Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Antagonisté receptoru angiotensinu II. Vzdělávací cesty a receptory. Hlavní účinky. Indikace, kontraindikace a vedlejší účinky. Seznam drog.
2 Tachykardie
Bolest na hrudi - alternativní léčba
3 Tachykardie
Glykovaný hemoglobin - norma při cukrovce, jak provádět krevní testy
4 Tachykardie
Jak zacházet s anémií u dospělých s domácími prostředky doma
5 Cukrovka
Bílé krvinky v normě - testy dekódování u dospělých
Image
Hlavní // Vaskulitida

"Nifedipin" během těhotenství: návod k použití


Vzhledem ke zvýšenému tónu dělohy a kardiovaskulárních patologií může porod začít dříve, než je nutné. Pro zachování těhotenství a zlepšení celkového stavu nastávající matky může lékař předepsat nifedipin. Takový lék se osvědčil s vysokým krevním tlakem a anginou pectoris, ale při porodu vyžaduje jeho použití zvýšenou opatrnost a dohled lékaře..

Vlastnosti léku a jeho účinek

Nifedipin je dostupný ve formě tablet v několika farmaceutických společnostech. Prodávají se v blistrech a plastových nádobách po 10, 20 nebo více kusech. Jedna tableta obsahuje 10 mg účinné látky, která se také nazývá nifedipin. Pomocnými složkami léčiva jsou mastek, želatina, celulóza, laktóza a další sloučeniny, díky kterým je tableta hustá (seznam těchto složek se liší od různých výrobců).

Lék patří k blokátorům vápníkových kanálů, protože to je jeho hlavní mechanismus účinku, díky kterému je vápník pomaleji dodáván do buněk hladkého svalstva. Důsledkem účinku na tyto buňky ve cévních stěnách bude snížení vaskulárního tónu, což vede k hypotenznímu účinku a expanzi tepen. Antianginální účinek Nifedipinu je způsoben jeho účinkem na kardiomyocyty a koronární cévy.

Během těhotenství je vyžadován účinek aktivní složky tablet na hladké svaly dělohy, takže se lék používá k tokolýze - potlačení kontrakcí, pokud začaly dříve, než se očekávalo. Pod vlivem nifedipinu klesá frekvence a amplituda kontrakcí rychle, bazální tón myometria klesá.

Kdy jsou nastávající matky?

Používání „nifedipinu“ během těhotenství je často žádáno s rizikem porodu v předstihu. Považuje se za předčasný porod, který začal v období těhotenství 28–37 týdnů, kdy plod ještě nezískal potřebnou hmotnost a plíce dítěte ještě nezrají pro nezávislé fungování. Porod v tomto období je plný závažných patologií a dokonce i smrti drobků, takže lékaři se pokoušejí zastavit kontrakce léky. A „nifedipin“ se ukázal dobře jako tokokolyt a také mnohem méně pravděpodobné, že vyvolá vedlejší účinky než jiné prostředky k uvolnění děložního svalu.

Takový lék se často volí, pokud nastávající matka má vysoký krevní tlak a existují známky preeklampsie..

Je to povoleno během těhotenství?

V anotaci pro tablety si můžete přečíst, že „Nifedipin“ je během těhotenství zakázán. V naší zemi i v zahraničí se však tento lék používá během těhotenství již několik desetiletí. Je zařazen do kategorie C, protože může vyvolat poruchy vývoje embryí v raných stádiích (vedlejší účinky byly zjištěny u zvířat). Proto v prvním trimestru nejsou ženy „Nifedipine“ v této poloze předepsány.

Léky mohou být použity během těhotenství nejdříve v 16. týdnu, kdy je sníženo riziko vystavení plodu. Neexistují žádné studie o účincích takového léku na těhotné ženy, ale očekávané přínosy Nifedipinu mohou navzdory všem rizikům odůvodnit užívání takového léku. Zahraniční lékaři uznávají výhody používání Nifedipinu u těhotných žen, které mají odchylky ve stavu kardiovaskulárního systému.

V naší zemi a v sousedních zemích je takový lék a jeho analogy v účinné látce také žádán o onemocnění srdce a krevních cév, jakož i o zvýšený tonus dělohy ve 2. a 3. trimestru. V prvních 14–15 týdnech těhotenství je takový léčivý přípravek zakázán, protože ani jeho potenciální přínos nepřekračuje riziko pro vývoj plodu. V době, kdy se začínají vyvíjet dětské orgány, se Nifedipin může stát negativním vnějším faktorem, který povede k následujícím odchylkám:

  • výskyt vrozených abnormalit u plodu;
  • zaostávání ve vývoji a růstu;
  • porušení funkcí vnitřních orgánů dítěte;
  • těhotenství mizí.

Od 16. a 17. týdne již léky nepředstavují pro dítě hrozbu tak závažnou jako v prvním trimestru, a proto je úkolem Nifedipinu s ohledem na zachování těhotenství odůvodněné jmenování. V případě hypertonicity může plod trpět hypoxií a zvyšuje se riziko potratu.

Z tohoto důvodu je při výskytu křečovité bolesti břicha a špinění důležité se okamžitě poradit s lékařem. V pozdějších fázích bude odborník nejprve provést vyšetření, zhodnotit stav ženy. Pokud je léčba nifedipinem prospěšná, bude předepsán takový lék.

Kontraindikace

Použití nifedipinu je zakázáno nejen v časných stadiích těhotenství, ale také v situacích, jako jsou:

  • má-li budoucí matka nízký krevní tlak (s hypotenzí se systolickým krevním tlakem pod 90 mm Hg);
  • pokud je u ženy diagnostikována závažná srdeční patologie, která vedla k srdečnímu selhání;
  • pokud má pacient stenózu aorty;
  • pokud žena netoleruje nifedipin nebo jakoukoli pomocnou látku v tabletách.

Vyjádřené poruchy jater nebo ledvin u nastávající matky jsou příležitostí k podrobnějšímu sledování stavu pacienta během léčby..

V případě závažných onemocnění těchto orgánů je Nifedipin přijatelný pouze v nemocnici a velké dávky jsou kontraindikovány. Důvodem pro kontrolu reakce na lék by měl být také diabetes, hypovolémie, hemodialýza, poruchy oběhu v mozku a některé další problémy.

Vedlejší efekty

Během příjmu přípravku "Nifedipine" se mohou objevit takové nežádoucí účinky, jako:

  • mírné zvýšení srdeční frekvence;
  • bušení srdce
  • zarudnutí kůže;
  • spláchnutí obličeje;
  • pocit tepla;
  • snížení krevního tlaku;
  • otoky končetin;
  • zvýšená aktivita jaterních enzymů;
  • nevolnost;
  • zkapalnění stolice;
  • pálení žáhy;
  • bolest hlavy;
  • kožní vyrážka a jiné alergické reakce.

Pokud se objeví tyto nebo jiné negativní příznaky, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, který musí určit, zda léčbu přerušit, a také vybrat odpovídající náhradu..

Jak používat?

Dávkovací režim, jednorázové dávkování, frekvence tablet a délka léčby jsou stanoveny individuálně, ačkoli návod k použití je připojen k léčivu. Lékař bere v úvahu historii a stav ženy, délku těhotenství, přítomnost průvodních patologií. Je přísně zakázáno začít pít „Nifedipin“ samostatně, svévolně měnit dávku nebo zrušit léky, protože takové akce mohou mít pro dítě a nastávající matku nevratné důsledky..

Lék může být použit několik dní nebo několik týdnů. Přesný průběh léčby určuje ošetřující lékař. Droga se užívá orálně po jídle, omývá se čistou vodou. V případě anginy pectoris nebo vysokého krevního tlaku by měla být tableta absorbována pod jazyk. Pokud je lék spolknut, pak je pro rychlejší terapeutický účinek přípustné žvýkat tabletu.

Důležité! Po užití je nejlepší zůstat nějakou dobu ležet, protože snížení krevního tlaku je jedním z nejčastějších vedlejších účinků při používání Nifedipinu. Takový vedlejší účinek zpravidla příliš nezasahuje do nastávajících matek, protože s hrozbou ukončení těhotenství dodržují klid v posteli.

Odběr léků by měl být postupný. Pokud tablety přestanete náhle pít, mohou se objevit příznaky z vysazení. Pokud jde o lékovou interakci, existuje mnoho omezení v používání nifedipinu, například pokud užíváte tento lék s beta-blokátory, můžete způsobit silný pokles krevního tlaku a dokonce vyvolat srdeční selhání. Před léčbou musí být vyjasněna kompatibilita s „nifedipinovými“ léky, které již těhotná žena užívá.

Recenze

Ženy, kterým byl předepsán „Nifedipin“, zatímco nosí dítě, většinou o něm nechávají pozitivní hodnocení. Zdůrazňují účinnost léku pro udržení těhotenství, zejména pokud nastávající matka má vysoký krevní tlak. Mezi jeho výhody patří nízká cena a dostupnost a mezi mínusy se obvykle zmiňuje výskyt vedlejších účinků..

Analogy

Analogy "Nifedipine" v účinné látce zahrnují "Cordipine", "Corinfar", "Cordaflex", "Adalat" a další léky. Všechny mohou být použity výhradně pod dohledem odborníka. Výběr takového nástroje, který nahradí „Nifedipin“, musí být dohodnut se svým lékařem. Pokud je to nutné, jmenování těhotné ženy lékem, který může nahradit „nifedipin“, zohlední klinický obraz, gestační věk a stav pacienta. Podle svědectví může lékař předepsat několik analogů.

  • Ginipral. Takový injekční roztok se vstřikuje do žíly s hrozbou předčasného porodu nebo potratu, jakož i s problémy během porodu. Léčba je kontraindikována až do 22. týdne a později se používá pouze pod dohledem lékařů s přísnými indikacemi.

Proč je Nifedipin předepisován během těhotenství: pokyny pro trimestry

Nifedipin s děložním tónem je předepsán některým pacientům od druhé poloviny těhotenství. Tento lék má protichůdné recenze a vytváří odlišné názory lékařů o sobě. Předpokládá se, že užívání léků může být pro dítě nepřiměřené a nebezpečné. V praxi se však Nifedipine vyrovnává se svým úkolem a usnadňuje stav nastávajících matek se zvýšeným tónem dělohy..

Složení a účinek léčiva

Látka nifedipin patří k blokátorům vápníkových kanálů, zvyšuje průchodnost krevních cév v důsledku jejich expanze, uvolňuje křeče a napětí srdečního svalu, jakož i zvýšený tón děložních svalů.


Nifedipin účinně snižuje tlak a také pomáhá zmírňovat svalové křeče

Nifedipin nemá žádný inhibiční účinek na srdeční systém, ale významně snižuje krevní tlak.

Po podání se nifedipin rychle vstřebává a během 40–50 minut dojde k úlevě od symptomů. Účinek konvenčních tablet trvá 3 až 5 hodin v závislosti na citlivosti těla pacienta. Při použití některých speciálních formulářů může efekt trvat 5–6 nebo dokonce 12 hodin.

Přestože se nifedipin používá již mnoho let, je stále populární a v mnoha případech léčby kardiovaskulárních patologií je drogou volby..

Vedlejší efekty

Vzhledem k přezkumu léku je třeba poznamenat, že pacient je dobře tolerován nifedipin. K komplikacím a vedlejším účinkům dochází častěji, pokud jsou porušena doporučení lékaře pro užívání léku a nejsou-li dodržovány kontraindikace. Negativní účinky léčby nifedipinem jsou zaznamenány u různých systémů. Mohou to být takové příznaky:

  • u některých pacientů lék vyvolává prudký pokles krevního tlaku, poruchy srdečního rytmu, bolest v oblasti hrudníku;
  • na straně centrálního nervového systému jsou zaznamenány takové projevy jako bolest hlavy, apatie, podrážděnost, únava;
  • z trávicí soustavy může nastat nevolnost, pálení žáhy, zvracení, poruchy stolice, plynatost;
  • projevy na kůži, jako je svědění, hyperémie, pálení, vyrážky ve formě malé červené akné.

Důležité! Pokud zjistíte příznaky z tohoto seznamu, měli byste okamžitě ukončit léčbu, domluvit si schůzku s lékařem.

Proč předepisovat Nifedipine nastávajícím matkám

Nifedipin je léčivo, které umožňuje především snížit vysoký krevní tlak. Obvykle se používá k léčbě záchvatů anginy pectoris u koronárních srdečních chorob. Podle pokynů je zakázáno brát tento nástroj během těhotenství a kojení. Gynekologové to však často předepisují ženám v druhé polovině těhotenství, a to od 16 týdnů, kdy je sníženo možné riziko negativních důsledků pro vývoj plodu..

Lékaři předepisují Nifedipine nastávajícím matkám k odstranění:

  • zvýšený tón dělohy;
  • hypertenze (zvýšený tlak);
  • anginové útoky;
  • hrozby potratu a předčasného porodu.

Při jmenování

Droga je často předepisována ženám s vysokým krevním tlakem. S pomocí tohoto léku je zajištěno snížení ukazatelů tlaku. Lék má pozitivní účinek na dělohu, takže odborníci doporučují jeho použití pro hypertonicitu. Díky své univerzálnosti se tento lék používá k eliminaci hrozby předčasného porodu. Je to nejbezpečnější tokolytikum, které má nejmenší množství nežádoucích účinků..

Co droga pomáhá a jak moc to funguje, lékař ví nejlépe, takže lék by měl předepisovat pouze specialista.

Nifedipin za ohroženou předčasnou porodu

většina odborníků doporučuje.

Je to proto, že droga:

  • Blokuje pohyb vápníku v hladkých svalech;
  • eliminuje možnost předčasného porodu v 18-24 týdnech těhotenství;
  • opravuje stav dělohy, pokud je děložní čípek zkrácen, děloha se předčasně otevře a zjemní.

Lék se používá během těhotenství k léčbě těchto patologií:

  • zmírnění hypertenzní krize;
  • vazospastická nebo chronická angina pectoris;
  • odstranění hrozby potratu nebo předčasného porodu;
  • zmírňují příznaky gestózy, která se vyvíjí v pozdějších stádiích.

Možné účinky na plod

Nifedipin je opět předepsán pouze ve druhé polovině těhotenství, protože užívání tohoto léku po dobu až 16 týdnů může způsobit vážné porušení vývoje plodu nebo vést k jeho smrti. V pokynech pro analogové přípravky obsahující stejnou účinnou látku existují náznaky, že příjem se nedoporučuje do 20. týdne těhotenství. V současném popisu účinné látky je však uvedeno, že ve druhém a třetím trimestru těhotenství se nifedipin používá, avšak s opatrností..

Podle kategorie účinku FDA na plod je tento lék zařazen do skupiny C. To znamená, že studie na zvířatech odhalily jeho negativní účinek na plod a nebyly provedeny žádné studie u těhotných žen, nicméně potenciální přínos může odůvodnit jeho použití budoucí matkou, navzdory existujícím riziko.

Evropská kardiologická společnost schválila použití nifedipinu při léčbě těhotných žen s abnormalitami v kardiovaskulárním systému.

Nifedipin během těhotenství: léčebný režim

Vzhledem k tomu, že léčivo je pro dítě nebezpečné, stanoví bezpečnou dávku a délku užívání pouze lékař na základě krevního obrazu a stavu ženy. Podle pokynů jsou tablety Nifedipinu během těhotenství předepsány podle tohoto schématu: 1–2 tablety dvakrát denně. Maximální denní dávka je 60 mg (6 tablet). Průběh léčby je od 7 dnů do 6 týdnů. Léčba po dobu delší než tři měsíce způsobuje rezistenci vůči lékům.

Na poznámku! Biologická dostupnost léčiva nesnižuje přítomnost potravy.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Nifedipine je zakázáno brát s:

  • arteriální hypotenze (nízký krevní tlak);
  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • exacerbace ischemické choroby srdeční - nestabilní angina pectoris;
  • akutní infarkt myokardu (prvních 8 dní),
  • kardiogenní šok;
  • kolaps;
  • těžká aortální stenóza;
  • dekompenzované chronické srdeční selhání.

Se zvláštní opatrností by se lék měl používat u žen s poruchou funkce jater a ledvin, jakož is diabetem.

Tento léčivý přípravek je zpravidla dobře snášen, ale v některých případech existují vedlejší účinky (zejména v prvních dnech léčby):

  • bolest hlavy;
  • zarudnutí obličeje a horní části těla,
  • pocit tepla.

V těchto případech lékař obvykle snižuje dávkování nebo doporučuje užívat lék po jídle. Může také nastat:

  • bušení srdce
  • pokles krevního tlaku,
  • nevolnost;
  • závrať,
  • otoky nohou,
  • ospalost.

Pokud se objeví nějaké alarmující příznaky, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem a upravit terapii nebo vyměnit lék. Je nemožné náhle přerušit již zahájený léčebný postup, protože Nifedipin označuje léky, u nichž se vyvine abstinenční syndrom.

Nejlepší je konzultovat s lékařem, který předepsal tento lék předem, jak postupovat v případě nežádoucích účinků..

Princip působení léku

Po perorálním podání se tablety nifedipinu rychle rozpustí a absorbují v trávicím traktu. Maximální množství v krvi je dosaženo po půl hodině. Následně lék prochází játry a je vylučován hlavně ledvinami. Po 4 hodinách se množství aktivní složky v těle sníží na polovinu.

Nifedipin má na těhotné ženy jiný účinek. U většiny pacientů lék rychle odstraňuje děložní tón. Nastávající matky si uvědomují, že bolest prochází a břicho se uvolňuje. Současně lék ovlivňuje stav krevních cév a srdce. Mnoho žen si po užití nifedipinu stěžuje na špatné zdraví, zarudnutí obličeje, slabost v nohou. Tyto příznaky obvykle zmizí během první půl hodiny. Aby se snížila závažnost negativního účinku léku na tělo, doporučuje se po užívání léku zůstat v klidu hodinu.

Návod k použití tablet bez následků

Droga se užívá přísně podle předpisu lékaře, v dávce individuálně vypočítané jím a v předepsaném průběhu. V lékárně lze Nifedipine zakoupit pouze na lékařský předpis..

Tento léčivý přípravek je k dispozici ve formě tablet a injekčního roztoku. Těhotným ženám je předepisován pouze tabletový přípravek, protože má jemnější účinek. Tablety s nifedipinem se však liší: má mnoho úplných analogů, tj. Lékárník v lékárně vám může nabídnout náhradu Nifedipinu například za Kordafen nebo Corinfar, zatímco lékař a ne těhotná žena by měli posoudit možnost a účelnost této náhrady..

Je také velmi důležité vědět, že tablety s nifedipinem mají rychlý nebo dlouhodobý účinek - retardované tablety, liší se rychlostí absorpce v krvi, délkou účinku a pokud možno také způsobují nepříjemné následky ve formě vedlejších účinků. Lékař předepisuje konkrétní formu, je nepřijatelné nahradit konvenční tablety retardem samostatně.

Dávkování a trvání léčby jsou indikovány pouze ošetřujícím lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění a závažnosti symptomů. Průměrná délka léčby je 1,5 měsíce. Nifedipin je však předepsán a jednorázově jako „sanitka“ pro hypertonicitu dělohy a záchvaty anginy pectoris.

Lékařská příručka uvádí, že maximální denní dávka nifedipinu pro normální pacienty je 120 mg. U těhotných žen je tento indikátor určen lékařem, může jej snížit.

Tablety předepsané během kurzu se užívají po jídle s velkým množstvím vody. Při útoku anginy pectoris nebo ke snížení tlaku je tableta umístěna pod jazyk, takže účinná látka rychle vstupuje do krevního řečiště. Po užití léku se doporučuje klidně ležet po dobu asi 30-40 minut.

Pokud existuje riziko potratu, mohou být kromě Nifedipinu předepsány i jiné léky..

Nifedipin během těhotenství: pokyny

Nifedipin odkazuje na tokolytická léčiva, která inhibují schopnost dělohy stahovat. Tato vlastnost léku se používá ke zmírnění hypertonicity dělohy a k zastavení předčasného porodu. Ale takové schopnosti Nifedipinu nebyly okamžitě objeveny. Původně byl určen k léčbě hypertenze a záchvatů anginy pectoris. Ale pro léčbu těhotných žen byly použity úplně odlišné tocolytic drogy, které měly výrazný teratogenic účinek na plod. Naštěstí se používání nifedipinu nyní praktikuje v porodnické praxi, která se vyznačuje malými nežádoucími účinky pro matku a dítě.

Složení a účinky na tělo

Nifedipin je přímým antagonistou iontů vápníku a vykazuje výrazný účinek na krevní cévy. Hlavní účinná látka - nifidepin - normalizuje vysoký krevní tlak a odstraňuje bolest na hrudi (angina pectoris). Jakmile je nifedipin v krevním oběhu, blokuje přímý transmembránový pohyb vápníku hladkými svaly, včetně myometria. V tomto případě se ukazatele iontů vápníku ve žilní krvi nemění a nevyvíjí se hypokalcemie. Nifedipin hladce rozšiřuje tepny, čímž eliminuje koronární křeč.

Protože hlavním provokatérem děložních kontrakcí je vápník, použití tohoto léčiva úspěšně eliminuje patologické kontrakce a hypertonicitu tohoto orgánu. Nifedipin rychle odstraňuje odpor periferních cév, což přispívá k rovnoměrnému poklesu tlaku během hypertenzní krize.

Na poznámku! Lék neovlivňuje krevní obraz, jako je hladina cukru, kyseliny močové a lipidů.

Po perorálním podání je léčivo aktivně absorbováno ve střevě a kombinuje se s plazmatickými proteiny. Stupeň stravitelnosti je přibližně 60-97%. Po 30-90 minutách je terapeutická dávka léčiva koncentrována v krvi. Účinek nifedipinu je pozorován po 20 minutách a trvá v průměru 4 až 8 hodin. Téměř 80% léčiva je vylučováno ledvinami několik hodin po podání. Nifedipin je k dispozici ve formě tablet a injekčního roztoku.

Zajímavý! Sedmidenní léčba nifedipinem pro děložní tonus během těhotenství od 18 do 34 týdnů těhotenství může významně snížit počet předčasně narozených dětí.

Kromě aktivního prvku obsahuje nifedipin takové pomocné složky:

  • monohydrát laktózy;
  • škrob (pšenice);
  • želatina;
  • stearát hořečnatý;
  • mastek;
  • sacharin;
  • oxid titaničitý;
  • barviva (E104, E110);
  • makrogol;
  • polysorbát.

S ohledem na značný seznam dalších chemikálií je třeba vzít v úvahu vlastnosti použití nifedipinu během těhotenství:

  • Protože léčivo obsahuje laktózu, může poškodit ženu, která trpí nedostatkem laktózy a galaktosémií..
  • Obsah glycerolu v nifedipinu může způsobit bolesti hlavy a žaludeční nevolnost.
  • Přítomnost pšeničného škrobu může zhoršit pacienta s celiakií (nesnášenlivost lepku).
  • Žlutá barviva mohou vyvolat alergické projevy (astmatický záchvat, kopřivka, otoky).
  • Současné užívání nifedipinu a grapefruitové šťávy může zvýšit nežádoucí účinky léku.

Když je předepsán Nifedipin

Nifedipin je podle pokynů předepsán k léčbě těchto onemocnění:

  1. Vasospastická angina pectoris.
  2. Chronický průběh anginy pectoris.
  3. Esenciální hypertenze.

Také lék byl úspěšně použit k léčbě těchto komplikací během těhotenství:

  1. Hrozba předčasného porodu.
  2. Zvýšený tón dělohy.
  3. Hypertenze.
  4. Pozdní gestóza.

Existují nějaké kontraindikace a vedlejší účinky?

První a nejvýznamnější kontraindikací užívání nifedipinu je těhotenství. Jeho jmenování je proto možné pouze tehdy, je-li ohrožen život ženy a dítěte.

Existují také další kontraindikace:

  1. Hypovolémie (nedostatečný oběh krve).
  2. Historie infarktu.
  3. Nestabilní angina pectoris.
  4. Aortální stenóza.
  5. Laktace.
  6. Hypotenze.
  7. Léčba rifampicinem.
  8. Přecitlivělost na lék.

Ženy během těhotenství velmi dobře snášejí nifedipin. Na rozdíl od jiných drog v této skupině nezpůsobuje ataky dušnosti, nevolnosti a pocení. Velmi malé procento žen odmítá léčbu kvůli živým projevům vedlejších účinků. Statistiky navíc naznačují, že u dětí, jejichž matky byly léčeny tímto lékem, je méně pravděpodobné, že se vyvinou náhlé krvácení do mozku, syndromy dechové tísně, onemocnění střev a obstrukční žloutenka. Současně nebyly provedeny hloubkové studie, aby bylo možné posoudit přiměřenost dávky léku během těhotenství a určit její výhody oproti jiným tokolytikům..

Nifedipin by měl být předepsán extrémně opatrně ženám s nízkým tlakem a nestabilní hemodynamikou (oběhová dysfunkce). Také použití tohoto léku může být potenciálně nebezpečné pro ženy s cukrovkou, játry a ledvinami..

Rada! Během prvních několika dnů léčby nifedipinem mohou mít ženy závratě a slabost. Během tohoto období je lepší odmítnout řídit auto.

Zpravidla jsou všechny vedlejší účinky spojeny s prudkým rozšířením krevních cév a během několika dnů se projeví samy o sobě. Časté nežádoucí účinky:

  • Hyperglykémie.
  • Bolest hlavy.
  • Nevolnost nebo zvracení.
  • Pocit slabosti, ospalosti.
  • Porušení fází spánku, třes končetin, pocit úzkosti.
  • Zrakové postižení, krvácení do oční bulvy.
  • Kardiopalmus.
  • Tachykardie, mdloby.
  • Pokles krevního tlaku.
  • Infarkt myokardu.
  • Krvácení z nosu, ucpání nosní dutiny, chrapot.
  • Přílivy.
  • Alergie (svědění, vyrážka, otok).
  • Gingivální hyperplázie.
  • Enuresis.
  • Žloutenka.
  • Zácpa nebo průjem.
  • Svalové křeče.
  • Myalgie.
  • Zvýšení tělesné teploty.

Výše uvedený seznam komplikací je uveden v pokynech a samozřejmě vyvolává u těhotných žen značný strach. V praxi jsou však nežádoucí účinky velmi vzácné. A ženy užívající nifedipin během těhotenství, v recenzích zanechávají v této drogě pouze pozitivní slova.

Co lze nahradit

V případě potřeby může lékař nahradit nifedipin jinými léky, které obsahují stejnou účinnou látku, nebo jinými léky, které mohou zmírnit vysoký krevní tlak a hypertonicitu dělohy. Je nepřijatelné měnit léky sami.

Tabulka: léky, které může lékař předepsat ženě s vysokým krevním tlakem a hypertenzí dělohy

TitulÚčinná látkaFormulář vydáníIndikaceKontraindikaceTěhotenství
KordafenNifedipine
  • Tablety;
  • kapsle;
  • dražé;
  • infuzní roztok.
  • Angina pectoris;
  • křeče koronárních tepen;
  • vysoký krevní tlak.
  • Těhotenství;
  • hypotenze (nízký krevní tlak);
  • selhání ledvin;
  • věk do 18 let.
Nedoporučuje se předepisovat v první polovině těhotenství (do 20 týdnů)
DufastonDydrogesteronTablety
  • Riziko potratu;
  • endometrióza;
  • nepravidelný menstruační cyklus.
Individuální nesnášenlivostPodle pokynů lékaře
Ne-lázněDrotaverinum
  • Tablety;
  • ampule.
  • Křeče periferních cév;
  • angina pectoris.
Glaukom
  • Podle pokynů lékaře;
  • Je třeba se vyhnout injekci léku během těhotenství..
PapaverinePapaverine
  • Tablety;
  • injekce;
  • rektální čípky.
  • Svalové křeče;
  • zvýšený tón dělohy;
  • infarkt myokardu;
  • angina pectoris.
  • Nízký krevní tlak;
  • akutní selhání ledvin;
  • glaukom.
Podle pokynů lékaře

Fotogalerie: léky na hypertenzi a zvýšený tonus dělohy během těhotenství


Duphaston - hormonální droga pro použití v gynekologii


Po 30 minutách užívání Kordafenu je dosaženo maximální koncentrace nifedipinu v krvi


No-Shpa má výrazný antispasmodický účinek


Svíčky s papaverinem - antispasmodikum používané ke snížení křečí hladkých svalů

Kontraindikace Nifedipin

Každý lék má nějaké kontraindikace k jeho použití. Pokud se tyto kontraindikace nezohlední nebo přesto vezmou lék, mohou být důsledky nepředvídatelné. Existuje celá řada vedlejších účinků, které je tedy obtížné odstranit.

Existuje několik kontraindikací užívání drogy:

  • věk pacienta do 12 let;
  • léčivo musí být vyloučeno z průběhu přecitlivělosti na léčivou látku nifedipin nebo pomocné látky v ní obsažené;
  • infarkt myokardu
  • angina pectoris charakterizovaná nestabilitou;
  • stenóza aorty;
  • je kontraindikováno používat léky pro lidi s hypovolémií, stenózou aortální nemoci vysokého stupně a také při užívání jakýchkoli léků na bázi rifampicinu;
  • Nifedipin by měl být vyloučen, pokud je pacient nemocný se srdečním selháním nebo má formy arteriální hypertenze a hypovolémie, které jsou léčeny hemodialýzou..

Dámské recenze

Hypertonicita dělohy je velmi nepříjemná věc - táhne nejen dolní část břicha, ale obecně je to nepříjemné pocity. V nemocnici byl Nifedipin okamžitě propuštěn. Lék je dobře snášen, lék brání děloze v kontrakci a napětí je odstraněno. Nemělo by se brát za nízkého tlaku, protože bude klesat ještě více. Po vstupu je nutný odpočinek a odpočinek.

Bobosho https://otzovik.com/review_971063.html

Šla do nemocnice se zvýšeným tónem dělohy. Nifedipin byl předepsán k úlevě od tónu a k zabránění zvýšené excitability dělohy. První den mě bolela hlava, ale pak všechno zmizelo. Pokyny uvádějí, že tento lék by neměl být užíván během těhotenství. Neměli byste se však bát budoucí maminky, není předepsán dříve než 18 týdnů a v této době je droga pro dítě již bezpečná. Hlavní věcí není samoléčení.

natalia22 https://otzovik.com/review_3385133.html

Dostal jsem se na kliniku s hrozbou potratu. Nifidepin byl okamžitě předepsán - uvolňuje děložní tón a snižuje krevní tlak. Myslím, že těhotenství dosáhlo termínu pouze díky této drogě.

Kiki544 https://otzovik.com/review_3255449.html

Celé těhotenství prošlo s hypertonicitou. Lékař předepsal Nifedipine 3 tablety každý den. Dodržel jsem všechny pokyny svého gynekologa: odpočinek, odpočinek na lůžku, nepřepracování. Ale nevšiml jsem si moc efektů. Arytmie se někdy objevila, ale tlak byl vždy normální. Je dobře tolerován bez vedlejších účinků..

KristiNladimir https://otzovik.com/review_2929364.html

Nifedipin velmi výrazně snižuje krevní tlak, což může způsobit hypotenzi. Na konci těhotenství mi byl tento lék předepsán, ihned po použití začala závažná tachykardie. Je velmi obtížné zvolit dávku, proto je vhodná pouze v případech, kdy je nutné rychle snížit tlak, například při hypertenzní krizi, ale není vhodná pro každodenní použití..

Mashenka Luch https://otzovik.com/review_1829506.html

Cena nifedipinu

Náklady na léky v městských lékárnách jsou různé, ale obecně je takový lék levný. Pokud si ji objednáte a koupíte online, cena bude ještě levnější. Dodávka v Moskvě a Petrohradu není problém, zboží dorazí včas. Pokud je Nifedipin doporučován pro tón dělohy nebo hypertenze, jsou to lékárny, kde můžete provést tak důležitý a lékařsky relevantní nákup bez zvláštních potíží.

Název lékárnyCena, rublů
Samson Pharmapadesáti
Doktor StoletovAž 50
36 a 6padesáti
Zdraví města40
ASNA35
Zona32

Proč je to předepsáno

Existuje významný rozdíl v tom, co je během těhotenství, proč je tento lék předepisován ve standardních situacích. Existují dokonce situace, kdy lékař považuje za vhodné předepsat lék, aby se odstranila hypertonicita dělohy a pomohlo se snížit riziko ztráty dítěte..

V tomto případě je nifedipin během těhotenství s tonusem nebo jiným důvodem předepsán nejdříve během prvních 90 dnů těhotenství..

Kromě zvýšeného tónu je lék předepsán také pro tlak a při hrozbě selhání těhotenství.

Pokud gynekolog doporučil užívání léku, měli byste ho užívat přísně v souladu s předepsaným dávkováním a pečlivě sledovat stav vašeho těla.

Z tlaku

To, co je Nifedipin předepisován těhotným ženám, je často problém s tlakem. Mluvíme o nestabilním krevním tlaku, ke kterému může dojít během těhotenství. V případě pravidelného užívání pilulek (pouze pokud to lékař povolil) se ukáže, že je pod kontrolou stav tlaku.

Pomůže to snížit riziko exacerbace nemocí kardiovaskulární povahy. Pokud existuje závažné riziko úmrtí nebo předčasného narození u kardiovaskulárních chorob, lze riziko užívání Nifedipinu považovat za odůvodněné (zejména pokud neexistují jiné účinné a vhodné analogy). U těhotných žen je arteriální hypertenze 2 typů:

  1. Chronický - vývoj nastává před těhotenstvím.
  2. Získáno - objeví se po početí dítěte.

K exacerbaci získané hypertenze často dochází po dobu 20 týdnů. Pokud se neléčí, může způsobit vážné komplikace:

  • toxikóza;
  • otok
  • neurologické poruchy atd..

Nifedipin je předepsán v průběhu těhotenství pro příliš nepříznivou formu odchylky. Poskytuje stálý a postupný pokles krevního tlaku, zlepšuje krevní oběh v mozku.

Druhy arteriální hypertenze během těhotenství

Se zvýšeným tónem dělohy

Recenze nifedipinu během těhotenství se zvýšeným tonem dělohy lze nejčastěji hodnotit pozitivně. Skutečností, že tablety patří do třídy „blokátory kalciových kanálů“, se rozumí:

  • účinná látka blokuje kanály odpovědné za vstup vápníkových buněk;
  • vzhledem k účinné látce se zpomalují reakce způsobené svalovou kontrakcí, jmenování nifedipinu s tonem dělohy se stalo častou praxí;
  • nejaktivnějším účinkem tablet Nifedipine během těhotenství je na srdeční buňky a cévní stěny.

Kvůli účinku antispasmodické povahy byl agent často používán dříve v porodnictví k oslabení tónu, ačkoli moderní studie zpochybňovaly nifedipin během těhotenství s tonem dělohy a jeho účinností v takové situaci. Nyní se droga používá hlavně k prevenci porodu v časném těhotenství.

Interakce s jinými drogami

Mechanismus účinku nifedipinu je dobře znám, proto byla jeho interakce odhalena při jeho užívání s jinými léky. Je zakázáno sdílet lék s rifampicinem, protože významně snižuje jeho účinnost.

Současné užívání Nifedipinu s jinými antihypertenzivy významně zvyšuje riziko vzniku výrazného poklesu krevního tlaku a zhoršení průběhu chronického srdečního selhání. Kombinované použití léčiva a theofylinu zvyšuje jeho aktivitu.

Srdeční glykosidy by neměly být používány s nifedipinem. Tato kombinace zvyšuje zátěž na močový systém a zvyšuje riziko selhání ledvin. Současné užívání léku s Diltiazemem zpomaluje metabolismus.

Při kojení

V době kojení ženy často trpí vysokým nebo nízkým krevním tlakem. Je důležité si uvědomit, že nifedipin by měl být během kojení užíván opatrně, protože tento léčivý přípravek bude vylučován do mléka. V souvislosti s touto vlastností léku se doporučuje přestat kojit v době užívání tablet.

Nifedipin během kojení lze předepsat pouze tehdy, není-li situace se zvýšenou srdeční frekvencí (více než 90 úderů za 1 min.). Lék obvykle stabilizuje tlakovou situaci do půl hodiny. Je také třeba poznamenat, že absolutně všechny léky pronikají do mléka: Nifedipin s HB není výjimkou.

Ve světové praxi se nedoporučuje užívat Nifedipin kojení a jiná léčiva s podobným účinkem..

P aplikace

Jmenování nifedipinu během těhotenství z tónu se u žen provádí s takovými indikacemi:

  • křeče v dolním břiše;
  • pravidelné napětí dělohy, doprovázené pocitem zkamenělosti břicha;
  • pocit těžkosti a tlaku v pánevní dutině;
  • zkracování a otevření děložního čípku dříve, než je stanoveno pro toto období;
  • vylučování krve z genitálního traktu při zachování života plodu.

Pokud se podíváte na návod k použití nifedipinu, zjistíte, že tento lék má hypotenzní a antianginální účinek. Přímé indikace pro jeho použití jsou vysoký krevní tlak a angina pectoris. Tento lék se doporučuje používat při křečích hladkých svalů, zejména myokardu. Předepisuje se také ženám se zúžením krevních cév a tepen - procesy, které mají za následek nárůst tlaku..

Nifedipin během těhotenství - návod k použití

Složení léku

Účinná látka nifedipinu je léčivo stejného jména. Droga má mnoho obchodních názvů - Nifecard, Adalat, Nifidex. Lék patří do skupiny blokátorů vápníkových kanálů, které mají vliv na všechny typy svalové tkáně. Proto se používají k léčbě patologií různých orgánů.

Hlavním účinkem nifedipinu během těhotenství je rozšíření lumenu tepen ovlivněním vrstvy hladkého svalstva. Díky tomu lék snižuje systémový tlak, zlepšuje průtok krve do orgánů, eliminuje příznaky anginy pectoris (bolest srdce).

Lék má pozitivní účinek na činnost srdečního svalu. Nifedipin snižuje zátěž orgánů a zvyšuje nepatrný objem krve. Lék snižuje tlak v plicním cévním systému, zlepšuje mikrocirkulaci v mozkové tkáni..

Léky zabraňují tvorbě krevních sraženin vlivem na krevní destičky. Nifedipin také zabraňuje rozvoji vaskulární aterosklerózy během těhotenství. Uvedené účinky jsou faktorem ochrany proti infarktu a cévní mozkové příhodě..

Lék ovlivňuje hladké svalstvo dělohy snížením napětí. Proto lze nifedipin použít k léčbě hypertenze a hrozbě předčasného porodu.

Lék má vliv na hladké svaly průdušek v důsledku rozšíření lumenu v nich, usnadňuje dýchání a výměnu plynu v plicích. Nifedipin zvyšuje vylučování vody a sodíku ledvinami.

Poločas Nifedipinu je asi tři hodiny. Jeho maximální koncentrace v krvi při interním podání je pozorována po 35 minutách. Převážná část léčiva se zpracovává v jaterní tkáni a vylučuje se stolicí a močí..

Formulář vydání

Nejběžnější formou léku jsou orální tablety. Každá z nich obsahuje 10 miligramů účinné látky. Tablety se prodávají v baleních po 10 blistrech..

Nifedipin je také dostupný v práškové formě pro přípravu infuzních roztoků. Jedno sáček obsahuje 25 miligramů účinné látky. Intravenózní podání nifedipinu je možné pouze ve zdravotnických zařízeních.

Indikace pro použití

Nifedipin je během těhotenství nejčastěji předepisován pro dlouhodobou terapii gestační hypertenze. Prodloužené formy léku snižují krevní tlak na normální hodnoty. Droga je léčbou volby pro methyldopskou neúčinnost (nejbezpečnější antihypertenzivum pro těhotné ženy).

Nifedipin se také předepisuje na co - pro urgentní léčbu těžké preeklampsie a hypertenzní krize. V tomto případě se lék používá sublinguálně (pod jazyk) nebo intravenózně.

V porodnické praxi se lék používá jako lék, který snižuje zvýšený tón dělohy. Nifedipin inhibuje rozvoj kontrakcí, takže jej lze použít při hrozbě ukončení těhotenství.

Lék brání otevření děložního hrdla. Lék je předepsán jako součást komplexní terapie pro isthmic-cervikální nedostatečnost po 32-34 týdnech těhotenství.

Podle návodu k použití může být léčivo použito k léčbě dalších patologií:

  • angina pectoris;
  • esenciální arteriální hypertenze;
  • arteriální hypertenze na pozadí onemocnění ledvin, mozku a nadledvin;
  • chronické srdeční selhání;
  • Prinzmetal angina pectoris;
  • hypertrofie srdečního svalu;
  • Raynaudův syndrom;
  • zvýšený tlak v plicní tepně;
  • chronická hypoxie mozku;
  • bronchopulmonální obstrukce.

Vliv léku na plod

V průběhu četných klinických studií byl Nifedipin zařazen do skupiny léčiv „C“. Jeho použití během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud existují závažné indikace od matky, protože lék může nepříznivě ovlivnit plod..

Lék nemá teratogenní účinek - nezpůsobuje vrozené malformace a abnormality plodu. Vědci také neodhalili toxický účinek nifedipinu na tělo nenarozeného dítěte.

Nifedipin během těhotenství ve třetím trimestru je rizikovým faktorem pro rozvoj primární slabosti porodu. Proto by měla nastávající matka, pokud je to možné, opustit užívání drogy po 38 týdnech těhotenství.

Návod k použití

Dávku léčiva volí ošetřující lékař. U těhotných žen s arteriální hypertenzí by měla být zahájena léčba methyldopou. Tento lék má nízkou účinnost, takže často nastávající matky jsou nuceny přejít na užívání nifedipinu.

Užívání léku začíná minimální dávkou - polovina jedné tablety jednou denně. Pokud nastávající matka dobře snáší terapii nifedipiny, měla by zvýšit množství léku na 10-20 miligramů denně. Tato dávka odpovídá jedné nebo dvěma tabletám.

Dlouhodobé užívání nifedipinu způsobuje zvýšení rezistence těla - k udržení nízkého krevního tlaku je nutná velká dávka léku. Obvykle se tento stav vyvíjí po 2-3 měsících užívání drogy.

Zvýšená rezistence vyžaduje zvýšení dávky léku pod dohledem lékaře. Maximální množství nifedipinu denně je 80 miligramů - 4 tablety.


Po rozvoji těžké preeklampsie nebo hypertenzní krize je možné sublingvální použití nifedipinu. Za tímto účelem by budoucí matka měla dát jednu tabletu pod jazyk. Tento způsob užívání léku významně urychluje pokles tlaku..

Dávka léku s hrozbou spontánního potratu nebo předčasného porodu je 10-20 miligramů Nifedipinu denně. Toto množství účinné látky odpovídá polovině nebo celé tabletě..

Dávku aktivní složky léčiva pro různá onemocnění volí lékař. Obvykle se jedná o 1-2 tablety denně. Lék by měl být omyván sklenicí čisté vody bez plynu. Užívání grapefruitové šťávy zvyšuje účinek nifedipinu.

Interakce s jinými drogami

Mechanismus účinku nifedipinu během těhotenství 3. trimestru je dobře znám, proto byla jeho interakce odhalena při jeho užívání s jinými léky. Je zakázáno sdílet lék s rifampicinem, protože významně snižuje jeho účinnost.

Současné užívání Nifedipinu s jinými antihypertenzivy významně zvyšuje riziko vzniku výrazného poklesu krevního tlaku a zhoršení průběhu chronického srdečního selhání. Kombinované použití léčiva a theofylinu zvyšuje jeho aktivitu.

Srdeční glykosidy by neměly být používány s nifedipinem. Tato kombinace zvyšuje zátěž na močový systém a zvyšuje riziko selhání ledvin. Současné užívání léku s Diltiazemem zpomaluje metabolismus.

Kontraindikace

Užívání drogy je přísně zakázáno u lidí s různými patologiemi srdce. Patří mezi ně akutní stadium infarktu myokardu, těžká arteriální stenóza, těžká arteriální hypotenze. Lék by také neměl být používán u pacientů s chronickým srdečním selháním ve fázi dekompenzace.

Používání nifedipinu je zakázáno u lidí, kteří mají alergické reakce na složky léku. Lék také nelze použít během kardiogenního šoku a nestabilní anginy pectoris.

Léky by měly být předepsány s velkou opatrností:

  • se zúžením lumenu mitrální chlopně;
  • mající atrioventrikulární blokádu druhého a třetího stupně;
  • s těžkými poruchami rytmu srdečního svalu;
  • narušení přísunu krve do mozku ve fázi dekompenzace;
  • s obstrukčními chorobami gastrointestinálního traktu;
  • s Crohnovou chorobou;
  • se závažným selháním ledvin;
  • selhání jater ve stadiu dekompenzace;
  • hemodialyzovaní pacienti.

Vedlejší efekty

Užívání nifedipinu často vyvolává vedlejší účinky. Během léčby lékem se obvykle pacienti potýkají s účinky, jako je zarudnutí kůže, horečka, zvýšená srdeční frekvence. Na pozadí terapie nifedipiny někdy dochází k výraznému poklesu krevního tlaku, který se projevuje mdloby.

Užívání léku přispívá k rozvoji patologií z centrálního nervového systému. Obvykle se projevují bolestí v chrámech a krku, snížením hmatové citlivosti a schopností soustředit se.

Nifedipin během těhotenství může způsobit různé poruchy v orgánech gastrointestinálního traktu. Užívání drogy přispívá ke stagnaci stolice, nevolnosti, nadýmání, bolesti kolem pupeční oblasti.

Užívání léků ve třetím trimestru vyvolává na začátku léčby otok horních a dolních končetin. Nifedipin může také způsobit poruchy v játrech a změny v biochemické analýze krve.

Poměrně na pozadí lékové terapie se vyskytují alergické reakce. Vyskytují se ve formě kopřivky nebo kožní dermatitidy. Ve výjimečných případech může užívání nifedipinu způsobit angioedém, křeč bronchopulmonálního stromu a anafylaktický šok.

Analogy nifedipinu

Verapamil patří do skupiny blokátorů vápníkových kanálů, které mají podobný účinek jako Nifedipin. Lék se používá k úlevě od příznaků anginy pectoris a také k léčbě arteriální hypertenze, arytmií a chronického srdečního selhání. Užívání léků během těhotenství je povoleno pouze tehdy, jsou-li u nastávající matky závažné choroby.

Ginipral je analogem nifedipinu, který působí na svaly dělohy. Léčivou látkou léčiva je hexoprenalin, příbuzný beta-adrenergním agonistům. Ginipral uvolňuje stěnu dělohy, takže se používá k léčbě hrozby předčasného porodu a spontánního potratu..

Dexamethason patří do skupiny glukokortikosteroidů, je to analog lidských hormonů nadledvin. Lék může být použit jako součást komplexní léčby obstrukčních onemocnění plicní tkáně - bronchiálního astmatu a CHOPN. Užívání léku během těhotenství je možné podle přísného předpisu lékaře.

Dopegit je bezpečný analog Nifedipinu, který zahrnuje Methyldopa. Tento lék mírně snižuje krevní tlak, aniž by způsoboval fetální komplikace. Methyldopa je výhodným lékem pro léčbu gestační hypertenze. Lék je neúčinný, když tlak stoupne nad 180/110 mm Hg.

Curantil je lék, který se při hrozbě potratu aktivně používá jako součást komplexní terapie. Lék zlepšuje mikrocirkulaci v placentě a zvyšuje průtok kyslíku k plodu. Užívání léků během těhotenství nezpůsobuje negativní reakce nenarozeného dítěte.

Top