Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Je možné porodit hemoroidy a jak zacházet?
2 Cukrovka
Silná krevní výživa
3 Leukémie
Diabetes mellitus 2. typu - projevy nemoci a léčebné metody
4 Embolie
Recenze instrukcí Tricardin
5 Leukémie
Vliv atmosférického tlaku na lidské zdraví
Image
Hlavní // Leukémie

Nepřímá srdeční masáž


Nepřímá srdeční masáž je resuscitační metoda spočívající v dekompresi (kompresi, tlakem) hrudníku.

Fyziologický základ krevního oběhu

Lidské srdce je čtyřkomorové: 2 atria a 2 komory.

Atria zajišťuje průtok krve z cév do komor. Posledně jmenovaný provádí uvolňování krve do malých (z pravé komory do cév plic) a velkých (zleva - do aorty a dále do dalších orgánů a tkání) krevních cirkulačních kruhů.

V malém kruhu krevního oběhu dochází k výměně plynů: oxid uhličitý opouští krev do plic a kyslík do ní. Přesněji se váže na hemoglobin červených krvinek.

Ve velkém kruhu krevního oběhu dochází k obrácenému procesu. Ale kromě něj živiny přicházejí z krve do tkání. Tkáně „dávají“ produkty jejich metabolismu, které jsou vylučovány ledvinami, kůží a plícemi.

Důsledky zatčení oběhu

V případě zastavení oběhu se zastaví výměna tkáně a plynu. V buňkách se hromadí metabolické produkty a v krvi - oxid uhličitý. To vede k zastavení metabolismu a buněčné smrti v důsledku „otravy“ metabolických produktů a nedostatku kyslíku. Navíc čím vyšší je počáteční metabolismus v buňce, tím méně času je zapotřebí pro jeho smrt v důsledku zástavy oběhu. Například u mozkových buněk je to 3-4 minuty. Případy zotavení po 15 minutách se vztahují k situacím, kdy před zástavou srdce byla osoba ve stavu chlazení.

Masáž srdce: účinky na krevní oběh

Při mačkání hrudníku se stlačují srdeční komory a krev v důsledku přítomnosti chlopní opouští síní v komorách. A odtamtud k plavidlům. Proces proudění krve cévami tedy nekončí.

Nepřímá srdeční masáž podporuje aktivaci vlastní elektrické aktivity, která může při normálním fungování cévního centra pomoci obnovit funkci orgánů.

Nepřímá technika masáže srdce

Jednou rukou položíme dlaň na spodní třetinu hrudní kosti, takže hlavní důraz bude kladen na metakarpus. Druhá ruka je položena nahoře. Obě ruce by měly být rovné. To umožňuje provádět rytmický tlak na horní polovinu těla..

Síla tlaku by měla být taková, aby hrudní kost klesla o 3 až 4 cm.

Kombinace nepřímé srdeční masáže s dalšími resuscitačními opatřeními

Nepřímá srdeční masáž kombinovaná s téměř veškerou resuscitací. Ale mezi nimi převládá.

V případě umělé ventilace by měla být kombinována jako 2 až 15. To znamená, že pro 15 kliknutí jsou dva dechy. Je vhodný pro dva resuscitátory. Pokud resuscitaci provádí jedna osoba - 1 až 4.

Díky kombinaci nepřímé masáže srdce a defibrilace může být zastavena pouze na dobu delší než 5-10 sekund.

Video: nepřímá masáž srdce

Technika a pravidla pro nepřímou masáž srdce

Nejprve musí zachránce určit xiphoidní proces, jeho umístění je znázorněno na obrázku č. 1.
Plavčík označuje místo tlaku. Tento bod je umístěn ve vzdálenosti dvou příčných prstů nad xiphoidním procesem. Bod stlačení je umístěn přesně ve středu vertikální osy těla.
Po dokončení tohoto kroku musí zachránce zachránit dlaňovou základnu v místě komprese..
Při nepřímé masáži srdce by měl být tlak prováděn přísně svisle. Pohyby jsou plynulé a tlačí hrudník nejméně 3 centimetry. Rychlost komprese: 101–112 tlaků za minutu.
    Nepřímá srdeční masáž pro kojence se provádí dlaňovými plochami dvou prstů (druhý a třetí);

teenageři dělají masáž srdce dlaní jedné ruky;

Nepřímá srdeční masáž: rysy resuscitace

Klinická smrt je stav, při kterém v lidském těle chybí funkce srdce a dýchacích cest, ale nevratné procesy ještě nezačaly. Během tohoto období mohou správně provedené resuscitační akce zachránit lidský život, a proto by každý z nás měl vědět, co představuje nepřímou masáž srdce (výkonová technika). Poměrně často patologie, jako je mrtvice, srdeční infarkt, trombóza, krvácení a jiná onemocnění spojená s fungováním kardiovaskulárního systému a mozku, vedou k srdeční zástavě. První pomoc je povinností každého svědomitého člověka a jeho chování musí být v souladu s lékařskými normami. Proto níže budeme uvažovat o postupné technice provádění nepřímé masáže srdce a také o tom, jak provést umělé větrání plic..

Vraťme se k fyziologii: co se stane poté, co se srdce zastaví

Před rozebráním toho, jak provádět umělé dýchání a masáž srdce, se obracíme k lidské fyziologii a zvážíme, jak funguje srdce a cévní systém a jaké jsou důsledky zastavení průtoku krve v těle.

Lidské srdce má čtyřkomorovou strukturu a skládá se ze dvou síní a dvou komor. Kvůli síni vstupuje krev do srdečních komor, které ji pomocí systoly tlačí zpět do malého a velkého kruhu krevního oběhu, aby distribuovaly kyslík a živiny v těle.

Krevní práce je následující:

  • krevní tok: prochází velkým kruhem krevního toku, nese životně důležité látky pro buňky, přičemž z nich odebírá produkty rozkladu, které se poté vylučují z těla ledvinami, plicemi a kůží;
  • úkolem malého kruhu průtoku krve je nahradit oxid uhličitý kyslíkem, k této výměně dochází v plicích při inhalaci a výdechu.

Když srdce přestane fungovat, krev přestane protékat tepnami, žilami a krevními cévami. Celý výše popsaný proces se zastaví. V buňkách se hromadí produkty rozkladu, nedostatek dýchání vede k nasycení krve výhradně oxidem uhličitým. Metabolismus zamrzá a buňky odumírají v důsledku „intoxikace“ a nedostatku kyslíku. Například pro smrt mozkových buněk stačí zastavit průtok krve až na 3-4 minuty, ve výjimečných případech je toto období mírně zvýšeno. Proto je velmi důležité provést resuscitaci, poprvé po zastavení činnosti srdečních svalů.

Nepřímá srdeční masáž: technika provádění

Chcete-li nepřímo provádět masáž srdce, musíte položit jednu ruku (dlaň dolů) na 1/3 spodní části hrudní kosti. Hlavní centrum tlaku by mělo být na metakarpu. Položte druhou dlaň na vrchol. Hlavní podmínkou je, že obě ruce musí být drženy rovně, pak bude tlak rytmický se stejnou silou. Nárazová síla je považována za optimální, když během nepřímé masáže srdce klesne o 3 až 4 cm.

Věk do 1 roku

2 prsty od hrudní kosti

StáříRukaKlikněte na bodHloubka po kliknutíFrekvencePoměr inspirace / lisování
Až 1 rok2 prsty1 prst pod osou1,5-2 cm1201/5
1-8 let1 ruka2 prsty od hrudní kosti3-4 cm100-1201/5
Dospělý2 ruce2 prsty od hrudní kosti5-6 cm60-701/5 - 2 plavčíci

2/15 - 1 plavčík

Co se děje v těle během resuscitace? Když jsou vystaveny hrudníku, srdeční komory jsou stlačeny, zatímco se mezikomorové ventily otevřou a krev proniká z síní do komor. Mechanický účinek na srdeční svaly přispívá k tlačení krve do cév, což neumožňuje úplně zastavit průtok krve. Pokud jsou akce synchronní, aktivuje se vlastní srdeční elektrický puls, díky kterému se srdce „začne“ a obnovuje se průtok krve.

Pravidla pro resuscitační masáž

Před provedením nepřímé masáže srdce je nutné zjistit, zda dochází k pulzu a dýchacím procesům. Pokud nejsou přítomny, je třeba před zahájením masáže srdce a ventilace provést řadu povinných akcí.

  1. Položte osobu rovně, nejlépe na rovný tvrdý povrch.
  2. Uvolněte oděv a identifikujte tlakový bod..
  3. Koleno blízko něj ze strany je pro vás výhodné.
  4. Vyčistit dýchací cesty možných zvratků, hlenu, cizích předmětů.
  5. Dospělý dostává masáž srdce dvěma rukama, dítě jednou rukou, dítě dvěma prsty.
  6. Opakovaný tlak se vytváří až po úplném navrácení hrudní kosti do původní polohy..
  7. Norma je 30 vystavení hrudníku, pro 2 dechy, je to odůvodněno skutečností, že při vystavení hrudníku dochází k pasivním dechům a výdechům.

Jak oživit oběť: jednání jedné osoby

Jeden člověk může provádět nepřímou masáž srdce a umělé dýchání sám. Zpočátku jsou „přípravné“ akce popsány výše, po algoritmu prováděcí techniky by mělo být následující:

  1. Zpočátku jsou provedeny dva údery vzduchu, trvající 1-2 sekundy. Po první insuflaci je třeba se ujistit, že hrudní klec sestupuje (vzduch je uvolněn) a teprve poté vyvolá druhou insuflaci. K produkci foukáním přes ústa nebo nos. Pokud je umělé větrání plic prováděno ústy, pak je nos sevřen rukou, pokud je nosem, ústa se fixují ručně. Abyste se ochránili před možným vniknutím patogenní mikroflóry do svého těla, musíte si injekčně vložit ubrousek nebo kapesník..
  2. Po druhém úderu vzduchu pokračujte v nepřímé masáži srdce. Ruce by měly být rovné, jejich správná poloha je popsána výše. Řízení výkonu při výrobě 15 tlaků.
  3. Nejprve opakujte kroky. Resuscitace by měla pokračovat, dokud nedojde k nouzové péči. Pokud po začátku „revitalizace“ osoby uplynulo 30 minut a nebyly zaznamenány žádné známky života (puls, dýchání), je biologická smrt zjištěna.

Pokud 1 osoba provádí nepřímou masáž srdce a umělé dýchání, měla by být frekvence vystavení hrudníku obvykle asi 80 - 100 tlaků za minutu.

Jak resuscitovat oběť? Akce dvou lidí

Pokud 2 lidé provádějí nepřímou masáž srdce a umělé dýchání, pak se algoritmus a technika liší. Zaprvé je resuscitace mnohem snazší a zadruhé, každý, kdo poskytuje pomoc, je zodpovědný za samostatný proces, masáž srdce nebo plicní ventilaci. Technika resuscitace je následující:

  1. Muž, který dělá umělé dýchání, klečí v hlavě oběti.
  2. Osoba odpovědná za proces nepřímé masáže položí ruce na hrudní kost pacienta.
  3. Zpočátku se do ústní dutiny nebo nosu podávají dvě injekce..
  4. Poté, dva účinky na hrudní kost.
  5. Po stisknutí se injekce znovu opakují.

Normální je frekvence tlaku během resuscitace dvěma lidmi asi 80krát za minutu.

Rysy resuscitace dětí

Hlavní rozdíl (rysy) resuscitace u dětí jsou následující:

  • používat pouze jeden kočička nebo pouze dva prsty;
  • frekvence tlaku u kojenců by měla být asi 100krát za minutu;
  • hloubka prolasu hrudníku při stlačení nejvýše 1–2 cm;
  • děti jsou vstřikovány vzduchem během resuscitace ústní dutinou a nosními kanály, frekvence foukání je asi 35-40 krát za minutu;
  • protože objem plic dítěte je malý, foukaný vzduch by neměl překročit.

Nezapomeňte, že můžete vrátit člověka k životu pouze poprvé po zástavě srdce, takže neváhejte, ale okamžitě začněte resuscitaci.

Jak provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce

Otrava určitými látkami může způsobit zástavu dýchání a bušení srdce. V takové situaci je třeba oběti okamžitě pomoci. V blízkosti však nemusí být lékaři a sanitka nepřijde za 5 minut. Každý by měl vědět a být schopen uvést do praxe alespoň základní resuscitační opatření. Patří mezi ně umělé dýchání a vnější masáž srdce. Většina lidí pravděpodobně ví, co to je, ale ne vždy vědí, jak správně provádět tyto akce v praxi..

Zjistíme v tomto článku, podle kterého může dojít k otravě klinickou smrtí, jaké druhy resuscitačních technik existují a jak provádět umělé dýchání a nepřímou srdeční masáž.

Otrava může způsobit zástavu dýchání a bušení srdce

Smrt v důsledku akutní otravy se může stát od všeho. Hlavní příčinou úmrtí v případě otravy jsou respirační selhání a palpitace.

Arytmie, fibrilace síní a komor a zástava srdce mohou způsobit:

  • přípravky ze skupiny srdečních glykosidů;
  • Obzidan, Isoptin;
  • soli barya a draslíku;
  • některé antidepresiva;
  • organofosforové sloučeniny;
  • chinin;
  • voda z čemeřice;
  • adrenergní blokátory;
  • antagonisty vápníku;
  • fluor.

V jakých případech je nutné umělé dýchání? Respirační zástava nastává v důsledku otravy:

  • léky, prášky na spaní, inertní plyny (dusík, helium);
  • intoxikace látkami na bázi organofosforových sloučenin používaných k ničení hmyzu;
  • drogy podobné curare;
  • strychnin, oxid uhelnatý, ethylenglykol;
  • benzen;
  • sirovodík;
  • dusitany;
  • kyanid draselný, kyselina kyanovodíková;
  • Difenhydramin;
  • alkohol.

Při nepřítomnosti dechu nebo bušení srdce dochází ke klinické smrti. Může to trvat 3 až 6 minut, během nichž je zde možnost zachránit člověka, pokud začnete provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce. Po 6 minutách je stále možné oživit člověka, ale v důsledku těžké hypoxie prochází mozek nevratnými organickými změnami.

Kdy začít resuscitaci

Co dělat, když člověk upadl do bezvědomí? Nejprve musíte identifikovat známky života. Tlukot srdce lze slyšet zasunutím ucha do hrudi oběti nebo pocitu pulsu v krčních tepnách. Dýchání může být detekováno pohybem hrudníku, ohýbáním směrem k obličeji a nasloucháním na přítomnost vdechování a výdechu, drží zrcadlo u nosu nebo úst oběti (při dýchání se zamlží).

Pokud je detekováno nedostatečné dýchání nebo palpitace, měla by být okamžitě zahájena resuscitace..

Jak provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce? Jaké techniky existují? Nejběžnější, cenově dostupné a efektivní pro všechny:

  • vnější srdeční masáž;
  • dýchání z úst do úst;
  • dech z úst do nosu.

Je vhodné uspořádat recepce pro dvě osoby. Masáž srdce se vždy provádí umělou ventilací..

Postup při absenci známek života

  1. Uvolněte dýchací orgány (ústní, nosní dutinu, hltan) z možných cizích těles.
  2. Pokud je srdeční rytmus, ale nedýchá, provádí se pouze umělé dýchání.
  3. Není-li srdeční tep, provádí se umělé dýchání a nepřímá masáž srdce..

Jak provádět nepřímou masáž srdce

Technika provádění nepřímé masáže srdce je jednoduchá, ale vyžaduje správné kroky..

  1. Osoba leží na tvrdém povrchu, horní část těla je zbavena oděvu.
  2. Při provádění masáže se zavřeným srdcem resuscitátor klečí na straně oběti.
  3. Maximální narovnaná dlaň se umístí se základnou uprostřed hrudníku dva až tři centimetry nad hrudní konec (místo setkávání žeber)..
  4. Kde se aplikuje tlak na hrudník při uzavřené masáži srdce? Bod maximálního tlaku by měl být ve středu a ne vlevo, protože srdce, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, je umístěno uprostřed.
  5. Palec by měl směřovat k bradě nebo žaludku osoby. Druhá dlaň je umístěna příčně nahoře. Prsty by se neměly dotýkat pacienta, dlaň by měla být umístěna na základně a měla by být co nejvíce ohnutá.
  6. Tlak v srdci se provádí rovnými rukama, lokty se neohýbají. Tlak by měl být vyvíjen veškerou hmotností, nejen rukama. Šoky by měly být tak silné, aby hrudník dospělého padl 5 centimetrů.
  7. Jaká je frekvence tlaku používaného k nepřímé masáži srdce? Je třeba tlačit na hrudní kost s frekvencí nejméně 60krát za minutu. Je třeba se zaměřit na pružnost hrudní kosti konkrétní osoby, přesně na to, jak se vrací do opačné polohy. Například u starší osoby nesmí být frekvence kliknutí vyšší než 40–50 a u dětí dosahuje 120 a více.
  8. Kolik dechů a kliknutí způsobuje umělé dýchání? Při střídavé nepřímé masáži srdce s umělou plicní ventilací po dobu 30 jerks jsou 2 dechy..

Proč je nepřímá masáž srdce nemožná, pokud oběť leží na měkkém? V tomto případě se tlak neodmítne na srdce, ale na pružném povrchu.

Při nepřímé masáži srdce se žebra často zlomí. Není třeba se bát, hlavní věcí je oživit člověka a žebra rostou společně. Ale mějte na paměti, že zlomená žebra jsou pravděpodobně výsledkem nesprávného provedení a měli byste zmírnit sílu lisování.

Co stisknoutKlikněte na bodHloubka depreseMíra prokliku2 prsty1 prst pod osou1,5–2 cm120 a více2/15
100-120
Dospělý2 ruce2 prsty od hrudní kosti5-6 cm60-1002/30

Resuscitace z úst do úst

Pokud je v ústech otrávené osoby infekce nebezpečná pro resuscitátor, jako je jed, jedovatý plyn z plic, infekce, není nutné umělé dýchání! V tomto případě se musíte omezit na nepřímou masáž srdce, během níž je asi 500 ml vzduchu vyhozen a znovu absorbován v důsledku tlaku na hrudní kosti..

Jak udělat umělé dýchání z úst do úst?

  1. Oběť musí mít vodorovnou polohu s hlavou odhodenou dozadu. Pod krk můžete položit váleček nebo ruku. Pokud existuje podezření na zlomeninu krční páteře, nemůžete vrátit hlavu zpět.
  2. Dolní čelist musí být posunuta dopředu a dolů. Uvolněte ústa ze slin a zvracte..
  3. Jednou rukou držte otevřenou čelist poraněné osoby, druhou musíte pevně stisknout nos, vdechnout zhluboka a vydechnout co nejvíce do úst..
  4. Frekvence foukání vzduchu za minutu během umělého dýchání je 10-12.

Doporučuje se, aby se pro vaši vlastní bezpečnost umělé dýchání nejlépe provádělo pomocí ubrousku, přičemž se kontroluje hustota tlaku a zabraňuje „úniku“ vzduchu. Výdech by neměl být ostrý. Pouze silný, ale plynulý výdech (během 1–1,5 sekundy) zajistí správný pohyb bránice a plnění plic vzduchem.

Umělé dýchání z úst do nosu

Umělé dýchání z úst do nosu se provádí, pokud pacient neotevře ústa (například kvůli křečím).

  1. Poté, co oběť položila na rovný povrch, vraťte hlavu zpět (pokud na to neexistují kontraindikace).
  2. Zkontrolujte nosní průchody.
  3. Pokud je to možné, měla by být čelist prodloužena.
  4. Po maximálním vdechnutí musíte do nosu postiženého vdechnout vzduch, jednou rukou pevně zavřít ústa.
  5. Po jednom dechu spočítejte 4 a udělejte další.

Rysy resuscitace u dětí

U dětí je resuscitační technika odlišná od techniky u dospělých. Hrudník kojenců do jednoho roku je velmi křehký a křehký, oblast srdce je menší než spodní část dlaně dospělého, takže tlak s nepřímou masáží srdce není prováděn dlaněmi, ale dvěma prsty. Pohyb hrudníku by neměl být větší než 1,5–2 cm, frekvence kliknutí je nejméně 100 za minutu. Od věku 1 roku do 8 let se masáž provádí jednou dlaní. Hrudník by se měl pohybovat 2,5 až 3,5 cm. Masáž by měla být prováděna s frekvencí asi 100 tlaků za minutu. Poměr inspirace k tlaku na hrudi u kojenců do 8 let by měl být 2/15, u dětí starších 8 let - 1/15.

Jak udělat umělé dýchání pro dítě? U dětí lze umělé dýchání provádět technikou z úst do úst. Protože děti mají malou tvář, může dospělý provádět umělé dýchání okamžitě zakrývající ústa i nos dítěte. Pak se metoda nazývá „z úst do úst a nosu“. Umělé dýchání dětí se provádí při frekvenci 18-24 za minutu.

Jak zjistit, zda je resuscitace provedena správně

Známky účinnosti při dodržování pravidel pro provádění umělého dýchání jsou následující..

Při správném umělém dýchání můžete pozorovat pohyb hrudníku nahoru a dolů během pasivního vdechování.

  • Pokud je pohyb hrudníku slabý nebo opožděný, musíte pochopit důvody. Pravděpodobně volná přilnavost úst k ústům nebo nosu, mělký dech, cizí těleso, které zabraňuje vzduchu dostat se do plic.
  • Pokud ne hrudník, ale žaludek stoupá při vdechování vzduchu, znamená to, že vzduch neprošel dýchacími cestami, ale jícnem. V tomto případě musíte stisknout žaludek a otočit hlavu pacienta na stranu, protože je možné zvracení.
  • Účinnost masáž srdce by měla být kontrolována každou minutu..

    1. Pokud se při nepřímé masáži srdce na krční tepně objeví puls, podobný pulzu, je lisovací síla dostatečná, aby krev mohla proudit do mozku.
    2. Při správném provedení resuscitačních opatření bude oběť brzy mít srdeční kontrakce, stoupne tlak, objeví se spontánní dýchání, kůže bude méně bledá, žáci se zužují.

    Všechny akce musí být provedeny po dobu nejméně 10 minut, nejlépe před příjezdem sanitky. Při přetrvávajícím srdečním rytmu by mělo být umělé dýchání prováděno po dlouhou dobu až 1,5 hodiny.

    Jsou-li resuscitační opatření neúčinná po dobu 25 minut, má oběť kadaverická místa, příznak žáka „kočky“ (když je žák přitlačen na oční bulvu, zornice je svislá, jako kočka) nebo první známky přísné mortis - všechny akce lze zastavit, protože došlo k biologické smrti.

    Čím dříve jsou zahájeny resuscitační akce, tím větší je pravděpodobnost, že se osoba vrátí k životu. Jejich správná implementace jim pomůže nejen obnovit jejich život, ale také poskytne životně důležitým orgánům kyslík, zabrání jejich smrti a postižení.

    Umělé dýchání a nepřímá masáž srdce

    Autor: admin ·: 40 910 Publikováno 03.10.2017 · Aktualizováno 03.31.2020

    Být a pohybovat se v horách je možné se setkat s takovým jevem, jako je člověk v bezvědomí. Všichni víme, že lidé umí omdlet a ztratit vědomí, ale zda můžeme správně reagovat, když Google nebo nemožný, nebo pozdě?

    Víme, že na světě existují magické věci jako umělé dýchání a nepřímá masáž srdce..

    Otázka: jak av jakých případech to udělat?

    Umělé dýchání (umělé větrání)

    Při pulsu, ale bez dýchání: proveďte umělé větrání plic.

    Mechanická ventilace. Krok první

    Zajistěte obnovení průchodnosti dýchacích cest. Za tímto účelem je oběť položena na zádech, hlava je vržena zpět na maximum a popadl prsty za rohy dolní čelisti a tlačil ji dopředu tak, aby zuby dolní čelisti byly umístěny před horní částí. Zkontrolujte a vyčistěte ústní dutinu cizích těles. K dodržení bezpečnostních opatření můžete použít obvaz, ubrousek, kapesníček navinutý kolem ukazováčku. Pro udržení otevřených úst oběti lze mezi čelisti vložit válcovaný obvaz.

    Mechanická ventilace. Druhý krok

    K provádění umělé ventilace plic metodou z úst do úst je třeba zadržet hlavu oběti vzhůru, zhluboka se nadechnout, držet nosu nosem prsty, pevně přitlačit rty k ústům a vydechnout..

    Při umělé ventilaci plic metodou z úst do nosu se do nosu oběti vane vzduch, přičemž dlaň zakrývá dlaň.

    Mechanická ventilace. Krok tři

    Po foukání vzduchu je nutné se od oběti vzdálit, jeho výdech je pasivní.
    V zájmu dodržení bezpečnostních a hygienických opatření by se foukání mělo provádět navlhčenou ubrouskem nebo obvazem.

    Frekvence foukání by měla být 12-18krát za minutu, to znamená, že za každý cyklus musíte strávit 4-5 sekund. Účinnost procesu může být hodnocena zvýšením hrudníku oběti při plnění jeho plic foukaným vzduchem.

    Nepřímá srdeční masáž

    Pokud neexistuje puls nebo dýchání: čas na nepřímou masáž srdce!

    Postup je následující: nejprve nepřímá masáž srdce a poté dech umělého dýchání. Ale! Pokud je výtok z úst umírající osoby hrozbou (infekce nebo otrava jedovatými plyny), musíte provést nepřímou masáž srdce (nazývá se to resuscitace bez ventilace).

    Pokaždé, když je hrudník během nepřímé masáže srdce protlačen 3-5 cm, z plic je vyhozen až 300-500 ml vzduchu. Po ukončení komprese se hrudník vrátí do své původní polohy a do plic se absorbuje stejný objem vzduchu. Vyskytuje se aktivní výdech a pasivní inhalace..
    Při nepřímé masáži srdce nejsou ruce záchranáře pouze srdce, ale také plíce oběti.

    Je nutné postupovat v tomto pořadí:

    Nepřímá srdeční masáž. Krok první

    Pokud oběť leží na zemi, ujistěte se, že před ním klečela. Nezáleží na tom, jak k němu přistupovat..

    Nepřímá srdeční masáž. Druhý krok

    Aby byla nepřímá masáž srdce účinná, musí být prováděna na rovném tvrdém povrchu..

    Nepřímá srdeční masáž. Krok tři

    Umístěte základnu pravé dlaně nad xiphoidní proces tak, aby palec směřoval k bradě nebo žaludku oběti. Položte levou dlaň na dlaň vaší pravé ruky.

    Nepřímá srdeční masáž. Čtvrtý krok

    Přesuňte těžiště k hrudní kosti oběti a ruce držte rovně u loktů. Tím se ušetří energie tak dlouho, jak je to možné. Ohýbání loktů při nepřímé masáži srdce je stejné, jako když se tlačíte z podlahy (příklad: resuscitujte oběť stiskem v rytmu 60-100krát za minutu, nejméně 30 minut, i když je resuscitace neúčinná. Protože teprve po této době Známky biologické smrti jsou jasně viditelné. Celkem: 60 x 30 = 1800 kliků).

    U dospělých se nepřímá masáž srdce provádí dvěma rukama, pro děti - jednou rukou, pro novorozence - dvěma prsty..

    Nepřímá srdeční masáž. Pátý krok

    Stiskněte hrudník nejméně 3–3 cm s frekvencí 60–100 krát za minutu, v závislosti na pružnosti hrudníku. V tomto případě by dlaně neměly vyjít z hrudní kosti oběti.

    Nepřímá srdeční masáž. Šestý krok

    Další tlak na hrudník můžete zahájit až poté, co se zcela vrátí do své původní polohy. Pokud nečekáte, až se hrudní kost vrátí do své původní polohy, a stisknete, další stisk se změní na monstrózní ránu. Provádění nepřímé masáže srdce je plné zlomenin žeber oběti. V tomto případě se nepřímá masáž srdce nezastaví, ale frekvence lisování se sníží, aby se hrudník mohl vrátit do své původní polohy. V tomto případě nezapomeňte zachovat stejnou hloubku kliknutí.

    Nepřímá srdeční masáž. Sedmý krok

    Optimální poměr tlaku na hrudník a dechy mechanické ventilace je 30/2 nebo 15/2, bez ohledu na počet účastníků. S každým tlakem na hrudník dochází k aktivnímu výdechu, a když se vrátí do své původní polohy - pasivní dech. Do plic tak vstupují nové části vzduchu, dostatečné k nasycení krve kyslíkem..

    Nepřímá srdeční masáž by měla pokračovat, i když neexistují žádné známky její účinnosti, dokud se neobjeví následující příznaky biologické smrti: zákal a sušení rohovky oka, syndrom „kočičího oka“ při mačkání očí ze stran, nedostatek reakce zornice na světlo, snížení tělesné teploty, nedostatek dýchání a srdeční frekvence nad 25 min.

    Jak provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce

    Máte 5-7 minut na záchranu života.

    Ujistěte se, že vaše bezpečnost

    Před poskytnutím první pomoci si přečtěte doporučení pro resuscitaci Evropské rady pro resuscitaci (revize z roku 2015). Pokud něco ohrožuje vaši bezpečnost, jako jsou holé dráty nebo oheň, nepřibližujte se k oběti. Zavolejte záchranářům na 112 nebo problém vyřešte sami, řekněme, odstraňte rozbité sklo.

    Pokud je to možné, používejte jednorázové rukavice a brýle - chrání vás to před kontaktem s krví a slinami..

    Zkontrolujte, zda je oběť při vědomí

    Pojď nahoru a zdravím muže nahlas. Pokud neodpoví, třást rameny. Pokud nedojde k žádné reakci, pak je osoba v bezvědomí: přejděte k dalšímu kroku.

    V případě, že nějakým způsobem reagoval, nechte ho na stejné pozici. Zeptejte se, co se stalo, a podívejte se od hlavy k patě. V případě potřeby poskytněte pomoc a zavolejte sanitku.

    Vyčistěte dýchací cesty

    Oběť otočte na záda. Nakloňte hlavu dozadu, načež si narovnejte krk a zvedněte bradu. Pomůže to uvolnit hrdlo od potopeného jazyka..

    Otevřete ústa oběti a prozkoumejte ji. Pokud tam něco existuje, odeberte jej. Jakýkoli cizí předmět narušuje dýchání..

    Zkontrolujte dech

    Nakloňte se k otevřeným ústům oběti tvářemi. Po dobu 10 sekund pečlivě naslouchejte dechu, pociťte proudění vzduchu v kůži a sledujte pohyb hrudníku. Během této doby musí člověk alespoň dvakrát vydechnout. Pokud nedýchá, pokračujte dalším krokem..

    Pokud osoba dýchá zřídka (méně než dvakrát za 10 sekund), hlučná nebo sotva slyšitelná - zvažte, že nedýchá a připravte se na resuscitaci.

    Netestujte dýchání pomocí zrcadla nebo peří. Takové metody jsou nespolehlivé a vyžadují spoustu času. Nepokoušejte se kontrolovat svůj puls: je správné cvičit, aby bylo vše v pořádku.

    Zavolejte sanitku

    Volejte 103. Chcete-li ušetřit čas, požádejte někoho, aby vám pomohl. Zapněte hlasitý odposlech, abyste mohli poslouchat výzvy dispečera a zároveň je znovu oživovat..

    Proveďte 30 kliknutí na hrudník

    Tato technika je vhodná pro dospělé a dospívající, kteří mají více než 14 let. O tom, jak provádět resuscitaci pro malé děti, si přečtěte níže.

    Položte oběť na záda na pevný povrch a klečejte na boku. Osvoboďte svoji hruď od oblečení. Je velmi důležité najít správné místo pro nepřímou masáž srdce: účinnost resuscitace na tom závisí mnoha způsoby.

    Umístěte základnu dlaně těsně pod střed hrudní kosti (kosti, ke které jsou připojena žebra). Položte druhou ruku na vrchol a dejte prsty do zámku. Narovnejte lokty a držte ramena přímo nad pažemi..

    Stiskněte hrudní kost s veškerou vaší hmotností a tlačte ji 5-6 cm rychlostí 100 až 120 kliknutí za minutu (asi dvakrát za sekundu). Před dalším stiskem neodtrhněte ruce a vyčkejte, až se hrudník narovná.

    Vezměte dva umělé dechy

    Umělé dýchání může být nebezpečné, pokud je provádí cizinec. Pokud nevíte, jak to udělat, nebo se bojíte nakažení něčím, omezte se na nepřímou masáž srdce. Pro osobní ochranu můžete pro kardiopulmonální resuscitaci použít filmový ventil.

    Po 30 klepnutích znovu zachytte hlavu oběti a vyčistěte dýchací cesty. Přitiskněte si prsty prsty, otevřete ústa a pevně je uchopte ústy. Vdechujte rovnoměrně po dobu 1 sekundy. Sledujte svoji hruď: měla by se zvednout. Pokud nedochází k žádnému pohybu, vraťte hlavu zpět a znovu se nadechněte. To vše by nemělo trvat déle než 10 sekund..

    Pokračujte v resuscitaci

    Alternativní masáž srdce a umělé dýchání v poměru 30 kohoutků a 2 dechy. Resuscitaci můžete zastavit ve třech případech:

    1. Sanitka dorazila.
    2. Oběť začala dýchat nebo se probudila.
    3. Jste fyzicky vyčerpaní.

    Pokud je to možné, najděte si pomocníka a střídejte se s ním, abyste byli unavení.

    Obraťte oběť na bok.

    Pokud je člověk v bezvědomí, ale dýchá, musí se otočit na bok, aby se nedusil svým jazykem ani zvracením.

    Jak provádět kardiopulmonální resuscitaci u dětí

    Zkontrolujte, zda nejsou známky života u dětí stejné jako u dospělých. Pokud je dítě v bezvědomí a nedýchá, zavolejte sanitku a pokračujte podle následujícího algoritmu Doporučení pro resuscitaci Evropské rady pro resuscitaci (revize z roku 2015).

    Vezměte pět umělých dechů. U dětí ve věku od 1 do 14 let se chovejte stejně jako u dospělých a kojenci musí současně zakrývat nos i ústa ústy..

    Poté znovu zkontrolujte dýchání. Pokud tomu tak není, zahájte resuscitaci v poměru 15 kliknutí (s frekvencí dva za sekundu) a dvěma umělými dechy. Stiskněte do hloubky jedné třetiny tloušťky hrudníku. Pokud je dítě malé, jednejte jednou rukou, pokud je starší - se dvěma.

    Kojenci mladší než 1 rok jsou přitlačováni prsty. Chcete-li to provést, uchopte dítě tak, aby palce byly na horní části hrudní kosti. Najděte xiphoidní proces - to je místo, kde spodní žebra rostou společně se hrudní kostí. Krok zpět od jeho okraje 1-1,5 cm nahoru a položte palce na hrudní kost. Lisování lze také provést prostředním a ukazováčkem ve stejném bodě.

    Nepřímá srdeční masáž: co potřebujete vědět

    Nepřímá srdeční masáž (vnitřní, venkovní) je jednou z metod resuscitace, která je založena na mechanickém účinku zastaveného srdce k obnovení jeho funkce. Pokud pacient přestane dýchat, používá se tato metoda ve spojení s mechanickou ventilací (mechanická ventilace) - tento komplex se nazývá kardiopulmonální resuscitace.

    K čemu je nutná vnitřní srdeční masáž?

    Podstatou nepřímé masáže srdce je stlačení srdce, které je plné krve, mezi dvěma povrchy - hrudník a páteř. Po stisknutí je krev uvolněna z komor, když je uvolněna, v síních.

    K čemu je nutná nepřímá masáž srdce? Správně provedená manipulace umožňuje udržovat horní (systolický) krevní tlak (BP) na úrovni 60–80 mm. Hg. Art., A dolní (diastolický) - 40 mm. Hg. Umění. Hodnota srdečního výdeje je 30%. Tato úroveň tlaku je dostatečná k udržení života nejnutnějších systémů těla - kardiovaskulárního, plicního a centrálního nervového systému (centrální nervový systém).

    Indikací této manipulace je klinická smrt, jejíž příznaky jsou:

    • Nedostatek pulzace centrálních tepen (karotid, femoral, subclavian).
    • Nedostatek dechu.
    • Široký žák, který nereaguje na světlo.
    • Nedostatek vědomí.
    • Cyanóza kůže (cyanóza).
    • Nedostatek reflexů.
    • Žádné krvácení z rány (pokud existuje).
    • Zmizení rohovkového reflexu (s mechanickým podrážděním rohovky oka nedochází k uzavření víček).

    Technika provádění

    Technika nepřímé masáže srdce je následující:

    1. Položte pacienta ve vodorovné poloze.
    2. Položte váleček pod krk pacienta (to může sloužit jako složené oblečení, úzký polštář).
    3. Postavte se na levé straně pacienta. Místo aplikace rukou resuscitátoru by mělo být umístěno podél středové čáry hrudní kosti v oblasti, která je 2-3 příčné prsty nad xiphoidním procesem. Levá dlaň by měla být kolmá na hrudní kost a pravá, pokrývající levou - rovnoběžně s hrudníkem (za předpokladu, že je resuscitátor pravou rukou).
    4. Dlaně by měly být co nejširší a prsty by se neměly dotýkat pacienta..
    5. Tlak na hrudník by měl být prováděn pod tíhou vašeho těla, trhavě, rytmicky.
    6. V případě potřeby se mechanická ventilace provádí dvěma způsoby - z úst do úst nebo z úst do nosu.

    Provedení nepřímé masáže srdce s uloženým dýcháním je 80-100krát za minutu. Při absenci respiračních pohybů je poměr mezi počtem šoků a dechů 30: 2, bez ohledu na počet resuscitátorů.

    V případě úmrtí v přítomnosti zdravotnického personálu se provádí předkardiální mrtvice - jedná se o ostrý úder do oblasti hrudníku pěstí ve vzdálenosti 25-30 cm silou asi 10 kg (metoda mechanické defibrilace).

    Kritéria účinnosti resuscitace jsou:

    • Obnovuje normální barvu pleti.
    • Zúžení žáků, vzhled jejich reakce na světlo; uzavření víčka.
    • Vzhled pulzace centrálních tepen.
    • Vzhled pulzace periferních tepen, který vám umožní měřit krevní tlak.
    • Obnovení nezávislých respiračních pohybů.
    • Vzhled reflexů UDT (horní cesty dýchací) - kašel, zvracení.
    • Obnovte normální vědomí.

    Důležité! Začátek resuscitačních opatření by měl být proveden co nejdříve, protože zpoždění při provádění KPR (kardiopulmonální resuscitace) o 1 minutu snižuje její úspěch o 10%.

    Pravidla a funkce

    Existuje několik pravidel pro nepřímou masáž srdce:

    • Během manipulace musí být oběť na tvrdém povrchu..
    • Během masáže srdce by měly být ruce v nespojeném stavu.
    • Tlak na hrudní kost je prováděn pouze dlaněmi, prsty by měly být zvednuty.
    • Během vnější masáže by se ruce neměly odtrhávat z povrchu hrudníku.
    • Posun hrudní kosti směrem k páteři u dospělého je 4-6 cm.
    • Při provádění mechanické ventilace je nutné obnovit průchodnost dýchacích cest. Za tímto účelem by měl být index a prostřední prsty zabaleny do šálu nebo gázy a ústní dutina by měla být vyčištěna (v ústech může být zvracení, písek - během utonutí)..

    Resuscitace se provádí po dobu nejméně 30 minut. Před tímto obdobím je pomoc ukončena po příjezdu sanitky nebo po biologické smrti.

    Funkce uzavřené masáže srdce v pediatrii:

    • Masáž srdce se provádí dvěma prsty nebo palcem. Místo aplikace prstů resuscitátoru je plocha umístěná 1 cm pod linií bradavek.
    • Frekvence kliknutí u novorozenců je 120–130 za minutu, u dětí mladších 10 let - až 100 za minutu.
    • Posun hrudní kosti je 1,5 - 2 cm.
    • V případě potřeby se mechanická ventilace provádí současně nosní a ústní dutinou dítěte.
    • Před větráním se dýchací cesty uvolní jedním prstem.

    Kontraindikace pro nepřímou masáž srdce

    Jsou chvíle, kdy je zakázána vnitřní srdeční masáž. Kontraindikace této manipulace jsou:

    • Mnohočetné zlomeniny žeber nebo kostí hrudní kosti.
    • Podezření na intrathorakální (plicní) krvácení.
    • Otevřená rána na hrudi.
    • Přítomnost hluboko pronikajících ran.
    • Nástup příznaků biologické smrti.
    • Srdeční zástava u pacientů se závažnými neakurabickými nemocemi.
    • Přítomnost syndromu intravitální smrti.
    • Těžká otrava neslučitelná se životem.
    • Písemné vzdání se resuscitace.

    Závěr

    Každý člověk musí znát techniku ​​nepřímé masáže srdce. Koneckonců, pokud je manipulace prováděna správně, masáž bude nejúčinnější a šance na záchranu lidského života se zvýší.

    Nepřímá srdeční masáž

    Nepřímá srdeční masáž je resuscitační metoda spočívající v dekompresi (kompresi, tlakem) hrudníku.

    Fyziologický základ krevního oběhu

    Lidské srdce je čtyřkomorové: 2 atria a 2 komory.

    Atria zajišťuje průtok krve z cév do komor. Posledně jmenovaný provádí uvolňování krve do malých (z pravé komory do cév plic) a velkých (zleva - do aorty a dále do dalších orgánů a tkání) krevních cirkulačních kruhů.

    V malém kruhu krevního oběhu dochází k výměně plynů: oxid uhličitý opouští krev do plic a kyslík do ní. Přesněji se váže na hemoglobin červených krvinek.

    Ve velkém kruhu krevního oběhu dochází k obrácenému procesu. Ale kromě něj živiny přicházejí z krve do tkání. Tkáně „dávají“ produkty jejich metabolismu, které jsou vylučovány ledvinami, kůží a plícemi.

    Důsledky zatčení oběhu

    V případě zastavení oběhu se zastaví výměna tkáně a plynu. V buňkách se hromadí metabolické produkty a v krvi - oxid uhličitý. To vede k zastavení metabolismu a buněčné smrti v důsledku „otravy“ metabolických produktů a nedostatku kyslíku. Navíc čím vyšší je počáteční metabolismus v buňce, tím méně času je zapotřebí pro jeho smrt v důsledku zástavy oběhu. Například u mozkových buněk je to 3-4 minuty. Případy zotavení po 15 minutách se vztahují k situacím, kdy před zástavou srdce byla osoba ve stavu chlazení.

    Masáž srdce: účinky na krevní oběh

    Při mačkání hrudníku se stlačují srdeční komory a krev v důsledku přítomnosti chlopní opouští síní v komorách. A odtamtud k plavidlům. Proces proudění krve cévami tedy nekončí.

    Nepřímá srdeční masáž podporuje aktivaci vlastní elektrické aktivity, která může při normálním fungování cévního centra pomoci obnovit funkci orgánů.

    Nepřímá technika masáže srdce

    Jednou rukou položíme dlaň na spodní třetinu hrudní kosti, takže hlavní důraz bude kladen na metakarpus. Druhá ruka je položena nahoře. Obě ruce by měly být rovné. To umožňuje provádět rytmický tlak na horní polovinu těla..

    Síla tlaku by měla být taková, aby hrudní kost klesla o 3 až 4 cm.

    Kombinace nepřímé srdeční masáže s dalšími resuscitačními opatřeními

    Nepřímá srdeční masáž kombinovaná s téměř veškerou resuscitací. Ale mezi nimi převládá.

    V případě umělé ventilace by měla být kombinována jako 2 až 15. To znamená, že pro 15 kliknutí jsou dva dechy. Je vhodný pro dva resuscitátory. Pokud resuscitaci provádí jedna osoba - 1 až 4.

    Díky kombinaci nepřímé masáže srdce a defibrilace může být zastavena pouze na dobu delší než 5-10 sekund.

    Video: nepřímá masáž srdce

    Technika a pravidla pro nepřímou masáž srdce

    Nejprve musí zachránce určit xiphoidní proces, jeho umístění je znázorněno na obrázku č. 1.
    Plavčík označuje místo tlaku. Tento bod je umístěn ve vzdálenosti dvou příčných prstů nad xiphoidním procesem. Bod stlačení je umístěn přesně ve středu vertikální osy těla.
    Po dokončení tohoto kroku musí zachránce zachránit dlaňovou základnu v místě komprese..
    Při nepřímé masáži srdce by měl být tlak prováděn přísně svisle. Pohyby jsou plynulé a tlačí hrudník nejméně 3 centimetry. Rychlost komprese: 101–112 tlaků za minutu.
      Nepřímá srdeční masáž pro kojence se provádí dlaňovými plochami dvou prstů (druhý a třetí);

    teenageři dělají masáž srdce dlaní jedné ruky;

    Nepřímá masáž srdce

    Aby se obnovila funkce srdečního systému po zastavení jeho centrálního orgánu a udržení krevního oběhu, provádí se umělá, tj. Nepřímá masáž srdce, což je soubor opatření..

    Podstata postupu

    Jedná se o resuscitační opatření, které je účinné během prvních 3 - 15 minut po ukončení srdečního rytmu. V budoucnu se objeví nevratné následky vedoucí ke klinické smrti.

    Uzavřená masáž srdce a přímá expozice nejsou totéž.

    1. V první situaci dochází k mechanickému tlaku na hrudník, v důsledku čehož jsou komůrky srdce stlačeny, což přispívá k vstupu krve nejprve do komor a poté do oběhového systému. Kvůli tomuto rytmickému účinku na hrudní kost nepřestává tok krve.
    2. Při operaci se provádí přímá linie při otevření hrudní dutiny a chirurg rukou stiskne srdce..

    Vnitřní masáž správně kombinovaná s umělou ventilací. Hloubka tlaku - ne méně než 3, maximálně 5 cm, což přispívá k emisi vzduchu do 300 - 500 ml.

    Po dokončení komprese se stejný objem vrátí do plic. Výsledkem je aktivní-pasivní inhalační-výdech..

    Indikace pro

    Před zahájením externí masáže srdce je důležité vyhodnotit, kolik toho oběť potřebuje. K jeho provedení je pouze jedna indikace - ukončení tlukotu srdce.

    Příznaky tohoto stavu jsou:

    • náhlý nástup ostré bolesti v oblasti srdce, která nikdy předtím nebyla;
    • závratě, ztráta vědomí, slabost;
    • zbarvení kůže s namodralým nádechem, studený pot;
    • široké žáky, otoky žil krku.

    To je také indikováno nepřítomností pulzace v krční tepně, zmizením dechových nebo křečových dechů.

    Jakmile se objeví tyto příznaky, je nutné okamžitě vyhledat pomoc od jakékoli osoby (souseda, kolemjdoucí na ulici) a zavolat tým lékařů.

    Srdeční zástava je možná kvůli hemoragickému nebo anafylaktickému šoku, kvůli nedostatku kyslíku, podchlazení, kvůli jiným neznámým faktorům.

    Algoritmus první pomoci

    Před zahájením resuscitace musíte okamžitě zavolat sanitku. V budoucnu je algoritmus akcí založen na víře:

    • v nepřítomnosti srdečního rytmu a pulsu, pro které jsou krční tepny pociťovány prsty, je levá oblast hrudi naslouchána uchem;
    • v přítomnosti dalších ukazatelů klinické smrti - nedochází k žádným reakcím, nedochází k dýchání, mdlobě, žáci jsou rozšířeni a nereagují na světlo.

    Přítomnost takových příznaků je známkou postupu při masáži srdce..

    Metodika a posloupnost provádění

    Po konečném závěru o nepřítomnosti srdečního rytmu začnou resuscitace..

    Technika provádění se skládá z několika fází:

    1. Umístěte pacienta na pevný a rovný povrch (podlaha je optimální). Pravidla masáže neumožňují oběti, aby byla umístěna na postel, pohovku nebo jiné měkké místo, takže by nemělo docházet k žádnému vychýlení při stisknutí, jinak bude účinnost postupu nulová.
    2. Čištění ústní dutiny pacienta ubrouskem nebo kapesníkem od cizích předmětů (zbytky zvracení, krev).
    3. Odhoďte hlavu oběti, můžete si z krku položit váleček, který zabrání vypadnutí jazyka. Uvolněte masážní část z oděvu.
    4. Koleno na levé straně (nebo napravo, je-li levák zachránce) od pacienta, položte dlaně na spodní třetinu hrudní kosti a dva složené prsty nad xiphoidní proces.
    5. Poloha rukou by měla být stanovena tak, aby jedna dlaň byla kolmá k ose hrudníku a druhá na zadní ploše dolní, v 90 stupních k ní. Prsty se nedotýkají těla a na spodní dlani směřují nahoru, směrem k hlavě.
    6. U rovných paží se pomocí síly celého těla provádějí rytmické, tlačné tlaky na hrudník, dokud se neohýbají 3 až 5 cm. V maximálním bodě musíte držet dlaně po dobu alespoň 1 sekundy, pak zastavte tlak a ruce ponechte na místě. V jedné minutě by lisovací frekvence neměla být menší než 70, optimálně - 100-120. Každých 30 kompresí vyžaduje umělé dýchání v ústech oběti: 2 výdechy, které umožní nasycení plic kyslíkem.

    Během masáže by mělo být lisování prováděno přísně svisle, podél linie spojující páteř a hrudní kost. Komprese jsou hladké, ne ostré.

    Trvání a znaky určující účinnost masáže

    Postup by měl být proveden před obnovením srdečního rytmu a dýchání, v nepřítomnosti - před příjezdem sanitky nebo po dobu 20-30 minut. Po uplynutí této doby, pokud nedochází k pozitivní reakci oběti, často dochází k biologické smrti..

    Doporučuje se každou minutu vyhodnotit stav pacienta, kontrolovat pulsaci v krčních tepnách, reakci žáků na světlo.

    Účinnost masáže je určena následujícími kritérii:

    • změna barvy kůže (bledé, šedavé nebo namodralé odstíny);
    • zúžení žáků, jejich reakce na světlo;
    • výskyt pulzace v krčních tepnách;
    • návrat dýchacích funkcí.

    Účinek resuscitačních opatření závisí na rychlosti a pořadí provedení, jakož i na závažnosti onemocnění nebo traumatu, které způsobilo zástavu srdce.

    Masáž pro kojence

    Stává se, že pro dítě, dokonce i pro novorozence, je nutná nepřímá masáž srdce. Musí být provedeno okamžitě, aby se zabránilo nezvratným důsledkům..

    U kojence je srdeční zástava a zástava dýchání možné díky:

    • utopení při koupání;
    • komplikovaná neurologická onemocnění;
    • akutní křeč průdušek, pneumonie;
    • sepse.

    Podobné stavy se vyskytují u kojenců v důsledku syndromu náhlé smrti nebo primárního zástavy srdce.

    Příznaky při ukončení respirační a srdeční práce jsou stejné jako u dospělých, stejná technika a sled událostí, ale se samostatnými nuancemi.

    Kojenci nejsou přitisknuti dlaní, ale dvěma složenými prsty - prostředníkem a ukazováčkem, děti 1-7 let - jednou rukou oběti starší 7 let - stejně jako dospělí - se dvěma dlaněmi. Při stlačení jsou prsty umístěny níže než linie bradavek, komprese by neměla být silná, protože hrudník je poměrně elastický.

    Při masáži je její vychýlení:

    • od 1 do 1,5 cm u novorozence;
    • od 2 do 2,5 cm u kojenců starších než 1 měsíc až do jednoho roku;
    • 3 až 4 cm u dětí po 12 měsících.

    Během jedné minuty by počet kliknutí měl odpovídat srdeční frekvenci dítěte: až 1 měsíc - 140 úderů, až rok - 135-125.

    Hlavní věc s masáží

    Pro účinnost postupu je důležité dodržovat základní pravidla:

    1. Při stlačování hrudníku by měl být další tlak po návratu do normální polohy.
    2. Ruce na loktech se neohýbají.
    3. U dospělé oběti je deformace hrudní kosti nejméně 3 cm, u novorozenců - 1,5 cm, u dětí starších než rok - 2 cm. Jinak nedojde k normálnímu krevnímu oběhu a její výtok do aorty nenastane. V důsledku toho nebude průtok krve stanoven a mozek zemře v důsledku nedostatku kyslíku.

    Technika první pomoci zakazuje postup v nepřítomnosti dýchání, ale v přítomnosti pulsu. V takové situaci se používá pouze umělé dýchání..

    Je dovoleno poskytnout nezbytnou pomoc osobě, která je ve lžíci, protože nemůže dát souhlas nebo odmítnout. Pokud je obětí dítě, můžete použít taková opatření, pokud je sám a nejsou v jeho blízkosti žádní lidé (rodiče, opatrovníci, doprovázející osoby). V opačném případě je nutný jejich souhlas..

    Je důležité si uvědomit, že pohotovostní péče začíná okamžitě ve všech situacích. Je však velmi odraděno, abych to vedl, existuje-li ohrožení vlastního života.

    Komplikace a chyby při masáži

    Hlavním negativním bodem při masáži může být zlomenina žeber. Skutečnost, že se to stalo, je doložena charakteristickým, poměrně hlasitým křupáním a poklesem hrudníku.

    Dojde-li k takové komplikaci, nemělo by být přerušení resuscitace přerušeno, stačí snížit frekvenci lisování hrudní kosti.

    V takové situaci je prioritou obnovit tep, nikoli zlomená žebra..

    Účinnost resuscitace je často nízká kvůli chybám:

    • komprese se provádí nad nebo pod požadovaným místem;
    • poloha pacienta na měkkém a ne na tvrdém povrchu;
    • neexistuje žádná kontrola nad stavem oběti a za smysluplný pohyb těla se považují impulzivní záškuby.

    Při čištění ústní dutiny před masáží ji nelze opláchnout vodou, protože tekutina naplní plíce a průdušky a nedovolí vám obnovit dýchání (stav utopených lidí).

    Po znovuzískání vědomí se pacienti často chovají nevhodně. To je normální reakce. Před příjezdem sanitky je nutné zabránit jejich nadměrné aktivitě a mobilitě.

    Prognóza výkonu

    Účinnost resuscitace má jinou předpověď - od 5 do 95%. 65% obětí se obvykle podaří obnovit jejich srdeční činnost, což jim umožňuje zachránit jejich životy.

    Úplné obnovení všech funkcí je možné v 95% případů, kdy resuscitační opatření nastala v počátečních 3–5 minutách po zastavení srdečního rytmu.

    Pokud by oběť dýchala a srdeční frekvence byla obnovena po 10 nebo více minutách, pak existuje dobrá šance, že bude narušena funkce centrálního nervového systému, v důsledku čehož zůstane postiženým.

    Top