Nepřímá srdeční masáž

Nepřímá srdeční masáž pro kojence se provádí dlaňovými plochami dvou prstů (druhý a třetí);

teenageři dělají masáž srdce dlaní jedné ruky;

Nepřímá srdeční masáž: rysy resuscitace

Klinická smrt je stav, při kterém v lidském těle chybí funkce srdce a dýchacích cest, ale nevratné procesy ještě nezačaly. Během tohoto období mohou správně provedené resuscitační akce zachránit lidský život, a proto by každý z nás měl vědět, co představuje nepřímou masáž srdce (výkonová technika). Poměrně často patologie, jako je mrtvice, srdeční infarkt, trombóza, krvácení a jiná onemocnění spojená s fungováním kardiovaskulárního systému a mozku, vedou k srdeční zástavě. První pomoc je povinností každého svědomitého člověka a jeho chování musí být v souladu s lékařskými normami. Proto níže budeme uvažovat o postupné technice provádění nepřímé masáže srdce a také o tom, jak provést umělé větrání plic..

Vraťme se k fyziologii: co se stane poté, co se srdce zastaví

Před rozebráním toho, jak provádět umělé dýchání a masáž srdce, se obracíme k lidské fyziologii a zvážíme, jak funguje srdce a cévní systém a jaké jsou důsledky zastavení průtoku krve v těle.

Lidské srdce má čtyřkomorovou strukturu a skládá se ze dvou síní a dvou komor. Kvůli síni vstupuje krev do srdečních komor, které ji pomocí systoly tlačí zpět do malého a velkého kruhu krevního oběhu, aby distribuovaly kyslík a živiny v těle.

Krevní práce je následující:

• krevní tok: prochází velkým kruhem krevního toku, nese životně důležité látky pro buňky, přičemž z nich odebírá produkty rozkladu, které se poté vylučují z těla ledvinami, plicemi a kůží;
• úkolem malého kruhu průtoku krve je nahradit oxid uhličitý kyslíkem, k této výměně dochází v plicích při inhalaci a výdechu.

Když srdce přestane fungovat, krev přestane protékat tepnami, žilami a krevními cévami. Celý výše popsaný proces se zastaví. V buňkách se hromadí produkty rozkladu, nedostatek dýchání vede k nasycení krve výhradně oxidem uhličitým. Metabolismus zamrzá a buňky odumírají v důsledku „intoxikace“ a nedostatku kyslíku. Například pro smrt mozkových buněk stačí zastavit průtok krve až na 3-4 minuty, ve výjimečných případech je toto období mírně zvýšeno. Proto je velmi důležité provést resuscitaci, poprvé po zastavení činnosti srdečních svalů.

Nepřímá srdeční masáž: technika provádění

Chcete-li nepřímo provádět masáž srdce, musíte položit jednu ruku (dlaň dolů) na 1/3 spodní části hrudní kosti. Hlavní centrum tlaku by mělo být na metakarpu. Položte druhou dlaň na vrchol. Hlavní podmínkou je, že obě ruce musí být drženy rovně, pak bude tlak rytmický se stejnou silou. Nárazová síla je považována za optimální, když během nepřímé masáže srdce klesne o 3 až 4 cm.

Věk do 1 roku

2 prsty od hrudní kosti

Resuscitace z úst do úst

Pokud je v ústech otrávené osoby infekce nebezpečná pro resuscitátor, jako je jed, jedovatý plyn z plic, infekce, není nutné umělé dýchání! V tomto případě se musíte omezit na nepřímou masáž srdce, během níž je asi 500 ml vzduchu vyhozen a znovu absorbován v důsledku tlaku na hrudní kosti..

Jak udělat umělé dýchání z úst do úst?

1. Oběť musí mít vodorovnou polohu s hlavou odhodenou dozadu. Pod krk můžete položit váleček nebo ruku. Pokud existuje podezření na zlomeninu krční páteře, nemůžete vrátit hlavu zpět.
2. Dolní čelist musí být posunuta dopředu a dolů. Uvolněte ústa ze slin a zvracte..
3. Jednou rukou držte otevřenou čelist poraněné osoby, druhou musíte pevně stisknout nos, vdechnout zhluboka a vydechnout co nejvíce do úst..
4. Frekvence foukání vzduchu za minutu během umělého dýchání je 10-12.

Doporučuje se, aby se pro vaši vlastní bezpečnost umělé dýchání nejlépe provádělo pomocí ubrousku, přičemž se kontroluje hustota tlaku a zabraňuje „úniku“ vzduchu. Výdech by neměl být ostrý. Pouze silný, ale plynulý výdech (během 1–1,5 sekundy) zajistí správný pohyb bránice a plnění plic vzduchem.

Umělé dýchání z úst do nosu

Umělé dýchání z úst do nosu se provádí, pokud pacient neotevře ústa (například kvůli křečím).

1. Poté, co oběť položila na rovný povrch, vraťte hlavu zpět (pokud na to neexistují kontraindikace).
2. Zkontrolujte nosní průchody.
3. Pokud je to možné, měla by být čelist prodloužena.
4. Po maximálním vdechnutí musíte do nosu postiženého vdechnout vzduch, jednou rukou pevně zavřít ústa.
5. Po jednom dechu spočítejte 4 a udělejte další.

Rysy resuscitace u dětí

U dětí je resuscitační technika odlišná od techniky u dospělých. Hrudník kojenců do jednoho roku je velmi křehký a křehký, oblast srdce je menší než spodní část dlaně dospělého, takže tlak s nepřímou masáží srdce není prováděn dlaněmi, ale dvěma prsty. Pohyb hrudníku by neměl být větší než 1,5–2 cm, frekvence kliknutí je nejméně 100 za minutu. Od věku 1 roku do 8 let se masáž provádí jednou dlaní. Hrudník by se měl pohybovat 2,5 až 3,5 cm. Masáž by měla být prováděna s frekvencí asi 100 tlaků za minutu. Poměr inspirace k tlaku na hrudi u kojenců do 8 let by měl být 2/15, u dětí starších 8 let - 1/15.

Jak udělat umělé dýchání pro dítě? U dětí lze umělé dýchání provádět technikou z úst do úst. Protože děti mají malou tvář, může dospělý provádět umělé dýchání okamžitě zakrývající ústa i nos dítěte. Pak se metoda nazývá „z úst do úst a nosu“. Umělé dýchání dětí se provádí při frekvenci 18-24 za minutu.

Jak zjistit, zda je resuscitace provedena správně

Známky účinnosti při dodržování pravidel pro provádění umělého dýchání jsou následující..

Při správném umělém dýchání můžete pozorovat pohyb hrudníku nahoru a dolů během pasivního vdechování.

Účinnost masáž srdce by měla být kontrolována každou minutu..

1. Pokud se při nepřímé masáži srdce na krční tepně objeví puls, podobný pulzu, je lisovací síla dostatečná, aby krev mohla proudit do mozku.
2. Při správném provedení resuscitačních opatření bude oběť brzy mít srdeční kontrakce, stoupne tlak, objeví se spontánní dýchání, kůže bude méně bledá, žáci se zužují.

Všechny akce musí být provedeny po dobu nejméně 10 minut, nejlépe před příjezdem sanitky. Při přetrvávajícím srdečním rytmu by mělo být umělé dýchání prováděno po dlouhou dobu až 1,5 hodiny.

Jsou-li resuscitační opatření neúčinná po dobu 25 minut, má oběť kadaverická místa, příznak žáka „kočky“ (když je žák přitlačen na oční bulvu, zornice je svislá, jako kočka) nebo první známky přísné mortis - všechny akce lze zastavit, protože došlo k biologické smrti.

Čím dříve jsou zahájeny resuscitační akce, tím větší je pravděpodobnost, že se osoba vrátí k životu. Jejich správná implementace jim pomůže nejen obnovit jejich život, ale také poskytne životně důležitým orgánům kyslík, zabrání jejich smrti a postižení.

Umělé dýchání a nepřímá masáž srdce

Autor: admin ·: 40 910 Publikováno 03.10.2017 · Aktualizováno 03.31.2020

Být a pohybovat se v horách je možné se setkat s takovým jevem, jako je člověk v bezvědomí. Všichni víme, že lidé umí omdlet a ztratit vědomí, ale zda můžeme správně reagovat, když Google nebo nemožný, nebo pozdě?

Víme, že na světě existují magické věci jako umělé dýchání a nepřímá masáž srdce..

Otázka: jak av jakých případech to udělat?

Umělé dýchání (umělé větrání)

Při pulsu, ale bez dýchání: proveďte umělé větrání plic.

Mechanická ventilace. Krok první

Zajistěte obnovení průchodnosti dýchacích cest. Za tímto účelem je oběť položena na zádech, hlava je vržena zpět na maximum a popadl prsty za rohy dolní čelisti a tlačil ji dopředu tak, aby zuby dolní čelisti byly umístěny před horní částí. Zkontrolujte a vyčistěte ústní dutinu cizích těles. K dodržení bezpečnostních opatření můžete použít obvaz, ubrousek, kapesníček navinutý kolem ukazováčku. Pro udržení otevřených úst oběti lze mezi čelisti vložit válcovaný obvaz.

Mechanická ventilace. Druhý krok

K provádění umělé ventilace plic metodou z úst do úst je třeba zadržet hlavu oběti vzhůru, zhluboka se nadechnout, držet nosu nosem prsty, pevně přitlačit rty k ústům a vydechnout..

Při umělé ventilaci plic metodou z úst do nosu se do nosu oběti vane vzduch, přičemž dlaň zakrývá dlaň.

Mechanická ventilace. Krok tři

Po foukání vzduchu je nutné se od oběti vzdálit, jeho výdech je pasivní.
V zájmu dodržení bezpečnostních a hygienických opatření by se foukání mělo provádět navlhčenou ubrouskem nebo obvazem.

Frekvence foukání by měla být 12-18krát za minutu, to znamená, že za každý cyklus musíte strávit 4-5 sekund. Účinnost procesu může být hodnocena zvýšením hrudníku oběti při plnění jeho plic foukaným vzduchem.

Nepřímá srdeční masáž

Pokud neexistuje puls nebo dýchání: čas na nepřímou masáž srdce!

Postup je následující: nejprve nepřímá masáž srdce a poté dech umělého dýchání. Ale! Pokud je výtok z úst umírající osoby hrozbou (infekce nebo otrava jedovatými plyny), musíte provést nepřímou masáž srdce (nazývá se to resuscitace bez ventilace).

Pokaždé, když je hrudník během nepřímé masáže srdce protlačen 3-5 cm, z plic je vyhozen až 300-500 ml vzduchu. Po ukončení komprese se hrudník vrátí do své původní polohy a do plic se absorbuje stejný objem vzduchu. Vyskytuje se aktivní výdech a pasivní inhalace..
Při nepřímé masáži srdce nejsou ruce záchranáře pouze srdce, ale také plíce oběti.

Je nutné postupovat v tomto pořadí:

Nepřímá srdeční masáž. Krok první

Pokud oběť leží na zemi, ujistěte se, že před ním klečela. Nezáleží na tom, jak k němu přistupovat..

Nepřímá srdeční masáž. Druhý krok

Aby byla nepřímá masáž srdce účinná, musí být prováděna na rovném tvrdém povrchu..

Nepřímá srdeční masáž. Krok tři

Umístěte základnu pravé dlaně nad xiphoidní proces tak, aby palec směřoval k bradě nebo žaludku oběti. Položte levou dlaň na dlaň vaší pravé ruky.

Nepřímá srdeční masáž. Čtvrtý krok

Přesuňte těžiště k hrudní kosti oběti a ruce držte rovně u loktů. Tím se ušetří energie tak dlouho, jak je to možné. Ohýbání loktů při nepřímé masáži srdce je stejné, jako když se tlačíte z podlahy (příklad: resuscitujte oběť stiskem v rytmu 60-100krát za minutu, nejméně 30 minut, i když je resuscitace neúčinná. Protože teprve po této době Známky biologické smrti jsou jasně viditelné. Celkem: 60 x 30 = 1800 kliků).

U dospělých se nepřímá masáž srdce provádí dvěma rukama, pro děti - jednou rukou, pro novorozence - dvěma prsty..

Nepřímá srdeční masáž. Pátý krok

Stiskněte hrudník nejméně 3–3 cm s frekvencí 60–100 krát za minutu, v závislosti na pružnosti hrudníku. V tomto případě by dlaně neměly vyjít z hrudní kosti oběti.

Nepřímá srdeční masáž. Šestý krok

Další tlak na hrudník můžete zahájit až poté, co se zcela vrátí do své původní polohy. Pokud nečekáte, až se hrudní kost vrátí do své původní polohy, a stisknete, další stisk se změní na monstrózní ránu. Provádění nepřímé masáže srdce je plné zlomenin žeber oběti. V tomto případě se nepřímá masáž srdce nezastaví, ale frekvence lisování se sníží, aby se hrudník mohl vrátit do své původní polohy. V tomto případě nezapomeňte zachovat stejnou hloubku kliknutí.

Nepřímá srdeční masáž. Sedmý krok

Optimální poměr tlaku na hrudník a dechy mechanické ventilace je 30/2 nebo 15/2, bez ohledu na počet účastníků. S každým tlakem na hrudník dochází k aktivnímu výdechu, a když se vrátí do své původní polohy - pasivní dech. Do plic tak vstupují nové části vzduchu, dostatečné k nasycení krve kyslíkem..

Nepřímá srdeční masáž by měla pokračovat, i když neexistují žádné známky její účinnosti, dokud se neobjeví následující příznaky biologické smrti: zákal a sušení rohovky oka, syndrom „kočičího oka“ při mačkání očí ze stran, nedostatek reakce zornice na světlo, snížení tělesné teploty, nedostatek dýchání a srdeční frekvence nad 25 min.

Jak provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce

Máte 5-7 minut na záchranu života.

Ujistěte se, že vaše bezpečnost

Před poskytnutím první pomoci si přečtěte doporučení pro resuscitaci Evropské rady pro resuscitaci (revize z roku 2015). Pokud něco ohrožuje vaši bezpečnost, jako jsou holé dráty nebo oheň, nepřibližujte se k oběti. Zavolejte záchranářům na 112 nebo problém vyřešte sami, řekněme, odstraňte rozbité sklo.

Pokud je to možné, používejte jednorázové rukavice a brýle - chrání vás to před kontaktem s krví a slinami..

Zkontrolujte, zda je oběť při vědomí

Pojď nahoru a zdravím muže nahlas. Pokud neodpoví, třást rameny. Pokud nedojde k žádné reakci, pak je osoba v bezvědomí: přejděte k dalšímu kroku.

V případě, že nějakým způsobem reagoval, nechte ho na stejné pozici. Zeptejte se, co se stalo, a podívejte se od hlavy k patě. V případě potřeby poskytněte pomoc a zavolejte sanitku.

Vyčistěte dýchací cesty

Oběť otočte na záda. Nakloňte hlavu dozadu, načež si narovnejte krk a zvedněte bradu. Pomůže to uvolnit hrdlo od potopeného jazyka..

Otevřete ústa oběti a prozkoumejte ji. Pokud tam něco existuje, odeberte jej. Jakýkoli cizí předmět narušuje dýchání..

Zkontrolujte dech

Nakloňte se k otevřeným ústům oběti tvářemi. Po dobu 10 sekund pečlivě naslouchejte dechu, pociťte proudění vzduchu v kůži a sledujte pohyb hrudníku. Během této doby musí člověk alespoň dvakrát vydechnout. Pokud nedýchá, pokračujte dalším krokem..

Pokud osoba dýchá zřídka (méně než dvakrát za 10 sekund), hlučná nebo sotva slyšitelná - zvažte, že nedýchá a připravte se na resuscitaci.

Netestujte dýchání pomocí zrcadla nebo peří. Takové metody jsou nespolehlivé a vyžadují spoustu času. Nepokoušejte se kontrolovat svůj puls: je správné cvičit, aby bylo vše v pořádku.

Zavolejte sanitku

Volejte 103. Chcete-li ušetřit čas, požádejte někoho, aby vám pomohl. Zapněte hlasitý odposlech, abyste mohli poslouchat výzvy dispečera a zároveň je znovu oživovat..

Proveďte 30 kliknutí na hrudník

Tato technika je vhodná pro dospělé a dospívající, kteří mají více než 14 let. O tom, jak provádět resuscitaci pro malé děti, si přečtěte níže.

Položte oběť na záda na pevný povrch a klečejte na boku. Osvoboďte svoji hruď od oblečení. Je velmi důležité najít správné místo pro nepřímou masáž srdce: účinnost resuscitace na tom závisí mnoha způsoby.

Umístěte základnu dlaně těsně pod střed hrudní kosti (kosti, ke které jsou připojena žebra). Položte druhou ruku na vrchol a dejte prsty do zámku. Narovnejte lokty a držte ramena přímo nad pažemi..

Stiskněte hrudní kost s veškerou vaší hmotností a tlačte ji 5-6 cm rychlostí 100 až 120 kliknutí za minutu (asi dvakrát za sekundu). Před dalším stiskem neodtrhněte ruce a vyčkejte, až se hrudník narovná.

Vezměte dva umělé dechy

Umělé dýchání může být nebezpečné, pokud je provádí cizinec. Pokud nevíte, jak to udělat, nebo se bojíte nakažení něčím, omezte se na nepřímou masáž srdce. Pro osobní ochranu můžete pro kardiopulmonální resuscitaci použít filmový ventil.

Po 30 klepnutích znovu zachytte hlavu oběti a vyčistěte dýchací cesty. Přitiskněte si prsty prsty, otevřete ústa a pevně je uchopte ústy. Vdechujte rovnoměrně po dobu 1 sekundy. Sledujte svoji hruď: měla by se zvednout. Pokud nedochází k žádnému pohybu, vraťte hlavu zpět a znovu se nadechněte. To vše by nemělo trvat déle než 10 sekund..

Pokračujte v resuscitaci

Alternativní masáž srdce a umělé dýchání v poměru 30 kohoutků a 2 dechy. Resuscitaci můžete zastavit ve třech případech:

1. Sanitka dorazila.
2. Oběť začala dýchat nebo se probudila.
3. Jste fyzicky vyčerpaní.

Pokud je to možné, najděte si pomocníka a střídejte se s ním, abyste byli unavení.

Obraťte oběť na bok.

Pokud je člověk v bezvědomí, ale dýchá, musí se otočit na bok, aby se nedusil svým jazykem ani zvracením.

Jak provádět kardiopulmonální resuscitaci u dětí

Zkontrolujte, zda nejsou známky života u dětí stejné jako u dospělých. Pokud je dítě v bezvědomí a nedýchá, zavolejte sanitku a pokračujte podle následujícího algoritmu Doporučení pro resuscitaci Evropské rady pro resuscitaci (revize z roku 2015).

Vezměte pět umělých dechů. U dětí ve věku od 1 do 14 let se chovejte stejně jako u dospělých a kojenci musí současně zakrývat nos i ústa ústy..

Poté znovu zkontrolujte dýchání. Pokud tomu tak není, zahájte resuscitaci v poměru 15 kliknutí (s frekvencí dva za sekundu) a dvěma umělými dechy. Stiskněte do hloubky jedné třetiny tloušťky hrudníku. Pokud je dítě malé, jednejte jednou rukou, pokud je starší - se dvěma.

Kojenci mladší než 1 rok jsou přitlačováni prsty. Chcete-li to provést, uchopte dítě tak, aby palce byly na horní části hrudní kosti. Najděte xiphoidní proces - to je místo, kde spodní žebra rostou společně se hrudní kostí. Krok zpět od jeho okraje 1-1,5 cm nahoru a položte palce na hrudní kost. Lisování lze také provést prostředním a ukazováčkem ve stejném bodě.

Nepřímá srdeční masáž: co potřebujete vědět

Nepřímá srdeční masáž (vnitřní, venkovní) je jednou z metod resuscitace, která je založena na mechanickém účinku zastaveného srdce k obnovení jeho funkce. Pokud pacient přestane dýchat, používá se tato metoda ve spojení s mechanickou ventilací (mechanická ventilace) - tento komplex se nazývá kardiopulmonální resuscitace.

K čemu je nutná vnitřní srdeční masáž?

Podstatou nepřímé masáže srdce je stlačení srdce, které je plné krve, mezi dvěma povrchy - hrudník a páteř. Po stisknutí je krev uvolněna z komor, když je uvolněna, v síních.

K čemu je nutná nepřímá masáž srdce? Správně provedená manipulace umožňuje udržovat horní (systolický) krevní tlak (BP) na úrovni 60–80 mm. Hg. Art., A dolní (diastolický) - 40 mm. Hg. Umění. Hodnota srdečního výdeje je 30%. Tato úroveň tlaku je dostatečná k udržení života nejnutnějších systémů těla - kardiovaskulárního, plicního a centrálního nervového systému (centrální nervový systém).

Indikací této manipulace je klinická smrt, jejíž příznaky jsou:

• Nedostatek pulzace centrálních tepen (karotid, femoral, subclavian).
• Nedostatek dechu.
• Široký žák, který nereaguje na světlo.
• Nedostatek vědomí.
• Cyanóza kůže (cyanóza).
• Nedostatek reflexů.
• Žádné krvácení z rány (pokud existuje).
• Zmizení rohovkového reflexu (s mechanickým podrážděním rohovky oka nedochází k uzavření víček).

Technika provádění

Technika nepřímé masáže srdce je následující:

1. Položte pacienta ve vodorovné poloze.
2. Položte váleček pod krk pacienta (to může sloužit jako složené oblečení, úzký polštář).
3. Postavte se na levé straně pacienta. Místo aplikace rukou resuscitátoru by mělo být umístěno podél středové čáry hrudní kosti v oblasti, která je 2-3 příčné prsty nad xiphoidním procesem. Levá dlaň by měla být kolmá na hrudní kost a pravá, pokrývající levou - rovnoběžně s hrudníkem (za předpokladu, že je resuscitátor pravou rukou).
4. Dlaně by měly být co nejširší a prsty by se neměly dotýkat pacienta..
5. Tlak na hrudník by měl být prováděn pod tíhou vašeho těla, trhavě, rytmicky.
6. V případě potřeby se mechanická ventilace provádí dvěma způsoby - z úst do úst nebo z úst do nosu.

Provedení nepřímé masáže srdce s uloženým dýcháním je 80-100krát za minutu. Při absenci respiračních pohybů je poměr mezi počtem šoků a dechů 30: 2, bez ohledu na počet resuscitátorů.

V případě úmrtí v přítomnosti zdravotnického personálu se provádí předkardiální mrtvice - jedná se o ostrý úder do oblasti hrudníku pěstí ve vzdálenosti 25-30 cm silou asi 10 kg (metoda mechanické defibrilace).

Kritéria účinnosti resuscitace jsou:

• Obnovuje normální barvu pleti.
• Zúžení žáků, vzhled jejich reakce na světlo; uzavření víčka.
• Vzhled pulzace centrálních tepen.
• Vzhled pulzace periferních tepen, který vám umožní měřit krevní tlak.
• Obnovení nezávislých respiračních pohybů.
• Vzhled reflexů UDT (horní cesty dýchací) - kašel, zvracení.
• Obnovte normální vědomí.

Důležité! Začátek resuscitačních opatření by měl být proveden co nejdříve, protože zpoždění při provádění KPR (kardiopulmonální resuscitace) o 1 minutu snižuje její úspěch o 10%.

Pravidla a funkce

Existuje několik pravidel pro nepřímou masáž srdce:

• Během manipulace musí být oběť na tvrdém povrchu..
• Během masáže srdce by měly být ruce v nespojeném stavu.
• Tlak na hrudní kost je prováděn pouze dlaněmi, prsty by měly být zvednuty.
• Během vnější masáže by se ruce neměly odtrhávat z povrchu hrudníku.
• Posun hrudní kosti směrem k páteři u dospělého je 4-6 cm.
• Při provádění mechanické ventilace je nutné obnovit průchodnost dýchacích cest. Za tímto účelem by měl být index a prostřední prsty zabaleny do šálu nebo gázy a ústní dutina by měla být vyčištěna (v ústech může být zvracení, písek - během utonutí)..

Resuscitace se provádí po dobu nejméně 30 minut. Před tímto obdobím je pomoc ukončena po příjezdu sanitky nebo po biologické smrti.

Funkce uzavřené masáže srdce v pediatrii:

• Masáž srdce se provádí dvěma prsty nebo palcem. Místo aplikace prstů resuscitátoru je plocha umístěná 1 cm pod linií bradavek.
• Frekvence kliknutí u novorozenců je 120–130 za minutu, u dětí mladších 10 let - až 100 za minutu.
• Posun hrudní kosti je 1,5 - 2 cm.
• V případě potřeby se mechanická ventilace provádí současně nosní a ústní dutinou dítěte.
• Před větráním se dýchací cesty uvolní jedním prstem.

Kontraindikace pro nepřímou masáž srdce

Jsou chvíle, kdy je zakázána vnitřní srdeční masáž. Kontraindikace této manipulace jsou:

• Mnohočetné zlomeniny žeber nebo kostí hrudní kosti.
• Podezření na intrathorakální (plicní) krvácení.
• Otevřená rána na hrudi.
• Přítomnost hluboko pronikajících ran.
• Nástup příznaků biologické smrti.
• Srdeční zástava u pacientů se závažnými neakurabickými nemocemi.
• Přítomnost syndromu intravitální smrti.
• Těžká otrava neslučitelná se životem.
• Písemné vzdání se resuscitace.

Závěr

Každý člověk musí znát techniku ​​nepřímé masáže srdce. Koneckonců, pokud je manipulace prováděna správně, masáž bude nejúčinnější a šance na záchranu lidského života se zvýší.

Nepřímá srdeční masáž

Nepřímá srdeční masáž je resuscitační metoda spočívající v dekompresi (kompresi, tlakem) hrudníku.

Fyziologický základ krevního oběhu

Lidské srdce je čtyřkomorové: 2 atria a 2 komory.

Atria zajišťuje průtok krve z cév do komor. Posledně jmenovaný provádí uvolňování krve do malých (z pravé komory do cév plic) a velkých (zleva - do aorty a dále do dalších orgánů a tkání) krevních cirkulačních kruhů.

V malém kruhu krevního oběhu dochází k výměně plynů: oxid uhličitý opouští krev do plic a kyslík do ní. Přesněji se váže na hemoglobin červených krvinek.

Ve velkém kruhu krevního oběhu dochází k obrácenému procesu. Ale kromě něj živiny přicházejí z krve do tkání. Tkáně „dávají“ produkty jejich metabolismu, které jsou vylučovány ledvinami, kůží a plícemi.

Důsledky zatčení oběhu

V případě zastavení oběhu se zastaví výměna tkáně a plynu. V buňkách se hromadí metabolické produkty a v krvi - oxid uhličitý. To vede k zastavení metabolismu a buněčné smrti v důsledku „otravy“ metabolických produktů a nedostatku kyslíku. Navíc čím vyšší je počáteční metabolismus v buňce, tím méně času je zapotřebí pro jeho smrt v důsledku zástavy oběhu. Například u mozkových buněk je to 3-4 minuty. Případy zotavení po 15 minutách se vztahují k situacím, kdy před zástavou srdce byla osoba ve stavu chlazení.

Masáž srdce: účinky na krevní oběh

Při mačkání hrudníku se stlačují srdeční komory a krev v důsledku přítomnosti chlopní opouští síní v komorách. A odtamtud k plavidlům. Proces proudění krve cévami tedy nekončí.

Nepřímá srdeční masáž podporuje aktivaci vlastní elektrické aktivity, která může při normálním fungování cévního centra pomoci obnovit funkci orgánů.

Nepřímá technika masáže srdce

Jednou rukou položíme dlaň na spodní třetinu hrudní kosti, takže hlavní důraz bude kladen na metakarpus. Druhá ruka je položena nahoře. Obě ruce by měly být rovné. To umožňuje provádět rytmický tlak na horní polovinu těla..

Síla tlaku by měla být taková, aby hrudní kost klesla o 3 až 4 cm.

Kombinace nepřímé srdeční masáže s dalšími resuscitačními opatřeními

Nepřímá srdeční masáž kombinovaná s téměř veškerou resuscitací. Ale mezi nimi převládá.

V případě umělé ventilace by měla být kombinována jako 2 až 15. To znamená, že pro 15 kliknutí jsou dva dechy. Je vhodný pro dva resuscitátory. Pokud resuscitaci provádí jedna osoba - 1 až 4.

Díky kombinaci nepřímé masáže srdce a defibrilace může být zastavena pouze na dobu delší než 5-10 sekund.

Video: nepřímá masáž srdce

Technika a pravidla pro nepřímou masáž srdce