Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Krevní sója
2 Tachykardie
Dekódování biochemického krevního testu
3 Tachykardie
Stanovení C-reaktivního proteinu u novorozenců
4 Embolie
Trombocrit
5 Tachykardie
PSA nádorový marker: norma, dekódování
Image
Hlavní // Myokarditida

Nifedipin během těhotenství: pokyny, dávkování a recenze


Těhotenství je pro ženu obtížným obdobím, protože v těle dochází k vážným změnám, které jsou doprovázeny špatným zdravím v důsledku oslabené imunity a rozvoje chronických onemocnění. V některých případech nelze léky upustit. Pokud je detekován zvýšený tón dělohy, dojde k narušení kardiovaskulárního systému, během těhotenství se používá nifedipin. Musíte znát všechny vlastnosti a pravidla pro užívání této drogy, jaký to má dopad na vyvíjející se dítě a nastávající matku.

Návod k použití

Lék patří do tokolytické skupiny, zabraňuje kontrakci svalových struktur dělohy. Vzhledem k této vlastnosti se předepisuje vyloučení hypertonicity dělohy, v důsledku čehož dochází k prevenci předčasného porodu. Až donedávna byl lék používán lékaři pouze k úlevě od anginy záchvatů, snižování vysokého krevního tlaku.

V porodnictví byla použita jiná tocolytická činidla, která mají teratogenní účinek na vyvíjející se plod. Nyní je Nifedipin předepisován ženám s dítětem, protože se vyznačuje vedlejšími účinky, které se vyskytují v extrémních případech.

Vliv na ženské tělo, složení

Nifedipin je antagonista iontů vápníku, když vstoupí do těla, má silný účinek na cévní systém. Hlavní složkou léku je nifedipin, který eliminuje příznaky bolesti na hrudi (angina pectoris) a stabilizuje vysoký krevní tlak. Při vstupu do krevního řečiště brání lék transmembránovému pohybu podél hladké struktury vápníku. Vývoj hypokalcémie však není pozorován, protože hladina iontů vápníku ve žilní krvi není narušena. Účinná látka přispívá k měkké expanzi žil, což vede k eliminaci koronárního spasmu.

Vápník pomáhá redukovat dělohu, takže její použití je indikováno, aby se eliminovala hypertonicita tohoto orgánu, nebezpečné patologické kontrakce. Pod vlivem nifedipinu se snižuje rezistence periferních žil a tepen, díky čemuž se postupně snižuje tlak vedoucí k hypertenzní krizi..

Důležité! Lék nepřispívá ke změně následujících krevních parametrů: hladina lipidů, množství kyseliny močové, cukry.

Pokud je lék užíván perorálně, rychle se vstřebává do zažívacího traktu, přičemž vstupuje do vztahu s plazmatickými proteiny. Strávitelnost se pohybuje mezi - 60-97%, nezbytná terapeutická dávka účinné látky je koncentrována v krvi po 30-90 minutách. Pokud jde o nástup účinku léčiva, začíná se cítit po 20 minutách, terapeutický účinek je pozorován po dobu 4 až 8 hodin. Forma uvolňování léčiva je obsažena v tabletách, injekčním roztoku pro intravenózní podání. Odběr téměř 80% drogy se provádí pomocí ledvin po několika hodinách po jeho použití.

Zajímavý fakt! Počet předčasně narozených dětí, kdy je pozorována hypertonicita dělohy během gestačního období od 18 do 33 týdnů, se po léčbě Nifedipinem po dobu 7 dnů významně snižuje.

Přípravek obsahuje kromě aktivního prvku nečistoty ve formě stearátu hořečnatého, pšeničného škrobu, monohydrátu laktózy, želatiny, sacharinu, mastku, polysorbátu, makrogolu, barviv.

Seznam pomocných chemických prvků je poměrně velký. Některé z nich mohou nepříznivě ovlivnit zdraví těhotné ženy, které je třeba při léčbě nifedipinem vzít v úvahu:

  • Glycerol, který je součástí kompozice, může vést k rozrušení zažívacího systému, periodickým záchvatům bolesti hlavy.
  • U galaktosémie a nedostatku laktózy může popsané léčivo kvůli obsažené laktóze zhoršit stav pacienta.
  • Žlutá barviva jsou často příčinou různých alergických reakcí, zejména otoku, kopřivky, astmatických záchvatů.
  • Pokud žena trpí intolerancí lepku nebo celiakií, je Nifedipin kontraindikován kvůli obsahu pšeničného škrobu.
  • Nežádoucí účinky jsou podporovány působením přírodní grapefruitové šťávy.

V jakých případech je Nifedipin předepsán

Tento lék se široce používá k prevenci takových patologických procesů:

  • Základní primární hypertenze.
  • Angina pectoris.

Pokud jde o těhotenství, popsaný lék se používá pro takové komplikace:

  • Zvýšený tón dělohy.
  • S hrozbou předčasného porodu.
  • Gestóza v pozdním období.
  • Arteriální hypertenze.

O kontraindikacích

V pokynech k léku je těhotenství jednou z hlavních kontraindikací. Nifedipin se však používá v gynekologii, pokud existuje skutečné ohrožení života vyvíjejícího se dítěte a budoucí matky. Z dalších kontraindikací stojí za zmínku:

  • Nestabilní angina pectoris.
  • Kritický minimální cirkulující krevní objem nebo hypovolémie.
  • Aortální stenóza.
  • Historie infarktu.
  • Abnormálně nízký krevní tlak.
  • Laktační období.
  • Individuální nesnášenlivost kterékoli ze složek léku.
  • Léčba založená na rifampicinu.

Praxe ukazuje, že těhotné ženy normálně tolerují účinky nifedipinu, pokud je to nutné. Ve srovnání s léky podobné skupiny nevyvolává pocení a nevolnost, ataky dušnosti. Pouze v ojedinělých případech dochází ke zhoršení, kdy ženy musí opustit terapii založenou na nifedipinu. Ze statistických údajů je známo, že děti, jejichž matky užívaly popsaný lék během těhotenství, nejsou citlivé na depresivní syndromy, obstrukční žloutenku. Nevykazují střevní onemocnění, ve výjimečných případech se rozvíjí mozková krvácení.

S mimořádnou opatrností je nifedipin předepisován pacientům, u kterých je diagnostikována dysfunkce krevního toku (existuje nestabilní dynamika), hypotenze postupuje. Jsou-li pozorovány patologické procesy na straně ledvin, jater a diabetes mellitus, je léčba na základě popsaného léku potenciálně nebezpečná.

Rada! Na začátku léčebného cyklu, kdy se tělo přizpůsobí působení léku, může těhotná žena projevit celkovou slabost doprovázenou závratěmi. V průběhu času tyto příznaky vymizí, ale je lepší opustit řízení dopravy.

O vedlejších účincích

Pokud se projeví, je to příčinou ostrého rozšíření žil, tepen. Ale po několika dnech se stav pacientů obvykle stabilizuje. Z možných vedlejších účinků se rozlišují:

  • Opakující se bolesti hlavy.
  • Hyperkalémie.
  • Zvracení s předchozí nevolností.
  • Zvýšená úzkost s poruchami spánku, třes končetin. V některých případech naopak přílišná ospalost doprovázená pocitem slabosti.
  • Swoon Tachycardia.
  • Porucha zraku, ve vzácných případech, krvácení do očí.
  • Kardiopalmus.
  • Neočekávané přílivy a odlivy.
  • Infarkt.
  • Chrapot s nosem.
  • Žloutenka, alergické vyrážky.
  • Gastrointestinální poruchy (průjem nebo zácpa).
  • Horečka.
  • Svalová křeč.

Takový seznam vedlejších účinků je uveden v návodu k použití Nifedipinu, který každou ženu varuje, zvláště pokud má dítě. V praxi jsou takové zdravotní problémy velmi vzácné..

Režim těhotenství

Důsledky léčby pro dítě v děloze mohou být velmi zklamáním, protože tento lék přechází do mateřského mléka a může procházet placentární bariérou. Proto je dávkování pečlivě vybíráno ošetřujícím lékařem, což udává dobu trvání léčby, s přihlédnutím k celkovému stavu těhotné ženy, výsledky krevního testu.

Nifedipin se obvykle užívá 1-2 tablety 2krát denně. Maximální přípustná denní dávka je 6 tablet (60 mg). Terapeutický průběh se může lišit v závislosti na stavu pacienta od 1 do 6 týdnů. Pokud doba trvání léčby přesáhne 3 měsíce, vyvine se rezistence na účinnou látku.

Důležité! Co se týče biologické dostupnosti nifedipinu, nemění se množství přijímaného jídla

1. trimestr

Užívání drogy v prvních týdnech po početí dítěte může vyvolat rozvoj komplikací ve formě:

  • Porušení funkce vnitřních orgánů.
  • Vrozené patologie u dítěte.
  • Vnitřní smrt.
  • Dítě zaostává ve vývoji a růstu.
  • Blednutí těhotenství.

Užívání nifedipinu během těhotenství (s tonusem) je zaměřeno na komplexní odstranění hypertonicity, která způsobuje hladovění kyslíkem, srdeční selhání a selhání ledvin.

2. a 3. trimestr

Je bezpečnější používat popsaný lék pro těhotné ženy ve druhém trimestru a ve třetím pro terapeutické účely. Během tohoto období je pokládání všech orgánů dítěte pro další vývoj téměř dokončeno. Neměla by se však vyloučit možná rizika a léčbu předepisuje kvalifikovaný odborník, a to pouze v mimořádných situacích.

V některých případech existuje naléhavá potřeba prodloužit těhotenství o 7 až 10 dní pro terapii kortikosteroidy, jejímž cílem je zabránit rozvoji komplikací u dítěte. Taková léčba založená na nifedipinu se obvykle provádí mezi 24 týdny a 34 (v některých případech 36) týdny těhotenství.

Recenze

Ženy, které absolvovaly léčebný kurz založený na nifedipinu, zanechávají mnoho pozitivních recenzí o účinku tohoto léku.

Ve druhém trimestru těhotenství začaly rušit ostré skoky v krevním tlaku. Ošetřující lékař doporučil průběh léčby nifedipinem. Byl jsem hlídán vedlejšími účinky, ale lék přesto pil. Hypertenze se „uklidnila“ a ukazatele tlaku zůstaly v normálních mezích. Z působení drogy jsem nenašel žádné nepříjemné pocity.

Kateřina, 24 let

Když začala užívat Nifediin podle pokynů lékaře, objevila se kožní vyrážka, která způsobila silné svědění. Po úpravě dávky prošla nepříjemná alergie. Před zahájením léčby je důležité zvážit možná rizika a potřebu léčby, poraďte se s odborníkem.

Během těhotenství jsem dostal tonus dělohy. Zpočátku vzala ginipralskou medicínu, ale necítila se lépe. Reagovala s mimořádnou opatrností na jmenovaný Nifedipin, existuje příliš mnoho vedlejších účinků, měla strach z vývoje dítěte. Všechno skončilo úspěšně, dítě roste zdravě!

Již ve třetím trimestru jsem vyvinul závažnou toxikózu, proti níž se začal prudce zvyšovat krevní tlak. Cítil jsem se jen nechutný. Lékař předepsal nifedipin v minimálních dávkách - 1 tableta / den. Byl jsem velmi znepokojen zdravím dítěte, protože recenze týkající se této drogy jsou nejednoznačné. Moje léčba byla úspěšná, tlak se stabilizoval.

V 29. týdnu těhotenské hypertenze se vyvinula skutečná hrozba potratu. Po jmenování Nefidipina nevěděla, co má dělat, protože bylo nebezpečné ho zaujmout v této pozici. Léčení začalo úzkostí a strachem, ale všechno šlo dobře. K porodu došlo v uvedené době, dítě je úplně zdravé, cítím se dobře.

Jakékoli léky jsou nebezpečné při porodu dítěte. V takových okamžicích je však práce životně důležitých orgánů a systémů v těle ženy často narušena. Užívání nifedipinu během těhotenství je nezbytným opatřením, které podporuje zdraví nastávající matky na správné úrovni a zajišťuje normální vývoj dítěte..

Nifedipin je populární lék na hypertenzi, rychle na léky. Nifedipin těhotenství a krevní tlak

Nifedipin během těhotenství

V moderním světě, byť smutném, je téměř nikdo, kdo je absolutně zdravý. Špatné podmínky prostředí, dědičné choroby, podvýživa, špatný životní styl - důvody tohoto stavu lze uvést donekonečna. Nemoci vyvolané těmito a dalšími faktory se projevují zejména během těhotenství. A pak musíte brát určité léky. Dnes budeme mluvit o drogě, jako je nifedipin.

Používá se nifedipin během těhotenství a za jakým účelem?

Nifedipin má vazodilatační účinek a používá se v kardiologii. Navzdory skutečnosti, že pokyny pro tento lék uvádějí, že je kontraindikován pro těhotné ženy a kojící matky, nifedipin se stále používá u těhotných žen se srdečními chorobami. Tento lék je často předepisován ke zmírnění hypertonicity dělohy, aby se snížilo riziko potratu. Ale jmenovat ho až po 16 týdnech. V prvních třech měsících těhotenství se lék předepisují, protože lékaři si nejsou jisti jeho bezpečností pro dítě v této fázi.

Nifedipin je také předepisován pro nestabilní krevní tlak během těhotenství. Jeho pravidelné používání vám umožňuje stanovit kontrolu tlaku, aby se snížilo riziko exacerbace kardiovaskulárních chorob. Tuto otázku nelze nijak ignorovat, protože kardiovaskulární onemocnění mohou způsobit předčasné narození nebo smrt budoucí matky.

U těhotných žen je arteriální hypertenze dvou typů: chronická nebo získaná. Chronická hypertenze se vyvíjí dlouho před těhotenstvím a získává se poprvé, když těhotenství již začalo. Získaná hypertenze se zpravidla zhoršuje po 20. týdnu těhotenství a může způsobit vážné komplikace, zejména pozdní toxikózu, otoky a neurologické poruchy. Pokud forma není příliš závažná, je předepsán nifedipin. Tento lék poskytuje hladký, ale zároveň stálý pokles krevního tlaku. Kromě toho může užívání léku zlepšit průtok krve mozkem..

Nifedipin si můžete zakoupit v lékárně pouze na předpis. Lékař předepisuje léčebný režim individuálně. Doporučuje se pít hodně vody, alespoň plnou sklenici.

Nifedipine

Vedlejší účinky a kontraindikace

Nifedipin patří do skupiny toxických látek, které mohou negativně ovlivnit lidský centrální nervový systém. V důsledku pravidelného užívání léků se mohou vyvinout následující podmínky:

  • závratě a bolesti hlavy;
  • zmatení vědomí;
  • křeče, bolest a svalová slabost;
  • cardiopalmus;
  • otoky končetin;
  • prudký pokles tlaku;
  • dočasná dezorientace ve vesmíru, zmatek;
  • alergická vyrážka a zarudnutí na kůži (zejména na obličeji);
  • poruchy zažívacího traktu (zácpa, průjem, nevolnost, ztráta chuti k jídlu);
  • ospalost.

Upozornění: Pokud nifedipin během těhotenství způsobí určité nežádoucí účinky, nastávající matka musí o tom rozhodně informovat svého lékaře, který upraví terapii nebo přestane užívat léky úplně. V nejtěžších případech budete možná muset zavolat sanitku a okamžitě hospitalizovat těhotnou ženu

Takové nežádoucí účinky se nejčastěji objevují na začátku léčby.

Lék by neměl být používán k léčbě pacientů, kteří ještě nemají 18 let. Kromě toho hlavní kontraindikace zahrnují:

  • přecitlivělost na účinné látky ve složení léčiva;
  • infarkt myokardu;
  • Crohnova nemoc, zúžení jícnu;
  • nízký tlak;
  • stenóza aorty;
  • diabetes;
  • zánětlivé procesy trávicího traktu;
  • selhání ledvin nebo jater.

Nemůžete užívat lék v situacích, kdy těhotná žena a její dítě jsou ohroženy infekcí, krvácením nebo jinými nebezpečnými podmínkami. Během kojení není tento lék předepisován..

Analogy nifedipinu

V některých případech je možné nahradit nifedipin jinými léky podobného účinku a obsahujícími stejné aktivní složky. Zvažte nejoblíbenější léky:

  1. Cordaflex - kontraindikace a vedlejší účinky jsou podobné jako u nifedipinu, užívejte tento lék po 20. týdnu těhotenství, pokud existuje minimální riziko pro dítě;
  2. kordafen - obsahuje nifedipin jako aktivní složku, nedoporučuje se užívat drogu před 20. týdnem těhotenství;
  3. papaverin - lék nesnižuje krevní tlak, používá jej k eliminaci zvýšeného tonusu dělohy, k uvolnění léku ve formě injekčního roztoku, tablet a rektálních čípků;
  4. no-shpa - používá se pro anginu pectoris a pro zmírnění vazospasmů, je vhodné, aby se těhotné ženy vyhýbaly užívání léků ve formě injekcí, přednostně tabletové formě;
  5. motherwort - droga je rostlinného původu, která se vyrovnává s hypertenzí, bolestí srdce, napětím a podrážděností, lze ji také užívat během kojení, aniž by se obávala stavu novorozence;
  6. procardia - lék účinný při vysokém krevním tlaku, ale jeho použití by mělo být odůvodněno v souvislosti s možným rizikem pro plod.

Je třeba si uvědomit, že zpočátku nebyl nifedipin vytvořen pro léčbu těhotných žen, a proto by měla být před zahájením léčby posouzena všechna možná rizika vyplývající z užívání tohoto léku. Pokud je nutné u budoucí matky eliminovat zvýšený tonus dělohy, můžete pro vyřešení tohoto problému zvolit jiné jemnější léky, které byly vyvinuty speciálně. Pokud existuje potřeba snížit tlak u těhotné ženy, měl by lékař zvolit úsporné dávky nifedipinu, aby se snížilo riziko pro plod. V každém případě, pokud vám lékař předepsal tento lék, neodmítněte jej ani jej nenahrazujte analogy, jak si přejete.

Fenygidin, z čeho jsou tyto prášky

Tablety Nifedipinu mají vazodilatační účinek a jsou široce používány v kardiologii. Přestože návod k použití uvádí, že tento lék je kontraindikován během těhotenství a kojení, jsou stále předepisovány v případě srdečních chorob..

Kromě toho je tento lék předepsán pro:

  • Odstranění hypertonicity dělohy;
  • Nestabilní krevní tlak;
  • Snížit riziko exacerbace kardiovaskulárních chorob.

Kardiovaskulární onemocnění nelze ignorovat, protože mohou způsobit předčasné narození nebo dokonce smrt těhotné ženy. U těhotných žen může být hypertenze chronická a získaná. Chronická hypertenze se objevuje dlouho před těhotenstvím a získaná se objevuje ve chvíli, kdy je žena již těhotná.

Chronická hypertenze se zhoršuje po 20 týdnech a může způsobit velmi závažné komplikace, zejména:

  • Pozdní toxikóza;
  • Otok;
  • Neurologické poruchy.

Pokud forma patologie není příliš závažná, pak je nifedipin předepsán těhotným ženám. Tento lék poskytuje hladký, ale zároveň poměrně dobrý pokles krevního tlaku. Kromě toho lze pomocí tohoto léčiva výrazně zlepšit mozkovou cirkulaci. Je třeba si uvědomit, že dávkování a čas užívání léku určuje výhradně ošetřující lékař. Lék Fenigidin zajišťuje blokování vápníkových kanálů. Droga pomáhá rozšiřovat koronární cévy a snižuje potřebu myokardu v kyslíku.

Tento nástroj navíc pomáhá:

  • Nižší tlak;
  • Snižte stres na srdci;
  • Zlepšit fungování kardiovaskulárního systému.

Podle indikací pro použití tohoto léku, stejně jako podle recenzí pacientů, tento lék zlepšuje fungování srdečního svalu, pomáhá snižovat jeho velikost a také inhibuje aktivitu krevních destiček.

Je třeba si uvědomit, že takový nástroj má různé vedlejší účinky, proto je přísně zakázáno používat jej během těhotenství, při kojení i v přítomnosti akutního stadia myokardu..

Tento lék má toxický účinek, který může velmi nepříznivě ovlivnit stav plodu a často také vede k hrozbě potratu nebo předčasnému porodu. Kromě toho je účinná látka, která je součástí tohoto produktu, schopna proniknout do mateřského mléka.

Je možné provést v průběhu těhotenství rentgen: 3 možnosti rozvoje událostí Co je podvýživa plodu: 3 typy patologie, pro které je Actovegin předepsán: 8 indikací pro těhotenství

Nifedipin v tokolýze

Tokolýza je metoda pozastavení kontraktilní aktivity dělohy, jinými slovy kontrakce.

Porodníci používají tuto metodu k pozastavení porodu po dobu 24-48 hodin v případě, že porod je předčasný nebo pokud se u ženy vyskytnou nějaké abnormality, a naléhavě musí být převezena do specializovaného centra.

Pokud je porod předčasný, musí porodníci v první řadě zvýšit šanci dítěte na přežití, a to po celém světě pomocí zavedení kortikosteroidů. Tato léčiva urychlují zrání povrchově aktivního systému fetálních plic a snižují tak riziko prenatální mortality..

To znamená, že dávají speciální léky, které pomáhají zrychlenému vývoji plic dítěte, takže po narození může začít dýchat sám.

Abychom však mohli zavést celý kortikosteroidy a nechat plíce dozrát, je třeba čas. Proto je ženě předepsána nifedipin k zastavení porodu po dobu 24-48 hodin. Během této doby je možné dokončit zavedení kortikosteroidů a výrazně zvýšit šanci na přežití předčasně narozených novorozenců.

Nifedipin však může být předepsán k pozastavení porodu, pouze pod dohledem lékařů. Lékaři by měli neustále sledovat puls, tlak, dýchání plodu, ztrátu plodové vody nebo krve, srdeční frekvenci plodu, rovnováhu tekutin, glukózu v krvi.

To vše se děje z nějakého důvodu, lékaři v nemocnici budou velmi citliví, aby sledovali, jak se dítě cítí, a kdykoli mohou nasadit operační sál a mít císařský řez. Proto doma provádíme tokolýzu a užívejte nifedipin za účelem zpoždění dodávky - v žádném případě!

Měli byste však vědět, že výsledek porodu nebude vždy pozitivní, i když se vám podařilo zastavit kontrakce a předepsat léčbu..

Často je obtížné zastavit porod před klinicky výhodným obdobím a léčba, která je dostatečně silná, aby potlačila kontrakce dělohy, může mít vedlejší účinky na matku nebo dítě. Následky mohou být nežádoucí nebo nebezpečné..

Nifedipin pro opožděnou porodu je předepsán pouze tehdy, pokud je současně podán dexamethason, lék, který zvyšuje krevní tlak (BP)..

Při normální hladině krevního tlaku je užívání vysokých dávek nifidipinu, což je antihypertenzivum, kontraindikováno, protože snížení krevního tlaku nepříznivě ovlivňuje průtok krve dělohy. Mohou být doprovázeny infarkty placenty a rozvojem uteroplacentální nedostatečnosti.

Nifedipin během těhotenství

Nifedipin odkazuje na tokolytická léčiva, která inhibují schopnost dělohy stahovat. Tato vlastnost léku se používá ke zmírnění hypertonicity dělohy a k zastavení předčasného porodu. Ale takové schopnosti Nifedipinu nebyly okamžitě objeveny. Původně byl určen k léčbě hypertenze a záchvatů anginy pectoris. Ale pro léčbu těhotných žen byly použity úplně odlišné tocolytic drogy, které měly výrazný teratogenic účinek na plod. Naštěstí se používání nifedipinu nyní praktikuje v porodnické praxi, která se vyznačuje malými nežádoucími účinky pro matku a dítě.

Složení a účinky na tělo

Nifedipin je přímým antagonistou iontů vápníku a vykazuje výrazný účinek na krevní cévy. Hlavní účinná látka - nifidepin - normalizuje vysoký krevní tlak a odstraňuje bolest na hrudi (angina pectoris). Jakmile je nifedipin v krevním oběhu, blokuje přímý transmembránový pohyb vápníku hladkými svaly, včetně myometria. V tomto případě se ukazatele iontů vápníku ve žilní krvi nemění a nevyvíjí se hypokalcemie. Nifedipin hladce rozšiřuje tepny, čímž eliminuje koronární křeč.

Protože hlavním provokatérem děložních kontrakcí je vápník, použití tohoto léčiva úspěšně eliminuje patologické kontrakce a hypertonicitu tohoto orgánu. Nifedipin rychle odstraňuje odpor periferních cév, což přispívá k rovnoměrnému poklesu tlaku během hypertenzní krize.

Na poznámku! Lék neovlivňuje krevní obraz, jako je hladina cukru, kyseliny močové a lipidů.

Po perorálním podání je léčivo aktivně absorbováno ve střevě a kombinuje se s plazmatickými proteiny. Stupeň stravitelnosti je přibližně 60-97%. Po 30-90 minutách je terapeutická dávka léčiva koncentrována v krvi. Účinek nifedipinu je pozorován po 20 minutách a trvá v průměru 4 až 8 hodin. Téměř 80% léčiva je vylučováno ledvinami několik hodin po podání. Nifedipin je k dispozici ve formě tablet a injekčního roztoku.

Zajímavý! Sedmidenní léčba nifedipinem pro děložní tonus během těhotenství od 18 do 34 týdnů těhotenství může významně snížit počet předčasně narozených dětí.

Kromě aktivního prvku obsahuje nifedipin takové pomocné složky:

  • monohydrát laktózy;
  • škrob (pšenice);
  • želatina;
  • stearát hořečnatý;
  • mastek;
  • sacharin;
  • oxid titaničitý;
  • barviva (E104, E110);
  • makrogol;
  • polysorbát.

S ohledem na značný seznam dalších chemikálií je třeba vzít v úvahu vlastnosti použití nifedipinu během těhotenství:

  • Protože léčivo obsahuje laktózu, může poškodit ženu, která trpí nedostatkem laktózy a galaktosémií..
  • Obsah glycerolu v nifedipinu může způsobit bolesti hlavy a žaludeční nevolnost.
  • Přítomnost pšeničného škrobu může zhoršit pacienta s celiakií (nesnášenlivost lepku).
  • Žlutá barviva mohou vyvolat alergické projevy (astmatický záchvat, kopřivka, otoky).
  • Současné užívání nifedipinu a grapefruitové šťávy může zvýšit nežádoucí účinky léku.

Proč je to předepsáno

Existuje významný rozdíl v tom, co je během těhotenství, proč je tento lék předepisován ve standardních situacích. Existují dokonce situace, kdy lékař považuje za vhodné předepsat lék, aby se odstranila hypertonicita dělohy a pomohlo se snížit riziko ztráty dítěte..

V tomto případě je nifedipin během těhotenství s tonusem nebo jiným důvodem předepsán nejdříve během prvních 90 dnů těhotenství..

Kromě zvýšeného tónu je lék předepsán také pro tlak a při hrozbě selhání těhotenství.

Pokud gynekolog doporučil užívání léku, měli byste ho užívat přísně v souladu s předepsaným dávkováním a pečlivě sledovat stav vašeho těla.

Z tlaku

To, co je Nifedipin předepisován těhotným ženám, je často problém s tlakem. Mluvíme o nestabilním krevním tlaku, ke kterému může dojít během těhotenství. V případě pravidelného užívání pilulek (pouze pokud to lékař povolil) se ukáže, že je pod kontrolou stav tlaku.

Pomůže to snížit riziko exacerbace nemocí kardiovaskulární povahy. Pokud existuje závažné riziko úmrtí nebo předčasného narození u kardiovaskulárních chorob, lze riziko užívání Nifedipinu považovat za odůvodněné (zejména pokud neexistují jiné účinné a vhodné analogy). U těhotných žen je arteriální hypertenze 2 typů:

  1. Chronický - vývoj nastává před těhotenstvím.
  2. Získáno - objeví se po početí dítěte.

K exacerbaci získané hypertenze často dochází po dobu 20 týdnů. Pokud se neléčí, může způsobit vážné komplikace:

  • toxikóza;
  • otok
  • neurologické poruchy atd..

Nifedipin je předepsán v průběhu těhotenství pro příliš nepříznivou formu odchylky. Poskytuje stálý a postupný pokles krevního tlaku, zlepšuje krevní oběh v mozku.

Se zvýšeným tónem dělohy

Recenze nifedipinu během těhotenství se zvýšeným tonem dělohy lze nejčastěji hodnotit pozitivně. Skutečností, že tablety patří do třídy, se rozumí:

  • účinná látka blokuje kanály odpovědné za vstup vápníkových buněk;
  • vzhledem k účinné látce se zpomalují reakce způsobené svalovou kontrakcí, jmenování nifedipinu s tonem dělohy se stalo častou praxí;
  • nejaktivnějším účinkem tablet Nifedipine během těhotenství je na srdeční buňky a cévní stěny.

Kvůli účinku antispasmodické povahy byl agent často používán dříve v porodnictví k oslabení tónu, ačkoli moderní studie zpochybňovaly nifedipin během těhotenství s tonem dělohy a jeho účinností v takové situaci. Nyní se droga používá hlavně k prevenci porodu v časném těhotenství.

S hrozbou předčasného porodu

Nifedipin s hrozbou předčasného porodu je předepisován během akutní tokolýzy, tj. Je to otázka potlačení kontrakcí dělohy, aby se zabránilo porodu v časném těhotenství. Porodníci obvykle začínají používat lék k pozastavení dodávky na 1-2 dny, pokud kontrakce začnou předčasně a těhotná žena má odchylky jakékoli povahy, které vyžadují naléhavý transport do speciálního zdravotního střediska.

Pokud je to nutné, jmenujte nifedipin ve 22–36 týdnech, výuka zahrnuje přijetí všech možných opatření ke zvýšení šance na přežití dítěte. Jak pít nifedipin během těhotenství v tomto případě - pouze lékař může určit. Pod jeho přísným dohledem by měly být neustále sledovány následující ukazatele těhotné ženy:

  • matčina puls;
  • životně důležité příznaky dítěte;
  • tlak;
  • ztráta krve (nebo plodové vody);
  • plazmatická glukóza a další klíčové parametry.

Nifedipin během těhotenství z děložního tonusu nemusí mít vždy pozitivní hodnocení kvůli jeho nedostatečné účinnosti v tomto ohledu. Droga se však dobře vyrovná s úkolem pozastavit práci, pokud je to nutné..

Návod k použití a dávkování

Během těhotenství je přísně zakázáno užívat tento lék sám. Předepisuje ji pouze ošetřující lékař, který má informace o všech funkcích těla pacienta a povaze těhotenství. Nesprávné léky mohou vyvolat vývoj nebezpečných následků až do smrti dítěte.

Jmenování léku provádí lékař samostatně. Při určování dávky a délky užívání léku bere odborník v úvahu zdravotní vlastnosti pacienta, povahu a závažnost patologického procesu a také vyhodnocuje pravděpodobnost výskytu negativních reakcí při užívání léku.

Pod tlakem

Mnoho těhotných žen trpí vysokým krevním tlakem. Takový stav může nastat před početí (chronická forma) a po této události (získaná forma). V druhém případě dochází k exacerbaci zpravidla po 20týdenní době těhotenství. Ignorování příznaků takového syndromu může vyvolat vývoj toxikózy, otoků, neurotických poruch a dalších patologických stavů.

Aby se tomu zabránilo, musí být přijata včasná opatření k normalizaci krevního tlaku. Za tímto účelem může být budoucí matce v práci předepsána Nifedipine. Dávkovací režim zahrnuje užívání 1-2 tablet dvakrát denně. V tomto případě je maximální dávka 4 tablety nebo 40 mg. Průběh léčby trvá 7 dní až jeden a půl měsíce.

Uvedený dávkovací režim a doba užívání léčiva jsou průměrovány a lze je upravit. Přestože hodnocení těch, kteří vzali Nifedipin ke snížení krevního tlaku během těhotenství podle tohoto schématu, je většinou pozitivní, jsou dávky a trvání léčby přísně individuální.

Pokud je zvýšený tón dělohy

Nifedipin je předepisován budoucím matkám pouze v případě, že bezpečnější léky nejsou schopny snížit zvýšený tón dělohy a zabránit předčasnému porodu. Ve vážných případech, pokud je děložní čípek zkrácen nebo existuje riziko předčasného změkčení a otevření, je tento lék užíván již v první polovině těhotenství..

Při užívání tohoto léku k normalizaci vysokého děložního tónu musíte přísně dodržovat několik pravidel:

  • 1 tableta by neměla obsahovat více než 10 mg účinné látky. Při nákupu léku je nutné se poradit s lékárníkem. Pokud z nějakého důvodu není možné koupit lék této dávky, můžete si koupit 20 mg tablety a rozdělit je na polovinu v riziku před užitím.
  • Dragee se doporučuje užívat na plný žaludek, bez žvýkání a pití velkého množství vody.
  • Maximální denní dávka by neměla přesáhnout 40 mg. Doporučená denní dávka léku by měla být rozdělena do několika dávek.
  • Po každém použití drogy musíte zaujmout ležení. Čím delší je odpočinek postele, tím lépe. V tomto stavu se doporučuje zůstat alespoň 30 minut. Tato podmínka je povinná..

S hrozbou předčasného porodu

V pozdějších stadiích těhotenství se Ginipral často používá k tomu, aby se předešlo riziku předčasného porodu dítěte (podrobnosti viz: na co je Ginipral v tabletách pro těhotenství předepsán?). V řadě situací však lékaři kombinují tyto 2 léky, v důsledku čehož je vyloučena pravděpodobnost rozvoje tolerance na jejich účinné látky..

Nifedipin se obvykle používá ke zpomalení porodu po dobu několika dnů v případech, kdy kontrakce začaly dříve, než se očekávalo, a žena v porodu má jakékoli odchylky, které vyžadují okamžité dodání do specializovaného zdravotnického zařízení. Pokud je nezbytné užívat tento lék v období od 22 do 36 týdnů těhotenství, podle pokynů pro jednání zdravotnických pracovníků provádějí lékaři celou škálu opatření zaměřených na zachování života plodu..

O tom, o jakých dávkách brát Nifedipin v této situaci, rozhoduje výhradně porodník-gynekolog. Nesprávné použití může situaci výrazně zhoršit a v některých případech může vést k úmrtí dítěte. Užívání léků se provádí pouze pod dohledem lékaře. Současně je neustále sledován:

  • puls pacienta;
  • životně důležité příznaky dítěte;
  • hladina krevního tlaku;
  • množství ztracené krve nebo plodové vody;
  • plazmatická glukóza.

Nifedipine, co je tento lék

Použití antihypertenziv je možné k udržení normálního krevního tlaku a ke snížení rizika kardiovaskulárních patologií. V porodnictví se pro tyto účely častěji používá nifedipin. Ve srovnání s jinými léky je tedy pro nenarozené dítě méně toxický a jeho působení pomáhá stabilizovat těhotnou ženu.

Základní složení a princip působení

Nifedipin není jen hypotenzní lék, ale také blokátor dihydropyridinu, jeho hlavním účinkem je zpomalení hromadění vápníku uvnitř buněk, což vede k expanzi tepen a krevních cév a také pomáhá snižovat zátěž srdce.

Během těhotenství lze nifedipin použít jako tokolytickou drogu, zatímco účelem jeho použití je snížit tón děložních svalů a rozšířit lumen cév placenty..

Užívání Nifedipinu má navíc:

  • ochranný účinek na srdeční sval;
  • normalizační účinek na krevní tlak;
  • antispasmodický účinek na svaly vnitřních orgánů;
  • preventivní působení proti neurologickým onemocněním hlavy.

Hlavní aktivní složkou léčiva je nifedipin. Po požití je pozorováno zlepšení stavu osoby po 20-30 minutách a jeho účinek může trvat až 24 hodin (retardované tablety).

Nifedipin má vlastnost kardioprotektoru: snižuje spotřebu kyslíku v srdečním svalu, zvyšuje krevní oběh v krevních cévách myokardu. Zároveň snižuje tlak a neovlivňuje rytmus srdce. Nifedipin účinně snižuje krevní tlak a zlepšuje koronární oběh

Užívání nifedipinu může současně normalizovat krevní tlak, mít pozitivní vliv na kardiovaskulární systém a snížit riziko úmrtí v případě komplikací.

Tento lék je k dispozici v následujících formách:

  • dražé 10 mg;
  • 10 mg tablety;
  • retardované tablety (prodloužený účinek) 20 mg;
  • tobolky 5 a 10 mg;
  • 50 ml infuzního roztoku v ampulích;
  • ampule pro intravaskulární podání 2 ml;
  • gel a krém pro vnější použití.

Nifedipin používají lékaři k léčbě anginy pectoris a ke snížení krevního tlaku nejen u dospělých, ale také u dětí, stejně jako u těhotných žen, přestože těhotenství a těhotenství jsou indikovány v kontraindikacích.

Lze nifedipin použít pro těhotné ženy

Terapie ženy v „pozici“ je vždy spojena s obtížemi při výběru léků z důvodu jejich možného účinku na dítě. Při předepisování léčby se lékaři snaží zohlednit všechna rizika a komplikace, které mohou léky vyvolat. Hypertonita dělohy během těhotenství může vést k předčasnému porodu.

Podle anotace na Nifedipin jsou těhotenství a kojení kontraindikace, ale přesto se lék široce používá v léčbě těhotných žen..

V prvním trimestru těhotenství není léčba nifedipinem prakticky prováděna. Je to kvůli jeho možnému dopadu na plod. Proto, pokud je nezbytná terapie kardiovaskulárních chorob v časných stádiích těhotenství, je nahrazena bezpečnějšími léky. Výjimkou může být hrozba srdečního selhání..

FDA přidělil kategorii C nifedipinu, což znamená, že léčivo má toxický a teratogenní účinek na vývoj a tvorbu plodu.

Použití tocolytic ve druhém trimestru těhotenství je docela přijatelné, pokud výhody jeho použití jsou výrazně vyšší než riziko pro zdraví dítěte.

Nejčastěji se nifedipin používá ve třetím trimestru, kdy je nutné prodloužit těhotenství a podstoupit kortikosteroidní terapii (hormony kůry nadledvin). Krátký průběh hormonů zlepšuje předčasnost předčasného plodu

Co lze nahradit

Kromě Nifedipinu a jeho mnoha analogů, pokud jde o účinnou látku (Kordafen, Kordipin, Corinfar, Sanfidipin a další), existuje řada dalších léků, které pomáhají snižovat tonus a předcházet předčasnému porodu. Volba závisí na délce a rozsahu hrozby ukončení těhotenství. Například Ginipral se nepoužívá po dobu až 28 týdnů a Magne B6 je neefektivní v obtížných situacích, kdy je vyžadováno rozhodné opatření.

Tabulka: léky předepsané pro hypertenzi a hrozbu potratu

Název lékuV jaké formě se vyrábíÚčinná látkaKontraindikaceVlastnosti použití během těhotenství
Ginipral
  • Tablety;
  • řešení.
Hexoprenalin sulfát
  • Tyreotoxikóza;
  • tachyarytmie;
  • myokarditida;
  • onemocnění mitrální chlopně a aortální stenóza;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • arteriální hypertenze;
  • závažné onemocnění jater a ledvin;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • krvácení z dělohy, předčasné placentární abrupce;
  • intrauterinní infekce;
  • I trimestru těhotenství;
  • kojení (kojení);
  • přecitlivělost na složky léku (zejména u pacientů s bronchiálním astmatem a anamnéza přecitlivělosti na siřičitany).
Kontraindikováno pro použití v prvním trimestru těhotenství. V trimestrech II a III se léčivo používá, jak je uvedeno.
Magne B6
  • Tablety;
  • řešení.
  • Dihydrát laktátu hořečnatého;
  • pyridoxin hydrochlorid.
  • Těžké selhání ledvin;
  • fenylketonurie;
  • u tablet, nesnášenlivost fruktózy, malabsorpční syndrom glukózy a galaktózy, nedostatek sacharózy a isomaltázy;
  • současné podávání levodopy;
  • přecitlivělost na složky léku.
Značná zkušenost s léčbou těhotných žen drogou neodhalila toxické účinky a zvýšené riziko malformací plodu. Magne B6 lze použít, pokud to lékař považuje za nutné.
Partusisten
  • Tablety;
  • soustřeď se.
Fenoterol
  • Srdeční choroba
  • vícenásobné těhotenství;
  • preeklampsie a eklampsie;
  • špinění placentou previa;
  • předčasné oddělení normální nebo nízko umístěné placenty;
  • porušení srdečního rytmu plodu;
  • abnormality plodu;
  • smrt plodu;
  • intrauterinní infekce.
Pokud se těhotenství používá podle indikací as přihlédnutím k kontraindikacím. V prvním trimestru vyžaduje inhalace pečlivý předpis..

Fotogalerie: co může nahradit Nifedipin hypertonicitou a hrozbou potratu

Kontraindikace a možné negativní reakce

Přestože léčba nifedipinem přináší dobré výsledky - má před přijetím řadu kontraindikací:

  • akutní srdeční selhání;
  • hypotenze a další nemoci doprovázené nízkým krevním tlakem;
  • alergie na kteroukoli ze složek produktu;
  • věk do 18 let;
  • období laktace (během užívání léku je kojení dočasně zastaveno);
  • první trimestr těhotenství.

Kromě toho může užívání tohoto léku vést k vážným komplikacím u žen s cukrovkou, játry a ledvinami..

Při nadhodnocené dávce nebo individuální nesnášenlivosti složek léčiva se mohou objevit vedlejší účinky. Nejčastější alergické reakce (svědění, zarudnutí, kopřivka atd.), Potíže s dýcháním (dušnost, bronchospasmus), zhoršený spánek a vidění, jakož i snížení krevního tlaku.

Pokud se po užití Nifedipinu necítíte dobře, musíte o tom informovat svého lékaře, možná upraví dávku léku nebo ji úplně zruší..

Tabulka: nežádoucí účinky užívání Nifedipinu podle pokynů

Kardiovaskulární systémNervový systémZažívací ústrojíSvalová a kosterní soustava
  • tachykardie;
  • cardiopalmus;
  • bolest na hrudi;
  • snížení krevního tlaku.
  • bolesti hlavy a závratě;
  • třes;
  • nervozita;
  • ospalost;
  • únava;
  • snížení psychomotorických reakcí atd..
  • nevolnost;
  • bolest v žaludku a střevech;
  • průjem;
  • zácpa;
  • zvýšená chuť k jídlu.
  • bolest svalů
  • třesoucí se končetiny;
  • otok;
  • svalové křeče.

Na základě porodnické praxe a mnoha pozitivních recenzí u žen, které již byly léčeny nifedipinem, je léčivo dobře tolerováno a nezpůsobuje závažné komplikace matce a dítěti. Ale samozřejmě nezapomeňte, že je léčen pouze v extrémních situacích poté, co lékař vyhodnotí všechna možná rizika a komplikace.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Berte nifedipin s jinými léky opatrně, protože to může ovlivnit jejich účinek.. Nifedipin snižuje hladinu chinidinu (používá se k léčbě a prevenci kardiopatologií různé závažnosti) v krvi.
Zvyšuje koncentraci digoxinu (kardiotonické a antiarytmické léčivo) a Theofylinu (bronchodilatační léčivo) v krevní plazmě.
Současné podávání beta-blokátorů (léky na srdce) může příliš snížit krevní tlak.
Snížený krevní tlak se zvyšuje při užívání jiných antihypertenziv (snižujících tlak), Cimetidinu a Ranitidinu (léků proti vředům), diuretik (diuretik) a tricyklických antidepresiv (používaných při léčbě onemocnění centrálního nervového systému).

  1. Nifedipin snižuje hladinu chinidinu (používá se k léčbě a prevenci kardiopatologií různé závažnosti) v krvi.
  2. Zvyšuje koncentraci digoxinu (kardiotonické a antiarytmické léčivo) a Theofylinu (bronchodilatační léčivo) v krevní plazmě.
  3. Současné podávání beta-blokátorů (léky na srdce) může příliš snížit krevní tlak.
  4. Snížený krevní tlak se zvyšuje při užívání jiných antihypertenziv (snižujících tlak), Cimetidinu a Ranitidinu (léků proti vředům), diuretik (diuretik) a tricyklických antidepresiv (používaných při léčbě onemocnění centrálního nervového systému).

Léky však mohou ovlivnit nejen nifedipin, ale také naopak:

  • při užívání s dusičnany se zvyšuje hypotenzivní účinek Nifedipinu, což způsobuje tachykardii;
  • Rifampicin (široké spektrum antibiotik) oslabuje účinky nifedipinu;
  • pokud se užívá společně s přípravky obsahujícími vápník, účinek nifedipinu je snížen;
  • současné užívání s hořčíkem vede k rozvoji svalové slabosti.

Pokud správně používáte nifedipin v kombinaci s jinými léky, můžete výrazně zvýšit jeho účinek, ale zároveň snížit dávkování, čímž se sníží riziko možného účinku léku na nenarozené dítě.

Jaké poškození může popsaný lék způsobit během těhotenství?

Vědci netestovali bezpečnost tohoto léku pro těhotné ženy. Byly však provedeny některé experimenty, které odhalily riziko předčasného porodu s vysokým tónem dělohy v důsledku přítomnosti toxických vlastností léčiva. To je zvlášť výrazné při použití léků v prvním a druhém trimestru.
Pokud lékař předepíše tablety popsaného léku s hrozbou zvýšení arteria ve třetím trimestru, může je pít volně, protože lék prakticky neovlivňuje dítě.

Stále však musíte být opatrní, protože ženy užívající léky nemají plnou důvěru v to, že užívání léku nezpůsobí předčasný porod.. Dávka by měla být přísně dodržována, protože lék má mnoho vedlejších účinků.

Takové jevy, které ohrožují nejen zdraví nastávající matky, ale i pacienty s kardiovaskulárními patologiemi, zaznamenali lékaři během mnoha let praxe s užíváním tohoto léku..
Dávka 30-50 mg může vést k rozvoji infarktu, cévní mozkové příhody a v některých případech je možný fatální výsledek. Proto nemůžete svévolně měnit dávkování stanovené lékařem.

Dávka by měla být přísně dodržována, protože lék má mnoho vedlejších účinků. Takové jevy, které ohrožují nejen zdraví nastávající matky, ale i pacienty s kardiovaskulárními patologiemi, zaznamenali lékaři během mnoha let praxe s užíváním tohoto léku..
Dávka 30-50 mg může vést k rozvoji infarktu, cévní mozkové příhody a v některých případech je možný fatální výsledek. Proto nemůžete svévolně měnit dávkování stanovené lékařem.

Účinnost léku závisí na závažnosti symptomů onemocnění. Pokud byla nemoc ve formě vysokého krevního tlaku u ženy před těhotenstvím, pak otázka normalizace její hladiny může být vyřešena pomocí různých léků, které přinesou menší poškození vyvíjejícímu se plodu než nifedipin. To vám umožní vyhladit příznaky nemoci, udržet krevní tlak pacienta v takovém rozsahu, aby se plod vyvíjel za normálních podmínek a k porodu dochází téměř bez komplikací.

Pacientovi jsou předepisovány léky jako Corinfar, Procardia, Nifedicap a podobně. Pokud však není možné vyloučit hrozbu hypertenze těmito kombinovanými prostředky, musíte budoucí matce předepsat nifedipin v jeho čisté formě..

Top