Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Byliny na vysoký krevní tlak - lidové recepty. Léčba vysokého krevního tlaku pomocí diuretik a bylin
2 Cukrovka
Analýza moči na cukrovku
3 Myokarditida
Dieta 9 tabulka: co lze a nelze jíst s diabetem 2. typu, stůl, menu
4 Myokarditida
Norma kreatininu v krvi žen. Kreatininový krevní test: přepis
5 Tachykardie
První známky krevní sraženiny v těle
Image
Hlavní // Myokarditida

10 známek nedostatku vitaminu B12


Nedostatek vitaminu B12 je běžný. Nedostatek vitamínu je častější u starších lidí i u vegetariánů, kteří nejedí živočišné produkty. Nedostatek vitamínu B12 vede k vážným důsledkům pro tělo, což naznačuje potřebu včasné detekce patologie.

Příčiny nedostatku vitaminu B12

Cobalamin, známý jako vitamin B12, je složkou rozpustnou v tucích. Tento prvek se podílí na produkci DNA a červených krvinek. Vliv na přiměřené fungování nervového systému je zásadní.

Vitamin B12 často chybí v následujících kategoriích lidí:

  1. Starší muži a ženy. Je známo, že se stárnutím je mechanismus zpracování v těle této komponenty narušen..
  2. Raw foodists, vegans and vegans. Měli byste vědět, že v dostatečném množství se vitamin B12 nachází výhradně v živočišných produktech.
  3. Těhotná žena. Zvýšená potřeba složky je spojena s potřebou poskytnout jim rostoucí organismus.
  4. Porušení mechanismu asimilace kobalaminu. Patologie se vyskytuje s celiakií a Crohnovou chorobou, resekcí částí střeva.
  5. Užívání léků. Se snížením hladiny glukózy v krvi Metformin často chybí absorpce kobalaminu.

Příznaky nedostatku vitaminu B12 u dospělých

Nedostatek vitaminu B12 je doprovázen určitými příznaky. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se poradit s lékařem, abyste vyloučili nedostatek vitamínu.

Příznaky nedostatku vitaminu B12 v lidském těle zahrnují:

  1. Bledá kůže a její nažloutlý odstín. Žlutost je obvykle vidět na rohovce. K charakteristickému tónu pokožky dochází v důsledku snížení produkce červených krvinek, které jsou zodpovědné za růžovou barvu kůže. DNA molekuly, které jsou ovlivněny kobalaminem, jsou odpovědné za mechanismus syntézy červených buněčných prvků krve. Nedostatek vitaminu B12 způsobuje anémii, což znamená tvorbu tzv. Nefunkčních krevních buněk významné velikosti. Nejsou schopni vystoupit z kostní dřeně a vstoupit do krevního systému. Nefunkční buňky se snadno ničí, což vyvolává zvýšení koncentrace bilirubinu (látka je produkována játry v procesu využití červených krvinek). Bilirubin zbarví rohovku žlutě.
  2. Únava a slabost. Příznak nedostatku vitaminu B12 je důsledkem anémie. V tomto stavu dochází k narušení produkce červených krvinek, které jsou zodpovědné za přenos kyslíku do tkání. Je známo, že se podílí na získávání energie z potravin. Nedostatek kyslíku způsobuje slabost a letargii.
  3. Brnění v končetinách. Příznak nedostatku vitaminu B12 je spojen s poškozením nervových buněk a destrukcí jejich membrány (myelin). Anémie je často spojena s parastézií.
  4. Nedostatek koordinace. Obvykle následek nedostatku vitaminu B12 nastává s předčasnou léčbou nedostatku vitaminu. Nebezpečí špatné koordinace je spojeno se zvýšeným rizikem pádu a vážného zranění. U starších lidí je třeba zvážit příznak nedostatku vitaminu B12 v důsledku osteoporózy. Padání často vede ke zlomenině kyčle.
  5. Rakovina ústní dutiny, zánět jazyka. Glossitida je doprovázena bolestivostí, změnou tvaru a barvy tkání. Jazyk má červený odstín. Povrch je hladký kvůli vymizení hlíz obsahujících chuť.
  6. Závratě, dušnost. Tyto příznaky jsou důsledkem anémie. V případě narušení transportní funkce krve tělo vnáší do plic větší objem vzduchu, což se projevuje zvýšením frekvence dýchání. Tyto příznaky však také naznačují řadu dalších možných patologií..
  7. Snížená zraková ostrost. Deficit kobalminu vede k poškození zrakového nervu. Díky němu vstupují do mozku signály z sítnice. Včasné podávání kobalaminu brání optické neuropatii.
  8. Deprese, demence. Se snížením hladiny kobalaminu se zvyšuje koncentrace homocysteinu aminokyseliny. Patologický proces způsobuje poškození mozku a zhoršuje distribuci nervových impulsů.
  9. Horečka. Znak je poměrně vzácný a nemá vědecké zdůvodnění..

Jak zjistit nedostatek vitaminu B12

Odborníci poukazují na určité obtíže při identifikaci nedostatků vitamínů. To je způsobeno příznaky nedostatku vitaminu několik let po jeho vývoji. Diagnostické potíže jsou také způsobeny absencí specifických symptomů nedostatku..

Provedení pouze krevního testu ke stanovení koncentrace vitaminu B12 neumožňuje jednoznačně diagnostikovat nedostatek vitaminu. Specifický druh schodku je zásadní.

Klinický obraz nedostatku vitamínů B9 a B12 je podobný. Jejich koncentrace v těle jsou vzájemně propojeny. Pokles folátu (B9) vede ke snížení koncentrace kobalaminu.

Při diagnostice nedostatku vitaminu lékař vyhodnocuje klinické projevy a laboratorní diagnostické údaje. Vyloučení patologií, které mají podobné příznaky, je zásadní. V některých případech je nutná konzultace s oftalmologem, psychoterapeutem a dalšími odborníky..

Jaká onemocnění způsobují nedostatek vitamínu B12?

Cobalamin vykonává v těle řadu důležitých funkcí:

  1. Podílí se na výrobě prvků červených krvinek (červených krvinek). Díky složkám krve je kyslík transportován do tkání, například orgánů, svalů. Hladina hemoglobinu přímo závisí na koncentraci červených krvinek. Nedostatek vitaminu B12 často vede k anémii, jejíž příznaky jsou závratě, svalová slabost, neustálá únava.
  2. Zajištění adekvátního vývoje plodu během těhotenství (jeho mozek i nervový systém). Nedostatek vitaminu je nebezpečný pro vývoj abnormalit plodu, potrat.
  3. Prevence chronické únavy, účast na metabolických procesech. Cobalamin podporuje přeměnu tuků, bílkovin a uhlohydrátů na energii. Nedostatek vitaminu B12 způsobuje slabost svalů a konstantní únavu.
  4. Udržování adekvátního stavu nervového systému a zdraví mozku. Díky kobalaminu se tvoří ochranné membrány nervových buněk. Nedostatek komponenty vede k poškození membrán, což je nebezpečné pro narušení mozkových funkcí. Tedy se vyvíjí demence, zhoršená koordinace, zhoršování paměti postupuje, když hladina vitaminu klesne na spodní hranici. Tyto důsledky jsou spojeny s atrofií buněčných prvků mozku..
  5. Normalizace psychoemotivního stavu. Nedostatek kobalaminu vyvolává rozvoj deprese. Důvodem je vliv složky na produkci hormonu serotoninu, který je zodpovědný za regulaci emocí. Nedostatek vitaminu B12 zvyšuje riziko deprese dvakrát.
  6. Výhody pro vidění. Cobalamin ovlivňuje nervovou tkáň. Vizuální informace vstupuje do mozku optickým nervem. Jeho poškození, doprovázené ztrátou zraku, se nazývá optická neuropatie..
  7. Pozitivní vliv na stav kostní tkáně. Podle studií vede deficit vitaminu B12 ke zvýšenému riziku osteoporózy.

Jak se vyrovnat s nedostatkem vitaminu B12

Nedostatek kobalaminu může vést k různým poruchám ve fungování orgánů a systémů. Chcete-li odstranit nedostatek vitamínů, musíte do stravy zahrnout potraviny bohaté na vitamin B12. V závažnějších případech lékař předepisuje doplňky stravy a léky.

Přírodní zdroje B12

Cobalamin je přítomen v následujících živočišných produktech:

  • ryby (pstruh, losos);
  • maso a droby (játra, ledviny, hovězí maso, kuře);
  • mléčné produkty;
  • vajíčka.

Některé potraviny také obohacují vitaminem B12:

  • sportovní výživa;
  • chléb;
  • cereálie k snídani;
  • mandle, rýže, sója a jiné druhy neživočišného mléka.

Doplňky stravy a léky

Při nedostatku vitaminu B12 se často předepisují injekce kyanokobalaminu nebo hydroxokobalaminu. Použití těchto léků obvykle není doprovázeno závažnými vedlejšími účinky. Alergické reakce se někdy vyskytují..

Na základě vědeckého výzkumu bylo prokázáno, že užívání perorálních léků je stejně účinné jako injekce. Vegani nebo vegetariáni musí brát alespoň 10 mikrogramů kobalaminu denně (nebo 2000 mikrogramů týdně jednou).

Nejúčinnější léky pro léčbu nedostatku vitaminu B12 představují následující položky:

  1. Methylcobalamin Thorne Research. Balení obsahuje 60 tobolek. Lék podporuje zdraví mozku a nervového systému, neobsahuje lepek. Dávkování je 1-3 tobolky denně.
  2. Sublingvální methylkarbalaminový solgar. Lék je představován aktivní koenzymovou formou. Doplněk stravy je košer produkt, který je také vhodný pro vegany. Tobolky se užívají jedenkrát denně. Celkový počet tobolek v balení je 60 kusů..
  3. Plně aktivní B12 Doctor's Best. Výhody veganského produktu jsou vědecky prokázány. Chcete-li zvýšit hladinu kobalaminu, užívejte doplňky stravy 1 kapsli denně. Balení obsahuje 60 tobolek..
  4. Nyní Foods B-12. Lízátka (250 kusů v balení) také obsahují kyselinu listovou. Produkt je vhodný pro vegany a vegetariány. Dle pokynů je při dávkování zapotřebí 1 bonbón denně.

Prevence nedostatku vitaminu B12

Prevence nedostatku vitaminu je dostatečné použití živočišných produktů. Patří mezi ně maso a droby, vejce, mléčné výrobky. Měli byste také věnovat pozornost těm, kteří jsou obohaceni o kobalamin: chléb, vařené snídaně, sportovní výživa.

Chcete-li doplnit nedostatek vitamínu B12, můžete užívat doplňky stravy v ústní formě. Mnoho odborníků poukazuje na účinnost injekcí pro prevenci nedostatku vitamínů.

Závěr

Nedostatek vitaminu B12 je nebezpečný se závažnými zdravotními účinky v každém věku, které nejsou vždy reverzibilní. Příznaky nedostatku vitaminu se často objevují po dlouhou dobu. To ukazuje na potřebu správné výživy a profylaktického příjmu vitaminu A ohroženým osobám.

Nikdy neignorujte tyto příznaky nedostatku vitaminu B12! A jak se toho zbavit!

Podle statistik má jeden ze čtyř dospělých na světě nedostatek vitaminu B12, který je zodpovědný za řadu procesů, včetně:

  • tvorba červených krvinek a DNA,
  • normalizace krevního oběhu,
  • regulace metabolismu uhlohydrátů a tuků,
  • plná absorpce železa,
  • reprodukční funkce,
  • růst a tvorba nervových buněk.

Mezi nejčastější příčiny nedostatku vitaminu B12 patří:

  • špatná strava,
  • malabsorpce vitaminu B12 v důsledku autoimunitních, střevních a žaludečních chorob,
  • užívání určitých léků: metformin, kolchicin, chloramfenikol, léky pro léčbu pálení žáhy,
  • helminthiasis.

Kromě toho zahrnuje riziková skupina:

  • vegans a raw foodists, jejichž strava neobsahuje živočišné produkty, které mohou denně poskytovat vitamín B12,
  • dieters,
  • lidé starší 60 let, protože v tomto věku se tento vitamin vstřebává mnohem pomaleji.

Musím říci, že zákeřnost nedostatku vitaminu B12 spočívá v tom, že se vyvíjí postupně, zatímco první známky patologie se často ignorují. Ale marně!

Konec konců může nedostatek tohoto vitaminu vyvolat vážné choroby, mezi něž patří:

  • demence,
  • roztroušená skleróza,
  • mrtvice,
  • Deprese,
  • různé neurologické poruchy,
  • myelopatie,
  • otok jazyka.

Zvažte hlavní příznaky nedostatku vitaminu B12, které nelze ignorovat, a jak je doplnit a udržet v těle!

1. Slabost a neustálá únava

Máte-li ráno pocit slabosti a únavy, navzdory dlouhodobému spánku; pokud chcete neustále spát, ale nemáte dostatek energie a energie pro své obvyklé každodenní činnosti, může to znamenat nedostatek vitaminu B12.

A důvodem je anémie vyvolaná přerušenou produkcí červených krvinek, které jsou zodpovědné za přísun kyslíku do buněk a tkání našeho těla.

2. Závratě

Nedostatek kyslíku v krvi se projevuje závratě a v důsledku toho nedostatkem koordinace a ztráty rovnováhy, což vede k pádům a zraněním.

Bylo zjištěno, že u lidí, kteří neustále pociťují závratě (zejména při rychlém vstávání ze sedu), byla koncentrace vitaminu B12 o 40% nižší ve srovnání s těmi, jejichž hladina tohoto vitaminu byla normální.

3. Křehkost kostí

Vitamin B12 se spolu s vápníkem a vitamínem D aktivně podílí na tvorbě kostních buněk zvaných osteoblasty..

Proto s nedostatkem alespoň jednoho z uvedených vitamínů je narušeno správné fungování osteoblastů, které může způsobit osteoporózu, která se vyznačuje ztrátou kostní hmoty, křehkostí a slabostí kostí.

Sečteno a podtrženo: pády, zlomeniny a prasklé kosti.

4. Dýchavičnost

Když je přívod kyslíku do tkání obtížný, naše plíce začnou pracovat ve zvýšeném režimu, aby poskytovaly tělu potřebné množství kyslíku.

Výsledkem takové nouzové práce je zvýšené dýchání a dušnost, které jsou pozorovány i při nízké fyzické námaze. Pokud nemůžete zvládnout 10 - 15 kroků bez dušnosti, je to příležitost k zamyšlení nad nedostatkem vitaminu B12.

5. Zapomnění

Vitamin B12 je nezbytný pro produkci myelinu - látky zodpovědné za adekvátní fungování mozku a stav nervových buněk. Propojený deficit těchto složek vede ke zhoršení kognitivních procesů, konkrétně paměti a myšlení..

Pokud je zapomnětlivost trvalá, pokud si všimnete, že myšlenky je obtížné zarovnat v logickém řetězci, je čas vydat alarm!

Pamatujte, že chronický nedostatek vitaminu B12 může způsobit časnou demenci.!

6. Deprese a výkyvy nálad

Vitamin B12 se podílí na produkci serotoninu a dopaminu, které se také nazývají „hormony štěstí“..

Proto se s nedostatkem tohoto vitamínu pozoruje:

  • časté změny nálad,
  • debut nebo exacerbace deprese,
  • bezpříčinné obavy,
  • podrážděnost,
  • úzkost,
  • plačtivost.

7. Brnění a necitlivost.

Každý z nás je obeznámen se situací, kdy je ruka nebo noha nejprve znecitlivěná („trpí“) a po minutě jehla propíchnuta končetinou.

Pokud jsou popsané pocity ve vašem životě vzácné, neměli byste si dělat starosti (zvláště pokud takové pocity zažíváte po dlouhé a nepohodlné statické poloze rukou nebo nohou).

Pokud však „elektrické výboje“ propíchnou vaše tělo pravidelně, může to signalizovat anémii nebo poškození nervových buněk v důsledku nedostatku vitaminu B12..

Ignorování tohoto příznaku může nakonec vést k poškození míchy, zrakových a periferních nervů..

8. Zrakové postižení

Na pozadí nedostatku vitamínu B12 (zejména chronického) se může vyvinout optická neuropatie charakterizovaná následujícími příznaky:

  • dvojité vidění,
  • stínování,
  • rozmazané a rozmazané vidění,
  • dočasná slepota.

K tomu dochází v důsledku poškození optického nervu zapojeného do přenosu signálu z sítnice přímo do mozku..

Je důležité si uvědomit, že tato patologie je reverzibilní za předpokladu, že se doplní vitamin B12..

9. Bledá a žlutá kůže

S nedostatkem vitamínu B12 je zničena část červených krvinek - červených krvinek, které dodávají pokožce zdravou růžovou barvu, což způsobuje bledost pokožky..

Kromě toho nedostatek červených krvinek vede k uvolnění žlučového pigmentu zvaného bilirubin, jehož nadbytek dává pokožce a očním proteinům žlutý nádech.

10. Zánět jazyka

Zanícený a oteklý jazyk, na jehož povrchu se počet chuťových pohárků snižuje, je jedním z prvních příznaků nedostatku vitaminu B12. Protože chuťové pohárky obsahují chuťové pohárky, zdá se, že použitá jídla jsou méně chutná nebo obecně chutná.

Kromě toho, s tímto typem nedostatku vitamínů, jazyk mění barvu (zčervená), bolest se vyskytuje během jídla, řeč může být narušena.

V některých případech může nedostatek vitaminu B12 vyvolat rakovinu jazyka!

11. Problémy se žaludkem

Zácpa, ztráta chuti k jídlu a plynatost může být způsobena nedostatkem vitaminu B12, který reguluje fungování gastrointestinálního traktu.

12. Srdeční problémy

S nedostatkem vitaminu B12 se v důsledku destrukce červených krvinek cirkulujících v krvi snižuje obsah kyslíku ve tkáních, zatímco za účelem udržení normálního fungování těla v takových „extrémních“ podmínkách se zvyšuje srdeční výdej.

Výsledek: tachykardie, snížení krevního tlaku a mrtvice s chronickým procesem.

13. Problémy s nehty a vlasy

Se sníženou tvorbou červených krvinek v důsledku nedostatku vitaminu B12 nemají vlasy a nehty kyslík.

Vlasy tak ztrácí zdravou záři, ztenčují se, štěpí, pomalu rostou a vypadávají (až do plešatosti), objevují se lupy.

Nehty také reagují negativně na nedostatek tohoto vitaminu, ředění, lámání a exfoliační. Kromě toho nehtové desky získávají matný odstín, objevují se na nich bílé nebo žluté pruhy, otvory zmizí.

Léčba nedostatku vitaminu B12

Je důležité vědět, že lidské tělo není schopné syntetizovat vitamin B12 samostatně. Jeho jediným zdrojem jsou proto produkty živočišného původu, konkrétně:

  • ryby a mořské plody (losos, sardinka, tuňák, treska, krevety),
  • červené maso (zejména hovězí játra a ledviny),
  • kuřecí a krůtí maso,
  • mléčné výrobky (mléko, tvaroh, jogurt),
  • sýry,
  • vejce (zejména žloutek).

Vegani a suroví odborníci na výživu by měli do své stravy přidávat nutriční kvasinky, obohacené mléko a tempo, aby poskytovali vitamin B12..

V některých případech může být při závažném nedostatku vitaminu B12 předepsán perorální lék nebo injekční léčba..

Sledujte své zdraví a pečlivě poslouchejte signály, které tělo vydává, aby bylo možné včas zjistit nedostatek vitaminu B12 a nahradit ho.!

Nevýhoda b12

Ve skutečnosti B12 - jedná se o skupinu látek, kobalaminů, které jsou nezbytné pro normální fungování nervového systému, podílejí se na činnosti všech buněk v těle (včetně syntézy DNA a RNA) a na tvorbě červených krvinek, a také určují koncentraci homocysteinu v krvi - aminokyseliny, která ovlivňuje riziko srdeční choroba.

Jak získáme vitamin B12

Vitamin B12 syntetizovaný bakteriemi v zažívacím traktu jakéhokoli zvířete. V lidském těle se také vyrábí. Úlovek je, že B tvoří12 v tlustém střevu, ale vstřebává se pouze v malém - tj. v té části gastrointestinálního traktu, kde se může dostat výhradně s jídlem. Jediný způsob, jak získat vitamín B12 - existují produkty, ve kterých je obsažen (nebo brát doplňky).

Jaké potraviny mají hodně vitamínu B12

B12 nachází se pouze v živočišných produktech. Šampion - hovězí játra: ve 100 g až 60 mikrogramů vitamínu (s denní normou pro dospělé 2,0–2,4 mikrogramů). Šarže B12 v chobotnicích, sledě (zejména uzené), kuřecí játra, mušle a makrely. Plus nebo mínus denní sazbu lze získat ze 100 g hovězího, jehněčího a krůtího masa. Ve vaječném žloutku, krevetách, tvrdém sýru a dalších mléčných výrobcích se nachází malý vitamín (méně než denní dávka na 100 g)..

Co dělat, když jste vegani?

Vezměte b12 jako přísada nebo zahrnují do potravy uměle obohacené potraviny (např. obilné a rostlinné mléko). Toto doporučení se nevztahuje pouze na vegany, ale také na striktní vegetariány, kteří jedí mléčné výrobky a vejce: bohužel nestačí množství vitamínu, které může tělo získat z mléka, sýrů a žloutků..

Hlavním rizikem pro dietisty však není ani nedostatek B12, a skutečnost, že kyselina listová, která se nachází ve velkém množství v luštěninách, špenátu, chřestu a brokolici (a která je zpravidla hojná ve stravě veganů a vegetariánů), maskuje nedostatek B12. V důsledku toho může být nedostatek vitamínů po léta odhalen - dokud nenastanou vážné zdravotní problémy..

Co ohrožuje nedostatek vitaminu B12

Akutní nedostatek B12 vede k anémii, polyneuropatii a dalším onemocněním nervového systému, zvyšuje riziko schizofrenie a psychózy. Mírné snížení hladiny vitamínů je spojeno s migrénami, depresí a poškozením paměti..

Jak pochopit, že máte nedostatek vitamínu B12

Tělo dospělého obsahuje 2–5 mg vitaminu B12, asi 50% z tohoto množství je uloženo v játrech. Taková rezerva může stačit na 3-4 roky běžného života. Akutní deficit je extrémně vzácný - hlavně u těch, kteří vyloučili potravu živočišného původu ze stravy a u malých dětí. Nepříjemné příznaky se však mohou objevit i při mírném nedostatku vitaminu. Zde jsou hlavní znaky:

  • rychlá únava;
  • brnění v nohou a špičkách prstů;
  • bolest hlavy, migrény;
  • podrážděnost;
  • ostré oslabení imunitního systému;
  • křehkost vlasů a nehtů;
  • bledost.

Pokud zjistíte známky nedostatku vitaminu B12, poraďte se s lékařem: lékař předepíše potřebné testy a vyšetření a v případě potřeby předepíše vitamíny.

Nedostatek vitaminu B12: příznaky, diagnostika, léčba

Nedostatek vitaminu B12 je běžný stav, který se může projevit u neurologických, psychiatrických a hematologických poruch. Tento vitamin je jedním z hlavních a jeho nedostatek se zpravidla vyvíjí s nedostatečnou absorpcí nebo nedostatkem vitamínu B12 ve stravě. Těžký nedostatek může způsobit trvalé neurologické poškození, zatímco časné projevy jsou obvykle mírné nebo asymptomatické.

Pravděpodobnost vzniku nedostatku vitaminu B12 je stanovena podle hladiny vitaminu B12 v séru následovně: 258 pmol / l (> 350 pg / ml) naznačuje, že nedostatek je nepravděpodobný.

Etiologie

Vitamín B12 je nejdůležitějším vitamínem, který vstupuje do těla pouze s jídlem nebo ve formě doplňků. Vitamin A se nachází v živočišných produktech a mléčných výrobcích (například maso, drůbež, mléko a vejce). Rezervy vitamínu B12 v játrech zůstávají v těle mnoho let, takže nedostatek vitamínu B12 závisí na jeho dlouhodobém, dlouhodobém nedostatku..

Všechno, co snižuje příjem nebo absorpci vitaminu B12, přispívá k riziku nedostatku vitaminu B12 u pacienta. Obecně lze etiologii nedostatku vitaminu B12 rozdělit takto:

    Snížený příjem potravy Snížený rozklad vitaminu B12 z potravy v žaludku Malabsorpce z gastrointestinálního traktu

Mezi pacienty s vysokým rizikem nedostatku vitaminu B12 patří:

    Historie anamnézy žaludeční nebo střevní chirurgie. Osoby s anamnézou atrofické gastritidy Maligní anémie, stav, při kterém autoimunitní destrukce parietálních buněk, které produkují vnitřní faktor, vede ke snížení absorpce vitaminu B12 z gastrointestinálního traktu Malabsorpce z gastrointestinálního traktu.

Léky, které snižují odbourávání vitaminu B12 z potravin (kyselé blokátory a inhibitory protonové pumpy) nebo snižují absorpci vitamínu B12 (metformin), mohou také způsobit nedostatek vitaminu B12..

K jakémukoli riziku vzniku vitaminu B12 může přispět jakýkoli malabsorpční syndrom, například:

    Crohnova nemoc Celiakie Bakteriální syndrom růstu.

Vztah s pacienty infikovanými Helicobacter pylori není znám, ale může existovat souvislost s atrofickou gastritidou, což snižuje schopnost vitaminu B12 rozkládat se z potravy.

Patofyziologie

Používají potravinové zdroje vitaminu B12 (maso, drůbež, mléčné výrobky), které se získávají z potravin pod vlivem žaludeční šťávy. Pak se volný vitamin B12 váže na vnitřní faktor (VF), který je produkován parietálními buňkami na dně žaludku. Komplex vitamínu B12-WF se poté přesouvá do tenkého střeva, kde v terminálním ileu dochází k endocytóze, během které se váže na transkobalamin. Komplex transcobalamin-vitamin B12 (holotranscobalamin) pak vstupuje do séra pro použití buňkami. Jakýkoli účinek na tento proces může přispět k riziku nedostatku vitaminu B12 u pacienta..

Vitamin B12 je nejdůležitějším kofaktorem syntézy DNA, který úzce souvisí s metabolismem folátů. Zejména vitamin B12 působí jako důležitý kofaktor ve 2 specifických biomechanických procesech, v nichž se jako prekurzory podílejí kyselina methylmalonová a homocystein. Nedostatek vitaminu B12 narušuje přeměnu kyseliny methylmalonové na sukcinyl koenzym A. Nedostatek vitaminu B12 nebo folátu narušuje přeměnu homocysteinu na methionin. Methionin je nezbytný pro produkci S-adenosylmethioninu, který hraje důležitou roli v nervové funkci. Vitamin B12 a folát jsou považovány za nedílnou součást normální tvorby krve a funkce kostní dřeně..

Prodloužený a závažný nedostatek vitaminu B12 tedy může způsobit neurologické a hematologické poruchy. Rovněž byl zaznamenán vztah mezi psychiatrickými chorobami (demence, deprese, kognitivní porucha) a nedostatkem vitaminu B12..

Diagnostika

Tradičně je diagnóza nedostatku vitaminu B12 založena na nízkých hladinách vitaminu B12 v séru (obvykle v riziku)

Při vyšetření na nedostatek vitaminu B12 musí lékař vzít v úvahu určité rizikové faktory. Starší věk je spojen se zvýšeným rizikem. Riziko nedostatku je také u pacientů, kteří užívají léky po dlouhou dobu (zejména metformin, inhibitory protonové pumpy a antikonvulziva). Kromě toho je pro nedostatek vitaminu B12 nutné vyšetřit pacienty s chronickými gastrointestinálními chorobami, které mohou způsobit malabsorpci nebo nedostatečnou absorpci, včetně Crohnovy choroby a celiakie, a také pacienty s chirurgickým zákrokem v horním gastrointestinálním traktu, včetně gastrektomie, chirurgie bypassu žaludku nebo resekce ileum.

Příznaky a příznaky

U pacientů s neurologickým onemocněním nejasné etiologie (zejména snížení citlivosti na vibrace, poruchy chůze a periferní neuropatie) by měla být provedena analýza nedostatku vitaminu B12. Neuropsychiatrické obtíže, jako je deprese a demence, mohou také indikovat vašemu lékaři skrytý nedostatek vitaminu B12. Pozdní známky nedostatku vitaminu B12 zahrnují angulární stomatitidu, glositidu jazyka a příznaky těžké anémie a trombocytopenie.

Primární diagnostické testy

Hladiny vitaminu B12 v séru zůstávají vhodným počátečním diagnostickým testem na nedostatek vitaminu B12 z důvodu jeho široké dostupnosti a povědomí. Při interpretaci výsledků je však třeba postupovat opatrně, protože neexistují všeobecně uznávané mezní hodnoty.

Obecně lze hladinu vitaminu B12 v séru rozdělit do 3 hodnot:

    Pravděpodobný nedostatek vitamínu B12: Možný nedostatek vitamínu B12: 148–258 pmol / l (201–350 pg / ml) Pravděpodobný nedostatek vitamínu B12:> 258 pmol / l (> 350 pg / ml)

OAC s nátěrem periferní krve je vhodný pro stanovení přítomnosti makrocytózy a těžké anémie, leukopenie nebo trombocytopenie. Tento výsledek ukazuje na závažnější a delší deficit vitaminu B12. Normální hodnoty průměrného objemu červených krvinek, hemoglobinu a hematokritu však nepomáhají vyloučit nedostatek vitaminu B12 ve tkáních, protože u mnoha pacientů s deficitem vitaminu B12 mohou být hematologické parametry normální..

Periferní krevní nátěr může odhalit klasické hypersegmentované polymorfonukleární buňky a megalocyty, které jsou detekovány při těžkém nedostatku vitaminu B12 s přidruženou makrocytovou anémií, ale je necitlivý při detekování časného nedostatku vitaminu B12..

Odhadování hladin folátu v séru bylo dříve doporučeno, protože nízké hladiny folátu v séru mohou nesprávně snižovat hladiny vitaminu B12 v séru. Během obohacení kyselinou listovou je však současný deficit kyseliny listové vzácný. V různých zemích světa, kde převládá podvýživa, může analýza současného nedostatku kyseliny listové a její léčba pomoci identifikovat skutečný nedostatek vitaminu B12..

Klinické hodnocení závažnosti nedostatku

Závažnost nedostatku z klinického hlediska lze klasifikovat takto:

    Mírné až střední neurologické projevy: dysestézie / parestézie, polyneuropatie a deprese Mírné až střední hematologické projevy: zpravidla jsou asymptomatické s normálním hematokritem a vysokým normálním nebo mírně zvýšeným průměrným objemem červených krvinek. Těžké neurologické projevy: subakutní kombinovaná degenerace míchy, demence nebo kognitivní porucha. Subakutní kombinovaná degenerace míchy je progresivní neurologická degenerace zadního a laterálního sloupce míchy. U pacientů je pozorována ataxie, snížení citlivosti na vibrace, svalová slabost a hyporeflexie. Závažné hematologické projevy: pancytopenie a těžká symptomatická anémie.

Podpůrné diagnostické testy

Syrovátkový vitamín B12 Stanovení kořenové příčiny nedostatku vitaminu B12

Jakmile je zjištěn nedostatek vitaminu B12, měla by být zvážena etiologie. Přestože léčba zůstává stejná, může nedostatek vitaminu B12 přimět pozorného lékaře, aby hledal malabsorpci jako základní onemocnění, jako je celiakie nebo Crohnova choroba..

Diagnóza zhoubné anémie:

    Protilátky proti vnitřnímu faktoru mají pouze 50% citlivost, ale jsou vysoce specifické pro zhoubnou anémii. Protilátky proti parietálním buňkám jsou velmi citlivé (85%), ale nejsou specifické, protože se mohou zvyšovat v případě zhoubné anémie. Hladiny gastrinu v séru (na lačný žaludek) dramaticky vzrůstají s žaludeční bolestí žaludku a mohou naznačovat perniciózní anémii.

Schillingův test je klasický test pro stanovení absorpce vitaminu B12, ale není široce používán kvůli složitosti vedení a získávání radioizotopů vitaminu B12..

Diferenciální diagnostika

ChorobaDiferenciální příznaky / symptomyDiferenciální vyšetření
    Nedostatek kyseliny listové
    Obvykle se neprojevují neurologickými příznaky. V současné době je obohacování kyselinou listovou ve Spojených státech vzácné.
    Hladiny folátu v séru jsou nízké. Mějte na paměti, že nízké hladiny kyseliny listové mohou falešně snížit hladiny vitaminu B12 v séru. Předepište kyselinu listovou a opakujte studii.
    Myelodysplastický syndrom (MDS)
    Projevuje se makrocytickou anémií, je obtížné odlišit od nedostatku vitaminu B12. MDS je skupina poruch charakterizovaných klonálními chromozomálními abnormalitami, neúčinnou a dysplastickou hematopoézou vedoucí k ≥1 cytopenii a odlišnou predispozicí k akutní myeloidní leukémii. Tyto poruchy se mohou vyskytnout buď bez provokativních událostí (nejčastěji), nebo mohou být spojeny s předchozí chemoterapií nebo radiační terapií..
    V KLA s MDS jsou detekovány normochromní nebo makrocytické červené krvinky; asi 40% pacientů má neutropenie a> 30% má trombocytopenii. Morfologické abnormality se projevují ve formě oválných makrocytických červených krvinek a granulocytů s Pelger-Huetovou pseudoanomálií (hypogranulární a hypo segmentované granulocyty). Na histopatologii kostní dřeně s MDS je dysplazie detekována v poměru k nediferencovaným myeloblastům. Při barvení aspirací kostní dřeně pruskou modří je možné detekovat prstencové sideroblasty (abnormální prekurzory erytroidních buněk, které obsahují granule kolem jádra)..
    Hypotyreóza
    Makrocytická anémie může být detekována. Mohou být přítomny bolesti svalů a kloubů, slabost končetin, únava; zpožděná relaxace hlubokých šlachových reflexů jasně naznačuje hypotyreózu.
    Zvýšená TSH, snížená T3 a T4 a zvýšená QC (kreatinkanáza)
    Periferní neuropatie
    Kompresní a diabetické neuropatie, stejně jako neuropatie u onemocnění štítné žlázy, může být obtížné odlišit od neurologických příznaků nedostatku vitaminu B12..
    Studie nervového vedení a EMG (elektromyografie) pomohou potvrdit a charakterizovat neuropatii; neuropatie je demyelinizační, axonální, polyneuropatická, mnohočetná mononeuropatie, radikulopatie nebo plexopatie. Léčba vitaminem B12 může zlepšit příznaky, ale neuropatie může být nevratná..
    Pernicious anémie
    Pacienti trpí anémií a příznaky nedostatku vitaminu B12. Mohou mít také horečku a potíže s bolestí nebo nepohodlí v žaludku. Časté příznaky: únava, dušnost, parestézie, bolestivý červený jazyk, průjem a mírná žloutenka.
    Po potvrzení nedostatku vitaminu B12 mohou být stanoveny protilátky proti parietálním buňkám, pokud je příčinou nedostatku (PA). Vysoce citlivý (85%), ale nespecifický. Může se zvýšit s atrofickou gastritidou. Poté, co je pacientovi přidělen vnitřní faktor a hladina vitaminu B12 je normální, hladina gastrinu se také normalizuje..

Léčba

Pacienti se závažnými hematologickými nebo neurologickými příznaky nedostatku vitaminu B12 vyžadují okamžitou léčbu intenzivním kyanokobalaminem nebo hydroxykobalaminem po dobu delší než 1 měsíc, po které jsou předepsány udržovací dávky léku. Pacienti s mírnými až středně závažnými příznaky nedostatku vitaminu B12 by měli začít a pokračovat v léčbě na úrovni udržovacích dávek kyanokobalaminu. Léčení vyžadují také asymptomatičtí pacienti s vysokým rizikem nedostatku vitaminu B12 (např. Vegáni a vegetariáni, starší pacienti, lidé s chronickými onemocněními gastrointestinálního traktu), protože hematologické a neurologické komplikace nedostatku vitaminu B12 mohou být nevratné. Pokud příčina nedostatku vitaminu B12 dosud nebyla stanovena, léčba by měla být zahájena i v průběhu dalších studií.

Možnosti léčby vitamínem B12

Může být podáván parenterálně (intramuskulárně [i / m] nebo subkutánně [s / c]), orálně, sublinguálně nebo intranazálně. K dnešnímu dni je nejspolehlivější a nejčastěji používanou při léčbě nedostatku vitaminu B12 metoda parenterálního podávání (IM nebo SC). Pacientům s těžkou anémií a / nebo neurologickým onemocněním (subakutní kombinovaná degenerace míchy, demence nebo kognitivní porucha) by měly být injekce IM podávány denně nebo každý druhý den po dobu prvních 2–4 týdnů. Následující udržovací dávka se obvykle podává měsíčně.

Studie prováděné od roku 1960 ukázaly, že perorální vitamin B12 ve formě kyanokobalaminu ve vysokých dávkách může být absorbován iu pacientů s perniciální anémií nebo masivní resekcí terminálního ilea. Malé procento perorálního vitamínu B12 je absorbováno pasivní difúzí, bez ohledu na přítomnost vlastního faktoru nebo intaktního terminálního ilea. Je obnoven zájem o perorální suplementaci nedostatku vitaminu B12, což klinickým lékařům poskytuje širší výběr terapie.

U pacientů s deficitem vitaminu B12 (na základě metaanalýzy) byl perorální kyanokobalamin stejně účinný, ne-li účinnější. Ačkoli k absorpci dochází během dávkování, přítomnost příznaků

Těžké příznaky
    Pacienti se závažnou hematologickou (pancytopenie a těžkou symptomatickou anémií) nebo neurologickými (subakutní kombinovaná degenerace páteře, demence nebo demence), kteří trpí nedostatkem vitaminu B12, vyžadují okamžitou léčbu. U pacientů s perniciální anémií a pancytopenií musí být hospitalizováno a konzultováno hematologem, může být zřídka nutná transfuze červených krvinek. Pokud se objeví příznaky městnavého srdečního selhání, měla by být erytrocytová hmota transfuzována nízkou dávkou diuretik. Při intenzivním léčebném režimu se kyanokobalamin podává parenterálně v dávce 1 000 μg denně po dobu 1–2 týdnů a poté 1 000 μg parenterálně jednou týdně až do 1. měsíce, dokud se v kostní dřeni neobjeví výrazná retikulocytóza. Přidání kyseliny listové pomáhá eliminovat hematologické poruchy. Na začátku intenzivního parenterálního režimu může být nutné, aby byl pacient se závažnými neurologickými příznaky konzultován a vyhodnocen neurologem a psycho-geriatrem. V některých případech, navzdory normalizaci sérového vitaminu B12, mohou být neurologické příznaky nevratné. Udržovací léčba pokračuje perorálním kyanokobalaminem (jednou denně) nebo parenterální kyanokobalaminem (jednou měsíčně).
Mírné až střední příznaky
    Intenzivní a podpůrná terapie u pacientů s mírnými až středně závažnými příznaky nedostatku vitaminu B12 (hematologická: mírná anémie; neurologická: diesestézie / parestézie, polyneuropatie, deprese) se provádí perorálním kyanokobalaminem (jednou denně) nebo parenterálním kyanokobalaminem (jednou měsíčně). U pacientů léčených perorálním kyanokobalaminem by měla být odpověď do 2 měsíců. Pokud hladina vitaminu B12 v séru po 2 měsících denního užívání perorálního kyanokobalaminu výrazně nezvýší, lékař změní terapii na intramuskulární podávání vitaminu B12 nebo vyhledá jiné důvody.

Asymptomatický nebo hraniční nedostatek

Pacienti s vysokým rizikem nedostatku vitaminu B12 by měli být sledováni a dokonce i při absenci příznaků by měli být léčeni kyanokobalaminem (perorálním nebo parenterálním). Je tomu tak proto, že hematologické a neurologické komplikace nedostatku vitaminu B12 mohou být nevratné. Ve Velké Británii doporučení pro pacienty se sérovými hraničními hodnotami kobalaminu (subklinické hodnoty) naznačují jmenování empirické studie s nízkými dávkami kyanokobalaminu na 1 měsíc ve dvou případech..

Léčba starších pacientů zahrnuje dietní doporučení týkající se důležitosti konzumace živočišných produktů, jako je maso, ryby, vejce a mléko, jakož i multivitamínových doplňků. Ti, kteří mají omezenou stravu, jako jsou vegáni a vegetariáni, by si měli být vědomi toho, že po zbytek života mohou potřebovat monitorování a doplňky stravy. Děti veganských matek vyžadují doplňky od narození.

Parenterální kyanokobalamin by měl být podáván pacientům s chronickými gastrointestinálními onemocněními, která mohou způsobit malabsorpci nebo nedostatečnou absorpci, jako je perniciální anémie, chirurgie žaludku, bypass žaludku, Crohnova choroba, terminální ileoektomie a celiakie.

Sledování a reakce na léčbu

U pacientů se závažnou anémií způsobenou nedostatkem vitaminu B12 dochází v reakci na léčbu k retikulocytickému nárůstu kostní dřeně, který lze měřit po 1–2 týdnech. Jiné příznaky nedostatku, včetně kyseliny methylmalonové, homocysteinu a MCV, by se měly normalizovat po 8 týdnech odpovídající léčby. Sérový vitamin B12 (sérový kobalmin) by se měl před zahájením udržovací terapie normalizovat.

Další stanovisko k B12

  • Ukažte důležitá fakta o vitaminu B12, která vážně ovlivňují vaše zdraví..
  • Popište činnosti, které vám pomohou předcházet vážným onemocněním. Tyto informace jsou důležité zejména pro ty, kteří se domnívají, že přísady - přírodní nebo „chemické“ - nejsou potřeba a tělo bude dělat všechno samo o sobě nejlépe.

Hlavní otázky, na které obdržíte odpovědi, přečtením článku:

  • Co je B12?
  • Je B12 v potravě?
  • kde by měla osoba vzít B12?
  • kdo je ohrožen nedostatkem B12?
  • jaké jsou příznaky nedostatku B12?
  • co způsobuje nedostatek B12?
  • jak zkontrolovat úroveň B12?
  • jak zvýšit / udržet úroveň B12?

Co je B12

Ve 12 je to ve vodě rozpustný vitamin (technicky to není vitamin, ale je to požadováno pro pohodlí). Hraje důležitou roli v metabolismu uhlohydrátů, produkci energie, tvorbě červených krvinek a neurologické aktivitě. B12 obsahuje kobalt, tedy chemický název kobalamin.

B12 je produkován bakterií, tj. Produkován mikroorganismy. Z toho můžeme učinit důležitý závěr, že B12 se nenachází pouze v živočišných produktech, protože původně má jiný původ.

Je B12 v potravě

V jakémkoli produktu obsahujícím určité množství vitamínů B je přítomen B12. Ale ve většině případů je množství tak malé, že absolutně nemůže uspokojit potřeby těla. To znamená, že nelze tvrdit, že v produktech není B12, ale lze si položit otázku, zda je dostačující pro uspokojení potřeb těla.?

Předpokládá se, že B12 může vstoupit do těla s nemytým ovocem nebo zeleninou. B12 může být skutečně obsažen v půdních částicích, které zůstávají na produktech. Ale takový zdroj není nebezpečný a není absolutně vhodný pro člověka..

Kam by měla osoba vzít B12

B12 může a mělo by být (s dobrou výživou) v nás syntetizováno! To znamená, že pokud nezasahujete nebo zcela nezablokujete proces jeho výroby, tělo problém samostatně vyřeší. Jaké kroky vedou k narušené syntéze? Mezi ně patří spotřeba:

1. Toxické kapaliny (alkohol v jakémkoli objemu a jakékoli koncentraci).

2. Otravné látky („dobré“ střevní bakterie se jim nelíbí): česnek, zázvor, cibule, hořčice, koření a kořenitá jídla. Diuretické a dehydratační výrobky, jako například: káva, čaj, alkohol a sůl, ocet, česnek, zázvor, cibule, kelímková zelenina, sycené nápoje.

3. Potraviny, které narušují acidobazickou rovnováhu (pH). Jídlo by mělo být zásadité, například maso, mléčné výrobky nebo okyselit alkohol.

4. Antibiotika (také nalezená v živočišných produktech).

Mnoho lidí ví, že užívání antibiotik je vždy přínosem a poškozením současně. A zbytečné brát je je přinejmenším hloupé a nebezpečné jako maximum. Česnek a cibule mají jasné antibiotické vlastnosti. Udělej si sám.

5. Kouření (cokoli).

6. Nedostatek kobaltu ve stravě. K výrobě B12 potřebuje tělo kobalt. Kobalt je obsažen v rostlinných produktech pouze tehdy, pokud jsou pěstovány na půdě, která obsahuje kobalt, jinak kobalt v nich nebude.

Kdo je ohrožen nedostatkem B12

Jsou to lidé, kteří:

1. Konzumujte látky, které interferují s produkcí B12 v těle (viz pododdíl „Kam má člověk brát B12?“).

2. Mají nedostatečný vnitřní faktor (glykoprotein) pro správnou absorpci B12. Glykoprotein je enzym, který přeměňuje neaktivní formu vitaminu B12 na aktivní. Pokud tělo dostane nedostatečné množství požadovaných aminokyselin (budování „cihel“ proteinů), sníží se produkce glykoproteinu. To však neznamená nutnost konzumace živočišných produktů, protože:

  • Viz odstavce 4 a 5, pododdíl „Kam má osoba vzít B12?“
  • Živočišná bílkovina je těžko stravitelná a způsobuje mnohem více problémů, než těží z vysokého obsahu aminokyselin.
  • Viz odstavec 3 tohoto seznamu..

3. Mají žaludeční kyselinu, která neumožňuje úplné trávení proteinu (živočišné bílkoviny primárně spadají do této skupiny).

4. Mají potřebu B12 vyšší, než může tělo vyvinout. Rostoucí poptávka přímo souvisí se životem v agresivním prostředí a stresu..

5. Ve své stravě nemají dostatek kobaltu (bez kobaltu nemůže tělo produkovat B12).

6. Nejezte potraviny obohacené o B12.

7. Kojící děti, jejichž matky mají nízkou produkci / spotřebu B12.

Jaké jsou příznaky nedostatku B12

Jaké jsou hlavní počáteční příznaky nedostatku B12? Je obvyklé zdůrazňovat slabost, závratě, zhoršené trávení, snížení nebo nechutenství, hubnutí, průjem, nevolnost, bolest břicha, zmatené dýchání, zánět, vředy v ústech a ztrátu chuti, otupění a / nebo brnění v prstech a nohou, ztráta menstruace.

Se zvyšujícím se deficitem se objevují určité neurologické důsledky: mírná deprese, nervozita, hyperaktivní reflexy, svalový třes, „těžké“ a zmatené myšlení, nevyváženost, špatná koordinace, poškození paměti, změny chování.

Mnoho z výše uvedených příznaků může být způsobeno jinými příčinami. Proto je nutné složit analýzu, aby se vyloučil nedostatek B12.

Co způsobuje nedostatek B12

Níže je uveden seznam možných důsledků, které jsou způsobeny jak snížením hladin B12, tak zvýšením hladin homocysteinu (zvýšení homocysteinu může být způsobeno nedostatkem B12). Pokud homocystein stoupá, působí jako toxin pro nervy a krevní cévy. Začne útočit na vnitřní stěnu tepen a / nebo na ochrannou membránu axonů („procesy“ neuronů). Výsledkem je, že urychluje rozvoj aterosklerózy a může být hlavní příčinou srdečního infarktu nebo mrtvice..

Proto hlavní nemoci vypadají takto:

  • Alzheimerova choroba a ztráta sluchu související s věkem (nízká B12);
  • srdeční choroby a selhání tepen;
  • neurologické patologie (viz odstavec „Jaké jsou příznaky nedostatku B12“);
  • potrat.

⠀ Je důležité, aby u některých nemocí nedošlo k návratu. To znamená, že od určitého okamžiku nezáleží na tom, zda tělo dostává B12 nebo ne, důsledky jsou nevratné. Například hluboká myelinizace (eroze ochranné membrány kolem axonů).

Jak zkontrolovat úroveň B12

1. Krevní test na B12 (kyanokobalamin - 211–946 pg / ml - čím více, tím lépe). Toto je nejjednodušší, ale ne nejodhalitelnější analýza, protože:

  • rozsah norem je velmi rozptýlen;
  • a dokonce i když je hladina B12 blízko 500 pg / ml, nemusí to stačit. Proč? Jako alternativu spotřebováváte analogy B12, „figuríny“. Oplývají například řasy, které prošly tepelným zpracováním (sušení). Ve skutečnosti je v těle B12, ale „nefunguje“.

2. Analýza moči na kyselinu methylmalonovou (uMMA, u - moč). Norm 0,00–3,56 µmol / mmol - čím nižší, tím lepší. Tato analýza je nejvíce odhalující. Proč? Analýza neukáže množství B12 v těle, ale stupeň jeho stravitelnosti. Jinými slovy, není důležité, kolik B12 cirkuluje v těle, ale kolik metabolizuje a používá..

3. Krevní test na kyselinu methylmalonovou (sMMA, s - sérum). Norm 0,00–0,38 µmol / L - čím nižší, tím lepší.

4. Krevní test na homocystein (sHCY - 2,2–13,2 μmol / l, lepší

Závěr

Tři hlavní závěry, kterým byste měli věnovat pozornost:

1. Nedostatek B12 v těle přímo nebo nepřímo vede k řadě závažných onemocnění, z nichž některé mají nevratné následky.

2. Pouze pravidelná analýza moči na kyselinu methylmalonovou může ukázat skutečnou situaci - nejen dostatek B12 v těle, ale také jeho stravitelnost, jinými slovy, „funguje“ nebo ne.

3. Prevence nedostatku B12 je snazší než léčba následků, zejména pokud je možné (profylaxi) snížit na jednu pilulku týdně.

Zdravá veganská výživa, která neobsahuje škodlivé produkty uvedené v odstavci „Kde má člověk užívat B12“, přispěje k produkci B12 v těle i ke stravitelnosti. Kromě toho taková výživa a zdravý životní styl pomůže nejen předcházet vážným onemocněním, ale také přinese do vašeho života více harmonie a štěstí..

Na základě „Všeho, co jste kdy potřebovali vědět o B12“, Don Bennett, DAS.

Top