Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Obecná charakteristika vnitřních orgánů. Krvné zásobování a inervace tubulárních a parenchymálních orgánů
2 Vaskulitida
Léčba vegetativně vaskulárních dystonií lidovými léky
3 Embolie
Léčba hemoroidů doma s březovým dehtem
4 Myokarditida
Umění štěstí na mateřské dovolené!
5 Vaskulitida
Recenze operací křečových žil
Image
Hlavní // Leukémie

Zvýšení počtu neutrofilů u dítěte: příčiny, diagnostika, léčba


Protože příčinou vývoje většiny chorob doprovázených zvýšením hladiny neutrofilů je požití patogenu bakteriální povahy, je jednou z hlavních metod léčby jmenování antibakteriálních léčiv. Užívání antibiotik by mělo být zahájeno až po jmenování lékaře spojením léků, které obnovují normální mikroflóru.

K dosažení normálu hladiny neutrofilů v krvi jsou nezbytná terapeutická opatření ve vztahu k nemoci, která vedla ke změně vzorce leukocytů. V dětství se nejčastěji vyskytují následující nemoci, doprovázené zvýšením hladiny neutrofilů:

onemocnění močového systému (cystitida, pyelonefritida)

V dětství je považováno za bezpečné používat antibiotika z následujících skupin:

Podle indikací však mohou být léčiva předepisována také z jiných skupin, zejména pokud je patogen rezistentnější vůči tradičnějším prostředkům.

Amoxiciliny mají dobrou důkazní bázi penicilinů. Často není předepsána jednoduchá forma léku, ale chráněný lék - amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Tyto léky odvedou vynikající práci s klasickou tonzilitidou, mohou být použity s šarlatovou horečkou.

U otitis media a pneumonie jsou cefalosporinová antibiotika účinnější. Kromě populární injekční formy se nyní orální léky aktivně používají k léčbě bakteriálních infekcí u dětí..

Makrolidy se předepisují v případech, kdy je nedostatečná účinnost při použití dvou předchozích typů antibakteriálních léčiv. Klasickým makrolidem je erytromycin. Nyní se aktivně používá podskupina makrolidů - azalidů. Patří sem deriváty azithromycinu.

Léčba dítěte zvýšenými neutrofily

Odchylka od normálního počtu neutrofilů k nárůstu často naznačuje přítomnost zánětlivé reakce v těle dítěte. Na pozadí následujících procesů dochází ke zvýšení hladiny neutrofilů s posunem doleva.

Neutrofily - „buňky kamikaze“ na ochranu zdraví: jakou normu by mělo mít dítě?

Leukocytová formule je důležitým ukazatelem fungování imunitního systému. Bílé krvinky chrání zdraví.

Aby byla ochranná reakce těla co nejrychlejší a nejúčinnější, mají leukocytové buňky několik poddruhů - každý je ideální pro boj proti specifickému druhu hrozby. Jeden z nich - neutrofily - slouží k ochraně před infekčními chorobami. Protože existuje řada specifických infekcí charakteristických pro dětství, je kontrola počtu neutrofilů v pediatrické praxi důležitým diagnostickým indikátorem..

Jak fungují stabované a segmentované neutrofily?

Když se v těle setká s bakterií, neutrofil ji absorbuje a rozpouští, ale sám umírá. To znamená, že tyto obranné buňky netrvají dlouho a mohou vykonávat svou funkci pouze jednou. Ale úspora je skutečnost, že počet neutrofilů je neustále doplňován, jedná se o nejpočetnější poddruh leukocytů.

V procesu zrání neutrofily procházejí šesti stádii vývoje, ale pro diagnostiku jsou obvykle sledovány poslední dvě stádia: stab a neutrofily segmentované.

Nejzralejší segmentované neutrofily jsou první, kdo bojuje s infekcí. Ale protože proces je doprovázen smrtí ochranných buněk, v případě závažných infekcí nemusí zralé segmentované buňky stačit, pak méně zralé bodné neutrofily vstoupí do boje o zdraví. To se projeví v krevním testu, který se projeví nerovnováhou leukocytového vzorce.

Podle počtu buněk a jejich typů v krvi lze tedy posoudit, zda je malátnost dítěte způsobena dlouhodobým onemocněním nebo akutní infekcí..

Krevní normy

Počet neutrofilů (% z celkového počtu leukocytů) se vypočítá během rutinního klinického krevního testu z prstu.

Standardní forma poskytuje samostatnou linii pro segmentované neutrofily, které jsou v nejaktivnějším zralém stádiu, a samostatnou linii pro buňky v předchozím stadiu - stab.

U novorozenců, jejichž tělo se poprvé setkalo s agresivním prostředím, se zvyšuje počet stabovaných i segmentovaných neutrofilů. U starších dětí je počet bodnutí obvykle malý a normy segmentace se liší v závislosti na věku.

Dětský věkNeutrofily,%
bodnoutsegmentovaný
novorozenci5-1250-70
7 dní1-535-55
14 dní1-427-47
1 měsíc1-517-30
1 rok1-545-65
4-5 let1-435-55
6-12 let1-440-60
12-15 let1-640-65
16 let1-647-72

Ale v linii myelocytů a metamyelocytů nejsou normativní limity vůbec uvedeny. Protože neutrofily v této fázi by neměly proniknout do krevního řečiště. Jejich detekce naznačuje patologii, těžký zánětlivý proces.

Proč je snížen počet neutrofilů?

Snížení počtu buněk (neutropenie) může být dědičné. Pokud víte o takových vlastnostech u jednoho z rodičů dítěte, měli byste o tom informovat svého lékaře.

Další faktory, které mohou způsobit neutropenii:

  • nedostatek vitamínů B, mědi, železa, dalších stopových prvků;
  • dlouhodobé užívání analgetik, antispasmodik, cytostatik a některých dalších drog;
  • prodloužená fyzická aktivita;
  • stres (obvykle kvůli situaci v rodině nebo obtížným životním podmínkám, ale může být způsoben také školní prací);
  • bakteriální a plísňové infekce;
  • virová onemocnění (spalničky, plané neštovice, zarděnka, chřipka, HIV, herpes atd.);
  • patologie kostní dřeně (aplázie nebo hypoplasie kostní dřeně nebo dědičná onemocnění ovlivňující syntézu buněk a jejich vstup do krevního řečiště).

Jak se neutropenie projevuje u dítěte?

Pokud je příčinou neutropenie dlouhotrvající infekce nebo léky, je nutná korekce léčby základních onemocnění. Není-li aktivní patologický proces, závisí fáze léčby na blahu dítěte:

Chronická středně neutrální neutropenie nebo snížení počtu neutrofilů u dětí do 3 let se nemusí projevit. V tomto případě byste se měli zaměřit na stav dítěte a tempo jeho vývoje. Ve většině případů není nutné zvláštní ošetření..

Pokud se hladina buněk po 3 letech nestabilizovala nebo pokud dítě ve vývoji zaostává, rychle se unaví, bolí ho nos, často trpí nachlazením po dlouhou dobu - to je příležitost k dalšímu vyšetření a léčbě. Možná se dá problém vyřešit vitamínovou terapií, změnou stravování dítěte a každodenní rutinou..

Pokud byla příčinou stres nebo škola a mimoškolní zatížení, musíte najít příležitost, jak se jich zbavit. Možná budete muset opustit některé kruhy ve věku základní školy. Jakmile dítě vyroste a stane se silnějším, bude se k nim moci vrátit.

Pokud je diagnostikován pokles počtu méně než 500 v 1 ml krve, většina lékařů považuje za vhodné předepsat antibakteriální terapii, i když další vyšetření neodhalí příčiny onemocnění..

Co znamená zvýšení počtu buněk??

Počet bodných neutrofilů se zvyšuje s anginou pectoris, šarlatovou horečkou, na začátku bakteriálních a mykotických chorob. Tělo aktivuje ochranu zvýšenou syntézou neutrofilů.

U infekčních nemocí jsou zralé neutrofily první, kdo spěchají v boji proti nepříteli, umírají, takže jejich počet v krvi mírně klesá a počet nezralých se stává více.

U onkologických onemocnění, která se bohužel vyskytují také u dětí, je však obraz jiný. Nezralé bodné neutrofily jsou citlivější na rakovinné buňky, umírají a chrání dětské tělo před nádorem. Proto ve fázi nástupu nemoci se může počet segmentovaných zvyšovat současně se snížením stabových forem.

Pak však počet stab buněk znovu stoupá a na pozadí poklesu segmentovaných buněk. To se vysvětluje aktivací jejich produkce a skutečností, že mladé neutrofily umírají před dosažením segmentovaného jaderného stádia zrání. Pouze další vyšetření a opakované testy mohou pomoci určit příčinu nevyváženosti leukocytového vzorce..

Anémie, krvácení a kousnutí hmyzem mohou také vést ke zvýšení počtu neutrofilů. U zdravého dítěte způsobí léčba základní příčiny počet neutrofilů zpět k normálu.

Abnormality nemoci

Kolísání počtu buněk v prvních letech života dítěte často nenaznačuje přítomnost žádného onemocnění. Pokud má dítě dobrou chuť k jídlu, roste a vyvíjí se normálně, není důvod k obavám.

Nesprávná příprava na to může také vést ke změně parametrů krevního testu. Únava dítěte v předvečer zákroku nebo stres ve frontě poblíž ordinace může vést ke zvýšení počtu neutrofilů. Tělo vnímá stres dítěte jako přípravu na útok na nebezpečné vnější faktory a aktivuje obranu.

Zpravidla chyby při přípravě na analýzu nezpůsobují kritické změny v úrovni neutrofilů. Ale v případě pochybností lékař předepíše re-analýzu, aby viděl proces v dynamice a odstranil chybu spojenou s nesprávnou přípravou.

Neutrofily jsou poddruhy leukocytových buněk. Chrání tělo dítěte před bakteriálními a plísňovými infekcemi, pomáhají v boji proti rakovině.

V krvi mohou být detekovány zralé segmentované neutrofily nebo mladé bodné uzly. Podle počtu a poměru obou druhů lze posoudit typ a fázi infekčního procesu. Je nutné předepsat správné zacházení..

Norma neutrofilů u dětí

Kontrola složení krve je důležitá v každém věku. Rodiče by měli být obzvláště opatrní. Koneckonců, je nepravděpodobné, že by někdo z nich nechtěl, aby jejich dítě nebylo nemocné a aby bylo šťastné.

Výsledky testů jsou pečlivě prostudovány odborníkem. Pokud jsou všechny krevní hodnoty normální, pak je malý člověk v dobrém zdravotním stavu. Jakákoli abnormalita vede lékaře k provedení dalších testů..

Údaje o hladině neutrofilů se nutně odrážejí v počtu leukocytů, protože tyto buňky jsou typem bílých krvinek. Neutrofily neboli neutrofilní granulocyty jsou významnou součástí bílých krvinek. V nezralém stavu dosahuje jejich podíl 75% všech bílých krvinek.

Pokud je hladina neutrofilů ve stanoveném rozmezí, je to důkaz uspokojivého fungování imunitního systému dítěte. Účinně odolává virům a bakteriím, které se pravidelně dostávají do těla dítěte..

Role neutrofilů v těle

Produkce neutrofilů se vyskytuje v červené kostní dřeni - důležitém orgánu hematopoézy a imunopoézy. Když se buňky ponechají, pohybují se několik hodin jako součást periferní krve. Poté migrují do tkáně a mohou tam být nějakou dobu..

Charakteristickým rysem nově vytvořených buněk je přítomnost granularity (granulí) v jejich vnitřním prostředí. Granule neutrofilů dávají antibakteriální látky, díky kterým jsou buňky schopny plnit následující funkce:

  • chránit tělo dítěte před infekcí. Neutrofily se jako první setkávají s bakteriemi, bakteriemi, viry a zasáhnou, snaží se rychle zničit nezvané hosty;
  • zachytit a absorbovat pevné cizí částice, odumřelé buňky, zneškodnit a odstranit je ven. Neutrofily jsou klasické fagocyty. A zde hraje rozhodující roli skutečnost, že jsou velmi mobilní a dokáží proniknout bez jakýchkoli překážek do nejodlehlejších koutů těla dítěte. Buňky se nepohybují náhodně, ale směrem k místu poškození tkáně nebo zánětlivého procesu.

Buňky cirkulují v krvi ve dvou variantách:

  • Stab (ještě nezralý).
  • Segmentované (vyzrálé).

V krvi drobků, které se právě narodily, je přítomno značné množství nezralých neutrofilů. Jejich počet a poměr se pak postupně snižují. Umožňují zrání buněk, které jsou schopny chránit dítě před škodlivými bakteriemi, které pronikají z okolí.

Optimální hladina neutrofilů zaručuje tělu stabilní imunitu.

Norma u dětí

Tělo dítěte potřebuje zvýšenou ochranu. Poměr jednotlivých skupin leukocytů se proto liší od norem stanovených pro muže a ženy.

Hladina neutrofilů se měří v procentech. Jeho optimální hodnota nezávisí na pohlaví dítěte, ale mění se s věkem. Určete obsah obou typů neutrofilů:

Normy neutrofilů pro děti různého věku jsou následující:

Absolutní počet neutrofilů postupně klesá, i když spodní hranice normy mírně roste.

U novorozence je úroveň zralých buněk poměrně vysoká a může dosáhnout 80%. Významný je také podíl bodavých neutrofilů - až 17%. Ale jakmile je dítě asi jeden rok staré, koncentrace obou typů buněk postupně klesá a ve věku 15 let je vyrovnána s normou pro dospělé.

V případě potřeby se provede podrobný krevní test. To vám umožní určit přítomnost mladých neutrofilů zvaných myelocyty a metamyelocyty. Tyto buňky by normálně neměly být součástí krve. Ale pokud jsou přesto opraveny, znamená to, že tělo bojuje proti nemoci vážně a aktivuje všechny své rezervy.

Zvýšené neutrofily

Mírné zvýšení hladiny neutrofilů (neutrofilií nebo neutrofilií) může být dočasné. Způsobit takový jev ve stavu fyzické aktivity a negativních emocí. Pokud zbývající ukazatele složení krve bez odchylek, nebojte se.

Pokud dochází k trvalému a významnému nárůstu hladiny nejen neutrofilů, ale obecně také leukocytů, nemůžete se bez dalšího vyšetření obejít. Koneckonců, může existovat mnoho příčin neutrofilie a mnoho z nich je docela nebezpečných.

Možné poruchy jsou následující:

  • Akutní zánětlivá onemocnění: otitis media a tonsillitis, pneumonie, apendicitida a peritonitida, absces a sepse.
  • Tkáňová nekróza, jejíž vývoj je způsoben: popálením, které pokrylo většinu těla; tropický vřed.
  • Hemolytická anémie.
  • Leukémie.
  • Cukrovka.

Existují situace, kdy hladina pouze segmentovaných neutrofilů stoupá. Tento jev se nazývá neutrofilní leukocytóza. Může naznačovat tyto procesy:

  • vývoj infekčních onemocnění, která se neprojevují klinickými příznaky;
  • akutní zánět;
  • benigní a maligní novotvary.

Jak vysoká hladina neutrofilů vzrostla, závisí na intenzitě vývoje patologie. Jejich výrazný skok vyžaduje okamžité vyšetření dítěte a terapii.

Neutrofily se snížily

Snížení hladiny neutrofilů ve srovnání s normou se nazývá neutropenie. Jeho vývoj u dítěte je důkazem oslabení imunitní obrany. Neutropenie může nastat kvůli zvýšené destrukci buněk, jejich nedostatečné produkci (dělení) nebo nesprávné distribuci v těle.

Hlavní důvody pro snížení hladiny neutrofilů:

  • Nedávno přenesená nemoc.
  • Poruchy fungování kostní dřeně: neutrofily umírají a proces jejich produkce je narušen.

Neutrofilní granulocyty se mohou kvantitativně i procenticky snižovat. To se děje s vývojem takových onemocnění:

  • Nemoci způsobené viry: SARS a chřipka, spalničky a zarděnky, hepatitida.
  • Anémie: megaloblastický a nedostatek železa, aplastický a hypoplastický.
  • Plísňové léze.
  • Onemocnění štítné žlázy, zejména tyreotoxikóza.

Hladina neutrofilů je také snížena v případě expozice chemikáliím, které vstupují do těla vzduchem, pitím nebo jídlem..

Užívání léků proti bolesti a záchvatových léků může také vyvolat snížení obsahu buněk..

U kojenců se u dětí může objevit benigní chronická neutropenie. Toto onemocnění je doprovázeno významným poklesem hladiny neutrofilů..

Nemoc málokdy trvá déle než dva roky. Nemá vliv na pohodu dítěte a neprojevuje se charakteristickými příznaky. Nemoc se neléčí a sama odezní.

Pokud má dítě při normálním zdravotním stavu sníženou nebo zvýšenou hladinu neutrofilů a situace se po dlouhou dobu nezmění, příliš se nebojte. Neustálé sledování krevního obrazu a sledování stavu dítěte pomůže včas opravit a odstranit patologii a úspěšně ji vyléčit.

Segmentované neutrofily jsou u dětí normální

Za dva měsíce byl vyroben Previnar. Měsíčně podle KLA segmentovaných neutrofilů - 27 (47-72 norma), stab - 3 (1-6), leukocyty - 13,1 (norma 4-9), lymfocyty 55 (norma 19-37). Poté byla vytvořena hepatitida - druhá vakcína. Předběžná diagnostika neutropenie.

Jak léčit tuto nemoc? Jsou nutné další testy? Zajímavý je osobní názor lékaře na očkování při různých stupních neutropenie. Maria

Vážení čtenáři! Na fóru ABC Health nadále klademe dotazy.

Pediatr Solovyova Ekaterina Aleksandrovna odpovídá

Bílé krvinky jsou krvinky, které v těle vykonávají hlavně ochrannou funkci. Při provádění klinického krevního testu se krevní buňky počítají pomocí mikroskopu v krevním nátěru nebo pomocí speciálního analyzátoru. Kromě celkového počtu leukocytů je pro lékaře důležitý tzv. Leukocytový vzorec, tj. Počítání jednotlivých frakcí leukocytů. Rozdělení leukocytů na frakce je založeno na jejich morfologii, tj. Strukturních vlastnostech.

U dětí se formule leukocytů mění v závislosti na věku. V dětství a raném věku převažuje počet lymfocytů nad počtem neutrofilů. Právě v tomto věku je dětský krevní test pod dohledem pediatra vzhledem k tomu, že pro toto období je vyžadováno velké množství injekcí vakcíny, jak je stanoveno v národním očkovacím kalendáři. Pro výpočet absolutního počtu neutrofilů je třeba zjistit celkový počet leukocytů (WBC), procento neutrofilů (NEU), vynásobit tyto ukazatele a výsledný počet vynásobit 1000. Dolní hranice normy obsahu neutrofilů u dětí ve věku od 2 týdnů do 2 let je 1000 děti starší 2 let a dospělí - 1500. Existují stupně redukce neutrofilů:

  • 1 000–1500 mírná neutropenie
  • 800–1000 středně neutropenie
  • 500-800 těžká neutropenie
  • Neutrofily: role, druh (bodný, segmentovaný), zvýšené a snížené, u dospělých a dětí

© Z. Nelli Vladimirovna, doktorka laboratorní diagnostiky, Výzkumný ústav transfuziologie a lékařské biotechnologie, speciálně pro VesselInfo.ru (o autorech)

Neutrofily (NEUT) mezi všemi bílými krvinkami zaujímají zvláštní postavení, protože díky jejich počtu jsou na prvním místě seznamu všech leukocytových linek a granulocytů samostatně.

Bez neutrofilů není možný žádný zánětlivý proces, protože jejich granule jsou naplněny baktericidními látkami, jejich membrány nesou receptory pro imunoglobuliny třídy G (IgG), což jim umožňuje vázat protilátky této specificity. Snad hlavní užitečnou vlastností neutrofilů je jejich vysoká schopnost fagocytózy, neutrofily jsou první, které se dostaly k zánětlivému zaměření a okamžitě začnou eliminovat „nehodu“ - jediná neutrofilní buňka může okamžitě absorbovat 20-30 bakterií, které ohrožují lidské zdraví.

Mladí, mladí, hole, segmenty...

Norma neutrofilů v obecné analýze krve dospělého je 45-70% v procentech (1-5% stab + 60-65% segmentovaných), pro lepší přehlednost je však vhodnější použít informačnější hodnotu - absolutní obsah neutrofilních granulocytů. Normálně se v periferní krvi dospělého pohybují od 2,0 do 5,5 Giga / litr.

Mimochodem, asi před 40 lety se normy bílých krvinek, včetně neutrofilů, poněkud lišily, ale zvýšená radiační pozadí a další faktory prostředí způsobily trik.

Možná si čtenář všiml prázdného formuláře pro stanovení krve a všiml si, že sloupec „neutrofily“ byl rozdělen do 4 částí:

Nezralé neutrofily (metamyelocyty nebo juvenilní) nemají za normálních podmínek tendenci k periferní krvi, ale spolu s myelocyty zůstávají v kostní dřeni a vytvářejí rezervu, ale pokud se nacházejí v krevním řečišti, pouze v jedné kopii. Zvýšené hodnoty tohoto ukazatele, tj. Výskyt mladých forem v krvi v nepřijatelném množství (posun doleva), indikují vážné zdravotní problémy (leukémie, závažné infekční a zánětlivé procesy)..

Mladé buňky (nezralé granulocyty) se při pohledu pod mikroskopem liší od zralých segmentovaných bílých krvinek ve tvaru jádra (u mladých lidí volné šťavnaté „podkovy“). Tyčinky (bodné leukocyty nejsou zcela vyzrálé formy) mají jádro, které vypadá jako zakřivený turniket (odtud název).

Zvýšené nebo vysoké hladiny neutrofilů (nad 5,5 x 10 G / l) se nazývají neutrofilie (neutrofilní leukocytóza). Pro nízký nebo nízký počet neutrofilních leukocytů je počet buněk menší než 2,0 x 10 G / l - to je neutropenie. Jak to, tak i další podmínka, má důvody, které budou považovány za o něco později.

Po dvou kříženích jsou normy vyrovnány

Leukocytová formule dětí (zejména malých) se výrazně liší od formule dospělých. To vše je způsobeno změnou poměru lymfocytů a neutrofilů od narození do věku 14-15 let..

Mnozí slyšeli, že děti mají nějakou křižovatku (pokud nakreslíte graf), a to vše znamená:

  1. U novorozeného dítěte, které se právě narodilo, je počet neutrofilních granulocytů někde v rozmezí 50–72% a lymfocyty je asi 15–34%, počet neutrofilů v prvních hodinách života však stále roste. Poté (neběží den) populace neutrofilních leukocytů prudce mění směr v opačném směru a začíná klesat, lymfocyty se zároveň pohybují směrem k němu, tj. Zvyšují se. V určitém okamžiku se to obvykle stane mezi 3 a 5 dny života, počet těchto buněk se vyrovná a křivky na grafu se protnou - jedná se o první kříž. Po křížení se lymfocyty budou ještě nějakou dobu zvyšovat a neutrofily se budou snižovat (přibližně do konce druhého týdne života), aby se otočily zpět opačným směrem.
  2. Po čtrnácti dnech se situace opět mění: hladina lymfocytů klesá, obsah neutrofilů roste, pouze tento proces již není tak rychlý. Průsečíky těchto buněk jsou dosaženy, když dítě jede do první třídy - to je čas druhého kříže.

Tabulka: Normy u dětí s neutrofily a jinými bílými krvinkami podle věku

Poměr neutrofilů a lymfocytů

Obecně platí, že neutrofily a lymfocyty nejen u dítěte, ale také u dospělých, jsou v určité závislosti na sobě. Neutrofily patří ke složkám buněčné imunity a jsou prvními, kteří „chodí na válečnou cestu“ s cizími činiteli - v krevním testu je leukocytóza způsobená zvýšenými neutrofilními granulocyty a v tuto chvíli jsou v procentech sníženy lymfocyty.

Po splnění svých funkcí neutrofily umírají „na bojišti“, mění se v hnis a nové nemají čas je nahradit. Následně spolu s dalšími zbytečnými produkty (mikroby a zničené tkáně) odstraní mrtvé granulované leukocyty (neutrofily) „čističi těla“ - monocyty. To neznamená, že se neutrofily úplně „odmítly“ účastnit se zánětlivé odpovědi, jednoduše se zmenšily, navíc se do boje zapojily i buňky centrální vazby imunitního systému - lymfocyty (T-populace a buňky tvořící protilátky - B buňky). Aktivní diferenciací zvyšují jejich celkový počet, to znamená, že se zvyšují, neutrofily v tomto okamžiku samozřejmě klesají. Ve vzorci leukocytů to bude znatelně velmi dobré. Vzhledem k tomu, že obsah všech buněk leukocytové vazby je 100%, zvýšení neutrofilů na 70% nebo více způsobí pokles buněk agranulocytové řady - lymfocytů (jejich počet bude snížen - méně než 30%). A naopak: vysoká hladina lymfocytů - nízký počet neutrofilů. Když všechny akutní procesy vyžadující mobilizaci buněčné a humorální imunity končí, jak tyto, tak i ostatní buňky dosáhnou své fyziologické normy, jak dokládá „klidná“ leukocytová formule.

Od narození do dospělosti

Neutrofily začínají svůj životní cyklus v kostní dřeni z myeloblastu a procházejí fázemi promyelocytů, myelocytů, metamyelocytů (mladých), do buňky, která může opustit místo narození. V krevním testu jsou zastoupeny zrajícími formami - stabilními leukocyty (předposlední, páté stadium vývoje neutrofilů na segmentovanou buňku, proto je jich ve srovnání se segmenty tak málo) a zralé segmentované neutrofily.

Název „tyčinky“ a „segmenty“ byly získány neutrofilními granulocyty kvůli tvaru jádra: v tyčinkách se podobá turniketu a v segmentech je rozdělen na lobuly (od 2 do 5 segmentů). Poté, co kostní dřeň opustila jako zralá buňka, jsou neutrofilní granulocyty rozděleny do dvou částí: jedna jde „volně plavat“, aby neustále pozorovala „co a jak“, druhá jde do rezervy - připevňuje se k endotelu a čeká v křídlech (parietální postavení - připravenost k výstup z plavidla). Neutrofily, stejně jako jiné buňky leukocytové vazby, vykonávají své funkce mimo cévy a krevní oběh se používá pouze jako cesta k místu zánětu, ale v případě potřeby bude rezervní fond reagovat velmi rychle a bude okamžitě zahrnut do obranného procesu..

Největší fagocytární aktivita je charakteristická pro zralé neutrofily, ale stále ještě nestačí na těžké infekce, a pak „příbuzní“ z rezervy přicházejí na pomoc zralým cirkulujícím buňkám, které klidně čekaly v kostní dřeni v podobě mladých forem (těch, které stály dodržovány) cévní stěny, vlevo první).

Může však nastat situace, kdy se vyčerpají všechny rezervy, kostní dřeň funguje, ale nemá čas uspokojit potřeby bílých krvinek, poté se do krevního oběhu začnou dostávat mladé formy (mladé) a dokonce i myelocyty, které by normálně, jak je uvedeno výše, neměly být. Někdy tyto nezralé buňky, které se snaží situaci napravit, ponechávají kostní dřeň ve velkém množství, a proto s vážnými patologickými procesy se leukocytová formule krve tak výrazně mění. Je třeba poznamenat, že nezralé buňky, které opustily kostní dřeň, zcela nezískaly schopnost zralých plnohodnotných segmentovaných neutrofilů. Fagocytární aktivita metamyelocytů je stále poměrně vysoká (až 67%), v myelocytech již nedosahuje 50% a v promyelocytech je aktivita fagocytózy zcela nízká - 10%.

Neutrofily se pohybují jako améby, a proto se pohybují podél kapilárních stěn nejen v oběhu v krevním řečišti, ale (pokud je to nutné) opouštějí krevní oběh a směřují k místům zánětu.

Neutrofily jsou aktivní mikrofágy, jejich kompetence zahrnuje hlavně zachycení patogenů akutních infekcí, zatímco makrofágy, které zahrnují monocyty a imobilní histiocyty, se podílejí na fagocytóze patogenů chronických infekcí a produktů buněčného rozkladu. Granularita v cytoplazmě (přítomnost granulí) klasifikuje neutrofily jako granulocyty a tato skupina kromě nich zahrnuje bazofily a eozinofily.

Kromě hlavní funkce - fagocytózy, kde neutrofily působí jako zabijáky, mají tyto buňky v těle další úkoly: plní cytotoxickou funkci, podílejí se na koagulačním procesu (přispívají k tvorbě fibrinu), pomáhají vytvářet imunitní odpověď na všech úrovních imunity (mají receptory pro E imunoglobuliny a G, na leukocytární antigeny tříd A, B, C systému HLA, na interleukin, histamin, složky komplementového systému).

Jak fungují?

Jak již bylo uvedeno dříve, neutrofily jsou charakterizovány všemi funkčními schopnostmi fagocytů:

  • Chemotaxe (pozitivní - opuštění krevní cévy, neutrofily absolvují kurs „směrem k nepříteli“, „rozhodně se přesunují na místo zavedení cizího objektu, negativní - pohyb je směrován opačným směrem);
  • Adheze (schopnost přilnout k cizímu agentovi);
  • Schopnost samostatně zachytit bakteriální buňky bez potřeby specifických receptorů;
  • Schopnost hrát roli zabijáků (zabíjet zachycené mikroby);
  • Trávení cizích buněk (po jídle se neutrofil výrazně zvětšuje).

Video: neutrofil bojuje s bakteriemi

Granularita neutrofilů jim umožňuje (stejně jako jiné granulocyty) akumulovat velké množství různých proteolytických enzymů a baktericidních faktorů (lysozymu, kationtových proteinů, kolagenázy, myeloperexidázy, laktoferinu atd.), Které ničí stěny bakteriální buňky a „s ní praskají“. Taková aktivita však může ovlivnit buňky těla, ve kterém neutrofil žije, tj. Vlastní buněčné struktury, poškozuje je. To naznačuje, že neutrofily, infiltrující zánětlivé zaměření, spolu se zničením cizích faktorů, poškozují tkáně svého vlastního těla svými enzymy..

Vždy a všude první

Důvody nárůstu neutrofilů nejsou vždy spojeny s žádnou patologií. Vzhledem k tomu, že tito zástupci leukocytů se vždy snaží být první, budou reagovat na jakékoli změny v těle:

  1. Vydatný oběd;
  2. Intenzivní práce;
  3. Pozitivní a negativní emoce, stres;
  4. Předčasné období;
  5. Očekávání dítěte (během těhotenství, ve druhé polovině);
  6. Dodací lhůta.

Takové situace zpravidla zůstávají bez povšimnutí, neutrofily se mírně zvyšují a my v tuto chvíli nebereme analýzu..

Další věc je, když člověk cítí, že je nemocný a jako diagnostické kritérium jsou potřeba bílé krvinky. Neutrofily jsou zvýšené v následujících patologických stavech:

  • Jakékoli (což mohou být) zánětlivé procesy;
  • Maligní onemocnění (hematologické, solidní nádory, metastázy kostní dřeně);
  • Metabolická intoxikace (eklampsie během těhotenství, diabetes mellitus);
  • Chirurgické zákroky první den po operaci (jako reakce na trauma), ale vysoké neutrofily den po chirurgické léčbě, nejsou dobrým signálem (což znamená, že se infekce připojila);
  • Transfúze.

Je třeba poznamenat, že u některých chorob je absence očekávané leukocytózy (nebo horší, neutrofily jsou sníženy) připisována nepříznivým „příznakům“, například normální hladina granulocytů v akutní pneumonii nedává povzbudivé vyhlídky.

Ve kterých případech se počet neutrofilů snižuje?

Příčiny neutropenie jsou také velmi rozmanité, ale je třeba mít na paměti: mluvíme o nižších hodnotách způsobených jinou patologií nebo účinkem určitých terapeutických opatření nebo skutečně nízkých počtech, které mohou naznačovat závažná onemocnění krve (potlačení tvorby krve). Nepřiměřená neutropenie vždy vyžaduje vyšetření a pak možná existují důvody. To může být:

  1. Tělesná teplota nad 38 ° C (reakce na infekci je inhibována, hladina neutrofilů klesá);
  2. Onemocnění krve (aplastická anémie);
  3. Velká potřeba neutrofilů při těžkých infekčních procesech (tyfus, brucelóza);
  4. Infekce se potlačenou tvorbou granulovaných leukocytů v kostní dřeni (u oslabených pacientů nebo u alkoholiků);
  5. Léčba cytostatiky, použití radiační terapie;
  6. Léčivá neutropenie (nesteroidní protizánětlivá léčiva - NSAID, některá diuretika, antidepresiva atd.)
  7. Kolagenózy (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
  8. Senzibilizace leukocytovými antigeny (vysoký titr leukocytových protilátek);
  9. Virémie (spalničky, zarděnky, chřipka);
  10. Virová hepatitida, HIV;
  11. Generalizovaná infekce (sepse) - neutropenie naznačuje závažný průběh a špatnou prognózu;
  12. Hypersenzitivní reakce (kolaps, hemolýza);
  13. Endokrinní patologie (dysfunkce štítné žlázy);
  14. Zvýšené radiační pozadí;
  15. Účinky toxických chemikálií.

Nejčastěji jsou příčinou snížených neutrofilů plísňové, virové (zejména) a bakteriální infekce a na pozadí nízké hladiny neutrofilních leukocytů, všech bakterií, které plní kůži a pronikají sliznicemi horních cest dýchacích, gastrointestinální trakt se cítí dobře.

Samy granulované leukocyty jsou občas příčinou imunologických reakcí. Například ve vzácných případech (během těhotenství) ženské tělo vidí v granulocytech svého dítěte něco „cizího“, a když se ho snaží zbavit, začne produkovat protilátky zaměřené na tyto buňky. Toto chování imunitního systému matky může nepříznivě ovlivnit zdraví novorozence. Neutrofilní bílé krvinky v dětském krevním testu se sníží a lékaři budou muset matce vysvětlit, co je isoimunitní neonatální neutropenie.

Anomálie neutrofilů

Abychom pochopili, proč se neutrofily v určitých situacích chovají takto, je lepší studovat nejen vlastnosti, které jsou vlastní zdravým buňkám, ale také se seznámit s jejich patologickými stavy, když je buňka nucena podstoupit neobvyklé podmínky pro sebe nebo není schopna normálně fungovat kvůli dědičným, geneticky určené defekty:

  • Přítomnost více než 5 segmentů v jádře (hypersegmentace) označuje příznaky megaloblastické anémie nebo naznačuje problémy s ledvinami nebo játry;
  • Vakuování cytoplazmy je považováno za projev degenerativních změn na pozadí infekčního procesu (buňky se aktivně podílejí na fagocytóze - sepse, abscesu);
  • Přítomnost Deleho těl naznačuje, že neutrofily přežily extrémní podmínky (endogenní intoxikace), ve kterých musely dozrát (hrubé granule v buňce - toxická granularita);
  • Vzhled zrn Amato poblíž Taurus deletuje častěji naznačuje šarlatovou horečku (ačkoli nevylučuje jiné infekce);
  • Pelgerova-Huetova anomálie (Pelgerova anomálie, autozomálně dominantní typ dědičnosti) se vyznačuje poklesem segmentů v jádru a samotný neutrofil se podobá pince-nez. Pelger-Huetova pseudoanomálie lze pozorovat na pozadí endogenní intoxikace;
  • Pelgerizace neutrofilních jader je časným příznakem poruchy granulopoézy, pozorované u myeloproliferačních onemocnění, non-Hodgkinského lymfomu, těžké infekce a endogenní intoxikace.

Získané anomálie a vrozené defekty neutrofilů nemají nejlepší vliv na funkční schopnosti buněk a na zdraví pacienta, u kterého se nacházejí leukocyty s vadou krve. Porucha chemotaxe (lenivý syndrom bílých krvinek), enzymatická aktivita v samotném neutrofilu, nedostatek reakce buňky na daný signál (porucha receptoru) - všechny tyto okolnosti významně snižují obranyschopnost těla. Buňky, které by měly být první v centru zánětu, se „onemocní“, takže nevědí, že čekají nebo nemohou splnit úkoly, které jim byly přiděleny, i když v tomto stavu dorazí na místo „nehody“. To jsou tak důležité - neutrofily.

Složení lidské krve se mění v důsledku vnějších příčin nebo změn ve fungování orgánů nebo systémů těla. Klinický krevní test - informativní způsob diagnostiky velkého počtu nemocí.

Krev je jedinečná biologická tekutina. Jednou z hlavních ochranných funkcí, která zahrnuje ochranu před škodlivými činiteli různé povahy, jsou bílé krvinky. Jedná se o krvinky - bílé krvinky, které zabraňují pronikání a šíření infekce v lidském těle. V těle se rozlišuje několik jejich druhů, jedním z nich jsou neutrofily. Laboratorní výsledky umožňují zjistit, kolik takových buněk u lidí umožňuje.

Co znamená absolutní a relativní počet neutrofilů??

Absolutní počet neutrofilů je počet nebo počet buněk tohoto druhu v lidské krvi. Při přípravě údajů pro podrobný krevní test předepsaný lékařem se počítají pomocí speciálního vybavení v klinických laboratořích zdravotnických zařízení. Neutrofily zaznamenané ve formuláři pomocí absolutního čísla umožňují přesnější korelaci jejich počtu s normou, což lékařům umožňuje vyhodnotit zdravotní stav pacienta s vysokou mírou spolehlivosti a stanovit diagnózu.

Neutrofily lze zapsat jako relativní hodnotu. Hodnota tohoto čísla je v procentech. Výsledek analýzy ukazuje procento bílých krvinek různých typů. Jejich celková hodnota je 100%.

Pokud je relativní výsledek tohoto výpočtu pochybný, vypočte se jeho absolutní hodnota v krvi pomocí speciálního vzorce.

Vzorec použitý k výpočtu

Pro výpočet počtu neutrofilů pomáhají univerzální softwarové programy, tradiční matematické metody. Normy obsahu leukocytů, indikátorů neutrofilů v absolutních hodnotách v krvi, se počítají podle vzorce. Na formě analýzy indikuje indikátor všech typů leukocytů, zaznamenaný v absolutních hodnotách. Dále laboratorní asistent popisuje procento bazofilů, neutrofilů, eosinofilů, monocytů a lymfocytů detekovaných klinickými testy.

Chcete-li vypočítat neutrofily (stab a segmentované) v absolutním čísle, musíte vložit celkový počet v poměru, pak pomocí matematických pravidel, pomocí vzorce, vypočítat. Například: 8,1 G / l bylo detekováno v krvi leukocytů, což je součet všech buněčných poddruhů, tj. 100%. Neutrofilní procento - 22%.

Získáme základní poměr:

Díky datům je snadné vypočítat obsah neutrofilů, vzorec je jednoduchý:

Je přijímáno, že absolutní hodnota bílých krvinek se měří ve formě - počet buněk na mililitr krve. Proto je třeba hodnotu X vynásobit 1000, vypočítáme hodnotu, a poté zaokrouhlením získáme výsledek 1800 buněk / μl. Vzorec umožňuje vypočítat hladinu neutrofilů. Detekuje abnormality a umožňuje lékařům orientovat se ve výběru vhodné léčby.

Moderní laboratorní vybavení vám umožní získat spolehlivé klinické krevní testy. Například: konečný výsledek, který vytiskne automatický analyzátor, obsahuje ukazatele neutrofilů v krvi v relativních i absolutních hodnotách. To je výhodné, lékař vidí a porovnává indikátory, nemělo by se ztrácet čas na další výpočty. Stroj vytváří přesná čísla, která jsou chráněna před přijetím zkresleného výsledku vypočítaného nepozorným odborníkem..

Pro lékaře byly vytvořeny speciální počítačové programy pro výpočet ukazatelů. Jsou založeny na uvažovaném vzorci. V důsledku zpracování zadaných ukazatelů můžete zjistit potřebné parametry, získat doporučení ohledně jmenování a úpravy léčby, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta, které výrazně ovlivňují kvalitu práce lékaře.

Použití programu umožňuje sledovat dynamiku indikátorů klinických krevních testů u každého pacienta.

Norma a odchylky od počtu neutrofilů

Výpočet počtu neutrofilů a jeho výsledek nám umožňují vyvodit závěry o zdravotním stavu pacienta. Neutrofilní norma je u malých dětí a dospělých odlišná.

Dítě od narození do 1 roku má zvláštní počet neutrofilů. Jejich stav a dynamiku sledují lékaři. Normálně je u dítěte tohoto věku nižší redistribuce množství těchto krvinek 1000 buněk / μl. Děti prvního roku života jsou náchylné k mnoha infekcím, protože imunitní systém je nedokonalý, prochází procesem formování. U kojenců lze předpokládat neutropenii nebo snížení hladiny neutrofilů mnoha způsoby: přítomnost onemocnění krku, plic, výskyt zánětu nebo infekčních lézí ústní dutiny.

Norma pro děti starší 12 let, pokud jde o počet neutrofilů v krvi, je stejná jako u dospělých. Jejich hladina se může lišit, pohybuje se v širokém rozmezí 1500 až 7000 buněk / μl.

Pokles ukazatelů nižší než hodnota spodní hranice je dočasný. Častým důvodem je příprava těla na boj proti virovým infekcím užíváním antivirotik. Nebezpečná jsou zánětlivá a infekční onemocnění krku, dásní, dermatologická onemocnění na pozadí poklesu absolutní normy neutrofilů. Mohou vést k vážným onemocněním krve..

Trvalé snižování hladin neutrofilů je spojeno s dlouhodobým snižováním imunity.

Pokud je absolutní ukazatel počtu neutrofilů u člověka překročen, může být příznakem důsledek vývoje infekcí s tvorbou procesů purulentní zánětlivé povahy. Tyto výsledky jsou pozorovány při sepse, těžkých popáleninách, mrtvici, infarktu myokardu, otravě alkoholem..

Jak se vyhnout neutrofilním vibracím v těle?

Léky může předepisovat pouze lékař. Pacient však může dodržovat tato pravidla a normalizovat a udržovat normální poměr neutrofilů k jiným leukocytům:

  • očkování proti infekčním chorobám (národní očkovací kalendář), chřipce (ročně),
  • dodržování hygienických předpisů, používání osobních ochranných prostředků (masky, oxolinová mast),
  • zákaz navštívit veřejná místa s velkým množstvím lidí v období rostoucího respiračního onemocnění a chřipky,
  • jíst jídlo (maso, vejce, ryby, mléko), které bylo dostatečně tepelně ošetřeno.

Každý případ změny v normě neutrofilů vyžaduje zvláštní pozornost lékaře, další diagnostické postupy. Samoléčení zaměřené na zvýšení nebo snížení hladiny bílých krvinek je nepřijatelné, může způsobit nevratné následky. Mnoho z nich vyžaduje ošetření a systematické sledování hematologem, pravidelné sledování laboratorních krevních testů.

Standardy pro obsah neutrofilů v krevním nátěru jsou důležitým ukazatelem zdravotního stavu dospělých a dětí a závisí na věku.

Typy neutrofilů a jejich funkce

Kromě hemoglobinu zbarvených erytrocytů (červených krvinek) cirkuluje v lidské krvi několik typů „bílých“ buněk - leukocytů. "Bílá krev" je zodpovědná za obranyschopnost těla a za vznik zánětu. Kvantitativní poměr různých typů leukocytů v krvi se nazývá leukocytový vzorec a je předmětem plánované a urgentní diagnózy.

Mezi leukocyty v krvi jsou nejpočetnější neutrofilní granulocyty (neutrofily, NEUT) - malé buňky s granulárním obsahem (granule), které reagují na laboratorní barvení kyselými i zásaditými (alkalickými) barvivy. Ze schopnosti vnímat oba typy pigmentu získaly tyto buňky své jméno.

Člověk je neustále v kontaktu s velkým množstvím mikroorganismů neviditelných pro oko (bakterie, viry, houby, prvoky), které hustě osídlí nejen celý okolní prostor - vzduch, povrchy předmětů, jídlo - ale také samotné tělo.

  • externí celé číslo;
  • ústní dutinu;
  • horní cesty dýchací;
  • gastrointestinální trakt;
  • koncové kanály genitálií.

Jakmile je mikroflóra v těle nebo je v něm neustále přítomna, snaží se využít svůj prostor a zdroje pro život, výživu a reprodukci, což může vést k intoxikaci, oslabení a smrti hostitelského organismu. Aby se tomu zabránilo, složitý obranný systém - imunita - reprezentovaný bílými krvinkami a protilátkami, neustále funguje v krvi a tkáních vyšších bytostí..

Neutrofily jsou zodpovědné za každou vteřinu, nepřetržitou kontrolu všech systémů a orgánů a ničení cizích činitelů, jakož i za primární akce k eliminaci pronikající infekce a vyvolání zánětu. Díky práci tohoto „systému první reakce“ nespecifické imunity může člověk existovat bez odhalení jakýchkoli známek mikrobiální invaze nebo dokonce pozorování tohoto boje.

Se snížením hladiny neutrofilů v krvi jsou pozorovány následující změny:

  • tělo je častěji vystaveno akutním zánětům a infekcím, nachlazením, plísňovým infekcím;
  • akutní infekce se obvykle stávají protahovanými a chronickými;
  • lékaři často začínají diagnostikovat chronický zánět, sinusitidu, stomatitidu, pneumonii, furunkulosu, střevní vředy.

Při těžkých formách neutrofilní imunodeficience může člověk žít pouze v izolované sterilní komoře.

  1. Mikrofagocytóza je absorpce malých vnějších činidel. Neutrofily mohou rozpoznat patogen, pohybovat se k němu skrz krevní oběh a tkáně, zachytit a zničit (nebo destabilizovat). 1 neutrofilní buňka může absorbovat až 30 bakteriálních jednotek.
  2. Chemotaxe. Absorbuje a ničí patogen, neutrofily umírají, uvolňují faktory, které přitahují nové neutrofily do životního prostředí, stimulují tvorbu neutrofilů v kostní dřeni a uvolňování nezralých neutrofilů z rezervy kostní dřeně do krevního řečiště, což se odráží ve vzorci leukocytů zvýšením počtu mladých forem neutrofilů („posun doleva“ »).
  3. Indukce zánětu. Baktericidní enzymy vylučované mrtvým neutrofilem způsobují smrt infikovaných buněk a tkání a tvorbu zánětlivých faktorů (cytokinů), které spouštějí sekundární obranné mechanismy a přitahují nové neutrofily na místo zánětu. Mrtvé neutrofily a buňky infikované tkáně, stejně jako mrtvé patogenní částice, tvoří hnis, jehož nazelenalé zbarvení je vysvětleno přítomností obarvené hemu myeloperoxidázy, silné baktericidy v neutrofilech..
  4. Tvorba extracelulárních pastí DNA (netóza). Krevní neutrofily jsou pravidelně programovány tak, aby umíraly a vrhaly „sítě“ svých jaderných řetězců DNA do mezibuněčného prostoru, vybavené rozpoznávacími a destrukčními faktory pro patogeny, které vstoupily do této oblasti. Pokud se k vytvoření pasti použije spíše mitochondriální než jaderná DNA, zůstává neutrofil životaschopný. Tyto lapače DNA se někdy stávají zdrojem patologické aktivity imunitního systému, který způsobuje autoimunitní stavy (revmatoidní artritida, lupus, trombóza a další).
  5. Aktivace antigenů. Neutrofily tedy hrají hlavní roli při implementaci primární nespecifické (reaktivní na jakoukoli, včetně dříve neznámých cizích podnětů) imunity v akutních infekcích. Neutrofily jsou aktivní zejména proti bakteriím a plísním, jsou slabě aktivní proti virům a téměř se nepodílejí na ochraně před parazity živočišného původu. Protinádorové, specifické a alergenní reakce a boj proti chronickým infekcím u neutrofilů jsou zanedbatelné.

V závislosti na stupni zralosti (a schopnosti vykonávat ochranné funkce) se rozlišuje několik typů (stadií vývoje) neutrofilů.

Nezralé neutrofily kostní dřeně:

  1. Myeloblasty jsou embryonální (kmenové) buňky budoucích granulocytů, které pocházejí z kostní dřeně z kmenových buněk společných pro celý oběhový systém. Normálně by tyto buňky měly být přítomny pouze v kostní dřeni - hlavním lidském krevotvorném orgánu. Výskyt výbuchů v krvi naznačuje leukémii - maligní proces v krvi (až 2% v chronické formě a až 5% v krizi).
  2. Promyelocyty - stadium zrání jádra myeloblastů, jehož cytoplazma zůstává v plenkách, ale již obsahuje granule s hlavními baktericidními enzymy.
  3. Neutrofilní myelocyty jsou prekurzory neutrofilů, které se liší od dvou dalších forem granulocytů (eosinofilů a bazofilů). Období dělení a tvorby prekurzorů do stadia metamyelocytů trvá přibližně 4 dny.
  4. Neutrofilní metamyelocyty (mladé) - nakonec diferencované a zrající neutrofily. Doba zrání je obvykle asi 5 dní..

Promyelocyty, myelocyty a metamyelocyty se vyznačují velkým netvořeným jádrem a nezrající cytoplazmou, která obsahuje málo granulí s pracovními enzymy a komplexy a není schopna vykonávat ochranné funkce. Tyto mladé buňky mohou vstoupit do krevního řečiště v množství nejvýše 1% z celkového podílu leukocytů ve vzorci leukocytů.

V případě zvýšení ukazatele na 3-5% uveďte jednu z následujících možných podmínek:

  • chronická leukémie (a další myeloproliferativní nádory); s postupujícím onemocněním počet mladých neutrofilů dosahuje 10–25%;
  • metastázy kostní dřeně z maligních nádorů ledvin, prsu nebo prostaty;
  • sepse;
  • závažná bakteriální, plísňová nebo virová infekce v pozdních stádiích nebo exacerbace chronické infekce; asymptomatické infekční procesy u dětí;
  • těhotenství;
  • těžká intoxikace jakékoli povahy (infekční, alkoholická, soli těžkých kovů a jiných typů);
  • záření (včetně radiační terapie);
  • chemoterapie;
  • rozsáhlá ztráta krve;
  • otrava, předávkování nebo nesnášenlivost při dlouhodobém užívání některých léků (analgetika; imunomodulátory a další);
  • nadměrný emoční nebo fyzický stres;
  • koma, šok;
  • vytěsnění na bázi kyseliny.

Dospělé neutrofily periferní krve:

  1. Pásové neutrofily („tyčinky“ v lékařském žargonu) jsou tvořena zrání těl s jádrem ve formě zakřiveného válce (tyčinky) vycházejícího z kalu kostní dřeně do krve. Tyto buňky již mají hlavní přísun aktivních činidel v cytoplazmě, stále však nemohou aktivně odolávat infekci a stále nemohou provádět fagocytózu a infiltraci do tkání. Na začátku infekce prudce stoupá počet „tyčinek“ v krvi a když je vyčerpána zásoba buněk kmenové dřeně, snižuje se.
  2. Segmentované neutrofily („segmenty“) jsou plnohodnotné, plně formované a vyzrálé neutrofilní granulocyty s jádrem nataženým na segmenty schopné vykonávat všechny své funkce. Po několika hodinách volného oběhu v krevním oběhu se zralý neutrofil připojí k vnitřní stěně cévy a vytvoří parietální bazén - skupinu relativně nehybných buněk, které se v případě potřeby rychle oddělí od endotelu a migrují do místa zánětu nebo zranění.

Vnitřní pohyby krevních neutrofilů z parietálního poolu do krevního řečiště a zpět jsou označovány jako „redistribuce“ a způsobují tzv. Redistribuční posuny vzorce leukocytů, které jsou variantou fyziologické normy, ale mohou způsobit nesprávnou interpretaci krevních testů..

K redistribuci neutrofilů dochází nejen při detekci infekce nebo zánětu, ale také při prudké změně teploty prostředí (zejména po přechodu z chladu do teplé místnosti), do 2 hodin po jídle, po fyzickém nebo emocionálním stresu.

S věkem existuje tendence ke zvýšení parietálního bazénu.

Po strávení asi 6 dnů v krvi je zralý neutrofil infiltrován do tkáňového mezibuněčného prostoru, kde žije asi 2 dny v nepřítomnosti patogenu, a poté je naprogramován tak, aby zemřel a absorboval další typ bílých krvinek - monocyty.

Pokud neutrofil detekuje a neutralizuje cizí částice, zkrátí se její životnost. Segmentovaný neutrofil je hlavní pracovní jednotkou nespecifické imunity, proto tento typ buňky tvoří základ leukocytového vzorce u člověka jakéhokoli věku.

Leukocytové neutrofily

Neutrofily (norma u dětí podle věku klesá během prvního roku života a stoupá do dospělosti) jsou nejvíce indikativní ve formě leukocytového vzorce (leukogram). Leukogram je poměr různých typů bílých krvinek v těle, který se sestavuje počítáním každého typu buňky ve viditelném poli krevního nátěru pod mikroskopem.

Typy neutrofilů v leukogramu jsou uspořádány podle stupně zralosti zleva doprava. Se zvýšením počtu stab buněk nebo výskytem prekurzorů (metamyelocytů, myelocytů, promyelocytů a zejména výbuchů) mluví o „posunu doleva“ se sníženými hodnotami „tyčinek“ nebo objevu velkého počtu segmentovaných neutrofilů s více než 5 segmenty - „posunu doprava“.

Každá z těchto poruch naznačuje odchylku od normálního zdravotního stavu nebo významné patologie..

Indexy leukocytů jsou vyjádřeny v následujících jednotkách:

  1. Absolutní (počet buněk / částic).
  2. Relativní. Vyjádřeno v procentech%.

Absolutní hodnoty mají v jednotkách SI stejné hodnoty:

Měřeno také v tradičních měřících jednotkách:

Norma neutrofilů v krvi dětí podle věku: tabulka

V krvi dospělého (nad 13 let) je přítomnost všech typů bílých krvinek v množství 4–10 * 109 / l krve považována za normální, z toho jsou neutrofily 48 až 80% (1,8 - 6,5 * 109 / l).

  1. Mladé neutrofily (prekurzory) by se měly vyskytovat v množství ne více než 1-3%.
  2. Bodnutí pásky - od 1 do 6%.
  3. Zbývající podíl (45–72%) zaujímají segmentované neutrofily. Převaha segmentovaných neutrofilů nad jinými „bílými“ krvinkami naznačuje „normální“ stav imunity - připravenost těla na potenciální invazi infekce, nedostatek údajů o současných nebo nedávných infekcích (do 2 týdnů) a zánětlivé stavy.

Neutrofily (norma u dětí podle věku je uvedena v tabulce) ukazují další poměry v období růstu člověka. U dětí mladších 12 let dochází k tvorbě imunitního systému a neustálému „tréninku“ imunitních odpovědí u infekčních chorob; zatímco existuje jiný obrázek normálního leukogramu.

Kojenci se rodí s vysokou „dospělou“ hodnotou segmentovaných neutrofilů v krvi, která se zvyšuje až do konce prvního dne života a poté prudce klesá..

Tento jev se kryje s opačnou dynamikou lymfocytů (nízká hodnota - pokles - nárůst), jev se nazývá „první překrytí“ (průnik křivek v grafu nastává po 3–5 dnech života). Ve věku 5 až 15 dnů zůstává indikátor segmentovaných buněk nízký (pomalu klesající) a následně se rychle (až do měsíce) rychle rozrůstá a poté postupně zvyšuje.

Tato fyziologicky přirozená nízká situace v neutrofilní vazbě se po dobu přibližně 5 až 7 let přibližuje normě dospělých („druhé překrývání“, což odráží současné snížení počtu lymfocytů a stab buněk).

Norma neutrofilů u dětí podle věku je uvedena v tabulce obecného krevního testu.

V této době pediatrové a rodiče zaznamenali pokles frekvence nachlazení a otravy jídlem - nejvýraznější klinické projevy stavu imunitního systému. V budoucnosti se rychlost zralých neutrofilů stále zvyšuje a dosahuje hodnot pro dospělé o 12–14 let.

Věkové normy neutrofilů v leukogramu dětí:

Jak určit hladinu neutrofilů: analýzy a studie

Všechny granulované granulocyty se zkoumají třemi způsoby:

  • pomocí klinického krevního testu;
  • v biochemickém krevním testu;
  • biopsie kostní dřeně.

Obecná analýza krve

Ve většině plánovaných a klinických situacích postačuje k diagnostice obecný krevní test odebraný z prstu. Protože „bílé“ buňky jsou schopny rychle reagovat na normální fyziologické výkyvy ve stavu těla pomocí redistribučních posunů a kostní dřeně - změnou rychlosti krvetvorby je třeba dodržovat některá pravidla pro přípravu na darování krve.

  1. Hlad. Před odběrem krve je nutné se zdržet jídla a pití po dobu 6 hodin (pro kojence - 2 hodiny). Jídlo zvyšuje fungování kmenových buněk a uvolňování bazénu kostní dřeně a také stimuluje aktivaci „spících“ parietálních neutrofilů pro možnou invazi patogenních původců a toxinů s jídlem.
  2. Strava. Několik dní před dodáním KLA by mělo být ze stravy vyloučeno: mastné; ostrý; konzervy; pokud je to možné, potraviny s potravinářskými přídatnými látkami. Všechny tyto druhy potravin způsobují zátěž imunitního systému. Léky (zejména obsahující alkohol) mohou také vést k výrazným změnám ve standardním individuálním leukogramu.
  3. Fyzický odpočinek. Intenzivní svalová zátěž (fyzická práce, sport, venkovní hry) zvyšuje: syntéza nových neutrofilů v kostní dřeni; způsobit uvolnění mladých forem buněk do krve; vést k zahušťování krve; způsobují zvýšený průtok krve, mytí parietálního bazénu do hlavního proudu; imunitní systém může reagovat neutrofilním skokem na výskyt škodlivých produktů rozkladu v krvi, což je pozorováno při zvýšené svalové práci, zejména u netrénovaných lidí.
  4. Stabilita emočního stavu. Akutní stres, emoce strachu, radosti a smutku, náhlé události a zprávy jsou doprovázeny nárůstem adrenalinu a kortizolu, které, stejně jako při svalové zátěži, stimulují neutrofilii a přispívají ke zkreslení výsledků výzkumu.
  5. Stejné teplotní podmínky. Dočasné výkyvy v rovnováze leukocytů způsobují náhlé změny okolní teploty, například: přesun z vytápěné místnosti do chladu nebo z klimatizované místnosti na horkou ulici; s horkou koupelí nebo sprchou; oblékání v chladné místnosti; zapletení dětí. To vše se může také odrazit v leukogramu. K vyrovnání hodnot je třeba jednat v jednotném režimu asi 15 minut.
  6. Žádné poškození kůže. „Omladí“ leukocytovou formulaci a mohou maskovat skryté infekční a zánětlivé procesy v těle: popáleniny; kusy; rány; škrábance; modřiny; chirurgické zákroky; stomatologické výkony; ekzém a dermatitida.
  7. Pauza po vakcinaci a krevní transfúzi. V závislosti na typu vakcíny může být čekací doba od 1 do 4 týdnů.
  8. Předmenstruační období a střed cyklu u dívek mohou způsobit nejen posuny v hodnotách zralých neutrofilů, ale také vzhled mladých forem. Pro zajištění spolehlivosti KLA je lepší nedávat krev týden před začátkem menstruace a 4-5 dní po jejich ukončení a také, pokud je to možné, určit přesný cyklus, - 2 dny během ovulace.
  9. Druhá polovina těhotenství a porodu způsobuje „posun doleva“ až k myelocytům a výbuchům. Během porodu se zvyšuje hematopoetická funkce kostní dřeně a produkce všech typů bílých krvinek v reakci na vzhled embrya a časné těhotenství a porod jsou stresovým stavem těla, který vede k aktivním změnám v imunitním systému. Norma nezralých forem však v tomto případě nepřesahuje 3% a nárůst podílu stabových čísel je 6%. Přirozeně se uvažuje o zvýšení počtu segmentovaných buněk.

Krevní chemie

Neutrofily (mají-li normy u dětí podle věku výrazné odchylky) vyžadují podrobnější vyšetření. LHC se používá k objasnění a rozšíření údajů několika vzorků obecného krevního testu s trvalým uchováním odchylek a zejména ostrým posunem doleva..

Pravidla pro přípravu na LHC jsou podobná doporučením před schválením KLA. Krev pro biochemickou analýzu se odebírá z žíly.

Biopsie kostní dřeně

Biopsie je nutná se stabilním významným posunem leukogramu, zejména doleva.

Rovněž je nutné, pokud je norma mladých forem překročena o více než 5%, pokud v anamnéze neexistuje historie:

  • těžký průběh jakéhokoli infekčního onemocnění;
  • opojení;
  • ozáření;
  • dlouhodobé užívání specifických léčivých přípravků;
  • ztráta krve;
  • dlouhá kóma;
  • chronický stres;
  • acidóza a alkalóza způsobená akutními nebo chronickými poruchami vnitřních orgánů a metabolismem.

Zvýšení podílu mladých neutrofilů nad 10% obvykle naznačuje maligní hematologické patologie (myeloproliferativní onemocnění) a snížení pod normu indikuje chromozomální abnormality v syntéze krevních buněk, myelogram a cytogenetická analýza biopsie kostní dřeně pomáhá určit etiologii a stadium tohoto.

Další faktory posilující potřebu takového postupu jsou:

  • přítomnost erythrokaryocytů v krvi - vysokých buněk červených krvinek;
  • podíl krevních destiček nad 450 x 109 / l (trombocytóza);
  • vysoký obsah eosinofilů (nad 5%) - další typ granulárních buněk „bílé“ krve;
  • zvýšení počtu bazofilů (třetí typ granulocytů) je o více než 1%;
  • nízká hodnota neutrofilů alkalické fosfatázy;
  • klinické projevy myeloproliferačních onemocnění (úbytek hmotnosti, únava, krvácení a trombóza, zhoršené vědomí, bolest kloubů).

Biopsie je předepsána po vážené analýze odborníkem na všechna data a historii UAC a provádí se ambulantně nebo lůžkově s lokální anestézií (někdy se sedací).

Lokalizace příjmu materiálu:

  • u dospělých je materiál odebrán ze sternum;
  • děti mají častěji biopsii pánve;
  • u kojenců je snazší manipulovat na patách, holenní kosti nebo stehenní kosti.

Procedura je celkem bezpečná a relativně bezbolestná, trvá asi 3 minuty, nevyžaduje důkladnou přípravu a rehabilitační léčbu.

Odchylky od normy

Míra neutrofilů u dětí se může s věkem mírně lišit. Změny v jejich normálních hodnotách v absolutních (v číselných číslech) nebo relativních (v procentech) jednotkách označují obecný stav jejich nárůstu nebo poklesu. Více informativní je rozšířený vzorec leukocytů s přítomností nebo nepřítomností posunů na stupnici zralosti buněk.

Když jsou neutrofily zvýšeny

Neutrofilní leukocytóza (neutrofie, neutrofie) je pozorována za následujících podmínek:

  1. Akutní infekce bakteriální, plísňové nebo protozoální povahy; infekce způsobené určitými viry. Většina nevírusových patogenů vede k prudkému skoku v neutrofilní zásobě krve na začátku onemocnění. V budoucnosti bude hlavní funkcí boje proti patogenu lymfocyty a počet neutrofilů klesá. Po úspěšném výsledku onemocnění je patogen zničen a poměr bílých krvinek se vrací k normálu.
  2. Chronické a akutní zánětlivé stavy: revmatoidní artritida; tyreoiditida; dermatitida; zánět pobřišnice; pankreatitida; hnisavé zánětlivé procesy.
  3. Zhoubné nádory oběhového systému nebo metastázy do kostní dřeně z jiných orgánů.
  4. Infarkt myokardu (ischemická nekróza) myokardu, ledvin, plic a dalších orgánů.
  5. Pooperační období, porod, popálení nebo zranění. První den zotavení po chirurgických zákrokech je doprovázen přírodní neutrofilií, kdy imunitní systém uvolňuje rezervní buňky do krve v reakci na trauma a parietální bazén migruje na místo intervence. Udržování vysoké míry v budoucnosti je nežádoucí, protože to naznačuje infekci.
  6. Endogenní (metabolická) intoxikace: s diabetem; s eklampsií těhotných žen; nekróza jaterních buněk; urémie.
  7. Fyziologické (přechodné a nestaravé) podmínky: stres; fyzický a emoční stres; změna teploty; bolest uprostřed a na konci menstruačního cyklu; druhá polovina těhotenství.
  8. Kousnutí jedovatých zvířat a jiných exogenních intoxikací: olovo; rtuť; insekticidní léky; ethylenglykol.
  9. Užívání některých léků: kortikosteroidy; acetylcholin; činidla na bázi heparinu; srdeční glykosidy.
  10. Akutní ztráta krve.

Normální průběh kterékoli z těchto poruch je považován za nárůst převážně nezměněných segmentovaných forem a mírný „posun doleva“ se zvýšením podílu bodavých neutrofilů, což je pozorováno při úspěšném boji těla s nebezpečnými akutními infekcemi a záněty..

Purulentně-septické podmínky jsou doprovázeny zvýšením hlavně stab buněk a výskytem metamyelocytů.

Po vyčerpání bílého výhonku (kmenových buněk bílých krvinek v kostní dřeni), které je pozorováno při dlouhotrvajících infekčních a hnisavých septických chorobách se závažným průběhem, se v leukogramu vyskytují ještě mladší stádia neutrofilů (až do vysokých) a eosinofily vymizí.

„Omlazení“ vzorce (posun zcela doleva) může naznačovat maligní procesy v kostní dřeni. Inhibice hematopoetické funkce kostní dřeně během endogenních intoxikací, těžkých a dlouhotrvajících infekcí je charakterizována výskytem degenerativních (pozměněných) segmentovaných forem na pozadí zvýšení obsahu stab buněk.

Snížení jejich podílu doprovázené „správným posunem“ se zničením jádra segmentovaných neutrofilů může naznačovat:

  • onemocnění ledvin a jater;
  • zotavení po transfuzi (krevní transfúze);
  • množství maligních anémií;
  • některé vzácné mutace neutrofilů u zdravých lidí, které nejsou klinicky zjevné a nemají vliv na zdraví.

Pokud se neutrofie projevuje klinickými příznaky, jedná se obvykle o příznaky onemocnění, které způsobilo tento stav leukogramu..

Obecně platí, že zvýšené hodnoty neutrofilních granulocytů odpovídají těmto jevům:

  • obecná slabost;
  • horečka;
  • Závrať zhoršené vidění a vědomí;
  • bolest svalů
  • mdloby
  • dystrofie.

Léčba drogy

Pokud je neutrofilie způsobena adekvátní odpovědí imunitního systému na invazi infekčního agens, nejsou násilné metody ke snížení počtu neutrofilů nutné..

Ošetření v tomto případě je:

  • eliminace příčiny neutrocytózy - zavedení antibiotik, anthelmintik, antivirových nebo antimykotických látek;
  • antihistaminika;
  • protizánětlivé léky.

Maligní nádory vyžadují odpovídající léčbu.

  • hormonální terapie;
  • radiace a chemoterapie;
  • transplantace kostní dřeně;
  • transfúze.

Důsledky těžké neutrocytózy (pozorované například u nádorů), jako je cerebrovaskulární příhoda, dětský priapizmus a další, vyžadují přímý dopad na objem krevních neutrofilů. Cytostatika, antikoagulační terapie, leukocytoferéza se používají ke snížení hyperneutrocytózy..

Efekty

Ve většině případů je prognóza pro neutrofilii příznivá: po dokončení infekčního zánětu a někdy v konečném stádiu se počet neutrofilů samostatně snižuje.

Pokud je neutrofilní leukocytóza způsobena závažnými poruchami hematopoetického systému, je na vnitřní stěně cév uložen nadbytek granulárních buněk a může to vést k zablokování malých kapilár.

Neutrofily jsou méně než normální

Neutrofily (norma u dětí by neměla být pod průměrem) mohou vykazovat extrémně nízký obsah. Neutropenie (neutrofilní leukopenie, agranulocytóza) je pokles normálního počtu neutrofilů v leukogramu, který je pozorován při různých procesech.

  1. Většina virových infekcí: chřipka; Plané neštovice; spalničky; zarděnky; obrna; hepatitida; herpes typu 6 a 7). Neutrofily se specializují na boj proti virovým agens, a když je tento typ patogenu kolonizován, umírají velmi rychle..
  2. Některé vysoce virulentní bakteriální infekce v chronickém průběhu; brucelóza; břišní tyfus; paratyphoid; tuberkulóza; s imunodeficiencí - streptokokové a stafylokokové chronické infekce, sepse.
  3. Řada nemocí způsobených prvoky (malárie, toxoplazmóza).
  4. Těžké plísňové infekce.
  5. Vysoká tělesná teplota (více než 38 ° C).
  6. Stav po infekci. Vyčerpání neutrofilní rezervy v kostní dřeni a hromadění granulocytů v krvi a tkáních je pro toto období přirozené a není alarmujícím příznakem, ale ukazuje na oslabený imunitní systém a zvýšené riziko reinfekce..
  7. Radiační nemoc, radiační terapie.
  8. Aplastická anémie - vrozená nebo získaná hematopoéza v kostní dřeni.
  9. Otrava benzenem, barvivem anilinem a některými dalšími látkami.
  10. Nedostatky vitamínu: B12 (kyanokobalamin); B9 (kyselina listová); B1 (thiamin); měď; žláza.
  11. Akutní leukémie a další myelodysplastické syndromy.
  12. Anafylaktický šok.
  13. Revmatická onemocnění.
  14. Léková neutropenie s dlouhodobým užíváním: některá antibiotika; sulfa drogy; cytostatika; nesteroidní protizánětlivá léčiva (analgetika a antispasmodika); antiepileptika; činidla proti tyreotoxikóze; léky používané k léčbě cukrovky; anthelmintika.

Hlavním příznakem, který umožňuje lékaři podezření na neutropenie, jsou časté respirační infekce (více než 8krát ročně)..

S postupujícím deficitem u dítěte jsou diagnostikovány chronické procesy:

  • angína;
  • angína;
  • zánět středního ucha; pustulární kožní léze.

Mezi další příznaky patří:

  • zvětšená slezina;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • obecná slabost.

U dětí s těžkým deficitem neutrofilů (pod 0,5 * 109 / l), kdy se tělo setká se zástupcem patogenního a dokonce i vlastního mikroflóry nebo aktivuje „spící“ virus (například herpes virus nebo cytomegalovirus), může se rozvinout neutropenická horečka (febrilní neutropenie) - nebezpečný stav s výraznými a rychle se rozvíjejícími příznaky.

  • ostré zhoršení pohody a vzhled slabosti;
  • tělesná teplota stoupá nad 38 ° C v intervalu od půl hodiny do několika hodin;
  • silné zimnice a chvění;
  • Lití pot;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • prudký pokles krevního tlaku až mdloby.

Léčba neutropenie spočívá ve stanovení a proveditelném odstranění faktoru onemocnění.

Terapie obvykle zahrnuje:

  • antibiotická terapie;
  • hormonální léky;
  • cytostatika;
  • imunoglobulin (s autoimunitní a febrilní neutropenií).

Chronická neutropenie mírné až střední závažnosti se projevuje často se opakujícími bakteriálními a houbovými infekcemi..

Závažný nedostatek vede k život ohrožujícím stavům, při nichž je tělo schopno se vyrovnat i s nízkými virulentními patogeny bez účinné a nebezpečné terapie kortikosteroidy, antibiotiky, faktory stimulujícími kolonie a operací kostní dřeně..

Prevence změn hladin neutrofilů

Preventivní opatření zaměřená na stabilizaci neutrofilní vazby v krvi se shodují s obecnými zásadami posílení imunity a provádějí se během remise chronických infekčních chorob..

  • příjem vitamínových a minerálních komplexů;
  • pravidelná mírná fyzická aktivita nebo sportovní výcvik pod vedením kvalifikovaného trenéra a pod dohledem imunologa nebo hematologa;
  • kalení;
  • dobrá výživa;
  • vyhýbání se přeplněným místům během období sezónního nachlazení;
  • hygiena.

V zájmu ochrany dítěte před možnými vážnými nemocemi a včas identifikace odchylek od jeho zdravotního stavu by rodiče neměli ignorovat takové jednoduché a informativní diagnostické metody, jako je klinický krevní test..

Po obdržení leukogramu dítěte pozorující lékař vyhodnotí obsah neutrofilů, porovná je s věkovými normami, sestaví klinický obraz a, pokud není konzistentní, může předem přijmout nezbytná opatření.

Absolutní počet neutrofilů a jeho význam v diagnostice

Pojem neutrofily a jejich typy

Neutrofily jsou buňky imunitního systému řady bílých krvinek. Jsou nezbytné pro ničení virů, infekcí, hub, parazitů. Vyrábí se především mladá buňka, jejíž jádro je ve formě fazole. V procesu života se proto mění následující typy neutrofilů v krvi:

  • mladý (jádro ve tvaru fazole);
  • bodce (protáhlé jádro ve tvaru tyčinky);
  • segmentovaný (tvorba zúžení po celé délce jádra, jeho rozdělení na segmenty ze 2 na 7 částí).

Po vstupu infekčního agens do těla se aktivuje komplementový systém. To způsobuje fagocytózu, tj. Imunitní buňky se hromadí v lézi. Neutrofily se připevňují ke stěně cévy, jdou za ní do tkáňové oblasti v lézi.

Po zničení neutrofilů se uvolní řetězce DNA. Patogen se v nich zaplete a zemře..

Indikace pro výpočet absolutního počtu neutrofilů

Výpočet vzorce leukocytů se provádí v pořadí obecného lékařského vyšetření populace. Určuje se stav těla, norma a odchylky. Studie absolutního počtu je navíc znázorněna v následujících stavech a onemocněních:

  • zánětlivé formace jakékoli oblasti tkání a orgánů;
  • kontrola stavu těla během zánětlivého procesu, který vyžaduje chirurgický zásah;
  • penetrace bakteriální infekce do těla, virového agens, parazitů, reprodukce hub;
  • benigní nebo maligní nádor;
  • tepelné a chemické popáleniny postihující širokou oblast těla;
  • zvýšení nebo snížení výsledku celkového počtu neutrofilů;
  • nekróza malé nebo rozsáhlé části orgánu (mrtvice, srdeční infarkt);
  • snížení krevního objemu krevních cév v důsledku vnitřního nebo vnějšího krvácení.

Pacient může autotestovat bez lékařského předpisu. Provádí se na jakékoli placené klinice..

Jak vypočítat absolutní počet neutrofilů

K počítání neutrofilních buněk se odebírá žilní krev. Použijte tekutinu odebranou z žíly. V tomto případě bude výpočet nejpřesnější. Indikátor vypočítá poloautomatický logický analyzátor, který vezme 1 ml výsledné kapaliny. Výsledek se zobrazí ve formuláři analýzy. Označuje počet všech typů bílých krvinek.

V laboratoři lze použít ruční výpočet indikátoru pomocí vzorce nebo použití počítačových programů. Mají již vestavěný vzorec, lékař musí přidat výsledky získané na poloautomatickém analyzátoru. Pokud má pacient nemoc, můžete pomocí počítačového programu sledovat tendenci jeho vývoje. Identifikujte stupeň účinnosti terapie.

Vzorec pro výpočet absolutního počtu neutrofilů

K identifikaci stab a segmentovaných buněk v absolutním počtu se použije nejjednodušší poměr. To je transformováno do matematického vzorce:

Z tohoto poměru se vytvoří následující vzorec:

  • X je absolutní hodnota neutrofilů,
  • L - detekovaná hodnota leukocytů,
  • 100% - procento všech bílých krvinek v krvi,
  • 22% - podíl neutrofilů na celkovém počtu leukocytů.

Vzorec vypočítá počet buněk na 1 ml biologické tekutiny. Proto je získaná hodnota vynásobena 1000. Hodnota je vyjádřena v buňkách / mikrolitrech (buňky / μl).

Pozornost! Použitím získané hodnoty se stanoví normální, zvýšený, snížený počet buněk. Váš lékař může předepsat léčbu nebo další diagnostické metody..

Seznamte se se všemi metodami počítání neutrofilů, jejich klady a zápory.

Norma absolutního počtu neutrofilů v krvi

Znát počet neutrofilů v těle, lékař může sledovat stav pacienta. Čím mladší věk, tím méně buněk v těle. Důvodem je skutečnost, že bezprostředně po narození prakticky neexistuje imunitní paměť. Vyvíjí se v průběhu let během nemocí a pronikání různých mikroorganismů. Buňky imunitního systému si uchovávají paměť pro svůj genetický materiál, takže příště se nemoc nemusí formovat nebo projít v mírnější formě.

Tabulka normy absolutního počtu neutrofilů u dětí a dospělých.

Počet indikátorů, buněk / µl

Od narození do 1 roku

Děti od 1 roku do 12 let

Děti od 12 let, dospělí

Absolutní norma bodnutí neutrofilů u žen a mužů je stejná. Ukazatel nezávisí na pohlaví.

Mírné výkyvy v indikátoru nenaznačují výskyt onemocnění. V tomto případě je předepsána druhá analýza, která potvrzuje nebo vyvrací podmínku. Přípustná je malá neutropenie a neutrofie.

Mírné snížení absolutní hodnoty bodných neutrofilů může být známkou aktivace ochranných reakcí v boji proti virům nebo infekcím.

Snížení absolutního počtu neutrofilů v krvi

Neutropenie v absolutním počtu těchto imunitních buněk se může vyvíjet u dospělých a dětí. Příčiny sníženého počtu neutrofilů v krvi dítěte a dospělého v následujících stavech a onemocněních:

  • vyčerpání těla v důsledku dlouhodobého závažného infekčního onemocnění (tuberkulóza, brucelóza);
  • použití léků, které snižují aktivitu imunitního systému (glukokortikoidy, antibiotika, nesteroidní protizánětlivá léčiva);
  • snížení počtu neutrofilů zděděných od blízkých příbuzných;
  • závažné endokrinní patologie (onemocnění štítné žlázy, hypofýza, hypothalamus);
  • alergické reakce ovlivňující celé tělo (anafylaktický šok, Quinckeho edém), ohrožující život pacienta.

Zvýšený absolutní počet neutrofilů v krvi

Tento nárůst se nazývá neutrofilie. Absolutní počet bodavých neutrofilů lze zvýšit z nevýznamných hodnot na příliš vysoké. Důvodem jsou následující nemoci:

  • reprodukce virů, infekcí, hub, parazitů v těle, které vedou k aktivaci imunitní odpovědi a ke zvýšení počtu neutrofilů;
  • výskyt zánětlivého ohniska v orgánu nebo tkáni, způsobující únik tekutiny z cév a otok;
  • nadměrná fyzická aktivita, která mění biochemické parametry krve;
  • nervozita, dlouhodobý stres, nepřetržitá dlouhá doba;
  • benigní a maligní nádory, které stlačují krevní cévy, což přispívá k poškození a uvolňování krvinek do tkáňové tekutiny;
  • nekróza místa orgánu nebo tkáně (srdeční infarkt, ischémie);
  • otrava jídlem, soli těžkých kovů, toxiny, jedy;
  • užívání drog;
  • období hojení poškozených tkání, v důsledku čehož imunitní systém produkuje další počet buněk.

Pro přesnější diagnostiku této studie nestačí. Měl by být proveden rozsáhlý test krve a moči. Tím se zcela vyloučí riziko lékařské chyby..

Zjistěte, proč jsou neutrofily během těhotenství zvýšené.

Jak normalizovat absolutní počet neutrofilů

K normalizaci mírně zvýšeného počtu neutrofilních buněk se používají preventivní opatření:

  • každoroční lékařské vyšetření s dodáním všech laboratorních a instrumentálních analýz, podle kterých lékař určí zdravotní stav pacienta;
  • všechna očkování doporučená ministerstvem zdravotnictví;
  • dodržování hygienických pravidel, zejména po přeplnění (mytí rukou, nedostatek kontaktu s nemocnou osobou);
  • je-li pacient často nemocný, doporučuje se mu, aby nenavštěvoval přeplněná místa;
  • používání zdravých potravin, které nasycují tělo mikroelementy, živinami, minerály;
  • popouštěcí procedury ve formě návštěvy bazénu, chůze doma naboso, používání studených jídel (voda, zmrzlina).

Pokud je pacient již nemocný, dodržujte následující pokyny:

  • užívání drog přísně podle pokynů lékaře;
  • nepoužívejte antibakteriální terapii k léčbě virových a mykotických chorob, protože se stav pacienta zhoršuje, u patogenních mikroorganismů dochází k rozvoji rezistence vůči hlavní aktivní látce;
  • pít hodně vody, denní jídla;
  • pravidelné laboratorní testy k detekci trendů onemocnění;
  • chodí na čerstvý vzduch, pokud to umožňuje pacientovi cítit se dobře.

Při stanovení imunogramu je důležité rozlišovat buněčné druhy. To umožní provést přesnější diagnostiku a určit příčinu onemocnění. Pro identifikaci nemoci je důležité řádně se připravit na analýzu, zjistit pravidla vašeho lékaře. Po obdržení konečného výsledku je předán terapeutovi, který diagnostikuje a předepíše léčbu. Udělat to sami se nedoporučuje, protože jsou možné komplikace a výskyt vedlejších účinků.

Zjistěte, jaký je celkový počet neutrofilů a kdy jej určit..

Top