Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Krevní test na ESR: normální a odchylky
2 Tachykardie
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)
3 Myokarditida
Příčiny a léčba mozkové arteriosklerózy
4 Myokarditida
Tlak 150 až 90 - co dělat a jak redukovat drogy nebo lidové léky doma
5 Leukémie
Objemový pulzní průtok krve se zvýšil ve všech fondech
Image
Hlavní // Myokarditida

Příčiny krvácení mezi menstruací


Krevní výtok mezi menstruací - příležitost navštívit lékaře

Když špinění není nebezpečné

Krevní výtok mezi menstruací je častým a obvykle neškodným jevem. Může to být způsobeno následujícími důvody:

  • fyziologické procesy v ženském těle;
  • gynekologická vyšetření a diagnostické postupy;
  • hormonální antikoncepce a použití nitroděložního zařízení;
  • užívání určitých skupin drog;
  • stres
  • nevyvážená výživa.

Existuje celá řada fyziologických procesů a stavů, které mohou způsobit výskyt krevních sekretů mezi menstruací:

  • Ovulace je proces, kdy vajíčko opouští vaječník do vejcovodu v důsledku prasknutí zralého folikulu. Ovulace nastává uprostřed cyklu, zatímco i dokonale zdravá žena může zažívat bolest břicha a krev ve vaginálním výboji.
  • Implantace hnojeného vajíčka - často doprovázená poškozením endometriálních cév, které způsobuje krvácení z pochvy do vagíny.
  • Změny ženského těla související s věkem - to se týká hlavně dvou období ženského života: puberty a období zániku reprodukčních funkcí. Příčinou krvavého výboje v pubertě je nestabilita hormonálního pozadí a nezralost vaječníků. Při premenopauze dochází k hormonálním změnám, které jsou doprovázeny poruchami menstruačního cyklu.

Hormonální fluktuace pozorované u žen ovlivňují pohodu, náladu a mohou také způsobit malý krvavý výboj mezi menstruací.

Příčinou drobného krvácení může být:

  • použití intravaginálních zařízení a nástrojů (zrcadla, ultrazvuková sonda);
  • odebírání nátěru z vaginální sliznice a z děložního čípku;
  • biopsie děložního čípku a jeho dutiny.

Použití antikoncepce může také vést ke vzniku krvavého výboje z pochvy:

  • při užívání antikoncepčních hormonů na samém začátku jejich užívání je možný výskyt krevních sekretů, což naznačuje změnu hormonálního pozadí - hlavní je, že postupují bez bolesti;
  • při použití nitroděložního zařízení se nejen mění hormonální pozadí, což vyvolává porušení cyklu, ale je také možné mechanické poškození endometria a v důsledku toho krvácení.

Problémy se spirálou se mohou vyskytnout také u infekčních gynekologických chorob.

Užívání určitých skupin drog může způsobit menstruační nepravidelnosti.

Užívání hormonálních léků k léčbě neplodnosti nebo těžké menopauzy může vyvolat menstruační nepravidelnosti. Léky na srážení krve mohou způsobit krvácení (antiagregační látky, antikoagulancia).

Deprese, pocity, emoční přetížení, nedostatek spánku mají nepříznivý účinek na celé tělo ženy, včetně hormonálního pozadí. Všechny tyto faktory mohou vést k narušení menstruačního cyklu - navíc i u zcela zdravých žen v gynekologických podmínkách může dojít ke krvácení z dělohy..

Nevyvážená strava

V důsledku přísné stravy a hladovění dochází v ženském těle k hypovitaminóze a nedostatku stopových prvků, což vede k narušení syntézy a sekrece ženských pohlavních hormonů. V důsledku toho je možné porušení měsíčního cyklu, výskyt špinění a dokonce i děložního krvácení mezi menstruací.

Přetrvávající špinění může být příznakem vážné choroby.

Krvavý výtok mezi menstruací jako příznak patologie

Vaginální výtok s příměsí krve, zejména pokud jsou provázeny bolestí, horečkou, bolestí v močové trubici, mohou být příznaky závažné patologie.

  • Zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů. Špinění uprostřed cyklu může způsobit zánět vaječníků a zhoršení funkce. Kromě toho může zánětlivá reakce vést k narušení integrity cévní stěny a vzniku krvavého výboje. Zánět vnitřní výstelky dělohy je velmi nebezpečný - endometritida, při této nemoci je výtok purulentně krvavý s nepříjemným zápachem.
  • Potrat v raných stádiích se projevuje silnými tažnými bolestmi v podbřišku, šarlatovým výtokem z pochvy nebo výtokem sliznice s pruhy krve.
  • Endometrióza je onemocnění, při kterém endometriální buňky rostou v těch orgánech a tkáních, kde by normálně neměly být. Tento proces může zahrnovat genitální orgány (zkumavky, vaječníky) a může být extragenitální (plíce, močový měchýř, břišní dutina). Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je neustálé pozorování menstruace.
  • Děložní myomy - benigní nádor, který poškozuje endometrium a jeho cévy během růstu v důsledku prodlouženého trvání menstruačního krvácení a špinění během menstruačního období.
  • Cervikální eroze je kolektivní koncept, což znamená narušení integrity sliznice vaginální části děložního čípku. Rozlišují se následující typy eroze děložního čípku: vrozená, pravdivá, pseudoeroze. Průběh nemoci může být asymptomatický a může být doprovázen taháním bolesti v křížové, mukopurulentní, někdy krvavé výboji mezi regulátory..

Nejnebezpečnější příčinou je maligní nádor. Častěji pozorována u žen v období před menopauzou, projevující se bolestí v hypogastrii, tmavou, téměř černou výtok z vagíny mezi menstruací.

Jaké testy je třeba absolvovat, aby se určila příčina krvácení

Existuje mnoho důvodů pro výskyt špinění v období mezi menstruací. Aby bylo možné mezi nimi provést diferenciální diagnostiku, je třeba podstoupit následující vyšetření:

  • gynekologické vyšetření s vyšetřením děložního čípku v zrcadlech;
  • stěr na mikroflóru a cytologii. Roztěr na flóře (bakterioskopie) je mikroskopická vyšetřovací metoda, která vám umožní identifikovat celé spektrum normální a patologické mikroflóry vagíny. Cytologický nátěr je studie zaměřená na včasné odhalení onkologických onemocnění děložního čípku. Během studie určete strukturu, velikost, umístění cervikálních buněk, přítomnost atypických buněk;
  • colposcopy - diagnostické vyšetření vagíny a vaginální části děložního hrdla pomocí zařízení (colposcope);
  • periferní krevní test k detekci anémie;
  • koagulogram - zaměřený na identifikaci patologií z koagulačního systému krve;
  • krevní test na hormony - vyloučit hormonální poruchy v reprodukčním systému;
  • krevní test na syfilis a infekci HIV;
  • biopsie reprodukčních orgánů s následným histologickým vyšetřením - existuje-li podezření na onkologický proces;
  • pánevní ozvěny.

Teprve po všech vyšetření, lékař dává závěr o příčině špinění z pochvy, předepisuje léčbu. Není-li potřeba ošetření, radí, jak se v budoucnu těmto nepříjemným příznakům vyhnout.

Proč krev během menstruace neproudí?

Menstruace je obvykle charakterizována jasně červeným výbojem, který se zesiluje uprostřed menstruace a postupně mizí po 3–7 dnech. Ženy někdy propouštějí krev, ale ne menstruaci - skromné, špinavé, nepravidelné.

Jsou považovány za normu pouze v počáteční fázi menopauzy a v jiných případech znamenají hormonální selhání, vývoj nemocí nebo jiné patologie. Obzvláště nebezpečné jsou takové leucorrhoea na začátku těhotenství (3. – 6. Týden).

Druhy dysfunkce

Abnormální menstruace se může objevit na pozadí exacerbace chronických infekcí v akutní fázi různých ženských onemocnění s menopauzou.

Oranžový, hnědý, červený výboj, ale ne každý měsíc, se může vyvinout v důsledku různých patologií:

  1. Fyziologický hlen získává oranžovou barvu v důsledku onemocnění, jako je kapavka. Patogenní mikroflóra potlačuje laktobacily, vyvíjí se vaginální dysbióza. Zároveň je narušen menstruační cyklus. Objeví se skvrnitý oranžový výboj. Kromě toho je zde bolest v dolní části zad a břicha, pálení, svědění, nepříjemný zápach shnilé ryby. Podobnou sekreci lze také pozorovat u vaginózy, která není spojena s pohlavně přenosnými nemocemi.
  2. Černý výtok charakterizuje zánět děložního čípku, přívěsky při použití nesprávně vybraných antikoncepčních prostředků. Z hormonální nerovnováhy, bolestivosti v dolní části zad a břicha se může rozvinout horečka. Navíc je přítomna nevolnost (a dokonce i zvracení), trávení je narušeno. Také velmi tmavá sekrece v malém objemu může nastat po potratu a komplikovaném porodu, biopsii krku, když se nosí spirála.
  3. Žlutá nebo zelená leucorrhoea je známkou zvýšeného obsahu bakteriální flóry. Se zvýšením leukocytů způsobeným vývojem patogenní mikroflóry dochází k zánětu, v důsledku čehož se vaginální hlen stává touto barvou.

Vypouštění u žen místo menstruace se může také zdát normální v raných stádiích těhotenství, se změnami klimatu, nervovou únavou, špatnou výživou, hormonální terapií a sníženou imunitou.

Rozdíly mezi menstruací a děložním krvácením

Výtok krve během normální menstruace se liší od patologické vaginální sekrece. Se standardní menstruací:

  • menstruace je bez zápachu;
  • množství ztracené krve je od 50 do 80 gramů na cyklus;
  • výměna těsnění musí být provedena nejvýše jednou za 2 hodiny;
  • barva je tmavě červená nebo světle hnědá;
  • konzistence je obvyklá, tekutá, bez vměstků hlenu, hrudek, vloček;
  • výskyt sekrecí se nutně shoduje s dobami údajné menstruace.

Vylučování krve, nikoli však měsíčně, naznačuje vývoj krvácení. Hlavní rozdíl od menstruace:

  • objem přesahuje 90 gramů na cyklus, může se rozvinout nedostatek železa;
  • doba trvání - od 7 dnů nebo více a ve druhé fázi menstruace se množství vylučované krve nesnižuje;
  • není charakteristický zápach krve;
  • navíc může být pozorována horečka, závratě, slabost;
  • téměř nepřetržitý průtok krve, a ne rozdělený, jako u předpisů;
  • krvácení se nemusí nutně shodovat s kritickými dny.

Menstruační cyklus s metrorrhagií se může zvýšit až na 35 dní nebo více, nebo naopak zkrátit až na 21 dní.

Příčiny krvavé vaginální výboje

K vypouštění krve může dojít z různých důvodů. Krev během těhotenství, zejména v raných stádiích, krev z pochvy častěji označuje patologii - placentární abrupci, která začala potratit, méně často - přichycení vajíčka plodu, pokud se početí vyskytuje ve druhé fázi cyklu blíže k začátku další menstruace..

Přítomnost krve ve výboji naznačuje cévní poškození, které se vyvíjí s růstem polypů, fibroidů a erozí. V tomto případě se krvavá sekrece objeví během 1-2 dnů po zranění, například během vyšetření nebo pohlavního styku.

Příčiny krvácení po menstruaci jsou možná hormonální nerovnováha, nedávná instalace nitroděložního zařízení, léčba hormonálními drogami. Různé gynekologické patologie mění vaginální výtok a obarví je do načervenalé, žluté, zelené.

Příznaky a příčiny červeného výboje - infekce, růst novotvarů, včetně maligní, hormonální nerovnováha. Z fyziologických důvodů se rozlišuje nástup menopauzy, vyčerpání, zejména nervová akutní virová onemocnění..

Po instalaci nitroděložního zařízení

IUD je dnes považován za jeden z nejspolehlivějších způsobů antikoncepce a v gynekologii se široce používá nejen k prevenci těhotenství, ale také za účelem léčby. Při použití spirály není cervikální kanál prakticky zlomen, takže riziko krvácení je minimalizováno.

Krevní výtok, ale ne každý měsíc, se může objevit po instalaci spirály po dobu prvních 3 týdnů nebo méně. Důvodem je skutečnost, že během podávání je děložní čípek mechanicky poškozen, takže krvácení mírně stoupá. Pokud těžké krvácení nepřestane do 24 hodin, musíte navštívit lékaře.

Neabrazivní špinění bílé je pozorováno déle. Mluví o úspěšné opravě krku. Obvykle se zastaví po 5-10 dnech, ale může jít až do další menstruace.

Vzhled sraženin, zvýšená sekrece krve, změna barvy sekrece na zelenou a žlutou může naznačovat hormonální selhání, připojení bakteriální infekce, rozvoj endometriózy, poškození krku během instalace, trauma na polyp nebo erozi během manipulace..

Alergická sekrece

Alergická nálada těla vede ke změně práce téměř všech systémů. Tělo vnímá mnoho známých látek jako cizí a vrhá velké množství histaminu do krve, aby bojovalo s cizími proteiny.

Hlavními projevy jsou kopřivka, dermatitida, vývoj astmatu, senná rýma a Quinckeho edém. Ale červené propouštění, které se objevuje místo pravidelné menstruace, se může také vyvinout na pozadí exacerbace alergií u žen.

Povaha sekrece se může změnit při používání hygienických prostředků pro mytí nebo ošetření vnějších genitálií. Pokud obsahují látky, na které je žena alergická, jsou pozorovány následující příznaky:

  • podráždění kůže, otok, svědění, pálení;
  • vývoj různých kožních reakcí - vyrážky, vředy, papuly, nadměrná suchost;
  • vzhled vaginálního výboje - obvykle mají mírně růžový odstín, v čase se mohou časově shodovat s menstruací nebo se objevit v jakémkoli jiném období cyklu.

V tomto případě lze slizniční výtok žíly velmi snadno odstranit - stačí použít systémový antihistaminikum a ošetřovat pokožku několik dní speciálními krémy nebo masti.

Krev během ovulace a těhotenství

Skvrny během ovulační fáze jsou normou téměř 30% žen v reprodukčním věku. Hlavním rozdílem mezi ovulačním krvácením a menstruací je to, že se vyskytuje uprostřed cyklu nebo blíže k jeho konci (asi 7 dní před očekávaným počátečním datem menstruace)..

Na pozadí přirozených změn v ženském těle se objevuje načervenalý nádech sekrece během ovulace:

  • v určitém období cyklu se vytvoří dominantní folikul, kde vajíčko zraje;
  • v době ovulace se folikul zlomí a uvolní vajíčko připravené k oplodnění;
  • prasknutí měkkých tkání vyvolává výskyt hnědých sekretů, které končí za 1-2 dny.

Mírný výtok během ovulace je považován za normu, nepředstavují ohrožení zdraví žen. Pravidelné ovulační krvácení může naznačovat zánětlivý proces, prasknutí cyst a polypů, poškození sliznice.

Také hormonální nerovnováha je považována za příčinu pravidelného mazání. Po otěhotnění, když jste těhotná, ale máte hormonální poruchu, se může první a dokonce i druhý měsíc objevit malý hnědý výtok, který se časově shoduje s menstruací..

Po početí v počátečních stádiích jsou pozorována malá množství krve se zvýšením koncentrace hormonu progesteronu v krvi. Existuje několik důvodů pro tuto patologii:

  1. Implantace embryí. Asi 1 týden po oplodnění se vajíčko pohybuje trubicí dolů do dělohy, aby se dále připojilo k sliznici. V době připojení k vnitřní vrstvě dochází k cévnímu poškození, které má na pozadí zvýšeného progesteronu vysokou citlivost. Tento proces trvá asi dva dny a je splatný v den, kdy začíná menstruace. V tuto chvíli se může objevit spodní lýtko a mírná bolestivost v tahu..
  2. Pozdní oplodnění. Pokud těhotenství nastane v době, kdy by měla začít menstruace, může dojít k odmítnutí endometria, což má za následek krvavé sekrece.
  3. Zrání 2 vajec v jednom cyklu v různých časech. To je možné při užívání léků, které stimulují ovulaci. V tomto případě je jedno vajíčko oplodněno, které je bezpečně připevněno uvnitř dělohy, zatímco druhé (nefertilizované) je vylučováno, což způsobuje mírné krvácení v časných stádiích.
  4. Hormonální nerovnováha, snížená koncentrace progesteronu nebo jeho deficit. S úspěšným pojetím vedou ke vzniku hlenu místo menstruace.

Během těhotenství vyžaduje jakékoli špinění lékařské ošetření a v případě potřeby odpovídající ošetření.

Přidělení v důsledku pohlavního styku

Vypouštění po pohlavním styku s červeným nádechem znamená poškození sliznice. Tento jev má několik důvodů:

  • mechanické poškození - drobná zranění, praskliny, prasknutí hymen, nedostatečný objem přírodního maziva a intenzivní sexuální kontakt;
  • infekční choroby - kromě nahnědlého výboje po sexu bude žena obtěžována bolestivostí, pálením, svěděním;
  • zánětlivý proces;
  • novotvary - při intenzivním pohlavním styku, polypech, cystách, erozi, myomu, maligních novotvarech dojde k mechanickému poškození, které vyvolá nahnědlou sekreci.

Jediný vzhled nahnědlého výboje není nebezpečný. Pokud však doprovází každou intimitu po dlouhou dobu, je nutné zjistit důvod.

Poporodní a pooperační období

Normální je výskyt sekrece krvavého odstínu (lochie) po porodu. Vyskytují se, protože během porodu je poškozena děložní sliznice a krev opouští cévy v místě připojení placenty. Orgán je očištěn od močového měchýře, odumřelého epitelu, krevních sraženin. Když se rány léčí, lochie se zastaví (v průměru po 5-7 týdnech).

Trvání výskytu tmavých skvrn v období po porodu závisí na několika faktorech:

  1. Čím intenzivněji se děloha stahuje, tím rychleji se krvácení zastaví. Čím častěji je dítě aplikováno na hrudník, čímž se reprodukční orgán dostane do tónu, tím rychleji končí lochie.
  2. U žen po 30–35 letech se schopnost opravy tkání snižuje, rána se bude hojit déle.
  3. Individuální míra srážení krve. U žen s patologií hematopoetického systému může místo kojenců dojít ke krvácení, které vyžaduje lékařský zásah.

V prvních 3 až 4 dnech po porodu jsou lochie podobné pravidelné menstruaci s objemem krve vylučovaným do půl litru. Množství sekrece se postupně snižuje na 100 mililitrů za den..

Nebezpečí přetrvává v prvních několika hodinách po porodu. Hypotonické krvácení nastává na pozadí snížené kontrakce děložních svalů. Aby se tomuto stavu zabránilo, zavádí se oxytocin, který zvyšuje kontraktilitu dělohy. Měchýř je také vyprázdněn, na žaludek je umístěn ledový ohřívač.

Krvácení může nastat při prasknutí krku. V tomto případě jsou rány sešity, otevřeny hematomy.

V pooperačním období po amputaci dělohy, chirurgické léčbě mimoděložního těhotenství a v jiných případech je výtok hojný, jasný šarlat. Může se objevit malé množství tmavých sraženin. Na dalších 30–40 dní lze pozorovat mazaninu..

K pooperačnímu krvácení dochází z následujících důvodů:

  • vzpírání a zvýšení fyzické aktivity;
  • neprofesionální zpracování otevřených plavidel;
  • snížená srážlivost krve;
  • pohlavní styk ihned po operaci.

Acyklický výboj v patologiích

Bohaté a viskózní červené bílé se mohou objevit u různých nemocí, jako jsou:

S takovými patologiemi jsou pozorovány další příznaky: bolest při pohlavním styku, vyšetření, douching, otok tkání, svědění, pálení, bolest, horečka, slabost a anémie z nedostatku železa.

Výskyt nestandardního skromného sekrece červené barvy namísto menstruace může být normou a může znamenat restrukturalizaci v těle, včetně hormonální, ale častěji označuje vývoj patologie, jejíž příčinu by měl identifikovat lékař..

Příčiny krvavého výboje mezi menstruací nebo postmenopauzálními ženami jsou diagnostika a léčba

Gynekologická onemocnění se u žen projevují různými způsoby. Někteří pacienti trpí svěděním nebo pálením, zatímco jiní se obávají tažení bolesti v podbřišku s vysokou tělesnou teplotou. Na gynekologických klinikách jsou ženy často léčeny hojným nebo skvrnitým skvrnami od vagíny, jejichž příčina není vždy spojena s určitou polovinou cyklu.

Co je špinění

Za normálních okolností se z pochvy vylučuje čirý nebo bílý hlen. Jeho barva a konzistence závisí na fázi menstruačního cyklu. Výboje s příměsí krve ukazují, že byla poškozena sliznice vagíny nebo děložní stěny. Vzhled krvavých sraženin bezprostředně před menstruací nebo během vytváření cyklu po porodu se považuje za normální.

Příčiny

Různé menstruační nepravidelnosti mohou vést ke vzniku krvavých sraženin v hlenu. Pokud je krvácení doprovázeno bolestí, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Mohou být jedním ze známek endometriózy. Doplňky s estrogenem často způsobují předčasné odmítnutí endometria, což vede ke vzniku krevních sraženin. Problémy ve štítné žláze a nadledvinách mohou ovlivnit proces ovulace a způsobit předčasné měsíční krvácení. Rozlišují se tyto hlavní příčiny vzniku krvavých sraženin:

  • Užívání hormonálních drog. Po požití pilulek není bolest, skromný výboj.
  • Zánětlivá onemocnění reprodukčního systému. V závislosti na typu onemocnění se mohou objevit kresby nebo ostré bolesti, horečka, nevolnost, slabost..
  • Genitální infekce. Výtok má charakteristický nepříjemný zápach. Doprovázeno menší bolestí, svěděním, pálením.
  • Děložní myomy, polypy. V počátečních stádiích onemocnění se krvácení objevuje uprostřed cyklu. Na konci menstruace se dočasně zastaví. Pokud se nemoc neléčí, stávají se trvalými.
  • Mimoděložní těhotenství. Tento stav je doprovázen bolestí v dolní části břicha různé intenzity. Žena je velmi slabá. Podmínkou je mdloby.
  • Endometritida. Bolest v dolním břiše. S chronickou formou onemocnění stoupá teplota.
  • Cervikální eroze. Často to tajně probíhá bez výrazných symptomů. Krev se objevuje při sexu.

Skvrny v polovině cyklu

Než dojde k ovulaci, neměly by krevní sraženiny obsahovat hlen. Hnědý výtok s krví uprostřed cyklu naznačuje, že žena má cervikální erozi. Mohou mít charakteristický zápach. Gynekolog bude schopen stanovit přesnou diagnózu. Mezioborové propouštění u dospívajících a žen, které nedávno porodily, se považuje za normální. To znamená, že se tělo snaží normalizovat cyklus..

Ve druhé polovině cyklu

Několik dní před menstruací se může objevit výtok krve. Budou vzácní, ale začnou se zvyšovat, jak se uvolňování vajíčka a separace horní vrstvy endometria blíží. Pokud je výtok s nepříjemným zápachem, je pravděpodobnost rozvoje patologie děložního čípku vysoká. Jedním z důvodů výskytu krve ve druhé polovině cyklu je nedostatek progesteronu. Endometrium exfoliatuje předčasně, takže se objevují krvavé sraženiny.

Není měsíční, ale dochází k výtoku krve

Po početí se u žen může objevit růžový výboj. Je nutné neprodleně konzultovat s lékařem, protože rozmazání začíná hrozbou ukončení těhotenství. U některých žen dochází k hnědému krvácení. Jsou známkou vyčerpání vaječníků. Při běžném fyzickém zdraví je růžový výboj indikátorem následujících odchylek:

  • zánět dělohy;
  • hormonální nerovnováha;
  • spirálové nekompatibility;
  • přítomnost nádoru;
  • problémy se štítnou žlázou;
  • přítomnost nitroděložních cyst.

Po intrauterinních intervencích

Po instalaci nitroděložního zařízení (IUD) se může objevit krvavé tajemství. Normálně by neměly být nepříjemné bez nepříjemného zápachu. Pokud po instalaci IUD začne krvácení doprovázet bolestí, musíte se poradit s lékařem. Během zákroku byla pravděpodobně zavedena infekce. Lehké krvácení po potratu se považuje za normální. Plně sliznice po kyretáži děložní dutiny se zotaví asi za týden, pak výtok krve zmizí.

Uvolněte po požití léků

Kříž z vagíny se objevuje u 75% žen v období adaptace těla na kombinovanou perorální antikoncepci. Množství pohlavních hormonů se mění, proto se v průsvitném hlenu mohou objevit šarlatové nečistoty. Podobná situace je pozorována po provedení nouzové antikoncepce. Některá antibiotika způsobují těžkou dysbiózu, která narušuje vaginální mikroflóru. Vede to k exacerbaci chronických onemocnění a krvácení. Při užívání následujících léků se může objevit vaginální výtok s krevními sraženinami:

Poporodní propuštění

Krvavé tajemství může být propuštěno až 8 týdnů po narození dítěte. Alternativní název pro tento jev je Lochia. Ihned po narození mají jasnou šarlatovou barvu, ale za 3-4 dny jsou tmavě hnědé. Postupně se mění barva výboje. Když se děloha úplně uzdraví, zmizí. Dlouhá lochie naznačuje, že v práci reprodukčního systému jsou vážné problémy. Žena by měla konzultovat gynekologa, pokud:

  • výtok obsahuje velké krevní sraženiny;
  • 4 až 5 dnů po narození se šarlatová lochie nepřestane vynikat v poloze na zádech;
  • krev má nepříjemný zápach;
  • krvavé tajemství úplně přestalo být přiděleno 1 týden po narození;
  • horečka a zimnice.

Slizniční výtok s proužky krve během těhotenství

V prvních 2-3 týdnech těhotenství tělo ještě nemělo čas se přizpůsobit novému stavu. Během tohoto období se mohou objevit narůžovělé krvavé sraženiny. Pokud se krev objeví po 5 nebo 11 týdnech, je vysoká pravděpodobnost oddělení placenty a ukončení těhotenství. Žena je poslána na ultrazvukové vyšetření a je proveden hormonální test. Když je embryo odmítnuto, je sekrece krvavé sekrece doprovázena bolestí v dolním břiše připomínající kontrakce.

Po pohlavním styku

Pohlavní styk by neměl být doprovázen bolestivými pocity. Pokud se po pohlavním styku objevila krev, znamená to, že vaginální sliznice byla poškozena. Může to být způsobeno nedostatkem přirozeného mazání. Dalším důvodem výskytu krve po pohlavním styku jsou chronická onemocnění reprodukčního systému. S erozí může krvácení začít v důsledku přímého kontaktu s poškozenou oblastí děložního čípku.

Před menstruací

Několik dní před koncem cyklu se endometrium odmítá. Nádoby praskly, takže hlen narůžověl. Lékaři považují výtok krve mezi menstruací na konci cyklu za normální. Pokud však žena začne před krvácením těžké krvácení, musí navštívit gynekologa a podstoupit hormonální testy. Takové krvácení je často pozorováno u pacientů s nedostatkem progesteronu..

Po menstruaci

Začátek a střed cyklu by neměl být doprovázen zjevem krvavého tajemství. Je normální, když po ukončení menstruace má výboj mírně načervenalý nádech po dobu 2-3 dnů. Pokud je tajemství stále přítomno, měla by být žena vyšetřena gynekologem. Těžké krvácení mezi menstruací naznačuje přítomnost závažných patologií v těle. Tyto zahrnují:

  • děložní myomy;
  • zranění genitálu;
  • rakovina děložního hrdla;
  • infekce pohlavních cest;
  • endometriální polypy.

V případě zranění pohlavních orgánů a jakýchkoli jiných onemocnění reprodukčního systému je nemožné léčit sami sebe. Při dlouhodobém krvácení byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Nesprávně vybrané čípky a tablety mohou způsobit vážné komplikace. Nemoc z akutní formy se stane chronickou a potom bude velmi obtížné léčit takové onemocnění.

Proč se špinění objevuje uprostřed cyklu?

Drobné pozorování uprostřed cyklu je důvodem kontaktování gynekologa. Protože v intermenstruačním období je povolen pouze hojný výtok sliznice z vagíny, který chrání vnitřní genitální orgány před pronikáním patogenních mikroorganismů.

Po prostudování více než jednoho lékařského fóra jsme si všimli, že většina žen čelí tomuto problému. Proto v tomto tématu vám chceme říci, proč dochází k vypouštění krve uprostřed cyklu, když jsou považovány za normální, a když jsou alarmem a neměly by být ignorovány.

Intermenstruální špinění: normální nebo patologické

U prakticky zdravých žen se může objevit mezioperační skvrna hnědé nebo tmavě červené barvy v intermenstruační fázi. Kdy se to stane? Zvažte situace.

  • 3–4 dny před nástupem menstruace může mít žena špinění, což je známkou blížící se menstruace.
  • První 1-2 dny po kritických dnech může být také přítomen malý krvavý výtok, protože se děloha zbaví zbývající menstruační krve.
  • U žen užívajících perorální hormonální antikoncepci se může 14. až 15. den cyklu objevit mírný hnědý výboj.
  • Pokud žena po sexu neměla po dlouhou dobu intimní vztah a bartholinské žlázy nevylučovaly dostatečně hlen, může se z mikrotraumy vaginální sliznice uvolnit trochu krve..
  • Po prvním pohlavním styku, kdy se hymna zlomí, může dívka po intimitě nějakou dobu spatřit.

Ve všech ostatních případech je výskyt krve mezi menstruací považován za patologii. Symptomem nemoci může být kombinace špinění s bolestí v podbřišku, horečka, svědění v pochvě, bolest při sexu a po sexu.

Měli byste také navštívit odborníka, pokud se po sexu neustále obáváte o hnědý, tmavý nebo krvavý výboj.

U žen před menopauzou se tekuté hnědé skvrny obávají žen kvůli hormonální nerovnováze, což je přirozený proces stárnutí ženského těla. Takové krvácení se nejčastěji objevuje na pozadí poruchy při načasování ovulace, v důsledku čehož se cyklus mění. U žen se nejčastěji vyskytují krevní sekrece po dlouhém zpoždění menstruace a lze je opakovat několik týdnů.

Kromě výše uvedeného mohou hnědé nebo špinavé ženy, které byly v menopauze déle než rok, naznačovat patologii.

Příčiny intermenstruální metrorrhagie

Výskyt intermenstruální metrorrhagie (krvácení) je způsoben fyziologickými i patologickými příčinami.

Za hojnost je považováno nezvyklé špinění mezi obdobími, bez zánětlivých příznaků (nepříjemný zápach, svědění, bolest břicha, dolní část zad).

Jako fyziologické důvody lze klasifikovat následující faktory:

  • zvýšení hladiny lutein-stimulujícího hormonu (LH) a estrogenu, které jsou zodpovědné za uvolnění vajíčka z vaječníku. Krvavý výboj může být tedy známkou připravenosti vejce na „reprodukci“;
  • příliš aktivní sexuální potěšení, nevhodné držení těla během pohlavního styku nebo příliš velký sexuální orgán partnera, v důsledku čehož je poranění děložního hrdla a vaginální sliznice. Pokud je toto propouštění neustále pozorováno po sexu, musíte se poradit s gynekologem, protože někdy se jedná o první a jediný projev patologických stavů, jako je rakovina děložního čípku, vaginální nádory a cervikální eroze;
  • hnědá nebo špinavá uprostřed cyklu je známkou těhotenství. Během připojení oplodněného vajíčka k endometriu některé ženy uvolňují malé množství krvavé tekutiny. Metroragie v jiných obdobích porodu dítěte je alarmujícím signálem a vyžaduje okamžitou lékařskou péči, protože se může jednat o první známku potratu, předčasného porodu, abrazi placenty atd..

Normálně se takový výtok stává patrným pouze během praní nebo jiných hygienických postupů, to znamená, že by neměly rozmazávat spodní prádlo.

Také výskyt sekrecí v menstruačním období často ukazuje na přítomnost nemocí. Zvažte je.

  • Zánět endometria. Tato patologie je charakterizována zánětem vnitřní vrstvy dělohy, který se vyvíjí v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů do dělohy. Infekce endometria může nastat během lékařských výkonů na děloze (kyretáž, vakuová extrakce vajíčka plodu, sondování děložní dutiny atd.), Pokud byly provedeny bez dodržování hygienických a epidemiologických standardů. Navíc se po porodu může objevit endometritida. Alokace mohou mít jak krvavý, tak hnisavý charakter s pachem plodu nebo s hlenem. Pacient je také znepokojen zvýšením tělesné teploty, bolestí v podbřišku, celkovou slabostí, zimnicí, zvýšeným pocením.
  • Endometriální polypy. Výskyt polypů přispívá k kyretáži děložní dutiny, císařskému řezu.
  • Nesprávně vybrané dávky hormonální antikoncepce. Nedostatečná dávka hormonálních kontraceptiv může způsobit hormonální selhání v těle, a to zase metrorrhagie.
  • Infekční procesy v pochvě a děložním čípku. Přítomnost zánětu uvnitř pochvy a děložního čípku může být překážkou úniku menstruační krve, která bude i nadále vylučována i během menstruačního období..
  • Hormonální nerovnováha. Menstruační cyklus je regulován pohlavními hormony. Každá fáze cyklu je charakterizována vlastním hormonem, takže při hormonálním selhání může menstruace nastat i uprostřed cyklu.
  • Endometrióza Toto onemocnění se vyznačuje výskytem ložisek endometria v místech, kde by nemělo být - děložní hrdlo, vaginální stěny, vnější genitálie atd..
  • Prostředky intrauterinní antikoncepce (spirála). Toto antikoncepční činidlo zvyšuje riziko zánětu endometria, a tím i výskyt skvrn v intermenstruačním období.
  • Nezhoubné a zhoubné novotvary stěn dělohy (fibroidy a děložní myomy, rakovina dělohy a děložního čípku).
  • Psycho-emoční šok. Těžký stres se může odrazit na hormonálním pozadí ženy a způsobit selhání. Kromě toho může stres zhoršovat chronická onemocnění reprodukčního systému, která se stanou provokujícím faktorem meziobratlového krvácení..

Diagnostika

Při pravidelném a dlouhodobém intermenstruačním krvácení gynekolog určitě předepíše řadu studií, které pomohou určit příčinu menstruačního cyklu..

Při diagnostice menstruačních nepravidelností lze použít následující metody:

  • gynekologické vyšetření vagíny a děložního čípku pomocí zrcadel;
  • kolposkopie - vyšetření děložního čípku pomocí speciálního zařízení - kolposkop;
  • stěr z pochvy na mikroflóře;
  • stěr z děložního čípku pro cytologické vyšetření;
  • obecný klinický krevní test;
  • krevní test na sexuální hormonální panel;
  • krevní test na Wassermanovu reakci (identifikace protilátek proti původci syfilis);
  • odběr vzorků tkáně pro histologické vyšetření;
  • ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, včetně transvaginálních nebo transrektálních;
  • krevní test na HIV;
  • diagnostické kyretáž děložní dutiny s další histologickou analýzou materiálu a dalších.

Pouze zkušený odborník, gynekolog, tak může správně určit příčinu mezioborového krvácení. V takovém případě nedoporučujeme autodiagnostiku a samoléčení, protože taková aktivita může vést k nevratným zdravotním následkům. Koneckonců, výběr léčebné metody závisí na příčinném faktoru.

Připomeňme znovu, že každá zdravá žena by měla navštívit gynekologa pro rutinní vyšetření každých šest měsíců.

Skvrny od vagíny

Krvavý vaginální výtok je vzhled ženského hnědého, nahnědlého nebo sacharózového výboje z genitálního traktu. Příznak je doprovázen bolestmi v podbřišku, celkovou slabostí, někdy - horečkou. K krvavému výtoku obvykle dochází v časném poporodním období, je možná souvislost s patologií těhotenství, zánětlivými onemocněními, nádory a poraněními pohlavních orgánů. K určení příčiny špinění se provádí ultrazvukové vyšetření, gynekologické vyšetření, kolposkopie a testy. K zastavení krvácení nebo krvácení je nutná terapie základního onemocnění.

Příčiny krvavé vaginální výboje

Poporodní období

Po oddělení placenty je děloha povrchem rány, takže špinění je normální. V prvních dnech po porodu je možné velké vypouštění hnědé z pochvy, puerpery jsou nuceny používat speciální absorpční vycpávky určené pro poporodní období. Postupně se snižuje množství sekrecí, stanou se sacharózou a po 2-3 týdnech jsou nahrazeny leucorrhoea. O dlouhotrvajícím děložním krvácení, odděleném nepříjemným nebo plodným zápachem, by měl být pruh hnisu hlášen ošetřujícímu porodníkovi-gynekologovi.

Zánět genitálií

Zánětlivá onemocnění různých částí ženského reprodukčního systému jsou běžnou příčinou mírně hnědého nebo zbarvení „masných úlomků“ výboje. Krvácení je spojeno s erozí a destruktivními změnami epiteliální vrstvy, poškozením malých cév. U těchto nemocí je charakteristická kombinace hnědého výboje s jinými leucorrhoea (zakalená, hlenová se zvláštní vůní, hnisavá). Krvavý výtok začíná na pozadí bolesti v podbřišku, zvýšení tělesné teploty. Příznaková příčina:

  • Poškození dělohy: endometritida, cervikální eroze, endocervicitida.
  • Adnexální zánět: salpingitida, oforhoritida, adnexitida.
  • Vaginální onemocnění: colpitis (vaginitis), vulvitis.

Patologie těhotenství

Krvavý vaginální výtok je jedním ze spolehlivých známek spontánního potratu, který se začal, pozdního potratu. Vzhledu posvátné krve a krve předchází nepohodlí nad pubis, které je postupně nahrazeno taháním, bolestí bolestí a podáním svatyně. Skvrnitost nahnědlá a poté krvavě rudá skvrna se obvykle nejprve obtěžují periodicky, poté se při absenci léčby stávají trvalou a mohou jít do masivního krvácení. Kromě potratu může propuštění krve z pohlavních orgánů vyvolat:

  • Mimoděložní těhotenství. Nejprve ženy hlásí špinění hnědého výtoku, ke kterému dochází na pozadí zastavení menstruace a bolestivé bolesti v dolním břiše. Přerušení trubice nebo cervikálního těhotenství je doprovázeno masivním krvácením sraženinami.
  • Chorionkarcinom. Krvavý výtok u 80% pacientů začíná krátce po porodu. S infekcí nádoru, hnisavým výbojem s nečistotami krve. Krvácení 3–5 týdnů po potratu nebo potratu je charakteristické pro placentární polyp.
  • Poranění. Přidělení jasně červené krve je pozorováno při prasknutí genitálního traktu během průchodu hlavy plodu. Komplikace jsou častější u rychlého porodu nebo u klinicky úzké pánve. Masivní ztráta krve doprovázená šokem.
  • Odpojení placenty. Vzhledem k délce exfoliace může mít krev šarlatovou nebo tmavou třešňovou barvu. V tomto případě žena pociťuje silnou bolest břicha s ozářením perineu. Při těžké formě odloučení může být stav komplikován vývojem Kuvelerovy dělohy.

Zranění

Výtok světlé šarlatové krve z pochvy po pádech nebo modřinách perineum je způsoben poškozením a prasknutím genitálií. Příznak je spojen s ostrou bolestí v slabinách, problémy s močením, někdy se v moči nachází krev. K krvavému výtoku dochází u zranění genitálií u dívek spojených s poraněním domácnosti nebo sportu v oblasti třísel. U dospívajících dívek dochází k těžkému krvácení u dobrovolných nebo násilných činů sexuální povahy. Vaginální krvácení může způsobit příčiny, jako například:

  • Hrubý pohlavní styk. Menší špinění je pozorováno kvůli traumatu na vaginální sliznici. Takové krvácení je krátkodobé, doprovázené tažením bolestí v perineu.
  • Vaginální slzy. Z genitální mezery je krvácení, které je spojeno s edémem a cyanózou kůže pysků pysků, s ostrými pánvovými bolestmi. Pro poškození klitorisu je charakteristická masivní ztráta krve.
  • Perforace dělohy. Poškození jednotlivých orgánů spojené s kyretáží nebo kriminálními potraty způsobuje hojný krvavý vaginální výboj jasně červené barvy. Krvácení se vyvíjí na pozadí závažného celkového stavu ženy, silné bolesti břicha.

Užívání perorálních kontraceptiv

U 30–40% žen užívajících hormonální antikoncepci je během prvních 3 měsíců po antikoncepci pozorováno skvrnité skvrny od vagíny, obvykle bez zápachu. Důvody jejich vzhledu jsou spojeny s přizpůsobením těla přijímání hormonů z vnějšku, změnou v syntéze jejich vlastních estrogenů. Hnědavý výtok je také zaznamenán, pokud není dodržován režim pilulek. Nadměrné krvácení indikuje atrofické procesy v děloze v důsledku hormonální nerovnováhy a vyžaduje okamžitou návštěvu u lékaře.

Endometrióza

U 50–60% pacientů s endometriotickým růstem se vyskytuje periodické špinění, nahnědlý výtok bez zápachu. K krvácení z pochvy dochází při hyperplázii endometria, poškození krčku dělohy. Několik dní před menstruací se objevuje skromný krvavý výtok, doprovázený intenzivní bolestí pánve, nepohodlí při pohlavním styku. S difúzní endometriózou je možné velké červené výboje. Retrocervikální endometrióza je charakterizována kombinací vaginálního a rektálního krvácení.

Nezhoubné novotvary

U pacientů s děložním myomem nejčastěji hnědě propouští bez zápachu. Tento benigní novotvar se vyznačuje těžkým krvácením uprostřed cyklu, které se kombinuje s obecnými příznaky - bolestmi v podbřišku, slabostí, závratěmi. Krvavý výtok, který se vyskytuje na pozadí menstruačních nepravidelností, je charakteristický pro atypickou endometriální hyperplázii. S polypy dělohy nebo děložního kanálu se pozoruje špinavý hnědý výtok převážně po pohlavním styku. K chudému krvácení dochází u kondylomů děložního hrdla.

Zhoubné nádory

Onkologická onemocnění se vyznačují hojným vypouštěním hnědé barvy s vůní plodu, ve kterém jsou viditelné jednotlivé sraženiny a fragmenty tkáně. U rakoviny vulvaru a vagíny je pozorována trojice příznaků: špinění, periodická sliznice a bolest v perineu. U rakoviny děložního čípku je typické mírné krvácení pozorované po pohlavním styku, douchingu a vaginálním vyšetření. Hnědé sekrety se objevují také u adenokarcinomu a děložního sarkomu, nádorů zárodečných buněk.

Vzácné důvody

  • Složitý průběh genitálních infekcí: chlamydie, kapavka, trichomoniáza.
  • Instalace nitroděložních zařízení.
  • Iatrogenní faktory: trauma do vaginálního epitelu nebo endometria během diagnostických postupů, účinky kyretáže (RDV).
  • Nouzová antikoncepce.
  • Sexuální krize u novorozenců.
  • Patologie krevního systému: trombocytopenie, koagulopatie, vazopatie.

Diagnostika

Gynekolog je zodpovědný za identifikaci příčin vzniku krvácení z pochvy. Žena potřebuje komplexní vyšetření pomocí fyzických a instrumentálních metod. Diagnostické vyhledávání je zaměřeno na stanovení kořenové příčiny tohoto příznaku a na posouzení obecných poruch v těle způsobených ztrátou krve. Nejinformativnější jsou:

  • Gynekologické vyšetření. Studie vaginální sliznice a děložního krku pomocí vaginálních zrcadel je nezbytná k identifikaci patologických změn, eroze, příznaků zánětlivých procesů nebo endometriózy. Cennějšími metodami jsou kolposkopie, cervikoskopie a hysteroskopie, které mohou detekovat mikroskopické ložiska změn epitelu.
  • Ultrazvuk. Ultrazvuk pánevních orgánů se používá k vizualizaci dělohy, přívěsků, objemových novotvarů, známek difúzní proliferace endometria a dalších příčin krvavého výboje bez zápachu nebo zápachu. V obtížných situacích, kdy lékař nemůže ověřit diagnózu, se uchýlit k diagnostické laparoskopii.
  • Vizualizační metody. Růst nádoru lze vizualizovat kontrastem genitálního traktu - hysterosalpingografie. K objasnění diagnózy a stanovení míry infiltračního růstu novotvarů se používají moderní výzkumné metody - CT a MRI pánevních orgánů..
  • Biopsie. Identifikace změněných míst tkáně během instrumentálního zobrazování slouží jako indikace pro shromažďování endometriálního materiálu, děložního krku. Mikroskopické vyšetření buněk hodnotí stupeň atypie, přítomnost patologických inkluzí nebo známky maligního růstu. Provádí se také imunochemická analýza materiálů získaných během biopsie..
  • Diagnostické kyretáž. Úplné škrábání sliznice dělohy a děložního hrdla je informativní metoda než konvenční biopsie, protože umožňuje získat více materiálu pro histologickou analýzu. K terapeutickým účelům je také předepsána samostatná diagnostická kyretáž (WFD).
  • Laboratorní výzkum. Pro objasnění příčin posvátného vaginálního výtoku nepříjemným zápachem se doporučuje analýza vaginálního nátěru na mikroflóru a kultivaci na živném médiu. Nezapomeňte zhodnotit ženský hormonální profil. Obecné a biochemické krevní testy mohou objasnit stupeň posthemoragické anémie a metabolických změn.

Léčba

Pomoc před diagnostikou

Výskyt krvácení z pochvy, který není spojen s vývojem dělohy v poporodním období nebo s přírodním menstruačním krvácením, je ukazatelem pro okamžitou lékařskou péči. Pokusy o samostatné léčení poruchy pomocí lidových metod nebo léků často vedou k závažným komplikacím v oblasti genitálií a dalších orgánů. Pokud je hnědý výtok doprovázen bolestí, nemůžete použít analgetika ze skupiny NSAID, která zvyšují krvácení.

Konzervativní terapie

Lékařská taktika v první řadě závisí na stupni ztráty krve a na příčině vzniku načervenalého nebo hnědého výboje. U drobných hnědých nebo sacharózových sekretů je indikována etiotropní terapie hlavní patologie, masivní ztráta krve vyžaduje použití specifických hemostatik. Fyzioterapeutické metody se nedoporučují. K léčbě pacientů se stížnostmi na špinění pochvy se používají:

  • Koagulanty. Léky jsou navrženy tak, aby stimulovaly krevní sraženiny a rychle zastavily krvácení. Jsou předepisovány pouze pro těžké krvácení pod kontrolou koagulogramových indikátorů.
  • Hormonální drogy. Špinění způsobené vylučováním estrogenu sekrecí vaječníků vyžaduje specifickou terapii. Používají se estrogenové a progesteronové léky..
  • Protizánětlivé léky. Snižte počet mediátorů zánětu. Účinně omezuje bolest, podporuje hojení defektů epitelu pohlavních cest.
  • Antibakteriální látky. Jsou indikovány k vypouštění se zápachem plodu a detekci příznaků infekce. Etiotropické léky se používají v závislosti na příčinách: antibiotika, antiprotozoální, antimykotická.

Chirurgická operace

Neúčinnost konzervativní terapie pro extenzivní endometriózu je známkou excize růstu endometria, po které následuje kauterizace. S ovariální endometriózou a tvorbou „čokoládových“ cyst jsou indikovány chirurgické laparoskopie a ovariektomie. S cervikální erozí je kauterizace prováděna laserovou koagulací. Pokud jsou identifikovány polypy dělohy nebo děložního krku, je nutné jejich odstranění. Ke snížení traumatu se používá endoskopická polypová excize..

Aby se zastavilo krvácení z dělohy, jsou ovázány hlavní napájecí tepny, přičemž při neúčinnosti této metody se provádí amputace dělohy. Chirurgické zákroky se provádějí u velkých benigních fibroidů, aby se zabránilo maligním stavům nebo hojnému krvácení. Metoda volby je loupání patologických formací se zachováním orgánu a obnovení reprodukční funkce. U maligních lézí může být vyžadována hysterektomie s přídavky, která je kombinována s protinádorovou léčbou (radioterapie a chemoterapie).

Top