Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Jak kalina ovlivňuje krevní tlak - zvyšuje nebo klesá, stejně jako užitečné vlastnosti a recepty
2 Embolie
Biochemická analýza krve u dospělých: přepis, norma v tabulce
3 Embolie
Chlamydia trachomatis, IgA
4 Leukémie
Co potřebujete vědět o diabetické polyneuropatii?
5 Leukémie
Příznaky a léčba anémie z nedostatku železa
Image
Hlavní // Cukrovka

Jak ovlivňuje slučitelnost krevních skupin rodičů početí dítěte a průběh těhotenství?


Hodnocení kompatibility krevních partnerů je nejdůležitějším kritériem, které určuje riziko patologického vývoje plodu. Tomuto bodu plánování je třeba věnovat zvláštní pozornost. Nekompatibilita může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. Aby se předešlo riziku komplikací, měla by být posouzena kompatibilita krevních skupin (antigenů) budoucích rodičů.

Kombinace antigenů budoucích rodičů

K vytvoření skupiny dochází po 15 týdnech. Velmi důležitá je otázka, zda krev rodičů ovlivňuje příznivý vývoj plodu. V důsledku některých kombinací je imunologická nekompatibilita možná. Patologické procesy jsou vyloučeny s 1 skupinou u muže, 4 u ženy a se stejnými skupinami.

Možné těhotenské problémy

Provedení komplexního vyšetření před početím může výrazně snížit riziko negativních jevů. Jedním odpovědným přístupem je kontrola krevní kompatibility partnerů pro početí.

Kompatibilita je určena matkou krví:

  • První. Dítě se vyvíjí normálně. U skupin 2, 3 nebo 4 má člověk konflikt, který nevyvolává patologii plodu.
  • Ten druhý. K neslučitelnosti krve u matky a dítěte dochází, když má otec 3 nebo 4 skupiny. Skvělá kompatibilita se zbytkem.
  • Třetí. Těhotenství bude pokračovat bezpečně se skupinami 1 a 3 otce, s jinými možnými odchylkami.
  • Čtvrtý. Maximální kompatibilita se 4. skupinou u mužů. V jiných případech dochází k imunologickému konfliktu.

Informace jsou pouze informativní a neznamenají 100% pravděpodobnost výskytu abnormalit u plodu. Budoucí rodič by měl posoudit rizika a provést řadu dalších vyšetření. Terapie je nutná, pokud jsou v mateřské krvi detekovány ochranné protilátky.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat, pokud je protein v červených krvinkách přítomen pouze u mužů nebo naopak u žen. Je důležité zkontrolovat kompatibilitu před zamýšlenou koncepcí. Při včasné detekci protilátek lékař předepíše terapii, která přispěje k bezpečnému uložení dítěte.

Pozitivní

Hrozba patologií chybí s pozitivním Rhesusem u matky a negativním u otce, stejně jako pozitivním u obou. Pokud dítě vyvine negativní krevní skupinu, je vyloučen konflikt s matkou.

Záporný

Hrozba patologického vývoje embrya je vyloučena s negativní krevní skupinou u obou rodičů. Pokud je matka negativní a dítě má pozitivní Rhesus, pak se Rhesusův konflikt vyvíjí. Ženské tělo aktivně produkuje speciální protilátky, které mohou dítě zabít.

Kteří partneři jsou kompatibilní?

Tabulka obsahuje údaje o krevních skupinách a jejich kompatibilitě pro početí, možné patologie vývoje dítěte, pravděpodobnost Rh konfliktu v různých krevních skupinách mezi rodiči.

Krevní otecKrevní typ mámyPravděpodobnost kompatibility
za prvéza prvéVynikající kompatibilita.
za prvéDruhýVynikající kompatibilita.
za prvéTřetíVynikající kompatibilita.
za prvéČtvrtýVynikající kompatibilita.
Druhýza prvé80% - Rhesusův konflikt, těhotenská patologie.
DruhýDruhýVynikající kompatibilita.
DruhýTřetí70% - Rhesusův konflikt, 50% - předčasný porod.
DruhýČtvrtýVynikající kompatibilita.
Třetíza prvé40% - potrat, patologie těhotenství 80% - Rhesusův konflikt.
TřetíDruhý60% - patologie, které ohrožují život dítěte.
TřetíTřetíVynikající kompatibilita.
TřetíČtvrtýVynikající kompatibilita.
Čtvrtýza prvéAsi 100% - Rh konflikt, závažné fetální patologie.
ČtvrtýDruhý40% - Rhesusův konflikt, patologie těhotenství.
ČtvrtýTřetí40% - Rhesusův konflikt, patologie těhotenství.
ČtvrtýČtvrtýVynikající kompatibilita.

Které jsou nekompatibilní?

Při plánování je třeba poznamenat, že třetí pozitivní skupina u mužů má vynikající kompatibilitu se 3 a 4 ženami. Kombinace s 1 skupinou pozitivních nebo negativních může způsobit drobné komplikace. 4 skupina mužů je kompatibilní pouze s podobnou skupinou žen. U jiných skupin se může objevit nekompatibilita partnerů, což se projevuje ve vývoji závažných patologií plodu.

K konfliktu krevních skupin dochází v následujících případech:

  • u ženy 1 nebo 3, u plodu 2,
  • ve hmotě 1 nebo 2, u plodu 3,
  • u ženy 1-3, u dítěte 4.

V některých případech hrozí rozvoj skupinového konfliktu:

  • matka 1, otec 2, 3 nebo 4,
  • žena 2, muž 3 nebo 4,
  • máma 3, otec 2 nebo 4.

Nejnebezpečnější je kombinace 1 krevní skupiny ženy se 4 skupinou muže.

Pro dítě to ohrožuje vývoj řady nemocí:

  • autismus,
  • Downův syndrom,
  • vrozené vady,
  • celková retardace v mentálním a fyzickém vývoji.

Touto kombinací nelze zabránit komplikacím, ale pomocí terapie lze snížit jejich stupeň. Kompatibilita druhé skupiny otce s 1 nebo 3 matkami je rovněž nízká. To vede k těžkému těhotenství, ale nenarušuje zdraví dítěte.

Hrozba potratu a předčasného porodu je přítomna ve skupině 4 mužů i 3 žen. Ale ani těžké těhotenství nemá nepříznivý vliv na zdraví dítěte. Úplný nedostatek rizika střetu se stejnými skupinami u rodičů.

Jak ovlivňuje faktor Rhesus těhotenství?

Zdravotní stav ženy se nemění, při vyšetření lékař nenalezne patologie. To, zda konflikt Rhesus ovlivňuje vývoj embrya, závisí na rhesu, který má žena, a zda je jeho časná diagnóza důležitá. S pozitivním plodem se vyvíjí bez odchylek, proto těhotenství pokračuje pohodlně. Důvodem je skutečnost, že tělo produkuje ochranné protilátky IgG, protože embryo považuje za cizí předmět.

Konflikt s negativním rézem u ženy může vést k odmítnutí plodu a předčasnému porodu na pozadí hemolytické patologie plodu.

Závažnost onemocnění se může lišit - od mírné žloutenky až po narušení vnitřních orgánů. S patologií je smrt plodu možná po dobu 20-30 týdnů.

Pravděpodobnost konfliktu Rhesus

Tabulka kompatibility Rh faktorů partnerů pomůže posoudit riziko výskytu patologií u plodu.

Otec Rh faktorRh faktor matkyResus faktor dítětePredikce konfliktů (%)
+++0%
+,50% (+) nebo 50% (-)padesáti%
++50% (+) nebo 50% (-)padesáti%
+,,0%

Důsledky a řešení

Rhesusův konflikt se vyvíjí díky tomu, že se v těle vyvinula žena ochranných těl. V důsledku toho se vytvoří hemolytická patologie novorozence, která se může projevit ve třech formách:

  1. Icteric. Detekuje se v 88% případů. Kůže dítěte se vyznačuje oranžovým nádechem, který se pak stává světle žlutým. Příznaky: slabost svalů, otok fontanelu, zvětšená slezina, napětí v týlních svalech, třes, puls 100 tepů za minutu. Důsledkem může být porucha centrálního nervového systému: dětská mozková obrna, ochrnutí, paréza nebo opožděný celkový vývoj..
  2. Chudokrevný. Vyskytuje se v 10% případů. Díky syntéze protilátek v těle těhotné ženy se hladina hemoglobinu v krvi snižuje, což způsobuje anémii. Příznaky: letargie, bledost kůže a sliznic, zvětšení jater a sleziny. Tato forma patologie nevede k rozvoji závažných onemocnění u dítěte..
  3. Edematózní. Nachází se ve 2% případů, ale je to nejnebezpečnější forma. Příznaky: otok končetin a trupu, bledost kůže, silné zvýšení jater a sleziny. To vede k nevratným důsledkům. Dítě zemře nebo se stane zdravotně postiženým.

Pokud je riziko komplikací vysoké, potřebuje žena lékařskou péči, aby se předešlo hrozbě potratu. Terapie zahrnuje soubor opatření: testy, vyšetření a preventivní opatření.

V období 27–30 týdnů je žena předepsána průběh injekcí imunoglobulinu k částečnému blokování protilátek, což zajišťuje pohodlný vývoj plodu. Procedura oslabuje imunitu ženy, takže bude pro tělo obtížné vyrovnat se s mírným nachlazením.

Plasmapheróza se také provádí k potlačení protilátek a jejich nahrazení fyziologickým roztokem nebo vitamíny. Postup je předepsán v následujících krocích:

  • plánování těhotenství,
  • identifikace Rhesusova konfliktu,
  • významné zvýšení koncentrace protilátek v krvi kdykoli.

Ve vážných případech nelze transfúze upustit. Tento postup se provádí po dobu 22 týdnů a spočívá v transfuzi darované krve umbilikální žílou s charakteristikami podobnými charakteristice plodu. To pomáhá předcházet potratům. Tento postup je indikován při diagnostice ženy s polyhydramniemi, se zahuštěním placenty a pupečníkových žil. Transfúze je nutná, pokud bylo ultrazvukem detekováno významné zvýšení fetální játra.

Tabulka pro stanovení fetálního antigenu

Potřeba stanovení krevního typu nenarozeného dítěte je způsobena hodnocením rizika patologického nitroděložního vývoje. V tabulce jsou uvedeny všechny možnosti, jak dítě zdědit krevní skupinu.

Matka + otecMožné krevní skupiny u dítěte (v%)
1 + 11 (100%)
1 + 21 (50%)2 (50%)
1 + 31 (50%)3 (50%)
1 + 42 (50%)III (50%)
2 + 21 (25%)II (75%)
2 + 31 (25%)II (25%)III (25%)IV (25%)
2 + 4II (50%)III (25%)IV (25%)
3 + 3I (25%)III (75%)
3 + 4I (25%)III (50%)IV (25%)
4 + 4II (25%)III (25%)IV (50%)

Znalost kompatibility krve podle různých charakteristik eliminuje riziko vážných komplikací, z nichž některé nejsou kompatibilní s životem dítěte. Tento problém by měl být zvážen před těhotenstvím. Takto bude možné zabránit potratu, bolestivému těhotenství a rozvoji defektů u novorozence.

Moderní metody výzkumu, prevence a léčby mohou zvýšit šance na zdravé dítě s nekompatibilní krví u budoucích rodičů.

Koncepce (Rhesusův faktor krve)

Co je Rh faktor?

Rh faktor (Rh faktor) je krevní bílkovina, která se nachází na povrchu červených krvinek - červených krvinek. Pokud je tento protein, znamená to, že člověk má pozitivní Rh faktor, pokud není, pak je negativní. Faktor Rhesus je určen antigenem. Rozlišuje se pět hlavních antigenů, ale je to antigen Rhesus, který indikuje D. 85% světové populace má pozitivní Rh faktory. Jak zjistit faktor Rh? Stačí darovat krev ze žíly pouze jednou. Tento indikátor se po celý život nemění. U embrya se v prvním trimestru těhotenství vytvoří příslušnost k Rhesus. Definice tohoto ukazatele je velmi důležitá pro nastávající matku, protože v případě Rh negativní matky a Rh pozitivního dítěte jsou možné různé komplikace těhotenství. V tomto případě bude obzvláště důležité řídit se pokyny lékaře, vyhnout se infekčním a nachlazením a stresu. Na různých místech jsou také tzv. Kalkulačky, které určují faktor Rh nenarozeného dítěte.

Je třeba si uvědomit, že darují krev na lačný žaludek. Expresní test na příslušnost k Rhesus lze provést v jakékoli nezávislé laboratoři, kde se odebírá krev (například Invitro). Cena závisí na ceníku samotné kliniky. Informace o nákladech na analýzu se dozvíte bezprostředně před dodáním. Pokud se stanete dárcem, můžete také darovat krev a zdarma vyhledat rhesus. Chcete-li to provést, vyplňte formulář a zaregistrujte se jako dárce krve ve vhodné instituci.

Rhesus faktor také hraje velkou roli při transfuzi krve. Na transfuzi se podílejí dva lidé: příjemce (ten, kterému je krev podána) a dárce (ten, který dává krev). Pokud je krev nekompatibilní, mohou po transfuzi u příjemce dojít ke komplikacím.

Nejběžnějším mýtem mezi páry je, že krevní skupina (jako faktor Rh) je zděděna od člověka. Ve skutečnosti je dědičnost faktoru Rh dítětem poměrně složitý a nepředvídatelný proces a během života se nemůže změnit. Je však třeba si uvědomit, že ve vzácných případech (asi 1% Evropanů) určují zvláštní typ faktoru Rh - slabě pozitivní. V tomto případě je rhesus určen buď pozitivní nebo negativní. To vyvolává otázky na fórech „Proč se můj rhesus změnil z mínus na plus?“, Stejně jako legendy se tento indikátor může změnit. Důležitou roli zde hraje citlivost testovací metody..

Neméně oblíbeným dotazem v síti je „horoskop krevního typu“. Například v Japonsku věnuje dekódování krevními skupinami velkou pozornost. Věřte tomu nebo ne - rozhodnete se.

Ve světě existuje něco jako lékařské tetování, jehož fotografie lze snadno najít v síti. Co znamenají taková tetování a proč jsou potřebná? Její označení je docela pragmatické - v případě vážného zranění, kdy je nutná urgentní krevní transfúze nebo operace, a oběť není schopna poskytnout lékaři informace o svém krevním typu a rhesus. Tato tetování (jednoduchá aplikace krevní skupiny a Rh faktoru) by navíc měla být umístěna na místech přístupných lékaři - ramena, hrudník, paže.

Rh faktor a těhotenství

Kompatibilita Rh faktoru během těhotenství je jedním z testů prováděných na prenatálních klinikách. Když je žena registrována u gynekologa, bude muset darovat krev, aby určila skupinu a faktor Rh. Může významně ovlivnit průběh následujících devíti měsíců. Pokud dítě zdědí po otci pozitivní Rhesus a je negativní u matky, pak je protein v dětské krvi neznámý pro matčino tělo. Tělo matky „považuje“ krev dítěte za cizí látku a začíná vytvářet protilátky tím, že útočí na krevní buňky dítěte. V případě konfliktu rhesus během těhotenství může u plodu dojít k anémii, žloutence, retikulocytóze, erytroblastóze, poklesu plodu a edematóznímu syndromu novorozence (v posledních dvou případech je velmi pravděpodobné, že dítě zemře)..

Krevní typ a Rh faktor: kompatibilita

Důvodem nekompatibility může být nejen krev réz, ale také skupina.

Jaké jsou krevní skupiny? Vyznačují se přítomností specifických proteinů..

  • první (nejčastěji se vyskytující) - O - v něm nejsou žádné specifické proteiny;
  • druhý - A - obsahuje protein A;
  • třetí - B - obsahuje protein B;
  • čtvrtý (nejvzácnější ze všech) - AB - obsahuje protein typu A i protein typu B.

První (Rh negativní) u matky může vyvolat konflikt:

  • na proteinu druhé skupiny (A);
  • na proteinu třetí skupiny (B);
  • Protein rhesus (pozitivní).

Druhý (Rh negativní) v matce může vyvolat konflikt:

  • na proteinu třetí skupiny (B);
  • na proteinu čtvrté skupiny (B);
  • Protein rhesus (pozitivní).

Třetí (faktor Rhesus je negativní) v matce může vyvolat konflikt:

  • na proteinu druhé skupiny (A);
  • na proteinu čtvrté skupiny (A);
  • Protein rhesus (pozitivní).

Čtvrtá není v rozporu s žádnou jinou skupinou.
Jediný případ, kdy je možná imunitní reakce: pokud má máma čtvrtou skupinu a Rhesus negativní, a táta má pozitivní.

Tabulka 1. Statistiky

Možný krevní typ dítěte (pravděpodobnost,%)

Co je důležité vědět o kompatibilitě partnerské krve při plánování

Kompatibilita krevních skupin je jedním z nejdůležitějších problémů nejen moderní genetiky jako vědy, ale také mnoha manželských párů. Při plánování dítěte je nutné vzít v úvahu nejen morální a materiální aspekty stávající rodiny, ale také biologické ukazatele, které nesou většinu obtíží, které se vyskytnou během těhotenství. V philistinových kruzích se má za to, že nekompatibilita krevních skupin může mít za následek nesprávný vývoj embryí a obtížné těhotenství pro matku..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovmestim_main.jpg "alt =" kompatibilita s krevními skupinami "width =" 660 " height = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovmestim_main.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/01/sovmestim_main-300x200.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Co znamená krevní skupina a Rh faktor?

Krevní skupina je biologický indikátor, který vyjadřuje povahu individuálních charakteristik červených krvinek, což umožňuje lidem spojit se do skupin reakcí antigenů. Patření do určité skupiny je položeno v prvních fázích tvorby embryí. Typ krve závisí na jeho rodičích.

AB0 a Rh faktor jsou 2 z nejčastějších skupinových identifikačních systémů. Celkem je rozpoznáno 35 systémů. Systém Rhesus se skládá z 50 detekovatelných antigenů, z toho 6: D, C, c, CW, E a e - jsou nejdůležitější.

Použití přídavného jména „negativní“ nebo „pozitivní“ je skutečné pouze ve vztahu k antigenům skupiny D. Tento antigen se kromě svého významu pro krevní transfúzi podílí také na tvorbě zdravého plodu. Nejčastěji se může u kojenců vyskytnout fetální erytroblastóza nebo homeolitická žloutenka.

Systém stanovení AB0 se skládá z několika tříd alelických genů: A1, A2, B a 0. V tomto systému je hlavní reakcí aglutinace erytrocytů. Antigeny se nazývají aglutinogeny. Protilátky se nazývají aglutininy..

  1. Krevní skupina I má lidi, jejichž krev neobsahuje žádné aglutinogeny, ale plazma obsahuje oba aglutininy. Tento typ je označen αβ nebo 0.
  2. Lidé ve skupině II mají agglutinogen A a agglutinin β (Ap nebo A0).
  3. Naproti tomu lidé ve skupině III mají agglutinogen B a agglutinin α (Ba nebo B0).
  4. Skupina IV se vyznačuje přítomností aglutinogenu A a B (AB) v červených krvinkách, zatímco aglutininy chybí.

Kompatibilita krevních skupin rodičů podle lékařů hraje důležitou roli v prevenci různých nemocí spojených s oběhovým systémem, tvorbou plodu a budoucím životem dítěte. Existují různé tabulky, které pomáhají určit vliv skupiny rodičů na krev dítěte. O tom si povíme níže..

Ovlivňuje skupina a Rh faktor rodičů početí

Kromě obecného porozumění rozdělení lidstva na 4 typy aglutinogenních reakcí se lékaři zaměřují na individuální účinky, vyjádřené v kompatibilitě krevních skupin. K neslučitelnosti dochází kvůli nemožnosti koexistence antigenů a protilátek v krvi rodičů.

V období neustálé konfrontace reaktivních prvků dochází k různým patologickým stavům, například pokud se červené krvinky slepí (aglutinace nebo hemolýza), vytvoří se překážka malých kapilár, vytvoří se krevní sraženiny. Patologie ovlivňují nejen plod, ale také rodiče. Není tedy nutné hovořit o realitě vlivu skupiny a Rh faktoru rodičů na početí. Ale o tom, jak přesně protilátky a antigeny rodičů spolu komunikují - moc.

Podle výsledků četných experimentů byla vytvořena tabulka pro interakci biologických indikátorů různých typů v závislosti na pohlaví rodičů

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovm.jpg "alt =" kompatibilita s krevními skupinami "width =" 660 " height = "391" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovm.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/01/sovm-300x178.jpg 300w "size =" (maximální šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Jak vidíte, z kompatibility 4 krevních skupin s ostatními je pravděpodobnost konfliktu velmi vysoká, pokud otec má 4 skupiny a matka má jinou skupinu kromě 4.. Opačná situace je s příslušností matky 4. typu - konflikt není v žádném případě možný.

U člověka existuje jedinečná kompatibilita s 1 skupinou - v kterémkoli z jejich případů smíchání bude výsledek bez konfliktů. Pokud se 1. skupina vyskytne u žen, pak možnost kompatibility s 2. a 3. poklesne na 50%. Žena s 1. skupinou, pokud je smíchána se 4., bude mít konflikt ve 100% případů.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/woman-suffering-from-headache-with-man-on-the- sofa-behind-her.jpg "alt =" nekompatibilita krevních skupin "width =" 660 "height =" 439 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/ 01 / žena-utrpení-od-bolesti hlavy-s-muž-na-pohovka-za-her.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/woman-suffering-from -headache-with-man-on-the-sofa-behind-her-300x200.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Kompatibilita 2 (mužských) a 3 (ženských) skupin je možná v 75% případů. V opačném případě je konflikt zaručen v 50% případů. Možnost kombinace 3 (matek) a 4 (otec) skupin naznačuje konflikt během těhotenství u 66%. A v opačném případě jsou ukazatele zaručeny těhotenství bez konfliktů.

Jak vidíte, kompatibilita krve manžela a manželky podle tabulky je velmi důležitým faktorem v těhotenství. Pro úplnost informací je třeba říci, které indikátory Rhesus jsou kompatibilní s krevními skupinami.

Pravděpodobnost konfliktu Rhesus během těhotenství

Kompatibilita krevních skupin se také kontroluje ve vztahu k imunogennímu antigenu D. Každá z nich má indikátor pozitivity (přítomnost antigenu Rhesus) a negativity (není). To určuje znaménko. Kompatibilita Rh faktoru hraje významnou roli během těhotenství, takže pokud má žena negativní typ a muž má opak, pak je možný konflikt.

Podle typologie systému Rhesus je kompatibilita indikátorů poněkud jednodušší:

  • oba rodiče mají pozitivní faktor Rhesus - konflikt je nemožný;
  • pozitivní krev rhesus v manželovi a v manželce negativní - 50% nekompatibilita;
  • negativní rézus u muže a naopak u ženy dává plnou kompatibilitu;
  • dva negativní indikátory poskytují plnou kompatibilitu.

Kompatibilita 3. typu krve je neúplná pouze s 1 a 2, ideální spojení je 3 pozitivní skupina matky s 3 a 4 (na ukazatelích nezáleží). Pokud má člověk 1 negativní, pak je kombinace s jiným naprosto bezpečná. Ženy se čtvrtou pozitivní krví se nemusí starat o pravděpodobnou nekompatibilitu.

Před plánováním těhotenství by měli manželé zkontrolovat kompatibilitu krve. Někdy existují výjimky z pravidel a například negativní matka a pozitivní otec porodí zcela zdravé děti několikrát v řadě bez jakýchkoli překážek. To je způsobeno skutečností, že reakce a tolerance těla na jiné červené krvinky není vždy určována pouze příslušností k typu krve..

Jaké by mohly být komplikace Rhesusova konfliktu

Jak vidíme, kompatibilita krevních skupin i faktorů Rh je nezbytnou podmínkou úspěšného těhotenství. Budoucí rodiče, navazující vztah, pravděpodobně nebudou považovat krevní skupinu své druhé poloviny za důležitý faktor. Ale genetika může hrát krutý vtip a otěhotnět, když smíchání určitých typů krve nebude úspěšné.

Ve vzácných případech je to způsobeno výskytem specifických antispermových protilátek ve vztahu k samčím semenovým antigenům v jejich nosiči nebo ve vejcovodech u ženy. Objevují se při interakci s červenými krvinkami přes sliznici dělohy. Výchozím bodem při tvorbě spermatických imunoglobulinů je přítomnost zánětu v endometriu.

  • nadbytek bílých krvinek v semenech;
  • pronikání spermií do gastrointestinálního traktu;
  • koagulace eroze v děložním čípku;
  • patologické změny v spermatu;
  • nesprávné oplodnění in vitro.

Pokud bylo oplodnění různými skupinami úspěšné, pak s nekompatibilitou je možné těžké těhotenství a rozvoj patologií. Ženy z první skupiny, i když mají pozitivní Rhesus, budou čelit velkým potížím při porodu dítěte druhé a třetí skupiny.

Člověk by měl být připraven na potíže v případě spojení „negativní“ ženy a „pozitivního“ muže. Rhesusův konflikt je nebezpečný s následujícími komplikacemi:

  • nejběžnější je vývoj hemolytického onemocnění plodu v různých formách;
  • matka dříve obdržela transfúzi nekompatibilní krve;
  • ukončení těhotenství;
  • vzácný - nitroděložní hypoxie (hladovění kyslíkem) plodu;
  • imunitní fetální dropy.

V 90% případů s krevním konfliktem se však lze vyhnout komplikacím a patologiím, pokud nebyly protilátky vytvořeny během předchozího těhotenství. Rovněž je snížena pravděpodobnost očkování..

Prvky těhotenství s konfliktem rhesus

Hlavním úkolem při odhalování konfliktu Rhesus je zajistit normální průběh těhotenství a odstranit možné komplikace. Při vývoji protilátek v mateřské krvi je nutný injekční cyklus. Tím se zabrání produkci aglutininů, aby se snížilo riziko hypoxie..

Z tohoto důvodu je ženě injikován imunoglobulin proti Rhesus, který podceňuje reakci mateřské krve na červené krvinky dítěte. Tento postup se provádí ve 28. týdnu těhotenství a po narození. Druhá injekce se provádí, pouze pokud se dítě narodilo s pozitivní Rh.

Při absenci kompatibility s krví je někdy nutné uchýlit se ke komplikovanějším metodám řešení konfliktu u rhesus. S poklesem plodu, těžkou hypoxií a neefektivností injekce se intrauterinní krevní transfúze provádí pomocí ultrazvuku. Jediným konečným řešením konfliktu je porod..

Jaký typ krve bude mít dítě

Po provedení jednoduchých výpočtů reakcí mezi agglutinogeny a agglutininy můžete nezávisle vypočítat typ krve nenarozeného dítěte. Pro snadnost výpočtu byla sestavena tabulka.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/grup.jpg "alt =" krevní typ u dítěte "width =" 660 "height =" 314 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/grup.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ upload / 2018/01 / grup-300x143.jpg 300w "velikosti =" (maximální šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Je třeba také zvážit faktor Rh. Pokud jsou oba rodiče pozitivní, dítě zdědí tuto vlastnost 75%, a pokud bude negativní, bude 100% se znaménkem „mínus“. Pokud mají manžel a manželka opačné ukazatele, je pravděpodobnost dědičnosti jednoho z rhesus rovna 50%.

Abychom to shrnuli, je třeba říci, že krevní skupina podle AB0 a Rhesus jsou 2 integrovatelné systémy, které poskytují nejpřesnější informace o funkčních charakteristikách antigenů na povrchu červených krvinek. Systém AB0 je založen na obsahu aglutininů, které nejsou konzistentní s červenými krvinkami v plazmě. Systém Rhesus je druhem přírůstku k hlavnímu, je založen na studiu nejaktivnějších antigenů v krvi a jejich přítomnosti.

Za nekompatibilní skupiny se začaly považovat ty, které byly výsledkem interakce, která je opozicí protilátek a antigenů.

Pro těhotenství a následný růst dítěte je to důležité, protože v důsledku neustálého množení protilátek se může vyvinout konflikt Rh, hypoxie, pokles plodů, hemolytická onemocnění atd. Často dochází k spontánnímu potratu.

Možným problémům lze zabránit zavedením anti-Rhesus imunoglobulinu nebo intrauterinní transfuze. Před plánováním koncepce vám doporučujeme poradit se s lékařem, který provede hloubkový krevní test a sdělí vám, jak postupovat v případě nekompatibility podle jednotlivých ukazatelů..

Jaké je nebezpečí negativního Rh faktoru u ženy během těhotenství

Mechanismus vývoje nekompatibility krve

Nebezpečí pro ženu s nedostatkem D antigenu je plod, u kterého má krev pozitivní Rhesus (Rh +). Protein D antigenu se začíná tvořit od 6. do 8. týdne těhotenství. Pokud po této době dojde ke kontaktu mezi krví plodu a matkou, vytvoří těhotná žena protilátky na cizí bílkoviny. Tento proces se nazývá senzibilizace..

K imunizaci matek dochází při absenci těhotenských komplikací, ale tento proces se nejvíce projevuje:

  • potrat po šesti týdnech;
  • mimoděložní těhotenství;
  • chorionická biopsie, amniocentéza, kordocentéza;
  • preeklampsie;
  • hrozící potrat;
  • placentární narušení;
  • přirozené včasné doručení;
  • císařský řez.

Během prvního těhotenství se komplikace nevyvíjejí a nezávisí na jeho výsledku. Klinické projevy jsou patrné při druhém a následném těhotenství. Po první interakci vznikají mateřské imunoglobuliny typu M (IgM), které mají vysokou molekulovou hmotnost a nepřekračují placentu. Opakovaný kontakt s červenými krvinkami dítěte vede k rychlé produkci imunoglobulinů typu G (IgG), které procházejí placentární bariérou a způsobují konflikt Rh.

Vaskulární hemolýza krve nastává po napadení mateřských imunoglobulinů fetálními krevními buňkami, což vede k tvorbě toxického bilirubinu a rozvoji hemolytického onemocnění u dítěte.

Jaké jsou příznaky nekompatibility?

Klinické příznaky Negativní Rh faktor u ženy během těhotenství nezpůsobuje. Imunitní odpověď má nepříznivý účinek na dítě. Díky rozpadu červených krvinek se vyvine hemolytická anémie. Tělo se snaží kompenzovat tento stav, ale syntéza buněk v kostní dřeni nestačí, takže existují další ložiska tvorby krve v játrech, slezině, nadledvinách, ledvinách a střevní sliznici.

Tento proces vede k narušení syntézy bílkovin v játrech, hypoproteinémii, jejíž důsledky se projevují poklesem plodu a těžkým edémem, ascites a hromadění tekutin v srdeční dutině, hrudníku.

Poškození mozku je spojeno s toxickým účinkem bilirubinu. Je vysoce rozpustný v lipidech, které jsou bohaté na mozkovou hmotu, proto dochází v kůře k hromadění produktů rozpadu erytrocytů..

První příznaky hemolytického onemocnění plodu jsou patrné na ultrazvuku od 18. do 20. týdne. Lékař upozorňuje na následující funkce:

  • tloušťka placenty je o 0,5–0,8 cm větší, než je obvyklé;
  • nad normální velikost jater, slezina plodu;
  • polyhydramnios;
  • dilatace žíly;
  • ascites;
  • zvýšení velikosti srdce;
  • hydrothorax;
  • zvýšená echogenicita střeva.

Specifické změny v plodové vodě lze pozorovat při studiu jejich optické hustoty. Zvyšuje se vzhledem velkého množství bilirubinu. Diagnóza krve plodu získaná kordocentezí však umožňuje přesnou diagnózu.

Hemolytická nemoc vede k vývoji dětí s následujícími patologiemi:

  • hemolytická anémie;
  • hemolytická anémie s žloutenkou;
  • kombinace anémie, kapky a žloutenky.

Závažnost stavu závisí na hladině hemoglobinu a závažnosti hemolýzy.

Metody léčby a prevence

Léčba se provádí s rozvojem hemolytického onemocnění plodu střední a závažné závažnosti. Za tímto účelem se provádí intrauterinní krevní transfúze, která vám umožní normalizovat hladinu hemoglobinu a hematokritu. Optimální použití promytých červených krvinek, které snižují sílu imunitního útoku matky, může prodloužit těhotenství a zabránit rozvoji závažných forem patologie..

Trvání krevní transfúze se volí individuálně. Je-li to nutné, postup se opakuje, ale tento postup se provádí nejpozději do 32. až 34. týdne těhotenství. Později lze rozhodnout o předčasném doručení.

Už dávno uznané jako plazmaferéza, hemosorpce pro čištění krve z protilátek. Metody znecitlivění těhotné ženy nespecifickými metodami nepřinesou výsledky, transplantaci kožní chlopně manžela.

Volba způsobu porodu závisí na gestačním věku, stavu plodu a připravenosti děložního hrdla. Pokud má dítě mírnou formu hemolytického onemocnění a cervix zraje, je možné porod přirozeným porodním kanálem. Děti s těžkou hemolytickou anémií se rodí císařským řezem..

Prevence imunizace Rh-negativními ženami se provádí během těhotenství prvního těhotenství. Aktivní průchod protilátek placentou začíná po 28 týdnech, proto jsou všem těmto těhotným ženám injikovány lidský imunoglobulinový antirezus RhD. Bez ohledu na dobu trvání se profylaktická dávka podává po invazivních procedurách. Po porodu je injekce imunoglobulinu 72 hodin v následujících situacích:

  • prevence nebyla provedena po 28 týdnech;
  • určil Rh přidružení dítěte jako Rh+.

Po chirurgickém ošetření mimoděložního těhotenství se potratový imunoglobulin podává co nejdříve. Dvojitá dávka léčiva je nutná pro císařský řez, manuální oddělení placenty nebo odtržení placenty před porodem..

Ženy s Rh– se musí vyvarovat potratu svého prvního těhotenství, jinak to povede ke komplikacím v dalších. Při plánování početí je nutné určit krevní typ a Rh faktor otce, aby byl připraven na možné komplikace. Ti, kteří se připravují na postup IVF, mají příležitost zabránit rozvoji neslučitelnosti, protože při výběru embrya si mohou reproductologové vybrat ten, který zdědil mateřskou krev, nikoli otcovskou.

Neslučitelnost krve během těhotenství

Krevní skupina je komplex specifických proteinů na povrchu červených krvinek (červených krvinek). Hlavním systémem, kterým se určuje neslučitelnost a kompatibilita krve pro početí a transfuzi, je systém ABO. Podle tohoto systému se rozlišují 4 skupiny, z nichž každá má svou vlastní kombinaci agglutinogenů (A, B) a agglutininů (a, b). Níže uvedená tabulka popisuje obsah těchto složek v každé ze 4 skupin.

Rhesus factor (RH) je druhá klinicky významná krevní klasifikace po systému ABO. Klíčovým antigenem je antigen D. Pokud je na povrchu červených krvinek, považuje se krev za Rh-pozitivní, pokud ne - pak za Rh-negativní. Většina lidí na planetě, asi 85% je Rh pozitivních, zbytek bude negativní.

Kromě faktoru Rhesus a systému ABO existuje několik dalších klasifikací krevních skupin pro jiné antigeny. Ve většině případů jsou však pouze dva z těchto faktorů považovány za důležité pro testování rodičů na krevní kompatibilitu při početí..

Kompatibilita ABO

Údaje o skupině budoucí matky a otce jsou objasněny ve fázi plánování dítěte. V situacích, kdy jsou partneři podezřelí z imunologické neplodnosti, může být jednou z příčin problému rodičovská nekompatibilita..

Nekompatibilita se vyvíjí, pokud jsou agglutinogeny v krvi jedné osoby a odpovídající agglutininy jsou v krvi jiné osoby, například A a a nebo B a b. V těchto situacích dochází k aglutinační (lepící) reakci a červené krvinky nemohou plně vykonávat svou funkci. Při početí plod ve většině případů zdědí krevní skupinu matky. Níže uvedená tabulka ukazuje, jaký může být krevní typ dítěte, pokud je znám krevní typ obou rodičů..

Pokud dítě začne tvořit otcovskou nebo třetí krevní skupinu, která je neslučitelná s mateřskou, může dojít k imunologickému konfliktu. V těchto případech je vysoká pravděpodobnost vzniku potratu již v raných stadiích těhotenství. Kromě toho může tento stav vést k rozvoji hemolytického onemocnění u dítěte.

Kompatibilita s Rhesus

Pokud je nekompatibilita v systému AB0 vzácná, pak se vývoj konfliktu s Rhesus pozoruje mnohem častěji. Jaké okolnosti v této záležitosti mohou vést k rozvoji neslučitelnosti? Pokud Rh maminka otěhotní s Rh + plodem.

V takové situaci vstupují bílkoviny červených krvinek plodu do celkového krevního oběhu matky. Tam se s nimi setkává imunitní systém, který tyto proteiny vnímá jako cizí předmět. Tělo ženy začíná vytvářet ochranné protilátky, které způsobují smrt červených krvinek dítěte. To znamená, že matka a plod jsou nekompatibilní.

Pokud je těhotenství první, pak obvykle nevznikají vážné problémy, protože imunitní systém pracuje pomalu a nemá čas na vytvoření dostatečného počtu obranných buněk. Při opakovaném těhotenství s Rh-negativním dítětem funguje imunitní systém ženy mnohem rychleji. Imunitní buňky mámy jsou produkovány ve velkém množství a začínají zabíjet červené krvinky dítěte. To vede k kyslíku, hladovění, narušení vývoje a může vyvolat smrt plodu.

Aby se tomu zabránilo, jsou partneři s různými Rh faktory předem kontrolovány a těhotenství je kontrolováno lékařem. Po prvním těhotenství je navíc ženě podáváno speciální sérum, které zabraňuje vývoji blokujících protilátek během následujícího těhotenství.

Důležité! S každým dalším těhotenstvím se závažnost projevu nekompatibility s Rh faktorem zvyšuje.

Co jiného si v této situaci musíte pamatovat? K vývoji paměťových buněk u Rh-negativní ženy dochází při jakémkoli kontaktu s Rh-pozitivní krví. Pokud by budoucí matka měla v minulosti potrat, transfuzi, potrat, může to znamenat, že se už potkala Rh-pozitivní krví. S touto historií je první plánované těhotenství již ohroženo..

Klinický případ: pacientka M., 26 let, Rh-, první těhotenství Rh + plod. Dítě se narodilo předčasně ve 32 týdnech s těžkou hemolytickou žloutenkou, rozsáhlým otokem a kardiomegálií. Ukázalo se, že žena si nepamatovala, že ve věku 3 let podstoupila operaci transfuzí darované krve Rh+.

V ostatních případech faktor Rh neovlivňuje normální vývoj těhotenství. Pokud tedy žena Rh + otěhotní s Rh- plotem, nebude zde žádný konflikt, protože neexistují žádné cizí protilátky proti mateřské krvi.

Co je to hemolytická nemoc?

Pod touto diagnózou se rozumí vývoj hemolytické anémie (anémie) u plodu a novorozence v důsledku imunologické nekompatibility u rodičů. Toto onemocnění se může vyvinout s nekompatibilitou partnerů jak v Rhesus, tak v systému AB0 a v dalších antigenech..

V těchto případech během těhotenství dochází k úmrtí červených krvinek plodu. Tato smrt je způsobena imunitními buňkami matky, která je vnímala jako cizí předmět. Smrt červených krvinek způsobuje jejich zvýšenou produkci a výskyt vysoce toxického nepřímého bilirubinu pro dítě v krevním řečišti.

Níže uvedená tabulka ukazuje pravděpodobnost konfliktu s různými typy krve u rodičů.

Klinické projevy onemocnění závisí na tom, kolik protilátek od matky proniklo placentou. V nejzávažnějších případech dochází k úmrtí plodu. Může se vyvinout těžký otok, žloutenka, kapka břicha, zvětšení velikosti jater a srdce atd. Rozlišují se tři stupně závažnosti tohoto onemocnění, podle kterých je dítě léčeno..

Co dělat a jak zabránit neslučitelnosti partnerů

Aby budoucí rodiče neměli problémy, musí být dívky velmi opatrné ohledně potratů a transfuzí. Během transfúze existuje riziko zavedení krve se špatným rhesus a vždy existuje riziko imunizace jinými antigeny. Transfúze by měla být prováděna ze zdravotních důvodů.

Ve většině případů dochází k imunizaci matky po prvním narození. V souvislosti s tím by měla být během dne zavedena speciální vakcína, která zabrání budoucím problémům.

Plánujeme dítě: kompatibilitu s krevním typem a faktorem Rh rodičů

Krevní charakteristiky budoucích matek a otců mohou ovlivnit průběh těhotenství a v některých případech ovlivnit zdraví dítěte. Proto se rozhodnou-li mít potomky, rozumní rodiče shromáždí potřebné informace, aby vyhodnotili rizika a pokusili se předcházet komplikacím. Uvidíme, co potřebujete vědět a vzít.

Zkoušky kompatibility partnerů

Při plánování těhotenství je důležité určit, jak si manželé navzájem zapadají z imunologického, genetického hlediska a jak souvisí jejich krevní charakteristika. Pár musí projít zkouškami a složit spoustu testů, ale stojí za to, protože důvodem je nekompatibilita partnerů:

  • neplodnost
  • časné potraty;
  • těhotenství mizí;
  • těžké patologie u dítěte.

Pro ty, kteří se rozhodli vzdát se lékařských vyšetření v naději, že to „nějakým způsobem“ podstoupí, je velké riziko.

V moderním světě roste počet párů, které čelí problémům s nekompatibilitou: jich je asi 15 procent.

Je snadné složit testy, které určují krevní skupinu a faktor Rh - nevyžadují přípravu, postup se provádí na každé klinice. Biomateriál k pronájmu:

Pro zjištění krevního typu a Rh faktoru je do laboratoře darována žilní krev

Během studie laboratoř také provádí test kompatibility - zjistí, která krevní skupina a faktor Rh v krizových situacích mohou být pacientovi převedeny. Tato data jsou důležitá pro budoucí matku: nikdo není v bezpečí před patologiemi a operacemi, které jsou doprovázeny rozsáhlou ztrátou krve, a ohrožují život ženy i plodu.

Kompatibilita s krevními typy

Na povrchu červených krvinek - červených krvinek - mohou být proteiny, které se nazývají antigeny a jsou označeny písmeny A a B. Tyto proteiny sloužily jako základ pro rozdělení krve do 4 skupin:

  1. První skupina je I (0); žádné proteiny.
  2. Druhá skupina - II (A); antigeny „živé“ na červených krvinek;
  3. Třetí skupinou je III (B); Byl detekován protein B
  4. Čtvrtá skupina - IV (AB); existují antigeny A a B.

Často je neplodný pár postižen tím, že nemůže mít děti kvůli nekompatibilitě krevních typů; na internetu „procházejte“ tabulky, kde je napsáno, které kombinace jsou vhodné a nevhodné pro početí. Takové teorie nejsou ani zdaleka vědecké. Krevní skupiny rodičů nemají vliv na schopnost otěhotnět dítě.

Další věcí je kombinace skupin a průběhu těhotenství, jakož i zdraví nenarozeného dítěte; zde je sledována závislost.

Když se objeví problémy

Dítě zdědí krevní skupinu od rodičů a zůstává nezměněno až do konce života; věděl, jaký druh krve máma a táta mají, indikátor u dítěte se předpovídá.

V matčině těle se může rozvinout konflikt krevních skupin, což ohrožuje komplikace těhotenství, pokud:

  • žena má první nebo třetí skupinu, plod má druhou;
  • matka má první nebo druhou skupinu, budoucí dítě má třetí;
  • máma má jednu z prvních tří skupin a plod má čtvrtou.

Kromě toho se v těchto párech zvyšuje hrozba rozvoje skupinových konfliktů:

  • žena s první skupinou, muž s druhou, třetí nebo čtvrtou;
  • žena má druhou skupinu, muž má třetí nebo čtvrtou;
  • matka má třetí skupinu, otec má druhou nebo čtvrtou.

Řada publikací tvrdí, že nejnebezpečnější kombinace je první skupina u žen a čtvrtá u mužů; v tomto případě pravděpodobnost vrozených patologií u dítěte dosahuje sto procent. Dítě může získat:

  • Downův syndrom;
  • autismus;
  • srdeční onemocnění, onemocnění ledvin;
  • celkové zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji.

Kromě toho existují velké hrozby potratu nebo předčasného porodu. Pokud má matka třetí skupinu a otec má čtvrtou, žena bude mít těžký vztah, ale takový krevní konflikt zpravidla neovlivní zdraví dítěte..

Jakákoli krev budoucí matky je kompatibilní s první krevní skupinou budoucího otce; čtvrtá mateřská skupina je vhodná pro druhou a třetí otcovskou skupinu. Stejné krevní skupiny si samozřejmě navzájem nekonfliktují.

Tabulka: kompatibilita krevních skupin rodičů a pravděpodobné skupiny u plodu

Krevní otecMateřská krevní skupinaPravděpodobnost nekompatibility, hrozbyPravděpodobný krevní typ dítěte
I (O)I (O)ChybíI (O)
I (O)II (A)NeII (A) nebo I (O), v poměru 50/50
I (O)III (B)NeIII (B) nebo I (O), pravděpodobně 30/70
I (O)IV (AB)NeII (A) nebo III (B), 50/50
II (A)I (O)80% pravděpodobnost vzniku krevního konfliktu, komplikace těhotenstvíI (O) nebo II (A), 60/40
II (A)II (A)ChybíI (O) / II (A), 30/70
II (A)III (B)70% pravděpodobnost krevního konfliktu, komplikací a patologií během těhotenství;
50% pravděpodobnost potratu nebo předčasného porodu
I (O) nebo II (A) nebo III (B) nebo IV (AB), ve stejném podílu pravděpodobnosti
II (A)IV (AB)NeI (A) nebo III (B) nebo IV (AB) je pravděpodobnost stejná
III (B)I (O)80% pravděpodobnost krevního konfliktu, patologie během těhotenství;
40% pravděpodobnost potratu nebo předčasného porodu
I (O) nebo III (B), 30/70
III (B)II (A)60% pravděpodobnost vzniku krevního konfliktu, komplikací a patologií během těhotenstvíI (O) nebo II (A) nebo III (B) nebo IV (AB), se stejnou pravděpodobností
III (B)III (B)NeI (O) nebo III (B), 50/50
III (B)IV (AB)NeI (O) nebo III (B) nebo IV (AB), se stejnou pravděpodobností
IV (AB)I (O)100% pravděpodobnost krevního konfliktu, těhotenské komplikace;
100% pravděpodobnost potratu nebo předčasného porodu;
100% pravděpodobnost poruch intrauterinního růstu, tvorby orgánů a tkání;
100% šance na fyzickou nebo mentální retardaci, autismus
II (A) nebo III (B) je pravděpodobnost stejná
IV (AB)II (A)40% pravděpodobnost vzniku krevního konfliktu, komplikace
těhotenství
II (A) nebo III (B) nebo IV (AB), se stejnou pravděpodobností
IV (AB)III (B)40% pravděpodobnost krevního konfliktu, komplikací a patologií během těhotenstvíII (A) nebo III (B) nebo IV (AB) je pravděpodobnost stejná
IV (AB)IV (AB)NeII (A) nebo III (B) nebo IV (AB), se stejnou pravděpodobností

Co říká věda o nekompatibilitě skupiny

Ve skutečnosti je krevní konflikt extrémně vzácný, protože s normálně se rozvíjejícím těhotenstvím se tekuté tkáně matky a plodu nemísí; bariéra placenty je překážkou.

Je to jiná věc, když z několika důvodů trpí cévy placenty - pak prvky fetální krve vstupují do mateřského krevního oběhu a je možný skupinový konflikt. Například k tomu dochází při předčasném odpojení placenty, a to i během porodu..

Ve srovnání s nebezpečnějším Rhesusovým konfliktem skupina:

  • děje se méně často;
  • pokračuje s menšími komplikacemi;
  • při každém novém těhotenství se nezhoršoval.

Je nepravděpodobné, že budete nazývat vědeckou a hypotézu o vlivu mateřských a otcovských krevních skupin na vývoj drobků - prý rodiče s různými ukazateli mají děti, které mají lepší zdraví, a pro skupinu žen je lepší mít nižší počet.

Příznaky konfliktu krevních skupin

Závažné patologie plodu se neobjevují vůbec kvůli skutečnosti, že matka a otec našli rozpory v krevních skupinách; důvody spočívají v nemocech žen, v genetické nekompatibilitě partnerů atd. U dítěte se konflikt v systému AB0, jak ho lékaři nazývají, někdy po narození změní na žloutenku, protože hladina bilirubinu v krvi zvyšuje žlučový pigment. Po několika dnech však kůže novorozence zpravidla získá normální barvu.

Žloutenka u novorozence, jejíž rodiče jsou nekompatibilní s krevními skupinami, obvykle nezíská patologickou formu a po několika dnech zmizí

Během těhotenství vede skupinový konflikt k nastávajícím onemocněním nastávající matky:

  • pocit slabosti, slabosti;
  • rychlá únava;
  • výrazné příznaky toxikózy.

Nekompatibilita krevních skupin budoucích matek a otců někdy zhoršuje toxikózu - například těhotná žena je častěji nemocná

Inkompatibilita krevních skupin nevyžaduje léčbu, protože je vzácná a má mírné příznaky.

Kompatibilita partnerů Rhesus

Kromě antigenů A a B je na membránu červených krvinek často navázán další protein - nazývá se Rh faktor. Protein je přítomen - krev je považována za Rh-pozitivní; žádný faktor Rh na červených krvinkách - Rh negativní.

85 procent Evropanů, 93 procent Afričanů a 99 procent Asijců má Rh pozitivní krev a ostatní mají negativní krev; jako krevní typ je Rh faktor konstantní charakteristikou.

Když se v těle matky vyvine konflikt rhesus

Kompatibilita rodičů s faktorem Rhesus je důležitým ukazatelem, kterému gynekologové věnují pozornost; Rhesusův konflikt - skutečné ohrožení nenarozeného dítěte, potvrzené vědeckým výzkumem a lékařskou praxí.

Pokud matka a otec mají stejný Rh faktor, není pro plod žádné nebezpečí; krev neovlivní zdraví dítěte a krev s plusem pro maminku a mínus pro otce. Ohrožení dítěte se vyskytuje s negativní krví u ženy a pozitivní u muže; Konflikt Rhesus vzplane, když dítě zdědí otcovskou krev se znaménkem plus a během opakovaného těhotenství.

Tabulka: dětská dědičnost faktoru Rh

Rh faktor
na matku
Rh faktor
u otce
Možný Rh faktor dítěte
(v procentech)
Pravděpodobnost
konflikt rhesus
PlusPlusPlus - 75%, mínus - 25%Ne
PlusMínusPlus - 50%, mínus - 50%Ne
MínusPlusPlus - 50%, mínus - 50%tady je
MínusMínusMínus - 100%Ne

Pozitivní krev plodu není ženskému tělu známa, proto jsou „cizí“ červené krvinky s faktorem Rh nepřátelé; Nezapomeňte však, že během normálního těhotenství se krev matky a dítěte nemísí. To se děje již při porodu. To je, když tělo matky nastavuje imunitní obranu: začíná vytvářet protilátky.

Stejný ochranný mechanismus se aktivuje, pokud první těhotenství:

  • skončil potratem nebo potratem (po 7. týdnu těhotenství);
  • ektopický;
  • doprovázené předčasným oddělením placenty;
  • vedl k nutnosti provést invazivní diagnostiku (například amniocentézu), kterou lékař neúspěšně provedl.

V každém z těchto případů se nevyhnutelně potkají mateřská krev a krev plodu.

Druhé těhotenství; protilátky matky jsou v pohotovosti - a pokud příští plod znovu dostane pozitivní papež od papeže, napadne imaginární „agresora“ a zničí červené krvinky dítěte. Těhotenství je v konfliktu s rhesus. S každým dalším těhotenstvím se zvyšuje riziko konfliktu.

V opačné situaci (mateřská krev má plus a plod má minus) nebude „válka“: imunita ženy nereaguje na nepřítomnost faktoru Rh v krvi dítěte.

Důsledky Rh-konfliktního těhotenství

Rhesusův konflikt neovlivňuje početí, ale zpochybňuje únos plodu a narození zdravého dítěte. V tomto případě nastávající matka nezažije malátnost, nemá příznaky patologie nebezpečné pro dítě.

Hemolytická nemoc

Při Rh konfliktu na ultrazvuku lze plod detekovat:

  • otok hlavy, placenta;
  • hromadění tekutin v pobřišnici a hrudníku;
  • abnormálně velké břicho;
  • zvětšené srdce, játra, slezina.

To vše jsou příznaky hemolytického onemocnění, které je doprovázeno ničením červených krvinek s uvolňováním rozpadového produktu červených krvinek - bilirubinu do krve..

Při Rh konfliktu se červené krvinky plodu deformují a rozpadají se, což vrhá bilirubinový pigment do krve

Ve velkých množstvích bilirubin otráví plod a často způsobuje intrauterinní smrt, potrat nebo předčasné narození. Hypoxie plodu, která je důsledkem hromadné smrti červených krvinek a narušení zásobování tkáně kyslíkem, vede ke zpoždění intrauterinního vývoje dítěte..

Během těhotenství Rh je možné dítě porodit a porodit, ale je obtížné vyhnout se zdravotním problémům dítěte.

V závislosti na závažnosti intoxikace u novorozence se rozlišují tři formy hemolytického onemocnění:

  • chudokrevný; v důsledku poklesu hladiny červených krvinek je kůže bledá, dítě je pomalé; existuje rychlý tep;
  • ikterický; vysoká koncentrace bilirubinu vede ke zžloutnutí kůže; část vnitřních orgánů je abnormálně zvýšená, zvýšený intrakraniální tlak; někdy se objevují křeče;
  • edematózní; je to nejzávažnější forma, stěny cév jsou propustné, tekutina se uvolňuje z tkání, bílkovin, bobtnají vnitřní orgány; rozpadá se, dítě se zvýšenou hmotností (někdy dvakrát) může zemřít po narození.

Mezi další důsledky hemolytického onemocnění:

  • snížené reflexy, včetně sání, apatie;
  • špatná chuť k jídlu, časté plivání, zvracení;
  • neklidný spánek, neustálý pláč;

Hemolytická choroba postihuje nervový systém dítěte, což mu způsobuje špatný spánek a často pláče

Jak odolávat konfliktu Rhesus

Protože je známo, že příští těhotenství se může ukázat jako Rhesusův konflikt, je prvorozené matce po narození dítěte v prvních 72 hodinách podáváno léčivo s imunoglobulinem proti Rhesus. Odstraňuje červené krvinky plodu, které vstoupily do mateřského krevního oběhu, a tak odstraňuje potřebu vybudovat imunitní obranu před protilátkami.

Pro prevenci je imunoglobulin indikován také v týdnech 28 a 34; lék proti Rhesus se také podává během krvácení nebo po invazivních lékařských zásazích. Během příštího těhotenství se v nepřítomnosti protilátek postup s imunoglobulinem opakuje.

Tento lék neproniká placentární obranou a neovlivňuje vývoj plodu.

Rezonativní je jedním z obchodních názvů pro anti-Rhesus imunoglobulin

Pokud je zmeškána příležitost zabránit konfliktu Rhesus a plod vyvine hemolytické onemocnění, jedinou cestou ven je krevní transfuze v děloze pomocí kordocentézy (prostřednictvím pupeční žíly). Postup je nebezpečný, někdy doprovázen:

  • fetální infekce;
  • únik plodové vody;
  • krvácející
  • předčasné oddělení placenty.

Současně krevní transfúze snižuje riziko předčasného porodu a zmírňuje stav dítěte..

Některé páry se uchylují k IVF, aby obešly Rh konflikt. Mezi vytvořenými embryi jsou ti, kteří zdědili negativní krev, vysazeni do dělohy Rh-negativní ženy - pak je vyloučena nitroděložní „válka“.

Video: pokud je v lůně „krevní spor“

Dámské recenze

Pokud jde o konflikt krevních typů: všichni se to učí ve škole (to je průměrný zdravotnický personál), lékaři to studují na úrovni chemické biologie. Tomu se říká konflikt AB0. Hemolytická nemoc novorozence jako důsledek, ale průběh této konkrétní možnosti je snazší než v Rh konfliktu. Ačkoli můj druhý syn byl propuštěn bilirubinem ve 400. V roce 2002 se to neobtěžovalo. Měl jsem to jako citron na měsíc, pak to prošlo.

Ekaterina, doktore

https://www.babyblog.ru/user/id2369673/32639

Mám krev 1+, můj manžel a dcera 2+. Po porodu byla novorozenecká žloutenka, leželi v nemocnici po dobu 10 dnů, řekli více kojení. Byl tam vysoký biliburin, ale za 10 dní všechno zmizelo a nyní je normální.

Kristina

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/konflikt_po_gruppe_krovi_1505848976/

Mám krev 1 (+), můj manžel má 2 (+). Každé těhotenství bylo požádáno o tento konflikt, kvůli kterému mě poslali, abych dýchal čerstvý vzduch nebo aby jedl správně. Nikdy jsem neprováděl testy na protilátky, žádné děti neměly žloutenku. Pro průměrného syna existují řečové terapie (ale velmi malé). Chci další dítě, ale čím víc vím, tím horší.

Nastya 85

https://mnogodetok.ru/viewtopic.php?t=37586

Moje krevní skupina je 1, Rh negativní. Manžel 1, Rh pozitivní. Nikdy nedošlo k potratům, potratům. První těhotenství bylo neobvyklé. Dítě s první pozitivní injekcí imunoglobulinu mi nebylo podáno. Před plánováním druhého těhotenství jsem provedl krevní testy na protilátky, výsledek je vynikající, žádné nebyly. Druhé otěhotněla. Až do 30 týdnů bylo všechno v pořádku. A pak zavolali z LCD, říkají, že titry protilátek byly nalezeny v množství 1: 4.... Šok... Nikdo mi samozřejmě nenabídl injekci imunoglobulinu. Ani zaplaceno, ani zdarma. Byl jsem umístěn v nemocnici pro pozorování. Každé 3 dny - ultrazvuk s určením průměrné rychlosti toku krve mozkem u dítěte, přítomnosti otoku u dítěte, velikosti jater a sleziny... Protilátky byly neagresivní. Výsledkem je plánovaný císařský řez na dobu 37 týdnů. Dítě se narodilo růžové, plakalo okamžitě, bez otoku, s hmotností 3050 g. Krevní skupina 1 (+). Na jednotce intenzivní péče dostal kapátko s imunoglobulinem (v prvních 2 hodinách života). Potom byla každou hodinu odebrána krev pro analýzu bilirubinu. Kvůli kapátku máme zpoždění od všech očkování. Druhý den mi byl dán. Všechno nebylo vůbec špatné a dokonce nás chtěli poslat domů, ale v den 5 bilirubinu 190 a v den 6 jsme šli do nemocnice pro novorozence (pro pozorování). Strávili tam 12 dní (sotva vydrželi, ale nelhali tam méně) a doma !! Nyní je můj zázrak starý 6 měsíců. Nebyla zjištěna žádná anémie, hmotnost přibývala výborně... Ale teď si myslím, že těhotenství skončilo. Tolik jsem toho v nemocnici prožil, jsem tak podezřelý, tak se o dítě bojím...

Yana

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3132405

Lékaři nemusí podávat injekci. Já sám jsem po narození dítěte požádal, abych provedl analýzu faktoru Rh, a když analýza ukázala pozitivní, požádal mě, abych získal imunoglobulinový výstřel, který můj manžel šel a koupil (v té době to stojí asi 5 000 rublů). To bylo nezbytné především pro mě pro následující těhotenství, a ne pro lékaře v nemocnici, kteří provádějí skutečné těhotenství, a ne pro následné těhotenství..

Kate

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3132405

Budoucí rodiče musí zjistit hlavní krevní obraz, když jsou potomci pouze v plánech. Nedělejte si starosti s „špatnou“ kombinací krevních skupin - taková nekompatibilita pravděpodobně nepoškodí zdraví dítěte. Ale věnujte pozornost faktoru Rh; v případě hrozby konfliktu rhesus během těhotenství nezapomeňte na imunoglobulin a ujistěte se, že je přípravek podáván včas.

Top