Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Čípky Neo-Anuzol pro hemoroidy: návod k použití
2 Embolie
Míra sedimentace červených krvinek se zvýšila - co to znamená a jak nebezpečné
3 Leukémie
Katetrizace žil a tepen
4 Embolie
Příčiny vysokého (zvýšeného) bilirubinu v krvi
5 Cukrovka
Co ohrožuje otevřený tepenný kanál (Botallov) u dítěte?
Image
Hlavní // Vaskulitida

Nifedipin * (Nifedipine)


Mezinárodní název. Nifedipin.

Složení a forma uvolňování. Léčivou látkou je nifedipin. Tablety a tobolky 0,005 a 0,01 g. Dragee 0,01 g. Tablety zpomalují 0,02 a 0,04 g. Perorální roztok (1 ml obsahuje 0,01 až 0,02 g účinné látky). Infúzní roztok o obsahu 1 ml (0,001 g) v ampulích. Roztok pro intrakoronární injekci 0,0002 g v injekční stříkačce.

  • farmaceutický účinek
  • Indikace pro použití
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
Farmakologický účinek. Antagonista vápníku, derivát dihydropyridinu. Má antianginální, hypotenzní a slabou antiarytmickou aktivitu. Uvolňuje hladké svaly krevních cév. Uvolňuje křeče a rozšiřuje koronární a periferní tepny, snižuje periferní odpor a mírně - kontraktilitu myokardu, snižuje pre- a afterload a kyslíkovou potřebu myokardu. V reakci na snížení periferní rezistence je možná tachykardie. Zlepšuje koronární průtok krve, post-stenotický oběh - s aterosklerotickou obstrukcí. Neinhibuje vedení myokardu. Při perorálním podání je terapeutická koncentrace v krvi detekována po 30 minutách a sublinguální po 10 minutách. Trvání léčiva při intrakoronárním podání je 3-15 minut.

Indikace pro užívání nifedipinu. Prevence anginózních záchvatů (včetně Prinzmetal anginy); v některých případech, úleva od anginy; arteriální hypertenze; hypertenzní krize; Hypertrofické kardiomyopatie; Raynaudova nemoc; jako součást kombinované terapie pro chronické srdeční selhání.

Dávkovací režim. Dávka se volí vždy jednotlivě, v závislosti na závažnosti onemocnění a citlivosti na léčivo. Začněte 10 mg 3-4krát denně. V případě potřeby se dávka postupně zvyšuje na 20 mg 3-4krát. Ve zvláštních případech (varianta angina pectoris, těžká arteriální hypertenze) může být dávka zvýšena na 30 mg 3-4 krát denně na krátkou dobu. Maximální denní dávka 120 mg. Při zastavení hypertenzní krize je lék předepisován sublinguálně v dávce 10-20 mg (zřídka 30 mg). Stejným způsobem lze předepsat nifedipin k zastavení útoku anginy pectoris. Při dlouhodobé léčbě se doporučuje používat 20 mg retardované tablety 2krát denně, méně často 40 mg 2krát denně. Pro intrakoronární podání, aby se u dospělých zmírnily akutní křeče koronárních tepen, se jako orientační dávka doporučuje bolusová injekce 0,1 až 0,2 mg. Při vysokém stupni stenózy koronárního arteriálního kmene by mělo začít podávání dávkou 0,05 - 0,1 mg..

Vedlejší efekty. Většina pacientů obvykle lék dobře snáší. Nežádoucí účinky obvykle nevyžadují přerušení léčby. Hyperémie kůže, pocit tepla, bolesti hlavy, nevolnost, otoky nohou, kožní vyrážka, tachykardie, arteriální hypotenze jsou možné. Při dlouhodobém užívání léku ve vysokých dávkách je možná parestézie končetin, bolest svalů, třes, mírné poruchy zraku, dyspeptické příznaky. Ve vzácných případech je možné zvýšit záchvat anginy pectoris. Jsou popsány izolované případy leukopenie, trombocytopenie, intrahepatální cholestázy, zvýšená aktivita jaterních transamináz, vývoj gingivální hyperplazie, gynekomastie..

Kontraindikace při použití nifedipinu. Tachykardie, arteriální hypotenze (systolický krevní tlak pod 90 mm Hg), kolaps, cévní a kardiogenní šok, první týden akutního infarktu myokardu, závažné srdeční selhání, těhotenství, přecitlivělost na nifedipin.

Speciální instrukce. Předepisuje se opatrně kojícím matkám, protože nifedipin v malém množství přechází do mateřského mléka. Pro urychlení účinku může být léčivo žvýkáno. Při současném podávání s dusičnany, beta-blokátory, diuretiky, tricyklickými antidepresivy, cimetidinem je možné zvýšit hypotenzní účinek. S opatrností je lék předepisován pacientům na hemodialýze, protože existuje riziko hypotenze. Při řízení a provozu je nutná opatrnost, protože při užívání nifedipinu je možné zpomalit mentální a motorické reakce, zhoršená koncentrace. Droga by měla být přerušena postupně kvůli možnosti rozvoje abstinenčního syndromu. Alkohol zvyšuje hypotenzní účinek nifedipinu.

Výrobci Adalat (Adalat) BAYER, Německo; Depin-E (Depin-E) CADILA, Indie; Calcigard (Calcigard) TORRENT, Indie; Cordafen POLFA, Polsko; Cordaflex (Cordaflex) EGIS, Maďarská republika; Cordipin KRKA, Slovinsko; Cordipin retard KRKA, Slovinsko; Corinfar AWD. Německo; Corinfar Retard AWD, Německo: Nifangin FARMOS, Finsko; Nifebene LUDWIG MERCKLE, Rakousko; Nifegexal (Nifegexal) HEXAL PHARMA, Německo; Nifedipin (Nifedipin) PHARMACHIM, Bulharsko; Nifedipin (Nifedipin) POLFA, Polsko; Nifecard LEK, Slovinsko; Nifelat (Nifelat) BIOGALENIQUE, Francie; Nificard RAMBAXY, Indie; Pidilat SOLVAY FARMA - GUILINI PHARMA, Nizozemsko.

Použití léku nifedipin pouze podle pokynů lékaře, návod je uveden pro informaci!

Proč je stevie užitečná nejen pro diabetiky?

Nifedipine

Ceny v online lékárnách:

Nifedipin je antihypertenzivní a antianginální lék, selektivní blokátor pomalých vápníkových kanálů.

Uvolněte formu a složení

Nifedipin je k dispozici v následujících lékových formách:

  • Dragee: ve správném tvaru, žlutá, na uzlu je vidět žlutá jemnozrnná struktura (10 kusů v blistru, 5 blistrů v lepenkovém svazku);
  • Dlouhodobě působící tablety, potahované: podlouhlé, s rizikem na obou stranách, šedavě červené (10 kusů v blistrech; v kartonovém balení po 5 nebo 10 blistrech);
  • Potahované tablety: kulaté, bikonvexní, žluté (10 kusů v blistru, 5 blistrů v krabici);
  • Tablety: ploché válcové, se zkosenou, žlutou (10 nebo 25 kusů v blistrovém proužku z lakované folie potažené hliníkem a PVC fólie; v kartonovém svazku po 2 nebo 5 balení).
  • Účinná látka: nifedipin - 10 mg;
  • Pomocné složky: pšeničný škrob, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, želatina, laktóza, talek;
  • Obal dražé: aceton, isopropanol, arlacel, glycerol, karmelóza, makrogol 6000, koloidní oxid křemičitý, povidon K30, mastek, cukr, polysorbát 20, oxid titaničitý, ethylcelulóza N22, ethanol 96%, Eurolake Chinoline Yellow 21 (E104), Eurolake Žlutá 22 (E110), čištěná voda.

Složení 1 potahovaná tableta:

  • Účinná látka: nifedipin - 20 mg;
  • Pomocné složky: mikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob, monohydrát laktózy, polysorbát 80, stearát hořečnatý, hypromelóza;
  • Povlak filmu: hypromelóza, makrogol 6000, mastek, oxid titaničitý (E171), barvivo červené oxidové železo (E172).

Složení 1 potahované tablety:

  • Účinná látka: nifedipin - 10 mg;
  • Pomocné složky: monohydrát laktózy, mikrokrystalická celulóza, pšeničný škrob, želatina, stearát hořečnatý, talek;
  • Skořápka: mastek, ethylcelulóza, propylenglykolglyceryl oleát, sacharóza, povidon K30, karmelóza sodná, oxid titaničitý, koloidní bezvodé barvivo křemíku, chinolinově žluté barvivo, žlutozelené barvivo, makrogol 6000, polysorbát 20, glycerol.

Složení 1 tableta:

  • Účinná látka: nifedipin - 10 mg;
  • Pomocné složky: mikrokrystalická celulóza, stearát hořečnatý, monohydrát laktózy, aerosil (koloidní oxid křemičitý), bramborový škrob, povidon (lékařský polyvinylpyrrolidon s nízkou molekulovou hmotností).

Indikace pro použití

  • Arteriální hypertenze (v kombinaci s jinými antihypertenzivy nebo ve formě monoterapie);
  • Koronární srdeční choroba: klidová angina pectoris a napětí (včetně variantní anginy pectoris);
  • Raynaudova nemoc a syndrom.

Kontraindikace

  • Kolaps, kardiogenní šok;
  • Syndrom slabost syndrom;
  • Závažná mitrální a / nebo aortální stenóza;
  • Akutní infarkt myokardu (první čtyři týdny);
  • Dekompenzované srdeční selhání;
  • Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
  • Nestabilní angina pectoris;
  • Arteriální hypotenze (systolický tlak pod 90 mm Hg);
  • Idiopatická hypertrofická subaortální stenóza;
  • AV blok II-III stupeň;
  • Tachykardie;
  • Syndrom malabsorpce glukózy-galaktózy, deficit enzymu laktázy, nesnášenlivost laktózy;
  • Děti a dospívající do 18 let (protože bezpečnost a účinnost léčiva nebyla stanovena);
  • Období těhotenství (až 20 týdnů) a kojení;
  • Zvýšená individuální citlivost na nifedipin a další deriváty dihydropyridinu.

Relativní (je třeba brát s opatrností, zvýšená pravděpodobnost komplikací):

  • Těžká renální a / nebo jaterní dysfunkce;
  • Chronické srdeční selhání
  • Těžká bradykardie;
  • Maligní arteriální hypertenze;
  • Infarkt myokardu se selháním levé komory;
  • Mitrální stenóza
  • Cukrovka;
  • Těžká cévní mozková příhoda;
  • Pacienti na hemodialýze (protože existuje riziko arteriální hypotenze);
  • Gastrointestinální obstrukce (pro formy léku s prodlouženým uvolňováním);
  • Období těhotenství (po 20 týdnech);
  • Starší věk.

Dávkování a podávání

Nifedipin se užívá perorálně během jídla nebo po jídle a omývá se malým množstvím tekutiny. Dávkový režim je nastaven individuálně na základě závažnosti onemocnění a reakce pacienta na léčbu.

Počáteční dávka léčiva je 10 mg (1 tableta) 2-3krát denně. V případě potřeby je možné zvýšit dávku na 20 mg (2 tablety) 1-2krát denně. Maximální dávka je 40 mg denně.

Doporučená dávka tablet s prodlouženým uvolňováním je 20 mg (1 tableta) 2krát denně. V případě potřeby je možné dávku zvýšit na 40 mg (2 tablety) 2krát denně. Maximální dávka je 80 mg denně.

U pacientů, kteří dostávají kombinovanou (hypotenzní nebo antianginální) terapii, starší pacienti, pacienti s těžkým cerebrovaskulárním onemocněním a zhoršenou funkcí jater, by měla být dávka Nifedipinu snížena.

Vedlejší efekty

  • Gastrointestinální trakt a játra: dyspeptické poruchy (průjem nebo zácpa, nauzea), bolest v žaludku a střevech, zvýšená chuť k jídlu, sucho v ústech, gingivální hyperplázie (otok, bolestivost, krvácení); při dlouhodobé léčbě - zhoršená funkce jater (zvýšená aktivita jaterních transamináz, intrahepatální cholestáza), žloutenka, nedostatečnost srdečního svěrače;
  • Kardiovaskulární systém: tachykardie, bušení srdce, zčervenání obličeje, periferní edém (nohy, nohy, kotníky), horečka, srdeční selhání, synkopa, nadměrné snížení krevního tlaku, mdloby, arytmie, vývoj nebo zhoršení chronického srdečního selhání; u některých pacientů, zejména na začátku léčby, se mohou objevit záchvaty anginy, vyžadující stažení Nifedipinu;
  • Centrální nervový systém: závratě, bolesti hlavy, ospalost, únava, astenie, poruchy spánku, nervozita, dysestézie; při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - třes a parestézie končetin;
  • Muskuloskeletální systém: myalgie, artritida, otoky kloubů, svalové křeče;
  • Močový systém: zhoršená funkce ledvin (u pacientů se selháním ledvin), zvýšená denní diuréza;
  • Hemopoetické orgány: trombocytopenie, leukopenie, anémie, trombocytopenická purpura, asymptomatická agranulocytóza;
  • Alergické reakce: exantém, kopřivka, pruritus, autoimunitní hepatitida, erytém, fotocitlivost, angioedém, toxická epidermální nekrolýza;
  • Jiné: změny zrakového vnímání, návaly obličeje, hyperglykémie, gynekomastie (u starších osob zcela vymizí po vysazení léku), erektilní dysfunkce, galaktorea, nosní kongesce, nosní krvácení, zimnice, přírůstek na váze.

speciální instrukce

Během léčby byste se měli zdržet užívání etanolu a zapojování se do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují rychlost psychomotorických reakcí a zvýšenou koncentraci pozornosti.

Nifedipin se ruší postupně, protože existuje riziko stažení.

Léková interakce

Při současném použití s ​​cimetidinem, tricyklickými antidepresivy, diuretiky, ranitidinem a dalšími antihypertenzivy se zvyšuje závažnost snížení krevního tlaku..

Dusičnany zvyšují hypotenzní účinek nifedipinu a tachykardie.

Při současném jmenování beta-blokátorů je nutný pečlivý lékařský dohled, protože je možné příliš výrazné snížení krevního tlaku a někdy i zhoršení příznaků srdečního selhání..

Nifedipin zvyšuje koncentraci theofylinu a digoxinu v plazmě a snižuje koncentraci chinidinu.

Rifampicin oslabuje účinnost nifedipinu a urychluje jeho metabolismus.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě při teplotě nejvýše 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí..

Datum vypršení platnosti - 3 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Návod k použití NIFEDIPINE (NIFEDIPINE)

Vypouštěcí forma, složení a balení

Žluté potahované tablety jsou bikonvexní; 2 vrstvy viditelné v průřezu.

1 karta.
nifedipin10 mg

Pomocné látky: laktóza (mléčný cukr), bramborový škrob, mikrokrystalická celulóza, povidon 25, laurylsulfát sodný, stearát hořečnatý.

Složení skořápky: hypromelóza, doplnění 80, oxid titaničitý (E171), makrogol 6000, mastek, chinolinově žluté barvivo (E104).

10 kusů. - blistry (5) - kartonové obaly.

tab. pouzdro, 20 mg: 50 ks..
Reg. No: 6956/04/09/14 ze dne 11/20/2014 - aktuální

Žluté potahované tablety jsou bikonvexní; 2 vrstvy viditelné v průřezu.

1 karta.
nifedipin20 mg

Pomocné látky: laktóza (mléčný cukr), bramborový škrob, mikrokrystalická celulóza, povidon 25, laurylsulfát sodný, stearát hořečnatý.

Složení skořápky: hypromelóza, doplnění 80, oxid titaničitý (E171), makrogol 6000, mastek, chinolinově žluté barvivo (E104).

10 kusů. - blistry (5) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Selektivní blokátor vápníkových kanálů, derivát dihydropyridinu. Inhibuje vstup vápníku do kardiomyocytů a buněk hladkého svalstva cév. Má antianginální a antihypertenzivní účinky. Snižuje tón hladkých svalů cév. Rozšiřuje koronární a periferní tepny, snižuje celkový periferní vaskulární odpor, krevní tlak a mírně - kontraktilitu myokardu, snižuje afterload a kyslík v myokardu. Zlepšuje koronární průtok krve. Neinhibuje vedení myokardu. Při delším používání může nifedipin zabránit tvorbě nových aterosklerotických plaků v koronárních cévách. Na začátku léčby nifedipinem může být zaznamenána přechodná reflexní tachykardie a zvýšení srdečního výdeje, které nevyrovnává vazodilataci způsobenou lékem. Nifedipin zvyšuje vylučování sodíku a vody z těla. V Raynaudově syndromu může léčivo zabránit nebo omezit křeče končetin.

Farmakokinetika

Při požití se nifedipin rychle a téměř úplně (více než 90%) vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost je asi 50%. Cmax v krevní plazmě je dosaženo 1-3 hodiny po podání. T 1/2 - 2–5 hodin, odstraňuje se hlavně močí ve formě inaktivních metabolitů. Doba klinického nástupu:

  • 20 minut - při orálním podání, 5 minut - s podjazykem. Doba trvání klinického účinku je 4-6 hodin.

Indikace pro použití

  • kombinovaná terapie ischemické choroby srdeční (stabilní angina pectoris, vazospastická angina pectoris) a arteriální hypertenze.

Dávkovací režim

Dospělí a děti starší 14 let užívají drogu uvnitř. Tablety by se měly užívat po jídle bez žvýkání a pití velkého množství tekutin (např. Sklenice vody).

Dávka se nastavuje individuálně, přičemž se bere v úvahu závažnost onemocnění a reakce pacienta na léčivo.

Typicky se pro léčení dospělých používají takové dávkovací režimy..

Stabilní a vazospastická angina pectoris:

  • lék je předepsán v průměrné denní dávce 10 mg 2-3 krát denně. Pokud je to nutné, použijte lék ve vyšších denních dávkách, lze je postupně zvyšovat na 20-40 mg 2krát denně. Maximální denní dávka je 80 mg.

Arteriální hypertenze:

  • lék je předepsán v průměrné denní dávce 10 mg 2-3 krát denně. Pokud je to nutné, použijte lék ve vyšších denních dávkách, lze je postupně zvyšovat na 20-40 mg 2krát denně. Maximální denní dávka je 80 mg. Interval mezi dávkami 2 jednotlivých dávek po 20 mg by měl být alespoň 4 hodiny. Při dvojím podávání léčiva denně by měl být interval mezi dávkami tablet přibližně 12 hodin (ráno a večer)..

Vedlejší efekty

Kardiovaskulární systém:

  • nejčastěji, zejména na začátku léčby, byly pozorovány tachykardie, hyperémie obličeje a dalších částí těla, bolesti hlavy, závratě a snížený krevní tlak, otoky nohou (obvykle u prodloužených forem léčiva);
  • zřídka došlo ke kolapsu, bolesti na hrudi (včetně typických útoků anginy pectoris). Tyto nežádoucí účinky vyžadovaly okamžité stažení léčiva.

Gastrointestinální orgány a játra:

  • dyspepsie, epigastrické nepohodlí, nevolnost, průjem;
  • zřídka - zvýšené hladiny jaterních transamináz, cholestáza (zhoršená funkce jater).

Hematopoetický systém:

  • zřídka - anémie, leukopenie, trombocytopenie;
  • velmi zřídka - agranulocytóza.

Močový systém:

  • zvýšení denní diurézy;
  • u pacientů se selháním ledvin - poškozená funkce ledvin.

Alergické reakce:

  • alergické kožní reakce (vyrážka, svědění, erytém);
  • zřídka - systémové reakce, exfoliativní dermatitida.

Jiné reakce:

  • při užívání vysokých dávek byla příležitostně pozorována myalgie, parestézie končetin, dočasné poškození zraku, zvýšená únava;
  • velmi zřídka při dlouhodobé léčbě jsou možné hyperglykémie, hyperplazie dásní, gynekomastie (u starších mužů).

Po přerušení léku se nežádoucí účinky ve většině případů úplně vymizely. Jsou popsány izolované případy infarktu myokardu..

V zásadě při použití vysokých dávek léku může v některých případech dojít k bolesti svalů (myalgie), chvění prstů (třes) a také k přechodným změnám zrakového vnímání, které se projeví v malém rozsahu..

Při dlouhodobé léčbě vykazovali někteří pacienti změny v dásních (gingivální hyperplázie), které po ukončení léčby úplně vymizely.

V ojedinělých případech došlo k poškození jaterních funkcí (intrahepatální cholestáza, zvýšená aktivita transamináz v krevním séru), které zmizely po vysazení léku, zánět jater (hepatitida) alergického původu.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na nifedipin, známá z anamnézy;
  • kardiogenní šok;
  • aortální stenóza vysokého stupně;
  • nestabilní angina pectoris;
  • akutní záchvat anginy pectoris;
  • akutní infarkt myokardu (během prvních 4 týdnů);
  • období těhotenství a kojení;
  • dětský věk (do 14 let).

Těhotenství a kojení

Používejte pro zhoršenou funkci jater

Použití pro zhoršenou funkci ledvin

Použití u starších pacientů

Použití u dětí

Kontraindikováno u dětí do 14 let.

speciální instrukce

Lék by měl být předepsán s opatrností při velmi nízkém krevním tlaku (těžká arteriální hypotenze se systolickým krevním tlakem pod 90 mm Hg), stejně jako se závažnou slabostí srdce (dekompenzované srdeční selhání).

Se závažnou arteriální hypotenzí (systolický tlak pod 90 mm Hg), závažnými cerebrovaskulárními příhodami, závažným srdečním selháním, těžkou aortální stenózou, diabetem mellitus, zhoršenou funkcí jater a ledvin lze nifedipin použít pouze za podmínek neustálého klinického sledování, vyhýbat se jmenování vysoké dávky léku.

Starší pacienti (starší 60 let) dostávají velkou péči.

Vlastnosti aplikace. Nifedipin by měl být předepsán s velkou opatrností pacientům podstupujícím hemodialýzu, jakož i pacientům s maligní hypotenzí nebo hypovolémií (snížení objemu cirkulující krve), protože rozšíření krevních cév může u nich způsobit významné snížení krevního tlaku..

Samostatné experimenty in vitro zjistily vztah mezi použitím antagonistů vápníku, zejména nifedipinu, a reverzními biochemickými změnami ve spermiích, které zhoršují schopnost oplodnit. Při léčbě koronárního angiospasmu v období po infarktu by měla být léčba Nifedipinem zahájena přibližně 3–4 týdny po infarktu myokardu a pouze v případě stabilizace koronární cirkulace.

Grapefruitová šťáva inhibuje metabolismus nifedipinu, který způsobuje zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě a zesílení hypotenzivního účinku léku. Použití nifedipinu může vést k falešně pozitivním výsledkům při spektrofotometrickém stanovení koncentrace kyseliny vanilinové-midové v moči (tento účinek však není pozorován při použití vysoceúčinné kapalinové chromatografie).

Používejte během těhotenství nebo kojení. Nifedipin přechází do mateřského mléka, proto by mělo být kojení přerušeno, pokud je během laktace nutný..

Děti. Droga se nepoužívá u dětí mladších 14 let..

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení nebo práci s jinými mechanismy. Při užívání drog se nedoporučuje řídit vozidla a pracovat s jinými potenciálně nebezpečnými mechanismy.

Předávkovat

Příznaky

  • bolest hlavy, zrudnutí obličeje, prodloužená systémová hypotenze, nedostatek pulsu v periferních tepnách. Ve vážných případech je pozorována tachykardie nebo bradykardie, dysfunkce sinusového uzlu, zpomalení atrioventrikulárního vedení, hyperglykémie, metabolická acidóza a hypoxie, kolaps se ztrátou vědomí a kardiogenní šok doprovázený plicním edémem..

Léčba. Opatření první pomoci by měla být primárně zaměřena na odstranění léčiva z těla a obnovení stabilní hemodynamiky. U pacientů je nutné neustále sledovat funkce kardiovaskulárního a respiračního systému, hladiny cukru a elektrolytů (draslík, vápník) v krevní plazmě, denní diurézu a objem cirkulující krve. Možná zavedení vápenatých přípravků. Pokud podávání vápníku není dostatečně účinné, doporučuje se ke stabilizaci krevního tlaku použít sympatomimetika, jako je dopamin nebo norepinefrin. Dávky těchto léků jsou vybírány s ohledem na dosažený terapeutický účinek. Bradykardii lze eliminovat pomocí beta sympatomimetik. Při zpomalení srdečního rytmu ohrožujícího život se doporučuje použití umělého kardiostimulátoru. K dodatečnému zavádění tekutin je třeba přistupovat velmi opatrně, protože to zvyšuje riziko přetížení srdce. Protože nifedipin je charakterizován vysokým stupněm vazby na plazmatické proteiny a relativně malým distribučním objemem, hemodialýza je neúčinná, doporučuje se však plazmaferéza.

Léková interakce

Lék může potencovat účinek jiných antihypertenziv. Při kombinaci se srdečními glykosidy může zvýšit jejich koncentraci v krevní plazmě, a proto v případě potřeby snížit jejich dávku. Opatrnost je třeba kombinovat s organickými dusičnany (možná snížení krevního tlaku a těžká reflexní tachykardie). Při kombinaci s β-adrenergními blokátory je možný rozvoj arteriální hypotenze a srdečního selhání. Použití nifedipinu v kombinaci s rifampicinem je kontraindikováno, protože zrychluje metabolismus nifedipinu a oslabuje jeho terapeutický účinek. Inkompatibilita léku s rentgenovými činidly nebyla zaznamenána..

Nifedipine - oficiální návod k použití

Nežádoucí účinky

V rozporu s pravidly užívání se projevuje negativní účinek léku:

  • otok nohou, zarudnutí obličeje, horečka, bušení srdce, hypotenze, ztráta vědomí;
  • bolesti hlavy, závratě, zvýšená přitažlivost ke spánku, poruchy spánku, nervové poruchy, třes končetin;
  • nevolnost, bolest žaludku nebo střev, pohyby střev (průjem nebo zácpa), vysychání z úst, krvácení a bolestivost dásní;
  • poruchy funkce jater, Botkinova nemoc, nedostatečnost kardie žaludku;
  • dušnost, dušnost, kašel;
  • bolest kloubů, bolest svalů, svalové křeče;
  • anémie, snížení koncentrace leukocytů, krevních destiček, Werlhofova choroba (tendence ke krvácení na pozadí trombocytopenie);
  • zvýšení denního objemu moči, zhoršená funkce ledvin;
  • kopřivka, svědění, Quinckeho edém, alergie na slunce;
  • poruchy zraku, zvýšená hladina glukózy v krvi, impotence, přírůstek na váze, krvácení z nosu, nosní kongesce.

Je důležité dodržovat pravidla pro užívání tablet, aby nedošlo k negativním reakcím

Pokud se takové příznaky objeví, přestaňte užívat léky a vyhledejte lékaře.

Předávkování a vedlejší účinky

Vedlejší účinky nifedipinu jsou častěji spojeny s porušením kardiovaskulárního systému. Komplikace spojené s fungováním dýchacího, trávicího systému a pohybového aparátu jsou méně časté..

Na straně srdce a cév:

  • zarudnutí dermis obličeje;
  • reflexní tachykardie;
  • bušení srdce;
  • bolest za hrudní kost;
  • rychlý pokles tlaku.
  • migréna;
  • pocit husí kůže;
  • závrať;
  • nevolnost.

Ze strany trávení:

  • porušení stolice;
  • bolest v žaludku a střevech;
  • nevolnost;
  • nadýmání.

Z kostí a svalových systémů lze pozorovat bolest svalů, chvění končetin. Na dýchací straně - dušnost, bronchospasmus.

Předávkování nifedipinem způsobuje vážné komplikace, jako je bradykardie, prudký skok v tlaku a bradyarytmie. V závažných případech je zaznamenán nástup cévního kolapsu. Příznaky předávkování jsou nejvýraznější několik hodin po použití velké dávky léku. U pacienta se vyvíjí kóma, kardiogenní šok, hypoxie, křeče a další projevy.

Důležité! S rozvojem i nepatrných známek předávkování je třeba zavolat sanitku. Při absenci nezbytné léčby dochází k smrti.

Dávkování léků

Nifedipin je určen pro pacienty starší 14 let. Jak je uvedeno v návodu k použití, tablety se užívají po jídle, omyjí se filtrovanou vodou. Není třeba žvýkat tablety.

Denní dávka závisí na věku pacienta, klinickém obrazu a jeho odpovědi na léčivo.

Tablety se užívají po jídle a omyjí se vodou.

Standardní léčebné režimy:

  1. Angina napětí a klidu - 10 mg dvakrát nebo třikrát za 24 hodin. V případě potřeby se dávka dvakrát zvýší na 20–40 mg. Je zakázáno brát více než 80 mg léku denně.
  2. Hypertenze - 10 mg dvakrát nebo třikrát, podle pokynů lékaře se dávka zvyšuje na 20–40 mg dvakrát. Maximální terapeutická dávka je také 80 mg.

Pokud pacient vezme 2 jednotlivé dávky 20 mg, pak je interval 4 hodiny a ne méně.

Pro dlouhodobou léčbu arteriální hypertenze a srdeční ischémie se používá prodloužená forma nifedepinu, jejíž terapeutický účinek trvá asi 25 hodin.

Léčivo s rychlým účinkem se doporučuje používat pouze v nezbytných případech, například při prudkém a rychlém zvýšení tlaku. Pacient si vezme pilulku a zavolá sanitku. Krátkodobě působící nifedipin je přísně zakázán pro dlouhodobou léčbu. V opačném případě se zvyšuje pravděpodobnost vzniku mrtvice nebo infarktu..

Konečná dávka léčiva je stanovena lékařem pro každého pacienta individuálně.

Vlastnosti užívání léku, zatímco dítě čeká

Těhotenství je zvláštní čas, kdy musíte být velmi opatrní na své zdraví. Proto byste měli před užitím každého léku několikrát zvážit klady a zápory. A zejména pokud jde o silné léky, které ovlivňují vývoj plodu.

V prvním trimestru je Nifedipine Retard přísně kontraindikován. Ve druhém a třetím trimestru však může být jmenován na základě důkazů. Kromě toho pouze gynekolog, který sleduje ženu od prvních týdnů těhotenství, může takovou schůzku provést..

Indikace pro užívání těchto tablet jsou problémy, jako je vysoký krevní tlak, zvýšený tonus dělohy a různá onemocnění srdce a cév, které vyžadují stálou lékařskou podporu..

Ve všech těchto případech je léčebný plán vypracován ošetřujícím lékařem, který také vypíše předpis pro latinu pro Nifedipine Retard. Obvykle to vypadá takto:

Musíte pochopit, že u analogů původního léku může recept vypadat stejně. Důvodem je skutečnost, že téměř všechny z nich mají stejnou účinnou látku - nifedipin. Například Corinfar Retard je absolutním analogem námi popsané drogy. Proto pro něj lékař píše předpis stejným způsobem. Ale zpět k těhotným ženám.

Pokud je Nifedipin Retard přidělena nastávající matce, je nejčastěji umístěna v nemocnici. Protože by měl být pod lékařským dohledem.

Vlastnosti léku

Farmakologická skupina léku Nifedipin jsou selektivní antagonisté vápníku. Je to derivát dihydroperidinů. Lék působí selektivně a zásadně se liší od práce blokátorů vápníku

Původně byla tato skupina léků určena k léčbě anginy pectoris a během aplikace lékaři upozorňovali na schopnost léků snižovat krevní tlak

Selektivní látky, včetně nifedipinu, částečně omezují přístup iontů vápníku k buňkám. Léky samy o sobě nejsou blokátory vápníkových kanálů a Nifedipin nelze také připsat antagonistům vápníku. Hlavní funkcí léčiva je zpomalit otevírání vápníkových kanálů, díky čemuž do buňky vstupuje omezené množství této látky.

Tato skupina drogy umožňuje:

  • snížit zátěž na srdeční sval,
  • rozšířit krevní cévy,
  • normalizujte srdeční frekvenci působením na vodivý systém,
  • snížit riziko krevních sraženin.

Přehled nejpopulárnějších náhradníků Nefedipine Corinfar

Před nahrazením tohoto léku lékem podobným účinkům je nutné se poradit s lékařem, aby vybral optimální dávku a určil kontraindikace pro použití léku. Dále uvažujeme analogy "Nifedipine" v akci: "Corinfar", "Cordaflex" a "Corinfar Uno".

První náhrada za Nifedipin je k dispozici ve formě tablet. Má prodloužený účinek a je předepsán k léčbě srdečních a cévních onemocnění:

  • pokud má pacient arteriální hypertenzi;
  • na pozadí ischémie místa myokardu;
  • v přítomnosti anginy pectoris.

Léčba přípravkem Corinfar je pacienty snášena snadno a bez vedlejších účinků. Analog nifedipinu by měl být užíván pouze na doporučení odborníka a pod jeho dohledem.

Je důležité vědět, že po prudkém přerušení léčby přípravkem Corinfar u pacientů s hypertenzí je možný rozvoj abstinenčního syndromu, který se projeví zvýšeným krevním tlakem a navíc nedostatečným přísunem krve myokardem

Farmakologický účinek tablet a injekcí

Jaký je mechanismus účinku léku? Nifedipinový retard a další formy léčiva blokují aktivitu vápníkových kanálů v buněčných membránách. Díky tomu je snížen příjem vápenatých iontů v periferních cévách, tepnách srdečního svalu, svalových vláknech celého těla. Tyto složité procesy na hluboké buněčné úrovni mohou dosáhnout následujícího účinku:

  • zajistit krevní zásobení srdce;
  • rozšířit lumen arteriálních a koronárních cév;
  • zvýšení krevního oběhu ledvinami;
  • aktivovat proces vylučování sodíku a vody z těla;
  • snížit krevní tlak, cévní hladký svalový tonus.

Jakmile je v těle léčivo Nifedipin rychle absorbováno trávicím systémem. Aktivní složky léku se vážou na bílkoviny krve, jsou v těle po dlouhou dobu. Metabolizovaná látka v játrech vylučovaná ledvinami.

Důležité! Používejte lék pouze podle pokynů svého lékaře. Samoléčení často způsobuje negativní důsledky, někdy neslučitelné se životem..

Složení a účel léku

Nifedipin je lék, který blokuje vápníkové kanály..

Nifedipin se používá pro hypertenzi, srdeční choroby, cévní mozkovou příhodu

Lék se uvolňuje ve formě tablet, které obsahují 10 nebo 20 mg účinné látky.

Tablety nifedipinu mají následující složení:

Doporučujeme vám přečíst si: Pokyny pro Corinfar

  • nifedipin;
  • škrob;
  • želatina;
  • kyselina stearová hořečnatá;
  • laktóza;
  • MCC;
  • mastek;
  • isopropylalkohol;
  • glycerol;
  • sodná sůl karboxymethylcelulózy;
  • aceton;
  • arlacell 186;
  • destilovaná voda;
  • ethylether celulózy;
  • oxid titaničitý;
  • povidon;
  • sacharóza;
  • ethylalkohol (96%);
  • barviva atd..

Vzhled jsou to kulaté tablety potažené žlutou skořápkou s bílým jádrem, balené v blistrech.

Až do roku 2000 byl Nifedipin používán ve formě rychle působících tablet. Terapeutický účinek byl pozorován 20 minut po podání a trval 2 až 4 hodiny. Během tohoto období lék snižoval krevní tlak (BP), ale vyvolal aktivní produkci adrenalinu a dalších hormonů, které snižují množství aktivní složky v těle a přinášejí ho ven. Po podání léku se srdeční frekvence zvýšila, hlava bolela, tělesná teplota se zvýšila. To znamenalo, že rychle působící pilulky mohou vyvolat ještě ostřejší skok v krevním tlaku..

Tento problém byl vyřešen německými lékárníky, kteří vyvinuli tablety s prodlouženým uvolňováním. Po jejich užití se terapeutický účinek projevil 40–55 minut po požití a trval asi den.

Při dlouhodobé léčbě srdečních a cévních onemocnění a hypertenze se předepisuje prodloužená forma nifedipinu. Hlavní složka postupně a rovnoměrně vstupuje do krevního řečiště, hladce snižuje krevní tlak, zabraňuje vaskulární ateroskleróze, tachykardii a periodickým tlakovým rázům.

Prodloužená forma léku má menší seznam kontraindikací a nežádoucích účinků. Z tohoto důvodu lékaři dávají přednost těmto tabletám pro vysoce kvalitní léčbu patologií srdce a krevních cév..

Indikace léku:

  • Hypertenze a nadměrný tlak.
  • Srdeční selhání.
  • Cerebrovaskulární poruchy angiospastického typu.
  • Ischemie srdce, která je doprovázena záchvaty anginy pectoris.
  • Raynaudova nemoc.
  • Bronchiální astma (komplexní léčba).

Droga se používá pouze ze zdravotních důvodů, na její zakoupení potřebujete lékařský předpis.

Složení a forma uvolňování léčiva

Lék obsahuje stejnou účinnou látku nifedipin. Každá tableta léčiva obsahuje 10 nebo 20 mg účinné látky. Kromě toho kompozice léčiva zahrnuje pomocné látky, včetně laktózy, škrobu, želatiny, glycerinu, polysorbátu a dalších.

Výrobek je k dispozici ve formě tablet, jakož i ve formě tablet 0,1 mg a 0,2 mg. Tablety Nifedipinu jsou baleny v blistru, každá tableta má samostatné balení. Jeden blistr obsahuje 10 kusů a kartonové balení obsahuje 50 kusů. K dispozici je také balení 30 kusů v dávce 0,1 mg. Tablety Nifedipine Spirig mají dávku 40 mg účinné látky, kartonové balení obsahuje 30 kusů.

Nifedipin ve formě dražé je k dispozici v plastové nádobě, z nichž každá také obsahuje padesát tablet léčiva. Různorodá forma uvolňování umožňuje pacientům zvolit si nejvhodnější prostředky pro sebe. Náklady na lék jsou nízké - v průměru asi 50 rublů.

Důležité! Pacienti hledající nifedipin v lékárně nemusí zaměňovat gelovou formu s tabletovými formulacemi. Nifedipinový gel je kombinovaný lék s lidokainem, který je určen k léčbě hemoroidů

Antihypertenzivum Nifedipine Gel není.

Vlastnosti léčiva

Nifedipin blokuje pomalé vápníkové kanály. Lék má vazodilatační, antianginální, antihypertenzní účinek. Snižuje příjem iontů vápníku ve svalových buňkách myokardu a v buňkách koronárních a periferních tepen..

Lék vykazuje vazodilatační, antianginální, antihypertenzní účinek.

Díky jeho působení jsou procesy excitace a kontrakce srdečního svalu přerušeny, což vyvolává tropomyosin a troponin (modulátorové proteiny). Doporučené dávky normalizují transmembránový přenos iontů vápníku, který je narušen u různých onemocnění (zejména u hypertenze).

Nifedipin neovlivňuje tón žilních cév. Stimuluje krevní oběh koronárních cév, normalizuje krevní oběh v těch oblastech srdečního svalu, které jsou poškozeny ischemií, a stimuluje funkčnost obtoků krve. Lék rozšiřuje periferní arteriální cévy, snižuje jejich rezistenci a tónuje srdeční sval. Díky jeho působení klesá spotřeba kyslíku v srdečním svalu, prodlužuje se doba relaxace levé komory.

Nifedipin téměř neovlivňuje sinus a atrioventrikulární uzly, nevykazuje antiarytmickou aktivitu. Po pravidelném příjmu se průtok krve v ledvinách normalizuje, vylučuje se mírné množství sodíku spolu s močí.

Hlavní vlastnosti Nifedipinu lze tedy rozlišit:

  • Zpomaluje tok vápníku do koronárních cév a myokardu.
  • Periferní a koronární arteriální cévy se rozšiřují.
  • Je zabráněno nedostatku kyslíku v srdečním svalu.
  • Vedení srdečního svalu není narušeno.
  • Při delším používání zabraňuje léčivo tvorbě plátů cholesterolu v koronárních cévách.
  • Zrychlené vylučování sodíku a tekutin z těla.
  • Pokud má pacient Raynaudovu chorobu, zabraňuje lék křečím cév rukou a nohou.

Po užití tablety se aktivní složka rychle dostane do krevního řečiště střevní stěnou. Maximální hladina léčiva je pozorována po 1-3 hodinách. Zbytky léčiva se vylučují močí. Čas projevu terapeutického účinku závisí na způsobu podání: po 5 minutách - sublingvální podání, po 20 minutách - perorálně. Léčivý účinek trvá 4 až 6 hodin.

Vedlejší efekty

Nifedipin může způsobit mnoho vedlejších účinků.

Ze strany srdečního systému si pacienti všimnou tachykardie nebo arytmie, otoku, sníženého tlaku, zarudnutí kůže, horečky, mdloby, infarktu myokardu.

Podle hodnocení může dojít ke změnám ve fungování nervového systému, které se projeví ve formě migrény, astenie, ospalost, závratě, nadměrná únava. Při dlouhodobé terapii se může objevit třes a deprese..

Vedlejší účinky a trávicí systém nebyly ušetřeny. Zde pacienti pozorují zvýšení chuti k jídlu, sucho v ústech, dyspepsii, krvácení z dásní.

Velmi zřídka se vyskytují problémy s pohybovým aparátem a hematopoetickými orgány.

Někdy se při užívání nifedipinu vyskytují poruchy močového systému, které se projevují zvýšením diurézy, zhoršenou funkcí ledvin.

Možné jsou také alergické reakce. Kromě toho může lék způsobovat plicní edém, gynekomastii u starších osob a poškození zraku..

Farmakologický mechanismus účinku nifedipinu

Nifedipin je antagonista vápníku. Odkazuje na 1,4-dihydropyridinové deriváty. Vyznačuje se antihypertenzními a antianginálními vlastnostmi. Snižuje tok iontů vápníku mimo buněčné struktury. Působí uvnitř kardiomyocytů, periferních a koronárních tepen.

Lék snižuje křeče. Podporuje expanzi periferních, arteriálních a koronárních cév. Snižuje dodatečné zatížení a snižuje spotřebu kyslíku v myokardu. Zvyšuje koronární průtok krve. Mínus dromo-, cizí a chronotropní účinek, který je následně blokován reflexní stimulací sympathoadrenálního aparátu v reakci na periferní vazodilataci.

Během léčby se zvyšuje průtok krve ledvinami, což vyvolává výskyt mírné natriurézy. Klinický účinek nastává 20 minut po užití tablety. Kolik je nifedipin? Podle návodu k použití je doba klinického účinku léčiva 4-6 hodin.

Lék "Nifedipin" je 90% absorbován z trávicího traktu. Biologická dostupnost léčiva po požití tablet je 40-60%. Jíst zvyšuje biologickou dostupnost léčiva. Lék je charakterizován účinkem „prvního průchodu“ jaterním orgánem. Nejvyšší koncentrace léčiva v krvi nastává 1-3 hodiny po podání a je rovna 65 ng / ml. Lék prochází placentární a hematoencefalickou bariérou, vylučuje se do mateřského mléka. Má 90% spojení s krevními proteiny. 100% štěpení v jaterním orgánu. Asi 70-80% užívaných léků je vylučováno ledvinami ve formě metabolitů. Eliminační poločas je 2-4 hodiny. Při použití přípravku „Nifedipine“ nedochází k kumulativnímu účinku.

Renální selhání v chronické formě vývoje, peritoneální dialýza a hemodialýza neovlivňují farmakokinetiku léčiva. Při dlouhodobém užívání tablet se po dobu 2-3 měsíců objeví závislost na drogě.

Výhody a nevýhody

Zvažte hlavní výhody analogů nifedipinu a jejich nevýhody. Pokud je nutné nahradit Nefedipin, je třeba vzít v úvahu klady a zápory navrhovaných prostředků:

  • Některé analogy nefedipinu mohou mít na organismus lokální účinek, to znamená, že ovlivňují pouze srdce.
  • Snížit riziko negativních účinků na vývoj plodu (pokud se používá během těhotenství).
  • Při kojení není třeba přerušovat laktační období.

Nevýhody náhradníků zahrnují následující nevýhody:

  • K nahrazení účinků Nefedipinu je nutný paralelní příjem několika léků najednou.
  • Provedení náhradní terapie může stát pacienta dražší než náklady na jeden „Nifedipin“.

Srovnávací vlastnosti Kapotenu a Nifedipinu

Někteří pacienti se například snaží zjistit, co je lepší - „Kapoten“ nebo „Nifedipine“. Neexistuje jednoznačný názor na to, které z těchto léků je nejlepší pro boj s hypertenzí. Pouze ošetřující lékař může rozhodnout, co by měl jeden nebo druhý pacient vzít, aby snížil tlak. Proto je vše čistě individuální. Někdy stačí pravidelně užívat pouze tablety Kapoten, aby se zlepšil stav a zapomnělo na zvýšení tlaku. Kapoten však z nějakých důvodů nemusí být vhodný pro kontraindikace nebo z jiných důvodů, které jsou pro lékaře známé, a Nifedipin ho naopak účinně nahradí..

Mimochodem, „Kapoten“ by v žádném případě neměli používat lidé se zvýšenou srdeční frekvencí, která přesahuje 85 tepů za minutu. Je však třeba zdůraznit, že Kapoten je klasifikován jako nejnebezpečnější lék. Tento analog má mírnější účinek na tělo pacienta než Nifedipin a nemá prakticky žádné vedlejší účinky..

Nifedipin má však jednu jednoznačnou výhodu, a to, že tento lék je mnohem levnější než Kapoten. Zatímco Kapoten bude muset zaplatit asi 300 rublů, Nifedipin stojí pacienty třikrát levnější.

Jak droga funguje?

Mechanismus účinku nifedipinu je, že léčivo blokuje aktivitu pomalých vápníkových kanálů buněčných membrán. Vápníkové ionty vstupují v menších množstvích do tepen srdce, svalů a periferních cév. Jako výsledek:

  • je aktivována krevní oběh v srdci;
  • zvětšuje se lumen koronárních i arteriálních cév;
  • zvýšený průtok krve v ledvinách;
  • pokles tlaku;
  • periferní vaskulární rezistence se snižuje.

Stejně jako jiné léky ve formě tablet obsahuje Nifedipin také pomocné látky, kterými jsou hořčík, sodík, bramborový a pšeničný škrob, jakož i mikrokrystalická celulóza spolu s oxidem titaničitým, hypromelózou a makrogolem. Obal tablet je vyroben ze želatiny a mastku.

Většina z výše uvedených látek zvyšuje účinek hlavní složky na tělo, což poskytuje vysoký terapeutický účinek. Pokud potřebujete dlouhodobé podávání, je předepsána prodloužená forma a pro boj s akutními záchvaty anginy pectoris a hypertenze se předepisují tablety s krátkým účinkem bez skořápky..

Který analog bych měl raději?

Absolutně všechny náhražky Nefedipinu jsou vysoce kvalitní výrobky a mají stejné vlastnosti jako on. V tomto ohledu si pacient může zvolit levnější lék, v tomto případě však bude nutné vzít v úvahu mechanismus účinku a dávkování léku.

V lékařské praxi existuje mnoho příkladů, kde stejná aktivní složka v léčivech různých farmakologických výrobců měla odlišný účinek. Ale u „Nifedipine“ je situace jiná. Od vydání této drogy uplynulo téměř dvacet let a všechny její analogy se neliší od originálu. V tomto ohledu vám nákup léků může ušetřit výběrem levnější náhrady. Podle léčivých vlastností bude analog dlouhodobého účinku Nifedipinu podobný původnímu.

Musím říci, že je velmi nepravděpodobné, že v lékárně dostanete falešný lék, který bude místo aktivní složky obsahovat křídu, protože Nifedipin je levný lék a jmenovaná náhrada rozhodně nepřinese významné výhody. Kromě toho bude zkušený pacient s hypertenzí schopen snadno identifikovat faleš, protože ví, jaký terapeutický účinek by měl mít lék, a nebude ho kupovat příště.

Předávkovat

Mezi příznaky akutní intoxikace léky patří: bolesti hlavy, prodloužená systémová hypotenze, návaly obličeje, bradykardie, nedostatek pulsu v periferních tepnách a bradyarytmie. V závažných případech může dojít ke kolapsu se ztrátou vědomí a inhibici funkce sinusového uzlu.

S rychlým rozpoznáním předávkování nifedipinem perorálně je nezbytné provést výplach žaludku pacientovi s dalším jmenováním aktivního uhlí. Terapeutickým antidotem nifedipinu je vápník. Pokud se požije 120 mg léčiva nebo více, je třeba zavést 10% roztok glukonátu vápenatého nebo chloridu vápenatého

Vedlejší efekty

Léčba přípravkem Nifedipine Retard může způsobit nej neočekávanější reakce těla. Proto je nutné během přijímání kurzu absolvovat vyšetření co nejčastěji, provést testy a poslouchat vaše pocity. Nejlépe vám řeknou o problémech, které se objeví během procesu léčby..

Prvními příznaky, které naznačují, že nifedipin není pro pacienta zcela vhodný, jsou nevolnost, letargie, ospalost, zažívací potíže a alergické reakce. K těmto vedlejším účinkům mohou přispět pravidelné bolesti hlavy, otoky, ztráta orientace v prostoru a rozvoj onemocnění kloubů..

Lékaři také označují ostrý pokles tlaku jako negativní reakce. K tomu může dojít po jedné dávce a již uprostřed léčby. Proto musíte vážně sledovat krevní tlak.

Mezi vedlejší účinky patří docela pravděpodobně vývoj problémů s ledvinami, zhoršenou stolicí, třesem a anginou pectoris..

Co dělat, když dítě omylem vezme nifedipin

Mezi léky, které při současném užívání s nifedipinem mohou způsobit jeho předávkování, patří:

10 mg Obchodní (obchodní) názvy nifedipinu jsou:

  • adalat;
  • ochrana proti kalkulátoru;
  • kordafen;
  • cordaflex;
  • kordipin;
  • corinfar;
  • Nicardia
  • nifadil;
  • nifeben;
  • nifhexal;
  • nifidex;
  • nifedicap;
  • nifedicor;
  • nifekard;
  • nifelate;
  • nifesan;
  • sanfidipin;
  • fenigidin a další.

Projevy předávkování u dítěte jsou:

  • závrať;
  • silná slabost;
  • bledost a cyanóza kůže;
  • bezpříčinný pláč;
  • snížení a potom kompenzační zvýšení srdeční frekvence;
  • snížení krevního tlaku;
  • dušnost;
  • ztráta vědomí;
  • křeče.

První pomoc

  • Nezávisle za pomoci blízkých nebo neoprávněných osob zavolejte sanitku. Jasně vysvětlete dispečerovi, že dítě bylo otráveno prášky a stručně popište jeho stav (vědomé či ne, zvracení, křeče atd.). Takový popis automaticky označuje volání červeným kódem, který zaručuje příchod dětské resuscitace, jednoduché resuscitace nebo nejbližší bezplatné brigády v nejkratším možném čase..
  • Pokud je dítě v bezvědomí, je třeba jej položit na bok, aby se zabránilo zvracení dýchacích cest zvracením nebo jazykem. Pod krk a hlavu položte zastávku (polštář, svazek jakékoli látky). Hlava by měla být na úrovni s fyziologickou polohou. V této poloze byste měli počkat na sanitku. Dítě nebude moci poskytnout jinou pomoc bez zvláštního školení a nástrojů.
  • Pokud je dítě při vědomí, okamžitě jej nakloňte dopředu a zatlačte na kořen jazyka, dokud nenastane zvracení. Bez ohledu na to, zda byly ve zvracení přítomny tablety, měli byste dát dítěti pít čistou vodu a znovu vyvolat zvracení. Tento postup musí pokračovat, dokud není ve zvracení čistá voda..

Populární dotazy

- Jak nebezpečná je současná situace? S čím budou nyní pacienti léčeni?

- Člen Evropské kardiologické společnosti Yaroslav Ashikhmin uvádí, že drogy s nifedipinem nejsou pacientům masivně předepisovány. Podle něj se používají pouze u pacientů s velmi vysokým tlakem, na které se jiné léky nehodily..

Nifedipin je jedním z mnoha léků na hypertenzi a anginu pectoris a není to nejpředepisovanější. Určitým skupinám pacientů se však doporučuje užívat. Tito lidé by měli konzultovat kardiologa a objasnit proveditelnost dalšího užívání nifedipinu.

- Ukazuje se, že nifedipin je nebezpečný při dávce 60 mg denně nebo více?

- Popsaná studie skutečně naznačuje negativní účinek nifedipinu ve vysoké dávce (≥60 mg / den). Je však třeba zdůraznit, že v kardiologii existuje mnoho léků, které mohou vést k fatálním komplikacím, například antiarytmika, která se často používají neoprávněně. Nikdo je však nevylučuje z lékařské praxe..

Navíc je to pouze jedna studie, která tento problém objevila. Vyvodit jakékoli závěry nyní je předčasné a neprofesionální. Stejný výsledek je nutné reprodukovat i v jiných studiích a o tomto problému je již možné hovořit vážněji..

- Užíval jsem nifedipin v dávce 60 mg / den nebo více po dlouhou dobu a nezaznamenal jsem žádné negativní účinky na srdce. Co teď?

- Jak víte, k náhlému zástavě srdce dojde pouze jednou. Odhalený vedlejší účinek nifedipinu byl výsledkem studie více než 10 000 pacientů. Tento problém si proto zaslouží přinejmenším pozornost a ostražitost pacientů. Doporučujeme, abyste se poradili s kompetentním kardiologem a probírali problém přechodu na jiný lék.

Možné nežádoucí účinky

Stejně jako všechny léky může mít i Nifedipin nežádoucí účinky u pacienta, které musí kardiolog vzít v úvahu.

Protože nifedipin není lékem s dlouhodobým účinkem, ale působí po dobu 6-8 hodin, mohou pacienti trpící srdečním onemocněním zhoršovat příznaky onemocnění a v některých případech se dokonce vyvíjí infarkt myokardu. Naštěstí jsou takové případy vzácné..

Hematopoetické orgány mohou mít následující negativní účinky - leukopenie, anémie, trombocytopenie. Agranulocytóza je zaznamenána jen zřídka. Také u některých pacientů došlo k metabolickým abnormalitám. Zaznamenala se zejména hyperglykémie..

Nervový systém může způsobit takové negativní komplikace, jako je bolest hlavy, únava, ospalost, závratě. Možné jsou reakce jako úzkost, strach, projevy deprese, třes, nespavost a snížená citlivost..

Negativní změny ze strany orgánů vidění jsou také možné - změna vnímání obrázků, krvácení do očí a poškození zraku. Na začátku užívání léku se vyskytují také vedlejší účinky ze strany srdce - jedná se o zvýšení srdeční frekvence, těžkou hypotenzi, vzácně se vyskytuje angina pectoris.

U lidí s alergiemi se mohou vyskytnout příznaky, jako jsou vyrážky, svědění, kopřivka, erytém, angioedém a fotodermatitida. Slabý močový systém může reagovat na lék se zhoršenou funkcí ledvin, častým močením.

Pacienti na nifedipinu

Většina pacientů používá Nifedipin pro hypertenzi, jsou spokojeni s účinkem léku a naznačují, že během léčby nebyly žádné vedlejší účinky. Negativní reakce mohou nastat, pokud porušíte pravidla pro přijetí.

Hodnocení pacientů: Anatoly „Trpěl jsem tlakovými rázy, závratěmi a periodickou bolestí v srdci. Šel jsem do nemocnice, kde mi byl předepsán Fenigidin, ale tento lék byl neúčinný. Po pochybách o zkušenosti lékaře jsem šel na jinou kliniku, kde jsem po diagnóze předepsal Nifedipin. Lék užívali 2 týdny, všechny příznaky zmizely, jsem s tímto účinkem spokojený. “.

Eugene „Trpím dlouho hypertenzí. Téměř nikdy jsem neopustil nemocnici, utratil jsem spoustu peněz za neúčinné drogy a skoro jsem se vzdal, ale jednou jsem od přátel slyšel o Nifedipine. Rozhodl jsem se využít šanci a pokusit se vzít si drogu sám. Účinek jsem cítil po první pilulky. Doslova po 20 minutách bolesti hlavy a slabost zmizely. Nyní pravidelně užívám drogu, když mám pocit, že se stav zhoršuje. Chcete-li se vyhnout nadměrnému snížení tlaku, doporučujeme vám poradit se s lékařem, který správně vypočítá dávku. ".

Katerina „Nifedipin užívám 2 roky, abych předešla hypertenzní krizi. Předtím můj krevní tlak každý podzim pravidelně prudce stoupal. Během těchto 2 let mě krize neobtěžují. Lék byl předepsán ošetřujícím lékařem. Během léčby tlak někdy vzrostl, ale ne významně. Obecně jsem spokojen s účinkem drogy a po celou dobu užívání jsem si nevšiml žádných vedlejších účinků. “.

Nifedipin je tedy účinným antihypertenzivem, které má své nevýhody. Lék je účinný při onemocněních kardiovaskulárního systému (včetně hypertenze). Tablety rychlého a dlouhodobého působení se užívají výhradně ze zdravotních důvodů. Ne experimentujte, protože příliš vysoká dávka léků může jednoduše zastavit srdce.

Kontraindikace

Lék je kontraindikován v těhotenství, kojení a také jej nepoužívá pro děti.

Kromě toho by přípravek neměl užívat pacient s těmito patologiemi:

  • v přítomnosti hypovolémie nebo cirkulačního šoku (prudké snížení objemu cirkulující krve);
  • anamnéza infarktu myokardu, ke které došlo méně než za měsíc;
  • potřeba rifampicinu;
  • nestabilní angina pectoris;
  • stenóza aorty.

Při zvažování kontraindikací lékaři vždy analyzují kompatibilitu léků av některých případech nahradí Nifedipin jinými léky. Rovněž stojí za zvážení, že alkohol a nifedipin jsou nekompatibilní - lékaři zejména varují pacienty s hypertenzí.

Kontraindikace

Lék Nifedipin lze užívat pouze v případě, že pacient nemá žádné kontraindikace k jeho použití. Následující stavy u pacienta jsou zákazem léčby nifedipinem:

  • hypotenze, jiná onemocnění doprovázená nízkým krevním tlakem;
  • nástup kardiogenního šoku;
  • cévní kolaps;
  • akutní srdeční selhání;
  • nedávno utrpěl infarkt myokardu (před méně než 30 dny);
  • první 4 týdny těhotenství;
  • věk pacienta je mladší 18 let;
  • období kojení;
  • alergie na kteroukoli ze složek produktu.

Při předepisování léku musí lékař vždy zvážit kontraindikace

Pokud kontraindikace na lék nejsou brány v úvahu, může užívání léku způsobit vážné následky pro tělo..

Důležité! Lék ve formě krému a gelu nemá žádné závažné kontraindikace, s výjimkou osobní nesnášenlivosti, používá se u dětí a žen v pozici.

Jiné názvy Nifedipine

Radarová databáze léčiv obsahuje několik názvů drogy Nifedipine. Skupina Nifedipine zahrnuje tyto fondy:

  • Kordafen;
  • Corinfar;
  • Captopril;
  • Nifedipine Pharm;
  • Fenigidin;
  • Nifedipin elevit;
  • Pharmadipin;
  • Nicardia a další.

Mnoho moderních společností vyrábí analogy léčiva s rychlou nebo dlouhodobou akcí. Informace o těchto lécích jsou uvedeny v tabulce..

Mnoho pacientů má zájem o to, jak si vybrat analog, který lék zvolit, fenenidin nebo Kapoten, Cardofen, Krinfarm a další. Chcete-li správně vybrat jeden nebo druhý analog, musíte zjistit, co znamená krátký nebo prodloužený účinek léku. Léčivo s krátkodobým účinkem se nedoporučuje k léčbě hypertenze a jiných patologií srdce a cév. Tato možnost je vhodná pro zastavení hypertenzních krizí během pohotovostní péče. Činidlo s prodlouženým účinkem je vhodné pro podávání pacientům v průběhu prodloužené léčby. Takové léky se užívají v kurzech, pomalu a bezpečně snižují tlak.

Analogy nifedipinu a jejich obchodní názvy

Jak již bylo uvedeno, rozlišují se pouze 2 typy tablet Nifedipinu: krátká a dlouhodobá expozice. Mezi analogy léku, které se vyznačují krátkým účinkem, patří Fenigidin, Nikardie, Procardia, Cordaflex a Pharmadipin..

Náhrady za dlouhodobé působení jsou drogy jako Corinfar Uno spolu s Cordipine Retard, Calcigard Retard a Niefard.

Bezprostředně před výběrem konkrétního analogu nifedipinu je nutné odůvodnit účel, pro který bude léčivo použito, a určit, jaký účinek musíte po použití přípravku dosáhnout. Například při léčbě hypertenze je nejlepší používat analogy s prodlouženou expozicí. A k odstranění hypertenzní krize doporučujeme výběr analogu krátké akce.

Před zakoupením léku byste si mimo jiné měli pečlivě prostudovat přiložené pokyny. Měl by to však lékař předepsat, protože v případě nedodržení doporučení, zhoršení pohody a progresi patologických procesů.

Top