Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Papaverine (Papaverine)
2 Leukémie
Kapacitní plavidla plní následující funkci
3 Vaskulitida
Jaká jablka je lepší jíst s diabetem?
4 Leukémie
Riboxin č. 50 (200 mg, Borisov rostlin léčiv)
5 Tachykardie
Mix Popova Composition
Image
Hlavní // Embolie

Nifedipine


Nifedipine: návod k použití a recenze

Latinský název: Nifedipine

Kód ATX: C08CA05

Účinná látka: nifedipin (nifedipinum)

Výrobce: LLC Ozon (Rusko), FP Obolenskoe (Rusko)

Aktualizujte popis a fotografii: 08/20/2019

Ceny v lékárnách: od 27 rublů.

Nifedipin - blokátor vápníkových kanálů.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - žluté tablety (10 ks. V blistrech, v kartonovém balení 5 blistrů).

Účinná látka: nifedipin, v 1 tabletě 10 mg.

Pomocné látky: pšeničný škrob, želatina, stearát hořečnatý, laktóza, mikrokrystalická celulóza PH101, mastek.

Složení skořápky: isopropanol, glycerol, karmelóza 7MF, aceton, aralace 186, čištěná voda, ethylcelulóza N22, oxid titaničitý, povidon K30, cukr, ethanol 96%, makrogol 6000, mastek, polysorbát 20, koloidní oxid křemičitý, Eurolake Quinoline Yellow 21 ( E104) a Eurolake Sunset Yellow 22 (E110).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Nifedipin je selektivní blokátor pomalých vápníkových kanálů, odkazuje na deriváty 1,4-dihydropyridinu. Lék má antianginální, hypotenzní a vazodilatační účinky. Snižuje tok iontů vápníku do buněk hladkého svalstva periferních a koronárních tepen, jakož i uvnitř kardiomyocytů. Ve vysokých dávkách nifedipin inhibuje uvolňování iontů vápníku z depotu uvnitř buněk. Snižuje počet funkčních vápníkových kanálů, aniž by to ovlivnilo dobu jejich zotavení, inaktivace a aktivace..

Nifedipin rozděluje procesy kontrakce a excitace v hladkých svalech krevních cév zprostředkovaných kalmodulinem a v srdečním svalu zprostředkovaném troponinem a tropomyosinem. V terapeutických dávkách lék normalizuje transport iontů vápníku membránou, což je za určitých patologických stavů, například arteriální hypertenze, narušeno..

Nifedipin neovlivňuje žilní tón. Snižuje křeče, rozšiřuje periferní a koronární cévy (hlavně arteriální), snižuje krevní tlak a celkovou periferní vaskulární rezistenci, snižuje tonus myokardu, afterload a kyslíkovou potřebu srdečního svalu a prodlužuje diastolickou relaxaci levé komory. Pod jeho vlivem se zvyšuje koronární průtok krve, zlepšuje se přísun krve do ischemických zón myokardu a aktivuje se kolaterál. Téměř žádný účinek na atrioventrikulární a sinoatriální uzly a nemá antiarytmický účinek. Zvyšuje průtok krve v ledvinách, způsobuje mírné vylučování sodíku močí.

Klinický účinek nastává po 20 minutách a trvá 4 až 6 hodin.

Farmakokinetika

Nifedipin se rychle a téměř úplně (92–98%) vstřebává do zažívacího traktu. Biologická dostupnost léčiva po perorálním podání je od 40 do 60% (přičemž tento ukazatel se zvyšuje současně s jídlem). Nifedipin podléhá prvnímu průchodu játry. V krevní plazmě je maximální koncentrace látky 65 ng / ml a je pozorována po 1-3 hodinách. 90% se váže na plazmatické proteiny. Nifedipin prochází placentární a hematoencefalickou bariérou a je vylučován mateřským mlékem.

Metabolizovaný úplně. Metabolismus se vyskytuje v játrech za účasti izoenzymů CYP3A5, CYP3A7 a CYP3A4.

Asi 80% použité dávky je vylučováno ledvinami ve formě neaktivních metabolitů a dalších 20% žlučí. Eliminační poločas je 2 až 4 hodiny. Při nedostatečné funkci jater klesá celková clearance, prodlouží se poločas.

Nifedipin se v těle nehromadí. Chronické selhání ledvin, peritoneální dialýza a hemodialýza neovlivňují farmakokinetické parametry. Dlouhodobé užívání (2–3 měsíce nebo déle) vede k rozvoji tolerance k léku. Plazmateréza může urychlit vylučování.

Indikace pro použití

  • Angina pectoris klidu a napětí (včetně varianty) s ischemickou chorobou srdeční;
  • Arteriální hypertenze (jako samostatné léčivo nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy).

Kontraindikace

  • Kardiogenní šok, kolaps;
  • Syndrom slabost syndrom;
  • Dekompenzované srdeční selhání;
  • Těžká aortální / mitrální stenóza;
  • Arteriální hypotenze se systolickým krevním tlakem pod 90 mm Hg;
  • Idiopatická hypertrofická subaortální stenóza;
  • Tachykardie;
  • Období 4 týdnů po akutním infarktu myokardu;
  • Věk do 18 let;
  • Přecitlivělost na léčivo nebo jiné deriváty dihydropyridinu.

Nifedipin je také kontraindikován během těhotenství a kojení.

Vzhledem k riziku komplikací by se lék měl používat opatrně v následujících případech:

  • Cukrovka;
  • Těžká cévní mozková příhoda;
  • Těžká renální / jaterní dysfunkce;
  • Chronické srdeční selhání
  • Maligní arteriální hypertenze.

Opatrnost vyžaduje použití léku pacienty na hemodialýze..

Návod k použití Nifedipin: způsob a dávkování

Nifedipin se podává perorálně polykáním celých tablet a pitím velkého množství tekutin při jídle nebo po jídle.

Dávky se nastavují individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a reakci pacienta na léčivo.

Na začátku léčby jmenujte 1 tabletu 2-3krát denně, v případě potřeby zvyšte dávku na 2 tablety 1-2x denně.

Maximální přípustná denní dávka je 40 mg nifedipinu (4 tablety).

Redukce dávky je nutná pro starší lidi, pacienty se zhoršenou funkcí jater, těžkou cévní mozkovou příhodu a také pro pacienty, kteří dostávají kombinovanou terapii (hypotenzní nebo antianginální).

Vedlejší efekty

  • Kardiovaskulární systém: pocit tepla, hyperémie obličeje, periferní edém (kotníky, nohy, nohy), tachykardie, synkopa, nadměrné snížení krevního tlaku, srdeční selhání; v některých případech, zejména na začátku léčby - výskyt záchvatů anginy, vyžadující stažení léku;
  • Centrální nervový systém: zvýšená únava, ospalost, závratě, bolesti hlavy; při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - třes, parestézie končetin;
  • Gastrointestinální trakt, játra: dyspeptické poruchy; při dlouhodobé léčbě - zhoršená funkce jater (zvýšená aktivita jaterních transamináz, intrahepatální cholestáza);
  • Muskuloskeletální systém: myalgie, artritida;
  • Močový systém: zvýšený denní výdej moči, u pacientů se selháním ledvin - poškozená funkce ledvin;
  • Hematopoetické orgány: trombocytopenie, leukopenie, trombocytopenická purpura, anémie;
  • Alergické reakce: exantém, kopřivka, pruritus, autoimunitní hepatitida;
  • Jiné: gingivální hyperplázie, hyperglykémie, změna vizuálního vnímání, zrudnutí obličeje, u starších osob - gynekomastie (zcela vymizí po vysazení léku).

Předávkovat

S předávkováním nifedipinem se objeví bolest hlavy, arytmie a bradykardie, aktivita sinusového uzlu je inhibována, krevní tlak klesá, kůže obličeje zčervená.

Jako první pomoc se doporučuje výplach žaludku a použití aktivního uhlí. Účelem provedené symptomatické terapie je stabilizace kardiovaskulárního systému. Protijedem nifedipinu je vápník. Pomalé intravenózní podávání glukonátu vápenatého nebo 10% chloridu vápenatého v dávce 0,2 ml / kg (celkem ne více než 10 ml) je nutné po dobu 5 minut. Pokud se nedosáhne tohoto účinku, je možná druhá infuze pod kontrolou koncentrace vápníku v séru. Obnovení příznaků otravy je indikací pro kontinuální infuzi rychlostí 0,2 ml / kg / h, ale ne více než 10 ml / h..

Při vážném snížení krevního tlaku je dopamin nebo dobutamin podáván pacientovi intravenózně. Pokud je srdeční vedení narušeno, je indikováno podání isoprenalinu, atropinu nebo zavedení kardiostimulátoru (umělého kardiostimulátoru). Vyvíjející se srdeční selhání by mělo být kompenzováno intravenózním podáním strophanthinu. Katecholaminy se smějí používat pouze v případě selhání oběhu, které ohrožuje život. Je vhodné kontrolovat hladinu elektrolytů (vápník, draslík) a glukózu v krvi.

Hemodialýza je neúčinná.

speciální instrukce

V případě prudkého přerušení léčby existuje riziko abstinenčního syndromu, proto by měla být dávka postupně snižována.

Během léčby nifedipinem je nutné se zdržet pití alkoholu, řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných typů práce, které vyžadují rychlost psychofyzických reakcí a zvýšenou koncentraci pozornosti.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během léčby nifedipinem by se člověk měl vyvarovat provádění potenciálně nebezpečné práce vyžadující vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorické reakce..

Těhotenství a kojení

Podle pokynů je nifedipin kontraindikován v těhotenství a kojení.

Použití v dětství

Nifedipin nelze použít u dětí a dospívajících do 18 let, protože bezpečnost a účinnost léku v této věkové skupině nebyla stanovena..

Se zhoršenou funkcí ledvin

Nifedipin by měl být používán s opatrností u pacientů se závažným poškozením ledvin..

S poškozenou funkcí jater

Nifedipin by měl být používán s opatrností u pacientů se závažným poškozením jater..

Použití ve stáří

U starších pacientů je léčivo předepsáno ve snížených dávkách..

Léková interakce

  • Další antihypertenziva, diuretika, tricyklická antidepresiva, ranitidin, cimetidin: zvýšená závažnost snížení krevního tlaku;
  • Dusičnany: zvýšená tachykardie a hypotenzní účinek nifedipinu;
  • Beta-blokátory: riziko výrazného snížení krevního tlaku, v některých případech zhoršení srdečního selhání (taková kombinovaná léčba by měla být prováděna pod přísným lékařským dohledem);
  • Chinidin: snížení jeho koncentrace v krevní plazmě;
  • Theofylin, digoxin: zvýšení jejich koncentrace v krevní plazmě;
  • Rifampicin: zrychlený metabolismus a v důsledku toho oslabený nifedipin.

Analogy

Analogy nifedipinu jsou: Cordaflex, Cordipin HL, Cordipin Retard, Nifecard HL.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C na místě chráněném před světlem a vlhkostí mimo dosah dětí..

Datum vypršení platnosti - 3 roky.

Podmínky lékárny

K dispozici je recept.

Recenze na Nifedipine

Podle recenzí je Nifedipin levným, cenově dostupným a účinným nástrojem pro léčbu vysokého krevního tlaku (včetně hypertenzní krize) a ischemie. Někteří pacienti však poznamenávají, že lék snižuje horní (systolický) tlak a prakticky neovlivňuje dolní (diastolický) tlak. Nevýhody tohoto léčiva zahrnují velké množství kontraindikací a seznam vedlejších účinků, které se mohou objevit během léčby. Obzvláště často si pacienti stěžují na pálení žáhy, bolesti hlavy, návaly a ospalost..

Cena nifedipinu v lékárnách

Cena nifedipinu v tabletách po 10 mg (50 ks v balení) je 30–50 rublů.

Nifedipin může být pro vaše srdce nebezpečný

Ve dnech 18. – 19. Března 2019 vyšly ze zahraničí zprávy do Ruska, které nedostaly dostatečné osvětlení a zůstaly ve stínu pro širokou veřejnost. Během zasedání Evropské kardiologické společnosti v portugalském Lisabonu bylo uvedeno, že nifedipin, populární léčba arteriální hypertenze a anginy pectoris, je nebezpečný pro zdraví a způsobuje srdeční selhání u pacientů. Problém jsme důkladně pochopili a zjistili jsme, co je nebezpečné nifedipin.

Co je nifedipin

Lék patří do skupiny blokátorů vápníkových kanálů a má hypotenzní a antianginální účinek, tj. Snižuje krevní tlak a eliminuje záchvaty anginy pectoris.

Terapeutický účinek nifedipinu je realizován snížením počtu iontů vápníku ve svalových buňkách krevních cév. Díky tomu se periferní a koronární tepny rozšiřují. To poskytuje terapeutické účinky léku: snižuje se krevní tlak, zvyšuje se průtok krve do myokardu a vylučuje se angina pectoris..

Lék kromě jiného snižuje agregační schopnost krevních destiček a zabraňuje tvorbě trombózy a mikrotrombózy v krevním řečišti. Lék nifedipin snižuje tón myometria, který se aktivně používá v porodnictví a gynekologii k léčbě hypertonicity dělohy (tj. Zvýšený tón). Bylo zjištěno, že dlouhodobé užívání tablet nifedipinu po dobu 2-3 měsíců nebo déle je doprovázeno vývojem tolerance a závislosti..

Návod k použití léčiva nifedipin doporučuje použití tohoto léčiva za následujících podmínek.

Indikace pro použití nifedipinu:

  1. Arteriální hypertenze (hypertenze). Mnoho pacientů se ptá: „za jakého tlaku mám tablety nifedipinu užívat?“ Odpověď je jednoduchá: „se zvýšením“. Dnes je to možné považovat za tlak, který je stabilně v rozmezí více než 140/90. V tomto případě mohou lékaři říci, že máte vysoký krevní tlak. V moderní praxi se nifedipin často používá k zastavení hypertenzních krizí a další léky se používají k udržení krevního tlaku..
  2. Hypertenzní krize. Jedná se o rychlé a ostré zvýšení krevního tlaku na úroveň 180/110 mm RT. Umění. a vyšší. Ateroskleróza koronárních tepen - jedna z hlavních příčin koronárních srdečních chorob
  3. Prevence anginózních záchvatů (včetně Prinzmetal anginy). Angina pectoris nebo angina pectoris je ostrá sternální bolest způsobená ischemií myokardu.
  4. Hypertrofické kardiomyopatie. Toto onemocnění je spojeno se zvýšením svalové vrstvy myokardu (obvykle levé komory a interventrikulárního septa). Z tohoto důvodu dochází k poruchám čerpací funkce srdce, které mohou způsobit náhlou smrt. Známý ruský rapový umělec Decl trpěl touto nemocí a zemřel ve věku 35 let v důsledku akutního srdečního selhání..
  5. Raynaudův syndrom - cévní křeče rukou nebo nohou. Tvoří se, když je člověk vystaven chladu nebo stresu.
  6. Plicní hypertenze (zvýšení tlaku v plicním systému krevních cév).
  7. Broncho obstrukční syndrom (tj. Zúžení a zablokování lumen průdušek z jakéhokoli důvodu).
  8. Nifedipin se také používá během těhotenství. Navzdory indikacím v návodu k použití, že tento přípravek je kontraindikován u těhotných a kojících žen, používají ho porodníci a gynekologové ke snížení zvýšeného tónu dělohy. Tento stav může vyvolat svévolné ukončení těhotenství (potrat) nebo zahájit předčasný porod. Lékaři se však zřídka uchylují k nifedipinu a pouze v nemocničním prostředí. Ginipral je považován za vyšší prioritu při snižování hypertonicity dělohy, přičemž kapátka se rovněž umísťují pouze do porodnických a gynekologických nemocnic.

Známé vedlejší účinky nifedipinu

Lékaři předepisují tento lék déle než 40 let, takže se lék považuje za dostatečně studovaný. Pokyny k použití nifedipinu zahrnují takové nežádoucí účinky, jako jsou:

  1. Zčervenání obličeje a pocit tepla.
  2. Smysl pro srdeční selhání.
  3. Kardiopalmus.
  4. Nadměrné snížení krevního tlaku.
  5. Závratě a bolesti hlavy.
  6. Tinnitus a mírné omráčení.
  7. Poruchy defekace (zácpa nebo průjem).
  8. Nevolnost.
  9. Alergické reakce.
  10. Otok končetin.
  11. Velmi zřídka - bolest svalů, bronchospasmus, třes končetin.

Proč je nifedipin považován za nebezpečný pro srdce

Hanna Tan (kardiolog v Akademickém lékařském centru v Amsterodamu, Nizozemsko) dne 17/17/2019 na sympoziu Evropské kardiologické společnosti, který se konal v portugalském Lisabonu, uvedl: „Podle výsledků Evropské sítě pro studium náhlé srdeční selhání (ESCAPE-NET), nifedipin, běžně používaný při léčbě anginy pectoris a hypertenze, zvyšuje riziko náhlé srdeční zástavy u pacientů mimo nemocnici “.

Je třeba poznamenat, že náhlé srdeční zástavy způsobují více než 50% všech kardiovaskulárních úmrtí v Evropě a představují 1/5 všech přirozených úmrtí v EU. Po srdečních arytmiích (fibrilace komor nebo tachykardie) přestává myokard řádně pumpovat krev přes cévy. Tento stav, pokud se neléčí, může být fatální během několika minut..

Aby zjistili příčiny takových arytmií, vytvořili evropští vědci záchrannou a výzkumnou síť, jejímž cílem bylo studium arytmií zabránit a zabránit jim.

Studie analyzovala účinky nifedipinu (v dávce 30 mg a 60 mg) a amlodipinu (v dávce 5 mg a 10 mg), které se široce používají s vysokým krevním tlakem a anginou pectoris, na riziko srdeční zástavy získané v komunitě. V každodenní lékařské praxi začíná léčba nižší dávkou a postupně ji zvyšuje až do dosažení požadovaného terapeutického účinku..

Analýza výsledků byla provedena s použitím údajů z amsterdamské jednotky intenzivní péče (ARREST, 2005-2011) a dánské služby pro zastavení srdce (DANCAR, 2001-2014). Do studie bylo zařazeno celkem 10 604 pacientů a kontrolní skupina 51 048 lidí.

V důsledku toho bylo zjištěno, že použití vysokých dávek nifedipinu (60 mg / den nebo více) je spojeno s významným zvýšením rizika zástavy srdce mimo nemocnici ve srovnání s jakoukoli dávkou amlodipinu. Při použití nízkých dávek nifedipinu bylo riziko výrazně nižší. U amlodipinu nebylo riziko srdečního selhání.

Oba léky jsou kardiologům známy již dlouhou dobu a jsou pacienty po celém světě aktivně předepisovány pro léčbu srdečních chorob. Oba jsou považováni za bezpečné a efektivní. Až dosud nebyly údaje o náhlé srdeční zástavě při užívání nifedipinu nebo amlodipinu k dispozici. To je do značné míry způsobeno velmi obtížným shromažďováním výchozích informací o režimech léčby pacientů..

Současný výzkum naznačuje, že nifedipin v dávce 60 mg / den zvyšuje riziko náhlé srdeční zástavy v důsledku fatálních poruch srdečního rytmu. Amlodipin nemá tento účinek. Hanno Tan zároveň uvedl, že výsledky by měly být potvrzeny v dalších studiích. Teprve poté je lze vzít v úvahu při používání nifedipinu.

Analogy nifedipinu

Není zcela správné hovořit o analogech této drogy, protože nifedipin je INN (mezinárodní nechráněné jméno) nebo, snadněji, účinná látka. Je k dispozici pod různými obchodními názvy. Všechny tyto drogy lze už mezi sebou nazvat analogy..

Léky, které obsahují nifedipin:

CorinfarCordaflexNifecard CL
Corinfar retardCordaflex RDAdalat
Corinfar UNOCordaflex retardAdalat SL
CordipinFenygidinOsmo Adalat
Cordipine ChlCalgard RetardKordafen
Cordipin retardNifhexalNifedicor
NicardiaNifadilNifebene
Nicardia diabetes retardNifedicapNifelate
NifodexSanfidipinNifelat Q
NifesanSponif 10Nifelat P
Nifedipin (INN) domácí a zahraniční produkce

Tabulka ukazuje, že pro léčivo jsou analogy nifedipinu velmi početné - to naznačuje rozšířené a předepsané léky. Nyní by lékaři a pacienti užívající nifedipinové léky měli být ostražití a ostražití..

Léky s nifedipinem jako účinnou látkou. Kliknutím obrázek zvětšíte.

Populární dotazy

- Jak nebezpečná je současná situace? S čím budou nyní pacienti léčeni?

- Člen Evropské kardiologické společnosti Yaroslav Ashikhmin uvádí, že drogy s nifedipinem nejsou pacientům masivně předepisovány. Podle něj se používají pouze u pacientů s velmi vysokým tlakem, na které se jiné léky nehodily..

Nifedipin je jedním z mnoha léků na hypertenzi a anginu pectoris a není to nejpředepisovanější. Určitým skupinám pacientů se však doporučuje užívat. Tito lidé by měli konzultovat kardiologa a objasnit proveditelnost dalšího užívání nifedipinu.

- Ukazuje se, že nifedipin je nebezpečný při dávce 60 mg denně nebo více?

- Popsaná studie skutečně naznačuje negativní účinek nifedipinu ve vysoké dávce (≥60 mg / den). Je však třeba zdůraznit, že v kardiologii existuje mnoho léků, které mohou vést k fatálním komplikacím, například antiarytmika, která se často používají neoprávněně. Nikdo je však nevylučuje z lékařské praxe..

Navíc je to pouze jedna studie, která tento problém objevila. Vyvodit jakékoli závěry nyní je předčasné a neprofesionální. Stejný výsledek je nutné reprodukovat i v jiných studiích a o tomto problému je již možné hovořit vážněji..

- Užíval jsem nifedipin v dávce 60 mg / den nebo více po dlouhou dobu a nezaznamenal jsem žádné negativní účinky na srdce. Co teď?

- Jak víte, k náhlému zástavě srdce dojde pouze jednou. Odhalený vedlejší účinek nifedipinu byl výsledkem studie více než 10 000 pacientů. Tento problém si proto zaslouží přinejmenším pozornost a ostražitost pacientů. Doporučujeme, abyste se poradili s kompetentním kardiologem a probírali problém přechodu na jiný lék.

Závěr

Když shrnuji výše uvedené, chci poznamenat, že 2018-2019. zvláště bohaté na významné události v oblasti medicíny a léčiv. Zejména:

  • 23. července 2018 byl Valz kvůli vysokému karcinogennímu riziku stažen z výroby;
  • 14. února 2019 byl lék proti kašlu Erespal stažen z oběhu v Rusku, protože to zvyšovalo riziko arytmie;
  • na konci února 2019 Cordaron (lék na arytmii) zmizel z lékáren.

Nyní vidíme zprávu o nebezpečích nifedipinu. Mnoho z těchto léků se dlouhodobě používá k léčbě stovek tisíc pacientů po celém světě. A teď nám říkají, že jsou nebezpeční.

Nedobrovolně se plazí v myšlenkách na nebezpečí všech chemických (syntetických) drog. Jak říká lidová moudrost: „jeden se uzdravuje, druhý zmrzačení“. Očividně to tak je. Není divu, že léčba homeopatie, bylin a bylinných přípravků je na světě stále populárnější. A mnoho pacientů bere syntetické léky pouze ze zdravotních důvodů, pokud není jiná možnost..

V případě nifedipinu bude ještě nějakou dobu trvat, než se zkontrolují a znovu zkontrolují všechny získané údaje, aby se vyhodnotil stupeň potenciálního rizika léku. Teprve pak můžeme mluvit s plnou důvěrou o nebezpečí nebo bezpečnosti nifedipinu. Buďte s námi a sledujte nejnovější zprávy ve světě medicíny a farmacie.

Nifedipine: návod k použití

Tablety nifedipinu patří do farmakologické skupiny léků blokujících vápníkové kanály. Používají se při komplexní léčbě různých kardiovaskulárních onemocnění, která jsou doprovázena zvýšením úrovně systémového krevního tlaku..

Uvolněte formu a složení

Lék Nifedipin je k dispozici ve formě tablet, potahovaných tablet pro orální podání (orální podávání). Mají kulatý tvar, hladký povrch a žlutou barvu. Hlavní účinnou látkou léčiva je nifedipin, jeho obsah v jedné tabletě je 10 mg. Jeho složení také zahrnuje pomocné složky, které zahrnují:

  • Mikrokrystalická celulóza.
  • Pšeničný škrob.
  • Mastek.
  • Želatina.
  • Laktóza.
  • Glycerol.
  • Arlazel.
  • Koloidní oxid křemičitý.
  • Povidone K30.
  • Isopropanol.

Tablety Nifedipinu jsou baleny v blistrovém balení po 10 kusech. Kartonové balení obsahuje 5 blistrů (50 tablet) a návod k použití léku.

farmaceutický účinek

Účinná látka tablet nifedipinu je chemický derivát 1,4-dihydropyridinu. Selektivně (selektivně) blokuje funkční aktivitu pomalých vápníkových kanálů cytoplazmatické membrány buněk. V důsledku tohoto blokování je snížen přísun vápenatých iontů do kardiomyocytů (buněk srdečního svalu), buněk hladkého svalstva stěn koronárních (srdeční tepny) a periferních arteriálních cév. Snížení koncentrace iontů vápníku uvnitř buněk vede k expanzi lumen arteriálních a koronárních cév, což snižuje úroveň systémového krevního tlaku, periferní vaskulární rezistence pro průtok krve a zvyšuje intenzitu krevního oběhu v srdci. Lék také zvyšuje průtok krve v ledvinách..

Po užití tablet Nifedipinu uvnitř se účinná látka rychle a téměř úplně vstřebává do systémového oběhu z lumenu tenkého střeva. Po jídle se zvyšuje biologická dostupnost nifedipinu. Rovnoměrně se distribuuje do tkání těla, dobře proniká hematoencefalickou bariérou do struktur centrálního nervového systému, do plodu placentární bariérou během těhotenství a vylučuje se také do mateřského mléka během kojení. Účinná látka léčiva je metabolizována v játrech za vzniku inaktivních produktů rozkladu, které se vylučují močí. Eliminační poločas (doba eliminace poloviny celé dávky léčiva) je 24 hodin. Nifedipin se neshromažďuje a nehromadí se v těle.

Indikace pro použití

Užívání tablet Nifedipinu je indikováno při komplexní terapii různých patologických stavů kardiovaskulárního systému, zejména koronárních srdečních chorob (nedostatečný příjem kyslíku a živin v myokardu) a arteriální hypertenze, při nichž lze léčivo použít jako monoterapii.

Kontraindikace

Užívání tablet Nifedipinu je kontraindikováno u řady patologických a fyziologických stavů těla, mezi něž patří:

  • Přecitlivělost na nifedipin nebo pomocné složky léčiva.
  • Akutní infarkt myokardu (smrt části srdečního svalu v důsledku akutních poruch oběhu v něm) během 4 týdnů.
  • Kardiogenní šok - akutní a těžká nedostatečnost čerpací funkce srdce, doprovázená cévním kolapsem.
  • Arteriální hypotenze - snížení hladiny systémového krevního tlaku, při kterém je systolický krevní tlak menší než 90 mm RT. Svatý.
  • Syndrom nemocných sinusů - funkční selhání síňového kardiostimulátoru.
  • Těžké srdeční selhání ve fázi dekompenzace.
  • Stenóza (zúžení) mitrální nebo aortální chlopně srdce.
  • Idiopatická hypertrofická subaortální stenóza, u níž zůstává příčina zúžení nejasná.
  • Těžká zvýšená srdeční frekvence (tachykardie).
  • Děti do 18 let.
  • Těhotenství kdykoli během jeho průběhu, kojení.

S opatrností se tablety Nifedipinu používají pro chronické srdeční selhání, výrazné snížení funkční aktivity jater a ledvin, těžké oběhové poruchy v mozku, diabetes mellitus, zejména ve fázi dekompenzace, maligní arteriální hypertenze. Také s extrémní opatrností se lék používá u pacientů podstupujících hemodialýzu (hardwarové čištění krve) kvůli vysokému riziku těžké arteriální hypotenze. Než začnete používat tablety Nifedipine, ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace.

Dávkování a podávání

Tablety Nifedipinu se užívají perorálně po jídle. Nejsou žvýkány a omyty dostatečným množstvím vody. Dávkování a režim léčiva stanoví lékař individuálně v závislosti na závažnosti patologického procesu a terapeutické účinnosti. Počáteční dávka je 10 mg 1krát denně. V případě potřeby a absence terapeutického účinku se zvyšuje na 20 mg 1-2krát denně. Maximální denní dávka tablet nifedipinu by neměla překročit 40 mg. U starších lidí a také u pacientů se současným snížením funkční aktivity jater nebo ledvin je nutné snížit terapeutickou dávku..

Vedlejší efekty

Na pozadí užívání tablet Nifedipinu se mohou objevit negativní reakce různých orgánů a systémů, které zahrnují:

  • Trávicí systém - zácpa, nauzea, zvracení, gingivální hyperplázie (zvýšení objemu tkáně), zhoršená funkční aktivita jater, doprovázená cholestázou (stagnace žluči v dutině struktur hepatobiliárního systému) a zvýšená aktivita enzymů jaterních transamináz (ALT, AST), což ukazuje na poškození jaterní buňky.
  • Centrální nervový systém - bolest hlavy, ospalost, únava, užívání léku ve vysokých dávkách může vést k rozvoji parestézie (zhoršená citlivost kůže) a třes (třes) končetin, změna zrakového vnímání.
  • Kardiovaskulární systém - tachykardie, vývoj periferních otoků tkání (otoky kotníků, nohou, nohou), hyperémie (zarudnutí) kůže na obličeji s výskytem tepla, výrazné snížení krevního tlaku, záchvaty anginy (silná kompresivní bolest v srdci).
  • Močový systém - zvýšení denního výdeje moči (výdej moči z těla během dne), snížení funkční aktivity ledvin, zejména u pacientů se současným diabetem.
  • Krev a červená kostní dřeň - snížení počtu červených krvinek (anémie), krevních destiček (trombocytopenie) a bílých krvinek (leukopenie).
  • Muskuloskeletální systém - reaktivní artritida (zánět kloubů), myalgie (bolest svalů).
  • Alergické reakce - vyrážka a svědění kůže, kopřivka (charakteristické změny na kůži připomínající popálení kopřivy), autoimunitní hepatitida (poškození jaterních buněk vlastními protilátkami).

Dojde-li k vedlejším účinkům, rozhoduje o odvykání léku ošetřující lékař v závislosti na jejich povaze a intenzitě.

speciální instrukce

Před zahájením užívání tablet Nifedipinu byste si měli pečlivě přečíst pokyny k danému léku. Existuje několik zvláštních pokynů týkajících se užívání léku, které zahrnují:

  • Nezahrnuje alkohol během užívání drogy.
  • Stahování tablet Nifedipin se provádí postupně, po určitou dobu, je dávka snížena, po které je léčivo zastaveno. To je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji abstinenčního syndromu..
  • Droga může interagovat s léky jiných farmakologických skupin, proto při jejich používání kontaktujte svého lékaře.
  • Během podávání léčiva je vyloučeno obsazení potenciálně nebezpečných činností vyžadujících dostatečnou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí..

V lékárenské síti jsou tablety Nifedipinu k dispozici na lékařský předpis. Jejich nezávislé použití se nedoporučuje bez příslušných lékařských předpisů..

Předávkovat

Při překročení doporučené terapeutické dávky tablet Nifedipinu dojde k rozvoji obličejové hyperémie, bolesti hlavy, bradykardie (snížení frekvence srdečních kontrakcí) a výraznému snížení krevního tlaku. Léčba předávkování spočívá v omytí žaludku, střev, absorpci střevních sorbentů (aktivní uhlí). V nemocnici se provádí léčba zaměřená na stabilizaci ukazatelů funkční činnosti kardiovaskulárního systému a zavedení antidota, kterým je chlorid vápenatý nebo glukonát. Při výrazném snížení systémového krevního tlaku se používá dopamin.

Analogy tablet nifedipinu

Podle účinné látky a léčebného účinku jsou stejnými léky pro tablety Nifedipine Cordipin, Corinfar Retard, Nifecard, Calcigard Retard.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti nifedipinových tablet je 3 roky od data výroby. Lék by měl být skladován v původním obalu, na tmavém a suchém místě nepřístupném dětem při teplotě vzduchu ne vyšší než + 25 ° C..

Cena tablet Nifedipine

Průměrné náklady na tablety Nifedipinu v lékárnách v Moskvě se pohybují mezi 43–48 rubly.

Top