Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Co znamená zrnitost toxického neutrofilu?
2 Myokarditida
Nádorové markery
3 Leukémie
Přidělení 10 dní po ukončení menstruace: stojí za to se obávat
4 Embolie
Léčba hemoroidů medem doma
5 Vaskulitida
Co je agranulocytóza?
Image
Hlavní // Embolie

Segmentované neutrofily krve: normální ukazatele a příčiny abnormalit


Při provádění laboratorního krevního testu se počítá mnoho parametrů, obsah různých podtypů leukocytů v jednotkovém objemu. Pokud se během diagnostiky zjistí, že segmentované neutrofily jsou sníženy nebo zvýšeny, naznačuje to potřebu komplexního vyšetření, aby bylo možné zjistit a odstranit příčiny odchylek od referenčních hodnot..

Co jsou segmentované neutrofily

Neutrofilní buňky jsou zralé bílé krvinky působící proti infekčním agens. Výsledný neutrofil zraje v kostní dřeni do bodného jádra, potom je jeho buněčné jádro segmentováno (rozděleno): vytvoří se segmentovaná buňka. Neutrofily transportované podél vaskulárního lože eliminují (neutralizují) patogeny bakteriálních nebo fungálních chorob, které vstoupily do těla.

K ničení cizího agenta dochází díky jeho obalení neutrofilem. Leukocyt, který umírá spolu se škodlivým objektem, vylučuje zvláštní sloučeniny, které přitahují další buňky, na které jsou přiřazeny ochranné funkce.

Normální počet krevních buněk

Norma obsahu segmentovaných neutrofilů v krevní plazmě se stanoví s ohledem na faktory související s věkem:

  • u dospělých - od 45% do 72% (množství - 1,5 - 6 miliard v jednom litru krve). Segmentované neutrofily u zdravých žen a mužů jsou na stejné úrovni, proto je pro zástupce obou pohlaví stanovena jediná norma;
  • u dětí - od 17% do 80%.

U novorozenců, jejichž oběhový systém je charakterizován nezralostí, jsou segmentované neutrofily charakterizovány nekonzistentní koncentrací. Norma se mění téměř denně (dále - týdenní, měsíční):

  • první nebo třetí den života - 50–80;
  • čtvrtý až pátý den - 35–55;
  • šestý až desátý den - 27-47;
  • jedenáctý až třicátý den - 15-45;
  • 1-12 měsíců - 17-45.

U dětí ve věku 1 až 17 let jsou referenční hodnoty:

  • 1-6 let - 25-55;
  • 7-12 let - 38-60;
  • 13-18 let - 35-65.

V závislosti na tom, v jakém okamžiku se provádí obecný (biochemický) krevní test, jsou možné odchylky od normativního (pro konkrétní věkovou skupinu) hodnot. Pokud se segmentované neutrofily sníží nebo zvýší, změny v mnoha případech také ovlivní celkový počet leukocytů.

Důvody odchylek

Možné změny v koncentraci neutrofilů segmentovaného typu na větší nebo menší stranu (ve srovnání s přípustnými normami).

Zvýšený obsah

Důkladná studie klinických případů nám umožňuje dospět k závěru, že segmentované neutrofily jsou zvýšené (patologie se nazývá neutrofilie) s:

  1. Nádorové nemoci.
  2. Progresivní mykózy, bakteriální, parazitární infekce.
  3. Endokrinní choroby.
  4. Přítomnost hnisavých ohnisek.
  5. Hyperglykémie.
  6. Popáleniny, jiné typy poškození tkáně.
  7. Destabilizace fungování močového systému, nefropatie.
  8. Zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů.
  9. Zdůrazněno po delší dobu.
  10. Těžký premenstruační syndrom.
  11. Otrava alkoholickými nápoji (látkami), jinými jedy.
  12. Srdeční infarkty různé lokalizace, mrtvice.
  13. Alergické, dermatologické exacerbace.
  14. Autoimunitní poruchy.
  15. Vývoj polypů, adenoidů.
  16. Užívání hormonálních léků, antikoagulancií.
  17. Ztráta, krevní transfúze, anémie.
  18. Operace.
  19. Očkování.

Neutrofiliáza (stav se nepovažuje za nemoc) se vyskytuje v jedné z forem:

  1. Mírný (koncentrace segmentovaných neutrofilů: (6-10) x 109 jednotek / litr).
  2. Těžká (koncentrace buněk: (10-20) x 109 jednotek / litr).
  3. Těžká (koncentrace buněk: (> 20) x 109 jednotek / litr).

Jsou-li segmentované neutrofily u dítěte mírně zvýšeny, nepovažuje se to za anomálii v prvních dnech / týdnech života (pokud nejsou fyziologické procesy zcela zavedeny), ani při akutním zánětu způsobeném očkováním, zoubky. Za rizikové faktory se považují také neoptimální teplotní podmínky, psychoemocionální a fyzické přetížení..

Segmentované neutrofily často překračují normální hodnoty během těhotenství, které se vyznačuje intenzivnějším zatížením všech tělesných systémů a změnami ve fungování imunitního systému. I malé přetížení, nedostatek kyslíku, nedostatek spánku, nevyvážená strava, stres mohou vést ke změně složení krve. Neutrofie u těhotné ženy je způsobena konzumací alkoholu, dalšími závislostmi, odmítnutím plodu, přítomností předpokladů pro předčasný porod.

Důležité! Pokud se segmentované neutrofily během těhotenství zvýší, slouží to jako důvod pro okamžitý lékařský zásah.

Snížený obsah

Důvody (seznam nežádoucích faktorů) se určují s ohledem na věk pacienta. Zjištění, proč se hladiny neutrofilů snížily provedením jednoho krevního testu, nestačí. Vyžadují se další diagnostická opatření.

U dospělých lze segmentované neutrofily redukovat (patologický stav se nazývá neutropenie) s:

  1. Dědičné (genetické) abnormality.
  2. Otrava chemickými látkami.
  3. Hepatitida, HIV, chřipka, plané neštovice, jiné virové infekce.
  4. Gangréna, pyelonefritida, tromboflebitida, sepse, flegmon, komplikace bakteriálních chorob.
  5. Zánětlivé nemoci.
  6. Imunologické patologie.
  7. Diabetes, jiná metabolická onemocnění.
  8. Onkologická onemocnění.
  9. Chronická onemocnění orgánů zapojených do trávení.
  10. Hypertyreóza.
  11. Negativní účinky některých typů záření.
  12. Anémie.
  13. Patologie kostní dřeně.
  14. Anafylaktický šok.
  15. Rozsáhlé popáleniny.
  16. Zneužívání drog.
  17. Otrava těžkými kovy, houby.
  18. Hadí kousnutí.
  19. Život v regionech s vysokou mírou znečištění životního prostředí.
  1. Lehké (měkké): koncentrace segmentovaných neutrofilů je od (1-1,5) x 109 jednotek / litr.
  2. Mírný: (0,5-1) x 109 jednotek / litr.
  3. Těžký: (méně než 0,5) x 109 jednotek / litr.

Nízko segmentované neutrofily u dítěte jsou způsobeny:

  1. Progresivní zarděnky, spalničky, plané neštovice, příušnice a další nemoci projevující se u dítěte hlavně v raném dětství.
  2. Anémie, vyvíjející se na pozadí nedostatku železa, nedostatečný příjem vitamínu B
  3. Zavedení vakcíny do těla.
  4. Zuby.
  5. Přepracování.

Podmínky, které nejsou nebezpečné

Během prvních let života mohou děti bez zjevného důvodu zažít výrazné výkyvy, takže u malých pacientů je třeba pečlivě sledovat jejich zdraví.

Pokud při nepatrných odchylkách od normálního rozmezí hodnot nejsou detekovány žádné diagnostické příznaky patologických procesů, pak se stav, který nevyžaduje intenzivní péči, nazývá benigní.

Co dělat v případě odchylky od normy

Nejsou poskytována speciální terapeutická opatření pro vysokou nebo nízkou koncentraci segmentovaných neutrofilů v krvi.

Terapeutické postupy organizované na základě výsledků laboratorních krevních testů a jiných typů tělesných testů jsou omezeny na:

  1. Provádění účinné terapie identifikovaných infekcí a jiných typů nemocí s cílem odstranit příčiny, které je vyvolaly.
  2. Racionalizovat energetický systém.
  3. Udržování vodní bilance.
  4. Oprava denní rutiny zaměřené na prevenci přetížení.
  5. Včasné očkování.
  6. Hygiena.
  7. Odmítnutí ze špatných návyků, nekontrolované užívání léků.
  8. Zachování nefunkčního imunitního systému.

V některých případech (při absenci vážného ohrožení zdraví) není intenzivní léčba předepsána, je sledována dynamika složení krve.

Léčba lidovými prostředky

S vysokou úrovní segmentovaných neutrofilů

V rámci fytoterapie neutrofilií, jejichž chování bylo předem dohodnuto s ošetřujícím lékařem, platí:

  1. Včelařské výrobky (přispívají k normalizaci rovnováhy leukocytů, posilují imunitní systém, optimalizují složení krve). Míra spotřeby - až dvě čajové lžičky denně.
  2. Linden čaj (působí proti infekci). Lžíce sušeného limetového květu se nalije 200 ml. vařící voda. Po 5 minutách varu a napnutí se spotřebují v teplé formě (tři porce denně).

Limetový čaj

  • Thorny vývar (pomáhá čistit krev). 800 g zatáčky se nalije do 400 ml vody, po 72hodinové infuzi a přidání cukru se vaří na mírném ohni po dobu 50-60 minut. Napjatý vývar se používá před jídlem, 50 ml.
  • Fytoterapie, prováděná při zvýšené koncentraci segmentovaných neutrofilů, je doplněna použitím infuze květin a třezalky tečkované, šťávy ze zelených fazolí (pomáhá s mírným zvýšením úrovně segmentovaných neutrofilů), infuze na čerstvé balzámové listy, pelyňku, šťávu nebo vývar polní přesličky.

    S nízkou úrovní segmentovaných neutrofilů

    Neutropenie je léčena doma:

    • Ovesný vývar. Dvě polévkové lžíce zrn se nalijí vodou, vaří se asi čtvrt hodiny za nízkého tepla. Schéma pro příjem filtrovaného chlazeného bujónu: třikrát denně, 100 ml.
    • Jablečná šťáva (z čerstvých listů). Nápoj se konzumuje chlazený 3krát denně po jídle (30 ml)..
    • Mumiyo. Dávkování a režim je předepsán lékařem.
    • Odvar heřmánku lékárny. Lžíce produktu se nalije do vroucí vody (jedna sklenice) a trvá na tom 20 minut. Spotřebujte v teplé formě (200 ml. Denně).
    • Mateří kašička. Schéma přijetí - dvakrát denně po 20 g. Dvoutýdenní kurz. Nepoužívá se pro progresivní infekční exacerbace.

    Ošetření se sníženou koncentrací segmentovaných neutrofilů je doplněno použitím prostředků na bázi ořechových listů, vrbového čaje, šalvěje, šťávy z aloe, cibule, kopru a dalších použitých rostlin, přičemž se bere v úvahu riziko vedlejších účinků.

    Bez ohledu na věk je nutné provádět pravidelné laboratorní krevní testy, díky kterým je možné včas identifikovat příznaky nepříznivých procesů v těle.

    Můžete sdílet materiál pomocí zvláštního formuláře, nebo nechat svůj názor na téma článku. Čekáme na vaše komentáře.

    Příčiny zvýšení nebo snížení segmentovaných neutrofilů v krevním testu

    Bílé krvinky - bílé krvinky - vykonávají v lidském těle ochrannou funkci. Existuje několik typů takových buněk..

    Segmentované neutrofily jsou největší skupinou bílých krvinek..

    Klasifikace

    Buňky jsou produkovány v kostní dřeni.

    V závislosti na zralosti jsou neutrofily rozděleny do 6 skupin:

    • Myeloblasty. Je tvořen z kmenových buněk kostní dřeně. Tato buňka je základem. V budoucnu je transformována a upravena.
    • Promyelocyty. Buňka má významnou velikost, zaoblený tvar. Jádrem ve struktuře promyelocytů je jádro, které vyplňuje téměř celý objem buňky.
    • Myelocyty. Prvek se zmenší, získá správný tvar. Barva jádra je světle fialová.
    • Metamyelocyty. Mají malou velikost, kulatý tvar. Jádro připomíná tvar podkovy.
    • Pásové neutrofily. Hlavní část buňky je obsazena cytoplazmou - polotekutým obsahem. Jádro se zužuje.
    • Segmentované neutrofily. Buňka se liší od struktury jádra jádra, která je rozdělena do segmentů. Segment je kus ve formě lobule. Další vlastnosti: velikost, objem cytoplazmy, zrnitá struktura, nemění se. Segmentovaný neutrofil je zralá buňka. Zbývající skupiny jsou nezralé prvky a je jich výrazně méně..

    Vzdělávací mechanismus

    Poté, co se vyvinula počáteční buňka myeloblastu, neutrofil postupně zraje do bodnutí.

    Poté proniká do krevní plazmy. Po určité době se jádro prvku změní.

    Je rozdělena na segmentované akcie. Takže se objevují zralé neutrofily.

    Celé buňky připravené k obraně pronikají po 2-5 hodinách stěnami kapilár.

    Funkce segmentovaných neutrofilů

    Každá leukocytová buňka má svou vlastní roli v imunitní reakci:

    • Někteří jsou skauti.
    • Druhý je zodpovědný za paměť útoku cizího objektu.
    • Ostatní ještě „trénují“ nezralé buňky, aby chránili.

    Segmentované formace jsou zodpovědné za taktiku útoku a ovládání podnětu. Zralé neutrofily ničí patologické organismy v krvi a tkáních orgánů.

    Díky speciální schopnosti pohybovat se v amébotformních pohybech mohou vytvořené prvky plavat v krvi nebo se pohybovat k cíli pomocí „nohou“..

    Segmentovaný neutrofil, zasáhl ohnisko, obalil cizí buňky a zničil je. V tomto případě samotný neutrofil zemře.

    Během smrti uvolňuje do krve zvláštní látku, která slouží jako signál, který přitahuje další prvky k pomoci. Takový proces nastane například u shnilé rány. Jsou zde objeveny miliony mrtvých buněk..

    Neutrofily ničí bakterie.

    Proto u bakteriální infekce krevní test ukáže nárůst neutrofilů.

    Prvky se nedokáží vyrovnat s viry.

    Podle počtu segmentovaných neutrofilů a jejich koncentrace v krvi se typ infekce rozlišuje:

    Normální výkon

    Existuje leukocytová receptura, která vám umožní posoudit stav krve a těla jako celku.

    Tabulka ukazuje ukazatele zdravého člověka:

    IndexNormální hodnoty
    %x10 9 / l
    Bodněte neutrony428870,04-0,3
    Segmentované neutrofily45-722-5,5
    Eosinofily0,5-50,02-0,3
    Basofily0-10-0,065
    Monocyty430420,09-0,6
    Lymfocyty19-371,2-3

    Za co jsou zodpovědné segmentované neutrofily? Pro imunitní odpověď během bakteriální infekce.

    Z celkového počtu neutrofilů v krvi je 45-72% v buňkách se segmenty v jádře. To je indikátorem normy..

    Liší se v závislosti na některých faktorech:

    • Věk osoby. U novorozenců může být indikátor na maximální úrovni. Během prvního měsíce života dochází k poklesu až na minimální procento nezralých buněk. Když dítě dosáhne věku 6-7 let, počet segmentovaných neutrofilů se stabilizuje. Imunitní systém zesiluje. Po 7 letech u dítěte se norma dospělých prvků shoduje s ukazateli dospělého.
    • Absolutní ukazatel. V některých případech je třeba vzít v úvahu hodnotu, která se vypočítá podle počtu zralých buněk na mikrolitr krve. Norma u dospělého je 1800-6500 neutrofilů.
    • Dočasné faktory. U dětí se v zásadě vyskytují abnormality. Snížení a zvýšení nastává po vakcinaci s ozubením.

    V jiných případech jsou odchylky od normy příznakem zánětlivého procesu.

    Snížené segmentované neutrofily

    Pokud je počet zralých buněk pod normálem, nastane neutropenie..

    Patologie je dvou typů:

    Závažnost neutropenie závisí na stupni:

    • Světelná forma - snížený obsah segmentovaných neutrofilů, indikátor klesá na 1000 / μl.
    • Střední forma - počet prvků menší než 1000 / μl.
    • Těžká - redukce na kritický limit menší než 500 / μl.

    Odchylka od normy v krvi je vysvětlena:

    • Nemoci oběhového systému,
    • Těžké alergické reakce,
    • Využití chemoterapie při léčbě rakoviny,
    • Užívání antivirových léků,
    • Prodloužená virová infekce,
    • Onemocnění štítné žlázy (tyreotoxikóza)
    • Špatná ekologie,
    • Anémie,
    • Radiační expozice,
    • Otrava chemickými látkami,
    • Dědičná predispozice spojená s genovou mutací.

    Segmentované neutrofily jsou redukovány kvůli dlouhodobému užívání určitých léků.

    Například:

    Snížení indikátoru je diagnostikováno u 95% pacientů léčených těmito léky..

    Neutropenie může být dočasná. Mírná odchylka od normy je pozorována do 3–4 dnů po infekci chřipkou, adenovirovou infekcí.

    Těžká neutropenie naznačuje závažné zánětlivé procesy:

    • Zápal plic,
    • Ulcerativní stomatitida,
    • Komplikace po infekci.

    Pro některé lidi je snížený poměr segmentovaných neutrofilů v krvi individuálním rysem. Podle různých zdrojů se jejich počet pohybuje od 20% do 30%.

    V tomto případě nejsou žádné zdravotní problémy. Tato funkce se odráží na ambulantní kartě..

    Zvýšené sazby

    Co je zvýšení normy pro neutrofily při krevním testu? To znamená, že kostní dřeň během nemoci produkovala příliš mnoho nezralých neutrofilů..

    Po zotavení byly nezralé krevní prvky transformovány do plnohodnotných buněk, připravených chránit tělo. Zvýšená hodnota neutrofilů se odrazila v analýze.

    Stav, ve kterém stoupá hladina segmentovaných neutrofilů, se nazývá neutrofilie (neutrofilie). Indikátor přesahuje 75% z celkového počtu neutrofilů..

    Podle závažnosti se rozlišují 3 typy odchylek od normy:

    • Střední forma - počet buněk není vyšší než 10 x 109 / l.
    • Vyjádřená forma - od 10 do 20 x 109 / l.
    • Těžké - nad 20 x 109 / l.

    Příčiny neutrofilie:

    • Infarkt,
    • Mrtvice,
    • Akutní bakteriální plísňová infekce,
    • Infekce spirochet (typ mikrobu),
    • Nemoc ledvin,
    • Rozsáhlé popálení,
    • Tuberkulóza,
    • Exacerbace zánětu revmatismem, pankreatitida,
    • Intoxikace olovem, alkoholem, toxickými látkami,
    • Zhoubný nádor.

    Myelocyty v krvi

    V analýze někdy převládají časné formy neutrofilů - myelocyty. Počet segmentovaných neutrofilů je normální.

    Ve vzorci leukocytů to vypadá jako posun doleva, soudě podle uspořádání buněk od nezralých prvků k segmentovaným buňkám.

    Převaha segmentovaných forem naznačuje podmínky způsobené:

    • Velká ztráta krve,
    • Krevní transfúze,
    • Některé typy anémie.

    Neutrofily jsou u žen zvýšeny před menstruací nebo během těhotenství. Při přenášení dítěte je hladina leukocytů o 20% vyšší, protože ochranné reakce těla během tohoto období chrání plod před nežádoucími účinky.

    Zvýšení počtu segmentovaných buněk v krvi je někdy spojeno se stresem, fyzickým přetížením a zvýšeným mentálním stresem..

    Udržování běžného výkonu pomůže:

    • Prevence virových infekcí,
    • Hygiena,
    • Vyvážená strava.

    Neutrofily: zvýšené a snížené hladiny, příčiny a metody normalizace

    Neutrofily jsou bílé krvinky, které jsou životně důležité pro fungování imunitního systému proti patogenům. Pomáhají bojovat s infekcemi a zabraňují dlouhodobému nárůstu zánětu..

    Článek vychází ze zjištění 54 vědeckých studií.

    Článek cituje autory jako:

    Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách (1, 2, 3 atd.) Jsou odkazy, na které lze kliknout na výzkum recenzovaný odborníky. Můžete sledovat tyto odkazy a seznámit se s primárním zdrojem informací k článku..

    p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

    Co jsou to neutrofily?

    Neutrofily, také nazývané polymorfonukleární leukocyty, jsou bílé krvinky, které chrání naše tělo před bakteriálními, fungálními a jinými podobnými infekcemi. (1) Neutrofily jsou jasně viditelné pod mikroskopem ve formě buněk s charakteristickými 2-5 laloky v jádru. (5)

    p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

    Neutrofily tvoří přibližně 40-60% všech bílých krvinek v našem těle a jsou prvními imunitními buňkami, které se aktivují, když získáme bakteriální infekci. (2) Neutrofily obsahují granule, které jsou důležité pro antimikrobiální aktivitu. (1)

    p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

    Poškození buněk našeho těla (trauma nebo infekce) vede k produkci „chemokinů“, které přitahují neutrofily do postižené oblasti v procesu zvaném chemotaxe. Neutrofily jsou v praxi známé jako primární složka hnisu jakékoli rány..

    p, blockquote 5,0,0,0,0 -> WBC, NEUTROFILY A OSTATNÍ KRVÉ BUNKY PRACUJÍCÍ V RÁMCI KOSTÍ

    Mají však velmi krátkou životnost. Neutrofily žijí v krvi po dobu asi 8 hodin a po této době podstoupí automatické sebezničení, takže se v těle nehromadí zánět. (2) Naše těla však denně produkují přibližně 100 miliard těchto buněk..

    p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

    Po zrání a výstupu z kostní dřeně je asi 50% těchto buněk přítomno podél stěn krevních cév a druhá polovina je v tkáních těla.

    p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

    Funkce neutrofilů

    Podobně jako jiné krvinky se v kostní dřeni produkují neutrofily. (2, 3) Tvoří největší část krevních buněk produkovaných kostní dření. Jsou to naši „první obránci“, kteří hrají roli první linie obrany proti infekčním organismům, které vstupují do těla..

    p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

    Neutrofily se objevují jako první v centru pozornosti infekce a zánětu. (1, 4) Napadají mimozemské organismy tím, že je „jedí“ procesem zvaným fagocytóza nebo absorbováním v procesu zvaném endocytóza. Jakmile je cizí organismus uvnitř neutrofilu, je „napaden“ enzymy, které vedou ke zničení nepřítele. Neutrofily také pomáhají regulovat celkovou imunitní odpověď. (5)

    p, blockquote 9,0,0,0,0 -> V reakci na infekci nebo zánět produkují cirkulující neutrofily povrchové molekuly, které usnadňují jejich interakci s aktivovaným endotelem. Během zánětu a infekce neutrofily uvolňují mediátory, které přispívají k tvorbě následné imunitní odpovědi modulací adaptivní funkce imunitních buněk. (zdroj)

    Rychlá reakce neutrofilů na infekci z nich činí první skupinu imunitních buněk, které se podílejí na imunitní reakci, když jsou infikovány nebo poškozeny. Produkují antimikrobiální látky a proteázy (enzymy), které pomáhají degradovat a ničit mikroby. (5)

    p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

    Neutrofily mohou také produkovat cytokiny (CXCL2, CCL3, IL-6, TNF-alfa), které podporují zánětlivou odpověď těla na infekci. (5, 6)

    p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

    Po dokončení ochrany našeho těla před patogeny aktivují některé neutrofily makrofágy (velké bílé krvinky), aby pomohly odstranit zničené mikroby a neutrofily z těla. Omezená životnost Neutrofilu pomáhá zabránit dalšímu poškození tkáně a nadměrnému zánětu. (7)

    p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

    Neutrofily, bílé krvinky a imunitní systém

    Informace vás mohou zmást, pokud slyšíte od lékařů o bílých krvinek a neutrofilech. Pokud jsou neutrofily pouze jedním typem bílých krvinek, tak proč onkologové současně hovoří o nízkém počtu bílých krvinek a nízkém počtu neutrofilů během chemoterapie (chemoterapeuticky indukovaná neutropenie)? Odpověď zní, že nízké počty neutrofilů mohou být nejnebezpečnější v náchylnosti lidí k infekcím..

    p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

    Všechny krvinky (bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky) se tvoří v kostní dřeni - houbové tkáni v centrální oblasti kostí, jako je femur. V kostní dřeni všechny tyto buňky vznikají jako jeden typ buňky, známý jako hematopoetické kmenové buňky..

    p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

    Tyto kmenové buňky pak podléhají diferenciaci na různé typy buněk v procesu známém jako hematopoéza. Protože všechny tyto buňky začínají běžnou kmenovou buňkou, procesy, které poškozují kostní dřeň, jako je chemoterapie, často ovlivňují všechny typy krvinek. V chemoterapii se to nazývá suprese kostní dřeně..

    p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

    Kromě červených krvinek (červených krvinek) a krevních destiček existuje několik typů bílých krvinek. Bílé krvinky se vyvíjejí ve dvou různých liniích. Kmenové buňky se mohou vyvíjet buď podél lymfoidní linie, což vede ke konečné tvorbě T-lymfocytů a B-lymfocytů, nebo podél myeloidní linie. Buňka v myeloidní linii se může vyvinout v neutrofilní, eosinofilní, monocytární nebo bazofilní.

    p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

    Neutrofily začínají jako myeloblasty, které dozrávají na promyelocyty, myelocyty, metamyelocyty a poté na zralé neutrofily. (7)

    p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

    Normální počet neutrofilů

    Zdravý rozsah neutrofilů je přibližně 1,5 - 8 × 10 * 9 / l, nebo 1500 - 8000 buněk / mikroliter. Normální hladina neutrofilů je obvykle mezi 2500 a 7500 neutrofilů na mikrolitr. (2) Neutrofily mohou být během těhotenství obvykle o něco vyšší. (8)

    p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

    Počet a podíl leukocytů v krevním řečišti se v průběhu času mění s věkem a dalšími událostmi, jako je těhotenství. Ačkoli normální rozsah v různých laboratořích je mírně odlišný, často používané normální rozsahy označují počet neutrofilů:

    p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

    • Novorozené dítě: 13 000 - 38 000 buněk / mikrolitr
    • 2 týdny staré dítě: 5 000 - 20 000 buněk / mikrolitr
    • Dospělý: 4 500 - 11 000 buněk / mikrolitr
    • Těhotná žena (třetí trimestr): 5 800 - 13 200 buněk / mikrolitr

    Když u dospělých (ženy bez těhotenství) počet leukocytů v krvi přesahuje 11 000 buněk / mikroliter (nebo 11 x 10 * 9 / l), pak se to nazývá leukocytóza, což je zvýšená hladina leukocytů. K neutrofilní leukocytóze dochází, když má osoba v mikrolitru svého krevního toku více než 7 000 zralých neutrofilů..

    p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

    Neutropenie

    Hladina neutrofilů menší než 1 500 buněk / mikroliter se nazývá neutropenie, ačkoli stupeň redukce je důležitý. Počet neutrofilů je menší než 1 000 jednotek. je nejzávažnější stav a může nést vážné riziko vzniku infekcí. (8)

    p, blockquote 21,0,1,0,0 ->

    Úrovně neutropenie:

    • Mírná neutropenie: 1 000 - 1 500 buněk / mikroliter nebo 1,0 - 1,5 x 10 * 9 / l
    • Mírná neutropenie: 500 - 999 buněk / mikroliter
    • Těžká neutropenie: 200 - 499 buněk / mikroliter
    • Velmi těžká neutropenie: méně než 200 buněk / mikrolitr

    Drobné změny hladiny neutrofilních nebo bílých krvinek zpravidla nezpůsobují obavy, pokud jsou dočasné. Zvýšený počet bílých krvinek často znamená, že tělo reaguje na infekci, trauma nebo psychologický stres..

    p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

    Vzhled neutrofilů

    Vzhled neutrofilů nebo jejich „morfologie“ může být také užitečný při diagnostice onemocnění. Zatímco celkový počet krvinek určuje počet bílých krvinek, periferní krevní nátěr pro morfologii se často provádí za účelem zjištění specifických charakteristik, které mohou být přítomny v neutrofilech. Například toxické granulace mohou být pozorovány u neutrofilů se závažnými infekcemi, hypegmentované neutrofily (více než 5 laloků) mohou být pozorovány s nedostatkem vitamínu B12 nebo nedostatkem folátu atd..

    p, blockquote 23,0,0,0,0 -> Jsou studovány mechanismy vzniku neutrofilů při zánětu. U aktivovaných neutrofilů jsou hlavními mechanismy odpovědnými za zánět respirační výbuchy, degranulace a tvorba neutrofilních extracelulárních pastí (sítí). Během respiračního výbuchu neutrofily používají kyslík k produkci reaktivních druhů kyslíku (ROS), jako je superoxid (O-2), peroxid H2O2 nebo kyselina chlornanová (HOCl) aktivací NADPH oxidázy (NOX2) a myeloperoxidázy (MPO). (zdroj)

    Nezralé neutrofily v krvi

    Většina neutrofilů v naší krvi jsou zralé neutrofily. Nezralé neutrofily mohou být detekovány v krevním nátěru, pokud je tělo stresováno a existuje silná potřeba více neutrofilů. Když k tomu dojde, může do krevního oběhu z kostní dřeně vstoupit větší počet nezralých neutrofilů, než dosáhnou zralosti..

    p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

    Kromě toho se může vyskytnout zvýšená produkce nezralých neutrofilů za podmínek, jako jsou myelodysplastické syndromy a leukémie, jako je akutní promyelocytární leukémie. (12)

    p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

    Nízký počet neutrofilů

    Jediná analýza ukazující nízký počet neutrofilů nestačí k provedení diagnózy. Váš lékař bude interpretovat tento test s přihlédnutím k vaší anamnéze a dalším testům a v případě potřeby jej opakovat. Výsledek, který je mírně snížen, nemusí mít lékařský význam, protože počet neutrofilů se často mění ze dne na den a liší se u lidí..

    p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

    Abnormálně nízké hladiny neutrofilů v krvi (méně než 1,5 × 10 * 9 / l), přetrvávající déle než 6 měsíců, se nazývají neutropenie. (9, 10) Je třeba mít na paměti, že počet neutrofilů je menší než 2 500 buněk / mikroliter, což může znamenat hyperfunkci imunitního systému v případě infekce nebo autoimunitního onemocnění.

    p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

    Příčiny nízkého počtu neutrofilů

    Infekce

    Bakteriální a virové infekce, jako jsou spalničky, virus Epstein-Barrové, HIV, adenovirus, hepatitida a sepse, jsou častými příčinami nízkého počtu neutrofilů. (11, 12, 13, 14, 15)

    p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

    Autoimunitní onemocnění

    Autoimunitní onemocnění, jako je lupus, revmatoidní artritida, Crohnova choroba a diabetes 1. typu, mohou snížit počet neutrofilů. (16, 17, 18, 19, 20)

    p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

    U lidí s lupusem se zvyšuje počet úmrtí neutrofilních buněk (apoptózou). U mnoha lidí s tímto onemocněním se vyvinula neutropenie. (devatenáct)

    p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

    Nedostatek minerálů a vitamínů

    Nedostatky vitaminu B9 (folát), vitamínu B12 nebo mědi mohou inhibovat produkci neutrofilů v kostní dřeni. (21, 22, 23, 24)

    p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

    Problémy kostní dřeně

    Poškození a narušení kostní dřeně může snížit produkci krevních buněk, včetně neutrofilů. (25, 26, 27, 28)

    p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

    Zvětšená slezina

    Zvětšená slezina může urychlit ničení různých krevních buněk, včetně neutrofilů. (28)

    p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

    Některé typy rakoviny

    S nižším počtem neutrofilů byly spojeny různé typy rakoviny, zejména když rakoviny metastázují do kostní dřeně a infiltrují ji. (29) Kostní dřeň může být také absorbována jizvou (fibrózou) u nemocí, jako je myelofibróza. ( 13)

    p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

    Radiační terapie zaměřená na kostní dřeň může snížit počet neutrofilů. (30, 31)

    p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

    Některé drogy

    Několik léků může snížit počet neutrofilů, včetně antibiotik, antivirových léčiv, protizánětlivých léčiv, léčiv používaných k léčbě hyperaktivní štítné žlázy a chemoterapií. (32, 33, 34, 35)

    p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

    Zničení již vytvořených neutrofilů

    Neutrofily, které byly uvolněny z kostní dřeně a cirkulují v těle, lze zničit několika různými způsoby. K tomu může dojít u autoimunitních onemocnění, při nichž jsou produkovány protilátky proti neutrofilům, což vede k jejich destrukci, například lupusem..

    p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

    Zatímco infekce obvykle produkují zvýšený počet neutrofilů, infekce některými viry a rickettsiální infekce mohou vést ke sníženému přežití neutrofilů a nízkému počtu..

    p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

    Genetické poruchy

    Některé vzácné genetické poruchy mohou způsobit nízké hladiny neutrofilů, jako je chronická benigní neutropenie a cyklická neutropenie. (28, 36, 37, 38)

    p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

    Tento vzácný stav, známý jako cyklická neutropenie, může být genetický nebo získaný a je charakterizován přerušovanými periodami nízkého počtu bílých krvinek, kolísajících s normálním počtem bílých krvinek. (13)

    p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

    Jiné nemoci a účinky, které mohou vést k neutropenii

    • Aplastická anémie (například s psoriatickou artritidou)
    • Radiační expozice
    • Myelodysplasie (14)
    • Addisonova nemoc (12)
    • Potlačující infekce (sepse)
    • Břišní tyfus
    • Lékové reakce: například penicilin, ibuprofen a fenytoin
    • Hyperglykémie (vysoká hladina glukózy v krvi) (16)
    • Costmanova neutropenie (postihuje malé děti)
    • Idiosynkrasy (tj. Nikdo neví, proč je počet neutrofilů nízký)

    p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

    Způsoby, jak zvýšit hladinu neutrofilů

    Nejdůležitější věcí je, že komunikujete se svým lékařem, abyste zjistili příčiny nízkého počtu neutrofilů. A získat od lékaře schůzku k léčbě základní příčiny nebo nemoci. Léčba neutropenie bude záviset na příčinách této poruchy..

    p, blockquote 42,1,0,0,0 ->

    Lékařské postupy, které pomáhají snižovat účinky neutropenie:

    Faktor stimulující kolonie granulocytů (g-CSF): Jedná se o glykoprotein, který stimuluje kostní dřeň k produkci neutrofilů a dalších granulocytů a jejich uvolňování do krevního řečiště. Nejčastěji používanou variantou g-CSF je droga zvaná filgrastim..

    p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

    Faktor stimulující kolonie granulocytů a makrofágů (GM-CSF): Při stimulaci produkce neutrofilů hraje přirozeně produkovaný glykoprotein podobnou roli. Faktory používané k obnovení počtu neutrofilů po chemoterapii.

    p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    Antibiotika: tato léčiva mohou být předepisována jako preventivní opatření ke snížení pravděpodobnosti vzniku infekce neutropenií. Často se berou v okamžiku, kdy bude počet neutrofilů nejnižší..

    p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

    Diskutujte se svým lékařem o dalších změnách životního stylu uvedených níže. Žádná z těchto strategií chování by nikdy neměla nahradit to, co Vám lékař doporučil nebo předepsal..

    p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

    Změny životního stylu ke zvýšení počtu neutrofilů:

    Cvičte, dodržujte zdravou stravu, přestaňte kouřit a nepijte alkohol.

    p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

    Je důležité mít vyváženou stravu obsahující dostatečné množství vitamínů B12 a folátů, které jsou nezbytné pro tvorbu bílých krvinek, včetně neutrofilů. (21, 22)

    p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

    Pravidelná mírná fyzická aktivita může pomoci zlepšit funkci a aktivitu neutrofilů. (39)

    p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

    Když se váš počet neutrofilů sníží, můžete být náchylnější k infekcím. Správná hygiena může snížit riziko těchto infekcí. (40)

    p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

    Zvýšený počet neutrofilů

    Výsledek analýzy, která ukazuje mírně zvýšený počet neutrofilů, nemusí mít lékařský význam, protože tento ukazatel se často mění ze dne na den. Váš lékař vyhodnotí analýzu s přihlédnutím k vaší anamnéze a dalším testům a v případě potřeby ji zopakuje..

    p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

    Abnormálně vysoká hladina neutrofilů v krvi se nazývá neutrofilie. (9)

    p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

    Příčiny zvýšené hladiny neutrofilů

    Infekce a zánět

    Infekce způsobené bakteriemi, houbami, viry a parazity zvyšují počet neutrofilů. (9) Jakékoli zánětlivé stavy také zvyšují počet neutrofilů. (41, 42, 43)

    p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

    U pacientů se zánětlivou apendicitidou je počet neutrofilů výrazně vyšší než obvykle. Počet neutrofilů však nenaznačuje závažnost onemocnění a není dostatečně citlivý na to, aby byl markerem choroby. (43)

    p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

    Kouření

    Studie ukazují, že kouření zvyšuje počet neutrofilů. (44) Kouření je obvykle spojeno se zvýšeným počtem bílých krvinek a neutrofilií (růst těchto buněk o 25%), který může trvat až 5 let po ukončení kouření. Přesný mechanismus leukocytózy vyvolané kouřením není znám..

    p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

    Psychologický stres

    Odezva na stres stimuluje neutrofily, pravděpodobně v důsledku zvýšeného zánětu. (45) Neutrofie spojená se stresem je zjevně spojena s redistribucí neutrofilů z marginální skupiny (umístěné v orgánech těla) do cirkulujícího bazénu (v krvi), pravděpodobně v důsledku snížení adheze neutrofilů během uvolňování stresového hormonu adrenalinu..

    p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

    Skvělá fyzická aktivita

    Stresující cvičení může zvýšit počet neutrofilů v krátkém časovém období. (46) Neutrofie způsobená fyzickou námahou je pravděpodobně způsobena kombinací zvýšených hladin adrenalinu v krevní plazmě a změnou srdečního výdeje, což vede k redistribuci neutrofilů z marginální skupiny do oběhu..

    p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

    Nedostatek spánku

    Studie ukázala, že nedostatečný spánek (nespavost) zvyšuje počet neutrofilů a zvyšuje úroveň zánětu v těle. (47)

    p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

    Poškození tělesné tkáně

    Poškození tkáně v důsledku zranění nebo chirurgického zákroku zvyšuje počet neutrofilů. (48, 49)

    p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

    Deprese

    Studie, která měřila počet neutrofilů u 41 pacientů s depresí, ukázala, že počet neutrofilů v nich byl ve srovnání se zdravými lidmi zvýšen. (padesáti)

    p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

    Léky a toxiny

    Některé léky (glukokortikoidy, adrenalin, lithium atd.) A otrava (olovo, rtuť, hmyzí jed atd.) Mohou také způsobit neutrofilii. (9, 51, 52, 53, 54)

    p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

    Problémy kostní dřeně

    Poruchy funkce kostní dřeně, jako je leukémie, mohou zvýšit produkci neutrofilů. (55, 56)

    p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

    Genetické poruchy

    Mutace v genu CSF3R podporuje tvorbu neutrofilů. To může vést k vyšší náchylnosti k dědičné chronické neutrofilii. (9)

    p, blockquote 63,0,0,1,0 ->

    Obezita

    U obezity byla pozorována chronická mírná neutrofie. Tuková tkáň je schopna uvolňovat zánětlivé cytokiny, čímž vytváří stav dlouhodobého zánětu nízké úrovně, který se projevuje zvýšenou hladinou C-reaktivního proteinu.

    p, blockquote 64,0,0,0,0,0 -> A) Obezita je charakterizována zvýšením tukové tkáně a chronickým zánětem, ve kterém adipocyty vylučují adipokiny, jako je tumor nekrotizující faktor alfa (TNF-alfa), IL-6 a IL- 8, které jsou spojeny se zvýšenou aktivitou periferních neutrofilů. C) U myší s vysokotučnou dietou (HFD) dochází k nárůstu náboru neutrofilů v tukové tkáni a aktivity neutrofilní elastázy (NE).

    Leptin, hormon produkovaný adipocyty (tukové buňky), může působit na membránový protein CD34, což vede ke zvýšené diferenciaci neutrofilů. V poslední době bylo zjištěno, že chronicky zanícená viscerální tuková tkáň při obezitě napodobuje působení hematopoetických progenitorových buněk na proliferaci a expanzi, což způsobuje jak neutrofilii, tak monocytózu prostřednictvím produkce cytokinu IL-lp.

    p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

    U osoby s obezitou s chronickou menší neutrofilií a bez dalších zjevných zdravotních problémů lze předpokládat, že zvýšení počtu neutrofilů způsobují tukové buňky..

    p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

    Negativní účinky zvýšeného počtu neutrofilů

    Příliš velká aktivita neutrofilů může zvýšit uvolňování látek toxických pro buňky (cytotoxických) a nadměrně aktivovat části imunitního systému. Za normálních okolností to pomáhá chránit vaše tělo před infekcemi nebo zraněními. Dlouhodobé a neregulované uvolňování těchto sloučenin však může vést k poškození tělesných tkání. (57, 58)

    p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

    Nemoci kardiovaskulárního systému

    Studie ukazují, že neutrofily zvyšují zánět plaků v tvrzených tepnách (ateroskleróza). (59)

    p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

    Po infarktu očistí neutrofily odumřelé buňky a zbytky kolem poškozené oblasti srdce. Po smrti neutrofilů uvolňují makrofágy růstové faktory, které způsobují zánět a tvorbu tkáně, což způsobuje jizvy v srdci (srdeční fibróza). (60)

    p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

    Vysoký poměr neutrofilů k lymfocytům (NLR) je prediktorem vývoje kardiovaskulárních chorob. Je spojeno se zvýšeným rizikem nepravidelného srdečního rytmu (arytmie) a úmrtí u pacientů podstupujících léčbu kardiovaskulárních chorob (perkutánní koronární intervence) [61, 62].

    p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

    Studie 4 625 lidí ukázala, že vyšší počet neutrofilů byl spojen se zvýšeným rizikem vzniku kardiovaskulárních chorob. (63) Podobné výsledky byly získány v jiné studii se 4 460 muži. (65)

    p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

    V další studii provedené s 18 558 lidmi bylo zjištěno, že vysoká hladina neutrofilů zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních chorob - ischemické mrtvice a infarktu myokardu. (64)

    p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

    Rak

    Obecně mohou neutrofily hrát roli při vzniku rakoviny, tvorbě nádoru a šíření metastáz na další místa v těle. (66)

    p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

    Neutrofily přispívají k zánětu uvolňováním reaktivních druhů kyslíku (ROS). Studie ukazují, že také potlačují protinádorovou imunitní odpověď (stimulací TGF-P k uvolnění iNOS nebo ARG1, který potlačuje cytotoxické CD8 + T lymfocyty, které bojují s rakovinnými buňkami). (66)

    p, blockquote 74,0,0,0,0 -> Neutrofily přispívají k rozvoji rakoviny. (zdroj)

    Poměr počtu neutrofilů k počtu lymfocytů (NLR = neutrofil / lymfocyt) je krevní marker, který vědci použili k pokusu předpovídat výsledek různých typů rakoviny (střeva, plíce, hlava, krk, vaječníky atd.). Četné studie ukázaly, že zvýšené NLR jsou spojeny se špatnou prognózou pro rakovinu tlustého střeva, pankreasu, žaludku a plic. (67, 68, 69, 70)

    p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

    V přehledu více než 100 studií a 40 000 pacientů byla hodnota NLR nad 4 spojena s nejhorší celkovou mírou přežití u rakoviny. (71)

    p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

    Interpretace skóre NLR závisí na klinickém kontextu. Můžete si však zhruba představit, jak můžete tento ukazatel vyhodnotit:

    p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

    • Normální NLR je v rozsahu 1-3
    • NLR v rozmezí 6–9 naznačují mírný zánětlivý stres (například u pacienta s nekomplikovanou apendicitidou)
    • Vážně nemocní pacienti mají často NLR

    9 nebo vyšší (někdy dosahují hodnot blízkých 100)

    Způsoby, jak snížit hladinu neutrofilů

    Nejdůležitější věcí je, že komunikujete se svým lékařem, abyste zjistili příčinu zvýšených neutrofilů a zahájili standardní léčebné postupy. Promluvte si se svým lékařem o změnách životního stylu níže. Ale nikdy nepoužívejte tyto metody namísto toho, co vám lékař doporučuje nebo předepisuje..

    p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

    Stres zvyšuje hladinu neutrofilů. To znamená, že vyhnutí se stresu nebo jeho zvládnutí může pomoci zabránit chronickému zánětu stresem. Používejte meditaci, jógu nebo autogenní trénink. (45)

    p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

    Ujistěte se, že dobře spíte (nejméně 7-8 hodin denně). Omezení spánku vede ke zvýšení hladiny neutrofilů. (47)

    p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

    Hydrosol vyrobený z růžových květů damasceny (Damascus rosa) se tradičně používá k řešení různých zdravotních problémů, včetně kožních problémů, jako je erytém, svědění a otok. Tento hydrosol (růžová voda) může snížit patogenitu mikrobů a oslabit stimulaci neutrofilů, které se účastní zánětlivých reakcí. (51)

    p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

    Kurkumin zlepšil apoptózu neutrofilů a zrušil intermediární migraci indukovanou retrofaci neutrofilů. Aktivace neutrofilů byla snížena ošetřením kurkuminem, o čemž svědčí pokles migrace a uvolňování myeloperoxidázy. (52)

    p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

    Kvercetin a vitexin (apigeninový flavonoidní glukosid) mají významný protizánětlivý účinek a snižují aktivitu neutrofilů. Jak kvercetin, tak vitexin významně inhibovaly produkci TNF-alfa, oxidu dusnatého (NO) a uvolňování myeloperoxidázy (MPO) v lidských neutrofilech. (53)

    p, blockquote 83,0,0,0,0 -> p, blockquote 84,0,0,0,1 ->

    Naringenin, flavonoid citrusových plodů, má protizánětlivé vlastnosti. Podávání naringeninu potkanům s poraněním míchy jim umožnilo chránit jejich míchu před zvýšeným zánětem. Naringenin inhiboval aktivaci neutrofilů inhibicí miR-223. (54)

    Top