Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Zastavit krvácení dásní doma je snadné
2 Embolie
Seznam léků na zlepšení paměti a mozkového oběhu
3 Vaskulitida
Počet bílých krvinek u dětí
4 Tachykardie
PDW v krevním testu
5 Tachykardie
Neutrofily v krvi
Image
Hlavní // Cukrovka

Neutrofily


Krev je jednou z nejdůležitějších tělesných tkání, která se skládá z několika tvarovaných prvků, z nichž každý vykonává kombinaci funkcí. Od školní biologie si každý pamatuje, že v krvi jsou červené krvinky a bílé krvinky. Bílé krvinky - bílé krvinky - jsou rozděleny do skupin. Buňky patřící do každé ze skupin mají zase svou vlastní klasifikaci podle metody reakce na barviva, která se používají pro analýzu pod mikroskopem..

Neutrofily jsou poddruh bílých krvinek, který reaguje na jakýkoli druh barviva. Proto jméno, to může být dešifrováno jako “stejně příbuzný všem.” Mezi ostatními skupinami leukocytů je to nejpočetnější (více než 50%).

Hlavní funkce

Krevní leukocyty jsou primárně obhájci těla a jejich poddruhy jako neutrocyty se zabývají hlavně fagocytózou, jednoduchým jazykem, ničením nepřátel - virů, bakterií a parazitárních mikroorganismů. To je hlavní funkce neutrofilů..

Krevní neutrofily v těle se tvoří v kostní dřeni, žijí v krvi několik hodin a až několik dní v tkáních. Taková krátká životnost těchto buněk naznačuje, že proces jejich obnovy by měl probíhat nepřetržitě. A pokud tělo bojuje s infekcí, zkracuje se životnost neutrofilů, protože po dokončení úkolu se sami ničí. Je zřejmé, že pouze plnohodnotné zralé buňky účinně bojují proti zdrojům infekce. Takové neutrofily se nazývají segmentované, obvykle jsou pro analýzu krve nejvíce v roztěru - až 70%.

Pásové neutrofily jsou mladé buňky, jsou méně než dospělé - od 1% do 6%. V krvi by neměly být žádné základní formy neutrofilů - myelocyty a metamyelocyty (nazývají se také mladé buňky), protože neopouštějí hematopoetické orgány, dokud nedokončí všechny fáze vývoje..

Rovnováha je narušena, dojde-li v těle k akutnímu infekčnímu procesu a mobilizovány jsou všechny ochranné zdroje, aby bojovaly proti ní - zralé buňky rychle umírají, je nutné je rychle nahradit novými, i když ještě nejsou připraveny.

Procentní poměr neutrofilních forem v krvi můžete vidět v podrobném krevním testu se vzorcem bílých krvinek. Pro odchylky od normy, pokud jde o leukocytový vzorec, jsou akceptovány pojmy „levý posun“ a „pravý posun“. Co to znamená?

Pokud distribuujete všechny fáze vývoje neutrofilů zleva doprava, bude to vypadat takto:

myelocyt - metamyelocyt (mladý) - stab - segmentovaný

Když počet mladých neutrofilů v krvi přesáhne normu, vzorec se posune doleva. A pokud norma přesáhne počet segmentovaných zralých forem - jedná se o posun vzorce doprava.

Norma

Norma neutrofilů v krvi osoby je stejná pro obě pohlaví, ale liší se v závislosti na věku. V obecném krevním testu jsou obvykle 2 indikátory pro neutrofily: NEUT abs (absolutní počet neutrofilů), který se měří v miliardách buněk na litr krve (109 / l) a NEUT% je procento neutrofilů ve vztahu k jiným typům bílých krvinek.

Limity standardů pro obsah neutrofilů v krvi pro různý věk jsou uvedeny v tabulce:

Věk: děti a dospělíReferenční hodnoty, 109 / lReferenční hodnoty,%
16 let (Dospělí)1,8 - 7,747 - 72

Podrobnější studie - vzorec leukocytů nebo leukogram - ukazuje procentuální poměr mezi typy neutrofilů:

Neutrofily
Myelocyty,%Metamyelocyty (Mladé buňky),%Stab jádro,%Segmentováno,%
00 - 0,51-647 - 72

Tabulka referenčních hodnot pro poměr druhů neutrofilů pro různé věkové skupiny:

StáříStab jádro,%Segmentováno,%
novorozenci3-1247-70
16 let (dospělí)1-350-70

Důležitým diagnostickým ukazatelem je počet neutrofilů a poměr mezi segmentovanými neutrofily a součtem všech mladých forem. Koneckonců, pokud se zvýší počet nedávných neutrofilů, tělo se zaměřuje na nemoc, kterou aktivně bojuje.

Zvýšit

Dalším názvem pro tento stav je neutrofilii nebo neutrofilii..

Důvody, které mohou způsobit nárůst neutrofilů:

  • Infekční choroby (virové, plísňové, bakteriální, parazitární) - současné nebo nedávné;
  • Zánětlivé procesy;
  • Poškození tkáně (včetně pooperačních podmínek);
  • Tkáňová nekróza (se srdečními záchvaty a mrtvicí, popáleninami, gangrénou);
  • Otrava (jídlo, léky atd.);
  • Cukrovka;
  • Zhoubné nádory
  • Alergické reakce;
  • Užívání některých léků (hormony)

Neutrofie může být různého stupně, což lze také určit na základě výsledků krevních testů a dojít k závěru, jak závažné je onemocnění..

Hodnoty odpovídající stupňům neutrofilií:

  • Mírný stupeň - méně než 10 * 109 / l - v tomto případě s největší pravděpodobností dochází k lokalizovanému zánětlivému procesu v těle;
  • Výrazný stupeň - od 10 do 20 * 109 / l - s touto hodnotou indikátoru může být zánět rozsáhlejší;
  • Silný stupeň - od 20 do 60 * 109 / l - je charakteristický pro generalizované stavy (krevní sepse, peritonitida), v tomto případě se mění nejen množství, ale také kvalita buněk, se závažným stupněm neutrofilie ukazuje hemogram významný posun doleva.

Existuje však něco jako fyziologická neutrofilie - jedná se o mírný nárůst počtu neutrofilů u zdravých lidí v důsledku nedávného fyzického nebo emočního stresu i během těhotenství. V druhém případě se zatížení neutrofilů v těle ženy zvyšuje, protože se musí vypořádat se zvýšeným množstvím toxinů vstupujících do krevního řečiště. Během těhotenství je obzvláště důležité sledovat hladiny neutrofilů - výrazné zvýšení míry může znamenat například riziko potratu.

Snižování

Nebo neutropenie (jiné jméno je agranulocytóza).

Snížení neutrofilů může záviset na řadě důvodů:

  • Těžká virová onemocnění (chřipka, zarděnka, spalničky, hepatitida B);
  • Onemocnění způsobená bakteriálními infekcemi (tyfus, tularémie);
  • Užívání léků (analgetika, imunosupresiva a cytostatika, antibakteriální léčiva, léčiva obsahující interferon);
  • Onkologická onemocnění krve;
  • Chemoterapie;
  • Radiační terapie;
  • Radiační expozice;
  • Aplastická anémie;
  • Leukémie krve;
  • Poruchy příjmu potravy (nedostatek vitamínů, jako je kyselina listová a B12)

Závažnost těchto procesů, jako v případě neutrofie, naznačuje stupeň neutropenie:

  • Měkký - od 1 do 1,5 * 109 / l
  • Mírný - od 0,5 do 1 * 109 / l
  • Těžký - od 0 do 0,5 * 109 / l

Neutropenie může být nechronickým dočasným jevem - například při užívání antivirových léků. Po ošetření se počet neutrofilů rychle vrátí do normálu. Pokud u pacienta nejsou diagnostikována žádná závažná onemocnění, stojí za to se obávat, pokud se počet neutrofilů sníží po dlouhou dobu.

Zvláštní případy neutropenie

V některých případech je neutropenie způsobena vlastnostmi těla a je normou pro jejich nosiče, tyto případy jsou obvykle genetické povahy a jsou poměrně vzácné.

Benigní chronická neutropenie

Benigní chronická neutropenie se nejčastěji vyskytuje v dětství, kdy hematopoetický systém dosud není zcela vytvořen. Tento stav však lze pozorovat také u dospělých. Není však vždy doprovázena žádnými příznaky. Pokud se ukáže, že chronická neutropenie není důsledkem vážné choroby, měl by se tento faktor při interpretaci laboratorních testů vzít v úvahu.

Cyklická neutropenie

Cyklická neutropenie - tento stav je vzácný, 1–2 případy na 1 milion lidí. Projevuje se tím, že čas od času počet neutrofilů v krvi nosiče takové patologie klesá pod normální hodnotu, ale po určité době se přirozeně zotavuje. Patologie má dědičnou povahu a obecně se kvalita života významně nesnižuje.

Kostmannův syndrom

Je to také dědičné onemocnění, při kterém se neutrofily nemohou vyvinout do zralých forem. V důsledku toho je patologický nosič zbaven přirozené ochrany proti infekcím a neustále trpí infekčními chorobami. Nyní, v době odhalení, je tento stav lékařsky korigován.

Co dělat v případě odchylek od normy

Pokud výsledky krevního testu ukážou snížený nebo zvýšený počet neutrofilů, je nejprve nutné pochopit příčiny odchylek - dočasných nebo chronických, které vznikly v důsledku již prokázaného onemocnění a jsou vedlejším účinkem léčby..

V každém případě je nutné konzultovat specialistu - terapeuta, hematologa nebo specialistu na infekční choroby. Dokáže-li to kvůli problémům s užíváním léků dojít k problémům s léčbou, lékař pomůže, pokud je to nutné, provést další diagnostiku..

Některá opatření mohou být přijata nezávisle, určitě to nebude bolet. To zahrnuje odvykání kouření a pití alkoholu, dodržování zdravé výživy a sezónní multivitaminy..

Pokud například hladina neutrofilů během antivirové léčby poklesla, existují jednoduché způsoby, jak snížit riziko výskytu dalších infekcí..

Jako:

  • dodržování hygienických pravidel - časté mytí rukou a hygiena sliznic úst a nosu po návštěvě přeplněných míst;
  • včasné očkování proti chřipce a jiným chorobám;
  • důkladné zpracování potravin před jídlem, odmítnutí syrových potravin (např. vejce a mořské plody).

Video - Krevní test, neutrofily:

Neutrofily: zvýšené a snížené hladiny, příčiny a metody normalizace

Neutrofily jsou bílé krvinky, které jsou životně důležité pro fungování imunitního systému proti patogenům. Pomáhají bojovat s infekcemi a zabraňují dlouhodobému nárůstu zánětu..

Článek vychází ze zjištění 54 vědeckých studií.

Článek cituje autory jako:

Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách (1, 2, 3 atd.) Jsou odkazy, na které lze kliknout na výzkum recenzovaný odborníky. Můžete sledovat tyto odkazy a seznámit se s primárním zdrojem informací k článku..

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Co jsou to neutrofily?

Neutrofily, také nazývané polymorfonukleární leukocyty, jsou bílé krvinky, které chrání naše tělo před bakteriálními, fungálními a jinými podobnými infekcemi. (1) Neutrofily jsou jasně viditelné pod mikroskopem ve formě buněk s charakteristickými 2-5 laloky v jádru. (5)

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Neutrofily tvoří přibližně 40-60% všech bílých krvinek v našem těle a jsou prvními imunitními buňkami, které se aktivují, když získáme bakteriální infekci. (2) Neutrofily obsahují granule, které jsou důležité pro antimikrobiální aktivitu. (1)

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Poškození buněk našeho těla (trauma nebo infekce) vede k produkci „chemokinů“, které přitahují neutrofily do postižené oblasti v procesu zvaném chemotaxe. Neutrofily jsou v praxi známé jako primární složka hnisu jakékoli rány..

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> WBC, NEUTROFILY A OSTATNÍ KRVÉ BUNKY PRACUJÍCÍ V RÁMCI KOSTÍ

Mají však velmi krátkou životnost. Neutrofily žijí v krvi po dobu asi 8 hodin a po této době podstoupí automatické sebezničení, takže se v těle nehromadí zánět. (2) Naše těla však denně produkují přibližně 100 miliard těchto buněk..

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Po zrání a výstupu z kostní dřeně je asi 50% těchto buněk přítomno podél stěn krevních cév a druhá polovina je v tkáních těla.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Funkce neutrofilů

Podobně jako jiné krvinky se v kostní dřeni produkují neutrofily. (2, 3) Tvoří největší část krevních buněk produkovaných kostní dření. Jsou to naši „první obránci“, kteří hrají roli první linie obrany proti infekčním organismům, které vstupují do těla..

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Neutrofily se objevují jako první v centru pozornosti infekce a zánětu. (1, 4) Napadají mimozemské organismy tím, že je „jedí“ procesem zvaným fagocytóza nebo absorbováním v procesu zvaném endocytóza. Jakmile je cizí organismus uvnitř neutrofilu, je „napaden“ enzymy, které vedou ke zničení nepřítele. Neutrofily také pomáhají regulovat celkovou imunitní odpověď. (5)

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> V reakci na infekci nebo zánět produkují cirkulující neutrofily povrchové molekuly, které usnadňují jejich interakci s aktivovaným endotelem. Během zánětu a infekce neutrofily uvolňují mediátory, které přispívají k tvorbě následné imunitní odpovědi modulací adaptivní funkce imunitních buněk. (zdroj)

Rychlá reakce neutrofilů na infekci z nich činí první skupinu imunitních buněk, které se podílejí na imunitní reakci, když jsou infikovány nebo poškozeny. Produkují antimikrobiální látky a proteázy (enzymy), které pomáhají degradovat a ničit mikroby. (5)

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Neutrofily mohou také produkovat cytokiny (CXCL2, CCL3, IL-6, TNF-alfa), které podporují zánětlivou odpověď těla na infekci. (5, 6)

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Po dokončení ochrany našeho těla před patogeny aktivují některé neutrofily makrofágy (velké bílé krvinky), aby pomohly odstranit zničené mikroby a neutrofily z těla. Omezená životnost Neutrofilu pomáhá zabránit dalšímu poškození tkáně a nadměrnému zánětu. (7)

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Neutrofily, bílé krvinky a imunitní systém

Informace vás mohou zmást, pokud slyšíte od lékařů o bílých krvinek a neutrofilech. Pokud jsou neutrofily pouze jedním typem bílých krvinek, tak proč onkologové současně hovoří o nízkém počtu bílých krvinek a nízkém počtu neutrofilů během chemoterapie (chemoterapeuticky indukovaná neutropenie)? Odpověď zní, že nízké počty neutrofilů mohou být nejnebezpečnější v náchylnosti lidí k infekcím..

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Všechny krvinky (bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky) se tvoří v kostní dřeni - houbové tkáni v centrální oblasti kostí, jako je femur. V kostní dřeni všechny tyto buňky vznikají jako jeden typ buňky, známý jako hematopoetické kmenové buňky..

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Tyto kmenové buňky pak podléhají diferenciaci na různé typy buněk v procesu známém jako hematopoéza. Protože všechny tyto buňky začínají běžnou kmenovou buňkou, procesy, které poškozují kostní dřeň, jako je chemoterapie, často ovlivňují všechny typy krvinek. V chemoterapii se to nazývá suprese kostní dřeně..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Kromě červených krvinek (červených krvinek) a krevních destiček existuje několik typů bílých krvinek. Bílé krvinky se vyvíjejí ve dvou různých liniích. Kmenové buňky se mohou vyvíjet buď podél lymfoidní linie, což vede ke konečné tvorbě T-lymfocytů a B-lymfocytů, nebo podél myeloidní linie. Buňka v myeloidní linii se může vyvinout v neutrofilní, eosinofilní, monocytární nebo bazofilní.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Neutrofily začínají jako myeloblasty, které dozrávají na promyelocyty, myelocyty, metamyelocyty a poté na zralé neutrofily. (7)

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Normální počet neutrofilů

Zdravý rozsah neutrofilů je přibližně 1,5 - 8 × 10 * 9 / l, nebo 1500 - 8000 buněk / mikroliter. Normální hladina neutrofilů je obvykle mezi 2500 a 7500 neutrofilů na mikrolitr. (2) Neutrofily mohou být během těhotenství obvykle o něco vyšší. (8)

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Počet a podíl leukocytů v krevním řečišti se v průběhu času mění s věkem a dalšími událostmi, jako je těhotenství. Ačkoli normální rozsah v různých laboratořích je mírně odlišný, často používané normální rozsahy označují počet neutrofilů:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • Novorozené dítě: 13 000 - 38 000 buněk / mikrolitr
  • 2 týdny staré dítě: 5 000 - 20 000 buněk / mikrolitr
  • Dospělý: 4 500 - 11 000 buněk / mikrolitr
  • Těhotná žena (třetí trimestr): 5 800 - 13 200 buněk / mikrolitr

Když u dospělých (ženy bez těhotenství) počet leukocytů v krvi přesahuje 11 000 buněk / mikroliter (nebo 11 x 10 * 9 / l), pak se to nazývá leukocytóza, což je zvýšená hladina leukocytů. K neutrofilní leukocytóze dochází, když má osoba v mikrolitru svého krevního toku více než 7 000 zralých neutrofilů..

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Neutropenie

Hladina neutrofilů menší než 1 500 buněk / mikroliter se nazývá neutropenie, ačkoli stupeň redukce je důležitý. Počet neutrofilů je menší než 1 000 jednotek. je nejzávažnější stav a může nést vážné riziko vzniku infekcí. (8)

p, blockquote 21,0,1,0,0 ->

Úrovně neutropenie:

  • Mírná neutropenie: 1 000 - 1 500 buněk / mikroliter nebo 1,0 - 1,5 x 10 * 9 / l
  • Mírná neutropenie: 500 - 999 buněk / mikroliter
  • Těžká neutropenie: 200 - 499 buněk / mikroliter
  • Velmi těžká neutropenie: méně než 200 buněk / mikrolitr

Drobné změny hladiny neutrofilních nebo bílých krvinek zpravidla nezpůsobují obavy, pokud jsou dočasné. Zvýšený počet bílých krvinek často znamená, že tělo reaguje na infekci, trauma nebo psychologický stres..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Vzhled neutrofilů

Vzhled neutrofilů nebo jejich „morfologie“ může být také užitečný při diagnostice onemocnění. Zatímco celkový počet krvinek určuje počet bílých krvinek, periferní krevní nátěr pro morfologii se často provádí za účelem zjištění specifických charakteristik, které mohou být přítomny v neutrofilech. Například toxické granulace mohou být pozorovány u neutrofilů se závažnými infekcemi, hypegmentované neutrofily (více než 5 laloků) mohou být pozorovány s nedostatkem vitamínu B12 nebo nedostatkem folátu atd..

p, blockquote 23,0,0,0,0 -> Jsou studovány mechanismy vzniku neutrofilů při zánětu. U aktivovaných neutrofilů jsou hlavními mechanismy odpovědnými za zánět respirační výbuchy, degranulace a tvorba neutrofilních extracelulárních pastí (sítí). Během respiračního výbuchu neutrofily používají kyslík k produkci reaktivních druhů kyslíku (ROS), jako je superoxid (O-2), peroxid H2O2 nebo kyselina chlornanová (HOCl) aktivací NADPH oxidázy (NOX2) a myeloperoxidázy (MPO). (zdroj)

Nezralé neutrofily v krvi

Většina neutrofilů v naší krvi jsou zralé neutrofily. Nezralé neutrofily mohou být detekovány v krevním nátěru, pokud je tělo stresováno a existuje silná potřeba více neutrofilů. Když k tomu dojde, může do krevního oběhu z kostní dřeně vstoupit větší počet nezralých neutrofilů, než dosáhnou zralosti..

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Kromě toho se může vyskytnout zvýšená produkce nezralých neutrofilů za podmínek, jako jsou myelodysplastické syndromy a leukémie, jako je akutní promyelocytární leukémie. (12)

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Nízký počet neutrofilů

Jediná analýza ukazující nízký počet neutrofilů nestačí k provedení diagnózy. Váš lékař bude interpretovat tento test s přihlédnutím k vaší anamnéze a dalším testům a v případě potřeby jej opakovat. Výsledek, který je mírně snížen, nemusí mít lékařský význam, protože počet neutrofilů se často mění ze dne na den a liší se u lidí..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Abnormálně nízké hladiny neutrofilů v krvi (méně než 1,5 × 10 * 9 / l), přetrvávající déle než 6 měsíců, se nazývají neutropenie. (9, 10) Je třeba mít na paměti, že počet neutrofilů je menší než 2 500 buněk / mikroliter, což může znamenat hyperfunkci imunitního systému v případě infekce nebo autoimunitního onemocnění.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Příčiny nízkého počtu neutrofilů

Infekce

Bakteriální a virové infekce, jako jsou spalničky, virus Epstein-Barrové, HIV, adenovirus, hepatitida a sepse, jsou častými příčinami nízkého počtu neutrofilů. (11, 12, 13, 14, 15)

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Autoimunitní onemocnění

Autoimunitní onemocnění, jako je lupus, revmatoidní artritida, Crohnova choroba a diabetes 1. typu, mohou snížit počet neutrofilů. (16, 17, 18, 19, 20)

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

U lidí s lupusem se zvyšuje počet úmrtí neutrofilních buněk (apoptózou). U mnoha lidí s tímto onemocněním se vyvinula neutropenie. (devatenáct)

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Nedostatek minerálů a vitamínů

Nedostatky vitaminu B9 (folát), vitamínu B12 nebo mědi mohou inhibovat produkci neutrofilů v kostní dřeni. (21, 22, 23, 24)

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Problémy kostní dřeně

Poškození a narušení kostní dřeně může snížit produkci krevních buněk, včetně neutrofilů. (25, 26, 27, 28)

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Zvětšená slezina

Zvětšená slezina může urychlit ničení různých krevních buněk, včetně neutrofilů. (28)

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Některé typy rakoviny

S nižším počtem neutrofilů byly spojeny různé typy rakoviny, zejména když rakoviny metastázují do kostní dřeně a infiltrují ji. (29) Kostní dřeň může být také absorbována jizvou (fibrózou) u nemocí, jako je myelofibróza. ( 13)

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Radiační terapie zaměřená na kostní dřeň může snížit počet neutrofilů. (30, 31)

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Některé drogy

Několik léků může snížit počet neutrofilů, včetně antibiotik, antivirových léčiv, protizánětlivých léčiv, léčiv používaných k léčbě hyperaktivní štítné žlázy a chemoterapií. (32, 33, 34, 35)

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Zničení již vytvořených neutrofilů

Neutrofily, které byly uvolněny z kostní dřeně a cirkulují v těle, lze zničit několika různými způsoby. K tomu může dojít u autoimunitních onemocnění, při nichž jsou produkovány protilátky proti neutrofilům, což vede k jejich destrukci, například lupusem..

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Zatímco infekce obvykle produkují zvýšený počet neutrofilů, infekce některými viry a rickettsiální infekce mohou vést ke sníženému přežití neutrofilů a nízkému počtu..

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Genetické poruchy

Některé vzácné genetické poruchy mohou způsobit nízké hladiny neutrofilů, jako je chronická benigní neutropenie a cyklická neutropenie. (28, 36, 37, 38)

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Tento vzácný stav, známý jako cyklická neutropenie, může být genetický nebo získaný a je charakterizován přerušovanými periodami nízkého počtu bílých krvinek, kolísajících s normálním počtem bílých krvinek. (13)

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Jiné nemoci a účinky, které mohou vést k neutropenii

  • Aplastická anémie (například s psoriatickou artritidou)
  • Radiační expozice
  • Myelodysplasie (14)
  • Addisonova nemoc (12)
  • Potlačující infekce (sepse)
  • Břišní tyfus
  • Lékové reakce: například penicilin, ibuprofen a fenytoin
  • Hyperglykémie (vysoká hladina glukózy v krvi) (16)
  • Costmanova neutropenie (postihuje malé děti)
  • Idiosynkrasy (tj. Nikdo neví, proč je počet neutrofilů nízký)

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Způsoby, jak zvýšit hladinu neutrofilů

Nejdůležitější věcí je, že komunikujete se svým lékařem, abyste zjistili příčiny nízkého počtu neutrofilů. A získat od lékaře schůzku k léčbě základní příčiny nebo nemoci. Léčba neutropenie bude záviset na příčinách této poruchy..

p, blockquote 42,1,0,0,0 ->

Lékařské postupy, které pomáhají snižovat účinky neutropenie:

Faktor stimulující kolonie granulocytů (g-CSF): Jedná se o glykoprotein, který stimuluje kostní dřeň k produkci neutrofilů a dalších granulocytů a jejich uvolňování do krevního řečiště. Nejčastěji používanou variantou g-CSF je droga zvaná filgrastim..

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Faktor stimulující kolonie granulocytů a makrofágů (GM-CSF): Při stimulaci produkce neutrofilů hraje přirozeně produkovaný glykoprotein podobnou roli. Faktory používané k obnovení počtu neutrofilů po chemoterapii.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Antibiotika: tato léčiva mohou být předepisována jako preventivní opatření ke snížení pravděpodobnosti vzniku infekce neutropenií. Často se berou v okamžiku, kdy bude počet neutrofilů nejnižší..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Diskutujte se svým lékařem o dalších změnách životního stylu uvedených níže. Žádná z těchto strategií chování by nikdy neměla nahradit to, co Vám lékař doporučil nebo předepsal..

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Změny životního stylu ke zvýšení počtu neutrofilů:

Cvičte, dodržujte zdravou stravu, přestaňte kouřit a nepijte alkohol.

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Je důležité mít vyváženou stravu obsahující dostatečné množství vitamínů B12 a folátů, které jsou nezbytné pro tvorbu bílých krvinek, včetně neutrofilů. (21, 22)

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Pravidelná mírná fyzická aktivita může pomoci zlepšit funkci a aktivitu neutrofilů. (39)

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Když se váš počet neutrofilů sníží, můžete být náchylnější k infekcím. Správná hygiena může snížit riziko těchto infekcí. (40)

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Zvýšený počet neutrofilů

Výsledek analýzy, která ukazuje mírně zvýšený počet neutrofilů, nemusí mít lékařský význam, protože tento ukazatel se často mění ze dne na den. Váš lékař vyhodnotí analýzu s přihlédnutím k vaší anamnéze a dalším testům a v případě potřeby ji zopakuje..

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Abnormálně vysoká hladina neutrofilů v krvi se nazývá neutrofilie. (9)

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Příčiny zvýšené hladiny neutrofilů

Infekce a zánět

Infekce způsobené bakteriemi, houbami, viry a parazity zvyšují počet neutrofilů. (9) Jakékoli zánětlivé stavy také zvyšují počet neutrofilů. (41, 42, 43)

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

U pacientů se zánětlivou apendicitidou je počet neutrofilů výrazně vyšší než obvykle. Počet neutrofilů však nenaznačuje závažnost onemocnění a není dostatečně citlivý na to, aby byl markerem choroby. (43)

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Kouření

Studie ukazují, že kouření zvyšuje počet neutrofilů. (44) Kouření je obvykle spojeno se zvýšeným počtem bílých krvinek a neutrofilií (růst těchto buněk o 25%), který může trvat až 5 let po ukončení kouření. Přesný mechanismus leukocytózy vyvolané kouřením není znám..

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Psychologický stres

Odezva na stres stimuluje neutrofily, pravděpodobně v důsledku zvýšeného zánětu. (45) Neutrofie spojená se stresem je zjevně spojena s redistribucí neutrofilů z marginální skupiny (umístěné v orgánech těla) do cirkulujícího bazénu (v krvi), pravděpodobně v důsledku snížení adheze neutrofilů během uvolňování stresového hormonu adrenalinu..

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Skvělá fyzická aktivita

Stresující cvičení může zvýšit počet neutrofilů v krátkém časovém období. (46) Neutrofie způsobená fyzickou námahou je pravděpodobně způsobena kombinací zvýšených hladin adrenalinu v krevní plazmě a změnou srdečního výdeje, což vede k redistribuci neutrofilů z marginální skupiny do oběhu..

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Nedostatek spánku

Studie ukázala, že nedostatečný spánek (nespavost) zvyšuje počet neutrofilů a zvyšuje úroveň zánětu v těle. (47)

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Poškození tělesné tkáně

Poškození tkáně v důsledku zranění nebo chirurgického zákroku zvyšuje počet neutrofilů. (48, 49)

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Deprese

Studie, která měřila počet neutrofilů u 41 pacientů s depresí, ukázala, že počet neutrofilů v nich byl ve srovnání se zdravými lidmi zvýšen. (padesáti)

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Léky a toxiny

Některé léky (glukokortikoidy, adrenalin, lithium atd.) A otrava (olovo, rtuť, hmyzí jed atd.) Mohou také způsobit neutrofilii. (9, 51, 52, 53, 54)

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Problémy kostní dřeně

Poruchy funkce kostní dřeně, jako je leukémie, mohou zvýšit produkci neutrofilů. (55, 56)

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Genetické poruchy

Mutace v genu CSF3R podporuje tvorbu neutrofilů. To může vést k vyšší náchylnosti k dědičné chronické neutrofilii. (9)

p, blockquote 63,0,0,1,0 ->

Obezita

U obezity byla pozorována chronická mírná neutrofie. Tuková tkáň je schopna uvolňovat zánětlivé cytokiny, čímž vytváří stav dlouhodobého zánětu nízké úrovně, který se projevuje zvýšenou hladinou C-reaktivního proteinu.

p, blockquote 64,0,0,0,0,0 -> A) Obezita je charakterizována zvýšením tukové tkáně a chronickým zánětem, ve kterém adipocyty vylučují adipokiny, jako je tumor nekrotizující faktor alfa (TNF-alfa), IL-6 a IL- 8, které jsou spojeny se zvýšenou aktivitou periferních neutrofilů. C) U myší s vysokotučnou dietou (HFD) dochází k nárůstu náboru neutrofilů v tukové tkáni a aktivity neutrofilní elastázy (NE).

Leptin, hormon produkovaný adipocyty (tukové buňky), může působit na membránový protein CD34, což vede ke zvýšené diferenciaci neutrofilů. V poslední době bylo zjištěno, že chronicky zanícená viscerální tuková tkáň při obezitě napodobuje působení hematopoetických progenitorových buněk na proliferaci a expanzi, což způsobuje jak neutrofilii, tak monocytózu prostřednictvím produkce cytokinu IL-lp.

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

U osoby s obezitou s chronickou menší neutrofilií a bez dalších zjevných zdravotních problémů lze předpokládat, že zvýšení počtu neutrofilů způsobují tukové buňky..

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Negativní účinky zvýšeného počtu neutrofilů

Příliš velká aktivita neutrofilů může zvýšit uvolňování látek toxických pro buňky (cytotoxických) a nadměrně aktivovat části imunitního systému. Za normálních okolností to pomáhá chránit vaše tělo před infekcemi nebo zraněními. Dlouhodobé a neregulované uvolňování těchto sloučenin však může vést k poškození tělesných tkání. (57, 58)

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Nemoci kardiovaskulárního systému

Studie ukazují, že neutrofily zvyšují zánět plaků v tvrzených tepnách (ateroskleróza). (59)

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Po infarktu očistí neutrofily odumřelé buňky a zbytky kolem poškozené oblasti srdce. Po smrti neutrofilů uvolňují makrofágy růstové faktory, které způsobují zánět a tvorbu tkáně, což způsobuje jizvy v srdci (srdeční fibróza). (60)

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Vysoký poměr neutrofilů k lymfocytům (NLR) je prediktorem vývoje kardiovaskulárních chorob. Je spojeno se zvýšeným rizikem nepravidelného srdečního rytmu (arytmie) a úmrtí u pacientů podstupujících léčbu kardiovaskulárních chorob (perkutánní koronární intervence) [61, 62].

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Studie 4 625 lidí ukázala, že vyšší počet neutrofilů byl spojen se zvýšeným rizikem vzniku kardiovaskulárních chorob. (63) Podobné výsledky byly získány v jiné studii se 4 460 muži. (65)

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

V další studii provedené s 18 558 lidmi bylo zjištěno, že vysoká hladina neutrofilů zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních chorob - ischemické mrtvice a infarktu myokardu. (64)

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Rak

Obecně mohou neutrofily hrát roli při vzniku rakoviny, tvorbě nádoru a šíření metastáz na další místa v těle. (66)

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Neutrofily přispívají k zánětu uvolňováním reaktivních druhů kyslíku (ROS). Studie ukazují, že také potlačují protinádorovou imunitní odpověď (stimulací TGF-P k uvolnění iNOS nebo ARG1, který potlačuje cytotoxické CD8 + T lymfocyty, které bojují s rakovinnými buňkami). (66)

p, blockquote 74,0,0,0,0 -> Neutrofily přispívají k rozvoji rakoviny. (zdroj)

Poměr počtu neutrofilů k počtu lymfocytů (NLR = neutrofil / lymfocyt) je krevní marker, který vědci použili k pokusu předpovídat výsledek různých typů rakoviny (střeva, plíce, hlava, krk, vaječníky atd.). Četné studie ukázaly, že zvýšené NLR jsou spojeny se špatnou prognózou pro rakovinu tlustého střeva, pankreasu, žaludku a plic. (67, 68, 69, 70)

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

V přehledu více než 100 studií a 40 000 pacientů byla hodnota NLR nad 4 spojena s nejhorší celkovou mírou přežití u rakoviny. (71)

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Interpretace skóre NLR závisí na klinickém kontextu. Můžete si však zhruba představit, jak můžete tento ukazatel vyhodnotit:

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

  • Normální NLR je v rozsahu 1-3
  • NLR v rozmezí 6–9 naznačují mírný zánětlivý stres (například u pacienta s nekomplikovanou apendicitidou)
  • Vážně nemocní pacienti mají často NLR

9 nebo vyšší (někdy dosahují hodnot blízkých 100)

Způsoby, jak snížit hladinu neutrofilů

Nejdůležitější věcí je, že komunikujete se svým lékařem, abyste zjistili příčinu zvýšených neutrofilů a zahájili standardní léčebné postupy. Promluvte si se svým lékařem o změnách životního stylu níže. Ale nikdy nepoužívejte tyto metody namísto toho, co vám lékař doporučuje nebo předepisuje..

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Stres zvyšuje hladinu neutrofilů. To znamená, že vyhnutí se stresu nebo jeho zvládnutí může pomoci zabránit chronickému zánětu stresem. Používejte meditaci, jógu nebo autogenní trénink. (45)

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Ujistěte se, že dobře spíte (nejméně 7-8 hodin denně). Omezení spánku vede ke zvýšení hladiny neutrofilů. (47)

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Hydrosol vyrobený z růžových květů damasceny (Damascus rosa) se tradičně používá k řešení různých zdravotních problémů, včetně kožních problémů, jako je erytém, svědění a otok. Tento hydrosol (růžová voda) může snížit patogenitu mikrobů a oslabit stimulaci neutrofilů, které se účastní zánětlivých reakcí. (51)

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Kurkumin zlepšil apoptózu neutrofilů a zrušil intermediární migraci indukovanou retrofaci neutrofilů. Aktivace neutrofilů byla snížena ošetřením kurkuminem, o čemž svědčí pokles migrace a uvolňování myeloperoxidázy. (52)

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Kvercetin a vitexin (apigeninový flavonoidní glukosid) mají významný protizánětlivý účinek a snižují aktivitu neutrofilů. Jak kvercetin, tak vitexin významně inhibovaly produkci TNF-alfa, oxidu dusnatého (NO) a uvolňování myeloperoxidázy (MPO) v lidských neutrofilech. (53)

p, blockquote 83,0,0,0,0 -> p, blockquote 84,0,0,0,1 ->

Naringenin, flavonoid citrusových plodů, má protizánětlivé vlastnosti. Podávání naringeninu potkanům s poraněním míchy jim umožnilo chránit jejich míchu před zvýšeným zánětem. Naringenin inhiboval aktivaci neutrofilů inhibicí miR-223. (54)

Abs neutrofily se v krevním testu zvýšily

Neutrofilní bílé krvinky nebo neutrofily chrání tělo před onemocněním „pohlcením“ a ničením bakterií, jakmile vstoupí do těla. U infekčních nemocí se neutrofily u dospělých několikrát zvyšují, což dokazuje výsledek obecného krevního testu.

Neutrofily - největší populace leukocytů, proto je spolu s nárůstem neutrofilů zaznamenáno také zvýšení celkových leukocytů (leukocytóza).

Úroveň nárůstu počtu neutrofilních populací je charakterizována absolutními, tj. Kvantitativními indikátory 1 μl objemu a relativními, které ukazují podíl celkových leukocytů.

Norma počtu neutrofilů (NEUT) u dospělých v krevním testu:

  • absolutně - 1,8 - 7,5 tisíc / ul;
  • relativní - 45 - 70%.

Zvýšení obsahu neutrofilů o více než 7,5 tisíc / μl se nazývá absolutní neutrofilii nebo neutrofilii. Pokud procento přesáhne 70, pak mluvte o relativní neutrofilii.

Existuje několik stupňů neutrofilií:

  • střední - absolutní NEUT jsou v rozmezí od 7,5 do 10 tisíc / μl;
  • vyjádřeno - 10 - 20 tisíc / µl;
  • těžký - od 20 do 60 tisíc / µl.

Při lokálních zánětlivých procesech je pozorována střední neutrofie. Při sepse byla pozorována těžká neutrofie.

Zvýšení počtu neutrofilních bílých krvinek může nastat jako přirozený proces v reakci na přejídání, fyzickou aktivitu, porod, přehřátí, stres. Takové dočasné změny jsou vyřešeny samy o sobě a nepoškozují tělo..

Prudký nárůst této populace, který vzniká jako reakce na zavlečení infekce, však slouží jako signál špatného bytí v těle a slouží jako příležitost k tomu, aby byla věnována pozornost zdravotnímu stavu. Na základě obecného krevního testu obdrží lékař informace:

  • kvantitativní změny v populaci NEUT;
  • o změně poměru segmentovaných (zralých) a stab (nezralých) buněčných forem NEUT.

Klinická analýza umožňuje vyhodnotit absolutní počet neutrofilů (abs). Pokud jsou v krvi dospělého neutrofily abs zvýšeny více, než je obvyklé, pak to naznačuje možnost akutního zánětu, který může být způsoben:

  • bakteriální pneumonie, zejména krupózní;
  • dna;
  • akutní hemolýza - masivní patologická destrukce červených krvinek;
  • revmatismus;
  • selhání ledvin;
  • diabetes;
  • plísňové infekce;
  • urémie - otrava těla produkty metabolismu bílkovin způsobené zhoršenou funkcí ledvin;
  • leukémie;
  • polycythemia - zvýšení koncentrace červených krvinek.

Zvýšení počtu neutrofilních bílých krvinek může být důsledkem významné ztráty krve. Procento relativních neutrofilů u žen během těhotenství je mírně zvýšené normální.

To znamená, že imunitní systém ženy aktivně reaguje na těhotenství, produkuje zvýšené množství neutrofilů v krvi, aby chránilo rostoucí plod před infekcemi..

Pokud jsou však neutrofily v analýze výrazně vyšší než normální, pak v raných stádiích to znamená riziko potratu a v pozdějším období může taková změna naznačovat, že žena má zvýšené riziko předčasného porodu..

Vzhled mladých nezralých forem neutrofilů nebo posun leukocytového vzorce doleva je zaznamenán v podmínkách způsobených:

  • sepse
  • těžké bakteriální infekce, které se vyskytují se symptomy intoxikace - angíny, pneumonie;
  • otrava;
  • onkologická onemocnění.

Diagnostická hodnota má také relativní množství segmentovaných forem NEUT a stab. Segmentace jádra, která je rozlišitelná pod mikroskopem, ukazuje zralost neutrofilu.

Normálně jádro obsahuje 3-5 segmentů. Pokud existuje 5 - 8 jaderných segmentů, pak mluvíme o stavu hypersegmentace. Neutrofilní leukocyty s hypersegmentovanými jádry se vyskytují při anémii způsobené nedostatkem kyseliny listové, vitaminu B12.

Indikátorem může být přítomnost zralých neutrofilů s hypersegmentovanými jádry v kombinaci se snížením stab buněk.

  • nemoc jater;
  • selhání ledvin;
  • radiační nemoc.

Změny v tomto případě jsou charakterizovány jako posun leukocytového vzorce doprava.

V diagnostice řady nemocí, zejména těch, které jsou zděděny, je důležitá struktura neutrofilního jádra. Odchylky od normální struktury jádra jsou poměrně vzácným jevem, hlavně nalezeným:

  • fyziologické poruchy u zdravých lidí způsobené:
    • dědičná hypersegmentace;
    • Anatomie Pelgerovy rodiny - zralá forma vypadá pod mikroskopem jako nezralá, ačkoli funkčně je taková buňka absolutně plná;
  • patologické změny vyplývající z toxické granulace způsobené zářením, infekcí, chemikáliemi.

Zvýšené neutrofily v obecné analýze, doprovázené růstem nezralých forem v krvi, což odpovídá posunu leukocytového vzorce doleva, se vyskytují u nemocí:

  • akutní infekce - osteomyelitida, otitis media, apendicitida, meningitida, salpingitida, pyelonefritida, tromboflebitida;
  • zánětlivé procesy - infarkt myokardu, pálení, revmatismus, gangréna, plicní absces;
  • intoxikace - olovo, hadí jed, zavedení vakcíny proti diabetické acidóze, dna, Cushingův syndrom;
  • akutní ztráta krve;
  • onkologie - myeloidní leukémie, erytrémie.

Při uvolňování hormonu adrenalinu, kortikosteroidů, nedostatku kyslíku, výskytu rozkladných produktů bakteriálních buněk (endotoxiny) dochází k rychlému nárůstu neutrofilů..

Pokud se při krevním testu u pacienta s astmatem objeví zvýšená hladina neutrofilů, znamená to, že se k nemu připojila bakteriální infekce..

Zvýšený počet neutrofilů s posunem počtu leukocytů v krvi doleva je pozorován u infekčních zánětlivých onemocnění nosohltanu a dýchacích cest - bronchitida, tracheitida.

Pokud jsou neutrofily zvýšeny na velmi vysoké hodnoty v krevním testu u dospělých, znamená to, že proces hnisání se v těle zesiluje. Hladina neutrofilů se výrazně zvyšuje během bakteriálního hnisání, kdy absolutní obsah zralých forem dosahuje například při stafylokokové sepse až 60 - 70 tisíc / μl.

Počet neutrofilních leukocytů se liší různými způsoby v závislosti na typu infekce. Když jsou neutrofily v krvi dospělého zvýšeny na 60 tisíc / μl, je tento závažný stav vysvětlen skutečností, že porážka je způsobena grampozitivními bakteriemi: streptokoky, stafylokoky, klostridy, enterokoky, listérie, corynebakterie.

Nárůst neutrofilů v krvi během onemocnění způsobeného grampozitivní bakteriální infekcí může být vlnový.

  • V akutním období se neutrofilní leukocyty zvyšují.
  • Potom dochází k dočasnému snížení úrovně zralých forem, které je způsobeno jejich hromadnou smrtí v lézi.
  • V důsledku příjmu kostní dřeně se zvyšuje počet zralých forem.

Bakteriální infekce způsobená gramnegativní mikroflóru způsobuje méně aktivní reakci neutrofilních bílých krvinek. Mezi zástupce gramnegativní patogenní mikroflóry patří chlamydie, spirochety, E. coli, neiseria, moxarella, helicobacter, enterobacter.

Infekce gram-negativní mikroflóry je obtížnější léčit, protože silnější buněčná stěna této skupiny mikroorganismů je činí méně přístupnými pro působení imunitního systému a pro působení léčiv.

Zvýšení hladiny zralých neutrofilů až na 18 000 / μl slouží jako nežádoucí příznak při infekci gramnegativní mikroflórou, což ukazuje na závažný průběh nemoci.

Co to znamená, když jsou neutrofily abs zvýšeny? Po mnoho let je krevní test považován za uznávaný univerzální způsob diagnostiky lidského zdraví. Podle kvantitativních a kvalitativních změn v krevních indexech se hodnotí přítomnost patologií a jejich vývoj. Velkou roli v analýze hraje koncentrace neutrofilních granulocytů nebo neutrofilů. Tyto buňky patří do skupiny bílých krvinek nebo leukocytů a tvoří jejich objem a zvýšení hladiny neutrofilů (neutrofilií) může znamenat zánět a další patologické procesy.

Lékaři, mluvící o neutrofilii, jej obvykle rozdělují do dvou variant:

Pod relativním porozuměním procento neutrofilů k jiným tělům leukocytové skupiny

Relativní neutrofilie je určena zvýšením poměru neutrofilů nad 70 procent celkové hmotnosti leukocytů.

Pokud jsou neutrofily abs zvýšené, to nám umožňuje posoudit fázi vývoje zánětlivého procesu a jeho šíření v tkáních a také umožňuje posoudit přiměřenost a sílu imunitní odpovědi.

Je třeba poznamenat, že na pozadí těžkého zánětu je neutrofie extrémně výrazná, kromě toho se mění nejen kvantitativní složení bílých těl, ale také kvalitativní. Důvodem je obranná reakce: v rámci boje proti hnisání tělo produkuje velké množství těl, která také umírají ve velkém počtu, a zralá těla v krevním testu se postupně nahrazují nezralými formami, které se uvolňují do krve: myelocyty a metamyelocyty.

Pokud je tělo postiženo závažnou infekcí, může analýza odhalit přítomnost myeloblastů a dokonce i mladších buněk - promyelocytů v krvi. Těžká onemocnění také vyvolávají dystrofické metamorfózy buněk - granularita, vakuolizace cytoplazmatického obsahu.

Studie vzorků krve ukázala zvýšení počtu zvažovaných těl. Zpravidla to znamená, že tělo má aktivní zánět nebo hnisavý proces..

Tyto podmínky mohou být způsobeny různými důvody:

  • hemolytická anémie po rozsáhlé ztrátě krve;
  • bakteriální infekce;
  • zánět tkání a kloubů (revmatismus, artritida atd.);
  • srdeční infarkty plic, mozku nebo myokardiální tkáně;
  • popáleniny významné části těla;
  • kožní choroby;
  • těžká renální patologie;
  • septické procesy;
  • gangréna;
  • ulcerativní procesy;
  • leukémie;
  • tkáňová nekróza, včetně rozpadu nádorů;
  • alergie
  • diabetická kóma;
  • poškození těla parazity a nemoci, které způsobují;
  • různé druhy intoxikace.

Tento příznak se nejzřetelněji projevuje při závažných hnisáních - flegmon, abscesy a podobně..

Rostoucí počet neutrofilů lze pozorovat v nepřítomnosti patologií, například v případech:

  1. Významné emoční zážitky, duševní stres.
  2. U těhotných žen.
  3. Po jídle nebo aktivní fyzické práci.

Samostatně stojí za to zdůraznit otázku neutrofie u těhotných žen. Tento jev sám o sobě ještě nenaznačuje onemocnění a může být normální. Imunitní systém budoucí matky vnímá vyvíjející se embryo jako cizí předmět, čímž zvyšuje syntézu bílých těl a celkovou imunitní odpověď. Kromě toho je metabolismus plodu zcela uzavřen v těle matky, které přijímá všechny toxiny produkované nenarozeným dítětem, a to také nutí tělo házet bílé krvinky do krve. Proto, dokud se dítě nenarodí, musí žena pečlivě sledovat obsah neutrofilů, aby se zabránilo pravděpodobnosti potratu. Významné množství přijatých toxinů může způsobit, že se tělo pokusí zbavit „nebezpečného“ předmětu. “ U těhotných žen tedy mohou vysoké hodnoty indikátoru varovat před nebezpečím potratu.

Koncentrace absolutních a relativních neutrofilů v krevním testu je klíčovým ukazatelem zdravotního stavu člověka. Neutrofie může být buď neškodným symptomem, nebo může znamenat zánět, maligní nádory a další problémy..

Neutrofily jsou nejpočetnější částí leukocytů, jejichž úkolem je chránit lidské tělo před různými infekcemi. Jsou tvořeny v kostní dřeni..

Jakmile do těla vstoupí nepřátelské patogenní mikroorganismy, neutrofily s nimi okamžitě interagují: absorbují a tráví je, v důsledku čehož samy umírají (tato schopnost se nazývá fagocytóza). Roli neutrofilů v boji proti různým infekcím (zejména houbovým a bakteriálním) je obtížné přeceňovat.

První odpovědí na nemoc je zvýšená tvorba neutrofilů a jejich akumulace v místě infekce. Pokusíme se zjistit, proč jsou neutrofily u dospělého povýšeny, což je v každém případě prokázáno..

Neutrofily ve tvaru jádra jsou rozděleny na bodné a segmentované.

  1. Stab - ne zcela vyzrálé buňky; v případě úzkosti kostní dřeň naléhavě vrhá nerozvinuté neutrofilní leukocyty do krve, a proto je nadhodnocená (více než 6%) nebo snížená míra bodnutí jasným důvodem pro konzultaci s lékařem.
  2. Segmentované - zralé neutrofily, které jsou základem imunitního systému ve vzorci leukocytů, jsou jejich normou u dospělých 30 až 70% z celkového počtu leukocytů.

Hlavní funkcí neutrofilů je imunitní aktivita proti bakteriím. Když se u lidí vyskytne bakteriální infekce, segmentované neutrofily se jako první účastní imunitní odpovědi. V budoucnu dojde ke zvýšení počtu neutrofilů v důsledku bodnutí. V tomto okamžiku jsou při analýze lidské krve detekovány zvýšené stab neutrofily.

Pásové neutrofily by měly být od 1 do 5% z celkového počtu neutrofilů, segmentované neutrofily by měly být od 40 do 68%. Míra by měla být konstantní a může se pohybovat od 45 do 70%. U dětí, když rostou, se může zvýšit počet neutrofilů v krvi..

  • novorozené děti - 5-12 / 50-70%;
  • 2 týdny věku - 1-4 / 27-47%;
  • věk 1 měsíc - 1-5 / 17-30%;
  • věk 1 rok - 1-5 / 45-65;
  • věk 5 let - 1-4 / 35-55%;
  • věk 6-12 let - 1-4 / 40-60%;
  • dospělí - 1-4 / 40-60%.

Pokud je počet neutrofilů zvýšen, pak to může být adekvátní reakce na vyvíjející se infekci nebo zavedení viru do lidského těla. Dvojnásobné zvýšení je pravděpodobně začátek zánětlivého procesu, desetinásobné zvýšení počtu neutrofilů může znamenat sepse.

Pokud jsou indikátory zvýšeny pouze ve skupině s bodnou skupinou, nedovoluje se to vyvodit žádné klinické závěry, protože k takovému posunu může dojít po příliš těsném obědě, výrazném fyzickém přetížení nebo psychoemotivním stresu.

Stav, ve kterém se počet neutrofilů zvyšuje v krvi, se nazývá neutrofilii nebo neutrofilii. Tento proces může být buď lokalizovaný, nebo obecný nebo zobecněný:

  1. Zvýšení na 10,0 o 109 l - přítomnost lokálního, tj. Jediného zánětu.
  2. Zvýšeno na 20,0 o 109 litrů - přítomnost rozsáhlého zánětu.
  3. Zvýšení na 40,0 - 60,0 na 109 l - přítomnost generalizovaného zánětu, sepse.

Pokud dospělý zvýšil v krvi neutrofily, je to jasný znak boje proti virům a bakteriím. Každá z nich však má svá specifika. Z tohoto důvodu odborníci posílají lidi na další vyšetření. Je tedy možné určit příčinu takové změny.

Pokud jsou neutrofily u dospělých zvýšeny, pak to indikuje tyto patologie:

  1. Sepse.
  2. Gangréna.
  3. Rozsáhlé popáleniny.
  4. Tumor Decay.
  5. Trofické vředy.
  6. Diabetická kóma.
  7. Alergické reakce.
  8. Parazitární nemoci.
  9. Srdeční infarkty (plíce, myokard, mozek).
  10. Osteomyelofibróza, leukémie, erytrémie.
  11. Kožní onemocnění (dermatitida, lupénka a další).
  12. Těžké selhání ledvin.
  13. Zánětlivé procesy: revmatoidní artritida, revmatismus.
  14. Hemolytická anémie, ke které může dojít v důsledku významné ztráty krve.
  15. Otrava hmyzím jedem, terpentýn, oxid uhličitý, přípravky lithia, heparin.
  16. Užívání některých léků (adrenokortikotropní hormon, glukokortikosteroidy a další).
  17. Infekce bakteriálního původu: pneumonie, angína, šarlatová horečka, flegmon, abscesy, osteomyelitida, hnisavá meningitida, salpingitida, akutní cholecystitida, hnisavá pohrudnice, tromboflebitida, peritonitida, apendicida, otitis media a další).

Pokud je v dospělosti zjištěna odchylka od normy segmentovaných neutrofilů v případě, že u dospělého člověka není specifické onemocnění, nepropadejte panice okamžitě. Tyto výsledky nemohou 100% naznačit přítomnost patologie. Lékař předepíše druhý krevní test. Pokud je výsledek stejný, budou akce specialisty zaměřeny na odstranění příčiny, která vyvolala odchylku od normy..

O čem to mluví? Tento proces může být způsoben následujícími chorobami:

  • revmatismus;
  • dna;
  • nefritida;
  • dermatitida;
  • anémie;
  • popáleniny;
  • zápal plic;
  • zranění
  • otitis;
  • těhotenství;
  • diabetes;
  • po operaci;
  • citlivost na léčivo;
  • vystavení vysokým nebo nízkým teplotám;
  • benigní nebo maligní nádory.

Jsou-li v krevním testu zvýšené bodavé neutrofily, může to znamenat následky těžké ztráty krve nebo vysoké fyzické námahy těla.

Co to znamená? Změna složení krve může naznačovat:

  • existence nádorů, onemocnění nohou;
  • vývoj infekcí (spirochetóza, mykóza, klíšťová encefalitida);
  • nefropatie a poškozený močový systém;
  • zánět dny, artritida, revmatismus, pankreatitida, poškození tkáně.

Pokud jsou segmentované buňky v krvi zvýšeny, může to znamenat přítomnost akutního infekčního onemocnění v těle, přítomnost maligního nádoru nebo intoxikaci, které jsou charakterizovány akumulací mikrobů a produktů jejich aktivity..

V dětství je povolen větší počet bodavých neutrofilů v normálním rozmezí. Překročení normálního rozsahu u dítěte však může být vyvoláno:

  • helmintické invaze, zejména enterobióza a ascariasis;
  • očkování
  • akutní střevní choroby;
  • zápal plic
  • chronická tonzilitida a adenoidy;
  • polypy v nosní dutině;
  • pera období;
  • nesnášenlivost laktózy a jiné formy potravinové alergie.

Neexistuje žádná samostatná léčba pro snížení hladiny neutrofilů v krvi, a v žádném případě by se to nemělo provádět. Hlavním úkolem lékaře při identifikaci zvýšených neutrofilů je určit hlavní příčinu, základní onemocnění, které tento jev způsobilo.

Někdy je změna hladiny neutrofilů téměř jediným alarmujícím příznakem, který nám umožňuje hádat, že se v těle něco pokazí.

Zveřejněno obsahem dne 01.01.2017 Aktualizováno 17.10.2018

Neutrofily (granulocyty, neutrofilní leukocyty) jsou lymfocytární buňky, které chrání tělo a na úkor vlastní existence. Umírají, narušují šíření infekce. Přítomnost závažných bakteriálních nebo plísňových infekcí může být potvrzena krevním testem, podle kterého jsou zvýšeny neutrofily.

Počet těchto buněk můžete zjistit na základě výsledků obecného krevního testu. Samostatný sloupec udává procento neutrofilů ve vztahu k celkovému počtu lymfocytů. Chcete-li zjistit absolutní hodnotu (), budete již potřebovat základní matematické dovednosti. Je nutné vynásobit počet lymfocytů procentem neutrofilů a výslednou hodnotu vydělit 100.

Stejně často je počet buněk uveden v tisících na mikroliter - tisíc / μl, což ponechává numerickou složku indikátoru nezměněnou v obou případech.

Pro diagnostické účely je zajímavý nejen celkový počet neutrofilů, ale také jejich druhový poměr, jsou rozděleny do segmentů a stabů a se závažnými patologiemi mohou do krevního oběhu pronikat metamyelocyty a myelocyty. Je nutné věnovat pozornost lymfocytům v jejich celkovém počtu: mohou být sníženy, normální nebo překročeny. Podívejme se podrobněji na důvody zvýšení hladiny neutrofilů, které jsou neustále přítomny v krvi. Nejprve ale rozlišujme různé formy těchto krvinek.

Dospělé buňky granulocytů mají jádro, které je rozděleno na segmenty, odtud název - segmentovaný.

V buňkách, které nedokončily zrání, není jádro úplně vytvořeno a má vzhled tyčinky - nazývají se stab.

Pokud krevní test ukazuje zvýšení počtu neutrofilů, může to být příznak následujících patologií:

  • Bakteriální infekce, která je doprovázena fokálním nebo obecným (generalizovaným) zánětlivým procesem. V prvním případě to může znamenat infekci dýchacích cest nebo krku, hnisavý zánětlivý proces v uchu, tuberkulózu, renální infekci v akutní fázi, pneumonii atd. Ve druhém případě choleru, peritonitidu, sepsu, šarlatu;
  • Procesy spojené s tvorbou nekrotických míst. Důvody spočívají v gangréně, mozkové příhodě, infarktu myokardu, popáleninách velkých ploch;
  • Přítomnost toxinů, které přímo ovlivňují funkci kostní dřeně. Činidlem může být alkohol nebo olovo;
  • Přítomnost toxinů bakteriálního původu, aniž by došlo k zavedení samotné bakterie. Často to může být důsledek používání konzervovaných potravin (bakterie ztratily svou životaschopnost a jejich metabolické produkty jsou stále přítomny);
  • Zhoubné nádory ve fázi rozkladu tkáně.

Zvýšení počtu neutrofilů může také naznačovat zavedení vakcíny v nedávné minulosti, období zotavení po infekční chorobě.

V některých případech mohou neutrofilní bílé krvinky vzrůst na hladinu 7–8 miliard v jednom litru krve a jsou normální hodnotou. Tyto ukazatele jsou zpravidla typické pro těhotné ženy. Může nastat po vydatné večeři, může být důsledkem psychického stresu, šoku nebo fyzické aktivity. Analýza se obvykle provádí několikrát, aby se stanovila pravda jejích ukazatelů.

Stav, kdy jsou neutrofily zvýšené, se nazývá nebo. Proces má několik fází. Pro jejich klasifikaci se používají absolutní hodnoty indikátorů, vyjádřené v miliardách buněk v jednom litru krve (pro usnadnění se používá hodnota - 10 9).

Neutrofilní buňka x10 9 / l.Stupeň neutrofie
do 10mírný
11-20vyjádřeno
21-60těžký

Čím vyšší je stupeň neutrofie, tím těžší je proces v těle.

Segmentované granulocyty představují asi 70% všech neutrofilů v krvi. Zvýšení jejich počtu spolu se zvýšením celkového počtu leukocytů naznačuje následující patologie:

  1. Infekce v těle (encefalitida, plísňová onemocnění, spirochetóza);
  2. Nemoci dolních končetin;
  3. Přítomnost maligních nádorů;
  4. Patologie ve fungování močového systému;
  5. Zánětlivé jevy revmatoidní povahy s dnou, pankreatitidou, artritidou, narušením integrity tkáně;
  6. Zvýšená hladina glukózy v krvi.

Pásové neutrofily mohou být zvýšeny v akutním průběhu infekčního procesu. Jejich ostré uvolnění do krve je zajištěno imunitním systémem v reakci na invazi cizího agenta. A také se zvyšuje hladina neutrofilů v počátečních stádiích nemoci (za předpokladu, že segmentované neutrofily jsou v rámci normálních limitů). Důvodem je skutečnost, že po dobu 5 až 48 hodin „zrají“ a vznik segmentovaného jádra z „hůlky“ - mění se na segmentovaný.

Důvody vysoké míry bodnutí neutrofilů:

  • Zánět ucha, ledvin nebo plic;
  • Období bezprostředně po operaci;
  • Akutní kožní reakce ve formě alergií nebo dermatitidy;
  • Porušení integrity pokožky;
  • Poranění vnitřních orgánů a kostí;
  • Popáleniny různé závažnosti;
  • Dna;
  • Revmatoidní jevy;
  • Nádor benigní a maligní povahy;
  • Anémie;
  • Snížení nebo zvýšení okolní teploty;
  • Těhotenství;
  • Cukrovka;
  • Alergická reakce na léky;
  • Velká ztráta krve;
  • Bakteriální infekce a hnisavá onemocnění.

Cvičení, nervózní vzrušení nebo zvýšená hladina oxidu uhličitého mohou také způsobit, že v těle dojde ke zvýšení neutrofilů. Je známo, že krevní test ukazuje stab neutrofilii po použití léků, jako je heparin. Stejný účinek je pozorován u kortikosteroidních léčiv, bylinných přípravků na bázi adrenalinu nebo digitalisu. Neutrofily se také zvyšují v důsledku otravy olovem, rtutí nebo insekticidy..

Výše byly zvažovány možnosti, když se hladina lymfocytů zvyšuje spolu s počtem granulocytů. Nyní pochopíme, proč mohou být lymfocyty sníženy zvýšením podílu neutrofilů. Krevní test může vést k tomuto výsledku za následujících podmínek:

  • Selhání ledvin;
  • Chronický dlouhodobý průběh nemocí infekční povahy;
  • Reakce na rentgenové vyšetření;
  • Reakce na průběh chemoterapie nebo radiační léčby;
  • Maligní onemocnění v terminálním stádiu;
  • V důsledku aplastické anémie;
  • Dlouhodobé používání cytostatik.

Takový stav je pozorován (lymfocyty jsou sníženy a neutrofily jsou zvýšeny) u žen s premenstruačním syndromem, u dospělých, bez ohledu na pohlaví, nervový kmen a dlouhodobou stresovou situaci. V takových případech se segmentované granulocyty zpravidla zvyšují.

Krevní test v různém věku ukazuje odlišný počet takových buněk v krevním řečišti ve vztahu k celkovému počtu lymfocytů. Níže uvedená tabulka ukazuje horní hranici normálních hodnot. Vyšší číselné hodnoty znamenají, že neutrofily jsou zvýšené.

StáříWand-nukleární,%Segmentová jaderná energie,%
až 1 rok445
šestnáct560
7 - 12565
13 - 15665
16 a starší672

U dětí je minimální hladina bodných granulocytů na půl procenta. U dospělého člověka není spodní hranice stab granulocytů obvykle nižší než 1%.

Připomínáme, že stále ještě nestojí za to naplánovat si vlastní léčbu na základě krevního testu a dalších studií, a to ani po důkladném prostudování informací na internetu. Výsledky může vyhodnotit pouze lékař: je ​​důležité nejen jednorázové snížení nebo zvýšení ukazatelů, ale také jejich dynamika (porovnání s předchozími výsledky). Rovněž je nutné vzít v úvahu hladinu dalších krevních buněk a výsledky dalších studií. Nechte tvrdou práci na profesionálech.

Krev je jednou z nejdůležitějších tělesných tkání, která se skládá z několika tvarovaných prvků, z nichž každý vykonává kombinaci funkcí. Od školní biologie si každý pamatuje, že v krvi jsou červené krvinky a bílé krvinky. Bílé krvinky - bílé krvinky - jsou rozděleny do skupin. Buňky patřící do každé ze skupin mají zase svou vlastní klasifikaci podle metody reakce na barviva, která se používají pro analýzu pod mikroskopem..

Neutrofily jsou poddruh bílých krvinek, který reaguje na jakýkoli druh barviva. Proto jméno, to může být dešifrováno jako “stejně příbuzný všem.” Mezi ostatními skupinami leukocytů je to nejpočetnější (více než 50%).

Krevní leukocyty jsou primárně obhájci těla a jejich poddruhy jako neutrocyty se zabývají hlavně fagocytózou, jednoduchým jazykem, ničením nepřátel - virů, bakterií a parazitárních mikroorganismů. To je hlavní funkce neutrofilů..

Krevní neutrofily v těle se tvoří v kostní dřeni, žijí v krvi několik hodin a až několik dní v tkáních. Taková krátká životnost těchto buněk naznačuje, že proces jejich obnovy by měl probíhat nepřetržitě. A pokud tělo bojuje s infekcí, zkracuje se životnost neutrofilů, protože po dokončení úkolu se sami ničí. Je zřejmé, že pouze plnohodnotné zralé buňky účinně bojují proti zdrojům infekce. Takové neutrofily se nazývají segmentované, obvykle jsou pro analýzu krve nejvíce v roztěru - až 70%.

Pásové neutrofily jsou mladé buňky, jsou méně než dospělé - od 1% do 6%. V krvi by neměly být žádné základní formy neutrofilů - myelocyty a metamyelocyty (nazývají se také mladé buňky), protože neopouštějí hematopoetické orgány, dokud nedokončí všechny fáze vývoje..

Rovnováha je narušena, dojde-li v těle k akutnímu infekčnímu procesu a mobilizovány jsou všechny ochranné zdroje, aby bojovaly proti ní - zralé buňky rychle umírají, je nutné je rychle nahradit novými, i když ještě nejsou připraveny.

Procentní poměr neutrofilních forem v krvi můžete vidět v podrobném krevním testu se vzorcem bílých krvinek. Pro odchylky od normy, pokud jde o leukocytový vzorec, jsou akceptovány pojmy „levý posun“ a „pravý posun“. Co to znamená?

Pokud distribuujete všechny fáze vývoje neutrofilů zleva doprava, bude to vypadat takto:

myelocyt - metamyelocyt (mladý) - stab - segmentovaný

Když počet mladých neutrofilů v krvi přesáhne normu, vzorec se posune doleva. A pokud norma přesáhne počet segmentovaných zralých forem - jedná se o posun vzorce doprava.

Norma neutrofilů v krvi osoby je stejná pro obě pohlaví, ale liší se v závislosti na věku. V obecném krevním testu jsou obvykle 2 indikátory pro neutrofily: NEUT abs (absolutní počet neutrofilů), který se měří v miliardách buněk na litr krve (109 / l) a NEUT% je procento neutrofilů ve vztahu k jiným typům bílých krvinek.

Limity standardů pro obsah neutrofilů v krvi pro různý věk jsou uvedeny v tabulce:

Věk: děti a dospělíReferenční hodnoty, 109 / lReferenční hodnoty,%
16 let (Dospělí)1,8 - 7,747 - 72

Podrobnější studie - vzorec leukocytů nebo leukogram - ukazuje procentuální poměr mezi typy neutrofilů:

Neutrofily
Myelocyty,%Metamyelocyty (Mladé buňky),%Stab jádro,%Segmentováno,%
0 - 0,51-647 - 72

Tabulka referenčních hodnot pro poměr druhů neutrofilů pro různé věkové skupiny:

StáříStab jádro,%Segmentováno,%
novorozenci3-1247-70
16 let (dospělí)1-350-70

Důležitým diagnostickým ukazatelem je počet neutrofilů a poměr mezi segmentovanými neutrofily a součtem všech mladých forem. Koneckonců, pokud se zvýší počet nedávných neutrofilů, tělo se zaměřuje na nemoc, kterou aktivně bojuje.

Dalším názvem pro tento stav je neutrofilii nebo neutrofilii..

Důvody, které mohou způsobit nárůst neutrofilů:

  • Infekční choroby (virové, plísňové, bakteriální, parazitární) - současné nebo nedávné;
  • Zánětlivé procesy;
  • Poškození tkáně (včetně pooperačních podmínek);
  • Tkáňová nekróza (se srdečními záchvaty a mrtvicí, popáleninami, gangrénou);
  • Otrava (jídlo, léky atd.);
  • Cukrovka;
  • Zhoubné nádory
  • Alergické reakce;
  • Užívání některých léků (hormony)

Neutrofie může být různého stupně, což lze také určit na základě výsledků krevních testů a dojít k závěru, jak závažné je onemocnění..

Hodnoty odpovídající stupňům neutrofilií:

  • Mírný stupeň - méně než 10 * 109 / l - v tomto případě s největší pravděpodobností dochází k lokalizovanému zánětlivému procesu v těle;
  • Výrazný stupeň - od 10 do 20 * 109 / l - s touto hodnotou indikátoru může být zánět rozsáhlejší;
  • Silný stupeň - od 20 do 60 * 109 / l - je charakteristický pro generalizované stavy (krevní sepse, peritonitida), v tomto případě se mění nejen množství, ale také kvalita buněk, se závažným stupněm neutrofilie ukazuje hemogram významný posun doleva.

Existuje však něco jako fyziologická neutrofilie - jedná se o mírný nárůst počtu neutrofilů u zdravých lidí v důsledku nedávného fyzického nebo emočního stresu i během těhotenství. V druhém případě se zatížení neutrofilů v těle ženy zvyšuje, protože se musí vypořádat se zvýšeným množstvím toxinů vstupujících do krevního řečiště. Během těhotenství je obzvláště důležité sledovat hladiny neutrofilů - výrazné zvýšení míry může znamenat například riziko potratu.

Nebo neutropenie (jiné jméno je agranulocytóza).

Snížení neutrofilů může záviset na řadě důvodů:

  • Těžká virová onemocnění (chřipka, zarděnka, spalničky, hepatitida B);
  • Onemocnění způsobená bakteriálními infekcemi (tyfus, tularémie);
  • Užívání léků (analgetika, imunosupresiva a cytostatika, antibakteriální léčiva, léčiva obsahující interferon);
  • Onkologická onemocnění krve;
  • Chemoterapie;
  • Radiační terapie;
  • Radiační expozice;
  • Aplastická anémie;
  • Leukémie krve;
  • Poruchy příjmu potravy (nedostatek vitamínů, jako je kyselina listová a B12)

Závažnost těchto procesů, jako v případě neutrofie, naznačuje stupeň neutropenie:

  • Měkký - od 1 do 1,5 * 109 / l
  • Mírný - od 0,5 do 1 * 109 / l
  • Těžký - od 0 do 0,5 * 109 / l

Neutropenie může být nechronickým dočasným jevem - například při užívání antivirových léků. Po ošetření se počet neutrofilů rychle vrátí do normálu. Pokud u pacienta nejsou diagnostikována žádná závažná onemocnění, stojí za to se obávat, pokud se počet neutrofilů sníží po dlouhou dobu.

V některých případech je neutropenie způsobena vlastnostmi těla a je normou pro jejich nosiče, tyto případy jsou obvykle genetické povahy a jsou poměrně vzácné.

Benigní chronická neutropenie se nejčastěji vyskytuje v dětství, kdy hematopoetický systém dosud není zcela vytvořen. Tento stav však lze pozorovat také u dospělých. Není však vždy doprovázena žádnými příznaky. Pokud se ukáže, že chronická neutropenie není důsledkem vážné choroby, měl by se tento faktor při interpretaci laboratorních testů vzít v úvahu.

Cyklická neutropenie - tento stav je vzácný, 1–2 případy na 1 milion lidí. Projevuje se tím, že čas od času počet neutrofilů v krvi nosiče takové patologie klesá pod normální hodnotu, ale po určité době se přirozeně zotavuje. Patologie má dědičnou povahu a obecně se kvalita života významně nesnižuje.

Je to také dědičné onemocnění, při kterém se neutrofily nemohou vyvinout do zralých forem. V důsledku toho je patologický nosič zbaven přirozené ochrany proti infekcím a neustále trpí infekčními chorobami. Nyní, v době odhalení, je tento stav lékařsky korigován.

Pokud výsledky krevního testu ukážou snížený nebo zvýšený počet neutrofilů, je nejprve nutné pochopit příčiny odchylek - dočasných nebo chronických, které vznikly v důsledku již prokázaného onemocnění a jsou vedlejším účinkem léčby..

V každém případě je nutné konzultovat specialistu - terapeuta, hematologa nebo specialistu na infekční choroby. Dokáže-li to kvůli problémům s užíváním léků dojít k problémům s léčbou, lékař pomůže, pokud je to nutné, provést další diagnostiku..

Některá opatření mohou být přijata nezávisle, určitě to nebude bolet. To zahrnuje odvykání kouření a pití alkoholu, dodržování zdravé výživy a sezónní multivitaminy..

Pokud například hladina neutrofilů během antivirové léčby poklesla, existují jednoduché způsoby, jak snížit riziko výskytu dalších infekcí..

  • dodržování hygienických pravidel - časté mytí rukou a hygiena sliznic úst a nosu po návštěvě přeplněných míst;
  • včasné očkování proti chřipce a jiným chorobám;
  • důkladné zpracování potravin před jídlem, odmítnutí syrových potravin (např. vejce a mořské plody).

Video - Krevní test, neutrofily:

Neutrofilní granulocyty jsou nejdůležitější formou bílých krvinek zodpovědných za odstranění škodlivých cizích látek (bakterií, hub, virů, parazitů), které aktivují nebezpečná onemocnění v lidském těle.

Mají mimořádně důležitou funkci, a proto i malé výkyvy v počtu těchto buněk tak často narušují pacienty, kteří obdrželi výsledky UAC (obecná hematologická analýza). Obzvláště znepokojivá je situace, ve které jsou zvýšené hladiny neutrofilů v krvi. Co může tento jev naznačit??

Nejprve je třeba zmínit, že se rozlišují 2 typy ochranných krvinek:

  • Pásový tvar - mladé formy neutrofilů, jejichž charakteristickým rysem je protáhlý nukleolus bez propojek. Obsažené v červené kostní dřeni, dokud nezrají, poté vstoupí do krevního řečiště a postaví určitý druh obranné linie imunitního systému.
  • Segmentovaná jádra jsou starší neutrofilní buňky vybavené plnohodnotnými funkcemi pro potírání škodlivých částic (například lepší mobilita a schopnost absorbovat až 3 tucty nebezpečných forem života před jejich smrtí). Mají neobvyklé jádro, jako by bylo „slepeno“ z několika segmentů, procesů. Značná část z nich je na stráži lidského zdraví, která se nachází mimo kostní dřeň: některé cirkulují oběhovým systémem, zatímco jiné se usazují na stěnách lymfatických cév a vnitřních orgánů a tvoří rezervu.

Při krevním testu se sloupec „neutrofily“ nebo „neutrofilní granulocyty“ zpravidla dělí na 2 části: v každé z nich lze nejčastěji nalézt procento ze 2 zkoumaných typů granulocytů. Tato tabulka uvádí přibližné ukazatele překročení normy ochranných leukocytů v závislosti na věku pacientů:

Věková kategorieParametry neutrofilie (%)
BodnoutSegmentováno
Prvních 24 hodin života> 16-17> 79–80
2-30 dní> 13-14> 60
2-12 měsíců> 5-6> 45
2-3 roky> 5-6> 58
4-6 let> 5-6> 60
7-12 let> 5-6> 65
13-15 let> 5> 68
šestnáct+> 5> 73–75

Je třeba mít na paměti, že u novorozenců znamenají poměrně vysoké míry absolutní normu ve velké většině případů. V příštím období, zejména do 3–4 let, se počet neutrofilů významně změní - nejprve se parametry sníží (až asi o 1 rok), poté se postupně zvýší.

Věk od 5–6 do 14–15 let je charakterizován relativní stálostí, avšak některé posuny (ne příliš ostré) v důsledku aktivního fyziologického vývoje jsou zcela přiměřené. U mladých lidí starších 15–16 let jsou digitální ukazatele neutrofilů již stejné jako u dospělých žen a mužů. Obsah granulocytových leukocytů v těle nezávisí na pohlaví člověka, pouze na stavu jeho zdraví, ani na věkové kategorii.

Mimochodem, někdy se ve výsledcích klinického krevního testu objevuje tzv. Absolutní hodnota neutrofilů - číslo vynásobené 10⁹ (odráží celkový počet ochranných struktur v jedné jednotce krve). Zvýšená hladina leukocytových buněk (nebo neutrofilií) je následující:

Počet neutrofilů (× 10⁹)Stupeň odchylky
7-10Mírný
11–20Výrazný (dostatečně ostrý)
> 21Těžké (vyžadující okamžitou lékařskou pomoc)

Ne vždy vysoké neutrofilní granulocyty ohrožují život pacienta, ale i přes tuto skutečnost je třeba se poradit s lékařem a zjistit skutečnou příčinu změn. Neutrofily jsou někdy uvedeny ve formě testu podle obecně uznávané mezinárodní zkratky - NE nebo NEUT.

Neutrofie se nepovažuje za nemoc, ale za symptom, proto její projev může signalizovat celé spektrum nemocí, které mohou způsobit podobný stav. Příčiny vysokých granulocytů jsou často také normální fyziologické změny, jako je například nadměrná fyzická aktivita. Teď trochu víc o všem.

Za prvé, výrazný přebytek počtu neutrofilů může naznačovat několik zánětlivých procesů v počátečním nebo akutním stádiu (části těla, které jsou vystaveny jednomu nebo druhému zánětu, aby se zabránilo terminologické záměně, budou uvedeny v závorkách):

  • Jade (ledvina).
  • Tromboflebitida (žilní cévy).
  • Apendicitida (slepá střeva).
  • Salpinitis (vejcovody nebo vejcovody).
  • Peritonitida (břišní dutina).
  • Cholangitida (žlučovody).
  • Osteomyelitida (kostní prvky).
  • Purulentní pohrudnice (serózní membrána plicních váčků).
  • Rýma (nosní sliznice).
  • Dermatitida (kůže).
  • Revmatoidní artritida (klouby).
  • Akutní cholecystitida (žlučník).
  • Zánět středního ucha (všechny části ucha, včetně vnitřního).
  • Meningitida (membrány míchy a mozku).
  • Běžící bronchitida (plicní bronchiální větve).
  • Pankreatitida (pankreas).
  • Cystitida (močový měchýř).
  • Angína (palatina a faryngální mandle).
  • Endokarditida (uvnitř srdečního svalu).
  • Encefalitida přenášená klíšťaty (mozek).
  • Flegmon (struktura podkožního tuku).

Neméně často se tyto abnormality podílejí na zvýšení počtu neutrofilů:

  • Psoriáza.
  • Tuberkulóza.
  • Infarkt myokardu.
  • Selhání ledvin.
  • Zápal plic.
  • Mrtvice.
  • Mykóza nebo houba (hlavně segmentované granulocyty jsou zvýšené).
  • Dna.
  • Urolitiáza.
  • Cholera.
  • Helmintická invaze.
  • Jakákoli forma nekrózy, například gangréna.
  • Úplavice.
  • Cirhóza způsobená neomezeným pitím.
  • Botulismus.

Onkologická onemocnění v konečném stádiu také vyvolávají nadměrnou sekreci neutrofilů (ale v období chemoterapie jsou ochranné leukocyty naopak výrazně sníženy). Podobně lze vyjádřit i nemoci spojené s poškozením krve, například hemoragickou anémii nebo erytrémii..

Pokud je vysoká koncentrace neutrofilů doprovázena prudkým zhoršením pohody (modřiny pod kůží, bolest v gastrointestinálním traktu a hlavě, horečka, chronická nauzea, nadměrné pocení atd.), Měla by osoba okamžitě konzultovat lékaře, aby objasnila okolnosti..

S přebytkem neutrofilů je skutečně spojeno mnoho nemocí, ale ve většině případů je nárůst počtu granulocytů fyziologicky nezávadnými stavy. Pokud je člověk zvyklý denně jíst extrémně uspokojující porci jídla, pravidelně ochutnávat všechna nová jídla, s vysokou pravděpodobností najde po obecné analýze s formulací bílých krvinek nárůst neutrofilů v krvi..

Extrémně podezřelé parametry lze získat v důsledku neustálého utrpení psychických šoků, chronických projevů stresu, dlouhodobé deprese a emočního přetěžování. Zástupkyně žen několik dní před menstruačním cyklem také často vykazují neutrofilii, což nenaznačuje žádné porušení.

Pokud byl proveden obecný krevní test krátce před přenosem akutního, závažného onemocnění bakteriální, houbové nebo virové povahy, je pravděpodobné, že pacient najde více neutrofilů. Pravidelné užívání některých drog není výjimkou. Tinktura digitalis, heparin, epinefrin, fenacetin atd. Jsou tedy schopny zvýšit hladinu granulocytů..

Po operaci pacient jistě zvýší neutrofily, jakož i lymfocyty a monocyty, které aktivně zbaví tělo odumřelých buněčných struktur a krevních sraženin v důsledku významné ztráty krve. V tomto případě lze pozorovat snížení hladiny hemoglobinu..

Zvláštní láska ke sportovnímu tréninku, tanci a aktivnímu životnímu stylu se projevuje v lidské krvi. Neustálé pohyby a zatížení energie se často projevují zvýšením obsahu neutrofilů.

U malých dětí s jakoukoli formou potravinové alergie lze také detekovat zvýšené hladiny neutrofilů, jako u těhotných žen. Rodiče, jejichž děti budou mít krevní test s leukocytovým vzorcem, bude užitečné si přečíst tento článek, který odkazuje na ukazatele neutrofilů v krvi dětí.

Vzhledem k tomu, že hojnost granulocytárních jaderných buněk u nastávajících matek může být, stejně jako ostatní lidé, spojena s výše uvedenými odchylkami, pak by se neutrofilie určitě neměla ignorovat - to je plné důsledků pro ženu i její dítě..

Určitý nadbytek normy v prvních stádiích těhotenství je však považován za zcela normální jev, a to díky skutečnosti, že tělo matky zpočátku vidí určitou hrozbu pro sebe v nově vznikajícím malém životě, protože neutrofily jsou aktivně syntetizovány až do určité chvíle „přijetí“. Během těhotenství jsou tedy pacienti diagnostikováni s dosažením ukazatele až 8–10 × 10⁹.

Jedná se o velmi vhodnou formu přebytku, i když u dětí, mužů a těhotných žen je tento parametr relativně vysoký. Kritický přebytek neutrofilů (nad 40-60 × 10⁹) se již může stát předzvěstí potratu nebo předčasného porodu, proto odborníci stále důrazně doporučují, aby lékaři pravidelně sledovali budoucí matky v práci, aby udrželi bezpečí.

Ano, a není to tak malé. Tato situace je v zásadě spojena s nedodržováním základních pravidel pro přípravu na obecnou analýzu ze strany pacientů. Lidé prostě nemyslí na skutečnost, že krev doslova „absorbuje“ svůj životní styl do sebe, čímž brání odborníkům v objektivním hodnocení jejich zdraví.

Nejčastější příčiny falešného ukazatele překračujícího normu jsou:

  • Jíst méně než 7-8 hodin před studií.
  • Pití alkoholu krátce před uvedením biomateriálu.
  • Ranní používání kávy, energetických nápojů, silného čaje v předvečer procedury (povolena pouze čistá voda).
  • Kouření 1-2 hodiny před vstupem do diagnostické místnosti.
  • Zvýšená fyzická aktivita po dobu 2-3 dnů před analýzou.

Ve vzácných případech zaměňují pracovníci lékařské laboratoře vzorky krve, což vede k určitému zmatení při vytváření výsledných ukazatelů konkrétních lidí. Aby se předešlo nedorozuměním, ošetřující lékaři předepište diagnostický krevní test znovu.

Protože osoba, která nemá speciální lékařské vzdělání, nebude schopna stanovit přesnou diagnózu, důrazně se nedoporučuje samostatně se zabývat léčbou. Dokud nebude identifikován skutečný viník vysokých neutrofilů, neměly by se používat žádné lidové léky, chemikálie a homeopatie..

A také negramotná kombinace léků může komplikovat průběh nemoci. Je nutné vyřešit zdravotní problémy s lékařem. Je lepší, když tuto roli hraje časem prověřený specialista.

Pokud jsou neutrofily u dospělého povýšeny, to, co to říká a zda je pro tělo nebezpečné, je pro mnoho lidí zajímavé. Neutrofily chrání tělo před infekcemi. Co to znamená, lze pochopit na příkladu: když cizí mikroorganismy vstoupí do lidského těla, tyto buňky je absorbují a rozkládají se během trávení. Neutrofily zrají uvnitř kostní dřeně a vstupují do oběhového systému vysokou rychlostí. Tam existují od 8 hodin do 2 dnů. Po přestěhování do tkáně provést imunitní funkci. K ničení dochází také ve tkáních..

Ochranné buňky dosahují nejvyšší hodnoty u novorozenců. Následně se počet těchto buněk změní: nejprve se sníží a následně začnou růst (ve věku asi 3 let). Od 4 do 16 let bude stanoven konstantní počet imunitních buněk, i když některé změny jsou možné díky fyziologickému vývoji. Od 16 let je počet neutrofilů stejný jako u dospělých. Normy v závislosti na věku:

StáříNorma%
méně než 1 rok15-48
2-3 roky21-48
3-5 let28-55
5-6 let30-58
6-8 let40-60
8-10 let42-61
10-14 let40-64
14-16 let43-66
více než 16 let45-70

Je možné určit, že neutrofily jsou zvýšeny přítomností řady symptomů a krevním testem. Analýza umožňuje určit absolutní hodnotu tohoto prvku. Pokud jsou indikátory vyšetření příliš vysoké, aby se vyjasnila diagnóza, krev se znovu odebere. V některých případech se vypočítá poměr buněk různého věku:

  • Segmentované - zralé buňky, které jsou nejúčinnější a jsou jedním z hlavních prvků imunitního systému.
  • Stab - zahrnují všechny nezralé neutrofily, které se používají pouze v případě nedostatku segmentace.

K bodnutí jsou:

Skutečnost, že neutrofily jsou zvýšené v krvi, je indikována následujícími příznaky:

  • bolesti hlavy;
  • horečka;
  • Nadměrné pocení;
  • modřiny na kůži;
  • bolest v gastrointestinálním traktu;
  • chronická nevolnost.

Samotné ochranné buňky se objevují ve formě hnisu v zanícené oblasti. Vysvětluje to jejich funkce - fagocytóza. K ničení nepřátelských mikroorganismů používá neutrofil vlastní enzymy, které změkčují tkáň v místě absorpce. To se projevuje ve formě hnisavého abscesu..

Snížené nebo zvýšené neutrofily v krvi pomohou určit obecný krevní test. Výsledky ukazují procento neutrofilů z celkového počtu leukocytů. Tento typ krvinek je označen zkratkami jako NEUT nebo NE. Jejich počet závisí nejen na vývoji věku, ale také na fyzickém a psychickém zdraví člověka.

Ve výsledcích krevního testu je hodnota, která odráží obsah tohoto prvku v jedné jednotce krve (hodnota vynásobená 109). Fenomén, ve kterém jsou neutrofily nad normální, se nazývá neutrofilie. Nárůst neutrofilů však není vždy nebezpečím pro život pacienta. V závislosti na počtu ochranných buněk existují takové stupně odchylky:

Počet neutrofilů (× 109)Fáze odmítnutí
7-9nevýznamný
10-20pikantní
více než 21těžký

K určení, zda jsou neutrofily ABS zvýšeny nebo sníženy, je nutné vynásobit procento neutrofilů počtem lymfocytů a pak výslednou hodnotu vydělit 100.

Je možné získat nepravdivé výsledky vyšetření. K tomu dochází, když pacienti porušují pravidla pro přípravu na tento typ analýzy. Aby byly výsledky spolehlivé, je před postupem zakázáno:

  • intenzivní fyzická aktivita po dobu několika dnů;
  • příjem potravy (naposledy je povoleno jíst 6-8 hodin před vyšetřením);
  • ráno pili energii, kávu nebo silný čaj.

Zejména zvýšíte počet neutrofilů, kouření a alkoholu, proto se doporučuje je opustit 2-3 dny před studií.

Důvody nadměrného počtu neutrofilních buněk:

  • silná fyzická aktivita;
  • trávení těžkých potravin;
  • užívání určitých drog;
  • stres.

Ale nejčastěji, pokud jsou u dospělých zvýšeny neutrofily, naznačuje to onemocnění. Vstupem cizího mikroorganismu je signál a bílé krvinky se začnou aktivně množit. Mnoho segmentovaných buněk indikuje taková onemocnění:

  • poruchy močového systému;
  • spirochetóza;
  • různé otoky nohou;
  • zánětlivé procesy (s artritidou, pankreatitidou, revmatismem nebo dnou);
  • nemoc nohou
  • klíšťová encefalitida.

Některé nemoci zvyšují počet bodavých neutrofilů:

  • popáleniny;
  • diabetes;
  • otitis;
  • dna;
  • nefritida;
  • maligní a benigní nádory;
  • chirurgické operace;
  • vysoké a nízké teploty;
  • alergie na léky;
  • zranění.

Vyvolávat nárůst neutrofilů v krvi dítěte může:

  • potravinové alergie, zejména laktóza;
  • očkování;
  • zoubky;
  • hlístová zamoření;
  • polypy v nosní dutině;
  • akutní střevní choroby;
  • chronické adenoidy a angíny.

Nejběžnějšími příčinami neutrofie jsou následující nemoci:

Se zvýšeným obsahem neutrofilů v oběhovém systému těhotné ženy byste měli neprodleně vyhledat lékaře, protože to ohrožuje nebezpečné následky nejen pro ženu, ale také pro plod. Pokud se neutrofily v krvi zvýší o více než 40-60 × 10⁹, může to vést k potratu nebo předčasnému porodu. Proto musí být budoucí ženy v práci odborníky pozorovány. V prvním trimestru dochází k mírnému nárůstu neutrofilů, ale v budoucnu bude jejich počet vyrovnán.

Během menstruace v krvi žen je počet neutrofilů silný a výrazně snížen. Také výsledky studie mohou být ovlivněny různými léky užívanými během menstruace. Doporučujeme provést analýzu během menstruační pauzy (můžete začít od 7 dnů po ukončení menstruace).

Neexistuje žádný rozdíl mezi hladinou neutrofilů u mužů a žen. To znamená, že kromě výše uvedených patologií může být zvýšená hladina neutrofilů způsobena pouze pohlavními chorobami. Seznam takových chorob zahrnuje:

  • chronická a akutní uretritida;
  • epididymitida;
  • balanopostitida;
  • orchitida;
  • prostatitida.

Pro zahájení léčby musí být provedena přesná diagnóza. Důvod odchylky může být dočasný a odezní sám (alergie na drogy a potravinářské výrobky, operace, očkování). Dočasné zvýšení je nejčastěji účinkem na léčbu jiného onemocnění..

Pokud je příčinou nadhodnocených ukazatelů nějaké onemocnění, pak ke stabilizaci úrovně ochranného prvku je nutné léčit základní onemocnění.

Nedoporučuje se provádět samoléčení pomocí léků, homeopatie nebo různých lidových prostředků. Obnovení počtu buněk bude pozitivně ovlivněno:

  • odvykání kouření a alkoholu;
  • sezónní příjem vitamínů;
  • dobrá výživa;
  • distribuce fyzické aktivity;
  • redukce stresu.

Když jsou neutrofily zvýšené, dochází k neutrofilii, která se může objevit v jedné z následujících forem:

  • Ostrý. Během pouhých několika hodin se nezralé neutrofily uvolňují a vstupují do krevního řečiště. Tato forma se projevuje intenzivními zánětlivými procesy. Aby se tento problém neutralizoval, je kostní dřeň nucena utratit celou rezervu ochranných buněk.
  • Chronický Proces reprodukce neutrofilů je urychlen. V chronické formě se počet buněk během několika dnů zvýší. Důvodem aktivní reprodukce jsou infekce a zhoubné nádory, které vyvolávají hnilobu. Vzhledem k tomu, že kostní dřeň nemůže v takovém množství neustále poskytovat tělu ochranné buňky, jsou jeho zásoby rychle vyčerpány. To snižuje očekávanou délku života pacienta, komplikuje léčbu.
  • Pseudoutrofilie. Postupuje vysokou rychlostí. Taková reakce může být způsobena silným emočním šokem nebo vysokou fyzickou námahou. Mezi nejčastější příčiny patří těžký stres a deprese. Rychlost průtoku krve se zvyšuje, což negativně ovlivňuje krevní cévy.
  • Integrovaný. Vyvíjí se vlivem několika důvodů současně. Odezva kostní dřeně může být částečná nebo úplná. To vede k rychlému zhoršení..
  • Neutrofilní tkáň. Je to způsobeno nepravidelnou strukturou cévního systému. Nemoc je nejčastěji vrozená, méně často jsou v důsledku onemocnění deformovány cévy. V tomto případě jsou buňky blízko stěn cév a začnou se pohybovat do tkáně.

Neutrofie způsobuje neustálé malátnosti a je nebezpečnou patologií, která může zničit orgány oběhového, nervového a trávicího systému.

Top