Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Vishnevsky mast - návod k použití
2 Embolie
Způsoby léčby hemoroidů bez chirurgického zákroku
3 Cukrovka
Stenóza mitrální nedostatečnosti (I05.2)
4 Vaskulitida
Neurolog o nemoci, která vede k mozkové mrtvici a demenci, ale začíná bolestí hlavy a ztrátou paměti
5 Tachykardie
Co je variabilita srdeční frekvence a proč ji potřebujete znát
Image
Hlavní // Myokarditida

Diabetes insipidus léčen


Toto je vzácné endokrinní onemocnění. Je to velmi závažné a je spojeno s nedostatkem krevního hormonu vasopresinu. Tento hormon plní ochranné funkce, složení sodíku v krvi a tekutina v těle je stabilizována. Pokud hladiny vasopresinu začnou klesat, objeví se příznaky onemocnění okamžitě.

Příznaky diabetu insipidus

Hlavními klinickými příznaky nemoci jsou polyurie a polydipsie (nadměrná žízeň).

Jedním z prvních příznaků diabetes insipidus je časté močení. Kromě toho lze vyloučit až 5 litrů moči denně, což navíc nemá charakteristický zápach a je transparentní. U pacienta se jeví suchá sliznice i kůže.

Dramaticky snížená hmotnost, žízeň.

Pacient si stěžuje na bolesti hlavy, závratě. Může se vyskytnout nevolnost, zvracení. Toto onemocnění je důsledkem poškození určitých částí mozku, ke kterému dochází během traumatu, výskytu nádorových nádorů a infekce..

Existuje diabetes insipidus, nejčastěji s dědičnou predispozicí k této nemoci. Dědici pacienta by si to měli pamatovat a přijmout veškerá preventivní opatření..

Mezi hlavní příznaky, které se objevují u diabetes insipidus, patří:

  • nadměrné močení (až 3 - 15 litrů moči denně);
  • hlavní objem močení nastane v noci;
  • žízeň a zvýšený příjem tekutin;
  • suchá kůže, nevolnost a zvracení, křeče;
  • duševní poruchy (nespavost, emoční labilita, snížená mentální aktivita).

I když má pacient omezený příjem tekutin, moč bude stále vylučována ve velkém množství, což povede k celkové dehydrataci těla.

Kromě běžných příznaků se u pacientů různého pohlaví a věku vyskytuje řada individuálních příznaků:

Příznaky a příznaky
Diabetes insipidus u příznaků ženyMuži trpí diabetes insipidus tak často jako ženy. Většina nových případů patologie je pozorována u mladých lidí. Toto onemocnění obvykle debutuje u pacientů ve věku od 10 do 30 let. Hlavní příznaky naznačující porušení sekrece vasopresinu a rozvoj insipidus diabetu:
  • Únik moči;
  • Intenzivní žízeň;
  • Snížené libido;
  • Emoční nestabilita;
  • Bolesti hlavy;
  • Problémy s usínáním a hloubkou spánku;
  • Ztráta váhy;
  • Suchá, šupinatá pokožka;
  • Snížená funkce ledvin;
  • Dehydratace.
Diabetes mellitus u mužůVývoj tohoto onemocnění začíná najednou doprovázen jevy, jako je polydipsie a polyurie - silný pocit žízně, jakož i zvýšení frekvence a objemu močení. Podrobnější klinické příznaky u žen mohou zahrnovat:
  • nechutenství
  • ztráta váhy;
  • snížená chuť k jídlu nebo jeho absolutní absence;
  • bolest v žaludku, pocit těžkosti a nevolnosti;
  • nestabilita stolice, podráždění střeva, pocit nadýmání, křeče nebo tupá bolest v pravé hypochondrii;
  • pálení žáhy, říhání a zvracení;
  • porušení přirozeného menstruačního cyklu, v některých případech - spontánní potraty a rozvoj neplodnosti.

Přítomnost diabetes insipidus u ženy je indikována následujícími příznaky:

  • hustota moči pod 1005;
  • nízká koncentrace vasopresinu v krevním řečišti;
  • snížení draslíku v krvi;
  • zvýšené hladiny sodíku a vápníku v krvi;
  • zvýšení denní produkce moči.

Při identifikaci renální formy diabetu je nutná konzultace urologa. Pokud se účastní procesu genitálií a porušování průběhu menstruačního cyklu, je nutná konzultace s gynekologem.

U dětíRozdíly v příznacích diabetes insipidus u dospělých pacientů a dospívajících dětí jsou zanedbatelné. V druhém případě je možné projevit patologii více:
  • snížená chuť k jídlu;
  • mírný přírůstek nebo nedostatek hmotnosti;
  • časté zvracení během jídla;
  • obtížné pohyby střev;
  • noční enuréza;
  • bolest kloubů.

Příčiny cukrovky insipidus u žen

Příčiny závisí na typu onemocnění u žen. V prvním typu jsou:

  • otok v hypotalamu;
  • komplikace po operacích mozku;
  • encefalitida;
  • různá zranění a poškození hlavy;
  • oběhové poruchy v hypotalamu;
  • metastázy v maligním nádoru (rakovině) v mozku (jedná se o způsoby, jak narušovat plnou aktivitu hypofýzy);
  • genetické faktory přispívající k výskytu této patologie.

Diabetes insipidus během těhotenství

U těhotných žen probíhá diabetes insipidus ve složitější formě, která je obecně spojena se změnami v těle.

Pokud je toto onemocnění detekováno, je nutné pravidelně navštěvovat lékaře, aby bylo možné včas diagnostikovat, poskytnout pomoc a zvolit správnou léčbu. K obecným příznakům onemocnění ledvin u těhotných žen se přidává žízeň během noci a močová inkontinence během spánku.

Projev tohoto onemocnění při neexistenci stálého lékařského dohledu a léčby vede k určitým komplikacím během těhotenství.

Patří sem možná dehydratace spojená s nízkými hladinami sodíku v krvi, poškození mozku, arytmie, problémy s krevním tlakem a nedostatečná produkce oxytocinu, která je nezbytná pro práci a práci (její nedostatek ovlivňuje oslabení kontrakcí)..

Jaké léky k léčbě cukrovky insipidus

  • Vasopressin - hormon produkovaný hypotalamem, který zvyšuje reabsorpci vody ledvinami, čímž zabraňuje dehydrataci těla.
  • Desmopressin je syntetický analog vasopressinu, který pomáhá snižovat diurézu; používá se k léčbě cukrovky insipidus.

Léčivem volby při léčbě CND je syntetický (geneticky upravený) arginin-vasopressin (desmopressin; 1-desamino-8, D). Rozpustná forma léčiva se aplikuje buď intranazálně, 1-2 kapkami (10-20 μg) 1-2 krát denně, nebo subkutánně, 5-10 jednotkami 2-3 krát denně. Tabletová forma obsahuje v 1 tabletě 100 nebo 200 mcg. Dávka se volí individuálně. Je to 1 až 3 tablety denně.

Olejovitý roztok s prodlouženým účinkem vasopresinu, vasopressin tanát, se podává v oleji v dávce 2,5 až 5 IU, mírně se předehřívá a ampulka důkladně protřepává.

V případech relativně mírné CND (typ 2, 3, 4) můžete použít antikonvulzivní lék finlepsin (tegretol) v dávce 200-600 mg 2krát denně, klofibrovat 500 mg 4krát denně nebo chlorpropamid 200-300 mg 1krát ve dne. U nefrogenního diabetu insipidus se používá hypothiazid 50 - 100 mg denně nebo jiná diuretika, která zvyšují vylučování sodíku. Tato léčba vyžaduje povinné omezení ve stravě soli a neustálé sledování hladiny draslíku v séru.

Včasná diagnóza a účinná léčba diabetes insipidus jsou nezbytné nejen ke zlepšení kvality života pacientů, ale také k prevenci atonie močového měchýře s následnou hydronefrózou.

Adekvátní léčba je obzvláště důležitá pro seniory, kteří kvůli zhoršené funkci žíznivého centra mají skutečné riziko těžké dehydratace s poškozením centrálního nervového systému a dokonce i smrti.

Léčba diabetu insipidus u dětí

Diabetes mellitus u dítěte je klasifikován jako idiopatický. Může to začít v každém věku. V idiopatické formě závisí deficit antidiuretického hormonu na dysfunkci hypotalamo-hypofyzární osy. Předpokládá se, že v této oblasti existuje vrozená biochemická vada, která se projevuje příznaky, pokud nepříznivé environmentální faktory ovlivňují tělo..

Diabetes insipidus u dětí může mít posttraumatickou etiologii. Může se vyskytnout v důsledku zranění, která se vyskytnou nad hypofýzou během poranění lebky zlomeninou dna lebky a prasknutím hypofýzy nebo po neurochirurgii.

Trvalá polyurie se může objevit dlouho po zranění - 1–2 roky. V takových případech lékaři během této doby zjistí stav dítěte, zkuste najít krátká období, kdy by se mohly objevit typické příznaky. Náhodná zranění lebky jsou pro diabetes insipidus velmi vzácná..

Příčinou absolutní nedostatečnosti antidiuretického hormonu může být porážka neurohypofýzy z některého z následujících důvodů:

  • histiocytóza
  • nádory nad tureckým sedlem a v oblasti křížení zrakového nervu
  • zlomenina lebky, chirurgie
  • infekce (tuberkulóza, encefalitida)
  • wolframový syndrom
  • dědičné formy
Léčba diabetu insipidus u dětí s lidovými léky:
  • 2-3krát denně je dítěti podáno 0,5 šálku nakládaného zelného slaného nálevu, ve kterém je hodně kyseliny mléčné. Nebo dávejte 4krát denně čerstvou šťávu z červené řepy v 1/4 šálku.
  • Do 250 gramů vody dejte 1 polévková lžíce. l listy a mladé výhonky borůvek, vařte na mírném ohni po dobu 10 minut, ochlaďte a napněte. Dejte dítěti šestkrát denně na čtvrt pohár.
  • Do 250 gramů vody dejte 1 polévková lžíce. l semena jitrocele, vařená po dobu 5 minut, zchladit a poté filtrována. Dejte dítěti 3krát denně jednu polévkovou lžíci.
  • V jedné sklenici vody, 2 lžíce. lžíce šťávy z kořenů a listů lopuchu. Výsledná směs je rozdělena do 3 dávek, musíte pít po dobu 1 dne (3krát). Salát se někdy vyrábí z květu kořene lopuchu, který je považován za dobrou fytoterapii pro diabetes insipidus..
  • Na začátku choroby 1 lžíce. lžíci rozdrcené osikové kůry se nalije dvěma sklenicemi vody a půl hodiny vaří na mírném ohni. Pak se zabalí, trvají asi 3 hodiny, filtrují a dávají dítěti 3x denně po šestinu sklenice, musíte dát infuzi před jídlem, kurz je od 2 do 3 měsíců.

Průběh léčby diabetes insipidus je vybrán individuálně pro děti.

U vrozené choroby je vyžadováno pravidelné podávání glukózy intravenózně. Tyto postupy jsou předepsány pro děti do tří let..

Substituční terapie se neprovádí. K léčbě dětí starších tří let se používají jiné léky. V případě komplikací existuje potřeba chirurgického zákroku.

Léky pro léčbu diabetes insipidus u dětí

Léky používané při léčbě diabetes insipidus u dětí:

  1. Intravenózní podání syntetické náhrady vazopresinu (desmopressin).
  2. Terapie léky stimulujícími produkci vlastního hormonu vasopressinu (chlorpropamid).
  3. Léčba léky, které snižují množství sodíku v krvi (klopamid, indapamid).
  4. Příjem analogů antidiuretického hormonu (Vasomirin, Minirin, Adiuretin SD).

Diagnóza diabetes insipidus

Lékař může diagnózu a odlišit diabetes určitého typu od polydipsie správně diagnostikováním v několika stádiích.

Diferenciální diagnostika diabetu insipidus v ambulantní bázi začíná průzkumem pacienta a objasněním následujícího:

  • množství opilé tekutiny, výdej moči za den;
  • přítomnost noční žízně a noční enurézy;
  • přítomnost psychologické příčiny žízně, soukromé nutkání k močení (když je osoba rozptýlena, příznaky zmizí);
  • existují provokativní choroby (nádory, zranění, endokrinologické poruchy).

Pokud po průzkumu všechny příznaky naznačují přítomnost nemoci, provede se lékařská prohlídka, na jejímž základě se stanoví diagnóza a stanoví se léčba.

  1. Ultrazvuk ledvin;
  2. krevní test,
  3. moč (osmolarita, hustota);
  4. počítačová tomografie mozku;
  5. provádí se zkouška Zimnitského;
  6. Stanoví se sérový sodík, draslík, dusík, glukóza, močovina.

Léčba renálního diabetu insipidus

Léčba drogy

Léčba renálního diabetu insipidus se provádí jmenováním léků, které paradoxně snižují množství moče - thiazidová diuretika (diuretika):

Jejich použití je založeno na skutečnosti, že brání zpětné absorpci chloru v močových tubulích nefronu. V důsledku toho se obsah sodíku v krvi mírně snižuje a zvyšuje se zpětná absorpce vody.

Protizánětlivé léky (ibuprofen, indometacin a aspirin) jsou někdy předepsány k doplnění léčby..

Jejich použití je založeno na skutečnosti, že snižují tok určitých látek do močových kanálků nefronu, čímž snižují objem moči a zvyšují její osmolalitu. Úspěšná léčba diabetes insipidus však není možná bez dodržování určitých výživových pokynů..

Strava

Cílem výživy pro diabetes insipidus je snížit produkci moči ve velkých objemech a žízních, jakož i doplnit živiny, které jsou ztraceny v moči.

Zaprvé je proto příjem soli omezený (ne více než 5 až 6 gramů denně), navíc je rozdáván a jídlo je připraveno bez jeho přidání.

Sušené ovoce je užitečné, protože obsahuje draslík, který zvyšuje produkci endogenního (vnitřního) vasopresinu. Kromě toho se musíte vzdát sladkostí, abyste nezvyšovali žízeň. Doporučuje se také zdržet se pití alkoholu..

Dieta obsahuje dostatečné množství čerstvé zeleniny, bobulovin a ovoce, mléka a mléčných výrobků.

Kromě toho jsou užitečné i džusy, kompoty, ovocné nápoje..

Je velmi důležité, aby fosfor vstoupil do těla (je to nezbytné pro normální fungování mozku), proto se doporučuje konzumovat nízkotučné odrůdy ryb, mořských plodů a rybího oleje. Kromě toho jsou užitečná masa s nízkým obsahem tuku a vejce (žloutek)..

Je však třeba si uvědomit, že s diabetem insipidus by proteiny měly být stále omezeny, aby se nezvýšilo zatížení ledvin. Tuky (například máslo a zelenina), stejně jako uhlohydráty (brambory, těstoviny a další) by měly být ve stravě přítomny v dostatečném množství. Doporučuje se brát jídlo frakčně 5-6krát denně. Nejblíže splňuje všechna tato doporučení tabulka číslo 7 nebo číslo 10.

Diabetes insipidus léčba lidových léků

Léčba lidových léků na diabetes insipidus nemůže mít žádoucí účinek, není-li doprovázena drogovou terapií. Pokud se tradiční medicína kombinuje s tradičními metodami, může být účinek zesílen a počet léčiv se může časem snižovat, ale nikoli na nulu.

První věc, kterou tradiční medicína nabízí, je výrazné omezení soli ve stravě pacienta a zvýšení dávky mléka. Místo smaženého masa se doporučuje jíst vařené, stejně jako více žloutků, ryb. Je žádoucí rakovina a mozek v nabídce cukrovky u pacientů s cukrovkou..

Ořechy

Velmi užitečné při léčbě lidových léků na diabetes insipidus, vlašské ořechy. Denní normou je 100 gramů jader. Ale až budou ořechy zralé, může se infuze mladých listů vlašských ořechů stát dobrým hasičem žízně.

Pět gramů listů se rozdrtí, naplní vroucí vodou v objemu 200 mililitrů, naléhá a pije místo čaje. To vše pomáhá zastavit vývoj nemoci..

Mezi oblíbené recepty patří:

  1. Zkombinujte 1 část kořene calamus a valeriánu, 2 části semen fenyklu a modrou trávu cyanózy, 5 dílů byliny veronica, tymiánu a lučního louku. Večer 1 polévková lžíce. vařte výslednou směs v termosku 500 ml vroucí vody, trvejte na tom, přes noc, napněte. Vezměte si další den ve třech rozdělených dávkách půl hodiny před jídlem. Průběh léčby trvá 2–3 měsíce.
  2. Kombinujte 1 díl trikolórových fialových květů, 2 díly lipových květů a trávy bílé jmelí, 3 díly marshových rozmarýnů, 4 díly třezalky tečkované, oregano a jitrocel. Večer 1 polévková lžíce. vařte výslednou směs v termosku 500 ml vroucí vody, trvejte na tom, přes noc, napněte. Vezměte si další den ve třech rozdělených dávkách půl hodiny před jídlem. Průběh léčby trvá 2–3 měsíce.
  3. Kombinujte 1 díl byliny vonné rue, 2 díly heřmánkových květů a semen kopru, 3 díly třezalky tečkované a malé čepice, 4 díly kořene lékořice, 5 dílů trávy oregano. Večer 1 polévková lžíce. vařte výslednou směs v termosku 500 ml vroucí vody, trvejte na tom, přes noc, napněte. Vezměte si další den ve třech rozdělených dávkách půl hodiny před jídlem. Průběh léčby trvá 2–3 měsíce.

Žízeň Překonání

Rostliny pomáhají uhasit žízeň pacientů.

Lopuch

Až do pádu slouží lopuch jako spasitel.

Přesněji řečeno, jeho kořeny. Pokud jsou rozemleté ​​na prášek, pak lžička takového prášku zředěná v půl sklenici zahřátého mléka uhasí žízeň..

Na další den si můžete připravit drink z lopuchu. K tomu rozemelte 60 gramů kořenů, nalijte litr vroucí vody a nechte přes noc. Ráno může být filtrovaná infuze opilá, pokud se objeví žízeň, 130 mililitrů..

Starší

Pomáhá při infuzi černých květů černého bezu. 20 gramů květin trvá na 200 ml vroucí vody po dobu nejméně jedné hodiny, filtruje se, přidává se čajová lžička medu a pije se třikrát mezi jídly.

Žízeň a propolis převládají

Než polknete propolis, musíte ho žvýkat několik minut. Účinný lék v lidové medicíně je považován za infuze bylin.

Musíte vzít nasekaný kořen pampelišky, brusinky, tři listy polévkové lžíce, listy dvojdomé kopřivy, květy heřmánku, veroniku trávu, březové pupeny. Dobře promíchejte.

Směs v objemu lžíce se nalije vroucí vodou v objemu 200-250 mililitrů, trvala na tom po dobu tří hodin. Napjatá infuze by se měla vypít půl hodiny před jídlem, 100 mililitrů.

Hrachová mouka, bylina z mladiny

V lidovém léčitelství se k léčbě cukrovky insipidus používá hrachová mouka a bylinkový čaj. Toto onemocnění je závažné a má záchvaty.

K jejich odstranění se používá farmaceutický glycerin..

Lžíci glycerinu stačí ke zmírnění bolesti.

Můžete a měli byste s touto nemocí bojovat, tato nemoc není věta a lze ji léčit.

Postupujte podle pokynů odborníků, včetně zástupců tradiční medicíny.

Video: Žijte skvěle! Diabetes insipidus

Diabetes insipidus (nebo diabetes insipidus) je vzácný chronický diabetes spojený s dysfunkcí hypotalamu nebo hypofýzy, který se vyznačuje nadměrným močením a žízní. Proč se tato nemoc objevuje a je možné se s tímto problémem vypořádat?

Přečtěte si více k tématu:

Norma hladiny cukru v krvi u žen v tabulce

Vysoká hladina cukru v krvi a cholesterolu u žen

Diabetická dieta

Dieta pro diabetes insipidus [Upravit | upravit kód]

Diabetes insipidus (diabetes insipidus) se vyskytuje, když je snížena sekrece antidiuretického hormonu nebo je na něj necitlivý epitel renálních tubulů.

Cílem klinické výživy pro diabetes insipidus je snížit výraznou polymočovinu a žízeň. Doporučuje se proteinové omezení; uhlohydráty a tuky jsou obsaženy v potravě v dostatečném množství. Obsah soli je omezen na 5-6 g (podává se pacientovi v náručí a jídlo je připraveno bez soli). Do stravy se doporučuje zahrnout zeleninu, ovoce, jejich šťávy, mléko, mléčné nápoje. Uhasit žízeň ovocné nápoje, kompoty, chlazené jablečné pěny.

Při sestavování menu můžete jako základ dát dietu č. 7.

Dieta pro diabetes insipidus (2864 kcal)

Léčit cukrovku

Diabetes insipidus: příčiny, příznaky a strava

NAŠE ČTENÁŘE DOPORUČUJÍ!

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně použili DiabeNot. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.

Diabetes se také nazývá diabetes insipidus jiným způsobem - jedná se o patologický stav charakterizovaný narušením zpětné absorpce vody v ledvinách, v důsledku toho moč nepodstupuje proces koncentrace a je vylučován ve velmi velkém objemu ve zředěné formě. To vše je doprovázeno neustálým pocitem žízně u pacienta, což ukazuje na ztrátu velkého množství tekutiny v těle. Pokud tyto náklady nejsou poskytovány externí kompenzací, dojde k dehydrataci.

Výskyt diabetes insipidus je spojen s nedostatečnou produkcí vasopresinu. Jedná se o hypotalamický hormon s antidiuretickým účinkem. Citlivost renální tkáně na její účinek může být také snížena..

Toto onemocnění je vzácná endokrinní patologie, jejíž vývoj je ve 20% případů způsoben komplikacemi po chirurgických operacích na mozku.

Lékařské statistiky naznačují, že ND nesouvisí s věkem nebo pohlavím osoby, ale častěji se zaznamenává u pacientů ve věku 20–40 let..

Druhy cukrovky insipidus

Existují dvě formy této choroby, v závislosti na úrovni pozorování porušení:

Hypotalamický nebo centrální diabetes - je důsledkem narušení syntézy nebo uvolnění antidiuretického hormonu do krve. Má zase dva poddruhy:

  • idiopatický diabetes - spojený s dědičnou patologií, ve které je antidiuretický hormon produkován v malém množství;
  • symptomatický diabetes - může být důsledkem jiných onemocnění, jako jsou například nádory v mozku, infekční zánětlivé procesy meningů nebo zranění.

Renální nebo nefrogenní ND - je spojena se sníženou citlivostí tkáně ledvin na účinky vasopresinu. Tento typ nemoci je mnohem méně častý. Příčinou patologie se stává buď strukturální méněcennost nefronů, nebo rezistence renálních receptorů na vasopresin. Renální diabetes může být vrozený nebo může nastat v důsledku poškození ledvinových buněk pod vlivem léků.

Někteří autoři také samostatně izolovali gestagenní ND těhotných žen, které se vyvíjí se zvýšenou aktivitou enzymu placenty, který ničí vasopresin.

Malé děti mohou mít funkční diabetes insipidus v důsledku skutečnosti, že mechanismus koncentrace moči ledvinami je nezralý. Iatrogenní diabetes insipidus je někdy také určen u pacientů s užíváním diuretik.

Endokrinologové se domnívají, že primární polydipsie je formou diabetes insipidus. Vyskytuje se u nádorů žíznivého centra umístěných v hypotalamu a projevuje se jako patologický pocit žízně, stejně jako u neurózy, schizofrenie a psychózy jako nutkavá touha pít.

V tomto případě je fyziologická syntéza vasopresinu potlačena v důsledku zvýšení objemu spotřebované tekutiny a vznikají klinické příznaky diabetes insipidus..

Existuje několik stupňů závažnosti diabetes insipidus bez lékové korekce:

  • mírný - je charakterizován denní produkcí moči v objemu 6 až 8 litrů;
  • střední stupeň - objem vylučovaného moče je v rozmezí 8 až 14 litrů;
  • těžký stupeň - vypouštění více než 14 litrů moče denně.

V případech, kdy se užívají léky k nápravě nemoci, její průběh sestává ze tří fází:

  1. Kompenzační fáze, ve které není pocit žízně a objem denní moči se nezvyšuje.
  2. Subkompenzační fáze - polyurie a periodický výskyt žízně.
  3. Dekompenzační fáze - polyurie se objevuje i během terapie a neustále cítí pocit žízně.

Příčiny a mechanismus vývoje diabetes insipidus

Diabetes centrálního typu vzniká v důsledku genetických vrozených patologií a onemocnění mozku. Získaný diabetes insipidus se vyvíjí s nádory mozku nebo s metastázami způsobenými rozvojem nádorů jiných orgánů.

Také tento typ onemocnění se může objevit po předchozích infekcích mozku nebo jeho zranění. Kromě toho může takový diabetes způsobit cévní poruchy ischemii a hypoxii mozkové tkáně..

Idiopatický typ diabetu insipidus je výsledkem spontánního výskytu protilátek proti buňkám vylučujícím antidiuretický hormon, aniž by došlo k organickému poškození hypotalamu..

Nefrogenní diabetes insipidus může být také získán nebo vrozený. Získané formy se objevují s renální amyloidózou, chronickým selháním ledvin, zhoršeným metabolismem draslíku a vápníku, otravou léky obsahujícími lithium. Vrozená patologie spojená s wolframovým syndromem a genetickými defekty v receptorech, které se vážou na vasopresin.

Příznaky diabetu insipidus

Nejcharakterističtějšími příznaky cukrovky insipidus jsou polyurie (moč je vylučována v množství výrazně přesahujícím denní normu) a polydipsie (pití velkého množství vody). Na jeden den může být výdej moči u pacientů od 4 do 30 litrů, což je určeno závažností onemocnění.

V tomto případě se moč prakticky nezbarví, vyznačuje se nízkou hustotou a prakticky se v ní nenacházejí žádné soli ani jiné sloučeniny. Kvůli neustálé touze pít vodu, pacienti s diabetes insipidus konzumují velmi velké množství tekutiny. Objem pitné vody může dosáhnout až osmnáct litrů denně.

Příznaky jsou doprovázeny poruchami spánku, zvýšenou únavou, neurózou, emoční nerovnováhou..

U dětí jsou příznaky diabetu insipidus nejčastěji spojeny s bedwettingem a následně se k nim přidává retardace růstu a sexuální vývoj. V průběhu času začínají strukturální změny v močovém systému, což vede k expanzi ledvinové pánve, močového měchýře a močovodů.

Vzhledem k tomu, že se kapalina spotřebovává ve velkém množství, začínají problémy se žaludkem, jeho stěny a okolní tkáně se velmi protahují, v důsledku toho žaludeční kapky, žlučovody jsou narušeny, a to vše vede k chronickému syndromu dráždivého střeva.

U pacientů s cukrovkou insipidus, se zjistí zvýšená suchost sliznic a kůže, stěžují si na sníženou chuť k jídlu a hubnutí, bolesti hlavy, snížení krevního tlaku.

U žen s tímto onemocněním jsou porušeny následující příznaky - menstruační cyklus, u mužů dochází k narušení sexuální funkce. Stojí za to odlišit všechny tyto příznaky od toho, jaké jsou příznaky cukrovky.

Diabetes insipidus je nebezpečný, protože může způsobit dehydrataci a v důsledku toho i vývoj přetrvávajících poruch v oblasti neurologie. Taková komplikace se vyvíjí, pokud tekutina ztracená močí není kompenzována potřebným množstvím zvenčí..

Kritéria pro diagnostiku diabetes insipidus

Není obtížné diagnostikovat obvyklý průběh nemoci, příznaky jsou výrazné. Lékař se spoléhá na stížnosti na neustálé žízeň a denní objem moči vyšší než tři litry. V laboratorních studiích se stanoví hyperosmolarita krevní plazmy a zvýšená koncentrace sodných a vápenatých iontů při nízké hladině draslíku. Při analýze moči je také její hyperosmolarita a pokles hustoty.

V první fázi diagnózy je potvrzena skutečnost polyurie a nízké hustoty moči. U diabetes insipidus je relativní hustota moči zpravidla menší než 1005 g / litr a její objem je vyšší než 40 ml na 1 kg tělesné hmotnosti..

Pokud jsou v první fázi nastaveny podobné parametry, pokračují do druhé fáze diagnostiky, ve které se provádí zkouška sušením na sucho..

Klasická verze vzorku podle Robertsona je úplné odmítnutí tekutiny a nejlépe odmítnutí jídla během prvních osmi hodin studie. Před omezením jídla a tekutin se stanoví osmolalita moči a krve, koncentrace sodíkových iontů v krvi, objem vyloučené moči, krevní tlak a tělesná hmotnost pacienta. Po přerušení dodávky potravy a vody se tato sada testů opakuje každých 1,5 až 2 hodiny, v závislosti na pohodě pacienta..

Pokud během výzkumu klesne tělesná hmotnost pacienta o 3 - 5% originálu, vzorky se zastaví. Analýzy jsou také dokončeny, pokud se stav pacienta zhorší, osmolalita krve a hladina sodíku a osmolalita moči je vyšší než 300mOsm / litr.

Pokud je pacient ve stabilním stavu, může být takové vyšetření provedeno ambulantně, přičemž je zakázáno pít tolik času, kolik vydrží. Pokud bude mít vzorek moči s omezením objemu vody osmolalitu 650 mOsm / litr, pak by měla být diagnóza diabetes insipidus vyloučena..

Test se suchým jídlem u pacientů s tímto onemocněním nezpůsobuje velké zvýšení osmolality moči a zvýšení obsahu různých látek v něm. Během studie si pacienti stěžují na nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, agitovanost, křeče. Tyto příznaky se vyskytují v důsledku dehydratace v důsledku velké ztráty tekutin. V některých případech lze také pozorovat zvýšení tělesné teploty..

Léčba cukrovky insipidus

Po potvrzení diagnózy a určení typu diabetes insipidus je předepsána terapie k odstranění příčiny, která ji způsobila - nádory jsou odstraněny, základní onemocnění je léčeno, následky poškození mozku jsou eliminovány.

Pro kompenzaci požadovaného množství antidiuretického hormonu pro všechny typy onemocnění je předepsán desmopressin (syntetický analog hormonu). Aplikuje se instilací do nosní dutiny..

U centrálního diabetu se používají insipidus, chlorpropamid, karbamazepin a další léky, které aktivují tvorbu vasopresinu..

Důležitou součástí terapeutických opatření je normalizace rovnováhy voda-sůl, která spočívá v udržování velkého množství solných roztoků ve formě infuzí. Hypothiazid je předepsán ke snížení vylučování moči z těla..

U cukrovky insipidus je nezbytné dodržovat dietu, která zahrnuje potraviny s minimálním obsahem bílkovin a velkým množstvím uhlohydrátů a tuků. Tím se sníží zátěž ledvin. Pacientům se doporučuje jíst často a v malých porcích. Strava by měla obsahovat velké množství ovoce a zeleniny. K pití je lepší nepoužívat vodu, ale různé kompoty, džusy nebo ovocné nápoje.

Idiopatický diabetes insipidus nepředstavuje ohrožení života pacienta, ale úplné zotavení je velmi vzácné. Naopak iatrogenní a gestační typy diabetu jsou nejčastěji zcela vyléčeny a mají přechodnou povahu..

Těhotná gestační diabetes insipidus úplně zmizí po porodu (se správnou léčbou) a iatrogenní diabetes po zrušení léků, které to vyvolávají.

Lékaři by měli předepsat kompetentní substituční terapii, aby pacienti mohli zůstat schopni pracovat a vést normální životní styl. Nejnepříznivější formou diabetes insipidus z hlediska prognózy je nefrogenní diabetes insipidus v dětství.

Co je to diabetes?

Co je dnes diabetes? Je to onemocnění způsobené narušením komplexních metabolických procesů, konkrétně sacharidů. Toto onemocnění je doprovázeno nekontrolovaným zvýšením hladiny glukózy v krvi. Nadměrná glukóza je také detekována v moči (normální - není tam). Postup choroby má více či méně život ohrožující následky. Všechny orgány a orgánové systémy jsou poškozené, vždy existuje vysoké riziko vzniku kómy (hypoglykemické, hyperglykemické). Kómum často způsobuje smrt.

S diabetem se v těle vyskytují závažné metabolické poruchy. Diagnóza je založena na charakteristických příznacích a vysoce přesných laboratorních testech..

Reference historie

Neexistují žádné spolehlivé údaje o tom, kdy se lidé poprvé setkali s nebezpečným onemocněním. Dá se říci, že první zmínky o nemoci podobné popisu jako diabetes mellitus pocházejí ze třetího století před naším letopočtem. Staroegyptští léčitelé a starověký řecký, římský a východní Aesculapius byli s ním dobře obeznámeni. Ve středověké Evropě byly také pokusy vysvětlit „co je diabetes“, popsat povahu nemoci, která postihla lidi různých tříd. V té době nebylo možné zjistit skutečné příčiny diabetu, takže většina nemocných byla odsouzena k smrti.

Termín “diabetes” byl původně používán Arethius (2. století nl), římský lékař. Onemocnění charakterizoval jako „nesnesitelné utrpení, rozšířené hlavně mezi mužským pohlavím, které rozpouští tělo v moči. Nepodporci močí nepřetržitě, zažívají nezničitelnou žízeň, jejich život je nesnesitelný, krátký. “ Ve starověku byla diagnóza založena na vnějších příznacích.

Pokud dítě nebo mladý člověk onemocněl (cukrovka typu 1), brzy zemřel na kómatu. Když se u dospělého pacienta vyvinula nemoc (podle moderní klasifikace - cukrovka typu 2), dostal za pomoci speciální stravy, léčivých bylin, primitivní pomoc.

NAŠE ČTENÁŘE DOPORUČUJÍ!

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně použili DiabeNot. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.

Další studie přinesly lék blíže k nalezení skutečných příčin nemoci a jejích léčebných metod:

  • 1776 - anglicky. Dr. Dobson určil, že sladká chuť moči od nemocného je důsledkem zvýšení cukru v něm. Proto se cukrovka nazývala „cukr“;
  • 1796 - důležitost pozorování diety diabetiků a správné fyzické aktivity byla zdůvodněna;
  • 1841 - lékaři se naučili, jak stanovit laboratorní hladiny glukózy v moči a poté v krvi;
  • 1921 - poprvé byl syntetizován inzulín, který byl v roce 1922 používán k léčbě pacientů s diabetes mellitus;
  • 1956 - byly zkoumány vlastnosti zvláštní skupiny léků, které mohou způsobit, že tělo produkuje inzulín;
  • 1960 - popisuje strukturu lidského inzulínu;
  • 1979 - plnohodnotný lidský inzulín syntetizovaný genetickým inženýrstvím.

Současná medicína umožňuje maximalizovat život a optimalizovat aktivitu diabetiků.

Klasifikace

Diabetes mellitus je obvykle klasifikován do dvou hlavních typů - na inzulínu (IDDM) a na inzulínu (IDDM). S poruchou metabolismu sacharidů jsou spojeny také gestační diabetes a patologické stavy.

V závislosti na schopnosti těla produkovat inzulín vylučujte:

  • 1. typ - IDDM. Tento typ diabetu je neoddělitelně spojen s akutním nedostatkem inzulínu v těle. Poškozený pankreas (pankreas) není schopen vykonávat své funkce. Nevyrábí úplně inzulín ani ho nevylučuje v kriticky malých množstvích. Výsledkem je nemožné vysoce kvalitní zpracování a asimilace glukózy. Onemocníte v dětství nebo ve věku do 30 let. Pacienti obvykle nemají nadváhu. Musí si podávat inzulín.
  • 2. typ - NIDDM. Při tomto typu diabetu je inzulín produkován odpovídajícími pankreatickými buňkami v dostatečném nebo dokonce nadměrném objemu, avšak citlivost tkání na něj je ztracena, je „zbytečná“. Stanovte NIDDM, obvykle u dospělých, po 30–40 letech. Pacienti obvykle trpí různou mírou obezity. Subkutánní injekce inzulínu u těchto pacientů obvykle nejsou nutně nutné. Pro léčení takového diabetu se používají tabletové lékové formy léčiv snižujících cukr. Účinkem léků je snížení odolnosti buněk vůči inzulínu nebo stimulace slinivky břišní k produkci inzulínu.

Někdy je sekundární povaha snížené glukózové tolerance, která vzniká na pozadí cystické fibrózy, hemochromatózy, pankreatectomie, chronické pankreatitidy. Jako příčiny mohou působit různé geny, endokrinní choroby, některé léky a toxiny.

Stupně cukrovky

Při klasifikaci diabetu je důležité jeho rozdělení na závažnost, založené na hladině glykémie, což naznačuje kompenzační schopnost těla a výskyt komplikací..

  1. Diabetes mellitus 1. stupně je charakterizován více či méně příznivým průběhem pro pacienta. Proces je kompenzován, nejsou zde žádné chronické komplikace, glukóza v krvi je asi 6-7 mmol / l, v moči není.
  2. SD 2. stupně závažnosti umožňuje mluvit o jeho částečné kompenzaci. Objevují se první projevy komplikací. Hladina cukru v krvi je 7-10 mmol / L. Glukosurie tam stále není. Neexistují ani ireverzibilní organické poruchy.
  3. Diabetes typu 3 se vyznačuje výraznou progresí. Obsah glukózy je 13-14 mmol / l, stabilní glukosurie (cukr v moči), významná proteinurie (protein v moči). V tomto případě se vyvíjejí chronické komplikace onemocnění (diabetes mellitus, hypertenze, angiopatie atd.)..
  4. Diabetes 4. stupně - dekompenzace. Vznikají závažné komplikace (diabetická noha, gangréna končetin, časté kóma, selhání ledvin, selhání jater, organické poruchy různých orgánů a životně důležitých systémů). Glykemie dosahuje kritických, nekontrolovaných ukazatelů (15-25 mmol / l nebo více). V moči jsou detekovány vysoké hladiny bílkovin a cukru..

Symptomatický obrázek

Diabetes mellitus je v mnoha případech určen náhodně během laboratorních preventivních studií. První příznaky diabetu se mohou objevit později.

Příznaky cukrovky:

  • časté močení, hojné vylučování močové tekutiny, a to i během noci;
  • neustálý pocit žízně, člověk ji nemůže uspokojit;
  • závratě, těžká slabost, chronická únava, rychle se vyskytující únava (vyvíjí se v důsledku nedostatečné asimilace hlavního zdroje energie - glukózy);
  • suchá kůže (známka progresivní dehydratace), vysychání v ústech;
  • svědění kůže a sliznic - zejména v perineu;
  • ztráta tělesné hmotnosti nebo její zvýšení nad míru;
  • zhoršená chuť k jídlu;
  • emoční nestabilita;
  • problémy s vizuální schopností - před očima se objeví „mlha, blátivý závoj“, zraková ostrost klesá;
  • znecitlivění končetin, záchvat svalových křečí, brnění, těžkost v nohou v důsledku narušené mikrocirkulace;
  • sexuální dysfunkce;
  • pomalé „napínání“ (hojení) ran, řezů, pustulárních kožních lézí (furunkulosa).

Existují další příznaky cukrovky. Jsou pozorovány dysfunkce různých systémů. Často se může objevit srdeční infarkt, játra, ledviny.

Pokud není adekvátní léčba diabetu provedena, jsou jaterní buňky postupně nahrazeny pojivovou tkání (rozvíjí se cirhóza) nebo se stanou obézními (hepatóza)..

Výše uvedené příznaky diabetu hlásí v těle obrovské poruchy, nutí člověka, aby se poradil s lékařem.

Faktory příčinné nemoci

Diabetes nemůže být infikován, ale role dědičnosti v mechanismu nemoci je prokázána.

Pokud má jeden z rodičů cukrovku, pravděpodobnost, že se u dítěte vyvine diabetes, je asi 30%. Pokud jsou matka i otec nemocní, zvyšuje se riziko, že se u jejich potomstva objeví příznaky cukrovky, až na 60%.

Jaké jsou příčiny cukrovky? Příčinou diabetu typu 1 je smrt pankreatických pankreatických buněk produkujících inzulín v důsledku autoimunitní patologie, když se v těle produkují protilátky proti jejich vlastním buňkám a ničí je. U diabetu 2. typu pankreas produkuje inzulín, ale v nedostatečných objemech je proto snížena citlivost tkáňových receptorů na inzulín..

Negativně ovlivňujícími faktory, kromě genetické predispozice, jsou:

  • nadváha;
  • akutní nebo chronická pankreatická onemocnění (pankreatitida, virové, infekční léze), její zranění, nádory;
  • emocionální šok;
  • věk - v průběhu let se zvyšuje riziko onemocnění;
  • těhotenství;
  • brát určité léky.

Hrubé nedostatky ve stravě mají nepříznivý účinek (nadměrná konzumace sladkostí, potravin s karcinogenními, toxickými látkami), zneužívání alkoholu. Nikotin také přispívá k nástupu diabetu tím, že neustále otrávuje tělo a zejména slinivku břišní. Abyste se chránili před cukrovkou, měli byste se vyhnout špatným návykům.

Diagnostika

Při stanovení diagnózy vezme lékař v úvahu stížnosti pacienta, příznaky cukrovky a laboratorní údaje. Zpočátku se vyšetřuje krev odebraná pacientovi ráno na lačný žaludek. Překročení hladiny cukru v krvi nutí lékaře, aby provedl další testy (například na glukózovou toleranci).

Indexy u dospělých:

Stav tělaKoncentrace cukru v krvi, mmol / l
Na prázdný žaludekPo 2 hodinách je pole uhlohydrátového zatížení
Norma3,3 - 5,5až 7,8
Porucha tolerance glukózy5,5 - 6,77,8 - 11,1
Cukrovkavíce než 6,7více než 11,1

Doktor bude schopen spolehlivě interpretovat data testu, nemá smysl předčasně panikařit. Pro objasnění diagnózy je také stanovena hladina glykovaného hemoglobinu, inzulínu v krvi, C-peptidu, protilátek proti inzulínu atd. Takové analýzy mohou odlišit diabetes typu 1 od typu 2.

Pro stanovení stupně komplikací a identifikaci průvodních onemocnění se používají různé další metody výzkumu (ultrazvuk, rentgen, EKG, reovasografie, MRI), které jsou pravidelně předepisovány všem lidem s diabetem. Povinná konzultace oftalmologa, neuropatologa, chirurga.

Diabetické komplikace

Neléčený diabetes, neustálé porušování lékařských doporučení, nutriční chyby a další faktory vedou k rozvoji život ohrožujících komplikací diabetu.

Ostré skoky v hladině cukru v krvi vyvolávají akutní (hypoglykémie, hyperglykémie) a chronické komplikace (poškození jater, systém CC).

Akutní komplikace, jejichž opožděné odstranění může vést k úmrtí osoby:

  1. Hypoglykémie - pokles cukru pod 3,3 mmol / l. Jeho počáteční a hlavní příznaky: pocit hladu, ospalost, záchvat tachykardie, bolest hlavy, záchvat silné slabosti, chvění v těle a pocení. Další, zhoršené vidění, bledost kůže, útok agresivity. Pokud nejsou v této fázi přijata vhodná opatření, objeví se inhibice, ztráta vědomí, kóma. Hypoglykémie může vyvolat: předávkování hypoglykemií, hladovění, neobvyklá fyzická aktivita, příjem alkoholu. Pokud pacient vstříkne inzulín, ale nejedl, potom hladina cukru kriticky poklesne.
  2. Hyperglykémie je nadměrná koncentrace cukru v krvi vyšší než 5,5-6,7 mmol / L. Vyskytuje se v případech, kdy osoba s diabetem vynechá předepsané antidiabetikum, pokud předepsaná dávka není dostatečná, nebyla lékařem upravena po dlouhou dobu, pokud pacient utrpěl těžký stres atd. Projevuje se jako žízeň, sucho v ústech, poškození zraku a ztráta vědomí. Jedná se o život ohrožující útok..
  3. Ketoacidóza se vyvíjí v důsledku hromadění „ketonových“ těl v krvi. Příznaky: zápach „acetonu“, který je cítit z úst pacienta, slabost, bolest hlavy a bolest břicha. Povaha dechu se mění.

Dlouhodobý průběh nemoci, její těžké formy, vedou ke vzniku komplikací nervového, cévního systému, způsobují poškození nohou. Nefropatie je léze nejmenších renálních cév. Pacient pociťuje bolest a těžkost v bederní páteři, žízeň, slabost, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, otok, nepříjemnou pachuť. Protein se objevuje v moči pacienta.

„Diabetická noha“ - změna struktury tkání na nohou, ke které dochází při dlouhodobém a vážně probíhajícím diabetes mellitus. Řezy, praskliny nebo kuří oka mohou vyvolat vývoj trofických vředů na nohou s diabetem. Ošetření diabetické nohy je často předčasné kvůli pozdní detekci lézí.

Principy léčby diabetu

Léčba diabetu by měla být komplexní. Výběr terapeutické strategie závisí na typu onemocnění, závažnosti jeho průběhu, výskytu komplikací a dalších faktorech. Jak léčit cukrovku?

Hlavní oblasti jsou:

  • Normalizace hladin glukózy v krvi léky a udržení požadované úrovně. U diabetu 1. typu je vyžadováno pravidelné subkutánní podávání inzulínových přípravků. Inzulín má krátkou dobu trvání a různé stupně prodloužení. Pouze endokrinolog to může předepsat, počínaje indikátory glukózy v krvi pacienta, závažností příznaků. Před každým podáním léku by měl pacient změřit cukr, zaznamenat výsledek pomocí speciálního přenosného zařízení - glukometru. Je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře týkající se léčby inzulinem. Jak léčit diabetes 2. typu? Lékař obvykle předepisuje léky v tabletách pro cukrovku. Existuje mnoho různých druhů, v každém konkrétním klinickém případě endokrinolog vybere vhodné léky pro diabetes.
  • Správná strava. Výživa při léčbě diabetes mellitus 1. typu má pomocnou funkci, zatímco u diabetu 2. typu je klíčová. Strava může kvalitativně upravit hladinu cukru v krvi. Pokud jsou výživová doporučení pravidelně porušována, vede to k nežádoucím důsledkům. Strava diabetika je přirozeně odlišná od stravy zdravého člověka. Existují kvantitativní a kvalitativní nutriční omezení. Ve stravě by neměly být potraviny, které by mohly nadměrně zvyšovat hladinu cukru (sladkosti, hydrogenované tuky, alkohol, rychlé občerstvení apod.). Úlohou diety pro pacienta s nadměrnou tělesnou hmotností není jen kontrola příjmu uhlohydrátů, ale také stabilizace hmotnosti. Hubnutí na cukrovce Předepisujte stravu pro zvýšení tělesné hmotnosti.
  • Mírná fyzická aktivita. Přiměřená fyzická aktivita přispívá ke snížení hladiny cukru v krvi. Druh a objem diabetu by měl být dohodnut s lékařem. Obzvláště opatrní by měli být pacienti závislí na inzulínu, neměla by být povolena hypoglykémie..
  • Bylinná medicína (léčba bylin by měla být konzultována s lékařem).
  • Adekvátní léčba doprovodných nemocí a komplikací (léčba diabetické patologie nohou, ledvin, jater, krevních cév atd.), Včetně chirurgické léčby diabetické progresivní nohy, která ovlivňuje hluboké vrstvy tkání.

Je nutné neustále sledovat hladinu cukru v krvi při cukrovce. Kromě měření glukometrem musíte také zkontrolovat cukr v klinické laboratoři. Lidé s diabetem jsou registrováni na klinice. Léčbu předepisuje a opravuje pouze lékař.

Předpověď

Lze tedy cukrovku vyléčit? Tuto otázku si klade každý člověk, který obdržel neuspokojivou diagnózu. Bohužel neexistuje žádný způsob, jak úplně vyléčit diabetes.

Pozorným přístupem k dobrým životním podmínkám, dodržováním lékařských léků, fyzických cvičení, bylin a stravy si člověk může udržovat pouze hladinu cukru v krvi na správné úrovni a vyhýbat se rozvoji život ohrožujících komplikací u diabetes mellitus..

Při pokusu o zotavení z nemoci se pacienti uchýlili k různým netradičním metodám. Je třeba si uvědomit, že tyto pokusy často končí fatálně.

Lze cukrovku vyléčit, pokud se provádí chirurgický zákrok - implantace umělé žlázy, která vytvoří správné množství inzulínu? Moderní medicína v tomto případě nemůže zaručit úplnou stabilizaci stavu pacienta, protože metoda má své nevýhody.

Diabetes mellitus - co to je?

  • 1 Příčiny a typy cukrovky insipidus
  • 2 Hlavní příznaky diabetes insipidus
  • 3 Rysy projevů diabetes insipidus u dětí
  • 4 Diagnóza a léčba diabetes insipidus
  • 5 Léčba cukrovky insipidus

Toto onemocnění vede ke zvýšenému vylučování tekutin, které je doprovázeno snížením koncentračních vlastností moči a silným žízní.

Příčiny a typy cukrovky insipidus

Rozlišují se následující typy inzulínu:

  • Renální (nefrogenní) - charakterizovaná normální koncentrací vasopresinu v krvi, ale jeho absorpce renální tkání je narušena.
  • Centrální (neurogenní) - vyskytuje se s nedostatečnou syntézou antidiuretického hormonu hypotalamem. Diabetes insipidus centrálního původu vede k tomu, že se hormon produkuje v malém množství. Podílí se na zpětné absorpci tekutin v renální tkáni. Při nedostatku vasopresinu se z ledvin vylučuje velké množství vody.
  • Insipidar - s častým stresem a nervovými zkušenostmi;
  • Gestagenní - u těhotných žen. Diabetes insipidus během těhotenství se vytváří v důsledku destrukce vasopresinu enzymatickými složkami placenty. Žízeň a dehydratace moči se nejčastěji vyskytují ve 3. trimestru těhotenství.
  • Idiopatické - z neznámého důvodu, ale klinické studie ukazují vysokou pravděpodobnost přenosu nemoci dědičností.

Časté příčiny cukrovky insipidus:

Zpět na obsah

Hlavní příznaky cukrovky insipidus

Příčiny onemocnění jsou četné, ale příznaky onemocnění jsou podobné pro všechny typy nemoci a její varianty. Závažnost klinického obrazu však závisí na 2 důležitých principech:

  • Nedostatek antidiuretického hormonu;
  • Imunita renálních receptorů proti vazopresinu.

Pokud nezačnete léčbu onemocnění v rané fázi, objeví se další příznaky:

  • Chuť k jídlu klesá, zácpa se objevuje kvůli narušení syntézy trávicích enzymů a distenzi žaludku;
  • Suché sliznice, úbytek hmotnosti v důsledku ztráty vody;
  • Dolní břicho se zvětšuje kvůli distenzi močového měchýře;
  • Pot je snížen;
  • Stoupá teplota;
  • Člověk se unaví rychle;
  • Vyskytuje se močová inkontinence.

Kromě toho se u nich objevují další patologické příznaky choroby:

  • Emoční labilita;
  • Bolesti hlavy a nespavost;
  • Snížená pozornost a koncentrace.

Existují určité rozdíly v příznacích nemoci u mužů, žen a dětí. Zástupci silné poloviny lidstva vykazují pokles sexuální funkce (libido). U žen jsou příznaky onemocnění kombinovány s menstruačními nepravidelnostmi. Ve většině případů se na pozadí cukrovky insipidus rozvíjí neplodnost. Pokud se nemoc objevila při porodu dítěte, vysoká pravděpodobnost spontánního potratu.

Zpět na obsah

Rysy projevů diabetes insipidus u dětí

Příznaky diabetes insipidus u dětí se neliší od projevů onemocnění u dospělých.
Specifické příznaky nemoci u dítěte:

  • Na pozadí špatné výživy dítě výrazně přibírá na váze;
  • Po jídle se objeví zvracení a nevolnost;
  • Močová inkontinence v noci;
  • Bolest kloubů.

Unikátní projevy diabetes insipidus u kojenců:

  • Úzkost;
  • Dítě „močí“ v malých porcích;
  • Rychle zhubne;
  • Nemá žádné slzení;
  • Stoupá teplota;
  • Rytmus srdce.

Až jeden rok dítě nemůže vyjádřit svou pohodu slovy. Pokud si rodiče nevšimnou příznaků nemoci, budou mít křeče, které povedou k smrti.

Zpět na obsah

Diagnóza a léčba diabetes insipidus

Diagnóza diabetu insipidus vyžaduje historii následujících položek:

  • Existuje noční inkontinence;
  • Kolik pacient denně spotřebuje tekutiny;
  • Existuje duševní stres nebo zvýšená žízeň;
  • Existují nádory a endokrinní poruchy.

Zpět na obsah

Léčba cukrovky insipidus

Léčba diabetu insipidus je založena na množství denní ztráty vody. Pokud osoba ztratí méně než 4 litry denně, léky nejsou předepsány a oprava stavu se provádí dietou.
Při ztrátách více než 4 litry se doporučuje jmenování hormonů, které působí jako antidiuretické hormony. Výběr koncentrace léčiva se provádí na základě stanovení denního množství moči.
Jaké léky nahrazují vasopressin:

  • Desmopresin (adiuretin);
  • Minirin;
  • Miskleron;
  • Karbamazepin;
  • Chlorpropamid.

U ledvinového typu onemocnění se předepisují thiazidová diuretika (triampur, hydrochlorothiazid). K úlevě od zánětu - indomethacin, ibuprofen.

Top