Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Corvalol tablety
2 Embolie
Krevní typ a Rh faktor - role v lidském životě
3 Myokarditida
2 krevní skupina
4 Leukémie
Hemoroidy: ošetření mastí a čípků doma
5 Embolie
Masáž na diabetes: možná nebo ne?
Image
Hlavní // Myokarditida

Nifedipine


Latinský název: Nifedipine

Kód ATX: C08CA05

Účinná látka: Nifedipin * (Nifedipine *)

Výrobce: Ozone LLC (Rusko)

Opožděný popis: 09/10/17

Cena v online lékárnách:

Nifedipin je hypotenzní a antianginální droga. Účinně snižuje tlak, zlepšuje zásobování koronární krví, má výrazný antiischemický účinek.

Účinná látka

Uvolněte formu a složení

K dispozici ve formě potahovaných tablet obsahujících 10 mg účinné látky; 20 mg tablety s dlouhodobým účinkem.

Tablety1 karta.
nifedipin10 mg
20 mg
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza - 51 mg, kukuřičný škrob - 58,25 mg, monohydrát laktózy - 36,2 mg, polysorbát 80 - 2 mg, stearát hořečnatý - 150 μg, hypromelóza - 2,4 mg.
Složení filmové membrány: hypromelóza - 4,2 mg, makrogol 6000 - 1,4 mg, mastek - 700 μg, oxid titaničitý (E171) - 1 mg, červený oxid železitý barvivo (E172) - 200 μg.

Indikace pro použití

  • hypertenze a hypertenzní krize;
  • chronické srdeční selhání;
  • angiospastické oběhové poruchy mozku;
  • ischemická choroba srdeční doprovázená anginou pectoris;
  • křeče cév vnitřního ucha a sítnice.

V kombinaci s bronchodilatačními léky se tablety Nifedipinu používají k udržovací léčbě bronchiálního astmatu.

Používá se také pro Raynaudovu nemoc.

Kontraindikace

  • kolaps,
  • hypotenze,
  • těžká aortální stenóza,
  • kardiogenní šok,
  • závažné srdeční selhání,
  • akutní fáze infarktu myokardu,
  • přecitlivělost,
  • tachykardie,
  • mladší 18 let.

Návod k použití Nifedipin (způsob a dávkování)

Doporučená dávka je 20 mg 2krát denně. Při nedostatečném projevení účinku je možné zvýšit dávku na 40 mg 2krát denně. Maximální denní dávka je 80 mg.

V případě zhoršené funkce jater by denní dávka neměla přesáhnout 40 mg.

Tablety se polykají celé, bez žvýkání, během jídla nebo po jídle, s malým množstvím vody.

Vedlejší efekty

Může způsobit následující nežádoucí účinky:

  • Z trávicí soustavy: průjem, pálení žáhy, nevolnost, poškození jater; v některých případech gingivální hyperplázie. Při dlouhodobém užívání léčiva ve vysokých dávkách se mohou objevit dyspeptické příznaky, rozvoj intrahepatální cholestázy nebo zvýšení aktivity jaterních transamináz.
  • Z kardiovaskulárního systému: pocit tepla, hyperémie kůže, periferní edém, hypotenze, tachykardie, asystole, ventrikulární tachykardie, zvýšené záchvaty anginy pectoris, bradykardie.
  • Z periferního nervového systému a centrálního nervového systému: bolesti hlavy. Při dlouhodobé terapii vysokými dávkami jsou možné bolesti svalů, parestézie, poruchy spánku, třes, malé poškození zraku..
  • Z močového systému: zvýšený denní výdej moči, zhoršená funkce ledvin (při dlouhodobém používání při vysokých dávkách).
  • Z hemopoetického systému: velmi zřídka - trombocytopenie, leukopenie.
  • Z endokrinního systému: vývoj gynekomastie.
  • Alergické reakce: vyrážka na kůži.
  • Při intravenózním podání způsobuje lék pocit pálení v místě vpichu.

Při intrakoronárním podání léčiva během minuty po zahájení infuze se může vyvinout hypotenze a srdeční frekvence se může zvýšit.

Předávkovat

Mezi příznaky akutní intoxikace léky patří: bolesti hlavy, prodloužená systémová hypotenze, návaly obličeje, bradykardie, nedostatek pulsu v periferních tepnách a bradyarytmie. V závažných případech může dojít ke kolapsu se ztrátou vědomí a inhibici funkce sinusového uzlu.

S rychlým rozpoznáním předávkování nifedipinem perorálně je nezbytné provést výplach žaludku pacientovi s dalším jmenováním aktivního uhlí. Terapeutickým antidotem nifedipinu je vápník. Pokud se požije 120 mg léčiva nebo více, je třeba zavést 10% roztok glukonátu vápenatého nebo chloridu vápenatého

Analogy

Analogy podle ATX kódu: Adalat, Calcigard retard, Kordafen, Kordilin, Corinfar.

Nedělejte rozhodnutí o výměně léku sami, poraďte se s lékařem.

farmaceutický účinek

Terapeutický účinek nifedipinu je zaměřen na snížení tlaku, rozšíření koronárních a periferních tepen, snížení celkové vaskulární periferní rezistence, zlepšení zásobování koronární krví a zabránění vstupu vápníku do kardiomyocytů a buněk hladkého svalstva. Kromě toho má léčivo antiischemický účinek..

Nemá vliv na vodivost myokardu a nevykazuje antiarytmickou aktivitu.

speciální instrukce

  • Nifedipin by měl být používán pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře, zejména pro diabetes mellitus, maligní arteriální hypertenzi, těžkou cerebrovaskulární příhodu, hypovolémii a zhoršenou funkci ledvin a jater..
  • Zrušení by mělo být provedeno postupně, protože s ostrým ukončením kurzu může být pozorován abstinenční syndrom..
  • Během dlouhodobého užívání drogy je nutné opustit užívání alkoholu a na začátku léčby lékaři doporučují vyhýbat se řízení vozidel a zapojování se do jiných nebezpečných činností.

Během těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení v jakékoli formě se nedoporučuje používat. V gynekologické praxi je v některých případech těhotenství předepsáno jako hypotenzní látka, když jsou jiné léky neúčinné. Je také třeba poznamenat, že během těhotenství tento lék pomáhá snižovat tonus dělohy, ale tento lék dosud nebyl pro tuto indikaci široce používán..

V dětství

Kontraindikováno u osob mladších 18 let.

Ve stáří

Ve stáří se používá opatrně a pod stálým dohledem lékaře.

Se zhoršenou funkcí ledvin

S mimořádnou opatrností je předepsáno v případě selhání ledvin..

S poškozenou funkcí jater

Při selhání jater je předepsáno s opatrností..

Léková interakce

  • Při kombinaci s diuretiky, tricyklickými antidepresivy, dusičnany a antihypertenzivy je pozorováno zvýšení hypotenzního účinku.
  • Při kombinaci léčiva s beta-blokátory je v některých případech kromě zvýšení hypotenzního účinku Nifedipinu možný i srdeční selhání..
  • Společné podávání s cimetidinem může zvýšit plazmatickou koncentraci nifedipinu.
  • Rifampicin urychluje metabolismus nifedipinu, což vede ke snížení jeho účinnosti.
  • V kombinaci s anticholinergiky může u starších pacientů vyvolat zhoršenou pozornost a paměť.
  • Vápník snižuje účinnost nifedipinu. Ethanol zvyšuje účinek léku a zvyšuje riziko vedlejších účinků.

Podmínky lékárny

K dispozici je recept.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě při teplotě vzduchu nepřesahující 25 ° C..

Datum vypršení platnosti - 3 roky.

Cena v lékárnách

Náklady na Nifedipin za 1 balení 32 rublů.

Popis na této stránce je zjednodušenou verzí oficiální verze anotace s drogami. Informace jsou poskytovány pouze pro informační účely a nepředstavují návod pro samoléčení. Před použitím léku je nutné se poradit s odborníkem a přečíst si pokyny schválené výrobcem.

Nifedipine - návod k použití

NÁVOD
pro lékařské použití léku

Evidenční číslo:

Dávková forma:

Struktura
1 tableta obsahuje 10 mg účinné látky - nifedipinu.
Pomocné látky: mléčný cukr, pšeničný škrob, celulóza
mikrokrystalický, mastek, želatina, stearát hořečnatý, cukrový povlak.

Popis
Dražé správného tvaru, žluté; v lomu je jádro žluté, jemnozrnné.

Farmakoterapeutická skupina:

Kód ATX: C08CA05.

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Nifedipin je selektivní blokátor „pomalého vápníkového lana“, derivát 1,4-dihydropyridinu. Má antianginální a antihypertenzivní účinky. Snižuje tok extracelulárních iontů vápníku do kardiomyocytů a buněk hladkého svalstva koronárních a periferních tepen.
Snižuje křeče a rozšiřuje koronární a periferní (hlavně arteriální) cévy, snižuje krevní tlak, obecný periferní cévní odpor, snižuje afterload a kyslíkovou potřebu myokardu. Zvyšuje koronární průtok krve. Negativní chrono-, dromo- a inotropní účinek je blokován reflexní aktivací sympathoadrenálního systému v reakci na periferní vasodilatadii. Zvyšuje průtok krve ledvinami, způsobuje mírnou natriurézu. Počátek klinického účinku je 20 minut, doba trvání klinického účinku je 4-6 hodin.
Farmakokinetika
Nifedipin se rychle a téměř úplně (více než 90%) vstřebává z gastrointestinálního traktu. Po perorálním podání je jeho biologická dostupnost 40-60%. Jíst zvyšuje biologickou dostupnost. Má účinek „prvního průchodu“ játry. Maximální plazmatická koncentrace je pozorována po 1-3 hodinách a je 65 ng / ml. Průnik hematoencefalickou a placentární bariérou, vylučovaný do mateřského mléka. Komunikace s bílkovinami krevní plazmy - 90%. Je úplně metabolizován v játrech. Vylučuje se ledvinami ve formě inaktivních metabolitů (70-80% přijaté dávky). Eliminační poločas činí 2-4 hodiny. Žádný kumulativní účinek. Chronické selhání ledvin, hemodialýza a peritoneální dialýza neovlivňují farmakokinetiku. Při dlouhodobém užívání (do 2–3 měsíců) se vyvíjí tolerance vůči působení léku.

Indikace pro použití

  • ischemická choroba srdeční - angina pectoris napětí a klidu (včetně varianty);
  • arteriální hypertenze (jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy).
  • přecitlivělost na nifedipin a jiné deriváty dihydropyridinu;
  • akutní fáze infarktu myokardu (první 4 týdny);
  • kardiogenní šok, kolaps;
  • arteriální hypotenze (systolický krevní tlak pod 90 mmHg);
  • syndrom slabého sinu;
  • srdeční selhání (ve fázi dekompenzace);
  • těžká aortální stenóza;
  • těžká mitrální stenóza;
  • tachykardie;
  • idiopatická hypertrofická subaortální stenóza;
  • těhotenství, kojení;
  • věk do 18 let (účinnost a bezpečnost není stanovena).

Používejte opatrně u pacientů:
s chronickým srdečním selháním, těžkou poruchou funkce jater a / nebo ledvin; těžká cerebrovaskulární příhoda, diabetes mellitus, maligní arteriální hypertenze, hemodialyzační pacienti (kvůli riziku arteriální hypotenze).

Dávkování a podávání
Dávkovací režim je nastaven individuálně, v závislosti na závažnosti onemocnění a reakci pacienta na terapii. Doporučuje se brát lék během jídla nebo po jídle, nalitím malého množství vody. Počáteční dávka: 1 tableta (10 mg) 2-3krát denně. V případě potřeby lze dávku léčiva zvýšit na 2 tablety (20 mg) -1-2 krát denně. Maximální denní dávka je 40 mg. U starších pacientů nebo pacientů, kteří dostávají kombinovanou (antianginální nebo hypotenzní) terapii, jakož i se zhoršenou funkcí jater, u pacientů se závažnou cévní mozkovou příhodou by měla být dávka snížena.

Vedlejší účinek
Z kardiovaskulárního systému: návaly horka, tachykardie, periferní edém (kotníky, chodidla, nohy), nadměrný pokles krevního tlaku (BP), synkopa, srdeční selhání, u některých pacientů, zejména na začátku léčby, se mohou objevit záchvaty angina pectoris, která vyžaduje ukončení léku.
Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, zvýšená únava, ospalost. Při dlouhodobém perorálním podání ve vysokých dávkách - parestézie končetin, třes.
Z gastrointestinálního traktu, játra: dyspeptické poruchy (nevolnost, průjem nebo zácpa), při dlouhodobém používání - zhoršená funkce jater (intrahepatální cholestáza, zvýšená aktivita "jaterních" transamináz).
Z muskuloskeletálního systému: artritida, myalgie.
Alergické reakce: svědění, kopřivka, exantém, autoimunitní hepatitida.
Z hemopoetických orgánů: anémie, leukopenie, trombocytopenie, trombocytopenická purpura.
Z močového systému: zvýšení denní produkce moči, zhoršená funkce ledvin (u pacientů se selháním ledvin).
Jiné: „návaly“ krve na kůži obličeje, změna vizuálního vnímání, gynekomastie (u starších pacientů, po vysazení úplně vymizí), hyperglykémie, gingivální hyperplázie.
Předávkovat
Příznaky: bolest hlavy, hyperemie obličeje, snížený krevní tlak, inhibice sinusového uzlu, bradykardie, arytmie.
Léčba: výplach žaludku se jmenováním aktivního uhlí, symptomatická terapie zaměřená na stabilizaci činnosti kardiovaskulárního systému. Vápník je antidotum, je indikováno pomalé intravenózní podávání 10% chloridu vápenatého nebo glukonátu vápenatého a následuje dlouhodobá infuze.
Při výrazném snížení krevního tlaku - intravenózní podání dopaminu nebo dobutaminu. V případě poruch vedení je indikováno podávání atropinu, isoprenalinu nebo zavedení umělého kardiostimulátoru. S rozvojem srdečního selhání, intravenózním podáváním stratanthinu. Katecholaminy by se měly používat pouze pro život ohrožující selhání oběhu (vzhledem k jejich snížené účinnosti je nutná vysoká dávka, která zvyšuje riziko zvýšené tendence k arytmii v důsledku intoxikace). Doporučuje se kontrolovat hladinu glukózy v krvi a elektrolyty (draslík, ionty vápníku), protože je narušeno uvolňování inzulínu.
Hemodialýza je neúčinná.

Interakce s jinými drogami
Závažnost snižování krevního tlaku se zvyšuje se současným jmenováním nifedigací s jinými antihypertenzivy, cimetidinem, ranitidinem, diuretiky a tricyklickými antidepresivy.
V kombinaci s dusičnany se zvyšuje tachykardie a hypotenzní účinek nifedis.

Současné jmenování beta-blokátorů musí být prováděno pod pečlivým lékařským dohledem, protože to může vést k příliš výraznému snížení krevního tlaku a v některých případech ke zhoršení příznaků srdečního selhání..
Nifedipin snižuje koncentraci chinidinu v krevní plazmě. Zvyšuje koncentraci digoxinu a theofylinu v krevní plazmě, a proto by měl být sledován klinický účinek a / nebo obsah digoxinu a theofylinu v krevní plazmě..
Rifampicin oslabuje účinek nifedipinu (urychluje metabolismus posledně uvedeného v důsledku indukce aktivity jaterních enzymů).
speciální instrukce
Během období léčby je nutné zdržet se provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí, a používání etanolu..
Stahování drog se provádí postupně (riziko syndromu „abstinenčních příznaků“).

Formulář vydání
10 mg tablety.
10 tablet v blistru z PVC a hliníkové fólie.
5 blistrů po 10 tabletách spolu s návodem k použití je umístěno v krabici.

Podmínky skladování
Seznam B. Na suchém, tmavém místě a pro děti nepřístupný, při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Skladovatelnost
3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu..

Podmínky lékárny
Na předpis.

Nifedipin může být pro vaše srdce nebezpečný

Ve dnech 18. – 19. Března 2019 vyšly ze zahraničí zprávy do Ruska, které nedostaly dostatečné osvětlení a zůstaly ve stínu pro širokou veřejnost. Během zasedání Evropské kardiologické společnosti v portugalském Lisabonu bylo uvedeno, že nifedipin, populární léčba arteriální hypertenze a anginy pectoris, je nebezpečný pro zdraví a způsobuje srdeční selhání u pacientů. Problém jsme důkladně pochopili a zjistili jsme, co je nebezpečné nifedipin.

Co je nifedipin

Lék patří do skupiny blokátorů vápníkových kanálů a má hypotenzní a antianginální účinek, tj. Snižuje krevní tlak a eliminuje záchvaty anginy pectoris.

Terapeutický účinek nifedipinu je realizován snížením počtu iontů vápníku ve svalových buňkách krevních cév. Díky tomu se periferní a koronární tepny rozšiřují. To poskytuje terapeutické účinky léku: snižuje se krevní tlak, zvyšuje se průtok krve do myokardu a vylučuje se angina pectoris..

Lék kromě jiného snižuje agregační schopnost krevních destiček a zabraňuje tvorbě trombózy a mikrotrombózy v krevním řečišti. Lék nifedipin snižuje tón myometria, který se aktivně používá v porodnictví a gynekologii k léčbě hypertonicity dělohy (tj. Zvýšený tón). Bylo zjištěno, že dlouhodobé užívání tablet nifedipinu po dobu 2-3 měsíců nebo déle je doprovázeno vývojem tolerance a závislosti..

Návod k použití léčiva nifedipin doporučuje použití tohoto léčiva za následujících podmínek.

Indikace pro použití nifedipinu:

  1. Arteriální hypertenze (hypertenze). Mnoho pacientů se ptá: „za jakého tlaku mám tablety nifedipinu užívat?“ Odpověď je jednoduchá: „se zvýšením“. Dnes je to možné považovat za tlak, který je stabilně v rozmezí více než 140/90. V tomto případě mohou lékaři říci, že máte vysoký krevní tlak. V moderní praxi se nifedipin často používá k zastavení hypertenzních krizí a další léky se používají k udržení krevního tlaku..
  2. Hypertenzní krize. Jedná se o rychlé a ostré zvýšení krevního tlaku na úroveň 180/110 mm RT. Umění. a vyšší. Ateroskleróza koronárních tepen - jedna z hlavních příčin koronárních srdečních chorob
  3. Prevence anginózních záchvatů (včetně Prinzmetal anginy). Angina pectoris nebo angina pectoris je ostrá sternální bolest způsobená ischemií myokardu.
  4. Hypertrofické kardiomyopatie. Toto onemocnění je spojeno se zvýšením svalové vrstvy myokardu (obvykle levé komory a interventrikulárního septa). Z tohoto důvodu dochází k poruchám čerpací funkce srdce, které mohou způsobit náhlou smrt. Známý ruský rapový umělec Decl trpěl touto nemocí a zemřel ve věku 35 let v důsledku akutního srdečního selhání..
  5. Raynaudův syndrom - cévní křeče rukou nebo nohou. Tvoří se, když je člověk vystaven chladu nebo stresu.
  6. Plicní hypertenze (zvýšení tlaku v plicním systému krevních cév).
  7. Broncho obstrukční syndrom (tj. Zúžení a zablokování lumen průdušek z jakéhokoli důvodu).
  8. Nifedipin se také používá během těhotenství. Navzdory indikacím v návodu k použití, že tento přípravek je kontraindikován u těhotných a kojících žen, používají ho porodníci a gynekologové ke snížení zvýšeného tónu dělohy. Tento stav může vyvolat svévolné ukončení těhotenství (potrat) nebo zahájit předčasný porod. Lékaři se však zřídka uchylují k nifedipinu a pouze v nemocničním prostředí. Ginipral je považován za vyšší prioritu při snižování hypertonicity dělohy, přičemž kapátka se rovněž umísťují pouze do porodnických a gynekologických nemocnic.

Známé vedlejší účinky nifedipinu

Lékaři předepisují tento lék déle než 40 let, takže se lék považuje za dostatečně studovaný. Pokyny k použití nifedipinu zahrnují takové nežádoucí účinky, jako jsou:

  1. Zčervenání obličeje a pocit tepla.
  2. Smysl pro srdeční selhání.
  3. Kardiopalmus.
  4. Nadměrné snížení krevního tlaku.
  5. Závratě a bolesti hlavy.
  6. Tinnitus a mírné omráčení.
  7. Poruchy defekace (zácpa nebo průjem).
  8. Nevolnost.
  9. Alergické reakce.
  10. Otok končetin.
  11. Velmi zřídka - bolest svalů, bronchospasmus, třes končetin.

Proč je nifedipin považován za nebezpečný pro srdce

Hanna Tan (kardiolog v Akademickém lékařském centru v Amsterodamu, Nizozemsko) dne 17/17/2019 na sympoziu Evropské kardiologické společnosti, který se konal v portugalském Lisabonu, uvedl: „Podle výsledků Evropské sítě pro studium náhlé srdeční selhání (ESCAPE-NET), nifedipin, běžně používaný při léčbě anginy pectoris a hypertenze, zvyšuje riziko náhlé srdeční zástavy u pacientů mimo nemocnici “.

Je třeba poznamenat, že náhlé srdeční zástavy způsobují více než 50% všech kardiovaskulárních úmrtí v Evropě a představují 1/5 všech přirozených úmrtí v EU. Po srdečních arytmiích (fibrilace komor nebo tachykardie) přestává myokard řádně pumpovat krev přes cévy. Tento stav, pokud se neléčí, může být fatální během několika minut..

Aby zjistili příčiny takových arytmií, vytvořili evropští vědci záchrannou a výzkumnou síť, jejímž cílem bylo studium arytmií zabránit a zabránit jim.

Studie analyzovala účinky nifedipinu (v dávce 30 mg a 60 mg) a amlodipinu (v dávce 5 mg a 10 mg), které se široce používají s vysokým krevním tlakem a anginou pectoris, na riziko srdeční zástavy získané v komunitě. V každodenní lékařské praxi začíná léčba nižší dávkou a postupně ji zvyšuje až do dosažení požadovaného terapeutického účinku..

Analýza výsledků byla provedena s použitím údajů z amsterdamské jednotky intenzivní péče (ARREST, 2005-2011) a dánské služby pro zastavení srdce (DANCAR, 2001-2014). Do studie bylo zařazeno celkem 10 604 pacientů a kontrolní skupina 51 048 lidí.

V důsledku toho bylo zjištěno, že použití vysokých dávek nifedipinu (60 mg / den nebo více) je spojeno s významným zvýšením rizika zástavy srdce mimo nemocnici ve srovnání s jakoukoli dávkou amlodipinu. Při použití nízkých dávek nifedipinu bylo riziko výrazně nižší. U amlodipinu nebylo riziko srdečního selhání.

Oba léky jsou kardiologům známy již dlouhou dobu a jsou pacienty po celém světě aktivně předepisovány pro léčbu srdečních chorob. Oba jsou považováni za bezpečné a efektivní. Až dosud nebyly údaje o náhlé srdeční zástavě při užívání nifedipinu nebo amlodipinu k dispozici. To je do značné míry způsobeno velmi obtížným shromažďováním výchozích informací o režimech léčby pacientů..

Současný výzkum naznačuje, že nifedipin v dávce 60 mg / den zvyšuje riziko náhlé srdeční zástavy v důsledku fatálních poruch srdečního rytmu. Amlodipin nemá tento účinek. Hanno Tan zároveň uvedl, že výsledky by měly být potvrzeny v dalších studiích. Teprve poté je lze vzít v úvahu při používání nifedipinu.

Analogy nifedipinu

Není zcela správné hovořit o analogech této drogy, protože nifedipin je INN (mezinárodní nechráněné jméno) nebo, snadněji, účinná látka. Je k dispozici pod různými obchodními názvy. Všechny tyto drogy lze už mezi sebou nazvat analogy..

Léky, které obsahují nifedipin:

CorinfarCordaflexNifecard CL
Corinfar retardCordaflex RDAdalat
Corinfar UNOCordaflex retardAdalat SL
CordipinFenygidinOsmo Adalat
Cordipine ChlCalgard RetardKordafen
Cordipin retardNifhexalNifedicor
NicardiaNifadilNifebene
Nicardia diabetes retardNifedicapNifelate
NifodexSanfidipinNifelat Q
NifesanSponif 10Nifelat P
Nifedipin (INN) domácí a zahraniční produkce

Tabulka ukazuje, že pro léčivo jsou analogy nifedipinu velmi početné - to naznačuje rozšířené a předepsané léky. Nyní by lékaři a pacienti užívající nifedipinové léky měli být ostražití a ostražití..

Léky s nifedipinem jako účinnou látkou. Kliknutím obrázek zvětšíte.

Populární dotazy

- Jak nebezpečná je současná situace? S čím budou nyní pacienti léčeni?

- Člen Evropské kardiologické společnosti Yaroslav Ashikhmin uvádí, že drogy s nifedipinem nejsou pacientům masivně předepisovány. Podle něj se používají pouze u pacientů s velmi vysokým tlakem, na které se jiné léky nehodily..

Nifedipin je jedním z mnoha léků na hypertenzi a anginu pectoris a není to nejpředepisovanější. Určitým skupinám pacientů se však doporučuje užívat. Tito lidé by měli konzultovat kardiologa a objasnit proveditelnost dalšího užívání nifedipinu.

- Ukazuje se, že nifedipin je nebezpečný při dávce 60 mg denně nebo více?

- Popsaná studie skutečně naznačuje negativní účinek nifedipinu ve vysoké dávce (≥60 mg / den). Je však třeba zdůraznit, že v kardiologii existuje mnoho léků, které mohou vést k fatálním komplikacím, například antiarytmika, která se často používají neoprávněně. Nikdo je však nevylučuje z lékařské praxe..

Navíc je to pouze jedna studie, která tento problém objevila. Vyvodit jakékoli závěry nyní je předčasné a neprofesionální. Stejný výsledek je nutné reprodukovat i v jiných studiích a o tomto problému je již možné hovořit vážněji..

- Užíval jsem nifedipin v dávce 60 mg / den nebo více po dlouhou dobu a nezaznamenal jsem žádné negativní účinky na srdce. Co teď?

- Jak víte, k náhlému zástavě srdce dojde pouze jednou. Odhalený vedlejší účinek nifedipinu byl výsledkem studie více než 10 000 pacientů. Tento problém si proto zaslouží přinejmenším pozornost a ostražitost pacientů. Doporučujeme, abyste se poradili s kompetentním kardiologem a probírali problém přechodu na jiný lék.

Závěr

Když shrnuji výše uvedené, chci poznamenat, že 2018-2019. zvláště bohaté na významné události v oblasti medicíny a léčiv. Zejména:

  • 23. července 2018 byl Valz kvůli vysokému karcinogennímu riziku stažen z výroby;
  • 14. února 2019 byl lék proti kašlu Erespal stažen z oběhu v Rusku, protože to zvyšovalo riziko arytmie;
  • na konci února 2019 Cordaron (lék na arytmii) zmizel z lékáren.

Nyní vidíme zprávu o nebezpečích nifedipinu. Mnoho z těchto léků se dlouhodobě používá k léčbě stovek tisíc pacientů po celém světě. A teď nám říkají, že jsou nebezpeční.

Nedobrovolně se plazí v myšlenkách na nebezpečí všech chemických (syntetických) drog. Jak říká lidová moudrost: „jeden se uzdravuje, druhý zmrzačení“. Očividně to tak je. Není divu, že léčba homeopatie, bylin a bylinných přípravků je na světě stále populárnější. A mnoho pacientů bere syntetické léky pouze ze zdravotních důvodů, pokud není jiná možnost..

V případě nifedipinu bude ještě nějakou dobu trvat, než se zkontrolují a znovu zkontrolují všechny získané údaje, aby se vyhodnotil stupeň potenciálního rizika léku. Teprve pak můžeme mluvit s plnou důvěrou o nebezpečí nebo bezpečnosti nifedipinu. Buďte s námi a sledujte nejnovější zprávy ve světě medicíny a farmacie.

Návod k použití NIFEDIPINE (NIFEDIPINE)

Vypouštěcí forma, složení a balení

Žluté potahované tablety jsou bikonvexní; 2 vrstvy viditelné v průřezu.

1 karta.
nifedipin10 mg

Pomocné látky: laktóza (mléčný cukr), bramborový škrob, mikrokrystalická celulóza, povidon 25, laurylsulfát sodný, stearát hořečnatý.

Složení skořápky: hypromelóza, doplnění 80, oxid titaničitý (E171), makrogol 6000, mastek, chinolinově žluté barvivo (E104).

10 kusů. - blistry (5) - kartonové obaly.

tab. pouzdro, 20 mg: 50 ks..
Reg. No: 6956/04/09/14 ze dne 11/20/2014 - aktuální

Žluté potahované tablety jsou bikonvexní; 2 vrstvy viditelné v průřezu.

1 karta.
nifedipin20 mg

Pomocné látky: laktóza (mléčný cukr), bramborový škrob, mikrokrystalická celulóza, povidon 25, laurylsulfát sodný, stearát hořečnatý.

Složení skořápky: hypromelóza, doplnění 80, oxid titaničitý (E171), makrogol 6000, mastek, chinolinově žluté barvivo (E104).

10 kusů. - blistry (5) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Selektivní blokátor vápníkových kanálů, derivát dihydropyridinu. Inhibuje vstup vápníku do kardiomyocytů a buněk hladkého svalstva cév. Má antianginální a antihypertenzivní účinky. Snižuje tón hladkých svalů cév. Rozšiřuje koronární a periferní tepny, snižuje celkový periferní vaskulární odpor, krevní tlak a mírně - kontraktilitu myokardu, snižuje afterload a kyslík v myokardu. Zlepšuje koronární průtok krve. Neinhibuje vedení myokardu. Při delším používání může nifedipin zabránit tvorbě nových aterosklerotických plaků v koronárních cévách. Na začátku léčby nifedipinem může být zaznamenána přechodná reflexní tachykardie a zvýšení srdečního výdeje, které nevyrovnává vazodilataci způsobenou lékem. Nifedipin zvyšuje vylučování sodíku a vody z těla. V Raynaudově syndromu může léčivo zabránit nebo omezit křeče končetin.

Farmakokinetika

Při požití se nifedipin rychle a téměř úplně (více než 90%) vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost je asi 50%. Cmax v krevní plazmě je dosaženo 1-3 hodiny po podání. T 1/2 - 2–5 hodin, odstraňuje se hlavně močí ve formě inaktivních metabolitů. Doba klinického nástupu:

  • 20 minut - při orálním podání, 5 minut - s podjazykem. Doba trvání klinického účinku je 4-6 hodin.

Indikace pro použití

  • kombinovaná terapie ischemické choroby srdeční (stabilní angina pectoris, vazospastická angina pectoris) a arteriální hypertenze.

Dávkovací režim

Dospělí a děti starší 14 let užívají drogu uvnitř. Tablety by se měly užívat po jídle bez žvýkání a pití velkého množství tekutin (např. Sklenice vody).

Dávka se nastavuje individuálně, přičemž se bere v úvahu závažnost onemocnění a reakce pacienta na léčivo.

Typicky se pro léčení dospělých používají takové dávkovací režimy..

Stabilní a vazospastická angina pectoris:

  • lék je předepsán v průměrné denní dávce 10 mg 2-3 krát denně. Pokud je to nutné, použijte lék ve vyšších denních dávkách, lze je postupně zvyšovat na 20-40 mg 2krát denně. Maximální denní dávka je 80 mg.

Arteriální hypertenze:

  • lék je předepsán v průměrné denní dávce 10 mg 2-3 krát denně. Pokud je to nutné, použijte lék ve vyšších denních dávkách, lze je postupně zvyšovat na 20-40 mg 2krát denně. Maximální denní dávka je 80 mg. Interval mezi dávkami 2 jednotlivých dávek po 20 mg by měl být alespoň 4 hodiny. Při dvojím podávání léčiva denně by měl být interval mezi dávkami tablet přibližně 12 hodin (ráno a večer)..

Vedlejší efekty

Kardiovaskulární systém:

  • nejčastěji, zejména na začátku léčby, byly pozorovány tachykardie, hyperémie obličeje a dalších částí těla, bolesti hlavy, závratě a snížený krevní tlak, otoky nohou (obvykle u prodloužených forem léčiva);
  • zřídka došlo ke kolapsu, bolesti na hrudi (včetně typických útoků anginy pectoris). Tyto nežádoucí účinky vyžadovaly okamžité stažení léčiva.

Gastrointestinální orgány a játra:

  • dyspepsie, epigastrické nepohodlí, nevolnost, průjem;
  • zřídka - zvýšené hladiny jaterních transamináz, cholestáza (zhoršená funkce jater).

Hematopoetický systém:

  • zřídka - anémie, leukopenie, trombocytopenie;
  • velmi zřídka - agranulocytóza.

Močový systém:

  • zvýšení denní diurézy;
  • u pacientů se selháním ledvin - poškozená funkce ledvin.

Alergické reakce:

  • alergické kožní reakce (vyrážka, svědění, erytém);
  • zřídka - systémové reakce, exfoliativní dermatitida.

Jiné reakce:

  • při užívání vysokých dávek byla příležitostně pozorována myalgie, parestézie končetin, dočasné poškození zraku, zvýšená únava;
  • velmi zřídka při dlouhodobé léčbě jsou možné hyperglykémie, hyperplazie dásní, gynekomastie (u starších mužů).

Po přerušení léku se nežádoucí účinky ve většině případů úplně vymizely. Jsou popsány izolované případy infarktu myokardu..

V zásadě při použití vysokých dávek léku může v některých případech dojít k bolesti svalů (myalgie), chvění prstů (třes) a také k přechodným změnám zrakového vnímání, které se projeví v malém rozsahu..

Při dlouhodobé léčbě vykazovali někteří pacienti změny v dásních (gingivální hyperplázie), které po ukončení léčby úplně vymizely.

V ojedinělých případech došlo k poškození jaterních funkcí (intrahepatální cholestáza, zvýšená aktivita transamináz v krevním séru), které zmizely po vysazení léku, zánět jater (hepatitida) alergického původu.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na nifedipin, známá z anamnézy;
  • kardiogenní šok;
  • aortální stenóza vysokého stupně;
  • nestabilní angina pectoris;
  • akutní záchvat anginy pectoris;
  • akutní infarkt myokardu (během prvních 4 týdnů);
  • období těhotenství a kojení;
  • dětský věk (do 14 let).

Těhotenství a kojení

Používejte pro zhoršenou funkci jater

Použití pro zhoršenou funkci ledvin

Použití u starších pacientů

Použití u dětí

Kontraindikováno u dětí do 14 let.

speciální instrukce

Lék by měl být předepsán s opatrností při velmi nízkém krevním tlaku (těžká arteriální hypotenze se systolickým krevním tlakem pod 90 mm Hg), stejně jako se závažnou slabostí srdce (dekompenzované srdeční selhání).

Se závažnou arteriální hypotenzí (systolický tlak pod 90 mm Hg), závažnými cerebrovaskulárními příhodami, závažným srdečním selháním, těžkou aortální stenózou, diabetem mellitus, zhoršenou funkcí jater a ledvin lze nifedipin použít pouze za podmínek neustálého klinického sledování, vyhýbat se jmenování vysoké dávky léku.

Starší pacienti (starší 60 let) dostávají velkou péči.

Vlastnosti aplikace. Nifedipin by měl být předepsán s velkou opatrností pacientům podstupujícím hemodialýzu, jakož i pacientům s maligní hypotenzí nebo hypovolémií (snížení objemu cirkulující krve), protože rozšíření krevních cév může u nich způsobit významné snížení krevního tlaku..

Samostatné experimenty in vitro zjistily vztah mezi použitím antagonistů vápníku, zejména nifedipinu, a reverzními biochemickými změnami ve spermiích, které zhoršují schopnost oplodnit. Při léčbě koronárního angiospasmu v období po infarktu by měla být léčba Nifedipinem zahájena přibližně 3–4 týdny po infarktu myokardu a pouze v případě stabilizace koronární cirkulace.

Grapefruitová šťáva inhibuje metabolismus nifedipinu, který způsobuje zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě a zesílení hypotenzivního účinku léku. Použití nifedipinu může vést k falešně pozitivním výsledkům při spektrofotometrickém stanovení koncentrace kyseliny vanilinové-midové v moči (tento účinek však není pozorován při použití vysoceúčinné kapalinové chromatografie).

Používejte během těhotenství nebo kojení. Nifedipin přechází do mateřského mléka, proto by mělo být kojení přerušeno, pokud je během laktace nutný..

Děti. Droga se nepoužívá u dětí mladších 14 let..

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení nebo práci s jinými mechanismy. Při užívání drog se nedoporučuje řídit vozidla a pracovat s jinými potenciálně nebezpečnými mechanismy.

Předávkovat

Příznaky

  • bolest hlavy, zrudnutí obličeje, prodloužená systémová hypotenze, nedostatek pulsu v periferních tepnách. Ve vážných případech je pozorována tachykardie nebo bradykardie, dysfunkce sinusového uzlu, zpomalení atrioventrikulárního vedení, hyperglykémie, metabolická acidóza a hypoxie, kolaps se ztrátou vědomí a kardiogenní šok doprovázený plicním edémem..

Léčba. Opatření první pomoci by měla být primárně zaměřena na odstranění léčiva z těla a obnovení stabilní hemodynamiky. U pacientů je nutné neustále sledovat funkce kardiovaskulárního a respiračního systému, hladiny cukru a elektrolytů (draslík, vápník) v krevní plazmě, denní diurézu a objem cirkulující krve. Možná zavedení vápenatých přípravků. Pokud podávání vápníku není dostatečně účinné, doporučuje se ke stabilizaci krevního tlaku použít sympatomimetika, jako je dopamin nebo norepinefrin. Dávky těchto léků jsou vybírány s ohledem na dosažený terapeutický účinek. Bradykardii lze eliminovat pomocí beta sympatomimetik. Při zpomalení srdečního rytmu ohrožujícího život se doporučuje použití umělého kardiostimulátoru. K dodatečnému zavádění tekutin je třeba přistupovat velmi opatrně, protože to zvyšuje riziko přetížení srdce. Protože nifedipin je charakterizován vysokým stupněm vazby na plazmatické proteiny a relativně malým distribučním objemem, hemodialýza je neúčinná, doporučuje se však plazmaferéza.

Léková interakce

Lék může potencovat účinek jiných antihypertenziv. Při kombinaci se srdečními glykosidy může zvýšit jejich koncentraci v krevní plazmě, a proto v případě potřeby snížit jejich dávku. Opatrnost je třeba kombinovat s organickými dusičnany (možná snížení krevního tlaku a těžká reflexní tachykardie). Při kombinaci s β-adrenergními blokátory je možný rozvoj arteriální hypotenze a srdečního selhání. Použití nifedipinu v kombinaci s rifampicinem je kontraindikováno, protože zrychluje metabolismus nifedipinu a oslabuje jeho terapeutický účinek. Inkompatibilita léku s rentgenovými činidly nebyla zaznamenána..

Nifedipine tablety návod k použití, kontraindikace, recenze

Co je nifedipin

Chemická struktura molekuly nifedipinu

Lék patří do skupiny blokátorů vápníkových kanálů a má hypotenzní a antianginální účinek, tj. Snižuje krevní tlak a eliminuje záchvaty anginy pectoris.

Terapeutický účinek nifedipinu je realizován snížením počtu iontů vápníku ve svalových buňkách krevních cév. Díky tomu se periferní a koronární tepny rozšiřují. To poskytuje terapeutické účinky léku: snižuje se krevní tlak, zvyšuje se průtok krve do myokardu a vylučuje se angina pectoris..

Lék kromě jiného snižuje agregační schopnost krevních destiček a zabraňuje tvorbě trombózy a mikrotrombózy v krevním řečišti. Lék nifedipin snižuje tón myometria, který se aktivně používá v porodnictví a gynekologii k léčbě hypertonicity dělohy (tj. Zvýšený tón). Bylo zjištěno, že dlouhodobé užívání tablet nifedipinu po dobu 2-3 měsíců nebo déle je doprovázeno vývojem tolerance a závislosti..

Návod k použití léčiva nifedipin doporučuje použití tohoto léčiva za následujících podmínek.

Indikace pro použití nifedipinu:

  1. Arteriální hypertenze (hypertenze). Mnoho pacientů se ptá: „za jakého tlaku mám tablety nifedipinu užívat?“ Odpověď je jednoduchá: „se zvýšením“. Dnes je to možné považovat za tlak, který je stabilně v rozmezí více než 140/90. V tomto případě mohou lékaři říci, že máte vysoký krevní tlak. V moderní praxi se nifedipin často používá k zastavení hypertenzních krizí a další léky se používají k udržení krevního tlaku..
  2. Hypertenzní krize. Jedná se o rychlé a ostré zvýšení krevního tlaku na úroveň 180/110 mm RT. Umění. a vyšší.
  3. Prevence anginózních záchvatů (včetně Prinzmetal anginy). Angina pectoris nebo angina pectoris je ostrá sternální bolest způsobená ischemií myokardu.
  4. Hypertrofické kardiomyopatie. Toto onemocnění je spojeno se zvýšením svalové vrstvy myokardu (obvykle levé komory a interventrikulárního septa). Z tohoto důvodu dochází k poruchám čerpací funkce srdce, které mohou způsobit náhlou smrt. Známý ruský rapový umělec Decl trpěl touto nemocí a zemřel ve věku 35 let v důsledku akutního srdečního selhání..
  5. Raynaudův syndrom - cévní křeče rukou nebo nohou. Tvoří se, když je člověk vystaven chladu nebo stresu.
  6. Plicní hypertenze (zvýšení tlaku v plicním systému krevních cév).
  7. Broncho obstrukční syndrom (tj. Zúžení a zablokování lumen průdušek z jakéhokoli důvodu).
  8. Nifedipin se také používá během těhotenství. Navzdory indikacím v návodu k použití, že tento přípravek je kontraindikován u těhotných a kojících žen, používají ho porodníci a gynekologové ke snížení zvýšeného tónu dělohy. Tento stav může vyvolat svévolné ukončení těhotenství (potrat) nebo zahájit předčasný porod. Lékaři se však zřídka uchylují k nifedipinu a pouze v nemocničním prostředí. Ginipral je považován za vyšší prioritu při snižování hypertonicity dělohy, přičemž kapátka se rovněž umísťují pouze do porodnických a gynekologických nemocnic.

Možné nežádoucí účinky

Stejně jako všechny léky může mít i Nifedipin nežádoucí účinky u pacienta, které musí kardiolog vzít v úvahu.

Protože nifedipin není lékem s dlouhodobým účinkem, ale působí po dobu 6-8 hodin, mohou pacienti trpící srdečním onemocněním zhoršovat příznaky onemocnění a v některých případech se dokonce vyvíjí infarkt myokardu. Naštěstí jsou takové případy vzácné..

Hematopoetické orgány mohou mít následující negativní účinky - leukopenie, anémie, trombocytopenie. Agranulocytóza je zaznamenána jen zřídka. Také u některých pacientů došlo k metabolickým abnormalitám. Zaznamenala se zejména hyperglykémie..

Nervový systém může způsobit takové negativní komplikace, jako je bolest hlavy, únava, ospalost, závratě. Možné jsou reakce jako úzkost, strach, projevy deprese, třes, nespavost a snížená citlivost..

Negativní změny ze strany orgánů vidění jsou také možné - změna vnímání obrázků, krvácení do očí a poškození zraku. Na začátku užívání léku se vyskytují také vedlejší účinky ze strany srdce - jedná se o zvýšení srdeční frekvence, těžkou hypotenzi, vzácně se vyskytuje angina pectoris.

U lidí s alergiemi se mohou vyskytnout příznaky, jako jsou vyrážky, svědění, kopřivka, erytém, angioedém a fotodermatitida. Slabý močový systém může reagovat na lék se zhoršenou funkcí ledvin, častým močením.

Návod k použití léku

Před použitím tablet Nifedipine by měl být návod k použití pečlivě prostudován.

Možná jste při návštěvě lékaře zapomněli na některá doprovodná onemocnění, při kterých je lék kontraindikován. Nebo užíváte současně jiné léky, které mohou oslabit nebo naopak zvýšit účinek BMCC.

Nelze zanedbat žádné informace obsažené v návodu k použití s ​​drogou.

Jak používat?

Metoda použití tlaku Nifedipin je standardní pro tablety ze skupiny BMCC. Pijí se během jídla nebo ihned po jídle a pijí čistou vodu

To je důležité, protože je nemožné užívat nifedipin s určitými tekutinami, zejména s grapefruitovou šťávou - zcela potlačuje metabolismus BMCC

Je to možné pod jazykem?

V naléhavých případech hypertenzní krize můžete Nifedipin umístit pod jazyk - to zrychlí jeho účinek a povede ke snížení krevního tlaku. Při dlouhodobé léčbě by však tablety Nifedipinu měly být spolknuty celé, aby se snížil krevní tlak.

Dávkování

Pokud jde o dávkování, měli byste přísně dodržovat předpisy lékaře, který si ho vezme jednotlivě.

Počáteční dávka nifedipinu je obvykle 5-10 mg (1/2 tableta), počet dávek za den je 2-3krát. Po týdnu můžete terapeutickou dávku upravit na 20 mg, přičemž nifedipin 20 mg se podává 1-2krát denně nebo 2 tablety ráno a večer 10 mg nifedipinu. Návod k použití uvádí maximální denní dávku 40 mg.

Úprava dávky nifedipinu je nutná u pacientů:

  • užívání dalších antihypertenziv a antianginóz;
  • s těžkými poruchami mozkové perfuze;
  • se zhoršenou funkcí jater;
  • starý věk.

Jakékoli změny dávek a režimu by měly být dohodnuty s lékařem.

Jak dlouho to trvá??

Při popisu farmakodynamických vlastností Nifedipinu jsou v návodu k použití uvedeny následující informace o tom, kolik Nifedipinu začíná působit:

  • při perorálním podání - 20 minut;
  • s podjazykem - 5-10 minut.

Doba účinku je 4–6 hodin u krátkodobě působících tablet a 12–24 hodin po prodloužení.

speciální instrukce

Část návodu k použití o zvláštních pokynech tablet pro tlak nifedipinu začíná varováním.

Během léčby nifedipinem je zakázáno pít alkohol

Účinná látka těchto tablet, které patří do farmaceutické skupiny BMKK, je zcela nekompatibilní s ethanolem.
Návod k použití varuje, že v počáteční fázi přijetí se může angina pectoris rozvinout a na pozadí současného použití beta-blokátorů může dojít ke zvýšeným známkám srdečního selhání..
U pacientů podstupujících hemodialýzu, s hypovolémií a ireverzibilním selháním ledvin by měl být nifedipin užíván s opatrností. Jak je uvedeno v návodu k použití, měl by být lékař o léčbě nifedipinem informován.

Jak je uvedeno v návodu k použití, měl by být lékař v případě potřeby informován o léčbě nifedipinem.

Návod k použití

V doporučení přiloženém v balení léčiva je třeba poznamenat, že obvykle je léčebným režimem lékař. Zaměřuje se na stav pacienta, ale stále dodržuje minimální a maximální dávku. Prahová koncentrace je třicet miligramů účinné látky..

Vypijte tabletu velkým množstvím vody. V tomto případě musí být léčivo kombinováno s jídlem. Lepší, pokud je to něco lehkého a tekutého. Například polévka nebo ovesná kaše.

Je nemožné pít lék se šťávou nebo sodou, protože látky obsažené v uvedených tekutinách jsou schopny zcela rozpustit obal tablety před očekávanou dobou.

Bez ohledu na onemocnění by minimální dávka přípravku Nifedipine Retard měla být dvacet miligramů denně. Tato částka musí být navíc rozdělena do dvou metod.

Průměrný průběh léčby trvá asi dva měsíce. Lékař ji může rozšířit nebo zmenšit a zaměřit se na pacientovy testy. Je však třeba si uvědomit, že droga má abstinenční syndrom. Nemůžete okamžitě přestat pít pilulky, protože si pacient všimne prudkého zhoršení zdraví. Zrušení by mělo být postupné a pro tělo neviditelné..

Návod k použití

  • Tablety Nifedipinu se užívají perorálně během jídla, pokud možno tekuté. Je přijatelné spolknout tablety vodou.
  • Pokud lékař nepředepisuje velkou dávku, nesmí se užívat více než 2 tablety denně po 20 mg samostatně..
  • Maximální denní dávka nifedipinu by neměla překročit 80 mg (čtyři tablety denně), pokud dávka 40 mg není příliš účinná..

Použití nifedipinu omezují systémové oběhové poruchy mozku a jater. Starším a starším pacientům by měla být předepsána nižší dávka, zejména v kombinaci s jinými angiotenzními látkami. Za dobu užívání léku by měl být odpovědný ošetřující lékař.

Léková interakce

Při současném použití s ​​antihypertenzivy, diuretiky, deriváty fenothiazinu je antihypertenzní účinek nifedipinu zvýšen.

Při současném použití s ​​anticholinergiky, zhoršené paměti a pozornosti u starších pacientů.

Při současném použití s ​​beta-blokátory je možný rozvoj těžké arteriální hypotenze; v některých případech - rozvoj srdečního selhání.

Při současném použití s ​​dusičnany se zvyšuje antianginální účinek nifedipinu.

Při současném použití s ​​vápníkovými přípravky se účinnost nifedipinu snižuje v důsledku antagonistické interakce v důsledku zvýšení koncentrace iontů vápníku v extracelulární tekutině.

Jsou popsány případy rozvoje svalové slabosti při současném použití se horečnatými solemi..

Při současném použití s ​​digoxinem je možné zpomalit vylučování digoxinu z těla a následně zvýšit jeho koncentraci v krevní plazmě.

Při současném použití s ​​diltiazemem se zvyšuje antihypertenzní účinek.

Při současném použití s ​​theofylinem jsou možné změny koncentrace theofylinu v krevní plazmě.

Rifampicin indukuje aktivitu jaterních enzymů, urychluje metabolismus nifedipinu, což vede ke snížení jeho účinnosti.

Při současném použití s ​​fenobarbitalem, fenytoinem, karbamazepinem se koncentrace nifedipinu v krevní plazmě snižuje.

Existují zprávy o zvýšení koncentrace nifedipinu v krevní plazmě a zvýšení jeho AUC při současném použití s ​​flukonazolem, itrakonazolem.

Při současném použití s ​​fluoxetinem je možné zvýšit vedlejší účinek nifedipinu.

V některých případech je při současném použití s ​​chinidinem možné snížit koncentraci chinidinu v krevní plazmě a po vysazení nifedipinu je možné významné zvýšení koncentrace chinidinu, což je doprovázeno prodloužením QT intervalu na EKG..

Cimetidin a v menší míře ranitidin zvyšují koncentraci nifedipinu v krevní plazmě a zvyšují tak jeho antihypertenzní účinek.

Ethanol může zvýšit účinky nifedipinu (nadměrná arteriální hypotenze), která způsobuje závratě a další nežádoucí účinky..

Kontraindikace

Lék má nifedipin a kontraindikace. Toto je standardní seznam podmínek pro BMCC, ve kterých může užívání drog vyvolat nebezpečné účinky na zdraví a život. Je zakázáno zacházet s Nifedipinem s:

  • akutní infarkt myokardu (a do 4 týdnů po něm);
  • těhotenství a kojení;
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • současná léčba rifampicinem;
  • arteriální hypotenze (SBP
  • kardiogenní šok, kolaps;
  • nesnášenlivost s jakoukoli složkou drog.

Vzhledem k nedostatku klinických údajů o bezpečnosti a účinnosti použití u osob mladších 18 let je Nifedipin pro ně kontraindikován.

Analogy Nifedipin pro hemoroidy

Lék proti hemoroidům Nifedipin ve formě emulzního gelu nebo masti nemá strukturní, kvalitativní a kvantitativní analog. Moderní farmaceutický trh však nabízí obrovský výběr léčivých antihemoroidních přípravků ve formě masti, krému nebo gelu pro vnější a rektální použití, vykazující podobný terapeutický účinek:

  • Reliéf (Reliéf, Reliéf Ultra);
  • Proctosan;
  • Procto-glivenol;
  • Hepatrombin-G;
  • Navržený;
  • Troxevasin;
  • Troxerutin;
  • balsamická masť Višnevského;
  • Levomekol;
  • Levosin;
  • Levomethyl;
  • Dechtová mast;
  • Měsíčková mast;
  • Menovazine.

Formulář vydání

Návod k použití Nifedipin stanoví, že léčivo je dostupné v několika formách. Každý má vlastnosti použití a akce. Lékaři předepisují:

  • Dragee - koule s příjemnou chutí. Mohou být spolknuty, ale pro rychlý účinek je lepší rozpustit se pod jazykem. Používá se jako sanitka k úlevě od příznaků.
  • Řešení pro intravenózní podání - používá se v klinických podmínkách kardiologických oddělení, s intenzivní péčí.
  • Injekční stříkačky s kompozicí pro intrakoronární podání.
  • Hemoroidy gel.

Zvláštní přednáška o tabletách nifedipinu. Podle pokynů se používají dva typy:

  • Krátká akce. Tento lék se používá k naléhavému snížení vysokého krevního tlaku, k eliminaci bolesti na hrudi u pacientů, kteří mají záchvaty - vzácnost.
  • Nifedipin prodloužil účinek. Lék je předepisován pro každodenní použití za účelem udržení stabilního stavu pacienta s arteriální hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční. Je snadné zvolit individuální postup kompenzační terapie - tablety jsou k dispozici v různých dávkách.

Návod k použití

Jak brát nifedipin? Používejte jakoukoli lékařskou formu léku podle předpisu ošetřujícího lékaře. Režim dávkování a dávkování stanoví odborník na základě anamnézy a diagnózy pacienta..

Užívání pilulek

V různých podmínkách je dávka obvykle 1 tableta třikrát denně. Lék se doporučuje užívat po jídle. Tabletu omyjte vodou. V případě potřeby je dávka zvýšena ošetřujícím lékařem. To je možné s dobrou snášenlivostí a bez vedlejších účinků. U starších pacientů nebo pacientů trpících patologiemi ledvin se dávka snižuje.

Použití injekcí

Indikace pro použití nifedipinu v injekcích zahrnují závažné stavy u pacientů. Injekce se používají výhradně v nemocnici během období intenzivní péče. Nifedipin se podává pacientům intravenózně nebo pomocí kapátka.

Roztok je k dispozici v hotové formě, není nutné ředění léčiva. Před podáním je osoba testována na citlivost na složku léčiva. Pokud nedochází k žádné reakci, lze léčivo použít. Dávku stanoví lékař. Obvykle je to 15 až 30 mg za 24 hodin.

Aplikace masti

Použití léčiva Nifedipin ve formě masti nebo gelu lze provádět doma. Před použitím přípravku se doporučuje provést hygienické postupy, očistit střeva. U vnějších hemoroidů jsou kavernózní útvary ošetřeny malým množstvím masti nebo gelu a jemně vtírají produkt do pokožky. Při vnitřním vzhledu patologie s mastí je třeba zpracovat hemoroidální uzly umístěné uvnitř.

V některých případech se lék používá k tvorbě obkladů. Za tímto účelem se malé množství činidla nanáší na lněné nebo bavlněné tkaniny, které se nanáší na postiženou oblast. Tato metoda je vhodná pro léčbu vnějších hemoroidů..

farmaceutický účinek

Lék má účinek, který rozšiřuje krevní cévy, koronární i periferní. Lék také snižuje spotřebu kyslíku v srdečním svalu. Velkou výhodou této drogy je to, že neinhibuje systém vedení myokardu a nemá silnou aktivitu, pokud jde o antiarytmie. Má dobrý vliv na krevní tlak (snižuje) a na periferní cévy, čímž snižuje jejich rezistenci. Lékaři navíc berou na vědomí vynikající absorpci Nifedipinu a rychlost jeho působení - maximální účinek nastane do hodiny poté, co se dostane dovnitř. Existují však i nevýhody. Hlavním je vývoj tolerance na lék v případě jeho dlouhodobého používání v terapii (nejméně dva měsíce)..

Návod k použití při jakém tlaku je třeba vyvíjet

Nifedipinové tablety nebo tablety

Dávkovací režim je nastaven individuálně, v závislosti na závažnosti onemocnění a reakci pacienta na terapii. Doporučuje se užívat lék během jídla nebo po jídle s trochou vody..

Počáteční dávka: 1 tableta (tableta) (10 mg) 2-3krát denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 2 tablety nebo dražé (20 mg) - 1-2krát denně. Maximální denní dávka je 40 mg.

U starších pacientů nebo pacientů, kteří dostávají kombinovanou (antianginální nebo hypotenzní) terapii, jakož i se zhoršenou funkcí jater, u pacientů se závažnou cévní mozkovou příhodou by měla být dávka snížena.

Retard tablety

Vezměte dovnitř. Tablety se polykají celé, bez žvýkání, během jídla nebo po jídle, s malým množstvím vody. Doporučená dávka léčiva je 20 mg 2krát denně. Při nedostatečné závažnosti účinku je možné zvýšit dávku léčiva na 40 mg 2krát denně. Maximální denní dávka je 80 mg.

V případě zhoršené funkce jater by denní dávka neměla přesáhnout 40 mg. U starších pacientů nebo pacientů, kteří dostávají kombinovanou (antianginální nebo antihypertenzivní) terapii, jsou obvykle předepsány nižší dávky. Délka léčby se stanoví vždy individuálně.

Indikace pro použití

Jak správně užívat „Nifedipin“, řekneme to v další části článku a nyní probereme náznaky, které mohou způsobit jmenování tohoto účinného léku.

Hlavním problémem, s nímž se lék vyrovnává, je hypertenze. Kromě přímého použití je však lék účinný při onemocnění způsobených vysokým krevním tlakem nebo s ním spojeným. Pacienti by si měli uvědomit, že sami nemohou v žádném případě začít pít pilulky. Skutečnost arteriální hypertenze by měla být stanovena lékařem, a to po důkladném diagnostickém vyšetření. Je přísně zakázáno užívat lék na hypotenzi ve fázi útoku jednou. To může vést k vážným důsledkům..

Návod k použití neposkytuje informace o tom, které hodnoty tonometru vyžadují ošetření nifedipinem. Jedná se o čistě individuální ukazatele a doporučení k nim vydává pouze lékař.

Pokyny pro tablety ukazují na ischemickou chorobu srdeční. Tablety také zmírňují příznaky anginy pectoris, kardiopulmonální nedostatečnosti a Raynaudova syndromu..

Lékaři již dlouho nastínili řadu problémů, které Nifedipine Retard předepisuje. Mezi ně patří ateroskleróza, bronchospasmus, blokáda krevních cév, cévní mozkové příhody a plicní hypertenze. Navíc nejde o úplný seznam nemocí, ale pouze o nejběžnější z nich.

Jak brát Nifedipin na hypertenzní krizi a je to nutné? Pacienti často kladou takovou otázku a je to správná taktika, protože při vysokém tlaku by akce měly být rychlé a přesné. Kromě toho by pacienti trpící hypertenzí měli pravidelně brát léky snižující krevní tlak. Nechat unášet nemoc je život ohrožující. Z tohoto důvodu je nepravděpodobné, že by v závislosti na léčebném režimu došlo k hypertenzní krizi. Ale pokud se to stále stalo - je možné vzít "Nifedipine"?

Lékaři navzdory absenci takové indikace v návodu k použití důrazně doporučují užívat tabletu léku ihned při sebemenším podezření na hypertenzní krizi. Minimální dávka by měla být deset miligramů, maximální - třicet. Časový interval mezi dávkami tablet nesmí být kratší než třicet minut. Navíc by měl být pacient v náchylné poloze a pravidelně měřit tlak.

Kontraindikace

Lék je kontraindikován v těhotenství, kojení a také jej nepoužívá pro děti.

Kromě toho by přípravek neměl užívat pacient s těmito patologiemi:

  • v přítomnosti hypovolémie nebo cirkulačního šoku (prudký pokles objemu cirkulující krve),
  • anamnéza infarktu myokardu, ke které došlo méně než za měsíc,
  • potřeba rifampicinu,
  • nestabilní angina pectoris,
  • stenóza aorty.

Důležité! Zřejmé kontraindikace užívání drogy jsou netolerance hlavní účinné látky a dalších složek, které tvoří léčivo. Pokyny k použití také varují lékaře před předepisováním léku na dekompenzované srdeční selhání, hypotenzi, na hemodialýzu

Při zvažování kontraindikací lékaři vždy analyzují kompatibilitu léků av některých případech nahradí Nifedipin jinými léky. Rovněž stojí za zvážení, že alkohol a nifedipin jsou nekompatibilní - lékaři zejména varují pacienty s hypertenzí.

Návod k použití nifedipinu během těhotenství

Vzhledem k tomu, že léčivo je pro plod nebezpečné, je délka užívání a bezpečná dávka stanovena pouze ošetřujícím lékařem na základě stavu ženy a krevního obrazu. Podle pokynů je normou užívání "Nifedipine" během těhotenství:

  • Jedna nebo dvě tablety dvakrát denně.
  • Maximální denní dávka je 60 miligramů (šest tablet).
  • Léčebný průběh je od jednoho do šesti týdnů.
  • Léčba trvající déle než tři měsíce je návyková..

Jmenování minimální dávky „Nifedipinu“ během těhotenství s tónem je odůvodněné pouze v případě komplexní léčby hypertonicity, doprovázené nedostatkem kyslíku ve tkáních, srdečním selháním a selháním ledvin.

Kromě pozitivních vlastností má tento lék řadu závažných nedostatků a během těhotenství je považován za potenciálně nebezpečný lék. Vzhledem k potřebě léčby je proto nutné s lékařem prodiskutovat možnost nahrazení nifedipinu bezpečnějším lékem.

Závěr

Když shrnuji výše uvedené, chci poznamenat, že 2018-2019. zvláště bohaté na významné události v oblasti medicíny a léčiv. Zejména:

  • 23. července 2018 byl Valz kvůli vysokému karcinogennímu riziku stažen z výroby;
  • 14. února 2019 byl lék proti kašlu Erespal stažen z oběhu v Rusku, protože to zvyšovalo riziko arytmie;
  • na konci února 2019 Cordaron (lék na arytmii) zmizel z lékáren.

Nyní vidíme zprávu o nebezpečích nifedipinu. Mnoho z těchto léků se dlouhodobě používá k léčbě stovek tisíc pacientů po celém světě. A teď nám říkají, že jsou nebezpeční.

Nedobrovolně se plazí v myšlenkách na nebezpečí všech chemických (syntetických) drog. Jak říká lidová moudrost: „jeden se uzdravuje, druhý zmrzačení“. Očividně to tak je. Není divu, že léčba homeopatie, bylin a bylinných přípravků je na světě stále populárnější. A mnoho pacientů bere syntetické léky pouze ze zdravotních důvodů, pokud není jiná možnost..

V případě nifedipinu bude ještě nějakou dobu trvat, než se zkontrolují a znovu zkontrolují všechny získané údaje, aby se vyhodnotil stupeň potenciálního rizika léku. Teprve pak můžeme mluvit s plnou důvěrou o nebezpečí nebo bezpečnosti nifedipinu. Buďte s námi a sledujte nejnovější zprávy ve světě medicíny a farmacie.

Top