Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Onemocnění cév dolních končetin
2 Myokarditida
Jak zastavit krev z nosu u dítěte, dospělého. První pomoc při krvácení doma
3 Myokarditida
Jak snížit počet bílých krvinek - rady lékaře
4 Tachykardie
Dekorace heřmánku pro nastavení klystýru a provedení procedury doma
5 Myokarditida
Jak rychle zvýšit tlak doma
Image
Hlavní // Myokarditida

Nízké krevní destičky


8 minut Zveřejnil Lyubov Dobretsova 1277

Hlavní funkcí krevních destiček je zajistit koagulaci krve a jedním ze základních parametrů pro její udržení je jejich dostatečný počet. Na pozadí rostoucího počtu těchto buněk se vyvíjí mnoho nebezpečných nemocí a lékaři neúnavně doporučují pít ředidla krve, aby se zabránilo trombóze a jiným závažným patologiím..

Opačný stav však přináší pro lidské tělo i řadu problémů, což představuje neméně ohrožení. Nízké krevní destičky v krvi nebo trombocytopenie vedou ke zvýšenému krvácení a ke všem problémům spojeným s tímto příznakem. Proto byste měli při prvních známkách tohoto stavu okamžitě vyhledat lékaře a složit všechny potřebné testy.

Role destiček

Tvarované prvky krve, které mají vzhled malých destiček a název „krevní destičky“, pocházejí z červené kostní dřeně z plazmy jejích buněk - megakaryocytů. V krevních destičkách není jádro, ale existuje mnoho granulí - jejich počet může dosáhnout 200.

V normálním nebo deaktivovaném stavu mají tyto buňky kulatý nebo oválný tvar a jejich velikost je přímo určena stupněm zrání (mladí, zralí, dospělí) a průměrem 2–5 mikronů. Když se však dostanou do kontaktu s povrchem, který se liší od epitelu (vnitřní membrány oběhového systému) obvyklého pro krevní destičky, aktivuje se.

Malá buňka roste asi 10 procesů (pseudopods), 5-10krát více než sama. Při použití těchto procesů destičky uzavírají poškození krevních cév a tím zastavují krvácení.

Granule těchto buněk také obsahují destičkové faktory - speciální látky potřebné pro tvorbu speciálních sloučenin B-lysinu a lysozinu. Ty jsou schopny zničit skořápky některých mikroorganismů a zabránit patogenním bakteriím vniknout do lidského těla.

Za použití dlouhých procesů se krevní destičky pohybují dostatečně rychle v krevním řečišti. Mohou se držet cizích předmětů, zachytit je a strávit, slepit se dohromady a vytvořit krevní sraženinu, která blokuje krvácení. Tyto malé talíře se nejen aktivně účastní hemostatických procesů, ale také transportují živiny do choroidu.

Počet krevních destiček

Referenční hodnoty těchto buněk mají tendenci kolísat po celý život a přímo závisejí na věku, fyziologických podmínkách a v určitých situacích na pohlaví. Počet krevních destiček se měří během úplného krevního obrazu v jednotkách na mikrolitr (× 103 / μl nebo tisíc / μl) nebo na litr (× 10 9 / l) krve.

Normální ukazatele pro dospělé a děti starší 6 let jsou 150–400 × 103 / μl. Rozdíly jsou pozorovány pouze u kojenců do 6 let a jsou způsobeny nejen specifickým věkem, ale také pohlavím.

U novorozenců do dvou týdnů jsou tedy ukazatele v rozmezí: pro chlapce - 218–419 × 10 3 / μl, pro dívky - 144–449 × 103 / μl.

Během růstu dítěte se obsah destiček postupně mění a do věku 6 let se hodnoty stávají následujícími: u chlapců - 202–403 × 10 3 / μl, u dívek - 189–394 × 103 / μl. Jak je uvedeno výše, pokud je počet krevních destiček zvýšen, pak je pacient ohrožen krevními sraženinami.

S poklesem indikátoru na 50 × 103 / μl se objevují klinicky život ohrožující známky sklon ke krvácení, což vyžaduje okamžitou reakci lékaře. Koncentrace krevních destiček v krvi žen s menstruací je někdy sklon snižovat (v některých případech může dosáhnout 50%). Podobný jev je zaznamenán během těhotenství, ale zpravidla je nevýznamný - ne více než 10–20%.

V prvním případě tato změna přirozeně chrání tělo před trombózou a ve druhém nastává v důsledku výskytu třetího koloběhu krve v ženském těle. Kromě toho se počet krevních destiček může mírně snižovat v závislosti na ročním období a denní době..

Příznaky trombocytopenie

Bez ohledu na to, co způsobuje nízký počet trombocytů, je obtížné, aby si člověk s malým pochopením v medicíně uvědomil, že tato odchylka je přítomna v jeho těle. Takové porušení není nejčastěji doprovázeno výraznými příznaky, proto ho mnoho lidí do určité doby nevěnuje, a proto je trombocytopenie nebezpečná.

Celkový stav pacienta s nízkými krevními destičkami zůstává ve většině případů nezměněn a na specifické příznaky se často jednoduše nevěnuje pozornost. Následující projevy nízké úrovně popsaných buněk by však neměly být ignorovány, jako například:

  • časté nebo periodické krvácení z nosu;
  • vyrážka na těle, která vypadá jako malé tečky;
  • krvácející dásně, výskyt krve ve stolici nebo moči;
  • silné krvácení z drobného poškození;
  • u žen vaginální krvácení, které není spojeno s menstruací;
  • sklon k bezpříčinné tvorbě malých modřin (modřin);
  • obtíže při zastavení krvácení během lékařských výkonů;
  • dlouhodobé nehojící se rány na povrchu kůže nebo sliznic.

U žen se počty nízkých krevních destiček nejčastěji projevují především dlouhými dlouhými obdobími, ale mnoho z nich tuto odchylku vnímá jako běžný jev. V této době se obsah těchto buněk přirozeně snižuje, což postupně vede k dysfunkcím krevních orgánů, ke zvýšení viskozity krve, což znamená narušení aktivity téměř všech systémů.

Ze všeho výše uvedeného lze vyvodit pouze jeden závěr - k pochopení, že krevní destičky jsou sníženy, je možné pouze se zvýšeným krvácením. Bohužel k tomu často dochází s nebezpečným krvácením na celý život, doprovázeným významnou ztrátou krve, protože lidé vyhledávají lékařskou pomoc pouze v extrémních případech.

Proč počet buněk klesá?

K poklesu indikátoru může dojít jak v důsledku patologických a fyziologických faktorů, tak u lidí různého věku a pohlaví mají tendenci se lišit. Proto by se před předepisováním léků za účelem zvýšení počtu krevních destiček mělo pochopit, proč se popsané buňky snižují.

U novorozenců

Trombocytopenie - velmi často pozorovaná u nedávno narozených dětí. Podle statistik je asi ¾ dětem s extrémně nízkou tělesnou hmotností diagnostikováno snížení krevních destiček v jejich krvi.

U přibližně 35% dětí, které musely podstoupit léčbu podle výše uvedených indikací, byl tento stav detekován. Průměrně jsou stanoveny 2 případy trombocytopenie na 10 000 zdravých novorozenců a úmrtnost v takových situacích je 13–15%.

Nejběžnější příčiny nízké hladiny těchto buněk u kojenců jsou:

  • zvýšená syntéza protilátek proti normálním krevním destičkám, buď pod vlivem antigenu nebo viru (autoimunitní nebo heteroimunní cesta);
  • transplacentární přenos patologie z matky trpící idiopatickou trombocytopenií nebo systémovým lupus erythematosus (transimunitní stezka);
  • přenos protilátek na dítě z matky (isoimunitní cesta), nekompatibilita krevních skupin;
  • patologie infekční nebo imunitní povahy;
  • předčasnost;
  • hemoblastózy;
  • hemangiomy;
  • asfyxie;
  • anémie.

U starších dětí

Nejčastější příčiny snižování krevních destiček u starších dětí se výrazně liší od novorozenců. Mezi ně patří následující:

  • infekční onemocnění horních cest dýchacích;
  • virová onemocnění různých etiologií;
  • nedostatek kyseliny listové;
  • intoxikace, alergie;
  • DIC, anémie;
  • tyreotoxikóza;
  • hemodialýza.

Kromě nemocí lze indikátory u dětí snížit intenzivní terapií pomocí analgetik, diuretik, antibiotik, kortikosteroidů a cytostatik..

U dospělých

U dospělých je většina faktorů, které snižují počet trombocytů, identická a liší se pouze faktory způsobené genderovými charakteristikami. U mužů a žen se tedy trombocytopenie vyvíjí s:

  • leukémie a anémie;
  • chirurgické operace;
  • léze kostní dřeně;
  • infekce různé povahy;
  • nadměrné pití;
  • nedostatek vitamínů a minerálů;
  • dědičné a autoimunitní choroby;
  • těžká zranění se značnou ztrátou krve;
  • některé lékové terapie;
  • odborné činnosti týkající se účinků solí kovů;
  • hmota destiček v důsledku krvácení, hemodialýza, purpura.

U dospělých bez ohledu na pohlaví počet krevních destiček po chemoterapii klesá pod normální hodnotu. Taková léčba má zpravidla negativní účinek na všechny krvinky, proto je zaznamenán pokles počtu červených krvinek, bílých krvinek a dalších životně důležitých složek..

U žen jsou krevní destičky často ve fyziologických podmínkách sníženy - během těžkých období a při narození dítěte. Pokud těhotná žena před porodem klesne v obecné analýze na hladinu 140 × 103 / μl nebo nižší, musí lékař tuto léčbu předepsat co nejdříve. To znamená, že jinak mohou být důsledky nejsmutnější - při dodání existuje vysoká pravděpodobnost krvácení, které bude obtížné zastavit.

Jak uvést indikátor zpět do normálu?

Chcete-li zvýšit počet krevních destiček, musíte nejprve najít příčinu, která vedla k jejich poklesu. To bude vyžadovat nejen kompletní krevní obraz, ale také veškerou další nezbytnou diagnostiku.

Pokud neexistují žádné patologie, měla by se oprava stavu skládat z následujících opatření:

  • Výživa - je nutné diverzifikovat stravu zdravými potravinami (rajčata, bylinky, pomeranče, kiwi, bobule). Nezahrnujte kávu, alkohol, cukr a vysoce kalorická jídla.
  • Použití vitamínů a minerálů. Doporučuje se pít přírodní šťávy, čerstvé šťávy a navíc brát alespoň 1 000 IU vitamínu C denně.
  • Zahrnutí potravin bohatých na omega 3 kyseliny ve stravě. Patří sem lněný olej, losos, tuňák, vejce atd..
  • Pitná tekutina by měla mít pokojovou teplotu, protože chlad může snížit rychlost zažívacího traktu, což vede k pomalé a špatné absorpci živin.
  • Soulad se zdravým a aktivním životním stylem - osmhodinový spánek, pravidelný a dostatečný odpočinek, stejně jako realizovatelná tělesná výchova, nutně včetně kardiovaskulárního zatížení.

Vzhledem k tomu, že v mnoha případech jsou ukazatele podceňovány kvůli fyziologickým faktorům, lze je snadno přivést pomocí lidových prostředků, které nemají kontraindikace nebo vedlejší účinky. Nejjednodušší a nejúčinnější způsob je použít třikrát denně 1 polévkovou lžíci sezamového oleje na lačný žaludek.

V závažných případech trombocytopenie, kdy jsou hodnoty velmi nízké (20–50 × 103 / μl), je pacient hospitalizován v nemocnici, kde se hlavní léčbou stává transfúze hmoty dárcovských destiček..

Tento stav je pro lidské životy velmi nebezpečný, proto by měl až do normalizace ukazatelů zůstat v nemocnici pod pečlivým dohledem odborníků a pravidelně sledovat krevní ukazatele..

Snížení krevních destiček (trombocytopenie)

Funkce destiček v těle

Prekurzor destiček - megakaryocyt

Destičky jsou jaderné krvinky, jejichž primární funkcí je účast na reakcích hemostatického systému. Destičky jsou produkovány v lidské červené kostní dřeni oddělením od nezralých obřích progenitorových buněk malé části cytoplazmy (obsah tekutých buněk) pokryté membránou. Kvůli jejich specifickému vzhledu se krevní destičky nazývají „krevní destičky“.

Doštičky se přímo podílejí na zastavení krvácení z poškozených cév, po traumatu v krvi se aktivuje řada speciálních enzymů, z nichž nejdůležitější je fibrinogen. Díky biologicky aktivním látkám a hormonům se také aktivují krevní destičky a začnou ve velkém počtu vstupovat do místa poškození. Krevní bílkoviny po sérii transformací tvoří nerozpustná vlákna v lumen cévy, ze které je vytvořena síť s mnoha mikroskopickými buňkami. Právě v nich se destičky usazují a vytvářejí hustou zeď, která přestává krvácet.

Kromě účasti na tvorbě trombu mohou krevní destičky sami opravit poškozené stěny mikroskopických cév - kapilár. S patologickým zvýšením jejich propustnosti krevní destičky jednoduše zakryjí defekty samy o sobě a „přilnou“ ke stěně cévy. Rovněž je prokázána role krevních destiček ve výživě endotelu, buněk vnitřní výstelky tepen a žil..

Příčiny snížených krevních destiček v těle

Autoimunitní patologie vede k trombocytopenii

Životnost trombocytů je extrémně krátká - pouze 7-10 dní, proto je jejich koncentrace v krvi vysoce závislá na aktuálním zdravotním stavu. Po rozsáhlém traumatu nebo chirurgickém zákroku se jejich počet na krátkou dobu zvyšuje díky uvolňování velkého množství červené kostní dřeně, ale jejich koncentrace může prudce klesnout. K tomu dochází přirozeně díky skutečnosti, že krevní destičky rychle umírají a snaží se po zranění obnovit krevní cévy. Druhou běžnou příčinou snižování krevních destiček je těhotenství a menstruační krvácení.

Kromě těchto fyziologických příčin snížených krevních destiček existuje celá řada nemocí, které mohou způsobit tento stav:

  1. Nemoci krevního systému - většina anémie, včetně nedostatku železa, jakož i stavů po otravě těžkými kovy, při nichž je inhibována tvorba krve v červené kostní dřeni;
  2. Dědičná onemocnění - Tony-Debreu-Fanconi, May-Hegglinovy ​​syndromy a jiná vzácná onemocnění, u nichž není žádný enzym nezbytný pro normální produkci krevních destiček nebo nejsou životaschopné;
  3. Autoimunitní onemocnění - systémový lupus erythematodes, trombocytopenická purpura;
  4. Infekční onemocnění - malárie, toxoplazmóza, rickettsiózy, stejně jako většina virových infekcí.
  5. Onkologická onemocnění - jakékoli zhoubné nádory, které dávají metastázy do červené kostní dřeně, jakož i všechny typy leukémie;
  6. Onemocnění kardiovaskulárního systému - chronické srdeční selhání, zejména vysokého stupně;
  7. Syndrom DIC, včetně těhotných žen.

Jak se projevuje trombocytopenie?

Epistaxa - možný projev trombocytopenie

Závažnost projevů trombocytopenie závisí na tom, do jaké míry je snížena koncentrace krevních destiček v krvi. Při koncentracích více než 100–10 9 / l se pacienti prakticky neobtěžují, první projevy sníženého počtu krevních destiček jsou obvykle mírné modřiny a také dlouhodobé krvácení po menším poškození kůže.

Při výrazném snížení koncentrace pod 100⋅10 9 / l se stav začíná zhoršovat, zpravidla ruší několik příznaků:

  1. Na kůži a sliznicích se na různých místech spontánně objevují vyrážky ve formě teček a malých nití tmavě hnědé a namodralé barvy;
  2. U bílých očí může dojít ke krvácení, které není spojeno s viditelným poškozením. V těžkých případech může protein oka zcela „plavat“ krví;
  3. Změny jazyka a tváří, podobné malým hematomům, malá hnědá vyrážka;
  4. Nosové lebky, které je těžké zastavit. Často mohou pociťovat zvracení kvůli polykání krve;
  5. Menstruační nepravidelnosti - výskyt krvácení po předepsané době, nadměrně těžká menstruace;
  6. Ztmavnutí stolice, vylučování moči smíchané s krví nebo zataženo.

Nebezpečí nízkého počtu krevních destiček

Snížený počet destiček oslabuje koagulační systém

Hlavním nebezpečím trombocytopenie je to, že lidské tělo je bezbranné proti jakýmkoli, i nejmenším zraněním..

V situaci, kdy by zdravý člověk ztratil malé množství krve, může pacient s trombocytopenií ztratit desítkykrát více a ve většině případů může vstoupit do tělní dutiny a způsobit poškození tkáně. Nejčastější komplikací je hemartróza - stav, kdy je kloubní mezera vyplněna krví, což znemožňuje pohyb kloubu..

Indikace a příprava na analýzu destiček

Autoimunitní patologie - indikace pro analýzu

Indikací pro analýzu trombocytů je přítomnost jakýchkoli symptomů trombocytopenie a řady existujících onemocnění:

  • Bakteriální a virové infekce;
  • Anémie (nedostatek železa, aplastický, autoimunitní, způsobený nedostatkem vitamínu B12);
  • Diagnostikovaná dědičná onemocnění krevního systému nebo jejich přítomnost u blízkých příbuzných;
  • Onkologická onemocnění;
  • Selhání srdce nebo ledvin;
  • Autoimunitní onemocnění.

Příprava na analýzu musí nutně zahrnovat odmítnutí fyzické aktivity den před studiem, je žádoucí vyloučit emoční stres. Krev pro analýzu se podává ráno na lačný žaludek, od okamžiku posledního jídla by mělo uplynout nejméně 8 hodin.

Trombocytopenie u těhotných žen a dětí

Počet destiček pro těhotné ženy je snížen

Snížení počtu krevních destiček u těhotných žen je považováno za fyziologickou normu, v přibližně 10% případů může dosáhnout poměrně nízkého počtu. Lékaři spojují tento stav těla s poruchami imunitního systému, které se projevují zvláště v posledním trimestru.

Nejcitlivější na trombocytopenii jsou ženy, které měly také jinou patologii těhotenství: virové a bakteriální infekce, preeklampsie a eklampsie a výrazné zvýšení krevního tlaku. Ve vzácných případech se během těhotenství může objevit idiopatická trombocytopenická purpura, onemocnění spojené s rychlou smrtí výsledných krevních destiček a vyžadující lékařské ošetření. U přibližně 20% novorozenců matek s trombocytopenickou purpurou dochází k mírné redukci destiček.

U dětí je hlavní příčinou trombocytopenie v prvních měsících života předčasnost. Důvodem je skutečnost, že všechny tělesné systémy takového dítěte nejsou dostatečně přizpůsobeny životu mimo tělo matky, krevní destičky se mohou v červené kostní dřeni tvořit v nedostatečném množství a ve změněné podobě, což vede k jejich rychlé smrti.

Hemolytické onemocnění novorozence - příčina trombocytopenie

Druhou nejčastější příčinou je hemolytická nemoc novorozence. Nejprve se projevuje žloutenkou - žlutým zbarvením skléry, kůže a sliznic, ve vážných případech tento stav vyžaduje kromě fototerapie i lékovou terapii.

Důvodem snížení počtu krevních destiček v pozdějším dětství může být nedostatek bílkovin v potravě, stejně jako snížený příjem vitamínů B (zejména B12), kyseliny listové.

Mezi vzácné příčiny trombocytopenie u dětí patří dědičná onemocnění a syndromy (Fisher-Evansův syndrom, Wiskott-Aldrich, Fanconi a další). Je třeba poznamenat, že incidence u většiny z nich nepřesahuje 1 případ na 10–100 tisíc lidí.

Co může ovlivnit výsledek.

Užívání drog může výsledek zkreslit.

Přesnost výsledku analýzy je nepříznivě ovlivněna:

  • Cvičte, vložte 1-2 dny před darováním krve;
  • Stres, strach z postupu;
  • Studie během menstruačního krvácení;
  • Léčba silnými drogami (chemoterapie, užívání antibiotik, léky proti bolesti, většina léků pro léčbu arytmií, diuretika).

Korekce destiček

Úspěšná korekce je možná při identifikaci příčiny trombocytopenie

S výrazným poklesem počtu krevních destiček, nejdostupnějším a nejrychlejším způsobem korekce je transfúze hmoty dárcovských destiček, tato manipulace se provádí v život ohrožujících podmínkách. V případech, kdy pokles není tak významný, může být provedena plazmaferéza, léčba hormonálními léky.

U mírné trombocytopenie se používá udržovací terapie:

  • Příjem multivitaminových komplexů;
  • Léčba vitamínem B12 ve vysoké dávce (nejčastěji ve formě injekcí);
  • Užívání terapeutických dávek železa;
  • Bylinná medicína s plody aronia, yarrow leaves.

Trombocytopenie - příčiny nízkých krevních destiček v krvi

Různá onemocnění oběhového systému, u nichž je celkový počet krevních destiček pod normálem, jsou spojena pod běžným názvem - trombocytopenie. Fyziologická norma počtu krevních destiček u lidí je v průměru 180 - 400 x 10 9 / L. Patologické poruchy v krevních destičkách, zejména kvantitativní pokles počtu krevních destiček, mohou způsobit (v 80%) krvácení z nosu, těžkou a dlouhodobou menstruaci, krvácení z dásní, krvácení pod kůži a vnitřní orgány.

Funkce destiček v těle

Destičky (krevní destičky) jsou tvořeny hlavně v kostní dřeni z velkých megakaryocytových buněk a jsou ve formě kulatých nebo oválných destiček bez jader, které mají průměr 2 až 4 mikrony. Na jejich membráně jsou receptory sestávající z glykoproteinových komplexů. Díky nim jsou talíře schopny aktivovat, stát se sférickými a formovat charakteristické výrůstky (pseudopodie). S jejich pomocí existuje spojení (agregace) krevních destiček navzájem a fixace (přilnavost) ke stěně cévy v místech poškození této destičky. Přilnou k fibrinovým vláknům a zároveň uvolňují enzym trombostenin, který vede ke zhutnění a kroucení vláken.

Destičky během stimulace také uvolňují složky, které se podílejí na koagulaci krve, a další biologicky aktivní látky z jejich granulí, z nichž některé nesou na povrchu - ionty vápníku, peroxidáza, fibrinogen destiček a růstový faktor destiček, serotonin, imunitní komplexy, látky, které podporují křeče krevních cév a další. Rozdělují se v krevním řečišti podél stěn krevních cév a vzájemně s nimi spolupracují:

  • vytvoření sraženiny, primárního trombu, která poskytuje dočasné zastavení krvácení z malých cév v důsledku uzavření v místě poškození;
  • udržování křečí (zúžení) cév a jejich výživy (angiotrofická funkce);
  • imunitní procesy;
  • fibrinolýza (rozpouštění sraženiny).

Co znamená nízký počet krevních destiček v krevním testu? Fyziologická změna v jejich počtu je asi 10% během dne a u žen může ztráta destiček během menstruace dosáhnout 20 - 50%. Diagnostická hodnota má pouze velmi nízkou hladinu krevních destiček v krvi - pod 100 x 10 9 / l.

Patologické poruchy destičkového systému mohou být příčinou (v 80%) krvácení z nosu, těžké a dlouhodobé menstruace, krvácení z dásní, krvácení pod kůži a do vnitřních orgánů..

Životnost destiček je 8 až 10 dní. Na konci tohoto období se objem sníží. K poklesu pod 7,0 fl dochází například po odstranění sleziny a při tak vzácném dědičném onemocnění, jako je Wiskott-Aldrichův syndrom. Je charakterizována trojicí: trombocytopenie, imunodeficience a ekzém kůže.

Ve studii analýz je proto také velmi důležitý nízký průměrný objem destiček (MPV), který se obvykle pohybuje od 7,4 do 10,4 fl.

Mechanismus trombocytopenie

Mechanismy implementace příčiny trombocytopenie u dospělých a dětí jsou následující:

  • Snížení počtu nebo úplná absence megakaryocytů, tj. Snížení nebo zastavení jejich produkce..

K tomu může dojít v důsledku onemocnění krve, jater a štítné žlázy, intoxikace alkoholem a při vystavení toxickým látkám, různých virových infekcí, při dlouhodobém používání určitých antibiotik, účinků ionizujícího záření, s nedostatkem kyseliny listové a vitaminu B12. Například v podmínkách spojených s HIV jsou ovlivněny samotné megakaryocyty a léky proti HIV někdy poškozují kostní dřeň (viz příznaky infekce HIV).

  • Zvýšené ničení destiček

Vyskytuje se u syndromu diseminované intravaskulární koagulace, destrukce imunitních destiček (trombocytopenická purpura nebo Werlhofova choroba), u infekčních onemocnění, po transfúzích krve, jakož i u některých léků (hypothiazid, sulfonamidy, antialergika) atd..

  • Zhoršená distribuce krevních destiček

Ve fyziologickém stavu je až 45% z nich v depu, což je slezina. V případě potřeby pocházejí z depa do krevního řečiště. U chronické hepatitidy, malárie, tuberkulózy, některých onemocnění krve se může počet uložených destiček zvýšit až na 90%. S dlouhým zpožděním ve slezině, snížením jejich objemu a zvýšeným zničením.

Nízké krevní destičky v krvi tedy mohou být nezávislým dědičným onemocněním nebo komplikací jiných nemocí, jakož i důsledkem účinků léků a dalších látek..

Některé typy trombocytopenie

Tento syndrom může být vrozený nebo získaný. Vrozená, kromě Wiskott-Aldrichova syndromu, zahrnuje Fanconiho syndrom a syndrom obřích destiček, izolovanou trombocytopenii a další. Získané nemoci jsou mnohem běžnější. Ve velké většině z nich je příčinou nízkých krevních destiček imunitní odpověď. Tyto nemoci se v závislosti na mechanismu dělí na:

  • Alloimmune, způsobené ničením krevních destiček s nekompatibilitou krevních skupin a přítomností protilátek proti krevním destičkám.
  • Transimunitní - v tomto případě hotové autoprotilátky od matky s autoimunitní trombocytopenií pronikají placentou do plodu.
  • Heteroimmune, které jsou spojeny s výskytem nového antigenu v těle nebo lézí proteinové struktury krevních destiček virem, v důsledku čehož tělo produkuje protilátky proti nim.
  • Autoimunita - tělo produkuje protilátky proti proteinům destiček, omylem je přijímá jako cizí (autoimunitní trombocytopenie). Mohou se vyskytnout s onkologií, systémovými autoimunitními chorobami, s zarděnkami, herpesem, HIV as některými léky..

Trombocytopenická purpura

Jako symptomatická forma se onemocnění vyskytuje u lymfohgranulomatózy, hepatitidy, chronických systémových onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní polyartritida, systémový lupus erythematodes atd.), Lymfocytární leukémie, lymfomu atd..

V případech, kdy příčinná primární onemocnění chybí nebo nemohou být prokázána, je diagnostikována nezávislá nebo idiopatická trombocytopenie, která se také nazývá trombocytopenická purpura. Chronické formy se nazývají Verlhofova choroba. Autoimunitní idiopatická trombocytopenie představuje přibližně 95% všech onemocnění s tímto syndromem..

V dospělosti se vyskytují hlavně chronicky a v 5% jsou fatální v důsledku krvácení nebo hemoragických mrtvic (mozkové krvácení). Nemoc častěji postihuje lidi v mladém věku, zejména ženy. K idiopatické trombocytopenii dochází u dětí hlavně v akutní formě. V 75% případů končí úplným zotavením..

Příznaky trombocytopenie

Jsou způsobeny nejen poruchou koagulačních (koagulačních) mechanismů, ale také zvýšenou propustností cévních stěn. V tomto případě je narušena první fáze koagulačního mechanismu - tvorba tromboplastinu a zatažení (kvůli nedostatku odpovídajícího enzymu) jsou narušeny. Zvýšená vaskulární permeabilita je také vysvětlena nedostatkem krevních destiček, protože jejich regionální umístění a angiotrofické (nutriční) procesy chybí, dochází k nedostatku serotoninu, který je také produkován v krevních destičkách a má spastický účinek na krevní cévy. Hlavní příznaky trombocytopenie jsou následující:

  • podkožní vícenásobné krvácení různých velikostí - od petechiálních (drobných) vyrážek, náchylných k fúzi, po velká místa a modřiny; vznikají nezávisle nebo s malými, i když ne vždy znatelnými, fyzickými účinky na tkáně
  • prvky vyrážky mají různé barvy (modrá, hnědá, červená, žlutá, nazelenalá), což naznačuje jiný čas jejich vzhledu
  • lokalizace - přední plocha hrudníku a končetin, přední břišní stěna, obličej a sliznice ústní dutiny; krvácení ze sliznic nosu a dásní, které jsou často velmi intenzivní; hojné a dlouhodobé krvácení během menstruace a mezi menstruací, které jsou často jediným příznakem nástupu onemocnění; nejnebezpečnější krvácení po tonzilektomii, odstranění adenoidů nebo extrakci zubů
  • spojivkové a sítnicové krvácení
  • krvácení z jícnu, žaludku, hemoroidů, močových orgánů, cerebrálního krvácení
  • velmi zřídka dochází k mírnému zvýšení sleziny - jedná se o charakteristický znak jiných typů trombocytopenie, ve kterých je slezina velká
  • opakující se charakter nemoci po dobu šesti měsíců (v chronických formách).

Nízké krevní destičky během těhotenství a u dětí

Trombocytopenie během těhotenství se vzácně vyskytuje ve formě akutní nebo těžké formy. V prvních 6 měsících však zvyšuje riziko spontánního přerušení 2 až 3krát, vede k časnému výskytu gestózy, potratu a ve druhé polovině těhotenství k předčasnému porodu. Během porodu existuje riziko těžkého krvácení..

Často dochází k remisi při chronickém průběhu onemocnění, které je spojeno se zvýšením hladiny těhotných kortikosteroidních hormonů v krvi a plodu. U žen s chronickým průběhem s častými relapsy a obtížnou korekcí je však těhotenství nežádoucí.

Frekvence onemocnění u dětí je 3 - 5 na 100 000, zatímco ve všech případech je hlavním příznakem nízkých krevních destiček u dítěte petechiální (špičkové) vyrážky (100%), krvácení z nosu ve 30%, krvácení dásní - až 20%.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě povahy vyrážky a klinického průběhu onemocnění. Z laboratorního výzkumu jsou hlavní výsledky:

  • Významné snížení počtu destiček nebo jejich nedostatek.
  • Snížení jejich průměrného objemu.
  • Snížená rychlost nebo nedostatek stáhnutí krevní sraženiny. Pokud krev odebraná z žíly normálně koaguluje během 2 hodin se separací séra, pak s trombocytopenií může sraženina zůstat volná po dobu více než 6 hodin a dokonce i několik dní.
  • Zvýšené výsledky laboratorních testů, které určují dobu krvácení.
  • Přítomnost protilátek proti krevním destičkám (tromboaglutininy a trombolysiny).
  • Redukce zrn destiček.
  • Detekce krevních destiček různých barev (krevních destiček modré barvy) a různých tvarů (změny v jejich pseudopodii).
  • Anémie a leukopenie jako průvodní příčina onemocnění nebo krvácení (sekundární příznaky).
  • Ve studiích s punktátem kostní dřeně je detekován nárůst počtu a objemu megakaryocytů, jejich ztráta granulí, tvorba vakuol a nedostatek synchronizace zrání. Jejich počet může být s relapsem onemocnění normální nebo klesající (až do úplného vymizení). Může to být způsobeno zvýšením počtu protilátek proti krevním destičkám..

Základní principy léčby

Hlavní léčba trombocytopenie se závažným krvácením je transfuze destičkové hmoty a plazmy, ale musí být provedena opatrně. Pokud jsou v analýzách detekovány protidoštičkové protilátky, mělo by být toto vyřazeno z důvodu možného zvýšení krvácení..

K zastavení krvácení nebo ke snížení krvácení se používá ethamylát sodný, kyselina epsilonaminocaproová intravenózně a orálně, hemostatická houba, trombin, serotoninový adipát, roztok chloridu vápenatého, přípravky železa, vitamíny. V případě velké ztráty krve a těžké anémie se provádí transfuze červených krvinek a plazmy.

Pro potlačení imunitních reakcí a snížení vaskulární permeability se předepisují glukokortikosteroidy (prednison, dexamethason), jejichž dávka se po úlevě od krvácení jevů postupně snižuje. Podpůrná hormonální terapie se provádí jeden až několik měsíců v závislosti na závažnosti onemocnění.

Vzhledem k neúčinnosti konzervativní terapie a při opakovaném těžkém krvácení nebo krvácení v životně důležitých orgánech se doporučuje odstranění sleziny (splenektomie). Splenektomie je často účinná (až 80%), zejména u mladých lidí. Je to způsobeno snížením destrukce destiček, snížením tvorby protilátek a odstraněním inhibičního účinku sleziny na produkci destiček kostní dřeně..

Při neexistenci účinku u všech uvedených typů léčby se předepisují imunosupresiva. Jejich použití však omezuje negativní dopad na tvorbu krve a imunita. Prognóza trombocytopenické purpury je obecně příznivá.

Nízký počet krevních destiček

Nazývá se pokles počtu krevních destiček v krvi pod normální hodnotu trombocytopenie. Tento stav je doprovázen zastavením krvácení z různých etiologií a obecně zvýšeným krvácením. Více podrobností níže.

Úvod

Podle nedávných studií je nízký počet krevních destiček v krvi běžným patogenním stavem, který alespoň jednou zažil až dvě procenta světové populace (7,6 miliardy lidí v roce 2018 světové populace).

Specifické inherentní problémy s krvácením se v tomto případě objevují poměrně často a téměř vždy doprovázejí hematologická onemocnění (hematologie je obor medicíny, který studuje krev, orgány vytvářející krev a onemocnění krve), někdy působí jako samostatné nezávislé onemocnění u Werlhofovy choroby (odkaz na Wikipedii) nebo trombocytopenická purpura (nedostatek krevních destiček - destiček).

Mezi hlavní vnější příznaky nízké hladiny krevních destiček v krvi patří významné prodloužení času potřebného k zastavení krvácení: pacient navíc začíná projevovat periodické procesy vypuzování krve ze sliznic ústní dutiny a nosu a v jakékoli části těla se spontánně vyskytují modřiny.

Možné účinky nízkých krevních destiček

Přes mírné příznaky (obecný název příznaků nemoci), které se u většiny pacientů nemusí objevit vůbec, nízký počet krevních destiček způsobuje vážné důsledky pro tělo.

  1. Krvácení vnitřních orgánů.
  2. Velká ztráta krve po těžkých zraněních.
  3. Sítnicové krvácení a ztráta zraku.
  4. Mozkové krvácení a smrt.

Pokud máte diagnostikovaný nízký počet krevních destiček v rozmezí od 20 do 50 * 10 ^ 9 jednotek / litr krve, bude nutná ambulantní léčba. Pokles počtu destiček na 19 * 10 ^ 9 jednotek / litr a méně je signálem pro okamžitou hospitalizaci.

Možné důvody

Příčiny nízkých krevních destiček u novorozence

Připomeňme, že norma počtu krevních destiček v krvi novorozenců je v rozmezí od sto do 420 * 10 ^ 9 jednotek / litr. Ukazatele pod normálním stavem indikují trombocytopenii.

Tento problém se často projevuje u novorozenců. Statistiky ukazují, že přibližně ¾ dětí, které mají při narození příliš malou váhu (tzv. Extrémně nízká hmotnost), dostává za tento problém nižší počet destiček. Až 35 procent všech malých pacientů, kteří byli podle indikací nuceni podstoupit intenzivní péči, trpí trombocytopenií.

U deseti tisíc zdravých novorozenců jsou u výše uvedených stavů diagnostikovány průměrně dva případy. Úmrtnost se odhaduje na 13–15 procent..

Nejčastější příčiny:

  1. Inkompatibilita krevních skupin, přenos protilátek z matky na dítě (isoimunitní problém).
  2. Transplacentární přenos problému z matky, velký systémový lupus erythematosus nebo idiopatická trombocytopenie (transimunitní problém)
  3. Zvýšená produkce protilátek proti normálním krevním destičkám nebo pod vlivem antigenu nebo viru (autoimunitní nebo heteroimunní problém).
  4. Předčasnost / Hype.
  5. Asfyxie.
  6. Anémie.
  7. Imunodeficience nebo infekční choroby.
  8. Hemoblistóza.
  9. Hemangiomy.

Příčiny dítěte

Normální počet krevních destiček v dětské krvi 180 až 320 * 10 ^ 9 jednotek na litr tekutiny.

Možné příčiny nízké hladiny krevních destiček:

  1. Různé virové choroby různých etiologií, infekční léze horních cest dýchacích.
  2. Anémie.
  3. Užívání řady léků během intenzivní péče, včetně antibiotik, analgetik, kortikosteroidů, diuretik, cytostatik.
  4. DIC.
  5. Hemodiliasa.
  6. Nedostatek kyseliny listové.
  7. Tyreotoxikóza.
  8. Alergie.
  9. Opojení.

Důvody pro vzhled u dospělých

U mužů je norma destiček 180 až 320 * 10 ^ 9 jednotek / l.

U žen - od 150 do 380 * 10 ^ 9 jednotek / l.

Příčiny nízkých krevních destiček u mužů:

  1. Leukémie a anémie.
  2. Léze kostní dřeně.
  3. Použití řady léků.
  4. Nadměrná konzumace alkoholu.
  5. Těžká poranění krve.
  6. Chirurgická intervence.
  7. Vliv solí kovů na organismus (práce v obtížných patogenních podmínkách).
  8. Infekce různých etiologií.
  9. Aktivní konzumace destiček v důsledku hemodialýzy, krvácení, purpury.
  10. Dědičné a autoimunitní choroby.

U žen jsou kromě výše uvedených důvodů těhotenství a pravidelná těžká menstruace poměrně častým provokujícím fyziologickým faktorem.

Co dělat, když jsou destičky nízké?

Za prvé, nepropadejte panice! Bez ohledu na věk a stádium problému je nutné okamžitě absolvovat obecný krevní test na krevních destičkách, pohybovat se co nejméně a vykonávat fyzickou aktivitu, aby nedošlo k vykrvácení.

Pak je třeba střízlivě posoudit stav těla a závažný problém - pokud koncentrace krevních destiček klesla na úroveň 20-50 * 10 ^ 9 jednotek / litr, pak nemůžete být léčeni doma - potřebujete ambulantní terapii. Počet destiček klesl na kritických 19 * 10 ^ 9 jednotek / l nebo méně? Je nutná okamžitá hospitalizace!

Léčba problémů u novorozenců

Pokud je problém způsoben sekundární formou trombocytopenie, potom bude dítě potřebovat léčbu základního onemocnění / odstranění problému. Další opatření k odstranění příznaků není nutná, protože při snížené hladině krevních destiček téměř zcela chybí.

V případě, že je diagnostikována primární imunitní forma onemocnění, je nutné provést následující akce:

  1. Darcovské mléko na měsíc, poté - pomalé zavedení do stravy matky pod maximální kontrolou počtu krevních destiček.
  2. 2 miligramů prednisonu na kilogram hmotnosti za den - až dva týdny.
  3. Intravenózní podání imunoglobulinu.
  4. Transfuze destiček od dárce.
  5. Příjem rutinu a kyseliny askorbové.

Léčba nízkých krevních destiček u dětí

Analogicky s předchozím odstavcem pro imunitní formu choroby

  1. Imunoglobulin v množství 1500 mg / kg hmotnosti jednou za dva dny.
  2. Intravenózní glukokortikoidy (hydrokortizon) - 2 miligramy / kilogram hmotnosti jednou denně po dobu pěti dnů.
  3. Ethamzilát sodný - 1 ml jednou denně intravenózně po dobu deseti dnů.
  4. Pantothenát vápenatý - 0,01 gramu třikrát denně po dobu deseti dnů.
  5. Ve vážných případech je třeba nahradit transfuzi krevních složek trombokoncentrátu od příbuzných předběžným plazmovým zářením.

Léčba trombocytopenie dospělých

Bez ohledu na primární nebo sekundární formu trombocytopenie, pokud je diagnostikován jasný hemoragický syndrom, měl by být tento problém považován za základní onemocnění.

  1. Intravenózní injekce imunoglobulinu.
  2. Systémová terapie glukokortikoidy.
  3. Použití anti-Rhesus D-séra.
  4. Transfuze darovaná destičkami.

Těhotné ženy jsou léčeny podobným způsobem, avšak pod maximálním dohledem ošetřujícího lékaře. Transfúze se provádí ve výjimečných případech, hormony jsou předepisovány pouze pro těžké formy onemocnění.

Během kojení je nutné kojení zcela opustit a obnovit jej až po třech týdnech od data stažení léčiva a stabilních testů normálních krevních destiček.

Jak zvýšit počet krevních destiček?

Hlavním způsobem, jak zvýšit počet krevních destiček a uvést je do normálu, je odstranění základní příčiny nerovnováhy v koncentraci buněčných struktur v krvi. Ve většině případů trombocytopenie není počet trombocytů tak kritický, aby převedl osobu na ambulantní léčbu nebo hospitalizoval v nemocnici. V tomto případě může být přirozeně zvýšena na požadovanou normu..

  1. Jezte zdravé potraviny. Strava by měla zahrnovat rajčata, byliny, bobule, pomeranče, kiwi. Vyhněte se vysoce kalorickým potravinám, rafinovanému cukru, kofeinu, alkoholu.
  2. Zaměřte se na potraviny bohaté na omega3 kyseliny. "Experti" pro boj s nízkým počtem destiček - tuňák, vejce, losos a lněný olej.
  3. Minerální doplňky a vitamíny. Je racionální konzumovat alespoň jeden tisíc IU vitamínu C denně. Pijte šťávy a čerstvé šťávy bohaté na minerály a vitamíny.
  4. Pijte vodu při pokojové teplotě. Studené tekutiny zpomalují trávicí trakt, zatímco prospěšné látky se špatně vstřebávají.
  5. Správná denní rutina. Spát alespoň osm hodin denně, relaxovat, pokud se příležitost prezentuje. Dlouhá dovolená každých šest měsíců je nutností!
  6. Kardio zátěž. V tělesné výchově trávte více času ne na energetickém bloku, ale na kardio zátěži, která posílí imunitní systém a normalizuje krevní oběh.

Je třeba poznamenat, že zvýšený počet krevních destiček je také nebezpečný a vyžaduje akci.

Doštičky klesaly u dospělého, co se říká a jak se má zacházet?

Fungování všech orgánů a tkání člověka přímo závisí na správném fungování oběhového systému. K tomu je nezbytné, aby všechny krevní složky byly normální a plně vykonávaly své funkce. Velký význam má nejen správná morfologie krvinek, ale také jejich počet. Dnes vysvětlujeme běžnou situaci, kdy jsou krevní destičky sníženy u dospělého. Co to říká, jaké jsou příčiny a důsledky? A co dělat?

Hodnota a funkce destiček

Hlavní funkcí krevních destiček je vytvoření primárního trombu destiček a zastavení krvácení. Implementace funkce je možná díky speciální morfologické struktuře destiček. Normálně jsou reprezentovány kulatými nebo oválnými buňkami. Velikost se pohybuje od 2 do 6 mikronů a závisí na věku buňky.

Když destičky interagují s jinými povrchy, než jsou vnitřní stěny cév, aktivují se. Buňka se transformuje: objeví se až 12 procesů, až 10krát větší než samotná destička. Zvětšená buňka je schopna přilnout k dalším krevním destičkám a blokovat povrch poškozených cév.

Faktory destiček, jako je trombin a tromboxan, jsou ukládány uvnitř buňky. Jejich funkcí je tvořit specifické sloučeniny: lysozin a b-lysin. Tyto sloučeniny mají destruktivní účinek na buněčnou stěnu bakterií, realizují ochrannou funkci a zabraňují pronikání patogenů do krevního řečiště.

Pohyb krevních destiček krevním řečištěm je způsoben pseudopody. Buňky se také mohou vázat na cizí částice a pak se držet pohromadě a vytvářet krevní sraženinu. Tím je realizována funkce krevní koagulace..

Délka života destiček nepřesahuje dva týdny. K jejich ničení dochází ve slezině nebo játrech.

Na základě důležitosti funkcí příslušných buněk je zřejmé, že jejich abnormality představují vážné ohrožení zdraví.

Jak je naznačeno, krevní destičky se snižují v krvi dospělých?

Hodnota indikátoru by měla být menší než 150 x 109 buněk na litr.

Důležité: Normální je pokles krevních destiček v krvi těhotných žen na 100 - 150 * 109 / l.

Stav snížených krevních destiček v krvi může být nezávislá patologie nebo může doprovázet hematologické patologie. Nízké krevní destičky jsou často pozorovány u autoimunitních onemocnění - trombocytopenická purpura a primární imunitní trombocytopenie.

Nízké krevní destičky v krvi u dospělých se mohou objevit s:

  • vrozené trombocytopenické stavy;
  • aplastická anémie;
  • zvětšená slezina;
  • infekční patologie;
  • trombocytopenie léčiva;
  • autoimunitní hemolytická anémie atd.

Trombocytopenická purpura

Toto onemocnění doprovází stav, kdy má pacient snížení krevních destiček a zvýšené krvácení. Na pozadí imunitních poruch je aktivována tvorba ochranných proteinových protilátek proti zdravým buňkám vašeho těla, zejména krevních destiček. V důsledku toho je pozorováno jejich zvýšené ničení.

Nemoc se projevuje ve formě spontánních krvácení nebo zvýšeného krvácení s drobnými mechanickými poraněními. Rozsah krvácení se liší od bodu k rozsáhlému. Modření na palpaci je bezbolestné a nevstává nad povrchem kůže. Pacientka má také časté krvácení z nosu, dásní, hemoroidních žil, děložního krvácení u žen atd..

Možná spontánní gastrointestinální krvácení.

Důležité: u trombocytopenické purpury se velikost sleziny nemění. To nám umožňuje odlišit patologii od ostatních s podobným klinickým obrazem..

Existuje 5 forem patologie:

  • pravda, jehož etiologie zůstává neznámá;
  • Isoimmune - projevuje se transfúzí nevhodné dárcovské krevní skupiny;
  • novorozenec - charakteristika novorozenců. Mechanismus je pronikání mateřských protilátek placentou;
  • autoimunní - spočívá v kombinovaném projevu purpury se systémovým lupus erythematodes nebo hemolytickou anémií;
  • symptomatický, který se vyskytuje u nemocí nesouvisejících s imunitním systémem. Například leukémie, infekce a radiační poškození těla.

Nejnebezpečnější komplikace jsou mozková krvácení a rozsáhlé krvácení.

Idiopatická trombocytopenická purpura

Nemoc se projevuje ve formě vlnových znaků. Klinický obraz se vyznačuje nedostatkem destiček, které se stávají obrovskými. Současně zůstává hladina megakaryocytů (prekurzorů destiček) normální nebo se mírně zvyšuje. U 50% pacientů je v krevním testu zaznamenána přítomnost proteinových protilátek proti krevním destičkám.

Prevalence patologie se pohybuje od 1 do 15 případů na 100 tisíc lidí. Mezi nimi převládají ženy od 20 do 40 let. Žádná zděděná predispozice k přenosu nemocí.

Mechanismus rozvoje patologie je produkce protilátek proti zdravým zdravým buňkám a tkáním. Skutečnost, že protilátky nejsou nalezeny u všech pacientů, však ponechává otázku konečné patogeneze otevřenou. Je třeba poznamenat, že u dětí se příčinou projevu idiopatické trombocytopenické purpury stává infekce virovou respirační infekcí.

Ošetřovací metody jsou vybírány individuálně ošetřujícím lékařem. V kritických situacích je pacientovi podáváno intravenózní podávání plazmy bohaté na destičky.

Příznaky snížení krevních destiček

Analýza pro stanovení hladiny krevních destiček se provádí s následujícími příznaky:

  • modřiny s lehkými zraněními nebo spontánními;
  • dlouhá doba zastavení krve;
  • časté krvácení z nosu;
  • prodloužené a těžké menstruační krvácení;
  • zvýšené krvácení sliznic ústní dutiny.

Při analýze pacient fixuje trvale snížené krevní destičky a vysoký titr proteinových protilátek na ně. V tomto případě se pacient zpravidla necítí fyzickou nevolností. Možný projev asymptomatického okultního krvácení, nebezpečný pro zdraví. V tomto stavu je fyzická činnost přísně zakázána až do omezení jakékoli fyzické aktivity.

Trombohemoragický syndrom

U tohoto syndromu má pacient zvýšenou rychlost tvorby krevních sraženin a nízkou rychlost srážení krve. Nejnebezpečnější komplikací při absenci kompetentní léčby je rozsáhlé krvácení do vnitřních orgánů.

Patologie často doprovází gynekologická onemocnění, těžké šokové stavy, zranění a sepse bakteriální povahy.

Existují 4 fáze nemoci:

  • na první, osoba má porušení normálního metabolismu a snížení objemu krve;
  • druhý vykazuje známky poškození různých vnitřních orgánů, je narušena dodávka krve do parenchymálních orgánů;
  • třetí fáze je charakterizována kombinovaným vícenásobným selháním orgánů. Jsou ovlivněny orgány kardiovaskulárního, trávicího a dýchacího systému, jakož i ledviny a játra;
  • Fáze 4 závisí na metodách léčby a na včasnosti a přesnosti diagnostiky. S příznivým výsledkem je pozorováno postupné obnovení všech funkcí poškozených orgánů.

Účinek drog

Samostatně by mělo být zdůrazněno užívání drog. Indikátor je tedy ovlivněn:

  • co-trimoxazol je antibiotikum se širokou škálou citlivých bakterií;
  • procainamid ® - lék, který ovlivňuje fungování srdce, obnovuje srdeční frekvenci;
  • thiazidová diuretika - vykazují silné diuretické vlastnosti a aktivně snižují absorpci chloru a sodíku;
  • heparin® je antikoagulant, který zvyšuje průtok krve v ledvinách a odpor krevních cév mozku. Lék má aktivační účinek na fungování enzymatického systému.

Aby se vyloučil účinek léků na výsledky, je nutné je odmítnout užít nejméně 48 hodin před analýzou (ideálně se léky zruší 7 až 10 dní před studií). Je důležité předem konzultovat bezpečnost lékaře při odmítnutí těchto léků..

Správná diagnóza trombocytopenie

Jediný krevní test na počet krevních destiček nebude stačit ke stanovení přesných příčin trombocytopenie. Nejprve se provede opětná analýza, aby se vyloučily falešně negativní výsledky. Jejich příjem je možný, pokud jsou porušeny podmínky pro odběr, skladování nebo přepravu biomateriálu pro výzkum. U stabilně nízkých ukazatelů je pacientovi předepsáno:

  • laboratorní analýza k detekci přítomnosti a množství protilátek proti krevním destičkám. Je nutné detekovat přítomnost autoimunitní povahy trombocytopenie;
  • podrobný koagulogram (aktivovaný parciální tromboplastinový čas, fibrinogen, lupusová antikoagulancia, protrombin, trombinový čas atd.);
  • biochemický a obecný krevní test;
  • zobrazování magnetickou rezonancí - k detekci patologií vnitřních orgánů;
  • ultrazvukové vyšetření jater a sleziny nám umožňuje posoudit jejich hustotu a prokázat skutečnost přítomnosti / nepřítomnosti nádorů;
  • biopsie kostní dřeně (jak je uvedeno);
  • molekulární genetický výzkum relevantní pro podezření na dědičnou formu choroby.

Léčba

Konečné rozhodnutí o příčinách a nezbytných metodách léčby provádí lékař na základě komplexního vyšetření pacienta. Je přísně zakázáno samostatně předepisovat metody a podmínky léčby. To může vést ke zhoršení stadia patologie a v důsledku toho k nepříznivému výsledku. Protože nízký počet krevních destiček v plazmě může způsobit vnitřní krvácení.

Po dobu léčby musí pacient omezit fyzický a emoční stres. Je nutné normalizovat stravu a upravit stravu. Nezdravé jídlo je vyloučeno: veškerá mastná, smažená, uzená a nakládaná zelenina. Alkohol je také přísně zakázán..

Užitečné produkty: játra, paprika, pohanka, nízkotučné maso, ořechy, sušené ovoce, zelí, brusinky a celer.

Spolu se snížením pohybové aktivity bude nutné opustit traumatické sporty. Protože u nízkých krevních destiček se proces srážení krve zhoršuje. Co může způsobit velké ztráty krve i při malém zranění..

zjištění

Abychom to shrnuli, je třeba zdůraznit:

  • nízké krevní destičky v krvi ukazují na selhání hematopoetického systému nebo urychlené ničení buněk;
  • detekce nízkého počtu krevních destiček v krvi žen během těhotenství je považována za normu. Kromě toho by indikátor neměl být menší než 100 x 109 buněk na litr;
  • Je důležité stanovit přesnou příčinu trombocytopenie a zvolit správnou léčbu. Včasná lékařská péče pomůže vyhnout se komplikacím a povede k úplnému uzdravení pacienta.

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

Top