Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
MED24INfO
2 Embolie
Příznaky nemoci
3 Embolie
Krevní test na RW: podstata studie a význam reakce
4 Vaskulitida
C-reaktivní protein je zvýšený: co to znamená, příčiny, normy
5 Myokarditida
Výpočet pohlaví dítěte pro obnovu krve
Image
Hlavní // Vaskulitida

Nifedipine: návod k použití, analogy a recenze, ceny v lékárnách v Rusku


Nifedipin - má antianginální a antihypertenzivní účinek.

Uvolňuje hladké svaly krevních cév (uvolňuje křeče), rozšiřuje koronární a periferní (hlavně arteriální) cévy, snižuje krevní tlak a periferní cévní odpor a snižuje následné zatížení. Působení kardioprotektoru snižuje kyslíkovou potřebu srdečního svalu. Zvyšuje koronární průtok krve.

Nifedipin účinně snižuje tlak a také pomáhá zmírňovat svalové křeče. Bez ovlivnění rytmu srdce výrazně snižuje krevní tlak. Po užití nifedipinu začne působit za 20 minut. (žvýkání urychluje účinek) a vydrží až 12 hodin.

Klinická a farmakologická skupina

Blokátor vápníkových kanálů.

Podmínky lékárny

Výdej na lékařský předpis.

Kolik stojí nifedipin v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni 45 rublů.

Uvolněte formu a složení

Potahované tablety, žluté, s bikonvexním povrchem; v průřezu jsou vidět dvě vrstvy.

  • účinná látka: nifedipin; 1 tableta obsahuje nifedipin - 10 mg nebo 20 mg;
  • pomocné látky: mléčný cukr, bramborový škrob, mikrokrystalická celulóza, povidon 25, laurylsulfát sodný, stearát hořečnatý, hypromelóza, doplněk 80, oxid titaničitý E 171, makrogol 6000, mastek, chinolinová žlutá E 104.

Farmakologický účinek

Selektivní blokátor vápníkových kanálů, derivát dihydropyridinu. Inhibuje vstup vápníku do kardiomyocytů a buněk hladkého svalstva cév.

Má antianginální a antihypertenzivní účinky. Snižuje tón hladkých svalů cév. Rozšiřuje koronární a periferní tepny, snižuje celkový periferní vaskulární odpor, krevní tlak a mírně - kontraktilitu myokardu, snižuje afterload a kyslík v myokardu. Zlepšuje koronární průtok krve. Neinhibuje vedení myokardu. Při delším používání může nifedipin zabránit tvorbě nových aterosklerotických plaků v koronárních cévách.

Na začátku léčby nifedipinem může být zaznamenána přechodná reflexní tachykardie a zvýšení srdečního výdeje, které nevyrovnává vazodilataci způsobenou lékem. Nifedipin zvyšuje vylučování sodíku a vody z těla. V Raynaudově syndromu může léčivo zabránit nebo omezit křeče končetin.

Indikace pro použití

Podle návodu k použití se Nifedipin používá k léčbě vysokého krevního tlaku. S jeho použitím se rychle zastaví hypertenzní krize. Nifedipin lze doporučit, pokud:

  • kongestivní kardiopulmonální selhání;
  • arteriální hypertenze jakéhokoli stupně;
  • angina pectoris;
  • křeče koronárních tepen;
  • Raynaudův syndrom;
  • Hypertrofické kardiomyopatie.

Nifedipin má vynikající hodnocení u kardiologů, terapeutů. V souladu s pokyny je jeho použití účinné při diagnostice:

  • srdeční selhání;
  • krevní přetížení;
  • Plicní Hypertenze;
  • cévní mozková příhoda;
  • hypertenzní krize;
  • zablokování krevních cév;
  • ischemická choroba srdeční;
  • ateroskleróza periferních tepen;
  • bronchospasmus.

Kontraindikace

Absolutní (užívání drogy je přísně kontraindikováno):

  1. Tachykardie;
  2. Období 4 týdnů po akutním infarktu myokardu;
  3. Věk do 18 let;
  4. Těhotenství;
  5. Laktace;
  6. Kardiogenní šok, kolaps;
  7. Syndrom slabost syndrom;
  8. Dekompenzované srdeční selhání;
  9. Těžká aortální / mitrální stenóza;
  10. Arteriální hypotenze se systolickým krevním tlakem pod 90 mm Hg;
  11. Idiopatická hypertrofická subaortální stenóza;
  12. Přecitlivělost na léčivo nebo jiné deriváty dihydropyridinu.

Relativní (lék by měl být používán s opatrností kvůli riziku komplikací):

  1. Chronické srdeční selhání
  2. Cukrovka;
  3. Těžká cévní mozková příhoda;
  4. Těžká renální / jaterní dysfunkce;
  5. Maligní arteriální hypertenze.

Opatrnost vyžaduje použití léku pacienty na hemodialýze..

Používejte během těhotenství a kojení

Během kojení a během těhotenství se nifedipin v jakékoli formě nedoporučuje..

V gynekologické praxi se v některých případech praktikuje předepsat lék během těhotenství jako hypotenzivní činidlo, když jsou jiné léky neúčinné. Je také třeba poznamenat, že nifedipin během těhotenství pomáhá snižovat tonus dělohy, ale tento lék se dosud pro tuto indikaci široce nepoužívá..

Dávkování a způsob podání

Pokyny k použití naznačují, že dávkovací režim Nifedipinu je nastaven individuálně, v závislosti na závažnosti onemocnění a reakci pacienta na terapii. Doporučuje se užívat lék během jídla nebo po jídle s trochou vody..

  • Počáteční dávka: 1 tableta (10 mg) 2-3krát denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 2 tablety (20 mg) -1-2 krát denně.
  • Maximální denní dávka je 40 mg.

U starších pacientů nebo pacientů, kteří dostávají kombinovanou (antianginální nebo hypotenzní) terapii, jakož i se zhoršenou funkcí jater, u pacientů se závažnou cévní mozkovou příhodou by měla být dávka snížena.

Vedlejší efekty

Stejně jako jiné tlakové tablety, nifedipin způsobuje v těle nežádoucí účinky:

  1. Z hemopoézy: leukopenie a trombocytopenie;
  2. Z endokrinního systému - projev gynekomastie;
  3. Z genitourinárního systému: zvýšený výdej moči na pozadí dlouhodobého užívání - selhání ledvin;
  4. Z centrálního a periferního nervového systému: bolesti hlavy, při dlouhodobém používání bolesti svalů, problémů se spánkem, chvění a poškození zraku;
  5. Na straně kardiovaskulárního systému: otok kůže a končetin, silný pokles tlaku, pocit tepla, asystola, tachykardie, bradykardie, angina pectoris;
  6. Z trávicího traktu: průjem, nevolnost, pálení žáhy a porucha jater. Pokud užíváte lék po dlouhou dobu ve velkých dávkách, ovlivní to játra ve formě cholestázy nebo zvýšení transamináz.

Předávkovat

Při překročení doporučené terapeutické dávky tablet Nifedipinu dojde k rozvoji obličejové hyperémie, bolesti hlavy, bradykardie (snížení frekvence srdečních kontrakcí) a výraznému snížení krevního tlaku. Léčba předávkování spočívá v mytí žaludku, střev, absorpci střevních sorbentů (aktivní uhlí).

V nemocnici se provádí léčba zaměřená na stabilizaci ukazatelů funkční činnosti kardiovaskulárního systému a zavedení antidota, kterým je chlorid vápenatý nebo glukonát. Při výrazném snížení systémového krevního tlaku se používá dopamin.

speciální instrukce

Stahování léčiv se provádí postupně (riziko abstinenčního syndromu).

Během období léčby je nutné zdržet se provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí, a používání etanolu..

Léková interakce

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

  1. V kombinaci s dusičnany se zvyšuje tachykardie a hypotenzní účinek nifedipinu.
  2. Nifedipin snižuje koncentraci chinidinu v krevní plazmě. Zvyšuje koncentraci digoxinu a theofylinu v krevní plazmě, a proto by měl sledovat klinický účinek a / nebo obsah digoxinu a theofylinu v krevní plazmě.
  3. Současné podávání beta-blokátorů musí být prováděno pod přísným lékařským dohledem, protože to může vést k příliš výraznému snížení krevního tlaku a v některých případech ke zhoršení příznaků srdečního selhání..
  4. Závažnost poklesu krevního tlaku se zvyšuje současným podáváním nifedipinu s jinými antihypertenzivy, cimetidinem, ranitidinem, diuretiky a tricyklickými antidepresivy.
  5. Rifampicin oslabuje účinek nifedipinu (urychluje metabolismus posledně uvedeného v důsledku indukce aktivity jaterních enzymů).

Recenze

Zjistili jsme několik recenzí lidí, kteří užívali drogu Nifedipine:

  1. Oleg. Můj dědeček má ischemii, takže mu lékař předepsal nifedipin. Po prvním týdnu přijetí se cítil mnohem lépe, jinak neustále chtěl spát, nikam nešel, byly bolesti hlavy. Poté, co vzal lék, stal se veselým, společenským, začal chodit na procházky, obecně začal žít normální život.
  2. Anton. Pamatuji si, že již před deseti lety byli všichni hypertenzní pacienti (nezaměňováni s hypotenzními pacienty), kteří měli hypertenzní krizi před příjezdem sanitky, doporučeno, aby si pod jazykem vzali tabletu nifedipinu. Po resorpci tablety během 10-15 minut tlak klesá. Když vezmete, věnujte pozornost svému srdci... Mám arytmii po užití nifedipinu. A pamatujte: nifedipin je sanitka před přijetím sanitky!
  3. Irina. Už 2 roky používám nifedipin k prevenci hypertenzní krize, která mě obtěžovala před každým pádem. Během léčby se můj krevní tlak zpravidla trochu zvýšil a z nepohodlí bych rád poznamenal, že se mi začervenal obličej. Proto nemohu říci nic špatného o drogě, lék je opravdu účinný a není těžký.

Analogy

Toto je velmi populární lék a v lékárnách to nemusí být, existují však analoga tablet Nifedipinu:

  • Adalat SL
  • Kordafen
  • Vero-Nifedipine
  • Cordaflex
  • Nifadil
  • Nifesan
  • Sanfidipin
  • Fenygidin

Prodloužené analogy nifedipinu:

  • Corinfar Uno;
  • Nifedipine SS;
  • Cordipin retard;
  • Nifeben retard.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a trvanlivost

Skladujte při teplotě do 25 ° C na místě chráněném před světlem a vlhkostí mimo dosah dětí..

Nifedipine

Nifedipine: návod k použití a recenze

Latinský název: Nifedipine

Kód ATX: C08CA05

Účinná látka: nifedipin (nifedipinum)

Výrobce: LLC Ozon (Rusko), FP Obolenskoe (Rusko)

Aktualizujte popis a fotografii: 08/20/2019

Ceny v lékárnách: od 27 rublů.

Nifedipin - blokátor vápníkových kanálů.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - žluté tablety (10 ks. V blistrech, v kartonovém balení 5 blistrů).

Účinná látka: nifedipin, v 1 tabletě 10 mg.

Pomocné látky: pšeničný škrob, želatina, stearát hořečnatý, laktóza, mikrokrystalická celulóza PH101, mastek.

Složení skořápky: isopropanol, glycerol, karmelóza 7MF, aceton, aralace 186, čištěná voda, ethylcelulóza N22, oxid titaničitý, povidon K30, cukr, ethanol 96%, makrogol 6000, mastek, polysorbát 20, koloidní oxid křemičitý, Eurolake Quinoline Yellow 21 ( E104) a Eurolake Sunset Yellow 22 (E110).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Nifedipin je selektivní blokátor pomalých vápníkových kanálů, odkazuje na deriváty 1,4-dihydropyridinu. Lék má antianginální, hypotenzní a vazodilatační účinky. Snižuje tok iontů vápníku do buněk hladkého svalstva periferních a koronárních tepen, jakož i uvnitř kardiomyocytů. Ve vysokých dávkách nifedipin inhibuje uvolňování iontů vápníku z depotu uvnitř buněk. Snižuje počet funkčních vápníkových kanálů, aniž by to ovlivnilo dobu jejich zotavení, inaktivace a aktivace..

Nifedipin rozděluje procesy kontrakce a excitace v hladkých svalech krevních cév zprostředkovaných kalmodulinem a v srdečním svalu zprostředkovaném troponinem a tropomyosinem. V terapeutických dávkách lék normalizuje transport iontů vápníku membránou, což je za určitých patologických stavů, například arteriální hypertenze, narušeno..

Nifedipin neovlivňuje žilní tón. Snižuje křeče, rozšiřuje periferní a koronární cévy (hlavně arteriální), snižuje krevní tlak a celkovou periferní vaskulární rezistenci, snižuje tonus myokardu, afterload a kyslíkovou potřebu srdečního svalu a prodlužuje diastolickou relaxaci levé komory. Pod jeho vlivem se zvyšuje koronární průtok krve, zlepšuje se přísun krve do ischemických zón myokardu a aktivuje se kolaterál. Téměř žádný účinek na atrioventrikulární a sinoatriální uzly a nemá antiarytmický účinek. Zvyšuje průtok krve v ledvinách, způsobuje mírné vylučování sodíku močí.

Klinický účinek nastává po 20 minutách a trvá 4 až 6 hodin.

Farmakokinetika

Nifedipin se rychle a téměř úplně (92–98%) vstřebává do zažívacího traktu. Biologická dostupnost léčiva po perorálním podání je od 40 do 60% (přičemž tento ukazatel se zvyšuje současně s jídlem). Nifedipin podléhá prvnímu průchodu játry. V krevní plazmě je maximální koncentrace látky 65 ng / ml a je pozorována po 1-3 hodinách. 90% se váže na plazmatické proteiny. Nifedipin prochází placentární a hematoencefalickou bariérou a je vylučován mateřským mlékem.

Metabolizovaný úplně. Metabolismus se vyskytuje v játrech za účasti izoenzymů CYP3A5, CYP3A7 a CYP3A4.

Asi 80% použité dávky je vylučováno ledvinami ve formě neaktivních metabolitů a dalších 20% žlučí. Eliminační poločas je 2 až 4 hodiny. Při nedostatečné funkci jater klesá celková clearance, prodlouží se poločas.

Nifedipin se v těle nehromadí. Chronické selhání ledvin, peritoneální dialýza a hemodialýza neovlivňují farmakokinetické parametry. Dlouhodobé užívání (2–3 měsíce nebo déle) vede k rozvoji tolerance k léku. Plazmateréza může urychlit vylučování.

Indikace pro použití

  • Angina pectoris klidu a napětí (včetně varianty) s ischemickou chorobou srdeční;
  • Arteriální hypertenze (jako samostatné léčivo nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy).

Kontraindikace

  • Kardiogenní šok, kolaps;
  • Syndrom slabost syndrom;
  • Dekompenzované srdeční selhání;
  • Těžká aortální / mitrální stenóza;
  • Arteriální hypotenze se systolickým krevním tlakem pod 90 mm Hg;
  • Idiopatická hypertrofická subaortální stenóza;
  • Tachykardie;
  • Období 4 týdnů po akutním infarktu myokardu;
  • Věk do 18 let;
  • Přecitlivělost na léčivo nebo jiné deriváty dihydropyridinu.

Nifedipin je také kontraindikován během těhotenství a kojení.

Vzhledem k riziku komplikací by se lék měl používat opatrně v následujících případech:

  • Cukrovka;
  • Těžká cévní mozková příhoda;
  • Těžká renální / jaterní dysfunkce;
  • Chronické srdeční selhání
  • Maligní arteriální hypertenze.

Opatrnost vyžaduje použití léku pacienty na hemodialýze..

Návod k použití Nifedipin: způsob a dávkování

Nifedipin se podává perorálně polykáním celých tablet a pitím velkého množství tekutin při jídle nebo po jídle.

Dávky se nastavují individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a reakci pacienta na léčivo.

Na začátku léčby jmenujte 1 tabletu 2-3krát denně, v případě potřeby zvyšte dávku na 2 tablety 1-2x denně.

Maximální přípustná denní dávka je 40 mg nifedipinu (4 tablety).

Redukce dávky je nutná pro starší lidi, pacienty se zhoršenou funkcí jater, těžkou cévní mozkovou příhodu a také pro pacienty, kteří dostávají kombinovanou terapii (hypotenzní nebo antianginální).

Vedlejší efekty

  • Kardiovaskulární systém: pocit tepla, hyperémie obličeje, periferní edém (kotníky, nohy, nohy), tachykardie, synkopa, nadměrné snížení krevního tlaku, srdeční selhání; v některých případech, zejména na začátku léčby - výskyt záchvatů anginy, vyžadující stažení léku;
  • Centrální nervový systém: zvýšená únava, ospalost, závratě, bolesti hlavy; při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - třes, parestézie končetin;
  • Gastrointestinální trakt, játra: dyspeptické poruchy; při dlouhodobé léčbě - zhoršená funkce jater (zvýšená aktivita jaterních transamináz, intrahepatální cholestáza);
  • Muskuloskeletální systém: myalgie, artritida;
  • Močový systém: zvýšený denní výdej moči, u pacientů se selháním ledvin - poškozená funkce ledvin;
  • Hematopoetické orgány: trombocytopenie, leukopenie, trombocytopenická purpura, anémie;
  • Alergické reakce: exantém, kopřivka, pruritus, autoimunitní hepatitida;
  • Jiné: gingivální hyperplázie, hyperglykémie, změna vizuálního vnímání, zrudnutí obličeje, u starších osob - gynekomastie (zcela vymizí po vysazení léku).

Předávkovat

S předávkováním nifedipinem se objeví bolest hlavy, arytmie a bradykardie, aktivita sinusového uzlu je inhibována, krevní tlak klesá, kůže obličeje zčervená.

Jako první pomoc se doporučuje výplach žaludku a použití aktivního uhlí. Účelem provedené symptomatické terapie je stabilizace kardiovaskulárního systému. Protijedem nifedipinu je vápník. Pomalé intravenózní podávání glukonátu vápenatého nebo 10% chloridu vápenatého v dávce 0,2 ml / kg (celkem ne více než 10 ml) je nutné po dobu 5 minut. Pokud se nedosáhne tohoto účinku, je možná druhá infuze pod kontrolou koncentrace vápníku v séru. Obnovení příznaků otravy je indikací pro kontinuální infuzi rychlostí 0,2 ml / kg / h, ale ne více než 10 ml / h..

Při vážném snížení krevního tlaku je dopamin nebo dobutamin podáván pacientovi intravenózně. Pokud je srdeční vedení narušeno, je indikováno podání isoprenalinu, atropinu nebo zavedení kardiostimulátoru (umělého kardiostimulátoru). Vyvíjející se srdeční selhání by mělo být kompenzováno intravenózním podáním strophanthinu. Katecholaminy se smějí používat pouze v případě selhání oběhu, které ohrožuje život. Je vhodné kontrolovat hladinu elektrolytů (vápník, draslík) a glukózu v krvi.

Hemodialýza je neúčinná.

speciální instrukce

V případě prudkého přerušení léčby existuje riziko abstinenčního syndromu, proto by měla být dávka postupně snižována.

Během léčby nifedipinem je nutné se zdržet pití alkoholu, řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných typů práce, které vyžadují rychlost psychofyzických reakcí a zvýšenou koncentraci pozornosti.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během léčby nifedipinem by se člověk měl vyvarovat provádění potenciálně nebezpečné práce vyžadující vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorické reakce..

Těhotenství a kojení

Podle pokynů je nifedipin kontraindikován v těhotenství a kojení.

Použití v dětství

Nifedipin nelze použít u dětí a dospívajících do 18 let, protože bezpečnost a účinnost léku v této věkové skupině nebyla stanovena..

Se zhoršenou funkcí ledvin

Nifedipin by měl být používán s opatrností u pacientů se závažným poškozením ledvin..

S poškozenou funkcí jater

Nifedipin by měl být používán s opatrností u pacientů se závažným poškozením jater..

Použití ve stáří

U starších pacientů je léčivo předepsáno ve snížených dávkách..

Léková interakce

  • Další antihypertenziva, diuretika, tricyklická antidepresiva, ranitidin, cimetidin: zvýšená závažnost snížení krevního tlaku;
  • Dusičnany: zvýšená tachykardie a hypotenzní účinek nifedipinu;
  • Beta-blokátory: riziko výrazného snížení krevního tlaku, v některých případech zhoršení srdečního selhání (taková kombinovaná léčba by měla být prováděna pod přísným lékařským dohledem);
  • Chinidin: snížení jeho koncentrace v krevní plazmě;
  • Theofylin, digoxin: zvýšení jejich koncentrace v krevní plazmě;
  • Rifampicin: zrychlený metabolismus a v důsledku toho oslabený nifedipin.

Analogy

Analogy nifedipinu jsou: Cordaflex, Cordipin HL, Cordipin Retard, Nifecard HL.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C na místě chráněném před světlem a vlhkostí mimo dosah dětí..

Datum vypršení platnosti - 3 roky.

Podmínky lékárny

K dispozici je recept.

Recenze na Nifedipine

Podle recenzí je Nifedipin levným, cenově dostupným a účinným nástrojem pro léčbu vysokého krevního tlaku (včetně hypertenzní krize) a ischemie. Někteří pacienti však poznamenávají, že lék snižuje horní (systolický) tlak a prakticky neovlivňuje dolní (diastolický) tlak. Nevýhody tohoto léčiva zahrnují velké množství kontraindikací a seznam vedlejších účinků, které se mohou objevit během léčby. Obzvláště často si pacienti stěžují na pálení žáhy, bolesti hlavy, návaly a ospalost..

Cena nifedipinu v lékárnách

Cena nifedipinu v tabletách po 10 mg (50 ks v balení) je 30–50 rublů.

Nifedipine

Latinský název: Nifedipine

Kód ATX: C08CA05

Účinná látka: Nifedipin * (Nifedipine *)

Výrobce: Ozone LLC (Rusko)

Opožděný popis: 09/10/17

Cena v online lékárnách:

Nifedipin je hypotenzní a antianginální droga. Účinně snižuje tlak, zlepšuje zásobování koronární krví, má výrazný antiischemický účinek.

Účinná látka

Uvolněte formu a složení

K dispozici ve formě potahovaných tablet obsahujících 10 mg účinné látky; 20 mg tablety s dlouhodobým účinkem.

Tablety1 karta.
nifedipin10 mg
20 mg
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza - 51 mg, kukuřičný škrob - 58,25 mg, monohydrát laktózy - 36,2 mg, polysorbát 80 - 2 mg, stearát hořečnatý - 150 μg, hypromelóza - 2,4 mg.
Složení filmové membrány: hypromelóza - 4,2 mg, makrogol 6000 - 1,4 mg, mastek - 700 μg, oxid titaničitý (E171) - 1 mg, červený oxid železitý barvivo (E172) - 200 μg.

Indikace pro použití

  • hypertenze a hypertenzní krize;
  • chronické srdeční selhání;
  • angiospastické oběhové poruchy mozku;
  • ischemická choroba srdeční doprovázená anginou pectoris;
  • křeče cév vnitřního ucha a sítnice.

V kombinaci s bronchodilatačními léky se tablety Nifedipinu používají k udržovací léčbě bronchiálního astmatu.

Používá se také pro Raynaudovu nemoc.

Kontraindikace

  • kolaps,
  • hypotenze,
  • těžká aortální stenóza,
  • kardiogenní šok,
  • závažné srdeční selhání,
  • akutní fáze infarktu myokardu,
  • přecitlivělost,
  • tachykardie,
  • mladší 18 let.

Návod k použití Nifedipin (způsob a dávkování)

Doporučená dávka je 20 mg 2krát denně. Při nedostatečném projevení účinku je možné zvýšit dávku na 40 mg 2krát denně. Maximální denní dávka je 80 mg.

V případě zhoršené funkce jater by denní dávka neměla přesáhnout 40 mg.

Tablety se polykají celé, bez žvýkání, během jídla nebo po jídle, s malým množstvím vody.

Vedlejší efekty

Může způsobit následující nežádoucí účinky:

  • Z trávicí soustavy: průjem, pálení žáhy, nevolnost, poškození jater; v některých případech gingivální hyperplázie. Při dlouhodobém užívání léčiva ve vysokých dávkách se mohou objevit dyspeptické příznaky, rozvoj intrahepatální cholestázy nebo zvýšení aktivity jaterních transamináz.
  • Z kardiovaskulárního systému: pocit tepla, hyperémie kůže, periferní edém, hypotenze, tachykardie, asystole, ventrikulární tachykardie, zvýšené záchvaty anginy pectoris, bradykardie.
  • Z periferního nervového systému a centrálního nervového systému: bolesti hlavy. Při dlouhodobé terapii vysokými dávkami jsou možné bolesti svalů, parestézie, poruchy spánku, třes, malé poškození zraku..
  • Z močového systému: zvýšený denní výdej moči, zhoršená funkce ledvin (při dlouhodobém používání při vysokých dávkách).
  • Z hemopoetického systému: velmi zřídka - trombocytopenie, leukopenie.
  • Z endokrinního systému: vývoj gynekomastie.
  • Alergické reakce: vyrážka na kůži.
  • Při intravenózním podání způsobuje lék pocit pálení v místě vpichu.

Při intrakoronárním podání léčiva během minuty po zahájení infuze se může vyvinout hypotenze a srdeční frekvence se může zvýšit.

Předávkovat

Mezi příznaky akutní intoxikace léky patří: bolesti hlavy, prodloužená systémová hypotenze, návaly obličeje, bradykardie, nedostatek pulsu v periferních tepnách a bradyarytmie. V závažných případech může dojít ke kolapsu se ztrátou vědomí a inhibici funkce sinusového uzlu.

S rychlým rozpoznáním předávkování nifedipinem perorálně je nezbytné provést výplach žaludku pacientovi s dalším jmenováním aktivního uhlí. Terapeutickým antidotem nifedipinu je vápník. Pokud se požije 120 mg léčiva nebo více, je třeba zavést 10% roztok glukonátu vápenatého nebo chloridu vápenatého

Analogy

Analogy podle ATX kódu: Adalat, Calcigard retard, Kordafen, Kordilin, Corinfar.

Nedělejte rozhodnutí o výměně léku sami, poraďte se s lékařem.

farmaceutický účinek

Terapeutický účinek nifedipinu je zaměřen na snížení tlaku, rozšíření koronárních a periferních tepen, snížení celkové vaskulární periferní rezistence, zlepšení zásobování koronární krví a zabránění vstupu vápníku do kardiomyocytů a buněk hladkého svalstva. Kromě toho má léčivo antiischemický účinek..

Nemá vliv na vodivost myokardu a nevykazuje antiarytmickou aktivitu.

speciální instrukce

  • Nifedipin by měl být používán pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře, zejména pro diabetes mellitus, maligní arteriální hypertenzi, těžkou cerebrovaskulární příhodu, hypovolémii a zhoršenou funkci ledvin a jater..
  • Zrušení by mělo být provedeno postupně, protože s ostrým ukončením kurzu může být pozorován abstinenční syndrom..
  • Během dlouhodobého užívání drogy je nutné opustit užívání alkoholu a na začátku léčby lékaři doporučují vyhýbat se řízení vozidel a zapojování se do jiných nebezpečných činností.

Během těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení v jakékoli formě se nedoporučuje používat. V gynekologické praxi je v některých případech těhotenství předepsáno jako hypotenzní látka, když jsou jiné léky neúčinné. Je také třeba poznamenat, že během těhotenství tento lék pomáhá snižovat tonus dělohy, ale tento lék dosud nebyl pro tuto indikaci široce používán..

V dětství

Kontraindikováno u osob mladších 18 let.

Ve stáří

Ve stáří se používá opatrně a pod stálým dohledem lékaře.

Se zhoršenou funkcí ledvin

S mimořádnou opatrností je předepsáno v případě selhání ledvin..

S poškozenou funkcí jater

Při selhání jater je předepsáno s opatrností..

Léková interakce

  • Při kombinaci s diuretiky, tricyklickými antidepresivy, dusičnany a antihypertenzivy je pozorováno zvýšení hypotenzního účinku.
  • Při kombinaci léčiva s beta-blokátory je v některých případech kromě zvýšení hypotenzního účinku Nifedipinu možný i srdeční selhání..
  • Společné podávání s cimetidinem může zvýšit plazmatickou koncentraci nifedipinu.
  • Rifampicin urychluje metabolismus nifedipinu, což vede ke snížení jeho účinnosti.
  • V kombinaci s anticholinergiky může u starších pacientů vyvolat zhoršenou pozornost a paměť.
  • Vápník snižuje účinnost nifedipinu. Ethanol zvyšuje účinek léku a zvyšuje riziko vedlejších účinků.

Podmínky lékárny

K dispozici je recept.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě při teplotě vzduchu nepřesahující 25 ° C..

Datum vypršení platnosti - 3 roky.

Cena v lékárnách

Náklady na Nifedipin za 1 balení 32 rublů.

Popis na této stránce je zjednodušenou verzí oficiální verze anotace s drogami. Informace jsou poskytovány pouze pro informační účely a nepředstavují návod pro samoléčení. Před použitím léku je nutné se poradit s odborníkem a přečíst si pokyny schválené výrobcem.

Nifedipine: návod k použití

Tablety nifedipinu patří do farmakologické skupiny léků blokujících vápníkové kanály. Používají se při komplexní léčbě různých kardiovaskulárních onemocnění, která jsou doprovázena zvýšením úrovně systémového krevního tlaku..

Uvolněte formu a složení

Lék Nifedipin je k dispozici ve formě tablet, potahovaných tablet pro orální podání (orální podávání). Mají kulatý tvar, hladký povrch a žlutou barvu. Hlavní účinnou látkou léčiva je nifedipin, jeho obsah v jedné tabletě je 10 mg. Jeho složení také zahrnuje pomocné složky, které zahrnují:

  • Mikrokrystalická celulóza.
  • Pšeničný škrob.
  • Mastek.
  • Želatina.
  • Laktóza.
  • Glycerol.
  • Arlazel.
  • Koloidní oxid křemičitý.
  • Povidone K30.
  • Isopropanol.

Tablety Nifedipinu jsou baleny v blistrovém balení po 10 kusech. Kartonové balení obsahuje 5 blistrů (50 tablet) a návod k použití léku.

farmaceutický účinek

Účinná látka tablet nifedipinu je chemický derivát 1,4-dihydropyridinu. Selektivně (selektivně) blokuje funkční aktivitu pomalých vápníkových kanálů cytoplazmatické membrány buněk. V důsledku tohoto blokování je snížen přísun vápenatých iontů do kardiomyocytů (buněk srdečního svalu), buněk hladkého svalstva stěn koronárních (srdeční tepny) a periferních arteriálních cév. Snížení koncentrace iontů vápníku uvnitř buněk vede k expanzi lumen arteriálních a koronárních cév, což snižuje úroveň systémového krevního tlaku, periferní vaskulární rezistence pro průtok krve a zvyšuje intenzitu krevního oběhu v srdci. Lék také zvyšuje průtok krve v ledvinách..

Po užití tablet Nifedipinu uvnitř se účinná látka rychle a téměř úplně vstřebává do systémového oběhu z lumenu tenkého střeva. Po jídle se zvyšuje biologická dostupnost nifedipinu. Rovnoměrně se distribuuje do tkání těla, dobře proniká hematoencefalickou bariérou do struktur centrálního nervového systému, do plodu placentární bariérou během těhotenství a vylučuje se také do mateřského mléka během kojení. Účinná látka léčiva je metabolizována v játrech za vzniku inaktivních produktů rozkladu, které se vylučují močí. Eliminační poločas (doba eliminace poloviny celé dávky léčiva) je 24 hodin. Nifedipin se neshromažďuje a nehromadí se v těle.

Indikace pro použití

Užívání tablet Nifedipinu je indikováno při komplexní terapii různých patologických stavů kardiovaskulárního systému, zejména koronárních srdečních chorob (nedostatečný příjem kyslíku a živin v myokardu) a arteriální hypertenze, při nichž lze léčivo použít jako monoterapii.

Kontraindikace

Užívání tablet Nifedipinu je kontraindikováno u řady patologických a fyziologických stavů těla, mezi něž patří:

  • Přecitlivělost na nifedipin nebo pomocné složky léčiva.
  • Akutní infarkt myokardu (smrt části srdečního svalu v důsledku akutních poruch oběhu v něm) během 4 týdnů.
  • Kardiogenní šok - akutní a těžká nedostatečnost čerpací funkce srdce, doprovázená cévním kolapsem.
  • Arteriální hypotenze - snížení hladiny systémového krevního tlaku, při kterém je systolický krevní tlak menší než 90 mm RT. Svatý.
  • Syndrom nemocných sinusů - funkční selhání síňového kardiostimulátoru.
  • Těžké srdeční selhání ve fázi dekompenzace.
  • Stenóza (zúžení) mitrální nebo aortální chlopně srdce.
  • Idiopatická hypertrofická subaortální stenóza, u níž zůstává příčina zúžení nejasná.
  • Těžká zvýšená srdeční frekvence (tachykardie).
  • Děti do 18 let.
  • Těhotenství kdykoli během jeho průběhu, kojení.

S opatrností se tablety Nifedipinu používají pro chronické srdeční selhání, výrazné snížení funkční aktivity jater a ledvin, těžké oběhové poruchy v mozku, diabetes mellitus, zejména ve fázi dekompenzace, maligní arteriální hypertenze. Také s extrémní opatrností se lék používá u pacientů podstupujících hemodialýzu (hardwarové čištění krve) kvůli vysokému riziku těžké arteriální hypotenze. Než začnete používat tablety Nifedipine, ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace.

Dávkování a podávání

Tablety Nifedipinu se užívají perorálně po jídle. Nejsou žvýkány a omyty dostatečným množstvím vody. Dávkování a režim léčiva stanoví lékař individuálně v závislosti na závažnosti patologického procesu a terapeutické účinnosti. Počáteční dávka je 10 mg 1krát denně. V případě potřeby a absence terapeutického účinku se zvyšuje na 20 mg 1-2krát denně. Maximální denní dávka tablet nifedipinu by neměla překročit 40 mg. U starších lidí a také u pacientů se současným snížením funkční aktivity jater nebo ledvin je nutné snížit terapeutickou dávku..

Vedlejší efekty

Na pozadí užívání tablet Nifedipinu se mohou objevit negativní reakce různých orgánů a systémů, které zahrnují:

  • Trávicí systém - zácpa, nauzea, zvracení, gingivální hyperplázie (zvýšení objemu tkáně), zhoršená funkční aktivita jater, doprovázená cholestázou (stagnace žluči v dutině struktur hepatobiliárního systému) a zvýšená aktivita enzymů jaterních transamináz (ALT, AST), což ukazuje na poškození jaterní buňky.
  • Centrální nervový systém - bolest hlavy, ospalost, únava, užívání léku ve vysokých dávkách může vést k rozvoji parestézie (zhoršená citlivost kůže) a třes (třes) končetin, změna zrakového vnímání.
  • Kardiovaskulární systém - tachykardie, vývoj periferních otoků tkání (otoky kotníků, nohou, nohou), hyperémie (zarudnutí) kůže na obličeji s výskytem tepla, výrazné snížení krevního tlaku, záchvaty anginy (silná kompresivní bolest v srdci).
  • Močový systém - zvýšení denního výdeje moči (výdej moči z těla během dne), snížení funkční aktivity ledvin, zejména u pacientů se současným diabetem.
  • Krev a červená kostní dřeň - snížení počtu červených krvinek (anémie), krevních destiček (trombocytopenie) a bílých krvinek (leukopenie).
  • Muskuloskeletální systém - reaktivní artritida (zánět kloubů), myalgie (bolest svalů).
  • Alergické reakce - vyrážka a svědění kůže, kopřivka (charakteristické změny na kůži připomínající popálení kopřivy), autoimunitní hepatitida (poškození jaterních buněk vlastními protilátkami).

Dojde-li k vedlejším účinkům, rozhoduje o odvykání léku ošetřující lékař v závislosti na jejich povaze a intenzitě.

speciální instrukce

Před zahájením užívání tablet Nifedipinu byste si měli pečlivě přečíst pokyny k danému léku. Existuje několik zvláštních pokynů týkajících se užívání léku, které zahrnují:

  • Nezahrnuje alkohol během užívání drogy.
  • Stahování tablet Nifedipin se provádí postupně, po určitou dobu, je dávka snížena, po které je léčivo zastaveno. To je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji abstinenčního syndromu..
  • Droga může interagovat s léky jiných farmakologických skupin, proto při jejich používání kontaktujte svého lékaře.
  • Během podávání léčiva je vyloučeno obsazení potenciálně nebezpečných činností vyžadujících dostatečnou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí..

V lékárenské síti jsou tablety Nifedipinu k dispozici na lékařský předpis. Jejich nezávislé použití se nedoporučuje bez příslušných lékařských předpisů..

Předávkovat

Při překročení doporučené terapeutické dávky tablet Nifedipinu dojde k rozvoji obličejové hyperémie, bolesti hlavy, bradykardie (snížení frekvence srdečních kontrakcí) a výraznému snížení krevního tlaku. Léčba předávkování spočívá v omytí žaludku, střev, absorpci střevních sorbentů (aktivní uhlí). V nemocnici se provádí léčba zaměřená na stabilizaci ukazatelů funkční činnosti kardiovaskulárního systému a zavedení antidota, kterým je chlorid vápenatý nebo glukonát. Při výrazném snížení systémového krevního tlaku se používá dopamin.

Analogy tablet nifedipinu

Podle účinné látky a léčebného účinku jsou stejnými léky pro tablety Nifedipine Cordipin, Corinfar Retard, Nifecard, Calcigard Retard.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti nifedipinových tablet je 3 roky od data výroby. Lék by měl být skladován v původním obalu, na tmavém a suchém místě nepřístupném dětem při teplotě vzduchu ne vyšší než + 25 ° C..

Cena tablet Nifedipine

Průměrné náklady na tablety Nifedipinu v lékárnách v Moskvě se pohybují mezi 43–48 rubly.

Top