Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Skvrny v polovině cyklu: příčiny, norma nebo symptom
2 Tachykardie
Kardiovaskulární choroby: typy a metody léčby v Rusku
3 Embolie
Obecný a biochemický krevní test
4 Embolie
Pelgerova abnormalita leukocytů
5 Tachykardie
Srdeční cyklus. Systole a atriální diastole
Image
Hlavní // Embolie

Nifedipine


Ceny v online lékárnách:

Nifedipin je antihypertenzivní a antianginální lék, selektivní blokátor pomalých vápníkových kanálů.

Uvolněte formu a složení

Nifedipin je k dispozici v následujících lékových formách:

  • Dragee: ve správném tvaru, žlutá, na uzlu je vidět žlutá jemnozrnná struktura (10 kusů v blistru, 5 blistrů v lepenkovém svazku);
  • Dlouhodobě působící tablety, potahované: podlouhlé, s rizikem na obou stranách, šedavě červené (10 kusů v blistrech; v kartonovém balení po 5 nebo 10 blistrech);
  • Potahované tablety: kulaté, bikonvexní, žluté (10 kusů v blistru, 5 blistrů v krabici);
  • Tablety: ploché válcové, se zkosenou, žlutou (10 nebo 25 kusů v blistrovém proužku z lakované folie potažené hliníkem a PVC fólie; v kartonovém svazku po 2 nebo 5 balení).
  • Účinná látka: nifedipin - 10 mg;
  • Pomocné složky: pšeničný škrob, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, želatina, laktóza, talek;
  • Obal dražé: aceton, isopropanol, arlacel, glycerol, karmelóza, makrogol 6000, koloidní oxid křemičitý, povidon K30, mastek, cukr, polysorbát 20, oxid titaničitý, ethylcelulóza N22, ethanol 96%, Eurolake Chinoline Yellow 21 (E104), Eurolake Žlutá 22 (E110), čištěná voda.

Složení 1 potahovaná tableta:

  • Účinná látka: nifedipin - 20 mg;
  • Pomocné složky: mikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob, monohydrát laktózy, polysorbát 80, stearát hořečnatý, hypromelóza;
  • Povlak filmu: hypromelóza, makrogol 6000, mastek, oxid titaničitý (E171), barvivo červené oxidové železo (E172).

Složení 1 potahované tablety:

  • Účinná látka: nifedipin - 10 mg;
  • Pomocné složky: monohydrát laktózy, mikrokrystalická celulóza, pšeničný škrob, želatina, stearát hořečnatý, talek;
  • Skořápka: mastek, ethylcelulóza, propylenglykolglyceryl oleát, sacharóza, povidon K30, karmelóza sodná, oxid titaničitý, koloidní bezvodé barvivo křemíku, chinolinově žluté barvivo, žlutozelené barvivo, makrogol 6000, polysorbát 20, glycerol.

Složení 1 tableta:

  • Účinná látka: nifedipin - 10 mg;
  • Pomocné složky: mikrokrystalická celulóza, stearát hořečnatý, monohydrát laktózy, aerosil (koloidní oxid křemičitý), bramborový škrob, povidon (lékařský polyvinylpyrrolidon s nízkou molekulovou hmotností).

Indikace pro použití

  • Arteriální hypertenze (v kombinaci s jinými antihypertenzivy nebo ve formě monoterapie);
  • Koronární srdeční choroba: klidová angina pectoris a napětí (včetně variantní anginy pectoris);
  • Raynaudova nemoc a syndrom.

Kontraindikace

  • Kolaps, kardiogenní šok;
  • Syndrom slabost syndrom;
  • Závažná mitrální a / nebo aortální stenóza;
  • Akutní infarkt myokardu (první čtyři týdny);
  • Dekompenzované srdeční selhání;
  • Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
  • Nestabilní angina pectoris;
  • Arteriální hypotenze (systolický tlak pod 90 mm Hg);
  • Idiopatická hypertrofická subaortální stenóza;
  • AV blok II-III stupeň;
  • Tachykardie;
  • Syndrom malabsorpce glukózy-galaktózy, deficit enzymu laktázy, nesnášenlivost laktózy;
  • Děti a dospívající do 18 let (protože bezpečnost a účinnost léčiva nebyla stanovena);
  • Období těhotenství (až 20 týdnů) a kojení;
  • Zvýšená individuální citlivost na nifedipin a další deriváty dihydropyridinu.

Relativní (je třeba brát s opatrností, zvýšená pravděpodobnost komplikací):

  • Těžká renální a / nebo jaterní dysfunkce;
  • Chronické srdeční selhání
  • Těžká bradykardie;
  • Maligní arteriální hypertenze;
  • Infarkt myokardu se selháním levé komory;
  • Mitrální stenóza
  • Cukrovka;
  • Těžká cévní mozková příhoda;
  • Pacienti na hemodialýze (protože existuje riziko arteriální hypotenze);
  • Gastrointestinální obstrukce (pro formy léku s prodlouženým uvolňováním);
  • Období těhotenství (po 20 týdnech);
  • Starší věk.

Dávkování a podávání

Nifedipin se užívá perorálně během jídla nebo po jídle a omývá se malým množstvím tekutiny. Dávkový režim je nastaven individuálně na základě závažnosti onemocnění a reakce pacienta na léčbu.

Počáteční dávka léčiva je 10 mg (1 tableta) 2-3krát denně. V případě potřeby je možné zvýšit dávku na 20 mg (2 tablety) 1-2krát denně. Maximální dávka je 40 mg denně.

Doporučená dávka tablet s prodlouženým uvolňováním je 20 mg (1 tableta) 2krát denně. V případě potřeby je možné dávku zvýšit na 40 mg (2 tablety) 2krát denně. Maximální dávka je 80 mg denně.

U pacientů, kteří dostávají kombinovanou (hypotenzní nebo antianginální) terapii, starší pacienti, pacienti s těžkým cerebrovaskulárním onemocněním a zhoršenou funkcí jater, by měla být dávka Nifedipinu snížena.

Vedlejší efekty

  • Gastrointestinální trakt a játra: dyspeptické poruchy (průjem nebo zácpa, nauzea), bolest v žaludku a střevech, zvýšená chuť k jídlu, sucho v ústech, gingivální hyperplázie (otok, bolestivost, krvácení); při dlouhodobé léčbě - zhoršená funkce jater (zvýšená aktivita jaterních transamináz, intrahepatální cholestáza), žloutenka, nedostatečnost srdečního svěrače;
  • Kardiovaskulární systém: tachykardie, bušení srdce, zčervenání obličeje, periferní edém (nohy, nohy, kotníky), horečka, srdeční selhání, synkopa, nadměrné snížení krevního tlaku, mdloby, arytmie, vývoj nebo zhoršení chronického srdečního selhání; u některých pacientů, zejména na začátku léčby, se mohou objevit záchvaty anginy, vyžadující stažení Nifedipinu;
  • Centrální nervový systém: závratě, bolesti hlavy, ospalost, únava, astenie, poruchy spánku, nervozita, dysestézie; při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - třes a parestézie končetin;
  • Muskuloskeletální systém: myalgie, artritida, otoky kloubů, svalové křeče;
  • Močový systém: zhoršená funkce ledvin (u pacientů se selháním ledvin), zvýšená denní diuréza;
  • Hemopoetické orgány: trombocytopenie, leukopenie, anémie, trombocytopenická purpura, asymptomatická agranulocytóza;
  • Alergické reakce: exantém, kopřivka, pruritus, autoimunitní hepatitida, erytém, fotocitlivost, angioedém, toxická epidermální nekrolýza;
  • Jiné: změny zrakového vnímání, návaly obličeje, hyperglykémie, gynekomastie (u starších osob zcela vymizí po vysazení léku), erektilní dysfunkce, galaktorea, nosní kongesce, nosní krvácení, zimnice, přírůstek na váze.

speciální instrukce

Během léčby byste se měli zdržet užívání etanolu a zapojování se do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují rychlost psychomotorických reakcí a zvýšenou koncentraci pozornosti.

Nifedipin se ruší postupně, protože existuje riziko stažení.

Léková interakce

Při současném použití s ​​cimetidinem, tricyklickými antidepresivy, diuretiky, ranitidinem a dalšími antihypertenzivy se zvyšuje závažnost snížení krevního tlaku..

Dusičnany zvyšují hypotenzní účinek nifedipinu a tachykardie.

Při současném jmenování beta-blokátorů je nutný pečlivý lékařský dohled, protože je možné příliš výrazné snížení krevního tlaku a někdy i zhoršení příznaků srdečního selhání..

Nifedipin zvyšuje koncentraci theofylinu a digoxinu v plazmě a snižuje koncentraci chinidinu.

Rifampicin oslabuje účinnost nifedipinu a urychluje jeho metabolismus.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě při teplotě nejvýše 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí..

Datum vypršení platnosti - 3 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Nifedipine

Nifedipin - má antianginální a antihypertenzivní účinek.

Uvolňuje hladké svaly krevních cév (uvolňuje křeče), rozšiřuje koronární a periferní (hlavně arteriální) cévy, snižuje krevní tlak a periferní cévní odpor a snižuje následné zatížení. Působení kardioprotektoru snižuje kyslíkovou potřebu srdečního svalu. Zvyšuje koronární průtok krve.

Nifedipin účinně snižuje tlak a také pomáhá zmírňovat svalové křeče. Bez ovlivnění rytmu srdce výrazně snižuje krevní tlak. Po užití nifedipinu začne působit za 20 minut. (žvýkání urychluje účinek) a vydrží až 12 hodin.

Klinická a farmakologická skupina

Blokátor vápníkových kanálů.

Podmínky lékárny

Výdej na lékařský předpis.

Kolik stojí nifedipin v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni 45 rublů.

Uvolněte formu a složení

Potahované tablety, žluté, s bikonvexním povrchem; v průřezu jsou vidět dvě vrstvy.

  • účinná látka: nifedipin; 1 tableta obsahuje nifedipin - 10 mg nebo 20 mg;
  • pomocné látky: mléčný cukr, bramborový škrob, mikrokrystalická celulóza, povidon 25, laurylsulfát sodný, stearát hořečnatý, hypromelóza, doplněk 80, oxid titaničitý E 171, makrogol 6000, mastek, chinolinová žlutá E 104.

Farmakologický účinek

Selektivní blokátor vápníkových kanálů, derivát dihydropyridinu. Inhibuje vstup vápníku do kardiomyocytů a buněk hladkého svalstva cév.

Má antianginální a antihypertenzivní účinky. Snižuje tón hladkých svalů cév. Rozšiřuje koronární a periferní tepny, snižuje celkový periferní vaskulární odpor, krevní tlak a mírně - kontraktilitu myokardu, snižuje afterload a kyslík v myokardu. Zlepšuje koronární průtok krve. Neinhibuje vedení myokardu. Při delším používání může nifedipin zabránit tvorbě nových aterosklerotických plaků v koronárních cévách.

Na začátku léčby nifedipinem může být zaznamenána přechodná reflexní tachykardie a zvýšení srdečního výdeje, které nevyrovnává vazodilataci způsobenou lékem. Nifedipin zvyšuje vylučování sodíku a vody z těla. V Raynaudově syndromu může léčivo zabránit nebo omezit křeče končetin.

Indikace pro použití

Podle návodu k použití se Nifedipin používá k léčbě vysokého krevního tlaku. S jeho použitím se rychle zastaví hypertenzní krize. Nifedipin lze doporučit, pokud:

  • kongestivní kardiopulmonální selhání;
  • arteriální hypertenze jakéhokoli stupně;
  • angina pectoris;
  • křeče koronárních tepen;
  • Raynaudův syndrom;
  • Hypertrofické kardiomyopatie.

Nifedipin má vynikající hodnocení u kardiologů, terapeutů. V souladu s pokyny je jeho použití účinné při diagnostice:

  • srdeční selhání;
  • krevní přetížení;
  • Plicní Hypertenze;
  • cévní mozková příhoda;
  • hypertenzní krize;
  • zablokování krevních cév;
  • ischemická choroba srdeční;
  • ateroskleróza periferních tepen;
  • bronchospasmus.

Kontraindikace

Absolutní (užívání drogy je přísně kontraindikováno):

  1. Tachykardie;
  2. Období 4 týdnů po akutním infarktu myokardu;
  3. Věk do 18 let;
  4. Těhotenství;
  5. Laktace;
  6. Kardiogenní šok, kolaps;
  7. Syndrom slabost syndrom;
  8. Dekompenzované srdeční selhání;
  9. Těžká aortální / mitrální stenóza;
  10. Arteriální hypotenze se systolickým krevním tlakem pod 90 mm Hg;
  11. Idiopatická hypertrofická subaortální stenóza;
  12. Přecitlivělost na léčivo nebo jiné deriváty dihydropyridinu.

Relativní (lék by měl být používán s opatrností kvůli riziku komplikací):

  1. Chronické srdeční selhání
  2. Cukrovka;
  3. Těžká cévní mozková příhoda;
  4. Těžká renální / jaterní dysfunkce;
  5. Maligní arteriální hypertenze.

Opatrnost vyžaduje použití léku pacienty na hemodialýze..

Používejte během těhotenství a kojení

Během kojení a během těhotenství se nifedipin v jakékoli formě nedoporučuje..

V gynekologické praxi se v některých případech praktikuje předepsat lék během těhotenství jako hypotenzivní činidlo, když jsou jiné léky neúčinné. Je také třeba poznamenat, že nifedipin během těhotenství pomáhá snižovat tonus dělohy, ale tento lék se dosud pro tuto indikaci široce nepoužívá..

Dávkování a způsob podání

Pokyny k použití naznačují, že dávkovací režim Nifedipinu je nastaven individuálně, v závislosti na závažnosti onemocnění a reakci pacienta na terapii. Doporučuje se užívat lék během jídla nebo po jídle s trochou vody..

  • Počáteční dávka: 1 tableta (10 mg) 2-3krát denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 2 tablety (20 mg) -1-2 krát denně.
  • Maximální denní dávka je 40 mg.

U starších pacientů nebo pacientů, kteří dostávají kombinovanou (antianginální nebo hypotenzní) terapii, jakož i se zhoršenou funkcí jater, u pacientů se závažnou cévní mozkovou příhodou by měla být dávka snížena.

Vedlejší efekty

Stejně jako jiné tlakové tablety, nifedipin způsobuje v těle nežádoucí účinky:

  1. Z hemopoézy: leukopenie a trombocytopenie;
  2. Z endokrinního systému - projev gynekomastie;
  3. Z genitourinárního systému: zvýšený výdej moči na pozadí dlouhodobého užívání - selhání ledvin;
  4. Z centrálního a periferního nervového systému: bolesti hlavy, při dlouhodobém používání bolesti svalů, problémů se spánkem, chvění a poškození zraku;
  5. Na straně kardiovaskulárního systému: otok kůže a končetin, silný pokles tlaku, pocit tepla, asystola, tachykardie, bradykardie, angina pectoris;
  6. Z trávicího traktu: průjem, nevolnost, pálení žáhy a porucha jater. Pokud užíváte lék po dlouhou dobu ve velkých dávkách, ovlivní to játra ve formě cholestázy nebo zvýšení transamináz.

Předávkovat

Při překročení doporučené terapeutické dávky tablet Nifedipinu dojde k rozvoji obličejové hyperémie, bolesti hlavy, bradykardie (snížení frekvence srdečních kontrakcí) a výraznému snížení krevního tlaku. Léčba předávkování spočívá v mytí žaludku, střev, absorpci střevních sorbentů (aktivní uhlí).

V nemocnici se provádí léčba zaměřená na stabilizaci ukazatelů funkční činnosti kardiovaskulárního systému a zavedení antidota, kterým je chlorid vápenatý nebo glukonát. Při výrazném snížení systémového krevního tlaku se používá dopamin.

speciální instrukce

Stahování léčiv se provádí postupně (riziko abstinenčního syndromu).

Během období léčby je nutné zdržet se provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí, a používání etanolu..

Léková interakce

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

  1. V kombinaci s dusičnany se zvyšuje tachykardie a hypotenzní účinek nifedipinu.
  2. Nifedipin snižuje koncentraci chinidinu v krevní plazmě. Zvyšuje koncentraci digoxinu a theofylinu v krevní plazmě, a proto by měl sledovat klinický účinek a / nebo obsah digoxinu a theofylinu v krevní plazmě.
  3. Současné podávání beta-blokátorů musí být prováděno pod přísným lékařským dohledem, protože to může vést k příliš výraznému snížení krevního tlaku a v některých případech ke zhoršení příznaků srdečního selhání..
  4. Závažnost poklesu krevního tlaku se zvyšuje současným podáváním nifedipinu s jinými antihypertenzivy, cimetidinem, ranitidinem, diuretiky a tricyklickými antidepresivy.
  5. Rifampicin oslabuje účinek nifedipinu (urychluje metabolismus posledně uvedeného v důsledku indukce aktivity jaterních enzymů).

Recenze

Zjistili jsme několik recenzí lidí, kteří užívali drogu Nifedipine:

  1. Oleg. Můj dědeček má ischemii, takže mu lékař předepsal nifedipin. Po prvním týdnu přijetí se cítil mnohem lépe, jinak neustále chtěl spát, nikam nešel, byly bolesti hlavy. Poté, co vzal lék, stal se veselým, společenským, začal chodit na procházky, obecně začal žít normální život.
  2. Anton. Pamatuji si, že již před deseti lety byli všichni hypertenzní pacienti (nezaměňováni s hypotenzními pacienty), kteří měli hypertenzní krizi před příjezdem sanitky, doporučeno, aby si pod jazykem vzali tabletu nifedipinu. Po resorpci tablety během 10-15 minut tlak klesá. Když vezmete, věnujte pozornost svému srdci... Mám arytmii po užití nifedipinu. A pamatujte: nifedipin je sanitka před přijetím sanitky!
  3. Irina. Už 2 roky používám nifedipin k prevenci hypertenzní krize, která mě obtěžovala před každým pádem. Během léčby se můj krevní tlak zpravidla trochu zvýšil a z nepohodlí bych rád poznamenal, že se mi začervenal obličej. Proto nemohu říci nic špatného o drogě, lék je opravdu účinný a není těžký.

Analogy

Toto je velmi populární lék a v lékárnách to nemusí být, existují však analoga tablet Nifedipinu:

  • Adalat SL
  • Kordafen
  • Vero-Nifedipine
  • Cordaflex
  • Nifadil
  • Nifesan
  • Sanfidipin
  • Fenygidin

Prodloužené analogy nifedipinu:

  • Corinfar Uno;
  • Nifedipine SS;
  • Cordipin retard;
  • Nifeben retard.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a trvanlivost

Skladujte při teplotě do 25 ° C na místě chráněném před světlem a vlhkostí mimo dosah dětí..

Nifedipine: návod k použití

Tablety nifedipinu patří do farmakologické skupiny léků blokujících vápníkové kanály. Používají se při komplexní léčbě různých kardiovaskulárních onemocnění, která jsou doprovázena zvýšením úrovně systémového krevního tlaku..

Uvolněte formu a složení

Lék Nifedipin je k dispozici ve formě tablet, potahovaných tablet pro orální podání (orální podávání). Mají kulatý tvar, hladký povrch a žlutou barvu. Hlavní účinnou látkou léčiva je nifedipin, jeho obsah v jedné tabletě je 10 mg. Jeho složení také zahrnuje pomocné složky, které zahrnují:

  • Mikrokrystalická celulóza.
  • Pšeničný škrob.
  • Mastek.
  • Želatina.
  • Laktóza.
  • Glycerol.
  • Arlazel.
  • Koloidní oxid křemičitý.
  • Povidone K30.
  • Isopropanol.

Tablety Nifedipinu jsou baleny v blistrovém balení po 10 kusech. Kartonové balení obsahuje 5 blistrů (50 tablet) a návod k použití léku.

farmaceutický účinek

Účinná látka tablet nifedipinu je chemický derivát 1,4-dihydropyridinu. Selektivně (selektivně) blokuje funkční aktivitu pomalých vápníkových kanálů cytoplazmatické membrány buněk. V důsledku tohoto blokování je snížen přísun vápenatých iontů do kardiomyocytů (buněk srdečního svalu), buněk hladkého svalstva stěn koronárních (srdeční tepny) a periferních arteriálních cév. Snížení koncentrace iontů vápníku uvnitř buněk vede k expanzi lumen arteriálních a koronárních cév, což snižuje úroveň systémového krevního tlaku, periferní vaskulární rezistence pro průtok krve a zvyšuje intenzitu krevního oběhu v srdci. Lék také zvyšuje průtok krve v ledvinách..

Po užití tablet Nifedipinu uvnitř se účinná látka rychle a téměř úplně vstřebává do systémového oběhu z lumenu tenkého střeva. Po jídle se zvyšuje biologická dostupnost nifedipinu. Rovnoměrně se distribuuje do tkání těla, dobře proniká hematoencefalickou bariérou do struktur centrálního nervového systému, do plodu placentární bariérou během těhotenství a vylučuje se také do mateřského mléka během kojení. Účinná látka léčiva je metabolizována v játrech za vzniku inaktivních produktů rozkladu, které se vylučují močí. Eliminační poločas (doba eliminace poloviny celé dávky léčiva) je 24 hodin. Nifedipin se neshromažďuje a nehromadí se v těle.

Indikace pro použití

Užívání tablet Nifedipinu je indikováno při komplexní terapii různých patologických stavů kardiovaskulárního systému, zejména koronárních srdečních chorob (nedostatečný příjem kyslíku a živin v myokardu) a arteriální hypertenze, při nichž lze léčivo použít jako monoterapii.

Kontraindikace

Užívání tablet Nifedipinu je kontraindikováno u řady patologických a fyziologických stavů těla, mezi něž patří:

  • Přecitlivělost na nifedipin nebo pomocné složky léčiva.
  • Akutní infarkt myokardu (smrt části srdečního svalu v důsledku akutních poruch oběhu v něm) během 4 týdnů.
  • Kardiogenní šok - akutní a těžká nedostatečnost čerpací funkce srdce, doprovázená cévním kolapsem.
  • Arteriální hypotenze - snížení hladiny systémového krevního tlaku, při kterém je systolický krevní tlak menší než 90 mm RT. Svatý.
  • Syndrom nemocných sinusů - funkční selhání síňového kardiostimulátoru.
  • Těžké srdeční selhání ve fázi dekompenzace.
  • Stenóza (zúžení) mitrální nebo aortální chlopně srdce.
  • Idiopatická hypertrofická subaortální stenóza, u níž zůstává příčina zúžení nejasná.
  • Těžká zvýšená srdeční frekvence (tachykardie).
  • Děti do 18 let.
  • Těhotenství kdykoli během jeho průběhu, kojení.

S opatrností se tablety Nifedipinu používají pro chronické srdeční selhání, výrazné snížení funkční aktivity jater a ledvin, těžké oběhové poruchy v mozku, diabetes mellitus, zejména ve fázi dekompenzace, maligní arteriální hypertenze. Také s extrémní opatrností se lék používá u pacientů podstupujících hemodialýzu (hardwarové čištění krve) kvůli vysokému riziku těžké arteriální hypotenze. Než začnete používat tablety Nifedipine, ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace.

Dávkování a podávání

Tablety Nifedipinu se užívají perorálně po jídle. Nejsou žvýkány a omyty dostatečným množstvím vody. Dávkování a režim léčiva stanoví lékař individuálně v závislosti na závažnosti patologického procesu a terapeutické účinnosti. Počáteční dávka je 10 mg 1krát denně. V případě potřeby a absence terapeutického účinku se zvyšuje na 20 mg 1-2krát denně. Maximální denní dávka tablet nifedipinu by neměla překročit 40 mg. U starších lidí a také u pacientů se současným snížením funkční aktivity jater nebo ledvin je nutné snížit terapeutickou dávku..

Vedlejší efekty

Na pozadí užívání tablet Nifedipinu se mohou objevit negativní reakce různých orgánů a systémů, které zahrnují:

  • Trávicí systém - zácpa, nauzea, zvracení, gingivální hyperplázie (zvýšení objemu tkáně), zhoršená funkční aktivita jater, doprovázená cholestázou (stagnace žluči v dutině struktur hepatobiliárního systému) a zvýšená aktivita enzymů jaterních transamináz (ALT, AST), což ukazuje na poškození jaterní buňky.
  • Centrální nervový systém - bolest hlavy, ospalost, únava, užívání léku ve vysokých dávkách může vést k rozvoji parestézie (zhoršená citlivost kůže) a třes (třes) končetin, změna zrakového vnímání.
  • Kardiovaskulární systém - tachykardie, vývoj periferních otoků tkání (otoky kotníků, nohou, nohou), hyperémie (zarudnutí) kůže na obličeji s výskytem tepla, výrazné snížení krevního tlaku, záchvaty anginy (silná kompresivní bolest v srdci).
  • Močový systém - zvýšení denního výdeje moči (výdej moči z těla během dne), snížení funkční aktivity ledvin, zejména u pacientů se současným diabetem.
  • Krev a červená kostní dřeň - snížení počtu červených krvinek (anémie), krevních destiček (trombocytopenie) a bílých krvinek (leukopenie).
  • Muskuloskeletální systém - reaktivní artritida (zánět kloubů), myalgie (bolest svalů).
  • Alergické reakce - vyrážka a svědění kůže, kopřivka (charakteristické změny na kůži připomínající popálení kopřivy), autoimunitní hepatitida (poškození jaterních buněk vlastními protilátkami).

Dojde-li k vedlejším účinkům, rozhoduje o odvykání léku ošetřující lékař v závislosti na jejich povaze a intenzitě.

speciální instrukce

Před zahájením užívání tablet Nifedipinu byste si měli pečlivě přečíst pokyny k danému léku. Existuje několik zvláštních pokynů týkajících se užívání léku, které zahrnují:

  • Nezahrnuje alkohol během užívání drogy.
  • Stahování tablet Nifedipin se provádí postupně, po určitou dobu, je dávka snížena, po které je léčivo zastaveno. To je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji abstinenčního syndromu..
  • Droga může interagovat s léky jiných farmakologických skupin, proto při jejich používání kontaktujte svého lékaře.
  • Během podávání léčiva je vyloučeno obsazení potenciálně nebezpečných činností vyžadujících dostatečnou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí..

V lékárenské síti jsou tablety Nifedipinu k dispozici na lékařský předpis. Jejich nezávislé použití se nedoporučuje bez příslušných lékařských předpisů..

Předávkovat

Při překročení doporučené terapeutické dávky tablet Nifedipinu dojde k rozvoji obličejové hyperémie, bolesti hlavy, bradykardie (snížení frekvence srdečních kontrakcí) a výraznému snížení krevního tlaku. Léčba předávkování spočívá v omytí žaludku, střev, absorpci střevních sorbentů (aktivní uhlí). V nemocnici se provádí léčba zaměřená na stabilizaci ukazatelů funkční činnosti kardiovaskulárního systému a zavedení antidota, kterým je chlorid vápenatý nebo glukonát. Při výrazném snížení systémového krevního tlaku se používá dopamin.

Analogy tablet nifedipinu

Podle účinné látky a léčebného účinku jsou stejnými léky pro tablety Nifedipine Cordipin, Corinfar Retard, Nifecard, Calcigard Retard.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti nifedipinových tablet je 3 roky od data výroby. Lék by měl být skladován v původním obalu, na tmavém a suchém místě nepřístupném dětem při teplotě vzduchu ne vyšší než + 25 ° C..

Cena tablet Nifedipine

Průměrné náklady na tablety Nifedipinu v lékárnách v Moskvě se pohybují mezi 43–48 rubly.

Nifedipin může být pro vaše srdce nebezpečný

Ve dnech 18. – 19. Března 2019 vyšly ze zahraničí zprávy do Ruska, které nedostaly dostatečné osvětlení a zůstaly ve stínu pro širokou veřejnost. Během zasedání Evropské kardiologické společnosti v portugalském Lisabonu bylo uvedeno, že nifedipin, populární léčba arteriální hypertenze a anginy pectoris, je nebezpečný pro zdraví a způsobuje srdeční selhání u pacientů. Problém jsme důkladně pochopili a zjistili jsme, co je nebezpečné nifedipin.

Co je nifedipin

Lék patří do skupiny blokátorů vápníkových kanálů a má hypotenzní a antianginální účinek, tj. Snižuje krevní tlak a eliminuje záchvaty anginy pectoris.

Terapeutický účinek nifedipinu je realizován snížením počtu iontů vápníku ve svalových buňkách krevních cév. Díky tomu se periferní a koronární tepny rozšiřují. To poskytuje terapeutické účinky léku: snižuje se krevní tlak, zvyšuje se průtok krve do myokardu a vylučuje se angina pectoris..

Lék kromě jiného snižuje agregační schopnost krevních destiček a zabraňuje tvorbě trombózy a mikrotrombózy v krevním řečišti. Lék nifedipin snižuje tón myometria, který se aktivně používá v porodnictví a gynekologii k léčbě hypertonicity dělohy (tj. Zvýšený tón). Bylo zjištěno, že dlouhodobé užívání tablet nifedipinu po dobu 2-3 měsíců nebo déle je doprovázeno vývojem tolerance a závislosti..

Návod k použití léčiva nifedipin doporučuje použití tohoto léčiva za následujících podmínek.

Indikace pro použití nifedipinu:

  1. Arteriální hypertenze (hypertenze). Mnoho pacientů se ptá: „za jakého tlaku mám tablety nifedipinu užívat?“ Odpověď je jednoduchá: „se zvýšením“. Dnes je to možné považovat za tlak, který je stabilně v rozmezí více než 140/90. V tomto případě mohou lékaři říci, že máte vysoký krevní tlak. V moderní praxi se nifedipin často používá k zastavení hypertenzních krizí a další léky se používají k udržení krevního tlaku..
  2. Hypertenzní krize. Jedná se o rychlé a ostré zvýšení krevního tlaku na úroveň 180/110 mm RT. Umění. a vyšší. Ateroskleróza koronárních tepen - jedna z hlavních příčin koronárních srdečních chorob
  3. Prevence anginózních záchvatů (včetně Prinzmetal anginy). Angina pectoris nebo angina pectoris je ostrá sternální bolest způsobená ischemií myokardu.
  4. Hypertrofické kardiomyopatie. Toto onemocnění je spojeno se zvýšením svalové vrstvy myokardu (obvykle levé komory a interventrikulárního septa). Z tohoto důvodu dochází k poruchám čerpací funkce srdce, které mohou způsobit náhlou smrt. Známý ruský rapový umělec Decl trpěl touto nemocí a zemřel ve věku 35 let v důsledku akutního srdečního selhání..
  5. Raynaudův syndrom - cévní křeče rukou nebo nohou. Tvoří se, když je člověk vystaven chladu nebo stresu.
  6. Plicní hypertenze (zvýšení tlaku v plicním systému krevních cév).
  7. Broncho obstrukční syndrom (tj. Zúžení a zablokování lumen průdušek z jakéhokoli důvodu).
  8. Nifedipin se také používá během těhotenství. Navzdory indikacím v návodu k použití, že tento přípravek je kontraindikován u těhotných a kojících žen, používají ho porodníci a gynekologové ke snížení zvýšeného tónu dělohy. Tento stav může vyvolat svévolné ukončení těhotenství (potrat) nebo zahájit předčasný porod. Lékaři se však zřídka uchylují k nifedipinu a pouze v nemocničním prostředí. Ginipral je považován za vyšší prioritu při snižování hypertonicity dělohy, přičemž kapátka se rovněž umísťují pouze do porodnických a gynekologických nemocnic.

Známé vedlejší účinky nifedipinu

Lékaři předepisují tento lék déle než 40 let, takže se lék považuje za dostatečně studovaný. Pokyny k použití nifedipinu zahrnují takové nežádoucí účinky, jako jsou:

  1. Zčervenání obličeje a pocit tepla.
  2. Smysl pro srdeční selhání.
  3. Kardiopalmus.
  4. Nadměrné snížení krevního tlaku.
  5. Závratě a bolesti hlavy.
  6. Tinnitus a mírné omráčení.
  7. Poruchy defekace (zácpa nebo průjem).
  8. Nevolnost.
  9. Alergické reakce.
  10. Otok končetin.
  11. Velmi zřídka - bolest svalů, bronchospasmus, třes končetin.

Proč je nifedipin považován za nebezpečný pro srdce

Hanna Tan (kardiolog v Akademickém lékařském centru v Amsterodamu, Nizozemsko) dne 17/17/2019 na sympoziu Evropské kardiologické společnosti, který se konal v portugalském Lisabonu, uvedl: „Podle výsledků Evropské sítě pro studium náhlé srdeční selhání (ESCAPE-NET), nifedipin, běžně používaný při léčbě anginy pectoris a hypertenze, zvyšuje riziko náhlé srdeční zástavy u pacientů mimo nemocnici “.

Je třeba poznamenat, že náhlé srdeční zástavy způsobují více než 50% všech kardiovaskulárních úmrtí v Evropě a představují 1/5 všech přirozených úmrtí v EU. Po srdečních arytmiích (fibrilace komor nebo tachykardie) přestává myokard řádně pumpovat krev přes cévy. Tento stav, pokud se neléčí, může být fatální během několika minut..

Aby zjistili příčiny takových arytmií, vytvořili evropští vědci záchrannou a výzkumnou síť, jejímž cílem bylo studium arytmií zabránit a zabránit jim.

Studie analyzovala účinky nifedipinu (v dávce 30 mg a 60 mg) a amlodipinu (v dávce 5 mg a 10 mg), které se široce používají s vysokým krevním tlakem a anginou pectoris, na riziko srdeční zástavy získané v komunitě. V každodenní lékařské praxi začíná léčba nižší dávkou a postupně ji zvyšuje až do dosažení požadovaného terapeutického účinku..

Analýza výsledků byla provedena s použitím údajů z amsterdamské jednotky intenzivní péče (ARREST, 2005-2011) a dánské služby pro zastavení srdce (DANCAR, 2001-2014). Do studie bylo zařazeno celkem 10 604 pacientů a kontrolní skupina 51 048 lidí.

V důsledku toho bylo zjištěno, že použití vysokých dávek nifedipinu (60 mg / den nebo více) je spojeno s významným zvýšením rizika zástavy srdce mimo nemocnici ve srovnání s jakoukoli dávkou amlodipinu. Při použití nízkých dávek nifedipinu bylo riziko výrazně nižší. U amlodipinu nebylo riziko srdečního selhání.

Oba léky jsou kardiologům známy již dlouhou dobu a jsou pacienty po celém světě aktivně předepisovány pro léčbu srdečních chorob. Oba jsou považováni za bezpečné a efektivní. Až dosud nebyly údaje o náhlé srdeční zástavě při užívání nifedipinu nebo amlodipinu k dispozici. To je do značné míry způsobeno velmi obtížným shromažďováním výchozích informací o režimech léčby pacientů..

Současný výzkum naznačuje, že nifedipin v dávce 60 mg / den zvyšuje riziko náhlé srdeční zástavy v důsledku fatálních poruch srdečního rytmu. Amlodipin nemá tento účinek. Hanno Tan zároveň uvedl, že výsledky by měly být potvrzeny v dalších studiích. Teprve poté je lze vzít v úvahu při používání nifedipinu.

Analogy nifedipinu

Není zcela správné hovořit o analogech této drogy, protože nifedipin je INN (mezinárodní nechráněné jméno) nebo, snadněji, účinná látka. Je k dispozici pod různými obchodními názvy. Všechny tyto drogy lze už mezi sebou nazvat analogy..

Léky, které obsahují nifedipin:

CorinfarCordaflexNifecard CL
Corinfar retardCordaflex RDAdalat
Corinfar UNOCordaflex retardAdalat SL
CordipinFenygidinOsmo Adalat
Cordipine ChlCalgard RetardKordafen
Cordipin retardNifhexalNifedicor
NicardiaNifadilNifebene
Nicardia diabetes retardNifedicapNifelate
NifodexSanfidipinNifelat Q
NifesanSponif 10Nifelat P
Nifedipin (INN) domácí a zahraniční produkce

Tabulka ukazuje, že pro léčivo jsou analogy nifedipinu velmi početné - to naznačuje rozšířené a předepsané léky. Nyní by lékaři a pacienti užívající nifedipinové léky měli být ostražití a ostražití..

Léky s nifedipinem jako účinnou látkou. Kliknutím obrázek zvětšíte.

Populární dotazy

- Jak nebezpečná je současná situace? S čím budou nyní pacienti léčeni?

- Člen Evropské kardiologické společnosti Yaroslav Ashikhmin uvádí, že drogy s nifedipinem nejsou pacientům masivně předepisovány. Podle něj se používají pouze u pacientů s velmi vysokým tlakem, na které se jiné léky nehodily..

Nifedipin je jedním z mnoha léků na hypertenzi a anginu pectoris a není to nejpředepisovanější. Určitým skupinám pacientů se však doporučuje užívat. Tito lidé by měli konzultovat kardiologa a objasnit proveditelnost dalšího užívání nifedipinu.

- Ukazuje se, že nifedipin je nebezpečný při dávce 60 mg denně nebo více?

- Popsaná studie skutečně naznačuje negativní účinek nifedipinu ve vysoké dávce (≥60 mg / den). Je však třeba zdůraznit, že v kardiologii existuje mnoho léků, které mohou vést k fatálním komplikacím, například antiarytmika, která se často používají neoprávněně. Nikdo je však nevylučuje z lékařské praxe..

Navíc je to pouze jedna studie, která tento problém objevila. Vyvodit jakékoli závěry nyní je předčasné a neprofesionální. Stejný výsledek je nutné reprodukovat i v jiných studiích a o tomto problému je již možné hovořit vážněji..

- Užíval jsem nifedipin v dávce 60 mg / den nebo více po dlouhou dobu a nezaznamenal jsem žádné negativní účinky na srdce. Co teď?

- Jak víte, k náhlému zástavě srdce dojde pouze jednou. Odhalený vedlejší účinek nifedipinu byl výsledkem studie více než 10 000 pacientů. Tento problém si proto zaslouží přinejmenším pozornost a ostražitost pacientů. Doporučujeme, abyste se poradili s kompetentním kardiologem a probírali problém přechodu na jiný lék.

Závěr

Když shrnuji výše uvedené, chci poznamenat, že 2018-2019. zvláště bohaté na významné události v oblasti medicíny a léčiv. Zejména:

  • 23. července 2018 byl Valz kvůli vysokému karcinogennímu riziku stažen z výroby;
  • 14. února 2019 byl lék proti kašlu Erespal stažen z oběhu v Rusku, protože to zvyšovalo riziko arytmie;
  • na konci února 2019 Cordaron (lék na arytmii) zmizel z lékáren.

Nyní vidíme zprávu o nebezpečích nifedipinu. Mnoho z těchto léků se dlouhodobě používá k léčbě stovek tisíc pacientů po celém světě. A teď nám říkají, že jsou nebezpeční.

Nedobrovolně se plazí v myšlenkách na nebezpečí všech chemických (syntetických) drog. Jak říká lidová moudrost: „jeden se uzdravuje, druhý zmrzačení“. Očividně to tak je. Není divu, že léčba homeopatie, bylin a bylinných přípravků je na světě stále populárnější. A mnoho pacientů bere syntetické léky pouze ze zdravotních důvodů, pokud není jiná možnost..

V případě nifedipinu bude ještě nějakou dobu trvat, než se zkontrolují a znovu zkontrolují všechny získané údaje, aby se vyhodnotil stupeň potenciálního rizika léku. Teprve pak můžeme mluvit s plnou důvěrou o nebezpečí nebo bezpečnosti nifedipinu. Buďte s námi a sledujte nejnovější zprávy ve světě medicíny a farmacie.

Nifedipine

Latinský název: Nifedipine

Kód ATX: C08CA05

Účinná látka: Nifedipin * (Nifedipine *)

Výrobce: Ozone LLC (Rusko)

Opožděný popis: 09/10/17

Cena v online lékárnách:

Nifedipin je hypotenzní a antianginální droga. Účinně snižuje tlak, zlepšuje zásobování koronární krví, má výrazný antiischemický účinek.

Účinná látka

Uvolněte formu a složení

K dispozici ve formě potahovaných tablet obsahujících 10 mg účinné látky; 20 mg tablety s dlouhodobým účinkem.

Tablety1 karta.
nifedipin10 mg
20 mg
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza - 51 mg, kukuřičný škrob - 58,25 mg, monohydrát laktózy - 36,2 mg, polysorbát 80 - 2 mg, stearát hořečnatý - 150 μg, hypromelóza - 2,4 mg.
Složení filmové membrány: hypromelóza - 4,2 mg, makrogol 6000 - 1,4 mg, mastek - 700 μg, oxid titaničitý (E171) - 1 mg, červený oxid železitý barvivo (E172) - 200 μg.

Indikace pro použití

  • hypertenze a hypertenzní krize;
  • chronické srdeční selhání;
  • angiospastické oběhové poruchy mozku;
  • ischemická choroba srdeční doprovázená anginou pectoris;
  • křeče cév vnitřního ucha a sítnice.

V kombinaci s bronchodilatačními léky se tablety Nifedipinu používají k udržovací léčbě bronchiálního astmatu.

Používá se také pro Raynaudovu nemoc.

Kontraindikace

  • kolaps,
  • hypotenze,
  • těžká aortální stenóza,
  • kardiogenní šok,
  • závažné srdeční selhání,
  • akutní fáze infarktu myokardu,
  • přecitlivělost,
  • tachykardie,
  • mladší 18 let.

Návod k použití Nifedipin (způsob a dávkování)

Doporučená dávka je 20 mg 2krát denně. Při nedostatečném projevení účinku je možné zvýšit dávku na 40 mg 2krát denně. Maximální denní dávka je 80 mg.

V případě zhoršené funkce jater by denní dávka neměla přesáhnout 40 mg.

Tablety se polykají celé, bez žvýkání, během jídla nebo po jídle, s malým množstvím vody.

Vedlejší efekty

Může způsobit následující nežádoucí účinky:

  • Z trávicí soustavy: průjem, pálení žáhy, nevolnost, poškození jater; v některých případech gingivální hyperplázie. Při dlouhodobém užívání léčiva ve vysokých dávkách se mohou objevit dyspeptické příznaky, rozvoj intrahepatální cholestázy nebo zvýšení aktivity jaterních transamináz.
  • Z kardiovaskulárního systému: pocit tepla, hyperémie kůže, periferní edém, hypotenze, tachykardie, asystole, ventrikulární tachykardie, zvýšené záchvaty anginy pectoris, bradykardie.
  • Z periferního nervového systému a centrálního nervového systému: bolesti hlavy. Při dlouhodobé terapii vysokými dávkami jsou možné bolesti svalů, parestézie, poruchy spánku, třes, malé poškození zraku..
  • Z močového systému: zvýšený denní výdej moči, zhoršená funkce ledvin (při dlouhodobém používání při vysokých dávkách).
  • Z hemopoetického systému: velmi zřídka - trombocytopenie, leukopenie.
  • Z endokrinního systému: vývoj gynekomastie.
  • Alergické reakce: vyrážka na kůži.
  • Při intravenózním podání způsobuje lék pocit pálení v místě vpichu.

Při intrakoronárním podání léčiva během minuty po zahájení infuze se může vyvinout hypotenze a srdeční frekvence se může zvýšit.

Předávkovat

Mezi příznaky akutní intoxikace léky patří: bolesti hlavy, prodloužená systémová hypotenze, návaly obličeje, bradykardie, nedostatek pulsu v periferních tepnách a bradyarytmie. V závažných případech může dojít ke kolapsu se ztrátou vědomí a inhibici funkce sinusového uzlu.

S rychlým rozpoznáním předávkování nifedipinem perorálně je nezbytné provést výplach žaludku pacientovi s dalším jmenováním aktivního uhlí. Terapeutickým antidotem nifedipinu je vápník. Pokud se požije 120 mg léčiva nebo více, je třeba zavést 10% roztok glukonátu vápenatého nebo chloridu vápenatého

Analogy

Analogy podle ATX kódu: Adalat, Calcigard retard, Kordafen, Kordilin, Corinfar.

Nedělejte rozhodnutí o výměně léku sami, poraďte se s lékařem.

farmaceutický účinek

Terapeutický účinek nifedipinu je zaměřen na snížení tlaku, rozšíření koronárních a periferních tepen, snížení celkové vaskulární periferní rezistence, zlepšení zásobování koronární krví a zabránění vstupu vápníku do kardiomyocytů a buněk hladkého svalstva. Kromě toho má léčivo antiischemický účinek..

Nemá vliv na vodivost myokardu a nevykazuje antiarytmickou aktivitu.

speciální instrukce

  • Nifedipin by měl být používán pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře, zejména pro diabetes mellitus, maligní arteriální hypertenzi, těžkou cerebrovaskulární příhodu, hypovolémii a zhoršenou funkci ledvin a jater..
  • Zrušení by mělo být provedeno postupně, protože s ostrým ukončením kurzu může být pozorován abstinenční syndrom..
  • Během dlouhodobého užívání drogy je nutné opustit užívání alkoholu a na začátku léčby lékaři doporučují vyhýbat se řízení vozidel a zapojování se do jiných nebezpečných činností.

Během těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení v jakékoli formě se nedoporučuje používat. V gynekologické praxi je v některých případech těhotenství předepsáno jako hypotenzní látka, když jsou jiné léky neúčinné. Je také třeba poznamenat, že během těhotenství tento lék pomáhá snižovat tonus dělohy, ale tento lék dosud nebyl pro tuto indikaci široce používán..

V dětství

Kontraindikováno u osob mladších 18 let.

Ve stáří

Ve stáří se používá opatrně a pod stálým dohledem lékaře.

Se zhoršenou funkcí ledvin

S mimořádnou opatrností je předepsáno v případě selhání ledvin..

S poškozenou funkcí jater

Při selhání jater je předepsáno s opatrností..

Léková interakce

  • Při kombinaci s diuretiky, tricyklickými antidepresivy, dusičnany a antihypertenzivy je pozorováno zvýšení hypotenzního účinku.
  • Při kombinaci léčiva s beta-blokátory je v některých případech kromě zvýšení hypotenzního účinku Nifedipinu možný i srdeční selhání..
  • Společné podávání s cimetidinem může zvýšit plazmatickou koncentraci nifedipinu.
  • Rifampicin urychluje metabolismus nifedipinu, což vede ke snížení jeho účinnosti.
  • V kombinaci s anticholinergiky může u starších pacientů vyvolat zhoršenou pozornost a paměť.
  • Vápník snižuje účinnost nifedipinu. Ethanol zvyšuje účinek léku a zvyšuje riziko vedlejších účinků.

Podmínky lékárny

K dispozici je recept.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě při teplotě vzduchu nepřesahující 25 ° C..

Datum vypršení platnosti - 3 roky.

Cena v lékárnách

Náklady na Nifedipin za 1 balení 32 rublů.

Popis na této stránce je zjednodušenou verzí oficiální verze anotace s drogami. Informace jsou poskytovány pouze pro informační účely a nepředstavují návod pro samoléčení. Před použitím léku je nutné se poradit s odborníkem a přečíst si pokyny schválené výrobcem.

Top