinu podávají recenze převážně pozitivní. Naznačují, že lék je účinný při hypertenzních krizích, když je nutné rychle snížit tlak. Účinek léčiva je pozorován po dobu 15 minut.

Pacientky, které během těhotenství užívaly „Nifidipin“, potvrdily jeho účinnost a zlepšily pohodu v důsledku normalizace tlaku. Lékaři uvádějí, že tablety této kategorie pacientů by neměly být užívány v prvním trimestru těhotenství.

Top